심낭의 소량의 유체

심낭 삼출액은 심낭 내 유체의 존재로 정의됩니다. 그것은 국소 및 전신 질환 또는 외상의 다수에 의해 발생할 수 있으며, 삼출액은 또한 특발성 일 수 있습니다. 급성 또는 만성 일 수 있으며, 삼출액의 발생률은 환자의 증상의 본질에 큰 영향을 미칩니다.

심낭 자체는 심장을 완전히 감싸는 밀집 결합 조직 백과 대동맥 및 폐동맥 (LA)의 몇 센티미터입니다.
정수리 심낭의 조밀 한 조직은 매우 에코 (초음파와 함께 흰색으로 보임)이며 심장의 이미지의 초음파 적 경계선으로 앞뒤로 사용됩니다. 심낭 삼출액은 벽면과 내장 심낭 사이의 무반사 (검은 색) 체액의 축적으로 초음파를 특징으로합니다. 흉부 심장 초음파 검사시 내장 심장 막이 보이지 않는다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 심낭의 삼출액은 밝은 흰색의 고 에코 선성 심낭과 이질적 인 심근 심근을 분리하는 액체가 쌓인 것처럼 보입니다.

액체에 고름, 피브린과 혼합 된 혈액 또는 악성 기원이있는 경우 에코 또는 황이있을 수 있습니다. 이것이 항상 가능하지는 않지만 실시간으로 스캐닝 할 때 벽의 심낭과 심근을 분리하는 어두운 유체의 볼륨에서 "회색"콘텐츠가 어떻게 회전하는지 관찰 할 수 있습니다.

특정 임상 상황에서, 최대 50 ml의 부피의 심낭 유체는 생리적 기원 일 수 있습니다. 작은 삼출물은 대개 좌심실에서 후방과 아래쪽에 위치합니다. 평균 체액은 심장 꼭대기까지 이어지고 거대한 삼출액이 심장을 완전히 둘러 쌉니다. 대부분의 교과서는 중간 삼출액, 확장기의 에코 음성 심낭 공간 (전방과 후방) 10 ~ 20mm, 큰 삼출액을 20mm 이상의 에코 음성 공간의 존재로 정의합니다.

때로는 심낭 삼출액이 복부 또는 흉막 강내의 체액으로 오인 될 수 있습니다. 그러므로, 실제로는 무반 사실이 그 공동에 있는지 확인하기 위해 고음부 심낭을 시각화하는 것이 절대적으로 필요합니다. 또한, 종축을 따라 원흉 접근을 통해 흉부 대동맥의 하강 부분을 시각화 할 때, 심낭 삼출액과 달리 흉막 캐비티의 삼출액이 대동맥 투상과 교차하지 않는다는 것을 알 수 있습니다.

흉막의 유출은 늑막의 부착 부위에서 끝나기 때문에 심낭의 삼출은 환자의 몸통의 중간 선을 가로 지르기 때문에 이것은 해부학적인 이유가 있습니다.

또 다른 "트랩"은 우심실 앞쪽의 에코 음성 형성이 유동적 인 잘못된 인상 일 수 있습니다. 많은 환자들은 심장 앞쪽의 무반사 영역처럼 보이는 "심낭 지방 패드"를 가지고 있습니다. 대부분의 환자는 앙와위 자세로 초음파 검사를 받기 때문에 심장에서부터 액체가 누적되기 때문에 유체가 앞쪽에서만 볼 수 있습니다 (의심 스러워요.) 뚱뚱한 패드는 췌장에 압력을 가하여 변형시킵니다.

심장에있는 유체의 위험과 결과

심장의 유체, 그 축적은 심장 막의 염증을 말합니다. 의사는이 경우 심낭염을 진단하는데 이는 심각한 질병입니다. 만성 형태로 전환함에 따라 심장 마비의 발병을 유발합니다.

심낭 액체는 매우 짧은 시간 내에 축적 될 수 있습니다.이를 "탐폰 나이테 (tamponade)"라고합니다. 그것은 인간의 삶에 위협이되며, 그것은 심장의 활동을 멈추게합니다. 환자는 긴급히 의료 지원을 제공해야합니다.

심낭은 심장을 둘러싼 결합 조직입니다. 이 껍질은 몸을 보호하고 마찰을 감소시킵니다. 과학자들은 심낭의 다른 기능의 존재를 제안합니다. 심장 근육의 활동을 조절하는 생물학적 활성 물질의 방출에 대한 직감이 있습니다.

심장 껍질은 두 개의 층을 가지고 있는데 그 중 하나는 심장 조직에 꼭 맞습니다. 이 층들 사이에는 액체이며 깨끗하고 무색이다. 그 목적은 마찰없이 심낭의 잎을 쉽게 미끄러지게하는 것입니다. 심장 백의 최적 액량은 30ml이며이 수치를 초과하면 염증 과정이 나타납니다.

심낭염의 종류

대부분의 경우 심낭염은 다른 질병의 배경에서 발생합니다. 이 진단은 부수적 인 기본이라고 할 수 있습니다.

심장에 과도한 액체가 축적되는 이유는 이들에 따라 다르지만 다음과 같은 분류가 개발되었습니다.

1. 전염성 심낭염. 그것은 기생충, 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 의해 유발됩니다.
2. 전신성자가 면역 질환의 결과. 피부 근염, 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 성 관절염으로 진행됩니다.
3. 신진 대사 과정에서의 실패. 동반 된 통풍, 당뇨병, 점액통, 애디슨 병.
4. 이웃 기관의 질병 합병증 중 하나. 이유는 다음과 같습니다 : 폐 질환, 대동맥 동맥류, 벽 형체 심근 경색.
5. 종양 모양. 그것은 전이 또는 심낭 종양에 의해 유발됩니다.
6. 외상. 그것은 가슴에 관통하는 상처의 결과로옵니다.
7. 특발성 심낭염. 과학에 대한 이유는 알려져 있지 않습니다.

심낭 액체는 다르게 행동 할 수 있습니다. 심낭염에는 세 가지 옵션이 있습니다.

1. 건조한 심장의 껍질이나 그 침체에있는 액체의 양을 줄입니다.
2. 섬유소. 그 안에있는 단백질의 농도가 동시에 증가하는 유체의 약간의 첨가.
3. Exudative. 심낭의 잎 사이의 공동에 장액액이 다량 축적 됨.

질병의 단계와 기간에 따라 두 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

• Ostrum. 이 병은 2 개월 이상 발병하지 않습니다.
• 만성. 질병은 반년 동안 지연됩니다.

적절한 염증 치료 없이는 단백질과 석회화가 심낭 층 사이에 축적되기 시작할 것입니다. 이 경우 부정적인 결과가 제공됩니다. 보호 및 윤활 기능이 수행되지 않으므로 심장 엔벨로프가 단순히 달라 붙을 것입니다. 이것은 심낭이 수축 할 때 심장 근육의 리미터가되어 심장 마비가 빠른 속도로 발생한다는 것을 의미합니다. 이를 없애기 위해서는 심장 수술을 수행해야합니다.

질병의 증상

심장의 안감 염증은 종종 동반 된 성격을 가지므로 그 외양은 쉽게 간과됩니다. 증상이 얼마나 많이 나타나는지는 근본적인 질병의 심각도, 심낭 유체의 충만도, 체재 속도에 달려 있습니다. 심낭염의 증상은 모든 경우에서 우세합니다. 그의 불평 중 환자는 대개이 그림을 묘사합니다.

• 약점;
• 발열;
• 가슴 통증;
• 심낭 마찰 소음;
• 근육통;
• 호흡 곤란;
• 두통;
• 심장 박동의 방해 리듬;
• 마른 기침.

질병의 비 전염성 때문에 이러한 증상은 경미하거나 결석 일 수 있습니다. 대부분의 경우이 사람은 이러한 증상을 중요시하거나 문제의 원인을 잘못 진단하지 않습니다. 그리고 기침 시럽, 발열 해독제, 통증 완화제 등에서도 증상을 완화시킬 수 있습니다. 질병은 종종 소홀한 형태로 이어지고 환자는 의사에게 연락을 취합니다.

풍부한 액체가 껍질을 팽창시켜 심장을 압박합니다. 이러한 이유는 기침, 호흡 곤란 및 흉통의 증상을 나타내기에 충분합니다. 가슴의 왼쪽에있는 통증은 종종 견갑골, 팔 또는 목에 주어집니다. 운동은 통증을 증가시킵니다.

액체로 심낭을 빠르게 채우면 심장 탐포 나이 드가 발생합니다. 수축 된 심장은 수축 할 수 없습니다. 가슴 통증은 매우 강해지고, 호흡 곤란은 평온한 상태, 공기 부족, 불안감으로 나타난다. 고통을 덜어주기 위해 신체의 적절한 위치를 차지할 수 없습니다. 그것은 심장 마비가 가능하기 때문에 응급 의료가 필요합니다.

심낭염 진단 및 치료

환자를 검사 할 때 심장 전문의는 심장 근육에 대한 막의 마찰 소음을 분명히 듣지 만 질병의 초기 단계에서는이 특징이 없을 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 절차가 포함 된 조사가 임명됩니다.

• 심전도;
• 심 초음파;
• 흉부 x- 레이.

또한이 환자는 염증의 정도를 결정하는 임상 혈액 검사를받습니다. 대부분의 외부 검사는 목 정맥의 상태와 다리의 붓기를 평가합니다. 이 연구에서 전문가는 심장 근육 및 심낭의 변화뿐만 아니라이 질환에 동반되는 심혈 관계 질환의 변화를 감지합니다. 엑스레이는 심장의 모양과 크기의 변화를 관찰하는데 사용될 수 있습니다.

심장 전문의는 심낭염의 진단 및 모니터링에 매우 유용하고 효과적인 도구가 될 것입니다. 이 장치는 심근의 가장 작은 변화까지도 탐지합니다. 따라서 특별한 치료없이 다음 치료가 진행됩니다.

환자의 질병 퇴치를 목표로하는 각 기술은 질병의 발병 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 급성 형태는 즉각적인 입원을 제공하기 때문에 탐포 네이드 (tamponade) 공격이 방지됩니다. 응급 수술은 환자의 생명을 구하기위한 위험을 없애줍니다.

치료와 관련하여 대부분의 응급 상황에서 수술 외에도 적절한 보수 치료가 있습니다. 의약품은 신체의 개별적인 특성, 부작용의 존재, 알레르기, 심낭염의 무시에 따라 선택됩니다. 다음과 같은 의약품이 질병의 유형에 가장 인기가 있습니다 :

1. 항생제. 강력한 약물은 오랜 과정 동안 처방되며, 심장에 체액 축적을 유발하는 감염 물질 (현대 페니실린, 반코마이신, 4 세대 세 팔로 스포린, 티에나 믹 제제, 3 세대 및 4 세대 플루오로 퀴놀론)의 활성을 억제합니다.
2. 항 염증성 비 스테로이드 성 약물 - "Ibuprofen", "Indomethacin"- 위장 보호제와 병용 - 비스무트 제제.
3. 전신 작용 glucocorticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone.
4. 부정맥 치료제 - "Amiodarone"등
5. 간접 항응고제는 혈전 형성을 예방합니다.

수술 중 과도한 액을 제거하기 위해 심낭이 열립니다. 접착제가 형성되어있는 상태에서 레이저 간섭이 널리 퍼져 오히려 효과적인 방법입니다. 어쨌든 몇 가지 이유로 그 효과가 성취하기가 불가능하다면 위에서 언급 한 모든 기본적인 방법을 선호하는 것이 좋습니다. 심장 막 절제술, 심장 막 제거. 수술 후, 환자는 조용한 환경에서 완전한 평화를 보입니다. 심장은 윤활유 백없이 작업하는 데 익숙해 져야합니다.

어린이 심낭염

유아는 또한 심낭 염증의 위험이 있습니다. 주로이 현상은 포도상 구균, 연쇄상 구균, 인후통 등의 전염성 때문에 발생합니다. 주 요법은 증상을 없애고 심근의 불균형의 근본 원인을 찾는 것입니다. 이미 더 성인이 된 어린이는 바이러스 감염으로 심낭염의 징후를 다시 감지 할 수 있으며, 관절염, 관절염 및 기타 결합 조직 구조의 장애로 진단 된 경우.

심장 주머니의 염증의 원인 중 다음과 같습니다 :

• 비타민 결핍증;
• 혈액 질환, 혈액 질환;
• 갑상선 기능 부전;
• 유전 인자;
• 호르몬 장애;
• 심장 캐비티, 심낭 종양;
• 약물 치료.

연옥염으로 인한 드문 형태의 병리가 발생할 가능성이 있습니다. 이 과정은 신체의 보호 기능이 약화 됨으로써 더욱 악화됩니다. 아동기 심낭염 진단은 성인보다 어렵습니다. 이러한 목적을 위해서 심장 병리학의 발달 원인을 가장 질적으로 진단하고 인식하기 위해서는 심장 전문의를 사용하는 것이 좋습니다.

소아를위한 약물 치료는 특정 연령 그룹을 고려하여 항생제 및 항염증제를 예약하는 것으로 줄어 듭니다. 치료 기간은 질병의 심각성과 그 형태, 증상 및 신체 상태에 달려 있습니다.

심장에있는 유체의 원인과 영향

오늘날 세계의 심장 병리 현상은 사람들의 위험과 예방 방법에 대한 인식이 부족함을 나타냅니다. 따라서, 다양한 기원의 염증 과정으로부터 기인 한 기관의 공동 내의 과도한 유체 형성은 빈번한 위반이된다. 이것은 매우 위험한 위반이며, 이는 더 많은 것을 배우기에 가치가 있습니다.

위반 사항의 개발 세부 사항 및 메커니즘

인간의 심장은 심낭이라고 불리는 특별한 2 층 폐쇄 "백"에 놓여 있습니다 (그리스 주변과 심장 박동에서 유래).

심낭 심낭의 목적 :

• 어떤 종류의 부하에서도 급격한 과전압으로부터 본체를 보호하십시오.
• 심장과 그 주변 장기 간의 마찰을 감소시킨다.
• 기관의 움직임과 큰 혈관의 구부림을 막는다.
• 흉강 및 폐의 기관에서 얻을 수있는 다양한 감염에 대한 보호 장벽 역할을합니다.

심낭 자체는 섬유질 층 (fibrous pericardium) 외부에 있으며 내부는 장막 층입니다. 큰 혈관은 심낭의 바깥 쪽 섬유층에서 유출됩니다. 심낭의 내부 장막 층의 구조는 두 장 (정수리와 내장 (epicardium))으로 표현됩니다.

그들 사이에 슬릿 모양의 심막 구멍이 결정됩니다. 그것은 혈장과 비슷한 조성의 장 액성 물질을 일정량 함유하고 있습니다. 그녀의 직업은 장액 잎면을 적시고 마찰을 줄이는 것입니다. 1 분 안에 60 ~ 80 회의 심장 박동이 발생하며 몸이 모양과 부피가 변화하므로 마찰력이 매우 큽니다.

심장에서 체액의 진단을 내릴 때, 많은 환자들은 그것이 무엇인지, 그것이 어디서 왔는지를 이해하지 못합니다. 그래서 장액 (serous fluid)이라고 불리는데, 이것은 심낭 주위 공간으로 채워져 있습니다. 건강한 사람의 수는 중요하지 않습니다.

일반적으로 심낭은 15에서 50 밀리리터의 유체를 포함해야합니다. 심낭염 (심낭 염증)의 과정에서, 삼출액의 증가로 심낭의 장 액량이 현저히 증가하기 시작합니다

심낭이 채워지면 다량의 삼출물이 기관에 과도한 압력을가합니다. 챔버의 수축과 심실의 이완 충만은 어렵다. 기관은 정상적으로 기능을 발휘할 수 없습니다 (치명적인 배출량 감소).

이러한 변화는 혈류 역학 및 미세 순환 장애의 발달로 이어지며, 이는 차례로 심부전을 유발할 수 있고 어떤 경우 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 증후군의 발병이 빨리 발생하면 병원이 급속히 발전합니다. 결과적으로 예측할 수없는 결과가 나타납니다.

질병의 증상

병리학의 특징적인 패턴은 없습니다. 진료소의 초기 단계에서 심부전의 진료소와 유사합니다. 여러 가지면에서 증상은 병리학의 형태, 염증 과정의 단계, 삼출물 및 유착 상태에 따라 다릅니다.

이 질환의 증상은 협심증, 심근 경색, 흉막염 및 다른 질병의 발병과 유사합니다.

• 환자는 갑작스럽고 일반적인 약점, 심장과 가슴 부위의 통증에 대해 불평합니다.
• 호흡 곤란과 마른 기침이 있습니다.
• 열이 나타난다.
• 마찰 삼출물과 신체의 소음이있다.
• 청진 중에 음소거 된 심장 소리;
• 맥박이 변화 (증가 또는 불규칙);
• 희소 한 경우에, hemoptysis, 복부 둘레에있는 증가, 우측 hypochondrium에있는 고통;
• 이 질병의 통증은 깊은 호흡 중, 삼키는 때, 기침시 증가 할 수 있습니다. 몸의 위치를 ​​바꿀 때 고통스러운 감각도 변합니다. 환자의 앉은 자세가 줄어들고, 엎드리는 자세가 증가하고 등 뒤로 올라갑니다.
• 호흡은 자주, 얕은;
• 식도의 압박 및 더 심한 단계의 음식 섭취 장애 (연하 장애);
• 딸꾹질은 횡격막 신경의 압박의 결과로 나타납니다.
• 청색증이있는 창백한 피부;
• 얼굴과 흉부의 붓기;
• 목맥이 부어있다.
• 가능한 팔다리의 부종, 간장의 크기 증가, 복수.

원인과 유형

질병의 원인에 따라 심낭염은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

감염성 병원균 (박테리아, 결핵, 연쇄상 구균, 바이러스 성, 클라미디아, 이질, ​​장티푸스, 매독, 곰팡이, 기생충 등)에 노출되면서 발생하는 병리학. 병원성 유기체의 독소 작용으로 발생하여 심낭의 염증을 유발합니다.

• 알레르기 성;
• 전신 병리 (류마티즘, 전신성 홍 반성 낭창, 경피증 등)에서 발생합니다.
• 외상성;
• 전기 노출 후;
• 자가 면역 (경색 후, 외상 후 및 기타);
• 혈액 질환, 방사선 부상, 혈액 투석 후, 그리고 신진 대사 장애가있는 질병에서 비롯된다.

진단

심낭염 진단은 임상 사진, 생화학 적 혈액 검사 데이터, 전기 및 심 초음파 검사 데이터, X- 레이 검사를 기반으로합니다. 보다 복잡한 경우에는 심장의 계산 된 또는 자기 공명 영상을 사용하여 연구가 수행됩니다. 가장 진실한 데이터는 진단 단계에서 심 초음파를 사용하고 치료 중 역학을 평가하는 데 사용됩니다.

혈액 사진은 염증 과정의 특징입니다 :

• 적혈구의 반응 속도를 증가시킨다.
• 백혈구 증;
• 반응성 단백질 등.

트로포 닌 스크리닝을하는 것이 적절합니다. 혈액에서 troponin의 존재는 근육 파괴에 대해 말할 수 있습니다. 필요한 경우 심낭을 찔러야합니다. 이 절차는 진단 목적으로 수행됩니다. 도움을 받아 캐비티 내용의 샘플을 얻음으로써 프로세스의 원인을 탐지 할 수 있습니다. 효과적인 절차 및 계획된 치료.

의료 행사

기관 구멍에있는 액체의 진단에있는 처리는 합병증의 예방뿐만 아니라 부정적인 증후의 감소 및 근본적인 병리학의 처리의 2 개 지역을 포함합니다.

다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 땀샘 삼출물의 양을 줄이기 위해 이뇨제가 처방됩니다 (Furosemide, Verohspiron).
• 항 염증 약물로는 비 스테로이드 성 소염제가 사용됩니다. 예를 들어, Ibuprofen. 중증의 장기간의 경우에는 콜히친이 함께 사용됩니다. 이 약물들은 신장과 간 기능을 정상화시키는 약물 (probiotics)과 약물 (Hilak-forte, Essentiale)과 동시에 복용합니다.
• 원인 물질이 감염된 경우 항생제 (Ceftriaxone, Amoxicillin) 또는 항 바이러스제 Groprinosin, Interferon을 사용하십시오. 필요하다면 항 기생충 및 항진균제 (Nystatin, Pyrantel)를 첨가하십시오.
• 원인이자가 면역 병변 인 경우 글루코 코르티코 스테로이드 (Prednisone, Dexamethasone)와 세포 분열증 (Cisplatin)이 연결됩니다. 소량의 프레드니솔론은 중독성이 있기 때문에 질식을 완화시키는 것으로 나타났습니다.
• 탐포 네이드 (tamponade)의 위험성, 화농성 과정의 의심으로 삼출물 흡수의 결핍은 기계적 수단으로 유체를 제거하기 위해 심낭의 천공을 만듭니다. 이 절차는 또한 위반의 원인을 밝히는데 사용됩니다.
• 더 어려운 상황에서는 심낭 절제술을 사용하십시오. 이것은 외과 적 개입이며, 그 목적은 병적 심낭의 일부를 제거하는 것입니다.

예측 및 결과

모든 심각한 질병과 마찬가지로이 질병으로 가장 중요한 것은 가능한 빨리 자격을 갖춘 전문가의 도움을받는 것입니다. 적시 진단과 유능한 치료를위한 예후는 대부분의 경우 긍정적입니다. 병리학의 본질에 달려 있습니다 :

1. 급성의 경우, 6 주 후에 환자는 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 제한 사항 중, 원칙적으로 과도한 운동 만 처방됩니다.
2. 만성 형태는 환자 장애로 이어질 수 있습니다.

심낭염의 악화를 예방하기 위해 다음과 같은 조치가 적절할 수 있습니다.

• 만성 병리의 예방 및시기 적절한 치료 (주치의를 적어도 일 년에 두 번 방문);
• 모든 감염, 곰팡이 및 기타 질병 (염증 및 감염의 초점의 위생)에 대한 적법한 치료;
• 부상 예방;
• 건강한 식생활과 나쁜 습관을 피하는 것;
• 정기적 인 건강 검진 (최소 1 년에 1 회 UCP의 X- 레이 검사).

심장 구멍에 과도한 삼출물이 나타나는 것은 신체에 심각한 장애를 일으키는 신호이므로 무시해서는 안됩니다. 적시 적절한 치료는 위반을 막고 병리학의 진행을 막아 주며, 과정이 시작된 경우 예후가 좋지 않습니다.

심장 막이 있어야합니까?

이 기사는 심낭에 액체가 형성되는 상태에 대해 이야기합니다. 그 이유는 진단 및 치료 방법이 설명되어 있습니다.

심낭 액체가 병리학 적 상태로 간주 될 수 있습니까? 그것의 작은 금액뿐만 아니라 수 있지만, 심장 가방에 있어야합니다. 또 다른 한가지는이 액체가 많이 축적되면 혈액과 고름이 혼합 된 것처럼 보입니다. 이것은 특정 질병을 나타내는 것입니다. hydropericardium (또는 심낭 삼출)이 발생할 수있는 경우를 고려하십시오.

병리의 본질

심장은 일정한 운동을하며, 심낭 (심장 주머니)이 아닌 경우에는 움직일 수있어 그 기능을 침해 할 수 있습니다. 심낭은 외부와 내부의 두 장으로 구성됩니다. 그들은 서로 상대적으로 약간 이동할 수 있습니다.

마찰을 막기 위해 심낭 시트 사이에 항상 소량의 유체가 있으며 이는 정상입니다. 심낭 주머니의 수분 함량은 50ml를 초과하지 않아야합니다. 이 수치 이상의 삼출물 증가는 병리학으로 간주됩니다. 지표가 1 리터에 도달하는 조건은 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.

이유

과잉 유체가 심낭에 축적되는 많은 다른 이유가 있습니다 :

• 선천성 좌심실 병리;
• 신진 대사 장애;
• 비뇨기 계의 다양한 병리;
• 가까운 장기의 암 종양;
• 심근 경색;
• 빈혈;
• 몸의 고갈;
• 관통하는 상처 및 외상;
• 특정 약물 복용;
• 방사선 요법;
• 알레르기;
• 심낭 염증;
• 수술 후 합병증.

임신과 노년기는 hydropericardium 발생의 자극 요인으로 간주됩니다.

심낭의 체액 축적과 관련된 상태의 약 45 %는 바이러스 감염에 의한 것입니다. 세균성 심낭염은 약 15 %를 차지합니다. 나머지 40 %는 다른 이유로 배포됩니다.

개발 방법

심낭 액체는 심낭 자체의 점막에 의해 생성됩니다. 일반적으로 그 양은 일정하며 역 흡인 과정에 의해 조절됩니다.

유체의 축적은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 과도한 개발;
• 재 흡수 위반.

대부분 염증 과정으로 인해 발생합니다.

증상

적당량의 심장 박동이 심장 주머니에 축적되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 주로 운동 후 호흡 곤란;
• 얕은 호흡;
• 움직일 때 가슴 통증;
• 빠른 펄스;
• 피로, 성능 저하;
• 차가운 땀.

심낭의 체액이 500ml를 초과하면 더 많은 증상이 나타납니다.

• 휴식시 호흡 곤란;
• 딸꾹질;
• 심장에 심한 통증;
• 심장 심계항진;
• 팔다리의 붓기;
• 피부 및 점막의 청색증;
• 약점;
• 정신 운동 촉진;
• 저혈압;
• 무의식의 시합.

800-1000 ml의 체액이 축적되면서 심부전이 발생할 수 있습니다. 심장 마비가 발생하는 상태입니다. 적절한 의료 서비스를 제공하지 않으면 탐포 네이드 상태가 죽음과 죽음으로 이어집니다.

진단

심장학자는 기형과 실험실 검사에서 얻은 데이터를 바탕으로 심낭을 진단합니다.

1. 에코 - KG. 이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법. 그것으로 심낭의 바깥 쪽과 안쪽 시트 사이의 불일치의 크기 (초기 6-10mm, 보통 -10-20mm, 표현 - 20mm 이상)로 질병의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 또한 삼출액의 양을 결정할 수 있습니다 (중요하지 않은 - 최대 100ml, 보통 - 최대 500ml, 대형 - 500ml 이상).
2. 엑스레이. 심장의 상태를 평가합니다. 삼출액이 100ml를 초과하면 삼각형처럼 보이는 장기의 윤곽이 바뀝니다. 따뜻한 그림자의 테두리가 확장되고 왼쪽 윤곽선이 곧게 보입니다.
3. 심전도 심장 백의 유체가 신호 운반에 영향을 미치므로 전자기 펄스가 감소합니다.
4. 실험실 연구. 일반적인 혈액 및 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 지표는 질병의 근본 원인을 확인하는 데 도움이됩니다.

감별 진단은 삼출성 흉막염, 심근염, 심장 탐포증으로 시행됩니다.

치료

치료 방법은 병리학 적 상태의 원인과 심낭 삼출의 횟수에 달려 있습니다. 치료는 외래 환자 또는 병원에서 수행됩니다. 보존 적 및 외과 적 방법이 사용됩니다.

약물 요법은 매우 중요합니다.

1. NSAIDs - Ibuprofen, Nimika, Ortofen의 그룹에서 처방 된 염증 과정을 제거합니다. 2 주 이내에 접수하십시오.
2. 혈전증 예방을 위해 아세틸 살리실산이 필요합니다 - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
3. 심한 염증 과정에는 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니솔론)의 투여가 필요합니다. 그것은 또한 질병의자가 면역 본질에서 보입니다.
4. 유체의 신속한 제거를 위해 이뇨 효과가있는 약제 처방 - Furosemide, Veroshpiron. 이뇨제와 함께 칼륨 약물 처방이 필요합니다. 이는 부정맥의 발병을 방지하기위한 것입니다.
5. 이 질병의 확립 된 전염성 특성으로 적절한 항 바이러스제 및 항균제의 투여가 지시됩니다.

환자는 침상 안정, 가벼운 음식 섭취를 권장합니다. 물리적 하중이 제한됩니다.

계속해서 삼출액이 축적되면 심낭 천자가 필요하며 삼출액은 제거해야합니다. 심낭의 공동은 방부제로 세척됩니다. 대부분 3-5 개의 구멍을 뚫을 필요가 있습니다.

심장의 심낭 또는 수액은 심각한 병리의 진행을 나타내는 증상입니다. 어떤 경우에는 그 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 치료가없는 상태에서 심박동의 급속한 진행은 심장 탐포 및 사망을 초래합니다.

병리학의 특정 예방은 존재하지 않는다. 심낭에 다량의 삼출액이 축적되는 것을 막기 위해서는 근본적인 질환의 치료를 수행해야합니다.

의사에게 묻는 질문

Echo-KG에서는 20 mm의 심낭 시트가 검출되었습니다. 이 경우 펑크가 필요합니까, 아니면 보수적으로 치료할 수 있습니까?

Olga R., 62 세, Biysk.

안녕, 올가. 그것은 모두 당신의 상태의 중증도에 달려 있습니다. 당신이 잘 느끼고 병리의 원인이 밝혀지면 그 원인을 제거하고 이뇨제로 치료하십시오. 중등도의 상태가 심한 경우 심낭 주사가 나타납니다.

심낭 액이 왜 나타나는가?

심낭의 유체는 전신적인 전염성 과정뿐만 아니라 심장 자체 또는 인접 기관의 염증 및 이영양증 과정의 결과로 형성 될 수 있습니다. 치료는 의학적이고 조작적일 수 있습니다.

정맥류는 다양한 질병의 심각한 증상입니다. 이 질환의 원인은 감염성 병원체, 알레르기 및자가 면역 반응입니다. 심낭 주위 공간에서 자유 체액이 존재한다는 것은 심장의 병변만을 나타낼 수도 있고 심한 전신 과정을 나타낼 수도 있습니다. 심낭염의 증상은이 질환의 임상 형태에 따라 다릅니다. 치료는 복잡하며 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

원인

심낭 공간은 2 장의 심낭으로 구성됩니다. 일반적으로 마찰을 줄이고 심장이 수축하는 동안 자유롭게 움직일 수 있도록 소량의 유체가 순환합니다.

심낭염의 원인은 매우 다양합니다. 가장 중요한 것은 :

• 미생물 제제 (박테리아, 바이러스, 진균류, 원생 동물);
• 심근 경색 및 심근염;
• 발음 된 대사 장애 (높은 콜레스테롤, 요산 산 대사, 호르몬 불균형);
• 심장 부위의 관통 및 폐쇄 상해;
• 심장 자체와 심장 영역의 양성 및 악성 신 생물.

다양한 병리학 적 상태에서, 심낭의 상당한 양의 액체 축적 또는 유착의 형성 및 염증성 변화가있다.

첫 번째 경우, 심낭 시트 사이의 형성된 유체의 순환, 미세 혈관 구조의 혈관 투과성의 변화 및 거친 혈장 단백질로부터의 침전물의 형성이 주목된다. 결과적으로 염증성 변화와 심한 유착 형성이 심낭 내에서 형성됩니다. 그러한 과정은 예를 들어 심장 심실 중 하나의 영역에서만 발달하거나 확산 성격을 가지기 위해 국지적 일 수 있습니다.

또 다른 경우에는 심낭의 전체 심장 주위에 상당한 양의 액체 (림프, 고름, 혈액)가 형성됩니다. 유체의 양은 100-200 밀리리터에서 1 리터까지 다양합니다. 또한, 심장의 액체 및 조직은 부패성, 화농성, 섬유 성, 출혈성 또는 장 액성 염증에 영향을 미친다. 어떤 경우에는 심낭의 유체가 단단한 응고로 변환되어 심장 조직과 융합됩니다.

최악의 경우, 심낭 시트의 부착으로 인해 심막 캐비티가 완전히 사라집니다. 중요한 석회화는 신축성 심낭 대신 조밀 한 껍데기 - 소위 껍데기 심장 -을 형성합니다.

이 과정의 본질에 따라 심낭염의 급성 및 만성 변이가 있으며,이 기간은이 기간의 6 개월 또는 그 이하입니다. 급성 심낭염이 만성으로 전이 된 이유는 오늘날 충분히 연구되지 못했습니다.

클리닉 및 진단

질병이 시작될 때 심낭 및 그 이후의 병리학 적 반응에서 자유 체액의 존재는 질병이 진행됨에 따라 심장 자체의 영역에서 만성적이고 돌이킬 수없는 순환 장애, 수축력 및 심정지의 완전한 상실로 이어집니다.

급성 건조한 심낭염

이것은 심낭염의 가장 유리한 변형이며 가장 흔한 것입니다. 가장 흔히 다양한 대사 및자가 면역 병리학 적 반응의 영향으로 발생합니다. 이러한 심낭염의 변종은 전형적입니다.

• 강렬한 흉통. 실제로 진통제에 영향을받지 않고 몇 시간 동안 지속되며, 환자가 앞으로 기울어 질 때 약간 줄어든다.
• 재채기, 삼킴, 기침);
• 체온이 약간 상승합니다.
• 대부분의 사람들은 호흡 곤란 및 심계항진, 메스꺼움 및 구토, 땀샘을 호소합니다.
• 이러한 심낭염의 주요 특징 중 하나는 심낭 마찰 소음, 즉 심낭의 잎 사이의 마찰에 의해 발생되고 신선한 눈의 위기와 유사한 소리입니다.
• ECG에서 심장 학자는 전형적인 변화를 쉽게 발견합니다.
• 초음파로 심낭 시트가 두껍게 나타났다.

최종 진단을 확인하려면 특정 미생물 진단 및 생화학 검사가 필요합니다. 심낭염의이 변종은자가 면역 반응과 관련이있는 경우 재발 할 때 발생할 수 있습니다.

심낭 삼출액

심낭의 많은 양의 자유 유체의 존재는 염증 (감염 과정, 류마티스 과정의 진행) 또는 다른 인접 기관 (종격동의 염증 동안 고름, 악성 종양의 림프절, 외상성 흉부 부상의 혈액)으로 인한 침투의 결과 일 수 있습니다.

심낭염의 삼출성 변이 형의 임상 적 증상은 우선 액체의 부피에 달려 있습니다. 부피가 클수록 신체의 교란이 더 두드러집니다.

심낭염의 삼출성 변형의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

• 그 사람의 일반적인 상태의 뚜렷한 변화 (심각한 약점, 평범한 가정 행동조차도 수행 할 수 없음);
• 거의 일정한 호흡 곤란;
• 다양한 리듬 장애, 보통 부비동 빈맥;
• 몸의 앞으로의 자세 - 환자의 강제 자세;
• 복수, 간 확대, 사지의 지속적인 팽창;
• 낮은 혈압;
• 심장 부위의 돌출과 피부의 창백 현상을 시각적으로 나타냅니다.
• 생화학 검사 및 ECG는 진단 적 가치가 있습니다.
• 심 초음파 또는 자기 공명 영상 검사로 심낭 내 자유 유체의 존재를 확인합니다.

심낭 삼출의 예후가 항상 바람직한 것은 아닙니다. 중증 심부전 및 사망의 발병 가능성. 수술 치료가 종종 필요한 심낭염의 삼출성 변형이 있습니다.

심장 팽창제

그것은 심낭의 유체가 심장을 압박하고 수축을 방해 할 때 발생합니다. 심낭의 유체는 다른 시간에 신속하게 또는 천천히 형성되어 질병의 임상상을 결정합니다. 심장 탐폰의 존재는 흉부 또는 악성 신 생물의 외상성 손상의 경우에 가장 흔하게 관찰됩니다.

심장 tamponade를 위해, 뒤에 오는 증후는 전형적이다 :

• 빈맥 증가;
• 불안정한 혈압;
• 심한 호흡 곤란;
• 붕괴 될 때까지 혈압이 감소한다.

심장 동공 확장술은 심 초음파와 도플러 연구를 통해 확인됩니다.

협착 성 심 막염

심낭염의 압박 (수축) 변형이 가장 심각한 형태의 질환입니다. 섬유 성 염증의 존재는 심낭의 막힘 및 칼슘 화합물이 침착 된 육아 조직의 형성을 초래한다. 과정이 진행됨에 따라 심장 주머니의 압축이 증가하고 심부전의 증상이 증가합니다.

수축성 심낭염의 진단 및 치료는 매우 복잡합니다. 그 사람의 불평은 약하다, 호흡 곤란, 부종, 심지어 작은 짐에 대한 관용의 감소라는 다소 불특정합니다. 심낭염의이 변종의 진단을 확인하는 것이 필요합니다 :

• 자기 공명 영상;
• 혈관 조영술;
• 심낭 카테텍스 및 심낭 카테 테르 화.

치료의 일반 원칙

심낭염의 치료는 원인, 질환의 중증도 및 임상 형태에 달려 있습니다. 치료는 보존 적 (약물)과 수술 적 (수술 적)으로 구분됩니다.

보수적 인, 즉, 의학적으로, 심낭염의 치료는 다음을 포함합니다 :

• 강력하고 오래 지속되는 항균 요법으로 심낭염을 일으킨 원인균 (4 세대 세파로 스포린, 3 세대 및 4 세대 플루오로 퀴놀론, 밴코 마이신, 티에나 믹 제제, 현대 보호 페니실린)의 활성을 억제합니다.
• 비 스테로이드 항염증제 (Indomethacin 또는 Ibuprofen)와 위장 보호제 (비스무스 제제)와의 병용;
• 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 덱 사메 사손);
• 아미오다론 또는 다른 항 부정맥 약;
• 혈전증 예방을위한 간접 항응고제.

외과 적 치료는 심낭의 개방과 유체의 제거를 포함합니다. 수축성 심낭염은 치료가 가장 어려우며 레이저 치료를 통해 접착제 형성을 성공적으로 제거 할 수 있습니다. 위의 치료 옵션의 비효율과 함께 추기경 치료 - 심낭 제거 (pericardectomy)를 지시했습니다.

급성 심낭염에서 심낭 액체 제거 방법

심낭은 액체의 소량을 포함하는 심장의 부드러운 껍질이며, 규범은 20ml입니다. 심낭의 주요 기능은 심근의 과도한 스트레칭을 방지하는 것입니다. 이 껍질이 과도한 체액으로 채워지면이 상태는 이미 병적 인 것으로 간주됩니다. 심장 막 유체는 염증성 또는 근 위축성 과정이 심장에서 일어난다는 심각한 증상입니다.

심낭액

다양한 박테리아, 바이러스 및 기타 병원성 미생물이 그러한 상태의 출현의 원인이 될 수 있습니다. 이 질병의 치료는 의학적으로 또는 수술 적으로 할 수 있습니다.

원인

심낭의 유체 축적은 여러 가지 이유로 발생합니다. 누적 된 액체가 심장이 정상적으로 작동하지 못하게합니다. 건강한 심장에서 심낭은 두 개의 층으로 구성됩니다 : 장액과 섬유질. 장 액성 층은 심낭의 내층이고, 섬유질 층은 외막이다. 일반적으로이 층들 사이에 최소 체적의 액체는 수축기 동안이 두 멤브레인의 마찰을 방지합니다.

병원성 박테리아 또는 바이러스가 몸에 들어갈 때, 심낭에 액체가 축적 될 수 있습니다. 축적 된 유체가 많을수록 심장이 수축되기가 더 힘들어집니다.

병리학의 원인 :

• 인플루엔자 및 홍역 바이러스 섭취;
• 인후염;
• 결핵;
• 패혈증;
• 병원성 진균의 재생산;
• 폐렴, 심내막염 또는 흉막염으로 인한 합병증;
• 심근 경색;
• 종양 신 생물;
• 신진 대사 장애;
• 심장 수술의 효과;
• 호르몬 실패.

심장 전문의는 심낭염의 두 가지 특징에 주목합니다. 첫 번째는 체액의 축적이고, 두 번째는 심장 근육의 유착 및 염증의 출현입니다. 유착이 나타나는 경우 심장은 심낭 내부에서 자유롭게 움직일 수 없으므로 정상적인 수술을 방해합니다. 부상하는 흉터는 이미 수술이 필요합니다.

체액량이 200ml에서 1000ml로 증가하면 심장 근육이 부패성 박테리아, 화농성, 섬유 성 또는 장 액성 염증 과정에 노출 될 수 있습니다. 이 모든 것은 고름, 혈액 및 림프의 축적으로 인해 발생합니다.

액체가 장시간 축적되어 심낭 막이 병합되는 경우가 있습니다. 이것은 유체가 치밀한 층으로 심장을 덮는 하나의 연속 된 응고 층으로 변형된다는 사실로 이어진다. 이 상태는 "갑옷 입은"심장이라고합니다.

심낭염의 증상 및 진단

이 질병의 발달 초기 단계에서 심낭에서의 체액의 존재가 관련 증상에있을 수 있음을 주목하십시오. 이 단계에서 심낭염을 치료하는 것이 가장 쉽지만 진보 된 경우에는 그 과정이 돌이킬 수 없다.

심낭염의 급성 형태는 치료에 가장 적합한 것으로 간주됩니다. 심장 초음파 및 심전도는 의사가 의사를 식별하는 데 도움이됩니다. 그것은 신체의 급성 염증의 배경에 대해 진행됩니다. 때때로 수술이나 심장 마비 후에 발생합니다.

급성 심낭염의 증상 :

• 장기간의 흉통 (2 시간 이상), 심호흡, 재채기, 심지어 삼키는 것으로 악화됨;
• 발열;
• 메스꺼움, 구토;
• 과도한 발한;
• 호흡 곤란.

의사는 심낭 소음으로이 질환을 판정합니다. 껍질의 두 레이어가 서로 마찰되면 눈의 위기처럼 보이는 사운드가 나타납니다. 액체의 양이 급격하게 증가하면 심장을 강하게 압박 할 수 있습니다. 따라서 심장이 확장기에있을 때 분해 할 수 없으므로 혈액이 공동 내에서 거의 멈추게됩니다. 이 상태는 탐포 네이드 (tamponade)라고하며, 종종 환자의 사망으로 끝납니다.

삼출성 심낭염은 심낭의 층 사이에 많은 양의 체액이 존재하기 때문에 가장 심각한 형태의 질환 중 하나로 간주됩니다.

삼출성 심낭염의 증상 :

• 약점, 피로;
• 일정한 호흡 곤란, 심지어 휴식 기간;
• 체중 감소;
• 간을 확대;
• 팽창;
• 저혈압;
• 복부의 증가;
• 빈맥;
• 무거운 발한.

생화학 분석, MRI, 심전도 및 초음파 심장은 이러한 유형의 심낭염 진단에 도움이됩니다.

심장 tamponade는이 질병의 발달에있는 가장 곤란한 단계이라고 수시로 수술 또는 찔린 상태에서만 액체를 제거하는 것이 수시로 필요하기 때문에, 고려 될 수있다. 경우에 따라 액체가 장시간 동안 축적되고 다른 액체에서는 몇 시간 만에 축적됩니다. 이 단계에서 사람은 혈압을 지속적으로 변화시켜 심박 빈맥과 심한 호흡 곤란을 겪습니다. 혈압이 떨어지면 붕괴 될 수 있습니다. 이 상태에서 사람을 구하는 것은 수술에만 도움이됩니다.

만성 심낭염은 천천히 진행되므로 심장 부위의 통증을 느끼지 못할 수도 있습니다. 이러한 형태는 완전히 완치되지 않은 급성 염증으로 인해 발생합니다.

치료

과도한 양의 심낭 유체를 제거하는 것이 치료의 주된 과제입니다. 그것의 축적을 멈추는 것은 몸에있는 병원체의 번식을 막는 약물을 도울 것입니다.

치료는 질병의 소홀의 정도에 달려 있습니다.

심낭염의 약물 치료는 다음과 같은 영역으로 구성됩니다.

1. 뚜렷한 항균 작용을 나타내는 약물 (페니실린, 세 팔로 스포린, 반코마이신, 티에나 민, 3 세대 및 4 세대의 플루오로 퀴놀론);
2. 항염증제 (이부프로펜);
3. 전신 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 덱사메타손);
4. 부정맥을 치료하고 심장 리듬을 정상화시키는 약물 (amiodarone);
5. 이뇨제;
6. 항응고제.

약물 치료가 기대되는 결과를 제공하지 않으면 의사는 외과 적 개입에 의존합니다. 이렇게하기 위해, 외과의 사는 심낭을 열고 심장 부위의 축적 된 유체를 펌핑합니다. 껍질에 유착이 있으면 레이저 요법을 사용하여 유착됩니다. 그러한 방법으로도 도움이되지 않을 경우 손상된 심낭 부위를 완전히 제거하십시오.

예방 조치

심낭염의 적절하고시의 적절한 치료 후에,이 병리학의 흔적은 없을 것입니다. 그러나 질병이 너무 소홀한 때가 있습니다. 예를 들어, 탐폰으로 심장은 펌핑 기능을 완전히 잃을 수 있습니다. 심낭 주변의 액체가 심근을 너무 많이 잡아 당기면 혈액을 배출 할 수 없습니다. 치료를 올바르게 시작하면 몇 달 후에 정상적인 심장 기능을 재개 할 수 있습니다.

때로는 심낭염이 아직 자궁 안에있는 태아에서 진단됩니다. 의사는 이미 임신 20 주째에 초음파 검사를 통해 이러한 변화를 발견 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 태아는 관상 동맥 혈류가 증가하거나 복부 부피가 증가하면 태아를 심낭 삼출액으로 진단 할 수 있습니다. 이 경우 적절한 치료와 치료가 처방됩니다.

예를 들어 완전히 퇴치되지 않은 질병의 경우 심낭염이 재발 할 수 있습니다. 보통의 감기 나 독감이 신체에 큰 손상을 줄 수 없다고 생각하지 마십시오. 반대로, 그러한 바이러스 성 질병이 완전히 치유되지 않으면, 병원성 미생물의 번식 가능성이 증가한다. 그들은 오랫동안 몸 속에 남아 있습니다. 이것은 구강 내 다양한 ​​감염에 특히 중요합니다. 우울증이나 구내염은 또한 박테리아에 의해 유발되는 염증을 일으킬 수 있습니다.

심근염이 시작되면 어떻게해야합니까?

종종 사람이 상심을 호소하면 그는 즉시 의사에게 가지 않습니다. 때로 사람들은 심장이나 민속 방법에 대한 진정제가 그들을 치료할 것이라고 생각하기 때문에 자신의 건강에 대해 과실합니다. 심장 전문의는 절대적으로 필요할 때 언급됩니다. 그러나 의사가 질병을 확인하는 것이 빠르면 빠를수록 더 빨리 제거 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 공격 중 환자가 심장에 강하고 둔한 통증을 느낀다면 구급차를 즉각 호출해야합니다. 심장 마비 나 약물 복용은 고통을 덜어 주지만 질병 원인을 제거하지는 않습니다. 심낭염이 발작하는 동안 사람은 날카로운 숨가쁨을 느낄 수 있습니다. 이는 각 흡입과 함께 증가하지만, 신체의 앞으로 구부리는 동안에는 줄어 듭니다. 동시에, 그는 날카로운 약점과 무거운 발한을 느낀다.

이 질병을 "마스킹"하면 상황이 더욱 악화 될 수 있습니다. 고통을 덜어 환자를 구해야합니다. 이를 위해 그는 Promedol 2 ml의 2 % 용액과 Pantopon 2 ml의 2 % 용액을 정맥 주사 하였다. 이 약들은 고통을 덜어줍니다. 환자가 아산화 질소와 산소의 혼합물을 흡입 할 때 좋은 효과가 현저합니다. 이 두 물질은 같은 비율로 혼합되어 있습니다.

체온이 상승하면 몸에 감염이 있음을 나타냅니다. 의사들은 항생제의 도입을 시작합니다.

그것은 중요합니다! 이 모든 방법을 적용하고 환자가 여전히 불만을 느낀다면 의사는 심낭을 뚫을 것입니다.

이 절차는 구급차 의사가 수행 할 수 있습니다. 이렇게하기 위해 긴 바늘이 심장 밑의 특정 영역에 삽입되어 커다란 간격을 제공합니다. 액체는 천천히 제거하지만 150-200 ml를 넘지 않아야한다.

펑크는 잘못된 또는 심한 주사가 내부 장기를 손상시킬 수있는 것처럼 의사 만 수행해야합니다. 또한 출혈이 시작될 수 있습니다. 고름이 심낭으로부터 제거되면, 심낭 내로 항생제를 도입하는 절차가 계속됩니다.

심낭의 유체 : 수용 할 수있는 규범은 무엇을 의미합니까?

심장은 우리의 핵심 엔진이며, 그의 작업은 생물학적 내부 과정을 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다. 때로는 심장 부위의 통증과 불편 함의 원인이 심장의 모든면에서 심장을 둘러싸고있는 심낭 내에서 액체가됩니다. 그리고 병의 원인은 심근 또는 심낭의 조직에 국소화 된 액체 또는 염증 과정으로 심장을 압박하게됩니다.

역학

통계에 따르면, 심낭염의 약 45 %는 바이러스 성 불꽃을 앓고 있으며, 면역력 (비타민, 면역 자극제)은 앞쪽으로, 항생제와 싸우기 위해 사용되는 박테리아는 심낭 내 염증 과정의 15 % 만 일으키는 것으로 나타났습니다. 질병의 에피소드. 희귀 한 병리학 유형은 곰팡이 및 기생충 심낭염입니다.

심낭의 원인

심장 마비시 윤활유가 아닌 생명을 위협하는 요인으로 여겨지는 심낭의 체액량 증가를 유발할 수있는 병태 및 병리학을 구체적으로 알아 봅니다.

Edematous 증후군은 심낭 내 비 염증성 유체 축적의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 이것은 질병이 아니라 다음과 같은 병리 적 및 비 병리학 적 과정을 동반 할 수있는 증상입니다.

• 좌심실의 선천성 게실염,
• 심장 마비
• 배설 시스템의 병리학, 특히 신장의 병리,
• 심낭의 두 장 사이에 직접 통신이있는 위반,
• 빈혈과 같은 결핍 상태,
• 고갈 상태,
• 종격동 종양, 점액종,
• 몸의 조직에서 대사 과정의 장애,
• 다양한 염증성 병리,
• 조직 부종,
• 알레르기 반응.

때로는 심혈관 질환의 발달은 혈관 확장제 (vasodilators) 또는 방사선 요법 합병증의 결과로 간주 될 수 있습니다.

위험 요소

임신과 노년기는 병리학 발달의 위험 인자로 간주 될 수 있습니다.

심낭 (심낭염)에서 염증 과정의 가장 흔한 원인은 결핵성 및 류마티스 성 장기 손상입니다. 이것은 전염성 알레르기 반응이며, 그 결과 많은 양의 삼출물이 형성됩니다.

이 경우 위험 요인을 고려할 수 있습니다.

• 세균성, 바이러스 성 및 곰팡이 성 질병 : 성홍열, ARVI, 에이즈, 폐렴, 흉막염, 심내막염, 칸디다증 등.
• 신체의 기생충 (echinococcal infection, toxoplasmosis 등)의 존재,
• 알레르기 질환 (음식 및 약물 알레르기 포함)
• 자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 홍 반성 루푸스, 전신 경피증, 피부 근염 등)
• 자가 면역 과정 (류마티스 열 등),
• 만성 심부전
• 심장 막의 염증성 질환 (심근염, 심내막염),
• 심장 마비 (관통 및 비 침투)
• 암 및 방사선 요법,
• 선천성 및 후천성 심낭의 진행 병리 (낭포와 게실증의 존재)
• 혈역학 침범, 부종성 증후군,
• 내분비 계 질환 및 대사 장애 (심장 비만, 포도당 대사 및 당뇨병, 갑상선 기능 저하증).

우리가 이미 말했듯이, 심낭의 액체는 심장의 찔린 상처의 결과로 축적 될 수 있지만, 수술 후 합병증 (염증)의 결과로서 장기에 대한 수술 후에도 동일한 상황이 관찰 될 수 있습니다.

심장 손상의 종류는 심근 경색이며 염증성 합병증과 함께 발생할 수 있으며 심낭의 액량이 증가합니다. 심장의 심근의 허혈성 (괴사 성) 변화에 대해서도 마찬가지입니다.

면밀히 살펴보면 심낭염과 수포 심근의 발달 원인에서 많은 우연한 일치를 볼 수 있습니다. 이론적으로, 두 번째 병리는 비 감염성 심낭염의 한 유형으로, 심낭의 침체가 염증의 유형에 따라 병리학 적 과정을 유발하기 때문에 심근염의 일종입니다.

병인

생물학의 수업에서도 우리의 마음은 "셔츠"에서 태어났다는 것이 알려져 있습니다. 이 "셔츠"의 이름은 심낭이며 밀도가 높은 생리 조직으로 구성되어 있으며 보호 기능을 수행합니다.

심낭은 심낭 (pericardial bag)이라고도 불리우며 그 안에는 심장이 편안함을 느끼고 방해받지 않고 일할 수 있습니다. 심낭은 2 개의 층 (시트)으로 구성됩니다 : 내장 또는 외과 및 내면 (내부). 이는 서로 상대적으로 변위 될 수 있습니다.

움직이는 근육 기관으로서의 심장은 끊임없이 움직입니다 (벽이 수축되고 펌프를 펌프로 펌핑 함). 이러한 조건에서 주변에 심낭이 없다면 혈관이 구부러져 혈액 순환이 원활하지 않을 수 있습니다.

더욱이, 심낭은 높은 기관 부하에서 팽창으로부터 심장을 보호합니다. 그것은 또한 심장의 감염과 내부 기관의 감염으로 심장의 감염을 방지하는 보호 장벽이라고 생각됩니다.

그러나 심장 막의 덜 중요한 기능은 움직일 수있는 심장이 근처의 움직이지 않는 가슴 구조와 마찰하는 것을 방지하는 것입니다. 심장이 심낭 자체와 근처 기관에 마찰을 일으키지 않도록 그 사이에 약간의 수분이 있습니다.

따라서, 심낭에는 항상 액체가 있지만, 일반적으로 다양한 출처에 따라 그 양은 20-80 ml를 초과해서는 안됩니다. 일반적으로이 수치는 30-50 ml로 제한되며 심낭 삼출액의 양이 60-80 ml로 증가하는 것은 병리학으로 간주됩니다. 그러나 사람이 약간 노란 색을 띤 그러한 자유로운 액체의 양으로 건강하다고 느끼고 의심스러운 증상이 없다면 우려 할 이유가 없습니다.

또 다른 한가지는, 심낭의 액체가 적당하고 많은 양으로 축적되는 경우입니다. 100-300 ml 또는 800-900 ml 일 수 있습니다. 색인이 매우 높고 1 리터에 도달하면 우리는 심장 tamponade (심낭 주머니에 액체가 축적되어 심장을 압박)라고하는 매우 생명을 위협하는 상태에 대해 이야기합니다.

그러나 심낭의 여분의 액은 어디서 오는 것입니까? 절대 건강에 대한 배경은 불가능하다는 것이 분명합니다. 심낭의 유체는 지속적으로 업데이트되고 심낭 시트에 흡수되며 그 양은 거의 일정합니다. 볼륨의 증가는 두 가지 경우에만 가능합니다.

• 심낭 조직에서의 대사 과정을 위반하여 누출 물의 흡수를 감소시키고,
• 기존의 유체에 추가 염증성 염증성 삼출물이 아닙니다.

첫 번째 사례는 손상된 혈류 역학, 부종 또는 출혈 증후군의 진행, 종양 과정과 관련된 질병에 대해 말하고 있습니다. 그 결과 투명한 액체가 상피 세포, 단백질 및 혈액 입자의 흔적을 포함하는 심낭 내에 축적됩니다. 이 병리학 적 상태는 수포 심근이라고 불린다.

몸에 이미 화농성 염증이 집중되어 있다면 염증성 삼출물의 출현은 혈액 및 림프를 통한 감염의 심낭 침투와 관련이 있습니다. 이 경우 우리는 여러 가지 다른 형태의 "심낭염"이라고 불리는 감염성 및 염증성 질환에 대해 이야기하고 있습니다.

그러나 심낭 내 염증은 비 전염성 일 수도 있습니다. 이것은 심근 부위의 전이가있는 종양 과정에서 관찰되며 주변 조직 (예 : 심근염), 심장 심장 조직의 대사 장애, 심낭 손상 (심장 부위에 타격, 상처, 찔림 부상) 등으로 진행됩니다.

심낭 체액 증상

심낭염의 임상상은 심낭에 과량의 액이 축적되어 있으며, 심낭염의 원인과 삼출물 / 삼출물의 양에 따라 달라질 수 있습니다. 심낭염 자체는 발생하지 않습니다. 그것은 신체에 이미 존재하는 병리 또는 상해의 합병증으로 작용하므로 특정 특정 증상에 관해 말할 필요가 없습니다.

환자는 심낭에 액체가 축적되어 있다고 의심하지 않습니다. 건강 악화, 심혈 관계 병리, 감기 및 호흡기 질환, 신장 질환을 의심하는 이유에 대해 생각하지 않습니다. 치료사에게 이러한 문제가 있지만 진단 연구 결과 나타나는 증상은 이미 질병의 늦은 징후입니다. 그들의 합병증.

따라서, 심근 액량이 상승한 의사에게 불만이 생길 수 있습니다.

• 휴식과 운동 중 호흡 곤란,
• 특히 엎드려서 앞으로 몸을 기울일 때 분명하게 느껴지는 흉골 뒤의 불편 함,
• 장기에 대한 압력과 관련된 다양한 강도의 심장 영역의 통증, 통증이 등, 어깨, 목, 좌측 팔,
• 가슴 압박감, 압박감,
• 호흡 장애, 천식, 호흡 곤란,
• 특히 얼굴, 상지 및하지에 현저한 부종성 증후군,
• 수축기의 감소 및 정맥압의 증가, 목의 팽창 된 혈관,
• 빈맥의 증상, 부정맥,
• 구호를 가져 오지 않는 비생산적인 짖는 기침,
• 쉰 목소리
• 발한, 특히 결핵의 배경에 대한 땀,
• 오른쪽 hypochondrium에 확대 간 및 통증,
• 증가 된 심낭으로 식도를 통한 식도 통과 문제,
• 횡격막 신경의 압박의 결과로 빈번한 딸꾹질,
• 순환 장애로 인해 창백한 푸른 피부 (심낭 삼출액과 삼출액에 의한 심장 박동이 수축 기능을 침범)
• 식욕 감퇴와 관련된 체중 감소.

환자가 일반적인 상태, 약점, 두통 및 근육통의 악화에 대해 불평 할 수는 있지만 환자 중 일부만이 증상을 느끼는 것이 분명합니다. 그러나 염증으로 인한 체온의 상승으로 인한 열이 대부분의 경우에 나타나며, 특히 감염성 병변이있는 심낭에서의 체액 축적과 관련된 불편 함이있는 의사를 지칭합니다. 이러한 불만은 염증의 비특이적 인 첫 징후로 간주 될 수 있으며,이어서 심근의 유체 넘침을 초래합니다.

그러나 호흡 곤란, 심장 통증, 맥박과 혈압의 변동은 심낭의 유체가 심장의 작용을 방해한다는 것을 직접적으로 나타낼 수 있습니다.

심낭염은 전염성 또는 비 감염성, 급성 또는 만성 일뿐만 아니라 심낭 내 액의 양과 경로가 다른 여러 가지 품종이 있음을 이해해야합니다.

급성 형태에서는 건조 (일명 섬유 성) 및 삼출성 심낭염이 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 심장의 장막 막에서 나오는 피브린이 심낭으로 흘러 들어가며 이는 혈액이 넘쳐서 생깁니다. 이 경우, 심낭 내 유체의 흔적 만 감지됩니다. 심낭 삼출 (pericardial effusion)과 함께, 심낭 내 자유 체액이 다량으로 발견됩니다.

심낭 삼출액은 감염성 병변의 경우 염증 과정 및 혈역학 장애 동안의 반 유체 체액, 출혈, 결핵 또는 동맥류 파열, 감염된 고름이있는 유체 (출혈성 ​​심낭)로 구성 될 수 있습니다.

삼출성 심낭염은 6 개월 후에 만성적 형태로 변할 수 있습니다. 심낭 (80 ~ 150ml)에 소량의 액체가 있으면이 병의 증상이 현저하게 나타나지 않을 수 있으며 환자는 이미 회복했다고 생각할 수 있습니다. 그러나 잠시 후 다양한 요인의 영향을받는 염증 과정이 증가 할 수 있으며 심낭의 수분량이 높아지면 불쾌한 증상을 유발할 수 있으며 이는 더욱 안전하지 못합니다.

심근을 압박하기 시작한 심낭에 많은 양의 체액이 축적되어있는 경우, 심근 팽창에 대해 말합니다. 이 경우 심장 박동이 충분히 이완되지 않아 필요한 양의 혈액을 펌핑하는 데 대처하지 못합니다. 이 모든 것이 급성 심부전의 증상을 유발합니다.

• 심각한 약점, 혈압 강하 (의식 상실, 의식 상실),
• 다한증 (강렬한 추위),
• 가슴에 강한 압력과 무거움
• 빠른 펄스,
• 심한 호흡 곤란
• 경정맥 정맥의 증가에 의해 나타나는 높은 정맥 압력,
• 과도한 정신적, 육체적 각성,
• 호흡은 빈번하지만 피상적이며 심호흡을 할 수 없다.
• 불안의 출현, 죽는 것에 대한 두려움.

청진기의 도움으로 환자의 말을 듣고 의사는 약화 된 심장 소리, 심낭염의 유무에 관계없이 심장 팽창기의 유무에 관계없이 심박동과 소음 (심장의 특정 위치에서 관찰 됨)의 출현을 기록합니다.

어린이 심낭 액

이상하게도 소리가 날지 모르지만, 심낭의 여분의 액체는 태어나지 않은 어린이에게도 나타날 수 있습니다. 심장 혈관계의 운동 과다 반응의 징후로서 심낭 삼출액의 작은 축적은 경증에서 중등도의 빈혈의 발생을 나타낼 수 있습니다. 심한 빈혈의 경우, 과다 출혈의 양은 정상적인 수치를 상당히 초과 할 수 있으며 이는 어린이의 생명을 위협하는 증상입니다.

그러나 태아의 심낭액은 심장 좌심실 조직의 발달 이상으로 인해 형성 될 수도 있습니다. 이 경우, 좌심실 측면의 심장 윗부분에서 벽의 돌출이 관찰됩니다 - 게실, 이는 심낭 삼출 (hydropericardium)의 유출을 방해합니다. Transudate는 심낭의 잎 사이에 축적되며 잠시 후 심장 탐폰의 발달로 이어질 수 있습니다.

임산부 초음파 검사를 통과하는 동안 많은 양의 체액이 태아 심장의 발달과 그 주위의 출현이 확인 될 수 있습니다.

어린이 심낭염은 어린 시절에 진단 될 수 있습니다. 대부분이 질병은 류마티즘 및 결합 조직의 확산 (공통) 질병의 배경에 대해 전염 된 바이러스 감염의 배경에 대해 발생합니다. 그러나 곰팡이 감염, 신장 질환으로 인한 중독, 비타민 결핍, 호르몬 요법으로 인한 심근염의 비특이적 인 형태도 가능합니다. 유아의 경우 병리학은 세균 감염 (포도상 구균, 연쇄상 구균, 수막 구균, 폐렴 구균 및 다른 유형의 병원균)의 배경에 대해 종종 발생합니다.

영아에서 질병을인지하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 건조한 형태의 심낭염이 발생할 때 그렇습니다. 급성 심낭염은 항상 특정 증상이 아닌 체온의 상승으로 시작되며 심장 박동과 통증이 증가합니다. 이는 아기의 불안과 울음의 빈번한 에피소드에서 배울 수 있습니다.

심장 막에 소량의 체액이있는 더 나이 많은 아이들은 왼쪽 가슴의 통증을 호소합니다. 심한 호흡을 시도하면 강해집니다. 예를 들어, 구부릴 때 신체의 위치를 ​​변경할 때 통증이 심해질 수 있습니다. 종종 통증이 왼쪽 어깨에 발산되므로 불만이 그렇게 들릴 수 있습니다.

특히 위험한 것은 삼출성 (삼출액) 심낭염으로, 심낭 내 액량이 급격히 증가하고 심장 탐포 나이 드의 발달과 함께 치명적인 수준에 도달 할 수 있습니다. 유아에서는 병리학 적 증상을 고려할 수 있습니다.

• 증가 된 두개 내압
• 손, 팔꿈치 및 목의 혈관이 상당히 채워지며, 이는 분명히 눈에 띄고 만져지고 조기에 제외됩니다.
• 구토,
• 머리 뒤쪽 근육의 약점,
• bulging fontanel.

이러한 증상은 특이성이라고 할 수는 없지만 아직까지 질병의 다른 증상에 대해 이야기 할 수없는 아기의 건강 문제를 인식하는 데 중요합니다.

더 오래된 아이의 심낭 삼출의 급성기는 호흡 곤란, 심장 부위의 둔한 통증, 전반적인 상태의 악화로 발생합니다. 고통스런 공격을 겪은 아이는 앉아서 구부려서 머리를 그의 가슴에 구부린 다.

이러한 증상이 나타날 수 있습니다 : 기침, 쉰 목소리, 혈압 저하, 구토 메스꺼움, 딸꾹질, 복통. 입구에서 혈관 충진이 감소 된 역설적 인 맥락의 출현이 특징적입니다.

우리가 심장의 팽창에 대해 이야기하고 있다면, 호흡 곤란이 증가하고, 공기와 공포의 느낌이 느껴지고, 어린이의 피부가 매우 창백 해지고 추위가 땀을 흘립니다. 동시에, 증가 된 정신 운동 흥분성이 주목됩니다. 긴급 조치를 취하지 않으면 급성 심부전으로 사망 할 수 있습니다.

만성 심낭 삼출은 일반적인 상태의 악화와 지속적인 약화를 특징으로합니다. 아이는 빨리 피곤해지며, 특히 운동, 신체 활동, 스포츠 중에 가슴에 숨이 차서 불편 함을 느낍니다.

합병증 및 결과

심낭 주변의 혼잡과 심낭의 염증 과정은 심낭의 체액 증가와 함께 흔적도없이 통과 할 수 없으며 환자의 일반적인 상태가 악화되고 호흡 곤란과 흉골 뒤의 통증이 나타난다.

첫째, 부피가 증가하면 유체가 점점 심장에 밀려 작동 불능 상태가됩니다. 그리고 심장은 전체 유기체의 혈액 공급을 담당하는 기관이기 때문에, 그 기능 장애는 순환계 장애로 가득차 있습니다. 혈액은 세포의 주요 영양 공급원으로 간주되며, 산소를 공급합니다. 혈액 순환이 방해 받고 다양한 인간 기관이 기아로 고통 받기 시작하여 기능이 손상되어 다른 증상, 예를 들어 중독 증상이 나타나 인간 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

둘째, 염증성 삼출물의 축적은 흉터 유착의 발달로 어려움을 겪습니다. 이 경우 심장 막 자체는 섬유질 조직의 파울 링 (fouling)과 심장의 칼슘 축적에 의한 잎의 압밀 화로 인해 심장이 손상을 입지 않을 수 있습니다. 심장은 심장 확장 기간 동안 혈액으로 충분한 세포를 채울 수 없습니다. 결과적으로 혈전증의 위험이 증가하는 정맥 울혈이 발생합니다.

염증 과정은 심근 영역으로 퍼져서 퇴행성 변화를 일으킬 수 있습니다. 이 병리를 myopericarditis라고합니다. 유착의 확산은 식도, 폐, 가슴 및 척추의 조직을 포함하여 가까운 장기와 심장의 융합을 초래합니다.

심장 막의 정체는 특히 혈액이 다량 인 경우 정체가 부패 된 약물로 인체에 중독 될 수 있으며 그 결과 다양한 기관과 우선 배설 기관 (신장)이 고통받습니다.

그러나 심장 막의 체액의 급격한 증가와 함께 삼출성 및 수막 기능이있는 가장 위험한 것은 심혈관 질환의 상태이며, 이는 효과적인 치료가 절실히 필요하지 않은 경우 환자의 사망으로 이어진다.

심낭 유체 검사

정맥류는 그 양이 일반적으로 받아 들여지는 규범을 초과하지 않는 한 병적 인 상태로 간주되지 않습니다. 그러나 삼출액의 양이 너무 커지면 심장 및 다른 주변 기관의 장애 증상을 일으키기 시작하기 때문에 지연시키는 것은 불가능합니다.

심낭염의 증상은 여러 가지 질병과 유사하기 때문에 환자는 신체 검진, 병력 및 환자의 청취 후 그를 심장 전문의에게 보냅니다 일반 의사의 조언을 구합니다. 환자가 부르는 증상은 질환의 진정한 원인에 대해서는 거의 말하지 않지만, 대부분 의사들은 여전히 ​​심장 문제를 지적하기 때문에 올바른 방향으로 의사를 밀어 낼 수 있습니다.

추측이 타악기와 심장 청취에 도움이되는지 확인하십시오. 두드리기는 심장의 경계가 증가하고 청력이 약해 청력이 상실되어 심장의 압축으로 인한 심장 구조의 제한된 움직임을 나타냅니다.

혈액과 소변에 대한 실험실 검사는 기존 건강 문제의 성격을 평가하고 심낭염의 원인과 유형을 결정하며 염증의 강도를 평가하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 임상 및 면역 혈액 검사, 혈액 생화학 검사, 소변 검사가 시행됩니다.

그러나 듣기를 통한 육체 검사 및 실험실 검사는 심낭의 체액 및 체적량을 평가할 수 없기 때문에 정확한 진단을 내릴 수 없으며 정확히 심장을 침범 한 것이 무엇인지를 판단 할 수 없습니다. 이 문제는 도구 진단을 통해 해결할 수 있습니다. 다양한 방법으로 상황을 가장 세밀하게 평가할 수 있습니다.

심장 막에있는 유체의 존재뿐만 아니라 그 수준을 결정할 수있는 주요 방법은 심 초음파 (echoCG)로 간주됩니다. 이러한 연구는 최소한의 누출 액 (15 ml)을 확인하고, 심장 구조의 운동 활성 변화, 심장 심장 층의 두꺼움, 심장 영역의 유착 및 다른 장기와의 융합을 명확히하는 것을 가능하게합니다.

심 초음파로 심낭 내 액량 측정

일반적으로 심낭의 잎은 서로 접촉하지 않습니다. 이들의 발산은 5 mm를 넘지 않아야합니다. EchoCG가 최대 10 mm의 불일치를 보이는 경우 심근염의 초기 단계이며 10 ~ 20 mm는 중간 단계이며 20 개 이상이 발음됩니다.

심장 막의 유체의 정량적 특성을 결정할 때 작은 체적이 표시되며, 100ml를 초과하지 않으면 1/2 리터까지 체적이 적당하다고 간주되고 0.5l 이상이 크다. 삼출물이 많이 축적되면 심 초음파로 조절할 수있는 심낭 천자가 필요합니다. 펌핑 된 액체의 일부는 미생물학 및 세포학 연구를 위해 전달되어 그 성격 (누출 물의 밀도가 낮고 단백질 함량이 낮습니다), 감염성 병원체, 고름, 혈액 및 악성 세포의 존재를 결정합니다.

태아에서 심낭 액체가 발견되면 아기가 태어날 때까지 기다리지 않고 천자가 수행됩니다. 이 복잡한 절차는 엄마 나 태어나지 않은 아이에게 상처를 입힐 위험이 높으므로 초음파 제어 하에서 엄격하게 수행되어야합니다. 그러나 심낭의 유체가 자발적으로 사라지고 펑크가 필요하지 않은 경우가 있습니다.

삼출성 및 만성 심낭염은 심근의 전기적 활동을 감소시키기 때문에 심전도 (ECG)는 병리학에 대한 정보도 제공 할 수 있습니다. Phonocardiography는 심장 잡음에 관한 정보를 제공 할 수 있습니다. 심장 잡음은 수술과 관련이 없으며 고주파 진동은 심낭 내 유체 축적을 나타냅니다.

심장의 실루엣의 크기와 변화, 그림자의 퍼지 정의를 증가시킴으로써 방사성 사진에서 250ml 이상의 체적을 가진 삼출성 심낭염 및 수막을 결정합니다. 심낭의 변화는 초음파, 계산 또는 가슴의 자기 공명 영상에서 볼 수 있습니다.

차동 진단

심낭의 유체가 우연히 나타나지 않고 그 모양이 특정 병리와 관련되기 때문에, 심한 심낭 삼출의 원인을 식별 할 수있는 감별 진단에 큰 역할이 할당됩니다. 급성 심낭염은 급성 심근 경색이나 급성 심근염과 유사합니다. 이러한 병리를 서로 구별하여 진단에 의해 처방 된 치료가 효과적 이도록하는 것이 매우 중요합니다.

심낭 액체 치료

우리가 이미 알고 있듯이, 심낭의 유체는 항상 존재하며, 그 수준의 약간의 증가는 환자의 건강에 영향을 미치지 않을 것입니다. 의사는 우연히 그러한 변화를 감지 할 수 있으며, 그 후 얼마 동안 환자를 관찰하기를 원할 것입니다. 유액의 양이 증가하지만 중요하지 않은 경우, 유출의 축적을 일으키는 원인을 알아 내야합니다. 치료는 주로 병리학 적 수분을 유발 한 요인을 비활성화시키는 것을 목표로합니다.

환자가 치료받는 곳은 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 급성 심낭염은 병원에서 치료하는 것이 좋습니다. 이것은 심장 압통을 피하는 데 도움이됩니다. 중간 정도의 삼출액이나 삼출물을 동반 한 경미한 병리학 적 형태는 외래 환자를 대상으로합니다.

심낭염은 염증 과정이므로 삼출액 배설을 줄이기 위해서는 먼저 염증을 막아야합니다. 대부분의 경우 비 호르몬 항염증제 (NSAIDs)를 사용하여 치료할 수 있습니다. 그중 열 및 염증을 완화시키는 데 도움이되는 이부프로펜 (Ibuprofen)은 혈류에 긍정적 인 영향을 미치고 대부분의 환자가 잘 견딜 수 있으며 인기가 있습니다.

심낭에 체액 축적의 원인이 심장 허혈 인 경우, Diclofenac, Aspirin 및 혈액 점도를 감소시키는 아세틸 살리실산을 기본으로하는 다른 약물을 사용한 치료가 더 효과적입니다. 또한 "Indometacin"을 사용할 수도 있지만,이 약은 여러 가지 부작용과 합병증을 일으킬 수 있으므로 극단적 인 경우에만 사용할 수 있습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 복용하는 것이 원하는 결과를 내지 못하거나 어떤 이유로 인해 불가능한 경우 스테로이드 약물 (대개 "프레드니솔론")을 사용하여 소염 요법을 시행합니다.

통증 증후군을 동반 한 심낭염 (pain syndrome)은 기존의 진통제 (Analgin, Tempalgin, Ketanov 등)를 사용하여 제거합니다. 이뇨제 (가장 흔히 "furosemide")는 부종 증후군 퇴치에 사용됩니다. 그러나 비타민과 미네랄 균형을 유지하기 위해 이뇨제 보충제에는 칼륨 제제 (예 : 아스파탐)와 비타민이 보충됩니다.

심낭 내 염증 및 체액 문제의 해결책과 함께 주 질환이 치료됩니다. 감염의 경우 전신 항생제 치료가 필요합니다. 페니실린과 세 팔로 스포린 계 항생제가 처방되며 무거운 화농성 감염이있는 경우에는 플루오로 퀴놀론 계가 선호됩니다. 습관성 항생제의 작용에 대한 많은 병원균의 저항으로 인해, 점점 더 많은 새로운 항균제가 치료에 사용되며, 대부분의 박테리아는 감수성을 나타냅니다 (이 약물 중 하나는 "반코마이신"입니다).

이상적으로는, 심낭 천자 후, 병원체의 유형 및 처방 된 항생제에 대한 내성을 결정하기 위해 체액의 연구를 수행 할 필요가있다.

삼출성 심낭염이 결핵의 배경에서 발생하면 특수한 결핵약이 처방됩니다. 종양 과정에서 세포 증식 억제제가 효과적입니다. 어쨌든 항히스타민 제는 감염성 인자에 대한 신체의 반응조차도 알레르기로 간주되기 때문에 붓기와 염증을 줄일 수 있습니다.

급성 심낭에서는 엄격한 침대 휴식과 가벼운 음식을 보여줍니다. 질병에 만성적 인 경과가있는 경우 신체 활동을 제한하고 악화를 위해 식단을 처방합니다.

염증 과정의 일반화와 함께, 혈액 투석이 표시됩니다. 심낭의 체액량이 많은 경우, 심한 천식 (천자)이 발생하여 과도한 수분을 안전하게 비 외과 적으로 배출 할 수있는 유일한 방법입니다. 심장 탬포 네이드 (심장 탬포 네이드), 심낭 염증의 화농성 형태, 2-3 주간의 보존 적 치료로 심낭 시트 사이의 체액 감소를 일으키지 않는 경우 펑크를 처방 할 수 있습니다. 삼출물에서 고름이 발견되면 항생제를 주입하여 심낭을 배액하십시오.

어떤 경우에는 천자를 두 번 이상 수행해야합니다. 염증을 막을 수없고 심낭 액이 여러 번 찔려도 계속 축적되면 외과 적 치료가 처방됩니다 - 심낭 절제술.

심장 막염 삼출액의 물리 치료는 상황을 악화시킬 수 있기 때문에 수행되지 않습니다. 재활 기간에는 운동 요법과 치료 마사지가 가능합니다.

급성 형태의 병리학의 전체 치료 과정 동안, 환자는 의료진의 통제하에 있어야합니다. 그는 정기적으로 동맥 및 정맥 압력을 측정하고 심장 박동 (맥박)을 조절합니다. 만성적 인 병의 진행 과정에서 환자는 자신의 혈압과 맥박을 측정하는 장치를 가지고 환자의 상태를 독립적으로 제어 할 수 있도록하는 것이 좋습니다.

심낭염 치료제

수분 심근의 치료는 비염 산성 유체가 심낭에 축적 될 때 종종 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 도발 요인을 제거 할 필요가 있으며 유체의 양이 정상으로 돌아옵니다. 때때로 질병은 치료없이 자발적으로 사라집니다. 다른 경우에는 충혈 완화 제가 도움이됩니다 ( "Spironolactone", "Furosemide"등).

푸로 삽

심혈관 질환과 관련된 부종 증후군에 종종 처방되는 신속한 이뇨제. 신장에 부하를 가하지 않기 때문에 신장이 손상된 경우에도 사용할 수 있습니다. 이뇨 효과 외에도 말초 혈관의 확장에 기여하여 부종을 완화시킬뿐만 아니라 고혈압을 감소시킬 수 있습니다.

이 약물은 태블릿 형태 (매일 아침 또는 매일 40mg) 및 주사 형태로 처방 될 수 있습니다. 정제에서 약물의 최대 허용 일일 복용량은 320mg입니다. 이 경우 약물은 하루에 두 번 복용하는 것이 좋습니다. 약을 복용하는 간격은 6 시간이어야합니다.

furosemide의 주사액은 근육 주사 또는 정맥 주사 (느린 주입 형태)로 투여 할 수 있습니다. 이 관행은 심한 부종 및 심장 탐폰의 위험에 의존합니다. 붓기가 감소하자마자 구강 약물로 전환됩니다. 이제 약은 2-3 일 안에 1 번 투여됩니다. 주사제의 1 일 투여 량은 20 내지 120mg 일 수있다. 투여 빈도는 하루 1-2 회입니다.

약을 이용한 주사 요법은 10 일 이내에 실시되며, 그 후 환자는 상태가 안정화 될 때까지 약을 투여하기 시작합니다.

임신이 수액 성 심막염 발병의 위험 요인 중 하나라고 생각되지만 의사는 상반기에 약물 사용을 권장하지 않습니다. 사실 이뇨제는 신체에 필요한 칼륨, 나트륨, 염소 및 기타 전해질의 염분의 배설에 기여하며 태아의 발육에 악영향을 미칠 수 있으며이 기간 동안 주요 시스템의 형성이 발생합니다.

약물과 칼륨 결핍 (저칼륨 혈증), 간장 혼수 상태, 신부전의 중대한 단계, 요로 폐쇄 (협착, 요로 결석 등)는 금지되어 있습니다.

이 약물은 메스꺼움, 설사, 혈압 강하, 청력의 일시적 감소, 신장의 결합 조직의 염증과 같은 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 체액의 손실은 갈증, 현기증, 약한 근육, 우울증의 모양에 영향을 미칩니다.

이뇨 작용은 체내에서 다음과 같은 변화를 수반 할 수 있습니다 : 칼륨 수준의 감소, 요소의 혈장 함량 증가 (고뇨 산혈증), 혈당 (고혈당) 증가 등.

우리가 심낭 내 염증 과정에 대해 말하면 양수낭 시트 사이에 다량의 삼출물이 모이게되며 항생제와 항히스타민 요법은 항염증제 (NSAID 또는 코르티코 스테로이드 복용)로 보충됩니다.

이부프로펜

열 및 발열 (온도 감소)을 줄이고, 부기 및 염증을 줄이고, 약하고 중등도의 통증을 완화시키는 비 스테로이드 성 소염제 및 항 류마티스 약물. 때때로 이러한 효과는 이미 전염성이 아닌 심낭염을 치료하기에 충분합니다.

약물은 외피에 정제 형태로, 경구 투여를 위해 캡슐 형태로 생산됩니다. 위 점막에 대한 NSAID의 자극 효과를 줄이기 위해 식사 후에 약을 복용해야합니다.

Ibuprofen은 1 회의 수신에 대해 1 ~ 3 개의 정제로 처방됩니다. 투약을받는 빈도는 의사가 정하며 대개 하루 3-5 회입니다. 12 세 미만의 어린이는 체중 1 킬로그램 당 20mg으로 계산됩니다. 복용량은 3 ~ 4 등분으로 나누어지고 하루 동안 섭취됩니다.

성인용 약물의 최대 일일 복용량은 12 세 이상의 어린이 3 명당 300mg 8 정입니다.

약물 사용에 대한 금기 사항은 약물 또는 그 성분에 대한 개별 민감성, 위장관 궤양 병변의 급성 단계, 시신경 질환 및 시각 장애, 아스피린 천식, 간경화 등입니다. 심각한 심장 마비, 혈압의 지속적인 증가, 혈우병, 혈액 응고 불량, 백혈구 감소증, 출혈성 질환, 청력 손상, 전정 장애 등을 위해 약을 처방하지 마십시오.

아이들은 임신 6 개월부터 임신 한 여성의 임신 3 기까지 약을 먹을 수 있습니다. 모유 수유 중에 약물을 사용할 가능성은 의사와 협상됩니다.

빌리루빈, 간 및 신부전증, 불확실한 성격의 혈액 질환, 소화 시스템의 염증성 병리 현상의 증가 된 수준에서주의를 행사해야합니다.

약은 대부분의 환자들에게 잘 견딘다. 부작용은 거의 없습니다. 대개 메스꺼움, 구토, 가슴 앓이, 상복부 불쾌감, 소화 불량 증상, 두통 및 현기증으로 나타납니다. 드문 알레르기 반응, 특히 NSAIDs와 acetylsalicylic acid에 대한 내성의 배경에 대한 정보가 있습니다.

청력의 저하, 이명의 출현, 붓기, 혈압 상승 (대개 동맥성 고혈압 환자), 수면 장애, 다한증, 부종 등이 훨씬 적게 발생합니다.

심낭염 치료에서 코르티코 스테로이드 중 가장 흔히 "프레드니손 (Prednisone)"이 사용되었습니다.

프레드니솔론

항히스타민 제, 항 독성 및 면역 억제 작용이있어 염증 증상 및 통증의 급격한 감소에 기여하는 항염증제 호르몬 약물. 혈당과 인슐린을 증가시키고 포도당이 에너지로 전환되도록 자극합니다.

심장 막에 다량의 체액을 형성시키는 각종 질병에 대한 약제는 정맥 투여뿐만 아니라 주사 (근육 내, 정맥 내, 관절 내 주사)를 위해 임명 될 수있다.

약물의 유효 복용량은 병리학의 심각도에 따라 의사가 결정합니다. 성인의 일일 복용량은 일반적으로 12 세 이상 어린이의 경우 60mg을 초과하지 않습니다. 50mg, 아기의 경우 25mg. 심각한 비상 상황에서이 용량은 약간 더 높을 수 있으며, 약물은 정맥 내 천천히 또는 주입 (덜 근육질로) 투여됩니다.

일반적으로 30 ~ 60mg의 프레드니솔론을 한 번에 투여합니다. 필요한 경우, 30 분 후에 절차가 반복됩니다. 관절 내 투여를위한 투여 량은 관절의 크기에 달려있다.

이 약은 6 세 이상의 환자를 치료하기위한 것입니다. 이 약물은 과민증, 전염성 및 기생충 질환을 포함하여 결핵 및 HIV 감염의 활성 단계, 위장관의 일부 질병, 동맥 고혈압, dekompensirovannyh CHF 또는 당뇨병, 갑상선 호르몬 생산 장애, Itsenko-Cushing 질환. 간, 신장의 심한 병리학 적 증상, 골다공증, 근력 저하, 활동성 정신 질환, 비만, 소아마비, 간질, 퇴행성 시력 병리 (백내장, 녹내장)에서 약물을 투여하는 것은 위험합니다.

백신 접종 기간에 약물을 사용하지 마십시오. 프레드니손 치료는 예방 접종 2 주 후에 허용됩니다. 나중에 백신이 필요한 경우에는 코르티코 스테로이드 치료가 끝난 후 8 주가 지나야 만 예방할 수 있습니다.

약물 금기는 최근의 심근 경색입니다.

부작용은 주로 장기적인 약물 치료로 발생합니다. 그러나 의사들은 보통 여러 가지 합병증이 발생할 때까지 가능한 한 치료 과정을 단축하려고 노력합니다.

사실 프레드니손은 뼈에서 칼슘을 씻어 내고 소화율을 막을 수 있으며 결과적으로 골다공증을 예방할 수 있습니다. 어린 시절에 이것은 느린 성장과 뼈의 약화로 나타납니다. 또한, 장기간 사용, 근력 약화, 심혈관 질환의 다양한 장애, 안압 상승, 시신경 손상, 부신 기능 부전으로 경련이 발생할 수 있습니다. 스테로이드는 염산의 생성을 자극하여 점막의 염증 및 궤양이 나타나면 위산의 산도가 증가합니다.

비경 구 투여시, 프레드니솔론의 용액은 다른 약물과 함께 동일한 주사기에서 혼합되어서는 안됩니다.

심낭염이 본질적으로 전염성이 있거나 박테리아 감염이 원인이 된 경우 효과적인 항생제가 처방됩니다.

반코마이신

새로운 항생제 그룹의 혁신적인 약물 중 하나가 글리코 펩타이드입니다. 그 특징은 대다수의 그람 양성균에서 약물에 대한 내성이 없기 때문에 원인균이 세균성 심낭염에 일반적으로 처방되는 페니실린 및 세 팔로 스포린에 내성 인 경우 사용할 수 있습니다.

동결 건조 제 형태의 밴코 마이신 (Vancomycin)은 식염수 또는 5 % 포도당 용액으로 계속해서 필요한 농도로 희석되며, 주로 점 적기 형태로 투여됩니다. 1 시간 이내에 천천히 투여하는 것이 좋습니다. 일반적으로 용액의 농도는 밀리리터 당 5mg으로 계산되지만, 부종 증후군의 유체와 심낭의 다량의 삼출액을 제한하는 것이 권장되므로 용액의 농도는 두 배가 될 수 있습니다. 동시에, 약물 투여의 속도는 일정하게 유지된다 (분당 10 mg).

복용량 (0.5 또는 1 g)에 따라 약물은 6 또는 12 시간마다 투여됩니다. 1 일 복용량은 2g을 넘지 않아야합니다.

최대 1 주일의 어린이, 체중 1 킬로그램 당 15mg의 초기 용량으로 약물을 투여 할 수 있습니다. 그런 다음 용량을 kg 당 10mg으로 줄이고 12 시간마다 투여합니다. 최대 1 개월 아동의 경우 용량은 변경되지 않지만 주사 간격은 8 시간으로 단축됩니다.

나이가 많은 어린이의 경우 6 시간마다 kg 당 10mg을 투여합니다. 용액의 최대 농도는 5 mg / ml이다.

반코마이신은 경구 투여를 목적으로하지 않습니다. 위장관에서 흡수가 잘 이루어지지 않아 그러한 형태로 생성되지 않습니다. 그러나 필요한 경우 약 30g의 물로 동결 건조물을 희석하여 경구 투여합니다.

이 형태의 약은 하루 3-4 회 복용합니다. 1 일 복용량은 2 그램 이상이어야합니다. 소아의 단일 용량은 어린이의 체중 1 킬로그램 당 40mg으로 계산됩니다. 어린이 및 성인을위한 치료 과정은 10 일을 초과하지 않으며 일주일도 안됩니다.

약물에 대한 금기증은 매우 작습니다. 항생제에 대한 개별 감수성 및 임신 초기에 처방되지 않았습니다. 임신 4 개월부터 시작하여 엄격한 적응증에 따라 처방됩니다. 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야하는 "반코마이신 (Vancomycin)".

약 1 시간 안에 약물이 천천히 도입되면 부작용이 발생하지 않습니다. 신속한 약물 투여는 위험한 상태의 발달로 고통받습니다 : 심부전, 과민 반응, 붕괴. 때로는 위장관, 이명, 청력, 실신, 감각 이상, 혈액 성분의 변화, 근육 경련, 오한 등의 일시적 또는 돌이킬 수없는 장애로부터의 반응이 있습니다. 바람직하지 않은 증상의 출현은 장기적인 치료 또는 다량의 약물 투여와 관련됩니다.

심장 막에 체액이 축적되는 약물의 선택은 전적으로 의사의 능력 범위 내에 있으며, 그러한 위반을 야기한 병리학의 원인과 성격, 질병의 중증도 및 병리 현상에 달려 있습니다.

민속 치료

심낭염에 효과적인 민간 요리법의 선택은 그리 좋지 않다고 말해야합니다. 특히 질병의 전염성과 관련하여 잔디와 플롯을 사용하여 심장 질환을 치료하는 것은 불가능하다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 그러나 민간 요법의 팽창과 염증으로 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심낭염의 가장 보편적 인 처방법은 진정제와 항균 효과에 기인 한 어린 바늘 주입입니다. 이 방법은 효과적으로 심낭 내 염증을 완화 시켜서 심낭 내 액량을 감소시킵니다. 이것은 바이러스 병인의 염증 치료에 커다란 해입니다. 세균성 삼출성 심낭염에도 사용할 수 있지만 항생제 치료의 보조제로만 사용할 수 있습니다.

주입을 위해 우리는 5 큰 스푼의 양으로 침엽수 한 나무의 바늘을 분쇄하고 끓는 물은 1/2 리터로 채우고 10 분 동안 저열을 견뎌야합니다. 열에서 성분을 제거하고 8 시간 동안 따뜻한 곳에 두십시오. "약"을 치료 한 후 하루에 4 번 100g을 먹은 후에 복용합니다. 그것은 스스로 질병에 맞서 싸울 수있는 힘을줍니다.

너는 호두 팅크를 만들려고 노력할 수있다. 15 개. 짓 눌린 호두는 0.5 리터의 보드카 한병을 부어 2 주를 주장합니다. 준비 팅크는 아침과 저녁 식사 후에 디저트 스푼 (1.5 스푼)을 섭취하십시오. 사용 전에 팅크는 물 1 컵에 희석해야합니다.

이뇨제, 진정제, 항염증제 및 퍼밍 효과가있는 약초를 포함한 질병의 증상을 완화하는데 도움이됩니다. 예를 들어, 린든 꽃, 산사 나무속과 금송화, 딜 씨앗, 귀리 짚을 수집 할 수 있습니다. 컬렉션의 찻 숟가락을 끓는 물 한 잔과 3 시간 동안 따뜻하게 주장하십시오. 우리는 완성 된 약을 4 회 복용량으로 나누어 마시 게됩니다. 식사 30 분 전에 주입 필요성을 가져라.

또는 호손과 카모마일의 꽃뿐만 아니라 모기와 말린 난의 풀도 포함 된 다른 컬렉션. 1.5 tbsp를 가져 가라. 수집 물을 1.5 컵의 끓는 물로 채우고 7-8 시간 동안 따뜻한 장소에 두십시오. 먹은 후 1 시간에 3 번 하루 반 컵 복용

심장 막 또는 심장 막의 염증과 같은 위험하고 심한 병리학의 허벌 트리트먼트는 특히 심각한 질병 단계에서 치료의 주요 방법으로 인식 될 수 없습니다. 질병의 주요 증상이 호전 될 때 전통 약의 요리법을 추천합니다. 그들은 심장병을 예방하고 면역 체계를 강화하는 데 도움을 줄 것입니다.

동종 요법

100ml 이상의 심낭 액이 특유의 증상 인 심낭염 치료가 효과적이지 않다면, 동종 요법이 강한 의약품으로 간주되지 않는 천연 성분만을 포함하고 있기 때문에 어떻게 상황을 바꿀 수 있을까? 그러나 일부 동종 요법 의사들은 동종 요법 치료로 심낭염을 치료할 수 있다고 말한다. 그러나 처방전에는 값싼 동종 요법 의약품에서 멀리 떨어진 조각이 있기 때문에 그러한 치료는 길고 재정적으로 비용이 많이 듭니다.

질병의 시작에서 체온과 발열이 증가함에 따라 Aconite 약물이 처방됩니다. 그것은 영감과 운동에 의해 가중되는 통증이 나타나고 밤에는 환자가 휴식을 취하지 못하게합니다. 마른 기침이있을 수도 있습니다. 흔히 Akonita를 단독으로 사용하면 심낭의 증상을 없앨 수 있지만 때로는 치료를 계속해야합니다.

Brionium은 건조한 심낭염이 삼출성으로되는 경우 처방됩니다. 그것은 심한 갈증, 심한 통증, 짖는 발작성 기침, 깊게 숨쉴 수 없음을 나타냅니다.

칼리 카본 쿰은 아콩 나무와 브리 오니아의 효과가 없거나 의사에게가는 데 늦은 경우 환자가 심장 통에서 압박 될 때 사망에 대한 두려움이 나타나고 맥박이 약하고 불규칙 해지고 복부 팽창이 나타납니다.

심낭 액체가 천천히 축적되면 Apis가 선호됩니다. Apis는 심장 통증의 급성 통증에 효과적이며 열이 더 강하고 소변이 좋지 않으며 갈증이 없습니다.

심낭 내에 일정량의 삼출액이 축적되면서 몇 일 동안 체액이 감소하지는 않지만 통증과 온도는 거의 없다. 이전의 수단뿐만 아니라 불량한 배뇨가 특징입니다.

Kantaris는 심한 심장 통증과 빈맥에 걸리지 않아야합니다.

치료가 원하는 결과를 얻지 못하고 질병이 계속 진행되면 Kohlikum, Arsenicum 앨범, Sulfur, Natrium myatikum, Lycopodium, Tuberculinum과 같은 더 강력한 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 독소의 몸을 정화하고 내부 힘을 동원하며 질병의 재발을 방지하기 위해 유전 적 소인의 영향을 줄이는 데 도움이됩니다.

만성 심 막염의 치료를 위해 동종 요법 의사가 Rus 독소 진드란, Ranukulyuz bulbozes, Asterias tuberose, 칼슘 플루오 라이쿰, Silicea, Aurum과 같은 약물을 제공 할 수 있습니다.

효과적인 약물 및 그 용량을 나타내는 치료 요법은 질병의 증상 및 환자의 헌법 적 특징에 기초하여 동종 요법 의사에 의해 개별적으로 개발된다.

예방

심낭염의 예방은 병리학의 예방이며, 합병증은 심낭 내 삼출액 또는 비 염증성 유체의 축적 일 수 있습니다. 이것은 주로 면역력 강화, 바이러스, 세균성, 곰팡이 및 기생충 병의 적시 및 완전 치료, 신체 조직에서의 신진 대사 정상화에 기여하는 활동적인 건강한 생활 습관, 적절한 균형 식단입니다.

심낭 액체는 여러 가지 이유로 형성 될 수 있습니다. 그들 중 일부는 경고를받을 수 있고, 다른 사람들은 우리에게 의존하지 않을 수도 있습니다. 그러나 위의 예방 조치는 건강을 장기간 유지하는 데 도움이되며 심장 외막염 (예 : 외상성 병리 또는 수술 후 합병증)을 예방할 수없는 경우에는 면역력이 강한 질병의 치료가 빠르고 쉽고 재발 할 확률이 높습니다 부끄럽지 않을 것입니다.

예측

우리가 수막 신경에 대해 말하면,이 질환의 예후는 일반적으로 유리합니다. 그것은 심낭의 액체가 임계량으로 수집되는 경우, 고급 예의 경우를 제외하고는 심장 탐폰을 유발하는 경우가 거의 없습니다.

다른 유형의 심낭염은 병리학의 원인과 치료의 적시성에 달려 있습니다. 사망 확률은 심장 탐폰으로 만 높습니다. 그러나 적절한 치료가 이루어지지 않으면 급성 삼출성 심 막염이 만성 또는 수축성 형태로 변해 심장 구조의 이동성이 방해 받게됩니다.

염증이 심낭에서 심근으로 퍼지면 심방 세동과 빈맥이 발생할 위험이 높습니다.