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근육 긴장 이상

경동맥 동맥류의 분류 및 치료

경동맥의 동맥류는 큰 혈관에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 현상은 아주 흔합니다. 그것은 성인과 어린이 모두에서 발견됩니다. 이것은 혈관벽의 돌출 또는 동맥 내강 (확장되거나 제한된)의 팽창의 일종입니다. 스트레칭 대신 벽은 얇고 얇게됩니다.

특징적인 주머니가 형성되고 혈액에 의해 밀려납니다. 이 가방은 다른 기원의 혈전을 축적합니다. 낭 - 동맥류 자체의 벽은 서로 다른 밀도의 간질 결합 조직으로 형성됩니다. 동맥류는 종종 경동맥에 영향을줍니다. 그것은 단일 또는 다중, 공통 또는 내부 경동맥에 영향을 미칠 수 있습니다. 질병의 본질에 관계없이, 그것의 어떤 형태 든 환자의 건강과 삶에 위험합니다.

이유

그리스의 "동맥류"에서 문자 그대로 "확장하는 것"을 의미합니다. 이것은 혈액 정맥의 비정상적인 팽창입니다. 정맥 동맥류는 매우 드뭅니다.

그것은 주로 질병을 일으키는 것이 확실하지 않다. 그러나 몇 가지 영향 요인이 확인되었습니다. 혈관의 중간 칼집에있는 선천성 및 후천성 결손 징후는 모두 다음과 같이 불립니다.

  1. 아테롬성 경화증은 신체의 변화, 플라크의 출현.
  2. 심혈 관계 질환 (예 : 심장 마비).
  3. 외상성 자연. 그들은 또한 "false"동맥류라고도합니다. 그러나 그들은 또한 응답을 요구한다.
  4. 선천성 형태의 정맥 정맥 동맥류 (성인 환자에서 거의 발생하지 않음), 뇌동맥의 근육층의 결함은 선천적 인 형태라고 할 수 있습니다. 신장 동맥 형성 저하, 다낭성 신장 질환 등과 같은 다른 병리와 종종 병합됩니다.
  5. 때때로이 질병은 기관 감염의 배경 인 색전증에 대비하여 자랍니다.

분류

  1. 양식에 따르면 :
    • 단 정치의;
    • 몹시;
    • 방추형.
경동맥 동맥류의 분류
  1. 크기 기준 :
    • 십억 분의 일 (3mm 이상);
    • 보통 (최대 15 mm);
    • 대형 (최대 25 mm);
    • 거인 (지름 2.5cm 이상).
  1. 구조에 따르면 :
    • 단일 챔버;
    • 멀티 챔버
  1. 현지화로 :
    • 뇌의 전방 연결 동맥 - 경우의 45 %;
    • 내 경동맥 - 26 %;
    • 뇌의 중간 동맥 - 25 %;
    • 척추 신경 시스템의 동맥 - 4 %;
    • 두 개 이상의 동맥 (복수형) - 15 %.

증상 Symptomatology

외부에서, 동맥류의 존재를 확인하는 것은 거의 불가능합니다. 예를 들어, 경동맥 부위의 목 피부는 아주 가볍고 얇습니다. 그 밑에있는 혈관은 분명히 보입니다. 그러나 특별한 장치없이 동맥류를 볼 수는 없습니다. 드문 경우이지만 목 피부의 변색 증상이 나타납니다. 환자가이 병을 앓을 수 있다는 사실에 대한 첫 번째 신호는 정상적인 피로가됩니다.

이러한 증상은 다음과 같이 나타납니다.

  • 두통은 빈번하고 심각 해지고 명백한 이유가 없거나 약간의 과로한 형태로 발생합니다.
  • 수면 문제;
  • 현기증;
  • 소음과 이명;
  • 맥박이 심한 혈관의 느낌, 머리와 귀로 멀어지는 느낌.

음향 진단은 매우 복잡합니다. 동맥류가 목 주변과 혈관의 청진 중에 특징적인 소음을 보임에도 불구하고이 소음은 들리지 않을 수 있습니다.

또한, 심장에 통증과 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 내 경동맥의 동맥류에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 시력 저하, 그 분야의 변화;
  • 삼차 신경의 통증.

왼쪽 내 경동맥 - 동맥류의 증상 - 왼쪽 눈 기관의 안구 운동 신경의 불완전 마비. 보다 정확한 임상 사진은 촉진, 혈관 조영술, 초음파 도플러 그라피 및 컴퓨터 X 선 단층 촬영 후에 만 ​​생성됩니다. 십자 인대가 상당한 크기에 도달 할 때까지 파열이 없을 때까지 대뇌 동맥류는 무증상입니다.

가방의 성장과 함께 나타납니다 :

  • 눈에 통증;
  • 얼굴의 마비, 약점 또는 마비;
  • 확장 된 학생;
  • 흐린 시력.

조직 펠트를 찢을 때 :

  • 날카로운, 매우 심한 통증;
  • 이중 시력;
  • 구토가있는 구역질;
  • 뻣뻣한 목;
  • "낮은 눈꺼풀", 빛에 대한 감도;
  • 경련;
  • 정신 상태의 변화 (불안);
  • 때때로 의식 상실, 드물게 혼수 상태.

심한 두통으로 인해 하룻밤 사이에 공격이 발생할 수 있습니다.

치료

끊임없는 두통으로 괴롭히는 사람에게는 다른 징후가 있습니다. 전문가를 언급하는 데 시간을 낭비하지 마십시오. 질병의 각 경우는 독특합니다. 이러한 이유로 개별 치료가 처방됩니다.

예를 들어, 뇌 혈관의 발견 된 병리가 중요하지 않은 경우, 급속하게 발전하지 않고, 응급 조치없이 의사가 환자를 간단하게 볼 수 있습니다.

목과 뇌의 경동맥에있는 "주머니"의 파열은 즉각적인 내부 출혈이 발생하기 때문에 특히 위험합니다 - 다량의 혈액이 손실됩니다. 이 경우 사망이 발생할 수 있습니다.

지금까지 의사를 치료할 수있는 유일한 방법은 동맥류를 환자의 순환기 시스템에서 "끄기"위해 외과 적 개입이라고합니다. 파열이 발생하면 재발을 피하기 위해 환자가 병원에 ​​입원하여 다음을 제공합니다.

  • 침대 휴식;
  • 혈압 수준의 조절 (적어도 120-150 mm의 수은 컬럼);
  • 진정제와 진통제 복용.

수술 후 뇌, 혈관 확장제, 혈액 레올 로지 자극 등의 혈액 공급을 개선하기 위해 약물을 사용해야합니다.

그리고 수술은 완전히 회복 할 수있는 유일한 방법입니다 (동맥류가 수술 가능한 경우).

운영 유형

동맥류를 "없애는"두 가지 주요 작동 방법, 즉 클리핑 및 혈관 내 색전술이 사용됩니다.

이들은 매우 복잡한 미세 수술 기법입니다. 첫 번째 경우에는 개방 된 의료 개입이 있습니다. 두 번째 방법은 결함의 위치에 접근하기 어렵 기 때문에 선택됩니다. 또한 연령, 환자의 일반적 상태, 특정 질병의 존재 여부도 외과 적 개입 유형의 선택을 결정합니다.

다음으로, 환자는 신경 소생술 부서로 옮겨져 약간의 시간 동안 관찰되었습니다.

대동맥, 자궁 경동맥 및 다른 큰 혈관 영역의 동맥류는 위험한 질병입니다. 그를 경고하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 통제하고 대우하십시오 - 완전하게. 중요한 것은 정기적으로 신체의 완전한 신체 검사를 받아 건강한 생활 방식을 인도하는 것입니다. 그리고 건강에 문제가 있다면, 즉시 전문 시험에 합격하십시오.

경동맥의 동맥류 : 원인, 유형, 징후, 진단, 수술, 예후

경동맥의 동맥류는 일반적으로 심장 혈관계의 희귀하고 매우 위험한 질환이 아니며 종종 죽음으로 끝납니다. 이것은 순환 혈액의 지속적인 흐름으로 인해 동맥 벽의 약한 부분의 변칙적이고 돌이킬 수없는 변형입니다. 병리학은 성인의 대부분의 경우에 발생하지만, 또한 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다.

경동맥은 목의 장기를 공급하고 뇌에 혈액을 공급하는 커다란 혈관 트렁크입니다. 부정적인 내부 및 외부 요인의 영향으로 동맥의 면적이 확장되기 시작합니다. 용기의 벽은 부서지기 쉬우 며 늘어나고 직경이 커집니다. 가방처럼 보이는 독특한 팽창이 형성됩니다.

동맥류 봉합사는 결합 조직 섬유의 증식과 피브린 필라멘트의 침착으로 형성됩니다. 그 구멍은 혈액이나 혈전 성 덩어리로 가득 차 있습니다. 봉지의 모양과 혈관과의 관계는 동맥 손상의 유형과 동맥류의 유형에 따라 다릅니다. 시간이 지남에 따라 지나치게 늘어난 혈관 벽은 더 얇아지고 얇게됩니다. 혈압의 변동과 함께, 그것은 일어 서서 파열하지 않습니다.

경동맥의 동맥류 - 흔적도없이 발생하지 않는 특별한 기형. 조만간 환자들은 특징적인 임상 증상을 보입니다. 병리학은 반복적으로 나타나고 재발 할 수 있습니다. 동시에, 저산소증과 필수 영양소 결핍으로 인해 뇌 혈관 공급이 여러 차례 위반됩니다.

이유

고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 혈전 성 과정, 유전 적 소인, 목 부상, 비정상적인 신체 활동, 경동맥 수술 등 동맥류 발생에 기여하는 요소가 있습니다.

동맥류 형성에 기여하는 질병 :

죽상 동맥 경화증의 축적과 혈전 성 덩어리로 인한 동맥의 해부 및 동맥류 형성의 예

  • 죽상 동맥 경화증
  • 고혈압,
  • 뇌졸중
  • 색전증
  • 결절성 동맥염,
  • 결핵 병변,
  • 매독
  • 전신성자가 면역 질환,
  • 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심장 결함,
  • 기생충 침입,
  • 귀, 목, 코의 전염성 병리학.

적절하고 적시에 치료가 이루어지지 않으면 혈전 정맥염이 발생하여 근본적인 병리학 경과를 복잡하게 만들고 재활 과정을 연장시킵니다. 오랫동안 무증상 인 질병으로 환자는 내출혈로 사망합니다.

분류

이 병에는 몇 가지 분류가 있습니다.

  1. 동맥류의 모양은 sacculate, spindle-shaped, fusiform입니다. 흉골 경동맥 동맥류는 혈관 내강을 가진 좁은 "다리"또는 넓은 기저부와 연결된 중공 성형물입니다. 이것은 주로 성인에서 발생하는 병리학의 가장 일반적인 형태입니다. 스핀들 모양의 동맥류 - 부드러운 윤곽을 가진 모든 동맥 벽의 돌출, 방추형 - 명확한 경계가없는 교육, 모양의 변화.
  2. 크기 - 수십억, 보통, 거대하고 거대한.
  3. 구조 - 단일 및 다중 챔버 동맥류.
  4. 국부 화 - 외 경동맥과 내 경동맥의 동맥류. 후자는 해면 동맥 동맥류, supraclinoid 동맥류, 경동맥 동맥류로 세분화됩니다.
  5. 확산은 확산과 이동성 병리입니다.
  6. 유화 - 급성 및 만성. 급성 형태는 빠른 흐름과 심각한 결과를 특징으로합니다. 그것은 종종 치명적입니다. 만성 형태는 유 전적으로 결정되며 평생 지속되지 않습니다.
  7. 동맥류의 형태 - 종양 형 및 졸중 형.

증상 Symptomatology

경동맥의 동맥류는 매우 오랫동안 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 동맥류의 크기가 작 으면 혈관 손상의 외부 징후가없는 경우가 많습니다. 특별한 진단 절차없이 동맥류를 발견 할 수 없습니다.

대형 동맥류는 간헐적 인 수축기 잡음이 들리는 맥동성 종양입니다. 이러한 경우 목의 피부가 변하며 병적 인 부종이 나타납니다. 동맥류 봉합체가 액체 혈액으로 채워지는 경우, 그 일관성은 긴장되고 탄력적이며, 혈전이 가득차 있으면 견고합니다.

이 질병의 첫 증상은 상당히 전형적인 증상입니다 :

  • 만성 피로
  • 불합리한 두통,
  • 불면증
  • 어지러움
  • 이명.

동맥류의 크기가 커짐에 따라 두통이 심해지고 빈번 해지고 두통이 심해지 며 통증, 불쾌감이 심장 부위, 호흡 곤란, 시력 감소, 자기장 변화, 동공 확장, 눈 통증, 감각 마비, 목소리의 쉰 목소리, 불균형, 혈관 맥박 등이 발생합니다. 머리에 준다.

이웃을 지나가는 신경을 압박하면 목, 목, 어깨에 통증이 생깁니다. 큰 동맥류는 종종 목구멍, 기관지, 식도를 압박하여 기능적 장애를 일으키며, 이는 쉰 목소리, 발성 장애, 호흡 곤란, 코 출혈로 임상 적으로 나타납니다. 내과 적으로 진행되는 동맥류 종양은 경정맥에 압력을 가하여 환자의 파란 얼굴을 확장시킵니다. 인접한 신경 줄기의 압박은 급성 통증, 마비 및 마비의 발생으로이 끕니다.

  1. 왼쪽 경동맥의 동맥류는 운동 실어증, 감각 이상, 반장음, 간질 성 발작으로 나타납니다.
  2. 오른쪽 경동맥의 동맥류는 두통, 소화 불량, 의식 장애, 정신 운동 또는 현기증, 때로는 실신의 졸도, 발작 등 대뇌 증상에 의해 나타납니다.

조직이 파열되면 두통이 날카로 우며 눈이 두 배가되고 환자는 아프고 아프며 구토, 경직된 목, 경련, 전신 또는 개인 부분의 마비, 언어 장애, 혼란, 목이 어두워집니다. 환자는 정신 상태가 바뀌고 불안해지며 의식을 잃고 심지어 혼수 상태에 빠집니다.

진단

대동맥 동맥류의 진단은 환자의 일반적인 검사, 불만 듣기, 삶과 질병의 부인과를 수집하고 병리학 적 임상상을 연구하는 것으로 시작됩니다. 검사를하는 동안 의사는 목에 맥동 형성이 있음을 알게되어 동맥류가 의심 될 수 있습니다.

수단 연구 방법의 도움으로 전문가는 정확한 진단을 내리고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 그 중 가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

  • 경동맥의 초음파 검사는 혈관벽의 구조, 동맥 루멘의 상태 및 혈류 속도에 대한 완전한 정보를 제공합니다. 도플러 검사를 통해 기존 혈관 질환을 확인할 수 있습니다.
  • 경동맥의 이중 스캔은 의사가 2 차원 투영법에서 혈관의 상태를 평가하고 3 중 - 3 차원에서 혈관 상태를 평가하는 연구입니다.
  • 혈관 조영술 (Angiography)은 조영제를 정맥 내 투여하고 일련의 엑스레이를 수행하여 혈관을 검사하는 방법입니다. 영향을받는 혈관의 정확한 이미지는 상태와 변화에 대한 완전한 정보를 제공하고 동맥류 영역의 혈관 벽 상태를 평가할 수도 있습니다. 동맥류 확장의 위치를 ​​결정하기 위해 혈관 조영술 검사가 수행됩니다.
  • MRI는 진단을 확립하고, 질병의 형태와 단계를 결정하고, 의료 전술을 선택할 수있게합니다. 단층 촬영 전문가들은 목과 뇌의 뇌로의 혈액 공급 장애의 특징적인 징후를 발견합니다. CT의 정확도가 더 높습니다.
  • 뇌파도 검사는 뇌의 혈관 문제를 감지하는 추가 방법입니다.

경동맥 동맥류

치료

동맥류의자가 치유는 불가능합니다. 대부분의 경우 병리 조직이 부피가 증가하고 혈관 벽이 얇아집니다. 치료를하지 않으면 동맥류가 파열되어 출혈이 시작되어 종종 환자가 사망하게됩니다.

혈관 외과의 사는 경동맥의 동맥류 변형을 치료합니다. 병리학을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법은 수술을하는 것입니다.이 기간 동안 영향을받는 영역은 혈류에서 "꺼집니다".

수술의 유형은 환자의 나이, 상태, 수반되는 병의 존재 및 근본적인 병리의 경과에 따라 결정됩니다.

  1. 동맥류를 완전히 제거하고 영향을받는 부위를 플라스틱 보철물 또는 다른 부위의 혈관 부위로 대체하십시오. 결과적으로 경동맥의 개존 성이 완전히 회복됩니다. 수술 도중 동맥의 외전 및 후진 끝을 분리하고 고무 튜브로 고정하고 동맥류 봉을 열고 혈관벽을 제거하고 결과물을 보철물로 대체합니다. 동시에 정맥의 무결성이 보존됩니다. 동맥류의 크기가 5cm를 초과하는 경우, 동맥의 전체 부분을 제거하고 고무 호스를 삽입하십시오.
  2. 동맥류 흉부의 부분 절제는 형성을 완전히 제거 할 수없는 경우에 수행됩니다. 동시에 그것의 일부가 절제되고, 모든 collaterals과 가방의 구멍이 봉합되고, 혈액 흐름은 보철물을 통해 복원됩니다. 그러한 개입을 수행 할 수 없다면 우회 문합 (bypass anatomoses)이 삽입됩니다.이를 통해 혈액이 순환하는 특수한 션트 (shunt)가 삽입됩니다.
  3. Endovascular 기술은 도달하기 어려운 곳에 위치한 작은 동맥류에 사용됩니다. 수술은 특수 카테터를 사용하여 혈관 내에서 수행됩니다. 이것은 최소 침습적 인 기술로서 목에 작은 절개 만 있으면 카테터가 혈관에 삽입됩니다. 외과 수술 광학의 도움으로, 동맥의 영향을받는 부위가 제거되고 보철됩니다.

비디오 : 내 경동맥의 동맥류 절단 예

동맥류가 파열되면 환자의 30 % 정도가 예후가 좋지 않은 경우가 종종 있습니다. 응급 치료를 제공하기 위해 환자의 수술과 추가 재활이 입원하게됩니다. 그들은 엄격한 침대 휴식과 함께 제공되며 혈압 수준을 조절하고 약물을 처방합니다 :

  • 진정제 - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • 항 통증 치료제 - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • 대뇌 순환을 개선시키는 약 - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
  • 혈관 확장제 - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • 혈액의 레올 로지 특성을 향상시키는 약 - "Nicotinic acid", "Complamin", "Trental"
  • 항 혈소판 제 - 아스피린, 쿠 ant틸, 카디오 마 닐,
  • Antihypoxants - Actovegin, 비타민 - Neuromultivitis.

보수 치료는 혈관 벽을 강화하고 과정을 안정화시키는 데 그 목적이 있습니다.

민간 요법의 치료는 전문의와 상담 한 후에 수행해야합니다. 딜과 산사 나무의 팅크, 야생 장미와 쵸크 베리의 국물이 혈관 색조를 증가시킵니다. 프로 폴리스 팅크는 효과적인 강장제입니다.

병리학 적 합병증 및 부작용은 다음과 같습니다.

  1. 동맥류 확장 파열,
  2. 내부 출혈
  3. 출혈성 쇼크,
  4. 혈전증,
  5. 뇌의 농양.

이 문제를 제 시간에 해결하면 재앙을 예방할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 혈관 기능 장애를 예방하고 동맥과 정맥의 음색을 유지하는 것을 목표로합니다. 전문가들은 선박을 건강하게 유지하기 위해 기본 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 담배를 피우고 술을 마시는 것을 거부합니다.
  • 지방이 많은 음식물을 제외하고 고기, 붉은 고기를 훈제했습니다.
  • 다이어트를 준수합니다.
  • 적절한 신체 활동.
  • 체중의 정상화.
  • 전체 휴식.
  • 최적의 노동 모드.
  • 스트레스와 갈등이없는 평온한 삶.
  • 필요한 연구, 특히 목 혈관의 양면 스캐닝을 통한 정기적 인 건강 검진.
  • 필요하다면 혈액을 얇게하고 혈병을 예방하는 약물을 예방 적으로 투여하십시오.
  • 의사가 정기적으로 검사하고 권고 사항을 이행합니다.

경동맥의 동맥류는 완전한 진단과 유능한 치료를 요구하는 치명적인 병리학입니다. 전문가들은 두통을 견디지 말고 적절한시기에 원인을 찾아 내고 진통제가 아닌 자격이있는 의사를 추천 할 것을 권장합니다.

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왼쪽 자고있는 수축 동맥

경동맥을 일으키는 원인은 무엇입니까?

경동맥은 매우 중요한 기능을합니다. 혈액과 산소를 ​​머리와 목의 기관에 공급합니다. 그것은 눈, 부갑상선 및 갑상선, 혀 및 두뇌의 일에 달려 있습니다. 이 대형 선박의 작동에 실패하면 인간의 삶에 위험합니다. 그래서 왼쪽 경동맥이 아프다는 사실을 발견 한 것이 전문가의 조언을 구하는 심각한 이유입니다.

경동맥 질환

경동맥은 쌍을 이룬 혈관, 즉 인체의 왼쪽과 오른쪽에 위치합니다. 그러나 왼쪽 동맥은 가슴의 대동맥에 기원을두고 길이가 길어지며 두 근위 트렁크의 오른쪽 혈관은 근육과 근막에 의해 감추어지고 목을 통과하여 뇌에서 끝납니다.

경동맥의 통증은 대부분 다음과 같은 질병에 의해 유발됩니다.

  1. 동맥류는 혈관의 위험한 상태이며, 혈관 내강의 확장이나 벽의 돌출이 있습니다. 동시에 혈관의 뻗어있는 조직이 약해지고 결과적으로 혈전이 축적되어 뇌 및 기타 기관에서 산소 결핍을 경험할 수 있으며 뇌졸중의 징후가 발생할 수 있습니다. 대부분 동맥류는 경동맥에 영향을줍니다.
  2. 죽상 동맥 경화증은 위험한 질병으로 혈관에 혈소판이 형성되어 혈관 막힘을 일으 킵니다. 결과적으로, 혈액의 통과가 어렵고 뇌졸중과 혈관 혈전증을 일으킬 수도 있습니다. 죽상 동맥 경화증은 경동맥에 영향을 미치며, 마지막으로 다른 동맥에 형성된 상패입니다. 동시에 동맥 경화는 동맥류를 유발할 수 있습니다.

동맥류의 원인

동맥류의 동맥류는 매우 흔하며 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 동맥류는 정맥 혈관에 거의 영향을주지 않습니다. 이 병리의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 동맥류 위험이 유의하게 증가하는 여러 요소가 발견되었지만 선천적이며 동시에 획득 될 수 있습니다.

이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 죽상 동맥 경화 반의 출현;
  • 심장 혈관계의 질병;
  • 목과 어깨 거들에 부상과 외과 적 개입;
  • 대뇌 동맥의 근육층의 병리학, 신장 동맥 형성 저하, 다른 선천성 혈관 질환;
  • 전염성 질환 - 매독, 결핵, 색전증, 그리고 상부 호흡기의 다양한 박테리아 및 바이러스 병변.

동맥류의 종류

동맥류에는 몇 가지 유형이 있으며, 특정 요인에 따라 분류됩니다.

동맥류의 모양은 다음과 같습니다.

  1. Bagular;
  2. 방추형 (fusiform);

크기 :

  • 작음 - 0.3cm 이하;
  • 보통 - 0.3 ~ 1.5cm;
  • 대형 - 1.5 ~ 2.5cm;
  • 자이언트 - 2.5cm.

그 구조에 따르면 :

  • 뇌의 전방 연결 동맥의 동맥류 (대부분 45 %에서 발견됨);
  • 내 경동맥의 동맥류 (26 %의 경우에서 발생);
  • 동맥류의 두뇌 중맥의 (25 %의 경우 진단);
  • vertebrobasilar system의 동맥류 (4 %의 경우에 분포).

또한, 동맥류 병변의 15 %에서 복수형이 발생한다. 이 질병은 두 개 이상의 동맥에서 발생합니다.

동맥류의 증상

목의 피부가 매우 얇고 혈관이 잘 보이기는하지만 외부의 신호에 의해서만 동맥류의 존재를 독립적으로 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

그리고 경우에 따라서는 피부색을 바꿀 수 있으므로 다음 증상에주의를 기울여야합니다.

  1. 정기적 인 피로감;
  2. 지속적이고 격렬한 두통;
  3. 현기증;
  4. 울리는 소리와 이명의 모습;
  5. 머리뿐만 아니라 귀에주는 동맥의 맥동;
  6. 과민성, 불면증, 관심과 기억의 악화와 같은 심리적 문제의 출현.
  7. 촉진 중 통증이 목, 어깨 및 어깨 벨트에서 발생합니다.

동맥류가 진행되고 성장하기 시작하면 다음 징후가 나타날 수 있습니다.

  • 쉰 목소리, 손상된 언어 기능, 입과 코에서의 출혈 -이 모든 것은 인접한 기관의 동맥류를 압박 한 결과입니다.
  • 얼굴의 측면 중 하나의 마비 또는 마비;
  • 시각 장애.
  • 조직이 파열되는 상황에서 다음과 같은 현상이 발생합니다.
  • 갑작스런 심한 두통;
  • 메스꺼움 및 구토감;
  • 후두 근육의 음색을 높이십시오.
  • 빛의 감도;
  • 경련;
  • 때로는 의식 상실이 가능하며 드문 경우 인 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

동맥류 치료

적어도 하나의 동맥류 증상의 발생은 의사 방문의 필요성을 나타냅니다. 결국, 경동맥 동맥류의 패혈은 항상 효과적인 치료가 처방 될 수있는 것을 고려하면서, 물론 개인적인 특성을 가지고 있습니다. 따라서 감염된 부위의 크기가 작고 진행이 급격한 성격이 아닐 경우 정기적 인 관찰 만 할 수 있습니다.

현재까지 혈관 동맥류를 치료할 수있는 유일한 방법은 혈관 조직의 영향을받는 부분을 제거하는 외과 적 개입과 인공 보철물로 교체하는 것입니다. 어떤 경우에는 특별한 우회로 보철물 인 삽관이 삽입되어 동맥류에 의해 손상된 경동맥의 영역에 관여하지 않고 혈액이 뇌로 흐르게됩니다.

죽상 동맥 경화증의 원인

죽상 동맥 경화증의 주요 원인은 경동맥에 현미경으로 손상을 입히며, 나중에 플라크가 형성됩니다 (지방 축적, 섬유 조직, 칼슘 축적).

microtraumas의 출현은 그러한 요인에 기여합니다 :

  1. 비만;
  2. 혈액 내의 높은 콜레스테롤과 중성 지방;
  3. 일정한 고혈압으로 혈류가 동맥 벽에 밀려 들어간다.
  4. 낮은 신체 활동;
  5. 나쁜 습관;
  6. 심한 스트레스;
  7. 낮은 면역.

죽상 동맥 경화증의 증상

대부분의 경우, 발달 초기 단계의 죽상 동맥 경화증은 뚜렷한 증상없이 진행되며 결과적으로 뇌졸중 후 진단이 이루어집니다.

질병의 그러한 발달을 막기 위해, 겉보기 경망한 증상에도주의를 기울일 필요가 있습니다.

  • 규칙적인 피로. 사람이 특별한 이유없이 지속적으로 약점을 느낀다면 이것은 뇌의 산소 결핍을 나타냅니다.
  • 마비, 따끔 거림, 몸의 한쪽 가려움증;
  • 산소 부족으로 인해 두뇌의 뇌가 악화되어 발생하는 연설 장애;
  • 왼쪽 눈 또는 오른쪽 눈을 현혹시킵니다.

죽상 동맥 경화증 진단

진단을 내리기 위해 의사는 환자의 상태, 증상의 증상, 만성 질환의 존재 여부에 대해 환자의 설문 조사를 실시합니다.

설문 조사 외에도 전문가는 설문 조사를 실시합니다.

  • 혈관 청취 (청진);
  • 환자 체중 측정;
  • 체질량 지수 계산;
  • 혈압 측정.

그러나, "죽상 동맥 경화증"의 진단을하는데 가장 효과적인 것은 동맥을 좁히기위한 초음파 검사입니다.

또한, 플라크의 위치를 ​​결정하기 위해 혈관에 조영제를 주입 한 다음 엑스레이를 찍습니다. 어떤 상황에서는 MRI와 컴퓨터 단층 촬영이 수행 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 치료

혈관에서 플라크를 완전히 없애야 만 발작의 원인이 될 수 있습니다. 그래서, 나쁜 습관을 포기하는 것이 필요합니다 - 흡연, 알코올, 부적 절한 식단. 또한 콜레스테롤, 혈당 및 혈압의 수준을 표준화하여 동맥의 탄력성을 향상시켜야합니다. 더하여, 초과 중량의 면전에서, 그것을 제거하는 것이 가치가있다. 결국, 죽상 동맥 경화증에서는 1 킬로그램을 떨어 뜨리면 유해 물질을 제거하고 혈액 내의 당분을 줄이는 데 도움이됩니다.

약물 요법은 각 경우를 연구 한 후 전문가에 의해서만 선택됩니다. 따라서 대부분의 경우 소량의 아스피린과 스타틴이 처방됩니다. 경동맥이 상처 받기 시작하면 진통제를 처방하고 항 고혈압제는 압력을 줄이는 수단입니다.

중증의 죽상 경화증에서는 수술 적 치료로 치료가 이루어집니다. 따라서, 플라크가 작 으면, 내막 절제술 방법이 적용된다. 경동맥을 절개 한 후 패를 제거하고 봉합을 혈관에 적용한다.

혈관의 넓은 부위가 플라크의 영향을받는다면, 해당 부위는 제거되고 보철됩니다.

심각한 질병이 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 심장 혈관계에서는 치료 지연으로 인해 생명이 희생 될 수 있습니다. 위의 증상이 나타나거나 오른쪽 또는 왼쪽에서 경동맥에 상처를 입는 경우 즉시 의사에게 도움을 요청해야합니다.

경동맥 경색 : 질병의 원인은 무엇입니까?

경동맥은 피와 산소를 대뇌 피질로 옮기는 가장 중요한 동맥 중 하나입니다. 그것은 가슴에서 시작해서 목과 두개골을 따라갑니다. 경동맥이 아프면 혈관 질환의 가장 위험한 원인, 즉 좁아짐을 나타냅니다.

경동맥 질환의 유형은 무엇입니까?

현재 경동맥 질환 중 가장 흔한 두 가지 유형이 알려져 있습니다 :

  1. 죽상 동맥 경화증;
  2. 동맥류.

죽상 동맥 경화증은 머리의 큰 혈관의 질병입니다. 이 혈관은 뇌와 모든 구성 요소에 혈액을 공급하기 때문에 사람과 신체에 매우 중요합니다. 이러한 종류의 혈관 질환은 만성 질환이라고합니다. 그것은 뚱뚱한 예금이 혈관 벽에 쌓일 때 발생합니다. 모든 예금에는 콜레스테롤 플라크의 출현이 있습니다. 환자는 초기 단계에서 명확하게 정의 된 증상이 없으므로 문제를 인식하지 못할 수 있습니다. 그리고 뇌졸중으로 그를 위협합니다. 부지런히 건강을 모니터링하는 사람들 만이 놀라운 증상을 느낄 수 있습니다.

죽상 경화증의 증상 :

  • 무감각 또는 팔다리의 따끔 거림;
  • 몸의 한 부분의 가려움;
  • 시력 문제;
  • 연설이 흐릿하고 일관성이 없어집니다.

이러한 증상이 낮에 사라지지 않으면이 상태를 뇌졸중 전 (pre-stroke)이라고합니다.

동맥류는 혈관에 돌출 된 형태의 작은 형태로 구조가 바뀌고 신속하게 혈액으로 채우고 크기를 늘릴 수 있습니다. 동맥류는 또한 뇌 혈관에 위험을 초래합니다. 이 끔찍한 병은 출혈이나 뇌졸중으로 이어지고, 다른 하나는 치명적일 수 있습니다.
질병은 노인뿐만 아니라 어린이들에게도 영향을 미칩니다. 외부 적으로 질병의 존재를 확인하는 것은 거의 불가능합니다. 목 피부의 변화는 매우 드뭅니다. 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 가혹하고 빈번한 두통;
  2. 피로;
  3. 불면증;
  4. 현기증;
  5. 이명;
  6. 혈관 맥동의 감각.

또한, 다른 증상이 나타날 수 있습니다 : 심장 통증, 호흡 곤란, 시력 감소.

오른쪽 경부 경동맥 동맥

경동맥의 동맥류 : 원인, 유형, 징후, 진단, 수술, 예후

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경동맥의 동맥류는 일반적으로 심장 혈관계의 희귀하고 매우 위험한 질환이 아니며 종종 죽음으로 끝납니다. 이것은 순환 혈액의 지속적인 흐름으로 인해 동맥 벽의 약한 부분의 변칙적이고 돌이킬 수없는 변형입니다. 병리학은 성인의 대부분의 경우에 발생하지만, 또한 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다.

경동맥은 목의 장기를 공급하고 뇌에 혈액을 공급하는 커다란 혈관 트렁크입니다. 부정적인 내부 및 외부 요인의 영향으로 동맥의 면적이 확장되기 시작합니다. 용기의 벽은 부서지기 쉬우 며 늘어나고 직경이 커집니다. 가방처럼 보이는 독특한 팽창이 형성됩니다.

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동맥류 봉합사는 결합 조직 섬유의 증식과 피브린 필라멘트의 침착으로 형성됩니다. 그 구멍은 혈액이나 혈전 성 덩어리로 가득 차 있습니다. 봉지의 모양과 혈관과의 관계는 동맥 손상의 유형과 동맥류의 유형에 따라 다릅니다. 시간이 지남에 따라 지나치게 늘어난 혈관 벽은 더 얇아지고 얇게됩니다. 혈압의 변동과 함께, 그것은 일어 서서 파열하지 않습니다.

경동맥의 동맥류 - 흔적도없이 발생하지 않는 특별한 기형. 조만간 환자들은 특징적인 임상 증상을 보입니다. 병리학은 반복적으로 나타나고 재발 할 수 있습니다. 동시에, 저산소증과 필수 영양소 결핍으로 인해 뇌 혈관 공급이 여러 차례 위반됩니다.

이유

고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 혈전 성 과정, 유전 적 소인, 목 부상, 비정상적인 신체 활동, 경동맥 수술 등 동맥류 발생에 기여하는 요소가 있습니다.

동맥류 형성에 기여하는 질병 :

  • 죽상 동맥 경화증
  • 고혈압,
  • 뇌졸중
  • 색전증
  • 결절성 동맥염,
  • 결핵 병변,
  • 매독
  • 전신성자가 면역 질환,
  • 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심장 결함,
  • 기생충 침입,
  • 귀, 목, 코의 전염성 병리학.

적절하고 적시에 치료가 이루어지지 않으면 혈전 정맥염이 발생하여 근본적인 병리학 경과를 복잡하게 만들고 재활 과정을 연장시킵니다. 오랫동안 무증상 인 질병으로 환자는 내출혈로 사망합니다.

분류

이 병에는 몇 가지 분류가 있습니다.

  1. 동맥류의 모양은 sacculate, spindle-shaped, fusiform입니다. 흉골 경동맥 동맥류는 혈관 내강을 가진 좁은 "다리"또는 넓은 기저부와 연결된 중공 성형물입니다. 이것은 주로 성인에서 발생하는 병리학의 가장 일반적인 형태입니다. 스핀들 모양의 동맥류 - 부드러운 윤곽을 가진 모든 동맥 벽의 돌출, 방추형 - 명확한 경계가없는 교육, 모양의 변화.
  2. 크기 - 수십억, 보통, 거대하고 거대한.
  3. 구조 - 단일 및 다중 챔버 동맥류.
  4. 국부 화 - 외 경동맥과 내 경동맥의 동맥류. 후자는 해면 동맥 동맥류, supraclinoid 동맥류, 경동맥 동맥류로 세분화됩니다.
  5. 확산은 확산과 이동성 병리입니다.
  6. 유화 - 급성 및 만성. 급성 형태는 빠른 흐름과 심각한 결과를 특징으로합니다. 그것은 종종 치명적입니다. 만성 형태는 유 전적으로 결정되며 평생 지속되지 않습니다.
  7. 동맥류의 형태 - 종양 형 및 졸중 형.

증상 Symptomatology

경동맥의 동맥류는 매우 오랫동안 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 동맥류의 크기가 작 으면 혈관 손상의 외부 징후가없는 경우가 많습니다. 특별한 진단 절차없이 동맥류를 발견 할 수 없습니다.

대형 동맥류는 간헐적 인 수축기 잡음이 들리는 맥동성 종양입니다. 이러한 경우 목의 피부가 변하며 병적 인 부종이 나타납니다. 동맥류 봉합체가 액체 혈액으로 채워지는 경우, 그 일관성은 긴장되고 탄력적이며, 혈전이 가득차 있으면 견고합니다.

이 질병의 첫 증상은 상당히 전형적인 증상입니다 :

  • 만성 피로
  • 불합리한 두통,
  • 불면증
  • 어지러움
  • 이명.

동맥류의 크기가 커짐에 따라 두통이 심해지고 빈번 해지고 두통이 심해지 며 통증, 불쾌감이 심장 부위, 호흡 곤란, 시력 감소, 자기장 변화, 동공 확장, 눈 통증, 감각 마비, 목소리의 쉰 목소리, 불균형, 혈관 맥박 등이 발생합니다. 머리에 준다.

이웃을 지나가는 신경을 압박하면 목, 목, 어깨에 통증이 생깁니다. 큰 동맥류는 종종 목구멍, 기관지, 식도를 압박하여 기능적 장애를 일으키며, 이는 쉰 목소리, 발성 장애, 호흡 곤란, 코 출혈로 임상 적으로 나타납니다. 내과 적으로 진행되는 동맥류 종양은 경정맥에 압력을 가하여 환자의 파란 얼굴을 확장시킵니다. 인접한 신경 줄기의 압박은 급성 통증, 마비 및 마비의 발생으로이 끕니다.

  1. 왼쪽 경동맥의 동맥류는 운동 실어증, 감각 이상, 반장음, 간질 성 발작으로 나타납니다.
  2. 오른쪽 경동맥의 동맥류는 두통, 소화 불량, 의식 장애, 정신 운동 또는 현기증, 때로는 실신의 졸도, 발작 등 대뇌 증상에 의해 나타납니다.

조직이 파열되면 두통이 날카로 우며 눈이 두 배가되고 환자는 아프고 아프며 구토, 경직된 목, 경련, 전신 또는 개인 부분의 마비, 언어 장애, 혼란, 목이 어두워집니다. 환자는 정신 상태가 바뀌고 불안해지며 의식을 잃고 심지어 혼수 상태에 빠집니다.

진단

대동맥 동맥류의 진단은 환자의 일반적인 검사, 불만 듣기, 삶과 질병의 부인과를 수집하고 병리학 적 임상상을 연구하는 것으로 시작됩니다. 검사를하는 동안 의사는 목에 맥동 형성이 있음을 알게되어 동맥류가 의심 될 수 있습니다.

수단 연구 방법의 도움으로 전문가는 정확한 진단을 내리고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다. 그 중 가장 유익한 정보는 다음과 같습니다.

  • 경동맥의 초음파 검사는 혈관벽의 구조, 동맥 루멘의 상태 및 혈류 속도에 대한 완전한 정보를 제공합니다. 도플러 검사를 통해 기존 혈관 질환을 확인할 수 있습니다.
  • 경동맥의 이중 스캔은 의사가 2 차원 투영법에서 혈관의 상태를 평가하고 3 중 - 3 차원에서 혈관 상태를 평가하는 연구입니다.
  • 혈관 조영술 (Angiography)은 조영제를 정맥 내 투여하고 일련의 엑스레이를 수행하여 혈관을 검사하는 방법입니다. 영향을받는 혈관의 정확한 이미지는 상태와 변화에 대한 완전한 정보를 제공하고 동맥류 영역의 혈관 벽 상태를 평가할 수도 있습니다. 동맥류 확장의 위치를 ​​결정하기 위해 혈관 조영술 검사가 수행됩니다.
  • MRI는 진단을 확립하고, 질병의 형태와 단계를 결정하고, 의료 전술을 선택할 수있게합니다. 단층 촬영 전문가들은 목과 뇌의 뇌로의 혈액 공급 장애의 특징적인 징후를 발견합니다. CT의 정확도가 더 높습니다.
  • 뇌파도 검사는 뇌의 혈관 문제를 감지하는 추가 방법입니다.

치료

동맥류의자가 치유는 불가능합니다. 대부분의 경우 병리 조직이 부피가 증가하고 혈관 벽이 얇아집니다. 치료를하지 않으면 동맥류가 파열되어 출혈이 시작되어 종종 환자가 사망하게됩니다.

혈관 외과의 사는 경동맥의 동맥류 변형을 치료합니다. 병리학을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법은 수술을하는 것입니다.이 기간 동안 영향을받는 영역은 혈류에서 "꺼집니다".

수술의 유형은 환자의 나이, 상태, 수반되는 병의 존재 및 근본적인 병리의 경과에 따라 결정됩니다.

  1. 동맥류를 완전히 제거하고 영향을받는 부위를 플라스틱 보철물 또는 다른 부위의 혈관 부위로 대체하십시오. 결과적으로 경동맥의 개존 성이 완전히 회복됩니다. 수술 도중 동맥의 외전 및 후진 끝을 분리하고 고무 튜브로 고정하고 동맥류 봉을 열고 혈관벽을 제거하고 결과물을 보철물로 대체합니다. 동시에 정맥의 무결성이 보존됩니다. 동맥류의 크기가 5cm를 초과하는 경우, 동맥의 전체 부분을 제거하고 고무 호스를 삽입하십시오.
  2. 동맥류 흉부의 부분 절제는 형성을 완전히 제거 할 수없는 경우에 수행됩니다. 동시에 그것의 일부가 절제되고, 모든 collaterals과 가방의 구멍이 봉합되고, 혈액 흐름은 보철물을 통해 복원됩니다. 그러한 개입을 수행 할 수 없다면 우회 문합 (bypass anatomoses)이 삽입됩니다.이를 통해 혈액이 순환하는 특수한 션트 (shunt)가 삽입됩니다.
  3. Endovascular 기술은 도달하기 어려운 곳에 위치한 작은 동맥류에 사용됩니다. 수술은 특수 카테터를 사용하여 혈관 내에서 수행됩니다. 이것은 최소 침습적 인 기술로서 목에 작은 절개 만 있으면 카테터가 혈관에 삽입됩니다. 외과 수술 광학의 도움으로, 동맥의 영향을받는 부위가 제거되고 보철됩니다.

비디오 : 내 경동맥의 동맥류 절단 예

동맥류가 파열되면 환자의 30 % 정도가 예후가 좋지 않은 경우가 종종 있습니다. 응급 치료를 제공하기 위해 환자의 수술과 추가 재활이 입원하게됩니다. 그들은 엄격한 침대 휴식과 함께 제공되며 혈압 수준을 조절하고 약물을 처방합니다 :

  • 진정제 - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
  • 항 통증 치료제 - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • 대뇌 순환을 개선시키는 약 - Vinpocetine, Kavinton, Cerebrolysin,
  • 혈관 확장제 - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • 혈액의 레올 로지 특성을 향상시키는 약 - "Nicotinic acid", "Complamin", "Trental"
  • 항 혈소판 제 - 아스피린, 쿠 ant틸, 카디오 마 닐,
  • Antihypoxants - Actovegin, 비타민 - Neuromultivitis.

보수 치료는 혈관 벽을 강화하고 과정을 안정화시키는 데 그 목적이 있습니다.

민간 요법의 치료는 전문의와 상담 한 후에 수행해야합니다. 딜과 산사 나무의 팅크, 야생 장미와 쵸크 베리의 국물이 혈관 색조를 증가시킵니다. 프로 폴리스 팅크는 효과적인 강장제입니다.

병리학 적 합병증 및 부작용은 다음과 같습니다.

  1. 동맥류 확장 파열,
  2. 내부 출혈
  3. 출혈성 쇼크,
  4. 혈전증,
  5. 뇌의 농양.

이 문제를 제 시간에 해결하면 재앙을 예방할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 혈관 기능 장애를 예방하고 동맥과 정맥의 음색을 유지하는 것을 목표로합니다. 전문가들은 선박을 건강하게 유지하기 위해 기본 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

  • 담배를 피우고 술을 마시는 것을 거부합니다.
  • 지방이 많은 음식물을 제외하고 고기, 붉은 고기를 훈제했습니다.
  • 다이어트를 준수합니다.
  • 적절한 신체 활동.
  • 체중의 정상화.
  • 전체 휴식.
  • 최적의 노동 모드.
  • 스트레스와 갈등이없는 평온한 삶.
  • 필요한 연구, 특히 목 혈관의 양면 스캐닝을 통한 정기적 인 건강 검진.
  • 필요하다면 혈액을 얇게하고 혈병을 예방하는 약물을 예방 적으로 투여하십시오.
  • 의사가 정기적으로 검사하고 권고 사항을 이행합니다.

경동맥의 동맥류는 완전한 진단과 유능한 치료를 요구하는 치명적인 병리학입니다. 전문가들은 두통을 견디지 말고 적절한시기에 원인을 찾아 내고 진통제가 아닌 자격이있는 의사를 추천 할 것을 권장합니다.

발작성 빈맥의 원인, 진단 및 치료

우리는 기뻐합니다. 우리는 두려워합니다. 아니면 우리가 걱정하기 시작합니다. 우리의 정서적 인 상태는 무엇보다도 우리의 마음을 반영합니다. 자율 신경계에 따라 예기치 못한 소식이 들리면 "기쁨을 떨치며", "두려움에 떨며"또는 "잠시 멈 춥니 다.

그러나 감정이 진정되면 심장은 익숙한 리듬으로 다시 뛰기 시작합니다. 심박수의 증가는 의학적으로 빈맥으로 간주되지만, 생리적 인 이유로 나타나기 때문에 의료 개입이 거의 필요하지 않습니다.

심장이 더 자주 박동하지만 맥박이 단순한 측정 인 경우 ECG는 리듬이 일정하고 정확하다는 것을 보여 주며 빈맥은 부비동이라고합니다. 점차적으로 점진적으로 점차적으로 가라 앉습니다.

그러나 때로는 심장 박동의 공격이 갑자기 시작됩니다. 즉, 심장이 잠시 줄어들고 리듬이 가속됩니다. 성인의 경우 맥박수는 분당 130-220 비트, 소아와 청소년에서는 250-300 bpm으로 증가합니다. 그러한 빈맥을 발작이라고합니다 ( "발작"이란 용어는 질병 상태의 즉각적인 향상을 의미합니다).
공격은 몇 초 또는 몇 분에서 몇 시간 또는 며칠 지속됩니다. 이 경우 발작은 차례로 발생하여 점진적인 부비동 리듬을 파괴합니다.

분류

발작성 빈맥 (PT)의 원인은 심장 전도 시스템의 한 부분에서 너무 높은 주파수의 전기적 펄스가 자발적으로 발생하기 시작한다는 것입니다. 그것의 분류는 그들이 어디에서 형성되었고, 심장 박테리아 중 어느 것이 먼저 감소되어 전체 심장 근육을 템포 리듬에서 떨어 뜨리는 지에 달려 있습니다.

전기 자극의 초점이 심실 전도 시스템의 세포에서 "깜박"할 때, 발작성 빈맥을 심실이라고합니다. 심방이 심방에 있으면 심방 세동이 있습니다.

  1. 심방 성 발작 빈맥은 가장 기능이 많습니다. 즉, 심장 근육의 외부 자극은 자극에 의해 유발됩니다. 그것은 심장의 나쁜 산소 공급, 호르몬 장애, 혈액의 전해질 불균형 (예 : 칼륨 결핍)을 유발할 수 있습니다.
  2. 심실 PT는 여기의 초점이 심실 또는 심실 중격의 심실에있는 경우 발생합니다. 이것은 보통 심장 근육의 유기 병변으로 발생합니다. 그것은 심방의 근육 섬유의 무차별적인 수축 인 300 회 / 분까지 세동으로 발전 할 수 있기 때문에 심방 형태보다 더 위험합니다. 이상.

심실의 빈번하고 무질서한 수축은 심장 박동을 너무 많이 일으켜서 그것의 임무를 끝내지 못하게합니다. 즉, 리드미컬하게 혈류를 통해 혈액을 유도하고 혈액 순환이 실질적으로 멈 춥니 다. 따라서 심실 세동은 종종 심각한 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 심장 질환 및 심장 근육 - 심근 염증의 갑작스런 사망의 원인이됩니다.

발작성 빈맥의 원인

건강한 사람의 경우 "정상적인"부비동 빈맥과 마찬가지로 정신 분열증의 공격은 정신적 인 과로 또는 스트레스로 과도한 육체적 인 노력으로 발생합니다. 심장 심계항진은 니코틴, 알코올을 유발할 수 있습니다. 매운 음식, 강한 차와 커피; 감기약 같은 pseudoephedrine을 포함한 일부 의약품. 심박수 증가의 생리적 원인은 심장 근육 자체의 병리와는 아무런 관련이 없기 때문에 심장 외 - 심장 외과로 간주됩니다.

같은 원인의 그룹에는 대사 장애, 호르몬 균형 및 전해질 혈액을 유발할 수있는 병리학 적 상태가 포함됩니다. 이들은 폐의 질병, 갑상선, 소화 기관 및 신장의 질병입니다. PT는 신경계 병리와 관련이 있습니다. 신경통, 혈관성 긴장 이상으로 타박상이 생길 수 있습니다.

심혈관 질환 및 심장 전도 시스템의 다양한 병리 현상은 심장 내 (심장 내) PT 인자로 언급된다. 그들은 선천적이거나 취득 할 수 있습니다.

  1. 발작 성 심실 형 빈맥은 (IHD) 환자에서 종종 발생하며, 심근 병증과 심근 염증이있는 사람들에게는 덜 일반적입니다. 그것은 관상 동맥 경화증, 일부 심장 결함에 의해 유발되며 때로는 심장 마비 후 합병증으로 발전합니다.
  2. 심실 형태의 발작성 빈맥은 심근 배당체의 과다 복용을 나타낼 수 있습니다. 심장 마비의 치료에 사용되는 약초 그룹의 이름입니다.
  3. 심실 성 PT는 종종 심장 심장 구조의 이상과 소위 "Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW 증후군)"에 의해 유발됩니다.

심전도 시스템을 전선 시스템으로 상상해 보면 Wolf-Parkinson-White 증후군에서 심방에서 심실까지의 신호가 통과하는 추가 경로가 발견됩니다. 충동은 매우 빨라지고 심근 중 일부는 심장 근육의 나머지 부분보다 빠르게 수축됩니다.

증상

태평양 표준시의 특이성은 발작성 빈맥이 갑자기 시작되고 또한 갑자기 가라 앉는다는 것입니다. 때로는 공격이 시작되기 전에 사람이 약간의 어지러움, 이명 (耳鳴り) 등의 예감을 느낍니다. 그러나 환자는 심장에 약한 심장 경련이나 약하고 통증이 덜 해지는 느낌을 자주 받는다.

드문 경우지만, 신경 학적 증상이 나타나기도합니다. 즉, 모터의 흔들림, 손의 떨림, 근육 경련입니다. 어떤 경우에는 더 심각한 신경 학적 증상이 있습니다. 뇌졸중과 마찬가지로 몸의 절반이 마비되어 기억력이 상실됩니다. 그러나 뇌졸중과는 달리 심장 박동이 정상으로 회복되면 사라집니다. 발작 자체에는 다음이 수반 될 수 있습니다.

  • 심장 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 장 발현 - 증가 된 연축 운동 및 헛배 부름; 메스꺼움, 구토;
  • 발한.

태평양 표준시 에피소드가 시작될 때, 거의 항상 빈번하고 풍부한 배뇨가 있으며, 2-3 시간 내에 전달됩니다. 공격은 시작과 같은 방식으로 끝납니다 : "밀기"또는 침몰하는 심장으로, 그 후에는 리듬과 호흡이 회복됩니다.

진단

발작성 빈맥의 진단은 기억력 상실로 시작됩니다. 의사는 발작이 있었던 상황과 어떻게 느끼는지에 대해 질문 할 것입니다. 그는 물을지도 모른다 :

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  • 네가 마음이 있었을 때 너는 무엇을 했는가?
  • 어지럽고, 눈이 어두워지고, 희미 해졌다.
  • 심장은 아주 자주 뛰고, 고르게, 멈추거나 멈 춥니 다.
  • 여부를 심장이 공격하는 동안 ached. 호흡에 어려움을 겪거나 목구멍에 덩어리가 느껴질 수 있습니다 (심장 박동이 "신경에서"시작되면 발생합니다).
  • 어떻게 공격이 끝났습니까 - 점차적으로 또는 갑자기

발작성 빈맥은 환자의 대답의 정확도에 달려 있습니다. 왜냐하면 공격 중에 의사 옆에 의사가 없기 때문에 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지 보지 못했습니다! 선천성, 과거 및 현재의 내부 장기 및 신경계 질환에 대한 정보는 질병의 그림을 명확히하는 데 도움이됩니다. 또한 설탕, 콜레스테롤, 칼륨 수치 및 기타에 대해 소변 및 혈액 검사를 처방받을 것입니다.

진단은 ECG와 심전도 (EchoCG) 후에 만 ​​확인할 수 있습니다. ECG는 휴식과 심장 박동 불안정시 심박수를 결정할 것이며, 심 초음파는 심실 빈맥이나 심실 상실이 있는지를 결정할 것입니다.


요청에 따라 공격이 발생하지 않기 때문에, 외모를 밝혀 내고 역사에 따라 원인을 밝힐 수있는 것은 아니며, 의사는 환자에게 ECG 모니터링이라고하는 검사를 처방합니다. 환자는 24-48 시간 동안 그와 함께 운반하는 소형 장치를받습니다. ECG 레코더에서 오는 센서는 본체에 장착됩니다.

상심 실성 발작 빈맥의 진단을위한 중요한 방법 중 하나는 경식 식 전기 생리 학적 연구이며,이를 통해 빈맥의 통제 된 공격을 유발하고 조심스럽게 연구 할 수 있습니다.

발작성 빈맥의 치료

발작 성 빈맥의 공격이 거의 발생하지 않고 그 원인을 정확히 알고 있다면 대개 특별한 치료를받지 못할 가능성이 큽니다. 스트레스 또는 과도한 육체 노동의 배경에 대한 공격은 약물 치료없이 제거 될 수 있습니다. 때로는 누워서 발레리안을 진정시키고 떨어 뜨리는 것으로 충분합니다. 아마도 의사는 불균일 검사를 가르치거나 구급차 투약을 처방 할 것입니다.

희귀하지만 반복적 인 발작 (1 ~ 2 회 / 월 미만)으로 항 부정맥 치료를 3-4 주 동안 처방합니다. 공격이 자주 발생하는 사람은 수 개월에서 수년에 이르기까지 훨씬 오래 치료해야합니다.

발작성 빈맥이 다른 질병 (예 : 갑상선 중독증)의 증상으로 나타나면 치료가 먼저 진행됩니다. 성공하면 공격이 중지됩니다.

응급 처치 및 자기 도움

가벼운 형태로 공격이 시작되면 미적 테스트를 적용하여 공격에 대처할 수 있습니다. 물론, 의사가 당신에게이 기술을 가르쳐 준다면.

발 살바 (Valsalva) 기동은 여러 가지 방법으로 이루어 지지만, 모든 경우의 기작은 동일합니다. 호흡과 함께 긴장 :

  • 코를 잡고 복부 근육과 팔다리를 15 초 동안 긴장 시키십시오. 1-2 분이 지나면 공격이 멈출 때까지 반복하십시오.
  • 숨을 멈추고 20 초 동안 복부 근육을 긴장 시키면 코를 꼬 집어 야 할 필요가 없습니다.
  • 병원에서 혈압이 상승 할 때까지 혈압 변화를 보여주는 튜브에 강제로 불어 넣어야합니다.

분류 Chermak - Goring은 15 초 동안 경동맥 마사지 (경동맥이 분기하는 목 부위)라고합니다. 때로는 오른쪽에서만 마사지되고 때로는 교대로 왼쪽과 오른쪽에서 마사지됩니다. 이 방법은 노인과 죽상 경화증에 위험합니다.

불분명 테스트를 수행하는 방법을 모르는 경우 공격을 막기 위해보다 단순하지만 효과적인 기법을 사용할 수 있습니다. 이것은 인위적으로 유발되는 구토입니다. 구부린 다리를 위쪽으로 누르는 것; 10-30 초 동안 냉수에서 얼굴을 낮추거나 목 주위에 얼음 고리를 내려 놓습니다. 그러나 공격을 제거하려는 시도에도 불구하고 환자의 상태가 악화되면 구급차를 불러야합니다.

약물 치료

항 부정맥 약물의 초기 선택은 의사가 처방 된 약물에 대한 환자의 반응을 모니터하는 병원에서 가장 잘 수행됩니다. 일부 약물은 발작성 빈맥을 비롯하여 발작을 일으킬 수 있으며, 다른 약물은 발작성 빈맥을 정확히 진단하지 않은 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

  • 진정제로 약물 선택을 시작하십시오. 때로는 충분합니다. 이들은 Corvalol, Valocordin, Relanium입니다.
  • 그들이 도움이되지 않는다면, Etmozin, Etatsizin, Finoptin, Anaprilin, Sotalex, Novokainamid;
  • 발작이 이러한 약제에 의해 완화되지 않을 때 부정맥 약 중 하나가 정맥 내 주입됩니다 : 리듬 미늘, finoptin, ritmonorm, cordaron.

심실 치료에서 리도카인은 일차적으로, 근육 내 또는 정맥 내로 사용되며, 맞지 않으면 Novocainamide, Cordarone, Ritmilen을 처방합니다. 따라서 발작 빈맥으로 진단받은 사람들은 리도카인에 알레르기가 있는지 알아야합니다.

전기 자극

리듬이 회복되지 않으면 치료의 가능성이 없어지고 심전도 자극 (제세동 기) 또는 전기 요법이 사용되어야합니다. 제세동 기는 심실 세동으로 인해 멈 추면 심장을 시작합니다. 두 번째 경우, 전기 펄스는 가속 펄스의 흐름을 방해하고 실패한 심장에 올바른 리듬을 "부과"하는 일종의 튜닝 포크 역할을합니다.

Electropulse 치료를 위해 프로브 전극을 카테터를 통해 정맥에 삽입하여 심장의 오른쪽 부분 인 심실 또는 심방으로 밀어 넣습니다. 처음에는 자극의 빈도가 심장 수축의 발작 주파수보다 5 ~ 10 % 높지만 점차적으로 감소하고 리듬이 정상적인 sinus 1에 접근하면 자극기가 꺼집니다.

수술 적응증

외과 적 치료는 주로 WPW 증후군을 동반 한 위 상실 비대증 환자에게 처방됩니다. 작동의 목적은 기계적으로 전기적 연결을 끊는 것인데, 생리적 인 기준에 부합하지 않아야합니다. 수술 적응증도 있습니다 :

  • 적어도 1 회 심실 세동 및 심방 세동 재발 사례;
  • 어떤 종류의 빈맥에 대한 의학적 치료에 재발하고 복종 할 수 없다. 어린이, 청소년, 소년 소녀의 반복 발작은 신체적 발달을 완전히 방해하기 때문에 특히 위험합니다.
  • 심한 심장 결함;
  • 부정맥 또는 환자가 장기 약물 치료 (어린이, 청소년, 청소년)를 수행하는 것이 바람직하지 않은 상황에 대한 약물에 대한 편협.
  • 그의 직업이 실신 위험에 처한 사람들.

Wolff-Parkinson-White 증후군에서는 인공 혈액 순환으로 열린 심장 수술이 수행됩니다. 다른 경우에는 정맥을 통해 심장에 공급되는 카테터를 사용하여 추가 경로가 파괴되는 폐쇄 된 심장에서도 가능합니다 (카테터 파괴 방법).

예방

발작 발작의 예방은 심장이 아닌 원인에 의해 유발 된 사람들에게서 가장 효과적입니다. 당신이 감정이 좋고 쉽게 상처를 받으면 사소한 경우에 걱정하고, PT를 예방하고 심리 치료사 나 심리학자의 치료를 받아야합니다. Valocordin, Validol, Corvalol, 진정제 및 차가 있습니다. 또한 시도해야합니다 :

  • 가능할 때마다 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
  • 낮과 영양 체제를 검토하고, 충분한 수면을 취하고, 정신적으로나 육체적으로 과로하지 않도록하십시오.
  • 덜 차와 커피를 마시고, 메뉴에서 매운 요리를 제외하고 (신경계를 흥분 시키며), 담배를 끊고 술 마시는 것을 중단하십시오.

튀김, 훈제 및 짠 음식 등을 더 적게 먹습니다. 신선한 과일과 채소입니다. 말린 살구, 건포도 및 다른 감미로운 말린 과일은 심혼을 위해 특히 유용하다 - 많은 칼륨과 마그네슘을 포함한다. 혈액 내 체중, 설탕 및 콜레스테롤 수치를 조절하고 적당하지만 규칙적인 신체 활동을 잊지 마십시오. 스포츠에 관여 할 수는 없지만 신선한 공기를 오래 산책하면 신경계가 건강 해지고 건강한 수면을 취할 수 있습니다.