어른들의 심전도 지시기 해독

남녀 노소 모두의 대표는 모든 종류의 심혈 관계 병리에 직면합니다. 시기 적절한 진단은 적절한 치료 방법 선택과 환자 안정화 과정을 용이하게합니다.

가장 접근하기 쉽지만 동시에, 수년 동안 심장을 검사하는 유익한 방법은 심전도입니다. 이러한 절차를 수행하는 것은 특수한 종이 필름에 치아의 형태로 심장 전기 충격 및 그래픽 기록을 등록하는 것을 포함합니다. 획득 된 데이터는 심장에 대한 전기적 충격의 전달을 평가할뿐만 아니라 심장 근육의 구조에있는 문제를 진단 할 수있게 해줍니다.

ECG를 사용하면 심장의 경미한 상태에서 중요한 병적 상태를 진단 할 수 있습니다. 그러나 전문적인 전문 교육 없이는 심전도를 완전히 해독 할 수 없습니다. 그는 어떤 결론을 내릴 수 있지만, 정상적인 ECG가 어떤 모양인지 알 수 있습니다.

심전도의 기본 요소

심장의 생체 전위는 심전도의 전극을 상지와하지, 가슴의 왼쪽에 고정하여 기록합니다. 따라서 인체의 전기 발생의 모든 방향을 모으는 것으로 밝혀졌습니다. 기록 전극은 신체의 다른 부분에 위치하며 이는 리드에 영향을줍니다. 그들은 표준, 단 극성 및 가슴입니다.

성인의 심전도 해독은 모든 양성 및 음성 심장 혈관 피크, 지속 시간, 인접성 및 기타 매개 변수에 대한 연구를 기반으로합니다. 이 과정은 ECG의 다음과 같은 기본 요소를 분석합니다.

• 봉우리 (치아) 형태의 수축에 대한 심장 반응;
• 인접한 두 개의 치아 사이를 격리시킨다.
• 치아의 복합체 + 세그먼트 (구간).

심전도 시스템을 통해 전기 충격을 전달한 후, 심전도는 라틴 알파벳 (P, Q, R, S 및 T)의 대문자로 지정된 곡선의 위아래를 보여줍니다. T는 각성을 중지하고 원래 상태로 복원하는 과정을 나타냅니다.

심전도의 간격은 초 단위로 측정됩니다. 그는 심장의 특정 부분을 통해 충동이 지나가는 것을 지적합니다. 진단을 위해 PQ 간격 (심실에 여기 시간을 특징으로 함)과 QT (일정한 값을 가지지 않고 심박수에 따라 다름)에 특별한주의를 기울입니다.

ECG 세그먼트는 두 개의 인접한 피크 사이에 위치한 등전위의 세그먼트라고합니다. 진단을 내릴 때, PQ 세그먼트 (P 파 끝에서 Q 파의 시작까지의 시간)와 ST (보통 등전위 선에 있거나 약간 벗어남)는 유익한 것으로 판명됩니다. 의사의 결론에서 라틴 알파벳의 대문자뿐만 아니라 소문자도 발견 할 수 있습니다. 또한 주요 요소를 나타 내기위한 것이지만 최대치가 5 mm를 초과하지 않는 경우에만 해당됩니다.

암호 해독 계획

심장 심전도의 해석에는 반드시 다음 매개 변수가 포함되어야합니다.

• 전기 펄스의 총 방향;
• 심장 박동 및 충동 전파의 특성;
• 심장 수축의 빈도 및 규칙 성;
• 전기 펄스 발생기의 결정;
• P 파의 진폭, PQ 간격 및 QRST 복소;
• RST와 T 파의 매개 변수;
• QT 간격 매개 변수.

심장 및 혈관에 문제가있는 사람들을 검사하는 동안 서맥, 빈맥, 부정맥, 봉쇄, 심실 또는 심방의 과부하 및 심근 자체의 구조 손상과 같은 병리가 확인 될 수 있습니다.

ECG의 결론에 대한 설명에서 다음 매개 변수가 표시되어야합니다.

• 심장 박동 리듬;
• 피크 사이의 거리 추정;
• 단위 시간당 하트 비트의 수;
• EOS 위치 (수평 / 수직).

결론의 예 : "분당 65 회의 심장 박동이있는 부비동 리듬. EOS는 정상적인 위치에 있습니다. 병리학 적 이상은 발견되지 않았다. " 또는 모든 것이 너무 부드럽게 결론 지을 수는 없습니다. "심한 빈맥 (100 회 수축)을 동반 한 부비동 리듬. 심장 또는 그 개별 실의 상심 실성 지연 된 탈분극 및 수축. 불완전한 PNPG 봉쇄. 심근에서는 적당한 대사 장애가 관찰됩니다. "

각 심전도 테이프의 시작 부분에는 1 밀리 볼트의 표준 전압이 가해질 때 10 mm의 편차가 있어야하는 교정 신호가 있어야합니다. 누락 된 경우 ECG 기록은 유효하지 않은 것으로 간주됩니다.

수축의 리듬

첫 번째 순서의 리듬의 주요 동인은 부비동 노드 또는 케이트 플랙 (Kate-Flac) 노드입니다. 그러나 여러 가지 병리학 적 조건에서 부비동 점은 그 기능을 상실하고 그 후에 기본 구조를 대체하기 시작합니다.

심전도 리듬의 가능한 변형 :

• 심장 동맥 조영술 (왼쪽 다리의 전극 (+)과 오른손의 전극 (-))에 부비동 리듬이 있으면 각 QRS 복합체가 등고선에서 위로 올라가고 R 파). 모든 피크의 진폭은 동일합니다.
• 심방 조동은 부비동 절의 기능이 약화되고 충동이 심방 하부 심장에서 발생하기 시작하면 발생합니다. P 波는 여전히 각 QRS 복합체 앞에서 발생하지만 전극을 왼쪽 다리 (+) 및 오른쪽 팔 (-)에 연결하는 리드에서는 등선에서 내려갑니다.
• 방실 결절의 리듬. 이 경우의 충동은 심방으로의 역행과 심실에 대한 순응을 확장시킵니다. 이러한 리듬은 심전도 상에 P 파가 완전히 없거나 QRS 복합체 뒤에 나타납니다.
• 심실 (실내 방패) 리듬은 확장되고 변형 된 QRS 복합체의 존재를 특징으로합니다. 또한 치아 P와 QRS 복합체 사이에는 고전적인 상관 관계가 없습니다. 이 경우 심박수를 40으로 줄일 수 있습니다.

반복 리듬

복수 심장 박동 반복은 ECG 지시약으로, 여러 개의 연속 사이클 사이에서 치아와 분절의 복합체 (R-R)의 지속 시간을 비교할 때 평가됩니다. 심전도의 정기적 인 리듬은 다음과 같습니다. 전체 녹음 과정에서 피크는 동일한 진폭을 가지며 하나씩 균등하게 분포됩니다. 그들 사이의 간격을 측정하여 복합체의 두 양성 치아 사이의 간격을 평가하십시오. 심전도의 그래프 용지는이 작업에 도움이됩니다.

심박수는 수학적으로 계산됩니다. 심전도가있는 테이프에는 곡선의 상승과 하강 사이에 큰 사각형이 명확하게 표시됩니다. 그들은 카운트되며, 50mm / s의 속도로 기록을하면 숫자는 600으로 나뉩니다. 그리고 속도가 25mm / s라면 600을 300으로 대체합니다.

심박수가 의도적으로 틀리면 심장 근육의 수축 최소 및 최대 수를 계산해야합니다. 이렇게하려면, 심방의 흥분 동안 발생하는 치아 사이의 가장 큰 거리와 가장 작은 거리의 기초를 취하십시오.

총 벡터 EMF

심장의 심전도에서 전기 축은 - α (α) 및 기전력 (EMF) 또는 심실 탈분극의 전체 벡터입니다. 전체 벡터 EMF는 정상 위치를 반영 할 수 있으며 세로로 (얇은 환자에서) 또는 가로로 (비축에서) 배치 할 수 있습니다.

정상 범위 내의 EOS는 + 30 °에서 + 69 °까지, 수직 위치는 + 70 °에서 + 90 °까지, 수평 위치는 0 °에서 + 29 °까지입니다. 축이 오른쪽으로 크게 벗어난 경우 + 91 °에서 + 180 °까지의 표시가 나타납니다. 0 °에서 -90 °까지 왼쪽으로 발음이 바뀝니다. 혈압이 지속적으로 증가하면 전체 EMF 벡터가 오른쪽으로 혼합되고 심장 차단에서는 오른쪽 및 왼쪽 바이어스가 모두 관찰 될 수 있습니다.

규범의 기본 기준

성인의 ECG 성적서에 정상적인 가치가있는 경우 결론에 다음이 표시 될 수 있습니다.

• P 파동의 시작부터 심실 QRS 복합체의 시작까지의 간격은 0.12 초입니다.
• 심실 내 자극 (QRS complex)의 지속 시간은 0.06 초입니다.
• QRS 복합체의 시작부터 T 파의 완료까지의 거리는 0.31 초입니다.
• 심장 근육의 수축의 안정된 빈도 (RR 간격)는 0.6입니다.
• 심장은 60 초 이내에 75 번 뛰는 주파수로 수축합니다.
• 정상적인 심장 리듬 (sinus node에 의해 생성 된 임펄스).
• Normogram (정상적인 EOS 위치).

건강한 사람의 심전도는 부비동 심박동 수, 심박수가 60 이상이지만 90 초 미만의 심박수, P가 0.1 초, PQ 간격이 0.12-0.2 초, RS-T 구획이 다음과 같은 규범을 나타냅니다. 등고선에서 QT 간격은 0.4 초를 초과하지 않습니다.

어린이의 심전도 비율은 성인과 거의 같습니다. 그러나 젊은 환자의 경우 생리 요인으로 인해 심장 박동이 노인 환자보다 높습니다. 3 세까지의 유아의 경우 심장은 분당 100-110 박자를 만들 수 있으며 이는 완전히 정상적인 지표로 간주됩니다. 그리고 3-5 세의 나이에,이 수치는 10 단위로 감소합니다. 그들이 성숙함에 따라 심장 박동수가 감소하고 이미 청소년기에 성인과 다르지 않습니다.

해독 단계

심전도가 정상인지 여부를 확인하는 것은 그러한 행동을 돕습니다. 심전도 테이프를 펼치고 조심스럽게 그래픽을 공부하십시오. 그것들은 양과 음의 이빨을 가진 몇 개의 평행 한 수평선입니다. 어떤 간격으로 녹음을 중단 할 때 일부 장소에서는 치아가 빠져 있습니다.

심전도는 다른 리드에서 수행되므로 새로운 세그먼트마다 고유 한 지정이 있습니다 (I, II, III, AVL, VI). 플러스 전극이 왼쪽 다리에 고정되고 오른편에 마이너스 및 최고 피크가있는 리드를 찾은 다음 이들 사이의 간격을 측정하고 표시기의 평균값을 유도해야합니다. 이 수치는 60 초 후에 심박수를 더 계산할 때 유용합니다.

계산은 그래프 용지의 크기 (1 개의 큰 셀 = 5 mm, 1 개의 작은 셀 또는 포인트 = 1 mm)를 고려하여 수행해야합니다. 심장 수축의 여러 반복의 특징을 결정하기 위해 R의 치아 사이의 간격 (동일하거나 매우 다른)을 평가해야합니다. 그런 다음 지속적으로 심전도에서 치아와 세그먼트의 모든 복합체를 평가하고 측정해야합니다.

그리고 그것이 규범과 일치 하는지를 이해하기 위해서 특별한 진단 테이블을 사용할 수 있습니다. 그러나 특수 교육이없는 사람은 대략적으로 심전도의 개별 요소를 추정 할 수 있으며 테이블을 사용하여 표준을 준수하는지 확인하십시오. 그러나 심장학 분야의 공인 전문가 만이 ECG에 대한 최종 결론을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

심전도의 해석

심장은 인간의 가장 중요한 기관입니다. 그 기능 장애로 전신이 고통받습니다. 심전도 방법을 사용하여 다양한 심혈관 질환을 확인합니다. 그것은 심전도 (electrocardiograph)의 전기 충격을 포착하는 장치를 사용합니다. Decoding ECG를 사용하면 대부분의 경우 추가 연구없이 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 그래픽 커브에서 신체 활동의 주요 이상을 볼 수 있습니다.

어떤 개념이 디코딩에 사용됩니까?

ECG 디코딩은 전문가의 심오한 지식을 요구하는 다소 복잡한 과정입니다. 심장 상태의 평가 동안, 심전도 지표는 수학적으로 측정됩니다. 그것은 부비동 리듬, 심박수, 전기 전도도 및 전기 축, 맥박 조정기 및 일부 다른 것들을 사용합니다. 이러한 지표를 평가함으로써 의사는 심장 기능의 매개 변수 중 일부를 명확하게 결정할 수 있습니다.

심박수

심박수는 특정 기간 동안 하트 비트의 특정 수입니다. 일반적으로 60 초 간격으로 수행됩니다. ECG에서 심박수는 가장 높은 치아 (R - R) 사이의 거리를 측정하여 결정됩니다. 그래픽 커브 기록 속도는 일반적으로 100mm / s입니다. 1 mm의 레코드 길이에 R-R 세그먼트의 길이를 곱함으로써 심장 박동수가 계산됩니다. 건강한 사람의 경우 하트 비트 수는 분당 60 - 80 비트이어야합니다.

부비동 리듬

심전도 기록에 포함 된 또 다른 개념은 심장의 부비동 리듬입니다. 심장 근육의 정상적인 기능으로 인해, 전기 자극은 특별한 노드에서 발생하고 심실 및 심방의 영역으로 퍼집니다. 부비동 리듬의 존재는 심장의 정상적인 기능을 말해줍니다.

전도 경로

이 개념은 심장 근육의 조직을 통한 전기 충격 전파와 같은 과정을 정의합니다. 일반적으로 펄스는 특정 순서로 전송됩니다. 하나의 심장 박동기에서 다른 심장 박동기로 옮기는 순서를 위반하면 장기 기능 장애, 다양한 봉쇄의 발생을 알 수 있습니다. 여기에는 심방 세동, 심방 내, 방실, 심실 내 차단뿐만 아니라 Wolff-Parkinson-White 증후군이 포함됩니다.

심장의 전기 축

심장의 심전도를 해독 할 때, 심장의 전기 축의 개념이 고려됩니다. 이 용어는 심장학 연습에 널리 사용됩니다. ECG를 해독 할 때이 개념을 사용하면 전문가가 심장에서 일어나는 일을 볼 수 있습니다. 즉, 전기 축은 기관 내의 모든 생물학적 및 전기적 변화의 총합입니다.

전기 축의 위치는 특별한 다이어그램 및 표를 사용하거나 QRS 복합체를 비교하여 의사가 결정합니다. QRS 복합체는 여기 과정 및 심실 수축을 담당합니다.

심전도 판독 결과가 리드 III에서 R 파가 리드 I보다 진폭이 작 으면, 이는 심 축의 왼쪽 편차입니다. III 리드에서 R 파가 I 리드보다 진폭이 큰 경우 오른쪽에서 축 편차를 말하는 것이 일반적입니다. 심전도 표의 정상적인 값은 R 파이며 리드 II에서 가장 높습니다.

치아와 간격

연구 중 얻은 심전도 자체에서 치아와 간격은 표시되지 않습니다. 이는 디코딩을 수행하는 전문가에게만 필요합니다.

• Р - 아트리움의 수축 시작을 결정합니다.
• Q, R, S - 동일한 유형을 나타내며 심실의 수축과 일치합니다.
• T는 심장 심실이 활동하지 않는 시간, 즉 이완 시간이다.
• U는 심전도에서 거의 관찰되지 않으며, 그 기원에 대한 일치는 없다.

디코딩의 편의를 위해, 심전도는 간격으로 나누어집니다. 테이프에는 명확하게 치아의 중앙에있는 직선을 볼 수 있습니다. 그것들은 등화 선 또는 세그먼트라고 불립니다. 세그먼트 P - Q 및 S - T의 진단 지표에 대한 진술이 일반적으로 고려됩니다.

한 구간은 세그먼트와 치아로 구성됩니다. 간격의 길이는 또한 심장 기능의 전반적인 그림을 평가하는 데 도움이됩니다. 간격 -P-Q 및 Q-T는 진단 적으로 중요합니다.

심전도 판독

심장의 심전도를 어떻게 해독합니까? 이 질문은 심전도 절차를 다루어야하는 많은 환자들에게 요구됩니다. 해독 데이터에는 많은 뉘앙스가 있기 때문에 직접 처리하는 것은 매우 어렵습니다. 심장 혈관 조영술에서 심장 활동에 대한 특정 위반 사항을 읽은 경우 이것이이 질병이나 그 질병의 존재를 의미하지는 않습니다.

이빨

간격과 세그먼트를 고려하는 것 외에도 모든 치아의 높이와 기간을 모니터링하는 것이 중요합니다. 그들의 변동이 표준에서 벗어나지 않으면 이것은 건강한 건강 기능을 나타냅니다. 진폭이 거부되면 - 우리는 병리학 적 상태에 대해 이야기하고 있습니다.

심전도상의 이의 규범 :

• P - 0.11 초 이하의 지속 시간, 2mm 이내의 높이가 있어야합니다. 이 지표를 위반할 경우 의사는 규범에서 벗어난 것에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.
• Q - 0.04 초보다 큰 R 파의 1/4보다 커야합니다. 이 치아에 특별한주의를 기울여야하는데, 심화는 종종 심근 경색의 진행을 나타냅니다. 어떤 경우에는 치아의 왜곡이 심한 비만인에게 발생합니다.
• R - 리드 V5와 V6에서 해독을 추적 할 수있을 때 높이가 2.6mV를 넘지 않아야합니다.
• S는 명확한 요구 사항이없는 특별한 치아입니다. 깊이는 환자의 체중, 성별, 연령, 신체 위치와 같은 여러 요인에 따라 다르지만 치아가 너무 깊어지면 심실 비대의 문제 일 수 있습니다.
• T - 적어도 R 파의 7 번째 부분이어야합니다.

일부 환자에서는 T 파 후 심전도에 U 파가 나타납니다. 이 지표는 진단을 할 때 거의 고려되지 않으며 분명한 기준이 없습니다.

세그먼트 및 간격

간격과 세그먼트도 정상적인 성능을 보입니다. 이 값을 위반하면 전문가는 일반적으로 추가 조사를 위해 그 사람에게 지시를 내립니다.

• ST 세그먼트는 일반적으로 등고선 위에 직접 위치해야합니다.
• QRS 복합체는 0.07 - 0.11 초 이상의 지속 시간을 가져서는 안됩니다. 이 지표를 위반하는 경우, 보통 심장의 다양한 병리가 진단됩니다.
• PQ 간격은 0.12 밀리 초에서 0.21 초 사이 여야합니다.
• QT 간격은 특정 환자의 심장 박동 빈도에 따라 계산됩니다.

디코딩 기능

사람에게 심전도를 기록하기 위해 심전도 장치에 전기 충격을 전달하는 특수 센서가 신체에 부착되어 있습니다. 의료 행위에서 이러한 충동과 그 통행 방법을 리드라고합니다. 기본적으로 연구 중에는 6 개의 기본 리드가 사용됩니다. 문자 V를 1에서 6까지 지정하십시오.

우리는 심전도를 해독하기 위해 다음 규칙을 구별 할 수 있습니다.

• 리드 I, II 또는 III에서 R 파의 가장 높은 영역의 위치를 ​​결정한 후 다음 두 개의 치아 사이의 간격을 측정해야합니다. 이 숫자는 2로 나누어야합니다. 이렇게하면 심장 박동 빈도를 결정하는 데 도움이됩니다. 치아 R 사이의 간격이 같으면 이것은 심장의 정상적인 수축을 나타냅니다.
• 그 후, 각 치아와 간격을 측정해야합니다. 그들의 규범은 위의 기사에서 설명합니다.

심장 박동수의 계산은 특별한 공식을 사용하여 수행됩니다. 심전도 기록 속도가 초당 25 mm 인 경우 R-R 간격의 거리에 0.04를 곱합니다. 간격은 밀리미터로 표시됩니다.

초당 50 mm 속도에서 R-R 간격에 0.02를 곱해야합니다.

심전도 분석을 위해 12 개의 리드 중 6 개의 리드가 일반적으로 사용됩니다. 다음 6 개는 이전의 리드와 중복됩니다.

어린이 및 성인의 정상적인 행동

의학 관행에는 각 연령대의 특성 인 심전도의 표준이라는 개념이 있습니다. 신생아, 어린이 및 성인의 신체 해부학 적 특징과 관련하여 연구 지표는 다소 다릅니다. 그들을 더 자세히 고려하십시오.

성인의 ECG 규범은 그림에서 볼 수 있습니다.

아이들의 신체는 성인과 다릅니다. 신생아의 기관 및 시스템이 완전하게 형성되지 않았기 때문에 심전도 데이터가 다를 수 있습니다.

소아에서는 심장의 우심실 질량이 좌심실보다 큽니다. 신생아는 종종 납 III에서 높은 R ​​파와 납 I에서 깊은 S를가집니다.

성인에서 R 파에 대한 P 파의 비율은 대개 1 : 8이고, 소아에서는 P 파가 높고, 종종 R에 대해 1 : 3이다.

R 파의 높이가 심장 심실의 부피와 직접적으로 관련되어 있기 때문에 높이가 성인의 높이보다 낮습니다.

신생아에서는 T 파가 때로는 음성이며 낮을 수도 있습니다.

소아에서는 심장 전도 시스템에 따른 임펄스 전도 속도가 더 빠르기 때문에 PQ 간격이 짧아집니다. 이것은 또한 더 짧은 QRS 복합체를 설명합니다.

취학 전 연령대에서는 심전도 값이 바뀝니다. 이 기간 동안 심장의 전기 축이 왼쪽으로 벗어난 것은 여전히 ​​관찰됩니다. 심실의 질량이 증가 할 때마다 P 파와 R 파의 비율이 감소하고 심실 수축의 힘이 증가하고 R 파가 높아지면 전도 시스템을 통한 펄스의 전송률이 감소하며 QRS 복합 및 PQ 간격이 증가합니다.

어린이들은 일반적으로 다음 지표를 준수해야합니다.

그것은 중요합니다! 6 ~ 7 년 후에 만 ​​복합체, 치아 및 간격이 성인에게 내재 한 가치를 얻습니다.

지표의 정확도에 영향을주는 요인

때때로 심전도의 결과가 이전 연구와 달리 잘못된 것일 수 있습니다. 결과의 오류는 종종 여러 요소와 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 잘못 부착 된 전극. ECG 중에 센서가 제대로 부착되지 않거나 이동하면 연구 수행에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 그것이 환자가 심전도 기간 전체가 지속되는 동안 움직이지 않는 자세를 취하는 것이 좋습니다.
• 관계없는 배경. 결과의 정확성은 실내의 외부 장치, 특히 이동 장비를 사용하여 가정에서 ECG를 수행 할 때 종종 영향을받습니다.
• 흡연, 음주. 이러한 요인은 혈액 순환에 영향을 미치므로 심전도 성능이 변합니다.
• 음식물 섭취. 혈액 순환에 영향을 미치는 또 다른 이유는 지표의 정확성에 있습니다.
• 감정적 인 경험. 환자가 검사 중에 걱정되면 심박수 및 기타 지표에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 시간 하루 중 여러 시간에 조사를 수행 할 때 지표가 다를 수도 있습니다.

전문가는 ECG를 해독 할 때 위의 뉘앙스를 반드시 고려해야하며 가능한 경우 제외시켜야합니다.

위험한 진단

전기 cardiography를 사용하여 진단은 환자의 많은 심장 질환을 식별하는 데 도움이됩니다. 그 중에는 부정맥, 서맥, 빈맥 등이 있습니다.

심장 전도 장애

일반적으로 심장의 전기 자극은 부비동 절개를 통과하지만 때로는 다른 심장 박동기가 사람의 눈에 띄게됩니다. 이 경우 증상이 완전히 사라질 수 있습니다. 때로는 전도 장애가 피로, 어지러움, 약점, 불규칙한 혈압 및 기타 증상을 동반합니다.

무증상의 특별한 치료 과정에서 종종 필요하지는 않지만 환자는 정기적 인 검사를 받아야합니다. 많은 요인들이 심장의 기능에 악영향을 미쳐서 탈분극 과정의 침해, 심근 영양 감소, 종양 및 기타 합병증의 진행을 초래할 수 있습니다.

서맥

일반적인 유형의 부정맥은 서맥입니다. 이 상태는 심장 박동 빈도의 정상 이하 (분당 60 박자 미만)의 감소를 동반합니다. 때로는이 리듬이 정상인 것으로 간주되는데, 이는 신체의 개별적인 특성에 달려 있지만 더 자주 서맥은 특정 심장병의 발생을 나타냅니다.

서맥이있는 환자의 심전도 특징은 그림에서 볼 수 있습니다.

이 질병에는 여러 가지 유형이 있습니다. 명백한 임상 징후가없는 서맥이 숨어있는 경우, 치료는 일반적으로 요구되지 않습니다. 증상이 현저한 환자에서 심장 리듬 장애를 일으키는 주요 병리가 치료됩니다.

외돌

Extrasystoles - 심장 부전의 수축이 수반되는 상태. 환자에서 만삭아는 심장 마비의 감각 인 강한 심장 충격의 감각을 일으 킵니다. 이 경우 환자는 두려움, 불안, 공포감을 경험합니다. 그러한 상태가 장기간 지속되면 종종 협심증, 실신, 마비 및 기타 위험한 증상으로 이어지는 혈류 장애로 이어집니다.

부비동 부정맥

이 질환의 특이성은 심장 박동수가 변할 때 장기의 기능이 유지되고 심장 부분의 수축이 정상적으로 유지된다는 사실에 있습니다. 때로는 ECG 부비동에 건강한 사람의 경우 부정맥은 음식물 섭취, 불안, 신체 활동 등의 요인에 의해 관찰 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 증상이 없습니다. 부정맥은 생리적으로 간주됩니다.

다른 상황에서는이 위반이 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 심근염, 심근 병증, 심부전과 같은 병리를 나타낼 수 있습니다.

환자는 두통, 현기증, 메스꺼움, 심장 리듬 장애, 호흡 곤란, 만성 피로의 형태로 증상을 경험할 수 있습니다. 부비동 부정맥의 치료는 근본적인 병리를 제거하는 것을 포함합니다.

그것은 중요합니다! 소아에서 부비동 부정맥은 종종 청소년기에 발생하며 호르몬 장애와 관련 될 수 있습니다.

빈맥

빈맥이 있으면 환자는 심장 박동수가 증가합니다. 즉 분당 90 회 이상 뛰게됩니다. 일반적으로 심박동은 격렬한 육체 운동 후에 사람들에게서 나타나며 때로는 스트레스가 두근 거림의 원인이 될 수 있습니다. 정상 상태에서, 리듬은 건강상의 결과없이 정상화됩니다.

심근 경색

급성기에 발생하는 허혈성 질환의 한 형태는 심근 경색이다. 이 상태는 심근 조직의 죽음을 동반하며 종종 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다.

경색의 경과는 대개 ECG 파라미터의 변화가 특징 인 여러 단계에서 발생합니다.

• 초기 단계는 6-7 일 동안 지속됩니다. 처음 몇 시간 동안 심전도는 높은 T 파를 보여줍니다. 다음 3 일 동안 ST 간격이 증가하고 T 파가 하강합니다. 이 단계에서시기 적절한 치료를 통해 심근 기능을 완전히 회복시킬 수 있습니다.
• 죽은 지역의 모습. 심전도는 Q 파의 증가와 확장을 보여줍니다. 여기에서의 의료 요법은 조직 괴사가있는 부위의 회복을 포함합니다.
• 아 급성기. 이 단계는 10 일에서 30 일까지 지속됩니다. 여기서 심전도가 정상으로 돌아갑니다. 영향을받는 심근 부위에 흉터가 나타납니다.
• cicatrization 단계. 그것의 소요 시간은 조직의 완전한 흉터와 함께 30 일 이상 소요됩니다. 때때로 환자는 심근 경색증 및 기타 변화를 겪습니다.

그림에서 질병의 심전도 지표의 변화를 볼 수 있습니다.

심전도는 복잡하지만 동시에 10 년 이상 동안 의료 행위에 사용 된 매우 유익한 진단 방법입니다. 연구 중에 얻은 그래픽 이미지를 독립적으로 해독하므로 매우 어렵습니다. 데이터 해석은 자격을 갖춘 의사가 처리해야합니다. 이렇게하면 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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희귀하지만 정확한 심근 경색 - 좌심실의 후벽의 벽 - 그것은 무엇이며 위험한 이유는 무엇입니까?

추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

성인의 ECG 지표는 정상입니까?

심전도 또는 심전도는 심장 근육의 전기적 활동을 그래픽으로 기록하는 진단 절차입니다. Decoding ECG는 심장 전문의 또는 치료사의 특권입니다. 심전도의 결과를 손에 든 평범한 환자는 이해할 수없는 치아 만 보게된다.

ECG 테이프의 뒷면에 작성된 결론은 지속적인 의학 용어로 구성되며 전문가 만이 의미를 설명 할 수 있습니다. 우리는 가장 감수성이있는 환자들을 진정시키기 위해 서둘러. 검사 중에 위험한 상태 (심 부정맥, 의심되는 심근 경색)가 진단되면 환자는 즉시 입원하게됩니다. 때 원인 불명의 심장의 병리학 적 변화는 홀터 모니터링, 심장 초음파 또는 스트레스 테스트 (veloergometriju)를 포함 할 수있는 추가 검사로 환자를 보내드립니다.

심장의 심전도 : 절차의 본질

심전도는 심장의 기능 진단의 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 오늘날, 모든 여단 응급 심장 치료는 경색의 감소에 대한 정보를 읽고 테이프 레코더에 심장의 전기 자극을 기록 휴대용 심전계가 장착되어 있습니다. 진료소에서 포괄적 인 진료를받는 모든 환자는 ECG 절차를받습니다.

절차 중에 다음 매개 변수가 평가됩니다.

1. 심장 근육 (심근)의 상태. ECG 경험이 풍부한 의사를 해석하여 볼 때, 염증, 손상 여부, 심근 구조의 비후, 전해질 불균형이나 저산소증 (산소 결핍)의 효과를 평가한다.
2. 심장 박동과 심장 상태의 정확성, 전기 충격을 가하는 것. 이 모든 것이 심전도 테이프에 그래픽으로 반영됩니다.

심장 근육의 수축과 함께, 자발적인 전기 충격이 발생하며, 그 원인은 부비동 절개에 있습니다. 각 자극의 경로는 심근의 모든 부서의 신경 경로를 따라지나 가면서 수축하도록 유도합니다. 충동이 심방과 심실의 심근을 통과하여 수축을 일으키는시기를 수축이라고합니다. 맥박이없고 심장 근육이 짧아지는 시간 간격 - 이완.

ECG 방법은 정확하게 이러한 전기 펄스의 등록입니다. 작동 원리는 수축기 (수축)과 이완기 (휴식) 동안 심장의 다른 부분에서 발생하고 그래프의 형태로 특수 테이프로 전송 전기 방전의 차이를 캡처 심전계를 기반으로합니다. 그래픽 이미지는 일련의 뾰족한 이빨 또는 그 사이에 틈이있는 반구형 피크처럼 보입니다. 의사는 심전도를 해독 할 때 다음과 같은 그래픽 표시기에주의를 끕니다.

그들의 위치, 피크 높이, 수축 사이의 간격의 길이, 방향 및 순서가 평가됩니다. ECG 테이프의 각 라인은 특정 매개 변수를 충족해야합니다. 규범에서 약간의 이탈조차도 심장 근육의 기능을 침해 할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

디코딩과 함께 ECG 표준의 지표

심장을 통과하는 전기 충격은 cardiogram tape에 이빨과 간격이있는 그래프로 반영되어 라틴 문자 P, R, S, T, Q를 볼 수 있습니다. 그 의미를 찾아 보겠습니다.

가지 (이소 above 위에 피크) :

P - 심방 수축 및 이완기 과정;

Q, S - 심실 사이의 중격의 흥분;

R - 심실의 자극;

T - 심실의 이완.

세그먼트 (간격 및 치아를 포함하는 영역) :

QRST - 심실 수축의 기간;

ST는 심실의 완전한 흥분의 기간이다;

TR은 심장 확장의 기간입니다.

간격 (isoline에 누워있는 심전도의 섹션) :

PQ는 아트리움에서 심실까지의 전기 충격의 전달 시간입니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 분당 심박수 또는 심박수 (HR)를 표시해야합니다. 일반적으로 성인의 경우이 값의 범위는 60 ~ 90 비트 / 분입니다. 어린이의 경우 지표는 연령에 따라 다릅니다. 따라서 신생아의 심장 박동수 값은 분당 140-160 비트이며 점차 감소합니다.

심근의 심전도를 해독하는 것은 심장 근육의 전도도와 같은 기준을 고려합니다. 그래프에서 임펄스 전송 과정을 보여줍니다. 일반적으로 리듬의 순서는 변경되지 않지만 순차적으로 전송됩니다.

심전도 결과를 해독 할 때 의사는 심장의 부비동 리듬에주의를 기울여야합니다. 이 지표를 통해 심장의 여러 부위의 작업과 수축기 및 이완기 과정의 정확한 순서를 판단 할 수 있습니다. 심장의 작동을보다 정확하게 나타 내기 위해서는 표준 값 표를 사용하여 심전도 지시기의 해독을 관찰하십시오.

어른들의 심전도 기록

어린이의 심전도 기록

디코딩 된 ECG 결과는 의사가 올바른 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 심박수, 심근 상태 및 심장 근육 전도도와 같은 중요한 지표에 대한 설명을 계속하겠습니다.

심박수 옵션

부비동 리듬

심전도 설명에서이 비문을보고 심장 박동 수치가 정상 범위 (60-90 박동 / 분) 이내이면 심장 근육의 기능 장애가 없음을 의미합니다. 부비동 노드가 설정 한 리듬은 전도 시스템의 건강과 안녕을 책임집니다. 그리고 리듬에 편차가 없다면, 당신의 심장은 절대적으로 건강한 기관입니다. 심장의 심방, 심실 또는 방실 부분에 의해 정의 된 병리학 리듬은 병적으로 인식됩니다.

부정맥

부비동 부정맥이 부비동 결절에서 나오면 심장 근육의 수축 사이의 간격이 다릅니다. 이 상태의 원인은 신체의 생리적 변화 일 수 있습니다. 따라서 부비동 부정맥은 종종 청소년과 청소년에게 진단됩니다. 세 번째 경우마다, 이러한 이상은 더 위험한 심장 리듬 장애의 발병을 예방하기 위해 심장 전문의 관찰이 필요합니다.

빈맥

이것은 심장 박동수가 90 비트 / 분을 초과하는 상태입니다. 부비동 빈맥은 생리적 및 병리학 적 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 심박수의 증가는 신체적 또는 정신적 스트레스, 알코올 섭취, 카페인 함유 또는 에너지 음료에 대한 반응으로 발생합니다. 하중이 사라지면 심장 박동수가 빠르게 정상으로 돌아갑니다.

병적 심박 급속 증은 심박동이 안정적으로 관찰되는 경우 진단됩니다. 이 질환의 원인은 전염병, 광범위한 출혈, 빈혈, 심근 병증 또는 내분비 병변, 특히 갑상선 독소증 일 수 있습니다.

서맥

심장 박동이 50 회 / 분 미만의 주파수로 느려집니다. 생리적 서맥은 꿈에서 발생하며 스포츠에 종사하는 개인들에게서 종종 진단됩니다.

부비동이 약할 때 심박수의 병적 인 감속이 관찰됩니다. 이 경우 심장 박동수는 저산소증 (심장 조직에 산소 공급 부족)과 실신을 수반하여 35 비트 / 분으로 느려질 수 있습니다. 이 경우, 환자는 부비동 절제를 대체하고 심장 수축의 정상적인 리듬을 제공하는 심장 박동기의 이식 수술을 권장합니다.

외돌

이것은 이중 보상 일시 중지와 함께 특별한 심장 박동이있는 상태입니다. 환자는 심장 박동의 딥을 느낀다. 그는 혼란스럽고 빠르거나 느린 스트로크로 묘사한다. 이 경우에는 가슴에 따끔 거림이 나타나고 위장에 공허감이 생기고 사망에 대한 두려움이 있습니다.

Extrasystoles는 심장 질환 (cardiopathies, myocarditis, 관상 동맥 질환, 심장 결함)의 배경에서 기능적 (원인 - 호르몬 장애, 공황 발작) 또는 유기적 일 수 있습니다.

발작성 빈맥

이 용어는 심박수의 발작 증가를 숨 깁니다. 심박수는 단기간 또는 며칠간 지속될 수 있습니다. 동시에 심박수는 심장 수축 사이의 시간 간격이 동일 할 때까지 최대 125 회 / 분까지 증가 할 수 있습니다. 병리학 적 상태의 원인은 심장 전도 시스템에서의 충격 순환 장애이다.

부정맥

심한 병리는 심방 조동 (깜박임)으로 나타납니다. 스스로 공격을 선언하거나 영구적 인 형식을 얻을 수 있습니다. 리듬이 부비동 결절이 아니라 심방을 결정하기 때문에 심장 근육의 수축 사이의 간격은 다른 지속 시간이 될 수 있습니다. 수축의 빈도는 종종 300-600 비트 / 분으로 증가하지만, 완전한 심방 수축은 일어나지 않지만 심실은 혈액으로 충분하게 채워지지 않아 심장 출력을 악화시키고 장기 및 조직의 산소 결핍으로 이어진다.

심방 세동의 공격은 강한 심장 자극으로 시작됩니다. 그 후 빠른 불규칙 심장 박동이 시작됩니다. 환자는 심한 약화, 현기증, 발한, 호흡 곤란을 겪고 때로는 의식을 잃을 수도 있습니다. 공격이 끝날 무렵에는 소변에 대한 충동과 풍부한 소변 배출을 동반 한 리듬의 정상화가 나타납니다. 심방 세동은 의학적 수단 (알약, 주사제)에 의해 중단됩니다. 시의 적절한 도움이 없으면 위험한 합병증 (뇌졸중, 혈전 색전증)이 발생할 위험이 증가합니다.

전도 방해

부비동 결절에서 유래 한 전기 충격은 전도 시스템을 통해 전파되어 심실과 심방을 자극하여 수축시킵니다. 그러나 전도 시스템의 어느 부분에서 충동의 지연이 발생하면 전체 심장 근육의 펌핑 기능이 손상됩니다. 전도 시스템에서 이러한 실패는 차단이라고합니다. 대부분 그들은 기능 장애의 결과로 발전하거나 신체의 알콜이나 약물 중독의 결과입니다. 봉쇄에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• AV 차단은 방실 결절에서의 흥분 지연으로 특징 지어집니다. 이 경우 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 심하게 나타납니다. 가장 어려운 것은 가로도 봉쇄라고도하는 3도입니다. 이 상태에서 심실 및 심방 수축은 상호 연결되지 않습니다.
• Sinoatrial 봉쇄 - 부비동 맥관에서 맥박 출력이 어려움. 시간이지 나면서,이 조건은 심장 박동수의 감소, 약화, 호흡 곤란, 현기증, 졸도로 나타나는 부비동 결손의 약화로 이어진다.
• 심실 전도 장애. 심실에서 충동은 그의 묶음의 가지, 다리 및 몸통을 통해 퍼집니다. 봉쇄는 이들 레벨 중 어느 하나에서 발생할 수 있으며, 전도 장애로 인해 자극이 동시에 발생하지 않는다는 사실로 표현되며, 심실 중 하나가 지연됩니다. 동시에, 심실의 봉쇄는 영구적이고 불변, 완전 또는 부분적 일 수 있습니다.

전도 장애의 원인은 다양한 심장병 (심장 결함, 관상 동맥 질환, 심근 병증, 종양, 허혈성 질환, 심내막염)입니다.

심근 상태

ECG를 해독하면 심근의 상태를 알 수 있습니다. 예를 들어, 정기적 인 과부하의 영향으로 심장 근육의 특정 부분이 두꺼워 질 수 있습니다. 이러한 심전도 변화는 비대증으로 표시됩니다.

심근 비대

종종 심실 비대의 원인은 동맥 고혈압, 심장 결함, 심근 병증, COPD 및 "폐"심장과 같은 다양한 병리입니다.

심방 비대는 승모판 또는 대동맥 판 협착증, 심장 결함, 고혈압, 폐 병리, 가슴 변형과 같은 상태에 의해 유발됩니다.

영양 실조와 심근 수축

허혈성 질환 국소 빈혈은 심근의 산소 부족입니다. 염증 과정 (심근염), cardiosclerosis, 또는 dystrophic 변화의 결과로, 조직의 산소 기아로 이어질 수있는 심근 섭식 장애가 관찰됩니다. 가역적 성질의 동일한 확산적인 변화는 물 - 전해질 균형을 위반하거나 신체가 고갈되거나 오랫동안 이뇨제를 복용했을 때 발생합니다. 산소 결핍은 허혈성 변화, 관상 동맥 증후군, 불안정 협심증 또는 불안정 협심증에서 나타납니다. 의사는 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 치료법을 선택합니다.

심근 경색. 발달중인 심장 발작의 증상으로 환자는 급히 입원하게됩니다. 심전도에서 심근 경색의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 높은 T 갈래;
• Q 파의 부재 또는 비정상 형태;
• ST 표고.

그러한 그림이 있으면 환자는 즉시 진단실에서 병원 실로 보내집니다.

심전도를 준비하는 방법?

진단 검사의 결과가 가능한 한 신뢰할 수 있도록하려면 ECG 절차를 올바르게 준비해야합니다. 심전도를 제거하기 전에 받아 들일 수없는 것입니다 :

• 음주, 에너지 또는 카페인 음료를 마셔야한다.
• 걱정, 걱정, 스트레스 상태에있다.
• 담배를 피우다.
• 자극하는 약물을 사용하십시오.

과도한 동요가 심전도 테이프에 틀린 빈맥 (심계항진)이 생길 수 있음을 이해해야합니다. 따라서 수술하기 전에 사무실에 들어가기 전에 가능한 한 많이 진정시켜야합니다.

푸짐한 점심 식사 후에 심전도 검사를하지 않으려면 공복시 나 가벼운 스낵 후에 검사하는 것이 좋습니다. 능동적 인 훈련과 높은 신체 활동을 한 직후에 심장 수술실에 입장 할 필요는 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 신뢰할 수없고 ECG 절차가 반복되어야합니다.