발작 동성 빈맥은 무엇인가?

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 발작성 빈맥은 무엇이며, 무엇이 그것을 자극 할 수 있으며, 그것이 어떻게 나타나는지를 알 수 있습니다. 얼마나 위험하고 치료할 수 있는지.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

발작성 심박 급속 증후군의 경우 심장 발작의 주기적 리듬 가속도가 140-250 비트 / 분 범위에서 수 초에서 수분 또는 수 시간 지속되는 단기 발작 성 심장 리듬 장애가 발생합니다. 이러한 부정맥의 주된 특징은 흥분성 자극이 자연스러운 심장 박동기가 아닌 전도 시스템이나 심장의 심근에 이상이 있다는 것입니다.

이러한 변화는 발작의 유형과 발작의 빈도에 따라 환자의 상태를 여러 가지 방법으로 방해 할 수 있습니다. 희소 한 에피소드의 형태로 심방 (심방)의 상부 부위에서 발작하는 빈맥이 전혀 증상을 일으키지 않거나, 경미한 증상과 불쾌감을 나타낼 수 있습니다 (사람들의 85-90 %에서). 심실 형태는 심한 순환기 장애를 일으키고 심지어 심장 마비 및 환자의 사망을 위협합니다.

질병의 완전한 치료가 가능합니다. 의약품은 공격을 제거하고 재발을 막을 수 있습니다. 외과 적 기술은 가속 된 충동의 원인 인 병리학 적 초점을 제거합니다.

심장병 전문의, 심장 외과 의사 및 부정맥 전문가가이 문제를 해결합니다.

병리학에서 일어나는 일

보통 심장의 가장 높은 지점 인 sinus node (주 심박 조율기)에서 60-90 beats / min의 빈도로 발생하는 규칙적인 자극으로 인해 심장이 축소됩니다. 숫자가 클수록 부비동 빈맥이라고합니다.

발작성 심박 급속 증맥으로 심장은 또한 (140-250 박동 / 분)보다 더 자주 수축하지만 중요한 특징이 있습니다 :

1. 임펄스의 주된 소스 (맥박 조정기)는 부비동 절이 아니지만 충동만을 일으키는 병적으로 변형 된 심장 조직의 부분은 그들을 생성하지 않습니다.
2. 올바른 리듬 즉, 하트 비트가 규칙적으로 반복됩니다.
3. 발작의 성격 - 빈맥이 갑자기 그리고 동시에 발생합니다.
4. 병리학 적 의미 - 발작은 어떤 증상도 일으키지 않더라도 규범 일 수 없습니다.

이 표는 발작에서 발생한 부비동 (정상) 빈맥의 일반적 특징을 보여줍니다.

모든 것은 발작의 유형에 달려 있습니다.

비정상적인 충격의 중심과 그 발생 빈도에 따라 발작 빈맥을 종으로 분리하는 것이 결정적으로 중요합니다. 질병의 주요 변종은 표에 나와 있습니다.

• 심방 형태 (20 %);
• 방실 (55-65 %);
• Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW-15-25 %).

발작성 빈맥의 가장 유리한 변형은 급성 심방 형태이다. 그녀는 치료를 전혀 요구하지 않을 수도 있습니다. 지속적인 재발 성 심실 발작은 가장 위험합니다. 심지어 현대적인 치료 방법에도 불구하고 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

개발의 메커니즘과 원인

발작성 빈맥의 발생 기전에 따라 심장 외 수축 - 심장의 비정상적인 수축과 유사합니다. 그것들은 심장에있는 충동의 추가적인 초점의 존재에 의해 연합되어 있으며, 이것은 이소성이라고 불립니다. 그들 사이의 차이점은 체외 수정이 부비동 리듬의 배경에 주기적으로 무작위 적으로 발생한다는 것입니다. 발작하는 동안 자궁외 자극은 충동을 주기적으로 생성하여 주 맥박 조정기의 기능을 간단히 가정합니다.

그러나 그러한 집중으로 인한 충동이 발작성 빈맥을 일으키기 위해서는 다른 전제 조건, 즉 심장의 구조에 대한 개별적인 특징이 있어야합니다 - 모든 사람들이 가진 충동을 유도하는 주요 방법 외에도 추가 방법이 있어야합니다. 이러한 추가 전도 경로를 가진 사람들이 이소성 병소를 가지지 않으면 부비동 자극 (주 심박 조영 장치)이 주 경로를 따라 안정적으로 자유로이 순환하며 여분의 자극까지 확장되지 않습니다. 그러나 이소성 부위의 충동과 추가 경로의 조합으로 인해 이것은 단계적으로 일어납니다 :

• 병적 충동의 징후와 충돌하는 정상적인 충동은 그것을 극복하고 심장의 모든 부분을 통과 할 수 없습니다.
• 연속되는 각각의 충격으로 장애물 위에있는 주 경로의 전압이 증가합니다.
• 이로 인해 심방과 심실을 직접 연결하는 추가 경로가 활성화됩니다.
• 임펄스는 계획에 따라 폐쇄 된 원에서 순환하기 시작합니다 : 심방 - 추가 번들 - 심실 - 자궁외 집중 - 심방.
• 자극이 반대 방향으로 확장되어 있기 때문에 심장의 병리학 적 영역을 더욱 자극합니다.
• 이소성 초점은 활성화되어 종종 비정상적인 악순환에서 순환하는 강력한 충동을 발생시킵니다.

가능한 원인

심실 상 구역과 심실의 이소성 초점을 야기하는 요인은 다양합니다. 이 기능에 대한 가능한 이유는 표에 나와 있습니다.

발작성 부비동 빈맥

흔히 발작성 부비동 빈맥은 임상 적 부정맥의 상대적으로 "새로운 유형"이며, 적어도 그 인식과 관련하여 (그림 8.6) [17]. 30 년 전 Barker, Wilson and Johnson은 발작성 상실 성 빈맥 중 하나가 심인성 절제술 부위의 지속적인 자극 순환 때문일 수 있다는 개념을 발표했다. 나중에

도 4 8.5. 계획된 심방 외조에 대한 가능한 반응 : 비동기 재시동; 부비동 노드의 재 시작, 부비동 노드 또는 심방 및 빈맥의 반영된 여기; 재발 성 심방 활동 또는 지방 순환, 때로는 플러터 또는 심방 세동 (조기 외이과).

도 4 8.6. 부비동 빈맥의 반복 발작 (A - D) 두 개의 하위 기록 (D)은 연속적입니다.

이 개념은 Wallace와 Daggett [35]에 의해 재조정되었다. 임상 내막 연구에서, 이러한 유형의 부정맥의 근원을 이루는 전기 생리 학적 기전은 순환 인 것처럼 그 자체를 나타내며, 즉 그러한 빈맥은 재현 가능하게 개시 될 수 있고, 비록 "방아쇠 활동 (trigger activity)"을 배제 할 수 없지만, 단일 트리거 심방 외전을 가진 심방 확장기 동안 "임계 구역"밖에서 중단되었다. 연구에서 순환 가설의 확인이 얻어졌다. Han, Mallozzi and Mine [36], 그리고 나중에 Allessie와 Bonke [37]의 연구에서 밝혀졌다. 그러나,이 경우, 정확한 메커니즘에 대한 지식은 치료 방법의 올바른 선택을 용이하게하지 못한다.

그러나 발작성 부비동 빈맥의 빈도는 알려지지 않았지만 일반적으로 인정되는 분류에서 이러한 유형의 부정맥을 포함시킨 후 발견 된 환자 수가 급격히 증가합니다. 지금까지 25 건의 사례를 이미 확인했습니다. 첫 번째 환자는 심장 내 연구에서 우연히 등록되었지만 나중에 심전도 진단은 그러한 리듬 장애가 의심되는 환자에게 의도적으로 수행되었습니다. 24 시간 지속되는 심전도 모니터링은 이러한 부정맥을 진단하고 평가하는 데 가장 적합합니다.

발작성 빈맥을 앓고있는 대부분의 환자에서 유기 심장 질환의 일부 형태가 관찰되며, 50 % 이상이 심인성 노드 질환의 추가 징후를 보입니다. 분명히 건강한 사람들에서의 이들의 발생은 아주 완전하게 기술되어있다. [38-41] 일부 환자에서 유일한 추가적인 발견은 심실 조기 각성 증후군이다 [41, 42].

도 4 8.7. 부비동 빈맥이 반복적으로 발생합니다. 빈맥을 정상적인 부비동 리듬과 구별하는 P-R 간격의 기능적 (주파수 별) 증가가 기록됩니다.

보고 된 바에 따르면, 부비동 질환이없는 환자의 11 % 이상에서 반사 된 각성이 기록됩니다 [43].

발작성 부비동 맥박을 동반 한 심박수는 상 심실 빈맥의 다른 형태보다 낮으며, 빈도가 더 높다는보고가 있지만 일반적으로 80-150 비트 / 분의 범위를 갖는다 [39-41]. 심박 급속 심박수가 90 회 / 분 미만이면이 부정맥은 부비동 서맥 환자에서 발생하는 "상대적 빈맥"으로 정의됩니다. 증상은 대개 경미하며, 발작 중 빈도가 120 회 / 분을 초과하지 않으면 대부분의 발작이 눈에 띄지 않는 것 같습니다. 공격은 대부분 단명 (보통 10-20 회 이하의 흥분, 그림 8.7)하지만 재발하여 정상적인 호흡과 관련된 변화를 포함하여 자율 신경계의 색조 변화에 특히 민감합니다. 이 마지막 증상은 때때로 부비동 부정맥을 동반 한 감별 진단을 거의 불가능하게 만듭니다 (그림 8.8). 가장 안정적인 공격은 몇 분 정도 지속되지만 때로는 더 많이 발생합니다.

도 4 8.8. 이 심전도에서 발작성 부비동 빈맥은 P 파의 모양이 약간 변경되고 P-R 간격이 약간 증가하여 부비동 부정맥과 구별 될 수 있습니다.

그러한 부정맥 환자에서 불안 진단이 얼마나 자주 잘못되었는지를 아는 것은 흥미로운 일입니다. 진정 및 진정제는 발작의 발생에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 환자의 신중한 질문은 그의 빈맥이 진정으로 발작적임을 나타냅니다. 발작이 환자를 가장 많이 괴롭히는 것은 아니지만 (환자가인지되고 중요성이 설명 될 때), 일부 환자는 흉통, 호흡 정지 및 실신을 유발할 수 있습니다. 특히 유기성 심장 질환 및 부비동 증후군과 관련이있는 경우가 있습니다. 정상적인 부비동 리듬과의 유사성은 동맥 수축기 압력 및 심장의 펌핑 기능과 같은 혈역학 적 특성으로 확장됩니다. 심장 리듬 만 비정상입니다.

현재이 종의 부정맥에 대한 심전도 증상은 잘 연구되어 있습니다. 가장 중요한 것은 심실 성 빈맥의 갑작스런 발병 및 중단이며, ECG에 등록하면 규칙적인 (부적절한) 부비동 빈맥이 있음을 나타냅니다. 형태의 빈맥이있는 P 파는 표준 심전도의 모든 12 리드에서 주동맥 리듬이있는 P 파와 다를 수 있지만 정상적인 리듬의 파동과 더 유사하지만 동일하지는 않습니다. 그러나, 심방 활성화 시퀀스는 동일하지 않은 P 파에 대해서조차도 "위에서 아래로"와 "오른쪽에서 왼쪽으로"지시되며 이는 오른쪽 심방의 상부에서 부정맥의 시작을 나타냅니다. 대부분의 경우 발작은 조기 자발성 수포관 결손이없는 경우에 발생하지만, 발작 기전과 유사하게 부비동 절제술이 주로 촉진되는 것으로 나타 났으 나 때로는 발작 지대가있는 발작성 순환 성 AV- 결절성 빈맥에서 관찰되는 경우도 있습니다 (대부분의 유사한 유형의 순환성 심실 상성 빈맥과는 중요한 차이가 있음) "[44].

원칙적으로, 공격은 자발적으로 조기 만삭아 출혈 활동에 참여하지 않고도 중단되기 전에 자연적으로 약화됩니다 (그림 8.9 및 8.16). 이러한 유형의 부정맥이 매우 민감한 경동맥 마사지 또는 이와 유사한 절차는 공격을 막는 데 도움이 될 수 있습니다 (그림 8.10). 공격의 종결은주기의 변화를 수반 할 수있다. 이것은 순환 기제의 특징이다 (그림 8.11) [45]. 공격이 끝난 후에 보상 중단은 심방 노드 기능의 회복 시점을 결정할 때 시행되는 심방 자극이 적당히 강화 된 후에 관찰되는 것과 거의 유사합니다. 이는 부비동 노드 영역 내에서의 경쟁의 존재를 확인합니다.

도 4 8.9. 자발적인 시작과 끝이있는 부비동 빈맥의보다 안정된 공격의 예 (A와 B의 화살표). 흥미롭게도, 빈맥에있는 P 파 형의 일부 예외는 자발 결말 직전에서 사라 지므로 마지막 두 P 파의 모양이 정상 부비동 리듬의 파동과 다르지 않습니다.

이 부정맥과 "동반 된"부비동 빈맥을 구별하는 가장 중요한 심전도 증상은 아마도 AV 노드 내에서 자연적인 부비동과 다른 자극이 발생하는 백업 지연의 자연적인 기능적 특징에 따라 P - R 간격의 연장입니다.

AV 노드에서 이러한 비교적 느린 심방 성 빈맥의 효과와 마찬가지로 간격 연장의 범위는 작습니다. 그림에서. 8,7이 현상은 공격이 발생할 때마다 분명하게 드러납니다. 반대로, 식물 매개 성 부비동 맥박이 있으면 P - R 간격의 약간의 변화 또는 심지어 그것의 단축이 관찰됩니다. 때로는 그러한 빈맥의 공격 초기에 AV 전도의 다양성이 기록되며 일부 펄스는 AV 노드를 통과하지 못합니다 (그림 8.12). 방실 전도 장애의 기능적 특성은 모두 "수동적"현상이며 부정맥 발생에있어서 AV 노드의 참여를 배제 할 수 있습니다.

도 4 8.10. 경동맥의 마사지 (ISS)가 느려지고 마침내 발작 성동성 빈맥의 공격을 멈 춥니 다. EGPG - 그의 번들 electrogram; EGPP - 오른쪽 심방의 상부의 전위도.

도 4 8.11. 긴 (D) 및 짧은 (K)주기의 변경을 통한 발작성 부비동 빈맥의 종결.

도 4 8.12. 선천성 심방 외전 동안 발작성 부비동 빈맥의 시작과 종료. 회절 각막 자체가 AV 노드를 통과 할 수 없으므로 심방 빈맥 발생에 대한 참여를 배제 할 수 있습니다. 예술. P.- 자극에 의한 심방의 조기 추가 자극. 나머지 지정은 그림을 참조하십시오. 8.10.

발작성 부비동 맥의 심장 내 전기 생리 학적 연구

이러한 종류의 부정맥은 소프트웨어 외삽 시술 중 발작의 시작과 중단의 재현성을 특징으로한다 (그림 8.12 및 그림 8.13과 8.14 참조). 그러나,이 방법으로 공격을 멈추려면 외전을 사용하기 전에 충분한 시간 동안 빈맥을 유지할 필요가 있는데, 이는 항상 가능한 것은 아니지만 작은 용량의 아트로핀이 도움이 될 수도 있습니다 [41]. 이러한 외과 적 치료는 부비동 절제술을 시행 할 때 외과 적 절제술을 통과하는 동안 "효과적인 미숙"이 보장된다면 자극이 전극 부의 위치에 의존하지 않는 선행 부과 리듬의 배경에 대해 수행 될 때를 제외하고는 부비동 절 주위로 적용 할 때 가장 효과적입니다. 발작의 발병은 심실의 외삽 법 (exrastimulation) 중에 관찰되었다 (그림 8.15).

심방의 여러 지점에서의 동시 매핑은 발작성 부비동 빈맥에서 심방 활성화의 방향이 자연적 부비동 리듬에서 관찰되는 것과 유사하지만 심방 활성화의 특성이 바로 근처에 있기 때문에 초기 심전도의 상부 및 심부의 ECG의 작은 변화가 예상되어야 함을 확인한다 폐쇄 경로가 노드 외부의 심방 심근에 부분적으로 놓여 있다면 부비동 노드로부터의 변화는 변화해야한다. 그러나, 부비동 맥박 조정기의 노드 내 수차 및 변위와 유사한 효과가 관찰된다 (그림 8.14 참조) [44, 46].

증가하는 주파수와 함께 심방 자극이 또한 발작을 일으키는 반면, 고주파수 자극은 그들을 억제합니다 (그림 8.16). sinus node에서 부비동 리듬과 순환을 동반 한 sinus node로부터의 직접적인 EG 등록은 이러한 유형의 부정맥의 메커니즘과 전기 생리 학적 특성을 더욱 세분화 할 수있다.

도 4 8.13. 계획된 외과 적 치료로 발작성 부비동 빈맥의 시작과 종료. 명칭은 그림에있는 그림에서 볼 수있다. 8.10.

도 4 8.14. 발작에 의한 발작성 부비동 빈맥에서의 심방 활성화의 순서는 빈맥 (이전 3 번의 흥분, 단편 A)과 그 이후 (마지막 두 번의 심방 흥분, 단편 B) 이전에 기록 된 정상적인 부비동 각성의 경우와 동일합니다.

심박 급속 심박수는 분당 85 박자였습니다. 빈맥은 정상적인 부비동 리듬의 특징이없는 부비동 절제술 기능의 회복에 영향을주었습니다. 빈맥이 시작될 때 우심방 상부 (EHLIG)의 전위도의 요소 구성의 작은 변화에 주목하십시오. EGSPP - 우심방 중간 부분의 전위도. 나머지 지정은 그림을 참조하십시오. 8.10.

도 4 8.15. 심실의 외삽 법을 통한 발작성 부비동 빈맥의 시작.

심방의 역행 자극은 정상적인 부비동 리듬이있는 잠재 성이있는 부가적인 AV- 전도 경로를 통해 수행됩니다. 심실 자극 동안, 관상 동맥 (EGX)의 전극에 의해 기록 된 좌심방 electrogram의 신호는 다른 심방 리드의 활동에 앞서 나타난다. 및 - 심실의 자극 후 정상적인 부비동 리듬; b - 자극에 의한 부비동 빈맥. 명칭은 그림에있는 그림에서 볼 수있다. 8.10.

치료는 증상이있는 발작에만 필요합니다. 동시에 베타 차단제가 가장 효과적이지만 (그림 8.17, 그림 8.9와 같은 경우), 부비동 질환의 다른 징후가없는 경우에만 사용할 수 있습니다. Digoxin과 verapamil도 효과적입니다. 퀴니 딘형 항 부정맥제는 이러한 종류의 부정맥에 대한 치료 효과가 거의 없습니다. 최신 부작용이나 부작용이없는 인공 심장 박동기는 부정맥이 동반 된 환자의 경우 공격을 통제하고 체포 될 위험이있는 경우에 이식이 유용하지만이 유형의 부정맥에는 필요하지 않습니다..

도 4 8.16. 자발적인 결말 (a - 시작 및 b - 결말)과 다른 환자의 급박 한 폐색 (in) 전에 발작성 부비동 맥진이 점차적으로 느려지는 예입니다. 지정의 경우, 8.10과 8.15의 자막을 참조하십시오.

도 4 8.17. 부비동 맥 박동에 대한 베타 차단의 효과. d) 실독 (베타 차단제) 도입 후 발작성 부비동 빈맥의 억제 (그림 8.9와 동일한 경우); b - 발작이 짧아 지더라도 약물의 효과는 시간이 지남에 따라 감소합니다.

대부분 의사는 진단을 설명함으로써 환자를 진정시켜야합니다.

발작성 빈맥 : 원인, 증상, ECG 징후, 치료 및 예후

심장 리듬 장애 - 모든 연령대의 사람들에게 나타나는 공통 증후군. 의학 용어에 따르면 심장 박동수가 분당 90 회 이상으로 증가하는 것을 빈맥이라고합니다.

이 병리에는 여러 가지 종류가 있지만 발작 빈맥은 신체에 가장 큰 위험을 초래합니다. 이 현상이 갑작스러운 발작 (발작)의 형태로 발생한다는 사실은 몇 초에서 며칠까지 다양하며이 종류의 부정맥은 다른 심장 병리학과 훨씬 더 빈번하게 구분됩니다.

발작성 빈맥은 무엇입니까?

심장 두근 거림의 발작이 분당 140 펄스를 초과하는 부정맥의 유형을 발작성 빈 맥이라고합니다.

부비동 노드 활동의 대체를 유발하는 부정맥 초점의 발생으로 인해 유사한 현상이 발생합니다. 이소성 소스의 파열은 심방, 방실 결절 또는 심실에 국한 될 수 있습니다. 따라서 다양한 형태의 발작성 빈맥 : 심실, 방실 또는 심방.

질병의 일반적인 개념

발작성 빈맥은 혈액 방출을 감소시키고 순환기 실패를 유발한다는 것을 이해해야합니다. 이 병리학의 발달로, 혈액 순환은 불완전하고, 심장은 열심히 일합니다. 이 기능 장애의 결과로 내부 장기가 저산소증을 앓을 수 있습니다. 이러한 현상의 다양한 형태는 장기간의 ECG 연구 동안 모든 검사 환자의 약 4 분의 1에서 감지됩니다. 따라서 발작성 빈맥은 치료와 조절이 필요합니다.

ICD 코드 10

전 세계적으로 심장 병리 현상의 형성을 분류하고 모니터링하기 위해 빈맥이 국제 ICD 시스템에 도입되었습니다. 영숫자 코드 시스템을 사용하면 세계 보건기구 (WHO) 국가의 의사가 체계화하고 환자를 모니터링하며 코드화 된 질병의 유형에 따라 치료할 수 있습니다.

분류 시스템을 사용하면 특정 기간 동안 다른 국가에서 발생률, 치료 방법, 치료 통계 및 사망률을 확인할 수 있습니다. 이러한 코딩은 의료 기록의 올바른 실행을 보장하고 인구 집단 간의 이환 기록을 유지할 수있게합니다. 국제 시스템에 따르면, 발작성 빈맥에 대한 코드는 ICD 10 I47입니다.

ECG에서 발작성 빈맥

심실 형태

심장 박동이 증가하는 심실 병리학은 심실의 조기 수축을 특징으로합니다. 결과적으로 환자는 심장의 붕괴 감을 느끼게되며 약점, 현기증, 공기 부족이 있습니다.

이 경우, 자궁외 자극은 His의 다발 및 다리 또는 말초 분지로부터 유래합니다. 병리학의 발달로 인해 심실의 심근이 생겨 환자의 삶에 위험을 초래하고 응급 입원이 필요합니다.

상 심실 (상심 실) 형태

분당 160-190 펄스의 심박수로 예기치 않게 발생하는 부정맥의 형태로 발생합니다. 시작과 동시에 예기치 않게 종료됩니다. 심실과 달리 심근에는 영향을 미치지 않습니다. 모든 종류의 부정맥 중에서이 병리는 가장 무해한 코스입니다. 환자 자신은 종종 특별한 막연한 기동을하여 발작의 발생을 멈출 수 있습니다. 그러나 발작성 상실 성 빈맥이 정확하게 진단되기 위해서는 심장 전문의와 상담해야합니다.

심방

상 심실 빈맥은 심방에 이소성으로 형성되며 심방이라고합니다. 이러한 심장 병리는 "집중"및 "거시 재진입"부정맥으로 분류됩니다. 후자의 종은 다른 심방 조동이라고 부를 수 있습니다.

국소 발작성 발작 빈맥은 심방의 국부적 인 부위에 발생원이 생겨 발생합니다. 여러 가지 병태가있을 수 있지만, 우심방, 국경 도재, 심방 중격, 삼첨판 판막 또는 관상 동맥의 구멍에서 가장 자주 발생합니다. 왼쪽에서 그러한 맥동 병변은 거의 발생하지 않습니다.

초점과 달리, "거시 재진입 (macro-re-entry)"심방 빈맥은 펄럭이는 파도의 순환의 발생으로 인해 발생합니다. 그들은 큰 심장 구조 주위의 영역에 영향을 미칩니다.

방실

이 병리학은 모든 형태의 발작성 빈맥 중에서 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 그것은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 대부분 20-40 년 동안 여성에게서 발생합니다. 심방 - 감정 상태, 스트레스, 피로, 위 시스템의 질병 악화 또는 고혈압에 의해 방실 발작 빈맥이 유발됩니다.

3 명 중 2 명에서 급속 심장 박동이 재진입의 원리로 발생하는데, 그 원인은 방실 결절 또는 심실과 심방 사이에 형성됩니다. 후자의 현상은 노드의 상부, 하부 또는 중간 영역에서 부정맥 발생 원의 국소화와 함께 비정상적인 자동 작용의 메커니즘에 기초한다.

상호 작용하는 AV 노드

AV 결절성 발작 성 발작 빈맥 (AVURT)은 재진입 원리에 근거한 상실 성 부정맥의 한 유형입니다. 일반적으로 심장 박동 맥박은 분당 140-250 회의 수축율 내에서 변할 수 있습니다. 이 병리학은 심장 질환과 관련이 없으며 종종 여성에서 발생합니다.

이러한 부정맥의 시작은 AV 노드에서 빠르고 느린 경로에 의해 형성된 여기 파형의 예외적 인 진입과 관련됩니다.

이유

발작에 의해 야기 된 부정맥의 발달은 기저귀 발현과 매우 유사합니다. 즉, 그 부분의 특별한 수축 (기저귀 외전)으로 인한 심장 박동의 리듬에서의 유사한 장애입니다.

그러나,이 경우에, 상실 성 형태의 질병은 신경계의 운동성을 유발하고, 심실 형태는 심장의 해부학 적 질병을 일으킨다.

발작 성 심실 성 빈맥은 심실 영역 - 그의 또는 Purkinje 섬유의 다발 및 다리 -에서 부정맥 펄서의 형성을 유발합니다. 이 병리는 노인들에게서 더 흔합니다. 심장 발작, 심근염, 고혈압 및 심장 결함도이 질환의 근본 원인이 될 수 있습니다.

이 병리의 출현은 심근의 충동 전도의 본질적인 "여분의"경로에 의해 촉진되어 원하지 않는 흥분 순환에 기여합니다. 발작성 빈맥의 원인은 때때로 종양 해리의 발생으로 숨겨져 AV 노드의 섬유의 조정되지 않은 작용을 유발합니다.

소아 및 청소년에서는 특발성 발작성 빈맥이 발생할 수 있으며 이는 알려지지 않은 이유로 형성됩니다. 그럼에도 불구하고, 대부분의 의사들은이 병리가 아이의 정신 - 정서적 흥분의 배경에 대해 형성된다고 믿습니다.

증상

발작성 빈맥은 갑자기 일어나고 갑자기 끝나고 다른 일시적인 지속을합니다. 이런 종류의 부정맥은 심장 부위의 뚜렷한 충격과 빠른 심장 박동으로 시작됩니다. 질병의 다른 형태로, 맥박은 정확한 리듬을 유지하면서 분당 140-260 비트에 도달 할 수 있습니다. 일반적으로 부정맥이 있으면 머리와 어지러움에 소음이 있고 연장 된 연장으로 인해 혈압이 감소하고 약화 된 느낌이 생기고 졸도하는 증상이 나타납니다.

심실 상실 성 발작성 빈맥은 자율 신경 장애의 발현으로 발생하며 발한, 메스꺼움 및 경증 열이 동반됩니다. 부정맥의 발병이 끝나면 환자는 빛이 소변으로 분리되어 다뇨증을 경험할 수 있습니다.

심실 병리는 종종 심장 질환의 배경에서 발생하며 항상 바람직하지 않은 예후를 가지는 것은 아닙니다. 부정맥 위기시 환자는 혈역학 적 장애가 있습니다.

• 심장의 분량이 감소합니다.
• 좌심방과 폐동맥의 혈압 상승.

세 번째 환자마다 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류합니다.

심전도 신호

부정맥의 과정에서 심전도 중 발작성 빈맥이 발생하면 P 파의 유형, 극성 및 QRS 징후의 조합에 대한 변위가 일정한 변화를 일으 킵니다. 이를 통해 병리학의 형태를 식별 할 수 있습니다.

부비동 발작성 빈맥 - 상박 실성 부정맥을 나타냅니다. 이 병리학은 심장 근육의 수축 횟수가 증가한다는 특징이 있습니다. 그러한 심장 박동은 주어진 연령대의 표준을 여러 번 초과 할 수 있습니다. 이 종류의 심장 질환의 부정맥 소스는 본질적으로 심장 맥동의 코디네이터 인 심산 결절 (sinoatrial node)에서 형성된다.

심전도상의 발작 성 심방 빈맥은 심실 QRS 판독 값 앞에서 볼록하거나 오목한 P 파를 발견하는 것을 특징으로합니다. 돌출부 P가 QRS와 병합되거나 그 이후에 묘사되면 심전도는 발작을 나타냅니다.이 발작은 방실 결절에 있습니다.

방실 결절 또는 그렇지 않으면 AV 결절 유형의 빈맥 클리닉은 심방 형태의 증상과 매우 유사합니다. 이러한 유형의 질병의 특징은 부정적인 돌출부 R의 ECG상의 존재이다.

심전도상의 심실 성 발작성 빈맥에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

• 라인의 구성에 대한 QRS의 다양한 범위와 변화는 그의 다리의 봉쇄를 상기시킵니다.
• 심방 및 심실 기능의 명확한 해리를 나타냈다.

심전도상의 발작 성 심실 성 빈맥의 증상이 기록되지 않은 경우 환자가 느끼지 못할 수도있는 병리의 사소한 증상을 수정하여 휴대용 심전계로 매일 모니터링을 수행하십시오.

치료

발작 빈맥의 증상을 앓고있는 환자를 회복시키는 전술은 심장병의 형태, 발생 원인, 부정맥의 빈도 및 일시적인 지속, 합병 요인의 존재에 의해 결정됩니다.

무해한 발달과 멈추기가 가능한 특발성 발작의 경우, 일반적으로 입원은 필요하지 않습니다.

상 심실 빈맥의 증상이 나타나면 심장이나 혈관 기능이 결핍 된 경우에만 병원에있는 환자의 정의를 권하는 것이 좋습니다. 심실 형태의 발작성 빈맥에서 응급 치료가 필요합니다.

때로는 부정맥의 섬광을 집에서 멈추게 할 수 있으며이를 위해 소위 미주 (vagal) 검사가 수행됩니다. 비슷한 기술은 다음과 같습니다.

• 시도;
• 코가 닫히고 입이 닫혀서 날카롭게 내뿜 으려는 시도.
• 안구 상부의 압력과 동일;
• 경동맥의 적당한 압력;
• 차가운 물로 마찰;
• 혀의 뿌리에서 두 손가락으로 구토를 부르십시오.

그러나, 그러한 방법은 상박 부정맥의 경우에만 작동하므로, 공격을 막는 주요 방법은 항 부정맥 약물의 도입입니다.

감염의 빈도가 한 달에 두 번 이상 발생하면 환자는 일상적으로 병원으로 이송됩니다. 병원 환경에서 발작성 빈맥의 증상에 대한 심층 연구가 수행됩니다. 치료는 완전한 검사 후에 만 ​​처방됩니다.

발작의 응급 처치

부정맥 위기의 시작은 그 자리에서 응급 조치의 채택을 요구합니다. 환자의 특정 상태는 그것이 무엇인지 정확하게 결정할 수있게합니다. 초기 발현 동안 치료를 필요로하는 발작성 빈맥은 의사의 심장 동원 팀을 불러옵니다. 2 차 및 후속 악화의 경우, 환자는 긴급하게 약을 복용해야하며, 이로 인해 처음으로 공격을 막을 수 있습니다.

비상 사태로 보편적 인 부정맥 치료제의 정맥 투여가 권장됩니다. 이 약물 그룹에는 quinidine bisulfate, disopyramide, moracizin, etatsizin, amiodarone, verapamil 등이 포함됩니다. 위기를 국한화하는 것이 불가능한 경우에는 전기 펄스 요법이 시행됩니다.

예측

심박수가 분당 180 회 이상의 맥박에 이르는 부정맥의 장기간의 공격은 심실 세동, 급성 심부전, 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

심전도에서 심실 발작 빈맥의 징후가있는 사람들은 심장 전문의에 의해 외래 환자에서 관찰되어야합니다. 한 달에 2 번 이상 심장 박동이 관찰되는 사람들에게는 지속적인 재발 방지 요법이 필요합니다.

상심 실성 부정맥의 짧은 발작이 있거나, 자신을 마비 시키거나, 미주 (vagal) 방법으로 치료하는 환자는 영구 치료가 필요하지 않습니다.

심실 성 발작 빈맥의 장기 치료는 항 글리코 시드 (디곡신,라나 토시드)와 함께 항 부정맥제를 병용 투여합니다. 치료 요법은 베타 차단제의 사용을 허용합니다. 약물 및 그 투여 량의 결정은 환자의 상태 및 ECG의 개인적 평가의 제어하에 수행된다.

아이들의 코스 특징

소아에서 발작성 빈맥은 성인 에서처럼 자주 발생합니다. 외관의 원인은 대개 다음과 같습니다.

• 신경 계통의 활동에 장애;
• 내분비 질환;
• 심장 병리 및 심장 결함;
• 자궁 내 저산소증, 질식의 존재;
• 일부 혈액 질환, 전해질 구성의 변화, 어린이 빈혈의 존재;
• 연구 중 스트레스와 긴장;
• 탈수.

이러한 결과로 인해, 심지어 유아기에도 여러 가지 이유로 심실과 발작성 상실 성 빈맥이 모두 유아에게 발생할 수 있습니다. 둘 다에서 처리는 닥터의 감독의 밑에 병원에서 실행되어야한다. 다음과 같은 증상이 나타나면 전문가의 진찰을 받아야합니다.

• 심장 심계항진;
• 호흡 증가 및 호흡 곤란;
• 피부의 창백 및 청색증 (특히 nasolabial triangle에서);
• 경정맥 및 정맥의 배설;
• 잦은 배뇨, 메스꺼움 및 개그.

부비동 비 발작성 빈맥

불규칙한 심장 박동의 공격은 심장 리듬이 점진적으로 증가 할 수 있습니다. 이 경우 병리의 원인은 종종 비 발작성 빈맥이됩니다. 이러한 현상은 심방, 방실 결절 또는 심실의 자동 중심의 활동이 점진적으로 증가하기 때문에 형성됩니다. 동방 결절에서 부정맥의 외인성 원인이 발생하면 부비동 부비동 발작 빈맥 (sinus neparoxysmal tachycardia)이 발생합니다.

유용한 비디오

발작성 빈맥에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :

부비동 빈맥은 무엇입니까?

빈맥과 관련된 심장 심계항진은 종종 불안에 대한 신호가됩니다. 그러나 이러한 부정맥이 항상 생명을 위협하는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 스트레스가 많은 상황이나 피로감을 나타내는 경우도 있고 다른 경우에는 심장 및 내부 장기의 병리 현상이 발생하는 경우도 있습니다. 발작 성 질환이 발생하면 발작성 부비동 빈맥을 진단 할 수 있습니다. 정확한 리듬을 가지고 있지만 날카로운 외모와 실종으로 일반적인 형태와 다릅니다.

부비동 빈맥의 특징

빈맥은 빠른 심장 박동이며, 부비동 (sinus, sinusoidal)은 리듬 드라이버가 부비동 절개임을 의미합니다. 과로, 스트레스, 술 또는 강한 커피 때문에뿐만 아니라 다양한 병적 과정의 발달로 인한 실패가 있습니다. 따라서 신체는 외부 및 내부 요인의 영향에 반응합니다. 자극을 제거하면 심박수는 정상으로 돌아갑니다.

심장의 부비동 빈맥이 두 가지 주요 유형의 예에 의해서만 무엇인지 이해할 수 있습니다.

• 경험, 신체 활동 및 공기 부족으로 인해 발생하는 생리적 유형의 질병. 그것은 빨리 지나가고 아무 결과도 남기지 않습니다. 최대 5-6 세 아기의 경우, 휴식시에도 적당한 부비동 빈맥이 관찰 될 수 있으며 이는 편차로 간주되지 않습니다.
• 병의 병리학 적 형태는 종종 바람직하지 않은 결과를 남깁니다. 그것은 혈류 및 심장 근육의 마모에 실패를 일으키는 심각한 부비동 빈맥이 특징입니다. 그것은 심혈 관계 질환으로 인해 발생합니다.

질병의 2 가지 형태에 대한 설명에 초점을 맞추면, 그것이 무엇인지 일반적으로 이해할 수 있습니다. 그러한 메커니즘은 아주 자연 스럽다. 시체는 필요할 때 조직의 영양을 보충하려고합니다. 기본적으로 자율 신경계의 교감 신경계의 영향 아래 필요합니다.

다음과 같은 부비동 빈맥의 위험을 볼 수 있습니다 :

• 심장 근육의 과잉 변형, 결과적으로 체포;
• 심근 병증의 발달;
• 심근 수축성 감소;
• 신체의 모든 조직의 영양 실조.

발작 형태

Paroxysmal sinus tachycardia는 실제로 진단 측면에서 심장 리듬 장애의 새로운 유형으로 간주됩니다. 이것은 심계 항진의 날카로운 공격으로 부비동 맥박 조정기입니다. 30 년 동안, 발작성 부비동 빈맥은 상실 성 부정맥의 한 형태이지만, 심장의 흥분은 부비동 절 내에 유지된다는 이론이 사용되었습니다. 그것은 이미 두 번 이상 확인되었으며, 오늘은 주요 내용입니다.

정확히 얼마나 자주 발작성 부비동 빈맥이 발생 하는지를 말하기는 어렵지만 분류에 부정맥이 포함 된 이후로 점점 더 많은 경우가 있습니다. 초기에, 예를 들어 심장의 예방 검사 중에 실수로 실수가 발견되었습니다. 점차적으로, 연구는 좀 더 의도적으로 실시되었으며 발작성 부비동 빈맥을 가진 사람들을 염려했습니다. 이 목적을 위해, 다른 상태의 심전도 (ECG)의 일일 모니터링이 사용됩니다.

통계에 따르면 발작성 부비동 빈맥이 무엇인지 자세히 알 수 있습니다.

• 부비동 빈맥의 발작으로 고통받는 거의 모든 사람들은 심장병을 앓고 있습니다.
• 모든 두 번째 사람은 부비동 노드에 이상이 있습니다.
• 때로는 유일한 특징은 심실의 조기 흥분입니다.
• 부비동 절손이없는 사람들의 11 %에서 반사 된 각성이 진단됩니다.

발작성 부비동 맥박은 상박 심박수 감소와 다릅니다. 일반적으로 심박수는 분당 150 회를 초과하지 않습니다. 분당 120 회 이상의 수축이 발생하지 않으면 질병의 공격이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 흔히 20 가지 이상의 흥분이 없습니다. 재발은 점차 빈번 해지고 있으며 신경계의 식물 부분의 변화로 인해 발생합니다. 마지막 뉘앙스는 종종 발작 성동성 빈맥을 정상 상태와 구분하는 것을 불가능하게 만듭니다. 진정제와 진정제는 공격 중 효과가 없으며, 특히 심장병으로 인한 경우에는 효과가 없습니다.

원인과 유형

대부분의 경우, 부비동 빈맥의 원인은 심장 질환과 관련이 없습니다. 이러한 상황에서의 심박수는 스트레스 또는 신체적 과부하를 겪을 때 신체가 보상으로 인해 발생합니다. 이 상태가 위험한 지 여부는 부정맥의 형태와 그 원인에 초점을 맞추어 이해할 수 있습니다.

• 헌법 부비동 빈맥은 거의 진단되지 않습니다. 문제의 본질은 부비동 절제술의 실패에 있습니다. 환자의 경우이 질환은 평생 동안 나타납니다. 어린 시절 맥박은 분당 120 회, 어른에서는 100 회가 될 수 있습니다.
• 신경 인성 사인파 빈맥은 스트레스가 많은 상황이 인간 정신에 미치는 영향으로 나타납니다. 지속적으로 발생하면 심장 신경증의 증상이 나타납니다. 환자는 경험이 풍부한 상황을 단순하게 생각할 때 매우 긴장되고 빈맥이 발생합니다. 문제는 심리 치료사 및 진정제와 상담함으로써 해결됩니다.
• 내분비 형태의 부정맥은 갑상선에 의한 과도한 티록신 생성으로 인해 발생합니다. 이 호르몬은 신진 대사 과정을 촉진시키고 심장 박동을 빠르게하며 혈액 흐름의 속도를 증가시킵니다.
• 독성 빈맥은 고온, 저압 및 헤모글로빈의 저하로 특징 지어지는 감염성 질환의 부비동 절에 대한 영향 때문에 종종 나타납니다.
• Cardiogenic arrhythmia는 심장 마비의 발달을 나타내는 첫 번째 벨으로 간주됩니다. 그것은 식량 부족에 대한 보상으로 나타납니다. 심장 원성 부정맥의 원인 중에는 심장 마비, 염증성 심장 질환, 진행성 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 동맥류, 선천성 기형이 확인 될 수 있습니다.
• 기립 성 형태의 질병은 신체의 위치를 ​​수평에서 수직으로 바꿀 때 심박수가 증가하는 특징이 있습니다. 종종이 문제는 오랫동안 잠자리에 들었던 사람들에게 적용됩니다.

소아에서는 사혈 모양의 빈맥이 발열로 자주 발생합니다. 이 상태는 삶의 첫 해에 아기를 낳는 많은 전염병 병리학의 특징입니다. 다른 요소도 똑같이 중요합니다.

• 선천성 심근 결함;
• 비정상적인 뇌 발달;
• 자율 신경계의 미성숙으로 인한 분열.

정상 체온보다 체온이 상승하면 심장이 10-15 컷 정도 가속 될 수 있습니다. 이런 이유로, 아이가 열이있는 경우에 공황 상태를 올릴 필요가 없으며, 이러한 배경으로 맥박이 약간 상승합니다. 온도가 떨어지면 심장 박동이 안정화됩니다.

올바르게 심박수가 증가 할 위험도를 평가하면 아래의 표를 도움이됩니다.

표준에서 10 %를 초과하지 않는 편차는 완전히 허용됩니다. 유아의 경우, 맥박은 분당 140 회 이상의 비트 수에 도달 할 수 있으며 이는 매우 자연스러운 현상입니다. 심장 박동의 안정화는 약 7-8 년 후에 발생합니다.

청소년기의 어린이는 주로 신경 인성 빈맥으로 고통받습니다. 이것은 빈번한 스트레스, 학교에서의 과부하 및 호르몬 변화 때문입니다. 특히 자주 자율 신경계에 장애가있는 너무 정서적 인 청소년의 문제와 관련이 있습니다. 그들은 스트레스가 과도한 발한, 전반적인 약점, 어지러움, 떨림, 불안 및 증가 된 심장 박동을 유발합니다. 종종 부모는 자녀를 나열된 불만 사항이있는 의사에게 데려 오는 경우가 많지만 실제로는 진단에 아무 것도없고 어린이에게 진정제가 처방됩니다.

수년에 걸쳐, 신경계는 더 강해지고 몸은 완전히 형성됩니다. 부비동 부정맥의 증상은 완전히 사라지거나 상당히 약화 될 수 있습니다. 그러나 직장과 학교에서 스트레스, 수면 부족과 과로의 영향으로 심박수가 증가 할 수 있으므로 문제를 잊어서는 안됩니다. 도움이 없다면 발작이 더 자주 일어나 심장 박테리아의 비대 및 심근의 약화로 이어진다. 병리학 적 변화가 계속되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 순환계의 급성 실패;
• 폐부종;
• 심장 마비;
• 심근 경색;
• 협심증

무시한 부비동 빈맥으로 인한 사망은 주로 심장 마비의 발병으로 발생합니다. 대부분의 경우 전체 과정은 수년이 걸리기 때문에 적시에 검사를 받고 심장 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

심장 발작은 심장병이없는 임산부에게서 발생합니다. 이러한 상황에서 문제는 다음 요인으로 인해 발생합니다.

• 태아 성장으로 인한 말초 혈액 공급 증가.
• 초과 중량의 출현.
• 호르몬 활동의 파열.
• 자궁에 의한 횡경막 압박으로 인한 복강 내 고압으로 인해 심장이 약간 변위 될 가능성이 있습니다.

초기 단계에 약간의 빈맥이 있고, 출산에 가깝게되면 뚜렷해질 수 있습니다. 이것은 심장에 대한 부하가 증가하기 때문입니다.

증상

부비동 빈맥에서는 발작과는 달리 발작이 점차적으로 발생하기 때문에 시작될 때 정확하게 대답하기가 어렵습니다.

심장 박동수의 생리 학적 증가는 특별히 나타나지 않고 신속하게 안정화됩니다. 심장 리듬의 병적 인 실패의 경우, 증상은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 스트레스가 없을 때 가속 된 심장 박동의 느낌;
• 심각한 공기 부족;
• 메스꺼움, 구토까지;
• 무리한 발한 땀.

환자는 공황 발작, 공기 부족 및 메스꺼움으로 나타나는 땀을 흘리기 시작합니다. 공격의 심각도는 부정맥의 원인에 달려 있습니다.

심전도는 무엇을 보여줍니까?

심장 마비의 첫 번째 공격을 확인한 후에는 심장 전문의와 상담해야합니다. 의사는 검사를하고 환자에게 진단을 내리는 데 필요한 모든 세부 정보를 찾아 보도록 요청할 것입니다. 다음은 도구 시험에 배정됩니다. 심전도상의 부비동 빈맥은 다음과 같이 나타납니다.

• 심박수는 분당 95-100 비트입니다. 심장 수축의 부비동 리듬이 보존됩니다.
• 편차없이 치아 P. 그것은 I, II, aVF 리드에서 긍정적이며 VR에서는 음수입니다. T 파의 진폭이 감소합니다.

아래의 정상적인 심장 리듬과 부비동 빈맥이있는 ECG 이미지의 차이를 명확하게 볼 수 있습니다 :

의사는 Holter 심전도 모니터링을 사용하여 가장 정확한 정보를 볼 수 있습니다. 이 방법은 특수 장비를 사용하여 2 일 동안 심박수를 모니터링합니다. 결과는 의사가 치료법을 정확하게 진단하고 작성하도록합니다.

치료 과정

어떤 치료 과정의 본질은 문제의 근본 원인을 제거하는 것입니다. 환자가 생리적 유형의 부정맥을 앓고 있다면, 병적 상태의 실패와 관련없는 상태를 정상화하기 위해 휴식하는 것으로 충분합니다. 환자의 경우 환자의 개인적인 특성에 초점을 맞춘 치료 요법이 심장 전문의에 의해 작성됩니다. 때때로 다른 전문가의 도움이 필요합니다 (예 : 내분비학 자 및 심리 치료사).

부비동 빈맥의 치료는 생활 습관의 교정에 근거합니다. 이를 위해 환자는 다음 규칙을 기억해야합니다.

• 술과 담배 사용을 금지하거나 제한하십시오.
• 향신료 (향료)뿐만 아니라 카페인과 초콜릿이 함유 된 식품 및 음료의 사용을 제한하십시오.
• 기름진 음식뿐만 아니라 튀김, 훈제 및 너무 뜨거운 음식을 먹지 않도록하십시오. 대신 야채와 과일로 식단을 포화시키는 것이 좋습니다. 부부 또는 요리를 위해 요리하는 것이 바람직합니다.
• 부분을 ​​줄이면서 하루에 식사 수를 5-6으로 늘립니다.
• 적어도 하루에 6-8 시간은 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다. 취침 시간은 신선한 공기를 산책하는 것이 가장 좋습니다.
• 스포츠는하지만 광신자가없는 사람. 적재물은 적당해야합니다. 환자가 저 활동 라이프 스타일을 이끌 경우, 운동을하고 거리에서 더 자주 걷는 것이 필요합니다.
• 정신적 육체적 인 과부하와 스트레스로부터 자신을 보호하십시오.

생리 학적 형태의 빈맥을 교정하기 위해 일반적으로 생활 습관을 교정하는 것으로 충분합니다. 심박수는 서서히 정상으로 돌아갑니다. 그러나 신속하게 다시 나타날 수 있으므로 공격이 사라진 후 건강한 생활 방식을 즉시 잊지 마십시오.

부정맥이 다른 질병의 결과라면, 주요한 병적 과정을 없애기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 우리가 항 부정맥 약제로 제한한다면, 우리는 심장 근육을 고갈시키고 혈류를 악화 시키며 일반적인 상태를 악화시킬 수 있습니다.

치료의 특징

부정맥의 형태에 따라 치료법은 완전히 다를 수 있습니다. 다음과 같은 특정 유형의 부비동 빈맥을 치료하는 방법을 참조하십시오.

• 갑상선에 의한 호르몬의 과도한 합성으로 인한 빈맥의 경우, Mercazolil 유형의 thyreostatics 그룹의 약물이 사용됩니다. 리듬을 안정시키기 위해 베타 차단제와 관련된 정제 "Pindolola"도 사용했습니다. 환자의 개인적인 특성 때문에 사용할 수 없다면 칼슘 채널 차단제를 사용할 수 있습니다. 그 중에는 딜 티아 젬 (Diltiazem)과 베라파밀 (Verapamil)이 있습니다.
• 빈혈의 발생으로 인한 심장 박동수의 증가는 비타민 복합체뿐 아니라 Ferrum-lek와 같은 철분을 함유 한 약물에 의해 중단됩니다. 항 부정맥 효과가있는 약은 극히 드물게 사용됩니다.
• 혈액 손실로 인한 부정맥은 혈액의 긴급한 보충을 필요로하며 누출을 막습니다. 환자는 오랫동안 침대에 있어야합니다.
• 빈맥이 심부전으로 인해 발생하는 경우, 항 부정맥제와 "디곡신"유형의 심장 배당체를 사용할 수 있습니다.
• 신경성 유형의 부비동 빈맥의 치료는 심리 요법의 과정으로 구성됩니다. 일반적으로는 충분하지만 심한 경우 의사는 진정제와 마약을 진정제로 처방합니다 (예 : Luminale). 약초 요법 중 호손, 레몬 밤, 페퍼민트 및 약초 차에서 팅크를 확인할 수 있습니다.
• 발작성 부비동 빈맥은 공격 중에 멈 춥니 다. 이 경우 베타 차단제가 가장 효과적이지만 부비동 절의 병리로 인해 금기 일 수 있습니다. 칼슘 채널 차단제와 심장 배당체가 대신 적합합니다. 나트륨 채널 차단제 그룹에 포함 된 퀴니 딘 (quinidine)을 기본으로하는 제제는 발작성 부비동 빈맥의 치료에 효과적이지 않습니다.

환자의 상태와 가능한 금기 사항에 따라 준비 및 복용량이 개별적으로 선택됩니다. 과다 복용을 유발하거나 질병의 진행을 악화시킬 수 있으므로 치료법을 직접 수정하는 것은 금지되어 있습니다.

임신 중에 여성에게 오는 경우, 의사는 마약을 처방하지 않으므로 안전한 수단이 없기 때문에 엄마와 태아에게 해를 입히지 않습니다.

치료의 기본은 비 약물 치료법, 정신 감정 상태의 안정화입니다. 마약 대신에 산사 나무속이나 발레리안 같은 약초를 달여 처방 할 수 있습니다. 심한 경우에는 의사가 모든 위험을 감수하고 어머니를 구하기 위해 항 부정맥제를 처방하거나 수술을 권유해야합니다.

약물로 부비동 빈맥 치료가 다른 치료법과 가장 잘 결합 될 때. 이것은 :

• 물리 치료;
• 편안한 효과를 가진 목욕;
• 수영장에서 수영;
• 마사지하다

전문가들은 감정을 조절하는 법을 배우기 위해 특별한 훈련과 심리 치료 세션과 같이하는 것이 좋습니다. 그 사람은 스트레스의 영향에 더 저항하게 될 것이므로 많은 종류의 부비동 빈맥이 더 이상 나타나지 않습니다.

수술 적 개입

수술은 부비동 빈맥의 병리학 적 형태를 해결하기위한 급진적 인 방법입니다. 약물 치료가 도움이되지 않으며 환자의 상태가 악화되는 경우에 권장됩니다.

외과 적 개입의 방법 중에는 심장 박동기 또는 세동 제거기의 설치와 무선 주파수 절제를 구별 할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 이식 가능한 장치는 인공 심장 박동기의 역할을 수행 할 것이며, 두 번째 수술의 핵심은 부정맥을 일으키는 심장의 결함 부분을 소작하는 것입니다.

심박동기 또는 제세 동기가 쇄골 하 지역에 장착됩니다. 장치의 와이어는 심장 공동 내에서 수행됩니다. 부정맥이 발생하면 인공 심장 박동기가 심장 기능을 정상화합니다. 이 장치는 약 8-10 년 동안 작동하며, 그 다음에는 특수 센터에서 배터리의 상태를 확인하고 배터리를 교체해야합니다.

고주파 절제의 핵심은 오작동을 일으키는 심장의 문제 영역을 소작하는 데 있습니다. 이를 위해 의사는 국소 마취하에 대퇴 정맥 또는 동맥을 뚫고 카테터를 심장 근육으로 유도합니다. 일반적으로 이러한 수술은 많은 종류의 부정맥 치료에 매우 효과적이며 환자는 문자 그대로 2 일째 집에 갈 수 있습니다.

부비동 빈맥은 종종 스트레스와 과부하로 인해 발생하지만 때로는 심각한 병리학의 결과이기도합니다. 이 경우 휴식 및 라이프 스타일 교정만으로는 충분하지 않으므로 문제의 원인을 파악하고 제거하기 위해 전체 시험을 받아야합니다. 이 약이 항 부정맥 약으로 치료할 수없는 경우 의사는 수술을 권유합니다.