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허혈

관상 동맥 심장 질환은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

관상 동맥 심장 질환은 심근 순환을 침해하는 질병입니다. 이것은 관상 동맥을 따라 운반되는 산소가 부족하기 때문에 발생합니다. 죽상 동맥 경화증의 징후는 혈관 내강의 협착과 그 안에있는 플라크의 형성을 방지합니다. 저산소증, 즉 산소 결핍과 더불어 조직은 정상적인 심장 기능에 필요한 유용한 영양소를 빼앗기 게됩니다.

CHD는 돌연사를 일으키는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 여성의 경우 남성보다 공통점이 적습니다. 이것은 혈관의 죽상 동맥 경화증을 예방하는 수많은 호르몬의 약한 섹스의 대표자의 시체에 존재하기 때문입니다. 폐경기가 시작되면 호르몬 수치가 변하기 때문에 관상 동맥 질환이 발생할 가능성이 크게 높아집니다.

이게 뭐야?

관상 동맥 심장 질환은 심근 (심장 근육)으로의 혈액 공급 부족입니다. 이 질병은 매우 위험합니다. 예를 들어 관상 동맥 심장 질환의 급성 발병으로 즉시 심근 경색이 나타나 중년 및 노년층의 사망을 초래합니다.

원인과 위험 요인

관상 동맥 질환의 임상 사례의 압도적 인 다수 (97-98 %)는 관상 동맥의 죽상 경화증 (atherosclerotic plaque)이 관상 동맥 폐색을 완만하게 좁히는 것에서 혈관 폐쇄를 완료하는 것까지 다양합니다. 75 % 관상 동맥 협착에서 심장 근육 세포는 산소 결핍에 반응하고 환자는 협심증을 앓게됩니다.

관상 동맥 질환의 다른 원인은 혈전 색전증 또는 관상 동맥 경련이며, 기존의 죽상 동맥 경화 병변의 배경에 대개 개발됩니다. Cardiospasm은 관상 동맥 혈관의 막힘을 악화시키고 관상 동맥 심장 질환의 증상을 유발합니다.

CHD의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다 :

  1. 고지혈증 - 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여하고 관상 동맥 심장 질환의 위험을 2-5 배 증가시킵니다. 관상 동맥 질환 위험의 측면에서 가장 위험한 것은 고지혈증 유형 IIa, IIb, III, IV뿐 아니라 알파 - 지단백질 함량의 감소입니다.
  2. 동맥 고혈압 - 관상 동맥 질환이 발생할 확률이 2 ~ 6 배 증가합니다. 수축기 혈압 = 180mmHg 환자. 예술. 저혈압 환자와 정상 혈압 환자의 경우보다 높은 허혈성 심장 질환이 8 배 이상 발견됩니다.
  3. 흡연 - 여러 가지 원인에 따라 담배 흡연은 관상 동맥 심장 질환의 발병률을 1.5-6 배 증가시킵니다. 35-64 세 남성의 관상 동맥 심장 질환 사망률은 매일 20-30 개의 담배를 피우며 같은 연령 카테고리의 비 흡연자보다 2 배 높습니다.
  4. 저체온과 비만 - 신체 활동을하지 않는 사람들은 활동적인 생활을하는 사람들보다 CHD가 3 배 더 위험합니다. 과체중과 함께 hypodynamia를 결합하면,이 위험이 크게 증가합니다.
  5. 당뇨병, incl. 잠재 성 형태는 관상 동맥 심장 질환의 위험을 2-4 배 증가시킵니다.

CHD 발병에 위협이되는 요소에는 부담감있는 유전, 남성 성별 및 노인 환자가 포함되어야합니다. 몇 가지 중요한 요소의 조합으로 관상 동맥 심장 질환 발병 위험도가 크게 증가합니다. 허혈성 심장 질환의 하나 또는 다른 형태의 발생을 결정하는, 허혈의 원인 및 속도, 그의 지속 기간 및 중증도, 개인의 심혈관 시스템의 초기 상태가 결정된다.

IHD의 증상

고려중인 질병은 매우 비밀 스러울 수 있으므로 심장 활동의 사소한 변화에도주의를 기울이는 것이 좋습니다. 불안 증상은 다음과 같습니다.

  • 공기 부족의 반복적 인 감각;
  • 명백한 이유가없는 불안;
  • 일반적인 약점;
  • 가슴, 팔, 어깨 뼈 또는 목에 줄 수있는 간헐적 인 통증;
  • 가슴의 기민 감;
  • 가슴에 불타는 감각이나 무거움;
  • 메스꺼움, 원인 불명의 구토.

관상 동맥 심장 질환의 증상

IHD는 심장의 가장 광범위한 병리학이며 많은 형태를 가지고 있습니다.

  1. 협심증 환자는 흉골, 가슴 왼쪽, 무거 우며 가슴 부위에 무언가가 무거운 것처럼 고통이나 불편 함이 있습니다. 옛날에는 그 남자가 "협심증"을 앓고 있다고 말했습니다. 통증은 본질적으로 다를 수 있습니다 : 누르면, 압축, 찌르는. 왼손에, 왼 어깨 견갑 아래, 턱 아래쪽, 위장 부위를 나타낼 수 있고 눈에 띄는 약한 느낌, 차가운 땀, 죽음에 대한 두려움의 느낌을 동반 할 수 있습니다. 때로는 짐이있을 때 통증은 없지만 휴식을 취하는 공기 부족감이 있습니다. 협심증 발병 기간은 대개 수 분입니다. 움직일 때 종종 심장의 통증이 발생하기 때문에 사람은 강제로 멈추게됩니다. 이와 관련하여 협심증은 비 유적으로 "상점 창 심사자 질병"이라고 불리 웁니다. 몇 분의 휴식 후에 통증이 보통 가라 앉습니다.
  2. 심근 경색. 무시 무시하고 종종 장애를 일으키는 형태의 CHD. 심근 경색으로 인해 심장이나 흉골 뒤쪽에서 왼쪽 어깨 뼈, 팔, 아래턱으로 이어지는 강하고 종종 찢어지는 통증이 있습니다. 통증은 30 분 이상 지속됩니다. 니트로 글리세린 복용이 완전히 끝나지 않아 오랜 기간 동안 만 지속되는 경우는 줄어 듭니다. 공기가 부족한 느낌이 있습니다. 냉증, 쇠약, 저혈압, 메스꺼움, 구토, 공포감을 느낄 수 있습니다. nitropreparatov를 복용하는 것은 도움이되지 않습니다. 영양이없는 심장 근육의 일부분은 죽고, 힘을 잃고, 탄력 있고, 수축 할 능력이 있습니다. 그리고 심장의 건강한 부분은 최대 스트레스로 계속 작동하며, 짧아지면 죽은 부위를 깰 수 있습니다. 대 부분적으로 심장 발작이 심부전이라고 불리는 것은 우연이 아닙니다! 그가 죽기 직전에 스스로를 발견 할 때 사람이 조금이라도 육체적 인 노력을하기 만하는 것은이 상태에 있습니다. 따라서 치료의 의미는 파열 부위가 치유되고 심장이 정상적으로 그리고 더 일할 수 있다는 것입니다. 이것은 의약품의 도움과 특별히 선택한 신체 운동의 도움으로 얻을 수 있습니다.
  3. 갑작스런 심장 또는 관상 동맥 사망은 모든 형태의 IHD 중에서 가장 심각한 것입니다. 높은 사망률을 특징으로합니다. 사망은 거의 즉각적으로 또는 심한 가슴 통증이 시작된 후 다음 6 시간 이내에 발생하지만 일반적으로 1 시간 이내에 발생합니다. 이러한 심장 재앙의 원인은 다양한 종류의 부정맥, 관상 동맥의 완전한 막힘, 심근의 심한 전기적 불안정성입니다. 유발 인자는 알코올 섭취량입니다. 일반적으로 환자들은 IHD의 존재를 알지 못하지만 많은 위험 요소가 있습니다.
  4. 심장 마비. 심부전은 수축 활동을 줄임으로써 심장에 적절한 혈류를 장기간 공급할 수 없기 때문에 나타납니다. 심장 마비는 심근의 수축 기능의 침해에 기반합니다 (심장 마비 중 사망 및 심장 리듬 및 전도 방해의 경우). 어쨌든 심장은 부적절하게 감소되어 기능이 만족스럽지 않습니다. 심부전은 호흡 곤란, 운동 중 및 휴식 중의 약화, 다리 부종, 간장의 확대 및 목 정맥의 부종으로 나타납니다. 의사는 폐에서 천명음을들을 수도 있습니다.
  5. 심장 리듬 및 전도 장애. CHD의 다른 형태. 그것에는 많은 다른 수종이 있습니다. 그들은 심장 전도 시스템을 통한 손상된 임펄스 전도를 기반으로합니다. 그것은 가슴의 일에 방해가되는 감각, 가슴에 "쇠약 해지는"느낌, "쇠약 해지는 느낌"으로 나타납니다. 내분비, 대사 장애, 중독 및 약물 영향의 영향으로 심장 리듬과 전도의 장애가 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 부정맥은 심장 전도 시스템 및 심근 질환의 구조적 변화로 발생할 수 있습니다.

진단

관상 동맥 질환의 첫 번째 진단은 환자의 감각을 기반으로합니다. 대부분 가슴에 타는듯한 통증과 통증, 호흡 곤란, 심한 땀샘 부종, 심장 부전의 명백한 징후 인 부기에 대해 불평합니다. 환자는 약점, 불규칙한 심장 박동 및 리듬을 경험합니다. 심전도 검사를 시행 할 때 허혈을 의심해야합니다.

심 초음파는 근육과 혈류의 수축 활동을 결정하기 위해 심근의 상태를 평가할 수있는 연구 방법입니다. 혈액 검사가 수행됩니다. 생화학 적 변화가 관상 동맥 심장 질환을 드러낸다. 기능 테스트를 수행하는 것은 신체에 가해지는 신체적 스트레스를 포함합니다 (예 : 위층으로 걷거나 시뮬레이터에서 운동 수행). 따라서 초기 단계에서 심장의 병리를 확인할 수 있습니다.

CHD를 치료하는 방법?

우선, 관상 동맥 심장 질환의 치료는 임상 형태에 달려 있습니다. 예를 들어, 협심증 및 심근 경색으로 치료의 일반적인 원칙이 사용되지만, 치료법, 활동 방식 및 특정 약물의 선택은 완전히 다를 수 있습니다. 그러나 모든 형태의 IHD에 중요한 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다.

약물 치료

CHD의 어떤 형태로 사용하기 위해 보여 질 수있는 약물 그룹이 많이 있습니다. 미국에서는 관상 동맥 질환의 치료법 인 "A-B-C"가 있습니다. 항 혈소판 제, β 차단제, 콜레스테롤 저하제 등 3 가지 약제를 사용합니다.

  1. β- 차단제. β-arenoreceptors에 대한 작용 때문에 아드레날린 성 차단제는 심박수를 감소시키고 결과적으로 심근 산소 소모를 감소시킵니다. 독립적 인 무작위 연구 결과 베타 차단제를 복용 할 때 기대 수명이 증가하고 반복적 인 것을 포함하여 심혈 관계 사건의 발생률이 감소한다는 것이 확인되었습니다. 현재, 무작위 연구에 따르면, 예후를 향상시키지 못하여 약물 아테 놀롤을 사용하는 것은 부적절합니다. β 차단제는 기관지 천식 (COPD)과 병용되는 폐 병리학에서 금기이다. 아래는 관상 동맥 질환의 예후를 향상시키는 입증 된 특성을 지닌 가장 널리 사용되는 β 차단제입니다.
  2. 항 혈소판 제. 항 혈소판제는 혈소판 응집과 적혈구를 억제하고 혈관 내피에 부착하고 부착하는 능력을 감소시킵니다. 항 혈소판제는 모세 혈관을 통과 할 때 적혈구의 변형을 촉진하여 혈류를 개선합니다.
  3. 피 브레이트. 그들은 지단백질 (HDL)의 항 아테롬 발생률을 증가시키는 약제에 속하며, 감소시키는 것은 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률을 증가시킵니다. 이상 지혈증 IIa, IIb, III, IV, V를 치료하는 데 사용됩니다. 이들은 주로 트리 글리세 라이드를 줄이고 HDL 분율을 증가시킬 수 있다는 점에서 스타틴과 다릅니다. 스타틴은 주로 LDL 콜레스테롤을 감소 시키며 VLDL 및 PAP에 유의 한 영향을 미치지 않습니다. 따라서 대 혈관 합병증의 가장 효과적인 치료를 위해서는 스타틴과 피 브레이트의 조합이 필요합니다.
  4. 스타틴. 콜레스테롤 저하제는 기존의 죽상 경화성 반점의 발생률을 줄이고 새로운 죽상 경화 반의 출현을 막는 데 사용됩니다. 기대 수명에 대한 입증 된 긍정적 인 효과로이 약물은 또한 심혈관 사건의 빈도와 중증도를 감소시킵니다. 관상 동맥 질환이있는 환자의 목표 콜레스테롤 수치는 관상 동맥 질환이없는 환자의 콜레스테롤 수치보다 낮아야하며 4.5 mmol / l와 동일해야합니다. 관상 동맥 질환 환자의 LDL 목표 수치는 2.5 mmol / l입니다.
  5. 질산염 이 그룹의 준비는 글리세롤, 트리글리세리드, 디 글리세 라이드 및 모노 글리세리드의 유도체이다. 작용 메카니즘은 니트로 그룹 (NO)이 혈관 평활근의 수축 활성에 미치는 영향이다. 질산염은 주로 정맥 벽에 작용하여 심근의 예압을 감소시킵니다 (정맥 베드의 혈관 확장 및 혈액 침착). 질산염의 부작용은 혈압과 두통의 감소입니다. 질산염은 혈압이 100/60 mm Hg 미만인 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 예술. 또한 질산염 섭취가 관상 동맥 질환 환자의 예후를 향상시키지 못하여 생존율을 높이 지 못하고 현재 협심증 증상을 완화시키는 약물로 사용되고있다. 니트로 글리세린의 정맥 주사는 협심증의 증상을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 주로 혈압이 높은 배경입니다.
  6. 지질 저하제. 폴리코사놀 (하루 20mg)과 아스피린 (하루 125mg)을 사용하여 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 환자의 복합 치료 효과를 입증했습니다. 치료 결과 LDL 수치의 지속적인 감소, 혈압의 감소 및 체중의 정상화가있었습니다.
  7. 이뇨제. 이뇨제는 체내에서 유체가 빨리 제거되어 순환 혈액의 양을 줄임으로써 심근의 부하를 줄 이도록 설계되었습니다.
  8. 항응고제. 항응고제는 피브린 필라멘트의 외형을 억제하고, 혈전 생성을 방지하며, 이미 생성 된 혈전 생성의 억제에 기여하고, 피브린을 파괴하는 내인성 효소의 혈전에 대한 효과를 증가시킵니다.
  9. 루프 이뇨제. Henle의 루프의 두꺼운 오름차순 부분에서 Na +, K +, Cl-의 재 흡수를 줄여서 물의 재 흡수 (역 흡수)를 줄입니다. 그들은 상당히 발음이 빠른 빠른 행동을 원칙적으로 응급 약물로 사용합니다 (강제 이뇨를 시행하기 위해).
  10. 항 부정맥제. 아미오다론 (Amiodarone)은 항 부정맥제의 III 군에 속하며, 항 부정맥 효과가 있습니다. 이 약물은 심근 세포의 Na + 및 K + 채널에 영향을 미치며 α- 및 β- 아드레날린 수용체를 차단합니다. 따라서, amiodarone antiangary 및 antiarrhythmic 효과가 있습니다. 무작위 임상 연구에 따르면,이 약물은 정기적으로 복용하는 환자의 평균 수명을 증가시킵니다. amiodarone의 정제를 복용하면 임상 효과는 약 2 ~ 3 일 후에 관찰됩니다. 최대 효과는 8-12 주에 달성됩니다. 이것은 약물의 긴 반감기 (2 ~ 3 개월) 때문입니다. 이와 관련하여이 약물은 부정맥 예방에 사용되며 응급 치료의 수단이 아닙니다.
  11. 안지오텐신 전환 효소 억제제. 안지오텐신 전환 효소 (ACE)에 작용하는이 약물 군은 안지오텐신 I의 안지오텐신 II 생성을 차단하여 안지오텐신 II의 효과, 즉 혈관 경련을 방지합니다. 이것은 목표 혈압 수치가 유지되도록합니다. 이 그룹의 준비에는 신장과 심장 보호 효과가 있습니다.

관상 동맥 질환을 치료하는 다른 방법들

기타 비 약물 치료 :

  1. Hirudotherapy. 거머리 타액의 항 응집성 특성을 이용한 치료법입니다. 이 방법은 대안이며 근거 기반 의학의 요구 사항을 준수하기위한 임상 시험을 통과하지 못했습니다. 현재 러시아에서는 비교적 드물게 사용되며 IHD 보살핌의 표준에 포함되지 않으며, 원칙적으로 환자의 요청에 따라 적용됩니다. 이 방법의 잠재적 인 긍정적 효과는 혈전증 예방입니다. 승인 된 표준에 따라 치료하는 동안이 작업은 헤파린 예방의 도움으로 수행된다는 점에 유의해야합니다.
  2. 줄기 세포 치료. 줄기 세포가 체내에 도입되면서 환자 몸의 증식 된 줄기 세포가 실종 된 심근 세포 또는 혈관 외벽으로 분화되는 것으로 계산됩니다. 줄기 세포는 실제로이 능력을 가지고 있지만 다른 인간 세포로 변할 수 있습니다. 이 치료법에 대한 지지자들의 많은 진술에도 불구하고, 아직 의학에서의 실제 적용과는 거리가 멀고 증거 기반 의학의 기준을 충족시키는 임상 연구는 없으므로이 기술의 효과를 확인할 수 있습니다. WHO는이 방법을 유망하다고 표시하지만 아직 실용적으로 권장하지는 않습니다. 전 세계적으로 대다수의 국가에서이 기술은 실험적이며 관상 동맥 질환 환자의 치료 기준에 포함되지 않습니다.
  3. 충격파 치료법. 저전력 충격파의 영향은 심근 혈관 재개 통을 초래합니다. Extracorporeal 집중 음향 파 소스는 심근 허혈의 영역에서 "치료 angiogenesis"(선박 형성) 원인, 원격으로 심장에 영향을 미칠 수 있습니다. 충격파 치료의 효과는 단기 및 장기간의 두 가지 효과가 있습니다. 처음에는 혈관이 넓어지고 혈류가 좋아집니다. 그러나 가장 중요한 것은 나중에 시작됩니다 - 병변 부위에서 이미 장기간의 개선을 제공하는 새로운 혈관이 생깁니다. 저 강도 충격파는 혈관벽에 전단 응력을 유발합니다. 이것은 혈관 성장 인자의 방출을 자극하여 심장을 공급하고 심근 미세 순환을 개선하며 협심증의 영향을 줄이는 새로운 혈관의 성장을 촉발시킵니다. 이론적으로, 그러한 치료의 결과는 협심증의 기능적 분류의 감소, 운동 내성의 증가, 발작의 빈도의 감소 및 약물의 필요성이다.
  4. 양자 치료. 그것은 레이저 방사선 노출에 의한 치료법입니다. 이 방법의 효과는 입증되지 않았으며 독립적 인 임상 연구는 수행되지 않았습니다. 장비 제조업체는 양자 치료가 거의 모든 환자에게 효과적이라고 주장합니다. 제조사들은 양자 치료법의 효과가 낮다는 것을 입증하는 연구 결과를보고합니다. 2008 년에이 방법은 관상 동맥 질환에 대한 치료 기준에 포함되지 않았으며 주로 환자를 희생하여 수행되었습니다. 독립적 인 개방 무작위 연구없이이 방법의 효과를 주장하는 것은 불가능합니다.

CHD를위한 영양

허혈성 심장 질환으로 진단받은 환자의 메뉴는 합리적인 영양 원칙, 소량의 콜레스테롤, 지방 및 염분과 균형 잡힌 음식 섭취를 기반으로해야합니다.

메뉴에 다음 제품을 포함시키는 것이 매우 중요합니다.

  • 붉은 캐 비어, 그러나 다량 아닙니다 - 주 당 100g의 최대;
  • 해산물;
  • 식물성 기름이 든 야채 샐러드;
  • 마른 고기 - 칠면조 고기, 송아지 고기, 토끼 고기;
  • 희소 한 물고기 다양성 - 잰더, 대구, 농어;
  • 발효유 제품 - 케 피어, 사워 크림, 코티지 치즈, 지방 함량이 적은 리야 첸카;
  • 어떤 단단하고 연약한 치즈라도, 단 unsalted 및 예리하지 않은;
  • 그들로부터의 과일, 열매 및 요리;
  • 닭고기 달걀 노른자 - 일주일에 4 개 이상;
  • 메추라기 달걀 - 일주일에 5 개 이상;
  • 만다와 쌀을 제외한 모든 죽.

다음의 사용을 배제하거나 크게 줄여야합니다.

  • 국물과 수프를 포함한 고기와 생선 요리;
  • 제과 및 제과;
  • 설탕;
  • 양질의 거친 밀가루와 쌀;
  • 동물 부산물 (뇌, 신장 등);
  • 매운 짠 간식;
  • 초콜릿;
  • 코코아;
  • 커피

진단 된 관상 동맥성 심장 질환으로 식사하는 것은 하루에 5-7 회 분량이어야하지만, 소량으로해야합니다. 과체중 인 경우 신장을 제거하는 것이 필수적입니다. 이것은 신장, 간 및 심장에 무거운 짐입니다.

관상 동맥 질환의 전통적인 치료법

심장 치료를 위해 민간 치료사는 여러 가지 다양한 요리법을 만들었습니다.

  1. 꿀 1 리터 당 10 리터의 레몬과 5 개의 마늘 머리가 채취됩니다. 레몬과 마늘은 갈아서 꿀과 섞는다. 이 조성물은 1 주일에 4 회 찻 숟가락을 섭취 한 후 어두운 차가운 곳에 1 주간 보관합니다.
  2. 산사 나무속과 모모 (1 큰술 L.)를 보온병에 넣고 끓는 물 (250 ml)에 넣습니다. 2 시간 후, 매체는 여과됩니다. 심장 허혈을 치료하는 방법? 아침, 점심, 저녁 식사 전에 30 분 동안 2 큰술을 마셔야합니다. 숟가락 주입. 엉덩이에서 국물을 추가로 추출하는 것이 바람직합니다.
  3. 보드카와 꿀 500g을 혼합하여 발포 될 때까지 가열합니다. 모기, 습지 유충, 발레 리아 누스, 매듭, 카모마일을 꼬집어 라. 잔디를 양조하고, 서서 기다리고, 꿀과 보드카와 함께 섞습니다. 아침과 저녁에 처음에는 찻 숟가락에, 일주일에 - 식당에서 받아들입니다. 치료 과정은 1 년입니다.
  4. 한 스푼의 와사비와 한 스푼의 꿀을 섞어 라. 식사를하기 전에 한시간 정도 걸리고 물을 마신다. 치료 과정은 2 개월입니다.

전통 의학의 의미는 당신이 규칙과 정확한 레시피의 두 가지 원칙을 준수한다면 도움이 될 것입니다.

외과 적 치료

관상 동맥 심장 질환의 특정 매개 변수를 사용하면 관상 동맥 우회 수술에 대한 적응증이 생깁니다. 관상 동맥 우회 수술은 관상 동맥 혈관을 병변 아래 외부 혈관과 연결하여 심혈관 공급을 향상시키는 수술입니다. 가장 잘 알려진 관상 동맥 우회 수술 (CABG) : 대동맥이 관상 동맥 세그먼트에 연결됩니다. 이를 위해자가 이식은 흔히 션트 (보통 큰 복재 정맥)로 사용됩니다.

혈관의 풍선 확장을 사용하는 것도 가능합니다. 이 수술에서, 조작자는 동맥 천자 (보통 대퇴 또는 방사상)를 통해 관상 동맥 혈관에 삽입되고 조영제가 채워진 풍선을 통해 혈관의 내강이 확장되고, 실제로 관상 동맥 혈관이 활발해진다. 현재 스텐트의 이식없이 "순수한"풍선 혈관 성형술은 장기간의 효율성이 낮기 때문에 사실상 사용되지 않습니다. 의료 기기의 잘못된 이동의 경우, 사망이 가능합니다.

예방 및 라이프 스타일

가장 심한 형태의 관상 동맥 심장 질환의 발병을 예방하려면 세 가지 규칙을 모두 따라야합니다.

  1. 과거에 나쁜 습관을 남겨주세요. 흡연과 음주는 조건 악화로 이어질 것입니다. 심지어 절대적으로 건강한 사람이라도 술을 마시고 술을 마실 때 좋은 것을 얻지 못합니다. 우리는 아픈 마음에 대해 무엇을 말할 수 있습니까?
  2. 더 이동하십시오. 아무도 올림픽 기록을 세울 필요가 있다고 말하지는 않지만 하이킹을 위해 차, 대중 교통 및 엘리베이터를 버려야합니다. 모든 도로를 합리적으로 판단 할 수 있습니다. 신체 활동으로 상태가 악화되지 않도록하려면 (그리고 허혈 중에 일어납니다!) 의사의 진료에 대한 정확한 조언을 받아야합니다.
  3. 신경을 돌봐. 스트레스 상황을 피하고, 침착하게 문제에 대응하고, 감정적 인 폭발에 굴하지 않도록하십시오. 그렇습니다. 어렵습니다. 그런 전술만으로 생명을 구할 수 있습니다. 진정 효과가있는 약초의 처방이나 진정제 사용에 대해서는 의사와 상담하십시오.

관상 동맥 심장 질환은 재발 성 통증 일뿐 아니라 관상 동맥 순환의 장기간의 위반은 심근 및 내장 기관의 돌이킬 수없는 변화를 가져 오며 때로는 사망을 초래합니다. 질병의 치료는 길고, 때로는 약물의 평생 섭취가 포함됩니다. 따라서 심장 질환은 삶에 몇 가지 한계를 도입하고 라이프 스타일을 최적화함으로써 예방하기가 더 쉽습니다.

관상 동맥 심장 질환은 무엇이며 인간에게는 어떻게 위험합니까?

심장은 인체의 엔진에 비해 헛되지 않습니다. 그리고이 엔진이 작업에 방해가된다면, 그것은 전체 몸을 무력화시킬 수 있습니다. 메커니즘으로서의 심장은 높은 신뢰성을 특징으로하지만, 다양한 질병의 영향을받을 수도 있습니다. 가장 위험한 것은 관상 동맥 질환입니다. 이 질병의 증상은 무엇이며, 그것은 사람을 위협합니까?

질병 설명

모두는 심장 근육 (심근)의 목적이 몸에 산소가 공급 된 혈액을 공급하는 것이라는 것을 알고 있습니다. 그러나 심장 자체는 혈액 순환을 필요로합니다. 산소를 심장에 전달하는 동맥을 관상 동맥이라고합니다. 전체적으로 두 개의 동맥이 있는데, 대동맥에서 출발합니다. 심장 안에는 많은 작은 것들이 있습니다.

그러나 심장은 산소 만 필요로하지 않으며 많은 산소가 필요합니다. 다른 장기보다 훨씬 더 많은 산소가 필요합니다. 이 상황은 간단히 설명 할 수 있습니다. 심장이 끊임없이 작동하고 거대한 부하가 걸리기 때문입니다. 그리고 다른 장기에 산소가 부족한 경우 사람이 특별히 느끼지 않을 수도 있습니다. 그러면 심장 근육에 산소가 부족하면 즉시 부정적인 결과가 초래됩니다.

관상 동맥이 약간의 혈액을 놓치면 심장에 혈액 순환의 불충분 한 이유가있을 수 있습니다. 이 상태는 "관상 동맥 심장 질환"(CHD)이라고합니다.

압도적 인 경우의 대부분에서, 심장의 혈관이 좁아지는 것은 그들이 막혀 있다는 사실 때문입니다. 혈관 경련, 증가 된 혈액 점도 및 혈병 형성 경향 또한 역할을합니다. 그러나, 관상 동맥 질환의 주요 원인은 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증이다.

죽상 경화증은 이전에 노인병으로 간주되었습니다. 하지만 지금은이 사건과 거리가 멀다. 현재 심장 혈관의 죽상 동맥 경화증은 남성을 중심으로 한 중년의 사람들에게도 나타날 수 있습니다. 이 질환에서 혈관은 지방산 침전물로 막혀 소위 죽상 경화성 반점을 형성합니다. 그들은 혈관벽에 위치하고 있으며, 혈관 내벽을 좁히고 혈류를 방해합니다. 관상 동맥에서 이러한 상황이 발생하면 결과적으로 심장 근육에 산소 공급이 불충분하게됩니다. 심장병은 몇 년 동안 사람의 특별한 염려없이 특별한 징후없이 수년 동안인지 할 수없이 발전 할 수 있습니다. 그러나 심장의 가장 중요한 동맥 루멘이 70 % 차단되면 증상이 분명해진다. 그리고이 숫자가 90 %에 이르면이 상황이 생명을 위협하기 시작합니다.

관상 동맥 심장 질환의 종류

임상 실습에서 관상 동맥 심장 질환의 여러 유형이 있습니다. 대부분의 경우, 관상 동맥 질환은 협심증의 형태로 나타납니다. 협심증은 심한 가슴 통증을 동반 한 관상 동맥 심장 질환의 외적인 증상입니다. 그러나 통증이없는 협심증도 있습니다. 그것으로, 유일한 징후는 경미한 신체 운동 (걷기 / 계단을 몇 층 올라간다) 후에도 급격한 피로와 호흡 곤란입니다.

신체적 인 힘이 가해지는 동안 통증의 공격이 발생하면 협심증이 발생합니다. 그러나 IHD를 가진 일부 사람들에게는 흉통이 육체적 인 운동과 관련없이 자연 발생적으로 나타납니다.

또한, 협심증 증상의 변화의 본질은 관상 동맥 질환의 진행 여부를 나타낼 수 있습니다. CHD가 진행되지 않으면이 상태를 안정 협심증이라고합니다. 안정된 협심증이있는 사람은 일정한 행동 규칙을 지키면서 적절한지지 치료를 통해 수십 년 동안 살 수 있습니다.

협심증의 공격이 시간이 지남에 따라 점점 더 어려워지는 것은 아주 또 다른 일이며, 통증은 신체 활동의 감소로 인해 발생합니다. 그런 협심증은 불안정하다. 불안정 협심증은 필연적으로 심근 경색이나 사망으로 끝나기 때문에이 상태는 경보를 울리는 원인입니다.

Vasospastic 협심증 또는 Prinzmetall 협심증도 특정 그룹으로 구별됩니다. 이 협심증은 심장의 관상 동맥 경련에 의해 유발됩니다. 경련성 협심증은 종종 관상 동맥 죽상 경화증 환자에게도 나타날 수 있습니다. 그러나 이런 종류의 협심증은 그러한 증상과 결합되지 않을 수 있습니다.

협심증의 중증도에 따라 기능적 분류가 분류됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 증상

많은 사람들이 관상 동맥성 심장 질환의 징후를 지불하지 않지만 상당히 명확합니다. 예를 들어 피로, 호흡 곤란, 신체 활동 후, 통증 및 심장 부위의 따끔 거림. 일부 환자들은 "나는 젊지도 젊지도 않아서 이것이되어야하는 방식입니다"라고 믿습니다. 그러나 이것은 잘못된 견해입니다. 협심증과 운동시 호흡 곤란이 표준이 아닙니다. 이것은 심한 심장 질환의 증거이며 조기에 조치를 취하고 의사에게 접근 할 수있는 근거입니다.

또한 관상 동맥 질환은 부정맥, 현기증, 메스꺼움, 피로와 같은 기타 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다. 위장에 가슴 앓이와 복통이있을 수 있습니다.

허혈성 심장 질환 통증

통증의 원인은 저산소증으로 인해 심장 근육에 독소가 형성되어 심장의 신경 수용체에 자극을줍니다.

허혈성 심장 질환 통증은 대개 심장 부분에 집중됩니다. 위에서 언급했듯이, 대부분의 경우 통증은 운동 중에 발생하며 심한 스트레스입니다. 심장의 통증이 쉬기 시작하면 육체 운동 중 통증이 증가하는 경향이 있습니다.

통증은 대개 가슴 부위에서 관찰됩니다. 그녀는 왼쪽 견갑골, 어깨, 목에 방사선을 조사 할 수 있습니다. 통증의 강도는 각 환자마다 다릅니다. 공격 지속 시간은 개인이며 30 분에서 10 분 사이입니다. 니트로 글리세린을 복용하면 보통 통증 완화에 도움이됩니다.

남성에서는 복부 통증이 종종 관찰되므로 협심증이 일종의 위장병으로 오인 될 수 있습니다. 또한 협심증의 통증은 아침에 자주 발생합니다.

CHD의 원인

관상 동맥 심장 질환은 종종 특정 연령에 도달 한 사람들에게는 불가피한 것으로 간주됩니다. 실제로, 질병의 가장 높은 발병률은 50 세 이상의 사람들에게서 관찰됩니다. 그러나 모든 사람들이 동시에 CHD를받는 것은 아닙니다. 나중에 발생하는 누군가를 위해, 나중에 누군가에게, 그리고 누군가가이 문제에 직면하지 않고 노년기에 산다. 따라서 많은 요인들이 CHD의 발달에 영향을 미친다. 사실 관상 동맥 심장 질환의 유일한 원인은 없습니다. 많은 경우 그 효과가 있습니다.

  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독);
  • 과체중, 비만;
  • 신체 활동 부족;
  • 부적 절한 식사;
  • 유전 적 소질;
  • 당뇨병, 고혈압과 같은 일부 합병증.

이러한 모든 이유가 일정한 역할을 할 수 있지만 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증의 즉각적인 전조는 혈액에서 콜레스테롤의 다양한 유형과 소위 유해한 콜레스테롤 (또는 저밀도 지단백질)의 매우 큰 농도의 불균형입니다. 이 농도의 값이 특정 한도를 초과하면, 사람에게서 확률이 높은 혈관의 아테롬성 동맥 경화증이 생기고, 결과적으로 허혈성 심장병이 발생합니다. 그래서 혈액에서 콜레스테롤의 성능을 모니터링하는 것이 중요합니다. 특히 과체중, 고혈압, 좌식, 나쁜 습관을 가진 사람들뿐만 아니라 친척들 사이에서 심혈관 질환으로 사망 한 사람들이 많습니다.

특정 부정적인 요인은 남성 성입니다. 통계에 따르면 관상 동맥 심장 질환은 여성보다 남성에서 훨씬 흔합니다. 이것은 신체의 여성들이 혈관을 보호하고 콜레스테롤 침착을 막아주는 여성 호르몬을 생성한다는 사실 때문입니다. 그러나 여성 폐경기가 시작된 후 여성의 몸에서 생산되는 에스트로겐의 양이 줄어들고 관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 여성의 수가 급증하여이 질환을 앓고있는 남성의 수와 거의 비슷합니다.

별도로, 당신은 잘못된식이 요법으로 질병의 전제를 유지해야합니다. 알려진 바와 같이 CHD 발생률이 가장 높은 국가는 선진국입니다. 전문가들은 일반적으로이 사실을 유럽과 미국에서는 사람들이 더 많은 동물성 지방뿐만 아니라 간단하고 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물을 먹는다는 사실과 관련시킵니다. 그리고 이것은 앉아있는 생활 방식과 함께 피의 콜레스테롤 과다 인 비만으로 이어진다.

의사는 해로운 콜레스테롤이 들어있는 음식에 대해 경고합니다. 이 제품에는 지방이 많은 육류, 버터, 치즈, 계란, 캐비아가 포함됩니다. 각 사람의 식단에서 이들 제품의 양은 제한되어야하며, 매일 또는 소량으로 섭취해서는 안됩니다. 반면에, 단지 적은 양의 유해한 콜레스테롤이 외부에서 체내로 들어가기는하지만, 나머지는 간에서 생산됩니다. 따라서이 요인의 중요성은 과장되어서는 안되며, 유해한 콜레스테롤이 많은 조건의 대사 과정에 참여하기 때문에 매우 조건 적이라고 할 수 있습니다.

위험한 허혈성 심장 질환이란 무엇입니까?

관상 동맥 심장 질환으로 고통받는 많은 사람들은 자신의 병에 익숙해 져 위협으로 인식하지 못합니다. 그러나이 질병은 극도로 위험하고 적절한 치료없이 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문에 경솔한 접근법입니다.

관상 동맥 심장 질환의 가장 교활한 합병증은 의사가 갑작스런 관상 동맥 질환 사망을 유발하는 상태입니다. 다른 말로하면 이것은 심근 전기 불안정에 의한 심정지이며 이는 차례로 관상 동맥 질환의 배경에 맞 닿아 발생합니다. 매우 자주, 갑작스런 관상 동맥 사망은 잠재적 인 IHD 환자에서 발생합니다. 그러한 환자에서 증상은 종종 사라지거나 심각하게 받아 들여지지 않습니다.

관상 동맥 심장 질환을 일으키는 또 다른 방법은 심근 경색입니다. 이 질환으로 인해 심장의 특정 부위에 혈액 공급이 악화되어 괴사가 발생합니다. 심장의 영향을받는 부위의 근육 조직이 떨어져 죽고 흉터 조직이 대신 나타납니다. 물론 이것은 심장 마비가 죽음으로 이어지지 않는 경우에만 발생합니다.

심장 마비와 IHD 자체는 또 다른 합병증, 즉 만성 심부전으로 이어질 수 있습니다. 이것은 심장이 혈액을 펌핑하는 기능을 제대로 수행하지 못하는 상태의 이름입니다. 그리고 이것은 차례로 다른 기관의 질병과 그들의 업무 위반을 초래합니다.

IBS는 어때?

위에서 우리는 어떤 증상이 관상 동맥성 심장 질환과 관련이 있는지 나타 냈습니다. 여기에서는 초기 단계에서 혈관에 아테롬성 동맥 경화 변화가 있는지 여부를 확인하는 방법에 대한 질문을 제기 할 것입니다. 또한, 항상 심장 혈관과 같은 징후가 아니라 관상 동맥 심장 질환을 나타냅니다. 흔히 신경계, 척추, 각종 감염과 관련된 질병과 같은 다른 원인에 의해 발생합니다.

관상 동맥성 심장병에 전형적으로 나타나는 부정적인 영향에 대해 불평하는 환자의 검사는 심장 박동을 듣기 시작합니다. 때로는 IBS의 전형적인 소음이 동반됩니다. 그러나, 종종이 방법은 어떤 병리도 밝히지 못합니다.

심장 활동의 도구 연구의 가장 일반적인 방법은 심전도입니다. 심장 근육에서 신경 신호의 확산을 추적하고 부서가 축소되는 방식을 추적하는 데 사용할 수 있습니다. 종종 CHD의 존재는 ECG의 변화 형태로 반영됩니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며, 특히 질병의 초기 단계에 있습니다. 따라서 부하 테스트가있는 심전도가 훨씬 유익합니다. 그것은 cardiogram을 제거하는 동안 환자가 어떤 종류의 신체 운동에 종사하는 방식으로 수행됩니다. 이 상태에서 심장 근육의 작업에서 모든 병적 인 이상이 보입니다. 결국, 신체 활동 중에 심장 근육은 산소가 부족하기 시작하고 간헐적으로 작동하기 시작합니다.

때로는 매일의 홀 터 모니터링 방법이 사용됩니다. 그것으로, cardiogram은 오랜 기간 동안, 보통 하루 동안 촬영됩니다. 이것은 보통의 심전도 상에 존재하지 않을 수있는 심장의 작업에서의 개별적인 이상을 알아 차릴 수있게합니다. 홀터 모니터링은 특별한 휴대용 심전도를 사용하여 수행되며,이 환자는 지속적으로 특별한 가방을 휴대하고 있습니다. 이 경우 의사는 기존의 심전도와 정확히 같은 방식으로 사람의 가슴에 전극을 부착합니다.

또한 매우 유익한 방법은 심장 근육의 초음파 심장 초음파 검사법입니다. 심 초음파를 사용하여 의사는 심장 근육의 성능, 부품의 크기 및 혈류의 매개 변수를 평가할 수 있습니다.

또한, 관상 동맥 질환의 진단에 유익한 정보는 다음과 같습니다.

  • 완전한 혈구 수
  • 생화학 적 혈액 검사,
  • 포도당,
  • 혈압 측정
  • 조영제를 이용한 선택적 coronography,
  • 컴퓨터 단층 촬영
  • 방사선 사진

이 방법들 중 다수는 관상 동맥 질환 자체뿐만 아니라 당뇨병, 고혈압 및 혈액 및 신장 질환과 같은 질병 경과를 악화시키는 병을 확인하는 것을 가능하게합니다.

CHD의 치료

관상 동맥 질환의 치료는 길고 복잡한 과정이며 때로는 주도적 인 역할은 환자 자신이 질병에 대처하고자하는 바램처럼 주치의의 예술과 지식에 의해서만 이루어지지 않습니다. 동시에, 심장 혈관의 과정이 대부분의 경우 돌이킬 수 없기 때문에, IHD의 완전한 치료가 일반적으로 불가능하다는 사실에 대비해야합니다. 그러나 현대의 방법으로 수십 년 동안이 질환으로 고통받는 사람의 삶을 연장하고 조기 사망을 예방할 수 있습니다. 그리고 삶을 연장시킬뿐만 아니라 건강한 사람들의 삶과 크게 다르지 않은 본격적인 삶을 살도록하십시오.

질병의 첫 번째 단계에서 치료는 대개 보수적 인 방법 만 포함합니다. 그들은 마약과 비 약물로 나뉘어져 있습니다. 현재 의학에서 가장 최신의 것은 ABC라는 질병 치료 계획입니다. 여기에는 세 가지 주요 구성 요소가 포함됩니다.

  • 항 혈소판 및 항응고제,
  • 베타 차단제,
  • 스타틴.

이 종류의 약은 무엇을위한 것입니까? 항 혈소판제는 혈소판 응집을 방해하여 혈관 내 혈전 형성 가능성을 감소시킵니다. 가장 효과적인 증거 기반을 가진 가장 효과적인 항 혈소판 제는 아세틸 살리실산입니다. 이것은 우리 조부모가 감기와 독감을 치료하는 데 사용한 것과 동일한 아스피린입니다. 그러나, 영구적 인 약물 복용으로 기존의 아스피린 정제는 관상 동맥 심장 질환에 적합하지 않습니다. 사실 아세틸 살리실산을 복용하면 위장 자극, 소화성 궤양 및 위장 내 출혈의 위험이 있습니다. 따라서 코어 용 아세틸 살리실산 태블릿은 대개 특수 장 코팅제로 코팅됩니다. 또는 아세틸 살리실산은 다른 성분과 혼합되어 예를 들어 Cardiomagnyl과 같은 위 점막과의 접촉을 방지합니다.

항응고제는 또한 혈전 형성을 예방하지만 항 혈소판 제제와는 완전히 다른 작용 기전을 가지고 있습니다. 이 유형의 가장 일반적인 약물은 헤파린입니다.

베타 아드레날린 차단제는 아드레날린이 심장 베타 유형 아드레날린 수용체에 위치한 특정 수용체에 미치는 영향을 방해합니다. 결과적으로 환자의 심장 박동수가 감소하고 심장 근육에 부하가 가해지며 결과적으로 산소가 필요합니다. 최신 베타 차단제의 예로는 metoprolol, propranolol이 있습니다. 그러나이 약물은 IHD에 항상 처방되지는 않습니다. 예를 들어 어떤 종류의 부정맥, 서맥, 저혈압과 같은 금기 사항이 있기 때문입니다.

관상 동맥 질환 치료를위한 세 번째 종류의 1 차 약물은 혈액 (statins)에서 유해한 콜레스테롤을 감소시키는 약물입니다. 스타틴 중에서 가장 효과적인 것은 아토르바스타틴입니다. 이 약으로 치료 6 개월 동안 환자의 죽상 경화 반은 평균 12 % 감소합니다. 그러나 다른 유형의 스타틴은 의사에 의해 처방 될 수 있습니다 - 로바스타틴, 심바스타틴,로 수바 스타틴.

fibrates의 종류의 약은 또한 나쁜 글리세롤을 감소시키기위한 것입니다. 그러나 그들의 작용 기작은 직접적인 것이 아니라 간접적 인 것입니다 - 고밀도 지단백질이 "나쁜"콜레스테롤 증가를 처리하는 능력 덕분입니다. 피 브레이트와 스타틴의 두 종류 약물을 함께 투여 할 수 있습니다.

또한 IHD와 함께 다른 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • 항 고혈압제 (허혈성 심장 질환이 고혈압과 동반되는 경우),
  • 이뇨제 (신장 기능이 약함)
  • 저혈당 약물 (수반되는 당뇨병과 함께),
  • 신진 대사 대리인 (mildronate와 같은 심장의 대사 과정 개선)
  • 진정제와 진정제 (스트레스를 줄이고 불안을 완화시키기 위해).

그러나 협심증이 시작되는 동안 직접 복용하는 약물 중 가장 일반적으로 사용되는 약물은 질산염입니다. 그들은 심한 경색과 같은 관상 동맥 질환의 끔찍한 결과를 예방하고 통증을 경감 시키는데 도움을줍니다. 마지막 세기 전에 사용 된이 유형의 가장 유명한 약물은 니트로 글리세린입니다. 그러나 니트로 글리세린과 다른 질산염이 단일 용량에 대한 증상 적 수단임을 기억해야합니다. 그들의 일상적인 사용은 관상 동맥 심장 질환의 예후를 향상시키지 못합니다.

CHD 퇴치의 두 번째 비 약물 방법은 신체 운동입니다. 물론, 불안병 협심증으로 병이 악화되는 기간에는 치명적일 수 있으므로 심각한 부하는 금지됩니다. 그러나 재활 기간 동안 환자는 의사가 처방 한 체조 및 다양한 신체 운동을 보입니다. 그러한 계량 된 하중은 심장을 훈련시키고 산소 부족에 대한 내성을 높이며 체중 조절에도 도움이됩니다.

의약품 및 기타 보존 적 치료법의 사용이 개선되지 않는 경우 외과 적 치료법을 포함하여보다 급진적 인 방법이 사용됩니다. 허혈성 심장 질환을 치료하는 가장 현대적인 방법은 풍선 혈관 성형술이며 종종 후속 스텐 팅과 결합됩니다. 이 방법의 본질은 축소 된 혈관을 공기로 팽창시키고 나서 날려 버리는 축소 된 혈관의 루멘에 소형 풍선이 도입된다는 사실에 있습니다. 그 결과, 혈관의 내강이 크게 확장됩니다. 그러나 시간이 지나면 루멘이 다시 좁아 질 수 있습니다. 이것이 내부에서 일어나는 것을 막기 위해, 동맥의 벽은 특별한 프레임으로 강화됩니다. 이 수술을 스텐트 삽입이라고합니다.

그러나 어떤 경우에는 혈관 성형술이 환자를 돕는 데 무력합니다. 그런 다음 관상 동맥 우회 수술이 유일한 방법입니다. 수술의 본질은 혈관의 손상된 부위를 우회하고 죽상 동맥 경화증이 관찰되지 않는 동맥의 두 부분을 연결하는 것입니다. 이 목적을 위해, 신체의 다른 부분에서 정맥의 작은 조각은 환자에서 가져와 동맥의 손상된 부분 대신 이식. 이 수술을 통해 혈액은 심장 근육의 필요한 부분에 도달 할 수있는 기회를 얻습니다.

예방

질병을 피하는 것보다 치료가 항상 더 어렵다는 것이 잘 알려져 있습니다. 이것은 특히 허혈성 심장 질환과 같은 가혹하고 때로는 고칠 수없는 질병에 해당됩니다. 전 세계 수백만 명의 사람들이이 심장병으로 고생하고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 질병의 발생에 책임이있는 유전 적 요인이나 외적 요인은 바람직하지 않은 상황이 아니라 사람 자신, 자신의 잘못된 생활 방식 및 행동입니다.

CHD의 초기 발생으로 이어지는 요인을 다시 한번 생각해보십시오.

  • 앉아있는 생활 양식;
  • 다량의 유해한 콜레스테롤과 단순한 탄수화물을 함유하고있는식이 요법;
  • 일정한 스트레스와 피로;
  • 통제되지 않는 고혈압 및 당뇨;
  • 알코올 중독;
  • 흡연

이 목록에있는 어떤 것을 바꾸려면이 문제가 우리의 삶에서 사라질 수 있도록 만들어야하며, 우리는 CHD, 우리 대부분의 힘을 대할 필요가 없을 것입니다.

심장 허혈의 첫 징후와 치료

라틴어에서 혈액 공급 부족은 심장 ​​허혈입니다. 국소 빈혈 중 혈액은 후자의 막힘 또는 협착으로 인해 필요한 양의 관상 동맥을 단순히 통과 할 수 없습니다. 따라서 심장 근육은 필요한 양의 산소를받지 못하며 시간 내에 치료되지 않으면 감소하지 않아 환자의 사망으로 이어집니다.

원인

관상 동맥 협착의 주된 원인은 어린 시절부터 내부 표면에 점진적으로 축적되는 콜레스테롤 죽상 경화성 플라크 (plaques)입니다. 시간이 지남에 따라 그들은 더 커지며 혈관 내강이 치료없이 70 %까지 좁아지면 심장 근육의 산소 부족이 시작됩니다.

심장 허혈 중에 세포에서 폐 물질을 제거하는 것도 어려워진다. 플라크가 혈관을 완전히 막고 혈류를 닫으면 심장의 관상 동맥 심장 질환 (CHD)이 가장 심각한 단계에 접어 들며 심근 경색이 발생합니다. 아테롬성 동맥 경화 반의 발달 이외에 심장의 허혈의 또 다른 원인 - 동맥 또는 경련에서 염증성 과정.

위험 그룹

국소 빈혈의 가장 큰 위험은 죽상 동맥 경화증 환자 또는 발달을위한 전제 조건입니다.

  • 높은 콜레스테롤 수치;
  • 고혈압 및 당뇨병;
  • 소량의 식물성 기름과 신선한 채소로 높은 칼로리 음식을 많이 먹는다.
  • 과체중, 흡연자.

심장 허혈의 발달에 중요한 역할은 바람직하지 않은 유전과 손상된 신진 대사에 의해 유발됩니다. 특히 질병의 징후가 신경 과잉 및 신체 활동 부족의 배경에 나타나는 경우 특히 그렇습니다.

관상 동맥 질환의 발생을 알아내는 방법

대개, 심장 허혈의 초기 증상은 정서적 스트레스 또는 신체적 운동하에 나타납니다. 심장은 무언가를 쥐어 짜는 것처럼 보입니다. 흉골 뒤에 무거움이 생깁니다. 이 질병의 형태는 산소 기아가 얼마나 뚜렷한 지, 얼마나 빨리 발생하는지, 얼마나 오래 지속되는지에 따라 결정됩니다. 다음과 같은 허혈 유형이 치료법에서 두드러집니다 :

  1. 통증이 느끼지 않는 침묵 형태 (무증상) 국소 빈혈과 검사 후 심장 질환이 감지됩니다. 대개 허혈의 초기 단계의 특성으로 심장 마비 직후에 발생할 수 있습니다.
  2. arrhythmic 형태의 국소 빈혈은 심방 세동의 발생, 다른 리듬 장애로인지됩니다.
  3. 협심증은 증상이 대개 흉골 뒤의 통증으로 나타납니다. 과식 할 때도 자세한 감각이 발생할 수 있습니다. 협심증의 발작은 가슴에서 짜내거나, 무거워 지거나, 심지어는 타박상을 동반합니다. 왼쪽 팔, 팔뚝, 목 및 이빨에 통증을 줄 수 있습니다. 질식, 눈의 어두움, 과도한 발한과 약화가 종종 있습니다.

협심증은 아침에 더 자주 발생합니다. 그것은 다른 주파수로 반복되는 증상의 5-10 분 동안 짧을 수 있습니다. 신체적 인 노력, 정서적 인 평온함을 멈추고 니트로 글리세린을 복용함으로써이 공격을 막는 것이 가장 믿을만합니다. 결과가 없을 때 5 분 간격으로 최대 3 회까지 사용할 수 있습니다.

협심증은 또한 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 안정되고 만성적 인 형태의 IHD는 거의 동일한 빈도로 나타나고 동일한 부하와 오랜 시간 동안 동일한 발작이 일어납니다.
  2. 점진적인 형태 (불안정), 시간이 지남에 따라 증가하는 공격의 빈도, 심각도가 증가 할 수 있습니다.

후자의 경우 공격 발병에 대한 신체적 인 힘의 문턱도 점점 줄어들고 물리적 인 운동이 없어도 심장 통증이 환자를 떠나지 않을 수 있습니다. 이러한 형태의 심장 허혈은 치료가 없을 때 종종 심근 경색으로 진행됩니다.

의사를 볼 때

국소 빈혈 치료의 효과를 높이고 질병을 중대한 단계로 가져 오지 않으려면 심장 허혈의 첫 증상이 나타나는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

  1. 때로는 흉골 뒤에 고통을 느낍니다.
  2. 호흡은 때때로 어렵습니다.
  3. 마음의 일에서 때때로 혼란을 느낍니다.
  4. 계단을 오르는 것과 같은 작은 물리적 인 하중을 간신히 수행 할 수 있습니다.
  5. 현기증, 호흡 곤란, 피곤함이 종종 느껴지며 때로는 졸도가 일어납니다.
  6. 명백한 이유없이 심장이 가끔 가슴에서 빠져 나가는 것처럼 보입니다.

위의 증상이 귀하의 경우에 발생하면, 이것은 포괄적 인 치료를 위해 심장 전문의 나 일반의에게 연락하는 심각한 이유입니다.

진단

심장 허혈의 완전한 진단은 일련의 검사를 포함합니다 :

  • 먼저 압력을 측정하게 될 것입니다.
  • 당신은 혈액 생화학 및 그것에있는 콜레스테롤의 수준을 결정하기위한 일반적인 분석을 통과해야합니다;
  • 당신은 스트레스 검사를 수행 할뿐만 아니라 심전도 - 심전도 검사를받을 필요가 있습니다.

심장 허혈에 대한 마지막 테스트는 가슴에 센서가 부착 된 특수 자전거 (자전거 에르고 미터)에서 수행됩니다. 페달을 밟는 동안 전문 심장 전문의가 위험한 변화가 신체에서 시작되는 신체 운동을 결정합니다.

어떤 경우에는 허혈 중에 심근의 성능을 검사하기 위해 심장의 초음파 검사 (초음파 검사)를 참조 할 수도 있습니다. 어떤 종류의 동맥과 그것이 얼마나 좁아 졌는지를 보여주는 가장 정확한 그림은 다른 연구 - 혈관 조영술에 의해 주어집니다. 그것이 수행되면, 물질이 혈류로 유입되어 X 선 검사 동안 관상 동맥이 보이게됩니다. 결과적으로 전문가는 혈액이 혈관을 통과하는 방식과 정확한 혼잡이있는 위치를 결정합니다.

치료

심장 허혈은 항상 점진적으로 진행되므로 허혈의 초기 단계에서 질병을 확인하고 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 약물 세트를 사용하십시오.

  1. 혈관 확장을 위해 - 니트로 소르비톨, 니트로 글리세린;
  2. 항응고제 - 헤파린, 아스피린;
  3. 높은 콜레스테롤 및 산소와 싸우는 약물은 심장 세포에 공급됩니다.

때로는 심장 마비의 치료에 다른 약물, 예를 들어 베타 차단제가 사용됩니다. 베타 차단제는 압력을 낮추고 심장을 감속시켜 결과적으로 산소가 적습니다. 병원은 기존 혈전 용해제를 사용합니다. 또한 관상 동맥 질환의 새로운 에피소드를 유발할 수있는 스트레스이기 때문에 환자는 독립적으로 진정제를 적용 할 수 있습니다. 예를 들어, 마가렛이나 발레리안을 사용할 수 있습니다.

그러나 위의 모든 약물은 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 심장 허혈의 치료, 특히 심한 증상의 치료는 외과 적 개입에 의해서만 가능합니다.

관상 동맥 우회 수술

이 수술 중 외과의 사는 새로운 혈관을 이식합니다. 이것은 충분한 양의 피가 손상된 부위를 중심으로 심장으로 흐를 수있는 분로입니다. 기증자 혈관으로, 그러나, 환자가 정맥류에 고생하지 않는 한, 큰 복재 정맥이 보통 사용됩니다. 정맥의 한쪽 끝은 대동맥으로, 다른 하나는 수축 영역 아래의 혈관에 봉합되고, 그 후에 혈류는 생성 된 인공 채널을 따라 흘러 간다.

수술 후 환자의 협심증은 사라지고 대부분의 약물 복용을 중지합니다. 그 전에는 존재할 수 없었고 실제로 정상적인 삶으로 돌아 왔습니다. 그러나이 새로 생성 된 분지는 또한 시간이 지남에 따라 콜레스테롤 플라크에 의해 차단되어 심장 허혈의 새로운 발달로 이어질 수 있으므로 환자는 또한 건강 상태를 모니터링해야합니다.

혈관 성형술

이 수술 중에 외과의 사는 기계적으로 수축 된 동맥의 면적을 확장시키고 허혈 중에 혈류가 회복됩니다. 이를 위해 풍선 카테터를 대퇴 동맥에 유연한 튜브 형태로 삽입하고 관상 동맥에 삽입합니다.

튜브가 혈관 협착 부위에 도달하면 카테터에 착용 된 풍선이 팽창하고 스텐트가 설치됩니다. 스텐트가 좁아지는 것을 방지하기 위해 스페이서와 유사한 장치입니다. 이 수술은 훨씬 용인하기 쉽지만 당뇨병 환자와 급성기의 환자에게는 금기이며 혈관 병변은 이미 너무 강합니다.

관상 동맥 질환 예방

관상 동맥 질환의 예방 및 치료를위한 효과적인 방법은 심장 허혈의 원인을 제거하는 라이프 스타일 변화입니다. 다음 습관을 변경해야합니다.

  1. 담배 흡연을 거부하십시오.
  2. 저지방 식품, 신선한 채소, 과일 사용을 포함한 식단 준수;
  3. 매일 운동 신체 활동, 운동, 물리 치료, 점차적으로 체중을 줄이기;
  4. 혈압을 감시하고 정상으로 유지하십시오.
  5. 이완 또는 요가 기술로 스트레스를 효과적으로 완화하는 법을 배우십시오.

심장 허혈을 가진 환자들도 적절한 휴식을 취해야하며 적어도 8 시간 동안자는 것이 필요합니다. 과식 할 수 없으며 마지막 날의 식사는 취침 전 3 시간 이내에 실시해야합니다. 더운 공기를 자주 마시고 걷는 시간을 점차 늘립니다.

관상 동맥 질환 예방을위한 전통적인 방법

미래에 심장 허혈의 발생을 피하거나 발달을 늦추려면 전통적인 치료와 함께 오래된 민속 요리법을 따르는 것이 매우 유용합니다.

허혈성 개 로즈 및 호손 치료

산사 나무와 장미 빛의 심장 주입 허혈의 치료에 마시는 것은 매우 유용합니다. 과일은 차로 2 시간 동안 고집해야하며 하루에 3-4 배의 유리 잔을 마셔야합니다.

Rosehip은 욕조에 사용할 수 있습니다. 500g의 로즈힙은 3 리터의 끓는 물을 부어 10 분 동안 저온에서 혼합물을 요리해야합니다. 그 다음,이를 냉각시키고 여과하고, 욕조에 첨가 하였다. 수온을 38도 정도로 유지하고 좋은 결과를 얻기위한 절차는 최소한 20 일 필요합니다.

마늘 혜택

15 % 콜레스테롤은 하루에 마늘 3 정을 먹음으로써 감소 될 수 있습니다. 국소 빈혈 예방 및 죽상 동맥 경화증 치료를 위해 다음과 같이 준비 할 수 있습니다 :

  1. 평균 젊은 마늘을 껍질을 벗기고 으깨서 으깨고, 병에 넣으십시오.
  2. 해바라기 기름 한 잔으로 마늘 덩어리를 채우고 냉장하십시오;
  3. 하루 후 레몬 주스 한 잔을 유리에 짜서 요리 한 마늘 기름 한 스푼을 넣고 혼합물을 삼킨다.

이 일을 매일 3 시간 30 분간 식사 전에하십시오. 3 개월 동안 코스를 마친 후 휴식을 취한 후 마늘로 허혈을 치료할 수 있습니다.

국소 빈혈 치료의 전통 요리법

심장 허혈의 치료는 심장 의학자가 처방 한 약물과 함께 전통 의학을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 아래에 우리는 종종 관상 동맥 질환을 성공적으로 치료하고 그 원인을 제거하는데 도움이되는 몇 가지 효과적인 방법을 제시합니다 :

  1. 회향 10 gr. 과일 끓는 물 한 잔 붓는다. 수 욕조에 짧은 시간 동안 혼합물을 담그고 시원하고 긴장을 푸십시오. 그 이후의 용량은 200 ml로 가져와야합니다. 수프를 1 일 스푼으로 하루에 최대 4 번 가져 가야합니다. 특히 관상 동맥 부전증의 치료에 도움이됩니다.
  2. 와사비와 여보. 와사비를 잘게 빻은 다음 찻 숟가락에 같은 양의 꿀을 넣으십시오. 이것은 사용하기 직전에해야하지만 한 달 동안 치료를 위해 약을 복용하는 것이 좋습니다. 물로만 혼합물을 씻을 수 있습니다.
  3. 늪지대. 끓는 물과 15 분 동안 붓는다. 수욕에 넣는다. х 시간 안에 혼합물을 식히고, 용량을 200ml로 가져온다. 음료는 식사 후에 반 컵을해야합니다. 협심증 치료에 효과적입니다.
  4. 호손 차입니다. 말린 과일은 일반 차뿐만 아니라 양조합니다. 색상 - 매우 강하지 않은 홍차처럼. 그것은 허혈과 심장 질환에 사용되며, 설탕을 마셔도됩니다.
  5. motherwort와 호손입니다. 이전에는 심장 허혈에 대한 필수적인 치료로 간주되었습니다. 호손의 과일은 익모초와 큰 스푼 6 큰술과 혼합됩니다. 7 잔의 끓는 물로 채우지 만 끓이지는 마시지 마십시오. 수용량은 담요를 감싸고 주장한다. 그런 다음, 매일 3 번 이상 주입하면됩니다. 원하는 경우 dogrose (달임)와 섞어주세요.하지만 달지 마십시오. 냉장고에 보관하십시오.
  6. 딸기 잎입니다. 20g의 잎을 끓는 물에 부어 혼합물을 1 시간 반 정도 끓인 다음 2 시간 동안 주입해야합니다. 국물에 스트레스를 가하고 끓인 물로 초기 수량으로 가져옵니다. 하루에 최대 4 번 허혈로 스푼을 섭취하십시오.

CHD를위한 영양

의사가 처방 한 심장 허혈 환약 만 복용하면 치료 결과를 얻는 데 불충분합니다. 또한 콜레스테롤을 줄이고 심장을 강화 시켜서 바로 먹는 것이 중요합니다. 우선 포화 지방이 풍부한 식품의 섭취를 제한해야합니다. 그것은 주로 동물 기원 식품입니다 - 육류, 달걀, 우유, 버터, 소시지.

심장 허혈은 이러한 제품을 완전히 포기할 이유는 아니지만, 동시에 우유는 독점적으로 희석해야하며, 지방은 없으며 고기가 희박해야합니다. 이 경우에는 칠면조, 송아지, 닭 및 토끼 고기가 가장 좋습니다. 요리 할 때 육류의 모든 보이는 지방을 제거해야합니다. 그리고 여분의 지방을 제거하기 위해 오븐에서 베이킹 할 때, 고기를 랙에 올려 놓으십시오. 스크램블 드 에그 (scrambled eggs)와 스크램블 드 에그 (scrambled eggs)를 요리 할 때 하나 이상의 알을 사용하지 마십시오. 음식의 양을 늘리려면 단백질 만 넣으십시오.

반대로 물고기는 심장의 허혈과 함께 예를 들어 고등어를 선택해야합니다. 어유에는 콜레스테롤 대사에 중요한 요소가 많이 있습니다. 그리고 해양 동물에서는 많은 양의 요오드가 경화 경화 플라크의 형성을 예방합니다. 초과하면,이 성분은 해 케일에 함유되어있다. 후자는 또한 혈전을 녹여 혈전을 일으 킵니다.

오히려 불포화 지방은 심장 허혈을 가진 환자에게 필요합니다. 몸에서는 소위 말하는 발달에 기여합니다. "유용한"콜레스테롤. 이 성분들은 식물성 기름, 올리브, 해바라기 등 식물성 기름에 들어 있습니다.식이 섬유가 많은 콜레스테롤 식품의 양을 줄이십시오. 이들은 야채, 밀기울 빵, 견과류, 콩입니다.

장과는 또한 혈병 형성을 방지하는 살리실산이 들어 있기 때문에 심장 허혈에 매우 유용합니다. 바나나, 복숭아, 말린 살구 및 칼륨이 풍부한 음식을 먹어야합니다. 쓰레기는 짠 것과 너무 뜨거운 접시에 있어야하며, 많은 양의 액체를 마시지 않아야합니다. 1 일 5 회까지 작은 식사를하는 것이 좋습니다. 일주일에 두 번 채식 음식을 제한하십시오.

CHD에서 신체 활동의 가치

심장 허혈의 치료에서 신체 훈련은 중요하지 않습니다. 질병이 초기 단계에 있다면, 환자는 수영을하고, 사이클링을합니다. 너무 강렬한 순환 성이 아닙니다. 악화 기간에만 시행해서는 안됩니다.

환자가 심한 허혈 허혈을 가지면 특별한 치료 운동이 부하로 사용됩니다. 담당 의사가 환자의 상태를 고려하여 선택합니다. 수업은 병원, 클리닉 및 의사의 감독하에 강사가 실시해야합니다. 과정이 끝나면 환자는 집에서 같은 운동을 할 수 있습니다.