뇌졸중 재활 : 기본 규칙

뇌졸중 후 재활은 심각한 질병에 시달린 사람의 삶의 긴 단계입니다.

이 단계에서는 의료 전문가, 친척 및 주변 사람들에게 엄청난 인내와 보살핌이 필요합니다. 뇌졸중 후 재활 병원은 합병증을 없애기위한 초기 충동을 주지만, 완전한 삶으로 돌아 오는 사람은 집에서 뇌졸중 후 재활을 제공합니다. 자연스럽게, 돕고 싶은 큰 욕구 이외에, 가까운 사람들은 치료의 기본 원리를 알아야하며, 치료를 실천할 수 있어야합니다.

문제의 본질

아시다시피, 뇌는 전체 인체의 활동을 조절하며, 그 부분에 대한 손상은 가장 부정적인 방식으로 기능적 능력에 영향을 미칩니다. 뇌졸중이 뇌의 특정 부분으로의 혈액 공급을 멈추게되면 조직의 세포가 죽게됩니다. 병리학에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 두 가지 유형이 있습니다. 허혈성 변화 (가장 흔한)의 경우 혈관 막힘이 일어나고 혈류가 차단됩니다. 출혈성 변종은 혈관의 파열과 뇌 조직의 혈액 출혈을 특징으로합니다.

혈액 공급을 차단하면 산소 부족으로 인한 세포 사멸이 일어나고 뇌의 부종이 형성됩니다. 뇌졸중 중 내부 기관의 기능 장애는 해당 부위의 위치에 따라 다릅니다. 사람의 병변이 생기면 주변 세계에 대한 정보, 사지의 이동성과 운동의 조정, 삼키는 과정, 배뇨 및 배설의 능력과 조절이 방해받을 수 있습니다. 환자는 청력, 시력, 말하기 능력, 기억력 및 논리적 사고 능력을 상실 할 수 있습니다. 그는 감정을 통제 할 능력을 잃을 수도 있습니다.

재활 활동의 목적

뇌졸중이 발생하면 재활은 뇌 손상으로 손상된 내부 장기의 기능을 정상화하고 영향을받는 뇌 조직을 회복시키는 것을 목표로합니다. 허혈성 뇌졸중 후 재활은 점차적 인 단계적 회복을 포함하여 매우 오랜 기간입니다. 일반적으로 병리학 치료에는 3 가지 주요 단계가 포함됩니다 : 혈관의 손상된 부위를 제거하여 사람을 구출하기위한 응급 조치; 병원에서 시작하여 집에서 계속되는 재해 기간 및 피해 지역으로의 혈액 공급 회복에 대한 입원 환자의 신경 학적 영향.

회복 대책을 수행 할 때, 재활의 가능성은 뇌 손상의 정도에 달려 있음을 솔직히 깨달아야하며 때로는 완전한 치료가 불가능합니다. 죽은 세포는 회복되지 않으며 뇌의 정상화는 다른 신경 세포의 손실을 보상 할 수있는 일정한 예비력을 가진 살아남은 뉴런에 의해 수행됩니다. 병변에 치명적인 결과가 없다면 재활 조치로 손상되지 않은 세포를 확보하고 뇌를 회복시킬 수 있습니다.

치료 기간 및 치료 기간을 고려한 치료 및 재활 활동의 가능성은 다음과 같을 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중이 발생하면 경미한 신경 장애의 재활은 부분 회복 전 1.5-2.5 개월, 완전 회복 전 2.5-4 개월 지속됩니다. 뇌졸중이 눈에 띄는 신경 학적 결과로 발생하면 기능 회복이 부분적으로 정상화 될 때까지의 기간은 약 6.5-7 개월이며 완전한 회복은 수 년 동안 지속되며 완치를 완전히 보장하지는 못합니다. 심각한 결과를 초래하는 두 가지 유형의 공통적 인 뇌졸중의 경우 환자의 부분적인 자율성을 달성 할 수있는 가능성은 1.5-2.5 년의 능동적 인 재활 조치 후에 만 ​​이루어지며 완전한 치료가 거의 불가능합니다.

재활 활동의 기본 원칙

뇌졸중 후 재활은 의학적, 심리적, 교육적 및 사회적 절차의 복잡성을 포함합니다. 이들 모두는 신체의 잃어버린 기능을 회복시키고, 사회에서 아픈 사람의 완전한 자율성, 신체 보호 및 적응을 되 찾는 것을 목표로합니다. 주요 단계를 구분할 수 있습니다 : 조기 재활, 독립 회복 및 적응 기간.

조기 재활은 정지 상태에서 수행되며 호흡, 수유 및 가능한 경우 기본 동작의 가능성을 보장하는 가장 중요한 기능을 복원하는 것을 목표로합니다. 이러한 목적을 위해 뇌졸중 후 전문 재활 센터가 가장 적합합니다. 모스크바에서 뇌졸중 후 매우 효과적인 재활. 의료기관의 목표는 뇌의 기능을 가장 완벽하게 복원하고 2 차적인 합병증을 예방하는 것입니다. 울혈 성 폐렴, 혈전 정맥염, 근 위축증의 위험이 제거됩니다.

출혈이나 허혈성 뇌졸중이 발생하면 가정 재활은 다음 단계에서 수행됩니다. 재택 근무로의 이전이 시작된 재활 활동 시스템에 위배되지 않고 자연스러운 지속이되는 것이 중요합니다. 두 번째 단계는 오랜 기간이 걸리지 만 사랑하는 사람들의 최대 참여로 계속해서 절차를 진행해야합니다. 뇌졸중이 발생하면 가정에서의 재활은 완전한 회복을 보장하며 모든 권장 사항의 환자 구현 만이 회복 기회를 제공합니다.

모터 능력 회복

재활 활동의 첫 번째 임무 중 하나는 사람의 운동 능력을 회복시켜 셀프 서비스와 자립적 인 치료를 가능하게하는 것입니다. 주된 방법은 특별한 물리 치료법 사용에 기초한 운동 요법입니다. 물리 치료의 임무는 균형의 조절, 관절의 이동성, 근음 및 근력, 이동 능력 및자가 관리를 회복시키는 것입니다. 전문 센터에서는 신경근 시스템의 전기 자극과 생물학적 피드백 방법을 사용하여 물리 치료 기회가 확대됩니다.

운동은 의식의 존재가 허용하는 즉시 뇌졸중 후 첫날부터 문자 그대로 시작해야합니다. 수업은 재활 의사 또는 건강 작업자 (수동 체조)의 도움으로 시작됩니다.

환자의 전반적인 상태가 좋아짐에 따라 점차적으로 점차적으로 운동이 점차 복잡해진다. 앉은 자세는 인위적으로 제공되며 점차적으로 스스로 앉아서 침대에서 나오는 법을 배우게된다. 운동 능력의 심각한 손상과 함께, 초기 운동은 거짓말 또는 앉아있는 자세로 걷는 것을 모방합니다. 다음 단계는 걷는 법을 배우는 것입니다. 첫 번째 움직임은 지팡이로 점차적으로 이동하면서 움직이고, 벽이나 등을 잡고 있습니다. 셀프 서비스의 능력 회복은 집에서 같은 원리로 수행됩니다 : 단순에서 복잡한 것. 첫 번째 단계는 먹는 동안 숟가락을 잡고, 개인 위생 기술 (칫솔질, 칫솔질)입니다. 다음 중요한 단계는 화장실을 사용하여 자신을 드레싱하는 것입니다, 그리고 마침내 화장실.

복잡한 요인에 대한 설명

뇌졸중 후 아픈 사람은 회복 과정을 방해하는 여러 가지 합병증을 경험할 수 있습니다. 이러한 현상 중 하나가 사지에서 근육의 긴장을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다 (경련). 이 현상은 운동 능력의 정상화를 크게 복잡하게 만듭니다. 이러한 부정적인 요소를 제거하기 위해 다음과 같은 재활 조치가 수행됩니다.

• 매일 1.5 시간에서 2.5 시간 동안 특별한 longhet의 도움으로 사지의 특정 스트레칭;
• 대조 마사지 : 증가 된 음색과 다른 근육에 활성화 된 영향을 미치는 근육의 느린 평활, 활성화 된 근육;
• 파라핀 또는 오조 세 라이트 용도;
• 근육 이완 특성을 가진 약물 복용;
• 그러한 근육에는 톤을 증가시키는 하중이 금지됩니다. 팽창기는 고무 볼을 압축합니다.

또 다른 중요한 요소는 팔다리의 관절 변화입니다. 이 요인을 없애기 위해서는 다음과 같은 조치가 권장됩니다. 진통 효과가있는 물리 치료 (전기, 자기 및 레이저 요법, 침술). 트래픽 표준화를위한 조치 (응용 프로그램, 수력 절차, 호르몬 요원); 고정 붕대의 적용.

음성 복구 활동

음성 장치의 복구가 매우 느립니다. 환자는 자신이 말할 수 없을뿐만 아니라 다른 사람들의 말을 구별하지도 않습니다. 이 방향으로의 재활은 사랑하는 사람들의 인내와 인내가 필요합니다. 수업은 효과가 없을 때에도 항상 계속되어야합니다. 음성 재활은 긍정적 인 효과가있을 때까지 수년간 지속될 수 있습니다.

언어 재활의 주된 임무는 뇌의 영향을받은 말하기 센터의 신경 세포를 잃어버린 기능을 수행하는 것입니다. 이것은 청력 기관에 대한 정기적 인 연습만으로 이루어집니다. 그가 아무것도 이해하지 못한다 할지라도 아픈 사람과 끊임없이 이야기해야합니다.

분실 한 연설은 훈련에 의해 회복됩니다. 수업은 소리와 음절의 발음으로 시작됩니다. 환자는 결말을 발음하지 않고 말하려고해야합니다. 소리의 볼륨이 서서히 증가하고 있습니다. 마지막 단계 중 하나는 구절의 발음입니다. 노래의 사용으로 가장 잘 훈련되었습니다. 일반적으로 환자의 노래 형식의 단어 발음은 더 빠릅니다.

중요한 재활 과정에는 언어 적응을 가속화하는 얼굴 및 저작 근육의 개발이 포함됩니다. 다음과 같은 절차는이 방향으로 간단한 운동으로 권장됩니다. 튜브 형태의 입술을 주기적으로 접으십시오. 치아를 웃고; 최대 거리에 혀를 찌르는 것; 무는 입술 (위턱과 아래턱을 번갈아 가며); 혀의 회전 운동으로 입술을 핥아줍니다.

메모리 재활

뇌졸중에서 살아남은 사람의 기억력 회복은 대개 가장 긴 재활 과정 중 하나입니다. 뇌졸중 후 수술 및 사건 기반 기억이 손상 될 수 있음을 명심해야합니다. 첫 단계는 약물 노출을 포함합니다. 이 목적을 위해, nootropic 약물의 주입, 대사 변형을 표준화. 점차적으로, 주사는 집에서 약을 복용함으로써 대체 될 수 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 약물은 피라 세탐, 루시탐, 노 폼트 필, 페작, 티오 세탐입니다. 약물 치료 과정은 2.5-4 개월입니다.

훈련 기억에는 숫자 기억과 반복,시와 문구 암기 등의 활동이 포함됩니다. 좋은 운동은 암기 요소와 함께 보드 게임을 사용하는 것입니다.

약물 복구

뇌졸중 후 전체 재활은 회복 과정에 대한 의료 지원 없이는 불가능합니다. 일반적으로 복합 요법은 다음 약물의 임명으로 수행됩니다 :

• 혈액 공급을 정상화하는 것 - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
• 신진 대사의 정상화 - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
• 보편적 인 약 - Fezim, Tiocetam, 신경 규범;
• 뉴런의 흥분성을 줄이기 위해 - 글라이신;
• 근육 활동을 향상시키는 - Sirdalud;
• 항우울제 - Gidazepam, Adaptol.

뇌졸중 후 재활은 병리학 치료의 일반적인 계획의 필수 단계입니다. 이러한 행사는 특별 센터에서 열리지 만, 주요 절차는 가정에서 이루어 지므로 사랑하는 사람들의 특별한 인내와 보살핌이 필요합니다.

뇌졸중 후 적절한 재활에 대해 : 회복 방법 및 방법

이 기사를 통해 알게 될 것입니다 : 뇌졸중 후 회복 측정 및 신체 기능 중 가장 자주 회복해야하는 것은 무엇입니까? 값 비싼 장비와 전문가에게 의지하지 않고 어떻게 근육을 훈련시킬 수 있습니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

뇌졸중 후 재활 - 새로운 조건에서 사람을 삶에 가장 조숙하고 가장 완벽하게 적응시키는 것을 목표로하는 일련의 조치. 새로운 상태는 질병의 결과입니다 : 손과 다리의 기능이 부분적으로 또는 완전히 상실 될뿐만 아니라 손상된 언어, 기억 및 지능이 손상됩니다. 이 모든 것이 부분적으로 일시적이거나 완전한 장애, 사회적 부적응 (뇌졸중 전과 같이 살아갈 수 없음), 삶의 질을 떨어 뜨립니다.

뇌졸중의 결과는 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다.

재활을위한 조치의 복합체는 뇌졸중 후 처음 몇 시간 동안 시작되고 퇴원 후 계속됩니다. 뇌졸중 동안 세 단계가 있습니다 :

1. 급성 (21-28 일까지);
2. 아 급성 - 최대 3 개월;
3. 회복 기간 - 최대 1 년.

장기간에 걸친 결과가 이어지고, 그의 신체는 급성기부터 시작됩니다. 환자는 아직 전문의의 감독하에 있으며, 요양원에서 치료를 받고 있으며, 뇌졸중으로 고통받는 사람들을 위해 정기적으로 진료소와 "학교"를 방문합니다.

문제를 다루는 의사는 재활 치료사이지만 일반적으로 전체 의사 그룹이 재활에 종사합니다.

의사 재활원은 뇌졸중 후 환자의 재활에 종사하고 있습니다.

뇌졸중 후 정확히 복원해야하는 것은 무엇입니까?

뇌졸중 후 몇 가지 기능이 회복되지 않고 고생을합니다. 모터, 연설 및 인지력이 완전히 회복 될 수는 없습니다.

부작용과 빈도가 표 1에 나와 있습니다.

이 데이터는 Neurology 연구소 (이 기관을 통과 한 모든 환자 기록의 단일 데이터베이스)의 등록부에서 "신경학"저널에 게시됩니다.

운동 장애

언어 장애

인지 장애 (기억력, 정신 능력)

인지 장애는 첫 3 개월 동안 관찰 된 후 첫 해가 끝날 때까지 30 %에서 회복됩니다. 뇌졸중이 (75 세 이후) 노년기에 발생한 경우, 그 과정이 더 악화 될 가능성이 큽니다.

따라서 운동 기능의 부분적인 위반, 말의 상실 및 지능의 상실 등의 위반이 앞으로옵니다.

재활의 원리와 목적

"운영에 들어간"사람의 신속한 복귀의 기반은 몇 가지 원칙 (복원을 언제 어떻게 시작하고 계속할 것인가)에 기반합니다.

1. 재활 치료의 초기 시작.
2. 규칙적 (매일 또는 하루에 여러 번), 적절한 (가능한 부하), 약물 및 운동으로 장기 치료. 전체 재활 기간은 수개월에서 수 년이 될 수 있습니다.
3. 적극적인 욕구, 환자의 참여, 가까운 사람들의 도움.

재활 과업 (무엇을해야하며 무엇을 추구 하는가) :

1. 잃어버린 기능의 부분적 또는 전체 복원.
2. 환자의 가장 초기 사회 적응.
3. 중요한 기능의 저하를 예방하기위한 예방 조치. 이 질병은 강한 정서적 불편을 주지만 어떤 경우에도 "포기"할 수는 없습니다.
4. 재발 성 뇌졸중의 예방.

원칙에 의해서만 목표를 달성 할 수 있습니다! 다른 방법은 없습니다! 심리적으로 그러한 환자들에게는 의미와 기쁨을 잃기가 매우 어렵습니다. 중독감을 느끼는 것은 드뭅니다. 그러나 현재 상황을 바로 잡을 수 있습니다.

신경 학자들은 운동 기능을 회복시키기 위해서는 사지와 뇌 중심 간의 새로운 상호 작용 방식이 형성되어야한다고 생각합니다. 이것은 가능합니다. 첫해가 끝날 무렵 뇌졸중으로 고통을 겪은 환자의 50 %는 초기 단계에서 매우 중요한 운동 기능의 일부 또는 전부를 회복시킬 수 있습니다.

복잡한 재활 조치

의사는 뇌졸중 후 환자가 복잡한 회복 과정에서 적어도 하나의 연결 고리에 결함이 있으면 그 영향이 급격히 감소한다고 믿습니다. 통합 된 접근법에는 다음이 포함됩니다.

1. 약물 또는 약물 : 코스 및 (또는) 끊임없이.
2. 언어 장애 복구.
3. 모터 기능의 복원.
4. 인지 기능의 회복.
5. 환자와 친척에 대한 심리 상담.

다음과 같은 전문의의 의사가 그러한 환자를 다루고 있습니다.

1. Resuscitators (중환자 실 및 집중 치료에있는 경우).
2. 신경 외과의, 혈관 외과 의사. 때로는 동맥 (뇌를 먹이는 큰 혈관)의 혈류를 회복시키는 것이 좋습니다.
3. 신경과.
4. 정신 신경 학자.
5. 심장 전문의 (심혈관 질환 교정이 필요한 경우), 재활 의사 (개인 재활 계획, IPR)를 구성합니다.
6. 언어 치료사, 실어증 학자 (언어 장애 회복), 물리 치료사.
7. 작업 치료사 (전문 인력 워크샵에서 셀프 서비스 기술을 가르치십시오).
8. 마사지 치료사.
9. 특별히 훈련 된 간호 요원.

병원에서 시작된 모든 활동은 항상 집에서 계속됩니다. 한 달 또는 몇 달 이내에 환자들은 병가로 길을 잃고 기능을 잃어 버리게됩니다.

이 기간 동안, 그들은 올바른 방향으로 훈련을 도우며지도 할 전문가 (위의 목록에서)에 의해 집에서 반드시 방문됩니다. 의학을 바꾸거나 전자를 떠날 것입니다. 나중에 (6 개월 후) 요양원에 갈 수 있습니다. 주에서 환자가 똑같은 문제를 가진 사람들을 위해 "학교 생활"에 참석할 수있게합니다.

1. 약물 치료

표 2에서 논의 된 약은 정맥 내, 근육 내 또는 정제 형태로 코스에서 사용됩니다. 선택은 재활 단계, 일반적인 상태의 특성 및 초점 영역의 위치에 따라 다릅니다. 병변은 뇌졸중 동안 뇌 세포의 일부입니다 (일부는 완전히 죽고 일부는 회복 됨).

2. 언어 장애의 회복

이것들은 정신 기능이 더 뛰어나므로 복원하는데 2 년 이상이 걸립니다. 물론이 용어는 상당합니다. 그러나 아이는 그것에 더 많은 시간을 보낸다!

사람은 말하고, 읽고 쓰는 것을 다시 배웁니다. 자신의 연설을 복원하는 것은 그림을 기반으로합니다. 이 과정은 아기와 비슷한 방법으로 매우 유사합니다.

음성 치료사는 그림을 사용하여 환자의 연설을 복원합니다.

다음 단계 인 언어 치료사는 대화와 대화를하기 위해 사람에게 말하고 다시 말하도록 가르친다. 수업 시작 시간은 20-30 분이며, 시간은 최대 1 시간입니다. 마지막으로 독백 교육입니다.

뇌졸중 후 언어 재활은 뇌에 혈액 공급을 향상시키는 약물로 약물 치료의 배경에서 발생합니다.

3. 기억력과 정신력 회복, 심리학자와의 협력

이러한 작업을 위해 약물 치료를 사용하십시오. 기능의 회복을 감시하는 것은 뇌파의 결과에 따라 수행됩니다.

심리학자와 필수 수업. 첫해가 끝날 때까지 모든 환자의 1/3에서 기억력 회복이 관찰됩니다.

뇌졸중은 병자와 친척들에게 비극입니다. 심리학자들은 매우 중요한 환자 커뮤니케이션, 공동 오락, 산책이라고 생각합니다. 의약품뿐만 아니라 단어도 도움이됩니다.

심리학자 및 / 또는 정신과 의사의 작업은 우울증, 정신병 상태 (예 : 간질)를 식별하고 회복을위한 동기 부여 요소를 만드는 데 목표를두고 있습니다. 심리학자는 새로운 목표를 찾고 환자가 목표를 설정하도록 돕고 있습니다. 의사가 새로운 환경에서 살기에 관심을 갖는 방법입니다. 또한 심리학자는 환자의 상태와 치료 방법을 논의해야합니다. 이는 환자에게 중요한 것입니다.

4. 모터 기능의 회복

이 협심증은 협심증 (심장 허혈), 동맥성 고혈압의 형태로 금기가없는 경우 뇌졸중 후 첫 시간부터 시작됩니다. 운동 기능을 회복시키기위한 모든 조치는 가정에서 적용해야합니다.

• 사지의 불경 한 스타일링. 경련과 사지의 굴곡이있는 경우, 간병인은 다리 또는 팔을 자연스러운 위치에 두려고합니다.
• 수동적 인 운동. 팔다리의 큰 관절에서 굴곡 및 신근 동작은 의료 관계자 또는 친척에 의해 수행됩니다.
• 선택적 마사지. 스트로킹, 사지 따뜻하게.
• 5 일째 수직 장치 (특수 의료 기기)를 사용하여 신체 위치가 수직으로 바뀝니다. 수직 화 장치
• 신경근 장치의 전기 자극. 감각을 없애고 (피부의 감도 상실) 주변부로가는 혈류를 개선합니다 (심장의 모든 외딴 부위가 불려 짐). 신경근 장치의 전기 자극
• Ozokerite 응용 프로그램. 손상된 팔다리에 파라핀 팩을 감거나 포장하십시오 - 열처리. 집에서 15 분 동안 발 또는 손을 따뜻한 물에 담그십시오. 그것은 혈액 순환을 개선하고, 음색을 제거합니다. 오조 세라마이드 요법
• 월풀 욕조 손, 수화기 손 또는 발. 목욕탕의 공기가 가압되기 때문에, 어떤 소용돌이 흐름이 생겨 마사지와 비슷한 효과를냅니다. 팔과 다리를위한 월풀 욕조
• 적극적 - 수동적 사지 작업. 잃어버린 다리 기능을 가진 환자가 훈련을 시작할 수있는 침대 시뮬레이터가 있습니다. 운동 기계는 걷기를 시뮬레이트하도록 설계되었습니다.
• 개인적인 관심은 국내 행동에 달려 있습니다. 그들은 손의 손가락을 개발합니다. 집에서 그것은 매우 중요합니다 : 조명을 켜고 끄고 옷을 입히고 옷을 벗기고 씻으십시오. 집에서는 아이가하는 것과 비슷한 움직임을 다시 배울 수 있습니다. 머그잔과 숟가락을 가져가는 것은 그리 쉽지 않습니다. 실제로 그러한 조치는 값 비싼 시뮬레이터보다 낫습니다. 그라인더, 바느질, 자수, 점토 작업, 자르기 등을 처리 할 수 ​​있습니다. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

시뮬레이터

뇌졸중 후 회복 과정은 길기 때문에 시뮬레이터를 구입하는 것이 좋습니다. 손 및 / 또는 다리의 영향을받는 사지에서 활동하는 (환자를 희생시키면서) 또는 수동적 인 (장치 비용으로) 행동을 위해 설계된 거대한 시뮬레이터 그룹이 있습니다.

1. 의자에서 리프트 기술 개발 용 시트 시뮬레이터,
2. 걷는 기술을 배우기위한 훈련 근거;
3. 팔과 다리를위한 자전거 운동.

로봇 또는 로봇 장비

2010 년에 일본의 의사들은 일반 대중에게 운동 기능 회복에 대한 완전히 새로운 접근법을 제시했습니다. 이 방법은 중추 신경계가 매우 플라스틱이며 관찰 단계에서 (뇌) 훈련 될 수 있다는 가정을 기반으로합니다.

로봇 장비는 뇌졸중 환자가 손상된 팔다리의 기능을 복원하고 이동성을 향상시키는 데 도움을줍니다.

뇌졸중 후 환자는 극도로 자극받지 않으며 자신 (가상 현실)에 대한 "시계와 이동"의 원리는 완전히 참여하려는 욕구를 자극합니다. 이 방법은 영향을받는 사지가 어떻게 움직이는지를 명확하게 보여줍니다. 사람은 반복되는 움직임을 기억하고 모방하기 시작합니다.

예측

아마도이 환자들을 귀찮게하는 것은 장애입니다.

여러면에서 예후는 뇌 손상의 범위, 병소의 국소화 및 뇌졸중에 수반되는 장애에 달려 있습니다. 상황은 사건 발생 후 첫 달이 끝날 때까지 예측 (장애 여부) 관점에서 명확 해집니다.

표 3은 2012 년 Sechenov 이후 명명 된 Moscow Medical Academy 대성당의 의사가 발행 한 러시아 자료입니다 (Journal of Clinical Gerontology).

뇌졸중 후 재활

뇌졸중 후 재활은 오랜 시간이 걸리므로 많은 시간과 환자와 친척 및 의료진의 노력이 필요합니다. 일련의 연속 단계로 구성된이 어려운 경로를 통과하려면 인내심을 가져야합니다.

회복 시간은 각 경우 개별적인 여러 요인에 따라 결정되기 때문에 뇌졸중 후 재활 기간이 얼마나 지속될 지 예측할 수 없습니다. 이들의 조합에 따라 재활 프로그램이 결정됩니다.

1. 급성 뇌 허혈 후 인간의 상태.
2. 뇌 병변의 광대 함, 병리학 적 초점의 크기와 위치.
3. 뇌졸중의 중증도.
4. 기능 장애의 정도.
5. 위반의 특이성 (발병의 현지화에 따라 다름) : 복원해야 할 기능은 무엇입니까?
6. 합병증의 중증도.
7. 중요한 요소 : 이벤트 자체에서 재활 시작까지의 시간은 얼마나됩니까?

재활 활동의 주요 방향 :

1. 뇌졸중 후, 일반적으로 영향을받는 근육의 운동 기능 회복을 목표로 한 마사지와 일련의 운동을 사용하도록 처방됩니다.
2. 사회 적응, 심리적 지원에서 환자를 돕습니다.
3. 지적 - 국내 및 언어 기능의 복원.
4. 예방 : 합병증을 예방하기위한 조치.

급성 뇌 허혈에서 회복

뇌경색 후 재활 기간은 크게 네 가지로 구분됩니다 :

1. 급성기의 회복 활동 (뇌경색 후 1 개월).
2. 재활의 초기 단계 (최대 6 개월).
3. 늦은 회복 기간 (1 년까지 지속됨).
4. 잔류 효과가있는 기간의 재활 (12 개월 이상).

뇌출혈 후의 재활 기간

뇌출혈의 회복은 훨씬 길어지고 그 결과는 더욱 심각합니다.

1. 조기 재활 기간은 출혈 후 2 년까지 지속됩니다.
2. 후속 복구는 일반적으로 수명이 긴 오랜 시간 동안 지속됩니다.

자동차 복원

뇌졸중 후 신체 재활의 효과와 정도는 앞으로 환자의 삶의 질에 달려 있습니다. 따라서 가장 빠른 날짜부터 시작하여,
뇌 순환의 심각한 위반으로 인한 불쾌한 결과를 최소화하기 위해 다양한 재활 방법이 사용됩니다.

1. 약물 치료.
2. 마사지
3. Electromyostimulation.
4. 회복 용 물리 치료 (운동).

조기 재활, 수동 하중

신경 학부의 의료 재활은 급성 허혈성 뇌 손상을 예방하고 손상된 활동의 회복에 기여하는 약물로 치료하는 과정입니다.

잃어버린 운동 기능을 회복시키고 그 결과를 최소화하는 가장 접근 가능하고 동시에 효과적인 방법 중 하나는 뇌졸중 후 회복 체조입니다.

조기 재활은 병원에서 시작됩니다. 종종 뇌졸중은 운동 기능을 수반합니다. 파레 시스는 뇌졸중 후 환자에서 가장 흔한 병적 인 증후군 중 하나입니다. 불면증의 진행을 막기 위해 빈번한 (2 ~ 3 시간마다) 노출을 환자의 위치로 바꿀 것을 권장합니다. 이 측정은 뇌졸중을 앓고있는 병상 환자의 근육에 혈액 공급을 향상시키는 것 외에도 고름 염증의 형성을 막아 침체를 막아줍니다.

공격 후 1-2 주가 지나면 마사지 및 수동 체조 형태의 수동 하중이 허용됩니다. 이러한 조작의 목적은 마비 된 근육의 음색을 감소시키고, 근육 조직에서 혈류 역학을 활성화시키고, 장래에 능동적 인 부하에 대비하기위한 시도입니다.

급성기에 수동적 재활을 수행 할 때 다음 규칙을 준수 할 필요가 있습니다.

1. 팔다리의 마사지는 말초에서 중심으로 (손과 발에서 시작하여 위쪽으로) 수행됩니다. 너무 활동적인 마사지 움직임은 피해야합니다.
2. 수동적 체조 (팔과 다리의 관절에서 연속 굴곡)는 근육을 데우고 혈류를 활성화시키는 마사지 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.
3. 마사지 및 수동 운동을 체계적으로 수행해야합니다.

이런 종류의 규칙적인 조작으로 근육의 기억이 점차 회복됩니다.

이 단계에서 완전히 회복 할 수 있는지 궁금해하기는 아직 이르다. 그러나이 초기에 조직은 이미 회복하려고 시도하고 있음을 기억해야합니다. 따라서 영향이 빨리 시작될수록 심각한 결과를 피할 수있는 기회가 커집니다.

뇌졸중 환자 재활을시기 적절하게 시작하면 운동 기능의 회복 가능성이 크게 높아져 결과의 심각성을 줄일 수 있습니다.

능동 부하

환자의 삶에 대한 위험이 이미 제거되고 환자의 상태가 안정화되면 뇌졸중 후 적극적인 재활 운동으로 점진적으로 전환 할 때입니다. 원칙적으로이 기간은 병원 퇴원시기와 일치합니다. 이 시점부터 가정에서 뇌졸중 후 재활이 시작됩니다. 퇴원하기 전에 입원 환자 의료진은 집에서 뇌졸중 후 회복을 수행하는 방법에 대해 환자에게 조언해야합니다.
운동 요법 운동은 가정에서 뇌졸중을 치료하는 데 도움이되는 요법의 핵심 구성 요소입니다.
환자가 활발한 움직임을 시작하기 시작한 초기 단계에서 이것은 팔과 다리가 일어나는 경향이 가장 단순한 운동입니다.

부하는 엄격하게 측정되어야하며, 혈압 상승을 피하기 위해 심각한 피로를 일으키지 않아야합니다. 이러한 운동을 얼마나 오래해야하는지에 대한 보편적 인 권장 사항은 없습니다. 그것은 모두 환자의 상태와 불면증의 정도에 달려 있습니다. 결과에 초점을 맞추고 환자가 현재 하중에 익숙해지면 하중을 추가해야합니다.
그러나 한 가지 보편적 인 권장 사항은 여전히 ​​존재합니다. 뇌졸중 후 회복을위한 운동은 매일 체계적으로 이루어져야합니다. 이것은 뇌졸중 후 운동 요법의 효과에 대한 전제 조건으로 인정 받고 있습니다.

뇌졸중에서 운동 요법은 통증뿐 아니라 손상된 팔다리의 감각을 증가시킬 수 있습니다. 비슷한 증상이 나타나면 통증 완화의 가능성과 증상 치료제 선택에 관해서는 의사와상의 할 필요가 있습니다.

뇌졸중 후 치료 운동은 상당한 시간이 걸리므로 많은 힘과 인내가 필요하다는 사실에 대비해야합니다. 짧은 연습 세트로 시작하여 서서히 길게 만들어야합니다.
움직임의 양, 특이성 및 성격은 병변의 깊이와 위치에 따라 결정됩니다.

1. 뇌졸중 후 손 운동은 손가락으로 간단한 움직임으로 시작한 다음 브러시로 시작합니다. 처음에, 주요 임무는 임의적 인 활동적인 운동의 사실입니다. 그런 다음이 목표에 도달하면 마비 된 손으로 정확하고 조율 된 움직임을 시도 할 때입니다. 예를 들어 환자가 손으로 물건을 집어들 수 있습니다. 첫째, 큰, 그리고 운동 능력의 개발, 작은 것들. 손가락 운동 기술을 개발하는 가장 좋은 방법은 작은 물체로 연습하는 것입니다. 첫째, 환자는 테이블에서 커다란 버튼을 수집하려고 시도하고 점차 작아지는 작업을 복잡하게 만듭니다. 뇌졸중 후 손을 복구하는 데에는 특히 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 특히 정밀하고 정밀한 운동 능력이 필요합니다. 그러므로 환자는 참을성이 있어야하고 친척은 인내해야합니다. 그들은 환자가 수업을 놓치지 않도록해야합니다.
   앞으로의 삶의 질, 자기 관리 능력 및 개인적인 안락감은 뇌졸중 후 팔 운동의 회복에 달려 있기 때문에 손을위한 운동은 매우 중요합니다. 따라서 재활 요법의 구조에서는 뇌졸중 후 팔을 회복하는 방법에 많은주의를 기울입니다.
2. 집에서 뇌졸중 후 운동을하면 덜 중요합니다. 그것은 사람이 독립적으로 움직일 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 따라서 뇌졸중 후 다리의 이동성이 회복되도록 가능한 모든 조치를 취해야합니다. 무릎과 엉덩이 관절뿐만 아니라 손가락과 발을 가진 규칙적인 움직임은 회복에 기여할 것입니다.

음성 기능 및 기억의 회복

다음 요소가 음성 기능 복구에 중요한 역할을합니다.

• 안면 근육의 상태 (패배 상태의 깊이);
• 연설의 형성을 담당하는 특정 두뇌 센터의 보존;
• 어휘를 담당하는 기억 기능의 보존, 사물의 이름에 관한 정보의 저장.

뇌졸중 후 언어 기능이 얼마나 빨리 회복되는지는 이러한 요소의 조합에 달려 있습니다. 연설을 복원하는 데는 최대 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

말하기 기능 복원에 도움이되는 기술

1. 얼굴을위한 체조는 안면 근육의 회복에 기여합니다. 뇌졸중 후 관절 운동, 환자는 집에서 할 수 있습니다. 운동은 혈류 역학을 향상시키고 마비 근육의 이동성을 증가시킵니다.
2. 환자와 소통해야합니다. 그와 이야기하고, 대화를 격려하고, 간단한 질문을하고, 단순한 대답을 암시하며, 친척은 말의 형성을 담당하는 뇌의 중심을 활성화 시키는데 도움이 될 것입니다.
3. 환자와 의사 소통을 할 때, 그 단어는 분명하고 뚜렷하게 발음되어야합니다.
4. 환자의 말투가 흐려지면, 그는 개별 단어 (또는 첫 음절, 그리고 단어)의 발음을 연습해야합니다. 그러한 언어 훈련은 얼굴을위한 체조 이후에 가장 잘 수행되거나 그와 함께 번갈아 진행됩니다.

기억력으로 무엇을해야합니까?

재활의 중요한 측면은 손상된 기억 기능의 뇌졸중 후 회복입니다. 이 시점에서 특별한주의가 근로 연령의 사람들에게 지불되어야합니다. 결국, 많은 이들에게 병원을 떠난 후 이전의 습관적 인 활동으로 돌아갈 수있는 능력은 지적 - 국내 적 기능의 완전한 회복에 달려 있습니다.

이 방향으로의 작업이 빨라질수록 전체 회복을 달성 할 확률이 높아집니다.

1. 첫 번째 단계는 손상된,하지만 죽은 신경 세포에 대한 마약 지원입니다. 뇌졸중 후 뇌의 기능은 주치의가 처방 한 약의 도움을 받으면 회복됩니다. 약물 치료가 병원에서 시작되고 퇴원 후에 환자는 집에서 약물 요법을 계속 받아야합니다. 치료 과정은 적어도 3 개월 이상 길다. 앞으로는 뇌 순환을 개선하는 약물로 치료의 두 번째 과정이 필요합니다.
2. 기능 재활 치료. 환자의 삶의 위험이 제거되고 상태가 안정되면 즉시 뇌졸중의 영향을받는 정신 건강 기능을 회복해야합니다. 처음에는 기억을 회복시키는 운동이 가장 간단해야하고 환자의 뇌가 정보를 암기하고 저장하는 능력에 영향을 미쳐야합니다. 결과를 얻을 때 느리게 점진적인 증가와 함께 2 개 또는 2 ~ 3 자리 숫자를 연속적으로 기억하여 교육을 시작하는 것이 가장 좋습니다. 결과적으로 환자는 문구, 문장, 짧은 운율을 암기하고 반복 할 수 있고 간단한 작업을 해결할 수 있습니다 (몇 명이 2 + 1이 될 것인가?). 비주얼 메모리에서 작업하는 것이 중요합니다. 이 목적을위한 좋은 운동은 일련의 이미지를 암기하는 것입니다.

기억 장애와 함께 언어 장애가있는 경우 뇌졸중 후 기억 훈련과 얼굴을위한 특별한 운동을 병행하는 것이 유용합니다. 연습 문제와 그 순서를 기억하려고하면 환자는 기억을 훈련시킬 것입니다.

심리적 위안과 사회화

일반적인 신념과는 달리, 이러한 뉘앙스는 상대적으로 젊고 일하는 나이의 사람들에게뿐만 아니라 중요합니다. 급성 뇌 혈관 사고를 경험하고 재활의 모든 단계를보다 쉽게 ​​견뎌내는 사람들이 사회에 통합되었다는 증거가 있습니다. 뇌졸중 후 다음과 같은 심리적 재활 방법으로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

• 심리 상담. 대화는 여러 측면과 관련 될 수 있습니다. 물리적으로 일사병에서 회복하는 방법, 걸릴 시간, 장기적인 결과가 남을 수있는 시간 등이 있습니다.
• 특수 재활 센터 (그룹 심리 치료)에서 그룹으로 일하십시오. 뇌졸중을 앓고있는 사람들과 의사 소통하는 것이 많은 도움이 될 수 있습니다. 집에서의 재활은 개별적으로 이루어 지므로 각 환자는 회복 기간과 가능한 결과에 대한 경험과 정보를 유용하게 교환하게됩니다.
• 항우울제 그룹의 약물을 사용하여 영구적 인 정동 장애의 약물 치료 (의사가 엄격히 처방 함).
• 편안한 가정 환경을 조성하고, 가까운 사람들을 지원하고, 의사 소통을 완벽하게하는 것이 환자의 회복 욕구를 뒷받침합니다.

뇌졸중 : 뇌졸중 후 재활

뇌졸중 재활은 가능한 한 최대한 환자의 회복을 보장하는 데 필요한 중요한 단계입니다. 이는 뇌졸중 후, 특히 심한 뇌 손상으로 움직이고, 의사 소통하고, 집중하고, 기억하고, 다른 중요한 기능을 부분적으로 완전히 잃어버린 사실에 기인합니다.

뇌졸중이 끝난 후 재활 방법과 장소, 재활 방법은 집에서 얼마나 오래 지속됩니까? 이 모든 질문에 대한 답변은 주치의가 제공 할 수 있으며, 주치의는 손상 정도, 기능 장애, 수반되는 질병 및 기타 개별 요인을 고려합니다. 그러나 뇌졸중의 형태, 환자의 나이 및 신체 상태에 따라 재활의 대략적인 시간과 어떤 방법이 가장 효과적인지에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

치료와 재활을 시작하기 전에 재활 클리닉이나 요양원에서 하이테크 의료에 대한 쿼터에 대한 정보를 입수하고 가능한 경우이를 신청해야합니다. 리뷰에 따르면 할당량을받은 환자의 치료에서 최신 방법과 최신 장비를 사용하여 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나이 가능성은 보통 환자를 침대에서 거부하는 것을 명심해야합니다. 많은 클리닉에서는 또한 CHI 환자를 수용합니다.

기억을 회복시키기 위해서는 신경 심리학자와 일가병 치료사와의 일관된 교육은 물론 자기 - 능동적 인 일 - 사고력, 주의력, 암기에 대한 특별한 연습을해야합니다.

뇌졸중의 단계와 재활의 시작

뇌졸중의 형태에 따라 뇌졸중 후 재활은 다른 시간이 걸릴 수 있습니다. 따라서 허혈성 뇌졸중 후 재활은 출혈성 뇌졸중보다 빨리 진행되지만, 출혈성 뇌졸중 후 기능 장애는 일반적으로 도움이 더 빨리 제공되므로 범위가 작습니다.

뇌졸중의 발달에서 몇 단계는 뇌의 기능적 구조의 변화에 ​​따라 특징 지워진다.

1. 가장 심각한시기는 공격이 발생한 첫날입니다.
2. 급성기는 뇌졸중 후 24 시간에서 3 주까지입니다.
3. 아 급성기 - 뇌졸중 후 3 주에서 3 개월.

아 급성 뇌졸중이 끝나면 회복기, 즉 회복기가 시작됩니다. 이 기간은 또한 세 가지 주요 단계로 나뉩니다.

1. 조기 회복 기간 (발병 후 3-6 개월).
2. 늦은 회복 기간 (발병 후 6-12 개월).
3. 원격 결과의 기간 (12 개월 이상).

뇌졸중에서는 재활 활동이 급격한시기에 시작되기 때문에 특정 단계의 치료와 재활이 동시에 수행됩니다. 여기에는 잃어버린 운동 및 언어 기능의 조기 활성화, 저산소증과 관련된 합병증의 예방, 심리적 보조의 제공, 병변 범위의 평가 및 재활 프로그램의 준비가 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활은 일반적으로 출혈성 발작 후 14 일에서 21 일 사이에 발병 후 3 일에서 7 일 사이에 시작됩니다. 조기 재활 조치의 시작에 대한 표시는 혈역학 변수의 안정화입니다.

근육 조직의 장애와 관련된 조음 위반의 경우 혀, 뺨, 입술, 인두 및 인두 근육의 체조, 관절 근육 마사지를 수행하십시오.

조기 재활 치료는 예후를 향상시키고, 장애를 예방하고, 재발의 위험을 감소시킵니다. 몸은 이차적 인 장애 (hypostatic pneumonia, 깊은 정맥 혈전증, 관절의 굴곡 형성, bedsores의 발생)과 싸우기 위해 힘을보다 효과적으로 동원합니다.

뇌졸중 후 재활의 주요 목표는 환자의 추가 활성화, 운동 기능의 발달, 사지의 운동 회복, 동통 운동의 극복, 근육 긴장의 극복, 경련의 감소, 보행과 보행의 훈련, 수직 자세 안정성의 복원입니다.

뇌졸중이 발생하면 뇌졸중 후 회복은 신경 학적 결손의 정도, 경과 및 질환의 중증도, 재활 단계, 환자의 나이, 체세포의 상태, 합병증의 정도 및 정서적 - 의지의 상태를 고려하여 주치의가 각 환자에 대해 개발하는 개별 재활 프로그램에 따라 수행됩니다 범위,인지 장애의 중증도.

모터 기능 복원

모터 및 모터 기능의 복원은 재활의 주요 영역 중 하나입니다. 급성기가 끝나갈 무렵, 대부분의 환자들은 다양한 정도의 운동 활동의 약화를 경험하여 완전히 중단됩니다. 환자에게 조기 재활을위한 일반적인 금기 사항이없는 경우 선택적 마사지, 팔다리의 격렬한 스타일 지정, 수동적 인 운동을 처방하십시오.

Verticalizers는 환자를 수직 위치로 옮기는 데 사용됩니다. 이러한 장치를 사용하면 장시간 침대에서 휴식을 취한 후 신체가 직립으로 점차적으로 익숙해집니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활은 일반적으로 출혈성 발작 후 14 일에서 21 일 사이에 발병 후 3 일에서 7 일 사이에 시작됩니다.

심한 역기의 마비 환자는 누워 있거나 앉아있을 때 걷는 것을 모방하도록 가르쳐지며, 스스로 앉아서 침대에서 일어날 수 있습니다. 운동은 점차 복잡해집니다. 처음에는 환자가 도움을 받으면 서 독립적으로 배우고 서서히 걷는 법을 배우게됩니다. 첫째, 환자는 벽의 벽을 따라 걷고, 다음으로는 추가 장치의 도움을 받았다가 지원하지 않습니다. 수직 자세의 안정성, 운동 조정에 대한 운동, 균형 치료를 개선하기 위해 사용됩니다.

마비 된 팔다리의 움직임, 신경근 장치의 전기 자극, ergotherapist와의 작업을 복원하기 위해. 중추 신경계의 기능 장애 및 병변 (물리 치료 및 마사지와 병행하여 Bobath, PNF, Mulligan의 개념)을 위해 개발 된 신체 재활 기술이 널리 사용됩니다. 마비 사지에서 운동 기능을 회복시키는 효과적인 방법은 운동 요법 (운동 요법), 특수 설계된 시뮬레이터를 사용하는 신체 활동입니다.

손의 정밀한 운동 능력을 회복하기 위해 조작 테이블이있는 특수 기립 장치가 사용됩니다.

근육 경련과 상지의 과도 증후군과의 싸움에서 최상의 결과를 얻기 위해서는 근육 이완제의 투여 및 물리 치료법 (냉동 치료, 파라핀 및 오조 세 라이트 (ozocerite) 적용, vortical baths)의 사용을 포함한 통합 접근법이 사용됩니다.

시력과 안구 운동의 회복

병변이 뇌의 시각 중심에 혈액을 공급하는 혈관에 위치하면 뇌졸중을 겪은 환자는 시력의 부분적 또는 전체적 상실을 초래할 수 있습니다. 대부분 뇌졸중 후 노안이 관찰됩니다. 가까운 인물에서 작은 인물이나 작은 물건을 볼 수는 없습니다.

조기 재활 조치의 시작에 대한 표시는 혈역학 변수의 안정화입니다.

대뇌 피질의 후두엽의 패배는 영향을받은 반구와 반대쪽 신체의 측면에서 안구 운동 기능의 장애로 이어진다. 오른쪽 반구가 영향을받는다면, 사람은 시야의 왼쪽에있는 것을 보는 것을 중단하고 그 반대도 마찬가지입니다.

뇌졸중 후 시각 영역의 개별 영역이 자주 벗어납니다. 시각 기능을 위반하는 경우, 안과 의사로부터 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다. 아마도 의약 및 외과 적 치료 일 것입니다. 사소한 병변으로 눈을 치료하는 운동을했습니다.

눈꺼풀 기능의 회복은 안과 의사와 물리 치료사의지도하에 안구 근육을 훈련하기위한 복잡한 체조 운동을 통해 이루어집니다. 어떤 경우에는 수술이 필요합니다.

음성 복구

언어 장애 환자의 재활에서 가장 효과적 인 것은 신경 심리학자와 언어 치료사가 공동으로 수행하는 말하기, 읽기 및 쓰기의 회복에 대한 개인적인 교훈에 의해 달성 될 수 있습니다. 음성 복구는 수 개월에서 수 년이 걸릴 수있는 긴 과정입니다.

재활의 초기 단계에서 자극 기법이 사용되며, 상황에 맞는 구문, 개별 단어를 이해하도록 가르칩니다. 환자는 그림을 기반으로 한 개별 물체를 보여주고, 소리를 반복하고, 개별 단어와 문장을 발음하고, 문장, 대사 및 독백을 편집하는 연습을합니다. 이를 위해 환자는 모발과 구강의 기술을 기억하려고합니다.

근육 조직의 장애와 관련된 조음 위반의 경우 혀, 뺨, 입술, 인두 및 인두 근육의 체조, 관절 근육 마사지를 수행하십시오. 인두 및 후두 근육을 발달시키는 특수기구를 사용하여 VOCASTIM 방법에 따른 효과적인 근육 자극.

인지 기능의 회복

뇌졸중 후 치료의 중요한 단계는 기억 기능, 주의력 및 지적 능력의 회복과 같은인지 기능의 재활입니다. 이러한 기능을 위반하면 뇌졸중 후 환자의 삶의 질을 크게 좌우하고 예후를 현저하게 악화 시키며 뇌졸중 재발 위험을 증가시키고 사망률을 높이고 기능 장애의 중증도를 증가시킵니다.

뚜렷한인지 장애 및 치매의 원인은 다음과 같습니다.

• 다량 출혈 및 광대 한 뇌 경색;
• 다중 심장 마비;
• 기능적으로 중요한 뇌 영역에 위치한 비교적 작은 단일 심장 발작.

손상된인지 기능은 뇌졸중 직후 또는 더 먼시기에 회복의 다른 단계에서 발생할 수 있습니다. 원거리인지 장애는 국소 빈혈 및 조직 저산소증으로 인해 강화되는 평행 신경 퇴행 과정에 의해 유발 될 수 있습니다.

뇌졸중 환자의 절반 이상이 처음 3 개월 동안 기억 장애를 일으키지 만, 재활 첫 해가 끝날 때까지 환자의 수가 11-31 %로 감소합니다. 따라서 뇌졸중 후 기억 회복의 예후는 호의적이라고 할 수 있습니다. 60 세 이상의 환자에서는 기억 장애가 발생할 위험이 훨씬 높습니다.

기억을 회복하려면 생각,주의, 암기 (십자말 풀이 및 암기시 해결)에 관한 특별 연습을 수행하는 신경 과학 심리학자 및 안과 의사와의 일관된 연습과 독립적 인 활동적인 작업이 필요합니다. 뇌졸중 후 환자는 종종 더 높은 신경 활동을 자극하는 약물을 처방받습니다.

마비 된 팔다리의 움직임, 신경근 장치의 전기 자극, ergotherapist와의 작업을 복원하기 위해.

환자의 독립적 인 생활을위한 전제 조건은 환자가 클리닉이나 요양원에서 집으로 돌아가고, 간호사 나 친척의 지속적인 존재의 필요성을 없애주고, 환자가 적응하여 정상 생활로 돌아갈 수 있도록 돕는 일상적인 기술의 성공적인 복구입니다. 환자를 독립적 인 생활과 일상 업무에 적응시키는 재활의 방향은 ergotherapy라고합니다.

뇌졸중 후인지 기능을 복원하기 위해인지, 정서 및 기타 정신 질환을 교정하는 약물이 사용됩니다.

• 신진 대사 대리인 (Piracetam, Cerebrolysin, choline alfoscerat, Actovegin);
• 신경 보호제 (Tsitsikolin, Cerakson);
• 신경 전달 물질 시스템 (Galantamine, Rivastigmine)에 작용하는 약물.

뇌졸중 후 기억력 및 주의력 장애를 앓고있는 환자를 대상으로 한 약물 치료 이외에, 그들은 개별적으로 또는 그룹으로 심리적 교정 교실을 실시합니다.

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뇌졸중 재활 : 결과, 치료, 회복

오늘날 의학에서의 진전에도 불구하고, 뇌졸중은 여전히 ​​심각한 문제로 남아 있습니다.이 위반은 예측하기 어렵고, 효과적인 치료 방법은 모든 사람에게 제공되지 않으며,이 심혈관 재앙의 결과는 매우 심각합니다.

전문가가 필요한 모든 의료 서비스를 제공하더라도 급성기 뇌졸중의 사망 빈도는 높은 상태를 유지하고 있으며 합병증이 심각하고 때로는 삶과 양립 할 수 없기 때문에 생명을 위협 할 수 있습니다.

물론 의학의 우선 순위 문제는 뇌졸중 후 환자의 생존입니다. 그러나 일어난 일 이후에 사람의 삶은 그다지 중요하지 않습니다. 일부 신체 기능이 영원히 사라지면 다음에해야 할 일은 무엇입니까?

뇌졸중 후 재활은 포괄적이어야하며 의료 측면뿐 아니라 사회적 측면

아시다시피, 뇌졸중 후 대부분의 사람들은 하나 또는 다른 정도의 장애를 갖습니다. 어떤 사람들은 독립적으로 움직일 수없고, 스스로를 유지하고, 말하고, 다른 사람들은 바깥 세상과 의사 소통하고, 기본적인 생활 필수품 (음식, 화장실 등)을 수행 할 능력을 잃어 버릴 수도 있습니다.

신경 학적 결함의 정도는 제공된 최초의 전문 의료에 적시에 뇌졸중 (출혈이나 허혈)의 유형, 국소화 및 손상된 부위의 크기에 달려 있습니다. 그러나 뇌졸중 후 재활을 통해 후기 삶의 질에 큰 기여를합니다. 비유와 직접적인 감각으로 뇌졸중 후 다리에 환자를 두는 강력한 치유 및 회복 도구입니다.

강조하는 것이 중요합니다! 뇌졸중 후 회복 정도 (때로는 완전)뿐만 아니라 뇌졸중 후 잔류 효과의 정도는 정확하고시의 적절하며 포괄적 인 재활 프로그램에 직접적으로 달려 있습니다.

뇌졸중 후 뇌졸중 재활

뇌의 신경 세포 수가 우리 일상 업무를 완료하는 데 필요한 양보다 몇 배 더 높다는 것은 잘 알려진 사실입니다 (신체는 뇌 신경 세포의 5-7 %만을 사용합니다). 따라서 작동하는 세포의 일부가 죽을 때 사람이 "잠자는"뉴런을 활성화 할 수있는 기회가 있으며 새로운 신경 세포 연결이 생기고 잃어버린 기능이 부분적으로 회복 될 수 있습니다. 뇌졸중

그러나이를 위해서는 큰 욕구, 인내심, 시간이 필요하며, 사랑하는 사람들을위한 적절한 재활과 지원이 도움이 될 것입니다.

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재활을 시작할 필요가있을 때?

급성기의 삶에 대한 위협이 사라지 자마자 뇌졸중 후 첫날부터 회복을 시작할 필요가 있습니다. 모든 치료 방법은 엄격하게 개별적으로 선택되어야하며 질병의 특정 경우의 모든 특징과 병변의 범위를 고려해야합니다.

재활 치료 개시 기간에 대한 일반적인 권고 사항 :

1. 허혈성 뇌졸중 후 - 일주일 후에 재발이 없으면 금기 사항이 없습니다.
2. 출혈성 뇌졸중 후 2-3 주.

유럽 ​​뇌졸중 학회 (European Stroke of Stroke Association)에 따르면, 뇌졸중 발생 후 3-4 주 이내에 재활을 시작해야합니다.

임상 연구의 데이터로 판단 할 때, 치료 방법의 조기 임명은 갱신의 예후를 현저히 향상시키고 반복되는 뇌졸중의 횟수를 나중에 감소시킨다.

일반적으로 뇌졸중 후 첫 해에는 회복이 일어나고 상반기에는 가장 빠른 결과를 얻습니다. 이 기간이 끝날 무렵에 일부 기능이 재개되지 않으면, 더 이상 예상하지 못할 것입니다.

재활 프로그램

재활 프로그램은 각 경우에 따로 따로 선택해야하며 환자의 부정을 남겨 두어야합니다. 일반적으로 복구는 다음 부분으로 구성됩니다.

• 미세 운동 능력을 포함한 운동 활동을 회복시키는 치료 운동;
• 말하기 기능 및 작문 기술의 재활;
• 사회 적응;
• 전문화 된 심리적 지원;
• 뇌졸중의 장기적인 합병증을 퇴치하기위한 개입;
• 다이어트 식품;
• 재발 성 뇌졸중의 예방.

복구 방법

현대 의학은 매우 광범위한 재활 기술을 보유하고 있으며이를 통해 탁월하고 효과적인 재활 프로그램을 만들 수 있습니다.

• 물리 요법 (레이저 요법, 광천 요법, 전기 자극, 전기 영동, 기침 요법, 진흙 목욕 등);
• 기계적 회복 기술 (운동 요법);
• 마사지, 수동 요법, 정골 의학;
• 치료 운동 (운동 요법);
• 대체 의학 기술 (apitherapy, 침술, 약초, 동종 요법);
• 언어 치료사의 전문적인 도움;
• 심리적 지원;
• 보철 및 전문 정형 의료;
• 재건 수술, 예를 들면, 근육 수축의 경우;
• 스파 트리트먼트;
• 사회적 적응 (셀프 서비스 훈련, 환자의 가정 생활과 보조 장비 조직, 청각 장애인 또는 tyflotechnika 제공);
• 노동 재활.

환자를 전문 재활 센터로 안내 할 가능성이있는 경우 이상적입니다. 뇌졸중 발병률이 널리 보급됨에 따라 이러한 센터는 모든 대도시에서 운영됩니다. 뇌졸중 후 환자를 위해 특별히 고안된 이러한 센터에서는 가장 빠른 회복과 완전 재생을위한 모든 기술 및 인력의 조건이 있습니다.

재활 센터에서 환자를 확인할 수없는 경우 (이것은 다소 비싼 치료 유형 임), 원한다면 클리닉과 가정에서 회복 할 때 더 나쁜 결과를 얻을 수 있습니다.

신체 활동 회복 및 운동 요법

뇌졸중 후 모든 환자는 운동 능력을 어느 정도 회복해야합니다. 유형 (뇌허혈 또는 출혈)에 관계없이 혈관 재앙의 가장 흔한 결과는 사지의 마비 및 마비입니다.

참고로, 마비는 움직일 수있는 능력의 부분적인 상실감입니다. 팔이나 다리의 근력이 감소하는 경우가 종종 있습니다. 마비는 활발히 움직이는 능력을 완전히 상실한 것입니다.

뇌졸중 후, 운동 장애는 어느 근육이 고통을 겪었는지, 즉 운동 신경의 원인이되는 뇌 영역에 따라 달라진다. 관찰 가능 :

• 하나의 팔 또는 다리의 단발 증 또는 단일 평행;
• hemiparesis (hemiparal)는 몸의 한쪽에 팔과 다리가 고정되어 있습니다.
• 부역은 위 (양손이 움직이지 않음)와 아래 (두 개의 다리가 영향을 받음) 일 수 있습니다.
• tetraparesis는 뇌졸중 후 가장 심한 운동 장애이며 팔다리는 활동적인 운동이 불가능합니다.

하지의 기능을 완전히 회복시키는 것이 손보다 간단하다는 것에주의해야합니다. 왜냐하면 미세한 운동 기술을 회복하는 것이 다소 어렵 기 때문입니다.

운동 활동의 재개를위한 몇 가지 기술이 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 물리 치료입니다.

치료 체조는 다음을 가능하게합니다 :

• 혈압 강하, 혈전 색전증, 울혈 성 폐렴, 심부전의 진행, 근 위축증의 진행 등의 합병증을 예방합니다.
• 뇌졸중 후 고주파수의 상태에있는 근육 그룹에서 근육 수축의 형성을 방지;
• 마비 사지의 근력을 증가시킨다.
• 신체 조직에서 대사 및 미세 순환 과정을 개선한다.
• 내부 기관의 기능을 향상시킨다.
• 뇌졸중 동안 운동 능력과 기능 상실을 재개한다.
• 손의 정밀한 운동 능력을 회복하십시오.

치료 체조는 단계적으로 일어나야하며 뇌졸중 후 첫날부터 시작해야합니다.

운동 요법의 주요 단계가 있습니다 :

1. 초기 단계 (수동적 인 기간).
2. 침대 휴식에서 운동 요법.
3. 앉는 자세에서 운동 요법.
4. 서있는 자세로 운동 요법을하십시오.

치료 체조의 초기 단계는 수동이라고합니다. 왜냐하면 환자는 아직 건강상의 이유로 활동적인 움직임을 수행 할 수 없거나 환자에게 금기 사항이기 때문입니다. 수동 체조의 방법은 주로 뇌졸중 후 합병증을 예방하기위한 것입니다.

뇌졸중 및 위치 치료 후 환자의 적절한 적재를위한 특수 장치

치료는 침대에서 환자의 정확한 위치 (누워)에서부터 시작하여 자세가 바뀝니다. 이것은 욕창, 혈관 혈전증, 근육 구축을 방지합니다.

기억하는 것이 중요합니다! 설치 유형은이 환자에있는 운동 장애에 따라 다르므로 이러한 권장 사항은 환자의 치료를 다루는 전문가 만 제공해야합니다.

병행하여 수동적 인 운동으로 진행하십시오. 결론은 낯선 사람 (훈련 후에 의료진 또는 친척)이 팔다리의 움직임을 수행한다는 것입니다.

점차적으로 다리의 주변 관절 (어깨, 팔꿈치, 손목, 손의 작은 관절, 엉덩이, 무릎, 발목 및 발의 작은 관절)로 끝나는 손 중심에서 시작하여 점차적으로 각 관절을 개발하십시오. 운동은 관절 굴곡, 연장, 원형 회전, 내전 및 납치의 유형과 일치해야합니다. 작은 진폭에서 시작하여 점차적으로 특정 관절의 최대 값으로 가져와야합니다.

뇌졸중 환자의 수동적 운동의 복합체

마사지뿐만 아니라 정체 된 폐렴의 예방을 위해 호흡 운동을 수행하는 것이 필수적입니다.

침대 휴식에서의 운동 요법은 누워있는 동안 환자가 침대의 경계 내에서 독립적으로 운동을 할 수 있고 의학적 금기 사항이없는 경우에 시작됩니다. 상지와 하반기뿐만 아니라 신체의 나머지 근육을 위해 일련의 운동을 선택하고 정기적으로 수행 할 필요가 있습니다. 물리 치료사 또는 재활 치료사가 도움을 줄 수 있습니다. 이 전문가는 연습 문제의 모든 미묘한 부분을 가르치고 얼마나 많이 그리고 얼마나 자주 수행해야하는지 설명합니다.

일반적으로 앉는 자세에서의 운동 요법은 뇌졸중 후 3-4 주에 시작됩니다. 이 시간까지, 근면 한 대부분의 환자는 앉는 자세를 취할 수 있습니다. 먼저 등받이가없는 상태에서 다리를 내려 앉은 상태에서 간단한 앉기를 마스터해야합니다. 그것은 2-3 분으로 시작해야하며 점차 10-15 분으로 시간을 가져옵니다.

이전의 성공 후에, 당신은 모든 근육 그룹을위한 특별 연습 세트로 진행할 수 있습니다. 이 단계에서는 이미 음성 기능 (관절 근육을위한 특수 연습)을 시작하고, 손의 정밀한 운동 기술 (특히 여기서는 어린이 장난감이 미세 손 기능의 개발을 위해 개발되었습니다)을 시작할 수 있습니다.

뇌졸중 후 운동 회복 및 미세 운동 능력의 비디오 전송 :

서있는 자세로 운동하는 것은 환자의 일어 서기 시도에서 시작됩니다. 물론, 처음에는 이러한 시도가 외부의 도움으로 이루어져야하며 추가로 특별한 정형 외과 용 액세서리를 사용해야합니다.

일반적으로 치료 체조는 침대에서 짧은 서있는 것을 포함하고 점차적으로 시간을 늘릴 필요가 있습니다. 그런 다음 침대 근처, 방 또는 방에서 외부 도움을 받아 걷기 시작해야합니다. 보행 시간과 거리를 점차적으로 증가시켜야합니다. 환자에게 편안한 날씨 속에서 신선한 공기 속을 걷는 것만으로도 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 이 단계가 끝나면 서있는 자세로 운동을 시작할 수 있습니다. 여기에는 다양한 시뮬레이터의 연습 문제까지 포함될 수 있습니다.

게임 기술로 훌륭한 운동 기술을 재개하는 것은 매우 효과적입니다.

움직임을 복원하는 다른 방법들

뇌졸중 후 환자의 복잡한 재활에서 모터 활동을 활성화하는 외부 방법, 예를 들어 근육 섬유의 전기 자극이 또한 사용됩니다. 결론은 특수 장치의 도움으로 전기 자극으로 파매 근육 그룹을 자극하는 것입니다.

동시에 조직의 대사 및 미세 순환 과정이 개선되고 근육의 수축이 증가하며 병리학적인 고주파수가 감소합니다. 이 기술은 운동 요법이 어렵거나 효과가없는 환자에게 주로 사용됩니다. 오늘날, 가정에서 전기 자극을위한 많은 종류의 장비가 있습니다.

또한 꽤 자주 운동 요법의 특별한 유형을 적용합니다 - mechanotherapy (또는 운동 요법). 이것은 움직임을 사용하지만 특별한 시뮬레이터를 사용하는 회복 치료법입니다. 여러 종류의 기계 장치가 있으며, 그 동작은 특정 근육 그룹의 개발을 목표로합니다. 전문 센터에서도 환자의 적절한 스타일링을위한 장치를 찾을 수 있습니다 (환자에게 필요한 자세를 수동으로 제공하는 것보다 훨씬 효율적입니다).

재활 의사 (rehabilitation physician)의 감독하에 전문 센터에서의 모터 재활은 더 빠르고 더 좋습니다.

말하기 기능 및 쓰기 기술의 재활

뇌졸중의 두 번째로 흔한 결과는 언어 장애 또는 실어증입니다.

이 신체 기능의 회복은 환자의 의료 재활뿐만 아니라 사회적인 재활에서도 중요한 역할을합니다. 바깥 세상과의 즉각적인 접촉이 회복되면 빠를수록 정상 생활과 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

참고로, 실어증에는 모터와 감각이라는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 운동 실어증 - 사람이 자신의 생각을 표현할 능력을 잃어 버렸을 때 (단어 대신 환자가 이해할 수없는 소리를 얻음), 동시에 그는 그에게 전달 된 연설을 이해합니다. 동시에, 편지와 독서에 대한 심각한 위반이 있습니다. 감각성 실어증이란 사람이 그에게 전달 된 단어를 이해하지 못하지만 올바른 단어와 발음 구성을 발음 할 수 있습니다 (자신의 생각을 표현함).

말하기 기능의 복원의 기본은 부주의 한 언어 치료사가있는 정규 수업과 집에서의 과제 수행을 의무적으로 수행하는 것입니다. 이 과정에서 가까운 사람들이 중요한 역할을합니다. 어떠한 경우에도 사람을 의사 소통으로부터 격리시킬 수 없습니다. 그가 무엇을 말하고 싶은지 이해하지 못할지라도. 점차적으로 환자들은 개별 단어의 발음을 시작한 다음 전체 음성 구성을 시작합니다. 훌륭한 운동 능력이 방해받지 않는다면, 쓰는 능력도 회복됩니다.

뇌졸중 후 연설이 충분히 회복되며 약 2 년이 걸립니다. 따라서 비효율적 인 수업이 시작된 후 몇 달 후에는 퇴각 할 수 없습니다.

운동 실어증에 연설을 복원하는 연습 비디오 :

사회적 적응

많은 환자에서 뇌졸중 후 강제 동반은 운동 장애, 언어 장애, 통증 증후군, 골반 장기의 붕괴, 사회 지위의 상실 및 사회에서의 친숙한 장소와 관련된 사회적 부적응 (social maladjustment)이다.

그러한 환자들은 실제로 가족에 건강한 기후가 필요합니다. 어떤 경우에도 짐을 느끼지 않아야합니다. 이를 위해 아픈 사람이 가족 구성원으로서 유용하고 유용하게 느낄 수있는 많은 가사 업무를 생각해 낼 수 있습니다.

사람이 이전 직업으로 돌아가거나 건강상의 이유로 더 적합한 다른 직장을 찾을 수 있다면 좋습니다. 세계의 선진국에는 뇌졸중을 겪은 사람들을 돕는 특수기구가 있습니다.

사람이 이미 은퇴 한 경우, 그는 뜨개질, 수집, 바느질 및 기타 취미와 같은 다른 오락을해야합니다.

뇌졸중 후 빠른 회복을 위해서는 사회적 적응이 매우 중요합니다. 환자는 부담감을 느껴서는 안됩니다.

사람에게 지속적인 의사 소통과 정기적 인 상황 변화를 보장하는 것이 중요합니다. 환자와 함께 환자를 가게, 영화관, 방문 할 수 있습니다. 또한 수시로 사람은 요양소에서 휴식을 취할 수 있습니다.

심리적 재활

대체로 재활의 효과는 인내, 친척의 인내와 환자 자신에 달려 있습니다. 심리적 재활의 매우 중요한 구성 요소는 사랑하는 사람들의 지원입니다. 아픈 사람에게 성공에 대한 믿음을 불어 넣고 끊임없이 환호하고 칭찬하기 위해서는 끊임없이 낙관적 인 태도를 취하는 것이 필요합니다.

뇌졸중의 빈번한 결과는 우울증 증후군 (astheno-depressive syndrome)이므로 피해자가 기분이 좋지 않으면 아무 것도 할 수 없으며 체조 및 마사지를 거부하는 경우 피해자가 기분을 상하게 할 수 없다는 점을 고려해야합니다. 이 경우 의료 절차를 강요 할 필요는 없지만 좋아하는 TV 프로그램에 대해 이야기하는 것과 같이 환자의주의를 다른 일에 집중 시키십시오.

심리적 적응을위한 최선의 선택은 뇌졸중 후병 환자와 일하는 경험이있는 전문 심리 치료사의 도움입니다.

뇌졸중 후 합병증과의 싸움

뇌졸중과 관련하여 뇌졸중 후 환자는 장기간 휴식을 취해야 할 필요성뿐만 아니라 여러 가지 특별한 합병증을 경험하게됩니다. 다음은 이들 중 가장 빈번한 것뿐만 아니라이를 막는 방법입니다.

근골이의 계약

뇌졸중 후 뇌의 통제가 상실된 일부 근육은 고 측성 (경련성 마비 또는 마비)이 될 수 있으며, 이들 중 운동 활동은 상실 될 수 있습니다. 동시에 사지는 강제적 인 수동적 자세를 취합니다. 예를 들어, 손을 몸에 대고 누르고 손목과 팔꿈치 관절에서 구부린 상태에서 손을 주먹으로 접습니다. 정기적으로 마비 된 팔다리의 위치를 ​​변경하지 않으면 시간이 지남에 근육 저항력이있는 계약이 형성되며 이는 재건 수술에 의해서만 교정 될 수 있습니다.

이러한 합병증을 예방하기 위해 위에서 설명한대로 자세 치료와 수동 체조를 적용합니다. 또한 기계 요법을 사용하십시오. 특별 훈련기구 - 침대에서 적절한 스타일링 (경련 근육을 펴야 함)의 도움을 받아 계약 개발의 위험성을 없앨 수 있습니다.

마사지는 복잡한 예방에도 사용됩니다. 톤이 증가한 근육 그룹과 정상 톤의 근육이 더 집중적으로 마사지받는 경우 수동 노출이 쉽습니다. 또한 열 요법 (파라핀 및 오조 케 라이트 응용), 근육 이완제의 도입이 사용됩니다.

경련성 마비 환자는 운동을 엄격하게 금지합니다. 예를 들어 손에 고무 볼을 쥐고 익스팬더 (expander)로 운동하는 등 근육의 음색을 향상시킬 수 있습니다.

욕창

각각의 경우에 뇌졸중 후 압력 염증은 빈약 한 환자 치료 또는 전혀없는 결과입니다.

참고 : bedsore는 장기간의 휴식, 예를 들어 뼈의 돌출 부위에 많은 압력이 가해지는 장소에서 연조직의 죽음입니다. 대부분의 경우, 욕창은 천골 및 미저골, 견갑골, 엉덩이, 발 뒤꿈치에서 형성됩니다.

욕창의 발달은 혈액 모세 혈관 내부의 압력을 초과하는 압력이 부족한 부위에 혈액 공급이 부족한 경우를 말하며, 이는 신체의 분리 된 부분의 허혈 및 괴사를 유발합니다. 욕창 형성을 위해서는 상기 조건이 2 시간 만 유효합니다.

그러므로이 끔찍한 합병증 (종종 욕창은 패혈증과 환자 사망의 원인 임)을 예방하기 위해 다음과 같이해야합니다.

• 2 시간마다 환자를 침대에서 돌리십시오.
• 피부 위생을 감시하십시오. 특히 압력이 가중되는 곳;
• 침대가 주름, 부스러기, 불규칙성이 아니 었는지 확인하십시오.
• 특수 안티 decubitus 매트리스, 기능성 의료 침대를 사용;
• 알코올 방부제가 함유 된 위험이 높은 장소의 매일 치료;
• 회복 요법.

울혈 성 폐렴

이 합병증의 원인은 저출력과 장시간의 휴식입니다. 동시에, 폐의 혈류에 정체 된 변화가 일어나고, 폐 조직의 정상적인 환기가 방해 받고, 폐의 일부가 가스 교환에 관여하지 않으며, 기관지 수종의 기능이 저하됩니다.

이 모든 것은 폐 조직이 병리학 적 및 병적으로 병원성 미생물의 서식처와 생식에 탁월한 환경 인 두껍고 점성이있는 가래를 축적한다는 사실로 이어진다. 그리고 뇌졸중 후 환자의 약화 된 면역성을 감안할 때 울혈 성 폐렴의 발병은 매우 빈번하게 발생합니다.

그러한 폐렴을 치료하는 것은 어렵다. 때로는 폐렴은 항생제 내성 미생물 균주에 의해 유발되기도하는데, 이는 종종 치명적이다.

폐렴을 예방하기 위해 :

• 호흡 훈련;
• 직책에 의한 치료;
• 적극적이고 수동적 인 운동 요법;
• 연장 된 고정화를위한 예방 적 항균제;
• 진동 및 배수 마사지;
• 기침 약의 응접.

혈전 색전증 합병증

육체적 활동과 관련하여 거의 모든 환자는 침상에 있기 때문에하지 정맥류 나 혈전 정맥염으로 고통받지 않은 사람들을 포함한 심부 정맥 혈전증의 위험이 있습니다. 혈액 응고의 주요 위험은 쉽게 빠져 나와 혈류를 따라 움직이면서 폐동맥 (PE), 심장 및 뇌 혈관 (재발 성 뇌졸중) 및 기타 내 장기와 같은 중요한 동맥 혈관의 혈전 색전증을 유발할 수 있다는 사실에 있습니다.

혈전 색전증의 빈도에서 첫 번째는 폐 색전증입니다. 이것은 즉시 죽음으로 이어질 수있는 끔찍한 합병증입니다. 따라서 뇌졸중 후 환자의 재활시에는 사지의 정맥 혈전증 예방이 우선시됩니다.

폐색전증 예방법 :

• (간접 및 직접 항응고제)의 형성을 방지하는 약을 복용하는 경우, 그러한 약제는 처방에 의해서만 처방되며, 과량 투여가 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 치료 과정에서 약물의 유효성 및 용량을 지속적으로 모니터링해야합니다.
• 특별한 니트웨어 (슬리밍 스타킹, 스타킹)를 착용하고, 하체의 탄력있는 붕대 착용;
• 환자의 조기 활성화, 수동적이고 활동적인 운동 요법;
• 간헐적 인 pneumocompression of the lower extremities (경골에 걸리는 특수 실린더의 주기적 인 팽창);
• 나쁜 습관을 거부했다.

획 반복

운이 좋다면 이미 한 번의 뇌졸중을 경험했다면 어떤 경우에도 운명에 두 번 유혹을 받아서는 안됩니다. 결국, 치명적인 것이 아니라면, 재발하는 뇌졸중은 심각한 중증으로 이어질 것입니다. 따라서 재발 성 혈관 재발을 예방하기위한 모든 권고 사항을 준수 할 필요가 있습니다.

• 매일 혈압을 모니터하고,이 목적을 위해 의사가 권장하는 모든 약물 복용 (자가 퇴치, 복용량 변경, 약물 대체는 금지됨).
• 지속적인 지질 강하 요법 (혈액 내 콜레스테롤 수치를 감소시키는 약물, 또한 죽상 동맥 경화 플라크의 안정화 및 부분적인 퇴행을 유도하는 약물);
• 다이어트 식품;
• 필요한 경우 항응고제 치료, 특히 뇌졸중이 심인성 색전 (심방 세동)에 의한 경우;
• 건강한 생활 습관과 나쁜 습관을 피하는 것;
• 의사의 권고에 따라 정기적 인 신체 활동.

뇌졸중 후 다이어트

많은 환자들은 뇌졸중 후 왜식이 요법을해야하는지 궁금합니다. 이 질문에 대한 대답은 간단합니다. 뇌졸중은 결코 별개의 질병이 아니며, 초기 질병의 결과입니다. 따라서 연기 된 혈관 재앙에도 불구하고 그로 인해 초래 된 질병은 그대로 유지되고 뇌졸중의 재발에 기여할 수 있으며 그 결과는 훨씬 더 심각합니다.

뇌졸중의 주요 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 대뇌를 포함한 전신 죽상 동맥 경화증;
• 리듬과 혈류 역학 (심방 세동, 결함, 심내막염, 관상 동맥 질환 등)을 위반하는 심장 질환.

아시다시피,이 모든 질병은 아무 것도 발생하지 않습니다. 발달에 중요한 역할은 교정되지 않은 위험 요소 (성별, 연령, 유전 적 소인)와 교정 할 수있는 위험 요소 (흡연, 당뇨병, 이상 지질 혈증, 고 콜레스테롤 혈증, 혈압 지표, 저 동력, 비만)입니다.

질병 (고혈압, 죽상 동맥 경화증, 심장 병리)뿐만 아니라 뇌졸중 자체에 대한 위험 요소 중 인간 영양의 중요성이 중요합니다. 동물성 지방, 콜레스테롤 및 단순 탄수화물이 풍부한 지방 및 고 칼로리 식품은 심장 혈관 재앙 (뇌졸중, 심장 마비)을 일으킬 가능성을 크게 높여줍니다.

뇌졸중 후식이 권장 사항이있는 비디오 :

뇌졸중 후 영양 권장 사항 :

• 다이어트를하지 않거나 동물성 지방과 콜레스테롤이 풍부한 음식을 최소화하십시오 (콜레스테롤은 동물성 식품이므로 식물성 기름에는 들어갈 수 없음).
• 동물성 지방을 야채 (사워 ​​크림과 라드 올리브, 참깨, 아마씨 기름)로 대체하십시오.
• 단순 탄수화물 함량이 높은 제품 (단 페이스트리, 케이크, 케이크, 과자 및 기타 과자)을 사용하지 말고, 말린 과일 및 견과로 대체 할 수 있습니다.
• 하루 3 ~ 5 그램으로 소금 섭취를 제한하십시오.
• 소다, 술, 매운 음식, 훈제 요리, 절임, 절임 (혈압을 높이는 데 도움이 됨)을 제외합니다.
• 금기 사항이없는 경우 깨끗한 비 탄산 물을 마셔야합니다.
• 해산물, 신선한 청과 및 양분의 양을 당신의 규정 식에서 증가하십시오;
• 음식을 요리하고, 지방질없이 굽고, 한 쌍을 위해 요리하십시오;
• 필수 미량 원소 인 지질을 낮추는 고도 불포화 오메가 -3 지방산을 많이 섭취하십시오.

기억하는 것이 중요합니다! 고혈압, 심장 질환 또는 뇌졸중을 일으킨 다른 질병의 치료를 위해 의사가 처방 한 약물을 영양에 대한 권장 사항으로 대체 할 수 없습니다. 언뜻보기에는 병이 물러 났지만 어떤 경우에도 약물 투약을 거부하지 않기 때문입니다.

따라서 우리는 뇌졸중 후 뇌졸중 후 재활은 뇌졸중,시기 적절한 시작, 가까운 사람들의지지와 정상적인 삶을 회복하려는 환자의 큰 욕구를 가진 사람의 상태에 적합하고 복잡한 경우에만 성공할 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다.