격리 된 수축기 동맥 고혈압의 발생 원인 및 특징

격리 된 수축기 고혈압의 위험성과 그 원인을 밝히기 전에 개념 자체를 다루겠습니다. 수축기 동맥 고혈압은 수축기 혈압 (MAP)의 증가가 특징 인 60 세 이상 인구의 여성과 남성의 대표적인 병리학 적 특징이며 이완기 혈압 (DBP)은 규범.

ISH는 고혈압과 구별되어야하지만이 질환은 종종 고혈압이라고합니다. 1990 년대 중반 WHO가 발표 한 의료 기준에 따르면 다음 지표가이 질환의 기준으로 간주되었습니다. 상부 압력이 160 mmHg를 초과합니다. 바닥은 90mmHg 이하이다. 이 진단을 결정하는 현대의 의사는 다음 기준을 사용합니다. 140 mm Hg의 정원. 이상, DBP는 90mmHg 이하.

지난 몇 년 동안 병리학은 훨씬 젊어졌지만, 55 세 미만의 사람들에게는이 병이 매우 드뭅니다. WHO의 전문가에 따르면 ISH는 독립적 인 질병으로 인정받지 못했다. 그것은 고혈압의 특별한 형태로 격리되어 있습니다. 여러 종류의 합병증 발병 위험 감소와 관련하여 환자에서이 질환을 치료하는 것은 중년 환자의 고혈압 치료만큼 효과적입니다.

왜 수축기 고혈압이 발생합니까?

심장학 분야의 전문가의 연구에 따르면,이 질환은 전형적인 노화 증상에 기인 한 것이 아닙니다. 그러나 이러한 견해에도 불구하고 나이와 관련된 변화가 ISG의 발전에 영향을 준다는 사실을 고려하지 않는 것은 불가능합니다. 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 혈역학 적 요인;
• 신경 호르몬 부전.

또한, 과학자들은 죽상 경화증의 증상이 혈압의 중증도에 영향을 미치지 않는다고 주장한다. 나이가 60 세에 가까운 환자의 경우, 혈관의 압력 상승에 대한 반응 능력의 저하에 영향을주는 동맥 탄성의 변화가 있습니다. 또한 심장 및 혈관뿐만 아니라 신장 기능도 변화하여 대뇌 순환의 감소, 신장 혈류의 악화 및 심 박출량의 감소를 나타냅니다.

또한 노인의 고립 된 수축기 고혈압 발생에 유전 적 요인이 중요한 영향을 미친다는 것이 확인되었다. 일반적으로 연구자들에 따르면 고혈압 발병에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 복합적으로 작용합니다. "고혈압"진단을받은 노인의 약 5 %에서 진단 된 이차적 인 형태의 질병은 신체 시스템의 파괴로 인해 발생합니다.

미국 의사들에 따르면, 고혈압의 주요 형태의 원인은 부적절한 식사 일 수 있습니다. 따라서 짭짤한 요리에 대한 열정은 의사들에 따르면 ISG를 여러 번 개발할 위험을 증가시킵니다. 이것은 매일 5.8 그램 이상의 소금을 섭취하는 사람들에게 적용됩니다. 염분에 대한 열정은 다음 요인들과 결합 할 때 고령자의 압력 문제의 주요 원인이 될 수 있습니다.

• 비만;
• 짐을 지은 유전;
• 신장 병리의 존재.

이와 관련하여 의사들은 건강한 성인 19 세에서 50 세 사이에는 3.8g을 넘지 말아야한다고 권고합니다. 이 제품의 양은 전문가에 따르면 신체의 미네랄 성분의 균형을 보충하기에 충분합니다.

격리 된 수축기 고혈압의 분류

WHO 전문가들은 질병의 형태와 범위를 포함하여 질병 분류를 제안했다. 그것은 AAD의 수준에 기반을 두었습니다. DBP의 수준은 경계선 ISG를 진단 할 때만 고려됩니다.

격리 된 수축기 고혈압의 형태

의학적 관행에서이 병리의 두 가지 형태를 구별하는 것이 일반적입니다.

• 고혈압의 주요 형태;
• 2 차 고혈압 형태.

그들의 주요 차이점은 고혈압의 발병 원인 질병의 존재입니다. 누락 된 경우 기본 양식이 있습니다.

이차 형태는 대개 다음과 결합하여 진단됩니다.

• 발열;
• 증가 된 심장 부피;
• 빈혈;
• 밸브 고장.

ISH를 진단 할 때 허위 형태의 질병이 발생합니다 :

• 의사에 대한 두려움 (흰 코트의 고혈압).
• Orthostatic (두부 손상 후 발생).
• 증가 된 선박 강성.

병리학 발전 정도

질병 진행 과정의 특성, 즉 CAD의 수준에 따라 의사는 질병의 3 가지 정도를 구분할 것을 제안합니다.

• 상부 압력이 140-159 mmHg 내에서 안정하면 I 급이 발생합니다.
• II - 160-179 mmHg의 고압으로 진단됩니다.
• III - 180 mm Hg 이상의 정원 그리고 어느 쪽인가.

WHO는 분류에서 NRI의 경계선을 찾아 냈다. 이것은 상부 압력의 데이터가 140-149 mmHg로 증가하는 것을 특징으로합니다. 바닥은 90 mm Hg를 초과하지 않아야합니다. 많은 의사들에 따르면이 형태의 고혈압은 60 세 이상의 남성과 여성의 질병 중 가장 인기있는 질환 중 하나입니다. 또한이 형태는 흔히 동맥성 고혈압으로 변합니다.

증상

ISH의 전형적인 증상으로는 현기증, 두통, 시각 흐림, 기억 장애, 가슴 통증 및 불안정 보행 등이 있습니다. ISH의 증가 된 상부 압력은 오랫동안 지속될 수 있지만 약물 조작없이 정상 값으로 감소 할 수 있습니다.

"고혈압"진단을받은 사람들과 마찬가지로, ISH 환자는 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. ISH 환자는 최고 200mmHg의 고압 서지 형태로 나타납니다. 바닥이 약간 올라갈 수 있습니다. 이러한 지표에 대한 압력이 급격히 상승하면 뇌의 동맥 상태가 변화합니다. 뇌출혈의 가능성이 있습니다. 그러나 위기는 심각한 결과를 가져 오지 않을 수도 있습니다.

HBI에는 대개이 질환과 관련된 질병 징후가 동반됩니다. 대개는 관상 동맥 질환, 뇌 질환, 노인에서 신장 기능을하는 병리학입니다. 따라서 높은 수준의 압력이 원인입니다.

• 갑작스러운 죽음;
• 심장 합병증의 발달;
• 혈관 질환의 형성에 기여합니다.

ISH를 진단 할 때 맥압에 특히주의를 기울여 동맥의 생물학적 수명을 나타냅니다. 고령 환자는 흔히 오랜 병력을 가지고 있습니다. 그러나 이것에도 불구하고 고혈압을 나타내는 명백한 증상은 완전히 사라지거나 충분히 발음되지 않을 수 있습니다.

그래서, 환자가 어떤 이상의 존재에 대해 불평하지 않는 경우도 있지만, 동시에 그들은 신장, 심장, 뇌의 작업에서 비정상으로 진단됩니다. 이 환자들은 대사성 또는 심혈 관계 합병증을 가질 수 있습니다. ISH는 전반적인 말초 혈류 저항의 증가로 나타납니다.

질병의 증상은 야행성이거나 수면 중 혈압이 감소하거나 압력이 증가 할 수 있습니다. 또한 아침에는 혈압이 급격히 상승합니다. 혈압의 일일 리듬 변화의 이러한 증상은 전문가의 심각한 병리 발달의 선구자를 참조하십시오.

ISH 진단시기

의사는 세 가지 정기적 인 측정 (예 : 2 주)으로 동맥압 수준이 평균 140 mm Hg 이상이고 낮은 경우가 90 mm Hg를 초과하지 않으면 "ISH"진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 압력 측정 절차와 관련하여 여러 가지 요구 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

노인의 압력 측정시 측정 장비에 250mmHg까지 공기를 주입 한 다음 천천히 내려야합니다. 측정시, 사람은 서거나 앉은 자세로 앉아 있어야합니다. 고혈압 증세가 발견되면 양손으로 혈압을 측정해야합니다.

남성과 여성의 질병은 어떻게 발생합니까?

수컷과 암컷 부분의 대표자들 사이에서 병리학 발달의 큰 차이는 발견되지 않았다. 그러나 성별과 관련된 연령 관련 변화가 질병 형성에 영향을주는시기에는 차이가 있습니다.

의사들에 따르면, 고위압 상승의 강한 반의는 점차적으로 발생하는 반면, 여성들은 증가하는 방향으로 혈압 데이터의보다 극적인 변화를 보인다고한다. 이것은 특히 폐경 후 여성에게 적용됩니다.

일반적으로 안정적인 고혈압은 선호도를 나타내지 않으며 65 세에서 74 세 사이의 남성 인구의 56.4 %와 같은 연령대의 약한 섹스의 52.5 %에서 나타납니다. 고혈압 발현 빈도는 연령에 따라 증가하며, 70 세 이상의 고령 여성에서는 ISH가 더 자주 발생합니다.

치료

치료 방법의 선택은 개별적인 과정이며 혈압 지표뿐만 아니라 대뇌, 관상 동맥 부전의 증상에도 의존합니다. ISH 치료는 다음과 같은 일반적인 조치를 준수해야합니다.

• 체중 조절;
• 액티브 모터 모드;
• 금연;
• 음식 섭취와식이 요법의 올바른 방식 (지방이 많은 음식의 제한, 단맛, 짠맛);
• 몸의 정상적인 기능을 보장하기 위해 칼륨 섭취를 유지해야합니다.

젊은이들과 노인들에게서 고립 된 수축기 고혈압의 치료

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 병리학은 젊은 여성과 남성에서도 발생할 수 있으며, 노인에서는 거의 모든 두 번째 사람이 진단됩니다.

정상이라면 압력 수치를 130/85 mm Hg로 간주합니다. Art., 고혈압시에는 지표가 약간 또는 심각하게 증가합니다. 격리 된 수축기 고혈압은 병리학의 한 유형으로 심각한 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

수축기 고혈압이란 무엇인가?

격리 된 수축기 고혈압 (고혈압) 또는 ISH (ISAH)는 수축기 (상부) 압력이 140mmHg 이상 증가하는 고혈압의 형태를 의미하는 것으로 이해합니다. Art., 이완기 혈압은 90mmHg 이내입니다. 예술. 더 이상 증가하지 않습니다. 일부 환자에서는 이완기 혈압이 약간 감소합니다.

통계에 따르면,이 진단은 고혈압 환자의 약 1/3을 차지합니다. 노인의 경우 ISH는 25 %의 경우에서 발생합니다. 젊은 종양 중에서 병리학은 흔하지 않으며 40 세 이하 인구의 약 3 %입니다. 이 유형의 고혈압은 심장 및 혈관 합병증 (고혈압, 뇌졸중, 심근 경색)에 의한 사망 위험이 더 큽니다. 따라서 뇌졸중의 위험은 2.5 배 증가하고 심혈 관계 사망률은 3 ~ 5 배 정도 증가합니다.

질병의 다음 정도는 구별됩니다 :

1. 140 - 149 mm Hg의 압력을 갖는 경계선. 예술.
2. 첫 번째 압력은 140 - 159 mmHg입니다. 예술.
3. 두 번째 압력은 160 - 179mmHg입니다. 예술.
4. 세 번째 압력은 180mmHg 이상이다. 예술.

이완기 혈압이 90 mmHg 이상으로 올라가지 않습니다. 예술.

질병 분류

격리 된 수축기 동맥 고혈압의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

1. 필수 또는 기본. 이 유형의 질병의 원인은 확립되지 않았지만이 질병은 다른 혈관 병리 또는 신체의 다른 문제의 결과가 아닙니다. 대부분의 경우 일차 성 고혈압이 유전됩니다.
2. 보조 또는 증상. 그것은 뇌, 신장의 질병을 배경으로 발생합니다. 즉, 이차 성질이 있습니다.

수축기 고혈압의 원인

혈압의 성장은 신체의 노화로 인한 자연스러운 결과로 인식되지 않지만 혈관의 마모는 고혈압 발병의 중요한 위험 요소입니다. 노인의 경우 병리학이 더 자주 주목됩니다. 나이가 들면서 동맥벽의 탄력이 감소하고 죽상 경화성 플라크와 칼슘이 그 위에 축적됩니다. 이것은 수축기의 압력 변화에 대한 혈관 반응의 악화를 초래합니다.

나이와 함께 ISH의 출현을 일으키는 신체의 다른 과정은 다음과 같습니다 :

• 심장 출력 감소로 인해 신장, 근육 및 뇌 혈류가 감소한다.
• 사구체 여과율 감소;
• 혈관과 심장에서 특정 수용체의 탈감작.

수축기 혈압 상승에 대한 명백한 이유가없는 경우 고혈압이 주요 혈압으로 인식됩니다. 나이가 들어감에 따라, 연기가 나는 사람, 알코올 중독자, 지방질을 많이 소비하는 사람, 소금에 절인 음식 및 다른 정크 푸드에 병이 발생할 수 있습니다. 젊은 여성은 임신 중에 ISH의 증상을 나타낼 수 있으며 출산 후 스스로 사라질 수 있습니다.

2 차성 고혈압은 많은 질병과 상태로 인해 발생하며 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병;
• 혈관 죽상 경화증;
• 울혈 성 심부전;
• 뇌졸중을 겪었다.
• 대동맥 판막 기능 부전;
• 갑상선 기능 항진증;
• 중증 빈혈;
• 연장 된 열;
• AV 심장 블록;
• 심장 결함;
• 대동맥염;
• 부신의 종양, 신장;
• Itsenko-Cushing 증후군;
• 만성 신부전;
• 혈중 칼슘, 나트륨의 수치 상승;
• 장기간 스트레스.

ISAH - 특정 약물 (주로 스테로이드 호르몬, 피임약)의 섭취로 인해 정상적인 수준의 압력이 증가하는 질환입니다.

질병의 증상

대개 수축기 고혈압의 가장 중요한 징후는 젊은 사람들에게는 더 이상 질병의 초기 단계에서 느껴지지 않지만 연령에 의존하지 않습니다.

고혈압 환자는 심장 통증에 대해 종종 불평하고, 거의 아프지 않으며, 매우 드물게 찌르며, 강합니다. 일반적인 증상 중 약점, 성능 저하, 졸음이 있습니다. 육체적 인 노력과 정상적인 일상 활동까지 견딜 수있는 능력이 크게 떨어집니다.

남성의 경우 ISH는 더 빨리 진행될 수 있는데, 이는 빈번한 흡연, 영양 부족 및 알코올 남용과 관련됩니다. 여성에서는 성 호르몬이있는 혈관의 자연적 보호가 끝나면 폐경기에서 질병이 발병합니다.

고령자는 질병의 과정에서 특이성을 가지며, 즉 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 이는 ISH가있는 기간과 높은 수준의 압력 때문입니다. 고령 환자는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 통풍, 비만 등의 합병증을 가질 가능성이 더 큽니다. 이와 관련하여 노인이나 고혈압에서 고혈압이 발생할 확률이 높습니다. 깨어 난 후 압력이 급격히 상승하는 특성이 있습니다. 이러한 증상은 심한 합병증 - 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 심근 경색 -의 선구자에 해당합니다.

ISH는 다른 유형의 고혈압과 마찬가지로 자체를 고점 성 위기로 나타낼 수 있습니다. 상부 압력은 200mmHg로 급격히 증가합니다. 예술. 그리고 위의 경우, 바닥은 사실상 변경되지 않습니다. 위기는 대뇌 혈관 경련으로 이어지고 뇌졸중으로 끝날 수 있습니다. 그러나 종종 고혈압 위기가 안전하게 끝나고 압력이 정상으로 회복됩니다.

진단 ISG

진단은 2 ~ 3 주마다 또는 가정 압력 측정을 통해 의사를 3 회 방문하여 140/90 mm Hg 수준의 의사에게 진단됩니다. 예술. 그리고 더. 고혈압의 특징적인 징후가 있지만 정확한 수준의 압력을 교정 할 수없는 경우, 야간과 아침에 지표에 특별한주의를 기울여 일상 모니터링을 수행해야합니다.

질병의 원인을 찾고, 이차성 고혈압 진단을 확인 / 제외하기 위해 다른 여러 검사가 처방됩니다.

• 일반, 생화학 적 혈액 검사;
• 신장 분획 검사;
• 지질 프로파일;
• 심전도 및 초음파, 관상 동맥 혈관;
• 신장과 부신 땀샘의 초음파;
• 갑상선 호르몬 분석 등

젊은 나이에 ISAH

청년기에 진단을 내리는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 IHD를 개발할 위험이 크게 증가하고 뇌졸중으로 사망 할 위험이 있기 때문입니다 (같은 연령 그룹의 건강한 사람들과 비교할 때). 젊은 사람들은 더 자주 흡연하고, 술을 마시고, 스트레스를받습니다. 그러므로 ISAH가 급속히 진행됩니다.

노인 고혈압

퇴직 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 다른 많은 질병이 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 결과는 복용 한 약에 의해 영향을받을 수 있으므로 올바른 역사를 기록하고 모든 관련 위험 요소를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

노년기에있는 사람의 압력을 측정 할 때 공기를 250mmHg까지 강제로 가하는 것이 중요합니다. 예술, 그리고 매우 천천히 낮추십시오. 측정 절차는 앉고 서있을 때 이루어져야합니다 (후자의 경우 - 한 손으로 1 분, 두 번째 손에서 5 분 후에 수직 자세로 촬영). 고령 인구의 25 %에서 고혈압이 발견되고 압력 수치가 실제 그림을 반영하지 못할 수 있습니다.

고혈압 치료

치료 목표 : 질병을 격리하고 뇌졸중, 심장 마비, 고혈압 위기, 갑작스런 심장 사망의 위험을 줄입니다. 이렇게하기 위해서, 개인은 오직 개인적으로 선택되는 다수의 약을 할당받습니다.

비 약물 치료법은 매우 중요합니다. 지방이 많은 음식, 짠 음식이 줄어든 음식을 처방하십시오. 흡연, 커피, 알콜, 강한 차의 섭취를 거부해야합니다. 비만과 싸우고, 고지혈증 (예 : Crestor, Rosuvastatin)으로부터 특별한 준비를하는 것이 중요합니다. 할당 된 운동 요법, 걷기, 스트레스 저항을 개선하는 다양한 방법.

ISAH에서 혈압을 낮추기위한 약물은 수축기 압력만을 줄여야하며, 이완기 혈압은 크게 변동하지 않아야합니다. 당뇨병이있는 사람의 경우, 상한을 120mmHg까지, 나머지는 140mmHg로하는 것이 중요합니다. 의식 상실, 붕괴, 허혈성 뇌졸중을 유발하지 않도록 혈압을 천천히 낮추는 것이 필요합니다.

고혈압을위한 이뇨제

이뇨제는 대개 ISH 치료에 사용되는 일차 약제입니다. 거의 모든 환자에게 심장의 뇌졸중 양을 줄이고 혈장의 양을 줄이며 혈관벽의 탄력을 최적화합니다. 이뇨제는 고혈압이 심부전과 결합 된 환자의 치료에서 입증되었습니다.

이뇨제에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 티아 지드 (클로로 티아 지드);
• 결합 (Triampur);
• 루프백 (Lasix);
• 칼륨 보충 (Veroshpiron).

이뇨제는 대개 ISH 치료에 베타 차단제와 함께 사용되기 때문에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

B 차단제

섭취하면 이러한 약물의 활성 성분이 특정 베타 수용체를 차단하기 시작하여 IHD 발병의 위험을 낮추는 등 다양한 심장 합병증을 예방합니다.

일반적으로 고혈압의 초기 단계에 독립적으로 정상적인 압력으로 이어질 수 있지만, 다른 약물과 함께 처방. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva입니다.

칼슘 길항제

이 약물의 작용은 세포에서 칼슘 채널을 차단하고 혈관 벽의 근육 섬유의 수축을 방해합니다.

결과적으로 혈관이 이완되고, 들어오는 신경 신호에 반응이 적고 경련을 멈 춥니 다. 약물 복용 후 혈압이 정상으로 돌아갑니다. 그룹의 대표자 - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE 억제제

이러한 약물은 당뇨병 환자와 좌심실의 수축기 기능 장애 환자에게 가장 많이 처방됩니다. 환자가 잘 용납. 작용 기작은 혈관 경련 및 지속적인 동맥 고혈압의 발생을 일으키는 효소의 차단에 기초합니다. 알려진 약 - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

장기간에 걸쳐 병을 앓고있는 환자의 경우 포괄적 인 치료가 중요합니다. 종종 약물은 베타 차단제와 티아 지드 이뇨제가 보완 된 ACE 억제제 그룹에서 배정됩니다. 용량은 압력, 신장 기능, 전해질 균형을 지속적으로 모니터링하여 선택해야합니다.

수축기 고혈압 예방

ISAH 예방을 위해 나쁜 습관을 포기하고 음식을 정상 상태로 되돌리고 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 해산물 및 신 우유를 먹는 것이 중요합니다. 매일 활동, 체조, 운동은 청소년의 규칙이어야합니다. 적시에 내부 장기의 모든 질병을 치료할 필요가 있으므로 향후 문제는 고혈압으로 인해 복잡해지지 않을 것입니다.

격리 된 고혈압

격리 된 수축기 고혈압은 수축기 압력이 상승되고 이완기 정상 또는 감소 된 질병입니다. 병렬 적으로, 맥박 압력의 증가가 관찰 될 수 있습니다. 노인들에게 아플 때가 오는 위험은 여러 번 증가합니다. 65 세 이후의 환자에서 고혈압은 약 50 %에서 발생합니다. 젊은 사람들에게는이 병이 드뭅니다.

왜 그 병이 나타 납니까?

고혈압은 노화의 필수 증상이 아니라는 것을 알게되었습니다. 질병은 의심 할 여지없이 신체 및 혈관의 연령 관련 변화에 의해 영향을 받지만. 수축기 고혈압의 원인으로는 신경 호르몬 장애와 혈역학 적 요인이 있습니다. 혈압의 중증도는 죽상 경화증의 증상과 관련이 없습니다.

노인 환자는 글리코 사 미노 글리 칸, 콜라겐, 칼슘 및 엘라스틴의 침착으로 동맥의 탄력성이 감소하여 혈관의 압력 변화에 반응하는 능력이 저하됩니다. 또한 신장, 심장 및 혈관 기능의 변화는 나이와 함께 관찰된다 : 신장 혈류의 악화, 아드레날린 수용체 및 압 압 수용체의 감수성 감소, 대뇌 순환 감소, 심 박출량 감소.

50 세가되면 심방의 부피가 증가하고 신장의 사구체가 경화되고 여과가 감소하며 내피 의존성 이완 인자의 생성이 불충분 해집니다.

격리 된 수축기 고혈압은 주로 유전 적 요인에 달려 있습니다.

병의 1 차 및 2 차 형태를 할당하십시오. Symptomatic (secondary) 고혈압은 대개 심장 부피의 증가와 결합되며 방실 차단, 판막 부전 또는 대동맥 축착, 갑상선 중독증, 빈혈, 발열 및 기타 질병에서 발생합니다.

고혈압을 유발하는 질병이 확인되지 않으면 이것이 주요 형태입니다.

ISAH의 증상 및 진행 과정은 대개 뇌, 관상 동맥 및 신장 질환의 발현과 관련이 있습니다. 높은 압력은 심장, 혈관 및 사망의 합병증의 형성에 기여합니다. 맥박 압력은 동맥의 생물학적 나이를 나타내는 지표입니다.

노인들은 대개 오랜 병력을 가지고 있습니다. 그러나 동시에, 종종 고혈압이있는 경우,이 병의 명백한 증상은 매우 현저하거나 심지어는 전혀 나타나지 않습니다. 환자는 절대적으로 어떤 것에 대해서 불평하지 않으며, 동시에 심장, 신장 및 뇌의 오작동에 대한 진단은 진단 적으로 결정됩니다.

다양한 심혈관 질환 (심부전, 뇌졸중, 심장 마비) 및 신진 대사 (통풍) 합병증이 발생합니다. 총 말초 혈류 저항의 증가가 가능합니다.

혈관의 강직성, 흰 코트의 고혈압 (의사의 두려움) 또는 기립 성 (두부 손상 후)으로 인해 질병의 잘못된 형태가 있습니다.

노인 환자의 절반 이상이 야행성 압력 증가 또는 반대로 수면 중 과도한 압력 감소를 보입니다. 또한 종종 아침에 뚜렷하고 급격한 혈압 상승이 있습니다. 혈압의 일주기 리듬에서 나타나는 불균형의 징후는 심각한 질병의 전구체이며 표적 기관 손상의 위험을 확인합니다.

진단은 언제 만들어 집니까?

지난 3 번의 방문시 최고 수축기 혈압이> 140 mmHg이고 이완기 혈압이 최저 인 경우 의사가 ISAH 진단을 할 수 있습니다.

노인의 압력을 측정 할 때, 공기는 ​​250 mmHg까지 강제되어야합니다. 그것을 천천히 놓아 라. 환자는 서거나 앉아야합니다. 고혈압을 확인하려면 혈압을 양손으로 확인해야합니다.

고혈압 진단이 60 년 후에 이루어 졌거나 교정이 사실상 불가능한 경우 신동맥 죽상 경화증으로 인한 2 차성 고혈압을 배제해야합니다.

치료의 특징

과학자들은 고혈압 치료로 항 고혈압 치료를하면 합병증과 사망 위험을 줄일 수 있음을 발견했습니다.

치료 시작시 의사는 일반적으로 Sartans, 칼슘 길항제, 베타 차단제 및 ACE 억제제를 처방합니다. 일반적인 권장 사항을 고려합니다. 올바르게 선택한 요법으로 혈압이 140/90 mm Hg에 도달해야합니다. 아래. 복잡한 치료의 효과를 입증했습니다.

비 약물 치료법으로 시작해야하는 첫 번째 장소에서 고혈압 치료는 과체중, 근육 이완, 염분 섭취 제한, 운동량 조절,자가 훈련, 전기 및 알코올 및 담배 거부, 음악의 영향으로 인한 투쟁입니다.

마약을 선택할 때, 의사는 반드시 혈역학 적 메커니즘과 환자의 나이라는 두 가지 주요 요인을 고려해야합니다. 이것은 노인 환자에게 특히 중요합니다. 왜냐하면 고혈압의 다양한 변형이 훨씬 더 흔하기 때문입니다.

혈관 활동 제는 동맥의 음색을 효과적으로 감소시키고 탄력을 증가시킵니다. 압력은 왼쪽 심실에서 혈액이 방출되면 감소합니다. 이뇨제는 정기적 인 사용으로 혈장 및 심장의 뇌졸중을 감소시킵니다.

ISAH의 합병증 및 치료를 예방하기 위해서는 1 차 항 고혈압제를 복용하는 것이 좋습니다. 장기간 사용하더라도 액체를 축적하지 않으며 탄수화물 및 지질 대사를 위반하지 않으며 기립 성 반응을 일으키지 않으며 CNS의 활동을 억제하지 않습니다.

이러한 약물은 ACE 억제제 (라미프릴,에 날라 프릴, 캡토 프릴, cilazapril), β- 차단제 (bisoprol, 아테 놀롤, 메토프롤롤, 핀 돌롤), 티아 지드 이뇨제 (히드로 클로로 티아 지드), 칼슘 길항제 (암로디핀, 이스 라디 핀, 니페디핀, 베라파밀)를 포함한다.

노인 환자는 혈압을 지속적으로 모니터링하면서 복용량을 신중하게 선택해야합니다. 이 경우의 측정은 공복 상태가 아닌 서있는 상태에서 수행됩니다. 치료 시작시 혈압은 신장 또는 뇌 기능 부전을 일으키지 않도록 첫 번째 지표의 30 % 정도 점차적으로 감소시켜야합니다. 끊임없이 신장, 탄수화물 및 전해질 신진 대사를 모니터링하십시오.

유럽의 의사들은 종종 ACE 억제제와 하이드로 클로로 티아 지드의 조합을 처방합니다. 왜냐하면 이들이 공동 효과를 증가시키고 자연적인 보상 피드백 과정을 자극하기 때문입니다. 이 경우 거의 모든 경우에 두 가지 다른 그룹의 약을 처방합니다. 따라서, 부작용의 위험이 감소됩니다.

개별 약물 그룹에 대한 상세한 고려

이 고혈압 치료제는 거의 모든 환자에게 처방됩니다. 이뇨제는 심장의 뇌졸중 양, 순환하는 혈장의 양을 줄이고 동맥의 신축성을 향상시킵니다. b 차단제와 함께 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 질환 및 일반적인 사망률을 예방합니다.

B 차단제

이 그룹의 자금만으로도 뇌 혈관 합병증을 예방할 수 있습니다. 심장 전도 시스템에 영향을주기 때문에 b 차단제를 사용할 때 심박수와 심전도를 모니터링해야합니다.

칼슘 길항제

그들은 동맥의 탄력을 증가시키고 수축기 압력으로 인해 감소시킵니다. 나이와 함께 항 고혈압 효과가 증가하거나 변화하지 않습니다.

연구에 따르면 ISH를 칼슘 길항제로 치료하면 많은 합병증을 예방하고 환자의 예후와 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나이 약물 그룹이 악성 종양 발생 위험을 증가 시킨다는 인식이 있습니다.

ACE 억제제

이 그룹의 수단은 칼슘 길항제와 함께 사용됩니다. 퀸아 프릴과 캡토 프릴의 효과는 환자의 나이 때문입니다. 다른 약과의 병용이 없으면에 날라 프릴의 효과가 감소합니다.

irbezartan의 효과는 연령에 의존하지 않고 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

진단서가 수축기 동맥 고혈압으로 공식화 될 때 이것은 수축기 단계 - 심근 수축 -에있는 동맥 압력이 생리적 규범을 초과하고 (적어도 140mmHg 임), 이완기 압력 (심장 근육이 수축 사이에서 이완 될 때)이 고정되어 있음을 의미합니다. 90 mmHg 예술.

이 유형의 고혈압은 노인, 특히 여성에서 더 흔합니다. 사실, 60 세 이상의 고혈압 환자의 대다수에서 관찰되는 것은 격리 된 수축기 동맥 고혈압입니다.

수축기 혈압의 중요성은 1990 년대에 이완기 혈압이 덜 변동하고 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중의 위험 인자가 수축기 혈압을 증가시키는 것으로 밝혀지면서 연구자들에 의해 확립되었습니다.

ICD-10 코드

역학

우크라이나 보건부의 통계에 따르면 동맥성 고혈압의 진단은 2000 만 명을 37.2 % 상회하는 1,210 만 명의 사람들이있다.

동시에 60-69 세 환자의 수축기 동맥 고혈압은 40-80 %에서 80-95 %까지 증가합니다.

고혈압 저널에 따르면, 수축기 혈압이 150-160 mmHg 인 경우에도 수축기 동맥 고혈압이 노인에서 심혈관 질환 발병의 예후 인자로 나타납니다. Art.는 환자의 1/3에서 기존의 심장 문제의 합병증을 유발합니다.

고혈압은 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관 질환 및 신부전과의 연관성으로 인한 이환율 및 사망률의 주요 원인입니다. 연구에 따르면 고혈압은 북아메리카 환자의 경우 50 만 건의 뇌졸중 (사망자 중 절반이 끝남) 및 1 년에 거의 백만 회의 심근 경색의 주된 병태 생리 요인입니다. 고혈압 환자의 경우 10 년 이내에 첫 번째 심혈관 증상의 누적 빈도는 남성이 10 %, 여성이 4.4 %입니다.

또한 NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) 데이터에 따르면 수십 년 동안 젊은 연령층의 수축기 고혈압 (20-30 세)이 최근 수십 년 동안 두 배 이상 증가하여 2.6 ~ 3.2 %에 이르렀습니다.

갑상선 기능 항진증에서 수축기 고혈압의 유행은 20-30 %입니다.

수축기 고혈압의 원인

임상의가 수축기 동맥 고혈압을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

• 혈관 벽의 안쪽에 지방 (콜레스테롤) 침전물이 축적되어 큰 동맥의 탄성이 나이와 관련하여 감소합니다 (죽상 경화증).
• 대동맥 기능 부전 - 심장의 대동맥 판막을 침범 (좌심실에서 대동맥 출구로 위치).
• 육아종자가 면역 대동맥 궁 동맥염 (Takayasu aortoarteritis);
• 하이퍼 알도스테론 증 (부신 피질의 활동 증가 및 호르몬 알도스테론의 증가 된 생산, 순환 혈액량의 증가에 기여);
• 갑상선의 활동 증가 (갑상선 중독증 또는 갑상선 기능 항진증);
• 신장 질환, 특히 신장 동맥 협착증;
• 대사 증후군;
• 빈혈이있다.

대동맥 판막 부전, 대동맥 궁 동맥염, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 또는 보조 증상이나 생각에 따라서 수축기 고혈압.

젊은이들에서 수축기 동맥 고혈압이 발생할 수있는 가장 빈번한 이유 중 하나는 전문가들이 연령 관련 호르몬 변화라고 부릅니다. 그러나 청년기와 중년기의 고혈압은 향후 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.

위험 요소

노년과 같은 위험 요소는 동맥성 고혈압의 발생에 중요한 역할을합니다. 저 동적; 지방질, 소금 및 알콜의 남용; 상승 된 혈중 콜레스테롤; 몸에 칼슘 부족; 당뇨병과 비만의 존재.

혈압 조절의 일부 특징이 유전자와 함께 전달됨에 따라 혈우병이 혈우병에 존재할 경우 수축기 고혈압의 가능성이 높아집니다.

심 박출량과 전신 혈관 저항의 결과 - 장애 복잡한 프로세스 및 규제 혈압 조절 고립성 수축기 고혈압 다양한 병인을 설명했다.

고혈압에서는 심 박출량이 증가하거나 전신 혈관 저항이 증가하거나 또는 동시에 증가 할 수 있습니다.

혈압 신경성 제어 혈관 운동 중심을 행한다 - 구 심성 자극 활성을 증가시킴으로써 인장 혈관 벽의 반응 압력 수용기 수질 클러스터. 이는 차례로 원심성 교감 신경 활동을 감소시키고 미주 신경의 색조를 증가시켜 심장의 수축 빈도를 감소시키고 혈관이 팽창합니다. 그러나 나이가 들면 압 압상 수용체의 감수성이 점차 감소하여 노인의 수축기 고혈압의 특징이다.

혈압과 전혈 순환 과정은 또한 신체의 레닌 - 안지오텐신 계에 의해 조절됩니다. 레닌의 영향 - okoloklubochkovogo 신장 장치 효소 - 생화학 적 변화는 혈관 호르몬 안지오텐신 비활성 펩티드 안지오텐신 I. 협착 발생 ACE를 (안지오텐신 전환 효소) 특정 수용체 ​​(AT1 및 AT2)에 작용하고 좁히는 일으키는 활성 octapeptide 안지오텐신 II로 변환되어 사용 마지막 혈관 내강과 코르티코 스테로이드 호르몬 부신 피질 알도스테론의 방출. 차례로, 혈중 알도스테론 수준을 높이면 나트륨 이온 (NA +)과 혈액에 칼륨 (K +)의 순환 혈액량 불균형뿐만 아니라 혈압 상승 증가에 기여한다. 이것은 hyperaldosteronism에 일어나는 일입니다.

또한, 초과 할 때 과도한 물리적 스트레스를 방출 교감 신경계 카테콜아민 (아드레날린, 노르 아드레날린, 도파민)의 β-아드레날린 수용체 자극 방출 레닌 및 증가; 장기간의 심리적 정서적 자극; 증가 된 공격성과 스트레스; 부신 종양 (갈색 세포종).

혈관벽 심방 나트륨 이뇨 펩티드 (ANP)의 근섬유 휴식하는 장력 하에서 심근 세포 (심근) 심방으로부터 방출 및 신장과 혈압의 적당한 감소에 의해 소변 (이뇨)의 배설 나 배출을 야기한다. 심근에 문제가 있으면 ANP 수준이 감소하고 수축기의 혈압이 높아집니다.

또한, 이러한 유형의 고혈압 환자에서 혈관 내피 세포의 기능이 손상 될 수 있습니다. 혈관 구내 내피 세포는 가장 강력한 혈관 수 축제 펩타이드 화합물 인 endothelin을 합성합니다. 증가 된 합성이나 endothelin-1에 대한 민감성은 혈관 벽의 이완 인 혈관 확장에 기여하는 산화 질소의 형성을 감소시킵니다.

사실로 인해 갑상선 기능 항진증의 고립성 수축기 고혈압의 발병 기전이 심장의 수축시 트리 요오 도티 로닌 호르몬이 증가 심 박출량과 혈압.

수축기 동맥 고혈압의 증상

목에서 머리 및 / 또는 고통 현기증, 이명, 수면 불안의 관찰을 무거움의주기적인 느낌 - 수축기 고혈압의 가벼운 증상에 약하고 매우 드문 나타날 수 있습니다.

병리학이 진행됨에 따라 증상이 악화되고 심한 두통과 메스꺼움, 심박수 증가, 호흡 곤란, 왼쪽 가슴 통증이 악화됩니다.

증가 된 혈압의 원인이 부신 피의 활동성과 알도스테론의 과도한 수준에있을 때, 질병 환자의 첫 징후도

일반적인 약점의 형태로, 머리와 가슴에 통증이 있습니다.

저자 : Arabidze G.G. (FSBEI 그는 러시아 보건부의 "AI Evdokimov의 이름을 딴 모스크바 주립 의과 대학"), Arabidze Gr.G.

인용문 : Arabidze GG, Arabidze Gr.G. 고령 산부인과 고혈압증 : 병리학, 진단 및 치료 // BC. 1996. №4. S. 2

격리 된 수축기 고혈압 (ISH)은 수축기 혈압 (SBP)이 160mmHg 이상으로 정의됩니다. Art., 이완기 혈압 (DBP)이 90 mmHg 미만 노인 환자 (60-85 세)의 ISH 유행은 10-20 %입니다. 1 차 및 2 차 ISH가 있습니다. ISH의 진단은 반복 검사 중 혈압 측정의 결과를 토대로하고 오슬러 검사를 사용하면 가짜 고혈압을 진단하는 것이 좋습니다. ISH의 치료로 심혈 관계 합병증을 예방하고 뇌졸중 및 심근 경색 발생률을 각각 36 % 및 27 % 감소시킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 치료를 처방 할 때, 환자의 나이와 수반되는 질병의 존재를 고려해야합니다. ISH의 치료를 위해 thiazide 이뇨제, β 차단제, 장기간 작용의 칼슘 길항제 및 안지오텐신 전환 효소 억제제가 권장됩니다. 그것은 정원을 140-160 mm Hg로 줄이기 위해 노력해야한다. 필요한 경우 혈압을 낮추기위한 2 단계 계획을 적용합니다. 이뇨제 약물 요법과 p- 차단제 (심전도 시스템을 위반 한 경우)에는 심박수와 심전도를 모니터링해야합니다. 치료는 최소 권장 복용량으로 한 가지 약으로 시작됩니다. 불충분 한 효력으로, 복용량을 증가하거나 약의 종류를 바꾸십시오, 그러나 합리적인 조합 치료.

격리 된 수축기 고혈압 (ISH)은 수축기 동맥 혈압 (SBP)이 160 mm 일 때 진단됩니다. Hg와 확장기 혈압 (DBP)

문헌을 분석하는 것뿐만 아니라 우리 자신의 관찰과 연구를 바탕으로 비판적으로 주어집니다.

주요 단어 : 고혈압, 항 고혈압제, 대뇌 혈류.

수축기 혈압이 높고 이완기 혈압이 낮아지는 질환을 고립 수축기 고혈압이라고합니다. 이 질환은 맥압이 높다는 특징이 있습니다. 일반적으로이 질병은 고령자 (등록 된 환자의 50 % 이상)에서 진단되지만 때로는이 질병이 어린 나이에 발생하기도합니다.

질병의 원인

고혈압과 같은 질병이 노년기의 징후가 아니라는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 당연히 인체의 질병과 관련된 연령 관련 변화의 발달은 직접적인 영향을 미치지 만 고립성 수축기 고혈압의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 혈역학 적 요인;
• 신경 호르몬 부전.

노인 환자에서 질병의 경과를 관찰하는 동안 :

• 압력 급상승에 반응하는 선박의 능력 감소;
• 혈관의 탄력성을 낮추는 것.
• 콜라겐 침착;
• 글리코 사 미노 글리 칸의 침착;
• 칼슘 침적;
• 심장과 신장의 활동 변화;
• 신장 혈류 장애;
• 수용체 감수성 감소;
• 뇌의 혈액 순환 감소;
• 감소 된 심장 출력.

인체의 나이에 따라 심방의 부피가 약간 증가합니다. 또한 신체에 필요한 물질과 효소의 생산이 불충분합니다. 그러나 때때로 유전 적 소인은 격리 된 수축기 고혈압의 발생에 기여합니다.

의사는이 병의 1 차 및 2 차 병기를 구별합니다. 이차적 인 증상은 특정 봉쇄가있을 때 많은 양의 심장과 결합합니다. 이차 형태의 ISAH는 혈관의 협착, 심장 판막의 기능 부족 및 다른 질병에서 발견됩니다. 고혈압을 유발하는 주요 질환이 밝혀지지 않은 경우, 주요 질환으로 분류됩니다.

격리 된 수축기 고혈압의 증상

고압은 심혈 관계 합병증을 일으 킵니다. 수축기 고혈압의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 뇌 및 관상 동맥 질환;
• 신장 이상;
• 고압;
• 나쁜 마음 일.

질병의 추가 발달은 다양한 합병증의 형성을 동반한다. 이 경우 환자는 기분이 좋지 않다고 불평하지 않을 수도 있지만 진단은 장기 작업에서의 다양한 장애를 결정합니다. 격리 된 수축기 고혈압의 증상이 종종 나타나지 않거나 결석하지 않습니다.

질병의 합병증

수축기 고혈압의 주요 합병증 :

• 심혈관 대사 합병증;
• 뇌졸중;
• 심장 마비;
• 심장 마비;
• 증가 된 혈류 저항;
• 혈관의 뻣뻣함을 증가시킵니다.

고립 된 수축기 고혈압 환자는 심혈관 질환의 가능성을 효과적으로 줄이기 위해 24 시간 혈압 모니터링과 교정 치료가 필요합니다.

많은 수의 노인 환자가 밤에 압력이 증가하거나 수면 중에 감소합니다. 아침에는 혈압이 급격히 상승 할 수 있습니다. 혈압의 일주기 리듬의 이러한 불균형은 신체의 심각한 교란의 전조이며 내부 장기에 손상의 위험이 있음을 확인시켜줍니다.

진단하기

압력 표시기가 140mmHg 이상인 경우 ISAH 진단이 가능합니다. 예술. 낮은 이완기 (상부) 압력.

환자의 압력을 정확하게 측정하려면 250 mmHg 이상의 공기를 주입해야합니다. Art.를 천천히 놓습니다. 양손의 압력을 측정하려면 정확한 혈압을 설정해야합니다. 진단 (이미 60 세인 환자에게 시행 한 경우)이 교정을받을 수없는 경우, 신 혈관의 죽상 동맥 경화로 인한 2 차성 고혈압은 제외됩니다.

수축기 고혈압 치료

특정 요법의 도움으로 합병증의 위험이 현저하게 감소한다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다. 격리 된 수축기 고혈압의 치료는 다음과 같이 처방됩니다 :

특히 효과적인 복합 요법. 적시에 처방 된 약은 몸 전체에 긍정적 인 영향을 미치고 불쾌한 증상에 대처하는 데 도움이됩니다.

ISAH의 치료는 다음 활동과 결합되어야합니다 :

• 초과 중량으로 싸우십시오;
• 짠 음식물의 식단 제한;
• 술과 담배 피는 것;

전반적인 상태에 긍정적 인 영향을 미치는 것은 이완 음악을 듣는 전기 운동입니다.

약물을 처방 할 때, 의사는 환자의 나이와 신체의 질병 메커니즘을 고려합니다.

혈관의 색조를 줄이기 위해 혈관 확장 성을 높이려면 혈관 활성 약물이 필요합니다. 혈압을 효과적으로 낮추는 이뇨제 복용시 혈압이 감소합니다.

항 고혈압제는 합병증을 예방하기 위해 복용합니다. 그들은 신체의 신진 대사 과정을 위반하지 않으며 중추 신경계의 활동을 억제 할 수 없습니다. 이러한 약물에는 enapril, nifedipine 및 다른 칼슘 길항제, 특히 bisoprol, cilazapril, captopril 및 차단제가 포함됩니다.

노약자는 혈압을 지속적으로 모니터링하여 올바른 약물 용량을 선택해야합니다. 원래의 그림보다 30 % 정도 압력을 서서히 줄여야합니다. 지수가 급격히 감소하면 뇌 및 신부전이 발생할 수 있습니다. 환자는 전해질 균형, 탄수화물 균형 및 신장 활동을 모니터링해야합니다.

유럽에서는 의사가 하이드로 클로로 티아 지드와 함께 ACE 저해제를 처방하는데, 이는 자연적인 보상 과정의 자극을 증가시킵니다. 약물은 부작용의 위험을 줄이는데 도움이되는 다른 그룹에서 처방됩니다.

격리 된 수축기 고혈압의 위험은 무엇입니까?

격리 된 수축기 고혈압은 일종의 동맥성 고혈압입니다. 그것은 다른 고혈압과는 달리 수축기 혈압을 표준 혈압으로 인상하고 맥압이 인상적입니다. 상부 동맥압의 지표는 140을 초과하는 점수에 도달하고, 낮은 수치는 90mmHg를 초과하지 않습니다. 예술.

연구에 따르면 ISAH로 고통받는 모든 연령대의 사람들에서 심장 혈관 기능 장애로 사망 위험이 증가하고 있습니다.

연령대가 다른 사람들의 발달의 원인과 특징

격리 된 수축기 동맥 고혈압은 4 가지 유형의 상부 혈압 (mmHg. Art.)에 따라 분류됩니다.

• 1 차 학위 : 140-160.
• 2 차 학위 : 160-180.
• 3도 : 180-210.
• 4도 : 210 이상.

ISAH는 또한 질병 형성 단계에 따라 분류됩니다.

1. 1 차 - 명백한 요인이없는 경우에 발생합니다.

1. 2 차 - 특정 질병 (판막 부전, 빈혈, 혈관 강압 및 기타 질병)으로 인해 나타납니다. 혈압 상승을 유발 한 질병이 진단되지 않으면 질병이 주요 단계로 분류됩니다.

1. 거짓 또는 "의사". 머리 부상으로 의사의 두려움이나 기립에서 나타나는 "흰 코트의 고혈압".

대개 위험에 처한 사람들은 위험에 처해 있습니다. 그러나 특별한 불리한 조건 하에서는 젊은이들이 개발할 수 있습니다. 고령에서 고혈압은 신체의 노화로 인해 직접적인 변화를 일으 킵니다. 가장 심각한 연령 관련 변화는 혈관, 동맥에 표시됩니다. 칼슘, 콜라겐 및 기타 물질이 축적되어 탄성이 사라지고 죽상 동맥 경화 플라크가 형성됩니다. 또한 신장과 심장 기능이 악화되는 시대에. 50 세가되면 인간의 심방이 증가하고 신장에서 사구체가 경화되어 여과 기능이 저하됩니다.

남성의 ISAH는 더 활동적이며 질병의 진행이 눈에 띄며 나쁜 습관, 영양 실조로 설명됩니다. 호르몬 혈관의 자연 보호가 약해지면 폐경기에서 더 자주 질병에 직면합니다.

질병을 일으킬 수있는 원인은 주로 노인들에게서 발견됩니다 :

• 갑상선 파열,
• 대뇌 혈액 공급 감소,
• 가난한 신장 기능, 신장 혈류 장애,
• 혈관 및 심장 문제에 대한 유전 적 감수성.

때때로이 병은 경화성 고혈압 (대동맥 벽의 경화증), 갑상선 중독증, 횡벽 차단, 동정맥루, 대동맥 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.

젊은이들에게 ISAH의 출현은 장기의 혼란뿐만 아니라 앉아서하는 생활 습관, 초과 체중,식이의 소금 함량, 부정적인 생태, 지방 음식, 담배 흡연, 스트레스, 알코올, 당뇨병, 유전 적 성향을 유발할 수 있습니다.

또한 미네랄 결핍으로 질병이 발병합니다. 안정된 기능성을 위해 심장에는 혈전 형성을 방해하는 마그네슘과 염분, 전도성 충동을 제거하는 칼륨이 필요합니다.

증상

노인에서 격리 된 수축기 고혈압의 증상 :

• 증가 된 혈압
• 걷는 동안 조율 된 기능 장애,
• 현기증, 졸도,
• 수용체 감수성 감소,
• 청력 손상
• 기억에있는 "실패".

이 질병으로 고통받는 젊은이들에게는 두통, 피로감 증가, 전반적인 건강 상태의 악화가 특징 인 경우가 가장 많습니다. 젊은 나이에 고혈압을 확인하는 것은 어렵습니다. 대다수의 환자들은 혈압 상승이 많은 노인이라고 믿기 때문에 증상의 존재는 젊은 생활 방식의 부작용입니다. 혈압이 급격히 상승하기 때문에 고혈압의 위기와 증상의 악화가 가능합니다.

교정 치료가없고 압력을 효과적으로 낮추지 않으면 혈류 증가, 뇌졸중 증가, 혈관 강직 증가, 심장 마비, 대사성 심혈관 질환과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

혈압의 급상승, 주간 리듬의 불균형은 가능한 장기 손상의 전조가 될 수 있으며 신체의 복잡한 질환 일 수 있습니다.

진단하기

올바른 진단을 위해 여러 가지 방법이 동시에 사용됩니다. 첫째, 의사는 환자의 면담을 통해 질병의 위험도를 계산합니다. 그런 다음 기기 검사를 통해 질병의 증상을 진단 할 수 있습니다.

1. phonendoscope로, 심장은 음색과 음색의 변화를 검사합니다.

1. 혈압의 상세한 일일 측정은 역학을 기록하기 위해 혈압계로 수행됩니다 (환자가 독립적으로 수행 할 수 있음).

1. Cardiogram - 좌심실의 증가 인 심장 리듬의 결함을 식별합니다.

1. 심 초음파 검사 - 밸브, 심장 결함, 심장 벽 두께의 변형 상태를 보여줍니다.

1. 도플러 초음파 검사 - 정맥, 동맥혈의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다. ISAH의 최종 확인을 위해 동맥 상태 (대뇌, 경동맥)를 추적해야합니다.

1. 혈액의 생화학 분석 - 콜레스테롤, 포도당의 수준을 설정합니다.

또한 신장 초음파, 부신 땀샘, 신장 분획 검사, 갑상선 호르몬 검사가 가능합니다.

진단 할 때 동맥의 생체 나이를 나타내는 맥압에주의를 기울이십시오. 대개 노년기에는 오랜 병력이 있습니다. 그럼에도 불구하고 고혈압을 암시하는 증상은 충분히 발음되지 않거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

치료 권장 사항

치료의 목표는 질병을 막고 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. ISAH의 치료는 수축기 혈압을 정상화하는 것이 확장기 혈압보다 훨씬 어렵 기 때문에 다소 어려운 일입니다.

비 약물 치료는 지방과 염분 섭취를 줄인식이 요법 (고혈압에서 적절한 영양 섭취에 대한 자세한 내용은 여기 참조)과 담배, 술, 저녁 산책, 스트레스 회피, 체중 감소, 신체 활동 라이프 스타일 최적화.

ISAH의 가벼운 형태의 라이프 스타일 변화와 함께 민속 요법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, aronia, 자작 나무 싹, bearberry, 마늘, 꿀, 레몬의 팅크와 decoctions. 뽕나무 뿌리의 국물이 가장 효과적이라고 여겨집니다 : 물 1 리터당 1 리터, 종기, 주입, 여과기, 물 대신 1 일 사용.

어린 나이에 치료법은 증상과 질병의 단계에 달려 있습니다. 가벼운 폼의 경우에는 올바른 라이프 스타일을 따르고, 균형 잡힌 식단을 고수하고, 의사의 질병의 역 동성을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 중증 고혈압의 존재는 의약품으로 치료 과정을 끝냅니다.

노년기에 고립 수축기 동맥 고혈압을 치료할 때, 주장 성을 배제하는 것이 좋습니다. 투약 치료, 특히 부정확 한 투약으로 인해 혈관과 심장의 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러므로, 노인에서 치료를 시작하는 특징은 처방 된 단일 약물의 최소 권장 복용량입니다.

결과가 없으면 용량이 증가하거나 약물의 종류가 변경되거나 더 합리적인 복합 요법이 사용됩니다. 압력이 약간 상승하면 육체 운동을하기 위해 삶의 방식과 영양을 바꿀 것을 제안합니다.

높은 압력은 오랫동안 유지됩니다. 때로는 가끔씩은 스스로 줄일 수도 있지만, 급히 벗어나는 압력은 긴급한 치료가 필요합니다. 마약은 의사에 의해 독점적으로 선택되며 ISAH의 자체 치료는 받아 들일 수 없습니다. 주요 약물 치료법은 다음과 같습니다.

• ACE 억제제 : 프리 스타 륨,에 날라 프릴, 캡토 프릴, 리 시노 프릴, 페린도 프릴,
• 이뇨제 : 베라파밀, 니페디핀, 아리 폰, 딜 티아 젬, 푸로 세 미드,
• 칼슘 길항제 : lomir, adalat, nifedipine, nicardipine, corinfar,
• 알파 차단제 : 에르고 타민, 니트로 글리세린, 프로 폭산, 탐술로 신,
• B 차단제 : 아테 놀롤 (atenolol), 비소 롤롤 (bisoprolol), 베탈록 (betalok), 메트 프로 롤 (metoprolol)
• 진정제 : elenium, valosedan, nozepam, diazepam, valerian 주입.

고령자는 추가로 신체에 유익한 효과가있는 요양소 치료를받을 수 있으며 전기, 아로마 테라피, 산소 칵테일, 식물 요법, 레이저 요법 및 목욕 : 황화물, 라돈, 탄산 등의 절차가 동반됩니다.

스트레스 상황을 피하고, 긴장된 평화를 제공하고, 나쁜 습관을 없애고, 신체 활동을 늘리고, 거리에서 매일 걷고, 균형 잡힌 식단을 먹고, 짠 음식과 지방이 많은 음식을 피하도록 예방 조치를 취해야합니다. 적시에 확인 된 예방 적 조치 인 ISAH와 잘 선택된 치료법은 모든 연령에서 합병증과 급사의 위험을 감소시킬 것입니다.