마음의 심전도를 해독하는 방법

심전도 검사는 심장 근육의 활동을 연구하기 위해 전세계의 심장 전문의가 사용하는 매우 간단하고 효과적인 진단 방법입니다. 일반적으로 그래프 및 디지털 기호 형태의 절차 결과는 추가 데이터 분석을 위해 전문가에게 전송됩니다. 그러나, 예를 들어, 필요한 의사가없는 경우, 환자는 자신의 심장 지수를 독립적으로 디코딩하고자한다.

ECG의 사전 디코딩은 특수한 기본 데이터에 대한 지식을 필요로하는데, 그 특이성으로 인해 모든 사람이 통제하지 못합니다. 약과 관련이없는 사람의 심장에 대한 올바른 ECG 계산을 위해서는 적절한 블록에서 편의를 위해 결합 된 치료의 기본 원칙에 익숙해 질 필요가 있습니다.

심전도의 기본 요소 소개

당신은 ECG의 해석이 길거리의 평범한 남자조차도 이해할 수있는 초등적이고 논리적 인 규칙 덕분에 수행된다는 것을 알아야합니다. 보다 쾌적하고 느긋한 인식을 위해 가장 간단한 디코딩 원리로 먼저 지인을 시작하고 조금 더 복잡한 지식 수준으로 점진적으로 이동하는 것이 좋습니다.

테이프 마킹

심장 근육의 기능에 대한 데이터를 반영하는이 논문은 부드러운 핑크색의 넓은 리본으로 명확한 "사각형"표시가되어 있습니다. 더 큰 사변형은 25 개의 작은 세포에서 형성되며, 각각의 세포는 1 mm와 같습니다. 큰 셀에 16 포인트 만 채우면 편의상 각 셀에 평행선을 그리고 비슷한 지시를 따를 수 있습니다.

셀의 수평선은 하트 비트의 지속 시간을 나타내며 수직선은 개별 ECG 세그먼트의 전압을 나타냅니다 (mV). 1mm는 1 초의 시간 (폭)과 1mV의 전압 (높이)입니다. 이 공리는 데이터 분석의 전체 기간 동안 염두에 두어야하며 나중에 그 중요성이 모든 사람에게 분명해질 것입니다.

치아와 세그먼트

들쭉날쭉 한 그래픽의 특정 부분의 이름을 처리하기 전에 심장 자체의 활동에 익숙해 질 필요가 있습니다. 근육 기관은 4 개의 구획으로 구성되어 있습니다 : 상단 2는 심방이라고하고 하단 2는 심실이라고합니다. 심장의 각 절반에있는 심실과 심방 사이에는 밸브 밸브가 있으며, 밸브는 위에서 아래로 한 방향으로 혈액 흐름을 유지합니다.

이 활동은 "생물학적 스케줄"에 따라 심장을 통해 움직이는 전기 자극으로 인해 이루어집니다. 그들은 미니어처 근육 섬유 인 번들과 노드 시스템을 사용하여 속이 빈 장기의 특정 부분으로 보내집니다.

임펄스의 출생은 우심실 상부 인 부비동 절에서 발생합니다. 그런 다음 신호가 좌심실로 전달되고 심전도의 P 파에 의해 기록되는 심장 윗부분의 자극이 관찰됩니다. 이것은 완만하고 거꾸로 된 컵처럼 보입니다.

전하가 심장 근육의 4 개 포켓의 거의 모든 교차점에 위치한 방실 결절 (또는 AV 노드)에 도달 한 후 심전도 상에 작은 "팁"이 나타나는데, 이는 아래쪽으로 - 이것은 Q 파이다. 다음 포인트는 AV 노드 아래에있다. 충동의 목적지는 가장 높은 못 (Peg R)에 의해 고쳐진 His의 묶음이며 다른 것들 중에서는 봉우리 나 산으로 표현 될 수 있습니다.

절반의 방법을 극복하고 중요한 신호는 심실을 감싸는 긴 문어 촉수와 같이 보이는 소위 묶음 지 발을 통해 심장의 아래 부분으로 흘러 들어갑니다. 빔의 분기 과정에 따른 임펄스의 전도는 R의 오른발 얕은 그루브 인 S 파에 반영됩니다. 임펄스가 심줄에 다발의 다리를 따라 퍼지면 감소합니다. 마지막 야간 T 파는 다음주기가 오기 전에 심장의 회복 (휴식)을 표시합니다.

ECG의 5 번째 주요 치아가 나오기 전에 직사각형 돌출을 볼 수 있습니다. 보정 또는 제어 신호이기 때문에 두려워해서는 안됩니다. 치아 사이에는 S-T (S에서 T로) 또는 P-Q (P에서 Q로)와 같은 세그먼트가 가로로 있습니다. 자체 진술을 위해 지시 진단은 QRS 복합체 - 치아 Q, R 및 S의 조합 - 심실의 일을 기록하는 것과 같은 것을 기억해야합니다.

아이소 메트릭 선 위로 올라가는 이빨은 양수라고하고 그 아래에있는 이빨은 음수입니다. 따라서 P (pos.), Q (min.), R (pos.), S (min.) 및 T (pos.

과제

종종 사람들로부터 질문을들을 수 있습니다 : 왜 심전도의 모든 차트가 서로 다른가요? 대답은 비교적 간단합니다. 리본의 각 곡선은 팔다리 및 가슴 부위에 설치된 10-12 개의 컬러 전극에서 얻은 심장 지수를 반영합니다. 열 테이프의 그래픽이 서로 다르기 때문에 그들은 근육 펌프와 다른 거리에있는 심장 자극에 대한 데이터를 읽습니다.

정상 ECG 값

심장의 심전도를 어떻게 해독하는지 명확 해 졌으므로 정상적인 징후를 직접 진단해야합니다. 그러나 그것들에 익숙해지기 전에 ECG 기록 속도 (50mm / s 또는 25mm / s)를 추정하는 것이 필수적입니다.이 속도는 일반적으로 종이 테이프에 자동으로 인쇄됩니다. 그런 다음 결과에서 시작하여 테이블에 작성된 치아 및 세그먼트의 지속 시간을 볼 수 있습니다 (계산은 테이프의 눈금자 또는 체크 무늬 표시를 사용하여 수행 할 수 있음).

심장의 심장 혈관 - 표준, 해석, 장애 징후

오늘날 심장병은 오히려 빈번하고 부정적인 현상입니다. 우리 각자는 불쾌감을 느끼고 의사와상의하여 심장의 심전도를 소개 한 다음 적절한 치료를받을 수 있습니다.

이 통증이없는 과정을 통해 심장의 상태와 가능한 병리학에 대해 알 수 있습니다. 질병의 조기 진단은 전문가가 귀하의 삶의 방식을 계속 즐기고 이끌어 갈 수 있도록 효과적인 치료법을 처방 할 수있게 해줍니다.

아마도이 진단 방법을 심장의 심전도로 삼아 결과를 스스로 해독 할 수 없었을 것입니다. 걱정하지 마세요, 우리는 당신에게이 일을하는 방법과 어떤 질병을 결정할 수 있는지를 알려 드릴 것입니다.

심전도 - 일반 정보

심전도는 다양한 심장 병리를 등록하는 절차입니다. 각 사람은 불쾌감을 느끼고 심지어 집에서도 그런 진단을 할 수 있습니다. 거의 모든 구급차에는이 장치가 있으므로 심장의 심전도는 종종 집에서 실시됩니다.

이 방법을 사용하면 초기에 심장 질환을 감지하고 가능한 빨리 환자를 병원에 데려다 줄 수 있습니다. 우리가이 연구의 지표를 전반적으로 그리고 초보자의 관점에서 해독하면, ECG가 보여주는 것을 독립적으로 이해하는 것이 가능합니다. 치아가 심전도 테이프에 더 자주 위치할수록 더 빠른 심근이 감소합니다.

하트 비트가 드문 경우 심전도의 지그재그가 훨씬 적게 표시됩니다. 사실, 그러한 지표들은 마음의 신경 충동을 반영합니다. 심장의 심전도를 해독하는 것과 같은 복잡한 의료 절차를 수행하려면 주요 지표의 의미를 알아야합니다. 심전도에는 이빨과 간격이 있으며 라틴 문자로 표시됩니다.

오직 다섯 개의 치아 만 S, P, T, Q, R이고,이 각각의 치아는 심장의 특정 부서의 작업을 보여줍니다.

• Р - 일반적으로 양성이어야하며, 심방에서 생체 전기의 존재를 보여줍니다.
• Q - 정상 상태에서이 치아는 음성이고 심실 중격에서 생체 전기를 특징으로합니다.
• R - 심실 심근에서의 생체 전위의 유행을 보여줍니다.
• S - 정상적으로 부정적이며, 심실에서 생체 전기의 최종 과정을 보여줍니다.
• T는 정상적인 심장 기능을하는 동안 심장에서 생체 전위의 재생 과정을 특징 짓는 양성 반응입니다.

어떤 치아가 양성으로 간주되는지, 어떤 것이 음수인지를 이해하려면 아래쪽으로 향하는 치아가 음성이고 위쪽으로 치아가 양성인 것을 알아야합니다. 심전도를 기록하기 위해 표준 3 개, 말단에서 3 개의 단극, 가슴에서 6 개의 단극을 사용합니다.

심장 근육의 작업에서 편차 경향을 적시에인지하고 질병의 추가 발달을 피하는 것이 가능하게하는 것은 ECG입니다. 사실, 심전도는 환자 코어가 진단 과정 및 의료 재활 치료 과정 개발의 첫 번째 과정입니다.

심장의 심전도 비용은 구현 결과로 달성되는 중요한 경고 효과에 비해 그다지 높지 않습니다. 개인 전문 진료소에서 심전도 수행은 500 루블 정도가 소요됩니다.

심장 심전도의 최종 가격은 의료기관의 가격 책정 정책, 집에서 의사에게 전화하는 경우의 심장 전문의와의 거리, 제공된 서비스의 완전성에 달려 있습니다. 실제로 직접적인 연구 외에도 의사는 현장에서 발생할 수있는 편차를 처리하기위한 최적의 전략을 개발할 것을 제안합니다.

사전 준비 또는식이 요법 검사에는 ECG가 필요하지 않습니다. 일반적으로 절차는 경향이있는 위치에서 수행되며 거의 시간 (최대 10 분)이 소요됩니다.

심전도 유형

가슴을 통한 전류 등록을위한 표준 절차 외에도 심전도 검사에는 여러 가지 방법이 있습니다. 우리 클리닉의 의사는 다음 검사를 권장 할 수 있습니다.

매일 (홀 터) 심전도 모니터링 - 낮 시간 동안 환자는 심장 활동의 미세한 변화를 포착하는 소형 휴대용 장치를 착용합니다.

이 기법의 장점은 정상적인 삶의 조건에서 오랫동안 심장 기능을 추적 할 수 있다는 것입니다. 단일 심전도에서 발견되지 않은 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.

부하가있는 심전도 - ECG가 식도 방법으로 수행되는 경우, 절차 중에 물리적 또는 약물 부하뿐만 아니라 전기 자극을 사용할 수 있습니다.

이 시술은 신체 활동 중에 심장 통증의 정확한 원인을 밝히는 데 도움이된다는 점에서 유용합니다. 휴식을 취하는 동안 이상이 발견되지는 않습니다.

연구 대상은 무엇입니까?

ECG는 심장 활동을 연구하는 절대적으로 안전하고 고통없는 방법입니다. 환자를 붙들기 위해서는 소파에 놓고 필요한 위치에 특수 전극을 놓아야합니다. 그러면 펄스가 고정됩니다. 그들은 심장 근육을 생성하는 과정에 있습니다.

인체의 조직은 어느 정도 전 류의 도체이므로 인체의 다른 부분에 등록 될 수 있습니다. 연구는 12 개의 표준 리드에서 수행됩니다.

심장의 심전도는 심장 질환이있는 사람들에게만 해당되는 것이 아닙니다. 이 연구는 또한 건강한 사람들을 위해 수행됩니다. 이 절차는 다음을 결정할 수 있습니다.

• 심장 박동수.
• 맥박의 규칙 성.
• 심근의 급성 또는 만성 병변의 존재.
• 신진 대사 문제.
• 가슴 통증의 원인.
• 심근의 벽의 두께, 두께.
• 맥박 조정기 기능의 특징.

정상적인 심전도 표시기

심장의 심전도를 해독하는 방법을 알고 있다면 연구의 결과를 해석하고 특정 시퀀스를 준수하는 것이 중요합니다. 주의를 먼저 지불해야합니다 :

• 심근 리듬.
• 전기 축
• 전도율 간격.
• T 파 및 ST 세그먼트.
• QRS 군 분석.

표준을 결정하기 위해 ECG를 디코딩하는 것은 치아 위치의 데이터로 축소됩니다. 심장 리듬에 따른 성인의 ECG 비율은 R-R 간격의 지속 시간, 즉 가장 큰 이빨 사이의 거리. 그들 사이의 차이는 10 %를 초과해서는 안됩니다. 느린 리듬은 서맥을 나타내고 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 맥동 속도는 60-80입니다.

치아 사이의 간격에 의해 P-QRS-T는 심장 영역을 따라 펄스가 통과 할 때 판단됩니다. 심전도 결과가 보여 주듯이, 간격의 표준은 3-5 제곱 또는 120-200ms입니다. 심전도 데이터에서 PQ 간격은 심방 노드를 통해 심방으로 직접 전달되는 생체 전위 침투를 반영합니다.

심전도상의 QRS 복합체는 심실의 흥분을 보여준다. 이를 결정하기 위해서는 Q와 S 치 사이의 복합체의 폭을 측정 할 필요가 있으며, 폭 60-100ms는 정상으로 간주됩니다. 심장의 심전도를 해독 할 때 Q 파의 강도는 3mm보다 깊어서는 안되며 0.04 미만의 지속 시간으로 정상인 것으로 간주됩니다.

QT 간격은 심실 수축의 지속 기간을 나타냅니다. 여기에서의 속도는 390-450ms이고, 더 긴 간격은 국소 빈혈, 심근염, 죽상 동맥 경화증 또는 류마티스를 나타내고, 짧은 간격은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.

ECG 규범을 해독 할 때, 전기적 심근 축은 임펄스 전도 방해 영역을 보여줄 것이며, 그 결과는 자동으로 계산됩니다. 이를 위해 치아의 높이를 모니터링합니다.

• 규범에서 S의 치아는 R의 치아를 초과해서는 안됩니다.
• 첫 번째 리드에서 오른쪽으로 벗어나면 S 파가 R 파보다 낮을 때 오른쪽 심실의 작업에 편차가 있다고합니다.
• 좌측으로의 후방 편향 (S 파가 R 파를 초과 함)은 좌심실 비대를 나타낸다.

심근과 생체 전위 격벽을 통과하는 것에 대해 QRS 군에 알려줄 것입니다. 심장의 정상 심전도는 Q 파가없는 경우 또는 R 파의 1/3의 깊이와 폭이 20-40ms를 초과하지 않는 경우에 발생합니다.

ST 세그먼트는 S의 끝과 T 파의 시작 사이에서 측정되어야합니다. 그것의 지속 시간은 맥박수의 영향을받습니다. 심전도 결과에 따라 세그먼트 속도는 다음과 같은 경우에 발생합니다 : 등전점에서 0.5mm 벗어난 ECG에서의 ST 우울증과 1mm 이하의 리드에서의 상승.

심전도 방향

성인을위한 심전도 수행 징후 :

• 심혈관 계통의 "운동기"또는 기관의 의심되는 질환 및 첫 번째 놀라운 증상의 징후 인 경우 가슴의 심전도를 반드시 만들어야합니다. 숨가쁨, 흉통, 무거움, 빈맥, 부종 및 기타 압박감.
• 심장 혈관 조영술은 심장 질환 (흡연자, 체중 증가, 고혈압, 유전 경향, 40 세 이상의 사람들을 대상으로 한 연례 설문 조사)에 걸릴 위험이있는 사람들의 심각한 병리학을 예방할 수 있습니다.
• 심장 질환의 발견, 상황에 대한 병리학 및 제어의 발전의 동력.

어린이를위한 ECG 표시 :

• 1 세 미만의 모든 어린이들의 예방 검사를 위해 어린이 심장의 심전도가 수행됩니다.
• 선천성 심장병의 의심이있는 경우. 초기 증상으로 판단 할 수있는 것;
• 심장의 획득 가능한 병리학의 경우뿐만 아니라 다른 신체 기관의 작업에 장애가있을 경우의 증상 과학에 대한 장기 관련성이 있습니다.

심전도 검사 - 진단의 첫 부분. 가장 중요한 것은 연구 결과의 해석에 종사하는 의사의 자격입니다. 치료 전략의 정확성은 환자의 성공적인 결과를 의미하는 심장 색조 이미지의 해석의 정확성에 달려 있습니다.

응급 진료를 보장하기 위해 개인 병원은 심장 전문의가 환자의 집으로 직접 가서 집에서 EGC를 수행 할 수있는 서비스를 제공합니다. 이 경우 신뢰할 수있는 진료소에만 신뢰할만한 평판을 적용하는 것이 좋습니다.

또한 ECG는 효과적이지만 심장 이상을 진단하는 유일한 방법은 아닙니다. 보다 정확한 진단을 위해 부하, 심 초음파, 맥박 산소 측정법, 여러 검사실 검사 및 기타 연구가 포함 된 심전도를 처방 할 수 있습니다.

금기 사항

심전도의 주요 이점 중 하나는 전통적인 절차에는 금기 사항이 없다는 것입니다. 가슴의 손상, 높은 수준의 모발 성장 및 심한 비만을 겪는다면 그 시행은 다소 복잡 할 수 있습니다.

심박 조율기가 있으면 데이터가 왜곡 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 부하가있는 ECG가 수행되지 않습니다.

• 심근 경색의 급성기에는,
• 급성 감염,
• 대동맥 동맥류 해부,
• 심부전, 허혈 및 고혈압의 악화,
• 다른 신체 계통의 질병의 대가를 제거하는 단계에서.

ECG 준비

Cardiogram을 만들기 전에 의사는 환자에게 연구 준비의 모든 측면을 알릴 것입니다. ECG에서 잘못된 지시기를 유발할 수있는 요소는 무엇입니까?

• 알콜을 함유 한 음료 및 에너지 칵테일 사용
• 절차 3-4 시간 전에 흡연;
• 연구하기 3-4 시간 동안 과도한 음식 섭취. 빈속에 cardiogram을하는 것이 더 좋습니다.
• 전날 강한 신체 활동;
• 감정적 인 overstrain;
• 심장의 활동에 영향을 미치는 약물의 사용;
• 커피, 심전도 2 ~ 3 시간 전에 술 마셨어.

많은 사람들이 심전도를 판독하는 것은 전날 사람이 겪었던 경험 때문에 또는 심전도 검사를 늦게하고 병원에 갔을 때 병리가 있는지를 잘못 표시 할 수 있음을 잊어 버립니다.

심전도를 시작하기 전에 복도에서 조용히 앉아서 휴식을 취하고 아무 것도 생각하지 말고 10-15 분 정도 기다려야합니다. Cardiogram은 시간이 많이 걸리지 않습니다. 사무실에 들어가는 남자는 허리까지 옷을 벗고 소파에 누워 있어야합니다.

때로는 의사가 환자에게 의심되는 진단으로 인해 검사 전에 속옷 앞에서 모든 옷을 벗으라고합니다. 또한 의사는 심전도에서 나오는 전선의 부착 지점으로 사용되는 신체의 특정 영역에 젤 형태의 특수 요원을 적용합니다.

오른쪽 영역에 위치한 특수 전극 덕분에 장치는 심전도의 테이프에 직선으로 반영되는 가장 작은 심장 자극을 잡아냅니다. 절차의 지속 기간은 수 분의 범위 내에서 다양합니다.

심전도 기법

계획대로 ECG 기록은 심전계가 장착 된 전문 방에서 수행됩니다. 일부 현대적인 심전도에서는 일반적인 잉크 기록기 대신 열 인쇄 메커니즘이 사용됩니다.이 메커니즘을 사용하면 열을 사용하여 용지의 ECG 곡선을 끊을 수 있습니다.

그러나이 경우에는 심전도를 위해 특수 용지 또는 감열지가 필요합니다. 심전도에서 심전도 매개 변수를 계산할 때 명확성과 편의성을 위해 밀리미터 용지를 사용합니다. 최신 ECG 수정의 심전도에서는 모니터 화면에 표시되고, 동봉 된 소프트웨어를 통해 디코드되며 종이에 인쇄 될뿐만 아니라 디지털 매체 (디스크, 플래시 드라이브)에도 저장됩니다.

이러한 모든 개선에도 불구하고 Einthoven이 개발 한 이래로 ECG 기록 장치의 원리는 크게 변경되지 않았습니다. 대부분의 현대 심전도는 다 채널입니다. 기존의 단일 채널 장치와 달리 장치는 하나가 아니라 한 번에 여러 개의 리드를 등록합니다.

3 채널 장치에서 표준 I, II, III이 먼저 기록 된 다음 팔다리 aVL, aVR, aVF 및 가슴 1 - V1-3 및 V4-6에서 강화 된 단극 리드가 기록됩니다. 6 채널 심전계에서는 먼저 사지에서 표준 및 단극 리드를 등록한 다음 모든 가슴 리드로 등록합니다.

녹음이 이루어지는 방은 전자기장 인 X- 레이에서 제거해야합니다. 그러므로 ECG 룸은 X 선실, 물리 치료 절차가 수행되는 방, 전기 모터, 전원 실드, 케이블 등의 근처에 설치하면 안됩니다.

ECG 기록 전에 특별 준비가 수행되지 않습니다. 환자는 쉬었고 잤다는 것이 바람직합니다. 이전의 신체적, 정신적 - 정서적 스트레스는 결과에 영향을 줄 수 있으므로 바람직하지 않습니다. 때로는 식사도 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 ECG는 음식물 섭취 후 2 시간 이내에가 아닌 위장에 등록합니다.

심전도 기록 중에 피사체는 편안한 상태의 평평한 단단한 표면 (소파 위)에 놓입니다. 전극을 도포하기위한 장소는 의복이 없어야합니다. 그러므로 옷과 신발이없는 허리, 다리와 발을 단련해야합니다.

전극은 다리와 발의 아래쪽 3 분의 2 안쪽 표면 (손목과 발목 관절의 안쪽 표면)에 중첩됩니다. 이 전극은 플레이트의 형태를 가지며 표준 리드와 팔다리에서 단극 리드를 등록하도록 설계되었습니다. 같은 전극은 팔찌 또는 옷핀처럼 보일 수 있습니다.

또한 각 다리는 자체 전극에 해당합니다. 오류와 혼동을 피하기 위해 장치에 연결된 전극이나 전선에 색상이 표시됩니다.

• 오른손 - 빨강;
• 왼쪽 손에 노란색;
• 왼쪽 발에 - 녹색;
• 오른쪽 다리에 - 검은 색.

왜 검은 전극이 필요한가요? 어쨌든 오른쪽 다리는 Einthoven의 삼각형에 포함되지 않으며 증언에서 삭제되지 않습니다. 흑색 전극은 접지 용입니다. 기본 안전 요구 사항에 따라 다음을 포함한 모든 전기 장비가 필요합니다. 심전도는 반드시 접지되어야합니다. 이를 위해 ECG 캐비닛에는 접지 루프가 제공됩니다.

그리고 ECG가 예를 들어 집에서 구급차 근로자가 아닌 특수한 방에 기록 된 경우이 장치는 중앙 난방용 배터리 또는 수도관에 접지됩니다. 이를 위해 마지막에 잠금 클립이있는 특수 전선이 있습니다.

흉부 외과 용 흉부 외과 용 흉부 외과 용 흉부 외과 용 흉부 외과 용 흉부 배액관 장치가 단일 채널 인 경우 빨판은 하나이며 가슴의 필수 지점을 따라 이동합니다.

다중 채널 장치에서 이러한 흡착판은 6 개이며 색상으로 표시됩니다.

• V1은 빨간색입니다.
• V2는 노란색입니다.
• V3는 초록색이다.
• V4는 갈색입니다.
• V5 - 검은 색;
• V6 - 보라색 또는 파란색.

모든 전극이 피부에 꼭 맞도록하는 것이 중요합니다. 피부 자체는 청결하고 그리스와 땀 분비물이 없어야합니다. 그렇지 않으면 심전도의 질이 떨어질 수 있습니다. 피부와 전극 사이에는 홍수가 발생하거나 단순히 팁이 생깁니다.

가슴과 팔다리에 두꺼운 머리카락이있는 남성에게서 팁이 자주 발생합니다. 따라서 피부와 전극 사이의 접촉이 깨지지 않도록주의해야합니다. 센싱은 심전도의 품질을 현저하게 악화 시키며, 심전도에서는 평평한 선이 아닌 작은 치아가 표시됩니다.

따라서 전극 부착 부위는 알코올로 탈지, 비눗물 또는 전도성 겔을 적시는 것이 좋습니다. 팔다리가있는 전극과 식염수 용액으로 적신 거즈 천은 할 것입니다. 그러나 식염수는 빨리 말라지며 접촉이 끊어 질 수도 있습니다.

녹음하기 전에 계측기 교정을 점검해야합니다. 이를 위해 특별한 버튼이 있습니다 - 소위. 제어 밀리 볼트. 이 값은 1mV (1mV)의 전위차에서 치아의 높이를 나타냅니다. 심전도에서 통제 millivolt 가치는 1 cm입니다. 이것은 전위차가 1 mV 일 때 치아 심전도의 높이 (또는 깊이)가 1 cm임을 의미합니다.

심전도 기록은 10 ~ 100 mm / s의 테이프 속도로 수행됩니다. 사실 극단 값은 거의 사용되지 않습니다. 기본적으로 심전도는 25 또는 50 mm / s의 속도로 기록됩니다. 마지막 값인 50mm / s가 표준이며, 가장 자주 사용됩니다.

가장 많은 수의 심장 수축을 등록 할 필요가있는 곳에 25mm / h의 속도가 사용됩니다. 결국 테이프의 속도가 낮을수록 단위 시간당 표시되는 심장 수축 횟수가 많아집니다. 심전도 녹음은 조용한 호흡으로 수행됩니다.

이 경우, 환자는 말하거나, 재채기하거나, 기침하거나, 웃거나, 갑자기 움직여서는 안됩니다. III 표준 과제를 등록 할 때 심호흡이 필요하며 단기간에 숨을 멈출 수 있어야합니다. 이것은 병리학에서이지도에서 수시로있는 기능적인 변화를 구별하기 위하여 행해진 다.

심장의 수축 및 심장 확장에 해당하는 치아를 가진 심전도의 영역을 심장주기라고합니다. 일반적으로 각 리드에는 4-5 개의 심장주기가 기록됩니다. 대부분의 경우이 정도면 충분합니다. 그러나 심장 리듬이 교란되면 심근 경색이 의심 될 경우 최대 8-10주기를 기록 할 필요가 있습니다. 간호사는 특별한 스위치를 사용하여 한 리드에서 다른 리드로 이동합니다.

녹음이 끝나면 피사체가 전극에서 빠져 나오고 테이프가 서명됩니다. 시작 부분에 성명이 표시되어 있습니다. 및 나이. 때로는 상세한 병리학이나 육체적 지구력의 결정을 위해 심전도가 약물이나 신체 활동의 배경에서 수행됩니다.

아트로핀, 차임 (chimes), 염화칼륨, 베타 차단제와 같은 다양한 약물로 실시한 약물 검사. 신체 운동은 고정 된 자전거 (자전거 에르고 메 트리)에서 실행되며, 러닝 머신 위에서 걷거나 특정 거리를 걷는 것입니다. 완전성을 위해, ECG 정보는 자전거 에르고 메 트리 동안에 직접적으로뿐만 아니라 하중 전후에 기록됩니다.

리듬 장애와 같은 심장 활동의 많은 부정적인 변화는 본질적으로 일시적이며 심전도 기록 중에는 많은 수의 리드가 있어도 감지되지 않을 수 있습니다. 이 경우, 홀터 모니터링이 수행됩니다 - 홀터 심전도는 24 시간 동안 지속적으로 기록됩니다.

전극이 장착 된 휴대용 레코더가 환자의 몸에 부착되어 있습니다. 그런 다음 환자는 집으로 돌아가 자신을 위해 일과를 인도합니다. 하루가 끝나면 녹음 장치가 제거되고 사용 가능한 데이터가 디코딩됩니다.

심전도 형성 메커니즘

정상적인 ECG는 다음과 같이 보입니다.

중앙선 (윤곽선)에서 심전도의 모든 편차를 치아라고합니다.

isoline에서 위쪽으로 빗나가는 치아는 양성이고 하향 음성으로 간주됩니다. 치아 사이의 간격을 세그먼트라고하며, 치아와 해당 세그먼트 간격을 의미합니다.

특정 치아, 세그먼트 또는 간격을 구성하는 것이 무엇인지 파악하기 전에 ECG 곡선을 형성하는 원리에 간략하게 초점을 맞추는 것이 좋습니다.

일반적으로 심장 자극은 우심방의 심방 (sinus) 노드에서 시작됩니다.

그런 다음 심방에 퍼집니다 - 처음 오른쪽, 그 다음 왼쪽. 그 후, 충동은 방실 결절 (방실 또는 AV 연결)로 보내지고 그 다음 번들의 묶음을 따라 보내집니다.

그의 또는 다리의 묶음의 가지 (오른쪽, 왼쪽 앞뒤 왼쪽)는 Purkinje 섬유로 끝납니다. 이 섬유들로부터 임펄스가 심근으로 직접 퍼져서 수축으로 이어진다 - 수축기 다음에 이완 - 이완.

신경 섬유를 통한 맥박의 통과와 심근 세포의 후속 수축은 복잡한 전기 기계적 과정이며, 그 과정에서 섬유막의 양측에 전위의 값이 변합니다. 이 전위들의 차이를 transmembrane potential (TMP)라고합니다.

이 차이는 칼륨과 나트륨 이온에 대한 멤브레인의 불균일 한 투자율 때문입니다. 칼륨은 세포 내부에 더 많고 나트륨은 외부에 있습니다. 맥박이 지나면이 투과성이 바뀝니다. 마찬가지로 나트륨과 TMP에 대한 세포 내 칼륨의 비율이 변합니다.

셀 내부에서 여기 펄스 (TMP)가 통과함에 따라 증가한다.

이 경우 아이솔린이 위쪽으로 이동하여 치아의 오름차순 부분을 형성합니다. 이 과정을 탈분극이라고합니다. 그런 다음, 펄스를 통과 한 후, TMP는 초기 값을 취하려고 시도합니다.

그러나 나트륨과 칼륨에 대한 멤브레인의 투과성은 즉시 정상으로 돌아 가지 않으며 시간이 걸립니다.

심전도에서의 재분극이라고하는이 과정은 등 쪽 방향의 편향과 음의 파 형성으로 나타납니다. 그런 다음 막의 양극화는 휴식의 초기 값 (TMP)을 취하고, 심전도는 다시 isoline의 특성을 취합니다. 이것은 심장의 이완기 단계에 해당합니다.

동일한 갈기가 긍정적이든 부정적이든 볼 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다. 그것은 모두 프로젝션에 의존한다. 등록 된 과제.

심전계 구성 요소

ECG 치아는 일반적으로 문자 P로 시작하는 라틴 대문자로 표시됩니다. 치아의 매개 변수는 높이와 너비뿐 아니라 방향 (양수, 음수, 2 단계)입니다. 치아의 높이가 전위의 변화에 ​​상응하므로 mV 단위로 측정됩니다.

이미 언급했듯이 테이프의 높이 1cm는 1mV (제어 밀리 볼트)의 잠재적 편차에 해당합니다. 치아, 세그먼트 또는 간격의 너비는 특정주기의 지속 시간에 해당합니다. 이것은 임시 값이며 밀리 초 단위가 아니라 밀리 초 단위로 표시하는 것이 일반적입니다.

테이프가 50mm / s의 속도로 움직일 때, 종이 위의 모든 밀리미터는 0.02 초, 5mm - 0.1ms 및 1cm - 0.2ms에 해당합니다. 매우 간단합니다 : 1cm 또는 10mm (거리)를 50mm / s (속도)로 나눈 값은 0.2ms (시간)입니다.

Tooth P. 심방의 자극의 확산을 표시합니다.

대부분의 리드에서 양성이며 높이가 0.25 mV이고 폭이 0.1 ms입니다. 더욱이, 치아의 초기 부분은 우뇌 상을 통과하는 충동 (이전에 흥분되기 때문에)과 마지막 부분 - 왼쪽에 해당합니다.

P 파는 리드 III, aVL, V1 및 V2에서 음수 또는 양 상일 수 있습니다.

간격 P-Q (또는 P-R)는 P 파동의 시작에서 다음 톱니 - Q 또는 R의 시작까지의 거리입니다.

이 간격은 심방의 탈분극과 AV 연결을 통한 펄스의 통과, 그리고 더구나 그의 다리와 다리의 탈출에 해당합니다. 간격은 심박수 (HR)에 따라 다르며, 클수록 간격이 짧습니다.

정상 값은 0.12-0.2ms입니다. 넓은 간격은 방실 전도의 둔화를 나타냅니다.

QRS 복합체. P가 심방 활동을 나타내는 경우 다음 Q, R, S 및 T 치아는 심실 기능을 나타내며 탈분극 및 재분극의 다른 단계에 해당합니다.

QRS의 치아 세트는 소위 심실 QRS 복합기라고합니다. 일반적으로 너비는 0.1ms 이하 여야합니다. 초과는 뇌 실내 전도의 위반을 나타냅니다.

Tooth Q. 심실 중격 탈분극에 해당합니다.

이 갈퀴는 항상 부정적입니다. 일반적으로이 톱니의 폭은 0.3 밀리 초를 초과하지 않으며 높이는 동일한 리드에서 다음 R 톱니의 1/4보다 크지 않습니다. 유일한 예외는 깊은 Q 파가 기록되는 aVR 리드입니다.

나머지 리드에서 깊고 넓은 Q 파 (의학 속어 - 음식물)는 심각한 심장 병리 - 급성 심근 경색 또는 심장 마비 후 상흔 -을 나타낼 수 있습니다.

심장 챔버의 비대 동안 전기 축의 편차, 위치 변화, 그의 번들 다리의 봉쇄 등 다른 이유가있을 수 있습니다.

R-wave : 양 심실의 심근을 따라 여기 자극을 표시합니다.

이 치아는 양성이며, 사지에서 나온 리드에서 높이가 20mm를 초과하지 않으며 가슴 리드에서 25mm를 초과하지 않습니다. R 파의 높이는 다양한 리드에서 동일하지 않습니다.

일반적으로, II 리드에서, 그는 가장 크다. 광석 리드 V1 및 V2에서는 낮은 (이 때문에 문자 r로 표시되는 경우가 많음), V3 및 V4의 증가가 V5 및 V6에서 다시 감소합니다. R 파가없는 경우, 복합체는 QS의 형태를 취하는데, 이는 투과성 또는 간질 성 심근 경색을 나타낼 수 있습니다.

Tooth S. 심실 및 심실 중격의 하부 (기저부)를 따라 충동이 통과하는 것을 표시합니다.

이것은 부정적인 치아이며 그 깊이는 광범위하지만 25mm를 넘지 않아야합니다. 일부 리드에서 S 파가 누락 될 수 있습니다.

T. T. 급속 심실 재분극의 단계를 나타내는 ECG 복합체의 끝 단면.

대부분의 리드에서이 갈래는 양수이지만 V1, V2, aVF에서는 음수 일 수 있습니다. 양성 치아의 높이는 동일한 리드에서 R 파의 높이에 직접적으로 의존합니다 - R이 높을수록 T가 높아집니다.

부정적인 T 파의 원인은 소규모 국소 심근 경색, 호르몬 장애, 이전 식사, 혈액의 전해질 구성 변화 등 다양합니다. T 파의 폭은 일반적으로 0.25ms를 초과하지 않습니다.

ST 세그먼트는 심실 자극의 전체 범위에 해당하는 심실 QRS 복합체의 끝에서 T 파의 시작까지의 거리입니다.

일반적으로이 세그먼트는 윤곽에 있거나 윤곽에서 약간 벗어납니다 (1-2 mm 이하). S-T의 큰 이상은 심한 병리학 - 심근의 혈액 공급 (허혈)을 침범하여 심장 마비로 변할 수 있음을 나타냅니다.

40 세 미만의 젊은 남성에서 주로 기능적이며 가역적 인 초기 이완기 탈분극 (diastolic depolarization)이 가능하다.

Q-T 간격은 Q 파의 시작부터 T 파까지의 거리입니다.

심실 수축에 해당합니다. 간격은 심박수에 달려 있습니다. 심박동이 빠를수록 간격은 짧아집니다.

물리학의 관점에서 심장의 작용은 탈분극 단계에서 심장 근육의 재분극 단계로의 자동 전이입니다. 즉, 근육 조직의 수축 및 이완 상태가 일정하게 변화하는데, 각각 심근 세포의 자극은 회복을 방해합니다.

심전도 장치는 이러한 단계에서 발생하는 전기적 자극을 기록하고 그래픽으로 등록하는 것을 가능하게합니다. 이것은 심전도의 그림에서 곡선의 불규칙성을 설명합니다.

ECG 체계를 해석하는 방법을 배우려면, 그들이 어떤 요소로 구성되어 있는지를 알아야합니다. 즉 :

• 치아 - 수평 축을 중심으로 볼록 또는 오목한 곡선의 일부;
• 세그먼트 - 인접한 두 개의 치아 사이의 직선 세그먼트.
• 간격 - 이빨과 세그먼트 집합.

심장 운동의 데이터 기록은 심전도의 각 요소의 특성이 의학적 중요성뿐만 아니라 여러주기 내에서의 비교 가능성을 갖기 때문에 여러주기에 걸쳐 수행됩니다.

해독하는 방법

즉시 심전도의 도움으로 심장이 어떻게 작동하는지 알 수 있습니다. 많은 사람들이 심장의 심전도를 해독하는 방법을 궁금해합니다. 디코딩은 구성 요소들 사이의 간격의 지속 기간을 측정함으로써 의사에 의해 수행된다.

이 계산은 리듬의 빈도를 추정하는 것을 가능하게하고 치아는 심장 수축의 리듬 특성을 나타냅니다. 이 모든 절차는 위반 및 규범이 결정되는 특정 순서대로 수행됩니다.

• 우선, 심박수 및 리듬 표시기가 기록되며 정상적인 심전도로 리듬이 부비동이되고 심장 박동수는 분당 60 내지 80 비트가됩니다.
• 다음 간격의 계산으로 진행, 정상적인 QT 간격에서 390-450 MS 것입니다. 이 간격의 연장이 관찰되면 의사는 관상 동맥 심장 질환, 류마티즘 또는 심근염을 의심 할 수 있습니다. 반대로 그 단축이 지적되면 고칼슘 혈증을 의심 할 수 있습니다.
• EOS는 정중선에서 치아의 높이에 의해 계산됩니다 (정상 ECG R 파는 S보다 높을 것입니다).
• QRS 복합물이 연구되고, 그 폭은 일반적으로 120 ms 이하이다.
• 마침내, ST 세그먼트가 기술된다. 보통 정중선에 있어야한다. 이 세그먼트는 심장 근육의 탈분극 후 회복 기간을 보여줍니다.

따라서 심장의 심전도를 해독하면 사진의 규범은 다음과 같이 보입니다. Q와 S 치아는 항상 음수이고 P와 T, R은 양수입니다. 심박수는 분당 60에서 80 비트로 다양 할 것이며, 리듬은 반드시 부비동입니다. R의 치아는 S의 치아보다 높을 것이고 QRS 복합체는 폭이 수백 밀리미터보다 크지 않을 것입니다.

Cardiogram을 디코딩하는 것은 많은 지표에 의존하는 긴 과정입니다. 심전도를 해독하기 전에 심장 근육의 모든 편차를 이해해야합니다. 심방 세동은 불규칙한 근육 수축이 특징이며, 이는 완전히 다를 수 있습니다.

이 위반은 시계가 부비동 노드가 아니라 건강한 사람에게는 발생하지만 다른 셀에서는 발생한다는 사실에 의해 결정됩니다. 이 경우의 심박수는 350에서 700까지입니다.이 상태에서 심실을 들어오는 혈액으로 완전히 채우지 않아 산소 기아가 생겨서 인체의 모든 기관이 고통받습니다.

이 상태의 아날로그는 심방 세동입니다. 이 상태의 펄스는 표준 (분당 60 비트 미만) 또는 정상 값 (분당 60 ~ 90 비트)에 근접하거나 지정된 속도 이상입니다. 심전도에서는 심방의 빈번하고 영구적 인 수축을 볼 수 있으며 덜 일반적으로는 심실 (일반적으로 분당 200 회)을 볼 수 있습니다.

이 심방 조동은 급성기에 이미 발견됩니다. 그러나 동시에 환자가 깜박 거리기보다 쉽게 ​​옮깁니다. 이 경우 혈액 순환 결함은 덜 두드러집니다. 스릴은 심부전이나 심근 병증과 같은 다양한 질병으로 외과 적 개입의 결과로 발전 할 수 있습니다.

사람을 검사 할 때 펄럭이는 것은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목에 부어 오른 정맥, 땀샘 증가, 전반적인 약점 및 호흡 곤란으로 인해 감지 될 수 있습니다. 전도 장애 -이 유형의 심장 질환은 차단제라고합니다.

발생은 종종 기능 장애와 관련이 있지만, 다양한 질병뿐만 아니라 다른 배경의 중독 (알코올의 배경 또는 마약 복용)의 결과도 있습니다. 심장의 심전도를 보여주는 여러 유형의 장애가 있습니다. 이러한 위반에 대한 해석은 절차의 결과에 의해 가능합니다.

ECG의 어떤 징후가 부비동 부정맥에서 관찰됩니다

부비동 부정맥은 생리적이며 병리학 적입니다. 생리 학적 형태에서, 호흡 성 부정맥이 관찰되고, 호흡기 형태가 아니라 병리학 적 형태로 관찰된다. 생리 학적 형태는 스포츠에 관여하는 젊은 사람들, 신경증, 신경 순환 장애 (neurocirculatory dystonia)로 고통받습니다.

부비동 부정맥의 경우 다음 그림이 표시됩니다. 부비동 리듬이 보존되고 호흡 유지 중에 부정맥이 사라지고 R-R 간격의 변동이 관찰됩니다. 부정맥, 병적 인 병리학 적 증상은 보통 허혈성 심질환 및 심근 병증 환자뿐 아니라 잠에서 깨어나거나 잠에서 깨어날 때 노인들에게서 발생합니다.

이 양식에서 심전도는 호흡을 유지하고 R-R 간격 지속 기간이 갑작스럽게 변화하는 경우에도 관찰되는 보존 된 부비동 리듬의 징후를 보여줍니다.

심근 경색은 심전도에서 어떻게 나타 납니까?

심근 경색은 심장 근육의 일부에 혈액 공급이 부족한 관상 동맥 질환의 급성 질환입니다. 이 사이트가 15 ~ 20 분 이상 동안 배가 고팠다면 괴사가 발생합니다. 즉 죽음입니다.

이 상태는 전체 심혈관 시스템의 작동을 방해하며 매우 위험하며 인간의 삶을 위협합니다. 심장 활동에 위배되는 특징적인 증상이 있으면 환자는 심전도를 처방받습니다.

심장 마비시 심장의 심전도를 디코딩하면 종이에 변화가있을 것입니다. 다음과 같은 심전도 징후가 심장 발작에 대해 알려줍니다 :

• 심박수의 유의 한 증가;
• ST 분절의 고도가 표시됩니다.
• ST 부문은 리드에 상당히 불경기가 있습니다.
• QRS 단지의 지속 기간 증가;
• 심장 혈관계에는 이미 심장 마비로 고통받는 징후가 있습니다.

심근 경색과 같은 심한 질병의 경우 심장 근육의 사각 지대를 인식하여 병변의 위치와 깊이를 결정하는 것이 가장 먼저 시작할 수있는 심전도입니다. 이 연구의 도움으로 어떤 어려움없이 의사가 급성 심근 경색과 확대를 구별 할 것입니다.

ST 세그먼트의 높이 때문에 R 파의 변형이 기록되며 부드럽게됩니다. 그러면 음의 T가 나타날 것입니다. 심전도의 총 ST 상승은 구부러진 고양이의 등 뒤와 비슷합니다. 때때로 심전도에서 심장 마비로 Q 파가 관찰 될 수 있습니다.

심전도는 환자의 집에서 의료 기관이나 구급차 의사의 전문가 만 수행해야합니다. 오늘날 집에서 ECG를 만들고 구급차를 부를 수 있습니다. 거의 모든 구급차에는 심전도 장치가 있습니다.

작고 매우 편리하며, 따라서 특정 불만이있을 때 의료 기관을 방문하지 않고 환자에게이 조작을 수행 할 수 있습니다.

왜 징후가 다를 수 있습니다

환자의 심전도 데이터가 때로는 다를 수 있으므로 심장의 심전도를 판독하는 방법을 알고 있지만 동일한 환자에게서 다른 결과를 보는 방법을 알고 있다면 조기 진단을해서는 안됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 다양한 요인을 고려해야합니다.

• 종종, 왜곡은 기술적 결함, 예를 들어 ECG의 부정확 한 접착으로 인해 야기됩니다.
• 혼란은 로마 숫자에 의해 야기 될 수 있는데, 로마 숫자는 정상적이고 거꾸로 된 방향에서 동일합니다.
• 다이어그램을 자르고 첫 번째 P 파 또는 마지막 T를 잃어 버려 문제가 발생하는 경우가 있습니다.
• 절차 예비 준비도 중요합니다.
• 근처에서 작동하는 가전 제품은 네트워크에서 교류로 작동하며 이것은 치아의 반복에 반영됩니다.
• 제로 라인의 불안정성은 세션 중에 불편한 자세 또는 불안에 의해 영향을받을 수 있습니다.
• 때로는 전극의 변위 또는 부정확 한 배열이 있습니다.

따라서 가장 정확한 측정은 다중 채널 심전계에서 수행됩니다. 진단을 잘못하기를 두려워하지 않고 자신의 ECG를 해독하는 방법에 대한 지식을 확인할 수 있습니다 (물론 의사 만 치료를 처방 할 수 있음).

심장의 심전도를 직접 해독하는 방법

모든 사람이 심장의 심전도를 해독하는 방법을 알지 못합니다. 그러나 지시기에 익숙해지면 ECG를 독립적으로 해독하고 정상적인 심장 기능의 변화를 감지 할 수 있습니다.

첫 번째는 심박수 지표를 결정하는 것입니다. 일반적으로 심장 리듬은 부비동이어야하며 나머지는 부정맥의 발생 가능성에 대해 이야기합니다. 부비동 리듬 또는 심박수의 변화는 빈맥 (리듬의 가속) 또는 서맥의 진행 (느려짐)을 나타냅니다.

치아와 간격의 비정상적인 데이터 또한 중요합니다. 즉, 자신의 지표로 심장의 심전도를 읽을 수 있습니다.

1. QT 간격을 길게하면 관상 동맥 심장 질환, 류마티스 질환, 경화 질환이 발생합니다. 간격의 단축은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.
2. 수정 된 Q 파는 심근 기능 장애 신호입니다.
3. R 파의 날카롭게하고 높이는 증가는 우심실의 비대를 나타냅니다.
4. 분할되고 팽창 된 P 파가 좌심방의 비대를 나타낸다.
5. 방실 차단 중 PQ 간격의 증가와 임펄스 전도 장애가 발생할 수 있습니다.
6. R-ST 분절에서 isoline과의 이탈 정도는 심근 허혈을 진단합니다.
7. isoline 위에 ST 세그먼트의 고도는 급성 심장 마비의 위협이다; 세그먼트 감소는 허혈을 등록합니다.

심장의 심전도를 직접 읽는 다른 방법이 있습니다. 이를 위해서는 심전도 눈금자가 필요합니다. 그것은 25mm / s 또는 50mm / s의 속도로 ECG를 해독하는 데 도움이됩니다. Cardioline은 다음을 정의하는 부분으로 구성됩니다.

• 심박수 (HR);
• QT 간격;
• 밀리 볼트;
• 등전선;
• 구간 및 구간의 지속 시간.

이 간단하고 사용하기 쉬운 장치는 모든 사람이 독립적 인 ECG 디코딩을하는 데 유용합니다.

이 절차로 발견 된 질병

ECG 덕분에 심장 활동의 많은 이상을 진단 할 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

이 문제는 혈역학 장애로 인해 발생합니다. 혈관을 통한 혈액의 움직임에있어서의 편차는 기관의 과부하를 야기하며, 이로 인해 심방 또는 심실의 크기가 증가하게된다.

이 문제는 다음 기능으로 식별 할 수 있습니다.

• 심장의 전기 축을 변경하십시오.
• 여기 벡터를 증가 시키십시오.
• R 파의 성장 진폭.
• 전환 영역의 위치 변경.