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근육 긴장 이상

삼첨판 충만증

삼첨판 막 폐쇄 부전은 수축기 동안 삼첨판 막 꼭대기가 느슨하게 닫히기 때문에 심실에서 심방으로 혈액이 역류합니다. tricuspid 부족으로 약점, 호흡 곤란, 심계항진, 심장 부위의 통증이 있습니다. 청색증과 심부전이 발생합니다. 삼첨판 막 부전은 ECG, X-ray, EchoCG, 심장 도관 검사, 경정맥 검사, 뇌실 검사로 진단됩니다. 삼첨판 막 부족의 증상 치료는 심부전, 폐 고혈압, 세균성 심내막염 예방에 목표를두고 있습니다. 근치 적 수술 교정은 성형술 또는 삼첨판 막 치환술을 포함합니다.

삼첨판 충만증

삼첨판 막 폐쇄 부전은 우심실에서 우심방으로 혈액의 병적 인 수축기 역행을 수반하는 삼첨판 판막으로 방실 구멍의 불완전한 폐쇄로 특징 지어지는 우측 심장 결함이다. 류마티스 관절염의 후천성 심장 결함 중에서 삼첨판 막 부전증은 15 ~ 30 %의 경우에서 발생합니다. 심장학에서 EchoCG에 따르면, 삼차 삼각근 부전은 실제적으로 건강한 사람들 에게서조차 발견된다.

다른 선천성 심장 결함은 삼첨판 부전을 동반 할 수 있습니다 : 심방 중격 결손, 개방 타원형 창, 큰 혈관의 교정 된 전조. 삼첨판 협착이나 불충분은 합병 된 대동맥 - 삼첨판 결손의 구조에 포함될 수 있습니다.

삼첨판 부전의 원인

선천성 삼첨판 막 폐쇄 부전은 엡스타인의 기형, 발판의 전단계, 마르펀 (Marfan)의 결합 조직 형성 장애 및 에를 러스 (Ehlers) - 던 로스 (Dunlos) 증후군의 수가 과소 발육 또는 이상으로 인한 것일 수 있습니다. 후천성 삼첨판 막 폐쇄 부전증이 더 흔하게 발생하며 여러 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전증의 가장 흔한 원인은 류마티즘입니다. 재발 성 류마티스 성 심내막염은 밸브를 두껍게하고 주름지게하여 건 필라멘트를 짧게하고 두껍게합니다. 그 결과 대부분의 경우 삼첨판 막 부재는 우회 방실 결절의 합병증 (합병 된 삼첨판 결손)과 합병됩니다. 류마티스 병인의 격리 된 삼첨판 폐쇄 부전은 극히 드문 경우입니다. 다른 비교적 드문 삼첨판 폐쇄 부전의 원인은 유두근의 외상성 파열, carcinoid 증후군 (난소 암, 소장 암, 기관지 폐암), 마약 중독자의 전염성 심내막염입니다.

2 차 삼첨판 막 부전증의 경우 확장 된 심근 병증, 고혈압의 폐 고혈압에서 섬유질 링의 팽창과 관련 될 수있다. 만성 심부전, 심근염, 심근 경색증을 동반 한 우심실 심근의 약화. 삼첨판 막 폐쇄 부전은 승모 기형 (대개 승모판 협착증)의 90 %가 복잡합니다. 이차성 삼첨판 막 부전증의 발달은 우심실의 심근 경색에서 유두 유두의 틈새에 기여할 수 있습니다. 신생아에서 일과성 삼첨판 막 부재는 태아 저산소증, 산증, 저혈당으로 인해 우심실의 허혈성 기능 장애가있는 환자에서 발생합니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전증은 승모판 막 치환술 후에 발생하거나 진행될 수 있습니다.

삼첨판 부전의 분류

따라서 병인학 적 원리에 따라 선천성 및 후천성, 일차 (유기) 및 이차성 (기능) 삼첨판 부전은 구별된다. 유기적 인 실패는 밸브의 변형, 수축, 석회화 때문일 수 있습니다. functional tricuspid insufficiency - 판막 장치 (유두근, 힘줄, 섬유질 링)의 기능 장애.

심 초음파로 확정 된 역류의 중증도를 감안할 때 삼첨판 폐쇄 부전증의 4도를 구별하는 것이 일반적입니다.

  • I - 혈역학 적 교란을 일으키지 않는 최소 역행 혈류;
  • II - 삼첨판 막으로부터 2cm 떨어진 곳에서의 역류.
  • III - 삼첨판 막으로부터 2cm 이상 떨어져있는 역류.
  • IV - 우심방의 상당한 길이의 심한 역류.

삼첨판 부전의 혈역학 특징

삼첨판 막 폐쇄 부전증은 우심실의 수축기 동안 혈액의 일부분이 우심방으로 되돌아 오는 것을 동반하며, 이는 동시에 대정맥으로부터 혈액을 받는다. 경미한 삼첨판 막 부전증은 우측 심장의 기능이 향상되어 보완되고 팽창과 비대를 유도합니다. 그러나 우심방의 제한된 보상 용량 때문에 삼첨판 막 기능 부전으로 인해 정맥 울혈은 전신 순환계의 초기에 발생합니다.

심한 삼첨판 폐쇄 부전 및 역류가 심한 경우 우심방뿐만 아니라 전신 정맥, 특히 간장 및 경정맥이 넘쳐 흐릅니다. 증가 된 정맥압은 큰 정맥의 수축기 맥동을 유발합니다. 우심방의 수축기 압력은 유의하게 증가하며 10-25 mmHg입니다. 예술. (약 3 mmHg의 속도로 Art.); 우심실의 이완기 혈압도 증가합니다. 우심방의 심한 팽창은 혈전증, 심방 세동 및 심방 세동을 수반 할 수 있으며 이로 인해 순환기의 보상 부전 및 사망을 초래합니다.

삼첨판 부전의 증상

선천성 삼첨판 폐쇄 부전이있는 영아는 심각한 심부전 및 청색증을 나타낸다. 25 %의 경우, tricuspid 부족의 초기 징후는 상실 성 빈맥 (엡스타인 기형과 WPW 증후군의 병용) 또는 심방 세동의 발달이다.

나이가 들면 약화, 최소한의 노력으로 피로감, 호흡 곤란, 심계항진, 가슴 통증, 객혈, 우울한 고혈압의 무거움, 소화 불량증 (오심, 구토, 거만) 등이 나타납니다. 중대한 순환기에 침체가 생기면 말초 부종, 수막 흉수, 복수 및 간 비대증이 발생합니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전 환자의 검사에서 얼굴 붓기, 얼굴의 피부와 원위부 부위의 청색 - 황달 색, 목 정맥의 맥박, 가슴의 앞면 및 확대 된 간을 나타냅니다. 문맥압 항진으로 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전이있는 임산부에서는 자간전증, 태반 기능 부전, 조기 출생으로 임신이 어려울 수 있습니다.

삼첨판 부전의 진단

청진 검사는 xiphoid process와 심부 통증에 의해 악화되는 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 V-VII 늑간 공간의 수축기 잡음과 수반되는 기형으로 인한 다른 음향 현상을 보여줍니다. tricuspid valve가 탈출하면 "flapping sail"소리가 들립니다. Perkutorno는 상대적인 심장 둔기의 경계가 오른쪽으로 이동하여 결정됩니다.

삼첨판 부전을 진단하기위한 도구로는 흉부 엑스선 (polypositional chest X-ray), 식도 조영제가 포함 된 심장 x 선, 심전도, 심전도, 도플러 검사를 시행하는 EchoCG, 우심실 소리 울리기, 심실 조영술, 경정맥 절제술 등이 있습니다.

삼첨판 막 결손이있는 심전도 데이터는 심장의 비대 및 과부하, 리듬 및 전도 장애 (발작성 심박 급속 증, 심방 세동, AV 차단)를 나타냅니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전증의 심전도 증상은 리본 모양의 수축기 중얼 거림 인 혈관 투영 영역의 첫 번째 음색의 진폭이 감소하는 것입니다. 좌심실과 심실의 그림자의 방사선 학적으로 결정된 팽창, 폐 순환에서 정체의 징조가없는 중공 정맥.

심장 초음파 검사, 벽의 비대 및 우심실의 확장, 삼첨판 막 변형 (류마티즘), 섬유질 반지 확장 (이차성 삼첨판 부전), 밸브 (세균성 심내막염 포함)에 식물의 존재, 밸브의 변위 (Ebstein 변종 포함)가 감지됩니다. 수반되는 CHD 등. 역류의 중증도는 제트 면적과 우심방의 비율에 의해 결정됩니다.

경정맥 정맥혈은 삼첨판 폐쇄 부전의 정도에 따라 높이가 결정되는 뚜렷한 V 파가 특징입니다. 우측 심실 조영술을 시행하는 동안 역류의 등록과 추가적인 예외의 배제가 수행됩니다. 우심실의 울림은 우심방, 심실, 폐동맥의 압력을 결정하고, 동맥성 고혈압의 가역성을 평가하고, 삼첨판 막 부전증의 수술 적 치료를 계획 할 수 있습니다.

삼첨판 부전의 치료

삼첨판 막 폐쇄 부전증에 대한 보수적 인 전술은 본질적으로 완화되고 심장 마비와 폐 고혈압을 퇴치하기위한 것이다. 환자는 이뇨제, 정맥 혈관 확장제, ACE 억제제, B 차단제, 심장 글리코 시드, 대사성 약물, 항응고제를 처방받습니다. 흉수의 존재시 흉막 천자 나 배액이 의지됩니다. 복강 내 삼출액 축적의 경우 - 라파로 센티 신증 (laparocentesis).

삼첨판 막 부전이 1도 미만인 경우 외과 적 치료는 지시되지 않습니다. 심장 수술의 근거는 삼투압이 부족한 II-IV 학위에서 혈역학 적으로 중요한 장애입니다. 수술의 주요 유형은 플라스틱 tricuspid 밸브와 보철 tricuspid 밸브 생물 또는 인공 보철입니다. 보형물은 감염성 심내막염, 판막의 심한 구조 변화, 환상 형성술의 비 효과면에서 선호됩니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전증의 외과 적 치료는 인공 심 내막염, 생물학적 보철물의 퇴행, 인공 보철물의 석회화, AV 차단과 관련이 있습니다.

삼첨판 부전의 예후 및 예방

삼첨판 막 폐쇄 부전의 자연적인 과정을 악화시키는 요소는 밸브의 유기적 변화, 다른 심장 결함의 존재 및 심한 순환기 장애입니다. 환자의 사망은 일반적으로 진행성 심부전, 폐렴, 폐색전증으로 발생합니다. 이차성 삼첨판 막 폐쇄 부전증의 발병은 예후에 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

annuloplasty 후 5 년 생존율은 보철물 62-66 % 후 70 %입니다. 삼첨판 막을 인공 보철으로 대체 한 환자는 감염성 심내막염을 예방하기 위해 간접 항응고제를받는 것으로 나타났습니다.

삼첨판 막 부족 예방의 기본은 류마티스 재발의 예방, 상대적인 밸브 기능 부족의 발병을 막기위한 기저 질환의 치료, 심장 전문의와 심장 외과 의사의 체계적인 관찰입니다.

삼첨판 부전감 1도

심장 전문의와의 상담

삼차 삼첨판 막 부전은 아마도 생리 학적 성질을 나타내며 심근은 확장되지 않고 심근은 변하지 않으며 충치에 추가적인 병변이 발견되지 않고 밸브 장치가 눈에 띄지 않으며 수축 영역이 감지되지 않고 이완 용량이 손상되지 않고 수축이 유지됩니다.

얼마나 진지한 지 말해줘? 나는 주 2 달 운동, 무술, 축구 등을하는 스포츠를한다. 나는 항상 담배를 피우며 담배를 피지 마시오. 나는 32 세, 체중 100kg, 체중 100kg, 몸무게 100cm를 먹는다. 신체적 인 노력에 종사한다. 모든 "파이프"?

치료사는이 말도 안되기 때문에 뿌리에서 내 직업을 죽이려고합니다. 그 반대를 증명할 수 있습니까? 이게 정상인가? 환자 나이 : 32 세

삼첨판 막 부재

삼첨판 부전은 환경을 비롯한 여러 요인으로 인해 인간 심장의 주요 질환 중 하나입니다. 모든 사람이 질병에 직면 할 수 있으므로 그 원인과 원인의 징후를 알아야합니다.

삼첨판 밸브에 관하여

오늘날 의학은 이전에 매우 심각한 것으로 생각되었던 질병 (3, 4 단계의 심장 마비)으로부터 사람들을 성공적으로 구하는 법을 배웠습니다. 심장이 산소를 포함한 혈액으로 몸 전체의 포화 상태에 의존하기 때문에 이러한 질병은 의료 행위에서 가장 심각합니다. 이러한 병리학 중 하나는 삼첨판 막 폐쇄 부전증 (tricuspid valve insufficiency)이 2도입니다. 이 단계에서 의사는 심장 기능을 회복시키고 악화를 예방할 수있는 그러한 치료법을 처방합니다.

삼첨판 삼첨판 막은 우심방과 우심실 사이의 중격으로, 심실에서 심방으로 혈액이 유출되는 것을 방지합니다. 이들 챔버 사이를 통과 한 후에는 밸브가 닫히고 전체 볼륨이 올바른 방향으로 계속 이동하고 폐 동맥에 진입하여 신체에 산소를 포화시킵니다. tricuspid 밸브는 화음, 유두근, 섬유 링 및 밸브와 같은 여러 구성 요소로 이루어져 있습니다.

심장의 이상은 승모판 및 삼첨판 막의 기능 상실, 협착 또는 불충분 한 형태의 심장 기능 이상을 유발하므로 기능을 정기적으로 모니터링하고 적시에 예방 또는 치료 조치를 취해야합니다.

따라서 삼첨판 막 폐쇄 부전증은 삼첨판 막이 심방과 심실 사이의 통로를 단단히 닫아 혈액의 일부가 심실로 되돌아가는 병리학 적 상태입니다. 질병에는 다양한 형태와 특징이 있습니다.

아트리움으로의 혈액의 역류 유출은 심장의 완전한 기능을 위해서는 완전히 받아 들일 수 없습니다. 이것은 심장 내 압력의 증가를 유발하고, 결과적으로 장기의 크기를 증가시킵니다. 따라서, 심장의 일은 방해 받고, 불리한 조건에 적응하고 그 활동을 계속 시도합니다. 그러나 초기 단계에서 tricuspid valve의 실패를 밝히지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다.

증상 Symptomatology

질병을 제 시간에 탐지하기 위해서는 신체가 보낸 신호를주의 깊게 관찰해야합니다. 웰빙의 편차는 부적절한 심장 활동으로 인한 특정 병리를 나타냅니다.

  • 호흡 곤란은 폐동맥으로의 혈액 흐름이 불충분 할 때 발생합니다.
  • 심장 박동, 심장 퇴색, 가슴의 왼쪽에있는 격변의 느낌의 위반은 염증 (심근염)을 일으 킵니다.
  • 간에서 체액이 정체되면 오른쪽 갈비뼈 아래에서 통증이 발생합니다.
  • 복부의 심한 정도와 넘침, 규칙적인 트림의 출현은 복강의 혈관의 넘침을 나타냅니다.
  • 약점과 피로는 몸 전체의 부적절한 혈액 분포와 직접적으로 관련이 있습니다.

질병의 초기 단계에서는 심장이 여전히 그 과제에 대처하고 있기 때문에 증상이 너무 명확하게 표현되지 않기 때문에 이러한 증상을 알아보기가 어렵다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

건강에 심각한 위협이되는 것을 피하려면 적어도 일년에 한 번 심혈 관계 검사를 받아야합니다.

이 질병의 첫 번째 주요 증상 - 심장의 소음. 청진기로 가슴을 듣고 심장 학자의 말을들을 수 있습니다. 작은 소리가 들리더라도 전문의는 진단 절차를 지정하여 1 도의 결핍이 있는지 의심을 확인하거나 부정합니다.

진단이 확정되고 심방과 밸브의 크기 차이가 작 으면 피가 천천히 새어 나옵니다. 심방 (2, 3, 4 단계)이 크게 증가하면 밸브는 반대 방향으로 많은 양의 혈액을 통과시켜 위의 증상을 유발하고 전반적인 건강 상태를 악화시킵니다.

개발 단계

삼첨판 막 폐쇄 부전은 몇 단계로 나뉘어져 그 병의 중증도를 특징 짓습니다. 치료 방법의 선택은 그것들에 달려 있습니다.

심각도는 4 단계입니다.

1 단계 이 단계에서 삼첨판 밸브의 잘못된 기능이 가장 잘 교정됩니다. 이것이 우심실에서 우심방으로 혈액이 조금 누출되면 발생합니다. 일반적으로 심장의 크기는 실질적으로 증가하지 않으며 신체 내부에 약간의 압력이있어 심각한 증상을 일으키지 않습니다.

2 단계 이 tricuspid 부족은 첫 번째 단계의 질병에 비해 복잡합니다. 이 단계에서 심실의 혈류가 심방으로 들어 와서 삼첨판 삼첨판 막에서 2 센티미터에 이릅니다.

3 단계 그것은 큰 전류가 특징입니다. 이 경우, 되돌아가는 혈액의 분사는 밸브 위로 2 센티미터 이상 떨어진 곳을지나갑니다.

4도. 특히 사람이 질병을 제거하기위한 조치를 취하지 않으면 사망 원인이 될 수 있습니다. 이 단계에서, 되돌아 오는 혈액은 심방의 전체 챔버를 통과하여 큰 심장 내 압력을 생성하고 크기를 증가시킵니다.

각 단계는 그 자체로 위험합니다. 이 질환은 적시에 질병에주의하지 않으면 복잡한 형태로 발전하고 부드럽게 변할 수 있습니다. 질병의 존재에 대해 알게 된 후에는 치료를 책임있게 수행하고 주치의의 모든 조언을 따라야합니다.

3 단계와 4 단계에서 질병이 발견되면 의사가 제안한 수술 수술에 동의해야합니다. 그렇지 않으면 언제든지 사망 할 수 있습니다.

원인

모든 질병은 원인없이 나타나지 않습니다. 대부분의 환자에서 삼첨판 막 부전증의 일반적인 기원은 심한 심장 질환의 전염입니다. 그것도 될 수있다.

  • Carcinoid 신 생물.
  • 유방 손상.
  • 류마티스.
  • 우측 심실의 크기가 증가하고 혈액 순환 장애를 일으키는 질환.
  • 승모판 수술로 인한 수술 후 합병증
  • 비정상적인 판막 발달 또는 그 구조의 침해로 이어지는 질병.
  • 밸브 구성 요소의 손상으로 인해 해당 기능이 제대로 수행되지 않습니다.

분류

삼첨판 막 폐쇄 부전은 신생아에서도 발생하는 질환입니다. 환자에 대한 많은 연구를 한 후, 의사는 선천성 및 후천성, 유기성 (일차) 및 기능성 (이차성)으로 나누어 분류했습니다.

선천적 인 불충분. 임신 중에 여성의 몸에 감염, 방사선 또는 X- 선이 부정적인 영향을 미치는 것은 물론 태아 발달, 선천적 인 균열, 엡스타인의 변칙, 점액 성 퇴행의 해부학 적 특징과 함께 나타납니다.

획득 된 결핍은 평생 동안 형성되며 심장 내 염증의 결과입니다.

또한 삼첨판 부전은 다음과 같이 나뉩니다.

유기농. 이는 밸브의 변형 또는 플랩 형상 / 크기의 변화를 특징으로합니다. 결과적으로, 심장 내 챔버 사이의 전이는 단단히 닫히지 않습니다.

기능적 (상대적). 동시에 밸브 치수가 보존되지만 심방이 크게 증가합니다. 이로 인해 섬유질 링 (밸브면이 단단히 밀착 된 링)이 늘어납니다. 심방의 크기가 얼마나 크게 증가했는지에 따라 우리는이 병의 단계를 추측 할 수 있습니다.

1 단계, 2 단계, 3 단계, 4 단계의 증상을 비롯한 모든 지식을 바탕으로 의사는 개별 치료법을 선택합니다. 특히 어려운 상황에서 환자는 심장 수술을 시행하는 것이 좋습니다.

진단

삼첨판 막 부전증은 특수 의료 장비에서 심장과 혈관을 검사하여 감지됩니다. 의사는 환자에게 다음 절차를 처방합니다.

  • 전기 cardiogram입니다. 심장 박동의 확대 및 변형을 감지해야합니다.
  • Phonocardiography. 이 장치는 고정되어 용지 운반기로 전달할 수 있습니다. 가장 정확한 진단을 위해 청진기를 추가로 사용하십시오.
  • 코로나 심장학. 혈류의 움직임을 평가하는 데 사용됩니다.
  • 엑스레이 심장 크기를 수정합니다. 아트리움이있는 성기 정맥의 크기가 증가했는지 확인할 수 있습니다.
  • 심 초음파. 이 방법이 가장 일반적이며 심장의 건강 상태를 파악할 수 있습니다.
  • 전산화 단층 촬영. 심장 혈관계를 연구하는 특별한 방법 중 하나. 다른 평면, 각도 및 단면에서도 본문을 볼 수있는 3 차원 이미지를 만듭니다. 원칙적으로, 질병의 마지막 단계에 임명됩니다.
  • 카테 테르 화. 신체를 관통하는 작은 장치 (카테터 사용)로 인해 심장 압력이 측정되고 심장 내막 장애에 대한 정보가 기록됩니다.

질병의 치료

Tricuspidus 부족은 강제 치료의 대상이됩니다. 이 병의 1 단계에서 기본적인 치료를 피할 수 있으며 의사가 처방 한 약을 복용하기 만하면됩니다.

이 병리학의 치료 방법은 무엇입니까?

  • 환자는 의사가 처방 한식이 요법을 따라야합니다. 이것은 혈관과 심장에 대한 부담을 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 소금, 물, 차, 주스의 일일 섭취를 줄입니다.
  • 육체 노동, 스트레스 및 저체온을 피하십시오.
  • 삼첨판 폐쇄로 인한 흡연은 받아 들일 수 없습니다.

의사는 심장 마비 유지를 위해 환자에게 다음 약물을 처방합니다.

  • 심장 배당체는 심장 기능을 유지하는 데 사용됩니다.
  • 심근 대사를 바로 잡는 약.
  • 체액의 정체시 조직 부종이 나타날 수 있습니다. 이뇨제는 부기를 완화시키기 위해 처방됩니다.
  • ACE 억제제는 심장 기능을 향상시킵니다.
  • 칼륨 함유 이뇨제 - 신체의 과도한 수분을 제거 할 수 있습니다.

심장 수술은 장기의 완전 폐쇄로 끝납니다. 수술 중 신체의 중요한 활동을 보장하기 위해 의사는 심장 활동을 수행하는 특수 장비에 환자를 연결합니다. 작업은 다음과 같습니다.

  1. 성형 외과. 이 경우 밸브가 손상되지 않고 의사가 가슴을 잘라내 단점을 제거합니다.
  2. 보철 수술 전에 환자는 섬유질 링의 정확한 치수가 정해지는 특별한 진단을받습니다. 얻은 데이터에 따르면, 그들은 보철물을 만들어 손상된 심장 판막 대신에 심장에 놓습니다.

결과적으로 삼첨판 막 폐쇄 부전은 적절한 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 3, 4 단계를 수반하는 합병증의 발병을 막기 위해 의사 방문을 연기하면 안됩니다.

승모판과 삼첨판 밸브 1 도의 불충분 함

승모판 폐쇄 부전 (승모판 막 폐쇄 부전)

  • 분류
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  • 이유
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  • 예측

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

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약에서 "승모판 막 폐쇄 부전"이라는 용어는 수축기에 밸브가 불완전하게 닫히는 것을 의미하며, 그 결과 혈액의 일부가 좌심방으로 흘러 들어가며 혈액의 부피와 압력은 증가합니다. 그런 다음 좌심방에서 나온 혈액이 좌심실로 들어 와서 볼륨과 압력이 증가합니다. 결과적으로 승모판 막이 부족하면 압력이 증가하고 폐 혈관에 정체가 형성됩니다. 반대 방향으로 움직이는 혈액을 역류라고합니다.

순수한 형태의 승모판 부전은 드문 경우로 5 %에 ​​불과합니다. 성인의 경우 어린이보다 덜 일반적입니다. 일반적으로이 질환은 승모판 협착증, 대동맥 질환과 같은 다른 심장 결함과 병합됩니다.

분류

발작이 얼마나 강하게 나타 났는지에 따라 3 가지 정도의 승모판 기능 부전이 있습니다.

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  • 1 등급에서 좌심방으로의 혈액 흐름은 중요하지 않으며 (약 25 %) 밸브에서만 관찰됩니다. 결함 보상과 관련하여 환자는 증상이 좋고 불만이 없다. 심전도 검사는 어떤 변화도 보이지 않지만 검사 중에 수축기 동안 소리가 감지되고 심장의 경계가 약간 왼쪽으로 확장됩니다.
  • 2 등급의 경우, 혈액의 역류가 심방의 중앙에 이르면 더 많은 혈액이 25 %에서 50 %로 방출됩니다. 심방은 압력을 높이 지 않고 혈액을 밀어 낼 수 없습니다. 폐 고혈압이 발생합니다. 이 기간 동안 호흡 곤란이 나타나고 운동 중 및 휴식시 기침이 자주 발생합니다. 심전도에서 심방의 변화는 검사 중 수축기 잡음과 심장 경계의 확장이 감지됩니다. 왼쪽 - 최대 2cm, 위쪽 및 오른쪽 - 0.5cm.
  • 3 학년 인 경우, 혈액은 아트리움의 후벽에 도달하며 수축기 부피의 90 %까지 될 수 있습니다. 이것이 보상 부인의 단계입니다. 좌심방의 비대가 있으며, 이는 전체 혈액을 밀어 낼 수 없습니다. Edemas가 나타나면 간이 증가하고 정맥의 압력이 증가합니다. ECG는 좌심실 비대 및 승모판이 있음을 보여줍니다. 발음 된 수축 음이 들리면 심장의 경계가 크게 확장됩니다.

증상

오랫동안 승모판 부전증이 나타나지 않고 심장 ​​기능에 의해 성공적으로 보상된다는 사실로 인해 불편 함을 유발하지 않습니다. 증상이 나타나지 않아 환자는 몇 년 동안 의사에게 가지 않습니다. 좌심실이 수축하는 동안 혈액이 좌심방으로 돌아올 때 발생하는 특징적인 심잡음을들을 때 결함을 감지 할 수 있습니다.

승모판 막 폐쇄 부전에서는 좌심실이 더 많은 혈액을 펌프해야하므로 크기가 점차 커집니다. 결과적으로, 각 하트 비트가 증가하고 특히 왼쪽에 누워있을 때 사람이 하트 비트를 경험합니다.

좌심실에서 나오는 여분의 혈액을 수용하기 위해 좌심방의 크기가 증가하고 비정상적으로 시작되어 심방 세동으로 인해 너무 빨리 수축합니다. 승모 부전의 심장 근육의 펌핑 기능은 비정상적인 리듬으로 인해 손상됩니다. 심방은 수축하지 않고 떨립니다. 혈류가 붕괴되면 혈전이 생깁니다. 심한 역류로 심부전이 발생합니다.

따라서 우리는 승모판 폐쇄 부전의 후기 단계에서 나타날 수있는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 하트 비트;
  • 완치 될 수없는 비생산적인 마른 기침;
  • 다리 팽창;
  • 호흡 곤란은 운동시에 발생하고 폐 혈관에 혈액이 고갈되어 휴식을 취합니다.

이유

이 결함은 밸브 자체의 손상 또는 심근 및 유두근의 병리학 적 변화로 인한 것일 수 있습니다. 상대 승모판 부전은 또한 좌심실의 증가의 결과로 퍼진 개통을 막지 않는 정상적인 밸브로 발전 할 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 이전에 옮겨진 감염성 심내막염;
  • 류마티즘;
  • 승모판 막의 석회화;
  • 밸브 전단에 대한 손상;
  • 일부자가 면역 질환 (류마티스 성 관절염, 홍 반성 루푸스, 경피증);
  • 승모판 탈출증;
  • 심근 경색;
  • 심근 경색 후.
  • 진행성 동맥 고혈압;
  • 허혈성 심장 질환;
  • 확장 된 심근 병증;
  • 심근염.

진단

승모판 막 폐쇄 부전의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 환자와의 검사 및 대화;
  • 심전도;
  • 흉부 엑스레이;
  • 심 초음파.

청취시 의사는 좌심실 수축 중에 특징적인 소리로 승모판 막 폐쇄 부전을 확인할 수 있습니다. 흉부 X 선 및 ECG는 좌심실의 증가를 감지하는 데 도움이됩니다. 심 초음파 검사는 승모판 막 폐쇄 부전을 진단하는 가장 유익한 방법으로 간주되며 밸브 결함을 확인하고 손상의 정도를 평가할 수 있습니다.

치료

승모판 막 폐쇄 부전증의 치료는 결함의 중증도와 원인에 따라 다릅니다. 심장 박동을 줄이기 위해 심방 세동, 부정맥에 사용되는 약물. 경도 및 중등도 승모판 부전증은 정서적 및 육체적 스트레스를 제한해야합니다. 건강한 생활 방식이 필요합니다. 흡연과 음주는 포기해야합니다.

심각한 NMC의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 좌심실의 돌이킬 수없는 변화가 나타날 때까지 가능한 한 빨리 밸브 수리 작업을 수행해야합니다.

승모판 폐쇄 부전의 외과 적 치료로 회복이 일어난다. 이 수술은 심장 판막의 변화가 작 으면 표시됩니다. 이것은 플라스틱 링, 플라스틱 플랩, 링의 협착, 플랩의 교체 일 수 있습니다.

손상된 밸브를 제거하고 기계적 밸브로 교체하는 또 다른 옵션이 있습니다. 밸브 절하 수술은 항상 역류를 제거 할 수는 없지만, 밸브를 줄여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 결과적으로 심장을 더 손상시키는 과정이 멈 춥니 다. 보철은보다 효과적인 방법으로 간주됩니다. 그러나 인공 밸브의 경우 혈전증의 위험이 있으므로 환자는 급속한 혈액 응고를 방지하기위한 수단을 끊임없이 취해야합니다. 보철물이 손상된 경우 즉시 교체해야합니다.

예측

예후는 밸브 손상의 정도와 심근의 상태에 달려 있습니다. 심한 기능 부전과 심한 심근 경색은 재발로 인해 심한 순환기 장애를 일으 킵니다. 만성 심부전 환자의 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 동시에, 사망률은 28 %입니다. 상대적 MK 결핍이있는 경우, 질병의 결과는 순환기 장애의 심각성과 기형을 유발하는 질병에 의해 결정됩니다.

온화하고 온건 한 형태의 승모판 부전증이 있으면 심장병 전문의의 관찰을 받고 환자의 조언을 따른다면 오랫동안 일할 수 있습니다. 이 단계의 질병은 어린이의 출생에 대한 금기 사항이 아닙니다.

대동맥 판막 부전증 : 증상, 진단, 치료

대동맥 밸브의 기능 부전은 심실의 벽이 완전히 이완 될 때 밸브 잎이 완전히 닫히지 않고 대동맥에서 좌심실로의 혈액 순환을 막을 수없는 심장 결함이라고합니다. 일정한 혈액 역류의 결과로 좌심실에는 일정한 스트레스가 가해지고 벽은 늘어나고 두꺼워지고 신체의 기관과 조직은 혈액 순환이 불량합니다.

보상 단계에서는 대동맥 판막의 기능 부전이 나타나지 않을 수 있지만, 심장이 고갈되면 심장의 구조가 바뀌어 전체 심부전이 발생하기 때문에 심장의 압력이 가중되고 환자의 건강이 악화됩니다. 이러한 밸브 결함의 심각한 징후는 심각한 합병증의 발병 및 사망의 발병을 위협 할 수 있습니다.

통계에 따르면, 대동맥 기능 부전은 심장 결함이있는 7 번째 환자마다 발견되며 대동맥 협착 및 / 또는 승모판 부전 또는 협착과 함께 50-60 %의 사례에서 발견됩니다. 고립 상태에서,이 결함은 심장 결함을 가진 매 20 명의 환자에서 관찰됩니다. 대동맥 기능 부전은 주로 남성에서 발생하며 대부분의 경우 대동맥 박리가 발생합니다.

결손의 형성 시간에 따라 대동맥 기능 부전은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 선천성 : 유전적인 원인이나 미래의 어머니의 유기체에 대한 다양한 요인의 부정적인 영향으로 인해 발전합니다.
  • 획득 한 것 : 출생 후 어린이 또는 성인에게 나타나는 다양한 질병, 상해 및 종양 학적 병리의 심장에 미치는 영향으로 발생합니다.

획득 된 대동맥 판막 역류는 다음과 같습니다.

  • 유기물 : 밸브 구조의 손상으로 인해 발생합니다.
  • 기능 : 좌심실 또는 대동맥 확장으로 인해 발생합니다.

대동맥에서 좌심실의 혈액 양에 따라,이 심장병의 4 도가 있습니다 :

  • 나는 학위를 ~ 15 % 이상;
  • 2 등급 - 약 15-30 %;
  • 3 학년 - 최대 50 %;
  • IV 학위 - 50 % 이상.

질병의 발병율에 따라 대동맥 기능 부전은 다음과 같습니다 :

  • 만성 : 수년에 걸쳐 발전합니다.
  • 급성 : 보상 부전 단계는 며칠 내에 발생합니다 (대동맥 박리, 심한 심내막염 또는 흉부 부상).

이유

선천성 대동맥 판막 부전은 거의 발견되지 않습니다. 다음과 같이 호출 할 수 있습니다.

  • 임신 감염, 엑스레이 또는 방사선 등의 신체에 대한 부정적인 영향;
  • 심장 구조의 선천성 결함 (1-2 또는 4 잎 대동맥 판막, 심방 중격 변이의 발달);
  • 대동맥 확대, 마판 증후군으로 인한 마비 된 행동;
  • 결합 조직 형성 이상 증후군 (valvular valve)의 농축 및 퇴행을 초래한다.

획득 된 대동맥 판막 부전증은 그러한 질병 및 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 대동맥 죽상 경화증;
  • 류마티스 열;
  • 감염성 심내막염;
  • 매독;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 대동맥 판막의 외상성 손상;
  • 다카야스 병.

획득 된 대동맥 기능 부전증은 그러한 병리의 결과로 발생합니다.

  • 동맥 고혈압은 좌심실의 크기를 증가시킨다.
  • 좌심실의 동맥류 형성을 유도하는 심근 경색;
  • 대동맥 동맥류, 심한 고혈압, 대동맥 죽상 경화증 또는 마판 증후군으로 인한 대동맥 열등의 배경에서 발생합니다.

증상

머리가 맥박이 어지럽고 어지러움이 계속되면 환자의 정상적인 생활 리듬이 방해 받게됩니다.

대부분의 경우 대동맥 판막 부전을 보상하는 동안 (I-II 정도) 환자는 불만이 없습니다. 보상 기전 (III-IV 학위)이 고갈되고 좌심실의 일정한 부하를 겪는 환자의 수축성이 감소한 후에 다음과 같은 증상이 나타난다.

  • 목과 머리의 혈관에서의 맥박감 (특히 누워있을 때);
  • 억압적이고 까다로운 성격의 심근 (통증);
  • 전반적인 약점과 운동 내성 감소;
  • 과도한 발한;
  • 하트 비트;
  • 호흡 곤란;
  • 빈맥;
  • 부정맥;
  • 이명;
  • 현기증;
  • 시각 장애;
  • 실신.

피부를 검사 할 때 팔레 니스 (paleness)가 기록되며, 질병의 후기 단계에서는 아크로 증 (acrocyanosis)이 관찰됩니다. 이 결함이있는 환자에게는 Musset의 증상이 관찰됩니다.

  • 맥박의 리듬에서 머리를 흔드는 것;
  • 목에 총 경동맥의 이상 맥동.

VI-VII 늑간 공간에서 심장의 촉진 (촉지)시 강한 돔 모양의 정점 자극이 결정되며 xiphoid 과정에서 대동맥 맥동이 발생합니다.

심장 박동 (랩) 중에 명확하게 정의 된 허리 (심장 "부츠"또는 "오리"형태의 심장)의 구성은 대동맥 기능 부전의 특징입니다. 결과적으로 환자의 심장에있는 질병의 후기 단계에서 심장의 크기가 크게 증가하고 구형 ( "완만 한 심장")을 얻습니다.

청진 중 (청취) 심장이 결정됩니다 :

  • 조용한 I 톤;
  • II 톤의 약화;
  • 대동맥의 원형 수축 소음;
  • 병적 인 III 음색은 심장 정점에있다.

혈관의 청진 중에 결정됩니다 :

  • 이중 소음 Vinogradov-Durozie;
  • Traube 이중 톤.

환자는 수축기 혈압이 높고 이완기 혈압이 낮고 높고 빠른 맥박에 의해 결정됩니다.

합병증

기존의 대동맥 기능 부전은 감염성 심내막염으로 인해 복잡 할 수 있습니다.

대동맥 기능이 오래 걸리고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 좌심실 부전;
  • 승모판 기능 부전;
  • 관상 동맥 순환 장애 (심근 경색, 허혈성 심장 질환);
  • 2 차 감염성 심내막염;
  • 심방 세동;
  • 대동맥 파열

진단

복잡한 진단 연구에서 대동맥 판막의 기능 부전을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

  • 질병과 생명의 역사에 대한 분석;
  • 환자의 재정 검진;
  • 소변과 혈액의 임상 분석;
  • 생화학 적 혈액 검사 (총 콜레스테롤, LDL, 중성 지방, 요산, 크레아티닌 및 총 혈액 단백질);
  • 면역 혈액 분석 (자체 및 외부 구조물, C- 반응성 단백질, 매독에 대한 항체 함량);
  • 심전도;
  • 심전도;
  • Echo-KG;
  • 흉부 방사선 사진;
  • 코로나 심전도;
  • 나선형 CT;
  • MRI

외과 적 치료가 필요한 경우 심장 도관 삽입 및 상행 대동맥 조영술을 시행합니다.

치료

무증상 대동맥 기능 부전이있는 환자는 Echo-KG 검사를받은 심장 전문의가 매년 실시하는 검사를 권장합니다. 외과 및 치과 치료의 시행을 계획 할 때, 그러한 환자는 감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제를 복용하는 예방 적 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이 심장 질환이있는 환자는 대동맥 파열을 예방하기 위해 신체 활동을 제한하는 것이 좋습니다.

중등도 대동맥 기능 부전으로 환자에게 좌심실 구조의 손상을 줄이기위한 약물 요법이 제공됩니다. 약물 선택과 복용량은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 치료 요법에서 이러한 약물을 포함 할 수 있습니다 :

  • 대동맥 기능 부전의 원인을 제거하기위한 약물 (예 : 류마티스 치료를위한 항생제);
  • ACE 억제제 : Captopril, Lisinopril, Enalapril;
  • 안지오텐신 수용체 길항제 : Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
  • 베타 차단제 : Transicor, Anaprilin, Atenolol;
  • 칼슘 길항제 : Corinfar, Nifedipine;
  • 딜 티아 젬 (Diltiazem) 및 베 람필 (Verampil) 군의 칼슘 길항제;
  • 대동맥 기능 부전 (심부전, 부정맥 등)의 합병증 치료제.

심한 대동맥 기능 부전이있는 환자의 경우이 심장 질환의 수술 교정을 권장합니다. 수술을 위해 인공 혈액 순환 조건에서 최소 침습적 기술과 전통적인 방법을 사용할 수 있습니다. 대동맥 판막 기능 부전을 교정하기 위해 다음과 같은 유형의 중재를 사용할 수 있습니다.

  1. 플라스틱 대동맥 판막 (개장, resuspension, reimplantation).
  2. Transcatheter 대동맥 판막 이식.
  3. 대동맥 판막 대체물은 생물학적 또는 기계적 보철물로 대체됩니다.

심장의 구조가 크게 영향을받는다면, 기증자 심장의 이식 수술을 권장 할 수 있습니다.

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기계식 밸브를 이식 한 후 환자는 지속적으로 항응고제 (아스피린을 함유 한 와파린) 그룹의 약을 복용해야합니다. 생물학적 보철의 밸브를 교체 할 때 항응고제 투여는 단기 코스 (1 ~ 3 개월)로 수행되며 밸브 성형술을 시행 할 때 항응고제를받을 필요가 없습니다.

예측

대동맥 판 폐쇄 부전의 예후는 결손의 발병 원인, 심근의 상태 및 대동맥에서 좌심실로의 역류의 정도에 달려있다.

  1. 중등도 대동맥 기능 부전으로 인해 환자의 만족스러운 건강 상태와 근무 능력은 수년간 지속됩니다.
  2. 심근 수축 및 심한 대동맥판 막 기능 저하 증상이 나타나면 심장 마비의 진행이 오히려 빠르게 발생합니다.
  3. 매독이나 감염성 심내막염으로 인한 대동맥 판막 폐쇄 부전의 경우,이 병의 바람직하지 않은 경과가 종종 관찰됩니다.
  4. 대동맥 기능 부전으로 대동맥 죽상 경화증이나 류마티즘의 배경을 피하면서 질병이 더욱 호의적으로 진행됩니다.

약물 중독의 징후가없는 심각한 대동맥 기능 부전이있는 환자의 평균 생존 기간은 약 5-10 년이며, 비 대상 및 심부전이있는 경우 약물 치료는 효과가 없으며 환자는 2 년 이내에 사망합니다. 대동맥 판막 결손의 예후를 대폭 개선하고, 대동맥 판막 결손을 교정하기위한시기 적절한 수술.

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심장 결함 획득 : 증상 및 치료 획득 된 (또는 판막) 심장 결함은 구조적 및 기능적 변화로 인한 심장 기능 장애입니다.

tricuspid 부족 2 도의 특징

삼첨판 막의 실패는 밸브 장치의 고장으로, 밸브의 불완전한 폐쇄가 있고, 그 결과 역류가 발생합니다. 이 병리에는 몇 가지 정도의 중증도가 있습니다. 삼첨판 막 폐쇄 부전증이 발생하면 심혈관 질환의 특징적인 증상이 관찰됩니다.

삼첨판 막 부전증의 발병 원인은 2도

삼첨판 부전은 다양한 질병과 신체 손상 요인으로 인해 발생합니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  1. 류머티스 성 전신성 염증.
  2. 심장의 내면의 감염성 병변.
  3. 심장 근육층의 염증.
  4. 우심실의 일차 병변으로 인한 심근 경색.
  5. 심장 근육의 경화성 혈관 변화.
  6. Carcinoid 종양.
  7. 밸브 손상으로 가슴에 부상을 입 힙니다.
  8. 만성 심부전.
  9. VSD (심실 중격 결손).
  10. 특정 심장 수술의 합병증.

분류

삼첨판 폐쇄 부전증은 다양한 기준에 따라 여러 형태로 나뉩니다. 선천성 및 후천성 결핍증 발생 시점.

밸브의 어느 부분이 패배 하는가에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

  • 유기적 결핍은 밸브의 병변을 특징으로한다;
  • (상대) 형태는 밸브 장치의 다른 요소에 대한 손상으로 인해 발생한다.

심실에서 심방으로 혈액의 중증도에 따라 결점의 범위 :

1도 - 역류는 거의 눈에 띄지 않습니다.

2도 - 역류 혈류는 밸브 장치로부터 20 밀리미터에서 눈에.니다.

3 학년 - 주조는 밸브 잎에서 20 밀리미터 이상으로 결정됩니다.

4도 - 많은 양의 심각한 역류.

이 분류는 매우 중요합니다. 병리학의 형태를 결정하면 올바른 치료법을 찾을 수 있습니다.

악의 증상

삼첨판 막 부전증 2 도는 고혈압과 심방의 증가로 나타납니다 (심장 근육의 보상). 신체의 가능성을 고갈시켜 심장을 보상 해 주면 감정적 인 현상이 나타나서 증상이 나타나기도합니다.

1도 결손의 경우에는 보상으로 증상이 나타나지 않습니다. 환자는 불만이 없습니다.

tricuspid valve 2 도의 실패는 병리학 1도와 달리 사람의 전반적인 상태가 현저히 악화되는 결과를 낳습니다.이 정도는 어떤 경우에는 표준의 변형입니다. 이러한 병리학 적 상태는 심장의 우측 부분의 약화를 초래하여 질병의 진행이 실제로 악화되고 장기 및 시스템 손상이 발생합니다. 2도에서 3도까지 움직일 때 가능한 한 빨리 결함을 교정해야합니다 (작동).

이 병리의 클리닉에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  1. 사람의 경우 성능이 저하됩니다. 그는 육체 노동 중 약점과 피로를 호소합니다.
  2. 환자들은 일반적으로 심장의 불규칙성을 주목합니다. 그들은 리듬 장애가있는 하트 비트를 느낍니다.
  3. 밤 야뇨증 (야간 빈뇨)이 자주 발생합니다.
  4. 오후에는,하지의 붓기가 눈에 띄게 나타나고, 다음날 아침 조금씩 가라 앉을 수 있습니다.
  5. 다리가 끊임없이 얼어서 불편 함을 느끼는 사람. 따뜻한 방에서라도 감기에 차갑습니다.
  6. 간에서의 불편 함과 무거움.
  7. 호흡 기능 장애 (호흡 곤란).
  8. 눈에 띄게 맥동 한 목의 부은 혈관이 비추입니다.
  9. bloating, 메스꺼움 및 구토의 불만.

이 모든 증상들은이 병리학 적 상태의 진행에 특징적입니다. 치료가 수행되지 않으면 그 사람에게는 합병증이 있습니다.

  1. 폐 색전증 (폐 색전증). 부착 부위로부터 분리 된 혈전 (thrombus)은 폐 혈관의 내강을 부분적으로 또는 완전히 차단할 수있다. 이 상태는 심각하며 환자의 삶에 매우 위험하며 응급 치료가 필요합니다.
  2. 심장 리듬 장애 (예 : 심방 세동).
  3. 심장 내막의 2 차 감염.

소아에서이 병리의 징후의 특징

소아에서는 일반적으로이 결함이 순수한 형태로 발생하지 않습니다. 그것은 다른 밸브의 병리와 결합됩니다.

신생아에서 삼첨판 막 부전증이 2도 발생하면 심장 및 호흡 부전이 급속하게 발생합니다. 매우 자주,이 조건은 유아의 죽음으로 연결됩니다.

획득 한 형태의 질병은 과거의 전염병, 상해 및 악성 종양의 합병증으로 발생합니다.

삼첨판 막 폐쇄 부전은 폐 및 주요 순환기의 정체를 초래합니다. 이것은 차례 차례로, 작은 유기체의 기관 및 체계의 역기능에서 명시된다.

병리학의 첫 번째 학위는 어린이를 관찰하기위한 표시이며, 더 심각한 질병 진행의 경우에는 의학적 치료와 외과 적 치료가 모두 제공됩니다.

밸브 장치의 병리가 조기 발견되면 제거하는 것이 더 쉬울 것이다. 이 경우, 아이는 장래에 완전한 삶을 유지할 수있는 가능성을 높입니다.

삼첨판 부전의 진단 징후 2도

진단 조치는 병리학을 확인하고 그 심각성을 평가하는 것을 목표로합니다. 환자의 첫 치료시 철저한 병력을 수집해야합니다. 환자와 그의 혈족의 전염 된 질병에 대해 질문 할 필요가 있습니다. 그 후에 신체 검사를해야합니다.

시각적으로 피부의 색을 평가할 수 있습니다. 간장에 병적 인 영향으로 노란색 피부색이 있습니다. 동일한 이유로, 복부 (복수)의 크기가 증가하는 것으로 결정됩니다. 복강 내에는 내부 기관에 영향을 미치는 자유 체액이 축적됩니다. 또한 혈압 수준을 측정해야합니다.

촉진을 통해 맥의 촉지 동안 간, 부종 및 불규칙한 심장 박동의 확대를 결정할 수 있습니다.

타악기는 심장과 간 경계의 변화를 나타냅니다.

청진은 특징적인 심잡음과 불규칙한 심장 소리를 듣는 데 도움이됩니다.

이 결함의 합병증 및 합병증을 확인하려면 실험실 연구 방법이 필요합니다.

  1. 소변과 혈액의 검사실 검사.
  2. 혈액에 대한 생화학 적 연구.
  3. 면역 학적 분석.

기악 연구 방법 :

  1. 심전도는 심장의 크기와 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. 심전도 결과, 우심실 비대, 부정맥의 징후가 확인되었습니다.
  2. Phonocardiography는 수축기 잡음을 나타내는 데 도움이됩니다.
  3. 심장 근육의 초음파는 심장 혈관계의 질병을 진단하기위한보다 정확하고 저렴한 방법입니다. 심 초음파 + 도플러를 사용하여 역류의 정도, 즉 밸브 장치로부터 2 센티미터 미만의 거리에서 심방으로의 혈액의 복귀가 검출된다. 오른쪽 심장의 비후 변화와 고혈압이 결정됩니다.
  4. 가슴 엑스레이. 이 연구 방법을 통해 심장의 크기와 위치의 병리학 적 변화가 결정됩니다.
  5. CT (전산화 단층 촬영)는 다른 투사에서 심장 이미지를 얻는 데 도움이됩니다.
  6. MRI (자기 공명 영상)는 층의 심장 근육을 평가하고 병합 병리학을 식별 할 수있게합니다.

이러한 유형의 병리 진단은 결점의 양립과 혈액 순환계의 장기에있는 합병증의 발달로 인해 다소 힘들고 다양합니다.

밸브 기능 부전 치료

치료의 유형 및 전술 결정은 결함의 중증도, 발생 원인, 합병증 및 합병증에 달려 있습니다. 원칙적으로 삼첨판 막 2 도의 병리학에서는 두 가지 치료 방법이 결합됩니다.

  • 보수 치료 (약물 치료);
  • 수술 (수술) 치료.

보수 치료에는식이 요법과 약물 치료가 포함됩니다. 다이어트는 액체와 소금 섭취를 제한하는 것입니다. 셀레늄, 지방, 튀긴 음식 및 통조림 식품을 거부해야합니다.

약물 치료는 밸브기구의 병리학을 유발 한 질병을 치료하기 위해 수행됩니다. 원인이 감염 인 경우 항균 약물이 사용됩니다. 또한 순환 장애 및 심장 질환 (실패, 부정맥)을 제거하는 것이 필요합니다. 치료에 사용되는 약물 그룹 :

  • 이뇨제 (이뇨제)는 고혈압 치료 및 부종 제거에 사용됩니다.
  • 질산염은 관상 혈관 경련의 제거, 산소에 의한 심근의 농축에 기여한다;
  • 안지오텐신 변환 효소 억제제는 심부전 치료를 위해 처방된다;
  • 혈병을 막기 위해 사용되는 항응고제;
  • 칼륨이 들어있는 약은 심장 근육 강화에 도움이됩니다.

삼첨판 폐쇄 부전증 2도 수술 치료가 필요합니다. 조작은 열린 마음을 멈추고 수행됩니다. 두 가지 유형의 작업이 있습니다.

  • 플라스틱 (환자의 밸브 장치 유지);
  • 보철물의 이식 (삼첨판 밸브를 기계적 또는 생물학적 밸브로 대체).

외과 적 치료 후 합병증 :

  1. 혈전 색전증. 보철 수술 후 혈전이 생길 수 있습니다. 그들은 뇌졸중, 폐 혈전 색전증, 신장 경색 및 심근을 유발할 수 있습니다. 이 합병증을 예방하기 위해 간접 항응고제가 처방됩니다. 보철물이 기계적이라면 약물 섭취 기간은 최대 3 개월입니다. 생물학적 보철물을 삽입하면 항응고제를 1 개월 동안 처방합니다.
  2. 심장 조직의 염증 질환.
  3. 보철 혈전증. 이 합병증은 혈류를 방해합니다.
  4. 생물학적 보철물 손상.
  5. 동물 조직 (생체)에서 보철물에 칼슘이 침착되어 기능을 방해합니다.

이 병리를 가진 환자는 주 치료의 교정과 합병증의 경우 추가 요법의 임명을 위해 심장 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다.

적절한 치료가없는 환자의 예후는 실망 스럽다. 왜냐하면 밸브의 불충분성이 증가하면 심부전의 중증도가 악화 될 수 있기 때문이다.

예방 조치

예방은 질병의 진행과 합병증의 예방을 목표로합니다 :

  1. 류머티스 및 감염성 질환의 예방 및 적시 치료로 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다.
  2. 심장 근육과 혈관 질환에 대한 권장 사항 및 처방을 준수하며 이는 심장 전문의가 처방합니다.
  3. 감염의 만성 징후의 치료.
  4. 스스로 처방 할 수 없으며 처방 된 약의 복용량을 독립적으로 변경하고 복용을 중단 할 수 있습니다.
  5. 적절하고식이 영양의 원칙을 따르십시오.
  6. 나쁜 습관 (흡연, 알코올) 거부.
  7. 경화 과정.
  8. 수면 및 휴식 준수.
  9. 신선한 공기에 적절하게 노출시킬 것.