출산 전 아기 : 활동 및 행동

저자 : Anna Sozinova
출처 : agushi.ru

그래서 그들은 9 개월 동안 위험과 경보가 넘쳐났습니다. 곧 아기의 출생이 예상됩니다. 그러나 태어나 기 전에 아기는 어떻게됩니까? 모든 것이 잘됩니까? 모든 미래의 어머니들은 그러한 질문을하고 좋은 이유가 있습니다. 아기가 태어나 기 전에 어떤 변화가 일어나야 만하는지에 대해서는 출산 준비 과정에서 충분하지 않습니다. 이것은 의료인에게 이것은 불필요한 정보이며, 임산부는 더욱 걱정되고 걱정된다고합니다.

출산 전의 아이의 행동에 대한 주관적 감정

태아의 움직임 변화

임신 마지막 주 동안, 아이는 운동 방식을 극적으로 바꿉니다. 가장 자주, 그는 그렇게 적극적으로 움직이기 시작, 작은 움직임은 거의 여자에 의해 느껴지지 않고 그녀는 두려워하기 시작, 모든게 괜찮은가요? 실제로, 태아의 태아의 움직임은 보존되며, 단지 성격을 변화시키고 자궁 경부쪽으로 회전 진보적이됩니다. 이것은 수축의 시작을 자극하기 위해 출산 전 태아의 프리젠 테이션 부분이 최대한 떨어지게하기 때문입니다. 또한, 태아의 운동량 감소는 이미 체중이 적어 (약 3kg) 자궁에서 혼잡 해져 움직이기가 어렵습니다. 반대로 일부 여성들은 운동 활동의 증가를 지적하는데, 이는 정상적인 기준에서 벗어난 것이 아닙니다. 아동의 혼란이나 지나치게 불안한 행동 및 고통스러운 섭동의 감각이 완전히 상실 될 수 있습니다.

태아의 딸꾹질 모양

임신 말기에, 아이는 거의 완전하게 형성되고 딸꾹질을 일으킬 수 있습니다. 딸꾹질은 복부에 작은 경련의 형태로 여성에게 느껴집니다. 일반적으로 어린이는 하루에 최대 5 번 딸꾹질을 할 수 있으며 딸꾹질 자체의 지속 시간은 20 분에 달합니다. 이것은 아주 흔한 현상이며, 따라서 태아의 딸꾹질은 여성을 놀라게해서는 안됩니다.

출산 전 태아의 객관적 변화

아기가 태어날 준비가되었습니다.

모든 내부 기관이 태아에서 형성되었으며, 태아 (원래 배설물)가 장에서 형성되어 점차적으로 하부 장으로 이동하기 시작합니다. 발톱이 손가락과 발가락에 자라며 고환은 음낭에 가라 앉고 소녀들은 완전히 외부 생식기를 형성합니다. 첫 번째 머리카락이 나타 났으며, 아이는 빛과 어둠을 분별하기 시작하고, 사람들의 목소리를들을 수 있습니다. 이와 관련하여 미래의 어머니는 아기와의 접촉을 구축해야합니다. 아이와 이야기하고, 동화를 읽고, 좋은 영화를보고, 즐거운 음악을들을 수 있습니다.

출산 전 태아의 성장과 체중

길이는 이미 50cm 이상이고 체중은 3kg 이상입니다. 임신 마지막 주 동안 매일 아기의 몸무게가 18에서 50 그램으로 증가합니다.

태아의 심장 박동

최근 몇 주 동안 출산 전에 아이가 거의 형성되기 때문에 의사는 물론 미래의 아버지도 그의 심장 박동을들을 수 있습니다 (태아의 심장 박동과 성인 심장 박동과는 다르며 분당 120-140 박자입니다).

출산 전 태아의 심장 박동

듣기 시작할 때, 우선 우리는 태아의 심장 박동이 가장 명확하게 들리는 곳을 확립합니다. 첫 번째 두개골 위치에서,이 부위는 배꼽 아래 왼쪽, 두 번째 두개골 위치, 배꼽 바로 아래, 즉 정면에서, 정중선에 더 가까이, 후방에서 더 뒤에 위치합니다. 더 많은 노동 과정을 통해 머리의 하강과 등의 회전에 따라 심장 박동의 위치가 바뀝니다. 최고의 청력의 장소가 정중선과 관절로 움직일수록 머리가 깊어지고 뒤로가 앞으로 밀려납니다.

청취는 항상 수축 사이에 이루어져야합니다. 노동 과정에서 태아의 심장 박동이 생리적으로 느려지 며, 기포가 손상되지 않은 상태에서이 감속은 명백히 드러나지 만 유배 기간에는 수축이 더 강해집니다. 이것은 태반에 혈액을 공급하는 혈관의 압축에 의해 발생합니다. 자궁 근육이 수축하면이 혈관의 내강이 좁아지고, 혈액이 흐르는 양이 줄어들고 이로 인해 어린이에게 전달되는 산소량이 감소합니다. 일시 정지 동안 근육은 압력 용기, 이산화탄소에서 태반 퇴원, 보상 정렬 및 정상 심박수를 완화 및 방출합니다. 초기 자궁 내 질풍을 가진 어린이의 경우, 심장 박동이 느려지지만 이것은 심장 박동의 생리 학적 둔화와는 대조적으로 수축 사이의 일시 정지 동안 심장 박동이 느려집니다. 증가하는 이산화탄소 중독으로 인해, 미주 신경의 자극 때문에 심장 박동의 속도가 떨어지고 있습니다.

이런 경우에 어린이의 생명을 구하고자한다면이 병적 인 감속의 첫 증상을 알아야합니다. 위에서 언급했듯이, 태아의 정상 심박수는 분당 130-140 비트이고 동시에 태아의 정상적인 순환입니다. 수축 사이의 잠시 동안이 수치가 100 번 아래로 떨어지면 항상 위험이 다가오고 있다는 신호입니다. 그러한 경우, 각 수축 후에 태아의 심장을 듣는 것이 필요하며, 수축의 수축과 함께 이미 더 좋아지고, 일시 정지 동안의 심장 박동의 생리적 감속이 생리적 인 감속을 따르는 지 확인하십시오. 그러한 가속화가 즉각적이지 않더라도 단기간 후에도 발생한다면 극도의 위험은 없으며 즉각적인 개입의 이유가 없습니다. 그러나 불안의 경우 모든 것이 준비되어야하며 태아의 심장 박동은 각 수축 후에 가장 조심스럽게 제어되어야합니다. 100 비트 미만의 감속이 멈춤 중에 항상 수행되고 멈춤의 전체 시간 동안 지속되는 것으로 밝혀지면 심장 박동이 더 이상 조율되지 않는다는 것을 알게되면 태아가 심각한 위험에 빠졌음을 의미하며 노동을 가속화하기 위해 특정 징후가 주어집니다.

태아의 심박수가 160 회를 초과하면 일반적으로 위험하지 않으며, 수시 내에 손상없이 견딜 수 있으며 태아의 불만 만 나타냅니다. 이 상황은 적당한 가속도와 감속도에도 적용됩니다. 대조적으로, 심각한 부정맥은 항상 자궁 내 호흡의 조기 발병으로 인해 심각한 순환기 장애의 징조입니다. 그러나 지속적인 가속은 일시 중지 중에 병적 인 감속 후에 만 ​​발생하기 때문에 손상의 최신 단계입니다. 따라서 정상적인 태아이지만 천천히 진행하는 출산, 자궁 내 질식이 눈에 띄지 않게되고 아이가 사망하고 구제를위한 개입이 늦게 시작되거나 아직 이루어지지 않은 상태라면 산과 의사의 잘못입니다. 주의 깊은 청취로 시간에 임박한 위험을 인식하고 적시에 개입 할 수 있습니다.

출생 전에 ktg를 보여주는 것

임신 중 CTG : 왜, 어떻게, 언제?

Cardiotocography는 초음파 및 폐쇄 후 함께 태아의 상태를 포괄적으로 평가하는 중요한 부분입니다. 이 절차를 사용하여 의사는 자궁 수축과 태아의 심장 박동을 기록합니다. CTG를 사용하면 문제를 식별하고 적시에 문제를 해결할 수 있습니다.

의사가 태아의 발달을 관찰, 여성은 30 번째 주와 cardiotocography에 방향을 부여하지만, 임신 중 CTG이에 특정 표시가있는 경우 그들은 이전에 발행 할 수있다.

일반적으로 공정한 성행위는 임신 기간 동안 CTG를 여러 번 받도록 권고받습니다. 즉 임신 3 개월 동안 2 번합니다. 임신과 합병증이 동반되면 의료 전문가는 추가 연구를 주문할 수 있습니다.

CTG는 또한 분만 중에 수행됩니다. 이것은 빵 부스러기의 일반적인 상태를 결정하고 일반 과정의 추가 관리를 결정하기 위해 필요합니다. 초음파 검사의 결과에 따라 탯줄이 얽히게되는 아기에게 특별한 모니터링이 필요합니다.

CTG는 임신 중에 어떻게 이루어 집니까?

Cardiotocography는 안전한 절차입니다. 그녀는 엄마 나 아이에게 해를 끼치 지 않을 것입니다.

임신 중에 CTG가 어떻게되는지에 대한 질문은이 절차를 겪은 적이없는 여성에게 중요합니다. 그녀는 절대적으로 무서워. 의사는 여자에게 기대거나 기대는 자세를 취하도록 요청합니다. 허리를 편안하게 편안하게 앉을 수 있습니다. 여러 센서가 배에 부착됩니다.

1. 아기의 심장 박동을 기록하는 초음파;

Cardiootocography는 태아 활동이 특징 인 단계에서 수행됩니다. 기록 담당 의사는 30-60 분 이내에 수행합니다. 그래프의 형태로 모든 데이터 종이 테이프에 특수 장치를 수정합니다.

여성은 임신 중에 CTG를 준비하는 것을 잊어서는 안됩니다. 수술 전 좋은 수면을 취하고, 조정하고, 모든 문제와 두려움을 잊어 버리고, 앞에서 간식을 먹는 것이 좋습니다. 심근 촬영 전에 초콜릿 바를 먹어서 아이가 잠들지 않고 더 활발해질 수 있습니다. 연구가 시작되기 전에 절차가 오래 동안 지속되므로 반드시 화장실에 가야합니다.

임신 중 CTG의 해석

임신 중 CTG 결과는 의사가 그래프, 곡선 또는 점 수를 나타내는 종이 테이프에 나타낼 수 있습니다.

임신 중 CTG를 해독하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 음, 그래픽이 전혀 의심의 여지가없는 경우. 그러면 의사와 임산부는 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 인생에는 여러 가지 경우가 있습니다. CTG의 결과는 경고를받을 수 있습니다. 그러한 상황에서 실수를하지 않는 것이 매우 중요합니다. 모든 행동과 말은 아이에게 영향을주기 때문에 의사가 신중하게 결정해야합니다.

인생에서 가져온 생생한 사례가 있습니다. 아직 경험이없는 젊은 의사는 한 환자의 심장 사진 촬영 결과를 좋아하지 않았습니다. 그는 임산부에게 두려움에 대해 이야기했지만, 임신 중에는 태아 CTG 결과를 절대적으로 믿지 않았습니다. 그 순간 그 여자가 느낀 것을 쉽게 상상할 수 있습니다. 전문가는 환자의 상태와 태아의 생명에 대해 걱정했기 때문에 구급차를 불렀다. 병리과 산부인과 병원에서는 임신 한 여성이 이상이 없었 음이 밝혀졌습니다. 이 환자는 다음에 산전 진료소에 어떤 기분으로 올 것인가?

미래의 엄마가 심전도 촬영의 결과를 일반적으로 해석하는 법을 배우면 좋을 것입니다. 그래서 신경을 낭비하는 것을 피하고 위의 사건과 충돌하는 것이 가능할 것입니다.

CTG를 해독 결과는 날씨, 임산부, 수면 또는 활성 깨어 아이들의 기분에 영향을하고 있기 때문에 진단은, 계정 여러 가지 요인으로 수행해야합니다. 임신 중 나쁜 결과 CTG에 따르면 심지어 완전히 건강한 아기에서 "의심스러운"그래픽이 될 수 있기 때문에 배에있는 아이에 대한 결론을 도출하지 않는 것이 좋습니다.

기초 리듬, 진폭과의 편차, 감속 및 빠른 심장 박동의 주파수 : 해독에 kardiotokogrammy 의사는 몇 가지 기본 매개 변수를 고려한다. 각 매개 변수에는 0-2 점이 부여됩니다. 마지막 단계에서 점수가 합산되고 태아의 상태가 합계에 따라 평가됩니다.

• 8-10 점 - 임신 중 CTG의 표준.
• 6-7 점은 태아의 초기 징후가있을 수 있음을 나타냅니다. 의사는 추가 연구를 주문할 수 있습니다.
• 5 점 이하는 임산부가 긴급하게 입원 및 도움을 필요로한다는 표시입니다.

심박수 평가

태아의 심장 박동수는 분당 110-160 비트이어야합니다. 그래프는 낙상이 낙상과 번갈아 가며 나타남을 분명하게 보여줍니다. 그러나 의사는 최소값 또는 최대 값에 관심이 없습니다. 평균값을 추정합니다.

여성은 임신 중에 CTG가 보여주는 것을 스스로 평가할 수 있습니다. 이렇게하려면 뻗은 손의 거리까지 인쇄물을 이동하고 직선으로 그리는 것처럼 차트를 따라 손가락을 끕니다. 라인이 수직축 상에 대응하는 레벨은 기본 리듬이 될 것입니다.

치아와 치아 연구

의사가 추정하는 다음 매개 변수는 어린이 심장의 수축의 다양성입니다. 기본 리듬을 결정하면이 리듬에서 벗어난 빈도와 진폭을 연구 할 수 있습니다.

그래프는 커브가 많은 작은 치아와 몇 개의 커다란 치아를 가지고 있음을 명확하게 보여줍니다. 작은 이빨은 기저의 리듬에서 편차를 보입니다. 1 분 안에 6 명 이상이 없어야합니다 - 이것은 임신 32-39 주에 CTG의 비율입니다. 그러나 작은 치아의 수를 세는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 의사는 흔히 편차의 진폭 - 치아 높이의 변화 - 평균적으로 1 분당 11-25 박자를 측정합니다.

치아의 높이 변화가 분당 0-10 박자라면 의사가 좋아하지 않을 수도 있습니다. 그러나 아기가 엄마의 배가 편안하고 잠들었거나 재태 연령이 28 주를 넘지 않는다면 이는 매우 정상적 일 수 있습니다. 분당 25 박자의 예상 속도를 초과하면 의료 노동자는 태아에서 코드 얽힘 또는 저산소증의 존재를 의심하기 시작합니다.

증감 평가

임신 32-38 주에 CTG의 증가와 수축을 평가할 때 그래프에 표시된 큰 치아에주의해야합니다. 의사는 오래된기구에 심장 동공 조영술을하고 임산부에게 아이가 움직일 때 특별한 버튼을 눌러달라고 부탁합니다. 현재 모델은이를 필요로하지 않습니다. 그들 자신은 태아의 활동을 등록 할 수 있습니다. 아기가 밀면 심장이 몇 초 동안 더 자주 뛰게됩니다. 그래프에서, 이것은 위쪽으로 커지는 커다란 치아로 표현 될 것입니다. 이를 증가라고합니다. 자신의 차트가 10 분 동안 2 이상이면 좋은 징조로 간주됩니다.

증가는 연구를 위해 확인되지 않을 수도 있습니다. 이 때문에 미리 당황하지 마십시오. 아마도 아기가 아직 깨어나지 않았을 것입니다.

부적 - 이것은 증가의 정반대입니다. 임신 35-39 주 동안 CTG 차트에서 치아가 자라는 것처럼 보입니다. 차트의 태동의 곡선이 기저 속도의 수준에 반환 후 짧고 얕은 둔화가 아닌 경우, 걱정. 고 진폭 커팅으로 보호 할 수 있습니다. 그러나 결론을 내리기 전에 인쇄물에서 사용할 수있는 두 번째 차트에주의해야합니다. 그것에 표시된 자궁의 수축은 수축의 모양에 영향을 미칠 수 있습니다.

결론적으로, CTG 방법에는 여러 가지 확실한 이점이 있습니다. 첫째,이 절차 덕분에 태아의 상태와 노동의 성격에서 찾을 수 있습니다, 신속하게 문제를 파악하고 해결책을 찾고, 둘째 임신 중 CTG을 수행 할 때, 불쾌한 감각이 없습니다. 이 절차는 산모와 태아 모두에게 안전합니다. 따라서 임산부가 임신 중에 CTG가 해로운 지에 대한 의문이 제기된다면 해답은 항상 분명한 것입니다.

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태아 CTG가 왜 수행됩니까?

태아의 CTG는 임신 기간과 분만 중에 있습니다. 검사를하는 동안, 아기의 심장 작동은 자궁의 수축과 외부의 영향을 받아 휴식을 취한 자연 환경의 다른시기에 기록됩니다. 심장 동맥 조영술은 초음파와 함께 병리학 진단 및 아기의 혈관, 태반 및 자궁 (도플러)의 혈류 측정과 함께 수행됩니다.

이 방법은 아기의 신경계가 변화에 반응 할 수있는 능력을 나타냅니다. 태반의 발달 장애인 태반 병리를 확인할 수 있습니다.

아기의 신체 행동 변화, 또는 발달 기간에 내재하지 않은 질병의 추가 연구 및 진단의 이유가 될 수 있습니다. 이어서 주치의는 그 데이터를 다른 검사의 결과로 얻은 정보와 비교합니다.

절차를 수행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

1. 야외 - 대부분의 경우 여성의 건강 상태가 안정적입니다.
2. Internal - 태아 방광에 변형이있는 경우. 이 경우 카테터와 전극이 끝에있는 특수 장치가 세균이 위치한 지역으로 유입됩니다. 종종이 방법은 노동 과정에 의존합니다.

CTG는 어떻게 수행됩니까?

환자는 장비 옆의 소파에 눕습니다. 여성은 앉아있는 상태 (엄마가 편한 경우) 또는 옆쪽 (오른쪽이 아닌 상태)의 누운 자세가 될 수 있습니다. 태아의 CTG 절차 전에, 청진기를 사용하는 의료 종사자는 자궁 내 심장 박동을 가장 잘 듣는 영역을 찾습니다. 복강 전면 벽에 센서가 설치되어 심장 박동에 빠지며 다시 되돌아 오는 초음파를 전송하는 장치입니다. 비정상적이거나 불안정한 비트는 분당 카운팅으로 기록됩니다. 이 데이터는 종이 테이프로 옮겨져 근육 수축도 기록됩니다. 후자를 실현하기 위해 센서는 자궁 밑 부분에 부착됩니다.

태아의 CTG는 임신 8 개월 이전에 시행됩니다. 32 주 이전에 실시 된 검사에는 그 때까지 아동의 활동과 심장 박동 사이에 아무 관계도 없기 때문에 거짓 결과가 포함됩니다. 결과적으로, 중추 신경계, 근육 및 심혈관 계통은 기능적 기능을 고정 할 수 없기 때문에 조사 할 수 없습니다.

발달 생리 및 태아의 심장 활동을 고려하여 5 주째에 첫 번째 심장 박동을 등록 할 수 있습니다. 이미 임신 18 주째에 미주 신경의 자극이 어린이의 심장으로 흐르기 시작하여 심장 리듬이 느려집니다. 임신 8 개월에 심박수는 이미 증가했습니다. 따라서 아기의 자궁 내 활동의 결과로 심장의 리듬이 가속화되므로이시기의 심장 사진술은보다 정확한 정보를 제공합니다.

32 주에 수면 활동주기는 안정적이지 않습니다. 제대로 발달 된 경우 30/60 비율로 이루어져야합니다. CTG 동안 짧은 시간 동안 만 그렇지만 아이의 활동을 기록 할 필요가 있습니다. 수술 중에 태아가 정지하면 1 시간 이상 지속됩니다. 이렇게하면 잘못된 데이터 등록이 최소화됩니다.

경험이 많은 진단사가 검사를받는 것이 중요합니다. 태아 CTG의 끝 부분에서 전문가는 진단을 토대로 데이터의 해독을 수행합니다. 이 방법은 임신 중에뿐만 아니라 출산 활동 중에도 사용됩니다. 출산 가정에서는 출산이 종종 심전도 검사의 통제하에 이루어집니다. 그들이 복잡하고, 조숙하고, 뒤늦거나, 인위적으로 유발되면, 제왕 절개가 시행됩니다. 일반적인 활동의 시작부터 해결되는 순간까지 노동력과 아기의 상태가 모니터됩니다.

CTG 지표

차트에서 전문가는 태아 CTG의 결과를 다음 지표로 평가합니다.

• 기초 리듬 (basal rhythm) - 심장의 리듬. 이것은 주요한 것으로 간주되며 설문 조사 30 분 이후로 추측됩니다. 이것은 비 활동 기간 동안 태아의 심장 박동의 평균 속도입니다. 규범은 110-160 비트입니다. 어머니와 아이가 모두 쉬어야한다는 조건하에 분당. CTG에서의 태아 움직임과 함께, 정상 심박수는 140에서 190 박자 범위입니다.
• 변동성 (Variability) - 심장 박동수의 단기 변동과 기저귀름의 차이.
• 가속 - 분당 15 박자 이상의 10 초 심박수 가속.
• 감속은 10 초 간격으로 60 초 동안 15 회를 초과하는 느린 리듬입니다.

Deleration은 다음과 같이 세 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 딥 1 - 아이의 심장 박동이 30 분으로 느려지고 그 후 정상으로 돌아갑니다.
2. dip 2 - 감속은 60 초까지 지속되며 최대 30-60 비트까지의 높은 진폭으로 표현됩니다. 몇분 만에
3. 침침 3 - 60 초를 초과하는 고 진폭의 장시간 감속은 치명적이며 태아 저산소증을 나타냅니다.

이상적인 CTG 매개 변수는 기록 된 CTG 간격 (40-60 분)이 5 개 이상의 가속도를 가지고 있고 기본 리듬이 120-160 비트이고 가변성이 단 한 번의 감속도없이 분당 5-25 비트의 진폭으로 표시되는 것으로 간주됩니다.

그러나 이러한 cardiotocogram 지수는 드물기 때문에 태아 최소 CTG는 분당 110 비트의 최소 기본 속도와 20 비트까지의 작은 진폭을 갖는 단기간 10 초 감속을 허용하며 그 이후 태아 심박수는 완전히 복원됩니다.

피셔 스케일

CTG 결과에 따르면 전문가들은 태아의 전반적인 상태와 병리학 적 변화의 결과에 대한 客観적 해석을위한 편리한 평가 시스템을 개발했다. Fisher 척도에 대한 결과의 해석은 0에서 10 점입니다.

• 0에서 2 점까지는 위의 각 지표에 할당 된 다음 요약됩니다.
• 1-5 점의 결과는 자궁에서 산소가 부족한 어린이의 열악한 상태를 나타냅니다. 이 경우 즉시 배달이 표시됩니다.
• 6 점에서 7 점까지의 점수는 공기 부족 (저산소증)의 첫 징후입니다. 이 상태에서 태아 CTG가 처방됩니다.
• 설문 조사에서 8 점에서 10 점으로 점수가 매겨지면 이는 아기의 정상 상태를 나타냅니다. 전문가의 임신 및 정기 관찰을위한 정상 모드를 표시합니다.

CTG에서 태아의 병리학

CTG에서 태아에 대한 몇 가지 위반 사항을 확인할 수 있습니다.

• 단조로운 심박동 - 심박동 그래프는 거의 직선이며, 기본 리듬은 정상이며 리듬의 가속과 감속은 없습니다.
• 태아에게 불리한 것은 CTG의 정현파 형입니다. 그것은 분당 6-10 비트의 작은 진폭을 가지고 있습니다. 임산부가 정신병 약물이나 마약을 섭취하지 못하게하는 저산소증을 나타냅니다.
• 95 %의 경우, 람다 리듬은 제대압의 결과입니다. 이것은 가속과 감속의 형태로 제공됩니다.

다른 유형의 CTG (가속 후 감속의 존재, 태아 운동 활동의 감소, 진폭 및 리듬의 가변성 부족)의 특징은 태아의 저산소증뿐만 아니라 노드 또는 코드의 얽힘, 빈혈, 태반 혈류 장애 및 어린이의 심장 결함을 나타낼 수 있습니다. 모성 질환에 대해서.

설문 조사는 언제 필요합니까?

cardiotocography 기술은 안전하기 때문에 그 사용에 대한 제한이 없습니다. 그러므로 우선, CTG는 어머니의 요청에 따라 또는 의사가 권장하는대로 처방됩니다. 즉,

1. 유산 (과 활동이 많은 경우 더 자주 발생), 이전 낙태 또는 자연 발생적 비정상 출산.
2. 어머니와 아이는 임신 중에 위협이되는 반대 Rh 인자를 가지고 있습니다.
3. 다중 임신.
4. 만성 병리의 존재.
5. 정상 임신 주수를 몇 주 이상 초과합니다.
6. 내인성 유해 물질 (독성)의 몸에 노출되어 고통스러운 상태.
7. 양수량 (저수) 감소.
8. 태반 고령화.
9. 태아 발육 정지 감지.
10. 선천성 기형의 존재.
11. 어머니는 태아 활동의 부족을 지적합니다.

위험 확률

임신과 태아 CTG는 위험하지 않습니다. 의학 관행에서 심전도 촬영 후 합병증이나 손상에 대한 문서화 된 사례는 없습니다. 그러나 CTG 동안 태아가 불편 함을 느끼고기구가 청력 기관에 영향을 미친다는 의견이 있습니다.

Cardiotocography는시의 적절하고 유능한 결과의 해석에 효과적입니다. 이 방법은 태아의 심장 박동을 연구하는 산과학 방법에서 가장 많이 사용됩니다. 그러나 여전히 아동의 유리한 태아 발달의 열쇠는 임신 과정에서 전문가를 체계적으로 통제하는 것입니다.

노동 중 CTG

정상적인 배달 중에도. 생리 조건에서 발생하면, 아이는 신체의 보상 능력에 직면하여 큰 육체적 스트레스를 경험하고 있습니다. 따라서 출산시 태아 상태를 평가하는 문제는 항상 산부인과 의사에게 직면 해있다. 사람의 신체 활동, 스트레스 및 질병에 반응하여 심장 박동수가 변화하는 것으로 알려져 있습니다. 그것에 당신은 시체가 부작용 외부 영향에 어떻게 대처하는지 판단 할 수 있습니다. 태아의 심장 박동을 평가하기 위해 청진기가 오랫동안 수행되어 태아의 심장 소리를 듣습니다. 청진은 산과 의사 청진기 - 의사가 여성의 복부에 두는 나무 관 -을 사용하여 수행되며 태아의 심장이 어떻게 뛰는지를 청취합니다.
현재 태아의 심박수 평가는 심장 동맥 조영법을 사용하여 자동화되어 있습니다.

Cardiotocography (CTG)는 초음파 센서가있는 모니터를 사용하여 태아의 심장 박동과 자궁 수축을 동시에 기록합니다. 이 방법은 도플러 효과를 기반으로합니다. 센서는 태아의 심장에서 반사되어 센서에 의해 다시 감지되는 초음파 신호를 생성합니다. 심장 모니터의 전자 시스템은 태아 심장의 개별 박동 사이의 간격에서 기록 된 변화를 심장 박동의 순간 빈도로 변환하여 연구 당시 분당 박동 횟수를 계산합니다.
심박수의 변화는 빛, 소리, 디지털 신호 및 종이 테이프상의 그래프 형태의 그래픽 이미지의 형태로 장치에 의해 표시된다. 개별 수축 사이의 시간 간격은 주어진 시간에 태아 심장 박동수 (HR)를 종이 테이프 (타코 그램)의 연속 커브 형태로 기록하는 것으로 변환됩니다. 심장 박동수 곡선이 증가하고 약간의 속도가 느려집니다.
두 번째 곡선 (히스테리 그램)은 수축 중 자궁 근층의 수축력 변화를 반영합니다. 대부분의 CTG 장치는 또한 특수 원격 제어 장치를 사용하여 태아의 움직임을 기록 할 수 있습니다.이 원격 제어 장치의 핵심은 임산부가 태아의 움직임을 감지하는 것입니다.
오늘 CTG를 통한 모니터링은 출산 중 아동의 상태를 진단하는 주요 방법입니다. CTG의 장점은 연구의 단순성과 접근성, 여성의 침대에서 직접 연구 할 때의 정보 획득, 태아의 상태와 역학 관계를 지속적으로 평가할 수있는 능력, 태아 상태에 대한 증빙 자료 및 노동 활동의 성격을 그래프 형태로 얻는 것입니다.
정상적인 노동 과정에서 태아의 보상 능력은 어려움을 극복하기에 충분합니다. 이것은 태아의 모든 기관과 시스템의 스트레스가 많은 활동을 증가시킴으로써 성취되며, 성인 헤모글로빈보다 우수한 태아 (태아) 헤모글로빈의 특수 구조가 산소를 포착하고 보유합니다. 불리한 임신과 병리학 적 노동으로 이러한 보상 메커니즘의 가능성은 제한적이다. 이 예비가 소진되면 태아 조직에 산소 공급이 방해 받게됩니다 (저산소증).

태아의 저산소증은 독립적 인 질병이 아니라 산소 부족으로 태아의 다양한 병리학 적 과정의 결과입니다. 저산소증은 만성 (임신 중에 발생)과 급성 (직접 발생)입니다. 만성 저산소증은 태반 기능 부전의 배경에서 발생합니다. 모성 질환 (빈혈, 심장 결함), 태아 기형. 급성 저산소증은 조산, 노동력 약화 (장기 노동), 자궁 내 태아의 부적절한 위치, 좁은 골반 때문에 발생합니다.
산소 결핍은 신체의 붕괴, 대사 과정의 변화, 신생아의 적응력을 감소시킵니다. 심한 저산소증은 여러 기관에서 허혈 (혈류가없는 부위) 및 괴사 (조직 파괴 부위)를 수반하며 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 그리고 무엇보다 신경계는 저산소증의 피해 효과에 가장 민감합니다.
저산소증의 손상 정도는 산소 결핍 기간에 달려 있습니다. 저산소증이 6 분 미만 지속된다는 것이 실험적으로 입증되었습니다. 중추 신경계에 손상을주지 않습니다. 저산소증으로 7-15 분간 지속됩니다. 종종 기능적 뇌 손상을 일으킨다. 신생아에서는 행동 장애 및 기능 장애로 나타납니다. 장기 저산소증으로 태아는 죽을 수 있으며 살아남은 신생아는 신경계에 심한 손상을 일으킬 수 있습니다.
현재 모든 러시아 산부인과 병원에는 심장 모니터가 장착되어 있습니다. 아동의 심장 활동을 집중적으로 모니터링 할 수있는 가능성은 진단 능력을 크게 확장 시켰으며, 임신 및 출산 중 치료의 징후와 태아가 악화 될 때의 응급 처치의 필요성을 신속하게 파악할 수있었습니다.

조사는 어떻게합니까?

CTG를 기록하기 위해, 그 parturient는 왼쪽 또는 뒤쪽에 위치합니다. 앙와위 자세는 임신 중 자궁에서 하대 정맥과 복부 대동맥을 압박하고 태반 혈류를 악화시킬 수 있다는 것을 기억해야합니다. 현재, 여성의 모든 위치에 CTG를 원격으로 기록 할 수있는 장치가 있습니다. 고무 테이프 또는 특수 패치의 도움으로 여자의 배꼽에 센서 2 개가 부착되어 있습니다. 하나의 센서 (태아의 심장 박동을 등록)는 심장 박동이 가장 잘 들리는 곳에 붙어 있고, 두 번째 센서는 자궁 아래쪽에 있으며, 수축의 강도와 지속 시간을 기록합니다. 둘 다 측정 결과를 기록하는 모니터 (간접 CTG)와 연관되어 있습니다.
양수가 배출 된 후 태아 머리에 전자 센서를 부착하여 CTG를 기록 할 수 있습니다 (직접 CTG). Direct CTG는 가장 정확하지만 매우 편리하지는 않지만 태아 감염의 위험을 증가시키기 때문에 거의 사용되지 않습니다.

노동시 CTG 기록은 언제 필요합니까?

CTG 방법은 금기 사항이없고 절대적으로 무해합니다. 이를 바탕으로 분만 중 CTG를 사용하면 태아의 상태를 평가하기 위해 태아 상태를 자주 그리고 자주 모니터링 할 수 있습니다.
노동에서의 CTG 사용은 개별적으로 결정됩니다. 양수 출혈 (양막 절개) 후 입원 한 여성들에게 노동 약화의 경우에는 자극을, 출산하는 경우에는 3 시간마다 CTG를 기록해야합니다. 일반적으로 CTG는 20 ~ 30 분 동안 기록되지만 일부 경우에는 모든 CTG에 대해 더 길거나 연속 CTG가 기록됩니다.
이는 다음과 같은 경우에 필요합니다.
- 만성 저산소증과 태아 발육 지연
- 출산시 막대 자극 및 경막 외 마취 적용시
- 자연 다태 출생
- 조기 및 연기 임신
- 자궁에 흉터가있는 출산
- 중증의 만성 질병
- 임신 중 후기 중독증 (조산증)

규범이나 병리학?

분만 중 태아 심박수는 재태 기간, 노동 활동, 태아 움직임과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 출생지, 태아의 혈류 상태, 태아의 건강 상태를 통해 태아를 전진시키는 것.
CTG가 평가 될 때 :
1. 평균 심박수는 10 분 이상 변하지 않습니다. 기초 맥박수는 110에서 160 비트 / 분 범위에서 정상으로 간주됩니다.
2. 시간에 따른 심박수의 변화와 태아의 수축 또는 움직임에 대한 반응 (심박수 증가 및 심박수 감속). 160 회 / 분 (최소 10 분 이상 지속) 이상의 심장 박동수의 증가는 빈맥으로 정의됩니다. 수축에 대한 응답으로 보통 빈맥 (최대 200 회 / 분)은 좋은 징조입니다. 이것은 건강한 태아가 자궁 수축과 운동에 반응하는 방식입니다. 심장 박동수가 180 회 / 분 이상으로 오랫동안 (10 분 이상) 나타나는 것은 저산소증 또는 태아의 심장 전도를 위반한다는 신호입니다. 태아의 심박수가 220 비트 / 분 이상이면 심장 마비가 발생합니다. 심장 박동수를 110 번 / 분 미만으로 감속시키는 것은 서맥입니다. 출산시 서맥 저산소증은 종종 여성의 체온을 낮추거나, 약물을 사용하거나, 산도의 좁은 부분이 통과하는 동안 태아의 머리를 길게 압박하는 것과 같은 외부 자극에 반응하여 정상적으로 발생할 수 있지만, 태아 저산소증을 동반합니다.

불리한 진단 표시는 또한 태아의 심장 박동수의 단조로운 리듬입니다.

CTG 기록의 해독에 대한 결론은 진단이 아니라 다른 연구 방법과 함께 몇 가지 추가 정보를 제공한다는 점을 이해해야합니다. CTG의 많은 매개 변수와 그 조합의 다양성을 감안할 때, 결과 레코드의 해석은 어렵습니다.
따라서, 일부 경우에는, 예를 들어, 태아의 머리에 의한 압박으로 인하여 배꼽 혈관에서 혈류가 비교적 단기간에 교란 될 수있다. 이 현상은 병적 인 특성을 부여하는 것처럼 CTG 기록의 특성에도 반영됩니다. 실제로 태아가 고통을 겪지는 않습니다. 반대로, 장기 저산소증으로 CTG는 정상입니다. 태아의 방어 반응으로 인해 조직의 산소 소비가 감소 할 수 있습니다. 동시에, CTG는 저산소증의 역전의 경우에만 병리학 적으로되고 저산소증에 대한 내성을 증가시킨다. CTG 기록은 정상입니다.
매개 변수가 표준에서 벗어나는 경우 다양한 약물을 사용하여 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. 정상적으로, 검사에 대한 응답으로, 태아는 심박수의 변화를 겪습니다. 아트로핀과 옥시토신 검사가 가장 일반적입니다.
아트로핀 검사는 부교감 신경계를 차단하고 태아 빈맥을 유발할 수있는 능력에 기초합니다. 이 반응의 발병은 태반의 정상적인 침투성과 태아의 양호한 상태로 가능하다고 믿어진다. 심한 빈맥의 발생은 태아에게 무관심 할 수 있으므로 아트로핀 검사는 거의 사용되지 않습니다.
옥시토신 (수축 응력) 검사는 자궁 수축에 대한 태아 심혈 관계의 반응에 기초합니다. 자궁 수축이 태반의 혈류 감소로 이어지고 건강한 태아가 반응하지 않거나 심장 박동이 적당히 증가하는 것으로 나타납니다. 동시에, 시험에 대한 응답으로 태아의 보상 능력이 감소함에 따라, 심박수의 감소 (서맥)가 관찰됩니다. 의학적 자극이 필요하다면 옥시토신이 가장 많이 사용됩니다. 옥시토신에 의한 수축에 대한 태아의 반응을이 검사에서 평가합니다.

태아 상태의 놀라운 평가에서 그들이 무엇을하고 있습니까?

의사는 수술 전 또는 수술 중 수행 한 모든 연구 결과와 함께 얻어진 임상 데이터를 바탕으로 태아의 전반적인 상태를 평가하고 노동 관리를위한 추가 전술을 계획합니다. 결과가 표준과 일치하지 않으면 의사는 응급 배달에 의지하지 않고 태아의 상태를 개선하려고 할 수 있습니다. 이를 위해서는 위반의 가능한 원인을 파악하고 배달 종료 날짜를 결정해야합니다. 가능한 노동 시간을 결정하기 위해 자궁 경부의 확장 정도와 태아의 위치를 ​​결정하는 질 검사를 수행 할 필요가 있습니다.
때로는 여성의 위치를 ​​좌우로 바꾸거나 수축 중에 올바른 호흡을하는 것과 같이 정상적인 자궁 평면 혈류를 복원하는 간단한 방법이 가능합니다. 산소 흡입은 또한 개선 될 수 있으며, 태아 혈액의 산소 농도도 증가합니다.
옥시토신으로 봉 자극을 적용하면 약물 전달 속도가 감소하거나 자극이 중단됩니다. 경막 외 마취를 시행 할 때 혈압을 유지하기 위해 추가 정맥 주사액을 처방합니다 (경막 외 마취, 혈압 강하, 태반을 포함한 모든 장기 및 시스템의 산소 감속).
대부분의 경우, 자연적인 방법으로 수술 및 완주를 피하는 것이 가능하지만 경우에 따라서는 어린이를 긴급히 제거해야합니다. 첫 번째와 두 번째 노동 단계의 시작에서 비상 제왕 절개가 시행됩니다.
태아가 두 번째 기간 (시도 중에)에 고통을 느끼기 시작하면, 회음부 해부 (episiotomy)는 종종 노동의 조기 종료에 사용됩니다. 또한, 아이의 추출 속도를 높이기 위해 태아를 진공 추출하거나 산과 용 포셉을 사용할 수 있습니다.

출산 중 CTG를 사용하면 태아 사망, 신생아의 심한 질식 및 늦은 신경 질환의 위험을 확실하게 줄일 수 있습니다. 신체적, 신경 정신적 발육, 건강, 학습 능력 및 불리한 환경 요인에 대한 아동의 적응 정도는 주로 출산시 치료 적시성에 달려있다.

임신 기간 중 매주 태아의 심장 박동 : 세계에서 가장 비싼 소리

한 여인이 아기를 낳을 때, 그녀는 항상 다양한 검사를 받아야하고 임신이 정상적으로 진행되고 아기가 제대로 발달하고 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

아기의 심장 박동은 태아의 상태를 평가하고 성장과 발달을 모니터 할 수있는 특별한 지속적인 감시를받습니다.

작은 심장을 두드리는 것은 젊은 어머니에게는 가장 기다려야 할 소리 일뿐만 아니라 의사를위한 훌륭한 지표 또는 지표입니다. 빈도, 성격 및 리듬에 초점을 맞추어 가능한시기에 적절한 조치를 취할 수있는 불규칙성 또는 편차를 식별 할 수 있습니다.

심박수의 의미와 중요성은 무엇입니까?

몸에서 비롯된 작은 생명은 아름답고 독특합니다. 이미 임신 3 ~ 4 주에 어린이의 작은 마음을 개발하기 시작합니다. 그 때까지 그것은 중공 튜브와 같을 것입니다.

동시에 첫 번째 약어가 시작되지만 지금까지는 듣지 못합니다. 9 주가 끝날 즈음에, 오르간은 네, 네 개의 챔버와 마찬가지로 이미 좋아질 것이지만 그 작업을 계속 개선하고 디버깅 할 것입니다.

맥박의 빈도는 여러 요인에 따라 다릅니다.

• 아기가 얼마나 활동적인지;
• 그것의 발달은 어떨까요;
• 그가 어떻게 느끼는지;
• 스트레스 또는 긴장;
• 당신의 운동이나 질병;
• 영양;
• 외부 조건 (지저분한, 추위);
• 심박수 변화의 가장 중요한 차이는 임신 기간입니다.

따라서 동역학은 끊임없이 변화하고 있으며 내부 장기 및 시스템 형성의 다른 과정과 완전히 일치하며 아기의 생존 가능성을 나타내는 주요 지표이기도합니다.

주에 의한 태아의 심장 박동 : 의사가 그의 도움으로 무엇을 결정할 수 있습니까?

하트 비트를 듣는 것은 몇 가지 주요 목표를 가지고 있습니다.

즉각적인 수단 (생리의 중단 또는 지연, 검사 및 생리적 감각에 대한 두 개의 스트립) 이외에 임신을 확실히하기 위해 여성은 hCG 검사를 받아야하고 초음파 검사를 받아야합니다.

때로는 초음파 진단을 처음 접하는 경우 결과가 좋지 않을 수도 있지만 일주일 후에 의사가 약간 성장한 태아를들을 수 있습니다. 그러나 비극적 인 사건도 발생합니다. 하트 비트가 나타나지 않습니다 (최대 9 주). 이는 태아가 죽을 확률이 가장 높으며, 동결 임신으로 진단 된 여성을 의미합니다.

• 임신 기간 동안의 아이의 상태를 평가하십시오.

심장 박동수의 변화에 ​​영향을 줄 수있는 위의 모든 요인은 일시적인 것입니다.

예를 들어, 태반의 부적절한 진단이있을 때, 이는 어린이의 혈액 공급 시스템이 고장났다는 것을 의미하므로 그의 심장은 거의 일정한 속도로 가속 할 수 있습니다.

그리고 의사들이 빈도의 저하에 직면하면, 아기의 상태가 악화 된 것을 시간 내에 결정하고 병리학의 이유를 찾을 수 있습니다. 치료법이나 응급 조치의 채택은 문제가 확인 된 기간에 따라 다릅니다.

• 출생 과정에서 자녀의 상태를 평가하십시오.

수축이 시작되고 출생 과정이 진행되면 아기는 자신보다 작은 몸과 약한 몸매에서 산소 붕괴와 엄청난 압박감, 출산을 통한 스트레스가 있습니다.

그러나 현명한 성격이이 모든 것에 제공되었으므로 기본적으로 작은 심장 혈관계가 모든 것을 다룹니다. 그러나 하트 비트에 대한 제어는 여전히 (각 수축 이후에) 지속적으로 수행됩니다.

임산부는 태아의 심박수를 조절하는 것이 얼마나 중요한지 이해해야합니다.

아기의 정확한 심장 박동 : 조절의 주요 방법

다른 시간에, 다른 방법은 태어나지 않은 아이의 심장이 뛰는 빈도를 결정하는 데 사용됩니다. 각각은 필수 매개 변수 중 일부의 지표를 수정해야합니다.

빈맥이 분당 200 박자 이상의 지표 또는 서맥이 100 미만인 서맥으로 발전하면 의사는 그러한 병적 상태가 적절한 치료를 처방하거나 예방 조치를 취할 수있는 이유를 찾게됩니다.

• 수축률 - 명확한 리듬.

부정맥이 발생하면 선천성 심장 결함이나 만성 산소 결핍증에 대해 말할 수 있습니다.

• 의사의 마지막 지표는 심장 박동의 특성을 기록합니다.

아기가 괜찮 으면 뇌졸중이 명확하고 정확합니다. 청각 신호의 출현은 저산소증을 나타냅니다.

초음파 진단

이미 언급했듯이, 태아의 심장 박동을들을 기회를 얻는 첫 번째 방법은 초음파 절차입니다. 이 연구는 또한 임신이 자궁임을 확신하도록 도울 것입니다.

임신 2 개월 중반에 의사는 이미 복부 초음파를 사용하여 필요한 모든 것을보고들을 수 있으며 임산부의 전 복벽에 센서를 배치 할 수 있습니다.

후속 절차는 당신과 의료진에게 심장 박동수를 듣는 기회를 줄뿐만 아니라 모든 종류의 악의적 인면에서 건강하고 가슴에 정확하게 위치하는지 확인하기 위해 어린이의 심장을 자세하게 검사합니다.

심전도

이 연구는 모든 임산부를 통과해야합니다. CTG는 아기의 심장 박동을 기록하는 데 도움을 줄뿐만 아니라 자궁 수축을 포착하며 (이는 노동 과정에서 가장 중요 해짐) 교정 테이프에 그래픽 신호 형태로 결과를 전달합니다.

절차가 끝나면 장치에서 두 개의 그래픽 이미지를 제공합니다.

• 첫 번째는 타코그램이라고하며 하트 비트 빈도로 발생하는 변경 사항을 표시합니다 (가속하면 그래픽 커브가 위로 이동하고 반대로 속도가 느려지는 경우 - 아래로 움직이는 경우).
• 다른 그래프, 자궁경 계통은 자궁 수축의 활동을 기록합니다.

아기의 움직임조차도 해결할 수있는 장치가 있습니다. 임신이 정상적으로 진행되고 태아 방광의 무결성이 깨지지 않으면 여성은 외부 또는 간접 CTG를 갖게됩니다. 무결성이 손상되면 의사는 내부 (직접) CTG를 사용해야합니다.

첫 번째 절차는 대개 32 주간의 임신 이후에 수행됩니다.이 시점에서 아기의 심장 활동과 운동 활동의 두 가지 주요 요소가 연결됩니다. 다음에 의사가 당신을 출생 직전의 연구로 안내 할 것입니다.

CTG에서 얻은 데이터는 독자적으로 읽을 수 없습니다. 나머지 분석 결과와 초음파 진단 결과를 연결해야합니다.

심 초음파 또는 심 초음파

2 학기 (18 주에서 28 주까지)에 사용되기 시작한이 연구는 심박수뿐만 아니라 심박수를 결정할 수 있기 때문에 더욱 자세합니다.

이 복잡한 방법 (1 차원 및 2 차원 초음파, 도플러 모드) 덕분에 의사는 심장의 구조를 살펴보고 기능을 검사하고 기관의 여러 부분에서 혈류를 검사 할 수 있습니다.

절차는 항상 다음과 같은 특정 표시로 수행됩니다.

• 심장 결함 (여성 자신이 아플 경우, 더 오래된 어린이, 유전이있는 경우)의 존재;
• 38 세 이상.
• 출생 전 발달 또는 성장의 명백한 이상;
• 만성 (당뇨병) 또는 감염성 질환 (제 1 삼 분기에 이전 됨, 현재 현재 있음);
• 초음파 검사는 아기의 심장이 커졌거나 리듬이 흐트러진다는 것을 보여줍니다.
• 유전병이나 다른 장기의 결함을 밝혀 냈습니다.

청진 또는 청진기 오디션

응접실의 산부인과 전문의가 산부인과 청진기를 사용하여 아기의 심장 박동을 청취하면이 방법이 과학적으로 청진이라고합니다.

가장 간단한 방법은 청진기 (목재, 알루미늄 또는 플라스틱으로 만들어진 작은 깔대기와 넓은 깔때기가 필요함)가 필요하기 때문입니다. 이 방법은 18-20 주 후에 만 ​​적용될 수 있습니다.

원칙적으로 모든 표준 지표 이외에도 의사는 청진 방법을 통해 아동의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.

• 아기가 머리를 프레 젠 테이션에 있다면, 심장 음색은 배꼽 아래 왼쪽 또는 오른쪽 (뒤쪽으로 돌아가는 위치에 따라)에서 가장 분명하게 들립니다.
• 부스러기의 위치가 가로형이라면, 배꼽 자체의 레벨에서;
• 글쎄, 아이가 골반 프레 젠 테이션에 위치하고 있다면 - 다음 배꼽.

때때로 심장 박동이 들리지 않을 수 있습니다. 이 이유는 다음과 같습니다.

• 낮은 물과 낮은 물이있을 때 빈약 한 청취가 관찰 될 수 있습니다.
• 또한 다중 임신을 복잡하게합니다.
• 태반이 자궁 앞 벽에있는 경우;
• 여성이 비만 (전 복벽의 과도한 두께)이있는 경우;
• 아기가 수술 중에 너무 활동적이라면.

숙련 된 의사는 임신 한 여성 자신의 맥박, 자궁 혈관 및 대동맥의 수축음, 장내 소음과 심장 박동의 소리를 구별 할 수 있어야합니다.

태아의 도플러

지금까지 집에서 독립적으로 사용할 수있는 매우 작은 소형 초음파 감지기가 있습니다.

따라서 여성은 언제든지 아기의 심장을들을 수 있습니다.

의사들은 의사의 사용을 허용하지만 산전 진료소 또는 기타 필수 연구에 대한 정기적 인 방문을 대체해서는 안됨을 강조합니다. 또한 의사는 첫 번째 임신기가 끝나기 전에 장치를 사용하지 않았으며 한 세션의 지속 시간은 10 분을 넘지 않았다고 주장합니다.

임신 중에 아기의 심장 박동이 어떻게 바뀌는가? 주간 속도 차트

임신 초기에, 어린이의 심장 박동수는 끊임없이 변화하고 있습니다. 첫 번째 또는 두 번째 달에 의사는이 지표를 통해 나이를 결정할 수 있습니다. 그러나 14 번째 주부터는 이미 심박수가 유의 한 변화없이 일정한 간격을 유지할 것입니다 (병리 현상이 없다면).

표 임신 주별 태아 심박수

출산의 도약! 나는 더 완전한 기사를 보지 못했다. 아마 누군가 관심이 있습니다.

출산의 도깨비

이미 9 월부터 신체가 "임신 유지"상태에서 출산 준비 상태로 다시 태어 났으며 임신 마지막 달에 출산 방식에 대한 새로운 감각이 나타납니다. 이러한 모든 감각은 출산의 "도약"이라고 불립니다. 출산 2 ~ 4 주 전에 나타날 수 있으며, 출산하기 몇 시간 전에 나타날 수 있습니다. 어떤 여성들은 불편 함을 느끼지 않을 수도 있지만, 이는이 감각이 각 여성에게 개별적이기 때문에 신체가 자녀의 출생을 준비하지 못한다는 것을 의미하지는 않습니다.

출산 시체 준비의 원인과 기제

1. 태반의 노화

노동의 발전에 큰 역할은 태반의 호르몬에 속합니다. 임신 36 주부터 태반이 생성되는 호르몬의 양을 변화시키기 시작합니다 : 에스트로겐 수준이 증가하고 프로게스테론 함량이 감소합니다. 임신 중에는 프로게스테론이 자궁의 ​​수축 활동을 억제하고 혈액 내 수준이 감소하기 때문에 임산부는 자궁의 수축을 증가시킵니다.
에스트로겐은 자궁 근육 세포의 자극에 대한 민감도가 높아 자궁 수축 단백질 합성을 활성화시킵니다. 따라서, 자궁 근육의 수축을 일으키지 않고, 에스트로겐은 수축을 일으키는 물질에 대한 감수성을 증가시키는 것으로 보인다. 에스트로겐 수치가 증가하여 자궁 내 프로스타글란딘이 증가합니다. 그들은 엄마와 태아의 뇌하수체에서 옥시토신의 분비를 자극하고, 프로게스테론의 파괴를 유발하며, 또한 자궁 근육의 수축을 야기하는 직접적인 행동을 유발합니다.

2. 일반적인 지배적 인

임산부의 두뇌에 "일반적인 우성"이 형성 될 때만 정상적인 출산 과정이 가능하다고 믿어집니다. 출생 1.5-2 주 전에 뇌하수체에서의 일반적인 호르몬 인 옥시토신 (oxytocin) 생산을 증가시키는 일반 행동을 담당하는 두뇌 부위의 전기 활동이 크게 증가합니다.

3. 태아 성숙

또한, 태아의 높은 성장 속도와 양수의 감소로 자궁은 점점 더 단단히 붙잡습니다. 스트레스에 반응하여 태아의 부신 땀샘은 스트레스 호르몬 인 코티솔을 대량으로 분비하기 시작합니다. 코티솔은 또한 엄마의 몸에서 프로스타글란딘의 발달에 기여합니다. 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신의 태아가 성숙한 후에 만기 임신이되면 프로스타글란딘 생성을 자극하는 코티솔이 생성되기 시작하고 스트레스가 유발되지 않는다는 증거가 있습니다.
임산부의 몸에 필요한 양의 프로스타글란딘과 옥시토신이 축적되면 일반 활동이 시작됩니다. 그 동안 에스트로겐은 출산에있어서보다 유연하고 유연한 조직, 즉 자궁 경부, 질 및 회음부를 만들 것입니다.

출산 준비를위한 해부학

임신이 끝나면 태아의 머리가 골반 입구로 떨어져 골반의 뼈의 링에 단단히 밀착하여 태아가 출생을 준비하고 있습니다. 그것은 특징적인 위치를 차지합니다 : 아기의 몸이 구부러져 있고, 머리가 가슴에 눌려 있고, 팔이 가슴에 넘어져 있고, 다리가 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러져 배에 눌러져 있습니다. 35-36 주 안에 아이가 취하는 자세는 더 이상 바뀌지 않습니다. 이 위치에서 아기는 출산 중 출산을 통해 이동할 것입니다.
태아의 골반 위치의 경우 큰 크기와 부드러움으로 인해 어머니의 골반 뼈의 고리에 어린이의 엉덩이를 삽입 할 수 없으므로 프리젠 테이션 부분 (주로이 태아의 엉덩이)이 낮아지지 않습니다.

임신이 끝날 때까지, 여성은 호르몬 - 릴 럭틴을 생산하여 모든 인대와 근육을 이완시켜 출산을 준비합니다. 출산 전 자궁 하부가 더 부드럽고 늘어납니다. 처음 임신하는 동안, 이것은 출생 몇 주 전에, 그리고 나중에, 출생 직전에 발생합니다.

자궁 경부의 "성숙"
에스트로겐과 프로스타글란딘의 작용에 의한 자궁 경부 (원형 근육 섬유가있는 근육 형성)는 짧아지고 부드러워지고 산도 축을 따라 중간 위치를 차지합니다. 이 과정을 자궁 경부의 "성숙"이라고하며, 노동의 첫 선구자입니다.

이 출산의 선구자는 검사 도중 산부인과 의사에게 여자 자신보다 더 두드러진다. 자궁 경부의 성숙은 신체가 출산 준비를하기위한 중요한 기준입니다. 태아기에 숙성되면 자궁 경부가 약간 열리므로 출산 과정에서 더 많은 정보가 공개됩니다. 호르몬이 좋은 건강한 여성의 경우 자궁 경부는 출생시까지 성숙하므로 노동 착수가 가능합니다. 어떤 이유로 여성이 어떤 이유로 프로스타글란딘 생성을 줄이면 출산 시점까지는 자궁 경부가 성숙 정도가 불충분 해지고 의사의 의학적 준비 (인공 프로스타글란딘 투여)가 필요할 수 있습니다. 자궁 경부의 성숙 징후는 38 주부터 시작되는 만삭 임신에 나타납니다.

참다란 출산

출산의 선구자는 외모로 불리며, 노동의 발병을위한 직접적인 준비 인 그녀의 신체 변화에 대한 미래의 어머니 발현에 실제로 실체 적입니다. 출생 2-3 주 전에 나타납니다 :

"생략"복부
출생하기 2-3 주 전쯤에 여자는 위장이 떨어 졌다고 느낍니다. 이것은 태아의 머리가 작은 골반 입구를 단단히 눌렀다는 사실 때문입니다. 동시에, 주당 1cm 증가하고 37 주째 자궁 바닥의 높이가 약 37-40cm (아기가 자궁에 혼자있는 경우), 몇 시간 만에 2 ~ 3cm가 감소합니다. 다가구 여성의 경우, 이는 발병 전에 거의 발생하지 않습니다.. 미래의 어머니는 복부의 모양이 변한다는 사실에 주목합니다. 그것은 위에서 평평하게되어 있습니다. 가슴과 배 사이에 손바닥에 쉽게 맞습니다. 아기의 움직임의 결과로 압력이 흉부 캐비티와 복부를 분리하는 셉텀 (septum)과 뱃속에서 제거되고 호흡이 쉬워지며 폐에 대한 공간이 더 많아서 가슴이 가늘어 지므로 자궁의 가라 앉는 부분이 너무 많이 누르지 않기 때문에 호흡 곤란이 사라집니다. 뱃속에. 그러나 아래쪽 복부와 다리에는 통증이있을 수 있습니다. 아기가 근육, 인대 및 신경 종말에 압력을 가하기 때문입니다.

잦은 배뇨
태아의 머리를 밀어 낸 후 작은 골반 입구로 밀어 넣은 후, 훨씬 큰 힘으로 자궁이 방광을 누르기 시작합니다. 여기에는 출산 전 혈액을 두껍게하는 소변 산출량의 생리적 증가가 추가되고 임신 마지막 날의 화장실은 항상 직접 도달 구역에 있어야합니다.

릴랙스 "의자"
노동의 호르몬은 여성의 내장에 영향을 주어 벽의 음색을 감소시키고 "의자"를 이완시킵니다. 일부 여성들은 경련과 설사를 경험할 수 있습니다. 직장과 골반 부위에는 압박감이 있습니다 (배변 행위에 대한 욕망이있을 수 있습니다).

체중 감량
노동 착수 전에, 일부 여성들은 체중이 1kg에서 2kg으로 감소하는데, 이는 주로 소변 형태의 과다한 체액으로 인체가 빠져 나가기 때문입니다. 이전에는 양수를 생산하고 엄마와 아기의 신체에서 순환하는 혈액의 양을 늘리기 위해 이전에 사용되었던 추가 체액이 더 이상 필요하지 않습니다. 과량의 물이 몸에서 제거됩니다. 이 전구체의 유용성은 혈액의 액체 부분의 감소로 인해 혈액이 두꺼워지며 응고 가능성이 증가하여 출산 중 출혈을 줄이는 데 도움이된다는 사실에 있습니다.

점액 플러그의 배출
자궁 경부가 익어지면서, 그 채널은 약간 열리기 시작합니다. 임신 기간 동안 두꺼운 자궁 경부 점액이 해로운 미생물이 자궁에 들어가는 것을 막아 주었고 출산시 희석되었습니다. 에스트로겐은 점액의 묽어 짐에 기여합니다. 점액의 양은 출산시 증가합니다. 이 모든 것이 무색, 황색 또는 혈액 염색 된 점액의 덩어리가 자궁 경관 밖으로 밀려나는 사실로 이어진다. 종종 점액 플러그가 부분적으로 점차적으로 방출되어 1-3 일 동안 속옷에 갈색 자국이 남습니다. 훨씬 덜 자주, 그것은 한 번에 완전히 출발합니다. 그런 다음 약 1-2 스푼 정도의 밝거나 어두운 갈색의 배출입니다. 점액 성 플러그의 배출은 신체 출산 ​​준비에있어 똑같이 중요한 기준이며 일반적으로 출산 1 ~ 3 일 전입니다 (드물게는 5 일). 모든 여성들은 양수가 아닌가? 결국, 그 분비물과 다른 분비물은 액체이며 첫 번째 관찰에서 그들은 비슷하게 보입니다.
점성 플러그와 달리 물은 맑고 따뜻하며 끊임없이 누출되지만 노란색과 녹색이 될 수 있습니다. 결정하기 위해, 당신은 간단한 기침을 사용할 수 있습니다. 기침을하면 물이 더 강하게 흐르게되고 점액 마개의 양은 변하지 않습니다. 잠시 후 물이 빠져 나간 후 완전히 젖어있는 가스켓을 넣을 수도 있습니다.

선두 주자 - 감정

식욕의 변화
바로 그 탄생은 식욕을 변화시킬 수 있습니다. 더 자주 그것은 감소합니다. 이것은 변화된 호르몬 배경이 위장관 근육 막과 효소 활성에 미치는 영향 때문입니다. 몸은 음식을 소화시키는 것이 아니라 출산에 에너지를 쓰려고 준비하고 있습니다.
음식은 하루에 5-6 번 복용하는 것이 바람직하며, 마지막 식사는 취침 전 2-3 시간 이내에해야합니다. 육류와 생선 요리는 아침에, 낙농은 초에 섭취해야합니다. 고기와 생선 국물을 버리고 야채와 우유 수프로 대체해야하며 풍부한 국물은 장내 효소의 높은 활성을 필요로합니다. 이유를 분명히하십시오.

"훈련"싸움
"훈련 관찰은 주로 전달하기 2-3 주 전에 나타납니다. 그들은 또한 "거짓"수축 또는 Braxton-Higgs 수축이라고합니다. 대략 조기 수축의 목적은 자궁 경부와 ​​출생 경로를 준비하는 것입니다. 구체적으로 자궁 경부의 성숙을 촉진하는 것입니다. 근육이 노동의 마라톤을 성공적으로 완료하려면 임신 중에 훈련이 필요합니다. 태아 운동이나 육체 운동에 반응하는 임산부가 복부의 긴장을 주기적으로 느낀 것처럼 평소보다 더 감각이 느껴지고 하복부 ​​나 허리를 당기는 감각을 유발할 수 있습니다.
선천적 인 수축은 불규칙적이며, 출산되기 오래 전에 시작되며 하루에 4-6 회 올 수 있습니다. 2 시간을 넘지 않아도됩니다. 몇 초간 지속됩니다. 거의 1 분이 지나지 않아서 강도가 약해 지거나 시간이 지남에 따라 변하지 않습니다. 마사지, 따뜻한 목욕.
진정한 수축은 규칙적이며, 노동의 시작부터 시작되며, 시간에 따라 빈도와 강도가 증가합니다.
이러한 감정이별로 즐겁지 않고 지치지 않는다면, 옆에 누워서 지나갈 때까지 기다릴 수 있습니다.

태아 활동 변화
머리가 생략 된 후에, 아이는 머리를 골반의 골반 가장자리에 단단히 밀착시킵니다. 그 결과 회전 할 수 없지만 팔과 다리 만 움직일 수 있고 신체 활동이 감소합니다. 태아의 움직임은 흔들림처럼 느껴지고, 조금 가라 앉을 수 있고, 더 적극적으로 움직일 수 있습니다. 머리를 고정하면 아기가 뒤집어지는 것을 방지하고 출산 과정의 시작을 용이하게합니다.

기분 전환
감정적 인 급증, 갑자기 행복감, 불합리한 슬픔, 눈물, 과민 반응이 발생할 수 있으며, 졸음이 증가하고 임신이 끝날 때까지 피로감, 출산 시간에 접근하려는 욕구가 있습니다. 때로는 이러한 감정이 하루 중 서로 신속하게 바뀝니다. 기분의 변화는 출산 전에 임신 한 여성의 몸에서 일어나는 신경 내분비 과정과 관련이 있습니다.

수면 장애
이 때, 편안한 자세를 찾는 것이 어렵습니다. 종종 화장실에 올라야합니다. 야간에 수련을하는 것이 훨씬 더 자주 방해 받고, 수면 중에 다리 근육의 경련으로 인해 방해받을 수 있습니다. 이 모든 것이 불안하고 간헐적 인 수면으로 이어진다.
출생 전선의 증상은 매우 개별적이고 선택적입니다. 출생 2 ~ 3 주 전에 출석 할 수 있으며, 출석과 출석은 표준이며 의사를 방문 할 필요가 없습니다. 태아 준비와 관련된 건강상의 변화를 두려워하지 말고 신체의 준비를 경청하는 것을 배우는 것이 중요합니다. 의심이 들면 의사와 상담하십시오. 의학적 관점에서이 증상을 평가할 것입니다.

장래의 선구자들

때로 노동 선구자의 기간이 지연됩니다. 그런 다음 정상적인 선구자시기가 병리 학적 예비 단계로 바뀝니다. 산모의 정상적인 산전 수축이 고통스럽지 않고 밤에 자주 발생하여 자궁 경부의 성숙으로 이어진다면 병적 예비 기간은 야간뿐만 아니라 오랜 시간 동안 일하지 않는 불규칙적 인 산모의 수축기가 특징입니다. 피곤함과 심리적 스트레스가 축적됩니다. 병리학 적 예비 기간은 최대 240 시간이며, 여성은 수면과 휴식을 취하지 않습니다. 여성에게 휴식과 수면을 빼앗기는 고통스러운 예민한 통증이 나타날 때, 산모를 지치고 정상적인 노동을 방해하지 않기 때문에 6-7 시간 후에 출산 병원의 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
병리학 적 예비 기간의 본질은 자궁의 증가 된 음색에 있으며, 자궁 경부에는 변화가 없습니다. 태아의 프리젠 테이션 부분은 작은 골반의 입구에 대해 누르지 않습니다. 자궁의 지속적인 증가로 인해 태아는 산소 결핍증을 앓고 있습니다.
병리학 적 예비 기간은 흔히 복기의 심한 손상 (발한, 수면 장애, 천골과 허리의 통증, 심계항진, 호흡 곤란, 장 기능 손상, 태아의 증가하고 고통스러운 운동)을 동반합니다.
이 경우 의사와 상담해야하며 때로는 본격적인 약 수면으로 몇 시간이면 정상적인 노동력을 회복 할 수 있습니다. 치료가 없다면, 병적 예비 기간은 종종 노동 활동의 주된 약점으로 변한다. 종종 태아 저산소증 (산소 결핍)이있어 그의 상태에 악영향을 미칩니다.