고혈압 치료에 대한 현대적 접근법

고혈압 질환이 발견되면 즉시 치료를 시작합니다. 치료 방법은 고혈압의 정도, 위험 인자의 존재 및 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

주요 목표는 필요한 수준으로 압력을 줄이고 유지하는 것입니다. 주요 임무는 치명적인 것을 포함하여 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 고혈압 약물 치료와 위험 인자의 교정을 병행하십시오.

생활 방식 변경

비 약리학 적 치료의 핵심은 압력 증가에 기여하고 심혈 관계 합병증의 위험을 증가시키는 요인을 제거하는 것입니다. 삶의 변화는 필수 고혈압을 앓고있는 모든 환자에게 권장됩니다. 고혈압 1 등급에 해당하는 혈압 수치를 가진 위험 요인이없는 사람들에서는이 치료 방법 만 사용됩니다. 결과를 몇 달 내에 평가하십시오. 압력이 위험 요인이나 정도 1없이 1-2DF로 상승하면 대기 전략은 몇 주간 지속됩니다.

건강 식품

질병의 단계에 관계없이 소금과 체액의 제한과 함께 칼륨이 풍부한 식단을 할당받습니다 - 동시에 식량은 가득 차 있어야하지만 과량은 아닙니다. 1 일 섭취하는 소금의 양은 6-8 g을 초과해서는 안되며 최적으로 5 g 이하이어야합니다. 액체는 1 ~ 2 리터로 제한됩니다. 여기에는 깨끗한 물, 음료 및 음식 (수프)이 들어있는 체액이 포함됩니다.

심장 혈관계의식이 요법 자극제 인 커피, 강한 차, 코코아, 초콜릿, 매운 요리, 훈제 식품, 동물성 지방은 제외하는 것이 좋습니다. 유용한 우유 - 식물성 식단, 시리얼, 고기와 생선을 마 십니다. 식이 건포도, 말린 살구, 자두, 꿀 및 칼륨이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 다양한 종류의 견과류, 콩과 식물, 오트밀은 마그네슘이 풍부하며 심장과 혈관에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

액티브 라이프 스타일

앉아있는 생활 방식을 선도하는 사람들은 저지방에 대항 할 필요가 있습니다. 그러나 육체적 인 노력은 모든 사람에게 유용 할 것입니다. 부하를 서서히 늘리십시오. 에어로빅 운동은 수영, 걷기, 조깅, 자전거 타기와 관련이 있습니다. 훈련 기간은 적어도 30 분입니다. 매일 연습하는 것이 바람직하지만 1-2 일 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 그것은 모두 사람의 개인 능력과 적응 정도에 달려 있습니다. 전력 부하는 압력 상승을 유발할 수 있기 때문에 배제하는 것이 좋습니다.

과체중과의 싸움

비만과의 싸움에서 적절한 영양과 운동을 도와줍니다. 그러나 이것이 충분하지 않거나 체중이 매우 클 경우에는 Orlistat, Xenical이라는 특수 약물을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료에 의지합니다. 수술의 변형 중 하나는 ejunocolonostomy (위 우회술)로 소화 과정에서 위를 끕니다. 두 번째 수술은 수직 붕대 성형술입니다. 이를 위해 위의 몸에 고정 된 특수 링을 사용하여 부피를 줄입니다. 그런 치료 후에, 사람은 더 이상 많이 먹을 수 없습니다.

얇게 자라기 위해서는 주치의 나 영양사의 감독하에해야합니다. 가장 좋은 점은 한 달에 체중이 2-4 kg 감소하지만 5 kg을 넘지 않는 것입니다. 그것은 더 생리적이며 신체는 그러한 변화에 적응합니다. 심한 체중 감소는 위험 할 수 있습니다.

나쁜 습관과 스트레스

성공적으로 고혈압과 싸우기 위해서는 나쁜 습관을 제거해야합니다. 이를 위해 금연과 알코올 남용을 중단하십시오. 빈번한 스트레스와 열심히 일하면서, 긴장을 풀고 부정적 상황에 적절히 대처하는 법을 배워야합니다. 이를 위해 자발적인 훈련, 심리학자 또는 심리 치료사의 상담, 요가 등 모든 방법이 적합합니다. 심한 경우에는 향정신성 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 완전한 휴식과 수면입니다.

약물 요법

현대 약물은 고혈압 및 합병증과의 싸움에서 매우 효과적입니다. 처방전 약의 문제는 생활 방식의 변화가 위험 요소없이 1도 및 2 도의 고혈압에서 긍정적 인 결과로 이어지지 않을 때 발생합니다. 다른 모든 경우 치료는 진단받은대로 즉시 처방됩니다.

약물의 선택은 매우 커서 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 누군가 하나의 알약이 필요하고, 다른 약제는 2 개 또는 3 개의 약물을 필요로합니다. 치료 과정에서 약물은 변경, 추가, 치료 될 수 있으며, 복용량을 증가 또는 감소시킬 수 있습니다.

한 가지는 변함없이 유지됩니다. 치료는 영구적이어야합니다. 약물의 자체 취소 또는 대체는 허용되지 않습니다. 치료 선택과 관련된 모든 질문은 주치의에 의해서만 다루어 져야합니다.

마약의 선택은 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

• 기존 위험 요소 및 그 수;
• 고혈압의 단계;
• 심장, 혈관, 뇌 및 신장의 손상 정도;
• 수반되는 만성 질환;
• 항 고혈압 치료에 대한 이전의 경험;
• 환자의 재정적 능력.

ACE 억제제

이것은 본질적 고혈압의 치료를위한 치료의 가장 인기있는 그룹입니다. 다음 ACE 억제제는 실제로 입증 된 효과가 있습니다.

• 효과적인 혈압 강하 및 조절;
• 심장 및 혈관에서 합병증의 위험을 줄입니다.
• 심장 및 신장 보호 작용;
• 표적 장기의 변화 진행을 늦추는 것;
• 만성 심부전 발병 예후의 개선.

ACE 억제제는 안지오텐신 전환 효소를 차단함으로써 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAAS)의 활성을 억제합니다. 동시에, 안지오텐신 II는 안지오텐신 I로부터 형성되지 않는다. 이것은 전신 압력의 감소, 감속 및 좌심실 심근 비대의 감소를 동반합니다.

치료의 배경, 특히 장기간 지속되는 경우, 항 고혈압 효과의 "탈출"현상이 발생할 수 있습니다. 이것은 ACE 억제제가 장기와 조직에서 다른 효소 (키 마제)의 도움으로 안지오텐신 II 형성의 두 번째 경로를 차단하지 않기 때문입니다. 그러한 약물의 빈번하고 매우 불쾌한 부작용은 인후염과 마른 기침입니다.

오늘날 ACE 억제제의 선택은 매우 큽니다 :

• Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
• lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
• 라미프릴 - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
• Fozinopril - Monopril, Fozikard;
• 페린도 프릴 (Perindopril) - Prestarium, Perineva, Parnavell;
• Zofenopril - Zocardis;
• hinapril - Akkupro;
• Captopril - Capoten - 위기에 사용됩니다.

치료 시작시 점차적으로 증가하는 소량이 사용됩니다. 안정적인 효과를 얻으려면 평균 2 ~ 4 주가 걸립니다. 이러한 치료법 그룹은 임산부에게 금기이며 칼륨이 과다하거나 양측성 신장 동맥 협착이 있거나 비슷한 약제를 사용하기 때문에 혈관 부종이 있습니다.

안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARBs, Sartans)

이 그룹의 약물은 ACE 억제제로 관찰되는 모든 효과를 특징으로합니다. 이 경우 RAAS의 작용도 손상되지만, 이미 안지오텐신 II가 작용하는 수용체가 그 수용체에 민감하지 않기 때문에 이미 손상된 상태입니다. 이 때문에 ARB는 약물이 안지오텐신 II 형성 경로와 독립적으로 작용하기 때문에 탈출 효과가 없습니다. 마른 기침은 덜 일반적이어서 사탄은 ACE 억제제에 대한 편협함의 경우 우수한 대안입니다.

사탄의 주요 대표자들 :

• Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
• Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
• 이르 베 사르 탄 - Aprovel;
• Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
• 텔미 사르 탄 - 미카 디스;
• 에프로 사르 탄 - Tevet;
• olmesartan medoxomil - Cardosal;
• 칸 데사 탄 - 아타 칸드.

칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제)

이 항 고혈압제 그룹의 주요 효과는 혈관 평활근 세포에서 칼슘의 감속과 관련이 있습니다. 이것은 혈관 수축 인자의 작용에 대한 동맥 벽의 감도를 감소시킨다. 혈관 확장이 일어나며 그 총 말초 저항이 감소합니다.

약물은 신체의 신진 대사 과정에 부정적인 영향을 미치지 않으며, 뚜렷한 장기 보호를 가지고 혈병 위험을 감소시킵니다 (항 혈소판 효과). 칼슘 길항제는 뇌졸중의 가능성을 줄이고, 죽상 동맥 경화증의 발달을 늦추며, LVH를 줄일 수 있습니다. 이러한 약물에 대한 선호도는 수축기 동맥 고혈압이있는 경우에 주어집니다.

칼슘 길항제는 3 개의 그룹으로 나뉘어집니다 :

1. 디 히드로 피리딘. 그들은 심장 전도 시스템 및 심근 수축력에 큰 영향을 미치지 않고 혈관 벽에 선택적으로 작용합니다.
2. 페닐 알킬 아민은 주로 심장에 작용하여 심장 전도를 느리게하여 심장 박동의 빈도와 강도를 감소시킵니다. 말초 혈관에 작용하지 마십시오. 이것은 verapamil을 포함합니다 - Izoptin, Finoptin.
3. 벤조디아제핀은 베라파밀에 더 효과적이지만, 또한 혈관 확장 효과가 있습니다 - 딜 티아 젬.

디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제는 단거리 치료제입니다. 여기에는 니페디핀 및 그 유사체 인 코다 플렉스 (Kordaflex), 코린 파르 (Corinfar), 페니 지딘 (Fenigidin), Nifecard가 포함됩니다. 이 약은 3-4 시간 만 작동하며 현재는 압력을 신속하게 줄이는 데 사용됩니다. 영구 치료를 위해서는 Nifkard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNA, Kalzigard retard 등 장기간 투여되는 니페디핀이 사용됩니다.

고혈압의 정기적 인 치료를 위해, Tenotox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipine과 같은 많은 analogues를 가진 amlodipine의 사용이 권장됩니다. 보다 현대적인 약물은 펠로디핀 (Felodip, Plendil)과 레르 카니 디핀 (Lerkamen, Zanidip)입니다.

그러나 모든 dihydroperidin은 매우 좋은 성질이 아닙니다. 주로 다리에 부종을 일으킬 수 있습니다. 1 세대에서는이 부작용이 더 자주 관찰되는데, 펠로디핀과 레르 카니 디핀에서는 이것이 흔하지 않습니다.

Diltiazem과 verapamil은 실제로 동맥성 고혈압의 치료에 사용되지 않습니다. B 차단제가 금기 인 경우, 그들의 사용은 수반되는 협심증, 빈맥에서 정당화됩니다.

이뇨제 (이뇨제)

이뇨제는 몸이 과량의 나트륨과 물을 제거하도록 도와 주며, 이로 인해 혈압이 감소합니다. 가장 일반적으로 사용되는 thiazide 이뇨제는 hydrochlorothiazide (hypothiazide)입니다. Thiazide와 같은 이뇨제가 적극적으로 사용됩니다 : indapamide (Ravel, Arifon), 덜 자주 - chlorthalidone. 소량은 효과를 높이기 위해 다른 항 고혈압제와 함께 주로 사용됩니다.

항 고혈압 치료의 효과가 없기 때문에 알도스테론 수용체 길항제 인 베로시 피론 (veroshpiron)을 치료제에 추가 할 수 있습니다. Antialaldosterone 작용은 새로운 루프 이뇨제 - Torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar)를 가지고 있습니다. 이 약들은 대사 적으로 중립입니다. Veroshpiron은 몸에서 칼륨을 억제하고, torasemide는 적극적으로 제거하지 않습니다. 이 이뇨제는 체내 과도한 알도스테론 형성을 가진 비만인의 압력을 줄이는데 특히 효과적입니다. 이 기금과 심장 마비가 없으면하지 마십시오.

V 차단제

이 약물들은 아드레날린 성 수용체 (β₁ 및 β₂), 이는 sympathoadrenal 시스템이 심장에 미치는 영향을 감소시킵니다. 이것은 심장의 수축의 빈도와 강도를 감소시키고 신장에서 레닌의 형성을 차단합니다. 고혈압 치료를 위해 고립 된 상태에서이 그룹은 빈맥이있는 경우에만 거의 사용되지 않습니다. B 차단제는 협심증으로 고통받는 환자, 심근 경색이나 심부전이 발생한 환자에게 더 자주 처방됩니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
• metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
• Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
• carvedilol - Coriol, Carvenal;
• Betaxolol - Lokren, Betoptik.

사용 금지는 기관지 천식과 봉쇄 검사 2 ~ 3도입니다.

이미 다 졸린 수용체 작용제

이 작은 종류의 항 고혈압제는 특히 중추 신경계에 영향을줍니다.₂-imullazulinea의 imidazoline 수용체. 그 결과, 교감 신경계의 활동이 감소하고, 압력이 감소하며, 심장의 수축이 줄어든다. 그것은 뇌, 심장 및 신장의 상태에 탄수화물과 지방 신진 대사에 긍정적 인 효과가 있습니다.

이 그룹의 주된 대표자는 moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex)과 rilmenidine (Albarel)입니다. 비만과 당뇨병 환자와 다른 약제를 병용하는 것이 좋습니다. Moxonidine은 위기 상황에서 긴급 구호의 수단으로 작용하고 압력이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다.

이러한 약물은 아픈 부비동 증후군, 심각한 서맥 (심박수가 50 미만), 심장, 신부전, 급성 관상 동맥 증후군의 경우 금기 사항입니다.

추가 기금

드물게 일차 치료가 실패하면 레닌 (알리 스키 렌)과 알파 차단제 (독사조신과 프라 조신)의 직접적인 억제제를 사용합니다. 이 약물은 탄수화물과 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 병용 치료에만 사용됩니다.

고정 조합

중대한 관심은 항 고혈압제의 현대 고정식 조합입니다. 복용하는 정제의 수가 줄어들 기 때문에 사용하는 것이 매우 편리합니다. ACE 억제제 또는 ARB와 이뇨제의보다 일반적인 조합으로, 덜 자주 암로디핀과 결합합니다. B 차단제와 이뇨제 또는 암로디핀의 조합이 있습니다. 또한 ACE 억제제, 이뇨제 및 암로디핀을 포함한 3 가지 조합이 있습니다.

결론

고혈압은 문장이 아닙니다. 비 약물 방법과 현대 약물을 포함하여 적시에 복잡한 치료를 시작하면 예후가 유리합니다. III 기 질환이 있어도 대상 장기가 중대한 영향을받는 경우 수년 동안 사람의 생명을 연장 할 수 있습니다.

그러나 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환 등과 같은 관련 질병의 치료법을 잊어서는 안됩니다. 아테롬 (atherosclerosis)을 예방하기 위해 스타틴 (statins)이 추가로 사용되며, 혈전 형성을 방지하기 위해 항 혈소판 제 (아스피린)가 처방됩니다. 이 목표를 달성하는 것은 의사의 지시를 철저히 준수해야 가능합니다.

고혈압 치료제

고혈압 치료제 : 약물 및 용량

고혈압은 혈압이 지속적으로 증가하는 만성 질환입니다.

수축기 혈압의 증가는 139 mmHg 이상의 속도로 나타나고 이완기 혈압은 89 이상으로 증가합니다.이 병리학 적 상태는 여러 가지 이유에 근거합니다.

이 질병을 완전히 없앨 수는 없지만 압력을 조절할 수 있다고 믿어집니다. 이것은 고혈압의 약물 치료가 필요합니다.

어떤 치료 알고리즘이 처방되고, 질병의 단계와 정도는 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 의사가 권장하는 치료법과 약물의 현대적인 방법은 무엇입니까?

고혈압 질환의 정도와 단계

의학적 관행에서 다음과 같은 혈압의 정도를 구별하기 위해 WHO 혈압 분류가 사용됩니다.

• 첫 번째 학위는 경계 성 고혈압입니다. 압력 등급 범위는 140/90에서 160/100까지입니다.
• 두 번째 학위는 중등도 고혈압입니다. 환자의 혈압 매개 변수 범위는 160/100에서 180/110까지입니다.
• 세 번째 학위는 중증 고혈압입니다. 혈압이 180/110 이상입니다.

혈압이 여러 단계로 나뉘어져 있다는 사실 외에도, 고혈압 단계로 분류되어 내부 장기의 상태를 특징 짓습니다.

1. 나는 무대를 과도기 (일시적)라고 부른다. 이 질병의 단계에서는 혈압이 약간 상승하지만 일정하지는 않습니다. 심장 혈관계의 기능은 방해받지 않으며, 환자는 자신의 건강에 대해 불평하지 않습니다.
2. 2 단계는 안정이라고합니다. 이 단계에서 증가 된 혈압을 기록하고 좌심실을 증가시킬 수 있습니다. 내부 기관과 관련된 다른 변화는 관찰되지 않습니다. 드물지만 망막 혈관이 좁아집니다.
3. III은 경화성이며 내부 기관의 부정적인 변형을 특징으로한다. 심부전, 심근 경색, 시신경 부종 등의 증상이 관찰됩니다.

질병의 첫 번째 단계에서는 혈관의 변화가 감지되지 않습니다. 두 번째 단계에서는 신장, 눈과 심장이 영향을받습니다. 세 번째 단계에서는 뇌, 심장 및 신장의 혈관에서 경화가 일어납니다. 이 모든 것이 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 심장 마비로 이어집니다.

원칙적으로 고혈압은 수년에 걸쳐 발전하며 치료를 시작할 시간 내에 증상을 확인할 수있는 것은 아닙니다.

그러나 또 다른 형태의 악성 종양은 악성 종양이라고합니다. 그것은 급속히 진행되고 있으며, 3 단계 모두가 짧은 시간 내에 통과하고 결과적으로 치명적 결과라는 사실을 특징으로합니다.

질병의 정도와 단계에 관계없이 고혈압 위기의 형태로 표현되는 합병증이 항상 발생할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이 상태는 즉시 중단되어야합니다.

그것은 3 도의 고혈압으로 혈압이 급격히 상승하여 시간이 도움이되지 않는다면 뇌졸중과 심장 마비로 이어집니다. 치명적인 결과입니다.

신체의 압력 조절

혈관의 음색, 심장 수축의 빈도 및 리듬, 혈액 순환의 양, 즉 혈압을 조절하는 신경 세포는 뇌간 형성 부에 위치한다. 이 모든 세트를 혈관 운동 센터라고합니다.

혈관의 강도, 심장의 수축의 리듬 및 빈도에 미치는 영향, 혈관 운동 센터는 신경계의 교감 신경 및 부교감 신경 영역의 뉴런을 통해 실현됩니다. 혈관 중심은 다음 뉴런으로 나뉘어져 있습니다 :

혈관 운동 센터가 압력을 조절하는 방법 :

1. 압박 뉴런은 정상적인 혈압을 유지하기 위해 항상 흥분 상태에 있고, 필요한 심박수를 제공하며, 혈관 벽에 일정한 색조를 제공합니다.
2. depressor 뉴런은 pressor의 활동을 감소 시키는데 도움을 주며 결과적으로 간접적으로 혈관의 이완에 기여하고 색조를 감소 시키며 심장 근육의 수축력이 감소하여 혈압이 감소합니다.
3. 감각 뉴런은 혈관 운동 센터, 특히 신경 세포에 자극을줍니다.
4. 압박 및 압박 뉴런은 vasomotor 센터뿐만 아니라 뇌의 다른 뉴런을 조절합니다.
5. 대뇌 피질에 위치한 뉴런은 시상 하부 뉴런을 통해 중심 자체에 영향을줍니다.

두려움, 분노, 스트레스 등과 같은 강한 인간의 감정은 압박 뉴런의 흥분을 유발할 수 있습니다.

또한, 그들은 vasomotor 센터가 산소를 필요로한다면, 독립적으로 흥분 할 수 있습니다. 이 경우 혈압은 거의 즉시 상승하고 매우 강하게 상승합니다.

혈관 운동 센터가 사람의 압력을 조절한다는 사실 외에도 혈관 색조를 담당하고 체온 조절에 참여하며 순환 혈액의 양을 담당하며 감정적 인 반응을 제공합니다.

치료의 기본 원칙

압력 표시

고혈압은 어떻게 치료됩니까?

장기간의 동맥성 고혈압은 인체의 여러 기관 및 시스템의 작동에 현저한 장애를 일으 킵니다.

적절한 도움이없는 경우 실명, 심장 발작 또는 뇌졸중이 발병합니다. 따라서 매우 중요한 문제는 고혈압의 올바른 치료입니다.

왜 그리고 어떻게 혈압이 상승합니까?

이 질환은 환자의 혈압이 지속적으로 140/90 mmHg 상승한 경우 진단됩니다. 예술. 이상.

압도적 인 경우의 대부분에서 질병의 진정한 원인을 규명 할 수 없으므로 전문가들은 본질적으로 고혈압을 말하며 모든 압력 증세의 95 %를 차지합니다.

다른 경우에는 고혈압이 2 차 (내분비 또는 신장 질환), 즉 근본적인 질병의 증상으로 작용합니다.

또한 다음 내용을 읽는 것이 좋습니다.

• 고혈압의 위기 란 무엇입니까?
• 증상이있는 동맥성 고혈압의 증상, 분류 및 치료
• 동맥성 고혈압의 원인, 증상, 합병증 및 치료 방법
• 폐 고혈압은 어떻게 나타 납니까?

자극 요인 GB의 역할에 있습니다 :

• 유전 적 소질;
• 일정한 정서적 스트레스;
• 부적 절한식이 요법, 과량의 소금 섭취;
• 비만;
• 앉아있는 생활 양식;
• 나쁜 습관 (흡연).

이 병리의 고위험군은 혈중 콜레스테롤 수치가 높고 55 세 이상이며 당뇨병이있는 사람들입니다.

고혈압의 병인에는 몇 가지 이론이 있습니다.

1. 일부 저자들은 외부 자극 물질의 영향으로 뇌의 피질과 피질 하부에 과다 발육의 결과로 GB가 발생한다고 주장한다.
2. 지속적인 고압의 발달의 기초는 혈압 조절의 신장 메커니즘의 유전 적 결함이라는 가정이 있습니다. 이 경우 나트륨은 체내에 유지되고 과도한 체액으로 인해 순환 혈액량이 증가합니다.
3. 혈관벽을 형성하는 평활근 조직에서 칼륨 - 나트륨 펌프의 작동이 중단되는 것에 대한 이론이 있습니다.

이 모든 이론들은 서로 보완 적이며, 질병의 발생 메커니즘을 확실하게 설명합니다. 위반의 세 가지 변형 모두가 고혈압에서 발생한다는 것을 배제하지 않습니다.

위험한 고혈압은 무엇입니까?

장기적으로 고혈압은 심각한 합병증을 일으키며, 그 중 많은 부분이 장애 나 사망으로 이어집니다.

1. 심장 근육에 가해지는 부하가 커지기 시작합니다. 그러면 엄청난 노력으로 피를 밀어 내야합니다. 이것은 왼쪽 부분의 비대의 발달로 이어지고, 그 다음에 울혈 성 실패가 발생합니다. 집중적으로 일하는 동안, 산소에 대한 심근의 필요성은 죽상 동맥 경화증에 의해 변화되는 혈관의 배경에서 증가하며, 급성 허혈은 뇌졸중 및 심근 경색의 발병과 함께 종종 발생합니다.
2. 뇌에 공급되는 산소가 충분하지 않으면 일시적인 허혈성 발작과 뇌졸중이 유발됩니다.
3. 장기간의 고혈압은 망막 혈관의 지속적인 경련과 시신경의 위축으로 인해 실명을 낳습니다.

고혈압을 돕는 방법?

많은 국가의 전문가들이 인정하는 고혈압 치료의 표준이 있습니다. 제안 된 계획은 현재 가장 효과적인 치료 방법이다.

약물 치료가 필요한 GB의 개발로 환자는 삶의 방식을 바꿔야합니다. 이는 약물 사용의 필요성을 줄이고 합병증의 발병을 예방합니다.

그것이 감지되면, 고혈압은 여러 약물 그룹의 도움으로 일정한 압력 보정을 요구합니다 :

• 티아 지드 계 이뇨제는 신체에서 물과 염분을 제거하는데 기여합니다.
• 베타 차단제 - 심장 박동과 힘을 감소시킵니다.
• 칼슘 길항제 - 혈관에서 음색을 제거합니다.
• 혈압을 증가시키는 안지오텐신의 효과를 감소시키는 ACE 억제제;
• 사탄 (이들은 ACE 억제제와 동일한 방식으로 작용하지만보다 선택적으로 작용 함);
• sympatholytics (혈관 벽을 만드는 평활근 섬유의 긴장 완화).

가능한 합병증을 예방하기 위해 환자는 혈액 희석제, 혈전 용해제, 지질 저하제를 처방받습니다.

치료 성공의 주요 목표 및 기준은 환자의 안정된 목표 압력 수 달성, 환자의 복지 향상 및 실험실 매개 변수의 표준화입니다.

고혈압과 함께 먹는 방법?

고혈압의 초기 단계는 생활 방식의 변화와 적절한 영양 섭취로 교정 될 수 있습니다. 이 병리 원인에 대한 이해를 바탕으로 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 강한 커피와 차, 카페인을 함유 한 음료는 압력을 높일 수있는 제품을 제외해야합니다.
2. 피클, 훈제 고기, 향료, 매운 요리. 그들은 갈증 증가에 기여하며 과도한 액체 소비로 혈관의 혈액 양이 증가하여 압력이 증가합니다.
3. 뚱뚱한 고기와 계란, 계란뿐만 아니라 동물성 지방을 함유 한 음식. 이 음식은 혈중 콜레스테롤을 증가시킵니다.
4. 물 소비를 하루에 1.2 리터로 제한하십시오.

1. 살코기가 든 고기와 생선 (해양 생선은 특히 유용하며 오메가 -3 지방산이 들어 있습니다).
2. 모든 종류의 곡물.
3. 야채 국물에 스프.
4. 모든 유제품 (소금에 절인 치즈 제외).
5. 과일과 야채는 무제한으로 제공됩니다. 저밀도 콜레스테롤을 포함하여 몸을 정화하는 데 도움이되는 섬유가 함유 된 제품을 선택하는 것이 좋습니다.

이러한식이 요법은 환자의 상태를 현저하게 개선하고 심지어 복용하는 약물의 복용량을 줄이는 데 도움이됩니다.

어떻게 고혈압의 발병을 방지 할 수 있습니까?

고혈압 예방은 1 차 및 2 차입니다. 1 차 예방은 질병의 발병을 예방하는 방법과 수단을 사용하는 것입니다.

사람이 라이프 스타일을 바꾸기가 매우 어렵 기 때문에 매우 어렵습니다. 스트레스의 영향을 제거하고, 많이 움직이고, 체중을 줄이며, 음주 및 흡연을 중단해야합니다.

2 차 예방의 임무는 질병과 그 합병증의 발전을 막는 것입니다. 환자는 처방을 따르고,식이 요법을하고, 적시에 처방 된 처방을받는 것이 좋습니다.

병적 상태를 악화시킬 수있는 병이 그에게서 발견되면주의를 기울여야합니다.

고혈압 치료 요법

고혈압의 경우, 치료 효과의 기초는 약물을 사용하기 전에 처방 된 비 약물 방법입니다. 고혈압의 약물 치료는 혈액, 혈역학 형, 관련 질환 및 합병증의 생화학 적 매개 변수를 고려해야합니다.

고혈압 질환 : 1 단계 치료

온건 한 종류의 질병을 가진 많은 환자들은 생활 방식의 변화를 통해 안정된 수준의 압력을 유지할 수 있습니다. 소금과 지방, 신체 활동, 나쁜 습관의 거부, 약초의 사용의 낮은 내용이 다이어트. 환자의 질병이 더 많은 경우 의사는 필요한 치료법을 처방합니다.

2 차 고혈압 치료 처방

환자는 비 약물 치료를 받고 최소 용량으로 약물을 복용합니다. 고혈압 질환의 두 번째 단계에서 치료는 조건 적으로 단일 요법이라고합니다. 불필요한 부작용을 피하기 위해 수행됩니다. 3 ~ 4 개월의 치료로 결과가 없거나 질병이 진행될 경우에만 더 집중적 인 치료가 사용됩니다.

치료를 시작하는 방법의 선택이 중요합니다. 약물은 체내에 액체를 유지하거나 탄수화물 신진 대사를 방해하거나, 신경계의 활동을 억제하거나, 조직 내의 전해질이나 혈액에 영향을 주어서는 안됩니다. 또한, 취소 후 급격한 압력 강하가 없어야합니다.

고혈압의 경우 치료는 5 가지 주요 그룹의 약물로 이루어집니다.

• 베타 차단제 (Corvedilol, bisoprolol);
• 이뇨제 (indapamide, hydrochlorothiazide);
• 안지오텐신 전환 효소 억제제 (monopril, lisinopril);
• 안지오텐신 수용체 차단제 (valsartan, losartan);
• 칼슘 통로 차단제 (암로디핀).

임명은 환자의 기존 질병, 금기, 가능한 부작용, 약물 내약성을 고려하여 수행됩니다.

예방과 치료는 지속적으로 수행되어야한다. 환자가 처방 한 고혈압 치료 처방은 심장 마비 또는 뇌졸중까지 심각한 합병증에 직면 할 수 있기 때문에 방해받지 않아야하며 더 이상 중단해서는 안됩니다.

고혈압 질환 : 3도 치료

우선, 의사는 복용하는 약물의 복용량을 늘려 환자의 내약성을 이미 알고 있습니다. 최대 허용 선량이 도움이되지 않으면 다른 그룹 또는 그 조합에 속하는 약이 처방됩니다. 또한 부하에 대한 모든 규정을 준수하고 다이어트를하고 나쁜 습관을 피하는 것이 필요합니다.

중증 질환으로 고혈압 치료

심각한 질병이나 이완기 혈압이 115mmHg 이상인 경우. 예술. 대개 3 ~ 4 가지 약물의 조합으로 시작하십시오. 치료 중 혈액의 전해질 구성, 혈류 역학의 상태, 이뇨, 우레아 수준, 크레아티닌을 모니터링해야합니다. 수용 가능한 압력 수준에 도달하면 2 주마다이를 모니터링해야합니다.

1.5-2 개월의 기간 동안 압력이 감소했다면, 마약의 유지 용량을 선택할 수 있습니다. 종종 그들은 단순히 사용 된 약물의 복용량을 줄이거 나 사용 된 조합에서 한 약물을 취소합니다.

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고혈압 치료에 사용되는 약물 그룹

근본적인 동맥 고혈압 (달리 고혈압이라고 부름)은 명확한 이유가 없으므로 혈압 수치가 140/90 이상으로 꾸준히 증가합니다. 그것은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 특히 우리의 동포들 사이에서. 50 년 후 구 소련의 거의 모든 시민들은 압력이 높아 졌다고 말하기는 어렵습니다. 이는 과체중, 흡연, 알코올 남용, 지속적인 스트레스 및 기타 불리한 요인 때문입니다. 이 상황에서 가장 불쾌한 것은 고혈압 질환이 "젊어 보이기 시작"합니다. 매년 고혈압 사례가 근로 연령대에 등록되고 심장 혈관 사고 (심근 경색, 뇌졸중)가 증가하여 만성 장애와 후속 장애가 발생합니다. 따라서, 동맥 고혈압은 의학적 문제뿐만 아니라 사회적 문제가됩니다.

물론 혈압 수치가 꾸준히 증가하는 것은 몇 가지 주요 질환 (예 : 갈색 세포종으로 인한 고혈압, 부신에 영향을주는 신 생물 및 혈액 내 sympathoadrenal system을 활성화시키는 호르몬의 높은 방출을 동반하는 신 생물)의 결과로 나타나는 경우입니다. 그러나 이러한 경우는 극히 적으며 (혈압이 안정적으로 상승하는 임상 적으로 등록 된 상태의 5 % 이하) 1 차 및 2 차 모두 고혈압 치료 방법이 거의 동일하다는 점에 유의해야합니다. 유일한 차이점은 두 번째 경우에는이 질병의 근본 원인을 제거해야한다는 것입니다. 그러나 혈압 수치의 정상화는 동일한 원칙, 동일한 약물에 따라 수행됩니다.

오늘날 고혈압은 다른 그룹의 약물로 치료함으로써 시행됩니다.

의약품

고혈압의 치료 및 분류에 사용됩니다.

위에서 언급했듯이 오늘날 고혈압 치료는 시급한 문제입니다. 그것이 바로이 목적을 위해 사용될 수있는 엄청난 수의 약물이 개발 된 이유입니다. 따라서, 여러 기준에 근거하여 해당 약물의 몇 가지 분류가 개발되었습니다. 가장 흔한 것은 소위 약리학 적 및 임상 적 분류입니다.

약리학 적 분류

그것은 첫 번째와 두 번째 라인의 두 그룹에서 고혈압 치료를위한 약물 분리를 제공합니다. 이 경우의 분류 기준은 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 1 차 약제에는 널리 사용되는 약품이 포함됩니다. 즉, 이미 효과적이지 않은 경우에는 제 2 범주 (항우울제)에서 항 고혈압제를 처방 할 필요가 있습니다. 그러나 이러한 약물은 의학적으로 덜 중요하다고 할 수는 없습니다.

다음 약리학 그룹에는 1 차 약제가 포함됩니다.

1. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (약칭 ACE 억제제);
2. 베타 차단제;
3. 천천히 칼슘 채널 차단제;
4. 이뇨제;
5. 사탄.

두 번째 라인 약물은 다음 제품을 포함합니다 :

1. 알파 차단제 (clopheline);
2. Ganglioblockers (Hygronium);
3. 중앙에서 행동하는 약물 (methyldopa);
4. 결합 된 것을 포함한 기타 자금 (예 : Adelfan).

임상 분류

고혈압 치료에 사용되는 약물에 대한 자세한 설명.

실무자에게는 항 고혈압제를 계획 약물 및 약제로 조건부로 나누어서 고혈압 위기시 응급 처치로 사용할 수 있습니다.

안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제)

이 그룹에 속하는 약물은 일차 및 이차성 고혈압 치료에있어 최고의 약물입니다. 이것은 주로 신장의 혈관에 대한 보호 효과 때문입니다. 이 현상은 생화학 적 효과의 메커니즘에 의해 설명됩니다. ACE 억제제의 작용으로 안지오텐신 1을 활성 형태 인 안지오텐신 2 (혈관 내강을 좁히고 따라서 혈압을 증가시키는 물질)로 전환시키는 효소의 작용이 느려집니다. 자연적으로이 대사 과정이 의학적으로 억제되면 혈압도 상승하지 않습니다.

이 약물 군의 대표들은 :

느리게하다

1. 에 날라 프릴 (상표명 : Berlipril);
2. 리시 노 프릴 (상품명 - 리노 터, 디트로 톤);
3. 라미 프릴 (상품명 - Ramizes, Cardipril);
4. 포지 노 프릴;
5. 캅 푸릴

이 약물들은이 약리학 그룹의 대표로서 실제 의학에서 가장 폭넓게 응용되고 있습니다.

그 외에 여러 가지 이유로 인해 널리 사용되지 않는 유사한 효과가있는 약물이 여전히 많이 있습니다.

한 가지 더주의해야 할 점이 있습니다 - ACE 억제제 그룹의 모든 약물은 프로 드럭 (Captopril과 Lisinopril 제외)입니다. 즉, 이는 사람이 비활성 형태의 약리학 적 약제 (소위 프로 드러그)를 사용하고 이미 대사 산물의 작용하에 약물이 활성 형태 (약이 됨)로 전달되어 치료 효과를 구현한다는 것을 의미합니다. Captopril과 Lisinopril은 반대로 신체가 즉시 대사 작용을하기 때문에 즉시 치료 효과를 발휘합니다. 당연히 프로 드러그는 더 느리게 작용하기 시작하지만, 임상 효과는 오래 지속됩니다. Captopril은 더 빠르고 동시에 단기 효과를 나타냅니다.

따라서, 고혈압 위기의 완화를 위해 카프 캅 틸 (Captopril)이 권장되는 반면, 프로 닥트 (예 : 에나 라 프릴 (Enalapril) 또는 카디 프릴 (Cardipril))는 계획된 동맥 고혈압 치료를 위해 처방된다.

임산부와 모유 수유시 ACE 억제제는 금기입니다.

베타 - 아드레날린 수용체 차단제

두 번째로 흔한 약리학 적 약물 군. 그들의 행동의 원칙은 sympathoadrenal 시스템의 작용의 효과 실현을 담당하는 아드레날린 수용체를 차단한다는 사실에 있습니다. 따라서,이 약리학 적 그룹의 약물의 영향하에 혈압 수치의 감소뿐만 아니라 심장 박동수의 감소도있다. 베타 - 아드레날린 수용체 차단제를 선택적 및 비 선택적으로 나누는 것이 일반적입니다. 이 두 그룹의 차이는 전자는 베타 -1 아드레날린 성 수용체에서만 작용하며 후자는 베타 -1 및 베타 -2 아드레날린 성 수용체 모두를 차단한다는 것입니다. 이것은 선택적 베타 차단제를 사용할 때 천식 발작이 일어나지 않는 현상을 설명합니다 (기관지 천식으로 고혈압을 치료할 때 이것을 고려하는 것이 특히 중요합니다). 선택적 베타 차단제를 고용량으로 사용하면 선택성이 부분적으로 상실된다는 점에 유의해야합니다.

비 선택적 베타 차단제에는 Propranolol이 포함됩니다.

선택적 - Metoprolol, Nebivolol, Bisoprolol, Carvedilol.

그런데,이 약은 환자가 관상 동맥성 심장병과 함께 고혈압의 병용 요법을 사용하는 경우에 가장 잘 사용됩니다. 베타 차단제의 효과가 모두 필요할 것입니다.

서맥에서의 사용에는 권장되지 않습니다 (맥박 감소).

천천히 칼슘 채널 차단제

고혈압 치료에 사용되는 또 다른 약리학 적 약물 그룹 (서양 국가에서 가장 흥미 롭습니다.이 약물은 협심증 치료에만 사용됩니다). 마찬가지로 베타 차단제는 맥박수와 혈압 수치를 낮추지 만 치료 효과를 구현하는 메커니즘은 다소 다릅니다. 칼슘 이온이 혈관벽의 평활근에 침투하는 것을 막음으로써 구현됩니다. 이 약리학 그룹의 대표적인 대표자는 amlodipine (계획 치료에 사용)과 nifedipine (응급 의학)입니다.

이뇨제

이뇨제. 여러 그룹이 있습니다.

인다 파 미드

1. 루프 이뇨제 - Furosemide, Torasemide (Trifas - 상품명);
2. 티아 지드 이뇨제 - 하이드로 클로로 티아 지드;
3. 티아 지드 - 유사 이뇨제 - 인다 파 미드;
4. 칼륨 보론 이뇨제 - Veroshpiron (Spironolactone).

오늘날 Trifas (이뇨제)는 고혈압 환자에게 가장 많이 사용되는데, 그 이유는 높은 효능을 가지며 사용 후 Furosemide를 사용할 때와 같은 부작용이 관찰되지 않기 때문입니다.

나머지 이뇨제 그룹은 원칙적으로 칼슘이 몸에서 씻겨 나가지 않도록 (사실상 베로시 삐론은 이상적입니다) 미숙 한 효과 또는 일반적으로 볼 때 보조제로 사용됩니다.

사르 탄

약물은 안지오텐신 전환 효소 억제제와 비슷한 작용을하며, 효소 자체에는 영향을 미치지 않지만 수용체에는 영향을 미치지 않는 유일한 차이점이 있습니다. ACE 억제제를 사용한 후 환자가 기침을 가졌을 때 사용됩니다.

이 그룹에서 GB를 치료하기위한 약물의 예로는 Losartan, Valsartan이 있습니다.

우리는 오래 전부터 입증 된 치료법 인 마그네슘 설페이트 25 % 용액 (Magnesia) (근육 내 투여 된 고혈압 위기를위한 응급 치료제)을 잊어서는 안됩니다. 항상 GB로 치료할 필요는 없지만 혈압을 한 번 낮추려면 이상적인 치료법입니다.

결론

고혈압 치료에는 많은 치료법이 있으며, 일반적으로 병합 치료에 사용됩니다 (내성 고혈압의 경우 2 차 약제와 함께 사용되는 경우가 많습니다).

주치의는 환자의 상태, 아나네스 데이터, 병리학 병력 및 기타 여러 요인에 따라 적합한 약품 그룹을 선택합니다.

압력 및 고혈압 약

모든 사람들은 심장 혈관계의 프로세스 정상화를 위해 고혈압 환자에게 압력 약제를 처방한다는 사실을 알고 있습니다. 그리고 의사들이 처방 한 효과적인 약물 및 치료법은 무엇입니까?

고혈압 치료의 주요 목표는 혈압을 일정 수준 (140/90 mm Hg 이하)으로 낮추는 것입니다. 이것은 환자가 처방 된 약물에 잘 견디는 경우에만 가능합니다.

고혈압 및 고혈압 (BP)에 대한 약물 치료는 의사가 각 환자에게 개별적으로 선택해야합니다.

방금 TV에서 도구에 대해 듣거나 친구에게 조언을하면 혈압을 낮추는 약을 복용 할 수 없습니다.

약물 요법의 필요성은 심혈관 시스템에서 합병증의 위험도에 따라 결정됩니다. 작은 위험으로 의사는 환자의 상태를 오랫동안 관찰 한 후에 만 ​​약물을 처방합니다. 이 경우 관측 기간은 3 개월에서 1 년으로 다양합니다.

합병증의 위험이 높으면 압력을 줄이기위한 약물 치료가 즉시 처방됩니다. 의사는 추가 약의 사용을 결정할 수 있습니다. 환자가 만성 질환과 관련이있을 경우 더 자주 발생합니다.

압력을위한 처방약

압력 강하제를 처방하는 것은 심장 전문의의 직접적인 책임입니다! 고혈압은 건강을 실험 할 수있는 경우가 아닙니다.

의약품은 환자의 혈압 수준과 관련된 질병의 지표에 근거하여 처방됩니다. 항 고혈압제는 구성과 직접 작용에 따라 압력을 다른 그룹으로 나누어 줄입니다.

따라서 합병증이없는 1 도의 고혈압의 경우, 1 회 투약만으로 충분합니다. 고혈압과 표적 기관 손상으로 치료는 2 가지 이상의 약물을 병용하는 것으로 구성됩니다.

그러나 고혈압의 정도에 관계없이 혈압의 감소는 점진적이어야합니다. 갑작스러운 점프없이 안정화하는 것이 중요합니다. 고령 환자뿐만 아니라 심근 경색이나 뇌졸중을 앓은 환자에게도 특별한주의를 기울여야합니다.

이제 고혈압의 치료를 위해 약물 치료의 2 가지 전략이 가장 널리 사용됩니다.

단일 요법은 환자를위한 행동에서 최적 인 약물을 찾는 것입니다. 적용된 치료 방법의 긍정적 인 결과가 없을 때, 그들은 병합 된 치료 방법으로 전환합니다.

환자의 혈압을 안정적으로 조절하기 위해서는 오래 지속되는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

이러한 약물은 단회 투여에도 24 시간 동안 혈압을 조절할 수 있습니다. 추가적인 이점은 또한 처방 된 치료에 대한 환자의 더 큰 헌신이다.

고혈압 약을 선택하는 방법

약물의 치료 효과가 항상 혈압의 급격한 감소로 이어지는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 환자는 혈압이 급격히 감소하여 (초기 수준의 25 % 이상) 뇌 조직으로의 혈액 공급이 종종 악화됩니다. 이것은 사람의 전반적인 안녕에 영향을 미칩니다. 환자가 이미 심근 경색이나 뇌졸중을 앓고있는 경우 특히 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

의사가 새로운 약을 처방 할 때, 가능한 한 가장 낮은 복용량을 권고합니다.

이것은 약물이 부작용을 일으키지 않도록하기 위해서입니다. 혈압의 정상화가 긍정적 인 방향으로 진행되면 의사는 항 고혈압제 복용량을 늘립니다.

고혈압 치료법을 선택할 때 많은 요인들이 고려됩니다 :

1. 이전에 관찰 된 환자의 특정 약물 사용에 대한 반응;
2. 다른 질병을 치료하기 위해 취한 약물과의 상호 작용을 예측합니다.
3. 표적 기관 손상;
4. 합병증에 환자 감수성;
5. 만성 질환 (비뇨기 계통의 질병, 당뇨병, 대사 증후군);
6. 현재 환자에게 발생하는 질병의 확인 (양립 할 수없는 의약품의 선정 가능성을 배제하기 위해);
7. 약물 비용.

의학 분류

우리의 의학에서 신세대의 현대 약물은 동맥 고혈압을 치료하는 데 사용되며 5 등급으로 나눌 수 있습니다.

• 칼슘 길항제 (AK).
• 이뇨제.
• 베타 차단제 (β-ab).
• AT1 수용체 차단제 (ARB).
• 안지오텐신 전환 효소 (ACE 억제제).

고혈압과 싸우기위한 각 약물의 선택은 그것이 일으킬 수있는 부작용에 근거해야합니다. 또한 질병의 전반적인 임상 이미지에 미치는 영향을 평가하는 것도 중요합니다. 약값은 마지막으로 간주됩니다.

효과적인 치료법은 주치의가 처방 할 수 있으며, 진단 결과를 바로 볼 수 있습니다.

의사의 허가 없이는이 약이나 약을 직접 처방 할 수 없습니다.

고혈압 치료제

스스로 최선의 약을 찾는 것은 시간이 많이 걸립니다. 덜 유망한 일입니다. 결국, 각 약은 질병의 특정 출처에 작용합니다.

그러나 고혈압 치료의 긍정적 인 효과는 특정 약물의 도움을 통해서만 얻을 수 있습니다.

테이블 : 효과적인 압력 약

고혈압 치료를위한 약물

고혈압 치료의 기본 원칙 :

1. 치료는 항 고혈압제 중 하나의 최소 용량으로 시작됩니다 (단일 요법).
2. 치료는 8-12 주 후, 그리고 3 개월마다 안정된 혈압 수치에 도달 한 후 모니터링됩니다.
3. 단일 요법은 병용 요법 (여러 가지 약제)보다 바람직합니다. 약제의 병용으로 인한 부작용이 적기 때문입니다.
4. 약물 치료의 효과가 없으므로 약물 복용량이 점진적으로 증가합니다.
5. 높은 용량의 단일 요법으로 인한 효과가 없으므로 다른 부류의 약물을 대체 할 수 있습니다.
6. 단독 요법의 효과가 없으므로 병용 요법으로 이동하십시오.

고혈압 치료에 사용되는 약물 그룹

1. 억제제 안지오텐신 변환 효소 (ACE 억제제).

여기에는 Enalapril, Enap, Prestarium, Lisinopril, Zocardis, Berlipril 등이 포함됩니다. 작용 기작은 안지오텐신 I를 안지오텐신 II로 전환시키는 효소를 차단하여 혈압 상승을 막는 것입니다. 이 그룹의 약물은 부작용이 가장 적고 환자의 신진 대사에 악영향을 미치지 않습니다. 그들은 당뇨병, 대사 증후군, 신장 기능 장애 및 소변 내 단백질의 배경에 동맥 고혈압의 경우에 사용할 수 있습니다.

이 그룹의 약물은 고칼륨 혈증 (혈중 칼륨 양 증가)과 신장 동맥 협착 (협착)과 함께 임산부가 사용하지 않아야합니다. 그들은 성공적으로 병용 요법으로 사용됩니다.

2. 베타 차단제 (Atenolol, Concor, Metoprolol, Nebivolol, Obsidan 등).

이전에는 이러한 약물이 고혈압에 널리 사용되었습니다. 이제 부작용과보다 효과적인 약물의 이용 가능성을 고려할 때이 그룹은 점점 더 적게 사용됩니다. 베타 - 아드레날린 성 차단제를 사용할 때, 환자는 서맥 성 부정맥 (심박수 감소), 기관지 경련, 고혈당 (우울증, 기분 변화, 불면증, 기억 상실)을 경험할 수 있습니다. 따라서, 기관지 천식 (기관지 천식, 폐쇄성 기관지염), 당뇨병 및 우울증이있는 사람들은이 약을 사용할 수 없습니다. 이러한 약물의 중요한 이점은 오래 지속되는 효과입니다. 입원 2 ~ 3 주 후 혈압의 일관성이 유지됩니다.

이 그룹의 약물을 처방 할 때 설탕, 심전도 (ECG) (월간) 및 환자의 감정 상태를 조절해야합니다.

3. 안지오텐신 II 수용체 억제제 (Losartan, Telmisartan, Eprosartan 등)는 고혈압에서 널리 사용되는 새로운 항 고혈압제입니다.

이 약물 군의 작용 메커니즘은 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템에 의한 혈관 경련의 간접적 인 감소에 기인합니다. 압력 수치의 규제에서 중요한 역할을하는 것은이 시스템입니다. 이 약과 티아 지드 계 이뇨제의 병용 요법은 치료 효과가 있습니다. 이 그룹을 포함하는 현대의 복합 약물이 있습니다. 이들은 Gizaar (hydrochlorothiazide와 병용 투여 된 losartan), Mikardis Plus (telmisartan과 hydrochlorothiazide) 등을 포함합니다. 정상적인 압력 수치를 유지하는 것 이외에, 연구 중에 심장의 크기를 줄이는 데 이들 약물의 효과가 관찰되었습니다.

4. 칼슘 통로 차단제 (Nifedipine, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine).

이 그룹의 약물은 칼슘이 세포로 전달되는 것을 차단하는 능력이있어서 세포의 에너지 공급을 감소시킵니다. 이것은 차례로 심근 수축력을 감소시키고, 심근 수축력을 감소 시키며, 관상 동맥 혈관을 확장시킵니다. 여기에서 맥박 증가의 형태로 부작용이있을 수도 있습니다. 빠른 효과를위한 정제는 녹이는 것이 좋습니다.

5. 티아 지드 계 이뇨제 (이뇨제). 이들은 하이드로 클로로 티아 지드, 인다 파 미드 등입니다.

현대 약물의 다양성에도 불구하고, 치료법의 가장 좋은 효과는 다른 그룹의 약물과 이뇨제의 병용에 있습니다. 그러나이 약물들은 여러 가지 부작용이 있으므로 의사의 감독하에 이들 약물을 사용해야합니다. 혈중 칼륨 양이 감소하고 지방과 설탕 수치가 증가합니다.

환자의 고혈압이 2도 이상일 경우 단독 요법이 효과적이지 않을 수 있으므로 대개 치료가 결합됩니다.