대동맥 협착증 / 결함 : 원인, 징후, 수술, 예후

심장 결함은 이제 심혈관 질환의 비교적 흔한 병리학이며 심각한 문제입니다. 왜냐하면 오랜 시간 동안 은폐 될 수 있고 발현 기간 동안 심장 판막에 대한 손상 정도가 이미 지나쳐 외과 적 개입 만 필요할 수 있기 때문입니다. 따라서 사소한 증상이 나타나면 즉시 진단을 위해 의사를 방문해야합니다. 이것은 특히 대동맥의 협착이나 대동맥 협착과 같은 결함의 특징입니다.

대동맥 판막 협착증은 대동맥 면적이 좁아지고 좌심실을 떠나고 심장의 모든 부위의 심근에 부하가 증가한다는 특징이있는 심장 결함 중 하나입니다.

대동맥 결손의 위험은 대동맥의 내강이 좁아지면 신체에 필요한 혈액의 양이 혈관에 들어가서 뇌, 신장 및 기타 중요한 기관의 저산소 상태 (산소 부족)를 유발한다는 것입니다. 또한 심장이 협착으로 혈액을 밀어 넣으 려하면 작업량이 늘어나고 이러한 조건에서의 장기간 작업으로 필연적으로 순환기 계통 장애가 발생합니다.

밸브의 다른 질병 중 대동맥 협착은 25-30 %에서 관찰되며 남성에서 더 자주 발생하며 승모판 결손과 주로 결합됩니다.

왜 부통령이 생기나요?

선천성 협착 - 비정상적으로 진행된 대동맥 판막

결함의 해부학 적 특징에 따라, 그들은 supravalvular, 밸브 및 subvalvular 대동맥 병변을 할당합니다. 밸브 협착증은 흔히 후천적 인 원인에 의해 유발 되기는하지만 선천성이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 대동맥 협착증의 주요 원인은 심장 및 대형 혈관의 정상적인 배아 발생 (태아기 발육)에 위배됩니다. 이것은 어머니의 습관이 좋지 않고 생태적으로 불리한 환경에 살고 영양이 부족하며 심혈관 질환에 유전성 소인이있는 태아에서 발생할 수 있습니다.

후천성 대동맥 협착의 원인 :

• 류마티스 또는 미래에 반복적 인 공격을 일으키는 급성 류마티스 열 - 연쇄상 구균 감염으로 인한 질환으로 특히 심장과 관절에 위치한 결합 조직의 확산 병변으로 특징 지어지며,
• 면역 저하, 정맥 주사 마약 중독자 등의 패혈증 (혈액의 "감염") 동안 전신 순환계로 유입되는 박테리아, 곰팡이 및 기타 미생물에 의해 유발되는 다양한 원인의 심장 내막 염증 또는 심장 내막의 염증.
• 아테롬 경화성 오버레이, 대동맥 죽상 동맥 경화증이있는 노인에서 대동맥 판막의 칼슘 염이 침착한다.

후천성 협착 - 대동맥 판막은 외부 요인으로 인해 영향을 받음

성인 및 노인에서 대동맥 판막 질환은 류마티즘에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

비디오 : 대동맥 협착의 본질 - 의료 애니메이션

성인의 증상

성인의 경우 초기 단계에서 증상이 나타나며 대동맥 판막 면적이 약간 좁아 지거나 (2.5 cm 2 미만 1.2 cm 2 이상) 협착이 가벼운 경우 부재하거나 약간 나타날 수 있습니다. 환자는 상당한 신체 운동, 심장 두근 거림 또는 희귀 한 흉통을 동반 한 숨가쁨에 대해 걱정합니다.

두 번째 대동맥 협착 정도 (개구 면적 0.75 - 1.2 cm 2)가 협착의 징후를 더 분명하게 나타낼 때. 여기에는 운동시 심한 호흡 곤란, 심근 경색증의 심장부에있는 통증, 가려움, 전반적인 약화, 피로감 증가, 대동맥으로 흘리는 혈액의 감소, 기저부의 부종, 폐 혈관의 혈액 정체로 인한 천식 발작으로 인한 마른 기침이 포함됩니다.

중증 협착이 있거나 심한 정도의 대동맥 개구부의 협착이 0.5 ~ 0.75cm 2 인 경우, 증상은 휴식시에도 환자를 괴롭 히게합니다. 또한 다리, 발, 허벅지, 복부 또는 전신의 현저한 부종, 최소한의 가정 활동, 얼굴과 손가락의 파란색 채색 (acrocyanosis), 심장 영역의 지속성 통증 (혈역 역학 협심증), 호흡 곤란 및 호흡 곤란 증후의 징후가 있습니다..

어린이의 증상

신생아 및 신생아에서 대동맥 판막 질환은 선천적입니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 일반적으로 대동맥 협착이 발생합니다.

신생아에서 대동맥 입구의 협착 증상은 출생 후 처음 3 일 동안 급격히 악화됩니다. 아이는 혼수 상태에 빠지고 심하게 유방, 얼굴의 피부, 손과 발이 푸른 빛을 띠게됩니다. 협착이 중요하지 않은 경우 (0.5cm 2 이상), 첫 달에는 어린이가 만족 스러울 수 있으며, 첫 해에는 악화가 나타납니다. 유아에서는 체중 증가가 적고 빈맥 (1 분당 170 회 이상)과 호흡 곤란 (1 분당 30 회 이상의 호흡 운동)이 나타납니다.

이러한 증상의 경우, 부모는 즉시 소아과 의사에게 연락하여 아동의 상태를 명확히해야합니다. 의사가 결함이있을 때 심장 잡음을 듣는 경우 추가 검사 방법을 처방합니다.

질병의 진단

대동맥 협착의 진단은 환자를 인터뷰하고 검사하는 단계에서 가정 할 수 있습니다. 특징적인 징후들에 주목하라.

1. 날카로운 창백, 환자의 약점,
2. 얼굴과 발의 붓기,
3. 구강 청색증
4. 휴식시 호흡 곤란,
5. 청진기로 가슴을 들으면 대동맥 판막의 돌출 (흉골의 오른쪽 두 번째 늑간)과 폐의 습하거나 건조한 울음 소리가 들립니다.

제안 된 진단을 확인하거나 배제하기 위해 추가 검사 방법이 규정되어 있습니다.

• 심 초음파 검사는 심장 판막 장치를 시각화 할뿐만 아니라 심장 내 혈역학, 좌심실 구혈률 (보통 55 % 이상) 등과 같은 중요한 지표를 평가할 수 있습니다.
• 환자의 운동 활동의 내성을 평가하기 위해 필요한 경우 부하가있는 경우 ECG,
• 관상 동맥 병변이 동반 된 환자의 관상 동맥 혈관 조영술 (심전도 심근 허혈이나 협심증이 임상 적으로 발생).

치료

치료의 선택은 각 경우마다 엄격하게 개별적으로 수행됩니다. 보수적 인 수술 방법을 적용하십시오.

마약 치료는 좌심실에서 대동맥으로의 심장 및 혈류의 수축성을 향상시키는 약제의 임명으로 축소됩니다. 여기에는 심장 글리코 시드 (디곡신, 스트로 판틴 등)가 포함됩니다. 또한 과도한 체액을 제거하는 이뇨제의 도움을 받아 심장 활동을 촉진시켜 혈관을 통한 혈액의 "펌핑 (pumping)"을 개선해야합니다. 이 그룹에서 indapamide, diuver, lasix (furosemide), veroshpiron 등이 사용됩니다.

대동맥 판막 협착의 외과 적 치료는 환자가 이미 심부전의 첫 임상 적 징후가있는 경우에 사용되지만 심한 과정을 겪을 시간이 없습니다. 따라서 심장 외과 의사의 경우 수술이 이미 표시되어 있지만 아직 금기가 아닌 경우 해당 라인을 잡는 것이 매우 중요합니다.

밸브의 외과 성형 수술 방법은 전신 마취 하에서 흉골 절제와 심폐 우회술을 시행하는 수술로 구성됩니다. 대동맥 판막에 접근 한 후, 밸브 부분은 필요한 부분의 폐쇄로 해부됩니다. 이 방법은 어린이와 성인에게 적용 할 수 있습니다. 단점은 또한 재발 성 협착증의 높은 위험뿐만 아니라, 밸브 전단지의 cicatricial 변화입니다.

플라 스티 또는 밸브 교체를위한 최소 침습 수술

풍선 용 밸브 성형술의 방법은 동맥을 통해 카테터를 통과시켜 심장에 붕괴 상태의 풍선이 끝나는 것입니다. X 선 제어하에있는 의사가 대동맥 판막에 도달하면 풍선이 급격히 가압 된 교두로 급격히 팽창합니다. 이 방법은 어린이와 성인 모두에서 사용할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 효율이 50 % 이하이고 밸브의 협착이 재발 할 위험이 높다는 것입니다.

대동맥 협착증 수술의 적응증 :

• 대동맥 개구부의 크기는 1cm 2 미만이며,
• 선천적 인 성격의 어린이의 협착증,
• 임산부의 중요 협착 (balloon valvuloplasty 사용)
• 좌심실 박출률이 50 %
• 심장 마비의 임상 증상.

수술 금기 :

1. 70 세 이상
2. 심장 마비의 말기 단계,
3. 심한 합병증 (비 보상 단계에서 당뇨병, 심한 악화시 기관지 천식 등).

대동맥판 협착증이있는 생활 습관

현재 대동맥판 협착증을 포함한 심장 질환은 하나의 문장이 아닙니다. 그러한 진단을 가진 사람들은 평화롭게 살고 스포츠를하며 건강한 자녀를 낳고 낳습니다.

그럼에도 불구하고, 당신은 심장의 병리를 잊어서는 안되며, 특정 라이프 스타일을 이끌어야합니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다 :

• 식이 요법은 지방 및 튀김 음식에 대한 예외입니다. 나쁜 습관에 대한 거부; 과일, 채소, 시리얼, 유제품의 대량 섭취; 향료, 커피, 초콜릿, 지방 육류 및 가금류의 제한;
• 적절한 신체 활동 - 걷기, 숲에서의 하이킹, 수영, 스키 타기 (의사와 상담).

협착이 중요하지 않고 심한 순환기 장애가 발생하지 않으면 대동맥 판막 협착이있는 여성에게 임신을 금하는 것이 아닙니다. 낙태는 여성이 악화되는 경우에만 나타납니다.

장애는 순환 장애가있는 2B-3 단계에서 결정됩니다.

수술 후, 재활 기간 (1-2 개월 또는 그 이상, 심장의 상태에 따라 다름)에서 신체 활동을 제외해야합니다. 수술 후 어린이는 의사가 권장하는 기간 동안 교육 기관에 출석해서는 안되며 호흡기 감염을 방지하기 위해 혼잡 한 장소를 피해야합니다. 그러면 호흡기 감염을 극적으로 악화시킬 수 있습니다.

합병증

수술없이 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 만성 심부전 환자의 말기 사망으로의 진행,
2. 급성 좌심실 부전 (폐부종),
3. 치명적인 부정맥 (심실 세동, 심실 성 빈맥),
4. 심방 세동 발생시 혈전 색전증 합병증.

수술 후 합병증은 출혈과 수술 후 초기 상처의 완전한 붕대 (상처의 중소 혈관의 소작)뿐 아니라 정기적 인 붕대의 예방입니다. 장기간에, 밸브 병변 및 재 협착 (밸브 전단의 재 융합)을 동반 한 급성 또는 반복적 인 백내장 염이 발생할 수 있습니다. 예방은 항생제 치료입니다.

예측

치료를받지 않은 예후는 특히 어린이들에게는 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 생후 첫 해에 8.5 %의 어린이들이 수술없이 사망하기 때문입니다. 수술 후 합병증이나 중증 심부전이없는 경우 예후는 유리합니다.

주치의의 정기 모니터링 조건 하에서 대동맥 판막의 중요하지 않은 선천성 협착의 경우 수술없이 생존하는 데 수년이 걸리며 18 세가되면 수술 문제가 해결됩니다.

일반적으로 우리는 소아과, 심장 수술을 포함한 현대의 가능성이 환자가 길고 행복하고 정리되지 않은 삶을 살 수 있도록 결함을 교정 할 수 있다고 말할 수 있습니다.

신생아의 대동맥 판막 협착

신생아의 대동맥 협착증은 신체의 큰 동맥의 협착, 좌심방과 심실 사이의 밸브 교두 변형으로 특징 지어지는 심한 병리학입니다.

협착에는 4 가지 유형이 있습니다.

희귀 유형의 병리학은 상행 대동맥 분지의 협착을 특징으로하는 supravalvular 대동맥 협착증입니다.

왜 혈관 수축이 발생합니까?

위험한 병리의 원인은 종종 유전 적입니다. 미래의 어머니는 술을 마시고 임신 중에 마약을 복용하면 아이의 생명과 건강을 위험에 처하게됩니다.

Herpetic 및 cytomegalovirus 감염은 어린이의 동맥 협착 형성에 기여합니다. 신경 쇼크, 흥분, 정권의 침해는 심장 판막의 해부학 적 결함의 형성을 조장한다.

신장, 간, 심장 혈관 계통의 수반되는 질환으로 고통받는 임신 중년 여성에게 불리한 환경 요인이 미치는 매우 위험한 영향.

어머니의 불평형 영양은 태아 기관의 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 태아의 몸에는 단백질, 비타민 및 미세 요소가 부족합니다. 신생아는 심혈관 질환의 심한 병리를 유발할 수 있습니다. 때로는 의사가 환자를 도울 수 없으며 질병은 사망으로 끝납니다.

심장 질환 증상

신생아의 대동맥 협착증의 전형적인 징후는 비단 삼각형 부위의 창백한 피부, 청색증입니다. 밸브 구멍의 면적이 1.5 cm² 이상이면 혈류 속도는 3 m / s이고 어린이는 경미한 협착으로 진단됩니다. 아기들은 잦은 호흡과 호흡 곤란을 겪습니다.

각 수유 후 신생아에서 많은 역류가 발생합니다. 아이는 몸무게를 잃고, 약한 빠는 반사를 형성합니다. 일부 환자의 경우 심장 질환의 주요 증상은 손목의 푸른 피부입니다. 신생아는 가난하게 자고, 종종 우는 경우가 있습니다.

소아에서 대동맥 판막 협착의 증상은 출생 직후에 나타나지 않지만 생후 첫 해에 나타납니다. 검사를하는 동안 의사는 폐에서 수많은 천명음을 듣고 심장 근육에 혈액이 부족하여 맥박을 항상 측정 할 수는 없습니다. 패혈증의 경우, 심장의 소음이 사라집니다. 심한 협착은 빈번한 코피술로 나타납니다.

아이가 등에 등을 대지 못하게하고 기침과 호흡 곤란이 갑작스럽게 발생합니다. 응급 처치를 제공하지 않으면 환자는 폐부종을 일으킬 수 있습니다.

기악 연구

심 초음파 검사는 대동맥 협착의 중증도를 평가할 수 있도록 진단하는데 사용됩니다. 시술의 적응증은 수축기의 중얼 거림이며, 대동맥 구성 요소 II의 약화입니다. 심 초음파를 사용하여 심장의 좌심실 기능의 벽 두께와 부피를 설정합니다.

병리학에 대한 포괄적 인 연구로 인해 :

• 평균 트랜스 - 밸브 압력;
• 밸브 영역;
• 좌심실 비대의 정도;
• 다른 흠의 존재.

환자는 심장과 상행 대동맥의 크기를 결정하기 위해 방사선 촬영을 처방받습니다. 의사는 폐 혈류 속도 및 정맥 압력에 대한 정확한 정보를받습니다. 심전도 (EGC)는 심장 근육의 리듬 및 전도 장애를 나타냅니다. 상반되는 결과가 얻어지면, MRI는 심장의 좌우 심실의 수축 정도와 크기를 결정하도록 처방됩니다.

심장 심 초음파 - 신생아를위한 안전한 연구. 어떤 경우에는 카테터 삽입이 심장 챔버에 압력을 가하기 위해 수행됩니다.

연혁

소아에서 질병의 진단을하는 동안 심장 병리의 발달을 유발 한 요인에 대해 최대한 많은 정보를 얻는 것이 필요합니다. 임신 중에 나쁜 습관, 관련 질병, 감염 및 감염의 존재에 대해 어머니에게 질문 할 필요가 있습니다.

어린이는 심장 전문의가 검사를 받고 환자의 청진 (청취)을 수행합니다. 수축기 소음이 나타나면 대동맥 판막의 협착이 의심 될 수 있습니다. 밸브의 중증 결손의 전형적인 증상은 경동맥의 특징없는 소리를 듣는 것입니다. 큰 혈관의 두 번째 음색과 느린 맥박의 분리가 기록됩니다. 수축기 중얼 거림은 흉골 상단 가장자리의 왼쪽과 오른쪽에서 들립니다.

신생아에서 대동맥 협착증의 출현은 어머니의 질병에 의해 촉진됩니다.

• 중증 빈혈;
• 성기의 염증.

아기의 상지와하지의 경우 종종 맥박이 증가하여 결정됩니다.

두 번째 심장 색조의 정상적인 분기는 심한 대동맥 협착이 없음을 나타냅니다. 아기의 안정된 상태는 말초 혈류의 발생을 보장합니다.

약물 치료

신생아에서 심장의 대동맥 협착은 8 %의 경우에서 치명적입니다. 복잡한 치료를 위해 의사는 환자의 상태를 개선하고 폐의 혼잡을 제거하는 약물을 처방합니다. 이뇨제는 폐부종을 완화하고 호흡 기능을 향상시키는 데 사용됩니다.

furosemide의 이뇨 효과는 말초 혈관 확장과 관련이 있습니다. 약물은 근육 내 또는 정맥 내 (제트)로 투여합니다. 치료 중 혈청 내 Na +와 K + 이온의 농도를 회복하기 위해서는 전해질 균형을 조절할 필요가 있습니다.

프로스타글란딘 그룹의 준비는 혈소판 효소의 활성을 억제하고 혈관을 확장시킵니다. 의사는 대동맥 구멍 크기가 1 ~ 2 mm를 초과하지 않는 환자에게 약물을 처방합니다. 아이는 제대혈의 혈류를 통해 프로스타글란딘을 투여받습니다. 조산 증후군을 앓고있는 어린이에게 Prostin BP를 사용하는 것은 금기입니다.

영아 치료를 위해 심장 혈관당, β 차단제 및 디곡신은 처방되지 않습니다. 왜냐하면 그들은 위 혈관의 혈압을 낮추고 환자의 상태를 악화시키기 때문입니다. 중요한 대동맥 협착은 도파민으로 치료됩니다. 환자는 편안한 상태로 제공되어 신체 활동을 제한합니다.

운영 유형

대동맥이 좁아지면 좌심실에서 혈액이 유출됩니다. 자식은 접합 된 영역을 제거하여 밸브 플라스틱으로 수행됩니다. 수술 도중 의사가 가슴을 열고 심장 - 폐 기계를 연결합니다. 외과의 사는 변형 된 조직을 메스로 잘라 대동맥 개구부를 확장시킵니다.

작동은 다음 표시에 따라 수행됩니다.

• 심장의 좌심실의 혈액 공급을 위반하여;
• 구멍 면적이 환자 몸의 표면 1m² 당 0.6cm² 미만인 경우.

외과 적 개입은 낮은 사망률을 제공하고 아동의 상태를 향상 시키지만, 다음과 같은 단점이 있습니다.

• 밸브 전단의 주름살;
• 심장 마비의 발달;
• 심장 - 폐 기계를 사용할 필요성.

신생아에서는 대동맥 판막 치환술을 시행합니다. 직장에서는 다음 유형의 임플란트를 사용하십시오.

• 소 심장 (15 년 사용 후 교체가 필요함);
• 작동 중에는 신뢰할 만하지만 혈전 형성을 일으키는 인공 밸브;
• 폐 밸브;

카테터 풍선 밸브 성형술

대동맥판 협착증이있는 어린이에게서 혈관 내 인공 관절을 시행 할 수없는 경우 의사는 성형 수술을 권장합니다. 이 수술은 어린 아이에서, 드물게 성인에서 수행됩니다. 외과 적 치료의 결과로 혈역학 변수가 향상되고 환자의 상태가 안정화됩니다.

심장 수술 센터에서 대동맥판의 과도기 이식이 수행됩니다. 수술의 표시는 어린이의 심각한 상태와 짧은 생애 예후 (최대 1 년)입니다. 일부 신생아에는 심각한 합병증이 있기 때문에 열린 심장 수술은 금기 사항입니다. 외과 적 중재는 감염성 심내막염으로 고통받는 환자에게는 시행되지 않으며 혈전 형성 및 폐 질환의 위험이 증가합니다. 수술을 시작하기 전에 의사는 모든 위험 요소를 평가합니다. 진단 단계에서 환자는 다음 절차를 처방받습니다.

• 관상 동맥 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 심장 소리.

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 대동맥판과 삼첨판 막 질환을 합한 것;
• 심한 승모판 부전증;
• 밸브 구조의 결함.

수술은 1-2 시간 동안 일반 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 알레르기 반응;
• 신부전;
• 펑크 부위에서의 출혈;
• 온도;
• 부정맥;
• 공기 색전증.

수술 후, 아동은 심장 전문의와 함께 진료소에 있습니다. 6-12 주 후에 환자는 심 초음파, 심전도, 생화학 적 혈액 검사와 같은 연구가 처방됩니다.

아이에게 페니실린 제제로 항생제를 투여합니다.

소아의 대동맥 판 협착증 : 원인, 증상, 진단, 치료, 예후

선천성 대동맥 협착증은 선천적 협착으로 좌심실에서 혈류를 제거합니다.

VPS는 승모판 및 판막 판막의 병변으로 보충 될 수있어 바람직하지 않은 예후를 만듭니다.

MKB 10에 따르면 심장병은 Q25.3이라는 코드를 가지고 있으며, 대부분 신생아에게 영향을 미칩니다.

대동맥 협착의 원인

대동맥 입구의 선천성 협착증은 태어나지 않은 아기의 첫 3 개월 동안 발생합니다.

• 유전;
• 유전 적 이상;
• 윌리엄 증후군;
• 임산부의 지속적인 스트레스;
• 가난한 영양.

소아에서 대동맥 판막 협착의 유형 :

대동맥 판막 협착의 증상

임상상은 대동맥의 치명적인 협착으로 나타납니다. 크기는 6 밀리미터 미만입니다. 신생아의 혈액 순환이 끊어지고 내부 장기가 산소 결핍으로 고통 받기 시작합니다.

아기가 태어난 지 첫날에 대동맥의 개방 덕트가 닫히고 그 상태가 극적으로 악화되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 아기는 유방을 가져 가지 않습니다.
• 호흡 곤란을 겪는다.
• 자주 호흡한다.
• 끊임없이 침을 뱉어 라.
• 그는 창백한 피부를 가지고있다.
• 아이는 몸무게가 나지 않는다.
• nasolabial 삼각형과 푸른 빛의 손목.

질병 범위

• 첫 번째 단계에서 보상이 발생하면이 기간 동안 협착이 약간 표현됩니다. 항상성은 방해받지 않으며, 증상이 나타나지 않으므로 환자는 외과 적 치료를받지 않는다.
• 두 번째 수축 정도는 심부전으로 표시됩니다. 호흡 곤란은 아이를 어지럽히 기 시작합니다. 그는 약해서 빨리 피곤합니다. 심장 전문의는 심전도와 엑스선을 통해 숨겨진 심장 결함을 밝혀냅니다. 2도 협착은 수술로 치료합니다.
• 세 번째 단계에서는 부정맥, 의식 상실, 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 수술 만이 도움이 될 것입니다.
• 네 번째 단계는 호흡 곤란이 아이를 쉴 때조차 괴롭 히고, 의식을 잃고, 부정맥이 있다는 사실을 특징으로합니다. 심장 전문의는 효과가 없기 때문에 수술을 권유하지 않습니다.
• 다섯 번째 단계에서 모든 증상이 나타나고 더 이상 수술이 불가능합니다.

• 특정 기간의 신생아는 혈류 역학을 보존하면서 상대적으로 정상적이고 안정된 상태에 있습니다.
• 결손은 다량의 정맥혈에 의한 중등도 청색증으로 나타날 수 있습니다.
• 동맥 지류의 폐쇄는 빈맥, 피부의 두드러진 창백, 약한 맥박을 유발합니다.
• 패혈증에 의해 결함이 가려 질 수 있습니다. 심장 박동이 적어서 협착 소음이 줄어들고 청진 중에 수축기 소리 만 들리기 때문입니다.
• supravalvular 협착증과 윌리엄 증후군을 가진 아이들은 엘프와 종종 심각한 정신 지체에 의해 다른 사람들과 구별됩니다. 이것들은 의사들이 그러한 아이들을 다른 환자들과 구별하는 첫 신호입니다.

• 심전도;
• 청진;
• 방사선 촬영;
• Echography;
• 심장 공동 도뇨 검사.

신생아의 대동맥 판막 협착증은 청력이 없을 때 부정맥이 가속되고 맥박이 빠르며 대동맥 판막 폐쇄시 심실 수축으로 인한 강하고 날카로운 소음이 동반됩니다.

하드웨어 검사

• 심전도는 빈맥, 부정맥 및 과다한 하중을 감지 할 수 있습니다.
• 방사선 사진에서 찍은 사진은 심장 왼쪽의 비대, 수축의 정도, 그리고 폐에서의 혼잡의 시작을 보여 주며 사진에 검은 반점으로 반영됩니다.
• 도플러 초음파 검사는 가장 효과적인 검사 방법 중 하나이며 통증을 유발하지 않으며 완전히 안전합니다.
• 심장 도관 삽입은 전신 마취하에 심장에 삽입 된 카테터를 사용하여 수행됩니다. 여기 연령 요구 사항이 있습니다, 그들은 신생아 kaheterization하지 않습니다.

치료 방법

대동맥 협착이 대 혈관의 전이와 합쳐지면 예후는 매우 어려울 것입니다. 그러한 어린이는 생존 할 수 없습니다.

그들의 삶은 출생 직후에 끝나기는하지만 드물게 아기는 첫해까지 삽니다.

다른 경우에는 예후가 일반적으로 긍정적이며 수술의 적시 실시와 심장 전문의의 모든 권고 준수로 평균 수명은 50 년 또는 60 년에 이릅니다.

대동맥 협착증은 수술에 의해서만 제거되지만 치료법은 심한 증상을 완화하여 어린이의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다.

프로스타글린 (지지 요법)은 동맥관이 닫히지 않고, 출생 직후, 중요한 수두 협착 기간 동안 도입되도록 필요합니다.

이 유형의 약물의 도입은 폐에 대한 산소 공급을 향상시키고 침체의 위험을 감소시킵니다.

이뇨제 인 Lasix와 furosemide는 폐부종과 호흡 곤란이있는 신생아에게 처방됩니다.

이 그룹에 약물을 도입하면 전해 균형이 깨질 수 있기 때문에 생화학에 의해 약물의 사용이 통제됩니다.

외과 적 치료

대동맥의 협착과 관련된 문제를 근본적으로 제거하고 어린이가 성인으로 살아갈 수있게하는 유일한 방법은 수술입니다.

외과 적 개입의 방법 :

• valvuloplasty balloon;
• 플라스틱 대동맥 덕트;
• 보철

Valvuloplasty, 확장 동맥, 허벅지 또는 어깨의 그릇에 삽입 된 특수 카테터를 사용하여 수행됩니다. 카테터는 풍선을 필요한 좁은 영역으로 전진시켜 혈관을 필요한 크기로 확장합니다.

성형 수술은 인공 혈액 순환 장치를 연결하여 열린 심장에서 밸브의 수축 된 부분을 절개함으로써 이루어집니다.

인공 보철물이 심장 - 폐 기계를 연결해야 할 때, 심장이 잠시 동안 꺼지는 동안 체온이 10도까지 떨어지면 비 기능성 밸브가 보철물로 대체됩니다.

대동맥 판막 이식술의 주입은 본질적으로 판막 성형술과 유사하지만, 풍선이있는 혈관 확장이 아니라 밸브 치환술입니다. 수술은 절약되고 예후가 향상됩니다.

신생아 수술에 대해 자세히 알아보십시오.

심장 외과 의사는 가능한 모든 금기 사항을 고려하면서 환자의 개인적인 특성과 그의 병의 중증도에 따라 외과 적 치료의 문제를 결정합니다.

극단적 인 경우 외과 의사는 출산 병원에서 수술을 수행합니다. 시간이 허락한다면, 의사는 아이가 자라서 더 강하게되기를 기다리고 있습니다.

외과 개입을 위해 금기 사항이 있습니다.

• 혈액 중독;
• hypoplasia 또는 심실 벽에 결합 조직의 출현으로 인한 심한 좌심실 부전.
• 간, 신장, 폐에 심각한 손상.

수술 후의 삶

운영 개입은 형언이 아니며, 유아기에 운영되는 어린이는 다른 사람들과 다르지 않으며 체육을 위해 입학 할 수 있으며, 여성들은 자녀를 낳을 수 있습니다.

그러나 동시에 특정 형태의 삶과 영양을 관찰해야합니다.

아이들에게는 야채, 과일, 허브, 유제품 및 삶은 고기와 생선 요리가 우세한식이 요법이 특히 중요합니다.

패스트 푸드, 지방이 많은 고기, 뜨거운 향신료, 초콜릿 및 가게 파이는 어린이 식단에서 완전히 제외되어야합니다. 아이들은 자주 그리고 조금씩 먹어야합니다.

육체적 인 짐은 유용하다 : 스키, 수영, 도보로 긴 걷기, 그러나 당신의 닥터와 가진 의논 후에 만.

수술을받은 모든 어린이는 심장 전문의에 의해 모니터링되고 일년에 한번 그들은 검사, 심전도, 에코 및 실험실 검사를받습니다.

독감이나 급성 호흡기 감염이 합병증을 유발할 수 있으므로 대량 감염의시기에는 매우주의해야합니다. 따라서 바이러스 성 아이들의 계절적 악화가 절정에 이르면 혼잡 한 장소로 옮겨서는 안됩니다.

학부모는 항상 주치의의 전화 번호와 구급차 및 자녀의 의료 카드를 소지해야합니다.

협착이있는 어린이를 돌보지 않으면 어떻게됩니까?

외과 적 치료를받지 않은 어린이는 다음과 같은 문제를 경험할 수 있습니다.

• 불치병의 심부전으로 인해 아동 사망.
• 폐부종;
• 심각한 심 부정맥, 심실 세동
• 혈전 색전증을 일으키는 심방 세동.

부모는 수술 후 합병증이 발생할 수 있음을 기억해야하므로 자녀의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다.

• 상처의 진정;
• 출혈;
• 밸브 교두의 재발;
• 밸브에 영향을 미치는 심내막염.

상처 충혈 예방은 수술 후 아이의 철저한 보살핌과 항생제 사용뿐만 아니라 수술 직후 전문적으로 드레싱을하는 것입니다.

수술받는 어린이를 돌보는 방법 :

• 수술 후 기간 동안, 바이러스 성 및 전염성 질병을 피하기 위해 다른 사람들과의 의사 소통을 완전히 차단하는 것이 필요합니다.
• 주의 깊은 아기 관리에는 적절한 구강 위생이 포함됩니다.
• 어린이의 피부 손상, 작은 상처, 기저귀 발진을 피할 필요가 있습니다. 발생하는 모든 스크래치는 완전히 소독됩니다.
• 수술 후 상처를 씻으려면 일회용 스폰지를 사용해야합니다. 상처의 경미한 염증은 즉각적인 의료 처치의 이유입니다.
• 세척 후, 바늘이 제거 될 때까지 상처가 살균제로 덮여 있습니다.
• 신체의 온도를 측정 할 필요가 있으며, 심장 외과의에게 연락하는 것이 필요합니다.

유아 예후

수술을받은 아이가 등록되고 정기적으로 검사를 받아 좌심실의 동맥이 좁아지는 것을 예방해야합니다. 좌심실 비대로 심전도에서 재발이 발생합니다.

어른으로서, 어린 시절 대동맥 재건술을받은 사람은 적극적인 운동을 할 수없고 육체 노동을 많이 할 수 없습니다.

수술받은 어린이의 부모에게는 심각한 합병증으로 위험한 심장 내막염의 예방을 잊지 않는 것이 중요합니다.

이미 위에서 언급했듯이, 좁은 정도가 강한 수술을받지 않은 어린이의 예후는 바람직하지 않으며, 생후 1 년이되기 전에 사망합니다.

아기가 심한 심장 마비를 일으키지 않으면 수술 후 예후가 좋아집니다.

협착이 중요하지 않으면 수술없이 생존율이 90 %에 이릅니다.

합병증이 발생할 경우 환자의 나이가 18 세가되면 수술 문제를 해결할 수 있습니다.

신생아의 대동맥 협착

신생아에서 진단되는 대동맥 협착증은 대동맥이 심장에서 좁아지고 혈액이 신체 전체로 퍼지는 질병입니다.

불행하게도,이 병리는 네 명의 아기에서 천명까지 발생합니다. 또한 아기는 여아보다 4 배 이상 고통받습니다.

대동맥 내막의 개방이 5 밀리미터 미만인 경우, 질병의 첫 증상은 유아의 2 ~ 3 일째에 나타납니다. 약 6 개월이 지나면 아이는 더 나 빠졌다.

선천 병리의 원인

대동맥 판막 협착증은 임신 12 주에 태아에서 발생합니다.

그 이유는 다음과 같습니다.

• 환자의 유전학.
• 오염 된 환경 또는 임산부의 나쁜 습관.
• 유전병, 예를 들어, 윌리엄 증후군.

어린이의 질병은 다른 종류 일 수 있습니다 : 밸브, 밸브, 서브 밸브 이상. 또한 심장에는 편차가있을 수 있습니다.

병리학 증상 및 징후

가장 먼저 강조해야 할 것은 신생아의 안녕입니다. 거의 모든 아이들이 기분이 좋아집니다. 그러나 내강의 직경이 단지 5 밀리미터 인 것으로 밝혀지면 이것이 이것이 질병의 3 도인 것으로 간주됩니다.

대동맥의 출구에서 내강이 겹쳐지면 혈류가 흐트러집니다. 모든 기관과 조직은 필요 이상으로 산소와 영양분을 적게받으며 다양한 변화가 일어나기 시작합니다.

30 시간 후에 루멘이 완전히 닫히면 유아의 건강이 악화됩니다.

증상이 나타나는 영아의 심한 협착

• 피부의 창백 (pallor of the skin)은 드문 경우이지만 손목과 눈 주위에 파란색이 있습니다.
• Regurgitation,보다 자주 나타납니다 평소보다.
• 체중 감량
• 빈번한 호흡.
• 아기가 먹이를 먹을 때 숨이 가쁘게 나타나는 경우.

객관적인 징후

소아과 의사가 어린이를 검사 할 때 그는 그 질병의 증상을 봅니다.

• 피부의 창백.
• 심장 두근 거림.
• 약한 맥박 그것은 혈액 순환이 좋지 않기 때문에 느낄 수 없습니다.
• 외계인의 마음 속삭임.
• 패혈증이 진행되면서 소음은 거의 들리지 않습니다.
• 생물체의 특성상 목에있는 동맥에서 소리가 들릴 수 있습니다.
• 의사는 아기의 가슴에 손을 대고 떨고있는 것을 느낀다.
• 루멘이 작을수록 압력 강하가 더 커지며 양손이 다릅니다.
• 가장 명확한 징후는 증상이 증가한 것으로 간주됩니다.

영아의 대동맥 내경이 5 밀리미터를 초과하면 증상이 나타나지 않기 때문에 결함이 간과 될 수 있습니다. 질병을 나타낼 수있는 유일한 방법은 특정 심장 잡음입니다.

진단 방법 및 그 결과

• 심한 질병 중 심전도는 다음과 같은 것을 보여줍니다 : 심장의 다양한 실패.
• retrosternal 공간의 X-ray는 폐의 팽창 혈관과 심장의 변형을 보여줍니다. 그것은 심실의 영역에 있어야하고 중간에 좁혀 야합니다.
• 심 초음파. 그것은 감지 할 수 있습니다 : 특별 교육, 대동맥 판막 위 또는 아래에 위치하고, 좁아진 판막, 판막의 기능 장애.
• 도플러 초음파 검사. 그것은 질병의 심각도와 대동맥 내강의 크기를 결정합니다.
• 심전도 검사 및 심장 도관 검사. 이 진단 방법은 아주 드문 경우에 사용됩니다. 예를 들어, 의사가 몇 가지 병변이 있다고 의심하는 경우.

도구 진단의 결과는 위의 모든 증상을 식별하는 데 도움이됩니다.

질병 치료

치료를 시작하지 않으면 삶의 첫해에이 질병이 생깁니다. 어린이의 약 8.5 %가 사망하고 매년 0.4 %가 사망합니다. 그러므로 전문가의 추천을 무시하지 마십시오. 모든 시험에 합격하는 것이 좋습니다.

상황이 허락한다면, 수술은 약 18 년이 지나면 연기되며,이 기간 동안 대략 성장이 멈 춥니 다. 그런 다음 교체 할 필요가없는 밸브를 장착 할 수 있습니다. 마모되지 않습니다.

약물 치료

마약을 사용하면 질병에 대처하는 데 도움이되지 않으며 단순히 환자의 삶을 편하게하고 증상을 없애고 심장의 활동을 돕고 폐의 정체 된 혈액을 제거합니다.

1. 프로스타글란딘. 이 약들은 내강으로 치워지지 않습니다. 그들은 대동맥 내강이 1 센티미터 미만인 아이들에게 소개되어야합니다. 폐로가는 혈류가 좋아지고 장기의 영양이 회복됩니다. 내강을 열기 위해서, 유아는 수술을 시작하기 전에이 약제를 IV에 투여합니다.
2. 이뇨제. 들어가면, 막 태어난 아이들이 폐부종이 있었고, 호흡기에 이상이 생겼습니다. 이 기금은 과도한 물을 몸에서 제거합니다. 그러나 이것으로 인하여 신체는 나트륨, 칼륨 및 일상 생활에 필요한 다른 무기질을 잃어 버리고 주기적으로 자신의 수준을 제어하는 ​​테스트를합니다.

외과 개입 방법

수술을 통해 질병을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다. 수술 수행 연령은 다를 수 있으며 개별적으로 해결됩니다.

그것은 모두 대동맥의 내강이 얼마나 좁혀 졌는지에 달려 있습니다. 지름이 5 밀리미터보다 작아서 어린이가 매우 나 빠졌다고 느끼면 즉시 수술이 수행됩니다.

이를 연기 할 수 있으면 나중에 전송됩니다. 그러나 이런 상황에서 일년에 두 번 심장 전문의를 맞이하고 초음파 검사를 수행해야합니다.

수술에 대한 금기 사항 :

• 혈액 감염
• 증가 된 결합 조직 또는 불량한 좌심실 발달.
• 병렬로 진행되는 다른 기관의 질병.

신생아 수술을 시행하기 위해 풍선 성형술과 같은 방법을 사용하지만, 밸브 보철물 사용 빈도가 훨씬 적습니다.

큰 동맥이있는 소아, 허벅지 또는 팔뚝에 절개가 이루어집니다. 그것을 통해 카테터가 몸체에 도입되며, 카테터의 끝 부분에는 풍선이 있습니다. 영향을받은 지역으로 이동합니다. 전체 절차는 모니터의 이미지 출력으로 수행됩니다. 병변에 도달하면 의사는 풍선을 급격하게 팽창시키고 대동맥의 내강이 두 번 팽창합니다.

• 좌심실 방향으로 방해되는 혈류.
• 심장을 파괴하는 허혈성 질환의 존재.
• 심장 활동에 실패, 그것이 작업에 대처하지 못하고 영양소와 산소로 몸을 포화 시키도록 필요한 양의 혈액을 펌핑합니다.

이 방법의 장점 :

• 수술 중 흉골 부검을 할 필요가 없으므로이 방법은 덜 충격적입니다.
• 그것은 아이들에게 잘 견딘다.
• 사실상 합병증은 없습니다.
• 즉시 구호가옵니다.
• 재활은 단지 며칠이 걸립니다.

• 루멘의 좁아짐이 여러 곳에있는 경우에는 수행되지 않습니다.
• 몇 년 후에 루멘이 다시 차단되기 때문에 수술을 반복 할 수 있습니다.
• 소 구경 협착으로 진단 된 경우, 그러한 수술은 긍정적 인 결과를 얻지 못할 수 있습니다.
• 다른 밸브에 결함이 있으면 도움이되지 않습니다.

1. 대동맥 판 성형술.

수술 중 환자의 심장이 멈추고 흉골이 열립니다. 좌심실에 절개를 한 상태에서 의사는 밸브의 중간 크기의 밸브를 연결하지 않습니다.

• 천연 밸브가 유지되므로 마모되지 않으므로 장래에 이점이 있습니다.
• 혈액 응고를 없애기 위해 약을 복용 할 필요가 없습니다.
• 앞으로 아기는 적극적으로 스포츠에 참여할 수있게 될 것입니다.

• 때때로 밸브가 다시 함께 성장합니다.
• 가슴에 남은 생애 동안 수술 후 상흔이 생깁니다.
• 재활은 몇 달이 걸릴 것입니다.

1. 대동맥 판막 대체술.

흉골에 절개가 생기고 환자는 환자의 혈액을 산소로 풍부하게 만드는 특별한 장치에 연결됩니다. 신체의 온도가 26도까지 낮아 지므로 뇌가 산소 결핍으로 손상되지 않습니다. 그런 다음 밸브를 보철으로 교체하십시오. 보철에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 생물학 (돼지 고기 또는 황소 심장이 적합합니다). 사용할 수 있고 약을 먹을 필요가 없기 때문에 좋습니다. 빨리 마모되어 교체해야하는 불량.
• 인공. 그의 긍정적 인면은 그가 오랫동안 봉사 할 수 있다는 것입니다. 부정적인면 - 혈전이 있기 때문에 평생 동안 약을 마셔야합니다. 또한, 아이가 자라면서 아이가 자라며 임플란트의 크기가 작 으면 적당한 크기로 대체해야합니다.
• 폐동맥에있는 환자의 이식 밸브. 이것은 밸브가 어린이와 함께 자라기 때문에 좋다.

수술 적응증 :

• 겹쳐진 대동맥 루멘.
• 중복은 다른 사이트에 있습니다.
• 하나의 밸브가 맞았습니다.

• 수술 과정에서 모든 병변은 제거됩니다.
• 치료는 어떤 병변에 대해서도 결과를 줄 것입니다.

• 수술은 적어도 6 시간 동안 지속되며, 그 시간에 환자는 심장 - 폐 기계에 연결됩니다.
• 가슴에 상처가 있습니다.
• 긴 재활, 최대 6 개월.

부모에게서 수술이 두려움을 유발할 것이 분명하지만, 불행히도 이것이 병리학을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

소아에서 대동맥 판막 협착증

대동맥 판막 협착증 (대동맥 협착증)은 대동맥판 개구부의 선천성 또는 후천성 결손으로 형성되어 대동맥 판막의 변형을 형성하여 혈액 흐름의 개방을 급격하게 좁히는 심장 질환입니다. 대동맥 판막을 통해 좌심실 구역에서 혈액이 감소되고 체적이 감소되어 전신 순환 영역으로 떨어집니다. 이것은 조직의 영양 및 신체의 상태를 위반합니다. 급격히 좁혀진 개구부를 통해 혈액을 밀어 넣으려면 좌심실의 크기가 증가하고 대동맥 개구부의 개통 장애를 보완하기 위해 열심히 노력합니다. 이와 관련하여 처음으로 건강 상태에는 변화가 없을 수 있습니다. 좌심실의 저장량이 고갈됨에 따라 심장병 및 심장 마비의 클리닉이 발생합니다.

이유

소아의 대동맥 협착은 드물게 발생하며, 일반적으로 결손은 선천성 또는 후천성 근원이 있습니다. 어린 시절 대동맥 판 구조의 가장 단순한 편향은 쌍생아 (bivalvage) 일 것이고, 어린이에게는 위험하지 않습니다 (정상적인 판막에는 3 개의 잎이 있음). 대동맥 개구부가 좁아지면 밸브가 변형되어 아기 몸 전체의 혈액 흐름을 방해합니다.

선천성 대동맥 협착은 유전 기원이 될 수 있거나 임신 초기에 태아 기관을 놓는 것에 부정적인 영향을 미침으로써 형성 될 수 있습니다. 가족 중에 심장 결함이있는 경우 아기의 형성 위험이 극적으로 증가합니다.

기형의 다른 원인은 세균성 심내막염의 형성으로 이어지는 감염 일 수 있습니다.이 세균성 심내막염에서는 밸브가 변형됩니다. 그것은 심장 결함, 류마티즘의 발달, 전염 된 협심증의 결과 및 심장의 판막 기전에 대한 손상으로 이어진다. 밸브 영역에서 류마티스 성 염증이 발생하면 신경과 울름이 생기고 칼슘 염이 축적되어 점차적으로 대동맥 판막 개방을 좁 힙니다.

특히 태아의 심장을 낳는 초기의시기에 임산부의 생활 방식뿐만 아니라 신부전의 존재는 심장 판막에 영향을 줄 수 있습니다. 임신 첫 주에 흡연과 알코올, 바이러스 감염이 특히 부정적 일 수 있습니다. 그들은 스트레스의 발달과 임산부 주위의 바람직하지 않은 생태적 상황에 상당한 영향을 미친다.

증상

발현은 주로 구멍의 협착 정도와 협착의 정도와 관련이 있습니다. 흠집의 초기 단계에서 아이들은 완전히 정상으로 느껴질 수 있으며 부모는 의사와상의하지 않고도 건강과 발달에있어서 어떤 편차도 느끼지 않습니다. 대동맥 개구부의 직경이 0.5cm 미만이되면 불쾌한 증상이 피부의 창백 형태로 나타나고 코와 입술 주위, 손가락과 손목의 끝 부분에 청색이 생깁니다. 어린이의 경우 호흡 곤란, 분당 30 회 이상의 호흡, 날카로운 체중 감소, 빨아주는 힘 감소 및 강하고 지속적인 역류가 감지됩니다.

3 세 이상 어린이의 경우, 정상적인 부하 후에 피로감이 증가하여 호흡 곤란을 겪는 성인과 유사하게 결점이 나타나기 때문에 운동은 실신을 줄 수 있습니다. 가슴에 찌르는듯한 성격과 압박, 현기증, "가슴의 가슴에서 뛰쳐 나오는"느낌, 급격한 불안감, 우울함 등이있을 수 있습니다. 청진기에 의해 들리는 가슴의 거친 소음, 가슴과 부정맥의 진동이 드러납니다.

대동맥 판막이 좁아지는 정도에 따라 다양한 증상이 나타나고 결함 치료 방법이 다릅니다.

• 대동맥 통로의 협착이 좁아지는 것을 완전히 보상하면 심장과 특히 좌심실이 부하에 완전히 대처할 수 있습니다.
• 두 번째 단계에서는 잠복 성 심부전이 발생하여 때때로 숨이 가빠지고 어지러운 주문과 잦은 피로를 호소합니다. 상대 관상 동맥 부족이 발생하면 현기증이 실신 공격으로 변하고 협심증이 생기거나 가슴 통증이 생기면서 호흡 곤란이 증가합니다.
• 심한 심부전으로 야간에 심장 천식 발작이 일어나고, 아이들은 휴식과 수면 중에도 호흡 곤란을 겪습니다. 그 상태는 극적으로 악화됩니다.
• 말기 단계로의 전환은 질병 및 심각한 상태의 극적인 진행으로 이어지고 단지 짧은 시간 동안 증상을 완화시킵니다.

소아에서 대동맥 판막 협착의 진단

진단의 기초는 거친 유기성 심잡음을 듣고, 분석을 수행하고 본격적인 도구 검사를 듣는 것입니다. 또한 표시됩니다 :

• ECG는 심장 근육의 전도도, 심장 리듬, 부하에 대한 반응을 연구합니다.
• 정체로 인해 폐가 어두워지는 가슴의 방사선 사진, 심장의 왼쪽에 증가.
• 시각적으로 결함을 감지하고 구멍의 협소화 정도를 결정하는 심장 초음파 (EchoCG).
• 스트레스 테스트 실시, 스트레스하에 심장의 확인.
• 전신 마취하에 심장의 심장 카테터 화. 혈관을 통해 심장 공동 내로 조영제가 도입 됨. 이 방법의 도움으로 심장 케이프 안의 압력이 결정됩니다. 특히 왼쪽 절반에서 결정됩니다.

필요한 경우 전문 상담 (류마티스 전문의, 심장 외과 의사) 및 심장의 MRI 또는 ​​CT의 형태로 추가 진단 방법이 지정됩니다.

합병증

대동맥 협착이 시간 내에인지되지 않으면 진행성 심장 기능 장애가 발생하고 심각한 합병증이 발생합니다. 여기에는 급성 또는 만성 형태의 심부전이 포함됩니다. 심근 허혈의 상태가 형성되고, 심한 부정맥 및 심근 경색, 심실 내 폐쇄, 위장 출혈, 갑작스러운 치명적인 결과가 발생합니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

의사의 진찰을받는 것이 가장 중요합니다. 우리는 일상적인 요법, 스트레스로부터 아이의 좋은 영양과 보호, 의사의 모든 권고 사항을 엄격하게 준수하여 특별한 의학적 및 보호 체계가 필요합니다. 미취학 아동 및 학생의 경우, 체육 교육 면제가 발급됩니다.

의사가하는 일

결함의 단계에 따라 의학적 치료와 수술 적 치료가 모두 표시 될 수 있습니다. 숨겨진 심한 심장 마비에서부터 심한 심장 마비에 이르기까지 무대에서 수술을하는 것이 합리적입니다. 그러나 4 단계에서 모든 수술이 해결되는 것은 아니며 때로는 여러 단계의 치료가 필요할 것입니다. 말기 단계에서 수술은 의미를 잃어 버리고 약물 치료를 보조합니다. 그들은 결함을 제거하는 것이 아니라 심장의 기능을 유지하고 혈류를 개선하며 폐의 혼잡을 제거하는 데 적용 할 수 있습니다. 항생제, 이뇨제, 비타민 및 항 부정맥제가 표시됩니다.

수술은 여러 가지 방법으로 시행됩니다 - 대동맥 판막의 풍선 확장 (혈관에 삽입 된 특수 풍선으로 협착을 펴는 것), 밸브 가장자리를 절개하여 밸브를 보철으로 교체합니다.

예방

선천성 기형은 예방하기가 어렵습니다. 취득한 결함의 경우 감염 (인후염, 미생물 감염)에 대한 보호, 항생제를 사용한 적시 치료 및 치료 후 관리 테스트가 적절합니다. 면역 체계, 적절한 영양 및 충분한 운동을 강화하는 것이 중요합니다.