맥박 조정기 : 그것이 무엇인지, 효율성, 설치 작업

죽상 동맥 경화증

이 기사에서 배울 점은 : 그들은 심장 박동기를 설치하는 질병이 무엇인지 알아 봅니다. 맥박 조정기의 유형. 설치 금기, 합병증. 맥박 조정기를 가진 생활 : 권고와 제한.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

맥박 조정기 (맥박 조정기, 인공 심박 조율기, ECS, IVR)는 전기 자극을 통해 심장을 올바른 리듬으로 설정하는 특수 장치입니다. 심박 조율기는 심정지 또는 심실 세동으로 인한 환자의 갑작스런 사망을 막습니다. 그것은 심장에 올바른 리듬을 유지하거나 강요합니다. 일부 맥박 조정기는 발생할 때마다 즉시 부정맥을 체포 할 수 있습니다.

공인 된 부정맥 학자가 ECS를 설치 및 구성합니다. 이 장치의 유지 보수 또한이 의사에게 종사합니다. 심박 조율기의 작동 상태를 확인하고 필요한 경우 장치를 다시 프로그래밍하려면 수시로 방문해야합니다.

심장 박동 조절기는 어떻게 작동합니까?

심장 박동기 란 무엇입니까?

가슴 오른쪽이나 왼쪽의 피부 아래에 놓이는 전기 충격의 생성기 (근원). 이것은 자체 배터리가 장착 된 약 50 g의 소형 장치입니다.
전극. 그들은 영향을 받아야하는 심장의 방으로 직접 옮겨집니다. 그들에 따르면, 전기 충격은 근원에서 심장으로 옮겨진다. 심장 박동 조절기의 유형에 따라 1 ~ 3 개의 전극이있을 수 있습니다.

피부 아래에 놓인 장치의 부분은 티타늄 코팅으로 덮여있어 거부의 위험이 거의 없습니다.

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맥박 조정기 설치에 대한 징후 및 금기 사항

맥박 조정기는 bradyarrhythmias (심장 부정맥), 심장 내 막힘 (심장에있는 충동의 충동) 및 빈맥 (심장 부정맥) 환자에게 이식됩니다.

EX 설치에 대한 표시 :

심박 조율기가 나타나는 증상 :

bradyarrhythmias에서 : 맥박은 주간에 분당 40 박자 이하이며 심장 박동의 멈춤은 3 초보다 길다.
빈맥 성 부정맥 : 빈맥의 공격 배경에 기절하고 사전 무의식 상태가되면 심실 세동의 위험이 증가합니다.

절대 금기 사항은 없습니다.

작업 연기는 다음을 통해 가능합니다.

급성 염증성 질환;
위장 궤양의 악화;
의사와의 환자 접촉이 불가능한 정신 질환의 급성 단계.

연령 제한이 없습니다. 심장 박동기는 모든 연령대에 설치할 수 있습니다.

심장 박동기를 설치하기 전에 검사

심장 박동기의 이식을 결정하기 위해 부정맥 학자는 다음 진단 절차의 결과가 필요합니다.

심전도
매일 ECG 모니터링을 시행합니다.
스트레스 심전도.
흉강 X 선 촬영.
EchoCG (심장의 초음파).
brachiocephalic 동맥의 도플러 그라피.
관상 동맥 조영술 (관상 동맥 검사).
심장 내막 EFI.

맥박 조정기의 다양성

기능면에서 다음과 같습니다.

맥박 조정기 - 심장을 규칙적인 리듬으로 설정하는 기능 만 있습니다.
이식 가능한 심장 제세 동기 - 심장에 올바른 리듬을 부과하는 것 외에도 심실 세동을 포함한 부정맥을 멈출 수 있습니다.

bradyarrhythmias를 가진 환자는 전통적인 맥박 조정기를주고, 빈맥 부정맥 및 심실 세동의 증가 된 위험을 가진 환자는 제세동과 심장 율동 전환이있는 맥박 조정기이다.

충돌 구역에 따라 단일 챔버, 2 챔버 및 3 챔버 EX 셀이 구별됩니다. 단일 챔버 맥박 조정기는 심방 중 하나 또는 심실 중 하나에 연결됩니다. 2 챔버 - 하나의 심방과 하나의 심실. 심실 및 두 심실 중 하나에 3 개의 챔버 (심박 조율기의 또 다른 이름은 심장 동기화 장치)입니다.

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EX- 이식 수술

국소 마취하에이 수술을하십시오. 주입 과정은 약 1 시간이 걸립니다.

맥박 조정기를 설치하는 작업은 다음과 같습니다.

국소 마취로 가슴의 마취 부위.
정맥을 통해 하나 이상의 전극을 심장의 원하는 챔버에 보냅니다.
외부 장치로 전극의 매개 변수를 확인하십시오.
가슴에 작은 절개를하십시오. 피하 지방 조직에서는 장치의 주요 부분에 침대가 형성됩니다.
장치가 설치되고 심장에 연결된 전극이 전극에 연결됩니다.
절개를 봉합 해.

대부분의 경우 전기 충격 원이 왼쪽에 놓입니다. 그러나 왼손잡이 또는 가슴의 왼쪽에 광범위한 흉터가있는 경우 오른쪽에 설정할 수 있습니다.

수술 후 기간

심박 조율기를 설치 한 후 3 ~ 4 주 동안 병원에 입원 할 것입니다. 심장 발작 후 EX가 확립 된 경우를 제외하고는 병가가 오래 지속될 수 있습니다.

착상 후 심장 박동기 유형

5 ~ 9 일 동안 의사의 감독하에 병원에 입원 할 것입니다. 이 기간 동안 장치의 이식 영역에 통증이있을 수 있습니다.

장치를 설치 한 후 첫 주에 발생할 수있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

수술 영역에서의 혈종;
출혈;
장치의 이식 부위에서 팽창;
수술후 상처 감염;
혈관 손상;
기흉;
혈전 색전증.

합병증의 위험은 5 %를 넘지 않습니다.

통증 완화를 위해 의사는 진통제를 처방 할 수 있습니다. 또한 혈전 형성을 예방하기 위해 아세틸 살리실산 (Aspirin)을 섭취해야합니다. 항생제는 수술후 상처 감염을 예방하거나 치료하기 위해 처방됩니다.

더 많은 재활

한달 내내 퇴원 한 후 일주일에 한 번 부정맥 학자를 방문하여 장치가 정상적으로 작동하는지 확인해야합니다.

EKS를 이식 한 후 1.5-3 개월 이내에 팔, 어깨, 가슴 근육 및 체중 지탱에 대한 신체적 부하가 금지됩니다. 또한 장치를 오른쪽에 설치 한 경우 왼쪽을 똑바로 들어 올리거나 갑자기 들어 올리는 것도 불가능합니다.

장치를 설치 한 후 1 ~ 3 개월 이내에 체육 교육을받을 수 없습니다. 의사가 처방 한 치료 운동 만 가능합니다.

추가 합병증

장치를 설치 한 후 원격 시간에 발생할 수 있습니다 :

펄스 발생기가있는 쪽에서 팔의 붓기.
전극의 부착 지점에서 심장의 염증 과정.
장치가 설치된 침대에서 장치의 변위.
육체 노동 동안 피로 (종종 노인에서 발생).
전기 펄스로 횡경막 또는 가슴 근육을 자극합니다 (장치가 부적절하게 설치되거나 오작동으로 인해 발생할 수 있음).

이러한 합병증의 위험은 6-7 %입니다.

심장 박동 조절기 사용

ECS를 검사하기 위해 정기적으로 arrhythmologist를 방문하고 필요한 경우 재구성하십시오. 도시에 부정맥 학자가없는 경우 일반 심장 전문의가 심박 조율기 진단 및 재 프로그래밍을위한 특별한 기술과 장비를 가지고 있지 않으므로 병원에 가야합니다. 상담의 arrhythmologist 약 20 분 정도.

신체 활동, 전자 제품, 가전 제품 및 도구 사용, 의료 절차 및 전문적인 활동 분야뿐만 아니라 일상 생활에서 ECS를 사용하는 사람들에게도 제한이 있습니다.

일상 생활의 제약

전기 펄스 발생기가 설치된 지역에 압력을 가하지 마십시오.

가슴에 부딪 치거나 떨어지는 것을 피하십시오. 이것은 맥박 발생기의 고장뿐만 아니라 심장의 전극의 변위로 이어질 수 있습니다.

변압기 부스, 전기 패널, 전력선 근처에는 오래 있어야합니다.

상점과 공항의 입구에있는 "프레임 워크"근처에 오랫동안 서 있지 마십시오.

맥박 조정기를 이용한 신체 문화 및 스포츠

신체 활동과 적당한 운동 활동은 EKS가 확립 된 사람들에게 허용됩니다 (수술 후 1.5-3 개월을 제외하고).

심박 조율기의 영역, 심한 운동 및 상체에 과도한 스트레스에 영향을 줄 위험이있는 스포츠 만 금지됩니다.

권투, 손 - 투 - 손 전투 및 기타 무술, 레슬링, 축구, 럭비, 농구, 하키, 낙하산 등 모든 종류의 작업을 수행 할 수 없습니다. 또한 촬영에 종사하는 것은 바람직하지 않습니다.

체육관에서는 가중치를 사용하여 가슴 근육에 대한 운동을 금합니다.

권장되는 신체 활동 유형 : 수영, 걷기, 조깅, 요가.

가전 제품, 전자 제품, 도구의 사용

다음 악기를 올바르게 사용할 때 아무런 위험이 없습니다.

냉장고
식기 세척기.
전자 저울.
이온화 공기 필터, 가습기, 자동 풍미.
교정 용 헤어 컬러 및 다리미
계산기.
배터리, 레이저 포인터에 손전등입니다.
프린터, 팩스, 스캐너, 복사기.
바코드 스캐너.

다른 장치의 사용도 허용됩니다. 유일한 규칙은 장치와 맥박 조정기 사이에 필요한 거리를 유지하는 것입니다.

표에서 거리에 대해 자세히 읽어보십시오.

160 암페어 이상의 용접 장비에서 2.5m 이상 떨어져 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

전문 활동에 대한 제한

로더;
전기 엔지니어;
전기공;
용접기.

컴퓨터 사용에 대한 제한은 없습니다.

심한 심부전으로 인해 EKS가 확립되면 3-2 그룹의 장애가 지정 될 수 있습니다.

금지 된 의료 절차

확립 된 EKS 환자는 다음을 통과 할 수 없습니다 :

MRI (그러나, 당신을 위해 장치를 설치 한 의사와 MRI 검사를 할 수있는 자극제 모델이 있습니다);
전기, 자기 및 기타 유형의 방사선을 사용하는 물리 치료 및 미용 절차. 전기 영동, 투열 요법, 난방, 자기 요법, 신경 경피적 전기 자극 등입니다. 의사와 전체 목록을 확인할 수 있습니다.
빔을 장치에 직접 대면하는 초음파.

의학적 절차 나 수술을 수행하기 전에 의사에게 EX가 있음을 알리십시오.

예측 : 서비스 수명, 효율성

인공 심박 조정기의 보증 기간은 제조업체에 따라 3 년에서 5 년 사이입니다. 장비의 배터리가 설계된 서비스 수명은 8-10 년입니다. 배터리가 방전되거나 장치가 고장 나서, 맥박 조정기를 교체해야합니다.

종종 심장에 붙들린 전극은 여전히 양호한 상태입니다. 이 경우 터치되지 않지만 장치의 주요 부분 인 전기 펄스 발생기로만 교체됩니다. 보증 기간이 만료되기 전에 장치에 오류가 발생하면 오류로 인해 장치가 고장난 경우를 제외하고는 보증에 따라 무료 교체가 가능합니다.

맥박 조정기는 bradyarrhythmias 제거에 매우 효과적입니다. 빈맥에 관해서,이 장치는 거의 100 %의 사례에서 상 심실 빈맥의 공격에 대처하고 심방 조동, 떨림 또는 심실 세동으로 - 80-99 %의 경우에 대응합니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장 치료

팁과 조리법

맥박 조정기 평생

심박 조율기를 비상시에 설치하는 경우를 제외하고는 배터리의 비상 방전 또는 장치 또는 전극의 손상 - 심박 조율기는 최대 7 - 8 년 동안 설계됩니다. EKS가 거의 작업에 포함되지 않으면 서비스 수명은 이미 평균 13-14 세 이상입니다.

일반적으로 심박 조율기가 얼마나 작동하는지에 대한 질문에 대한 대답은 수술 후 심박 조율기의 질병 및 수술 방식에 대한 다양한 유입 조건에 달려 있습니다.

맥박 조정기는 얼마나 작동 할 수 있습니까?

2009 년 처음 심장 혈관 센터에 와서 검사를 받았을 때 처음으로 "운전자"를 세울 가능성에 대해 이야기를 시작했을 때 (그러나 적절한 근거를 찾지 못했을 때) - 장치의 무게는 40-50 그램이었고, 2016 년에는 장치를 27 그램 - 무게 감소는 주로 배터리의 무게 감소로 인해 발생했습니다.

즉 이론적으로 20 년 이상 사용할 수있는 대형 배터리 충전 장치를 만드는 것이 가능합니다. 그러나 이것은 기술의 급속한 발전과 기술의 진부화로 인해 이루어지지 않았습니다.

맥박 조정기 뉴스

새로운 심박 조율기는 호흡 강도에 맞게 리듬을 조절할 때 인공 신경 기술을 사용하여 정상적인 심장 박동과 폐의 충진을 동기화합니다. 이 장치는 심장의 에너지를 저장하고 혈액을 펌핑하는 능력을 향상 시키며 심장 근육 자체에 혈액 공급을 향상시킴으로써 작동합니다.

따라서 맥박 조정기는 일반적으로 7-12 년의 서비스 수명을 위해 설계됩니다.

물론 우리는 여기서 외국에서의 실무에 관해 이야기하고 있습니다. 5 ~ 6 년마다 다른 장치를 설치하고 운영 할 장소는 러시아보다 인구의 훨씬 많은 부분이 될 수 있습니다. 장치 비용은 2-3 천 달러입니다. "단순한"외국 모델은 대부분의 인구에게 필수적입니다.

이상하게도 적어도 한 개의 챔버는 배터리 교체없이 30 년까지 더 오래 작업 할 수 있습니다. 그것은 EKS의 주파수 적응이없는 SSSU와 같은 진단의 경우에 관련됩니다 (사람이 활동적인 생활 방식을 이끌어가는 경우 : 스포츠에 들어가고 많이 움직이는 경우 필요합니다).

이 경우 대부분의 시간이 대기 모드 인 단일 장치로 수년간 사람들이 살며 추가 구성이 필요하지 않습니다. 나는 15 세의 흉부 장치를 가진 노인 환자가 어떻게 대체가 필요하지 않다고 들었는지를 목격하게 될 것이다. 오랫동안 충분히 충전.

EX 시스템은 실제로 몇 년 동안 작동합니까?

물론 EX가 자주 바뀌는 불쾌한 경우가 있습니다. 예를 들어, 생존하지 못합니다.이 경우 자극기는 1 년 반에서 2 년마다 교체해야합니다. 케이스는 매우 드물며, 제가 수술을받은 볼고그라드 심장 센터 (Volgograd Cardiology Centre)에서는 지난 몇 년 동안 전체 연습을 위해 단 하나만 명명했습니다. 센터에 자주 방문하는 것을 피하기 위해 의사는 평소보다 (왼쪽 어깨) 장치를 설치 (이식)하는 다른 장소를 선택합니다.

심장의 자체 리듬이 유지되지 않지만 심장 박동기 자체가 정상적으로 작동하지만 끊임없이 작동하면 배터리 수명은 3 ~ 5 년 지속됩니다. 이 경우 정기적으로 배터리 충전량을 확인해야합니다.

정상적인 경우 EX 검사는 일년에 한 번 수행됩니다. 필요한 경우 심장 센터 (병원) 방문 빈도가 1 년에 2 ~ 3 회 증가합니다. 매번 배터리 수준의 변화가 확인됩니다.

어쨌든 자극기 배터리는 심각하게 고갈되면 바뀝니다. 이것은 급격하게 발생하지 않고 배터리는 점차적으로 방전되며 환자는 항상 방전 징후를 확인할 수있는 시간과 기회가 있습니다.

느린 심박수; 어지럼증, 호흡 곤란, 피로의 경우의 출현 또는 증가.

근대 맥박 조정기가 이전 모델만큼 오래 작동하지 않는 이유는 무엇입니까?

주파수 적응 기능이있는 EKS의 최신 모델은 배터리 충전이 다음과 같은 프로그램 작업에 소요되기 때문에 주파수 적응이없는 초기 장치 및 장치만큼 오래 걸리지 않습니다.

맥박 조정기의 작동을 모니터한다. 심장 리듬의 역사를 기록한다. 육체적 인 노력에 따라 심장의 자극 변화를 조절하십시오.

일반적으로 의사는 ECS가 얼마나 빨리 빠질 것인지 예측하려고 시도하지만 허용 가능한 정확도로이를 수행하는 것은 매우 어려워 보입니다. 환자의 심장이 자체적으로 작동하는 모드에 따라 많은 요소가 달라집니다. 배터리 교체가 필요합니다.

평생 EX와 활동적인 라이프 스타일

자극기의 수명은 활동적인 라이프 스타일을 유지할 가능성에 약간의 제한을 부과합니다. 일반적으로 이러한 제한은 한 가지 이유 또는 다른 이유로 2 년에 한 번 이상 교체가 필요한 경우에만 나타납니다. 약 6-8 개월은 흉터의 자라 난 (overgrowth)에 쓰입니다.이 시간부터 팔에 장치를 이식하는 일종의 부하를 이론적으로 줄 수 있습니다.

이제는 1 년 반 후에 우리는 다른 수술을 기대해야합니다. 그 후 6 - 8 개월 동안 신체 활동을 다시 잊어 버릴 것입니다... 제 경험에 따르면, 긴 유휴 시간이 지나면 2 ~ 3 개월 만에 작업 리듬에 들어가고 가능하기 때문에 본격적인 훈련을 시작하십시오. 총 1 년 이상 - 인공 심박 조정기 삽입 후 환자의 재활을 위해서는 많은 시간이 필요합니다.

물론, 그러한 조건에서 적극적인 생활 방식을 지키면 몸과 다리에 가해지는 부하에 국한합니다. 예를 들어 조깅 (의사가 기회를 결정합니다!), 수영 (거의 항상 이식 후 3-4 개월, 타이밍 - 최대 1.5 - 2 개월), 걷기 (스칸디나비아 반도 포함 - 수술 후 2 ~ 3 개월 안에 손의 움직임의 진폭으로 인해).

기기가 5 년 이상 제공 될 것으로 예상되는 경우 일반적으로 '곧 작동하기'또는 '작업이 완료된 것'으로 인해 스포츠 경기에 대한 제한이 없습니다. 그러나 장치 자체 (가능성이 낮음), 전극 (가능성이 매우 높음) 및 장치 본체를 둘러싼 조직 (아마도 이식 영역에 부딪 힐 때)의 손상 위험을 피하기 위해 인공 심박 조정기를 설정할 때 수명 제한을 염두에 두어야합니다.

어느 쪽이 자극 시스템의 이식입니까?

방해 이유가없는 경우 의사는 "비활성"손에서 중재를 시도합니다. 즉, 환자가 오른 손잡이 인 경우 시스템의 이식은 왼쪽에서 수행됩니다.

수술 후 어떻게 행동하나요? 병원에 머무는 데 얼마나 걸릴까요?

귀하는 귀하의 운영 의사로부터 이러한 질문에 대한 답변을 얻어야합니다. 환자의 수술 후 관리 및 병원 체류 기간은 의료 측면뿐 아니라 의료기관의 내부 환경에 따라 달라집니다.

외과 적 개입과 마찬가지로 자극 시스템을 이식하면 항상 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 일부 합병증은 수술 중 직접적으로 발생할 수 있습니다. 나중에 일부는 수술 후 즉각적 및 후기의 두 가지 모두에서 발생할 수 있습니다. 따라서 자극의 이점뿐만 아니라 관련된 위험 가능성에 대해서도 자세히 말할 수있는 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 수술 후에 불만이 있으면 의사에게 알리십시오. 그는 상황을 이해하는 것을 도울 것입니다.

맥박 조정기가 눈에 띄는가?

현대의 맥박 조정기는 크기가 작으며 모양이 가볍고 평평하므로 일반적으로 감지 할 수 없습니다. 환자가 매우 얇 으면 자극기가 약간 두드러 질 수 있습니다.

기계는 몇 년 동안 작동합니까?

최신 기술로 안정적이고 장기간 사용이 가능한 인공 심장 박동기를 만들 수 있습니다. 위에서 언급했듯이, 심장 박동기는 배터리로 작동됩니다. 그것은 자극기의 밀폐 된 몸체 내부에 위치합니다. 배터리의 에너지는 이식 된 자극기의 치료 및 진단 작업을 제공하는 데 소비됩니다. 분명히 시간이 지남에 따라 자원이 감소 할 것입니다. 그것이 바뀌어야 할 때가 올 것입니다. 그러나이 경우에는 배터리 자체가 아니라 심장 박동기를 교체하십시오. 이식 된 장치의 실제 수명은 여러 가지 이유에 따라 달라 지므로 환자마다 다를 수 있습니다. 심박 조율기 작동 기간을 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 그러나 특정 조건을 고려하여 대략적인 예상 서비스 수명이 있습니다. 의사 나 제조업체 (심장 박동기를 구입 한 기관의)에서이 번호에 관해 문의 할 수 있습니다. 기기 작동 시간은 설치된 프로그램 및 의사가 설정 한 자극 매개 변수에 따라 크게 달라집니다. 더 많은 에너지가 소모 될수록 장치의 수명이 단축됩니다. 그러나 생리 기능을 끄거나 삶의 질을 향상 시켜서 장치의 수명을 연장시키지 말아야한다는 것을 기억하십시오.

배터리 소모가 갑작스럽지 않은지 확인하는 것이 중요합니다. 맥박 조정기는 11 시간마다 자동으로 배터리 상태를 분석합니다. 자극 시스템이 작동하는 각 테스트 동안 의사는 전원 소스의 상태를 평가할 수있을뿐만 아니라 자극기가 에너지 소비 매개 변수 설정 시간을 얼마나 오래 사용할 수 있는지에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 이러한 데이터를 바탕으로 의사는 심박 조율기가 정상적으로 작동하는 시간을 결정하지만 심박 조정기를 교체 할 때 고려해야합니다.

이것은 조정이 계획된 방식으로 수행 될 수있는 경우 심장 박동 조정기의 권장 교체 시간입니다. 장치는이 시점에 도달하면 관련 정보를 제공합니다. 그 후에도 자극기는 계속 작동하지만 배터리를 완전히 소모 시켜서는 안됩니다.

맥박 조정기는 어떻게 대체됩니까?

대부분의 경우, 맥박 조정기의 주요 교체는 이전 자극 시스템의 전극을 사용합니다. 전극을 설치할 필요가 없으므로 자극기를 교체하는 작업이 더 빠릅니다. 개입하는 동안 의사는 자극 베드를 열어 전극에서 오래된 맥박 조정기를 분리합니다. 오래된 전극의 상태를 확인한 후, 새로운 맥박 조정기에 연결됩니다. 새 시스템의 작동을 확인한 후에 솔기가 겹쳐집니다.

심방 세동 (심방 세동)의 위험은 무엇입니까?

적절한 제어 및 심방 세동 (AF) 치료로, 원칙적으로 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 심방 세동 (심방 세동) 환자의 경우 심 박출량이 감소되고 혈전증 위험이 증가합니다. 심방의 혈액은 정체되어 혈전을 형성 할 수 있습니다 (혈전증). 그러한 혈병이 떨어져서 혈류와 함께 뇌의 혈관에 들어가면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 심방 세동의 짧은 발작 (발작)은 대개 심장에 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우 심실 리듬의 빈도가 높은 심방 세동 기간이 수개월에 걸쳐 심장 근육의 약화를 초래할 수 있습니다. 일반적으로 심방 세동의 상태는 심장 구조에 손상을주지 않습니다.

AF의 발전을 막는 것이 가능합니까?

심방 세동 (AF)은 약물 처방이나 다른 치료법의 사용이 필요한 통제를 위해 다소 복잡한 문제가 될 수 있습니다. 심방 세동 환자는 보통 부비동 리듬을 회복 및 유지하고 심실 리듬의 빈도를 조절 및 감소시키고 혈병 위험을 줄이기위한 약물 요법이 제공됩니다. 심박 조율기를 삽입하면 심방 세동 발작의 발병을 예방하고 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 일부 인공 심박 조정기는 심방 세동의 발작을 유발할 수있는 심방의 특정 사건에 반응하여 심방 세동의 발병을 적극적으로 방지합니다.

심박 조율기를 이식 한 후 의사와 얼마나 자주 점검해야합니까?

심장 박동기 삽입 후 제어 검사의 빈도는 주로 배터리의 상태에 따라 결정됩니다. 보통 1 년에 1-2 번해야합니다. 심박 조율기가 수년간 일하면서 대조 검사 간격이 줄어들 수 있습니다.
검진의 규칙 성은 심장 페이징 시스템의 특성과 환자의 질병의 성격에 달려 있습니다. 의사는 배터리 상태, 질병 경과 및 심장 페이징 시스템의 특징에 따라 필요한 제어 검사 빈도를 결정합니다. 심장 페이싱 시스템의 작동에 대해 궁금한 점이 있으시면 우선 의사와상의하는 것이 좋습니다.

착상 후 심박 조율기를 침대에서 움직일 수 있습니까?

주위의 조직의 증식이나 맥박 조정기가 피부 바로 아래에 이식 된 경우 맥박 조정기 침대의 포켓이 크기가 커지면 맥박 조정기의 약간의 이동이 가능합니다. 일반적으로 안전을 위해 심박 조율기는 침대에서 특별한 합자 (실)로 고정되어 변위를 방지합니다.

나에게 이식 된 장치에 대한 자세한 정보를 얻고 싶습니다 (EX). 그런 정보를 보내 주시겠습니까?

처음에는 그러한 정보를 의사가 제공해야합니다. 이 사이트에는 이식 장치에 대한 일반적인 정보가 있지만 환자의 상태와 질병 경과에 대한 정확한 정보는 없습니다. 특정 임상 상황에 대한 자세한 정보가 필요하면 우선 담당 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.

심박 조율기를 삽입 한 후에 모바일 / 휴대 전화를 사용할 수 있습니까?

최신 심장 박동기는 환자가 특별한 예방 조치를 취하도록 요구하지 않습니다. 일부 구형 모델의 경우 휴대 전화와 인공 심장 박동기 사이에 15cm의 거리를 유지하는 것이 좋습니다.

심박 조율기 설치에 관한 증거를받을 수 있습니까?

일반적으로 환자의 신분증은 이식 직후 의사가 귀하에게 발급합니다. 이 카드는 당신이 맥박 조정기를 이식했음을 확인합니다. 이 카드는 항상 의사와 함께 검진을 받고 공항에서 통제를 통과하거나 응급 의료가 필요한 경우 항상 보관하는 것이 좋습니다. 지도 유형 및 포함 된 정보는 국가마다 다릅니다.

어떤 의료 절차 및 절차가 맥박 조정기에 영향을 줄 수 있습니까?

항상 의료진에게 이식 된 맥박 조정기의 존재를 알리고 신분증을 제시하십시오. 특정 예방 조치가 취해지면 방사선 검사 및 초음파 검사, 치과 치료 및 물리 치료 절차를 포함한 대부분의 의학 진단 및 치료 절차가 심장 박동기 작동에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 높은 수준의 전자기 방사와 관련된 일부 의료 절차가 맥박 조정기에 영향을 줄 수 있습니다. 방사선 요법, 전기 응고, 투열 요법, 외부 제세동, 쇄석술을 포함합니다. 이러한 의료 절차를 지정하기 전에 의사는 심장병 전문의와상의하여 장단점을 평가해야합니다.이 치료 또는 진단 방법을 사용할 때 발생할 수있는 위험과 이점을 평가해야합니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 이식 된 인공 심박 조정기 환자에게는 권장되지 않습니다.

심박 조율기의 평균 수명은 얼마입니까?

맥박 조정기에는 수명이 긴 리튬 배터리가 제공됩니다. 그러나 모든 맥박 조정기는 주기적으로 교체됩니다. 심박 조율기를 교체하는 정확한 시간은 환자에게 이식 된 장치의 종류, 설치가 필요한 질병의 성격, 생활 방식 및 기타 여러 요인에 따라 결정됩니다. 심장 박동기를 교체해야하는지 결정하기 위해 다양한 방법이 사용됩니다. 정기적 인 검진을하는 동안 의사는 맥박 조정기 교체의 필요성과시기를 결정합니다. 맥박 조정기 제조업체는 항상 배터리 수명이 다되었음을 나타내는 예상 수명 및 징후를 나타냅니다. 의사는이 데이터와 제어 검사 결과 및 맥박 조정기 테스트를 사용하여 맥박 조정기를 교체해야하는지 미리 결정할 수 있습니다. 의사가 심박 조율기를 교체해야한다고 판단하면 심박 조정기는 몇 달 더 작업 할 수 있습니다. 이를 통해 의사와 의사는 편리한 시간에 맥박 조정기를 교체하기 위해 수술 일정을 잡을 수 있습니다. 현재 단일 챔버 자극제의 평균 수명은 평균 약 10 년, 2 챔버 - 평균 8 년 이상입니다.

심박 조율기와 함께 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지, 장단점

현대의 생활 리듬은 종종 심장 부정맥에 직접적인 것을 포함하여 심혈관 질환의 여러 질병을 유발합니다. 지난 세기 중반 심장 외과의와 인공 호흡기의 공동 노력으로 많은 사람들이 삶의 연장을 가능하게하는 심박수 정상화 장치가 개발되었습니다.

맥박 조정기는 심장에 정상적인 리듬을 반환하는 소형 장치입니다. 피부 아래에 이식 된 자극기는 심장 근육의 작용을 지시 된 전기적 충격으로 교정하고 의학적 개입없이 세동 및 부정맥이 발생하는 것을 멈 춥니 다.

심박 조율기 란 무엇입니까?

심장 박동기 (이하 - EX)는 외과 적으로 사람에게 삽입되는 소형 전자 장치입니다. 자극기는 환자의 피부 아래에 놓여 있으며 전극은 심장의 필요한 부위에 위치합니다.

의사는 진단 및 예측 가능한 위험을 고려하여 EKS를 프로그램합니다. 커다란 배터리는 추가적인 개입이나 유지 보수 없이도 자극기가 7-10 년 동안 작동 할 수있게합니다.

많은 다른 유형의 맥박 조정기가 사용됩니다. 주파수 적응 옵션이있는 가장 일반적인 단일 챔버 및 2 챔버 자극기.

모든 EX에는 반드시 다음이 포함됩니다.

배터리를 사용하여 장치의 중단없는 작동 보장;
추가 자극, 그 빈도, 지속 시간 및 강도의 필요성을 결정하는 미세 회로;
전극, 나선형 와이어입니다. 직접 그들을 통해 자극은 자극 블록에서 심장으로 전송됩니다.

전극이없는 EX 치수는 원칙적으로 10 센티미터를 초과하지 않으며 무게는 50 그램을 초과하지 않습니다. 이식 후 신체에 의한 장치 거부를 피하기 위해 몸체는 티타늄 합금으로 덮여 있습니다.

작품의 종류와 과정 EX

현대 의학에서 심장 외과의 사는 다음과 같은 유형의 맥박 조정기를 사용합니다.

단일 챔버 맥박 조정기 - 충동을 우심실로 보내고 심방에 영향을 미치지 않습니다. 하나의 전극으로 작동;
두 개의 챔버 (two-chamber) - 우심실과 심장의 우심방에 충동을 전달하여 두 개의 전극으로 수축하는 시간을 제어합니다.
3 챔버 신세대 - 심장의 질을 향상시키고 혈관 내 혈역학을 제공하여 심실 및 우심방 모두에 자극을 전달합니다.

특별한 센서 (주파수 적응 형)가 장착 된 자극기가 있습니다. 그들은 온도 저하, 호흡 수 변화, 신경계의 변화를 기록합니다. 그런 다음 심장의 가장 편안한 작업을 위해 얻은 데이터에 대해 맥박 조정기의 작업을 적용하십시오.

일부 장치에는 내장형 제세 동기가 포함되어 있습니다. 이를 사용하면 인간에게 거의 감지 할 수없는 부정맥 또는 세동 발작의 발병을 즉시 자동으로 체포 할 수 있습니다.

현대의 EKS는 심장 수술의 차이점에 대한 데이터를 자동으로 수정, 저장 및 분석합니다. 따라서, 신속하게 치료를 조정할 수있게된다.

설치에 대한 징후 및 금기 사항

심박 조율기에는 설치에 대한 다양한 표시가 있습니다. 선천성 질환이나 후천성 질환 일 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

리듬 장애가있는 협심증;
부비동 서맥;
시노우루 블록;
심근 경색의 결과;
심장 마비;
Morgagni-Adams-Stokes의 시합;
방실 차단.

특정 유형의 자극기를 선택할 때, 의사는 특정 장치의 장단점과 환자의 질병의 특성에주의를 기울입니다.

심장 박동 조절기를 설치하는 작업은 환자에게 충분히 안전하며 절대 금기 사항은 없습니다. 급성기의 일부 상황에서는 수술이 완화되는 시점으로 수술이 이전됩니다.

이러한 증상의 가장 두드러진 사례는 급성 복부 (위장 궤양, 맹장염, 급성 췌장염의 악화), 급성 염증성 질환, 환자와의 접촉이없는 정신 질환입니다. 이러한 금기 사항은 상대적이며 일시적입니다.

수술 전 검사

수술 전에 환자는 심장과 신체 전체를 검사해야합니다. 이는 작업의 모든 가능한 위험을 상당히 최소화합니다. 검사는 치료의 추가 전술을 결정합니다.

필수 학습 목록은 다음과 같습니다 :

스트레스 심전도;

심 초음파;

홀터 ECG 일일 모니터링;

흉부 엑스레이;

코로나 체조학;

혈액과 소변에 대한 임상 연구;

생화학 적 혈액 검사.

이들은 가능한 유일한 연구는 아니며, 그 목록은 합병증 및 환자 특성에 따라 다를 수 있습니다.

조작과 지속 시간

이 수술은 최소 침습성 (작은)을 말하며 국소 마취하에 시행됩니다. 그러나 수술실에는 X 선 장치가 있어야합니다.

수술 전 마취가 시행되며, 그 기간은 거의 40 분을 넘지 않습니다. 이것은 가슴에 절개를 만들고 심장의 필요한 부분에 전극을 삽입하기에 충분합니다. 2, 3 챔버 장치를 설치하는 경우, 심장의 나머지 구멍을 가지고이 과정을 반복합니다.

맥박 조정기 설치

그런 다음 의사가 장치를 프로그래밍하고 검사합니다. 시험 ECG 후 외과 의사를 만족하면 자극기의 몸이 가슴 근육의 피부 또는 쇄골 하 부위에 고정됩니다. 그 후에 천을 꿰매 서 스티치를 적용합니다.

어떤 경우에는 복부에 EX로 설정됩니다. 검사 결과, 질병의 특성 및 개별적인 뉘앙스에 따라 지침에 따라 의사는 심박 조율기 설치 방법을 결정합니다.

수술 후 기간 및 합병증

수술이 끝나면 환자는 중환자 실에 이송됩니다. 수술 후 첫 2-3 시간 후에는 등뒤에 누워 있어야합니다. 와드는 심장을 모니터하고 혈압을 측정하며 일반적인 상태를 모니터링합니다. 합병증이 없으면 환자는 일반 병동으로 이송됩니다.

첫날에는 신체 활동을 늘릴 수있는 휴식이 필요합니다. 감염을 예방하기 위해 의사는 항생제와 항진균제를 처방합니다. 항 혈소판 및 항응고제는 혈전증을 예방합니다.

필요한 경우 환자는 진통제를받습니다. 5-8 일에 봉합이 제거되고 환자는 집으로 퇴원합니다. 드문 경우이지만 수술 후 초기에 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

수술 후 상처 부위의 부종;
출혈;
혈종 형성;
감염의 추가;
혈관에 손상;
기흉;
폐 색전증.

그러한 결과의 가능성 - 5 % 이하. 이러한 합병증은 주로 이차 병리, 만성 질환, 약화 된 면역 기능을 가진 환자 또는 무균 및 항균제의 규칙 위반으로 인해 발생합니다.

재활

다음 달 반 동안 환자는 적어도 일주일에 한 번 부정맥 학자를 방문해야합니다. 이것은 자극기의 정상적인 기능, 철수 증후군의 부재 및 기타 바람직하지 않은 반응을 보장하기 위해 필요합니다. 앞으로는 의사를 방문하는 횟수가 크게 줄어들 것입니다. 일 년에 한두 번 방문하는 것으로 충분할 것입니다. 동시에 당신의 마음의 성능에 대해 걱정하지 않고 본격적인 라이프 스타일을 이끌어 가십시오.

몇 개월 동안 장치가 설치된 손을 예리하게 올릴 수 없습니다. 무거운 육체 노동에 종사하고, 몸무게를 들어 올리십시오. 앞으로 3 개월 동안의 운동도 배제됩니다.

설치 후 생활

설립 된 맥박 조정기를 가진 사람의 6 %만이 수술 후 얼마 동안 그러한 합병증이 발견됩니다.

전극 부착 지점에서 심장 챔버의 염증;
발전기의 부착 영역에서 팽윤;
디바이스 오프셋;
편협한 짐.

삶과 직업의 제약

심박 조율기가 설치된 사람은 항상 자신의 인생에서 나타난 한계를 고려해야합니다.

가슴에 떨어지고 타격을 가하면 압력을 받아 들일 수 없습니다.
전원 선, 변압기 부스, 전기 보드에 가까이 가지 않아야합니다. 강력한 전자기장은 장치의 작동을 방해합니다.
일상 생활에서 가슴 부위와 손에 신체 활동을해야합니다.
전기 제품은 자극 장치의 반대편 손으로 만 만질 수 있습니다.
휴대 전화는 항상 EX의 위치에서 최소 20cm를 유지하는 것이 가장 좋습니다.

사무실에있는 것을 포함하여 모든 전기 제품은 양호한 상태에 있어야하고 접지되어 있어야합니다. 이 경우 그들과 함께 일하는 것이 허용됩니다. 용접 기계, 전기 모터, 제련 용광로 등 대규모의 전기 고장을 유발할 수있는 장비로 작업하는 것은 금지되어 있습니다.

환자가 수술하기 전에 자주 묻는 질문 중 일부는 비행기를 조종 할 수 있는지, 공항에서 무엇을 찾아야하는지 등입니다. 종종 비행 자체는 금기 사항이 아닙니다. 금속 탐지기의 프레임 워크 옆에 오랫동안 서서는 안됩니다. 본문에 EX의 존재를 확인하는 서류를 지참하십시오.

체육 및 체육

수술 후 1.5-3 개월이 지나면 몸이 완전히 회복 될 때까지 스포츠에 한해 야합니다. 그런 다음 점진적으로 부하를 늘리면 수업을 시작하는 것이 가능하고 필요합니다. 레슬링, 축구, 스카이 다이빙, 하키와 같은 심장 박동기의 고장 또는 오작동에 기여하는 스포츠를 포기할 필요가 있습니다.

그것은 극단적 인 스포츠, 가슴에 높은 부하와 그것에 가능한 타격과 활동을 포기하는 것이 좋습니다.

의사는 달리기, 걷기, 수영, 요가를 선호하는 것이 좋습니다. 외상이없는 것 외에도 이러한 스포츠는 완벽하게 마음을 훈련시킵니다.

의료 절차

많은 종류의 의료 연구가 인공 심장 박동 조절기를 가진 환자에게는 금기입니다. 금지하에 :

MRI;
어떤 종류의 초음파;
전기 요법;
쇄석술;
자기 치료.

거의 모든 금지 된 절차는 허용 된 대안으로 발견 될 수 있습니다. 일부 자극제 모델에는 건강 검진 금기가 없습니다. 어떤 의료기관을 방문 할 때, 모델의 표시와 함께 신체의 장치에 관한 문서를 가지고 있어야합니다.

장치 수명 및 수명

올바른 수술 조건에서 맥박 조정기는 7-10 년 동안 지속됩니다. 배터리가 완전히 방전되는 것을 방지하려면 지정된 시간에 주치의를 방문하고 불만 사항이있는 경우 방문하십시오.

검사에서 의사가 배터리 충전량이 거의 만료되었음을 확인하면, 맥박 조정기를 교체하는 작업이 표시됩니다. 오래된 EKS를 교체하는 것은 국소 마취하에 수행됩니다. 오래된 전극을 남겨 둘 수는 있지만, 너무 오래 바꾸는 것이 좋습니다.

이 장치를 사용하는 사람의 수는 환자의 나이, 만성 질환의 존재 여부, 생활 방식 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 환자가 의사의 모든 권장 사항과 처방을 준수하면 조심스럽게 장치를 사용하고 의사를시기 적절하게보고 건강한 생활 방식을 이끌어 내면 사소한 제한으로 본격적인 삶을 기다리고 있습니다.

심박 조율기를 설치하는 작업은 심각한 심장 질환을 앓고있는 사람들의 삶의 질을 크게 향상시키는 것을 목표로합니다. 많은 경우에, EX의 이식은 위험한 상황을 피하면서 환자의 생명을 연장 할 수있는 유일한 방법입니다.

보통 약물 치료가 더 이상 효과가 없거나 환자가 규칙적으로 적절한 약물을 복용하지 못하는 경우 이러한 유형의 치료에 의존합니다. 이 수술은 여러 가지 제한을 수반하지만 급격한 심장 마비의 두려움없이 실제적으로 사회적으로 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다.

심박 조율기가 몇 년 동안 작동 했습니까?

맥박 조정기는 얼마나 작동 할 수 있습니까?

따라서 맥박 조정기는 일반적으로 7-12 년의 서비스 수명을 위해 설계됩니다.

EX 시스템은 실제로 몇 년 동안 작동합니까?

느린 심박수;
어지럼증, 호흡 곤란, 피로의 경우의 출현 또는 증가.

근대 맥박 조정기가 이전 모델만큼 오래 작동하지 않는 이유는 무엇입니까?

맥박 조정기의 작동을 모니터한다.
심장 리듬의 역사를 기록한다.
육체적 인 노력에 따라 심장의 자극 변화를 조절하십시오.

평생 EX와 활동적인 라이프 스타일

Assuta에 맥박 조정기를 설치 한 후 재활

2018 년 11 월 30 일 14시 28 분

세 부분으로 구성된 병용 치료법은 T 세포의 종양으로의 이동을 두 배로 증가 시켰습니다.

2018 년 11 월 29 일 16:18

과학자들은 저항성 / 전이성 종양 세포의 진행을 예방하거나 지연시키는 암 치료법을 발견했습니다.

2018 년 11 월 28 일 15:16

연구원은 진단 시점부터 치료 시작까지 얼마나 많은 시간이 경과했는지 알아 냈습니다.

2018 년 11 월 27 일 15시 51 분

과학자들은 Gleason 점수에서 9-10 점의 전립선 암 수술 만 시행하면 5 년 후 20 %의 환자에서 암으로 사망 할 수 있다고합니다.

심장 박동기 장착 후 상태 및 재활

장치가 이식 된 후 클리닉에서 밤새 머물러야합니다. 의사가 심박수를 확인하고 맥박 조정기가 제대로 작동하는지 확인하십시오.

며칠에서 몇 주 동안, 환자는 장치가있는 구역에서 통증을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 통증은 상당히 완하합니다. 의사는 진통제를 복용하는 것이 가장 좋습니다.

한 달 동안 격렬한 활동과 노력을하지 않아야합니다. 정상적인 생활 리듬으로 돌아가려면 대개 며칠이 걸립니다. 대부분의 환자는 이식 후 일을 시작합니다. 타이밍은 작업 활동의 유형을 비롯한 여러 요소에 따라 달라집니다.

심박 조율기 및 위험 요소 설치 후 발생할 수있는 합병증

수술은 일반적으로 매우 안전합니다. 문제가 발생하면 다음을 포함 할 수 있습니다.

장치가 놓여있는 구역에서의 수혈 상태, 출혈, 혈종 또는 감염.
혈관이나 신경 종말에 대한 손상.
폐 (공기 주머니 폐)의 축소.
절차 중에 사용되는 마취제에 대한 반응이 좋지 않습니다.

수술 전, Assuta의 의사는이 장치 설치의 이점과 위험에 대해 자세히 이야기 할 것입니다.

심장 박동 조절기 사용시 생애 제한 - 수술 후 살 방법?

맥박 조정기는 보호 화면이있어서 사람이 사용하거나 접촉하는 대부분의 항목이 장치의 정상적인 작동에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 휴대용 발전기, 전기 드릴 또는 휴대 전화와 같이 전기를 생성 또는 사용하거나 무선 신호를 전송하는 요소에는 전자기장이 있습니다. 이 필드 중 일부는 장비 작동에 영향을 줄 수 있습니다. 물체를 감싸는 전자기장이 맥박 조정기에 너무 가까이 있으면 장치가이를 감지하여 일시적으로 작동에 영향을 미칠 수 있습니다.

강한 자기장이있는 전기 장비 또는 장비와의 밀착 또는 장기간의 접촉은 피해야합니다.

MP3 플레이어, 휴대 전화. 라디오에서는 새로운 주파수를 사용할 수있게됩니다. 휴대 전화를 사용하면 맥박 조정기의 안정성이 떨어집니다.
예를 들어 전자 레인지, 전기 드릴, 전기 담요, 전기 면도기, 히터와 같은 가정용 기기.
고전압 전선.
금속 탐지기.
산업용 용접 장비.
전류 발생기.

이러한 항목은 맥박 조정기의 전기 충격 전파를 위반합니다. 환자는 실패가 발생했는지 여부를 판단 할 수 없습니다. 위험은 위의 장치와의 상호 작용의 근접성 및 지속 시간에 따라 다릅니다.

기기를 사용하는 중에 현기증이 나거나 심장 박동이 바뀌거나 전기 충격을받은 경우이 상호 작용을 중지해야합니다. 일시적인 영향으로는 재 프로그래밍 또는 맥박 조정기 손상을 일으키지 않습니다. 장치는 정상 작동 상태로 되돌아 가도록 설계되었습니다. 증상이 지속되고 개선되지 않으면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

해당 품목을 원래 용도로 사용하고 양호한 작업 상태 인 경우 다음 품목을 사용할 때 위험이 없습니다.

가정용 충전기.
CD / DVD 또는 레코더.
집게를 컬링.
식기 세척기.
전기 담요.
일렉트릭 기타입니다.
전기 저울.
머리카락 straightener.
자쿠지.
이온화 공기 필터.
주방 가전 (믹서기, 오프너, 냉장고, 스토브, 토스터기).
마사지 의자.
전자 렌지.
원격 제어.
TV 세트
배터리에 손전등.
납땜 인두.
레이저 포인터.
계산기.
복사기.
노트북, 데스크탑 PC.
디지털 음악 플레이어 (아이팟).
팩스 머신
바코드 스캐너.
프린터
AM / FM 라디오
스캐너

최소 위험

심박 조율기에서 최소 16cm 거리에 다음 품목을 보관하십시오.

전기 휴대용 부엌기구 (믹서 또는 칼).
원격 제어 안테나.
전기 면도기
전동 칫솔.
자기 운동 용 자전거.
손 건조기.
마사지.
재봉틀.
러닝 트랙
진공 청소기.
원형 톱.
전기 드라이브가있는 배터리.
전기 전기 톱.
수동 고기 분쇄기.
전기 잔디 깎는 기계.
무선 드라이버.
라우터.
납땜 인두.
아마추어 무선 - 안테나에서 3 W 이하.
휴대 전화 - 안테나에서 3 W 이하.
무선 장치 (컴퓨터, 헤드셋, 모뎀, 라우터, 스마트 폰, Bluetooth ™)
무선 컨트롤러 (게임 콘솔, Xbox ™ *, Playstation ™, Nintendo ™)

다음 물체와 맥박 조정기 사이에 최소 31cm의 거리를 유지해야합니다.

자동차 / 오토바이 - 점화 시스템의 요소.
전기 울타리입니다.
변압기.
유도 호브.
보트 엔진.
배터리 자동차.
휘발유 (잔디 깎는 기계, 제설기, 잔디 깎는 기계, 전기 톱)에서 실행되는 점화 시스템 도구의 구성 요소.

다음 품목과 맥박 조정기 사이에 최소 61cm의 거리를 유지해야합니다.

케이블 연결.
최대 160A의 전류를 가진 용접 장비. 160 암페어 이상의 전류로 용접 장비와 완전히 상호 작용하는 것은 권장하지 않습니다.

용접기 및 발전기에 2 미터 미만으로 접근하지 마십시오.

전문가들은 심박 조율기를 통해 셔츠에 전화기 나 플레이어를 착용하는 것을 권장하지 않습니다. 귀에 의해 휴대 전화를 잡을 수 있으며, MP3 플레이어는 맥박 조정기에서 멀리 떨어진 곳에 있습니다.

의료 절차는 또한 맥박 조정기의 작업에 영향을 줄 수 있으며 다음과 같습니다.

MRI는 강력한 자석을 사용하여 내부 장기의 이미지를 만듭니다. 금속 물체는 자석에 끌리고 MRI 근처에서는 사용되지 않습니다. 자석은 자극을 방해하고 장치의 작동을 방해 할 수 있습니다. 설문 조사를 수행해야하는 경우 일부 모델을 다시 프로그래밍 할 수 있습니다. 스캔하기 전에 가능한 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다.
체외 충격파 쇄석술 (DLT)은 충격파를 사용하여 신장 결석을 파괴하는 비 침습적 절차입니다. 이 방법은 재 프로그래밍이 가능할 때 페이스 메이커를 사용하는 대부분의 환자에게 안전합니다. 쇄석술 후 몇 달 동안 장치가 제대로 작동하는지주의 깊게 관찰해야합니다. 복강 내로 이식 된 특정 유형의 맥박 조정기를 가진 환자는이 절차를 피해야합니다. 각 경우는 치료 전과 후에 의사와상의됩니다.
경피적 신경 자극은 급성 또는 만성 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 몇 개의 전극이 피부에 위치하여 펄스 생성기에 연결됩니다. 대부분의 연구 결과에 따르면이 시술은 양극성 전기 자극을 거의 억제하지 못합니다. 때로는 단극 박동을 잠시 억제 할 수 있습니다. 이는 펄스 발생기를 재 프로그래밍함으로써 제거됩니다.
진단 방사선 (예 : X- 레이)은 맥박 조정기 펄스 발생기에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 그러나 치료 방사선 (예 : 암 치료)은 장치에 손상을 줄 수 있습니다. 손상 정도는 예측할 수 없으며 장비 시스템에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 위험은 매우 중요하며 용량이 증가함에 따라 증가합니다. 심박 조율기를 가능한 한 많이 보호하고, 심박 조율기가 직접적인 노출 영역에있는 경우 심전도기를 움직이는 것이 좋습니다. 이 치료를받는 동안 주기적으로 심전도 검사를 받아 심장의 상태를 모니터링해야합니다. 또한, 절차 전후에 펄스 발생기를 점검하십시오.
전기 수술은 수술 중 출혈을 멈추기 위해 사용되었습니다.
치과 장비는 맥박 조정기에 악영향을 미치지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우 수술이 진행되는 동안 자극이 증가 할 수 있습니다.
단파 또는 전자 레인지 지 열기는 고강도 신호를 사용합니다. 그들은 맥박 조정기의 보호를 우회하거나, 작동을 방해하거나, 펄스 발생기를 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.

예방 조치가 필요한 치료. 장치가 이식되었다는 것을 의사에게 알려야합니다.

절제술
침술.
아르곤 플라즈마 제거.
뼈 조직의 성장을 촉진하는 수단.
Colonoscopy - 폴립 제거.
축 방향 컴퓨터 단층 촬영.
전기 충격 요법.
전기 투석
전기 수술을 사용하여 출혈을 조절하는 전기 수술 및 기타 절차.
근전도 검사.
외부 제세동.
고압 산소 공급.
자기 요법.
쇄석술.
간섭 전류 치료.
미세 전류 요법.
폐의 기계 환기.
전자 근육 자극제.
중성자 선.
방사선 요법 (외부 X 선, 방사선 수술).
정위 수술.
경 두개 자기 자극
경피 신경 자극.
경 요도 바늘 절제술.
전립선의 요도 절제술
CT를 이용한 가상 대장 내시경 검사.

환자가 상호 작용하는 의료 전문가에게 치과 의사, 의료 기술자 등 심장 박동 조절기가 있음을 알릴 필요가 있습니다. 의사와 치과 의사가 사용하는 장비는 심장 박동기의 성능에 영향을 줄 수 있습니다. 이 장치의 존재는 목에 대한 특별한 카드, 팔찌 및 보석으로 표시됩니다.

신체 활동

대부분의 경우 심장 박동기는 운동이나 운동을 방해하지 않습니다 (예 : 볼링, 골프, 테니스, 낚시 등). 접촉 스포츠는 피해야한다 - 무술, 레슬링, 권투, 축구, 등등. 그것들은 장치를 손상 시키거나 전선을 심장으로 옮길 수 있기 때문입니다.

추가 치료

의사는 3 개월에 한 번씩 맥박 조정기를 검사합니다. 불행히도 시간이 지남에 따라 장치가 제대로 작동하지 않습니다.

와이어가 변위되거나 파손되었습니다.
배터리를 사용할 수 없게됩니다.
질병이 진행 중입니다.
다른 장비는 전기 신호의 전송을 방해합니다.

일 년에 몇 번씩 의사를 방문하여 심장 박동 조절기의 작동 상태를 확인해야합니다. 특정 기능은 전화 또는 인터넷을 사용하여 원격으로 조사 할 수 있습니다.

심전도는 심장의 전기적 활동의 변화를 감지하기 위해 수행됩니다.

맥박 조정기 교체 - 평생

5 년에서 15 년 (평균 6-7 년)의 배터리 수명은 장치의 작동 상태에 따라 다릅니다. 의사는 배터리가 방전되기 전에 발전기를 배터리와 함께 교체합니다. 그들을 대체하는 것은 원래 것보다 덜 어려운 작업입니다. 또한 장치 전선을 변경할 수 있습니다. 의사는 구성 요소를 변경해야하는 경우 다음 방문시 알려줍니다.

그러한 시스템을 제거하는 것은 잠재적으로 위험성이 높은 절차입니다. 가장 흔한 원인은 감염입니다. 시스템의 일부가 감염된 경우, 신체에서 모든 장비를 완전히 제거하지 않고 감염을 치료하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 의사는 펄스 발생기를 가슴 벽에서 분리하고 정맥과 심장에서 모든 전선을 제거합니다. 또 다른 이유는 와이어 파손 또는 절연 실패입니다.

전문화 된 사회는 장치를 안전하게 제거하거나 제거하기위한 지침을 개발했습니다. 여기에는 제거 지침, 주치의의 자격 및 교육 정보, 사용 된 방법 및 도구에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 이스라엘의 심장 외과의 사는 심장 박동기를 교체하고 국제 표준에 따라 제거 수술을 수행합니다.

환자의 질문

친밀감이나 일상 활동 중에 심장 박동 조절기의 통증이 있습니까?

이것은 거의 발생하지 않습니다. 장치는 그러한 동작이 일어나지 않도록 프로그램되어 있습니다. 이는 특정 기준이 제시 될 경우 발생할 수 있습니다. 설명 할 수없는 고통스러운 스트로크의 경우 의사와상의하여 원인을 파악하고 장치 프로그램을 조정해야합니다.

심박 조율기를 설치 한 후 성 활동을 재개 할 수 있습니까?

이것은 자연스러운 삶의 일부입니다. 물론, 그 사람은 편안함을 느낄 때 성 생활을 재개하기를 원할 것입니다. 그러나 비슷한 질문이 생기면 의사와상의하는 것이 좋습니다.

맥박 조정기는 MRI 장치와 호환됩니까?

현재 MRI의 동작을하는 대부분의 맥박 조정기는 설정을 변경하거나 일시적으로 실패합니다. 그러나 특정 조건 하에서는 MRI가 통과하는 동안 적용될 수있는 특별한 모델이 있습니다.

상점에서 도난 방지 보호 센서를 통과 할 수 있습니까?

상점 및 도서관에있는 이러한 센서는 물품에 내장 된 "태그"를 탐지하는 전자기장을 생성합니다. 특수한 상황에서 이러한 필드는 일시적으로 맥박 조정기의 작동에 영향을 줄 수 있습니다. 감지기를 통과 할 경우 중대한 개입은 거의 불가능합니다. 권장 사항 :

그들이 있다는 것을 알아라.
정상적인 속도로 그들을 통해 이동하십시오.
그러한 시스템에 머 무르지 마십시오.

증상이 나타나면 신속하게 장비에서 멀리 이동해야합니다. 사람이이 기법의 작업 영역을 떠나 자마자 심장 박동기가 이전 작동 모드를 다시 시작합니다.

공항이나 배에 설치된 보안 시스템을 통과 할 수 있습니까?

검사 시간이 짧으면 감지기가 심박 조율기에 영향을 줄 가능성은 거의 없습니다. 장치 작동에 일시적인 간섭 위험을 최소화하려면이 장비 주변의 금속 표면을 만지지 않고 검사를 받아야합니다. 보통 속도로 아치를 지나가거나 멈추지 마십시오. 휴대용 금속 탐지기를 사용하는 경우 직원에게 심박 조율기를 고정시키지 말 것을 경고합니다. 또는 수동 검사를 요청할 수 있습니다. 보안 시스템에 의문이 생길 경우, 장치의 신분증을 제시하고, 대체 수표를 요청하고 지침을 따르십시오.

가정용 자석이 맥박 조정기 및 이식 형 제세 동기에 영향을 줍니까?

가정 환경에서 대부분의 전자기장이 심박 조율기 기능에 거의 영향을 미치지는 않지만 15cm 이상 떨어진 곳에 장치를 멀리 두는 것이 좋습니다.

전자 레인지, 주방 용품, 무선 전화, 라디오, 텔레비전, 비디오 게임, CD 플레이어, 헤어 드라이어, 전기 면도기, 전동 칫솔, 전기 담요, 잔디 깍이, 차 고문 잠금 장치, 컴퓨터 등이 될 수 있습니다.

항목을 제거하면 맥박 조정기가 정상 상태로 돌아갑니다.

마그네틱 인서트가있는 매트리스 및 베개는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 자석 매트와 베개 사이에 15cm의 거리를 두는 것이 어려울 수 있기 때문입니다.

다른 대부분의 가정용 도구와 달리 전류가 160A 인 용접 장비는 맥박 조정기의 정상적인 기능에 일시적인 영향을 미칩니다.

용접기를 사용해야하는 경우에는 어떻게해야합니까?

160A 이상의 용접 장비는 피하는 것이 좋습니다. 장치의 작동에 방해가 될 위험을 최소화하려면 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

건조한 장갑과 신발을 가지고 건조한 방에서 작업하십시오.
장비와 이식 된 장치 사이에 60cm의 거리를 유지하십시오.
용접 케이블은 맥박 조정기에서 최대한 멀리 떨어져 있어야합니다. 작업 구역은 약 1.5m가되어야합니다.
현기증이나 졸도가 생기면 즉시 작업을 중단하십시오.

9. 왜 체인 톱을 사용하지 않는 것이 좋습니까?

전기 톱에 의해 생성 된 전자기 에너지는 가솔린 엔진에 의해 구동되는 다른 전기 도구의 에너지와 유사합니다. 장치에 전자파 장애가 발생하면 현기증이나 약화와 같은 증상이 나타납니다. 이 경우 작업 전기 톱은 다른 전동 공구에 비해 부상 위험이 매우 큽니다.

심장 박동 조절기로 비행기에서 날 수 있습니까?

비행과 관련하여 특별한 위험은 없습니다.

일반적으로 이식 된 인공 심박 조정기를 장착 한 환자는 수술 후 며칠간 기흉이 발생하지 않으면 2 주 후에 비행 할 수 있습니다.

심장 박동 조절기로 차를 운전할 수 있습니까?

장치를 설치 한 후 적어도 7 일이 지나면 복구 할 수 없으며 복구가 가능합니다. 의사와의 추가적인 상담이 필요합니다.

얼마나 많은 사람들이 맥박 조정기에 삽니다?

첫 번째 심장 박동기는 1958 년 스웨덴의 Karolinska Institute에서 이식되었습니다. 이식 장치를받는 최초의 환자는 Arne Larsson이었는데, 그는 86 세의 나이에 2001 년에 사망하여 발명가 및 외과 의사보다 오래되었습니다.

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수술 후 기간

더 많은 재활

추가 합병증

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일상 생활의 제약

맥박 조정기를 이용한 신체 문화 및 스포츠

가전 ​​제품, 전자 제품, 도구의 사용

전문 활동에 대한 제한

금지 된 의료 절차

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체육 및 체육

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