혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판 지혈량을 정량적으로 위반하는 것으로, 단위 혈액량 당 혈소판 수의 감소를 특징으로합니다. 혈소판 감소증의 임상 증세는 멍 자반병에 손상된 피부 및 점막 출혈 감수성 등이 증가 자발 다른 지역화 (비강, 치은, 위, 자궁 등) 출혈. 혈액 학적 진단은 혈소판 수, 면역 학적 검사 및 골수 검사와 함께 완전한 혈구 수를 연구 한 결과입니다. 혈소판 감소증의 가능한 치료법은 약물 요법, 췌장 절제술, 혈액 체외 세정입니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증 - 출혈성 질환은 병인, 병인 및 과정이 상이하며 혈액 판 수가 감소하여 출혈이 증가하는 경향이 있습니다. 혈액학에서의 혈소판 감소는 150x109 / l 이하의 혈소판 수치로 간주됩니다. 그러나 혈소판 감소증의 임상 증상은 혈소판이 50x109 / l로 감소하고 30x109 / l 이하가 매우 중요합니다. 생리 혈소판 감소증은 월경이나 임신 중 임신성 혈소판 감소증 (임신성 혈소판 감소증)이있는 여성에게서 흔히 발생합니다. 병적 인 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 1 백만 명 중 50-100 명에서 발생합니다.

혈소판 (Bitstsotsero plaques)은 1-4 미크론 크기의 작은 혈액 판입니다. 이들은 골수 이식 고칼로 사이트로부터 폴리펩티드 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴의 직접적인 자극 효과로 형성됩니다. 혈소판의 정상 수준은 150-400x109 / l입니다. 혈소판의 약 70 %가 말초 혈액에서 지속적으로 순환하며, 1/3 부분은 비장 저장소에 있습니다. 혈소판의 평균 수명은 7-10 일이며, 그 후 비장에서 파괴됩니다.

혈소판 감소증 분류

혈소판 감소증은 대개 여러 가지 징후에 근거하여 분류됩니다 : 원인, 증후군의 특성, 병인 성 요인, 출혈성 증상의 중증도. 병인학 적 기준에 의해, 원발성 (특발성) 및 이차 성 (획득) 혈소판 감소증이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 증후군이 독립적 인 질병입니다. 두 번째로, 그것은 다른 병리학 적 과정들과 함께 다시 발달한다.

혈소판 감소증은 급성 과정 (갑작스런 발병 및 혈소판 수가 급격히 감소하여 6 개월까지 지속됨)과 만성 (증상이 점진적으로 증가하고 혈소판 수치가 감소하는 6 개월 이상 지속됨)을 가질 수 있습니다.

주요한 병원성 인자가 방출된다면,

• 혈소판 감소증
• 혈소판 감소증
• 혈소판 감소증
• 불충분 한 혈소판 형성으로 인한 혈소판 감소
• 혈소판 감소로 인한 혈소판 감소 : 비 면역 및 면역 (동종 면역,자가 면역, 면역 면역, 이형 면역)

혈소판 감소증의 중증도에 대한 기준은 혈소판의 수준과 지혈의 손상 정도입니다.

• I - 혈소판 수 150-50x109 / l - 만족스러운 지혈
• II - 혈소판의 수 50-20 x109 / l - 경미한 부상, 피부 출혈, 피지선, 상처로 인한 지속적인 출혈이 발생 함
• III - 혈소판 수가 20x109 / l 이하 - 자발 내부 출혈이 발생합니다.

혈소판 감소증의 원인

유전성 혈소판 감소증, 통상 관찰 정성 혈소판 보통 불리는 그 변경되므로 선천성 혈소판 감소증. 이러한 Viskota 알드리치 증후군, 판 코니 빈혈, 버나드 SOULIER 증후군, 이상 스 메이 - Hegglina 등과 같은 유전성 증후군 주로 일부 혈소판 장애.

후천성 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양합니다. 따라서, 주입 매체, 혈장, 적혈구 덩어리에 의한 혈액 손실의 회복은 혈소판 농도를 20-25 % 감소시키고 이른바 혈소판 감소증의 출현을 초래할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 기초는 비장 또는 혈관 종양에서 혈소판의 격리입니다. 혈관종은 혈류량에서 상당한 양의 혈소판이 차단 된 혈관종입니다. 혈소판 감소증은 림프종, 사르코 이드 증, 문맥 고혈압, 비장 결핵, 알코올 중독, 고셔병, 지병 증후군 등 대규모 비장과 관련된 질환에서 발생할 수 있습니다.

가장 많은 그룹은 혈소판의 증가 된 파괴로 인한 혈소판 감소증으로 구성됩니다. 그들은 혈소판의 기계적 파괴 (예를 들어, 인공 심장 판막, 심폐 우회로, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증) 및 면역 성분의 존재와 관련하여 발전 할 수 있습니다.

Alloimmune thrombocytopenia는 비 그룹 혈액의 수혈로 생길 수 있습니다. transimmune - 태반을 통해 태아에게 모체 항체가 혈소판에 침투. 자가 면역 혈소판 감소증은 특발성 혈소판 감소 자반병, 전신성 홍 반성 루푸스,자가 면역 갑상선염, 골수종, 만성 간염, HIV 감염 등에서 발견되는 자신의 변하지 않은 혈소판 항원에 대한 항체 생성과 관련이 있습니다.

Heteroimmune thrombocytopenia는 혈소판 (의약, 바이러스 등)의 표면에 고정되어있는 외부 항원에 대한 항체 생성으로 발생합니다. 약물 유발 병리학은 진정제, 항 박테리아, 설파 닐 아미드 약, 알카로이드, 금 화합물, 비스무트, 헤파린 주입 등을 복용 할 때 발생합니다. 단핵구증), 예방 접종.

혈소판 감소 (생산적)로 인한 혈소판 감소증은 조혈 모세포 결핍과 함께 ​​발생합니다. 이 질환은 재생 불량성 빈혈, 급성 백혈병, 골수 섬유 성 및 골수 경화증, 골수에서의 종양 전이, 철분 결핍, 엽산 및 비타민 B12의 특징이며 방사선 요법 및 세포 분열 화학 요법의 효과입니다.

마지막으로, 소비 혈소판 감소증은 DIC, 혈전증 등과 같은 혈액 응고를 확보하기위한 혈소판의 필요성 증가와 관련하여 발생합니다.

혈소판 감소증의 증상

일반적으로 혈소판 수치를 낮추는 첫 번째 신호는 부드러운 조직의 (충격, 압박)에 약간의 상해를 입힌 피부 출혈의 출현입니다. 환자는, 점막 출혈, 신체 및 사지 빈발 타박상 특정 반점 발진 (점상)를보고 잇몸 출혈 및 m이 증가. N.이 기간 혈소판에서만 종종 다른 경우에 조사한 hemogram 변화에 기초하여 검출된다.

다음 단계에서는 여성에서 경미한 상처, 장기간 및 무거운 생리혈 출혈 (월경 불쾌감), 주사 부위의 출혈 출현으로 출혈 시간이 증가합니다. 외상이나 의학적 조작 (예 : 치아 추출)으로 인한 출혈은 몇 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 전형적으로 혈소판 감소증의 비장 비대는 합병증 (자가 면역 용혈성 빈혈, 만성 간염, 림프 구성 백혈병 등)의 배경에 대해서만 발달합니다. 간 확대는 특징이 아닙니다. 관절통의 경우 환자는 콜라겐 혈증의 존재와 혈소판 감소증의 이차적 성질에 대해 생각해야합니다. 혈우병에 대한 깊은 내장 혈종 또는 혈관 형성의 경향이 있습니다.

혈소판 수가 현저히 감소하면 자연적 출혈 (비강, 자궁, 폐, 신장, 위장관)이 나타나고 외과 적 중재술 후 출혈 증후군이 나타난다. 두뇌에서 커플 링되지 않은 출혈과 출혈은 치명적일 수 있습니다.

혈소판 감소증의 진단 및 치료

출혈 증가와 관련된 모든 증상에 대해서는 혈액 학자에게 문의하십시오. 혈소판 감소증을 진단하는 첫 번째 검사는 혈소판 수가있는 일반적인 혈액 검사입니다. 말초 혈액 도말은 혈소판 감소증의 가능한 원인을 나타낼 수 있습니다. 유핵 적혈구 또는 미성숙 백혈구의 존재는 혈색소 침착증을 선호하며 심층 검사 (흉골 천자, 생검)를 필요로합니다.

응고 병증을 제외하기 위해, hemostasiogram이 검사됩니다; 자가 면역 혈소판 감소증이 의심되면 항 혈소판 항체가 검출됩니다. 혈소판 감소증의 원인으로 비장 초음파, 흉부 엑스레이, ELISA를 확인할 수 있습니다. 차별 진단은 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 악성 빈혈, 혈소판 병증 등 다양한 형태의 혈소판 감소증 사이에서 수행됩니다.

혈소판 감소증의 2 차 특성을 확립 할 때, 주요 치료법은 기저 질환의 치료입니다. 그러나, 출혈 증후군의 출현은 환자의 입원과 응급 의료의 제공을 필요로합니다. 활동성 출혈, 혈소판 수혈, 혈관 보호제 (etamzila) 및 섬유소 용해 억제제 (아미노 카프로 산)가 표시됩니다. 아세틸 살리실산, 항응고제, NSAIDs의 승인은 제외됩니다.

특발성 혈소판 감소 자반증 환자에게는 글루코 코르티코이드 요법, 면역 글로블린 정맥 투여, 혈장 회수 및 세포 증식 억제제가 투여됩니다. 일부 경우 (약물 요법의 효과가 없으며 재발 성 출혈), 췌장 절제술이 필요합니다. 비 면역성 혈소판 감소증에서 증상이있는 지혈 요법이 시행됩니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판 감소 (혈소판 감소)로 혈액 응고 형성을 방해하고 출혈을 증가 시키며 출혈을 멈추게합니다.

혈소판이란 무엇입니까?

혈소판 (혈액 판)은 세 가지 유형의 혈액 미립자 중 하나입니다 (다른 두 개는 백혈구와 적혈구입니다). 그들은 종종 혈액 세포라고 부르지 만, 실제로는 그렇지 않습니다. 그러나 거대 핵 세포의 분리 된 단편 - 빨간 골수에있는 거대한 세포의 특별한 종류입니다.

혈소판에 대한 몇 가지 사실 :

• 혈소판의 두 가지 주요 특성은 서로 달라 붙는 능력입니다. 이로 인해 혈소판이 손상되었을 때 혈관의 관강과 겹치는 튜브를 형성합니다.
• 또한 혈소판은 혈액 응고 과정과 혈전 파괴에 관여하는 활성 물질을 분비합니다.
• 정상 혈소판 크기는 1-4 마이크로 미터입니다.
• 평균적으로 혈소판은 8 일 동안 산다.

혈중 혈소판의 정상적인 함량 - 150-300 * 109 / l. 혈소판 감소증은이 지표가 덜한 상태입니다.

혈소판 감소증은 어떻게 감지됩니까?

혈소판의 수를 결정하기 위해서는 완전한 혈구 수를 처방해야합니다. 혈소판 함량의 감소 정도에 따라 의사는 혈소판 감소증의 중증도를 결정할 수 있습니다.

• 중등도 혈소판 감소증 - 100-180 * 109 / l;
• 급성 혈소판 감소증 - 60-80 * 109 / l;
• 심각한 혈소판 감소증 - 20-30 * 109 / l.

혈소판 감소증의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 선천성과 후천성의 두 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다. 선천성 혈소판 감소증은 유전 질환으로 혈액 생성 장애를 수반하여 발생합니다. 동시에, 혈소판의 양뿐만 아니라 구조 및 기능이 종종 변경됩니다.

후천성 혈소판 감소증의 원인 : 혈액 희석 (주요 혈액 손실 후 수혈), 한 곳에서 혈소판이 축적 (예 : 비장 확대), 혈액 응고 중 혈소판 소비 증가, 독소, 면역 반응 및 기타 요인으로 인한 파괴.

혈소판 감소증은 독립적 인 질병 일 수 있습니다 - 특발성 혈소판 감소 성 자반병, 또는 신체가 자체 혈소판에 대한 항체를 생성하는 상태 인 Verlhof 질병입니다. 다른 경우, 혈소판 감소증은 다른 질병의 증상 중 하나 일뿐입니다.

중등도의 혈소판 감소증의 원인

• 체계적인 알코올 남용, 알코올 중독. 알콜은 적혈구 생성을 억제하고 엽산 결핍을 유발하여 혈액 생성에 필요합니다.
• 임신 임신 중에는 여성의 몸에서 혈소판 감소증 (호르몬 변화, 혈액 희석, 비타민 필요 증가, 알레르기 반응 등)이 많이 발생합니다.
• 간 질환. 혈액 응고와 관련된 일부 물질은 간에서 합성됩니다. 생산량이 감소하고 출혈이 증가하면 신체는 혈소판의 양을 증가시킵니다. 또한, 혈액 플레이트가 확대 된 비장에 축적됩니다.
• 일부 마약 사용. 이뇨제, 니트로 글리세린, 항진균제, 헤파린, 비타민 K, 레서핀, 항생제, 세포 증식 억제제 (항암제)는 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다.
• DIC 증후군 (파종 된 혈관 내 응고). 이것은 작은 혈관에서 혈액 응고와 많은 수의 미세 혈관 형성이 발생하는 상태입니다. 혈소판은 집중적으로 섭취되고 혈중 농도는 감소합니다. DIC는 감염 및 강렬한 출혈과 같은 다양한 병리학에서 발생할 수 있습니다.
• 전신성 홍 반성 루푸스 및 전신성 혈관염. 혈소판 감소증은자가 면역 과정의 결과입니다.
• 심장 마비. 심장이 기관에 혈액 공급을 완전히 제공 할 수없는 상태. 때로는 동시에 혈액이 비장에 정체됩니다. 혈장이 증가하고 혈소판이 축적됩니다. 또한 혈소판은 혈액 침체가 일어나는 혈관에서 혈병이 생겨서 (특히하지의 정맥에서) 소비됩니다.
• 방사선 요법. 종양 세포를 파괴하는 방사선은 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 형성을 초래하는 적색 골수 조직을 동시에 손상시킬 수 있습니다.

급성 혈소판 감소증의 원인 :

• 전신성 홍 반성 루푸스.
• 심한 DIC.
• 급성 백혈병. 백혈병의 경우, 악성 세포가 적혈구 골수에 나타나며, 이는 정상적인 조혈 조직을 점차적으로 증식시키고 대체합니다. 그 결과, 적혈구 및 혈소판의 형성이 방해 받는다.
• 신생아의 용혈성 질환. 어머니와 태아의 혈액의 비 양립성으로 발달합니다 (혈액형 AB0, Rh 인자). 엄마의 몸은 아기의 피에 대한 항체를 생성합니다.

심한 혈소판 감소증의 원인 :

• 급성 방사선 질환. 방사선 요법의 과도한 복용 후 개발이 진행될 수 있습니다.
• 세포 분열 억제제의 과량 투여. 이 약물은 악성 종양 및 기타 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
• 중증 급성 백혈병.

혈소판 감소증의 증상은 기저 질환에 달려 있습니다. 일반적인 증상 :

• 피부에 무의미한 멍이 들었다.
• 절단 후 출혈이 천천히 멈춘다.
• 빈번한 코피;
• 구강 점막의 출혈 증가 - 혈액 불순물이 타액에 나타난다.
• 혈소판 감소증이있는 사람들은 내부 장기에서 출혈의 위험이 증가하고 뇌의 출혈이 있습니다.

이러한 증상이 나타나면 의사를 방문하여 혈액 검사를 받아야합니다. 변화가 발견되면 심리 치료사는 추가 검사를 위해 혈액 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 중등도 및 갑작스러운 혈소판 감소증은 종종 외래 환자에서 치료할 수 있습니다. 심한 혈소판 감소증은 환자가 중환자 실에 즉시 배치되는 위험한 상태입니다. 치료 전술은 근원적 인 질병에 의해 결정되며, 이로 인해 혈소판 수가 감소하게됩니다.

암에 대한 혈소판 감소증

혈소판 감소증은 암 환자의 일반적인 문제입니다. 대부분 화학 요법으로 인한 것입니다. 혈소판 감소증의 가능성은 화학 요법의 유형에 따라 다르며, gemcitabine과 백신 (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin 등)을 사용할 때 가장 높습니다.

혈소판 감소증의 기전은 여러 화학 요법 약물에서 다릅니다 :

• 알킬화제 (백금 약물도 포함)는 줄기 세포에 영향을 미치며 혈소판뿐만 아니라 적혈구, 백혈구까지도 생성시킵니다.
• Cyclophosphamide는 거대 핵 세포가있는 거대 세포의 후엽 세포 (progenitor cells)에 영향을 미치며, 거대 세포는 혈소판이 분리되는 큰 핵을 가지고있다.
• Bortezomib은 거핵구에서 혈소판의 분리를 위반합니다.
• 일부 약물은 혈소판 세포 사멸 (사망)을 촉진합니다 [1].

방사선 요법은 또한 골수 기능의 억제 및 혈소판을 비롯한 다양한 유형의 혈액 세포 수준의 감소와 같은 골수 억제로 이어질 수 있습니다. 이 합병증의 위험은 골반 부위가 조사 될 때 높습니다.

방사선 요법과 화학 요법을 동시에 사용하는 화학 방사선 요법의 경우 혈소판 감소증의 위험이 훨씬 높습니다 [2].
암 종류에 따라 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 림프종 및 백혈병에서 종양 세포는 적색 골수를 감염시키고 정상 조직을 대체합니다. 희귀 한 원인은 전립선 및 유방암에서의 뼈 손상, 비장의 악성 종양입니다 [3].

혈액에서 암 환자의 혈소판 수가 감소하고 출혈이 증가하면 의사는 암, 방사선 요법 및 화학 요법과 관련이없는이 기사에서 위에 나열된 병리를 비롯한 모든 가능한 원인을 고려해야합니다.

혈소판 감소증은 암 환자의 치료를 어떻게 방해합니까?

• 혈소판 수가 감소하면 환자의 상태가 악화되고 일부 치료 장애가 발생합니다.
• 1 리터당 100 * 109 미만으로 감소하면 혈소판 감소증이 더 심해질 수 있으므로 출혈의 위험이 증가하므로 화학 요법 및 방사선 요법을주의해서 시행해야합니다.
• 리터당 50 * 109 미만의 감소로 수술 중 심각한 출혈의 위험이 증가합니다.
• 1 리터당 10 * 109 이하의 감소는 자연스런 출혈의 위험을 크게 증가시킵니다.

암 환자에서 혈소판 감소증을 치료하는 방법은 무엇입니까?

암에서 혈소판 감소증과 싸우기위한 표준 방법 :

• 치료 프로그램 변경. 의사는 마약 복용량을 바꿀 수 있으며, 다른 요법으로 바꿀 수 있으며, 화학 요법 사이클간에 휴식 시간을 늘릴 수 있으며, 마약 조합 대신 약물을 하나만 지정할 수 있습니다.
• 혈소판 수치가 20 * 109 / l 미만으로 떨어지면 혈소판 수혈이 표시되고, 심한 출혈의 위험이 있거나 환자가 화학 요법을 받으면 최대 30 * 109 / l 이하로 표시됩니다.

혈소판 질량의 수혈은 수술과 같습니다. 수술 전, 수술 중, 치료 후에 hemotransfusiologist는 환자를 검사해야합니다. 수혈하는 동안 환자의 상태는 간호사가 모니터링합니다. 혈소판 덩어리는 일회용 멸균 시스템 또는 중심 정맥 카테터 또는 주입 포트 시스템을 통해 투여됩니다. 보통, 50-60 ml의 혈소판 덩어리를 1-2 회 복용하는 것은 0.5-1 시간에 걸쳐 쏟아집니다.

혈소판 감소증 : 면역 및 비 면역 - 외관, 과정, 체포, 수반되는 질병

Bitstsotsero plaques라고도하는 혈소판은 거대 골수 세포의 단편, 거핵구 (megakaryocytes)입니다. 인간의 혈액에서 그들의 숫자는 끊임없이 변하고, 그 중 가장 적은 것이 밤에 관찰됩니다. 혈소판의 수치는 여성에서 월경 중에도 감소하지만, 허용되는 수준을 넘어서지 않으므로 그러한 경우 혈소판 감소증에 관해 말할 필요는 없습니다.

혈액 세포 형성 과정

심한 육체 노동, 산속에 머무르면서, 특정 약물 복용, 피의 이러한 혈액 세포의 양은 반대로 증가합니다.

건강한 사람의 혈액 속을 순환하는 혈소판은 프로세스가없는 양면 볼록형 또는 원형 디스크입니다. 그러나 일단 자신이 불리한 위치에 있으면 크기가 급격하게 증가하고 (5-10 회) 가성 포다를 풀기 시작합니다. 이러한 혈소판은 함께 접착되어 응집체를 형성한다.

혈소판 응고 인자 (III)를 함께 붙이고 섬유소 필라멘트에 달라 붙으면 혈소판이 출혈을 멈추게됩니다. 즉 혈액 응고와 관련이 있습니다.

손상에 대한 혈관의 첫 반응은 혈관이 좁아지는 것인데,이 과정에서 혈소판이 도움이되며, 분해되고 응집 될 때 활성 세로토닌 인 세로토닌이 방출됩니다.

혈액 응고 과정에서 혈액 세포의 중요한 역할은 과다 평가하기 어렵다. 왜냐하면 혈액 응고를 형성하고 밀도를 높이며 그 결과 혈전이 신뢰할 수 있기 때문에 혈소판의 열등함과 감소 된 숫자가 많은 관심을 끌고있다.

혈소판 감소의 임상 증상은 무엇입니까?

혈소판의 중요한 특성 중 하나는 5-8 일인 반감기입니다. 혈액 세포의 일정한 수준을 유지하기 위해, 골수는 조혈 줄기 세포의 정상 기능에 의해 보장되는 혈소판 질량의 10-13 %를 매일 대체해야합니다. 그러나 어떤 경우에는 혈소판 수가 허용 한도를 밑도는 것뿐만 아니라 임계 수에 도달하여 자발적 출혈 (10-20,000 μL)을 일으킬 수 있습니다.

건강한 사람의 혈소판 수 : 150-320 * 109 혈소판 / 리터. 혈소판 농도가 50 * 109 미만이면 혈소판 장애가 진단됩니다. 최대 20 * 109의 외래 치료 가능. 낮은 요금으로 입원이 필요했습니다.

혈소판 감소증의 증상은 알아 차리기 힘들 기 때문에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 경미한 손상이 심각한 출혈을 일으킬 수있는 자국내 (주로 야간) 또는 자발적으로 발생하는 피부와 점막 (출혈, 점액 출혈)의 출혈.
2. 잇몸 출혈;
3. Meno- 및 metrorrhagia;
4. 비강 (희소 한 경우 - 귀)과 위장관 출혈 (신속하게 빈혈로 이어진다)

혈소판 이상의 특징적인 징후이다.

왜 혈소판 수가 감소합니까?

혈소판 감소증의 원인은 신체의 다양한 병리학 적 과정에 기인하며 4 가지 주요 그룹으로 나타낼 수 있습니다.

나 그룹

혈소판 감소증은 다음 조건에서 발생하는 골수 내 혈소판 자체의 불충분 한 형성과 관련됩니다.

• 재생산 빈혈, 모든 세 세균의 세포 성숙이 억제 될 때 - 거핵 세포 성, 적색 및 골수 성 (panmyeloftiz);
• 골수에있는 모든 종양의 전이;
• 급성 및 만성 백혈병;
• 그러나 소량의 혈소판이 약간 줄어들 기 때문에이 경우는 특별한 문제가 아니며 혈소판 감소증 (비타민 B12 결핍, 엽산)
• 바이러스 성 감염;
• 특정 약물 복용 (티아 지드, 에스트로겐);
• 화학 요법 및 방사선 요법의 효과;
• 알코올 중독.

그룹 II

혈소판 감소증은 혈소판 감소와 다량 출혈에 의해 유발됩니다.

III 그룹

Thrombocytopenia는 비장에 과도한 축적을 보이는 혈소판 풀의 분포를 위태롭게하기 때문에 (비장 마비로 표시).

그룹 IV

골수에 의한 적절한 보상이없는 혈액 플라크의 파괴 증가는 혈소판 감소증의 발생을 특징으로하며, 이는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

• DIC 증후군에서 발생하는 고 응고 (파종 된 혈관 내 응고);
• 혈전증;
• 성인과 어린이의 혈소판 감소 성 자반병 (면역 및 비 면역);
• 헤파린, 금, 퀴니 딘의 장기 사용;
• 신생아에서 발병 할 수있는 호흡 곤란 증후군 (RDS) (미숙아의 심각한 호흡 기능 장애).
• 면역 장애;
• Bitscocero plaques에 대한 기계적 손상 (혈관 인공 삽입물 사용);
• 거대 혈관종 형성;
• 악성 신 생물;
• 수혈 후 합병증.

관계 : 임신 - 혈소판 - 신생아

임신은 생리적 과정 임에도 불구하고 항상 존재하는 것은 아니므로 정상적인 상태가 아닌 전형적인 상태가 생깁니다. 혈소판 수치는 감소하거나 증가 할 수 있지만 혈소판과 함께 발생합니다.

임신 중 혈소판 감소증은 드문 일이 아니며 주로 적혈구의 수명이 단축되어 발생합니다. 추가 혈액 공급에 필요한 순환 혈액량 (BCC)의 증가는 항상 태반과 태아에게 혈액을 공급하는 과정을 따라 가지 않는 혈소판 소비의 증가와 관련이 있습니다.

임신 중 혈소판 감소증은 동반 질환 (응고 계통의 장애, 바이러스 감염, 알레르기, 약물 치료, 후기 분만증, 특히 신 병증, 면역 및자가 면역 장애)과 영양 실조로 인해 발생할 수 있습니다.

임신 중 면역 혈소판 감소증은 특히 영양 실조와 태아 저산소증을 초래하는 자궁 내막 부전을 유발할 수 있으므로 특히 위험합니다. 또한 혈소판 감소는 출혈과 심지어 신생아의 뇌내 출혈을 동반 할 수 있습니다.

임산부 면역 및자가 면역 질환은 또한 신생아의 혈소판 생성을 침범 할 수 있는데, 이는 신생아의 혈구 수가 감소하고 혈소판 감소증을 유발할 수 있음을 나타냅니다.

1. Allo 면역 또는 isoimmune, 어머니의 항체 (신생아)가 태아의 혈류량에 들어갈 때, 모체와 태아의 그룹 비 양립성과 관련되었던;
2. 여성이 특발성 혈소판 감소증 또는 전신성 홍 반성 루푸스 (여성의 혈소판을 향한 항체가 태반 장벽을 관통 함)로 아플 경우이란은 면역성이있다.
3. 자체 혈소판의 항원에 대한 항체 생성을 특징으로하는자가 면역 혈소판 감소증;
4. 헤모글로빈 (Heteroimmune) : 혈액 세포의 항원 성 구조가 바뀌면서 신체에 바이러스 또는 다른 작용제의 효과로 발생합니다.

면역 관련 혈소판 감소

면역 혈소판 감소증은 다음과 같은 형태를 포함합니다 :

• 이소 면역 또는 동종 면역 - 신생아이거나 그룹별로 양립 할 수없는 수혈로 나타날 수 있습니다.
• 외래 항원 (바이러스, 약물)의 섭취로 인한 독소 또는 이종 면역 (합텐 - 항원의 일부);
• 자가 면역 혈소판 감소증이 가장 흔하고 흔합니다. 일반적으로 면역계가 파괴되지 않은 면역 체계가 파괴되면 면역계가 본래의 건강한 혈소판을 인식하지 못하게되고 "낯선 사람"으로 받아 들여져 스스로의 항체 생성에 반응합니다.

AITP를 이용한 출혈 체질

자가 면역 혈소판 감소 자반병 (AITP)은 면역 혈소판 감소증의 가장 흔한 형태입니다. 그녀는 젊은 여성 (20-30 년)과 더 자주 아플 수 있습니다.

혈소판 수치가 다른 질병에 수반되고 증상 복합체에 포함되는 것을 한 번에 두 번째 혈소판 감소증이라고 부릅니다. 증상으로서 혈소판 감소증이 다양한 병리학에서 관찰됩니다.

1. 콜라 게 네즈 (전신성 홍 반성 루푸스 (SLE), 경피증, 피부 근염);
2. 급성 및 만성 백혈병 (다발성 골수종, Waldenstrom macroglobulinemia);
3. 만성 간염 및 신장병.

그러나 필수 또는 특발성 혈소판 감소증 (Verlgof 's disease)으로 불리는 AITP는 독립적으로 분리 된 질병으로 발생합니다.

특발성이 형태는 원인의 원인이 밝혀지지 않아서 불려집니다. 이 병리학 적으로, 혈소판은 평균적으로 7 일 동안 생존하지 않지만, 골수가 처음에는 모든 세포를 정상적으로 생산한다는 사실에도 불구하고 2-3-4 시간 동안 생존합니다. 그러나 혈액 세포의 지속적인 부족은 신체가 여전히 반응하여 혈소판 생성을 여러 번 증가 시키며, 이는 거핵구의 성숙에 부정적인 영향을 미친다.

임산부에서는 필수 혈소판 감소증이 다소 유리한 방향으로 진행되지만 유산 빈도의 증가는 여전히 관찰됩니다. 이러한 경우 혈소판 감소증의 치료는 전달하기 5 ~ 7 일 전에 프레드니손 (prednisone)을 투여함으로써 수행됩니다. 산과 적 치료의 문제는 개별적으로 해결되지만 더 자주 수술 (제왕 절개)에 의존합니다.

코르티코 스테로이드의 치료 효과는 임신 중에 반드시 사용되는 것은 아니며 다른 경우에는 사용됩니다. 또한, 면역 글로불린의 정맥 내 투여에서 긍정적 인 효과가 관찰되어 식균 작용의 속도를 감소시켰다. 질병의 재발을 반복하면 사실상 흉막 절제가 선호됩니다 (비장 제거).

소아와 다른 유형의 ITP에있는 면역 혈소판 감소 자반증

소아에서 급성 AITP는 2-9 세의 나이에 관찰되며 이전의 바이러스 감염 후 1-3 주가 발생합니다. 완전한 복지의 배경에있는 아이는 갑자기 점상 출혈과 자반병으로 나타난다. 이러한 상태의 경우 혈소판 감소증이 특징적인 혈액 사진이며 백혈구 수치의 감소는 없습니다 (백혈구 감소증).

이 병의 발병 기전의 기초는 바이러스 성 단백질의 항원에 대한 항체 생산입니다. 이 경우 바이러스 성 항원 또는 전체 "항원 - 항체"면역 복합체가 혈소판 막에 흡착됩니다. 바이러스 성 항원은 여전히 ​​대부분의 경우에 발생하는 신체를 떠나야하기 때문에 질병은 2 주에서 6 주 이내에 자체적으로 사라집니다.

타일 ​​바닥에 떨어지면 면역 혈소판 감소증이있는 아이. 손상 당시 혈소판 농도 : 9 * 109 t / l

면역 혈소판 감소증의 다른 형태로는 수혈 후 자반병이라고하는 드문하지만 심각한 질병이 있습니다. 발달의 핵심은 수혈자가 수혈되어 혈소판 항원에 양성 반응을 보였습니다.이 혈소판 항원은 수주인이 운반하지 않았고 1 주일 전에 옮겨졌습니다. 이러한 장애는 심각한 내성 혈소판 감소증, 빈혈 및 출혈로 나타나며, 이로 인해 종종 두개 내 출혈이 발생하여 환자가 사망하게됩니다.

또 다른 중요한 유형의 면역 혈소판 감소증은 약물과 혈소판 막의 구성 요소 (약물 또는 당 단백질 또는 그 복합체가 면역 원성이 될 수있는 당 단백질 중 하나)의 상호 작용에 기인합니다. 면역 혈소판 감소증의 발생 원인은 약물 자체가 아니라 대사 산물 일 수 있습니다. 헤파린 유발 성 혈소판 감소증은 이러한 성질을 띄고 있습니다. 퀴닌 및 퀴니 딘은 또한 병리학을 유도 할 수있는 대표적인 약제이다. 금을 함유 한 기금을받는 것과 같이 혈소판에 대한 항체 형성을 자극하는 것과 같은 일부 (특정) 약물에 대한 비슷한 반응이 유 전적으로 생겨나는 것이 흥미 롭습니다.

비 면역 혈소판 감소증

비 면역 혈소판 감소증은 혈액 세포의 감소와 관련된 질병의 전체 질량의 약 1/5을 차지합니다.

• 혈소판의 기계적 손상 (혈관종, 비장 비대);
• 골수 세포의 증식 억제 (재생 불량성 빈혈, 골수 형성에 대한 화학적 또는 방사선 손상);
• 혈소판 소비 증가 (DIC, 비타민 B12 결핍 및 엽산).

또한, 비 면역성 기원의 혈소판 감소증이 몇 가지 형태의 후천성 용혈성 빈혈에서 관찰되며, 혈소판 감소증의 두 가지 형태가 가장 중요합니다 :

1. 혈전 성 자반병 (TTP);
2. 용혈성 요독 증후군 (HUS).

이러한 질병의 전형적인 특성은 말단 세동맥 및 모세 혈관에서 자발적인 혈소판 응집의 결과 형성되는 유리 혈병의 침착이다.

혈전 성 혈소판 감소 성 자반병 및 용혈성 요독 증후군은 원인 불명의 혈소판 감소증과 관련이 있으며 심한 혈소판 감소 및 용혈성 빈혈, 열, 심한 신경 증상 및 신부전을 수반하는 병리학 적 과정이 급격히 나타나는 특징이 있습니다.

Thrombotic thrombocytopenic purpura는 성인에게 더 전형적이며 박테리아 또는 바이러스 감염, 예방 접종이 HIV 감염 환자에서 종종 관찰되며 경구 피임약 복용 또는 항암제 도입과 함께 임신 중에 나타날 수 있습니다. 유전병으로 TTP가있는 경우가 있습니다.

용혈성 요독 증후군은 소아에서 더 흔합니다. 이 상태의 원인은 Shigella dysenteriae 미생물 또는 장내 독성 Esherichia coli로 신장 모세 혈관의 내피 세포를 파괴합니다. 결과적으로 많은 수의 폰 빌렘 브랜 더 (von Willebrand multimers)가 혈류로 보내져 혈소판 응집을 일으킨다.

이 병리의 첫 번째 징후는 위의 미생물에 의한 피 묻은 설사이며 급성 신부전이 발생합니다 (신장 혈관에 유리 응고가 형성됨). 이는 주요 임상 증상입니다.

혈소판 감소증 치료

급성 양식

급성기에 혈소판 감소증을 치료하려면 병원에 입원해야합니다. 엄격한 침상 안정은 생리 학적 수준에 도달 할 때까지 (15 만 μl) 혈소판을 처방합니다.

치료 첫 단계에서는 환자에게 3 개월까지 소요되는 코르티코 스테로이드 제제가 처방되고, 비장의 제거는 두 번째 단계에서 계획되며 비장 제거술 후 환자에게는 치료의 세 번째 단계가 제공됩니다. 이것은 소량의 프레드니손과 치료 용 플라스마 에프 레오 시스의 사용으로 구성됩니다.

원칙적으로, 공여 혈소판의 정맥 내 주입은, 특히 면역 혈소판 감소증의 경우, 과정을 악화시킬 위험 때문에 회피된다.

혈소판 수혈은 HLA 시스템에 따라 특별하게 선택된 경우 (특히이 환자의 경우) 현저한 치료 효과를 나타내지 만,이 절차는 매우 힘들고 접근하기 어려우므로 심화 처리로 인해 해동 된 적혈구를 부어주는 것이 바람직합니다.

혈소판 감소증 환자에게는 혈구 응집성 (아스피린, 카페인, 바르비 투르 산염 등)을 위반하는 약물은 금지되어 있음을 기억해야하며, 원칙적으로 의사는 퇴원시 경고합니다.

추가 치료

혈소판 감소증이있는 환자는 혈액 전문의의 관찰과 병원 퇴원 후에 추가 관찰이 필요합니다. 감염과 탈모의 모든 병을 고칠 필요가있는 환자에게 급성 호흡기 바이러스 성 감염과 관련된 질병의 악화가 적절한 혈소판 반응을 일으키므로 경화와 물리 치료가 의무적이어야하지만 점차적으로 그리고 신중하게 도입된다는 사실을 알려주고 있습니다.

또한, 환자는 혈소판 감소증에 대한 식품을주의 깊게 묘사하는 식품 일기의 유지 관리를 위해 제공됩니다. 부상, 과부하, 첫눈에 무해한 의약품 및 식품의 통제되지 않은 섭취는 질병의 예후가 일반적으로 좋지만 질병의 재발을 야기 할 수 있습니다.

혈소판 감소증에 대한 다이어트는 알레르기를 유발하는 제품을 제거하고 혈액 응고 과정에 관여하는 B 비타민 B12, 엽산, 비타민 K로식이를 포화시키는 데 그 목적이 있습니다.

입원 환자 담당 부서에서 임명 된 10 번 테이블은 집에서 계속되어야하며 달걀, 초콜릿, 녹차 및 커피와 함께 운반되지 않아야합니다. 혈소판 감소증에 대한 민간 요법을 회상하기에는 집에서 매우 좋습니다. 그러므로 지혈 성질을 지닌 허브 (쐐기풀, 목자의 지갑, 야로우, 아르니카)는 미리 보관해야하며 집에서 사용해야합니다. 복잡한 초본의 아주 대중적인 주입. 그들의 공식 의학조차 추천한다. 그들은 그것이 도움이된다고 말한다.

혈소판 감소증 - 원인, 증상, 진단, 치료

혈소판 감소증에 관한 모든 것

세계 인구의 약 0.004 %가 매일 혈소판 감소증을 진단합니다.

그렇다면 혈소판 감소증은 무엇이며 증상은 무엇이며 발달과 치료의 특징은 무엇입니까? 질병에는 어떤 질병이 있습니까?

의학에서의 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 수의 감소라고합니다.

혈소판 감소증의 주된 증상은 사람 혈액의 응고 성이 좋지 않고, 기계적 손상이 적고 혈소판 수가 매우 낮아서 출혈이 심할 확률이 높습니다.

혈소판 감소증은 주로 "여성"질환이며 남성은 75 %가 적습니다. 이 질병은 중년 연령층의 사람들에게 더 취약합니다 : 25-45 세, 어린이, 청소년 및 노인층에서는 드문 경우입니다.

혈소판 감소증 : 사진

병인

혈소판 감소증의 병인은 다음과 같이 기술 할 수 있습니다. 혈소판 ( "Bitstsotsero plaques") - 분리 된 골수 입자 (혈소판은 거핵구에서 분리됨).

과학자들은 사람의 혈액에있는 혈소판 수가 일정하지 않으며, 하루 종일 (수면 시간이 짧음) 다양하며, 여성의 월경주기와 생리주기에 달려 있다는 사실도 발견했습니다.

혈소판은 스포츠 또는 대기압 상승시 더 많은 숫자로 방출됩니다.

몸에서 혈소판의 역할은 무엇입니까?

인간 혈소판 파괴의 주요 장소는 손상된 혈관, 정맥 및 동맥입니다.

일반적으로이 혈액 입자는 작은 크기와 타원형을 띠지 만, 혈관 벽의 무결성이 손상된 곳으로 들어가면 극적으로 증가하고 다른 동일한 세포를 끌어 당기는 물질을 방출하기 시작합니다.

혈소판의 파괴와 혈액 응고의 형성은 출혈을 멈추게합니다.

혈소판 감소증 : 원인

이 질병은 감염이 신체에 들어가기 때문에 발생하거나, 선천성 또는 후천성 병리학으로 나타날 수 있습니다. 혈소판 감소증의 일반적인 원인 :

• HIV;
• ARI;
• 헤르페스;
• 백혈병;
• 독감
• 혈전증;
• 말라리아;
• 간염;
• 결핵;
• 혈관종 (Hemangiomas);
• DIC 증후군;
• 고 셰병;
• 간경화;
• 면역 병리학;
• 학대 출혈;
• 혈소판 감소 자반증;
• 심한 알코올 중독;
• 고 파괴 성 혈소판;
• 전염성 단핵구증;
• 종양학, 인간의 골수에 전이;
• 신생아에서 발생하는 호흡 곤란 증후군;
• 재생 불량 및 거대 적아 구성 빈혈은 또한 혈소판 감소를 유발할 수 있습니다.
• 혈소판에 기계적 영구 손상 (보철물 및 정맥 포함);
• 특정 약물 (약물 thrombocytopenia) 장기 치료;
• 완전 방사선 요법 또는 화학 요법 (화학 요법 후에 혈소판을 높이는 방법).

다른 것들 중에서도 여성에서 혈소판 감소증의 추가 원인이 있습니다.

• 풍부한 생리;
• 임신 (혈액량이 거의 1.5 배 증가하고, 골수는 그러한 수많은 혈소판의 생산에 대처할 수 없습니다).

혈소판 분포가 방해받는 것과 같은 병리학은 일반적인 목록과 구별된다. 잔잔한 상태에서 Bitstsotsero의 모든 상판 중 약 1/3이 비장의 몸에있는 창고에 있습니다.

필요가 생기면 혈액에 주입되어 기능을 수행합니다.

환자가 아플 경우 질병이 비장에 영향을 미치면 장기는 혈소판을 축적하기 시작하고 "포기"하지 않습니다.

동시에 창고에서 종종 세포 파괴가 발생합니다. 이러한 질환은 종종 백혈병, 간경변, 심각한 전염병에서 발생합니다.

혈소판 감소증 : 증상

혈소판 감소증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 사소한 타박상이있는 피부 출혈;
• 최소한의 기계적 작용 후에 점막에 출혈;
• 귀와 코가 심한 출혈;
• 잇몸 출혈 (고체 음식을 세척하고 먹을 때);
• 작은 붉은 피부 발진 (보통 다리에);
• 작은 상처 나 흠집이 생기면 출혈이 멈추기가 매우 어렵습니다.
• 혈액은 소변 (분홍색 색소)과 대변에서 볼 수 있습니다.
• 풍부한 기간 (여성의 경우).

혈소판 감소증의 중증도

혈중 Bitszocero plaques의 농도에 따라 혈소판 감소증이 3 단계로 구분됩니다.

• 완전히 다른 이유로 조사 과정에서 가벼운 정도가 종종 발견됩니다. 온화한 정도의 혈소판 농도는 30-50,000 / μl의 범위로 간주됩니다.
• 평균 정도 - 20-50,000 / μl는 출혈성 발진 ( "자반병")의 출현을 특징으로합니다.
• 무거운 - 20,000 / μl 미만의 혈소판 수입니다. 위험한 현상으로 인체 어디에서나 출혈이 있습니다.

질병 분류

습득 방법에 따라 차별화 된 질병 :

• 유전성 혈소판 감소증
• 취득한 질병.

압도적 인 경우의 수 - 획득 된 혈소판 감소증 :

• 면역 유형 (어머니로부터 전달 된 항체)은 또한 차례로 아형으로 나뉩니다.
• Alloimunny (엄마와 아기의 혈액형은 호환되지 않습니다. 잘못된 혈액형이 사람에게 전달됩니다).
• Transimmune (엄마가 임신 중 혈소판 감소증을 앓고있을 때);
• 헤테로 면역 (감염의 배경에 대해);
• 자가 면역 (인체는 자체 항체에 항원을 생성합니다);
• 골수의 파괴로 인해 나타남;
• 골수 전이의 배경에 대비하여 개발되었습니다.
• 혈소판의 기계적 손상으로 인해 나타남.

진단

질환을 진단 할 때, 의사는 우선 시각적 검사를 실시하고 환자와 면담을해야하며, 그 후에 다음과 같은 연구가 처방됩니다 :

• 환자의 일반적인 혈액 검사;
• 이차성 혈소판 감소증 (다른 심각한 질병의 증상 인 질병)을 배제하기위한 일반 검사;
• 환자의 병력에 대한 연구 (암, 심장 판막).

임신 중 혈소판 감소증

Bitscocero plaques의 감소는 임신 기간 동안의 혈소판 수명이 짧아짐에 기인합니다.

• 여성의 신체에서 혈액량이 크게 증가합니다.
• 수반되는 전염성 질환,자가 면역 질환, 임신 중기의 말기 임신 증후군, 알레르기가있는 여성;
• 미래의 어머니의 부적절한 영양;
• 아기를 태우는 기간에 금단 의약품을받습니다.

임산부에서 면역계의 결과는 영아에서 혈소판 감소증 (동종 면역,이 란스 면역,자가 면역, 이형 면역) 일 수 있습니다.

어린이와 성인의 면역 혈소판 감소 자반증

자가 면역성 혈소판 감소 자반병 (AITP)은 보통 15 세에서 8 세 사이의 소아에서 관찰되며 감염성 질환 (홍역, 풍진, 수두)을 겪은 후 또는 유사한 질병으로 인한 예방 접종 후 예기치 않게 거의 무증상으로 발생합니다.

주요 증상은 자반병 (붉은 발진)의 출현입니다. 또한 아기는 피부에 타박상과 경미한 출혈, 잇몸 출혈 및 비 출혈이 쉽게 나타납니다. 보았을 때 비장의 양이 증가했다.

질병의 병인은 바이러스에 대한 자체 항체에 대한 인체의 항원 생성입니다. 흔히 병은 시간이 지남에 따라 통과합니다 (바이러스는 완전히 몸에서 나오며 항체가 생성되지 않습니다).

원인 불명의 특발성 자반병이나 베르 돌프 병은 18 세에서 30 세 사이의 여아에서 가장 흔하게 발생하며 혈액에서 혈소판이 매우 빠르게 사망하는 특징이 있습니다.

임신 중 베르 굴프 병은 유산이나 조기 진통을 일으킬 수 있습니다.

수혈 후 자반병은 잘못된 그룹의 수혈로 인해 발생하며 (6-10 일 후) 심한 출혈, 빈혈 및 뇌출혈 (사망으로 이어질 수 있음)이 특징입니다.

AITP 진단을받은 아이를 안전하게 지키는 방법은 무엇입니까?

혈소판 감소증이 금기 일 때 :

• 기계적인 손상을 입으십시오 (싸우지 마십시오, 떨어지지 마십시오, 강렬한 육체적 운동을 피하십시오);
• 뻣뻣한 강모로 치아를 닦으세요.
• 아스피린과 다른 혈액 희석제를 복용하십시오.

초기 단계에서 아기에게 장 출혈을 예방하고 뇌의 출혈 증상을 연구하기 위해 완하제를 투여하는 것이 좋습니다 (이것은 실제로 어린이의 생명을 구할 수 있습니다).

비 면역 병인의 혈소판 감소증

비 면역 유형의 질병은 매우 드뭅니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 혈액 세포의 기계적 부상;
• 손상된 골수;
• 몸에 의한 혈소판의 높은 소비;
• 용혈성 빈혈 획득 :

혈전 성 자반병은 유전성 일 수 있고, 전염병을 앓은 HIV 감염자에게 나타날 수 있습니다.

Hemolytic uremic syndrome은 아기에서 더 자주 진단되며 그 원인은 병원성 미생물입니다. 이 질병은 혈액과 혼합 된 설사, 신부전이 특징입니다.

두 가지 유형의 질병 모두 급작스럽게 발생하며 짧은 시간 안에 환자를 죽일 수 있습니다. 원인은 분명하지 않습니다. 특징 : 발열, 신경 학적 징후, 빈혈.

질병의 치료

급성 형태의 혈소판 감소증은 의사의 감독하에 병원에서 만성적으로 병원에서 치료하는 것이 좋습니다.

몇 가지 방법으로 질병을 치료하십시오.

1. 약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 코르티코 스테로이드 섭취;
• 면역 요법 제 복용 (면역 글로불린);
• 혈소판 감소증 (급성 호흡기 감염 및 인플루엔자에 대한 항 바이러스제)의 근본 원인에 대한 증상 치료;

1. 물리 치료 요법 : 혈장 제거 요법;
2. 근본적인 치료 - 비장의 외과 적 제거 -는 환자의 생명이 위협받는 경우 최후의 수단으로 임명됩니다.
3. 전문 식단 준수;
4. 침대는 중증도가 높고 온화한 상태로 온화한 상태로 휴식합니다.
5. 회복 후 경화 및 운동 요법.

혈소판 감소증에 대한 항생제는 효과가 없으며 수반되는 질병을 치료할 필요가있을 때만 처방됩니다.

혈소판 감소증을 일으키는 원인과 치료 방법

혈중 혈소판의 급격한 감소가 관찰되는 병리학 적 상태를 혈소판 감소증이라고합니다. 그것은 독립적 인 질병으로 발전하거나 다른 건강 문제의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 병리는 대부분 취학 전 연령 또는 40 세 이후에 발생합니다. 그녀는 또한 공정한 성관계에서 더 자주 진단받습니다. 일반적으로, 아픈 세 여성마다 한 사람 만 아프다.

혈소판 형성 과정은 어떻게 이루어 집니까?

혈소판은 중요한 혈액 성분입니다. 이것들은 크기가 2 미크론이고 핵이없는 평판입니다. 대부분 원형 또는 타원형입니다. 혈소판 형성 과정은 적색 골수에서 일어납니다. 그들이 형성되는 세포는 거핵구이다.

혈소판 전구체는 비교적 크다. 이 세포들은 세포질로 완전히 채워져 있고 특별한 긴 과정을 가지고 있습니다. 발달과 성숙 과정에서 거대 핵 세포의 작은 부분이 그것으로부터 분리되어 혈류에 들어간다. 혈소판이 형성되는 것은 바로 그 과정에서입니다. 각 거핵 세포는 2 ~ 8,000 개의 혈액 세포 데이터입니다.

혈소판의 발달은 특별한 호르몬 인 thrombopoietin에 의해 조절됩니다. 간, 신장, 뼈대 근육 등 사람의 내부 기관에서 형성됩니다. 트롬 보포 이에 틴은 혈류로 들어가며, 혈류를 통해 몸 전체로 퍼지고 빨간 골수에 침투합니다. 이 호르몬이 혈소판의 생성을 자극한다는 것이 있습니다. 이들 세포의 수가 혈액에서 최적의 수준에 도달하면, 트롬 보포 이에 틴의 농도 또한 감소합니다. 따라서 인간의 이러한 물질은 역의 관계를 가지고 있습니다.

성인의 혈소판 수명은 약 8 일입니다. 이 기간 동안이 세포들은 말초 혈류 전체를 돌아 다니며 기능을 수행합니다. 8 일 후 혈소판의 구조에 중요한 변화가 있습니다. 결과적으로, 그들은 비장에 포획되어 혈류에서 제거됩니다.

인간 혈소판이란 무엇인가?

혈소판은 매우 중요한 혈액 세포입니다. 그들은 다음과 같은 많은 기능을 수행합니다.

• 출혈을 멈추는 과정에 적극적으로 참여하십시오. 혈관이 손상되면 즉시 혈소판이 활성화됩니다. 그들은 세로토닌 방출을 촉발합니다. 이 물질은 혈관 경련을 일으 킵니다. 또한 혈소판 표면에는 수많은 과정이 나타납니다. 그들의 도움으로 그들은 손상된 선박과 서로 연결할 수 있습니다. 결과적으로 출혈을 막는 플러그 형성이 있습니다. 이 과정은 혈관벽의 파괴 정도에 따라 2 ~ 4 분이 소요될 수 있습니다.
• 음식 용기. 벽의 손상 후 혈소판은 조직의 활성 재생에 기여하는 특정 물질을 분비합니다.

혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증의 많은 원인이 있으며, 그 원인에 따라 질병이 분류됩니다. 이 병리학 적 상태의 구분은 또한 발생의 메커니즘을 고려하여 수행됩니다.

그러므로 다음과 같은 유형의 혈소판 감소증이 있습니다.

• 소비 병리;
• 생산적인 위반;
• 혈소판 감소증 분포;
• 번식 질환;
• 유전 병리;
• 혈소판 감소증.

유전성 혈소판 감소증

이 그룹의 질병 원인은 유전 적 돌연변이입니다. 혈소판 감소증을 유발하는 가장 흔한 병리학은 다음과 같습니다.

• 메야 - 헤글린 변종. 이 질병은 병든 부모에게서 아이에게 전염됩니다. 전구 세포 (progenitor cells) - 거핵구 (megakaryocytes)로부터 혈소판의 형성을 위반하여 발생합니다. 그들의 숫자는해야 할 것보다 훨씬 적습니다. 동시에, 혈소판의 크기는 허용 비율보다 몇 배 더 높으며 약 6-7 미크론입니다. 또한,이 이상이있는 경우 백혈구 형성 과정을 위반하는 것으로 기록됩니다. 이 세포는 일반적으로 불규칙한 구조를 가지며 그 수는 표준보다 훨씬 적습니다.
• 위스 캅 알드리치 증후군. 이 유전병이있는 상태에서 적색 골수에 비정상적인 혈소판이 형성됩니다. 그들은 크기가 작습니다 - 약 1 미크론. 구조가 파괴되어 혈소판이 매우 빠르게 비장에 들어가서 파괴됩니다. 결과적으로 수명이 몇 시간으로 단축됩니다.

• Bernard Soulier 증후군. 이 질환은 상 염색체 열성으로 간주되므로 양친이 결손 유전자의 운반체 인 어린이에게만 나타날 수 있습니다. 첫 번째 불쾌한 증상은 대개 어린 시절에 나타납니다. 그들은 상대적으로 크기가 큰 병리학 적으로 변형 된 혈소판의 형성과 관련이 있습니다 (6-8 미크론). 이 세포는 기능을 수행 할 수 없으며 비장에서 급속 파괴 될 수 있습니다.
• 원핵 성 아메 사이 성 혈소판 감소증. 이 질병은 양친이 결손 유전자의 운반자 인 아이가 태어난 후에 거의 나타납니다. 그것은 혈소판 전구체 세포가 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴에 민감하지 않기 때문에 발생합니다.
• TAR 증후군. 이것은 혈소판 감소증과 별개로 방사형 뼈가 전혀없는 매우 드문 유전병입니다.

생산 혈소판 감소증

생산적인 혈소판 감소증은 어떤 이유로 든 혈소판 형성 장애가 골수에서 발생하면 발생합니다. 이 경우 그들은 거대 핵 세포의 저 포화에 대해 말하고 있습니다. 그러면 빨간 골수는 하루에 총 혈소판의 약 10 %를 생산하지 못합니다. 인간의 혈액에서 정상 수준의 재개가 필요합니다. 혈소판은 수명이 짧기 때문에 그러한 필요성이 발생합니다.

이러한 경우에는 생산적인 혈소판 감소가 발생할 수 있습니다 :

• 재생 불량성 빈혈. 이 상태는 혈액 생성 과정의 빠른 억제를 동반합니다. 결과적으로 모든 주요 세포 - 혈소판, 백혈구, 림프구 및 적혈구의 수 감소가 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 병리학 적 상태의 원인을 밝히기가 아주 어렵습니다. 재생 불량성 빈혈 및 혈소판 감소증을 유발할 수있는 요소에는 특정 약물의 통제되지 않은 섭취, 다양한 화학 물질의 인체에 대한 부정적인 영향, 방사선 및 HIV 감염의 발병이 포함됩니다.
• 골수이 형성 증후군. 이 정의는 종양 특성을 지닌 전체 질병 그룹과 관련됩니다. 이 병리가 있으면 혈액 세포의 형성이 가속화되지만 필요한 모든 성숙 단계를 거치지는 않습니다. 결과적으로 사람은 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증과 같은 질환을 일으킨다. 이러한 부정적인 결과는 혈소판 및 다른 혈액 세포가 제대로 기능을 수행 할 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다.

• 거대 적아 구성 빈혈. 이 병의 발달은 인체에 특정 물질이 부족한 경우에 발생합니다. 그러한 부족의 결과로, DNA 형성 과정이 파괴되어 전체 인체 전체에 부정적인 영향을 미친다. 가장 먼저 고통받는 혈액은 세포 분열이 가장 활발하게 일어나는 곳입니다.
• 급성 백혈병. 순환계에 영향을주는 종 양성 종양의 악성 질환. 골수에있는 줄기 세포의 관찰 된 병리학 적 퇴보. 급성 백혈병의 진행과 함께 악의적 인 구조의 조절되지 않은 분열이 일어나며 이는 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미친다. 이 질환으로 모든 혈액 세포가 급속히 감소합니다.

• 골수 섬유증. 이것은 골수에 섬유질 조직이 나타나는 만성 질환입니다. 이 병적 과정은 줄기 세포의 퇴행으로 인해 발생합니다. 점차적으로 섬유질 조직은 건강한 골수 구조를 확장하고 완전히 대체합니다.
• 암의 전이. 발달의 마지막 단계에서 종양이 형성되는 종양학적인 질병은 전이와 같은 부정적인 과정을 일으키기 쉽습니다. 이것은 악의적 인 과정이 몸 전체로 퍼지는 것을 동반합니다. 병리학 적으로 변형 된 세포는 거의 모든 장기 또는 조직에 들어갈 수 있으며, 활발히 증식을 시작합니다. 그들이 골수에 침투하면 건강한 구조물의 교체와 혈액 구성의 변화가 발생합니다.

• 약물 세포 증식 억제 작용. 그들은 다른 지역화와 자연의 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 교육의 성장을 감소시켜 환자의 상태를 개선시킵니다. 이 약물의 부작용으로는 혈소판 및 다른 혈액 세포의 수가 현저히 감소합니다. 이것은 이런 유형의 약물을 복용하는 동안 혈액 생성을 억제하기 때문입니다.
• 일부 마약의 부정적인 영향. 이것은 어떤 방식 으로든 개인의 편협함의 배경에 대해 발생하며, 이는 혈액 생성 과정을 억제하고 혈소판 수를 감소시킵니다. 일부 항생제, 이뇨제, 항 경련제 및 기타 약물은 이러한 특성을 가질 수 있습니다.

• 방사선 이온화 방사선에 노출되면 골수의 혈액 형성 세포가 파괴됩니다. 이로 인해 혈소판 수치가 크게 감소하고 다른 부정적인 결과가 초래됩니다.
• 알코올 남용. 에틸 알코올이 인체에 대량으로 유입되면 조혈 세포가 파괴됩니다. 대부분이 상태는 일시적입니다. 일반적으로 알코올 섭취 중단 후 인체의 기능은 정상화됩니다. 이 경우 혈소판 및 기타 혈액 세포의 수가 같은 수준으로 증가합니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판의 빠른 파괴로 인해 발생하며, 이는 특정 병리학 적 상태의 발달 배경에서 발생합니다. 그들 중 가장 공통적 인 것은 :

• 자가 면역 또는 특발성 혈소판 감소증. 이 질병은 혈액의 혈소판 수치를 낮추지 만 다른 세포의 정상 수준을 유지한다는 특징이 있습니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 인체가 특정 자극에 반응하여 특정 항체를 생성하기 시작할 때 발생합니다. 그들은 독특하고 혈소판 표면에있는 항원에 결합 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 이러한 결함이있는 세포는 전체 혈류를 통과하여 비장에서 파괴되며 가속 된 속도로 발생합니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 현저히 감소 된 혈소판 수명을 특징으로합니다. 질병이 진행됨에 따라 골수가 고갈되고 모든 불쾌한 증상이 나타납니다.
• 신생아의 혈소판 감소증. 그들은 모체의 혈액 세포 상에 존재하지 않는 태아 혈소판의 표면에 항원이 존재하는 경우 관찰됩니다. 결과적으로, 클래스 G 면역 글로불린이 태반 장벽을 쉽게 통과 할 수 있기 때문에 여성의 면역 시스템이이를 공격합니다.

• 수혈 후 혈소판 감소증. 한 사람에게서 다른 사람에게 수혈을 통해 개발되었습니다. 이차 혈소판 감소증은 외래 세포에 대한 항체 생성을 특징으로합니다. 이 질병의 첫 증상은 수혈 후 일주일에 나타나기 시작합니다.
• 에반스 피셔 증후군 이것은자가 면역 혈소판 감소증으로 정상적인 혈액 세포 (적혈구, 혈소판)에 대한 항체 형성으로 인해 발생합니다.
• 의약 thrombocytopenia. 일부 약물은 혈소판 및 기타 혈액 세포 표면의 항원과 결합 할 수 있습니다. 그 결과 특수 항체가 만들어져 파괴됩니다. 일반적으로 질병의 증상은 잠시 후에 완전히 사라집니다. 이것은 모든 혈소판이 완전히 파괴되어 표면에 의학 항원이 검출 된 경우에 발생합니다.
• 바이러스 성 혈소판 감소증. 이들의 활동은 혈소판 항원의 변화로 이어져서 면역계의 표적이됩니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증의이 형태는 혈류에서 직접 혈소판 활성화가 특징입니다. 이 경우 혈액 응고를 유발하는 메커니즘이 유발됩니다. 혈소판의 증가 된 소비 때문에, 그들의 활동적인 생산이 일어난다. 이러한 부정적인 현상의 원인이 제거되지 않으면 골수 자원이 고갈되고 혈소판 감소증이 발생합니다.

조기 혈소판 활성화는 종종 다음과 같은 요인에 의해 유발됩니다.

• DIC 증후군. 이 병리학 적 상태는 인체에 ​​다량의 손상이있을 때 관찰되며 혈소판 활성화로 이어진다. 이것은 혈액 응고 인자의 집중적 방출의 배경에 대해 발생합니다. 이 현상의 결과로 많은 수의 혈전이 형성됩니다. 그들은 많은 장기에 혈액 공급을 방해합니다. 차례로 이것은 역 과정을 시작합니다. 인체에서 혈액 응고의 파괴로 이어지는 물질이 생성되며, 이는 심한 출혈로 나타납니다. 이 상태는 대부분 사망으로 끝납니다.
• TTP. 혈소판 감소증은 혈액 내에 충분한 양의 혈액 물질이 없으면 발생하여 응고 과정 (프로 스타 사이클린)을 제공합니다. 건강한 사람은 혈관 (더 정확하게는 내벽)에 의해 생성되며 신체의 혈소판 기능을 조절합니다. 충분한 양의 프로 스타 사이클린이없는 경우, 마이크로 트롬빈이 형성되어 많은 불쾌한 증상이 나타나게됩니다.
• HUS. 가장 흔히 발달의 전염성이 있지만 다른 이유로 나타날 수 있습니다.

혈소판 감소증

일반적으로 모든 혈소판의 1/3은 비장에 저장되며 필요한 경우에만 혈액 속으로 배설됩니다. 일부 질병은이 기관의 유의 한 증가로 이어진다. 결과적으로 최대 90 %의 혈소판을 저장할 수 있습니다. 동시에 인체는 혈소판 감소증을 유발하는 결핍을 보완하지 못합니다. 이러한 질병의 결과로 이러한 상태가 발생할 수 있습니다 :

• 간경화;
• 결핵, 말라리아, 간염 및 기타 여러 가지 감염;
• 알코올 중독;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 순환계에서 발생하는 종양 질환.

혈소판 감소증

이 유형의 혈소판 감소증은 심각한 출혈이있는 병원 환자에서 발생합니다. 그런 환자들은 보통 혈소판 결핍을 회복시키는 데 도움이되지 않는 많은 양의 체액, 혈장 대체물, 적혈구 덩어리를 주사합니다. 이 세포의 농도는 비판적으로 감소 할 수 있으며 이는 혈액 시스템의 정상적인 기능을 보장 할 수 없습니다.

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증의 증상은 다양하지만, 모두 혈액 내 혈소판 수가 현저히 감소한 것으로 설명됩니다. 그 결과, 작은 혈관 벽의 영양에 대한 침해가 있으며, 이는 증가 된 취약성을 유발합니다. 외부 요인이 모세 혈관에 영향을 주거나 자발적으로 출혈이 생기더라도.

따라서 혈소판 감소증의 이러한 증상이 관찰됩니다.

• 피의 피내 출혈이 일어나기 쉽고, 이는 자반병이라고합니다. 한 사람이 작은 붉은 반점을 발견합니다. 특히 옷과 접촉하는 피부 부위에 자주 나타납니다.
• 출혈하는 잇몸;
• 빈번한 코피;
• 여자의 무거운 월경의 존재;
• 위장관에 국한된 출혈. 혈액은 대변에서 볼 수 있습니다.
• 혈뇨를 관찰하십시오. 이 경우 소변에서 혈액이 발견됩니다.
• 경미한 피부 외상으로 출혈이 오랫동안 멈추지 않습니다.

혈소판 감소증 치료 방법

혈소판 감소증의 치료는 질병을 일으킨 원인에 근거합니다. 비타민과 다양한 미량 요소의 결핍이 탐지되면 그러한 부족을 복구 할 수있는 약물이 처방됩니다. 약을 복용하면서 혈소판 감소증이 발생하면 상태를 정상화하기 위해 혈소판 감소증을 취소해야합니다.

선천성 혈소판 감소증이 신생아에서 발견되는 경우 대기 전략을 고수하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 치료를 전혀하지 않은 상태에서 6 개월 이내에 장기적인 관해가 발생합니다. 아이의 상태가 급속히 악화되면 스테로이드 제제가 처방됩니다.

성인에서 혈소판 감소증이 발생하면 약물 치료로는 충분하지 않습니다. 그러한 경우에는 스테로이드 치료도 필요합니다. 치료 과정 후에 안도감이 없을 때보다 적극적인 기술이 사용됩니다. 그러한 경우, 대량의 스테로이드와 함께 면역 글로불린을 정맥 내 투여하는 특별한 면역 요법을 생산하십시오. 그러한 치료로 6 개월 동안 원하는 양성 결과가 나오지 않으면 비장을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다.

혈소판 감소증이 병인이 된 병인 경우,이 상태로 이어진 근본적인 문제를 제거하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 특히 치명적인 경우에는 혈소판 수혈 및 스테로이드 치료 과정이 처방됩니다.