당뇨병에있는하지의 혈관 병증 : 전체적인 검토

이 기사에서 배우게 될 것입니다 :하지의 당뇨병 성 혈관증의 원인과 질병의 치료는 무엇입니까? 전형적인 증상, 진단 및 예방 방법.

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 전문의, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

하지의 당뇨병 성 혈관 병증은 당뇨병의 합병증으로 다리의 조직에 혈관, 신경 및 영양 실조가 있습니다.

이미 형성된 당뇨병 성 angiopathy를 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 불안정한 상태를 보장하고 장애가되는 결과를 방지하는 것이 가능합니다 : 괴저 (사망), 다리 절단.

치료 결과는 주로 병리학 적 과정의 단계, 환자의 징계, 의료 도움을 구하는 적시성에 의해 결정됩니다.

당뇨병 환자의 발에 혈액 공급의 병리학 치료는 내분비 학자, 신경 학자, 일반 및 혈관 외과 의사, 심장 전문의 등 다양한 전문의의 의사가 동시에 수행합니다. 질병의 진단 및 치료에 대한 통합 된 접근법은 당뇨병 환자에게 최적의 건강 수준과 삶의 질을 보장합니다.

병리의 본질

당뇨병 성 angiopathy의 2 가지의 유형이있다 :

1. Microangiopathy - 미세 순환 침대와 모세 혈관이 손상된 곳.
2. 대흉근 증 - 장애는 정맥과 동맥에 국한되어 있습니다.

당뇨병 환자의 혈중 과도한 포도당은 혈관벽을 관통합니다. 이것은 내피 (혈관 벽의 내면)의 파괴를 유발하여 설탕에 침투성이됩니다. 내피에서는 포도당이 소르비톨과 프룩 토스로 나뉘어 유체를 축적하고 끌어 당깁니다. 부종과 벽의 두꺼워 진 발달.

혈관 벽의 완전성을 위반하면 혈액 응고 시스템의 요인 (미세 혈전 형성)이 유발됩니다. 또한, 손상된 내피는 혈관 내강의 팽창을 보장하는 내피 이완 인자를 생성하지 않는다.

혈관벽의 침범, 응고의 활성화 및 혈액 흐름의 둔화 - Virchow 삼중 체는 혈관 병증의 전형적인 신호입니다.

이것은 세포와 조직의 산소 결핍, 위축, 부종 및 섬유 아세포의 활성화로 이어진다. 그들은 결합 조직을 합성하여 혈관의 경화를 유발합니다.

대형 혈관에서 죽상 동맥 경화 플라크 형성은 이러한 변화에 합류합니다.

문제의 발생에있어서 주된 역할은 다발성 신경 병증 - 다리의 신경 섬유가 패배 함으로 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 농도가 떨어집니다. 그것이 사라질 때 (저혈당증), 신경 세포는 기아를 경험합니다. 과량의 설탕과 함께, 자유 라디칼이 형성되어 세포 산화를 유발하고 산소 쇼크를 유발합니다. 소르비톨과 과당이 축적되면 신경 섬유가 팽창합니다.

고혈압이이 (혈압 상승)에 추가되면 신경줄을 먹이는 모세 혈관 경련이 발생합니다.

이러한 요소들의 조합은 산소 결핍의 발달과 신경 과정의 죽음에 기여합니다. 그들은 조직에 신경 충동을 전달하는 것을 멈 춥니 다.

이러한 사지의 영양 결핍 장애는 당뇨병 성 혈관증의 발병 메커니즘에 기초를 둡니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 원인

당뇨병 성 angiopathy의 발달은 혈액에있는 포도당의 높은 함량과 갑작스런, 통제되지 않은 설탕 수준의 점프 때문에 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병의 배경에 대해 발생합니다. 제 1 형 당뇨병에서는 내인성 인슐린이 전혀 생산되지 않으면 안정한 포도당 수준을 조절하기가 더 쉽습니다. 제 2 형의 경우, 췌장의 인슐린 생산은 보존되지만 불충분 한 경우, 치료 내분비 학자의 권고를 철저히 준수하더라도 그러한 피크는 피할 수 없습니다.

당뇨병에서 혈관 합병증의 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 인슐린 내성 - 인슐린에 대한 조직 무감각;
• 이상 지질 혈증 - 증가 된 동맥 경화 지단백질 분획;
• 비만 - 복부 및 내부 기관에 지방 조직이 침착 된 특히 내장형, 남성 유형;
• 고혈압;
• 혈액 응고를 증가시킨다.
• 전신 염증;
• 흡연;
• 앉아있는 생활 양식;
• 직업 위험;
• 유전 적 소질;
• 나이 - 남성 45 세 이상, 여성 55 세.

크고 작은 혈관의 패배는 당뇨병 발병 후 3 년 이내에 발생할 수 있습니다. 나중에 더 자주 발생하지만, 10-15 년 후에. 따라서 당뇨병 진단이 확정 되 자마자 다리의 당뇨병 성 혈관증 예방에 관여 할 필요가 있습니다.

특징적인 증상

다리의 순환 장애 징후는 천천히 시작됩니다. 처음에 환자는 어떤 변화도 느끼지 못할 수도 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

주의를 끌만한 가치가있는 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 발의 무감각;
• 차가운 발;
• 경련;
• 민감도의 감소 또는 감소;
• 재발 근육 통증;
• 아침 뻣뻣함;
• "시작"고통;
• 관절의 붓기, 장기간의 정적 스트레스로 다리의 붓기;
• 건조하고 벗겨지는 피부;
• 다리에 탈모;
• 불타는 감각;
• 변화와 발톱의 두껍게.

병리학의 진행과 함께, 간헐적 인 파행, 피부의 완전 무결성, 영양 궤양의 출현. 이 상황에서 의료 전문가 방문을 망설이고 연기 할 수는 없습니다. 위축과 괴사를 예방하기 위해서는 응급 조치가 필요합니다.

진행된 당뇨병의 경우, 병적 인 장애의 복합체 - 연조직의 변화와 함께 뼈와 관절 기형으로 구성된 당뇨병 성 족부가 형성됩니다.

깊은 궤양이있는 피부 병변이있는 당뇨병 성 발

당뇨병 환자의 발이 깊어지면 상처가 생겨서 힘줄과 뼈가 관통합니다. 탈구의 가능성이 있으며, 또한 발의 뼈 골절 가능성이 높습니다. 발은 변형됩니다.

동시에 팔다리의 혈관이 경화되고 소성됩니다 - Menkeberg 증후군.

진단

피부의 상태를 평가하기위한 객관적인 검사 인 손발톱은 발의주의 깊은 검사를 필요로합니다. 의사는 혈관의 맥동을 검사하고 슬와 대퇴 동맥의 압력을 측정하고 지표의 대칭을 비교합니다. 다리의 온도, 촉각 및 진동 감도를 확인합니다.

실험실 테스트를 사용하면 생화학 적 이상이 나타납니다.

병변의 수준을 진단하고 결정하는 주요 수단 방법 :

• 혈관 조영술 - 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사;
• 도플러 초음파 컬러 스캐닝 - 혈류의 비 침습적 평가;
• 컴퓨터 비디오 capillroscopy;
• 나선형 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 눈의 안저 검사 - 미세 혈관 층의 혈액 순환 시각화.

임상 사진의 완성을 위해 내분비 학자, 신경 학자, oculist, 혈관 및 일반 외과 의사, 심장 전문의가 상담을 수행합니다.

치료 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 치료를위한 주요 조건은 탄수화물 신진 대사의 정상화입니다. 다이어트, 적절한 포도당 감소 약물 및 엄격한 포도당 조절을 준수하지 않으면 다른 모든 조치는 쓸모 없으며 원하는 결과로 이어지지 않습니다.

• 금연;
• 체중을 정상화하라;
• 통제 혈압.

보수 치료

보수 치료는 혈류 및 생화학 적 매개 변수, 조직 신진 대사를 개선하기위한 약물의 사용입니다.

이 목적을 위해 다음 그룹의 처방 된 약품 :

1. 스타틴 - 콜레스테롤을 낮추고 이상 지혈증에 대항합니다.
2. 고혈압에 대한 의미.
3. 산화 방지제 - 혈관에 유익한 효과.
4. 혈액 희석제.
5. 혈관 보호 장비.
6. 신약.
7. 양분 자극제.
8. 혈관 활성제.
9. 이뇨제.
10. 조직 재생 자극기.

Neurotropic 약물, B 비타민, 항우울제는 다발성 신경 병증을 치료하는 데 사용됩니다.

의약품의 선택은 식별 된 편차를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

외과 적 치료

외과 적 개입은 두 가지 근본적으로 다른 목표를 포함합니다 :하지의 혈액 공급 회복과 죽은 피부의 절제.

당뇨병 성 angiopathy에 대한 혈관 수리 작업 :

• 최소 침습적 기술 - 큰 혈관을 막은 경우;
• 혈관 내 중재 - 분절 된 병변;
• 션트 (shunting) - 확장 된 막힘으로 협착 혈관을 우회하는 혈액 통로 용 인공 채널을 만듭니다.

이러한 수술은 다리에 혈액 공급을 회복시키고 얕은 영양 궤양의 흉터를 촉진시킵니다.

요추 교감 신경 절제술 - 요추 부분의 교감 신경 줄기가 교차합니다. 이러한 수술 절차는 동맥의 협착을 제거하고 다리의 혈류를 증가시킵니다.

급진적 인 외과 적 치료 - 절단은 돌이킬 수없는 변화가 일어나거나, 조직 괴사 또는 괴저가 생겼을 때 극단적 인 선택이라고합니다. 절단 부위는 손가락 부위, 다리 부분, 다리 부위에 따라 결정됩니다.

물리 치료

물리 치료는 보조적인 방법이며 증상이 불안정합니다. 그러나, 전체적으로, 그것은 환자의 상태를 크게 촉진시킵니다.

물리 치료사가 처방 할 수있는 것 :

• 자기 치료;
• 진흙 치료;
• 마사지;
• 발 목욕.

민간 요법

당뇨병 성 angiopathy의 약초는 구두로 (차, 주입) 복용하고 외부에서 사용합니다 (목욕, 압착).

주의 사항 : 한약은 약물 효과를 대체 할 수 없지만 단지 보조 치료로서 작용합니다.

허브 추출물은 인슐린 생산을 촉진하고 혈관과 면역력을 강화 시키며 신체의 신진 대사 과정을 개선하고 안정화시킵니다.

1. 차와 커피는 치커리와 허브 차로 가장 잘 대체됩니다 : 카밀레, 라임, 블루 베리, 샐비어, 라일락.
2. 민들레에는 인슐린과 비슷한 물질이 들어 있습니다. 준비 : 2 큰술. 내가 신선한 또는 말린 민들레 뿌리, 800 ml의 끓는 물을 부어서 밤새도록 주입하십시오. 식사 전에 10-15 분을 가져 가라.

준비 : 해바라기 또는 올리브 오일 400g을 서서히 끓여서 끓여야합니다. 밀랍 50g, 가문비 나무 100g 또는 소나무 수지를 첨가하십시오. 이 혼합물을 5 ~ 10 분 동안 끓여서 활발하게 끓는 것을 피하십시오. 준비된 오일을 식히고 직사광선이 비치지 않는 방에 보관하십시오. 매일 20-30 분 동안 상처에 기름진 주입에 담근 거즈를 바르십시오.

예측

당뇨병 성 angiopathy, 괴사 및 혈액 중독 (패혈증)의 합병증은 환자의 10-15 %를 죽인다.

예방 조치를 준수하면 생명을 구할 수 있습니다. 아마도 다리에 혈액 공급이 완전히 회복되었지만, 아직 돌이킬 수없는 혈관 내 합병증이 있다면.

예방

당뇨병 성 혈관증의 치료는 항상 효과적이지는 않습니다. 특히 고급 단계의 경우. 그러나이 상태는 예방할 수 있습니다.

당뇨병의 쇠약성 합병증을 예방하기위한 활동 :

• 포도당 조절;
• 중량 정규화;
• 실현 가능한 신체 활동;
• 발 위생;
• 의료 페디큐어;
• 편안한 정형 신발;
• 나쁜 습관을 거부했다.

이러한 간단한 행동의 준수는 개발 된 병리학의 약물 치료보다 2 ~ 4 배 효과적입니다.

하체 혈관의 당뇨병 성 angiopathy는 어떻게 나타납니다 : 증상 및 치료

혈관 질환은 당뇨병에서 발생하고 혈관에 영향을 미치며 하체에서 신체의 신진 대사를 손상시킵니다.

개발 된 병리학은 완전히 완치 될 수 없습니다 - 증상을 완화시키고 악화되는 영향을 피할 수 있습니다 : 괴사, 괴사. 치료의 속도는 최종 결과에 영향을 미칩니다. 환자가 문제를 찾아보고하면 일찍 더 많은 팔다리가 보존됩니다.

당뇨병 환자의하지에 혈액 공급을 위반하는 것은 여러 전문가에게 연락해야하는 이유입니다.

포괄적 인 치료가 건강의 열쇠입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 분류

당뇨병 성 angiopathy는 마이크로와 매크로의 두 가지 방식으로 표현됩니다. 첫 번째 경우에는 모세 혈관이 영향을 받고 두 번째 경우에는 더 큰 혈관 인 정맥과 동맥이 영향을받습니다.

미세 혈관 병증은 조직의 영양 실조로 이어지고 말단에서 유해한 물질을 제거하지 못하게합니다. 조직이 좁아지면 저산소 상태가됩니다.

거대 골관절증은 심장 질환으로 위협을줍니다. 이 병리학은 다양한 형태의 허혈성 질환을 발생시키고, 심근 경색으로 이어지는 합병증을 위협합니다.

원인

병리학의 발달은 당뇨병 인자에 달려 있습니다 - 높은 수치와 예기치 않은 혈당치 점프.

제 1 형 당뇨병 환자는 인슐린으로 포도당 수치를 수동으로 조절할 수 있기 때문에 병리학 적 가능성이 낮습니다.

두 번째 유형의 당뇨병 환자는 신체에 인슐린 분해 생성물이 존재하면 혈당 수치가 급격히 상승합니다.

하체 혈관의 혈관 병증 발생을 유발하는 다른 요인들 중에서 주목해야 할 것은 :

• 인슐린에 대한 신체 구조의 무감각;
• 이상 지질 혈증 - 지방과 단백질 복합체의 대사에 위배됩니다.
• 과체중, 앉아있는 라이프 스타일. 내장 비만 - 위장관 부분의 지방 축적 - 위장;
• 동맥 고혈압, 혈액 응고 증가;
• 거주지의 특색이나 환자의 업무로 인한 흡연과 해악
• 나이뿐만 아니라 유족. 50 세 이상의 당뇨병 환자는 위험합니다.

발달 및 증상의 메커니즘

당뇨병 환자의 몸에있는 과도한 포도당은 파괴 과정을 시작하면서 혈관으로 이동할 수 있습니다.

조직은 포도당을 액체를 끌어들이는 작은 물질로 분해합니다. 결과적으로 부은 혈관이 부어 오릅니다.

하지의 혈관이 손상되면 응고제가 방출되어 미세한 혈전이 형성됩니다.

요인의 합계는 모세 혈관을 아교 결합하는 결합 조직을 만드는 물질 인 산소 부족과 섬유 아세포의 작용을 유발합니다. 동맥에서 혈류를 감소시키는 죽상 동맥 경화 플라크를 만드는 과정이 시작될 수 있습니다.

영양 조직의 손상으로 인한 혈관 증후군의 출현은 당뇨병과 고혈압에서의 신경 결핍과 같은 두 가지 과정의 동시 발현으로 가능합니다. 산소 부족은 팔다리 조직에 영향을 미치는 신경의 죽음으로 이어진다. 초기 단계에서 신체의 변화는 경미하지만 검출 될 수 있습니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 초기 증상 중 :

• 발의 주기적 무조건 마비 및 / 또는 온도 감소;
• 감도 감소;
• 근육통 및 / 또는 경련
• 깨어 난 후 처음 몇 시간 동안 근육 경직.
• 다양한 조직의 팽창, 건성 피부;
• 다리 대머리;
• 껍질을 벗겨 내고, 발의 피부를 태운다.
• 발톱 손톱의 변형.

질병의 추가 발달은 파행, 피부 표면의 변화, 궤양의 출현으로 이어진다. 더 심한 경우에는 당뇨병 발의 형성, 다리의 뼈 구조가 교란되는 병리학 및 깊은 화농성 궤양이 형성되어 조직 변형이 발생합니다.

당뇨병 성 angiopathy의 증상의 시작은 상담 및 처방에 대한 의사를 방문 포함됩니다. 조기 치료는하지의 보존을 유도합니다.

진단

혈관 장애의 존재에 대한 포괄적 인 검사에는 발의 피부, 손톱, 혈관에 맥박이 있는지 확인, 다리의 동맥 압력을 측정하고 징후를 비교하는 것이 포함됩니다.

전문가는 다양한 효과에 다리의 감도를 확인합니다.

할당 된 검사는 화학적으로 이상을 확인하는 데 도움이됩니다.

사용 된 연구 방법 중 :

• 혈관 조영술 (Angiography) - 콘트라스트가 도입 된 혈관의 X 선;
• 도플러 컬러 초음파;
• 다리의 전산화 된 모세 혈관 촬영;
• 나선형 CT;
• MRI

하지의 혈관 병증에 대한 종합적인 검사는 다양한 전문가의 검사를 받아 수행됩니다.

• 내분비 학자;
• 신경과 전문의;
• 외과의 사;
• 심장 전문의;
• 안과 의사.

치료 방법

angiopathy에 대한 치료의 기초는 신체의 탄수화물의 신진 대사를 정상으로 가져 오는 것입니다. 치료법은식이 요법의 준수, 설탕의 수준을 낮추는 약의 사용을 포함합니다.

보수적 인 치료

혈류를 개선하고 혈액을 정상화하는 데 도움이되는 약물을 사용합니다.

사용 된 약물은 다음과 같은 그룹으로 묶여 있습니다.

• 콜레스테롤을 감소시키는 스타틴;
• 혈관을 확장시키는 산화 방지제;
• 혈액 응고를 줄이는 약물; 고혈압으로 고투; 조직 복구를 자극하는 것;
• 혈관 보호제, 대사 산물, 생물 발생 물질, 혈관 활성 및 이뇨 물질도 사용됩니다.

또한, 신경 외상 물질 및 비타민은 다양한 상황에서 사용될 수 있습니다.

수술 적 개입

수술은 혈관의 초기 상태를 복원하거나 죽은 조직을 제거하는 데 사용됩니다.

3 가지 유형의 혈류 처리가 치료에 사용됩니다.

• 최소 침습적 인 방법은 혈관을 청소하는 데 도움이됩니다.
• 혈관 내 혈관은 같은 목적으로 사용되지만 분절 형으로 수행됩니다.
• Shunting은 폐색 된 혈관을 지나서 혈류를 진행하는 데 더 어려운 상황에서 사용됩니다.

하지 사지 혈관 병증에 사용되는 몇 가지 다른 개입이 있습니다. 요추 교감 신경 절제술 - 혈류를 회복시키는 역할을합니다. 심한 임상 상황에서 외과 의사는 죽은 조직을 절단하거나 괴저로 사지를 완전히 제거해야합니다.

물리 치료

프로세스의 영향은 보조적인 것으로 간주되어 자주 사용되지 않습니다. 하지의 혈관 병증에 대해 의사는 다음 절차를 권장 할 수 있습니다.

1. 자기 치료;
2. 진흙 목욕 처리;
3. 마사지

민간 요법

혈관 장애 치료제는 섭취 또는 분쇄를 위해 사용됩니다. 허벌 요법은 물리 요법과 함께 의약품을 보충하는 역할을합니다.

특정 허브는 인슐린 생산을 돕고 신진 대사를 향상시킵니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy는 본질적으로 질병의 합병증이지만, 괴사, 조직 괴사, 패혈증을 포함한 더 급성 증상을 유발할 수 있습니다.

예방

예방 조치를 통해 생명을 구할 수 있으며 실행중인 경우가 아닌 혈액 공급을 회복시킬 수 있습니다. 심각한 당뇨병 성 혈관 병증의 치료가 항상 효과적인 것은 아니며, 예방은 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

권장 사항 :

• 끊임없이 설탕 수준을 감시하십시오;
• 과량을 다시 놓거나 잃어버린 무게를 얻으십시오;
• 운동;
• 하지의 위생을 따르십시오.
• 의료 페디큐어를 수행하려면 특수 신발을 착용하십시오.
• 나쁜 습관을 버려라.

유용한 비디오

하체 혈관의 혈관 병증 및 기타 심각한 합병증으로부터 다리를 보호하는 방법에 대한 유용한 비디오보기 :

발의 당뇨병 성 혈관 병증은 말초 순환 장애가있는 당뇨병과 같은 일반적인 결말이 0.5 인 E10-E14와 같은 질병의 국제 분류 (ICD 코드 10)에 따라 분류 된 위험한 병리학입니다.

그것은 당뇨병 환자에게만 발생하지만 심각한 질병의 합병증으로 위협을줍니다. 적시에 감지, 중지 및 부분적으로 배포 할 수 있습니다. 눈치 채지 못하면 실행 상태가됩니다.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

Angiopathy는 동맥, 정맥 및 모세 혈관의 질병입니다. 당뇨병 성 혈관증은 당뇨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 이 질병의 배경에 대해 모세 혈관과 혈관이 분해되고 혈액 정체가 ​​발생합니다.

분류

그것은 어떤 혈관과 모세 혈관이 질병에 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

• 당뇨병 성 신증 (신장 손상);
• 당뇨병 성 망막증 (눈에 영향을 미치는 합병증은 눈의 망막 혈관에 손상을 입힌다);
• 허혈성 심장 질환;
• 하지의 당뇨병 성 혈관 증;
• 혈관성 치매 (뇌 혈류 감소로 인한 사고력 감소).

위험 그룹

당뇨병은 대사성 및 호르몬 장애를 유발하여 당뇨병 성 angiopathy 발병의 원인이됩니다. 이 병은 주로 사람의 유전 적 특성과 특성에 달려 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 다르게 고통 받고 있습니다. 수축기 혈압, 알코올 남용, 흡연자 및 위험한 산업에서 일하는 사람들은 당뇨병 성 혈관증에 걸리기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 20 %는하지의 문제로 병원에갑니다. 가장 흔하게는 감염입니다. 모든하지 사지 절단 중 50-70 %가 당뇨병 환자에서 발생합니다. 하지 사지의 병변 (궤양, 재발 성 진균 감염 또는 손발톱 주위염)은 당뇨병의 첫 징후 일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 혈관 병증은 당뇨병이없는 환자보다 15 배 더 자주 발생합니다. 당뇨병이없는 혈관 병증은 죽상 동맥 경화증의 배경에 극도로 드문 경우입니다.

* AmericanDiabetesAssociation (미국 당뇨병 환자 협회)

질병의 형태

당뇨병 성 미세 혈관 병증

당뇨병 성 angiopathy는 2 가지의 유형으로 분할된다 : 마이크로와 macro-angiopathy :

• 거대 혈관 증은하지의 혈관과 심장에 영향을줍니다. 지질과 혈병은 혈관에 축적되어 혈류를 막아 벽에 달라 붙습니다.
• 미세 혈관 증은 눈과 신장을 손상시킵니다. 작은 혈관의 벽은 약해지고, 피가 나고, 단백질이 새어 나옵니다.

고혈압 성 혈관 병증

고혈압 성 혈관 증은 미세 혈관 병증을 의미합니다. 질병의 징후 : 정맥 혈관 확장, 점상 출혈.

이런 형태의 혈관 병증은 실명을 초래할 수 있습니다.

하지의 혈관 증

ICD10 E11.5 코드 - 당뇨병으로 인한하지의 혈관 증. 이것은 거대하고 미세한 혈관 병증으로 구분됩니다.

당뇨병 성 미세 혈관 병증은 여러 단계로 진행됩니다.

• 1 단계에서 주요한 이상은 없지만 신장 기능 장애, 동맥성 고혈압 및 단백뇨 (소변에서 고 분자량 단백질)를 진단 할 수 있으며 진단이 어려우며 병의 진행을 확인하고 신장 생검이 필요합니다.
• 2 단계에서 다리의 피부가 옅어지고 다리가 차고 통증이없는 붉은 염증이 나타납니다.
• 3 단계 : 궤양의 상태가 악화되고 통증과 불편 함의 증상이 나타납니다.
• 4 단계 : 궤양 (괴사 - 조직이 없어짐)의 중간에 검은 색 띠가 나타나고 궤양 주위가 부풀어 오르고 피부가 붉어지고 골수 및 골수 요소가 손상되며 농양, 농양 및 농양이 발생합니다.
• 5 단계 : 조직 죽음은 주변 지역에 영향을 미칩니다.
• 6 단계 :이 질환은 발 전체에 영향을줍니다 (발 괴사).

당뇨병 성 거대 혈관 병증 또한 점진적으로 발생합니다.

• 1 단계 : 이상이 없으며 증상으로 다리 피로가 증가하고 심한 감각 장애 (마비 및 따끔 거림)가 있습니다. 완전한 건강 검진을 통해 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 발견 할 수 있습니다.
• 2 단계 - 환자는 지속적으로 피곤하고 약하고 불편 함을 느낍니다. 환자는 다리와 발의 무감각, 추운 발, 종종 얼음이 많고 땀을 흘리는 것과 같은 증상을 나타냅니다. 발가락과 발 위축, 간헐적 인 파행이 나타납니다.
• 3 단계는 다리, 다리 및 허벅지에 심한 통증의 형태로 나타납니다. 환자가 수평 자세에있을 때 통증이 급하며, 자세를 수직으로 바꿀 때 통증이지나갑니다. 환자는 경련으로 고통 받고 있으며, 밤에는 통증이 더 심하며 다리의 피부는 창백하고 건조하며 금이 간다.
• Symptoms stage 4는 괴사의 징후가있는 단일 또는 다중 궤양의 형태로 나타납니다.
• 5 단계 : 손가락이 쓰러져 괴롭힘, 환자가 고열, 발열, 오한이 있습니다.

증상

위의 내용 외에도 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 슈팅 고통;
• 감각 이상 (감각 장애, 무감각 함, 따끔 거림);
• 피부와 불타는듯한 불면증 (막힌 혈류 때문에 다리가 혈액, 조직 및 근육 쇠약으로부터 충분한 산소를 얻지 못함);
• 허벅지, 다리 또는 엉덩이에 통증이 있으며, 걷기와 함께 증가하지만 휴식과 함께 향상됩니다 (간헐적 인 파행 - 질병이 악화됨에 따라 악화됨).
• 머리카락이 다리의 피부에서 자라지 않고 뻣뻣하고 빛나며 (건조하고 균열이 생김);
• 한쪽 또는 양쪽 발의 붓기, 자극, 발적 및 냄새;
• 발톱이 두꺼워지고, 촘촘하고, 뻣뻣 해지고, 색이 노란색으로 변합니다.
• 발 온도는 감소하고, 여름에도 춥습니다. 땀을 흘립니다.
• 다리 궤양 (흔히 궤양은 상처 나 작은 상처로 인해 발생하지만 (예 : 옥수수 또는 옥수수 밭에서 발생할 수 있음) 이러한 증상은 혈류 차단, 혈액 부러기, 궤양 출혈, 치유하지 않음, 감염 발생 등의 결과로 발생합니다.

진단

초기 검사 동안, 전문의는 6 개의 징후를 포함하여 혈관 병증의 임상 양상을 평가할 것입니다 :

• 통증 (휴식, 야간 통증 및 절름발이);
• 맥박 부족 (다리 맥박 없음, 강하고 가시적 인 햄스트링 맥박)
• Poikilothermia (주변 온도의 변화를 보정 할 수 없으며, 다리 온도가 현저히 낮아짐);
• 창백한 발;
• 감각 이상.
• 마비

의사는 또한 다음 검사를 처방합니다 :

• 도플러 프로브 (도플러 컬러 스캔)의 사용은 수축기 혈압과 혈관에서의 혈류를 평가하는 비 침습적 검사입니다.
• Photoplethysmography - 피부의 빛 반사의 변화를 기반으로 한 진단 - 손상된 정맥혈의 흐름을 기록합니다.
• 혈관 재건술을받은 환자의 경우하지의 동맥 조영술이 필요합니다. 동맥 조영술은 다리 궤양 및 발의 충격이없는 배경에서 시행됩니다.
• 혈관 상태를 평가하기위한 X 선 (혈관 조영술은 물론);
• 자기 공명 혈관 조영술은 혈관 조영제를 평가하기 위해 실험적으로 사용되며, 대비를 사용할 필요가 없으므로 분명한 이점이 있습니다.
• 순환계 질환의 진단을위한 컴퓨터 모세 혈관 검사;
• 피로 인산염을 이용한 방사성 핵종 스캐닝은 X 선 이외에도 사용될 수 있으며, 흡수 증가는 초기 단계에서 골수염을 감지 할 수있게합니다.

위의 모든 검사에 추가하여 환자는 다음을 통과해야합니다.

• 혈액 검사 (완전 세포 수, 차동, ESR);
• 소변 분석;
• 혈액의 소변에서 크레아티닌의 분석;
• 사구체 여과율;
• 베타 2 microglobulin (신장 손상 평가) 혈액 검사;
• 지질 프로필 (콜레스테롤, 중성 지방, LDL, HDL).

치료

치료는 질병의 증상을 제거하고 최적의 혈당 수준을 유지하고 혈액 순환과 모세 혈관 저항을 개선하여 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 감소됩니다.

약물 치료

치료 방법은 감염 과정의 심각성 및 패혈증, 근육 괴사, 괴저 및 골수염과 같은 생명을 위협하는 감염의 존재 여부에 따라 다릅니다. 종종 사용됨 :

• 항생제 (감염된 궤양에 대한);
• 스타틴 (콜레스테롤을 낮추기 - 살벌 비염, 로바스타틴);
• 신진 대사 제제 (조직, mildronate, trimetazidine의 에너지 공급 개선);
• 혈액을 약하게하는 약물 (아스피린);
• 혈관 수 축제 (혈관 부종 감소, 신진 대사 정상화, 협심증, 협심증)
• 붓기를 완화시키는 약물 (이뇨제 - 푸로 세 마이드);
• B 군의 산화 방지제와 비타민

하체의 당뇨병 성 혈관증

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

당뇨병과 관련된 장애 때문에 증가하는 당뇨병으로 인해이 질병의 합병증을 예방하고 치료하는 것이 점점 더 중요 해지고 있습니다. 가장 빈번하고 심각한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 혈관 증입니다. 이 문제를 더 가까이 생각해보십시오.

당뇨병 성 혈관 증은 당뇨병과 관련된 혈관 질환입니다. 일반적으로 혈전증은 발병 후 10-15 년 후에 발생하지만 혈당 수치가 오래 지속되거나 종종 높은 수치에서 낮은 수치로 '뛰어 오르는'경우 더 일찍 발생할 수 있습니다.

혈관 병증이란 무엇입니까?

영향을받는 혈관에 따라 두 가지 유형의 혈관 병증이 있습니다.

1. 미세 혈관 병증 - 작은 혈관 및 모세 혈관이 영향을받습니다. 미세 혈관 병증은 다음과 같이 나뉩니다.
   • Retinopathy - 망막 병의 손상.
   • 신 병증 - 신장의 혈관 손상.
2. 대흉근 혈관 - 큰 혈관, 동맥 및 정맥에 영향을 받음 :
   • 허혈성 심장병.
   • 뇌 혈관 질환.
   • 말초 혈관 병증.

미세 혈관 병증

당뇨 망막 병증에서는 망막 출혈이 일어나 혈관이 팽창하고 두껍게되며 망막이 충분한 산소를 섭취하지 않게됩니다. 새로운 혈관이 그 안에 새어 나와 시신경과 망막 박리에 손상을줍니다. 레이저 응고를 포함하여 치료하지 않으면 시력이 완전히 상실 될 수 있습니다.

당뇨병 성 신증에서 신장 사구체의 미세 모세 혈관이 두꺼워진다. 이것은 신장에서의 혈류 증가와 소변에서의 단백질 방출로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 신장 기능이 악화되고 신장 기능 장애가 발생합니다. 심한 경우 환자는 혈액 투석이 필요합니다.

대흉근 병증

대 혈관 확장증의 주요 원인은 혈관 아테 로스 (atherox)입니다.

관상 동맥 질환은 심장 혈관의 동맥 경화로 인한 심장 근육의 손상입니다. 허혈성 심장 질환의 경우 신체 활동, 호흡 곤란, 공기 부족, 심장 활동 중단, 부종 중 흉골 뒤의 통증으로 사람이 괴롭힘. 심근 경색 및 심부전이 발생할 수 있습니다.

뇌 혈관 질환은 뇌의 만성 순환 장애입니다. 현기증, 이명, 두통, 기억 상실로 나타납니다. 가능한 스트로크의 후기 단계.

말초 혈관 장애는 심각한 당뇨병 합병증을 유발하는 주요 역할을합니다. 다리의 혈관이 가장 흔히 영향을받으며,이 상태를하지의 당뇨병 성 혈관 증이라고합니다. 우리가 더 자세히 그것에 대해 이야기합시다.

왜 당뇨병 성 혈관증이 다리에서 발생합니까?

하지의 당뇨병 성 angiopathy는 1과 2 형의 당뇨병 환자에서 발생하는 다리의 동맥의 병변입니다.

당뇨병에서 중형 및 소형 동맥이 영향을받습니다. 그들은 죽상 경화성 플라크를 형성합니다.

혈당 수치의 증가로 인해, 당 잔류 물이 혈관벽의 요소에 부착됩니다. 이것은 혈관에 미세 손상을 초래합니다. "나쁜"지질, 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 세포) 및 혈액의 다른 요소가 손상 부위에 합류합니다. 죽상 동맥 경화 플라크가 형성됩니다.

시간이 지남에 따라 아테롬성 동맥 경화 플라크는 크기가 커지며 압축되어 혈액 흐름의 일부를 차단합니다. 또한 파괴되어 혈전 형성을 일으킬 수 있습니다.

상황은 작은 혈관의 패배로 악화됩니다. 그들은 두껍게하고, 조직에 산소와 양분의 공급을 감소시킵니다. 이 모든 것 외에도 혈액이 두꺼워지면서 혈류가 느려집니다.

다리 혈관의 동맥 경화증은 당뇨병이없는 사람들 에게서도 발견됩니다. 그렇다면 그들의 차이점은 무엇입니까?

당뇨병 성 angiopathy의 증상을 인식하는 방법

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 그 단계에 달려 있습니다.
4 단계가 있습니다 :

• 무대 1은 무증상입니다. 혈관의 패배는 있지만, 그 자체를 나타내지는 않습니다. 특수 검사 방법을 사용하여 탐지 할 수 있습니다.
• 2 단계 - 운동 중 통증. 간헐적 인 파행. 일정한 거리를 지난 후, 환자는 산소 결핍에 의해 종아리 근육에 통증이 있습니다. 혈류를 멈 추면 회복되고 통증이 사라집니다.

또한 다리의 무거움, 무감각, 감각 이상 (거위 덩어리), 경련으로 고통받습니다.

• III 기 - 휴식 중 통증. 근육의 통증, 경련은 수평 위치에 나타납니다. 환자는 침대에서 발을 내려야하므로 통증이 줄어 듭니다.
• 4 단계 - 영양 장애 - 영양 궤양, 괴사가 나타납니다.

당뇨병에서 혈관과 함께 신경이 또한 영향을 받아 통증이 감소하고 간헐적 인 파행이 일어납니다. 사람은 영양 결핍 궤양의 모양을 느낄 수 없으므로 정기적으로 발의 존재를 검사해야합니다.

당뇨병 성하지 사지 혈관 병증에서 다리는 어떻게 생겼습니까?

당뇨병 성 angiopathy에있는 다리의 피부는 창백하고 차갑습니다. 다리의 머리카락이 줄어들거나 완전히 빠져 있습니다. 발에 압축 영역 natoptysh가 나타나면 영양 궤양이있을 수 있습니다.

당뇨병 성 angiopathy의 발달

당뇨병 성 혈관 병증의 진단

당뇨병이 있고 다리에 당뇨병 성 혈관 증의 증상이있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 그는 다음과 같은 연구를 수행 할 것입니다 :

1. 발 검사. 아마도 천식 이외에도 당뇨병 성 신경 병증 (신경 손상)이 생겼을 것입니다.
2. 다리의 동맥 촉진. 의사는 동맥에있는 맥박을 조사하여 그것이 어디에 있는지, 약해지고, 무엇이 빠졌는지를 결정합니다.
3. 혈관의 초음파 검사. 간단하고 저렴한 연구 방법으로 혈관벽과 혈류의 상태를 확인할 수 있습니다.
4. 심각한 병리학을 확인하는 데 환자를 치료하는 것이 더 나은 방법을 명확히하기 위해보다 심각한 연구를 수행하십시오.
   • 동맥 혈관 조영술 (Ateries angiography) - 조영제 주입 후 X 선을 이용한 혈관 연구.
   • 계산 된 또는 자기 공명 영상.

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 처리

당뇨병 성 angiopathy의 치료는 혈당 수치의 정상화로 시작해야합니다. 당뇨병이 보상받지 못하면 최고의 약물과 최첨단 기술로도 혈관 상태가 바뀌지 않습니다.

당신은 신중하게 다이어트, 운동, 정기적으로 혈당치를 모니터, 처방 된 약을 복용해야합니다. 7.5 % 이하에서 당화 헤모글로빈 지수를 유지하십시오.

의사가 이것이 필요하다고 말하면 인슐린 치료를 시작하지 마십시오.

중요한 점은 혈액에서 콜레스테롤 조절입니다. 그것이 감소하면, 죽상 동맥 경화 플라크 형성이 억제되고, 혈액 액화가 일어나며, 혈전증의 가능성이 감소합니다. 이 모든 것이 영향을받은 혈관의 혈류를 개선합니다.

어떤 경우에는 담배를 피지 말고, 담배를 피우면 그만 두십시오! 흡연은 죽상 동맥 경화의 진행을 촉진시키고 혈관을 좁혀 혈관 내 약한 혈류를 감소시킵니다.

혈관 병변 자체의 치료는 보수적이고 수술 적입니다.

당뇨병 성 angiopathy의 보수적 인 치료는 약물의 임명입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 프로스타글란딘 E 제제 : 혈관을 확장시키고 손상으로부터 벽을 보호하며 혈전 형성을 감소시키는 능력이 있습니다.
• 항응고제와 분산제는 혈액을 얇게 만들고 혈관의 혈전 수를 줄여 조직에 산소를 공급합니다. 안과 의사의 감독하에 투여해야합니다. 안저에 출혈을 일으킬 수 있기 때문입니다.
• 혈중 콜레스테롤 (스타틴, 피 브레이트)을 감소시키는 약물은 반드시 당뇨병 성 혈관증으로 고통받는 모든 환자에게 처방되어야합니다.

혈관에 영향을 미치는 약물 그룹이 있습니다. 그러나, aktovegin, pentoxifylline,하지만 다리의 당뇨병 angiopathy와 shpa는 효과뿐만 아니라 쓸모없는 전통 의학 치료법이 입증되었습니다.

혈관 수술은 당뇨병 성 혈관 병증을 치료하는 가장 현대적인 방법입니다. 그러나 당뇨병은 혈관의 상당 부분에 영향을 미치고, 혈관 자체는 매우 작기 때문에 혈당 측정을 수행 할 수있는 능력은 각 경우에있는 것은 아닙니다.

다음 중재가 수행됩니다.

• 풍선 혈관 성형술. 특별한 도뇨관이 영향을받는 동맥에 삽입되며, 풍선 끝에는 풍선이 있습니다. 풍선은 동맥 내부에서 팽창하여 내강을 증가시킵니다. 일반적으로이 방법은 다음과 결합됩니다.
• 영향을받은 동맥의 스텐트 시술. 혈관 내강을 확장시키는 특수한 "스프링"인 병변 부위에 스텐트가 설치됩니다.
• 선박 Shunting 수술 중에는 감염된 부위 주변에 문제 해결 방법이 생겨서 그 아래의 혈류가 회복됩니다.
• 내막 절제술 혈관이 충분히 크면 외과의 사는 동맥 내벽과 함께 죽상 동맥 경화 플라크를 제거 할 수 있습니다.

감염된 조직의 치료는 당뇨병 성 족부의 진료실에서 이루어지며 영양이있는 궤양이나 혈소판이 있으면 가능합니다. 더 심각한 상황에서는, 회지의 발달과 함께, 해당 지역의 절단이 수행됩니다.

의사의 권고에 따라 의료 치료를 적시에 처리하면 건강한 다리와 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

당뇨병이있는하지의 혈관 병증

당뇨병은 위험한 질병이며 종종 수반되는 질병을 동반합니다. 당뇨병 성 angiopathy가 포함됩니다. 유형에 관계없이 환자는 심각한 합병증을 경험할 수 있습니다. 따라서 문제를 정시에 파악하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그러나 이것을 위해서는 당뇨병 성 혈관 증이라는 질문에 답할 필요가 있습니다. 그것은 무엇이며, 어떻게 나타나고 어떻게 다루는가?

질병의 본질, 발달의 원인 및 위험 요소

글루코스 대사 산물은 혈액 단백질과 신체 조직에 함침됩니다. 당뇨병을 앓고있는 사람들의 신체 내 포도당 수준이 증가함에 따라 그러한 물질의 수가 증가합니다. 결과적으로, 신체 조직은 정상적인 구조를 잃기 시작합니다. 인간의 혈관 시스템은 혈관 벽이 고혈당증에 매우 민감하기 때문에 대부분 앓고 있습니다.

다리의 혈관 구조는 다리의 혈관 구조가 변하게됩니다. 벽의 탄력성이 감소하고 두꺼워집니다. 결과적으로 혈관 내강이 감소합니다. 어떤 경우에는 동맥의 막힘이 발생합니다. 이러한 모든 변화로 인해하지의 혈액 공급이 악화되고 있습니다. 무엇보다도이 상황은 가장 먼 다리 부분 인 발에 영향을 미칩니다.

혈액 순환의 교란은 산소 부족으로 이어지며, 이로 인해하지가 더 이상 그들의 기능을 수행 할 수 없게됩니다.

이것은 영양 피부의 변화, 괴사, 괴저의 출현으로 이어집니다. 돌이킬 수없는 변화 때문에 개인 발가락, 발바닥, 극단적 인 경우 전체 사지를 절단해야하는 경우가 있습니다. 당뇨병 성 혈관 증은 International Classification of Diseases에 열거되어 있으며, IBC 10의 코드는 E10.5와 E11.5입니다.

어떤 혈관이 영향을 받는지에 따라 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :

• 미세 혈관 병증 -이 형태의 질병에서는 작은 혈관 (모세 혈관)이 손상됩니다.
• macroagniopathy - 큰 혈관의 변형이다 (우리는 정맥과 동맥에 대해 이야기하고있다).

혈관 병증의 발병은 당뇨병의 장기화와 함께 발생합니다. 일반적으로 이러한 합병증은이 질병으로 고통받는 사람들에게 10 년에서 15 년 동안 발생합니다. 70 %의 경우에는 다리가 손상되지만 다른 기관에있는 혈관은 변형 될 수 있습니다. 이것은 눈, 간, 심장, 주요 뇌에 적용됩니다.

혈관 병증은 당뇨병 환자 에게서만 발견됩니다. 그리고이 경우의 유형은 중요하지 않습니다. 질병의 발병의 주된 이유는 혈중 포도당 농도가 오랜 기간 상승했기 때문입니다. 당연히 모든 당뇨병 환자가 위험에 처해 있습니다. 그러나 혈관의 혈관 병증이 발생할 확률을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 그들 중에는 :

• 혈당 수치. 더 높을수록 더 빠르고 더 힘들어집니다.
• 당뇨병의 지속 기간. 혈관 병증의 발달은 혈중 포도당 농도가 지속적으로 증가하는 정도와 직접적으로 관련되어 있기 때문에 당뇨병이 길수록 질병이 발병 할 확률이 높습니다.
• 고혈압. 그것은 혈액 microcirculation에 부정적인 영향 때문에 위험 요소입니다;
• 비만. 과체중은 선박의 변형 진행에 영향을 미치며 가속화됩니다.
• 담배 사용. 대형 혈관에서 흡연으로 인해 죽상 경화성 반점이 형성되고 모세 혈관이 좁아집니다.
• 과도한 / 부족한하지의 부하. 너무 많은 운동뿐만 아니라 신체 활동의 부족은 질병의 진행을 악화시킵니다.
• 혈액 응고가 증가했다. 그것은 혈관에 해로운 영향을 미치며, 당뇨병의 변화를 가속화시킵니다.

질병의 증상

하지의 당뇨병 성 angiopathy의 증상은 어떤 혈관이 영향을 받고 질병의 기간에 따라 다릅니다. 미세 혈관 병증과 대뇌과 혈증의 경과는 대개 여러 단계로 나뉩니다. 각 단계는 혈관의 특정 수준의 변형과 그 자체가 나타내는 증상을 특징으로합니다.

미세 혈관 병증에는 6 가지 정도가 있습니다.

1. 0도. 증상이 완전히 없어지는 것이 특징입니다. 이와 관련하여 환자가 의사에게 가지 않기 때문에이 단계에서 질병을 확인하는 것은 어렵습니다. 그러나 검사 과정에서 전문가는 변경된 사항을 알 수 있습니다.
2. 1 학년. 이 병의 첫 징후가이 단계에 나타납니다. 다리의 피부 색조 변화 (창백 해짐), 작은 궤양 (피부를 둘러싼 피부의 염증과 동반하지 않고 심한 통증을 유발하지 않음)의 출현.
3. 2 학년. 궤양이 깊어집니다. 그들은 근육과 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 매니 페스트 통증;
4. 3 학년. 궤양 부위가 죽기 시작합니다 (괴사가 나타납니다. 궤양 주위의 피부가 붉어지고 부종이 나타납니다. 어떤 경우에는 환자가 골수염 (뼈 조직 염증)을 일으 킵니다. 농양과 가래도 가능합니다.
5. 4 학년. 궤양 외부 괴사의 확산에 의해 특징 (발가락 또는 시작);
6. 5도. 극단적 인 괴사 형태. 그것은 전체 발에 퍼진다. 이 경우 그녀를 구하기가 불가능합니다. 이 단계의 환자는 팔다리의 절단을 받게됩니다.

대 혈관 확장증의 4 단계가 있습니다 :

• 첫 번째 단계. 대 혈관 병증의 첫 단계에서 발톱의 두꺼워 짐과 무감각이 관찰됩니다. 육체 운동 동안 다리에 피로감이 빠르게 나타납니다. 수면 이후의 첫 번째 움직임은 제한됩니다. "간헐적 인 파행"(매 5 백 -1 천 미터)이 나타납니다. 또한이 질병은 사지의 발한이 증가하는 것으로 나타납니다. 다리가 쉽게 멈 춥니 다.
• 2a 단계. 환자는 주기적으로 다리를 감싸고 다리가 얼어 붙는 것은 따뜻한 계절에도 느껴집니다. 팔다리에 피부가 희미 해져서 땀이 흘렀습니다. "간헐적 인 파행"은 200 ~ 500m마다 나타납니다.
• 2b 단계. 위의 증상들은 모두 지속되지만, 절름발이는 5200m로 나타납니다.
• 3a 단계. 이미 증상이 나타나면 통증이 가중되며 밤이되면 증상이 증가합니다. 다리에 종종 경련이 있습니다. 건조하고 부스러기가되어 피부에 불타는 감각이 있습니다. 환자가 누워있을 때 다리가 엷은 색조를 띄게됩니다. "간헐적 인 파행"이 50 미터마다 발생합니다.
• 3b 단계. 고통은 영구적으로됩니다. 관찰 된 다리의 붓기. 궤양은 괴사로 나타납니다.
• 제 4 단계. 질병의 마지막 단계. 네크로 증은 발에서부터 다리 전체로 퍼지기 때문에 다리의 조직이 죽습니다. 이 때문에 환자의 일반적인 약점과 발열을 동반 한 감염이 몸에서 발생할 수 있습니다.

개인 위생 규칙을 준수하지 않고 질병 경과를 통제 할 수없는 경우 궤양에 형성된 흙은 전염병 과정 인 궤양 성 궤양으로 인해 형성됩니다.

감염이 최근에 발생하고 아직 발병 할 시간이 없다면 멸균기를 사용하여 상황을 수정할 수 있습니다. 발 조직의 대량 괴사로 사지는 절단되어야합니다.

사지의 혈관에서 발생하는 파괴적인 과정은 되돌릴 수 없습니다. 환자의 완전한 치료도 불가능합니다. 현대 의학이 할 수있는 유일한 것은 angiopathy의 발달을 늦추는 것입니다. 그러나이를 위해 시간이 지남에 따라 질병을 발견해야하는데, 이는 발달 초기 단계에서 명확하게 정의 된 증상이 없어서 방해가됩니다.

진단

정확한 진단을 내리기 위해서는 전문가가 진단해야합니다. 그는 환자의 불만을 경청하고 검사를 실시합니다. 또한 혈액과 소변의 포도당 수준을 결정하는 것이 필요합니다. 이 특별한 테스트가 수행됩니다. 또한 특수 연구를 수행해야합니다.

• 말더듬의 도플러 초음파 검사, 즉 초음파 검사. 이 방법으로 혈류 속도를 결정하고 속도가 느려지는 지점을 찾을 수 있습니다. 도플러 초음파 검사를 통해 정맥 상태를 확인할 수도 있습니다. 그러한 시험은 괴사, 영양 궤양이 환자에게서 발견되는 경우 반드시 수행해야합니다.
• 하지의 동맥 조영술. 이 방법의 본질은 혈관에있는 특수 물질을 유지하는 것이며, 혈관을 통과하는 통로는 엑스레이로 모니터됩니다. 따라서 손상된 혈관을 찾을 수 있습니다.

위의 모든 것 외에도, 전문가는 발 및 무릎 아래 및 대퇴부에 위치한 동맥에있는 혈관의 맥박과 압력을 측정합니다.

질병의 치료

치료의 기본은 혈당 수치를 정상 수준으로 유지하는 것입니다.

이것은 혈액 내의 포도당 양을 줄이고 인슐린 방출을 자극하는 특별한 약을 복용함으로써 성취됩니다. 당뇨병 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 또한 소변 내 혈액의 포도당 농도를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 포도당 수준을 감소시키는 약물 중에서 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

1. 글 리벤 클라 미드. 인슐린 방출에 유익한 효과가 있습니다. 마약을 복용 한 첫 날에. 또한 복용량이 처음에는 2로 증가한 다음 3 정으로 증가합니다. 복용량은 설탕의 수준에 달려 있습니다.
2. Diastabol. 포도당이 형성되기 전에 탄수화물의 붕괴를 자극하여 혈당 수준을 유지합니다. 약물은 하루에 세 번씩 (50mg) 한 번에 1 정씩 복용합니다. 복용량 조정은 약 사용 시작 1 개월 후 수행됩니다.
3. "아마릴". 인슐린 분비에 영향을 미칩니다. 1 일 섭취량은 1 정 (1 밀리그램)입니다. 매 2 주마다 용량이 증가합니다 (매회 1 밀리그램 씩).

환자가 당뇨 성 대 혈관 확장증이 있으면 콜레스테롤 수치에 영향을 미치는 약제가 처방됩니다. 그들 중에는 :

1. "Torvakard". 콜레스테롤 합성을 억제하는 것 외에도 혈관벽 저항을 증가시킵니다. 이 약의 초기 1 일 투여 량은 10 밀리그램입니다. 평균 복용량은 20 밀리그램입니다. 경우에 따라 40 밀리그램까지 증가 할 수 있습니다.
2. "Zokor". 콜레스테롤에 영향을 미칩니다. 투약은 이전의 경우와 같습니다. 마약은 저녁에 가져옵니다.
3. 로바 스테롤. 자금 사용은 간에서 콜레스테롤 형성을 억제하여 혈중 농도를 감소시킵니다. 표준 용량은 20 밀리그램입니다. 필요하다면 40 밀리그램까지 증가시킬 수 있습니다. 이 도구는 하루에 한 번 촬영됩니다.

또한 환자는 혈액을 희석하고 혈액 순환을 개선하며 신진 대사 과정을 안정화시키고 진통제, 감염에 대한 항생제를 처방 할 수있는 처방약을 사용할 수 있습니다. 구체적인 치료 요법은 환자의 상태와 질병의 발달 단계에 달려 있습니다.

어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 운영은 다음과 같이 수행됩니다.

1. 영향을받는 대형 혈관의 한정된 영역의 존재 (단락, 혈전 절제술, 혈관 내 중재);
2. 동맥에 대한 광범위한 손상, 좁아짐 (이 경우 경련에 관여하는 신경 마디가 제거됨);
3. 화농성 상처의 존재, 가래, 손가락의 괴사. 외과 적 개입의 목적은 죽은 조직의 제거, 화농성 충치의 배수입니다. 어떤 경우에는 손가락 절단이 수행됩니다.
4. 괴사를 감지. 이 경우 절단이 수행됩니다. 영향을받는 부위에 따라 사지는 고관절, 경골, 앞발의 수준에서 제거됩니다.

예방 조치

하지 혈관의 당뇨병 성 혈관 증은 반드시 괴저의 발달 및 사지의 절단으로 이어지지는 않습니다. 의사의 권고와시기 적절한 예방을 조건으로, 괴저가 나타나지 않을 수도 있습니다. 한편, 질병의 적시 치료에 관여하지 않고 질병의 발병 5 년 후 자신의 라이프 스타일을 바꾸지 않은 환자의 약 90 %가 발의 괴사가 발생합니다. 환자의 10 %에서 환자의 혈액과 사망에 감염됩니다.

당뇨병 성 angiopathy의 예방은 다음과 같습니다.

• 소금, 탄수화물, 지질의 제한된 사용으로 구성된 특수 식단 준수;
• 나쁜 건강 습관 (담배 사용 및 알코올성 음료 모두) 포기;
• 올바르게 선택된 신체 활동 (빈맥, 협심증 및 기타 질병을 악화시키지 않는 일련의 운동이 개발 됨);
• 매일 야외에서 산책. 가급적 깨끗한 공기가있는 지역. 각 도보의 지속 시간은 최소 40 분이되어야합니다.
• 체중 보정 (비만);
• 콜레스테롤 및 혈당 수치의 지속적인 모니터링은 물론 혈압 모니터링;
• 스트레스 회피;
• 몸을 강화시키는 종합 비타민제 복용.

앞서 언급했듯이이 병을 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 예방 조치의 도움으로 더 이상의 진전을 피할 수 있습니다.

따라서, 당뇨병 성 angiopathy는 혈관 벽의 탄성과 동맥 루멘의 감소를 감소시킵니다. 이 때문에 정상 혈류가 중단되어 영향을받는 팔다리의 기능이 저하됩니다. 이 질병은 당뇨병 환자에게만 특이합니다. 질병의 증상은 손상된 혈관과 질병의 길이에 달려 있습니다.

질병의 징후를 발견하면 의사와 상담해야합니다. 그는 최적의 치료 요법을 진단하고 선택할 것입니다. 치료를 시작하지 않으면 절단이나 사망으로 이어지는 합병증이 발생할 수 있습니다.