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허혈

일과성 일시적인 대뇌 허혈 발작 [공격] 및 관련 증후군 (G45)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

척추 - 기저부 기능 부전증, ICD 10 병리학 코드

어떻게 척추 기저부의 기능 부전, mkb 10 및 질병에 대한 설명이 나타나는지 - 주치의는 이러한 질문에 답할 것입니다. Vertebro basilar insufficiency는 뇌 혈관 질환으로 혈관으로의 혈액 흐름이 불충분하여 개별 분야의 업무가 악화됩니다.

VBN은 중추 신경계에서 병적 인 과정을 일으 킵니다.
ICD 10에 따른 척추 - 기저부 부전은 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"이라는 코드를 가지고 있습니다. G45.0 class V "신경계의 혈관 질환". VBN은 즉각적인 진단과 적절하게 선택된 치료가 필요한 증후군입니다.

VBN은 몇 가지 요인으로 인해 발생합니다.

  • 허혈과 같은 혈관 질환에 대한 유전 적 소인 성;
  • 몸에 osteochondrosis의 존재;
  • 목의 부상, 자궁 경부 : 주로, VBN의 발달에있는이 요인은 스포츠를하는 사람들에서 고유합니다; 목의 가사 부상은 배제되지 않습니다.
  • 동맥염과 같은 혈관벽의 염증 과정;
  • 척추 - 바질 계의 동맥에 혈관 손상이 생겨 동맥벽 사이에 혈액이 누출된다.
  • 동맥벽을 부수는 헤르니아.
  • 뇌졸중 허혈 형태.

VBN의 발전을 가져 오는 주요 요인은 osteochondrosis입니다.
질병의 증상이있는 그림 - 순환기 기능 장애는 특정 증상을 특징으로합니다.

VBI의 징후는 급성, 만성 또는 일시적인 질병의 형태에 따라 영구적이고 일시적 일 수 있습니다.

임시 양식의 VBN은 2-3 일 내에 나타나는 징후가 특징입니다. 첫째, 두통과 목에 불편 감이 끊임없이 시작됩니다. VBN의 일시적인 형태의 특이한 특징 - 증상의 급속한 증진, 악화 기간의 부재.

VBN의 주요 증상 :

  • 일정한 두통;
  • 목에 욱신 거리는 느낌;
  • 지속적인 이명;
  • 집중력 장애, 혼란감;
  • 잦은 졸도;
  • 현기증;
  • 발열;
  • 혈관의 막힘 - 허혈;
  • 언어 장애.

VBN의 발달로 환자는 갑자기 떨어질 수 있습니다.

증후군의 발달 단계. 대뇌 혈관의 대뇌 기능 부족은 보상, 상대적 보상 및 보상 부전의 세 단계로 발전합니다.
보상 - 두통의 형태로 경미한 증상을 특징으로하는 질병의 초기 단계. 중추 신경계의 첫 장애는 집중력, 혼란 및 환자가 우주에서 동향을 갖지 못하는 것을 위반하는 것으로 나타납니다.

상대 보상의 두 번째 단계는 허혈성 발작의 징후이며 뇌의 혈관에 손상을 입힌 혈류입니다. 전반적인 임상 이미지의 발현. 미세 박동이 발생할 수 있습니다.
보상 해소 단계 - 환자는 허혈성 뇌졸중이있을 수 있습니다.

VBN은 어린이들에게 적합합니다. 척추 - 뇌 혈관의 하부 기저부 부족 - 3 세에서 5 세까지의 연령층 및 7-14 세 아동에게서 발생할 수있는 질환. 어린이의 VBN 징후에는 특별한 증상이 있습니다.

  • 자세 문제;
  • 증가 된 변덕과 눈물;
  • 일정한 졸음 및 피로;
  • 실신;
  • 빈번한 메스꺼움;
  • 편협 무레함;
  • 부모는 앉아있는 동안 아이가 불편한 자세를 취하는 것에 유의합니다.

VBN의 진단 및 치료. VBN은 뇌졸중, 지속적인 허혈 발작 및 중추 신경계 장애를 유발할 수있는 다소 심각한 질병입니다. 질병이 빨리 감지 될수록 질병의 결과가 더 일찍 경고 될 것입니다. 진단 방법은 대뇌 혈관의 초음파 및 전체 유기체의 일반적인 검사를 포함합니다.

질병의 초기 단계의 치료는 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 증상이있는 VBN이 악화되면 환자는 병원에서만 치료해야합니다. 치료는 복합적이며 약물 치료와 물리 치료의 조합입니다.

실패없이 환자는 건강한 생활 습관을 유지하고 치료 식단을 따라야하며 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다. 식이 요법은 빵, 소시지, 튀김, 매콤한 지방 요리의 사용을 배제합니다. 질병의 첫 번째 형태 만이 의약품으로 치료 될 수 있습니다.

자궁 경부 및 뇌의 혈관 확장에 기여하는 혈관 확장제가 처방됩니다. 항 혈소판 약물 - 혈액을 얇게 만들고 신속한 접힘을 방지하여 혈전 형성을 예방합니다.
두뇌의 기능을 향상시키기 위해 약물 nootropic 및 신진 대사. 혈압을 정상화하기 위해 항 고혈압제가 처방됩니다.

불쾌한 증상을 완화하기 위해 수면제, 진통제를 복용합니다. 기분이 자주 바뀌면 항우울제가 권장됩니다.

물리 치료, 물리 치료 및 마사지는 약물과 함께 사용됩니다. 규칙적인 물리 치료는 경련을 억제하고 자세와 척추를 강화시킵니다. 마사지는 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 소아에서 VBI를 치료하기 위해서는 정기적으로 물리 치료법을 연습하고 마사지 과정을 수행하는 것으로 충분합니다.

신체에 대한 부정적인 결과와 VBN의 추가 발병을 방지하기 위해 환자는 건강한 생활 습관을 유지하고 나쁜 습관을 포기하고 스포츠를하며 혈압을 억제해야합니다.

Vertebrobasilar 부족 10 μb

척추 - 기저부 기능 부전 증후군

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척추 - 기저부의 기능 부전은 뇌의 두드러진 악화로, 척추 신경근 분지 및 다른 동맥의 혈액 흐름이 불충분하기 때문일 수 있습니다. 기저 동맥은 다른 사람이 연결되어있는 뇌의 주요 대동맥이며, 혈관 부족으로 인해 주요 뇌 세포는 필요한 양의 영양을 섭취하지 못합니다. 결과적으로 이것은 중추 신경계의 기능과 기능을 방해 할 수 있습니다. ICD 10 (질병의 국제 분류)에 따르면, 기저부 기능 부전은 척추 - 기저 시스템의 오작동에 대한 증후군이라는 것을 기억하십시오.

질병의 원인

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  • 유전 적 소인. 아시다시피, 많은 질병이 유전 될 수 있습니다.이 문제의 경우, 혈관이 발달하는 병이 될 수 있습니다.
  • osteochondrosis로 고통받는 환자도 위험합니다. Osteochondrosis 질병은 관절 연골의 작동을 방해합니다. osteochondrosis의 배경으로, 척추 동맥의 혈류가 여러 번 감소 할 수 있습니다. 통계에 따르면, osteochondrosis로 고통받는 모든 세 번째 환자는 basilar 부족에 노출됩니다. 또한,이 질병은 자궁 경부 골 연쇄증의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다.
  • 자궁 경부, 스포츠, 국내 또는 교통의 모든 종류의 부상. 자궁 경부의 부상은 매우 위험하며 오랫동안 치유된다는 것을 기억하십시오.
  • 혈관 벽의 염증. 예를 들어, 다카야스 증후군 또는 혈관 질환을 유발하는 다른 동맥염.
  • 항 인지질 증후군은 종종 30 세 미만의 환자에서 발생합니다. 증후군은 혈전이 증가하고 동맥 개통이 특징입니다.
  • 척추 - 기저 동맥의 부상. 이 경우, 동맥 벽이 현저히 손상되고, 조직층 사이에 소량의 혈액이 새어 나옵니다.
  • 헤르니아의 형성 또는 scalene 근육의 상당한 증가로 인해 basilar 동맥의 심한 꼬임.
  • 허혈성 뇌졸중. 그것은 동맥을 파괴하고 치명적일 수 있기 때문에 가장 위험합니다.

증상

이 질병의 증상은 질병의 유형에 따라 몇 가지 범주로 나뉘어집니다 : 만성적 인 기능 부족 또는 일시적. 지속적인 증상은 1 주일 이상 지속되는 며칠 이상 지속된다는 특징이 있습니다. 첫째, 환자들은 머리 뒤쪽의 불편한 통증과 일시적인 어지러움을 호소합니다. 일시적인 성질의 증상은 빠른시기와 드문 악화로 특징 지어집니다.

그래서 기저부의 기능 부전 증상은 다음과 같습니다.

  1. 지속적인 두통은 머리 뒤쪽의 빈번한 맥동으로 나타날 수 있습니다.
  2. 이명과 혼잡은 비슷한 문제를 나타낼 수도 있습니다.
  3. 혼란은 기저부 기능 부전의 증상에 기인합니다.
  4. 어지럼증과 졸도의 갑작스러운 발진은 동맥에 심각한 문제가 있음을 나타 내기 때문에 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
  5. 높은 체온, 졸음과 약점.
  6. 급성 일과성 허혈 발작. 일시적인 공격은 뇌졸중으로 인한 징후와 매우 유사합니다.
  7. 과민성, 설명 할 수없는 기분 변화.

질병의 초기 단계에서 환자의 발언이 악화 될 수 있으며, 공간의 방향이 바뀌거나 갑자기 떨어질 수 있습니다. 이 유형의 뇌졸중은 뇌의 심각한 혈액 순환 장애를 나타냅니다.

진단은 어때?

기저부 기능 부전의 징후가 있지만 진단하기가 어렵고 진단에 시간이 오래 걸립니다. 이 역설에는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 각 사람의 이러한 실패는 다른 방식으로 진행되고 발전 될 수 있습니다.
  • 객관적 증상과 주관적 증상을 분리하는 것도 매우 어렵습니다.
  • 척추 - 기저부 기능 부전의 증상은 다른 질병에 내재되어 있습니다.

그러나 초기 단계에서 다음과 같은 도움을 받아 질병을 확인할 수 있습니다 :

  • 초음파는 동맥을 통한 혈류 이동을 평가합니다.
  • 척추 x- 레이에서 의사는 자신의 일반적인 상태와 문제의 존재를 평가할 수 있습니다.
  • 혈관의 X- 레이를 통해 X- 레이에서 동맥의 상태를 볼 수 있습니다. 이 기술은 아주 새롭지 만 빠르게 인기를 얻고 있습니다.
  • 혈관 및 자기 단층 촬영의 컴퓨터 단층 촬영은 뇌 혈관 상태를 평가합니다.
  • 혈액 검사.

치료

필요한 모든 검사를 마친 후 의사가 질병의 전체적인 모습을보고 치료를 처방합니다. 치료는 전통적 (마약)과 비 전통적인 방식으로 구분됩니다. 또한 일반적인 환자 치료 프로그램이 없다는 점에 유의해야합니다. basilar 부족에 대한 치료는 순전히 개별적으로 처방됩니다. 약물 옵션이 다음 약물을 처방했을 때 :

  1. 혈관 확장 용. 그들은 심혈관 병리의 발생을 예방합니다. 처음에는 소량이 처방되고 점진적으로 증가 할 것입니다.
  2. 혈액 응고를 줄이기 위해. 혈액 응고 과정을 예방하는 데 도움이됩니다. 가장 일반적으로 처방 된 아세틸 살리실산 (권장 용량은 100 밀리그램을 초과해서는 안됨).
  3. 두뇌의 기능을 향상시킵니다. 글리세린 (glycerin), 피라 세탐 (piracetam) 등과 같은 대사성 약물이 사용됩니다.
  4. 또한 의사는 압력을 줄이기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.

또한 의사는 진통제, 수면제 및 항우울제와 같은 질병의 주요 증상을 완화시키는 약을 처방합니다. 어떤 약은이 질병을 치료하지 못한다는 것을 기억하십시오. 종종 환자는 의약품뿐만 아니라 다양한 치료법과 체조를 포함하는 포괄적 인 처방을 처방받습니다.

  1. 혈액 순환을 개선하기위한 마사지.
  2. 의학 체조는 근육 경련을 방지하고 프레임을 강화합니다. 그것을위한 운동은 의사 자신이 처방합니다.
  3. 거머리는 혈관 질환과 잘 싸우는 데 도움이됩니다. 거머리 요법은 우리의 조상들이 사용하던 여러 가지 질병을 다루는 오래되었지만 매우 효과적인 방법입니다.
  4. 침은 또한 근육 경련을 완화시키는 데 도움이됩니다.
  5. 목 코르셋 착용.

외과 적 중재는 대뇌 대동맥의 혈류 개선을 목표로합니다. 가장 일반적으로 사용되는 특수 스텐트는 동맥 루멘 사이에 배치되어 정상적인 혈류 유지를 가능하게합니다. 외과 적 치료 방법 중 하나 인 내과 적 절제술 (대동맥으로부터의 플라크 제거)이 사용되며 척추 고정을 위해 미세 절제술이 사용됩니다.

비 전통적 치료

기억하십시오 : 민간 요법 치료는 독점적으로 전통적인 치료 방법과 함께 사용할 수 있습니다. 민간 요법은 치료 효과를 높이고 대체하지 않도록 고안되었습니다.

  1. 비타민 C는 혈액 응고와 혈병을 줄이는 데 도움이됩니다. 이렇게하려면 크랜베리, 감귤류 (레몬, 오렌지 등)와 키위를 먹어야합니다.
  2. 마늘은 피를 가늘게합니다. 그것이 좋은 조리법이있는 이유입니다. 3 마늘 머리는 마늘 프레스를 통과해야하고, 혼합물을 작은 병에 넣어 서늘한 곳에 두어야합니다. 며칠 후 마늘을 걸러 낸 다음 레몬 주스와 꿀 몇 방울을 첨가하여 맛을냅니다. 낮에는 식사 후에 티스푼 이상을 가져 가지 마십시오.
  3. 밤나무 팅크는 혈액 응고를 감소시킵니다. 이 팅크를 준비하려면 밤나무 씨가 필요합니다. 그들은 철저히 갈아서 여과 된 물 1 리터를 부어 야합니다. 팅크 (Tincture)는 일주일 동안 있어야하며, 그 후에는 여과되어야합니다. 낮에는 식사 30 분 전에 스푼을 먹을 수 있습니다.
  4. 혈관을 확장하려면 허브 팅크를 만들 수 있습니다. 당신은 카모마일, 세인트 존스의 마약, immortelle과 밀레니엄이 필요합니다 (유사한 약 세트는 약국에서 쉽게 찾을 수 있습니다). 다음으로, 1 잔의 초본 세트는 당신은 끓는 물 반 리터를 부어 30 분 동안 주장해야합니다. 이 시간이 지나면 팅크를 배수하고 두 부분으로 쏟아야합니다. 아침에 첫 번째 부분을 취하고 저녁에 두 번째 부분을 가져갑니다. 한 달 동안이 과정을 마셔야합니다. 한 잔의 꿀 숟가락을 사용하여 음료를 제거 할 수있는 다소 특별한 냄새가 있음을 고려해 볼 가치가 있습니다.
  5. 질병의 많은 증상을 완화하기 위해 레몬 밤, 옥수수 실크 (모든 재료는 약국에서 구입할 수 있음)와 레몬 쥬스의 허브 팅크를 사용할 수 있습니다. 이 혼합물은 1 리터의 끓는 물로 부어 1 시간 동안 주입해야합니다. 그런 다음 팅크는 여러 번 여과되며 하루에 30 분마다 작은 부분으로 마셔야합니다. 찻잎 종류의 맛이 가장 유쾌하지 않기 때문입니다. 팅크는 일주일 내내 마시 며 며칠 후 짧은 휴식을 취합니다. 이 과정은 최소한 3 번 반복해야합니다.

결론

보시다시피, 척추 - 기저부의 기능 부전은 다소 심각한 질병이며, 적절히 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 질병의 증상은 매우 복잡하여 식별하기가 어렵지만 비슷한 증상이있는 경우 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다. 치료는 개별적으로 선택된다는 것을 기억하십시오. 기껏해야 절대 결과가 나오지 않으며 최악의 경우 치명적일 수 있으므로자가 치료를하지 마십시오.

심근 경색에서 폐부종의 원인과 증상

심근 경색의 폐부종은 심부전을 동반하는 병적 인 과정입니다. 동시에 관상 동맥의 기능 상실로 인해 산소와 영양소가 심장에 공급되기 때문에 심근 (심장 근육)의 감염된 부위의 세포가 죽어 가고 있습니다. 이것은 폐 조직 및 폐포의 혈관에서 방출되는 혈장의 축적으로 인해 발생하는 폐 부종의 발생을 수반 할 수 있습니다. 따라서 심장 발작은 환자의 호흡 문제로 인해 복잡해 지므로 환자의 죽음으로 이어질 수있는 매우 위험한 상태이며 즉각적인 반응이 필요합니다.

ICD-10 질병에 따르면, 코드는 121로 지정되며, 폐부종 형태의 합병증은 150.1입니다.

왜 질병이 발병합니까?

심장병 전문의는이 병리의 발전과 두 가지 요인을 연관 짓습니다.

  1. 죽상 동맥 경화증의 결과로 관상 동맥이 막히거나 관강이 상당히 좁아집니다.
  2. 심장의 특정 병리로 인해 심실의 압력이 너무 높습니다.

아시다시피, 심장의 일은 혈액을 펌프질하는 것입니다. 심장은 주기적으로 수축하며, 심근은 이완되고 다시 수축합니다. 심장이 이완되면 (소위 확장기) 심실은 혈액으로 채워지고 수축 (수축) 중에는 심장의 혈관으로 펌핑됩니다.

환자가 심장 발작을 일으키면 심실이 완전히 이완 될 가능성이 없어집니다. 이것은 근육 세포의 일부 (괴사)의 죽음 때문입니다.

유사한 병적 인 문제가 다른 병리학에서도 관찰됩니다.

  • 허혈성 질환;
  • 대동맥 협착증;
  • 고압;
  • 비대증 성 심근 병증.

그러나 심장 마비 중 심실 기능 이상의 원인이 괴사 인 경우, 다른 병리학 적 변화도 이와 같이 작용합니다.

심장 마비시 혈액이 폐 모세 혈관과 폐 순환에 정체된다는 사실에 있습니다. 수압이 점진적으로 증가하고 혈관 밖으로 "압착"되는 혈장이 폐 조직과 간질의 체적을 관통합니다. 이 과정은 급성 호흡기 기능 장애를 일으키고 환자에게 치명적일 수 있습니다.

증상

의학에서, 그것은 다음과 같은 증상, 부종으로 심장 마비의 지표로 취급하는 것이 관습입니다 :

  • 흉골 뒤 또는 심장 부위에 "숟가락 아래에"상당한 통증;
  • 진보적 약점;
  • 분당 200 박자까지 심장 박동 증가, 그리고 더 심한 빈맥;
  • 혈압 상승;
  • 호흡 곤란, 공기 부족;
  • 폐에서의 천명음의 존재. 그들은 처음으로 건조하고 점차적으로 젖어 있습니다.
  • 호흡 곤란;
  • 젖은 기침;
  • 청색증 (피부 및 점막의 청색);
  • 환자는 춥고 땀을 흘립니다.

병리학 적 상태가 발달함에 따라 온도는 증가하지만 38도를 초과하지는 않습니다. 증상은 심장 발작 후 5 시간에서 6 시간 후에 그리고 하루 후에 나타날 수 있습니다.

부종이 폐로 완전히 퍼지면 (특히 좌심실 손상과 심장 마비 자체로 인한 심부전의 특징입니다) 호흡이 짧아집니다. 폐에서의 가스 교환은 계속해서 악화되고 환자는 천식 발작을 경험합니다. 유체는 서서히 기관지에 들어가고, 폐포는 함께 뭉쳐서 환자의 폐에 젖은 털이 들려서 들립니다.

부종으로 인한 심장 발작의 결과

적시에 올바른 방법으로 환자를 돕는다면 환자의 사망을 예방할 수 있습니다. 응급 처치가 제공되지 않으면 심실의 질식이나 심방 세동으로 사망 할 확률이 높습니다.

이러한 유형의 심근 경색은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 심장 성 쇼크. 환자의 압력이 떨어지면 맥박이 사상 (filiform)이되고 심장 근육은 결국 멈 춥니 다.
  • cardiosclerosis : 심장 마비 후, 공격의 결과로 사망 한 심장 조직은 흉터입니다.
  • 방실 차단 : 통증이 완전히 끊어 질 때까지 심장 내부의 전기 자극의 전도도를 위반합니다.
  • fibrin pericarditis. 이 병리학은 섬유 성 - 장막 심장 막에 영향을 미치는 염증 과정이 특징인데;
  • postinfarction 동맥류, 영향을받은 심실 벽의 부분이 팽창하기 시작합니다. 이 병리는 심장 발작 후 수 개월 후에 발생할 수 있으며 100 명 중 약 15 명에서 기록됩니다.
  • 폐 경색의 가능성이 있습니다. 폐 조직의 일부는 죽을 수 있으며 흉터로 대체 될 수 있습니다.
  • 뇌 경색.

진단 및 환자 관리

초기 진단은 보통 구급차 의사에 의해 수행됩니다. 경색 및 폐부종의 임상상이 매우 명확하게 나타나고 초기 검사를 토대로 상당히 정확한 결론을 내릴 수 있기 때문에 전문가가 준비한 환자의 질병에 대한 이유를 파악하는 것은 매우 간단합니다.

진단은 심장 박동을 듣는 것뿐만 아니라 심전도를 사용하여 확인됩니다. 환자가 치료를 위해 병원에 입원하면 폐 및 심장 초음파 검사 (또는 X 선 검사)를받습니다. 또한 검사를 받으십시오 : 혈액은 특정 단백질과 효소뿐만 아니라 다양한 혈액 세포의 내용을 검사합니다.

진단시, 심장 마비의 증상은 내출혈, 기흉, 위궤양 천공, 췌장염 및 일부 다른 질환과 유사하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

구급차가 도착하기 전에 환자는 반 앉아 위치에 있어야합니다. 심장의 동맥을 확장시키기 위해 니트로 글리세린은 15 분 간격으로 1 ~ 2 정을 사람의 혀 아래에 두었습니다. 또한 환자를 씹어 서 아스피린을 150 밀리그램을 삼키는 것이 좋습니다. 그런 다음 전문 치료를 시작할 의사를 기다려야합니다.

심장 마비 치료는 다음과 같습니다.

  1. 운동.
  2. 체질량 지수가 정상으로 감소합니다.
  3. 나쁜 습관을 거부합니다.

정기적 인 건강 검진과 확인 된 질병의 적시 치료가 매우 중요합니다.

척추 동 반상 동맥 증후군 (VBN) : 원인, 진단 및 예후

1. 해부학 적 특징 2. 병인학 3. 임상 증상 4. 진단 5. 치료

신경과 의사의 수행에는 진단하기에 충분하지 않은 질병이 있습니다. 이러한 진단 중 하나는 척추 - 기저부 기능 부전을 포함합니다. 병리학 적 상태의 신경학이 잘 연구되었다는 사실에도 불구하고, 그 주요 증상은 신경계의 다른 질병에서 종종 발견됩니다. 진단의 복잡성은 또한 척추 반장동 부전은 동종 질환이 아니라 다양한 기원의 병리학 적 상태에 해당 할 수 있기 때문에 발생합니다.

척추 - 기저부 불충분 (VBI)은 일시적인 가역적 인 병리학 적 뇌입니다. 이것은 척추 및 기저 동맥 시스템에 의해 공급되는 대뇌 구조의 기능적 활동을 침해하는 것으로 그 자체를 나타내며, 이러한 혈관의 혈류가 감소하여 형성됩니다.

VBN은 독립적 인 진단 역할을합니다. 국제 질병 분류 (ICD-10)는이 병리를 "Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군"(코드 G45.0)으로 암호화합니다. 그러나, 임상 실습에서 그것은 기원에 따라 다양한 질병의 정의로 사용됩니다 :

해부학 적 특징

척추와 유사한 혈관 분지에는 두 개의 척추 동맥 인 주 동맥과 후 대뇌 동맥이 포함됩니다. 척추 - 기저 혈관 시스템의 혈액 공급 구역 :

척추 - basilar 분지에서 hemocirculation의 급성 위반은 경동맥 혈관 재앙보다 더 위험한 질병입니다. 유사한 병리학은 거친 국소 신경 증상 및 심한 뇌내 합병증을 동반한다.

척추 동맥은 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 특별한 경로에 위치하고 있습니다. 이 해부학 적 특징은 경부 척추의 병리 현상이있을 때 머리 회전의 혈류에 미치는 영향과 혈관 변형의 가능성을 결정합니다.

압도적 인 대다수의 경우, 왼쪽 척추 동맥은 오른쪽 동맥보다 넓고 더 많은 양의 혈액을 뇌에 공급합니다. 따라서, 왼쪽 척추 동맥의 병리학은 질병의 더 밝은 임상 징후를 제공합니다.

병인학

척추 - 기저부의 불완전한 변종이 상당수 존재하기 때문에 이러한 병리를 유발하는 근본 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 척추 및 기저 동맥에서 혈류를 낭비하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 외과 및 뇌 혈관의 죽상 경화증;
  • 응고 병증;
  • 척추 - 기저 시스템의 동맥 이상 (병리학적인 비틀림);
  • 혈관염;
  • 척추 동맥의 외부 (혈관 외) 압박;
  • vertebrobasilar basin의 모든 동맥을 자극하는 자율 성상 동 교감 마디의 병리학.

고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 신체 활동이없는 상태, 흡연, 알코올 중독, 당뇨병, 스트레스가 많은 상황은 척추 - 기저부 기능 부전의 발달을 자극하는 추가적인 측면으로 작용할 수 있습니다.

척추 - 기저 대야에서 혈액을 공급하는 대뇌 구조는 경동맥 혈관 시스템에 의해 공급되는 영역보다 저산소증에 내성이 있습니다. 예를 들어, 4-5 분간 지속되는 급성 저산소 상태의 위기는 대뇌 피질의 뉴런의 죽음을 초래하는 반면, 줄기 세포의 괴사의 경우 혈관 허혈은 3-4 배 더 오래 지속됩니다.

척추 동맥의 외상 압박과 paravertebral sympathetic trunk의 자극에 특별한주의가 기울여집니다. 해부학 적 위치로 인한 혈관의 변형은 머리의 날카로운 돌기와 배설물이있는 운동으로도 유발 될 수 있습니다. 혈관의 외부 압박으로 인한 Vertebrobasilar 부족은 다음 경우에 더 일반적입니다.

임상 발현

이 질병의 증상은 척추 - 기저 혈관 분지에 혈액을 공급하는 구조물에 내장 된 신경 센터가 손상되어 발생합니다. 질병 자체가 나타날 수 있습니다 :

  • 전정 장애 - 전신 현훈, 메스꺼움, 구토, 자발 안진;
  • 소뇌 증후군. 그것은 동측 (영향을받는쪽에) 또는 양측입니다. 걸음 걸이의 불확실성, 조정 테스트 수행의 불규칙성, 의도적 인 떨림, 근육 긴장 감소, 친근한 근육 작동의 부족이 주목됩니다.
  • 시각 장애. 동종 또는 반 사면 반 애견, 시력 저하, 광 시력, 시력 손실은 가장 일반적으로 진단됩니다.
  • 뇌경색 (복시, 얼굴 hypoesthesia, 얼굴의 비대칭, 저작 근육의 마비, 청력 상실, 병리학을 삼키는, 소리가 울리지 않는 목소리, 식사를 할 때 커억, 구음 장애). 편측 신경 신경의 핵에 손상을 입히고 반대쪽 경로의 병리 현상을 보이는 증후군이 종종 관찰됩니다.
  • 피라미드 증후군. 그것은 사지에서의 반사 및 어색함의 가벼운 비대칭 성과 plegii까지의 총 마비로 표현 될 수 있습니다.
  • 뇌 전도성 감각 장애;
  • 가을 공격 (드롭 공격, 실신);
  • 정신병 식성 증후군 : 수면 장애, 불안, 공포, 정서 불안정;
  • 망상 증후군, 목에 심한 두통이 있음.

이전에는 척추 - 기저 혈관 분지의 순환은 성인에서만 발견되었다고합니다. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 선천성 기형의 척추 및 목 근육은 어린이의 척추 동맥 증후군을 유발합니다. 그들의 척추는 보통 구부러지고, 삶의 처음 3 년 동안의 아이들에게는 위 어깨 띠, 어깨 띠 및 목의 근육이 약화되는 징후가 있습니다 - 울지 않고 울창한 졸음. 또한, 척추 - 기저부 discirculation의 발달과 함께, 아이는 졸도하는 경향이 있습니다.

진단

VBN의 어떤 형태 이던지, 의사는 가장 심각한 병리학으로서 급성 혈관 재해를 의심해야합니다. 따라서 진단 알고리즘은 뇌졸중 동안 의사가 수행하는 활동과 일치해야합니다. 표준 VBN 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 도플러 초음파 및 머리와 목의 혈관의 이중 검사;
  • 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
  • 혈관 조영술;
  • 자궁 경부의 엑스레이;
  • 뇌파 검사;
  • neuropsychological 심문.

치료

급성 척추 - 기초 불완전 증후군이 의심되는 환자는 응급 입원 및 입원이 필요합니다. 만성 및 척추 형태의 질병을 외래 치료로 치료할 수 있습니다. 유일한 예외는 현존하는 병리학의 보상 부전이다.

척추 - 기저부 불충분에 대한 기본적인 치료는 다음을 포함해야합니다 :

  • 호흡 장애의 교정;
  • 심장 혈관계의 연구를 지원한다.
  • 물 및 전해질 신진 대사의 정상화;
  • 경련 증후군 경감 (필요한 경우);
  • 뇌의 부종에 맞서 싸우십시오.

급성 형태의 척추 - 기저부 디스크 순환의 치료가 부족한 경우 예후가 좋지 않고 뇌졸중 발생 가능성이 급격히 증가합니다.

현기증, 두통, 메스꺼움, 구토 및 기타 질병의 특정 증상은 증상이있는 방법으로 치료해야합니다.

질병의 형태를 밝히고 위험 요소를 확인한 후, VBN의 발병의 근본 원인을 제거하기 위해 치료법을 보내고 혈압을 정상화하고 콜레스테롤 수치, 혈당 수치를 보정하고 배경 질환을 보완합니다. 질병의 척추 형태의 이상은 외과의가 질병 원인의 신속한 제거를 결정할 것을 권고합니다.

어린이의 척추 - 기저 체 순환의 증상은 일반적으로 비 약물 수단으로 교정하는데 잘 반응합니다. 그들은 마사지, 특정 신체 운동, 물리 치료 절차에 배정됩니다. 질병의 예후는 유리합니다.

뇌를 유지하고 처방 된 VBN의 변형에 대한 기존의 신경 학적 장애를 완화하기 위해 :

  • 신경 보호제;
  • 산화 방지제;
  • Vasoprotectors;
  • Nootropic 및 vestibulotropic agents.

척추 동맥에 대한 혈관 외 기계적 효과를 줄이기 위해 환자의 상태를 안정화시킨 후 다음과 같이 처방합니다.

  • 물리 치료;
  • 목과 칼라 영역의 마사지;
  • 물리 치료;
  • 수동 요법;
  • 경추의 하드웨어 견인력;
  • 침술;
  • 특수 목 타이어.

수년 동안, 일반적으로 의과학 및 특히 신경 과학은 뇌 혈관 병리를 우선적 인 문제로 간주합니다. 이와 관련하여, 척추 - 기저부의 기능 부전은 급성 및 만성 형태의 순환기 질환 중에서 강력한 선두 위치를 유지합니다. dircirculatory 과정의 원인에 관계없이, 질병의 늦은 진단 및 치료는 뇌간의 심장 경색의 발달과 같은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 발병 된 질병 사례는 치료의 어려움이 적고 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

Vertebrobasilar 증후군

사람이 종종 현기증에 시달리다가 걷는 동안 불안정하다고 느끼면 척추 동맥에 혈류가 방해 받았다고 의심 할만한 이유가 있습니다. 이것은 사람이 척추의 반동 증후군을 일으키며, 그 치료의 부족은 끔찍한 질병을 일으킬 수 있다는 것을 의미합니다. 뇌졸중은 결과가 예측할 수없는 결과입니다.

vertebrobasilar inconstiency (VBN), vertebrobasilar syndrome, vertebrobasilar arterial system의 증후군, vertebrobasilar insufficiency의 증후군이 모든 이름은 무시할 수없는 하나의 병리를 나타냅니다. 이 병리학은 어떤 이유 때문에 척추 (척추) 및 기저부 (기저) 동맥에서 오는 신체로의 혈액 공급이 감소했기 때문에 뇌에서 오작동이 발생했음을 의미합니다.

ICD-10 코드

역학

연구에 따르면 VBN은 자궁 경부의 골 연골 증이라고 진단 된 환자에게 특히 민감합니다. 이 환자들 중 3 분의 1은 스스로 척추 부종 동반 증후군의 확진 된 증상을 발견합니다. 또한, 척추 신경근 증후군은 거의 뇌졸중의 3 분의 1을 차지합니다.

이상하게 들릴지 모르지만, 3 세 어린이를 포함한 여러 연령대의 사람들이 VBN에 노출됩니다. 특히 어린이들이 움직일 수있는 학령기에 척추 상악동 증후군이 자주 발생하여 놀이 활동이나 훈련 (체육 수업) 중에 부상을 입을 수 있습니다.

Vertebrobasilar 증후군의 원인

뇌에 대한 혈액 공급량의 감소는 척추 박 체형 시스템의 일부에서 혈류가 느려지므로 자주 발생합니다. 이것은 VBN의 개발을 의미하는 이유를 제공합니다. 그러나 어떤 이유로 혈액 흐름이 감소 할 수 있습니까?

그러한 이유가 많이있을 수 있지만 그 중 일부는 매우 일반적이며 다른 일부는 예외로 사용해야합니다. 척추 부종 동반 증후군의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 인기의 첫 번째 장소에서, 물론, 자궁 경부 지역의 osteochondrosis, 여기서 VBN 경우의 30 % 이상에서 관찰됩니다.
  • 성인과 어린이에서 다양한 혈관 병리가 발생하는 일반적인 원인은 자궁 경부의 척추 부상입니다. 보통 이것은 스포츠 활동이나 모든 종류의 사고, 부적절하게 수동 요법을하는 동안 발생합니다.
  • Vertebrobasilar 증후군은 뇌의 작은 동맥이 병변에 노출되었을 때 당뇨병과 같은 일반적인 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.
  • 성인에서 흔히 볼 수있는 고혈압 (지속적으로 고혈압)은 쉽게 VBN 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  • 혈관의 죽상 경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤이 축적되어 혈관의 개통이 감소한다고 말합니다.
  • 동맥벽 (동맥염)에 영향을 미치는 다양한 염증 반응은 또한 혈관을 통한 혈류를 방해 할 수 있습니다.
  • 혈관 내부에 형성된 혈전은 특히 척추 혈전증 및 주요 동맥의 경우 혈액의 흐름을 방해하고 심지어 멈추게 할 수 있습니다. 증가 된 혈전증은 더 많은 젊은 사람들에게서 종종 발견됩니다.
  • 그들의 벽이 분리되어 혈액이 조직으로 새어 나오는 경우 척추 신경 시스템의 동맥에 손상을줍니다.
  • 자궁 경부 척추의 탈장, 척추 증 및 이와 유사한 질병은 척추 및 기저 동맥의 압박을 초래할 수 있으며, 그 결과 혈류가 방해 받게됩니다.
  • 선천성 이상 혈관 구조 및 혈관 질환 또는 발달 이상.
  • 유전 인자.

연구에서 VBI 환자에서 확인 된 뇌의 다양한 부위 (대뇌 피질의 위축성 병변, 신경 세포 죽음의 증거, 작은 국소 뇌 손상, Lacunar infarctions)의 병리학 적 변화는 병리학을 진단 할뿐만 아니라 각각의 경우 개발의 원인을 결정하십시오. 가능하다면 먼저 근본 원인을 다뤄야합니다.

위험 요소

척추 박 체형 증후군의 발병 위험 요소에는 선천성 혈관 병리학 및 출산 외상 (예 : 출산 중 척추 부상) 및 유전 적 감수성이 있습니다.

어떤 머리 위치는 혈관이 압박 당할 수 있기 때문에 아무도 VBN 보험에 가입하지 않는다고하는 의견이 있습니다. 자주 반복되거나 사람이 꽤 오랫동안 그러한 자세에있는 경우. 이것은 머리 뒤쪽의 강한 기울기, 수면 중에 통제 불가능하게 일어나는 엎드린 자세에서 머리쪽으로의 최대 회전, 머리의 능동 회전에 적용됩니다.

병인

신체의 척추 신경 시스템은 2 개의 척추 동물과 그것으로부터 뻗어 나온 가지가있는 주요 동맥의 조합입니다. 따라서 구성 요소 중 하나의 위반은 전체 시스템과 뇌의 작업에 큰 타격을줍니다. 시스템이 그 힘을 제공하기 때문입니다.

처음에는 손상된 혈액 공급이 전정기구의 기능에 작은 외란의 형태로 나타납니다. 그러나 병리학이 치료되지 않으면 손상된 혈관을 통한 혈액 공급의 완전한 정지가 발생할 수 있으며, 이는 일반적으로 뇌졸중을 유발합니다.

척추 박 체형 증후군의 특징은 뇌에 병변이 있다는 것입니다. 즉 손상된 혈액 공급은 뇌간이나 다리뿐만 아니라 소뇌, 후두엽 또는 뇌간에 손상을줍니다. 때로는 일부 환자에서 대뇌 허혈의 흔적으로 나타나는 것처럼 인접한 혈액 순환 영역에도 영향을 줄 수 있습니다.

척추의 해부학 적 구조는 그것을 따라 지나가는 혈관이 첫 번째 경추 부위에서 굽힘을받는 것과 같습니다. 이 시점에서 혈관은 종종 구부러져 혈류가 약 해지고 뇌가 "굶어 죽는다".

Vertebrobasilar 증후군의 증상

vertebrobasilar syndrome의 경우 두 가지 유형의 증상으로 특징 지어집니다 : 영구 및 임시. 일시적인 증상은 소위 트랜지스터 허혈 발작 (TIA)의 동반자이며, 뇌 순환의 시간 제한적 위반을 나타내며, 급성 경로를 취하고 종종 뇌졸중으로 이어진다.

일반적으로 이러한 증상은 몇 시간, 때로는 며칠 (일반적으로 최대 2 일) 지속됩니다. 이 때 환자는 다음과 같은 증상을 경험하고 있습니다.

  • 후두부 지역의 억압적인 성격의 매우 심한 통증,
  • 자궁 경부의 불편 함,
  • 꽤 강한 현기증.

상수는 환자가 오랫동안 경험하는 증상입니다. 그들의 중증도는 병리학의 정도에 달려 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리 뒤쪽에서 종종 반복되거나, 욱신 거리거나 압박감을주는 통증,
  • 청력 손상을 동반 한 이명 (고급 청력이 영구적 인 경우)
  • 시력의 병리학 : 시야 (틈)로부터의 물체의 손실, 그림 흐림, 물체의 고스트, 눈 앞에서의 파리 또는 필름 등.
  • 집중력 장애, 기억력 저하, 사람이 혼란 스러울 때,
  • 체계적으로 균형을 잃어 버리는 것으로 나타난 운동의 조정 된 조율,
  • 종종 메스꺼움과 실신이 동반 된 현기증이 장기간의 불편한 목의 위치를 ​​떠날 때 관찰 될 수 있으며,
  • 급속한 피로 회복, 오후 작업 능률의 현저한 감소,
  • 기분의 불안정, 과민성 발작, 어린 시절 부당한 우는 것,
  • 분명한 이유없이 땀이 나고 심장 박동이 증가하고,
  • 입에 간지럽 히고 목구멍에 덩어리가 생기고 목소리가 바뀐다.

어린 시절 VBN의 첫 징후는 자세 장애, 과민성, 눈물, 만성 피로와 졸음, 무레에 대한 편협입니다.

환자가 조기에 병리학 적 증상에주의를 기울이면 치료의 예후는 더욱 좋아질 것입니다. vertebrobasilar 증후군의 발달 초기에, 수정은 외과 적 개입을 포함하여 다양한 유형 및 치료 방법의 사용을 필요로하는 만성 과정에 대해서는 말할 수없는 의약품의 도움 없이도 수행 될 수 있습니다.

osteochondrosis에있는 Vertebrobasilar 증후군

자궁 경부 골 연골 증을 배경으로 한 척추 낭 충전 증후군의 발병은 의사를 놀라게하지 않습니다. 이 경우 산소 부족은 질병에 의해 변형 된 자궁 경부의 척추에 의한 척추 동맥의 압박으로 인해 발생하며, 혈관의 경로는 이들을 통과합니다.

경부의 골 연골증에서 다음과 같은 그림이 관찰됩니다. 경추 부위의 추간 판에 불규칙성이 있고, 수정되었으며, 척추를 연결하는 섬유질 링과 추간 궁선 형성이 파괴됩니다. 연골 조직은 뼈로 대체됩니다. 점차 커지며 목의 움직임을 제한하고 통증을 유발합니다.

이러한 변화는 인접한 혈관에 영향을 줄 수 없습니다. 그들은 경련이 아니라면, 골 결손증의 3 단계의 척추 기형 특성으로 인한 굴곡에 직면합니다. osteochondrosis는 아직 나이 관련 질환으로 간주되기 때문에 비교적 어린 나이에 질병의 발병률이 증가 함에도 불구하고 연령이 증가함에 따라 나타나는 혈관 죽상 경화증의 증상이 척추의 퇴행성 변화에 합류 할 수 있습니다. 이것은 단지 상황을 악화시키고, 척추 박 체형 증후군의 증상은 두 배의 힘으로 나타납니다.

근처의 혈액 동맥에 변형 된 경추의 부정적인 영향은 뇌로의 혈류를 감소시켜 결과적으로 다양한 부분에 고통을줍니다. 예를 들어, 소뇌는 운동의 조정을 담당합니다. 즉 기아가 어지럼증과 균형 감퇴를 일으키고 대뇌 피질이 시력이 흐려지고 시력이 흐려 지거나 이중 시력이 생기는 등 시각 중심에 연결됩니다.

osteochondrosis의 발달을위한 주원인, 그러므로 VBN는 틀린 삶의 방식입니다. 운동 부족, 과다한 지방과 탄수화물 섭취로 인한 영양 부족, 탁자에서의 부적절한 자세로 인한 자세 불량, 긴장과 긴장감이있는 활발한 삶의 리듬 - 이들은 척추의 병리학 적 변화를 유발하는 요소입니다. 다양한 부상, 감염, 저체온증, 체력 부족, 육체 노동을 추가 할 수 있습니다.

osteochondrosis와 VBN의 많은 증상은 매우 유사합니다. 메스꺼움, 혈압 변화, 운동 협응 장애, 후두부 통증, 시력 및 청각 장애, 음성 변화, 집중력 저하와 함께 나타나는 현기증. 우리가 수술 전에 문제를 시작하지 않고 osteochondrosis의 치료를 시작하면, osteochondrosis의 배경에 vertebrobasilar 증후군의 증상은 오히려 빠르게 사라질 것입니다.

어디에서 상처 받습니까?

무엇이 당신을 괴롭 히고 있습니까?

합병증 및 결과

vertebrobasilar syndrome이 불쾌한 증상을 동반하는 경우, 일반적으로 성능이 저하되고 삶의 질이 저하되는 결과로 합병증을 피하면서 가능한 한 조기에 병리 자체 및 그 원인의 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 따라서시의 적절하고 완전한 진단이 중요합니다.

또한 조기 진단은 VBN의 치료를 용이하게 할뿐만 아니라 뇌졸중이나 사망과 같은 여러 가지 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

Vertebrobasilar 증후군의 진단

vertebrobasilar syndrome의 진단에서의 모든 문제점은 증상의 조합이 독특하지 않다는 것입니다. 비슷한 증상이 많은 질병의 특징이며, 적어도 같은 osteochondrosis를 복용하십시오. 또한 상황을 더욱 악화시키는 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 첫째, 증후군의 징후는 순전히 개인이며 다른 환자의 증상은 약간 다를 수 있습니다. 둘째, 환자의 이야기는 현실과 다를 수 있습니다. 주관적인 요소가 앞장서 서 있기 때문입니다.

의사의 작업이 쉽지는 않지만 VBN을 진단 할뿐만 아니라 원인의 원인을 파악하는 것이 가장 중요합니다. 이 작업에 대처하기 위해 다음과 같은 유용한 방법과 도구를 많이 보유하고있는 도구 진단에 도움이됩니다.

  • 척추, 특히 자궁 경부의 방사선 촬영. 그것은 척수 자체와 그 부분의 상태를 결정할뿐만 아니라 척추 동맥의 굴곡이나 압축이 일어난 곳을 결정하는데도 도움이됩니다.
  • 계산 / 자기 공명 영상. 척추에 탈장의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 기능 테스트 "fold-fold". 동맥의 압축을 일으킬 수있는 서로에 대한 척추의 변위를 확인할 수 있습니다.
  • 도플러 초음파. 그 도움으로, 척추 신경 시스템의 혈관을 통한 혈류가 이미 평가됩니다 : 속도는 무엇이며, 혈관 개통에 어떤 위반이 있습니까?
  • 적외선 열 화상. 열처리에 따라 신체의 각 부분의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.
  • 이중 스캔, 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술. 이 연구 방법은 혈관의 직경, 벽의 상태, 뇌의 혈관 과정을 상세히 연구 할 수있는 내부에서 동맥을 연구 할 수있게합니다.
  • 디지털 빼기 동맥 조영술. 혈관 내강을 결정하는 효과적인 혁신적인 방법 중 하나입니다.
  • 뇌진탕. 이 연구 방법은 뇌에 혈액 공급을 연구하는 것을 목표로합니다.
  • Transcranial Doppler (TCD). 뇌의 적응 능력 (혈역학 적 예비력)을 결정할 수 있습니다.
  • 특수 장비를 사용하여 Otoneurological 검사. 뇌간 구조의 상태에 대한 정보를 제공합니다.

심장 병리가 의심되는 경우과 환기 기능 테스트를 수행해야 할 수도 있습니다. 심장 혈관계의 작업에서 부정확성을 확인하면 뇌에 혈액 공급에 영향을 미칠 수 있습니다.

그리고 물론, 특정 유용한 정보는 테스트 (이 경우에는 생화학 적 혈액 검사)에 의해 제공 될 수 있습니다.이 테스트는 처음에 수행됩니다.

vertebrobasilar syndrome의 증상은 다른 질병의 특징이기도하므로 환자가 자신의 감각을 가능한 한 정확하게 묘사하는 것이 매우 중요합니다. 통증의 국소화, 자연 및 지속 시간, 현기증이 관찰되는 경우, 지속되는 기간, 동반되는 것 등 이는 증상 의학과 유사한 병리학을 배제하기 위해 매우 중요합니다.

신경 심리 검사는 환자의 불만의 객관성을 평가하는 데 도움이됩니다. 이는 환자가 자신의 질병을인지하고 있는지, 심리적 인 상태를 명확하게 보여줍니다.

척추 - 기저부 기능 부전증이란 무엇입니까?

특정 단계에서 뇌를 먹이는 모든 동맥이 하나의 주요 기저 동맥으로 결합됩니다. 이 동맥 또는 이전 동맥에서 혈류가 방해 받으면 뇌 조직의 저산소증을 유발하는 척추 - 뇌척수액 부족 (VBN)이 발생합니다. 이 질환에 대해 더 깊이 이해하기 전에 척추 - 기저부의 부전이 무엇인지 명확히해야합니다. VBN은 기저부 및 / 또는 척추 동맥의 혈액 순환을 위반하기 때문에 뇌가 손상됩니다.

이유

가장 흔하게, osteochondrosis는 vertebrobasilar 부족의 발생으로 이끌어 내는데, VBH가 발생하는 거의 3 분의 1 정도입니다. 이것은 척추 (척추) 혈관의 순환 장애로 인한 것입니다.

ICD 코드 10 척추 - 기저부 부족 G 45.0. 또한, 그것의 국제적인 이름은 vertebrobasilar 동맥 시스템의 증후군입니다.

VBN은 모든 연령에서 발생합니다. 치료가 제 시간에 시작될 때,이 병은 완치 될 수 있지만, 선진 경우에는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 척추 - 기저부의 기능 부전의 원인은 다양하며 그 중 많은 부분이 있습니다.

다음은 동맥 질환의 가장 흔한 원인입니다.

  • 유전성, 동맥의 유전 적 이상 : 키머리 병, 척수 동맥의 발달 장애 등);
  • 척추, 특히 목 (스포츠, 자동차 사고 중)의 외상에 대한 영향;
  • 전신성 혈관염 (비특 系 대동맥염 및 기타);
  • 혈관의 동맥 경화성 협착증;
  • 당뇨병 (중추 신경계의 미세 혈관계에 영향을 미침);
  • 고혈압;
  • Hughes 증후군, 인지질의 파괴와 혈액 응고 형성으로 인한 혈액 점도 증가. 그것은 어린 나이에 발생합니다.
  • 동맥류 해부;
  • 척추 헤르니아, 종양 및 동맥을 압박하는 다른 구조물.
척추 헤르니아는 종종 척추 - 기저부의 기능 부전의 원인이됩니다.

증상

척추 - 기저부 기능 부전의 증상은 연장되거나주기적인 장애로 발생합니다. 이러한 위반에는 허혈성 발작 (TIA)이 포함됩니다.

클리닉 TIA는 원칙적으로 24 시간을 넘지 않습니다. 긴 코스의 경우 뇌졸중을 의심할만한 이유가 있습니다. 그러나 일반적으로 TIA는 더 짧습니다. 그들의 증상은 후두 부위의 통증, 목의 불쾌한 감각과 현기증입니다.

척추 완충 성 불충분의 장기 증상은 멈추지 않으며 병리학의 진행에 따라 증가합니다. 질병의 악화 기간에는 일과성 허혈 발작이 장기 증상과 합쳐지며 때로는 뇌졸중으로 이어질 수도 있습니다.

VBN의 장기 징후 및 징후에는 다음이 포함됩니다.

  • 후두 지역의 통증;
  • 다양한 강도, 청력 상실의 이명 감각;
  • 건망증, 조직 해체, 부주의;
  • 시각 장애. 깜박 거리는 거위 덩어리 또는 시력이 안개 느낌. 항목이 분리 될 수 있습니다. 시야의 플롯이 떨어질 수 있습니다.
  • 조정의 부족;
  • 환자는 낮에도 매우 피곤합니다.
  • 감정적 인 불안정성, 빈약 한 과민성 및 어린이 - 눈물 감;
  • 발한 률 증가, 심박수 증가, 열감
  • 인후의 쉰 목소리, 쉰 목소리.
후두엽의 통증 - VBN의 밝은 징후

척추 - 기저부 기능 부전 치료를 시작하지 않으면 언어 장애가 추가되고 삼키는 반사가 감소하며 나중에 허혈성 유형에 따라 뇌졸중이 가능합니다.

어린이

최근까지 의사들은 성인만을 대상으로 VBI 증후군을 앓 았으나 나중에는 모든 연령대의 어린이에게서 이러한 병리가 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. 종종 이는 척추 - 기저 대야 분지 혈관의 유전성 저형성 또는 자궁 경부 부위의 척수 손상으로 인한 것입니다. 소아에서 VBN의 치료는 대개 약을 사용하지 않아도 효과적입니다. 상황이 어려울 경우 작업이 가능합니다.

소아용 VBH의 다음과 같은 증상이 있습니다. 그럴 경우 의사 방문을 연기 할 수 없습니다.

  • 아이의 척추에 굽히다.
  • 역사에 척추 손상;
  • 높은 피로, 눈물.
  • 높은 기온에 대한 나쁜 반응 (의식 상실, 메스꺼움);
  • 아이들은 테이블에 앉아있는 쪽을 오해하고, 기대거나 뒤돌아 봅니다.
  • 출산 중 척추 및 저산소증의 원인 인자 또한 VBI의 도발 요인입니다.

위의 증상이 나타나면 효과적인 치료와 합병증 예방을 위해 병원으로 이송해야합니다.

진단

척추 - 기저부 기능 부전의 증상은 다른 질환과 유사하며 각 환자마다 개별적이기 때문에 정확한 진단을 내리기는 매우 어렵습니다. 이를 위해서는 원인 요인을 찾아내는 것이 필요합니다.

이 목적을 위해 척추 - 기저부 부족에 대해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  • 도플러 초음파 (vertebrobasilar basin에서 혈류의 추정 된 역학, 혈관 수축의 존재, 혈류 속도);
  • 혈관 조영술 (조영제, 동맥의 폭, 혈관벽의 상태를 이용한 동맥 조영술)
  • 척추의 X 선 (상태를 보여줌);
  • 척추의 CT 및 / 또는 MRI - 탈장, 신 생물, 척추의 골 연골 증 및 척추와 척추의 다른 변화를 보여줍니다.
  • 과 호흡을 이용한 순환기 기능 검사;
  • IR 체온 검사 - 신체의 온도 차이에 대한 연구.
  • Rheoencephalography - 대뇌 혈류량을 측정합니다.
  • 척추의 변위에 대한 굴곡 - 확장을 갖는 샘플;
  • 미스터 혈관 조영술 - 뇌 혈관 상태를 보여줍니다.
  • 혈액 생화학.

척추 완충 기능 부족에 대한 자체 검사 및자가 치료는 해로울 수 있습니다. 질병의 징후와 증상이있는 자신이나 어린이를 밝혀 내면 신경과 전문의에게 연락해야합니다.

척추 동맥의 문제 영역

차동 진단

Vertebrobasilar 부족 증후군은 많은 질병과 유사합니다 : 급성 미로 염증, 메니 에르 병, 다발성 경화증, 정신 장애, 음향 신경종, 전정 신경염 등.

  • 혈관의 다발성 경화증은 청력 손상이없는 상태에서 VBN과 다르며 현기증의 연장 된 (VBN 이상) 에피소드의 존재와 다릅니다.
  • 메니 에르 병 (Meniere 's disease)은 혈관성 기원의 질환이 아니지만 머리가이 질환으로 돌고 있습니다.
  • 위치의 현기증 - 갑작스러운 머리 움직임에 달려 있습니다. 전정 장애로 인해 노년기에 더 자주 발생합니다.
  • 우울증과 다른 정신 장애 - 그들은 메스꺼움을 일으킬 수 있습니다, 환자가 쉽게 흔들릴 수 있습니다.

치료

초기에는 환자가 원칙적으로 병원에 가지 않고 집에서 처방을받습니다. 그러나 상황이 복잡하고 질병이 커진 경우 급성 뇌 순환 장애를 예방하기 위해 척추 - 기저부 불충분의 입원 치료가 필요합니다.

일반적으로 치료에는 약물 및 물리 치료 절차가 모두 포함됩니다.

어떤 유형의 척추 - 기저부 부족은 알약 치료에 전혀 반응하지 않기 때문에 질병 발생에 어떤 요소가 영향을 미치는지를 이해하는 것이 중요합니다.

치료는 일반적으로 각 환자의 질병 경과를 고려하여 개별적으로 처방됩니다.

다음 약물을 사용하십시오 :

  • 혈관 확장제 - 혈관 장애를 예방하는 데 사용됩니다. 봄과 가을에 선량이 점차적으로 증가하여 최소에서 필수로 지정됩니다. 혈관 확장제를 사용한 단독 요법이 도움이되지 않으면 동일한 그룹의 다른 약물과 병합됩니다.
  • 항 혈소판 제 (antiplatelet agents) - 혈소판의 부착과 혈병의 발생을 막는 약물. 가장 흔한 것은 아스피린입니다. 50-100 mg / day의 용량으로 사용하는 것이 좋습니다. 이 약은 궤양 및 일부 다른 소화 기관 질병에 금기이며 식사 후에 만 ​​복용해야합니다. clopidogrel의 ACC도이 그룹에 속합니다.
  • 신경 조직의 신진 대사에 영향을 미치는 뇌성 약물 - 뇌 기능을 개선합니다.이 약물에는 글리세 이드 (glycessed), noofen, nootropil 등이 포함됩니다.
  • 혈압 강하제;
  • 증상이있는 약제 : 진통제 (필요하다면 수면을 안정시키는 약물, protivostochnotnye 등).

약물 요법과 병행하여 환자는 물리 치료 요법과 물리 치료 절차를 처방받습니다.

  • 마사지 및 수동 치료;
  • 혈관 및 운동을위한 치료 체조 (근육 긴장을 줄이고, 등 근육을 강화 시키며, 올바른 자세를 제공합니다).
  • 약용 목적으로 거머리 사용 (혈관 상태 개선);
  • 반사 요법 구역에 침술 및 다른 효력 (근육을 이완하십시오);
  • 목 고리를 사용하십시오.

일반적으로 복잡한 치료법으로는 충분하지만, 드물게 도움이되지 않는 경우에는 기저 동맥의 스텐트 삽입 (stenting)과 같은 수술을 통해 좁아지는 것을 방지 할 수 있습니다. 죽상 경화 반을 제거하고 척추 디스크의 일부를 제거하는 것도 가능합니다.

민간 요법

약물 요법과 병행하여 약물 치료와 병행하여 척추 - 바 실러 부전에 대한 민간 요법을 적용하고 치료할 수 있습니다.

예를 들어, 다음은 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

  • 아스 코르 빈산 (Ascorbic acid) - 혈액의 점도를 줄이기 위해 비타민 C가 풍부한 음식을 더 많이 섭취합니다. 여기에는 감귤류와 다양한 열매 (라스베리, 건포도, 바다 갈로, 크랜베리)가 포함됩니다.
  • 마늘 믹스. 레몬 주스와 꿀이 든 어두운 곳에서 3 일 동안 으깬 분쇄 마늘 3 개를 한 스푼 씩 섞은 것을 한 밤에 사용하는 것이 좋습니다.
  • 말 밤입니다. 주간 팅크를 1 리터와 보드카 반 리터에 정제되지 않은 말 밤나무 반 파운드를 사용하십시오. 이 팅크의 찻 숟가락은 하루에 세 번까지 식사 30 분 전에 마 십니다.

압력을 줄이기위한 민간 요법 :

  • 레몬 밤 20 그램과 옥수수 주스 40 그램을 섞어 레몬 1 개를 짜내고 1 리터의 끓는 물을 부어 60 분 동안 주입합니다. 1 주일에 3 회, 3 코스를 먹은 후 30 분 동안 마신다.
  • 후회, 옥수수, 발레 리아 누스 및 박하의 동일한 양을 섞으십시오. 생성 된 혼합물을 별도의 용기에 보관한다. 혼합물 1 큰술을 끓는 물 250ml에 부어 넣고 30 분 정도 기다렸다가 식사 전에 80ml를 마신다. 이 도구를 한 달 동안 사용하십시오.

혈관 확장을위한 민간 요법 :

  • 호손 열매 20 그램은 끓는 물 200 ml를 붓는다. 5 ~ 10 분간 수 욕조에 보관하십시오. 30 분을 주장하십시오. 식사 30 분 전에 큰 스푼을 사용하십시오.
  • 약용 카모마일, 야 로우, 세인트 존스 워트, 자작 나무 새싹, 부조화 덩어리를 같은 양으로 섞습니다. 밀폐 된 밀폐 된 용기에 담으십시오. 500ml의 끓는 물과 큰 스푼을 섞는다. 30 분을 요구하십시오. 혼합물의 절반은 아침 식사 30 분전에, 다른 절반은 저녁 식사 30 분 전에 마셔진다. 당신은 여보와 함께 달게 할 수 있습니다. 1 개월 사용.

물리 치료

척추 - 기저부 기능 부전의 경우 신체 활동 부하가 높지 않아야합니다. 아침에 주 부하를 배포하는 엄격한 일정에 따라 체계적으로 참여하는 것이 좋습니다. 운동은 긴장을 풀기 위해 수 치료법으로 완료되어야합니다. 갑자기 움직이거나 과로 할 필요는 없습니다. 적절한 비강 호흡은 매우 중요합니다.

VBN을위한 치료 연습의 예 :

  • 환자는 편평하게 서 있고 다리는 함께 있고 발은 펼치지 않습니다. 친 (Chin)은 흉골에 도달하려고합니다. 이 위치에서 잠시 동안 얼어 버립니다. 머리를 되 돌린다. 10 회 반복;
  • 같은 위치에서 머리가 차례로 어깨에 기댄다. 어깨는 같은 위치에있다. 각 위치에서 잠시 동안 퇴색하십시오. 각 방향으로 10 번;
  • 각 방향으로 10 회 반복하여 부드러운 헤드 회전;
  • 환자는 temechkom을 천장까지 뻗어 4 ~ 5 초 동안 뻣뻣하게합니다. 스트레스 해소. 10 회 반복;
  • 점차적 인 머리 움직임이 앞뒤로 반복됩니다. 10 회 반복;
  • 환자는 편평하게 서서 팔을 들고 머리 위로 조인하고 짧은 시간 동결 한 다음 출발점으로 돌아갑니다. 10 회 반복;
  • 몸통은 짧은 시간 동안 퇴색하면서 다른 방향으로 변합니다. 10 회 반복;
  • 직선 다리를 4-5 초 동안 침몰과 함께 앞으로 올리십시오. 각면에서 10 회 반복;
  • 제 1의 다리에 오랫동안 서서;
  • 180도 회전으로 회전합니다 (충분한 준비가 필요함).

예방

척추 반장동 부전을 일으킬 수 있다고 인정하는 환자는 예방에 권장됩니다.

  • 야채, 과일, 비타민 C 해산 식품이 풍부한 식품, 저지방 유제품 및 밀가루 제품, 짠 음식 및 지방이 많은 식품의 적절한 영양 섭취;
  • 니코틴 및 알코올 거절;
  • 소금의 제한;
  • 위에서 설명한 것과 다른 것으로서의 가벼운 체육;
  • 고혈압 치료;
  • 가능하다면 좌식 생활 양식을 거부하십시오.
  • 정형 외과 용 베개 및 침대 사용;
  • 신경질적인 과부하 피하기.
  • 자연 산책;
  • 자연 연못이나 수영장에서의 수영과 아쿠아 에어로빅;
  • 신경 학자에 의한 관찰.

결과

환자가 책임감있게 자신의 건강에 접근하고 의사 방문을 지연시키지 않으면 모든 처방전을 준수하게되며 질병의 진행 과정이 완전히 회복 될 것입니다.

이러한 조건이 충족되지 않으면 질병이 진행될 것이며, TIA에 의해 복잡해질 수 있으며 뇌의 만성 및 급성 (순환 성) 순환 장애가 발생할 것입니다. 척추 - 기저부 기능 부전의 결과는 더 많은 생명과 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.