대동맥 파열의 포괄적 인 검토 : 원인, 응급 처치, 예후

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까? 대동맥 파열은 질병이 그것을 유발할 수 있습니다. 증상 층화, 부분 또는 완전한 파열에서 살아남을 수있는 가능성.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

대동맥 파열 (해부)이 발생하면이 혈관 벽의 하나, 둘 또는 세 개의 모든 층이 완전히 또는 부분적으로 손상됩니다. 이 현상의 원인은 대동맥의 만성 질환입니다. 완전한 파열은 긴급한 치료가 필요한 매우 위험한 병리학입니다. 즉시 치료를 시작하지 않으면 질병으로 사망하게됩니다.

이 중요한 혈관 분리의 증상이 처음 나타날 때 혈관 내과 의사에게 상담하십시오. 병원에 없다면 일반 외과 의사에게 가십시오. 또한 성층화를 유발하는 질병으로 고생한다면 정기적으로 검사를 받으십시오. 그것은 대동맥의 완전한 파열과 함께, 심지어 의료가 종종 기대 효과가 없기 때문에 그것을 치료하려고하는 것보다 질병을 예방하는 것이 좋습니다.

예를 들어, 대동맥의 느린 만성 파열로 수술을 통해 완전히 회복하는 것이 가능하지만 일반적으로이 병리학은 예후가 좋지 않습니다.

대동맥이 파열되는 이유는 무엇입니까?

대동맥 파열의 원인 - 만성 질환 :

• 동맥류;
• 죽상 동맥 경화증;
• 대동맥 벽의 허혈;
• coarctation (선천성 수축);
• 저 발육 (저 발달);
• medionecrosis (대동맥 중간 막 조직의 파괴, 심각한 전염병, 면역 계통의 장애 및 다른 원인에 의해 유발 될 수 있음);
• 무거운 정도의 고혈압, ABP의 날카로운 점프;
• 마르 판 신드롬 (Marfan syndrome) (결합 조직이 발달하지 않은 드문 유전병).

또한, 대동맥 박리는 심혈관 시스템에 합병증을주는 다른 기관의 질병을 유발할 수 있습니다.

1. 식도 종양;
2. 척추염 (척추의 염증);
3. 매독;
4. 식도 또는 십이지장의 궤양.

신체의 주요 혈관의 파열을 유발할 수있는 또 다른 요인은 복부 또는 흉강의 손상입니다.

나쁜 습관, 비만, 스트레스, 육체 활동 및 65 세 이상은 대동맥 박리의 위험을 증가시킵니다.

질병의 단계와 종류

대동맥 박리는 그 일부에 영향을 줄 수 있습니다.

• 오름차순
• 호,
• 가슴 부분
• 복부의

대동맥 파열로 인해 무결성을 위반 한 부서에 따라 다양한 내부 장기 작업의 합병증이있을 수 있습니다.

이 중요한 선박의 성층화는 여러 단계에서 발생합니다 :

1. 내막 파열 (내막);
2. 동맥의 중간 칼집 층화;
3. 선박의 완전한 파열.

병리학이 얼마나 빨리 발달하는지에 따라 다음과 같은 3 가지 형태가 있습니다.

1. 급성 - 격차는 14 일 이내에 발생한다.
2. 아 급성 - 대동맥은 2 ~ 4 주에 점차적으로 나뉘어집니다.
3. 만성 - 층화 과정이 한 달 이상 지속됩니다.

의사는 만성적 인 형태에 대해 가장 유리한 예후를 보냅니다.이 경우 환자에게 필요한 도움을 제 시간에 제공 할 수 있기 때문입니다. 급성, 급속하게 흐르는 대동맥 파열 (혈관이 하루조차 완전히 깨질 수 있음)의 경우 의사는 종종 너무 늦게 행동하기 시작합니다.

증상

질병의 단계 및 국소화에 따라 다양한 징후로 나타날 수 있습니다.

진단

대동맥이 오름차순으로 (심장에 가깝게) 절개되기 시작하면 의사는 심근 경색으로이 병을 혼동 할 수 있습니다.이 경우 환자는 먼저 ECG를 처방받습니다. 대동맥이 파열되면 심전도에 대한 심장 마비의 흔적이 없으며 심전도에 관상 동맥 부전이 나타날 수 있습니다.

다음으로, 환자는 대동맥 혈관 조영술 (혈관의 대비 엑스레이)을 처방받습니다. 통증의 위치에 따라 의사는 오름차순 섹션, 호, 흉부 또는 복부 섹션을 검사합니다. 혈관 조영술에서 팽창 (동맥류) 및 파열과 같은 대동맥의 병리학 적 변화가 감지 될 수 있습니다. 그러나 대동맥 파열의 초기 단계 - 혈관 내면의 완전 무결성 위반 -은 혈관 조영술에서 볼 수 없습니다.

필요한 경우 가장 정확한 진단을 위해 환자는 CT (computed tomography)를 처방받습니다. 이것은 진단의 가장 정확한 방법이며, 유일한 단점은 높은 비용입니다.

치료, 응급 처치

귀하 또는 다른 사람이 증상이 나타나면 즉시 구급차를 부르십시오.

응급 처치

전문가를 기다리면 환자에게 응급 처치를 줄 수 있습니다.

1. 환자의 머리를 들어 올리거나 기대는 자세로 앉히십시오.
2. 가능한 희생자를 움직이지 말고, 특히 갑자기 움직일 수 없다고 그에게 설명하십시오.
3. 먹거나 마시지 마십시오.
4. 어떤 약물도주지 마십시오 (예외는 통증을 줄이기 위해 니트로 글리세린 정제 일 수 있습니다).
5. 환자가 즉시 병원에 가야하기 때문에 즉시 서류 (여권, 의료 카드, 의료 보험 등)를 수령하십시오.

도착시, 의사는 상황에 따라 행동 할 것입니다. 피해자를 의료 시설로 데려 가기 전에 증상을 치료할 것입니다.

대동맥 파열의 원인과 치료

대동맥 파열 또는 동맥류는 종종 사망으로 이어집니다. 이 상태는 피를 많이 잃고 환자의 상태가 급속히 악화됩니다. 대동맥은 혈액을 운반하는 인체에서 가장 큰 배입니다. 가슴에서 시작하여 복강에서 끝납니다. 그녀에게는 흉부와 복부의 두 부서가 있습니다. 대동맥 벽은 외부, 중간 및 내부의 3 개의 껍질로 이루어져 있습니다.

대동맥 동맥류는 돌이킬 수없는 변화로, 동맥 세그먼트의 확장과 돌출이 있습니다. 동맥류는 스핀들과 주머니의 두 가지 형태를 취할 수 있습니다. 복부 동맥류는 흉부 동맥류보다 흔하며 대다수의 환자는 50 년 후 남성입니다.

이유

동맥 내피의 파열은 탄성 내막의 얇아짐 때문에 발생합니다. 그것은 또한 콜라겐 구조의 수준을 낮추는 것이 중요합니다. 이것은 콜라겐 구조와 혈관 사이의 내강 (lumen)을 증가시켜 혈액이 분열되어 더 큰 분열을 일으키기 때문입니다. 병리학 때문에 혈류가 방해 받고 날카로운 대동맥 파열은 종종 사망으로 이어질 수 있습니다.

대동맥은 다음과 같은 이유로 파열됩니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 60 세 이상, 특히 남성들 사이.
• 가까운 친척들과 틈이 생겼을 때의 유전.
• 고혈압;
• 흡연

강렬한 신체적 부하 및 임신과 같은 자극 요인도 있습니다.

동맥류는 복부 대동맥에서 발생할 수 있습니다.

우리는 대동맥이 세 층으로 구성되어 있다고 언급했습니다. 동맥류가 분리되면 대동맥 막의 완전성이 손상되어 대동맥의 혈액이 가장 가까운 층으로 스며 들어 그곳에 축적됩니다. 즉, 중간층과 내부 층 사이에 축적됩니다. 그것은 모든 층의 것으로 밝혀졌습니다. 단 하나만 남았습니다, 바깥 쪽 하나. 파손되면 대동맥 파열이 발생할 수 있습니다. 치료가 없다면 사망으로 이어집니다.

번들의 현지화에서 갭은 두 가지 유형입니다.

1. 근위 묶음. 이 경우, 오름차순 부서에서 프로세스가 발생합니다. 병리학은 내림차순 대동맥에 갈 수 있습니다.
2. 병변이 내림 지역에서만 발달 할 때 원위부 해부.

파열은 대동맥 박리로 인한 것이므로이 과정의 세 단계를 언급 할 가치가 있습니다.

1. 2 일 동안 층화가 일어나는 급성 단계. 종종 프로세스의 시작부터 처음 몇 시간 또는 몇 분 안에 사람이 사망합니다.
2. 아 급성기는 2 주에서 1 달까지 지속됩니다.
3. 만성 코스, 층화 과정이 수개월 또는 수개월 동안 지연 될 때. 첫 번째 단계에서는 환자가 도움을받을 시간이 없기 때문에 특히 수술이 급성 징후의 감소 후에 만 ​​수행 될 수 있기 때문에 이러한 과정은 외과 적 개입에 가장 유리합니다.

증상

전형적인 증상으로는 통증, 저혈압 및 맥동하는 복부 덩어리가 있습니다. 그 중증도는 동맥류의 파열이 발생한 곳에 따라 다릅니다. 복강에서 파열이 발생하면 대부분 환자가 사망합니다.

파열의 다른 국소화는 전신 동맥압의 감소와 대동맥 벽 결함의 혈전증을 특징으로하며, 따라서 인간 상태가 안정화됩니다. 그러나 이것은 몇 시간, 며칠 또는 2 주간 지속되며, 그 후에는 동맥류의 반복 파열이 발생하고 환자가 사망합니다.

복강 내로의 대동맥 파열은 복부 전체에서 느껴지는 강렬한 급성 통증을 동반합니다. 복강 내 출혈이 일어나기 때문에 창백, 쇼크, 붕괴, 빈맥, 빈혈, 저혈압, 끈적 끈적하고 추운 땀 등의 증상이 나타납니다. 이전에 촉 진된 동맥류는 크기가 작아지며 경계가 흐릿 해집니다.

후 복막 공간에서 동맥류의 파열은 왼쪽 복부와 허리에 심한 급성 장기간 통증으로 나타납니다. 이 통증은 마취제 사용 후에 사라지지 않습니다. 종종 그러한 통증이있을 때 메스꺼움과 구토가 있습니다. 동시에 빈혈, 빈맥 및 저혈압이 나타납니다.

이 경우의 붕괴는 복강으로의 파열의 경우처럼 두드러지지 않습니다. Oliguria는 동맥 저혈압 및 통증 쇼크로 인해 발생합니다. 복강의 왼쪽 절반의 촉진시 맥동 형성이 감지되고 명확한 경계가없고 점진적으로 증가합니다.

후 복막 혈종이 장골 동맥을 압박하면하지의 혈류가 생성되고 장 정맥의 정맥 기능이 저하됩니다. Adamkevich 동맥이 압착되어 척수에 혈액을 공급하면 척수의 허혈이 발생합니다. 이 경우 소변과 대변의 요실금뿐 아니라 병변 아래에 온도와 통증 감도가 사라집니다. 고유 감각 및 진동 감도가 유지됩니다. 혈종이 두정 복막을 자극하면 Shchetkin-Blumberg 증상이 나타날 수 있습니다.

대동맥 파열이 대정맥에서 발생하면 우심실 유형의 심장 마비 증상이 빠르게 나타납니다. 내부 출혈의 흔적은 없습니다. 다리와 오른쪽 hypochondrium에서 호흡 곤란, 약점과 무거움을 호소하는 사람. 다리 및 전 복벽의 피하 정맥 패턴이 증가 할 수 있습니다. 촉진은 떨리는 것을 느낀다.

대동맥 동맥류 파열

대동맥 파열의 일반적인 증상을 구별 할 수 있습니다 :

• 파열 된 장소 또는 그 근처의 지역에 국한된 심한 통증;
• 파열시 혈압이 증가하여 독립적으로 정상화 될 수있다.
• 지옥 스윙;
• 현기증, 의식 상실;
• 딸꾹질, 구토;
• 심각한 약점;
• 다리에 맥박이 없어졌다.

진단

정확한 진단은 병원에서만 수행 할 수 있습니다. 헬리컬 CT는 일반적으로 처방됩니다. 환자가 일어날 수없는 경우 경동맥 식도 심 초음파 검사를 시행하고 대동맥 궁 혈관 조영술을 시행하기도합니다.

너무 많은 이온 조영제가 몸에 들어가기 때문에 모든 진단 절차가 사용되지 않습니다. 가능한 연구 중에서 하나 또는 여러 연구가 선택되고, 그 후에 정확한 진단이 이루어지고 효과적인 치료가 처방됩니다.

치료

위의 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야하지만 도착하기 전에 조치를 취해야합니다.

1. 환자는 수평 자세로 머리를 약간 올려야합니다. 사람은 움직일 수 없다.
2. 피해자와 이야기하고, 진정시키고, 두려움과 충격의 공격을 예방해야합니다.
3. 환자는 먹고 먹을 수 없으며, 당신은 그에게 완하제를 줄 수 없습니다.
4. 통증을 줄이려면 니트로 글리세린 정제를 줄 수 있습니다.

가능한 경우 의사가 가능한 한 신속하고 효율적으로 도울 수 있도록 환자의 병력을 준비해야합니다. 최근에 연구가 수행 된 경우 의사에게도 제공해야합니다.

대동맥 죽상 경화증의 발생

동맥류 파열은 수술의 절대적인 적응증입니다. 비록 몇 시간 동안 관찰되는 소변량과 심한 충격이 있더라도 여전히 이러한 증상은 수술에 대한 절대 금기로 간주되지 않습니다. 총 개복술은 대동맥을 노출시키는 데 사용됩니다.

부신 동맥류에서 넓은 왼쪽 흉작 절제술은 대장에서 절개가 계속되면서 적용됩니다. 동시에, 집중적 인 측정은 혈류 역학을 안정화시키고 쇼크 및 신부전을 예방하는 것을 목표로합니다. 또한 출혈을 막는데 도움이됩니다. 집중적 인 조치는 글루코오스 생리 식염수의 수혈, 혈액 대체 및 칼슘 글루코 네이트, 이뇨제 및 중탄산 나트륨의 도입에 근거합니다.

출혈을 멈추기 위해 압축기 - 거울, tupfer 또는 주먹으로 동맥류 위의 대동맥을 누르거나 대동맥을 죄거나 동맥류 전벽 등으로 만든 절개를 통해 풍선 카테터의 장골 동맥 및 근위 대동맥 채널에 삽입하는 등의 방법을 적용하십시오. 특정 상황에 따라 하나 또는 다른 방법이 사용됩니다.

출혈을 멈추게 할 수 있으면 동맥류가 절제되고 보철물이 수행됩니다. 필요한 경우 혈류가 신장 및 내장 동맥에 복원됩니다. 대동맥 파열은 매우 심각한 상태이며 수술 적 개입은 매우 어렵 기 때문에 수술 사망률은 10 ~ 70 %에 이릅니다.

예방

대동맥 파열의 예방은 동맥류의시기 적절한 치료입니다. 보수 치료가 동맥류 합병증의 출현을 늦추지 만 제거하지는 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 교육이 작 으면 의사는 정기적 인 검사를 통해 동맥류의 성장과 동맥류의 성장을 감지 할 것을 권장합니다.

환자가 고혈압이나 죽상 경화증을 앓고있는 경우 혈압과 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 처방약을 처방받을 수 있습니다. 담배를 완전히 끊어야합니다.

동맥류의 직경이 5 센티미터 이상이고 매년 1 센티미터 증가하면 의사는 수술을 권합니다. 물론 수술을 수행 할 위험에 대한 평가는 각 환자마다 수행되지만, 검사 후에도 의사가 수술을 처방 할 경우이를 거부 할 필요가 없으며 그렇지 않으면 생명을 희생 할 수 있습니다.

동맥류의 직경이 작 으면 마르펀 증후군이나 다른 결합 조직 질환이있는 환자에게 수술을 시행 할 수 있습니다. 상황에 따라 의사는 여러 가지 옵션을 제공 할 수 있습니다.

1. 개방 작업 이것은 가슴을 열고 대동맥의 영향을받은 부분을 제거한 다음 인공 삽입물로 대체합니다. Dacron 소재로 만들어졌습니다. 이 보철물은 신체에 의해 거부되지 않으며 수명이 무제한입니다. 또한, 혈액 응고를 낮추는 약을 끊임없이 섭취 할 필요가 없습니다. 수술 중 환자는 심장 - 폐 기계에 연결됩니다. 또한, 복강이 열린다. 수술 후 환자는 몇 개월 동안 회복합니다.
2. 혈관 내 수술. 이 방법의 핵심은 대퇴 동맥을 통해 동맥류에 카테터를 삽입하는 것입니다. 이 카테터를 사용하여 대동맥 내강에 스텐트를 삽입 한 후 대동맥 영역의 골격이됩니다. 그것은 대동맥 벽을 더 강하게 만들어 파열을 방지합니다.

물론 동맥류의 형성을 방지하는 것이 가장 좋습니다. 이렇게하려면 죽상 경화증의 위험 요소를 제거하십시오. 식이 요법과 특수 약물은 고 콜레스테롤과 중성 지방과 싸울 수 있지만 의사는 검사 후 모든 약을 처방해야합니다.

다이어트, 즉 적절한 영양 섭취는 지방 육류, 동물성 기름 및 고열량 식품의 거부에 근거합니다. 담배를 끊고 스포츠를해야합니다. 고혈압 및 당뇨병에 문제가있는 경우 신속하고 효과적으로 치료해야합니다.

대동맥 동맥류 파열은 생명을 위협하는 매우 위험한 상태입니다. 이와 관련하여, 귀하의 신체에서 이러한 상황을 방지하기 위해 모든 노력을 다할 필요가 있습니다. 우리의 배를 돌보고 올바른 건강한 생활 방식을 이끌어 가자. 그러면 우리는 영원히 행복하게 살 것이다. 너에게 강한 동맥이야!

심장의 대동맥 파열 위험, 원인 및 결과

젊고 활동적인 사람의 갑작스런 죽음은 친척들에게 충격이됩니다.

사망의 원인 - 동맥류의 동맥류와 파열은 종종 친척에게 놀라운 것입니다.

동맥류와 그 원인

파열로 이끄는 파열은 동맥의 단일 절편이 증식하는 것인데, 가장 흔히 주낭이나 스핀들 형태입니다.

무엇이 심장 동맥의 파열을 일으키는가? 대부분 대동맥 자체의 고갈로 인해 동맥류가 형성되는 부위의 콜라겐 수치가 감소합니다.

동맥 질환을 일으키는 요인 :

• 노년기;
• 죽상 동맥 경화증;
• 유전 적 소질;
• 나쁜 습관;
• 물리적 과부하;
• 임신

자라면서 동맥류는 혈관 막을 파괴하고 콜라겐 층에 혈액이 축적되기 시작하며 대동맥 혈관 조직의 외층 만 손상되지 않고 손상되면 생명을 위협하는 틈이 생깁니다.

즉각적인 인공 호흡이 없으면 그 사람은 사망합니다.

조직의 계층화는 근위 및 원위의 두 가지 유형입니다. 근위부는 상행 대동맥에 영향을 미치며 원위 - 하강합니다.

프로세스는 세 단계로 나뉩니다.

• 급성기에는 이틀 동안 분열과 파열이 일어나며 사람은 몇 분 안에 사망하며 구원받을 수 없습니다.
• 약 한 달이 아 급성 단계를 거칠 수 있습니다.
• 만성 과정은 몇 달 또는 몇 년이 걸립니다.

만성 과정의 치료가 가장 효과적이며,이 경우 수술이 수행됩니다.

첫 단계에서 조직이 날카롭게 찢어지면 환자가 도울 수 없으므로 파열의 결과는 즉각적인 사망입니다.

• 낮은 압력;
• 복통;
• 같은 곳에서 파문이납니다.

증상의 중증도는 갭이 발생한 곳에 따라 다릅니다.

복강에 침입하면 사람이 사망합니다. 다른 곳의 눈물은 국가의 점진적인 안정화를 특징으로합니다.

다양한 출혈 부위에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

복강 내 대동맥 파열 : 통증, 쇼크, 심장 두근 거림, 빈맥, 낮은 심장 압박, 발한, 창백한 피부.

복부의 동맥류 : 복막의 허리와 왼쪽 부분에 심한 통증, 메스꺼움과 구토, 저압, 빈맥, 빈혈, 소변의 형성과 배출이 갑자기 멈 춥니 다.

배뇨는 왜 멈 춥니 까? 위반의 원인은 통증과 혈관의 압력이 급격히 떨어지는 것입니다. 복부를 촉지하면 명확한 윤곽선이없는 점차적으로 증가하는 형태를 발견 할 수 있습니다.

Adamkevich 동맥을 척수로 압박하는 동맥류는 파열되어 감염된 부위의 온도가 떨어지고 통증이 사라지며 대변과 소변이 요실금이됩니다.

동맥류가 있으면 십이지장, 위 또는 소장의 파열이 복부에서 발생할 수 있으며, 드물게 대장도 영향을받습니다.

우심실의 심장 기능 부전을 일으키는 하대 정맥에도 파열이 발생할 수 있습니다.

환자는 다리의 약점을 느끼고, 걷기가 어렵고, 오른쪽 갈비뼈 아래 숨과 통증이 걱정됩니다. 다리의 혈관이 강하게 보이고, 프로빙 할 때 맥박을 느낄 수 있습니다.

대동맥 병리 진단 및 치료

진단은 병원에서 이루어지며, 환자는 전산화 단층 촬영을해야하며 어떤 경우에는 식도를 통한 심 초음파 검사와 대동맥 궁의 혈관 조영술을 받아야합니다.

대부분 위의 모든 과정 중에서 이온 성 물질로 몸에 과부하가 걸리지 않도록 두 가지 주요 연구가 선택됩니다.

급성 조건에서 대동맥 질환의 증상이 나타나면 즉시 환자를 소생시킵니다.

사랑하는 사람들에게는 그러한 행동이 요구됩니다.

• 환자는 수평으로 누워야하며, 머리 위로 올린다.
• 날카로운 환자는 움직일 수 없지만 충격의 상태에서 빠져 나올 필요가 있으므로 주변 사람들은 침착하게 행동하고 말하고 사람이 당황하지 않도록해야합니다.
• 대동맥 파열 환자는 설사 제를 먹거나 마시거나 섭취 할 수 없습니다.
• 고통을 줄이기 위해 환자에게 니트로 글리세린을 투여합니다.
• 구급차 팀이 도착하기 전에 환자의 친척이 의료 기록을 준비해야합니다.

예외없이 모든 환자는 충격과 요폐가있는 단계에서도 수술을받습니다.

수술을 위해 총 개복 방법이 사용됩니다. 동맥류가 복강 내에있을 때 늑간 공간과 횡격막 (torakofrenolombotomiya)의 해부 방법을 사용하여 대동맥에 접근합니다.

소생 조치는 환자의 상태를 안정시키고, 쇼크 상태를 제거하고, 신부전을 예방하고, 출혈을 멈추는 것을 목표로합니다.

대동맥 파열의 집중 치료 방법 :

• 포도당 식염수 용액을 정맥 내로 투여;
• 글루 콘산 칼슘 및 혈액 대체물, 정맥 내;
• 이뇨제, 중탄산 나트륨;
• 특별한 압축기로 대동맥 폐쇄;
• 혈관에 클램핑;
• 절개 및 풍선 카테터의 장골 혈관 내로의 삽입.

혈류를 멈추고 동맥류와 혈관 인공 보철물을 제거하면 수술 후 사망 빈도가 높습니다.

예방 조치

대부분의 경우 동맥류의 파열은 환자의 사망으로 끝나기 때문에 중단해야합니다.

약물을 이용한 적절한 치료법은 계층화 과정을 늦추고, 죽상 경화증 및 고혈압 환자는 특수 약물과 콜레스테롤을 낮추는 약물을 처방합니다.

번들이 급격히 증가함에 따라, 심장 전문의는 적절한 위험 평가를 통해 수술을 추천합니다 - 혈관 수술.

실패없이, 마르펀 증후군을 가진 모든 사람들에게 수술이 수행됩니다.

이상적으로는 동맥류의 발생을 예방하는 것이 가장 좋습니다. 층화의 위험은 죽상 동맥 경화증의 발병과 함께 증가하기 때문에 예방하기 위해 콜레스테롤과 중성 지방을 감소시키는 약물을 사용해야합니다.

위험에 처한 사람들의 식단에 지방이 많은 육류, 버터, 돼지 기름, 돼지 기름, 돼지 기름이 없어야합니다.

비만을 예방하려면 육체적 활동을 피하면서 육체적으로 활발한 삶을 살아가는 것이 필요합니다.

심장 전문의는 당뇨병과 고혈압 치료를 권장합니다.

동맥류 예방을위한 예방 조치 :

• 매독과 관련된 동맥 묶음의시기 적절한 탐지 및 치료.
• 팔다리, 심장, 뇌 및 목의 혈관 초음파.
• 마르판 증후군 환자의 예방 검사.

혈관 조직의 성층화 과정을 예방하기 위해 먹는 법

가장 유용한 제품의 목록에는 아보카도가 포함되어 있는데 주로 다가 불포화 지방산 함량이 높기 때문입니다.

아보카도는 혈관 문제의 위험을 낮추는 비타민 B를 함유하고 있습니다.

야채는 또한 유해한 콜레스테롤을 제거합니다. 아보카도는 샐러드에 추가하여 날 것으로 먹을 수 있습니다. 전체 곡물 빵과 채소와 올리브 오일과 함께 아보카도에서 유용한 샌드위치.

자몽은 비타민과 섬유질을 함유하고 있습니다. 허혈, 동맥 경화 및 혈전 색전증의 위험성을 제거합니다. 과일은 심장의 정상화에 기여합니다.

석류에 함유 된 항산화 물질은 유해 콜레스테롤 수치를 낮추고 혈액 순환을 정상화하며 동맥류 질환의 위험을 줄입니다.

아마 씨 오일, 올리브 오일, 겨자 오일에는 혈관과 심장을 보호하는 오메가 지방산이 포함되어있어 혈전 위험을 줄입니다.

혈관 마늘의 문제를 해결하는 데 도움이 유용한 야채의 구성은 신체의 건강 상태에 시체를 유지하는 데 필요합니다. 또한, 마늘은 우수한 구충제입니다.

심장 질환 발병 위험이있는 환자는 혈관 및 심장 기능을 지원하는 비타민과 미네랄을 함유 한 신선한 딸기가 필요합니다.

물론 신선한 채소, 딜, 파슬리, 실란트로, 루코 라는 식단에 없어서는 안될 필수 요소입니다.

전통 의학은 혈관 분리 방지, 엘더베리 주입, 황달, 딜과 새우의 달인, 산의 팅크 또는 산란의 형태로 된 산사 나무속을 제공합니다.

전통 의학은 보존 적 및 외과 적 치료와 병용하고 의사와상의 한 후에 사용해야합니다.

그러한주의는 생명을 연장시켜 생명과 양립 할 수없는 합병증을 피합니다.

대동맥 파열 : 원인, 증상, 사망을 피하는 방법, 수술, 예후

대동맥 파열은 심각한 혈관 병리로, 생명을 위협하는 10 가지 조건 중 하나입니다. 대동맥 파열로 인한 사망률은 90 %에 이르며 시간이 지남에 따라 수술을받는 경우도 항상 성공적이지는 않습니다.

통계에 따르면, 지난 수십 년 동안 인체의 주요 혈관 파열 빈도가 7 배 증가했습니다. 파열을 내포 대동맥의 변화를 진단하는 경우 현대 의학이 힘이 될 때까지를 방지하기 위해, 그것은 가능하다.. 심근 경색, 뇌졸중 등 - 헤아릴 수 없을 정도로 더 어려운 다른 많은 잠재적으로 치명적인 질병보다이 상태로 환자를 저장합니다.

대동맥 - 과장없이, 가장 큰 및 모든 내부 장기에 혈액을 전달하는 예외없이 큰 부담을 거쳐, 본체 용기, 어떤 순간에 대동맥을 통해 흐르는 혈액의 양이 매우 크다. 지속적으로 큰 노력과 협력 대동맥은 병리학 적 변화의 모든 종류의 경향이지만, 과거 수십 년의 진짜 문제는 파괴의 주요 대상으로 대동맥을 선택, 동맥 경화되고있다.

동맥 경화, 퇴행성 변화, 염증 - 대동맥 파열에 대해 말하기, 일반적으로 동맥류의 배경의 원인에 선박의 무결성의 위반을 의미한다. 이와 관련하여이 혈관의 파열 된 동맥류의 문제에 가장 많은주의를 기울일 것입니다.

대동맥 파열의 원인

대동맥은 고압과 혈액 운동의 속도에 견딜 수있는 매우 강력한 벽을 가지고 있으므로 자발적 인 혈관 파열은 발생하지 않습니다. 대동맥 벽의 무결성을 침해하기 위해서는 다음과 같은 심각한 이유가 필요합니다.

흉부 나 복부에 부상도 처음 대동맥 손상 있지만, 동맥 경화, 고혈압, 선천성 기형 기존 반복적으로 이러한 가능성을 증가 파열 될 수 있습니다. 교통 사고, 찌르는 부상, 높이에서 떨어지는 결과로 갭이 발생합니다. 전형적으로, 그러한 파열은 다른 내부 장기에 대한 손상을 동반합니다.

동맥 경화증과 동맥 고혈압은 비 외상성 대동맥 파열의 주요 위험 요소입니다. 이 질병의 배경에 대해, 동맥류가 보통 형성되고, 즉 벽을 얇게하여 2 번 이상 혈관 내강을 국소 확장시킵니다.

죽상 경화증은 대동맥의 모든 부분에 영향을하지만 주요 동맥 트렁크의 방전 높은 혈류 속도 인해이 용기의 내부 층 (내막)에 일정한 손상에 기여하는 혈액의 난류 흐름이 형성 복부 부분에 가장 활성이다. 지질 대동맥 벽에 플라크 파괴를 변형 및 감쇠, 선박 매우 깨지기 및 취약 칼슘 염의 증착한다. 고혈압의 배경에 대한 진행성 죽상 동맥 경화증에서는 동맥 루멘이 증가하고 동맥류가 발생합니다. 죽상 동맥 경화성 복부 동맥류는 혈관 확장의 경우 95 %까지 차지합니다.

동맥류 (a-thoracic, b-abdominal)의 형성을 동반 한 대동맥 죽상 경화증

그 이유 중 특별한 장소는 고혈압 될 수있는 원인이있는 동맥류를 받아, 동맥 경화와 고혈압의 특히 나쁜 조합으로 간주됩니다. 서서히 다른 정도에 otslaivaya 혈액이 내부 층에 몰리게 고혈압은 동맥 내막 microtraumas 발생하며 휴식. 이러한 동맥류 환자 그대로 삶 "분말 통에,"언제나 "저크"할 결국 동맥류의 일정 혈류 영역을 계속한다.

염증성 과정은 매독 mezaortita, 비특이적 동맥염과 같은 진균 감염은 대동맥 파열 내포 소위 염증성 동맥류의 형성 원인이됩니다.

선천성 동맥류는 신체의 결합 조직이 유전 적 이상으로 인해 무능력 할 때 발생합니다. 이것의 생생한 예는 많은 혈관의 동맥류와 내부 기관의 다른 결점이 발견 된 Marfan 증후군입니다.

대 동맥류의 파열 위험은 구조, 크기 및 원인에 따라 다릅니다. 따라서 방광염과 방추형 동맥류를 분비합니다. 주머니 모양 형성은 초점 선박의 벽 중 하나의 돌출하고, 방추형을 나타냅니다 - 프로세스가 대동맥의 전체 둘레를 포함하는 확산. 자루 같은 확장은 종종 혈관 벽이 얇아 보강, 혈전의 조립 가득, 그렇게하는 방 추상 동맥류에 큰 파열의 가능성.

선박 돌출부의 크기가 중요한 역할을합니다. 동맥류의 직경이 클수록 움직이는 혈액이 큰 압력으로 움직이므로 큰 공동이 더 자주 파열됩니다.

대동맥 파열의 발현

대동맥 동맥류의 증상은 국소화에 따라 다르며, 무결성을 위반하면 거의 틀에 박히고 급성 실혈 및 쇼크로 변합니다.

복부 대동맥의 파열은 소위 "급성 복부"의 징후로 나타나므로 환자는 가장 흔한 복부 외과 의사의 손에 자주 빠집니다. 불만 가운데 복부의 심한 통증, 심한 약화, 눈의 어두움. 흔히 증상이 너무 빨리 증가하므로 환자는 증상에 대해 이야기 할 시간이 없으므로 신속하게 충격에 빠지게됩니다.

후 복막 공간으로 혈액이 흘러 나오는 복부 대 동맥류의 파열은 지속적인 복통으로 진행됩니다. 혈액이 골반의 방향으로 돌진하면 통증이 사타구니, 회음부, 다리로 퍼집니다. 파열 부위가 높으면 심장 마비와 비슷한 심장통이 나타날 수 있습니다. 대동맥 파열 후 retroperitoneal 혈종의 볼륨은 약 200 ML이지만 더있을 수 있습니다.

복강 내에 혈액이 채워지면 충격의 상태가 급격히 올라가고 환자는 창백 해지고 의식을 잃고 맥박이 섬유질이되고 혈압이 급격하게 떨어진다. 체액의 존재가 결정되는 전형적인 통증 및 팽창감, 복막 자극의 징후가 나타납니다.

복부 대동맥 파열시 사망은 출혈성 쇼크 (급성 혈액 손실) 및 급성 심부전의 증상으로 급속하게 발생합니다. 그 피는 혈관을 통해 움직이는 것을 멈추고, 심장으로 돌아 가지 않으며, 멈 춥니 다. 다른 기관들도 동맥혈 공급이 부족하지만, 치명적인 합병증의 발생 속도 때문에 항상 나타날 시간이있는 것은 아닙니다.

동맥 경화, 매독, 고혈압 - 상행 대동맥의 동맥류는 종종 이유 중 층화 동반한다. 환자들은 마음에 가슴 통증, 호흡 곤란, 심계항진, 약점을 호소 파열. 이 같은 증상은 다른 많은 심혈관 질환의 특징이기 때문에 동맥류 진단이 지연 될 수 있습니다. 질병의 징후 중 대동맥 궁의 영역에서 확장 할 때 삼키는, 쉰 목소리, 기침의 가능한 위반하고, 기관 또는 대형 기관지를 압축하면, 다음 호흡의 강한 곤란이있다.

동맥류가있는 대정맥으로 압박 된 대정맥은 목, 얼굴, 상체의 부종을 일으키며 두통, 호흡 문제로 나타납니다. 자궁 경부의 정맥이 극적으로 부풀어 오르면 피부가 푸른 빛을 띠게됩니다.

상행 대동맥과 아치는 급성 순환 부전 내포 나누기, 어깨 사이에, 가슴에 심한 통증을 나타내, 당신은 흉부와 복부 부서 아래로 확장 번들 있다면, 고통은 그에게 다음과 같습니다. 상행 대동맥 또는 supravalvular 파열 혈액의 결함에서 압전 및 심장 마비를 일으키는 원인이되는 심장 셔츠의 캐비티로 얻을 수 있습니다. 격차의 모든 현지화에는 충격이옵니다.

흉부 대동맥의 내강 확장으로 어깨, 허리, 가슴, 목, 턱에서 어깨 통 사이에 통증이 생깁니다. 흔히 호흡 곤란, 호흡 곤란, 공기 부족 등의기도 압박 징후가 있습니다.

흉부 대동맥 동맥류 파열 번들의 경우와 배꼽 전파 돌아가서 견갑골 사이 쇼크 증상의 증가 (피부의 창백함 감기 찐득 땀, 빈맥, 갑작스런 압력 강하), 갑작스런 이득 흉골 통증을 동반한다. 신장 동맥이 배출되는 부위 위의 혈관 손상은 신장의 급성 허혈 및 기능 부전에 기여합니다. 이 경우, 방출 된 소변 양이 가장 중요한 예후 기준입니다. 소변이 거의 없거나 전혀없는 경우 급성 신부전이 발생할 수 있습니다.

위에서 언급했듯이, 어느 부서에서든 대동맥 파열은 치명적인 병리학 적 현상이며, 때로는 제거가 몇 시간 또는 몇 분 만에 의사의 처분에 달려 있습니다. 이 기간 동안 올바른 진단을하고 결함을 봉합해야합니다. 복부 병리학 분야의 전문가가 항상 혈관에 대한 경험이있는 것은 아니기 때문에 혈관 외과 의사가 병원에 ​​있으면 좋을 것입니다. 병원에서, 특히 소규모 교육 기관의 경우, 그러한 수술을 위해 필요한 조건이 없을 수 있습니다.

대동맥 파열에서 주요 사망 원인은 출혈성 쇼크를 동반 한 급성 출혈로 심장 기능 부전 및 그 중지를 초래합니다. 다른 기관은 급성 저산소증을 경험하는데, 이는 신장 기능 부전, 의식 상실 및 혼수 상태의 형태로 대뇌 기능 장애, 호흡 기능 장애로 나타납니다.

대동맥 궁 동맥류 흉강으로 혈전, 출혈의 기준 획을 초래할 수 있으며, 식도, 갭의 복부 부분 장내 다량 출혈 대정맥으로 일어날 수있다.

대동맥 파열 치료

대동맥 파열의 치료는 응급 수술 중재가 필요하며, 수술 후에도 사망률은 높지만 그 거부는 환자에게 사형 선고입니다. 주 혈관의 동맥류가 파열 된 경우 외과의 사는 장비 및 직원 경험에서 환자 상태에 이르기까지 다양한 어려움에 직면 할 수 있습니다.

대동맥 파열의 수술 적 치료는 급성 심근 경색, 뇌졸중 불가능하고, 환자의 연령 경우 - 75 년 이상, 헤모글로빈 수치, 높은 혈중 크레아티닌에서 중요한 감소가, 어떤 의식이없는 - 가능성이 매우 작은 구출가.

신장의 기능을 평가하는 것은 매우 중요합니다. 예를 들어, 그 예후는 극도로 열악 해집니다. 그의 신장 처음 수술 후 소변의 형성과 대처 종종 죽음의 원인이되고, 몸의 급성 장애를 개발, 완벽하게, 심지어 운전 환자하십시오.

초음파, CT 검사, 혈액 검사 및 소변 검사 - 당신은 동맥류 대동맥 환자의 파열이가 아주 짧은 시간에 작동과 동시에 시험을 준비 중환자 실에 배치되어야한다고 생각합니다.

작업 수행

대동맥 파열에 대한 중재는 복잡하고 매우 위험합니다. 선명도, 외과 의사의 속도와 일관성에서 치료의 성공과 환자의 삶에 달려 있습니다. 수술 자체의 기술은 특정 임상 상황과 환자의 상태에 따라 선택되며, 계획된 계획과의 약간의 차이는 생명을 희생시킬 수 있습니다.

대동맥 파열의 예 - 오름차순 (a)과 복부 (b), 수술이 효과적 일 수 있음

흉부 대동맥 공공 액세스 동작의 파열, 가슴이 개방되는, 수행되는 결함을 제거하고 용기 벽 아마도 합성 삽입물의 사용과, 무결성을 복구한다. 흉막 충치 또는 심낭으로의 혈액 누출은 유체 배출로 배수가 필요합니다. 오버 밸브에 심각한 결함이 동반되면 적절한 혈류 역학이 회복 된 후에 밸브 교체가 권장됩니다.

복부 대동맥 외과 파열 흉골 하단부 및 치골 관절에서 복벽을 절개한다. 이러한 접근은 침투 및 복부 대동맥의 양호한 개요, 신장 혈관 원점 아래 부분 및 장골 동맥로 영역을 분할 할 수있다. 그 후, 소장 또는 치환 또는 시인성을 향상시키기 위해 수술시의 배에서 유래, 십이지장이 제거되는 외과 대동맥 혈류 중단 높은 불연속 장소 대동맥 끼 제공 도달 그러자 복막은 해부 인대된다.

동맥류는 신장 동맥 가까이에있는 경우 이러한 혈관 위의 대동맥 클램핑은 신부전을 내포하기 때문에, 다음 필요가 여전히 경우 따라서, 신장 동맥 위의 대동맥의 클램핑 영역에 소요되는 시간을 최소화하는 것이 필요하다, 어려움이있을 수 있습니다.

중요한 동맥류 목 및 혈액 흐름의 subdiaphragmatic 수준에서 기본 대동맥 허용 종단의 할당을 검색 할 시간이없는 환자, 대규모 복막 혈종, 조건, 그러나이 조작 동안은 최소화해야 할 때, 대동맥의 클램핑하기 때문에 국소 빈혈과 신장, 그리고 복부 장기 동반한다.

동작의 다음 단계의 조립은 혈전증, 아테롬성 질량체와 동맥류를 제거하는 속성이되고, 동맥류 소비세 전체 공동은 권장되지 않는다 개입 증가 혈액 손실 및 지속 시간 등. 보통 대동맥의 측벽의 전면과 일부가 제거됩니다.

동맥류를 제거한 후, 혈관의 보철 부분은 직접 보철물 또는 분기에 의해 만들어집니다. 생명을 구하기 위해 긴급 수술을하는 동안, 직접 보철은 짧은 시간 내에 동맥을 통과시키기 때문에 더 편리합니다. 보형물이 갑자기 재 분포되는 것을 방지하기 위해 조심스럽게 조심스럽게 대동맥에서 클립을 제거한 후 외과의 사는 다시 한번 출혈을 멈추는 효과를 확인합니다.

대동맥의 보철 (a) 및 최소 침습적 스텐트 삽입 (b)

혈액이 누출 될 가능성이있는 경우 배액을 복강 내에 두십시오. 의사가이 가능성을 배제하는 경우에는 배수가 필요없고 복강을 꼭 봉합 할 수 있습니다.

튜브를 개방 접근없이 대동맥의 내강에 삽입 할 때 혈관 내 스텐트 시술의 가능성이 있다는 증거가 있습니다. 이러한 수술은 외상은 없지만 항상 가능한 것에서 멀리 떨어져 있습니다. 동맥류의 구조, 간극의 수준, 기술적 능력 부족 및 숙련 된 인력이 장애가 될 수 있습니다.

대동맥 동맥류는 매우 위험한 질병이며 파열이 치명적이므로 병리학을시기 적절하게 감지하고 가능한 경우 계획된 치료를 수행하는 것이 중요합니다. 예후는 여전히 심각하며 휴식 시간의 사망률은 90 %에 이르는 반면 계획된 치료는 좋은 결과를 가져오고 사망 확률은 5 %를 초과하지 않습니다. 위험한 환자는 심장 전문의와 혈관 외과 의사가 관찰하고 대동맥 상태의주기적인 초음파 모니터링을 받아야합니다.

대동맥 파열에 대한 모든 것 : 생존의 원인, 증상 및 확률

게시 날짜 : 06/01/2018

기사 업데이트 날짜 : 2014 년 4 월 9 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

인체에서 가장 큰 혈관은 대동맥입니다. 그것은 몸 전체에 혈액 수송을 제공하며, 나무 줄기에서 나온 가지처럼 더 작은 것들이 출발하는 중심적이고 가장 중요한 배입니다.

대동맥 문제는 종종 매우 심각하여 환자가 가장 빠른 구원을 돌보지 않으면 환자가 신속히 사망하게됩니다.

이러한 문제 중 하나는 대 동맥의 파열인데, 이는 동맥류 봉이나 흉부 부상에서 혈액이 축적되어 혈관 벽이 파괴되는 것입니다.

이것은 심각한 상태이며, 대부분의 경우 혈액 손실과 충격으로 인하여 즉시 사망하게됩니다.

대 동맥은 무엇이며 동맥류는 무엇입니까?

크기 때문에 대동맥은 여러 조건부 섹션으로 나뉘어졌습니다.

1. 오름차순 대동맥 - 심장 좌심실에서 시작됩니다.
2. 가슴, 팔, 머리에 분지를 공급하는 아크.
3. 흉부 대동맥, 횡경막 (하강이라고도 함) 계속.
4. 횡격막 아래에서 지속되는 복부는 복강 내 구멍을 통해 복강으로 빠져 나갑니다.

이 선박의 구조는 다음과 같습니다.

• 내부 구멍, 이는 혈액의 흐름입니다.
• 조밀 한 편평한 세포의 안쪽 벽은 혈액의 원활한 통과를 보장합니다.
• 중간 벽은 결합과 평활근 조직의 소량으로 구성되어 있으며 강하고 탄력적이어서 혈액이 정상적인 방식으로 내부 공동을 따라 움직 이도록합니다.
• 섬유 조직으로 이루어진 외벽은 우주에서 전체 선박의 위치를 ​​고정하고 무결성을 유지합니다.

손상은 대동맥 및 모든 부서의 "깊이"에서 발생할 수 있으며 대개는 동맥류의 형태를 취합니다.

동맥류는 혈관벽의 병리학 적 변화로서 염증, 죽상 동맥 경화증 또는 기계적 손상으로 인해 확장됩니다.

혈관벽이 부하에 견디지 않을 때까지 혈액이 이러한 종류의 백에 축적되어 영향을받는 부위가 커집니다.

이 후 대동맥이 파열되면 혈액이 자유롭게 유출되고 혈류는 급격히 저하되거나 완전히 중단되며 출혈로 인한 돌이킬 수없는 내부 상해가 발생합니다.

왜 휴식이 일어날 수 있습니까?

동맥이 커지고 파열되는 이유는 다음과 같습니다.

• 노년기 - 혈관의 탄력 저하.
• 면역 체계의 감염 또는 악화로 인한 혈관 벽에있는 조직의 죽음.
• 선천성 vasoconstriction 병리학 - coarctation.
• 죽상 경화증.
• 유전 적 소인으로 인한 결합 조직의 저 발달 - 마르판 증후군.
• Hypoplasia.
• 동맥류.
• 식도, 위, 내장, 췌장의 종양을 포함하여 대동맥 벽의 종양 병변.
• 가슴과 복부에 부상을 입었습니다.

이러한 요인들로 인해 환자의 상태가 매우 빨리 악화 될 수 있습니다.

사망의 원인은 큰 피 손실과 충격입니다.

통계에 따르면, 응급 처치없이, 그리고 혈관 파열이 큰 경우 - 환자의 90 %가 사망합니다.

벽에 손상이 발생하는 초기 단계에서 증상이 감지되면 생존 가능성이 높아집니다.

계층화 단계 및 가능한 양식

병리학의 발달에는 3 단계가 있습니다 :

1. 벽의 내부 층에 인내가 있습니다.
2. 간격 때문에 중간 셸 (미디어)이 분리되기 시작합니다. 분리가 발생합니다.
3. 외벽 (adventitia)이 늘어나 고압으로 파열됩니다.

정상 상태에서 외막은 혈류 자체 또는 그 변화 (예를 들어, 빠른 심박동으로 인한)의 영향으로 파열이 자연 발생적으로 일어나지 않도록 충분히 강합니다. 그러나 만성 손상 또는 순간적인 심각한 손상 (예 : 부상의 경우)으로 인한 혈관 상태의 악화는 층의 성층화 및 불일치를 초래합니다.

박리의 형태는 공정의 시간에 의존한다 :

• 급성 - 최대 2 일. 가능한 즉시 죽음.
• 아 급기 - 14 일에서 30 일. 어느 순간, 벽에 가해 짐으로써 파열이 일어나 사람이 사망 할 수 있습니다.
• 만성 - 한 달 이상, 수년간 지속될 수 있습니다. 적시에 도움을 제공하는 가장 위험한 형태.

현지화 방출 :

• 원위부 형태 - 대동맥의 하부에서 진행됩니다.
• 근위 형태 -이 과정은 상부에서 이루어지며, 하부 부분으로 또는 하부 부분으로의 추가 전이가 일어납니다.

진단 방법

상태의 심각성과 형태가 결정되는 조사의 복합체 :

• 혈관 조영술 (Angiography) - 대동맥의 모든 부서를 검사하고 병리를 확인하는 대조를 가진 X 선. 이 검사 중에 내벽의 손상은 볼 수 없습니다.
• 심전도 (ECG) - 심근 경색을 배제하기 위해 배정 된 것으로 심근 경색은 종종 혈관 파열과 혼동됩니다.
• 전산화 단층 촬영 - 시간과 돈이 허락한다면. 가장 신뢰할 수있는 진단 방법입니다.

보통 의사는 환자에게 추가적인 하중을 가하고 시간을 낭비하지 않기 위해 위의 검사 중 하나를 선택합니다. 진단은 상태의 모든 증상을 고려합니다.

파열 징후

대동맥 동맥류 파열은 상당히 명확한 징후를 나타냅니다. 증상은 위치에 따라 다르며 그 위치는 다음과 같습니다.

• 복부 - 복막에 출혈의 위험이 있습니다.
• 흉부 - 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

상태 및 증상의 중증도는 단계에 따라 다릅니다.

1. 내피가 손상되었습니다 : 통증, 혈압 상승, 졸음, 약점, 두통, 창백.
2. 손상된 중간 벽 : 예리하고 타는 통증, 저혈압, 장기 침범.
3. 파열 : 혈압 강하, 창백, 발열, 희귀 배뇨, 내출혈 및 쇼크.

복부

복부 대동맥의 파열 (ICD-10에 따른 분류 : I71.3과 I71.4), 또는 복부 대동맥의 틈새에 다음과 같이 동반됩니다 :

• 충격
• 심한 복통.
• 약점
• 흐린 시야.
• 후 복강 내 혈종 형성으로 복강 내로 출혈.
• 신부전.

흉부의

흉부 대동맥 파열 (ICD-10에 따른 분류 : I71.1과 I71.2)

• 심한 가슴 통증.
• 호흡 곤란.
• 목과 상체의 붓기.
• 정맥의 붓기.
• 푸른 피부.
• 약점
• 빠른 맥박

저장 방법과 치료 방법은 무엇입니까?

치료의 주요 형태는 혈관의 적시 수술이며, 그 동안 찢어진 부위는 인공적인 것으로 대체됩니다. 그것 없이는 사람의 생존 확률은 적지 만 수술 후 합병증은 사망으로 이어질 수 있습니다.

첫 번째 증상을 확인할 때, 구급차에 전화하고 구체적인 응급 처치를 제공해야합니다.

응급 처치 기술

대동맥 파열이 의심되는 경우 다음을 수행해야합니다.

1. 사람을 움직이거나 두어 머리를 올리십시오 (예를 들어, 반쯤 앉은 상태).
2. 움직이지 않게하고 헛되이 움직이지 마십시오.
3. 아무리 술을 마시고 먹는 것을 제외하려면.
4. 마약을 사용하지 마십시오. 극단적 인 경우 니트로 글리세린에 음료를주십시오.
5. 환자를 의료 시설로 이송하기 위해 필요한 서류를 수집하십시오.

입원의 필요성은 동맥류의 급속한 발전으로 발생합니다. 파열이 아직 발생하지 않았지만 벽을 찢어내는 특징적인 증상이있는 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다. 동맥류가 제거 될 때까지 상태가 악화됩니다. 투약과 함께 할 수 없으므로 환자는 수술을 권합니다.

작업 수행

대동맥 수술은 매우 위험합니다. 시행하는 동안 심한 혈액 손실, 다른 기관 손상 등의 요인이 작용합니다.

어떤 조건에서는 사람을 구할 수 없습니다 (예를 들어, 75 세 이상이거나 질병과 관련이있는 경우).

파열이 오름차순 부분 또는 흉부 대동맥에서 발생한 경우 :

1. 외과의 사는 환자의 가슴을 엽니 다.
2. 혈관 결함이 제거됩니다 - 손상된 조직을 절제하고 원거리의 보철을 개별적으로 준비합니다.
3. 인공 보철물이 이식되고 있습니다.

수술 중,이 영역에서의 출혈은 즉시 심장 마비로 이어질 수 있기 때문에, 공동에서 유체를 제거하여 일정한 배수가 있습니다.

이 부위에서 주 동맥의 파열로 인해 심장의 기능이 저하되면 (결함), 더 많은 밸브 교체가 처방됩니다.

복부에 파열이 생긴 경우 :

1. 복근이 시행됩니다 (복부 수술).
2. 창자는 더 나은 시야와 침투를 위해 일시적으로 이동됩니다.
3. 복막을 대동맥에 접근하기 위해 해부합니다.
4. 간격 위와 아래의 혈류가 차단됩니다 (대동맥이 고정되어 있음).
5. 동맥류는 혈전과 함께 제거됩니다.
6. 보철 음모가 만들어집니다.
7. 혈류의 중첩이 멈 춥니 다.

이러한 작업에는 여러 가지 부정적인 결과가있을 수 있습니다.

• 동맥류가 신장 동맥에 가깝다면 신부전이 일어날 수 있습니다.
• 수술 중 대동맥이 장기간 정지되면 장기 허혈을 유발할 수 있습니다.
• 수술 후 봉합이 실패한 경우 수술 후 급성 출혈로 사망하게된다.

어떻게이 병리를 예방할 수 있습니까?

대동맥 파열을 예방하는 것은 동맥류 치료를 목표로합니다.

• 연간 건강 진단 (건강 검진)의 통과.
• 시기 적절한 수술 (동맥류가 이미 5 센티미터 이상인 경우).
• 질병 치료 및 예방 - 당뇨병, 고혈압 등의 선구자
• 건강한 라이프 스타일, 좋은 영양, 체중 조절.
• 필요하다면 콜레스테롤을 조절하십시오 -식이 요법으로 혈중 농도를 낮추는 데 도움이됩니다.
• 금연.
• 육체적 인 문화.
• 혈관 벽을 보호하는 약물 (비타민 C와 P, 오메가 -3 지방산이 함유 된식이 보조제).

생활 예측

만성 질환을 제외하고는 모든 형태의 질병에서 생존 가능성과 향후 문제없는 생활이 거의 없습니다. 그러나 수술을 수행하거나 손상된 혈관벽을 복원 할 시간을 갖기 위해서는 후자를 조기에 확인해야합니다.

완전한 파열이있는 경우 완벽하게 수행 된 작업을 수행하더라도 예측이 실망 스럽습니다. 출혈과 혈액 순환 장애로 인해 일반적으로 심장, 신장 및 다른 부위의 충격이 내부 기관에 가해집니다.

생존율 (10 % 미만)에도 불구하고 장래에 보철물을 가진 특별한 생활 조건과 그 차이 때문에 생기는 병리 현상이 필요하기 때문에 장애가 생깁니다.

격차가 불완전하거나 아직 일어나지 않은 경우 - 기회가 증가하고 있습니다. 시기 적절한 진단과 성공적인 보철은 정상적인 삶으로 완전한 복귀를 보장 할 수 있습니다.