메인

고혈압

홀터 모니터링

Holter monitoring (HM) 또는 장기 ECG (electrocardiogram)는 심장 혈관 시스템의 기능 진단이며, 그 작성자 인 미국 생물 물리학 자 Norman Holter의 이름을 따서 명명되었습니다.

이 기술을 통해 휴대용 장치 (홀터)를 사용하여 심장 활동을 지속적으로 등록 할 수 있습니다. 또한 진단을 통해 심장 활동의 불규칙성을 추적하고 환자의 자연스런 활동으로 하루 이상 혈압을 모니터링 할 수 있습니다.

연구의 본질

이 기술의 핵심은 24 시간 연속으로 ECG를 기록하는 것입니다. 일부 상황에서는 2 시간, 3 시간, 때로는 7 일이 걸릴 수도 있습니다. 심전도는 휴대용 레코더 (레코더)를 사용하여 기록됩니다. 피사체는 벨트에서 또는 어깨 너머로 계속 운반하여 벨트로 고정합니다.

현대 장치는 대부분 무선이며 환자의 가슴에 자체 접착 성 기저부가있는 전극 패드로 고정됩니다. 장치의 무게는 0.5kg에 불과하므로 검사를받는 환자에게 불편 함을주지 않습니다. 진단 과정에서 녹음은 2 또는 3 채널, 일부 상황에서는 12 (장치의 기술적 특성이 허용하는 경우)에서 동시에 수행됩니다.

대부분의 공립 병원은 여전히 ​​2 채널 및 3 채널 레코더를 사용하는 반면, 개인 클리닉은 12 채널 녹음을 수신 할 수 있습니다. 경우에 따라 3 채널 녹음을 사용하면 수학적 방법으로 재구성 된 12 채널 심전도를 얻을 수 있습니다.이 심전도는 외과 수술에 대한 상세한 연구에 사용됩니다.

따라서 "복원 된"즉, 심전도 및 12 채널 레코더의 녹음은 12 개의 리드를 사용하는 표면 ECG와 다를 수 있습니다. 홀터의 모니터링 데이터는 기존의 심전도를 대체 할 수있는 충분한 자료가 아니므로 필요한 모든 조치가 필요합니다.

이 연구에 사용 된 레코더는 자기 테이프의 레코딩 정보와 전자 메모리가있는 최신 레코더로 구분됩니다. 또한 레코더는 저장된 데이터의 양이 다르며 지속적으로 심장 박동이나 단편 또는 이벤트 고정을 기록합니다.

일기 XM 유지하기

Holter의 일일 모니터링 시스템의 중요한 특징은 심장 활동의 기록이 환자의 일상적인 신체 활동의 맥락에서 수행된다는 것입니다. 이 경우 진단을 통해 피험자는 자신의 행동 (즉, 신체 활동의 변화)과 심장 부위에 수반되는 불편 감의 특성을 자세하게 설명하는 특별한 일기를 유지합니다.

모든 증상은 그들에게 유도 된 활동과 함께 표시되어야하며 의사가 연구 된 기관의 기능 장애의 특징에 대해 결론을 내리는 데 도움이됩니다. 홀 터 모니터링 일지에는 리셉션 시간과 모든 약물의 이름, 수면과 기상 상태, 감정적 인 변동 및 진단에 중요한 기타 요소가 포함됩니다.

연구가 끝나면 전문가는 환자가 수집 한 정보를 컴퓨터에 입력하고 분석 및 소프트웨어 데이터 처리는 물론 후속 해석을 수행합니다. 많은 현대의 장치가 자동으로 일일 심전도 분석을 수행하여 수신 된 자료를 해독 할 때 의사의 시간을 크게 절약합니다.

풀 스케일 XM

본격적인 ECG 홀 터는 1-2 일 이내에 수행되며, 현재 가장 자주 사용되는 모니터링 유형입니다. 리듬을 오랫동안 연속 등록하면 심장 근육의 활동뿐만 아니라 원인과 그 작업에 소요되는 외란의 정확한 시간을보다 완전하고 철저하게 분석 할 수 있습니다.

단편적인 XM

단편적인 유형의 연구는 주로 심장 활동에 부정맥과 다른 오작동이 드물고 불규칙하게 나타나는 상황에서 주로 사용됩니다. 따라서이 방법은 더 오랜 시간 동안 수행됩니다. 동시에 심전도는 통증이 시작되는 동안 영구적으로 또는 주기적으로 기록 할 수 있습니다.

지속적인 등록으로 환자는 항상 휴대용 장치를 휴대하고 병리학 적 증상이있는 경우에만 심전도 기록을 켭니다. 동시에, 장치는 모니터링을 시작하기 전에 심장 활동의 특징에 관한 정보의 작은 부분을 메모리에 저장합니다.

이벤트 레코딩의 경우 특수 레코더는 주머니에 쉽게 들어갈 수있는 시계 또는 소형 장치의 형태로 사용됩니다. 고통스런 증상이 나타나면 피험자는 장치를 꺼내 가슴에 고정시키고 심장 박동을 기록합니다. 이러한 장치에서 전극의 역할은 특수하게 설계된 금속 디스크에 의해 수행됩니다.

적응증

ECG 일일 모니터링 콤플렉스의 목적 중 첫 번째이자 주요 목적은 부정맥을 감지하는 것입니다. 이 절차는 심장 활동의 중단, 심근 리듬 및 전도 장애, 알 수없는 원인의 실신에 대한 불만을 가진 사람들에게 보여집니다. 또한 설문 조사 중 통증이없는 소위 국소 빈혈을 감지하고 심장 박동 조절기의 기능 품질을 평가할 수 있습니다.

기록 된 편차와 임상 증상을 비교하기 위해, 환자는 대응하는 증상뿐만 아니라 활동의 시간 및 유형을 기록해야하는 일기를 유지해야합니다. 연구를 시작하기 전에 환자는 매일 모니터링하는 전체 기간 동안 병리학 적 징후를 고치는 중요성을 설명해야합니다.

특정 증상이 정기적으로 발생하면 ECM ECM을 통해 불만과 그에 수반되는 부정맥을 비교할 수 있습니다. 심근 허혈 진단에서이 연구는 변형 된 혈관 경성 협심증 또는 특정 형태의 잔류 협심증을 확인하는데 사용됩니다. 그러나 동시에 신체 활동으로 인정 된 모든 검사에 대한 대체 방법은 아닙니다.

ECG Holter의 일일 모니터링은 하나 또는 다른 병리가없는 경우에 100 % 보장을 제공하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 즉, 연구 중에 특정 현상이 감지되지 않으면 사람이 존재하지 않는다고 완전히 확신 할 수 없습니다.

1-2 일의 기간 동안 ECG를 등록하면 심실, bradarrhythias, 심방 세동 및 심방 세동, 상 심실 부정맥,뿐만 아니라 부비동 노드의 약한 다양한 종류의 부정맥이 드러납니다. 중요한 점은 심혈관 계통의 상응하는 증상을 동반 한 부비동 리듬의 기록입니다. 이로 인해 부정맥 발생 원인을 제외시킬 수 있습니다.

발현이 환자의 삶에 위협이된다면, 홀터 ECG 모니터링은 원격 측정 시스템을 사용하여 정지 상태에서 수행됩니다. 위의 모든 것 외에도,이 연구는 처방 된 치료의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다. 이러한 진단에는 금기 사항이 없으며, 전극 고정에 사용되는 젤에 대한 알레르기가 관찰되는 경우도 있습니다.

연구 준비 및 실시

심장의 CMH ECG를 준비 할 때 가슴에 털이있는 남성은 전극을 피부에 직접 부착하기 때문에 가슴을 깎을 필요가 있습니다. 공립 진료소에서, 환자는 절차에 사전 등록 할 필요가있을뿐 아니라 장치 용 일회용 전극과 배터리를 구입해야합니다. 사설 클리닉에서는이 모든 것이 시험 비용에 포함됩니다.

지정된 시간에 환자가 간호사가 장치를 부착하고 전극을 꽂는 병원에옵니다. 후자를 고치기 위해 피부를 특수 연마제로 탈지 한 다음 건조시키고 알코올로 닦습니다. 체온에 노출되었을 때 점도가 감소하는 전해질 또는 소위 고형 젤로 오래 지속되는 XM 전극을 사용하는 것이 가장 편리합니다.

그러한 연구는 종종 시행되고 아이들은 여러 가지 심장 부정맥의 증상을 앓고 있습니다. 그들은 같은 원리로 절차를 수행하지만 동시에 작은 환자가 매우 움직이며 전극이 빠질 기회가 있기 때문에 장치의 추가 고정이 수행됩니다. 또한 주제가 기록되는 일기장이 발행됩니다.

연구 중 환자는 심장 혈관계의 병리학 적 증상 발생, 약물 복용 및 신체 활동 변화의 시간과 상황을 기록합니다.

의사는 지나친 진단을 특정 작업을 줄 수 있습니다 (예 : 계단을 오르는 등). ECG를 기록 할 때는 고정해야합니다. 따라서 진단사는 신체 활동의 영향으로 변화를 분석 할 수있는 기회를 얻습니다.

현재 진단실에는 병기고에 3 개 및 12 개의 채널 레코더가 있습니다. 이러한 장치의 메모리 용량은 80MB에서 200MB가 될 수 있습니다. 각 장치는 ECG 리듬과 디코더의 디지털 녹음을 수행하는 레코더로 구성됩니다. 후자는 데이터 입력을위한 블록을 갖는 개인용 컴퓨터의 역할을한다.

HM과 함께 24 시간 혈압 모니터링 (BPM)이 수행되는데, 이는 환자의 심혈관 시스템에 대한 가장 완벽한 그림을 보여줍니다. 통합 된 접근법 덕분에 의사가 발견 된 위반 사항을 처리하고 올바른 진단을 설정하고 적절한 치료법을 처방하는 것이 더 쉽습니다.

결과의 해석

XM 자료의 해석은 접수 된 일일 심장 혈관 조영술에 기초하여 수행되며 진단사 또는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 연구 중에 기록 된 환자 일기의 정보 또한 반드시 고려되어야합니다. 결과는 인쇄물과 전자 형식 모두로 제공 될 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 현대의 장치 자체는 일차적 인 ECG 분류를 수행하여 의사를위한이 과정을 상당히 가속화합니다.

XM 데이터의 해석에 대해 일반적으로 인정되는 표준은 없지만 연구 양식에는 다음 정보가 포함되어야합니다.

  • 심장 리듬 (주파수 및 출처), 일시 중지에 대한 정보
  • 심장 박동 - 외창 (형태학, 양 및 다른 특성의 표시), 부정맥의 발작 (공격);
  • PQ 및 QT 간격의 변화, 심전도 전도의 실패로 인한 QRS 복합체의 형태에 대한 침해,
  • ST 분절의 변화 (심실 복합체의 끝 부분), 일지에 기술 된 특정 신체 활동과의 관련성 등이 포함됩니다.
  • 인공 심장 박동기의 기능 (설치된 경우).

지정된 모니터링 기간 동안 ECG 출력물을 해독 할 때 심장 활동 또는 병리학 적 변화의 모든 감지 된 특징을 보완해야합니다.

결론

Daily Holter 모니터링은 심장의 기능적 기능에 대한 포괄적 인 정보를 제공하는 간단하고 고통스러운 절차입니다. 환자를 지치게 할 수있는 유일한 방법은 지속적으로 장치를 착용하고 이벤트를 수정해야한다는 것입니다.

그럼에도 불구하고 성인과 어린이 모두 심각한 합병증을 예방할 수 있기 때문에이 설문 조사를 거부 할 가치가 없습니다. 연구의 원리를 더 잘 이해하기 위해이 절차를 이미 마친 환자의 리뷰를 읽을 수 있습니다.

마음의 고삐는 무엇입니까, 어떻게 모니터링, 사진, 비디오, 가격

심장의 건강 상태는 인간의 삶의 질과 지속성에 달려 있습니다. 대부분의 사람들에게서이 몸의 일에 실패의 출현은 불안을 초래합니다. 현대 의학은 심혈관 시스템을 진단하는 많은 방법을 가지고 있습니다. 그들 모두는 지휘와 정보력면에서 다릅니다.

홀터 연구는 심장 활동 및 건강의 가장 진보 된 진단 중 하나로 간주됩니다. 따라서 Holter가 무엇인지, 언제 어떻게 모니터링이이 장치를 사용하여 할당되었는지 알아내는 것이 중요합니다.

홀터 심장 모니터링 -이게 뭐야?

홀 터 모니터링은 인간의 심장의 작동 및 상태를 연구하는 현대적인 방법입니다. 이 진단 방법의 창시자 인 Norman Holter에게 경의를 표하여 그 이름을 받았다.

심장 고삐는 무엇입니까? - 우리의 기사에서 더!

검사의 원리는 심전도를 수행하는 것입니다. 절차를 수행하는 고전적인 방법과 달리 데이터는 단기간이 아니라 하루 동안 촬영됩니다. 이것은 사람이 평범한 일상 활동에 종사 할 때 마음의 일에서 조금이라도 변화를 볼 수있게 해줍니다.

홀 터 (Holter) 연구를 받기 위해 환자는 오랫동안 병원에있을 필요가 없습니다. 어떤 사람은 벨트에 착용 한 특별한 장치를 착용하고 있습니다. 그는 "홀터 (holter)"라고 불립니다.

장치의 전체 질량은 약 500g에 이르므로 착용해도 별다른 불편 함이 없습니다.

녹음은 여러 채널에서 최대 12 개까지 수행 할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 2 또는 3 채널 연구입니다.

심장 박동의 도움으로 심장이 평소대로 어떻게 작용하는지, 어떤 종류의 운동을 할 때 어떤 변화가 일어나는지를 볼 수 있습니다. 이러한 연구는 초기 단계에서 심장의 작동에있어 리듬과 이상의 변화를 감지 할 수있게합니다.

주치의가 진단을 내리는 데 도움이되는 정보를 얻으려면 환자는 자신의 사례 일지를 작성해야합니다. 그래서 당신은 어떤 부하와 어느 정도까지 심장이 반응했는지를 알 수 있습니다.

하트 모니터링을위한 홀터 장치의 사진

홀터 모니터링 방법의 유형

홀터 방법에 따른 하루 동안의 심장 연구 - 몇 가지 방법을 사용하여 수행 할 수있는 모니터링 :

  • 풀 스케일 모드;
  • 단편.

마음의 홀터가 무엇인지, 그것이 무엇인지, 무엇이 무엇인지를 제대로 이해하기 위해서는 두 가지 진단 방법을 더 자세히 고려해야합니다.

전체 모니터링

본격적인 연구 기법이 가장 자주 사용됩니다. 절차 기간은 1-3 일입니다. 이와 같은 오랜 기록으로 인해 심장의 활동과 실패의 원인에 대한 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수 있습니다.

본격적인 홀터 스터디는 고전적인 심전도와 비교 될 수 없습니다. 심장 혈관 조영술을 시행하면 의사의주의를 끌만하는 심장 박동이 50-60 회에 불과합니다.

하트 홀터는 100,000 회 이상의 박동의 동력을 포착하여 심장의 작동에 대한 완벽한 그림을 제공합니다. 이러한 정보는 다른 방법으로는 얻을 수 없습니다.

단편적인 모니터링

단편적인 진단 방법은 심장에서 만져 질 수있는 문제 중에 만 사용됩니다. 그러나 장치를 착용하는 것은 영구적이지만 기록은 통증이 있거나 부정맥의 징후가있는 경우에만 수행됩니다.

심장의 홀터 연구

장치를 시작하려면 버튼을 누릅니다. 불편 함이 완료되면 장치가 꺼집니다.

단편적인 연구의 경우 때때로 다른 소형 장치를 사용하십시오. 또한 녹음 사이의 시간을 기록합니다. 정보를 기록하는 기간 동안 팔에 착용하거나 통증이있을 때 가슴에 붙일 수 있습니다.

홀 터 심장 모니터링 쇼

심장병 전문의를 한 번 방문한다고해서 항상 심장이 어떻게 작동하는지 완전히 알 수있는 것은 아닙니다. 심전도의 행동은 어떤 실패도 보여주지 못할 수도 있습니다. 동시에, 사람은 부정적 증상과 고통을 계속 경험합니다. 사실은 사람이 일상 생활을하고 의사를 볼 수있는 기회가없는 다른 때에 심장의 작동 실패가 발생한다는 것입니다.

홀터 심장 검사를 통해 수면 시간을 포함하여 하루 중 수축의 빈도와 성격을 평가할 수 있습니다.

이 진단은 심장에 혈액과 산소가 잘 공급되는지, 맥박이 얼마나 정확한지, 수축이 얼마나 자주 발생 하는지를 보여줍니다.

적시에 검사하면 그러한 질병을 조기에 발견 할 수 있습니다.

  • 부정맥;
  • CHD;
  • 협심증;
  • 고혈압

고전적인 심전도와 달리 Holter의 일상적인 심장 모니터링은 의사가 허혈성 질환의 무증상 경과와 그러한 영향을받은 부위의 정확한 위치를 결정할 수있게 도와줍니다. 데이터를 적절하게 해독하기 위해 주치의는 ST-T 세그먼트의 위치 및 오프셋을 분석합니다.

홀터와 심장의 심전도 : 더 나은 것은 무엇이며 그 차이점은 무엇입니까?

절차의 본질을 정확하게 이해하면이 심장 연구 방법의 모든 이점을 알 수 있습니다. 스트레스 심전도에서도 홀 터 모니터링만큼 많은 정보를 제공하지 않습니다.

심전도 기간은 몇 분입니다. 이 기간 동안 혈관의 모든 허혈성 변화뿐만 아니라 리듬 변화의 발작을 진단하는 것은 불가능합니다. 의사는 병리를 보지 않을 것이고 부정적 증상이 남아있을 것입니다.

종종, 심전도는 심근 경색 직후에 수행됩니다. 변경 사항은 분명합니다. 그러나 심전도 검사는 심장 마비를 기정 사실로 진단합니다. 공격 직후에 심전도를 유지하는 것은 사고 예방을위한 효과적인 치료를위한 전제 조건을 제공하지 않습니다.

홀터 연구는 사전에 관상 동맥 혈관의 변화를보고 위험한 상태에서 인간의 심장을 보호 할 수있는 기회를 제공합니다.

홀터 방법으로 심장을 연구하는 것이 심전도보다 효과적입니다. 몸의 주 펌프에 문제가 있으면 사전에 충분히 검사하고 심각한 합병증을 예방하는 것이 좋습니다.

심전도 호르몬에 대한 적응증

그러한 병리를 진단하기 위해 Holter에 따른 심장 검사가 처방됩니다.

  • 무증상 허혈;
  • 협심증;
  • 심장 마비;
  • 부비동 결손의 약점;
  • 심방 세동;
  • 빈맥;
  • 심장 내 봉쇄;
  • 선천성 및 후천성 심장 결함 및 밸브.

이러한 검사는 이미 다음과 같은 환자에게도 적용됩니다.

  • 갑상선 이상;
  • 불분명 한 병인학의 실신;
  • 높은 콜레스테롤;
  • 호흡 곤란;
  • 심한 비만.

약물 치료 중 환자의 상태 변화를 제어하기 위해 심장의 홀터 연구를 권장 할 수 있습니다. 진단은 치료법이 얼마나 효과적인지를 결정하고 약물이나 복용량을 선택할 때 교정이 필요한지 여부를 결정합니다.

전문가들은 선별 수술 전, 특히 당뇨병 환자를위한 일일 모니터링을 권장합니다. 이러한 조사는 조종사 나 운전자와 같이 위험이 증가 된 활동을하는 사람들에게 권장됩니다.

최근에 화학 요법이나 방사선 치료를받은 사람들을 대상으로 일일 모니터링을 통해 심장 활동을 효과적으로 모니터링하십시오.

얼마나 자주 연구를해야하고 무엇을해야합니까?

그러한 연구가 얼마나 자주 필요한지에 대해 엄격하게 정의 된 틀은 없습니다. 많은 것은 연령과 성별에 따라 사람이 겪은 질병에 달려 있습니다.

심장 기원의 증상이있는 경우이 진단 방법을 사용해야하지만 고전 심전도에서는 아무런 정보도 제공하지 않습니다.

재시험은 항상 사후 치료 과정의 가치가 있습니다.

이것은 그 효과를 평가하고 추가 요법이 필요한지 여부를 결정합니다. 모든 심장병 환자에게 1 년에 한 번 그러한 진단을 권합니다.

3 년마다 한 번, 관상 동맥 심장 질환을 감지하기 위해 40 세 이상의 여성과 35 세 이상의 남성에 대한 홀 터 모니터링이 실시됩니다.

홀 터 모니터링을위한 환자 요구 사항

홀터 연구가 가능한 유익한 정보가되도록 환자는 의료진과 협조하고 지침을 명확히 따라야합니다.

연구 된 사람들에게는 그러한 요구 사항이 있습니다.

  • 기록 장치의 시간에 수업의 일기를 지키십시오.
  • 그러한 필요성이 발생하면, 홀터에 의해 심장을 검사하는 동안 성공적인 데이터 기록에 필요한 하강 전극을 부착한다.
  • 장치 착용시 씻지 마십시오.
  • 육체적 인 사무실을 방문하지 말라;
  • 가열 패드를 사용하지 마십시오.
  • 엑스레이를 겪지 마라.
  • 전화기를 포함한 가정에서의 무선 장치 사용을 최소화하십시오.

모든 권장 사항을 엄격하게 준수하면 의사는 추가 치료를 위해 필요한 모든 정보를 받게됩니다.

안전 절차

홀터 모니터링은 인체에 완전히 안전합니다. 장치에 부정적인 영향은 없습니다.

감전의 위험이 없습니다.

물의 침투로부터 장치를 보호하면 장비의 안전을 관리 할 수 ​​있습니다. 비오는 날에는 장비를 착용하고 외출하지 마십시오.

금기 사항

이 절차는 침입 및 안전하지 않으므로 금기 사항이 없습니다. 유일한 예외는 전극의 배치가 기술적으로 비실용적이되어 가슴에 심한 손상 일 수 있습니다.

광범위한 가슴 화상, 상처 및 고급 비만으로 홀터에서 연구하는 것은 불가능합니다.

홀터 하트 장치

모든 장치는 크기가 작아서 운반해도 불편 함이 없습니다. 배터리로 전원 공급. 디스플레이에 충전 수준, 녹화 시간 및 시간이 표시됩니다.

환자의 신체에 부착 된 전극으로 연결되는 와이어가 장치에서 멀어지고 있습니다. 장치는 테이프 또는 전자 매체에 기록됩니다.

홀터 모니터링 방법론

거의 모든 센터에서 Holter 연구가 같은 방식으로 수행됩니다. 절차가 어떻게 진행되고 의사 사무실에서 그를 기다리고 있는지 아는 경우 환자는 더 자유롭게 느낄 것입니다.

절차 준비

특별한 준비는 필요하지 않습니다. 장비를 설치하기 전에 음식을 먹는 것이 일반적인 방법입니다. 알코올과 커피 만 제외하면됩니다. 흡연을 포기하거나 최소화하는 것이 좋습니다.

마음에 홀터넥을 붙이는 법

장치의 모델에 따라 일회용 전극이 환자의 가슴에 붙어 있습니다. 이 절차는 통증이나 불편 함을 유발하지 않습니다. 10-15 분 동안 지속됩니다.

시간 초과 결과

기기는 처방에 따라 1-3 일 동안 착용합니다. 그런 다음 의사가 장치를 제거하고 데이터가 컴퓨터로 전송되어 이미 수신 된 정보를 분석합니다.

홀터 심전도 결과. 암호 해독

의사는 다음과 같은 매개 변수를 설명합니다.

  • 부정맥과 그 출현;
  • 심장 리듬 특성;
  • 가장 크고 작은 펄스;
  • 스트레스에 대한 심장 근육 반응;
  • 기분 부족과 빈맥의 존재;
  • 심근으로의 혈액 공급 변화.

전문가 만 데이터를 올바르게 해독 할 수 있습니다.

합병증 및 부작용 가능성

홀터의 심장 연구는 인체에 ​​절대적으로 안전합니다. 따라서 시행 후 부작용이 발생하지 않습니다.

절차의 가격

심장 일의 일일 모니터링 비용은 1000-1500 루블입니다. 가격은 검사가 실시되는 의료 센터, 지역 및 단지에 포함 된 추가 절차에 따라 다릅니다.

심장 고삐가 무엇인지에 대한 올바른 이해는 연구의 모든 이점을 평가하는 것입니다. 이러한 진단을시기 적절하게 수행하면 초기 단계에서 심각한 질병을 발견하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

홀터 란 무엇인가, 모니터링이 이루어지는 방법에 대한 유용한 비디오

홀터 ECG 모니터링 (Holter) -이 비디오 :

이 비디오에서 심장 고삐는 무엇입니까?

홀터 모니터링을 위해이 장치를 사용하는 방법 -이 비디오 :

홀터 모니터링 (홀터 모니터링) ECG 및 혈압 : 표시, 성능, 가격, 결과

Holter 방법 또는 Holter 모니터링 (CM)에 따라 장기간 (최대 7 일) 심전도 기록을 계속하면 다양한 심장 질환에 널리 사용됩니다. 그러나이 방법은 부정맥, 통증이없는 심근 허혈, 동맥 고혈압 및 저혈압의 진단에 가장 큰 인기를 얻었습니다.

홀 터는 뇌졸중 및 심장 리듬 장애로 혈압의 연결을 감지하고 압력 서지의 원인 및 심혈관 시스템의 많은 병리학 적 상태를 찾을 수 있습니다.

일반 심전도 (ECG)의 도움으로, 아무런 이유없이 리듬 장애 (리듬이 회복되었습니다 - ECG 속도는 정상입니다)가 일시적으로 발생하는 것을 수정하는 것이 가능합니다. 그리고 오랫동안 모니터하고 수면 중에 변화를 기록 할 수는 없습니다. 부작용을 일으키는 부하, 약물 또는 기타 요인의 영향을받습니다.

진단의 어려움은 짧은 시간 동안 심박수와 혈압을 변화시키는 심장 근육의 일시적인 허혈입니다. 그러한 경우의 연구는 즉시 이루어져야하며, 이때 환자는 일을하거나, 대중 교통을 타거나, 자연에서 휴식을 취할 수 있습니다.

홀 터나 일일 모니터링은 환자를 일반적인 활동으로부터 방해하지 않고 이러한 문제를 해결합니다.

그의 이름은 전세계 수백만 명의 사람들에 의해 매일 반복됩니다.

미국의 생물 물리학 자이자 동시에 화학자, 엔지니어 및 발명가 인 Norman Holter는 지난 세기 초 (1914 년)에 태어 났으며 1983 년이 세상을 떠났으 며 의학뿐만 아니라 인류 전체에게 귀중한 봉사를 제공했다고 말하기는 어렵습니다.. 그는 기능 진단실의 소파에 누워 있지 않고 하루, 둘, 셋... 일주일 동안 심장의 일을 모니터 할 수있는 장치를 발명했습니다.

최초의 휴대용 홀터 모니터 중 하나

Norman Holter는 독창성과 비표준 사고로 구분되어 과학에 대한 사랑에 빠져 있다고했습니다. 그는 핵 물리학과 같은 심각한 분야의 연구 활동에 참여했으며, 원자 폭탄 실험에 참여했으며 (1946), 의학에 관심이 있었기 때문에 활동을 평화적 목적으로 전환하려는 동기였습니다. N. 홀터 (Holter)는 방사능이 평화로운 과정으로 보내질 수 있다고 확신하면서 많은 질병 치료를위한 방사성 원소의 속성을 처음으로 사용할 수 있음을 발표했다.

과학자는 그 기간 동안 (전쟁 직후) 심장학 분야에서 의학의 업적을 잘 알고 있었고 과거의 긴급한 문제 들과는 별도로 의료계와 상당히 먼 거리에서 일을 기록 할 수있는 장치 (심전도)를 발명하는 목표를 세웠다. 보류 시간 분석을 위해 기록을 보관하십시오.

1947 년 첫 번째 장치가 준비되었습니다. 사실, 그는 대부분의 환자들에게 성가신, 매우 무거웠습니다. 체중은 40kg 미만이었습니다. 그러나 시작과 프로세스가 시작되었고, 홀터는 그가 계획 한 것에서 물러날 수 없었습니다. 5 년 후에 장치의 무게가 1 킬로그램으로 줄어 들었습니다.

한편,이 장치의 출생 년도는 1961 년으로 간주됩니다.이 발명품은 인기있는 의료 출판물의 페이지에서 학계 전체에 발표되었습니다. 임상 실습에서 1963 년 휴대용 장비를 사용하여 일일 minitoring 데뷔. 당연히 ECG를 모니터링하는 새로운 방법은 저자의 이름을 얻습니다. 이제는 연구의 긴 제목보다 더 자주 "홀터"를들을 수 있습니다.

현대 홀터

홀 터 모니터링은 심장 혈관 시스템의 병리 적 상태를 진단하기 위해 고안된 도구 연구 방법을 나타냅니다.

설문의 본질은 특정 질병이있는 상태에서 매개 변수를 변경하는 경향이있는 심장의 전기적 활동을 모니터링하는 것입니다.

  • 규범과 편차는 가슴의 피부에 붙여진 전극의 도움을 받아 읽혀지며 기억 장치에 암호를 풀기 전에 정보를 처리하고 저장하는 특별한 장치 (기록 장치)로 전송됩니다.
  • 장치의 메모리는 전자식 (현대화 된 장치 용)이거나 장치가 자기 테이프에 기록 된 정보를 저장합니다 (구형 모델 용).
  • 환자가 하루나 그 이상으로 참여하지 않는 장치의 무게는 500g 이내 여서 환자에게 너무 부담스럽지 않습니다. 또한, 손바닥에 쉽게 들어갈 수있는 아주 작은 장치가 있습니다. 단편적인 모니터링에 사용됩니다 (환자는 불편하거나 고통스러운 감정의 에피소드 동안 만 장치를 켭니다).

이 장치는 지속적으로 (전체 규모 모니터링) 기록하거나 개별 이벤트 (조각)를 기록 할 수 있습니다.

  1. 본격적인 연구가 현재 가장 일반적이며 1 일에서 3 일까지 지속되며 10 만 번의 심장 박동에 대한 정보를 수집하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
  2. 단편적인 모니터링 중에 정보를 기록하는 것은 공격 (리듬 장애, 불편) 중에 악기 버튼을 포함하여 환자 자신이 트리거합니다. 한편, 장치 외부의 간격은 완전히 눈에 띄지 않습니다. 장치는 "절전 모드"에있는 동안 심장의 일부분을 부분적으로 등록합니다.

모니터링 장비는 목에 걸려있는 밧줄 (보석 착용)이나 휴대 전화와 같은 벨트 (벨트)에 붙어있는 가슴에 매달려 있습니다. 그러나, 전선 및 심전도 및 / 또는 혈압의 일상 프로필 동안 환자는 또한 계정으로 시험을 가지고 있으며, 일부 의심스러운 과시하지 않는 자살 폭탄, 오인 될 수있다 특히 경계 시민에 대한 우려가 발생할 수 있습니다 이상한 장치는, 그렇지 않으면 당신은에게 설명해야합니다 법 집행 기관.

요즘, Holter에 따르면 단편적인 ECG 모니터링을 위해 매우 소형화 된 장비가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가볍고 소형이며 우아하며 포켓에 넣어 두거나 손목 시계처럼 착용하십시오. 공격하는 동안 사람은 단순히 장치 (전극으로 사용되는 특수 금속 디스크)를 가슴에 연결하고 녹음을 켭니다.

의사가 설정 한 목적에 따라 다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다.

  • 가장 보편적 인 것은 3 채널 장치, 녹음 리듬 및 전도도,
  • 연구 기간 동안 심근의 상태 (심장 근육에 산소 공급)를 포착하는 12 채널 레코더는 주로 관상 동맥 심장 질환의 진단에 사용되며, 특히 단기 허혈을 감지하는 데 유용합니다.

매일 모니터링 용기구에는 검사 전에 환자의 피부에 붙어있는 일회용 전극이 장착되어 있습니다. 등록 도중 전극이 벗겨지지 않거나 결과가 왜곡되지 않도록 전극 부착 부위의 피부를 적절히 치료해야합니다 (면도 한 모발, 탈지 된 피부).

영화 에서조차 춤을 추기는하지만

홀 터 모니터링은 환자의 활동 변화를 제공하지 않으며, 검사 중에 홀터의 목표는 하루 중 다른 시간 (휴식, 아침 운동, 점심, 근무 시간, 슬픔 및 기쁨)에 따라 ECG를 기록하기 때문에 일상 생활을 계속합니다. 중요한 것은 그 당시의 모든 활동과 감정 및 감정이 레코더를 설치할 때 환자에게 제공되는 일기에 반영된다는 것입니다.

하루나 이틀, 세 번 또는 그 이상 (최대 일주일) 동안 고삐를 달 수 있습니다. 현재, 피부 아래에 이식 된 프리 보르 키키 (priborchiki)가 있습니다.이 모니터는 1 년까지 모니터 할 수 있으며, 프로파일의 시간을 제한하지 않으며, 환자는 샤워 나 목욕, 심지어는 바다로가는 것을 금지하지 않습니다.

또한 ECG 모니터링뿐만 아니라 혈압도 인기가 있습니다.

홀터 ECG 모니터링은 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 심장 활동 정보를 읽음으로써 수행됩니다. 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 레코더로 데이터가 전송되어 심전도 (그래픽 곡선)로 기록되어 해독 될 때까지 기기의 메모리에 남아있게됩니다.

ECG 기록 외에 Holter (ECG + BP)의 일일 모니터링은 혈압을 측정하고 결과를 저장 장치로 전송하는 휴대용 장치 (안저 혈압계)에 부착 된 피검자의 어깨에 커프를 부과합니다.

ECG + 혈압의 모니터링은 의사의 관심사 (매개 변수 또는 일부 매개 변수)에 따라 지정되지만 표준 연구보다 중요한 이점 때문에이 방법 (ECG + 혈압)이 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 그것은 심전도 및 특정 기간에 혈압 증가를 등록뿐만 아니라 (공격으로) 주기적으로 발생하는 리듬을 캡처 할뿐만 아니라 임시 고통 경색, 심장 근육 및 방해 전력으로 인한 순환 장애를 해결하는 데 실패 할뿐만 아니라 수 있습니다.

XM을 통과하는 것이 언제 도움이됩니까?

일일 프로파일에 대해 어느 정도 징후가 나타나는 환자의 불만은 일반적으로 심전도 및 혈압을 기록하기위한 휴대용 장치의 설치를 강제합니다.

  • 특정 상황 (감정, 식습관, 운동) 또는 휴식 상태에서 증가 (오히려 아주 빈번한) 심장 박동;
  • 불합리한 졸도 및 현기증;
  • Cardialgia (흉통 - 심장 부위와 타박상과 억압 성의 흉골 뒤).
  • "비탄";
  • 공기 부족, 호흡 곤란, 기침, 분명히 기관지 폐렴의 질병에 속하지 않습니다.

이런 경우 홀 터에 대한 일일 모니터링은 다음과 같은 목적을위한 것입니다.

  1. 결정하려면 - 리듬과 전도의 교란 또는 심근의 쇠약 (허혈)으로 인한 건강이 좋지 않습니다.
  2. 시간과 다른 상황에 달려 있는지 여부에 따라 실패의 원인을 파악하십시오.
  3. 심장 이상의 원인을 밝히기.

따라서, 홀터의 방법에 의한 심장 학문의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 다양한 형태의 부정맥 (외반, 심박동 및 빈맥);
  • 부비강의 부진이 의심됩니다.
  • 실신;
  • 무통 IHD;
  • 등록 된 심방 세동;
  • WPW 증후군 (심실 선 흥분 증후군);
  • 비대증 성 심근 병증;
  • 고혈압;
  • 협심증은 스트레스 검사 (혈전 정맥염, 관절 질환)를 예방하지 못하는 객관적인 이유가있는 경우를 대비합니다.
  • 생명을 위협하는 상태 (심실 세동)를 위협하는 표준 ECG에 등록 된 길쭉한 QT 증후군;
  • Prinzmetal 협심증 - 의심되는 혈관 경관 협심증은 CM의 진단에 직접적인 적응증입니다. 이 유형의 질병은 주로 젊은 남성에게서 발생하며 운동과 관상 동맥 죽상 경화증과는 관련이 없습니다 (노인과 마찬가지). 공격이 관상 동맥 혈관 (심전도 - ST 분절 상승)의 경련에 의해 발생, 아침에 발생하고 짧은 기간에 의해 특징입니다 - 몇 초 (또는 분) 공격 ECG "동 율동"을 좋아 ST 세그먼트에서 다시 발생하고;
  • 심장 결함;
  • 심근 경색 후의 상태;
  • antiarrhythmic 및 항 고혈압제의 사용, 그들의 효과에 대한 통제;
  • 심장 및 다른 중요한 장기에 외과 적 개입을하기 전에 일상적인 검사;
  • 당뇨병 mellitus (당뇨병 환자에서 상당히 두드러지는 혈관의 상태를 평가하기위한);
  • 심장 수술 (대동맥 - 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입)의 효과를 모니터링합니다.
  • 인공 심장 박동기의 설치 및 평가

일반적으로 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)은 일일 프로파일에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. HM은 차별 진단의 선택 방법에 속합니다. 그러나, 관상 동맥 질환 환자의 경우 홀터의 임명은 부하에 대한 별도의 권고를받으며, 그 이행은 필연적으로 일지에 기록됩니다.

고삐를 올리는 것은 아주 간단합니다.

매일 모니터링을위한 금기는 여전히 아직 개인이 홀터에게 기술적으로 어려운 넣어 경우를 제외하고, 보이지 않는 (가슴에 심한 부상을, 가슴, 환자의 매우 큰 무게의 피부의 화상 후 흉터).

이미 언급했듯이 ECG와 혈압을 모니터링하는 특수 교육에는 필요하지 않습니다. 환자는 지정된 시간에 아침에 기능 진단실로오고 첫 번째 것은 (간호사가 장치를 준비하는 동안) 지시하면 안됩니다.

  1. 많은 흡연;
  2. 술을 마셔 라.
  3. 커피에 참여하십시오.
  4. 물 치료법;
  5. 장치에 물이나 다른 액체가 닿지 않게하십시오.
  6. 학문의 시간에 금속 보석을 제거하십시오.

레코더의 설치 시간은 10 분을 넘지 않습니다 : 혈압을 모니터링하는 경우 전극을 치료 된 (남성 면도 및 탈지 된) 피부에 부착하는 것은 어깨의 5-7 개 + 팔목입니다.

화학 요법을받은 환자의 일기 예

장치가 부착 된 후 환자는 24 시간 홀터를 착용하는 동안 야간 휴식, 체육, 식사, 걷기, 정신 착란 스트레스, 집안일, 연재 또는 축구 경기 시청 등 모든 일을 적어두기위한 지침이 담긴 일기를받습니다. 직장 업무, 약물 섭취). 또한, 발행 된 일기장에서 환자는 특정 상황 (운동, 점심, 수면 등) 하에서 자신의 모든 감정 (통증, 불편 함, 심장 박동)을 기록합니다.

24 시간 또는 그 이후에 (예정대로) 장치를 제거하고, 의사가받은 정보를 평가하고 보고서를 준비하기 시작합니다. 그리고 환자는 이전에 결과를 얻으려고 할 때를 알았을 때 집에 갈 것입니다.

그 사이에, 기능적인 진단실에서 사람이 병원으로 똑바로 간 경우가있다. 이것은 레코더가 환자의 생명을 위협하는 심각한 병리를 발견 한 경우에 발생합니다.

"스마트"장치는 의사 없이는 할 수 없습니다.

장기 ECG 기록을위한 최신 장치는 상당한 잠재력을 가지고 있으며, 기록 자체를 분류 할 수 있으므로 컴퓨터에서 데이터를 더 빠르게 처리하는 데 도움이됩니다. 그러나 장치가 아무리 좋더라도 결과를 해독하는 전문가의 참여 없이는 할 수 없습니다.

따라서 연구가 끝나면 Holter 기록은 의사가 컴퓨터에서보고, 수정하고 처리합니다. 이는 Holter 모니터링의 사본입니다. 이 효과 종래의 프로토콜이 존재하지 않지만, 특정 파라미터는 필수 기준 (리듬, 전력, 심박수, 외 수축, 부정맥, 리듬, 일시 간격 PQ 및 QT 복잡한 QPS, ST 세그먼트 조정기 설치된 경우, 환자 기록 평가되어야 일기에, 등).

의사 24시간 (또는 그 이상) 내의 환자의 심장 활동의 광범위한 표현을 갖는, 동방 결절 활동 경색, 부정맥 및 전도 장애, 봉쇄 및 부정맥에 대한 최종 결정을 제공한다. 분명히 "스마트 한"휴대용 장치는 특정 상황 (정신 운동 및 신체 운동, 음식 섭취, 야간 휴식 등) 및 심장의 다른 병리학 적 조건에서 심장 근육의 숨겨진 순환 장애 (허혈), 부정맥 발작을 감지 할 수있었습니다. 환자의 일일 프로필을 해독하는 것은 일반적으로 심장 활동을 모니터링하는 장비가없는 경우 2 일 이내에받습니다.

XM 레코드 예제

결과를 해독하는 것은 환자가 이해하지 못했던 많은 단어를 포함하므로 그를 보내어 의사에게 가서 홀터를 만드는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 최근의 주제는 여전히 프로토콜을 읽고 정교한 용어를 독립적으로 이해하려고합니다. 글쎄, 그가 하루에 하트 비트의 총 수를 볼 것,의 양이 리듬의 성격, 조기 박동 또는 재분극 과정의 위반의 존재에 대해 알게 십만 이상이어야합니다 -이 훨씬 더 문제가 될 것입니다. 따라서 결과를 자신의 이해와 자신의 방식대로 해석하는 것은 바람직하지 않습니다. 일일 모니터링에서 얻은 정보를 읽으려면 특별한 지식이 필요합니다.

ECG 테이프를 읽는 법을 배우고 그 결과에 대한 기본 디코딩 정보를 얻을 수 있습니다.

홀터를 만드는 곳과 그곳에 대해 얼마를 지불해야합니까?

어떤 조건 하에서 의료 보험 정책을 갖고있는 러시아 연방 시민들에게 무료로 고삐를 줄 수 있습니다 :

  • 치료사 또는 심장 전문의의 지시에 따라 그들이 심장 병리학의 발달을 의심 할 경우, 진단을 위해 홀터 모니터링을 받아야합니다.
  • 추가 검사가 필요한 경우 시립 병원에서 치료를 계속하십시오.
  • 불리한 임신 (여성 클리닉의 방향으로);
  • 러시아 연방의 군대에 대한 전화 (여기서 정책이 필요 없음).


불행히도 무료 테스트에는 종종 약간의 어려움이 있습니다. 예를 들어, 가까운 장래에 대한 녹음이 오래 끝났기 때문에 환자가 시립 병원에서 도망 쳤거나 2 개월을 기다렸으므로 환자에게 배터리 또는 전극을 사고 가져올 수 있습니다. 그런 상황에서, 우리의 용감한 군대를 보충하기를 열망하지 않는 신병 (누가 그것을 필요로하는지, 그들이 걱정하게 함) 만 침착하게 행동합니다. 시민의 다른 범주 (심장 전문의의 잠재적 인 환자, 임산부 및 군 경력을 꿈꾸는 어린 소년), 건강을 염려하고 결과를 더 빨리 얻으 려 할 때 등판 버너 검사를 지연시키지 마십시오. 그들은 필요한 장비가있는 유료 의료 센터를 찾는 것입니다. 대개 대기열이 없습니다 (대개 1 주일을 기다려야합니다).

유급 지음돈의 가격은 진료소의 지위, 지역, 장비의 특성 및 사용 시간에 따라 다릅니다 :

  • 평균 3 ~ 3 만대의 3 채널 레코더로 매일 모니터링을 완료 할 수 있습니다.
  • 12 채널 레코더를 녹화하는 홀터를 설치하면 3- 채널 - 4 ~ 5 천 루블 가격의 약 두 배가 든다.

이유, 거주지, 시민권 여부에 관계없이 누구나 유료로 지음기를 지불 할 수 있습니다. 가격은 변하지 않습니다.

고삐를?? 이것은 유토피아...

이 사실은 자신의 몸이 나쁜 것도 발생하지 없을 때, 그는, 긴 반면에, 환자에 대해 우려하고, 또는 한 병을 은폐 편향을 등록하는 것이 홀터을 속일 수 있습니까?

사람이 건강 검진을 통과하지 않았지만 실제로 그것을 통과하기를 원한다면 홀터를 속이는 것은 어렵습니다. 체력과 건강을 필요로하는 일에 자신의 삶을 헌신 할 의도를 가진 즉, 엘리트 전투 무기 또는 내무부에서 봉사하고자하는의 전문 병역을 목표로 같은 속임수 젊은 사람들에게 종종 발생하기 쉬운.

홀터 건강상의 이유로 비행 할 수 없습니다 조종사뿐만 아니라 드라이버, 크레인 사업자, 건설 노동자 및 특수 조건에 다른 전문가하려고 종종 장치에서 정보를 왜곡. 연금의 짧은, 또는 단순히 특정 분야에서 자신의 경력을 연장하고자하고, 필수 기본 신체 검사를 통과 할 수없이, 그들은 허점이 지정된 검사에서 더 나은에 의학 결과를 변경하여 속임수를 찾고 있습니다.

우리는 실망하기 위해 서두 르며 그러한 포럼은 그러한 사람들에게 아무런 조언도하지 않습니다. 혈압이 항 고혈압 약을 감소시키는 데 도움이된다면 심장 리듬 장애와 심장의 다른 문제로 확실히 아무것도 할 수 없습니다.

자신의 이니셔티브에 사용되는 항 부정맥 약은 반대 효과를 가져올 수 있으며 상황을 악화시킬 수 있으므로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 리듬 장애에 대해 의사가 처방 한 약물도 특히 결과에 영향을 미치지 않습니다. 홀터는 심혈 관계 질환을 발견 할 것입니다. 아마 해독에 관여하는 의사는 남자와 공감하지만 가지 않을 위변조 가능성 운명의 타격을하고 다른 직업을 찾기 위해 시도 할 가치가 추천합니다.

흔히 소위 "도저 (dodgers)"라고 불리는 사람들은 일일 모니터링 결과를 왜곡하는 경향이 있는데, 그 서비스는 다른 목표를 달성하는 데 걸림돌 일뿐입니다. 왜 그들은 서로 다른 포럼에서 서로에게 조언하지 않습니까? "흰색"티켓을받은 사람들은 다음을 사용하여 성공했다고 주장합니다.

  • 숨을 멈추고;
  • 하루에 여러 번 커피를 많이 마셔야합니다.
  • 혈압을 높이기위한 약;
  • 분당 흡연;
  • 섹스 주야간;
  • 수면 중단없이 상당한 육체 노동;
  • 과격한 알코올 소비;
  • 동시에 여러 가지 유해한 요소 (커피, 알약, 흡연 또는 다른 세트).

아마도 이런 방식으로 혈압을 높이거나 낮출 수는 있지만 의사를 과소 평가해서는 안됩니다. 사기를 의심, 그들은 하루에 압력 빌드 - 업 이벤트가 덜 될 것입니다 병원에서 "탈영병"를 마련합니다 수포로 오는 모든 (오후에 당신은 조용히 계단에서 실행할 수), 밤에 - 의료진은 피사체가 모드를 아프게하지 않았 음을 확인합니다.

홀터 ECG 모니터링 - 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

그것은 무엇입니까 - 생물 물리학 자 홀터의 발명가 이름을 따서 명명 된 홀터 심전도 모니터링? 이 기술은 심장학 분야의 새로운 발전 단계였습니다.

하루 이상 심장을 지속적으로 모니터링 할 수있게되면 장기와 그 장애의 정상적인 리듬 개념을 조정할 수 있습니다.

장치의 지속적인 수정은 심근 전기 프로세스의 등록을위한 새로운 가능성을 열어줍니다. 이렇게하면 지방화, 심장 근육의 손상 정도를 정확하게 결정할 수 있으며 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

적용 및 효과

홀터 모니터링의 필요성은 환자가 휴식 중이거나 신체 활동 후 사건, 모든 사건에서 심장 문제를 겪은 빈번한 상황에 의해 지시되었지만 잠시 후에 생성 된 표준 ECG를 기록해도 어떤 불규칙도 드러내지 않았습니다.

매일 Holter ECG 모니터링 시스템을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 심근의 기능적 활동, 일상 생활, 감정 및 신체 활동의 조건에서의 리듬 및 전도를 평가합니다.
  • 수면 중 심장 상태를 평가합니다.
  • 심장 리듬 장애의 존재를 확인하고, 주기적 변화, 반복되는 에피소드의 수, 기간, 강도, 성격 (심실, 상심 실) 및 부정맥 발생 조건을 기록하십시오. 극히 소름이 끼치는 심장 박동의 일일 등록이 그들의 숫자가 정상 범위 내에 있는지 아닌지를 밝혀내는 것이 중요합니다.
  • 증상이없는 (통증이없는) 심근 허혈을 포함하여 협심증 (안정, 불안정)의 형태를 나타냅니다. 이 방법은 국소 빈혈이 발생하는 조건, 부하 임계치 및 맥박뿐만 아니라 에피소드의 수 및 기간을 결정합니다. 심장 영역에 통증이 있다면, 그 원인을 밝혀냅니다 (혈액 공급 부족, 골 연골 증, 신경통).
  • 환자의 주관적 감각과 장치의 객관적인 표시 사이의 연결을 추적합니다.
  • 정확한 진단을 위해서는 적절한 치료법을 처방하고 환자가 복용 한 약물의 효과를 모니터링하십시오.
  • 심박 조율기가있는 상태에서 심장의 변화를 평가하십시오.

기존의 심전도 및 심 초음파와 다른 점

표준 심전도, 심 초음파 및 홀 터 모니터링 방법은 심근 작업에서 병리학을 탐지하는 유일한 목적으로 발명되었습니다. 그러나 방법의 중요한 차이가 어떤 경우에는 구현의 실현 가능성을 결정합니다.

표준 심전도는 리듬 장애 (빈맥, bradarrhythmia, 심방 세동), 심장 근육 영양 (허혈성 질환) 및 전기 충격 (봉쇄)의 전도를 보여 주지만, 설문 조사 (데이터 기록) 당시에만.

예를 들어, 일찍 발생한 부정맥은 1 시간 후에 심전도 기록에 나타나지 않습니다. 또한 전기 충격 (작은 정도의 밸브 결함)을 수반하지 않는 병리 현상은 수정되지 않습니다.

표준 ECG와 달리 홀 터 모니터링은 분석 된 매개 변수가 많은보다 신뢰성 있고 유익한 방법입니다.

심장 활동은 하루 동안 (필요한 경우 최대 7 일) 실시되므로 모든 비 영구적 인 일시적인 위반 사항이 장치에 기록됩니다.

홀터 심전도 모니터링을위한 장치의 최신 모델의 확실한 이점은 일일 혈압 (혈압)을 제어하는 ​​추가 기능이 있다는 것입니다.

심 초음파 검사는 이러한 기술과 크게 다릅니다. 초음파 스캐너의 화면에서 심장을보고 심장 챔버 벽의 크기와 두께, 혈류 속도, 충치의 혈전 존재 여부, 죽상 경화 과정의 정도, 실시간으로 심장을 확인할 수 있습니다.

1 차 심사 또는 심전도 변화를 감지 한 후 지정.

모니터링 표시

홀터 기기로 기록 된 데이터에 대한 장기간의 연구를 통해이 방법의 목적이 언제 적절한 지 판단 할 수있었습니다. 이것은 :

  • 환자의 상태, 아마도 부정맥 (원인 불명의 병인, 졸도, 빠른 심장 박동, 심장 기능 부전)을 나타냅니다.
  • 심전도 변화 탐지, 종종 부정맥 (심근 경색, 길어진 QT 증후군)에 의해 복잡합니다.
  • 심장의 무증상 허혈 진단뿐만 아니라 허혈성 질환 (가슴 통증, 호흡 곤란, 특히 운동 후, 정신 - 감정적 분출)을 암시하는 상태.

  • 부정맥 및 관상 동맥 심장 질환에 대한 의학적 치료와 외과 적 치료의 효과를 모니터링합니다. 약물 사용, 경로 제거, 관상 동맥 스텐트 시술 및 우회술 후에 변화가 평가됩니다.
  • 심장 박동 조절기.
  • 부정맥 또는 허혈성 질환 (심근 경색 후 선천성 및 후천성 심장 질환이 있음)이 발생할 위험이있는 환자를 모니터링합니다.
  • 심장 혈관 부전의 징후가있는 동맥성 고혈압.
  • 순환 장애 II-III도, 신부전.
  • 심근 병리를 가진 사람들의 심장 및 다른 기관에서 수술 준비.
  • 기술 및 이점에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

    일일 홀터 기법

    홀터 장치는 특수 벨트로 환자의 몸에 부착 된 0.3kg 미만의 휴대용 레코더입니다. 전극은 피부가 알코올 용액으로 탈지 된 후 가슴 부위의 특정 지점에 부착됩니다.

    녹음은 여러 채널 (2 ~ 12)에서 수행되지만 가장 일반적인 방법은 2 및 3 채널 녹음기입니다. 첫 번째 조사에서는 더 많은 정보를 제공하고 반복적 인 모니터링을 위해서는 3 개의 채널로 충분하므로 일반적으로 12 채널 장치가 사용됩니다.

    연구의 시간에 환자는 모든 활동, 수면 시간, 복용 약, 감각, 불만 및 복지가 시계에 기록되는 일기가 제공됩니다.

    의사는 심한 운동 중 및 심한 운동 후에 심장 활동을 분석하기 위해 특정 신체 활동 (계단 오르기, 빠른 걷기)을 권장합니다.

    환자의 나머지는 평소 생활을 리드합니다. 시간이 만료 된 후에는 클리닉으로 돌아가 장치를 제거해야합니다.

    설문 조사의 특징, 준비 방법

    설문 조사를위한 특별 준비는 필요하지 않습니다. 강력하게 털이 많은 가슴을 가진 남성은 예외입니다. 전극을 잘 맞추려면 머리카락을 깎아야합니다.

    모니터링 중에 일상적인 식생활에는 제한이 없습니다.

    • 장치의 손상을 방지하기 위해 물을 사용하지 마십시오.
    • 기기의 기계적 및 열적 손상을 허용해서는 안됩니다.
    • 전력선 근처에있을 수 없다.
    • 과도한 발진이있는 하중을 가하지 마십시오. 전극이 벗겨 질 수 있습니다.

    결과 해독

    장치를 제거한 후, 이러한 기록은 의사에 의해 컴퓨터 - 디코더에 입력됩니다. 디지털 시스템은 의사가보고 수정 한 데이터를 분석 한 다음 결론을 근거로 작성합니다.

    표준 성적서는 반드시 심박수, 심실 및 상심 실외 수축 (리듬 장애), 리듬 일시 중지 및 PQ 및 QT 간격 변경에 대한 정보를 나타냅니다. 밝혀진 병리 현상은 모니터링 기간 동안의 심전도 인쇄물로 설명됩니다.

    암호 해독에는 약 2 시간이 걸립니다. 결과를 검토 한 후 주치의가 적절한 치료를 처방합니다.

    이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점은 익숙한 가정 환경에서 업무를 중단하고 연구를 진행할 가능성이 있다는 것입니다. Holter 장치를 쉽고 통찰력있게 검사하면 심장의 활동을 객관적으로 파악할 수있어 효과적인 치료법을 쉽게 알 수 있습니다.