뇌출혈의 결과와 원인은 무엇입니까?

어느 날 (하루 동안 가장 자주) 사람은 갑작스럽고 날카로운 건강 악화를 경험합니다. 심한 두통, 현기증, 사지의 마비, 얼굴. 주변 환경은 환자의 의식 상실 또는 의식 상실에 유의하십시오. 이것은 뇌출혈입니다.이 가장 위험한 상태의 결과는 사람에게 치명적일 수 있습니다. 영구적으로 장애인이되거나 죽음을 초래할 수 있습니다.

질병의 발생 메커니즘

인체의 혈액은 혈관의 폐쇄 된 시스템 내에서 움직이며, 각 혈관은 일반적으로 상당히 탄력적이며 상당한 하중을 견딜 수 있습니다. 그러나 혈관은 점점 더 얇아지고, 부서지기 쉽고, 투과성이되며, 언제든지 파열되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.

인간 두뇌의 주요 동맥

이 중요한 장기에 산소를 공급하는 뇌 혈관에서도 마찬가지입니다. 어떤 시점에서 높은 압력이 가해지면 혈관이 부러져 혈액이 일정량 분출되어 뇌 조직 사이의 공간을 채 웁니다. 그 결과 혈종은 주변 조직을 압박하여 뇌 부종, 심한 운동, 시각 및 언어 장애를 일으키는 영양 상태를 차단합니다.

혈관의 파열은 뇌의 어느 부분에서나 발생할 수 있으므로 출혈 부위에 따라 출혈성 뇌졸중을 분류하는 것이 일반적입니다.

• 대뇌;
• 지주막 (뇌의 거미 막 아래에서 발생);
• 경막 (뇌의 바깥 쪽 안쪽에서 발생);
• 심실 내.

질병의 증상뿐만 아니라 그 발달의 결과와 전망은 출혈의 위치와 강도에 달려 있습니다.

뇌출혈의 원인

개발 된 출혈성 뇌졸중 (뇌내 출혈의 또 다른 이름)은 혈관의 조직에 가해지는 하중이 안전 한계를 여러 번 초과하는 여러 가지 질환과 질병의 직접적인 결과입니다.

• 장기간 치료되지 않거나 저조한 통제를받는 고혈압.
• 머리 부상;
• 종양 내에서 출혈이 발생할 때 뇌종양;
• 대뇌 혈관의 동맥류 (선천성 포함);
• 출혈의 원인이되는 질환 (혈우병, 간경변);
• 혈액 응고를 줄이기위한 약물, 특히 약물의 용량을 초과하거나 알코올과 병용 할 때, 항응고제를 비자발적으로 복용함으로써 생기는 인공 혈액의 숱이 있습니다.
• 과도한 신체 활동과 심한 스트레스.

우리는 나쁜 습관에 대해 말할 수 없습니다 - 흡연, 마약 중독, 술 중독. 그들은 궁극적으로 뇌출혈을 가장 가능성있는 결과 중 하나가되게하는 혈관의 상태를 악화시킵니다.

뇌졸중 증상

출혈성 뇌졸중의 증상은 의학 교육을받지 않은 사람들조차도 환자의 상태의 심각성과 긴박성을 정확하게 평가할 수 있도록 매우 생생하게 나타납니다.

뇌출혈의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 심한 두통;
• 메스꺼움, 구토;
• 갑자기 어지러움과 약점;
• 붉은 빛으로 사람과 환경의 비전;
• 얼굴, 팔다리 또는 신체의 절반의 마비.
• 목 근육의 강한 장력 (강성).

이것은 환자 자신의 감각을 의미합니다. 주변을 보면 사람이 뇌졸중이 있었는지, 여러 외부 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.

• 파랗거나 자주색 얼굴;
• 학생은 영향을받은 쪽에서 확장되었습니다 (옵션으로 - 눈의 발산).
• 뺨의 영향을받는쪽에 "김이 나는";
• 팔다리의 마비 (사람이 팔을 들어 올릴 수없고 발이 뒤집어 질 때);
• 간질 발작, 경련;
• 곡선 또는 각진 언어;
• 무의식적 인 배뇨, 대변 배설.

출혈성 뇌졸중 상태에서 사람은 단순한 구절을 말하거나 웃을 수 없으며 종종 그에게 전달 된 연설을 이해하지 못합니다.

출혈성 뇌졸중의 증상

뇌의 출혈 중 가장 심한 증상은 혼수 상태입니다. 그 기간에 따라 환자의 삶에 대한 예후가 판단됩니다. 사람이 오래있을수록 결과와 전망이 나 빠집니다.

환자와 함께해야 할 일

출혈성 뇌졸중은 심각한 상태이므로 응급 치료가 필요합니다. 첫 번째 필수 조치는 다음과 같습니다.

• 구급차 여단에 전화하십시오.
• 환자에게 공기 흐름과 편안한 신체 자세를 제공하도록 환자를 배치하십시오.
• 구토시 구토를 삼키지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 머리에 얼음이나 기타 차가운 물체가있는 뜨거운 물병을 넣으십시오.
• 혈압 측정;
• 가능한 한 빨리 뇌출혈의 치료를 시작할 필요가 있습니다.이 경우 결과는 크게 완화 될 수 있습니다.

다른 사람들은 의료 개입을 보장하기 위해 3 시간을 넘지 않습니다 :이 기간이 지나면 돌이킬 수없는 변화가 뇌에서 시작됩니다.

뇌출혈의 결과

발생한 출혈성 뇌졸중은 그 과정에서뿐만 아니라 그 결과에서도 심각합니다. 뇌출혈이 시작된 후 첫 달과 첫 해가 환자의 삶에 결정적인 역할을하며, 재활의 전망을 정확하게 평가할 수 있다고 믿어집니다.

첫 주에는 40 ~ 60 %의 환자가 사망합니다. 생존자들은 연설, 시력, 운동 기능의 지속적인 장애가 관찰됩니다. 빈번하고 정신 질환.

얼굴 근육의 무감각, 마비 된 쪽의 팔다리 또는 신체의 반쪽은 매우 오랜 시간 동안 남아 있습니다. 이러한 모든 위반을 신속하게 최소화 할 수 없다면 1 년이 지난 후에 환자를 재활시키는 것은 불가능합니다. 신체의 변화는 돌이킬 수 없게됩니다.

출혈성 뇌졸중은 심각한 질병이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 환자의 첫 달에 생존자를 실질적으로 재활시킬 수있는시기 적절한 치료법을 통해서만 가능합니다.

뇌졸중의 첫 징후에 대해서도 읽어 보시기 바랍니다.

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뇌가 광범위하게 출혈하는 동안 꺼져 있다면, 이것은 무엇을 의미합니까?

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내 여자 친구는 2 년 전 뇌출혈로 사망했고 그녀는 15 세였습니다.

뇌에서 출혈의 위험과 병리학의 결과

뇌 출혈은 사람에게 가장 위험한 것으로 간주됩니다 (다른 이름은 출혈성 뇌졸중). 손상된 혈관에서 뇌 충치로 유출 된 혈액의 침입은 조직 허혈, 부종 및 두개 내압의 증가를 초래합니다. 의학 통계에 따르면, 뇌출혈이 발견 된 환자의 40 %가 치명적이며 뇌의 출혈 경험이있는 환자의 대다수는 장애가 있습니다. 출혈성 뇌졸중이 무엇인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 피할 수 있는지 여부를 고려하십시오.

뇌출혈이란 무엇인가?

뇌는 산소와 영양분을 조직에 전달하는 혈관 네트워크에 의해 관통됩니다. 불리한 요인의 영향으로 신축성있는 혈관벽이 더 얇아지고 부서지기 쉽고 부서 질 수 있습니다. 부상 부위에서 출혈이 발생하여 세포가 파괴됩니다.

혈관 밖으로 흘러 나오는 혈액이 어떻게 분포되어 있는가에 따라 병리학에는 2 가지 변종이 있습니다.

• 혈종. 특정 부위에서 혈전이 생겨 주위 조직을 압박하고 세포의 완전한 활동을 방해합니다. 장기간의 압력으로 세포 구조는 죽기 시작합니다.
• 출혈성 함침. 혈장과 혈액 요소는 혈전을 형성하지는 않지만 조직을 수포로 채우고 세포 간 공간을 차지하며 필요한 물질이 흐를 수 없게 만듭니다.

파열 이외에도 혈관 침투성이 증가하여 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 일부 질병에서는 혈관벽이 느슨해지며 혈장과 혈구가 새어 나옵니다. 이 과정을 diapedesis라고합니다.

간단히 말해서 뇌의 출혈을 설명하면 다음과 같습니다. "뇌 조직의 혈장과 혈액 요소의 병리학 적 접촉. 세포 구조의 파괴와 신체의 붕괴를 유발합니다.

뇌출혈의 원인

주된 이유는 구조의 손상 또는 위반으로 인한 혈관 벽의 무결성의 침해입니다. 도발 요인은 다음과 같습니다.

• 빈번한 위기를 겪고있는 고혈압. 빈번한 혈압 상승은 혈관 부위가 지나치게 늘어나므로 내구성이 떨어집니다.
• 머리 부상 뇌진탕과 타박상은 출혈의 발달을 유발합니다. 이 유형의 뇌졸중은 젊은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
• 동맥류. 혈관 벽에 질병이 일방적 인 돌출부로 형성 될 때. 병리학 적 확장 대신에 평활근이 얇아지고 혈류가 손상됩니다 (생물학적 유체 흐름의 "꼬임 (twist)"이 나타나므로 얇은 영역에 압력을가합니다).
• 선천성 기형 정맥 및 동맥의 병리학 적 인터 레이싱 (기형)은 혈관 내 혈전 및 벽의 돌출을 일으키는 원인이되며 나중에 혈관 파열의 원인이됩니다.
• 죽상 경화증. 죽상 경화성 반점의 형성은 혈관 내강의 협착과이 부위의 부하 증가를 초래합니다.
• 종양 과정. 양성 종양과 악성 종양은 모두 퇴행성 뇌 세포와 혈관으로 이루어져 있습니다. 일부 과정에서는 혈관 구조의 병리학 적 변화가 발생합니다 : 부서지기 쉽거나 더 투과성이됩니다.
• 혈액 응고 장애 (혈우병). 섬유소와 혈소판 수가 적 으면 혈관벽 부분의 약간의 투과성에도 혈액 삼출이 가능합니다.
• 혈액 희석제의 장기 사용. 병적 과정의 발달 메커니즘은 혈우병의 특징과 유사합니다.
• 혈관 내 표면에 영향을 미치는 전신 질환 (SLE, 류마티즘). 자가 면역 과정은 혈관벽의 강도를 감소시킵니다.

추가 자극 요인은 흡연과 음주, 앉아있는 생활 방식 및 과체중, 스트레스입니다.

특정 환자에게서 사용할 수있는 요인 중에서 선택하여 뇌출혈의 위험을 평가할 수 있습니다. 출혈의 원인이 많을수록 병리 발생 위험이 높아집니다.

출혈이란?

선박 파열은 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 출혈의 위치에 따라 두뇌에 다음과 같은 유형의 출혈이 있습니다.

• Parenchymal (대뇌). 초점은 세포 구조 내에 국한되어 있으며, 발목, 청각, 시각, 운동 능력, 팔다리의 힘 및 다른 중요한 기능을 담당합니다. 뇌내 출혈은 위치에 따라 사망이나 중증의 장애로 이어질 수 있으며 심각한 결과없이 사라질 수 있으며 뇌졸중으로 완전히 회복됩니다.
• 줄기. 이 구조는 머리와 척수 신경 조직을 연결하며 내부 기관의 기능을 담당합니다. 뇌간 출혈은 가장 심한 것으로 간주되어 중요한 과정을 방해합니다 (호흡, 심장 박동). 줄기 출혈성 뇌졸중으로 인한 사망은 다른 국소화 된 병리학에서보다 훨씬 흔합니다.
• 심실 (심실 내). 혈액은 뇌실의 뇌실에 축적되며, 이는 환자의 급성 악화와 혼수 상태를 특징으로하기 때문입니다. 성인과 산모의 외상 후 산부인과 보조 또는 다른 유형의 출혈의 합병증으로 보조 도구를 부과하여 더 자주 발생합니다. 독립적 인 비 외상성 병리학으로서, 거의 존재하지 않습니다.
• 거미 (지 각하). 혈액은 meninges에 축적되어 두개 내압을 증가시킵니다.
• 혼합. 2 가지 이상의 출혈을 합쳤다. 혼합 출혈성 뇌졸중은 항상 광범위하며 심한 과정이 있습니다.

병소의 국소화는 환자의 검사 중에 그리고 하드웨어 연구의 데이터에 따라 의사가 결정합니다. 의학에서 일하지 않는 사람의 경우 뇌출혈의 원인과 출혈성 뇌졸중이 어떻게 나타나는지 알아야합니다.

특징적인 증상

뇌출혈의 증상은 스트레스, 외상 또는 고혈압 위기 후에 갑자기 나타납니다. 첫 번째 징후는주의하기가 어렵지 않습니다.

• 의식의 혼란 (사람은 자신의 위치를 ​​이해하지 못하고 자신의 전기의 기본 사실을 잊어 버리고 다른 사람을 인식하지 못하고 간단한 질문에 대한 답변을 거의 제공하지 않는다.)
• 심한 편두통 통증;
• 조정의 부족 (희생자는 정확한 움직임을 만들 수 없으며 걸음 걸이는 불안정해진다);
• 학생의 변화 (병리학 적 초점의 국부 화 측면에서 학생이 확대되고 안구 운동이 더 천천히 움직이거나 완전히 움직이지 않음);
• 시각 장애 (렌즈의 조절 장애 또는 안구 운동의 어려움으로 인해 발생 함);
• 메스꺼움 및 구토, 안심하지 않음;
• 일방적 인 감각 감소와 사지의 마비.

경련 발작의 발달.

뇌출혈의 모든 증상이 나타날 필요는 없습니다. 증상은 출혈의 초점 위치에 따라 다릅니다. 위의 증상 중 2 가지 이상이 발생하면 긴급히 구급차를 호출하거나 의사에게 환자를 인도하십시오.

약물 치료를 시행하는 데 가장 유리한시기는 출혈의 첫 징후가 발생한 후 첫 번째 시간임을 기억하는 것이 중요합니다. 출혈 순간부터 더 많은 시간이 경과할수록 질병에서 회복하는 것이 더 힘들어집니다.

의료 행사

의료 시설로 배달 된 환자는 긴급하게 병소의 국소화와 병리학의 발전 원인을 명확히하기 위해 건강 검진을받으며 그 후 환자는 집중 치료 또는 중환자 실에 배치됩니다.

혈액 축적의 유형에 따라 초점을 없애는 2 가지 방법이 있습니다.

• 운영. 30ml 이상의 큰 혈종은 조직의 압축 및 괴사를 예방할 필요가 있습니다.
• 보수적 인. 그것은 뇌 구조, 작은 혈종 또는 수술 후 혈액의 임신에 사용됩니다.

뇌출혈의 경우 보존 적 치료는 여러 단계로 이루어집니다.

• 뇌부종의 제거. 이뇨제 (Furosemide)와 코르티코 스테로이드 (Dexamethasone, Prednisolone)는 두개 내압을 낮추는데 사용됩니다.
• 출혈의 중단. 지혈제는 뇌내 출혈을 막기 위해 사용되며 Ditsinon, Rutin 또는 Troxevasin을 사용합니다. 동시에 혈액 응고 검사가 정기적으로 실시됩니다. 이것은 혈전 증가로 인한 뇌졸중 재발 위험을 줄이기 위해 필요합니다.
• 압력 안정화. 출혈성 뇌졸중이 발생하는 이유 중 하나는 빈번한 혈압 상승입니다. 항 고혈압제를 개별적으로 선택하면 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.
• 휴식을 제공하십시오. 첫 번째 날에는 외부 자극으로 뇌 손상이 심화되고 ICU 또는 인공 호흡기에 환자를 배치함으로써 환자는 최대한의 평화를 제공 받는다. 여기 가벼운 진정제 (Elenium, Fenazepam)를 처치하십시오.

신경 외과 적 절제술 후 보존 적 치료 알고리즘은 작은 출혈과 재활 요법에서 동일합니다.

뇌출혈의 결과

환자가 입원 할 때 출혈성 뇌졸중의 결과를 예측하는 것은 불가능합니다. 질병의 결과는 뇌 손상의 정도와 신체의 방어력에 달려 있습니다. 일부 환자에서는 73 세의 나이에 신체의 기능 장애가 회복되고 젊은 사람들이 무력화되거나 사망합니다.

뇌에 출혈이있을 때 그 결과는 다음과 같은 형태 일 수 있습니다 :

• 모터 활동이 감소했습니다. 마비 또는 마비의 발생은 사람이 정확한 움직임을 만들 수 없거나 특별한 보행기 또는 목발을 사용하여 걷도록 강요된다는 사실을 초래합니다. 휠체어에서 움직이게되는 심각한 병변.
• 뇌 질환. 사람은 말하기가 어려우며 기억이 줄어들고 사고가 어렵습니다. 동시에 정신은 고통을 겪습니다. 사람들은 자신이 타인에게 부담이된다는 점을 고려하여 불쾌감이나 우울증 때문에 공격적으로 격분합니다.
• 대변 ​​통제가 부족합니다. 사람이 자연적인 충동을 통제하지 않고, 배뇨와 배변은 반사적으로 발생합니다.
• 경련 발작의 출현.
• 치명적이다. 뇌의 출혈에서 사망 원인은 필수 센터의 작업 중단 (호흡, 심장 박동)입니다.

성인에서 뇌출혈의 예후는 바람직하지 않습니다. 출혈을 경험 한 환자의 대다수가 사망하거나 불구가되었습니다. 소아에서는 출생시 부상에서 작은 혈종이 발견되어 유아기의 뇌 조직의 생리적 성장으로 인해 완전한 회복을 보입니다.

손상된 기능 복구

재활은 여러 단계로 구성됩니다.

• 질병의 급성기. 환자는 휴식을 취하고 뇌 조직의 붓기를 줄이며 나타난 증상을 없애기위한 증상 치료를 시행합니다.
• 조기 기간. 사람이 인공 호흡에서 일반 와드로 옮겨지면 전문가가 장애인의 기능을 회복하여 그와 교전하기 시작합니다. 걷기, 말하기, 마사지 및 물리 치료법을 배우게됩니다.
• 늦은 기간. 출혈성 뇌졸중의 회복은 길기 때문에 환자는 수년간 유지 관리를 받아야합니다.

재활의 성공 여부는 의사뿐 아니라 가족 구성원에 달려 있습니다. 환자가 집에서 팔다리를 마사지하고 글자를 쓰거나 그림을 그릴 때 단어를 올바르게 발음하는 법을 배우면 회복의 확률은 그 사람이 단순히 간병이 잘되는 가정보다 훨씬 높습니다.

출혈을 예방할 수 있습니까?

병리학 적 예방을 100 % 보장하는 방법은 없지만 제안 된 의학적 권고 사항은 뇌출혈의 위험을 현저히 감소시킵니다.

• 연간 진료. 콜레스테롤과 혈액 응고의 중요한 지표.
• 압력 제어 빈번한 고혈압 위기 - 주요 자극 요인.
• 나쁜 습관을 거부합니다.
• 적절한 영양. 메뉴에서 식물성 음식을 선호하는 동물성 지방의 함량을 줄여야합니다.
• 체중 조절. 비만은 완전한 혈류를 방해합니다.
• 적당히 스포츠를합니다. 증가 된 운동은 저 동력보다 덜 해롭지 않습니다. 신체 활동을 적절하게 유지하려면 보행과 자전거 타기, 수영 또는 운동 요법.

뇌출혈은 위험하며 의학 통계에 따르면 거의 항상 환자의 장애 또는 사망을 초래합니다. 의사에게 환자를 적시에 전달하면 출혈의 심각한 결과를 줄일 수 있습니다.

두뇌에 출혈이란 무엇이며 어떤 일이 일어나는가?

축적 된 혈액이 뇌에 유입되는 과정 - 뇌내 출혈은 인간의 건강과 삶에 심각한 위협이됩니다. 뇌졸중은 노인 환자에서 가장 흔하게 진단됩니다. 그러나 일부 요인의 영향은 이미 30 년 후 사람들의 질병 발병에 기여할 수 있습니다. 일반적으로 공격은 감정적 인 경험이나 육체적 인 긴장으로부터 자연스럽게 발생합니다.

이 병리학 적 상태는 무엇입니까?

"회색 물질"은 작은 모세 혈관과 혈관 네트워크에 의해 침투됩니다. 그러나 때때로 벽이 점차적으로 파괴되고 혈액이 뇌 조직에 들어갑니다. 이 과정은 뉴런의 적절한 기능을 방해하고, 부종의 형성, 두개 내압의 증가 및 "회색질 문제"의 작업을 방해하는 다른 위험한 상태의 발달을 유발할 수 있습니다.

뇌의 출혈은 출혈성 뇌졸중이라고도합니다. 그것은 허혈성 병리학 (심장 발작)과 구별되어야합니다. 허혈성 병리학 (심장 발작)은 플라크 또는 혈전으로 인해 혈관이 막히게되고 별도 섹션의 영양 상태가 종결됩니다.

출혈성 뇌졸중은 여러 유형이있을 수 있습니다 :

1. 두뇌의 혈종. 혈장이 머리의 특정 부분에 축적됩니다. 용적 혈종은 주위 조직의 변형을 일으켜 압착하여 혈류 시스템을 방해하여 사망을 초래합니다.
2. 출혈에 적신다. 플라즈마 입자는 큰 영역을 덮는 "회색 물질"의 세포 사이에 분포합니다. 이것은 뉴런의 성능을 저해하지만 혈종에 의해 유발 될 수있는 위험한 영향을 덜 일으 킵니다.

출혈은 그의 유형에 관계없이 사람에게 위험합니다. 병적 상태의 첫 징후가 나타나면 SMP 여단을 호출하기 위해 응급 조치를 취할 필요가 있습니다.

뇌의 출혈성 뇌졸중의 형성을위한 두 가지 메커니즘이 있습니다 :

1. 선박 안감 손상. 혈장이 틈을 통해 방출되면 혈전으로 닫히지 만 2 시간에서 2 ~ 3 일 정도 걸릴 수 있습니다.
2. 디아 페데스. 껍질은 탄력성을 잃어 가볍게되고, 혈액 입자가 손상없이 우주로 점차 스며 들어갈 수 있습니다.

대부분 뇌 혈종은 혈관 내벽의 파열로 인해 형성되며, 횡경막 침착 동안 몸을 가라 앉 힙니다. 병적 상태의 유형을 확립하는 것은 포괄적 인 진단 후에 만 ​​의사가 될 수 있습니다.

뇌내 출혈의 원인

먼저 "회색 물질"출혈이 발생하는 이유를 알아야합니다. 잠재적 인 환자에게 적어도 하나의 이유가 내재적이라면주의를 기울여야합니다.

• 잦은 압력 상승. 자신의 상태에주의를 기울이지 않은 환자는 뇌졸중 위험에 처하게됩니다.
• 당뇨병의 영향. 포도당의 수준이 점차적으로 증가하고 아무 처리도없는 경우에;
• 유전성 또는 후천성 혈관 동맥류;
• 뇌의 모세 혈관에 대한 외상성 손상;
• 선박 라이닝의 과도한 취약성;
• 혈장 응고를 예방하는 약물의 통제되지 않은 섭취;
• 다른 성질의 종양;
• 수술로 인한 뇌의 출혈;
• "회색 물질"의 조직에 대한 염증 및 전염 과정

그러한 상태가 항상 뇌에서 출혈을 일으키는 것은 아니며 그 원인은 비만, 알코올 중독, 마약 중독과 다를 수 있습니다.

그러나 공격의 발달을 유발하는 요소에만 의존하는 것은 불가능합니다. 병적 상태의 증상을 아는 것이 더 중요합니다.

뇌내 출혈의 분류

뇌의 출혈은 혈종의 위치와 발생 원인에 따라 분리 된 그룹으로 나눌 수 있습니다.

그것의 위치를 ​​주어진 출혈성 뇌졸중의 분류 :

1. 경막 하 출혈. 혈액은 "회색 물질"의 껍질 사이에 위치한 공동으로 침투합니다.
2. 방실 장애. 혈장은 뇌의 뇌실로 들어갑니다.
3. 경막 외 출혈. 그것은 TBI 동안 형성됩니다.
4. 지주막 장애. 피는 중간과 안쪽 껍질 사이의 틈을 관통합니다.
5. 뇌내 출혈. 혈장이 뇌 세포에 빠르게 들어갑니다.

출혈은 병변의 깊이, 크기 및 기타 요인에 따라 분류됩니다. 그러나 대부분의 병리학 적 상태는 코카인, 종양, 고혈압 출혈로 인한 상해의 결과로 인한 출혈로 나뉩니다.

뇌에서 출혈의 분류에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 우선 무엇이 위험한 위기가 될 수 있는지 판단 할 필요가 있습니다.

뇌내 출혈의 증상

병리학 적 증상의 징후는 혈액이 어디로 들어 왔는지에 달려 있습니다. 따라서 정면 부분의 혈종 형성 증상은 다음과 같습니다.

• 정신적 인 쇠퇴;
• 언어 장애 - 환자의 말은 읽기 어렵습니다.
• 균형이 부족하다.

일시적인 부분의 출혈은 전형적입니다 : 시야의 선명도가 감소하거나 한 분야에서 완전하게 결핍되면, 사람은 다른 사람들의 연설을 알아 채지 못합니다. 머리 부분의 혈종이 있으면 몸의 절반에 감도가 없어집니다. 목에 출혈이있을 때 실명이나 시각 장애가 동반됩니다.

두개골과 뇌 사이의 출혈성 뇌졸중의 증상 :

1. 지속적인 편두통 공격.
2. 밝은 빛에 과도한 눈 감수성.
3. 신체의 중독;
4. 졸도.

소뇌에서 뇌출혈 징후 : 균형 감퇴, 근육 약화, 학생의 이상한 움직임, 호흡 곤란, 졸도, 경련, 피부 발적.

신생아 출혈의 증상 :

• 반사가 빠지는 부족;
• 두개골은 몸 자체보다 훨씬 큽니다.
• 눈 백색에는 붉은 색조가 있습니다.

혈장이 "회색질 물질"의 뇌실에 축적되면 소뇌 출혈의 증상이 있지만 뇌 혈류가 뇌에 들어가는 통로가 혈전을 막기 때문에 산소와 영양분의 과정을 보완합니다.

증상 : 뇌의 출혈은 증상의 강도를 증가시키는 경향이 있으며, 환자의 의식이나 행동에 미세한 변화가 있으면 즉시 응급 의료를 유발해야합니다.

위기시 응급 처치

뇌내 출혈은 긴급한 개입이 필요한 심각한 병리학 적 상태입니다. 위기시 가장 먼저 취해야 할 조치 :

1. 의학적 치료를 받으십시오.
2. 환자에게 편안하고 깨끗한 공기 흐름을 제공하십시오.
3. 구토하는 동안 구토를 삼키지 않도록 머리를 옆으로 눕히십시오.
4. 압력을 확인하십시오.
5. 차가운 물병이나 물병을 머리에 대십시오.
6. 가능한 한 빨리 뇌의 출혈의 원인과 치료법을 확립해야합니다.

SMP 여단이 환자에게 도착하기까지 몇 시간이 걸리며, 그 후에 돌이킬 수없는 과정이 시작됩니다.

두뇌에 피가 나올 때 무엇을 기대해야합니까?

아 급성 및 급성기에는 "회색질 물질"의 부종, 혈역학의 변화, 폐색 성 수두증이 있습니다. 뇌의 출혈과 그 결과는 사람에게 가장 위험합니다. 왜냐하면 죽음으로 이어질 수 있기 때문입니다.

대부분의 합병증은 움직이지 못하기 때문에 발생합니다. 고정 된 환자는 많은 위협을받을 수 있습니다.

• 비뇨기관 감염증;
• 폐렴, 욕창;
• 혈전 색전증 (폐동맥)의 발달이 가능한 다리의 정맥 혈전증;
• 패혈증 - 혈액 중독;
• 심장 리듬 장애.

뇌출혈의 첫 징후가 나타나면 환자에게 편안함과 도움을 제공 할 필요가 있습니다. 지연으로 인해 생명이 희생 될 수 있습니다.

출혈 진단 방법

환자가 비슷한 증상을 보이는 의료 서비스를 찾는 경우 진단을 결정하기 위해 여러 유형의 검사가 사용됩니다. 일부는 비상 사태이며, 다른 일부는 실질적으로 청구되지 않습니다. 응급 진단은 다음을 포함합니다 :

1. 그 사람이 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있다면 설문 조사가 진행됩니다. 의사는 만성 병리, 건강 상태, 증상 발현 시간에 대한 질문을합니다.
2. 반사 신경, 팔과 다리의 이동성, 민감도, 시력을 확인하십시오.
3. 간단한 측정 : 심전도, 압력, 맥박.
4. 요추 천자. 혈액은 종종 뇌척수액으로 침투하며, 적혈구의 존재는 뇌의 위기를 확인합니다.
5. MRI 이 방법은 혈종, 종양의 존재를 감지 할 수 있습니다.
6. 혈관 조영술 (Angiography) - 뇌의 혈관 네트워크에 대한 연구를 통해 뇌졸중의 증상뿐만 아니라 동맥류, 기형을 유발할 수있는 요인을 식별 할 수 있습니다. 대부분이 방법은 뇌 수술 전에 사용됩니다.

진단 결과에 따라 의사는 혈종의 유무와 국소화 여부를 결정합니다. 여러 가지 이유로 출혈이 발생하면 긴급히 중지해야합니다.

병합 출혈 요법

출혈 공격의 치료는 수술과 약물 치료의 두 가지 방법으로 수행됩니다. 마약 사용에 대한 치료는 신경 학자에 의해 수행되며 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다 :

• 혈압을 정상화하라.
• 혈액 응고를 개선한다.
• 손상된 신경 섬유를 수선;
• 뇌의 부종을 줄인다.

출혈의 입원 치료 중 운동 능력 회복을 위해 환자를 누워서 운동 요법을하고, 언어 치료사와 함께 수업을 듣고 호흡 운동을하는 것이 좋습니다.

뇌의 수술은 특정 지표 (혈종의 국소화, 크기 및 환자의 건강)에 따라 처방 될 수 있습니다.

이러한 요인에 따라 방법 중 하나가 표시됩니다.

1. Transcranial - 혈종의 제거는 약물 치료의 효과가없는 경우에만 수행되며 뇌종양 크기는 3cm 이하입니다. 이 방법은 혈전 형성 부위에서 두개골을 trepanning하는 것을 기반으로합니다.
2. 입체 수술은 뇌 병리학의 외과 적 치료의 더 간단한 방법입니다. 도달하기 어려운 종양을 제거하기 위해 수행되었습니다. 수술은 환자의 머리에 고정 된 특수 장비의 도움으로 수행됩니다. 외과의 사는 작은 구멍을 뚫어서 주걱을 삽입하여 응고를 흡입합니다.
3. 뇌 위장의 외부 배액 - 한 부분은 환자의 머리에 삽입되고 다른 부분은 유체가 펌핑되는 탱크에 부착됩니다.

치료의 높은 효능에도 불구하고 대부분의 환자가 수술 후에도 사망하는 경우가 종종 있습니다. 이것의 주요 원인은 회색질 부종의 진행입니다.

다른 부분은 장애를 가지며 본격적인 생활 방식으로 돌아 오는 경우는 적습니다 (적시에 의료 혜택을받을 수 있음). 그러나 뇌졸중의 흔적은 얼굴 마비, 말하기에 문제가 있습니다.

어떻게 위기를 예방 하는가?

출혈성 뇌졸중 - 이상 반응이 우세한 위험한 병리학. 발작의 절반이 사망으로 끝나고, 그렇지 않으면 어려운 회복 과정이 필요합니다. 위기로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 경고하는 것입니다.

• 담배 제품, 주류 소비를 줄인다.
• 음식에서 채취 한 동물성 지방의 양을 줄인다.
• 35 세 이후, 필요할 경우 혈장 콜레스테롤 검사를 받아 성능을 낮추십시오.
• 압력을 따르십시오, 고혈압의 첫 증상에서 치료를 진행합니다;
• 체중 조절, 비만증 발병 예방;
• 건강한 생활을 인도하고, 건강한 음식을 먹는다.
• 의사의 권고와 통제하에 혈장을 묽게하는 약을 마 십니다.

간단한 규칙을 준수하면 건강과 생명을 구할 수 있습니다. 병리학의 발달을 막기 위해서는 뇌의 출혈과 그 주요 증상을 알아야합니다.

공격을당한 후 가능한 예후

거의 절반의 환자가 출혈 한 달 후에 사망합니다. 다음 카테고리에 대한 불쾌한 회복 예측 :

1. 70 세의 환자.
2. 벌크 종양이있는 사람 (약 50 mm).
3. 혼수 상태에있는 환자들.
4. 편마비, 고혈당증 환자.
5. 회색 물질 구조가 손상된 사람들.
6. 심실 출혈로 진단받은 환자.

대부분의 경우 트렁크가 손상되면 치명적인 결과가 발생합니다. 일부 환자는 중추 신경계의 지속적인 질환이 있습니다. 그러나 회복 성 복합 요법은 때로는 효과적입니다. 위기 재발은 4 %의 경우에서 가능합니다 (위의 아밀로이드 혈관 병증 및 동맥류 진단 포함).

뇌내 출혈은 사람에게 매우 위험하며,이 질병은 그 결과를 제거하는 것보다 예방하기가 더 쉽습니다. 적절한 생활, 나쁜 습관을 제거, 좋은 영양 성공을 향한 첫 걸음입니다. 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하거나 응급 병원에 연락해야합니다.

뇌출혈의 결과 및 원인

벽이 얇아지면서 뇌 혈관이 파열되면 인간의 뇌에 출혈이 생깁니다 (출혈성 ​​뇌졸중). 혈종은 회색 물질 또는 대뇌 피질에 형성됩니다. 질병의 예후는 불리하며, 운동 기능 및 언어 기능은 환자에게 방해되며, 평생 장애의 발병이 가능하며, 환자는 죽을 수 있습니다.

출혈의 원인

이전에는 뇌졸중이 50 세 이상으로 변한 노인들에게만 영향을 미친 것으로 생각되었습니다. 현재 병리학은 젊은 환자에서 관찰되며, 출혈성 뇌졸중은 30 세 미만의 사람들 에게서조차 발생합니다.

왜 뇌출혈이 발생합니까? 뇌졸중은 혈관의 완전성이 손상되고 신축성이 악화되고 힘이 감소하는 질병의 합병증입니다. 출혈 공격은 특정 질병과 병리학 적 과정의 복합체 모두를 유발할 수 있습니다. 아마도 외부 요인의 영향으로 뇌출혈의 출현. 뇌졸중의 일반적인 원인 :

• 만성 고혈압 또는 정기적 인 혈압 상승.
• 유전 적 소인 : 혈관의 취약성, 낮은 혈액 응고, 부모의 심장 질환 및 뇌졸중의 존재.
• 당뇨병 치료의 부족. 저산소 증, 고혈당.
• 혈관 동맥류.
• 죽상 경화증.
• 혈관염, 혈관 병증 및 기타 혈관 질환.
• 감염과 염증 과정.
• 피를 흘리는 마약 과다.
• 양성 및 악성 신 생물.
• 정상적인 신체 활동.
• 혈액 질환 (혈우병, 빈혈).
• 간경화.
• 끊임없는 긴장감, 스트레스.
• 나쁜 습관 : 흡연, 약물 사용, 알코올 중독.
• 과체중.

두뇌의 출혈은 뼈의 골절로 인해 껍질, 회색질 물질, 혈관이 손상되어 두개골의 상처를 입어 발생합니다.

뇌출혈의 종류

병리학 적 상태의 분류는 조직의 구조 변화와 같은 뇌의 출혈 위치에 따라 수행됩니다.

지주막

뇌 순환 경로의 급격한 침범 (거미와 뇌의 부드러운 덮개 사이)은 지주막 하강이라 불립니다. 뇌 조직에 기계적 손상, 두개 내 압력의 급격한 감소, 혈압 상승으로 발생합니다. 그것은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

• 자발적. 무증상 인 전염성 뇌 질환으로 인해 동맥 혈관 벽의 완전성을 위반하여 발생할 수 있습니다.
• 외상. 두개골 뼈, 뇌진탕의 골절, 큰 혈관의 파열 또는 벽의 손상.

뇌출혈을 유발 한 조직 손상의 깊이에 따라 환자의 중증도는 다음과 같습니다.

1. 첫 번째 학위에는 뇌 손상의 신경 징후가없는 경우 목과 목 근육의 약간의 두통과 긴장이 있습니다.
2. 두통에는 광 공포가 동반되며, 안구 운동의 위반이 있습니다 (사시가 나타나고 안구 운동의 모순이 있음).
3. 3 단계에서 졸음, 지각 장애, 조화, 주의력, 팔과 다리의 약화, 구토가 나타납니다.
4. 이전에 나열된 증상, 혼란, 자극에 대한 반응이 느리고 통증이없는 반사 신경이 없습니다.
5. 다섯 번째 단계에서는 사람이 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

혈관 병변의 첫 징후에서 뇌의 지주막 하 출혈의 5 단계 발육을 배제하기 위해서는 구급차를 불러야합니다.

경막

사람의 뇌 정맥, 정맥동이 커지면 뇌의 경막 하 출혈이 발생합니다. 따라서 혈액은 경질 막에 떨어집니다. 경막 하 뇌졸중은 세 가지 유형이 있습니다 :

• 급성 비 외상성. 술을 남용하는 은퇴 전 연령의 흡연 남성에서 진단됩니다. 주요 증상 : 심한 두통, 의식 상실, 신체 일부의 마비.
• 급성 외상. 출산 외상, 뇌 손상 : 출산을 통과하는 동안 산과 전문의를위한 특수 도구를 사용하여 아기에서 더 자주 발생합니다.
• 만성. 그것은 혈종의 출현으로 뇌의 급성 출혈 후 해결되지 않은 혈병입니다. 혈종이 침투하여 혈전 내로 주기적으로 출혈하는 혈종 주위에 칼집이 형성 될 수 있습니다.

작은 혈종은 스스로 해결할 수 있습니다. 주요 경막 하 출혈을 제거하는 것은 병원에서만 가능합니다.

경막 외

두개골 뼈 골절로 인해 경막 외벽과 뇌 사이에 뇌에 경막 외 출혈이 발생할 수도 있습니다. 병리학은 빠른 전류와 불리한 예후를 특징으로합니다. 중간 대뇌 동맥이 손상되면 의식을 회복하지 않고 부상을 입은 후 15-30 분 후에 사망 할 수 있습니다.

부상당한 사람은 의식을 잃고 일정 기간 ( "빛의 기간") 동안 자신의 감각에 이릅니다. 치료 행동은 "빛의 틈"이 어떻게 흐르는 지에 달려 있습니다.

실질 체질

가장 흔한 뇌출혈. 이런 종류의 병리로 혈액은 회색 물질로 들어갑니다. 실질 육체 뇌졸중은 혈종 또는 출혈성 담근 형태 일 수 있습니다.

뇌의 상당 부분이 손상되면 혈종이 나타납니다. 이러한 유형의 출혈은 심각한 신경계 합병증을 유발하고 환자 사망으로 이어질 수 있습니다. 출혈성 수적은 회색 물질의 세포 사이의 혈액의 흐름입니다. 이 경우 뇌가 덜 손상되고 치료 중 예후가 긍정적입니다.

뇌실 내

큰 반구형 혈종이 발생하면 혈액이 대뇌 심실로 침투하여 혈관 신경총에서 파열을 일으 킵니다. 뇌척수액 유출 경로가 혈액으로 폐쇄되어 있기 때문에 수두증이 발생하고 부종이 급속히 발전합니다.

이 유형의 출혈성 뇌졸중은 출생 후 외상 후 소아에서 발생합니다. 신생아에서는 뇌 실내 출혈이 4 단계로 심각합니다.

1. 첫 번째는 심실의 관절의 작은 휴식 시간에 표현되며, 치료가 필요하지 않습니다.
2. 두 번째로, 혈액은 심실의 구멍을 채우고 혈종을 형성하며 그 자체가 해결됩니다.
3. 세 번째 병리학에서는 혈액이 심실 출구를 막습니다. 심실이 팽창하고 수두증이 발생하며 신경 증상이 발생합니다.
4. 네 번째 단계는 심 실내 혈관의 병변과 주변 조직으로의 혈액의 흐름을 특징으로하는 가장 심각한 단계입니다. 아이가 경련, 빈혈, 외부 자극에 반응이 없습니다.

성인에서 뇌 실내 출혈이 발생하면 예후가 좋지 않고 상해 후 1-2 일 이내에 사망 할 수 있습니다. 신생아의 뇌출혈은 치료가 가능합니다.

일반적인 증상

뇌졸중은 깨어날 때 인간의 뇌에 영향을줍니다. 환자가 뇌출혈을하면 치료를받는 데 3-6 시간이 걸립니다. 치료를받지 않으면, 정신병에서 6 시간의 돌이킬 수없는 변화가 일어나고, 죽음이 가능합니다.

사람이 독립적으로 뇌졸중을 감지 할 수있는 증상의 복합체 :

• 강렬한 두통.
• 신체의 절반의 마비 : 얼굴, 팔, 다리.
• 연설의 외란, 조정.
• 메스꺼움

뇌출혈은 외부 징후에 의해 결정됩니다.

• 환자는 일관되게 질문에 대답 할 수 없습니다.
• 그는 강제로 "곡선 미소"를 얻습니다. 미소를 지을 수있는 방법이 없으며 입 양쪽 모서리를 들어 올립니다.
• 사람은 한 손 만 들어 올릴 수 있습니다.
• 환자가 혀를 내밀었다면, 그가 삐 었음이 분명합니다.

이러한 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다.

뇌출혈은 무엇입니까? 이것은 뇌의 기능 장애를 일으키는 병리학입니다. 따라서 뇌 혈관의 병변을 나타내는 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

• 의식 상실
• 시각 장애 : 이중 시력.
• 현기증.
• 비수 발적으로 코의 다리에 떨어지거나 한 방향으로 피합니다.
• 호흡 곤란, 천명음.
• 피부의 희석 (파란색으로).
• 두근 두근.
• 발작의 출현.
• 교반 또는 졸음 증가.

뇌졸중이 광범위하다면, 사람은 빛에 대한 반응이 없으며 깊은 반사는 사라지고 혼수 상태가됩니다.

진단

숙련 된 신경 병리학자는 즉시 환자의 검사를 기반으로 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다. 진단을 명확히하고 병변의 유형을 결정하려면 추가 검사를 통과해야합니다.

• 두뇌의 컴퓨터 단층 촬영.
• 머리의 자기 공명 영상.
• 요추 천자 (주류 울타리).
• 대뇌 혈관의 혈관 조영술.

영아에서 뇌출혈이 발생하면 뇌의 신경학 (뇌 초음파)도 시행됩니다.

치료의 특징

의료 서비스를 제공하기 위해 환자가 입원합니다. 치료는 병원에서 이루어집니다.

• 환자는 휴식을 취합니다.
• 진통제, 비 스테로이드 항염증제가 통증을 제거하는 데 사용됩니다.
• 뇌부종은 이뇨제로 제거됩니다.
• 지혈제가 처방됩니다.
• 혈압을 정상화시키는 약물이 복용됩니다.
• 뇌 순환 정상화를 위해서는 노코 트로닉스, 바소 트로픽 (vasotropic) 제제가 권장됩니다.
• 신경계의 기능을 복원하기 위해 신경 보호제가 사용됩니다.
• 경련 발작이 발생하면 항 경련제가 환자에게 처방됩니다.

필요한 경우 혈종, 혈액 흡인을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다.

침대 환자를주의 깊게 돌보고, 욕창에서 피부를 예방하고, 위생을 관찰하고, 물리 치료를 수행해야합니다.

뇌출혈을 경험 한 사람의 회복기에는 언어 병리학 자 - 언어 병리학 자, 가능한 신체 활동, 자기 관리 기술 재교육이 포함됩니다.

가능한 결과

작은 출혈은 그 사람에게 아무런 결과없이 통과 할 수 있습니다. 그러나 그의 건강을 걱정하지 않는 환자에게는 항상 재발하는 위험이 있습니다.

출혈이 많은 출혈성 뇌졸중은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 부상 후 첫 주에는 약 50 %의 환자가 사망합니다. 생존하는 사람들은 평생 동안 장애를 유지할 수 있습니다. 뇌출혈의 합병증 :

• 몸의 한쪽 마비, 한쪽 다리, 팔.
• 일 측성 근육 무감각.
• 연설의 손실
• 시각 장애, 청력.
• 반사를 삼키는 데 방해가됩니다.
• 정신 장애 : 우울증, 눈물, 침략의 발발, 과민 반응.

수반되는 질병들 : 폐렴, 비뇨 생식기계 감염, 심장 마비.

뇌출혈의 합병증을 없애기 위해서는 환자를 다루는 것이 필요합니다. 걷기, 음식 섭취, 독서, 마사지, 물리 치료를 다시 가르쳐야합니다. 가능한 모든 재활 활동을 사용한다면 그 사람은 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 치료가없는 상태에서 2 ~ 3 년 후 재활은 정신병의 변화로 나타나고 신체의 주요 기능은 사라집니다.

사람이 다량의 뇌출혈을 겪었을 때 시간에 의료 지원을받지 않으면 그 결과가 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.

기사 작성자 : Shmelev Andrey Sergeevich

신경과, 반사 요법가, 기능 진단사