심장의 관상 동맥 조영술은 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?

심혈관 질환은 전세계에서 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다. 문제는 개발의 초기 단계에서 치료가 가장 효과적 일 때 종종 나타나지 않는다는 것입니다. 발생 원인을 밝히기 위해 다양한 진단 방법이 사용됩니다. 가장 유익한 것은 관상 동맥 조영술입니다.

절차의 세부 사항

심장병에 대한 불만을 가지고 심장병 전문의를 찾는 환자는 종종 코로나 촬영법 (coronarography)으로 언급됩니다. 그리고 많은 사람들이 절차가 무엇인지 짐작하지 않습니다. 보다 일반적인 것은 심전도 나 자기 공명 영상과 같은 연구 기법입니다.

심장의 관상 동맥 조영술은 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 그것은 특별한 장비 (혈관 조영법)와 확립 된 카테터를 통해 주입 된 조영제의 도움으로 수행됩니다.

진단을 실시 할 때 환자의 심장 근육 상태에 대한보다 완전한 정보를 얻기 위해 여러 각도에서 측량이 수행됩니다.

이 절차를 적용하면 협착이나 협착으로 이어질 수 있으므로 인체 건강에 위험한 막힘이나 협착으로 인해 개개 성이 손상된 혈관 부위를 정확하게 확인할 수 있습니다.

이러한 병리가 발생하면 심장으로의 혈액 공급이 저하되어 종종 허혈 및 심장 발작을 일으 킵니다. 시기 적절한 진단은 조기에 혈관 질환을 확인하고시기 적절한 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.

표시 및 제한 사항

이 연구는 다음 기관에 배정됩니다.

• 허혈의 확인 / 배제;
• 다른 검사 방법으로는 확인할 수없는 심장 근육의 다른 병리를 결정하는 단계;
• 심장 수술을하기 전에 계획된 진단.

검사는 심장 발작이 의심되거나 경색 전 상태의 첫 증상이 감지되는 응급 상황에서도 사용할 수 있습니다.

진단 절차에 대한 금기 사항 :

• 관리되지 않는 형태의 동맥 고혈압. 많은 환자에서 검사가 심한 스트레스를 유발합니다. 고혈압 환자에서 이것은 고혈압의 위기를 일으킬 수 있습니다.
• 내부 출혈. 관상 동맥 조영술 과정에서 조영제가 주입됩니다. 침범은 출혈이 주목되는 장기의 위치와 상관없이 출혈을 증가시킬 수 있습니다.
• 전염병. 카테터 삽입에는 작은 절개가 필요합니다. 절개 부위에 전염병이 있으면 혈전이 증가 할 수 있습니다. 또한 혈관 벽에서 작은 내피 부분의 각질 제거 위험이 높습니다.
• 당뇨병 비분 해 기간 동안 혈당치가 너무 높아 심장 마비의 가능성이 높기 때문에이 절차는 금지되어 있습니다.
• 고열. 온도가 상승하면 고압과 빈맥이 동반되며 진단시 심장 문제가 발생할 수 있습니다.
• 심한 신장 손상. 관상 동맥 조영술에서 사용되는 대조는 신장에 악영향을 끼치고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.
• 혈액 응고 장애. 절차는 혈전증과 큰 혈액 손실의 높은 위험 때문에 금기입니다.
• 대비를 구성하는 구성 요소의 불내성. 절차가 시작되기 전날 물질에 대한 과민 반응을 없애기 위해 알레르기 항원 검사가 수행됩니다.

조작을 수행하기 전에 환자는 금기 사항을 제외시키기 위해 기존의 모든 건강 문제를 전문가에게 알려야합니다.

준비와 기술

설문 조사에는 사전 준비가 필요합니다.

환자는 검사 금기가 될 수있는 요인을 확인하기 위해 일련의 검사를 할당받습니다. 심전도 및 그러한 분석은 그들에게 관심을 둡니다 :

• 오크;
• 포도당 수준;
• 간염 및 빌리루빈 수준;
• 성병 및 HIV 감염;
• Rh 인자와 혈액형을 결정한다.
• 간 병리의 검출을위한 OAM. 환자는 가능한 만성 질환의 검사 및 확인을 위해 전문가에게도 문의됩니다.

분석 결과 및 전문가의 결론을받은 후 금기 사항이 확인되지 않은 경우 준비의 두 번째 단계가 시작됩니다.

• 의사는 환자가 복용하고있는 약물을 분석하고 관상 동맥 조영술 전에 일주일에 여러 약물을 취소합니다 (예를 들어, 절차 전에 혈액 응고를 줄일 수있는 약을 복용하는 것은 금지됩니다).
• 검사 전날 환자는 대조 물질에 대한 알레르기 테스트를 위해 진료소를 방문해야합니다.
• 검사 당일 음식과 물을 섭취해서는 안되며, 위가 빈 경우 (환자가 소량의 음식으로 위를 채우면 관상 혈관 조영술 중 구토 위험이 높음) 절차를 수행해야합니다.
  

해당 물질의 내약성이 감지되면 절차가 취소됩니다!

진단은 병원에서 수행되며, 환자는 예정된 심장 검사를 받는다. 이 경우 모든 예비 분석은이 기관에서 취해집니다.

그러나 외래 환자 진단이 가능합니다. 그러나이 경우 환자는 의사에게 필요한 검사 목록을 받아 독립적으로 받아야합니다. 또한, 분석 결과를 토대로 관상 동맥 조영술의 허가에 대한 심장 전문의의 결론이 발표됩니다.

의무의 방향으로 설문 조사의 목적을 나타냅니다. 이 기법을 사용하면 교합, 협착의 형성 영역을 정확하게 결정할 수 있습니다.

이 절차를 수행하는 방법을 알고 있어야합니다. 알고리즘은 다음과 같습니다.

• 환자는 의료 사무실의 탁자 위에 놓여 있습니다.
• 심장 센서는 가슴에 붙어 있습니다.
• 카테터 삽입 영역을 준비합니다 (소독 및 마취).
• 외과 의사는 정맥 부위에 작은 절개를 만들고 카테터를 삽입합니다.
• 카테터는 관상 동맥으로 이동합니다 (운동은 혈관 조영 장치로 제어됩니다).
• 차례로, 조영제가 각 동맥에 주입됩니다. 따라서 내부 상태가 검사됩니다.
• 설문 조사 중 촬영 중입니다.
• 관상 동맥이 완전히 검사되면 카테터를 조심스럽게 제거합니다. 상처는 외과의에 의해 처리되고 봉합됩니다.
• 수술 후에 환자는 다음과 같은 시간을 허술한 자세로 보냅니다.

관상 동맥 조영술을 시행 한 의사는 관상 동맥 혈관 상태 및 기존 병리 상태에 대한 결론을 내립니다. 검사 결과에 따라 심장 전문의가 치료법을 결정합니다.

조사 위험

모든 침습적 절차에는 부작용과 합병증이 있습니다. 이것은 주로 제 3 자의 개입에 대한 신체의 부적절한 반응 때문입니다. 또한 중요한 요소는 검사 중에 환자가 경험하는 긴장, 감정, 스트레스입니다.

진단 중 또는 진단 후 발생할 수있는 결과 :

• 카테터 삽입을 위해 절개 부위에서 출혈이 발생했습니다.
• 부정맥.
• 주입 된 조영제에 대한 알레르기 반응의 발달.
• 동맥의 병적 분리 (내층).
• 심장 마비 발병.

검사 전에 반드시 수행되어야하는 예비 절차는 바람직하지 않은 결과의 발생을 예방해야합니다. 그러나, 부정적인 반응의 발생이 종종 관찰된다.

검사 중 불만이 발생하면 즉시 절차가 중단됩니다. 그 후, 환자는 의사의 감독하에 병원에 있습니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관계의 장애를 정확하게 진단 할 수있는 혁신적인 검사 기술입니다. 불행히도,이 절차는 고품질 진단이 필요한 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 진단에는 위험한 금기 사항이 많이 있습니다. 또한 연구를 시작하기 전에 예비 교육을 받아야합니다.

코로나 코 그래피

심장 질환은 사람들의 건강과 삶에 심각한 위협이됩니다. 오늘날, 임상 사진을 명확히하고, 발달의 초기 단계에서 주요 장기의 질병을 분류하기위한 많은 다른 진단 방법이있다. 관상 동맥 조영술은 심장의 관상 동맥 조영술과 같습니다. 사람의 심장 혈관계에는 일정한 정서적 인 과부하, 정크 푸드 및 기타 요인들로 인해 많은 부정적인 영향이 있습니다. 그렇다면 관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며, 왜 수행됩니까?

기술의 본질

사람의 주요 기관이 어떻게 작동하고 왜 그 활동이 실패했는지 확인하기 위해 의사는 많은 진단 방법을 사용합니다. 이러한 각각의 활동은 신체의이 부분 또는 특정 기능의 개별 영역을 연구하는 것을 목표로합니다. 관상 동맥 조영술 (Coronography)은 심장을 둘러싼 동맥 상태를 평가하거나 "왕관"을 형성 할 수있는 엑스레이 검사입니다. 사실,이 기술은 여러 가지 이름이 있는데, 그 중 하나는 관상 동맥 혈관 조영술입니다.

주 기관의 작용은 심근 및 혈관에 대한 혈액 공급에 전적으로 의존하는 것으로 알려져 있습니다. 심장에 모든 영양소를 공급하는 것은 동맥이며, 가장 중요한 것은 산소입니다. 그리고 주 기관의 활동은 신체의 다른 모든 부분에 영향을 미치므로, 거기에서 실패가 발생하면 외진 지역에서도 위반이 관찰됩니다.

혈관의 내강이 콜레스테롤 플라크 또는 부러진 혈병에 의해 막히면 심장에 유익한 물질이 전달되는 것을 멈 춥니 다. 이러한 질환의 결과는 조직 저산소증, 괴사 성 변화가 뒤 따른 것일 수 있습니다. 이 과정은 심근 경색뿐만 아니라 허혈성 손상의 발생을 일으 킵니다. 임상 영상이 명확 해지면 환자의 장기 또는 심전도에 대한 초음파 검사를 실시하여 심장 박동의 속도를 나타내는 것으로 충분합니다. 그러나 항상 그런 기술은 문제 영역에서 일어나는 병리학 적 과정의 본질을 정확하게 결정할 수있는 것은 아닙니다.

심장의 관상 동맥 조영술 (Coronography of the heart) : 합병증으로 인해 그러한 진단이 초래할 수있는 것과 그 증상은 무엇입니까? 이 설문 조사 방법은 도움이됩니다. 이는 방사선 불 투과성 물질의 주 기관의 순환계에 도입함으로써 수행됩니다. 다음으로, 환자는 엑스레이를 만들고, 그 중 그림은 동맥의 개통을 보여줍니다. 관상 동맥 혈관 조영술은 심장 영역에서 얼마나 많은 혈액 순환이 방해되는지 파악하고이 질환의 원인을 찾아내는 데 도움이됩니다. 이 검사 후에 의사는 치료법이나 수술의 필요성을 결정합니다.

설문 조사의 종류 :

1. CT- 관상 동맥 조영술은 관상 동맥의 상태를 연구하는 비 침습적 인 방법입니다. 이 기술은 현대적인 것으로 간주되어 동맥에 조영제를 주입 할 필요가 없습니다. 전산화 단층 촬영은 지휘를 위해 사용되며, 심전도 동기화는 진단 중에 사용됩니다. 결과는 항상 매우 정확합니다.
2. 혈관 내 검사는 동맥의 초음파 검사가 필요합니다. 이러한 방법으로 혈관 상태를 평가할 수있는 것은 아니기 때문에 거의 사용하지 않습니다.
3. MR coronarography는 연구 센터에서만 연구 목적으로 사용됩니다. 이 방법의 개발은 아직 동맥 상태를 정확하게 평가할 수 없기 때문에 병원에는 이러한 장비가 없습니다.
4. 관상 동맥 조영술과 양이온 화. 의사는이 진단 방법을 선택적 중재라고 부릅니다. 오늘날이 방법은 매우 일반적이며 관상 동맥의 경로를 평가하는 데 자주 사용됩니다.

진단의 여러 가지 종류에도 불구하고, 의사는 거의 모든 클리닉에서 사용 가능하며 비용이 다른 것보다 낮기 때문에 종종 침습적 인 기술을 사용합니다.

수행 할 필요가 언제 있습니까?

오늘날, 동맥 질환으로 인한 많은 병리가 있습니다. 이 또는 그 질병의 발병에 영향을 미친 것이 무엇이든 신뢰할 만하다. 관상 동맥 혈관 조영술 후에 가능하다.

연구 적응증 :

1. 환자가 심전도 또는 부하를 사용하여 초음파 진단을 할 수 없음.
2. 스텐트 시술이 필요한 일부 환자에서 급성 형태로 발생하는 심근 경색은 의사가 그렇게 말합니다.
3. 협심증 Prinzmetala.
4. 심장 병리로 인한 갑작스런 사망 발병 확률.
5. 몸의 밸브에 수술을해야하는 환자를 지정하십시오.
6. 협심증은 사람의 운동 중 허혈의 증상과 함께 발생합니다.
7. 심근 경색은 심실 세동 또는 완전한 AV 차단과 같은 치명적인 심장 리듬 장애뿐만 아니라 임상 사망으로 이어졌다.
8. 심장 마비 또는 협심증 후의 재발.
9. 다른 방법으로 임상상을 밝히지 않은 경우의 질병 유형 지정.
10. 폐부종.
11. 어떤 코스의 심장 마비.

때때로 의사는 관상 동맥 조영술 후 주 기관에서 수술을하기로 결정합니다. 이 절차와 관련하여 환자에게 중요한 질문은 진단 비용입니다. 다른 기관의 설문 조사 가격은 다를 수 있지만 그러한 사건에 대해 많은 금액을 지불해야한다고 말할 수는 없습니다.

쓸모가 없을 때

이 시술은 침습적이므로 관상 동맥 조영술의 결과와 관련된 위험이 있습니다. 환자의 신체의 위험한 부정적 반응을 예방하기 위해 진단은 각 상황을 평가 한 후에 만 ​​이루어집니다. 그러한 설문 조사의 사용에 대한 금기 사항이 있습니다. 한 사람이 적어도 한 사람을 찾은 경우 주치의는 환자에 대한 그러한 개입을 금지합니다.

관상 동맥 혈관 조영술을 포기할시기 :

• 전염병 급성 과정.
• 환자의 혈액에서 지나치게 낮은 헤모글로빈.
• 심한 출혈을 일으킬 수있는 혈액 응고 특성을 위반합니다.
• 만성 또는 급성과 다른 장기의 병리학.
• 어떤 종류의 뇌졸중.

의사 자신도 환자의 금기 사항의 유무를 결정합니다. 모든 약속은 전적으로 개별적으로 이루어집니다. 어떤 사람들은 혈관을 대조하기 위해 신체에 주입 된 물질에 알레르기가 있습니다. 이 경우 의사는 관상 동맥 혈관 조영술을 금지합니다.

준비

절차를 진행하기 전에 의사는 모든 준비 조치가 올바르게 수행되었는지 확인해야합니다. 사전 진단을 받기 전에 환자는 정상적인 검사와 신뢰할 수있는 결과를 얻기 위해 필요한 조치에 대해 알려줍니다.

1. 수술 전에 8-10 시간 동안 음식을 섭취 할 수 없으면 그 기간 동안 구토가 일어날 수 있습니다.
2. 마시는 정권은 매우 중요하므로이 규칙에 따라 물 소비에 관한 권고 사항을 따라야합니다. 소량으로 마시는 것이 진단 시작 전에 2-3 시간 밖에 허용되지 않습니다. 이것은 신장의 활동을 안정화 시키는데 필요합니다. 신장의 활성은 신체에서 조영제를 신속하게 제거해야합니다.
3. 검사를 받기 며칠 전에, 당신은 그 검사를 가지고있는 의사에게 줄 수있는 검사를 통과시켜야 할 것입니다.

우리는 감정적 인 상태를 잊어서는 안되며 환자는 모든 신체 활동이 정상적인 방식으로 일어나고 검사 결과에 영향을주지 않도록 평온해야합니다.

필요한 테스트 :

• 소변 검사 (OAM).
• 혈소판 수치의 상세한 해석과 함께 프로트롬빈 지수를 포함한 완전한 혈구 수.
• 혈액 응고 능력 검사.
• 생화학 적 혈액 검사 (BAC).
• 환자가 매독, HIV, B 형 간염 또는 C가 없는지 확인
• 주요 기관의 초음파 진단.
• 심전도.
• 심 초음파

때때로 관상 동맥 조영술은 특히 심근 경색의 경우 응급 상황에서 시행해야합니다. 이 상황에서 의사는 모든 연구를 급히 수행 할 것입니다.

설문 조사 방법

이 과정이 고통 스럽다는 것을 두려워하는 사람은 걱정하지 말고 진단은 마취하에 실시합니다. 감정적 인 상태가 매우 긴장 해지면 이벤트 전에 진정제를 복용 할 수 있습니다. 아프지 않으며 설문 결과에 영향을 미치지 않습니다.

환자는 소파에 올려 놓은 후 의사가 팔, 허벅지 또는 다리에 위치한 동맥을 찔러냅니다. 이 장소에서는 먼저 플라스틱 튜브를 설치하면 장애없이 다른 공구를 소개하는 데 도움이됩니다. 이 관을 게이트라고합니다. 이러한 조치 후에 의사는 카테터를 삽입하여 조영제를 통해 동맥으로 흘립니다. 전체 과정은 진단을 통해 엑스레이를 다른 각도로받는 외과 의사가 모니터링합니다.

특수 물질의 도입 장소가 바뀌며 카테터는 오른쪽에, 왼쪽 관상 동맥에 순서대로 배치됩니다. 플라스틱 튜브를 제거한 후에는 소독 용액을 묻혀 드레싱을 적용하고 때로는 스티치가 필요합니다.

설문 조사의 다음 단계는 데이터를 해독하여 의사에게 종사하는 것입니다. 시술의 결과에 따라 혈관 수축의 정도와 여러 가지 막힘의 존재가 평가됩니다. 관상 동맥 조영술을 시행하는 방법에 대한 모든 환자의 경험은 구현 후 합병증이 매우 드물기 때문에 의사가 해산해야합니다.

위험한 결과

침습성 진단은 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히이 장기를 둘러싸고있는 심장과 혈관에 관해서는 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 것은 전문가의 경험에 달려 있지만 전부는 아닙니다. 그러한 개입 후에 발생하는 심각한 결과에 대해 이야기하는 것은 매우 드뭅니다. 그러나 그들은 여전히 ​​발생합니다. 우리가 통계를 연구하면, 그 연구의 10 만 건당 1 % 정도를 말하고 있는데, 이는 결국 환자의 재앙과 치명적인 결과를 초래합니다. 합병증의 가능성을 줄이려면 필요한 경우에만 관상 동맥 조영술을 받아야하며 항상 주치의의 처방에 따라 관상 동맥 조영술을 받아야합니다.

심각한 결과는 다음과 같습니다.

1. 출혈
2. 심장이나 혈관의 파열.
3. 알레르기 발현.
4. 신체의 리듬 위반.
5. 혈관 벽에서 혈전이 분리되어 뇌졸중이나 심장 마비가 발생합니다.
6. 심장 마비

심각한 합병증은 드문 경우에 발생하지만 지역 효과는 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 보통 사람은 천식 부위에 나타나는 병적 인 과정을 겪습니다. 혈전증, 혈종 형성, 외상성 동맥 병변 일 수 있습니다. 감염이 상처에 들어가면이 이식에 대한 염증 반응이 가능합니다.

관상 동맥 조영술에 대해 아는 사람은 거의 없지만이를 수행하는 방법에 대한 정보는 제공됩니다. 그러한 진단의 모든 측면을 연구 한 후에이 절차로 안전하게 이동할 수 있습니다. 그러한 사건의 도움으로 의사는 심각한 질병을 발견 할 수 있으며 치료가 제 시간에 시작된다면 예후는 일반적으로 유리합니다. 불치병을 나타내는 불량한 결과에도 불구하고 장기에 수술 한 후 환자의 상태를 개선 할 수있는 기회가 항상 있습니다. 현대 의학은 심장의 정상적인 활동을 방해하는 거의 모든 결함과 병리를 제거 할 수 있습니다. 의사가 주장한다면 관상 동맥 조영술을 거부 할 수 없습니다. 아마도 이것이 문제의 원인이 어디에 있는지를 보여줄 수있는 유일한 진단 방법 일 것입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 왜, 누가 필요로 하는가?

Coronarography는 심장의 관상 혈관에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 개통 정도를 결정합니다. 혈관 네트워크의 이미지는 방사선 사진에서 얻어지며 관상 동맥 질환의 추가 치료 방법 선택에 대한 가이드 라인으로 사용됩니다. 이는 관상 동맥의 후속 스텐트 삽입 또는 우회로에 대한 협착, 중증도 및 유병률의 국소화를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다.

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관상 동맥 조영술의 적응증

혈관 상태의 연구 목적은 긴급한 이유 일 수 있습니다. 협심증이있는 환자의 심한 불안정화 또는 심장 수술을 통한 중재가 포함됩니다. 그러한 악화 징후는 통증, 심전도의 병리학 적 변화, 혈중의 트로포 닌, ALT 및 AST의 증가 된 증세입니다.

계획된 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• ECG에 의해 확인 된 관상 동맥 질환, 약물 치료에 대한 반응이없는 스트레스 검사.

• 35 세 이상의 환자에서 심장 수술을하기 전에.
• 심장 마비 후 조기 협심증.
• 증가 된 직업 위험을 가진 개인에서 허혈의 임상 징후가 있음.
• 심장이나 위대한 혈관에 외과 적 개입 후.

환자의 불만이 추가 조사 방법의 데이터와 일치하지 않는 경우 진단을 내리기가 어려운 경우 그러한 검사를받는 것이 좋습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 금기증

중증의 심장 및 심장 외 병리학 적 병변이있는 경우, 합병증의 위험이 증가하므로 연구를 실시하지 않습니다. 다음과 같은 환자에게 연구를 보여주지 않았습니다 :

• 크레아티닌 수치가 150 mmol / l 이상인 신장 기능 부전;
• 심한 심장 마비;
• 십자가 당하지 않은 당뇨병;
• 복잡한 유형의 부정맥;
• 악성 동맥성 고혈압;
• 심장 마비 또는 뇌졸중의 급성 기간 (발생 일로부터 1 주일 미만);
• endarteritis, 심내막염;
• 알레르기 반응 (상대적 금기).

관상 동맥 조영술을위한 준비

시술 전 준비 단계에는 관상 동맥 심장 질환의 중증도 (발작, 심장 발작의 발생 조건)를 밝히기위한 부인 증을 포함합니다. 또한 알레르기, 당뇨병, 고혈압, 위 또는 장의 궤양 병변, 혈역학 장애, 혈관 질환, 자궁 출혈의 존재를 알 수 있습니다.

환자는 다음과 같은 검사 유형을 통과해야합니다.

• 필요한 경우 ECG, 일일 모니터링;
• 흉부 엑스레이;
• 심 초음파;
• 쇄골 및 대퇴 동맥의 도플러 초음파;
• HIV, 간염, 매독에 대한 혈액 검사;
• 응고 그램, 전해질, 크레아티닌, AST 및 ALT, 혈당 수치.

알레르기 반응이 나타나는 경향이있어 방사선 피폭 물질에 대한 예비 피부 검사가 필요합니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 수술 적 진단 중재를 말하며, 따라서 혈관 내 기법과 혈관 조영 장비를 소유 한 전문가가있는 부서에서만 수행 할 수 있습니다. 이 절차 중 수술실에서 인공 호흡기는 합병증에 대한 응급 처치를 제공하기 위해 배치됩니다.

관상 동맥 조영술의 첫 번째 단계는 선택한 기법에 따라 다를 수 있습니다.

• Jadkins에 따르면 대퇴 동맥을 통해 삽입되는 관상 동맥에는 2 개의 별도 카테터가 사용됩니다.
• Souns 방법은 단일 카테터를 사용하고, 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥을 연속적으로 통과시키고, 도입 지점은 상완 동맥을 사용합니다.

모든 후속 단계는 사용 된 연구 옵션과 상관없이 유사합니다. 카테터는 관상 동맥에서 시작하여 헤파린이 먼저 들어가고 대조 (Visipack, Omnipack, Ultravist 또는 기타)가 시작됩니다. 왼쪽 관상 동맥의 경우, X 선은 5 개의 투영, 오른쪽의 투영은 2 개의 투영이어야합니다. 동시에 심장 심실의 상태도 분석됩니다.

혈관 조영술 동안 압력과 ECG 값은 지속적으로 모니터링됩니다. 환자의 동의에 따라 풍선의 협착 된 내강을 풍선이나 스텐트를 설치하여 확장 할 수 있습니다. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 흉부 부위에 압력 붕대를가합니다.

관상 동맥 조영술 중 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술

결론적으로 다음 정보를 표시하십시오.

• 우세한 유형의 혈액 공급은 오른쪽, 왼쪽, 균일합니다.
• 좁은 혈관과 함께 공급되는 심장 근육층의 상태.
• collateralals의 존재와 특성.

관상 동맥 조영술을 수행하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

연구 기간은 얼마나됩니까?

관상 동맥 조영술은 국소 마취하에 수행되므로 예비 수술 준비는 필요하지 않습니다. 진정제 만 사용할 수 있습니다. 펑크 부위와 카테터 부위의 마취 후 절차 자체가 시작되며 20 분에서 30 분 정도가 소요됩니다. 수술실에서 보낸 총 시간 - 약 1 시간. 이것은 스텐트 삽입이 수행되지 않은 상태입니다.

절차 후 회복 기간 동안 권장 사항

병원에서 환자는 5 시간에서 24 시간 사이의 혈관 조영술 후있을 수 있습니다. 이 기간 동안, 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 물과 과일 주스를 마실 수 있습니다. 심장의 성능이 안정되면 환자가 퇴원합니다.

집에서, 적어도 일주일에 당신은 온화한 정권을 지키고 육체적 인 노력, 음주 및 흡연을 제거해야합니다. 2 ~ 3 일 동안은 목욕을 할 필요가 없으며 샤워를하는 동안 펑크 부위는 건조한 상태를 유지해야합니다. 차는 3-5 일 내에 주행 할 수 있습니다.

의사와 상담 할 긴급한 필요 :

• 동맥의 펑크 부위로부터의 출혈;
• 피부의 통증, 부기 및 발적;
• 카테터 삽입 구역 근처에 경화가 있습니다.
• 체온이 상승했다.
• 피부가 색이 바뀌었고 카테터를 잡는 데 사용 된 손발이 마비되어 차가워 지거나 뜨거워졌습니다.
• 과도한 허약, 흉통 및 호흡 곤란.

관상 동맥 조영술의 부작용 가능성

가장 흔한 합병증은 동맥의 펑크 부위에서 출혈입니다. 일반적으로 관상 동맥 조영술은 위험하지 않은 절차를 말합니다.

심실 세동, 혈관 벽 손상 및 심근 경색의 형태의 부정맥이 1 % 미만의 환자에게서보고되었습니다. 일반적으로 심한 협심증의 증상과 관련이 있습니다. 조영제에 대한 편협성이있어 혈전이 혈관을 막을 수도 있습니다.

심장 비용

절차의 예상 비용은 10-19000 루블 이내이며, 가장 자주는 클리닉에서 사용하는 방법론과 고정밀 장비의 가용성에 달려 있습니다.

관상 동맥 조영술 중 (환자와 공동으로) 혈관 스텐트 시술을 결정한 경우 소모품 및 추가 수술 치료를 위해 추가 지불이 이루어집니다. 해외에서는 관상 동맥 조영제를 사용하여 검사하는 데 드는 비용이 7 ~ 15,000 달러에 이릅니다.

국소 환자 문제

환자는 대개 수술 전에 많은 질문을합니다. 가장 일반적입니다 :

관상 동맥 조영술없이 우회 수술을 시행 할 수 있습니까? 동맥 손상의 정도와 혈액 공급 장애의 장소에 대한 사전 평가는 관상 동맥 조영술에 의해서만 정확하게 결정될 수 있으므로 모든 환자가 심장 혈관 수술 전에 수술을받는 것이 좋습니다.

1 형 당뇨병이 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술을받을 수 있습니까? 당뇨병은 금기 사항이 아닙니다. 그러나 절차가 시작되기 전에 내분비 학자의 결론을 얻어서 설탕에 대한 혈액 검사와 당화 혈색소 농도를 측정해야합니다. 인슐린 투여 량은 혈당치가 정상 수준에 가깝도록 조정해야합니다.

관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까? 이 진단 방법은 위험하지 않기 때문에 심장의 관상 혈관을 제어하는 ​​데 필요한만큼 자주 수행 할 수 있습니다. 반복되는 검사는 심장의 통증 증가, 약물 요법의 낮은 효과, ECG의 변화 또는 혈액의 생화학 적 분석을 위해 처방 될 수 있습니다.

의사의 추천없이 관상 동맥 조영술을받을 수 있습니까? 관상 동맥 혈관의 진단을위한 징후는 주로 관상 동맥 심장 질환입니다. 일반적인 증상이 있고 환자의 상태가 만족 스럽다고 평가되면 협심증은 높은 신체적 인 힘으로 발생하며 조만간 수술을 계획하지 않으면 그러한 진단이 필요하지 않습니다.

corornography가 표시되었는지 여부를 최종적으로 확인하려면 사용 가능한 모든 의료 기록을 분석해야합니다. 이것은 심장 전문의에 의해서만 전문적으로 수행 될 수 있습니다.

따라서 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 심근 허혈의 진단과 스텐트 또는 분로 배치 계획의 "표준"입니다. 이 방법은 비교적 안전한 유형의 검사를 의미하므로 심한 합병증 또는 복잡한 심장 병리를 가진 사람들을 제외하고는 관상 동맥 질환이있는 거의 모든 환자에게 권장 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 합병증은 종종 발생합니다. 왜냐하면 팔을 통해 심장 혈관을 재건하는 위험이 상당히 높기 때문입니다. 혈종은 그들 중 가장 단순합니다.

심장 혈관을 우회하는 수술은 비용이 많이 들지만 환자의 삶을 질적으로 개선하는 데 도움이됩니다. 어떻게 심장의 우회 혈관을합니까? 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

심장 혈관을 단락시킨 후 재활은 매우 중요합니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 환자는식이, 영양, 수술 규칙에 관한 의사의 권고가 중요합니다. 인생을 조직하는 방법? 장애가 적용됩니까?

관상 동맥 폐색은 관상 동맥이 막히면 발생합니다. 그것은 만성적으로 발생합니다. 동맥 치료에는 약물 치료와 혈관 성형술이 포함됩니다.

심장의 MRI는 지표로 수행됩니다. 심지어 어린이들도 검사를 받고 있는데, 심장 마비, 밸브, 관상 동맥 혈관에 대한 징후가 있습니다. 대조적 인 MRI는 심근이 체액을 축적하는 능력을 보여 주며 종양을 나타냅니다.

중요한 기능은 관상 동맥 순환에 의해 재생됩니다. 그 특징, 소규모 운동 패턴, 혈관, 생리학 및 규제는 의심되는 문제에 대한 심장 전문의에 의해 연구됩니다.

심장 도관 검사는 심각한 병리를 확인하기 위해 시행됩니다. 오른쪽 섹션의 조사, 충치는 수행 할 수 있습니다. 그것은 또한 폐 고혈압으로 수행됩니다.

심장 펑크는 인공 호흡의 일부로 수행됩니다. 그러나 환자와 친척 모두에게 많은 문제가 있습니다. 필요할 때, 탐폰 나이 드 (tamponade)로 수행되는 이유, 사용되는 바늘은 물론 물론 수술 중 심근 관통이 가능합니다.

심장 매핑을 수행하는 것은 다소 이례적인 일입니다. 이 설문 조사는 분산, 색상이라고도합니다. 비 침습적 매핑을위한 심장 복합체는 많은 사람들에게 수행 될 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 - 심장 혈관 검사. 언제 어떻게? 절차가 안전합니까?

코로나 사진술 - 심장 혈관계의 상태를 진단하는 방법. 그것은 높은 수준의 정보 내용으로 구별되며 개발 초기 단계에서 혈관 질환을 확인할 수 있습니다. 초기 단계의 진단은 매우 효과적인 치료와 신속한 회복을 제공합니다.

이 절차가 위험합니까? 의사는 관상 동맥 조영술 후 합병증과 부작용의 위험이 1-2 %라고 말합니다. 전문가가 절차 및 금기 사항에 대한 모든 징후를 고려한 경우 불쾌한 결과가 발생할 가능성은 0입니다.

절차 설명

환자는 심장의 병변에 대해 효과적이고 정확한 검사의 관련성이 높아짐에 따라 관상 동맥 조영술의 의미에 관심이 있습니다.

관상 동맥 조영술은 심장 및 순환계의 병변을 연구하는 방법입니다. 구현 기술로 인한 진단 이벤트의 높은 정확성과 효율성. 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 엑스레이 기계의 모든 동맥과 벽을 명확하게 촬영할 수있는 특수한 방사선 불 투과성 물질 인 urografin을 도입하여 수행됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술이 무엇인지 밝혀내는 질문에는보다 세밀한 고려가 필요합니다. 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

나이가 들어감에 따라 일부 환자는 관상 동맥을 막히는 오른쪽 또는 왼쪽 관상 동맥에 플라크를 형성합니다. 이 연구 방법을 통해 다음 지표를 매우 정확하게 평가할 수 있습니다.

• 협착 또는 협착의 존재 및 국소화;
• 동맥 손상의 정도;
• 협심증의 존재, 심장 발작, 심근 경색증, 죽상 동맥 경화증의 발병.

좋은 내강 덕분에 진단사는 감염된 혈관이나 동맥을주의 깊게 검사하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 검사대를 사용하여 관상 동맥의 후속 단락 및 스텐트 삽입의 필요성을 높은 정확도로 결정할 수있게합니다.

관상 동맥 조영술의 종류

오늘날 의사들은 조사 된 혈관 수의 기준에 따라 관상 동맥 조영술의 단일 분류를 고수합니다. 그것들은 3 가지 주요 유형을 구분합니다 :

1. 공통점. 그것은 조영제로 심장 이상에 대한 고전적 방사선 조사를 제안합니다.
2. 선택. 이 진단 방법을 사용하면 심장이나 특정 혈관의 특정 영역을 검사 할 수 있습니다. 카테터는 팔, 팔뚝 또는 허벅지를 통해 삽입됩니다.
3. CT 관상 동맥 조영술. CT (전산화 단층 촬영) 관상 동맥 조영술은 심장 내 병리학 연구를위한 가장 혁신적인 방법 중 하나입니다. 최근에는 비 침습적 진단법이 심장을 연구하는 침습적 방법과 비교하여보다 정확하고 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

전체적으로

일반적인 관상 동맥 조영술은 전통적인 X-ray 기계에서 심장 내 병변의 방사선 검사의 고전적인 방법입니다. 진단사는 심장의 거의 모든 부분을 관리합니다. 방사선 불 투과성 물질이 관상 동맥 혈관에 직접 주입됩니다.

예를 들어, 관상 동맥 혈관 내강의 협착과 그 병변의 상태 및 유형을 나타내는 비디오 녹화가 CD 또는 기타 외부 저장 장치에 기록됩니다.

선택적

선택적 관상 동맥 조영술 (SCG)이란 무엇입니까? 이 진단 방법은 일반적인 관상 동맥 조영술의 수정입니다. 그들 사이의 차이는 조사 된 혈관의 수에 있습니다. 진단 방법은 일반적인 방법을 사용하여 모두 검사하는 반면, 선택적 진단 중에는 의사의 시야에 몇 개 또는 하나의 혈관 만 있습니다.

선택적 관상 동맥 조영술은 소량의 방사선 불 투과성 물질이 주입되는 특수 도뇨관을 설치하여 수행됩니다. SCG의 다른 기능은 다음과 같습니다.

• 빠른 조작 속도;
• 다른 계획에서 쏘는 능력.

선택적 관상 동맥 조영술의 중요한 장점에도 불구하고,이 방법은 여전히 ​​단점이 있습니다. 첫째, 전문가는 다른 프로브에서 절차를 수행해야합니다. 결과적으로 환자는 부정맥 또는 심장 세동을 일으킬 수 있습니다. 둘째, 선택적 관상 동맥 조영술 장치는 빠른 촬영 기능을 수행해야합니다. 그렇지 않으면 진단사가 연구중인 장치의 병리학 적 상태를 포착 할 수 없습니다.

CT 관상 동맥 조영술 (MSCT, 전산화)

CT 관상 동맥 조영술은 CT 스캐너를 사용하여 관상 동맥의 병리학 적 상태뿐만 아니라 해부학 적 특징을 연구하는 현대적인 방법입니다. CT만이 아니라 진단은 가상 또는 계산 된 관상 동맥 조영술이라는 또 다른 이름을 가지고 있습니다. 다른 두 가지 유형의 절차와 달리 CT 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 석회화 측정 가능성;
• 절차의 빠른 속도로 CT 관상 동맥 조영술은 입원을 필요로하지 않습니다.
• 죽상 동맥 경화 반의 조기 진단;
• 심장의 상태와 기능에 대한 높은 정확성과 정보;
• 협착의 정확한 결정;
• 최고의 화질;
• 루멘뿐만 아니라 벽을 시각화하는 능력.
• 환자 노출이 적습니다.

대부분의 현대 진단 센터는 MSCT 관상 동맥 조영술을받는 환자를 제공합니다. 실제로 이것은 가상 관상 동맥 조영술과 동일한 이름입니다. MSCT는 multislice computer tomography의 새로운 모델을 통해 수행됩니다. 이 장치는 더 넓은 범위의 기능을 가지고 있습니다.

적응증

관상 동맥 조영술은 많은 질병을 조사 할 수있는 매우 정확하고 유익한 진단 수단이므로 환자는 환자의 시술에 관심이 있습니다. 그녀의 임명에는 다양한 적응증이 있습니다. 관상 동맥 조영술은 계획과 비상 사태의 두 가지 순서로 수행됩니다.

다음과 같은 경우 관상 동맥을 검사하기 위해 계획된 절차가 필요합니다.

• 심전도를 통과 한 후 심장 허혈의 진단을 확인해야하는 경우
• 35 세 미만 또는 심근 경색 후 모든 환자에서 심장 수술 전에;
• 대동맥 병리;
• 질병 발병 경향이있는 사람들의 심장 허혈 증후의 발생;
• 심장 수술 후;
• 혈관 질환의 경우 - 대동맥 동맥류;
• 협심증과의 싸움에서 마약의 효과가 없을 때;
• "감염성 심내막염"진단을 확인하십시오.

긴급 관상 동맥 조영술은 심장병의 급성 증상 발생시 수행됩니다. 절차의 긴급 성은 다음 조건으로 인한 것입니다.

1. 급성 심근 경색이 의심됩니다. 최초의 증상 - 원인이없는 협심증, 저혈압, 쇼크에서 의사는 환자를 진단에 보냅니다.
2. 수술 후 재발 성 협심증. 관상 동맥 조영술은 국소 빈혈 증상의 경우 스텐트 시술 후에 반복됩니다.

CT에 의한 관상 동맥 혈관 조영술은 더 넓은 범위의 적응증을 가지고 있습니다. 또한,이 방법의 도움으로 진단사는 위에서 언급 한 모든 병변 및 병리학 적 상태를 확인하는 데 성공하며, 가상 코로나 촬영으로 뇌 혈관의 동맥류를 식별 할 수 있으므로 뇌졸중의 초점을 결정할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 진단에 관상 동맥 조영술

죽상 경화증은 치명적인 질병의 순위를 매기는 주요 장소 중 하나입니다. 회복과 혈관 합병증의 발병을 예방하는 열쇠는 초기 단계에서 질병을 발견하는 것입니다. 관상 동맥 조영술은 죽상 경화성 반점의 존재와 그 위치를 확인하는 매우 정확한 방법입니다. 이 연구는 죽상 동맥 경화증의 심각성과 유행에 대해 결론을 내릴 수있게합니다. 결과의 결론은 다음 기준을 고려하여 수행됩니다.

1. 수축의 정도. 진단 결과에 따라 혈관 내강이 50 % 이하로 좁아지면 비 폐쇄성 관상 동맥 죽상 경화증에 대한 결론이 내려집니다.
2. 심장의 동맥에있는 플라크의 수. 1, 2 또는 3 개의 심장 동맥에있는 플라크의 수는 림프계의 정량적 손상에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

CT에 의한 죽상 동맥 경화증의 코로나도 촬영은 심장에서 플라크를 감지하는 가장 진보되고 빠른 방법입니다. 진단은 정맥 카테터를 도입하지 않고 진단 초기 단계에서 동맥 경화 병변의 정도를 명확히 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술을 만드는 법

혈관의 관상 동맥 조영술은 방사선 진단 및 심장 병변 치료가 수행되는 X-ray 수술실의 중재 적 외과 의사에 의해 수행됩니다. 조종시 응급 의료 지원이 필요한 경우에는 인공 호흡기도 여기에 있어야합니다.

환자가 조작되기 전에 정맥을 통해 진정제가 환자에게 주입됩니다. 다음으로, 의사는 심전도의 전극을 팔다리에 부과한다. 관상 동맥 혈관 조영술의 수행 방법을 요약하면 몇 단계를 구별 할 수 있습니다.

1. 첫 번째 단계에서 카테터가 삽입됩니다. Judkins의 기술에 따르면 두 개의 별도 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다. Souns에 따르면 외과의 사는 동맥을 통해 하나의 카테터를 어깨에 삽입해야합니다. 모든 조작은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.
2. 두 번째 단계에서 카테터는 혈관 조영술을 사용하여 관상 동맥으로 가져옵니다. 첫째, 헤파린이 그들에게 와서, 그리고 나서 조영제가 와야합니다.
3. 세 번째 단계에서는 이미지에서 영향을받은 장소의 고정이 수행됩니다. 왼쪽 동맥은 5 개 위치에서, 오른쪽은 2 개에서 발사됩니다.
4. 마지막 단계에서 카테터를 정맥에서 제거하고 천자 부위를 딱딱한 붕대로 덮습니다.

시술이 얼마나 오랫동안 지속되는지에 대한 의문에 대해 의사들은 애매한 대답을합니다. 시술은 약 25-30 분이 걸리지 만 환자는 수술실에 적어도 1 시간 동안 있습니다. 진단 후, 환자는 하루 동안 와드에 배치됩니다. 처음 4-7 시간은 휴식을 취하고 침대에서 벗어나지 않는 것이 좋습니다. 환자는 수술 후 24-48 시간 만 수술을 시작할 수 있습니다.

CT상의 가상 관상 동맥 혈관 조영술은 혈관 조영상에서 수행되는 일반적인 과정과는 다소 다릅니다. 절차 기간은 1 분을 초과하지 않습니다. 진단은 다음 단계로 진행됩니다.

1. 환자의 압력을 측정합니다. 60 초 동안 주파수의 최적 속도는 70 하트 비트입니다. 환자가 심장 박동 장애가있는 경우 환자에게 진정제가 제공됩니다.
2. 말초 정맥을 통해 의사는 조영제를 투여 할 카테터를 삽입합니다.
3. 팔을 위로 들어 올려서 앙와위 자세로 단층 촬영 테이블에 직접 진단합니다.

환자는 결과가 언제 어떻게, 언제 제공되는지에 관심이 있습니다. 그들은 진단 당일 CD 또는 플래시 드라이브에 인쇄 된 이미지의 형태로 또는 전자 형태로 얻을 수 있습니다. 원칙적으로 서면 의견은 다음 날에 발행됩니다.

관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까? 절차의 안전성 때문에 절차는 필요한 횟수만큼 수행 할 수 있습니다. 전문가들은 종종이 진단 방법을 혈관 상태를 모니터링하기위한 주요 진단 방법으로 선택합니다.

반복적 인 관상 동맥 조영술은 약물 치료의 효과가 없을 때뿐만 아니라 심장 질환의 급성 재발을 위해 처방됩니다.

절차 준비

이 절차를 수행하려면 환자를 조심스럽게 준비해야합니다. 첫째, 의사는 가능한 금기 사항을 신속히 확인하기 위해 실험실 테스트를 통과해야합니다. 환자는 12 개의 리드에서 심전도를 실시 할뿐만 아니라 다음과 같은 검사를 포함한 포괄적 인 혈액 검사를 받아야합니다.

• 가능한 알레르기 반응;
• 숨겨진 감염과 HIV에 대한;
• 응고;
• 크레아티닌;
• 간 효소;
• 생화학.

진단 결과가 금기 사항을 드러내지 않으면 심장 전문의는 지시를 내리고 절차 준비의 주요 뉘앙스를 분명히해야합니다. 대부분의 환자들은 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법에 대해 많은 질문을하고 있습니다. 즉, 면도 할 곳, 벗을 보석, 먹을 곳 등입니다. 관상 동맥 조영술을 준비하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 혈액 응고에 영향을 미치는 약물의 사용 정지;
• 동맥이 뚫릴 부위의 제모 (치골과 사타구니 주름);
• 시술 당일에식이 섭취를 배제한다. 이는 관상 동맥 조영술이 공복시에 수행된다는 것을 의미한다.
• 모든 보석, 금속 보석, 안경, 렌즈 및 의치 제거.

금기 사항

관상 동맥 조영술에 대한 제한 및 금지는 심각한 부작용 또는 사망으로 이어질 수 있으므로 무시할 수 없습니다. 가상 관상 동맥 조영술 및 혈관 조영술 절차는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 임신 중;
• 뇌졸중 후;
• 갑상선 질환;
• 복잡한 당뇨병;
• 조영제에 과민증이있는 경우;
• 신장과 간의 심한 병리와 함께;
• 심한 심장 마비가 있습니다.

의사는 심장의 관상 동맥 조영술을 전문의와 조정해야하는 몇 가지 조건을 구별합니다. 예를 들어, ARVI 환자와 모든 증상 (콧물, 발열)은 절차가 지연되고 1 주일 동안 연기 될 수 있습니다. 다음과 같은 관련 질병으로 비상 사태가 발생할 경우 처치가 가능합니다 :

• 고혈압은 약물 치료를받지 않는다.
• 전염성 및 바이러스 성 질병의 배경에 대한 체온의 약간의 증가;
• 감염성 심내막염;
• 내부 기관의 전신 질환;
• 불안정한 심실 부정맥.

위험 및 가능한 합병증

관상 동맥 혈관 조영술의 높은 수준의 안전성에도 불구하고, 합병증의 가능성으로 인해 절차는 여전히 절대적으로 안전하다고 할 수 없습니다. 일반적으로 불쾌한 결과는 절차 준비에 따르지 않거나 금기 사항에도 불구하고 조작하는 것에 동의하지 않는 환자를 이해합니다. 관상 동맥 조영술 후 합병증은 조작 후 회복을위한 권고 사항을 따르지 않는 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 사항이 있습니다.

• 병원은 하루 종일 머무른다.
• 음식 제한;
• 주중의 신체 활동 배제;
• 펑크가 치유 될 때까지 일시적으로 목욕을 포기합니다.

환자 리뷰에 따르면, 다음은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술 후 가장 흔한 결과입니다.

1. 관상 동맥 혈관 조영술 후 혈종, 부종, 발적의 형태로 혈관에 천자 반응.
2. 혈관 손상
3. 알레르기 발현. 잠재적 인 알레르겐과의 접촉으로 발생합니다.

따라서 관상 동맥 조영술 후 합병증은 매우 드뭅니다. 환자가 불쾌한 결과를 낳을 위험에 처하면 의사에게 다른 대안을 제안 할 수 있습니다. 다른 진단 방법을 선택할 수 있습니다.

위의 모든 내용을 요약하면 관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 상태를 진단하는 혁신적인 방법이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 병변의 존재에 대한 혈관 연구 (예 : 관상 동맥 협착증의 협착 또는 협착)와 국소화를 통해 초기에 심장 질환 발병을 확인할 수 있습니다.

진단의 결과는 관상 동맥 조영술을 시행하는 장치, 조작 준비 및 수행 규칙 준수 및 조작 중 환자의 상태에 따라 달라집니다. 결국, 환자는 서면 의견과 스캔 중에 찍은 이미지를 두 가지 형식 (인쇄 및 전자)으로받습니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.