경동맥 수술 후 재활

경동맥은 두경부에 혈액 공급을 담당하며, 정상적인 동맥 수술이 중단되면 가장 중요한 뇌 영역으로 정상적인 혈액 공급이 중단됩니다. 사건의 연속에는 보수 치료 또는 외과 적 개입의 두 가지 변형이 있습니다. 경동맥에 수술이 필요할 때, 어떻게 진행되고 그 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

수술 적응증

수술에 대한 연설은 큰 혈관의 협착뿐만 아니라 혈관 부분의 막힘이있는 경우에 발생합니다. 그러나 외과 개입의 목적을 위해 하나 또는 여러 가지 악화 요인이 존재해야합니다.

경동맥 수술에 대한 이러한 요소 또는 절대 징후 :

1. 질병의 진행 과정에 역동적 인 영향이 있습니다. 상황은 점차 악화됩니다.
2. 환자는 대뇌 위기를 괴롭히기 시작합니다.
3. 좁게는 직경의 2/3에 대해 용기를 닫았습니다.
4. 동맥류의 동맥류 또는 기계적 손상이 있습니다.
5. 동맥 경로의 내강에는 불규칙한 가시가 있습니다.
6. 혈관은 하나가 아니라 양쪽에서 병리학을 가지고 있습니다.
7. 병리학 증상은 중등도 이상의 강도를 나타냅니다.
8. 근처에 혈관이 막히거나 협착이 있습니다.

작업이 중단 될 경우 작업에 대한 부정적인 결과의 위험이 건강에 대한 위협보다 훨씬 낮습니다. 모든 경우 약물 치료는 효과가 떨어지는 것으로 간주됩니다.

수술에 대해 알아야 할 사항

주요 목표 : 뇌졸중 예방 또는 재기동 방지. 두 번째 경우에는 두 번째 뇌졸중이 첫 번째 뇌졸중 직후에 발생할 때까지 절차를 수행하는 것이 중요합니다.

경동맥 수술은 약 120 분 동안 지속됩니다. 국소 마취와 전신 마취가 허용됩니다.

경동맥 질환으로 고생하고 경동맥 수술을받은 경우 합병증을 앓고 심장 질환을 악화시킬 위험이 있으므로 경험이 많은 심장 전문의를 방문하십시오.

수술 중 대뇌 뇌졸중의 위험은 매우 높으며 (최대 4 %), 수술을하지 않으면 모든 징후가 나타나면 위험이 20 %까지 증가합니다.

경동맥 수술에 대한 이러한 종류의 수술은 60 년 동안 사용되어 왔으며 경험을 통해 우리는 매우 유리한 통계를 유지할 수 있습니다. 대다수의 환자가 개입을 정상적으로 받아 들일 수 있으며 곧바로 기분이 좋아집니다.

슬리피 성 쇄골 하술 및 협착 - 최소한의 합병증으로 개입 유형.

작업이 비디오에서 어떻게 진행되는지 볼 수 있습니다. 그런 다음 프로세스를 간략하게 설명합니다.

프로세스

경동맥 수술은 그 종류에 따라 다릅니다.

• 혈관 내강을 복원하는 것이 필요한 경우 스텐트 삽입이 수행됩니다. 이 경우 의사는 플라크를 제거하지 않고 스텐트로 단순히 벽에 눌러서 정상적인 혈류를 회복합니다.
• 클래식 오픈 수술을 시행하여 경동맥으로부터 플라크를 제거합니다. 과학적 이름은 경동맥 내막 절제술이다.
• 보철 넓은 영역이 영향을받는 경우에 사용됩니다. 이 경우, 해당 부위가 제거되고 내부 동맥과 직경이 일치하는 내부 보형물이 배치됩니다.
• 치태가 작고 내 경동맥의 시작 부분에 위치한다면 반전 내막 절제술이 사용됩니다. 그 기술은 일반적인 컷오프와 유사하지만 동시에 의사는 소위 동맥의 외상을 만듭니다.

자궁 경부 동맥 (협착 쇄골 협착) 협착이있는 경우, 약간 다른 종류의 개입 (졸린 쇄골 하술)을 사용하십시오.

경동맥과 쇄골 하 동맥 사이의 정상적인 문합은 분로 (shunt)를 통해 복구됩니다.

스텐트를 설치하거나 경동맥 우회로를 수행 할 필요가있을 때 개방 수술을 시행하는 경우에는 의사 만이 질병 경과의 특성을 결정하고 평가합니다.

금기 사항

경우에 따라 조작이 금지되어 있습니다.

• 플라크 이동성;
• 혈액의 난치병 만성 질병;
• 심각한 전반적인 건강;
• 마취에 대한 편협;
• 혈관 네트워크의 빈약 한 상태;
• 복합체 내에서의 동맥벽의 변형 및 박리;
• 급성 신부전;
• 비정상적으로 복잡한 구조의 구조물.

또한, 스텐트 설치에 대한 금기는 그것이 만들어진 물질에 알레르기가 있습니다.

복구

수술 후 환자는 약 4 일 동안 병원에서 보낸다. 집중 치료실에 머물 필요가있는 첫날에 환자가 일반 와드로 옮겨집니다. 2 주 이내에 신체 활동은 엄격히 제한됩니다. 환자는 머리를 많이 움직이는 것이 금지되어 있습니다. 특히 그 일을 크게하는 것이 좋습니다.

생활은 매일 필요합니다. 콜레스테롤 치태 또는 협착의 출현에 대한 연구를 위해 매년 2 회 혈압 수준을 모니터링해야합니다.

그것은 또한 나쁜 습관의 거부와 콜레스테롤이 낮은 음식의 사용과 관련된식이 요법의 준수를 보여줍니다.

이러한 권장 사항은 일반적인 수술입니다. 예를 들어 졸린 쇄골 하 동맥 단락술과 같이 고전적인 수술이 필요하지 않은 경우 의사는 분명히 구체적인 권장 사항을 제공합니다.

경동맥은 여러 번 뇌졸중 (일차 및 이차 모두)의 위험을 줄이기 위해 다른 유형의 동맥 네트워크의 작업으로 대체 될 수없는 기능을 수행합니다. 그것이 외과 적 개입이 수년 동안 사람의 생명을 연장 할 수있는 유일한 방법이되는 이유입니다.

경동맥 수술, 유형, 합병증 및 재활은 무엇입니까?

심혈관 질환은 우리 시대에 가장 빈번하게 진단됩니다. 그들의 주요 원인은 아테롬성 동맥 경화증, 지방 대사 저하로 인해 발생하는 동맥 내면의 지질 침착입니다. 대개 경동맥이 영향을 받아 대뇌 순환을 현저하게 약화시킵니다. 죽상 동맥 경화증을 제거하기위한 주요 치료법은 수술, 즉 경동맥 수술.

적응증

경동맥의 외과 적 처치에 대한 적응증은 해부학 적 변화와 임상상입니다. 환자가 다음과 같은 경우 수술이 필요합니다.

• 협착 - 혈관 내강의 현저한 협착;
• 내 경동맥 또는 외 경동맥의 분절성 폐쇄;
• 동맥류 - 봉지 모양의 변화, 혈관 벽의 돌출.

경동맥의 협착이나 막힘에 대한 수술 적 중재는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 동맥 내강의 협착 성 협착이 70 %를 초과합니다.
• 혈관의 내부 표면이 고르지 않거나 궤양 화되어있다.
• 시각 장애, 조정, 감수성, 구어체 말하기 등의 뇌 손상 증상이 주기적으로 발생합니다.
• 위의 장애는 갑자기 발생합니다.
• 병리학 적 증상은 진행되는 경향이있다.
• 반대쪽에 위치한 경동맥에서도 비슷한 변화가 발견된다.
• 협착 또는 쇄골 하 동맥 또는 뇌동맥 동맥의 폐쇄와의 조합, 척추 동맥의 변화.

중요! 경동맥에 대한 수술은 신경 증상이 주기적으로 나타나고 경미한 환자에서 좋은 결과를 얻습니다.

금기 사항

수술 중재는 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

• 두개골 기저부 너머로 확장 된 경동맥 부분의 완전한 막힘.
• 비 보상 단계에서 심혈 관계 질환, 간, 신장 질환;
• 급성 허혈성 뇌 질환;
• 심한 의식 장애 및 혼수 상태;
• 뇌내 출혈.

수술 종류

경동맥에는 여러 가지 외과 적 개입이 있습니다.

경동맥 내막 절제술

경동맥 내막 절제술은 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하는 것을 목표로하는 고전적인 수술 절차입니다. 적합한 생물학적 또는 합성 물질을 사용하여 용기를 소성 보정합니다. 개입의 단계는 다음과 같습니다 :

1. 혈액 응고를 방지하기 위해 항응고제의 도입, 양쪽 동맥의 겹침.
2. 선박의 정면 벽에 커팅을 실시합니다.
3. 혈행을 유지하고 뇌의 저산소증을 예방하기 위해 탄성 션트 (elastic shunts)가 도입되었습니다. 장기에 대한 혈액 공급이 충분하며 수술 분야는 무혈입니다.
4. 혈관 벽에서 플라크 분리 - 원형으로 죽상 경화 레이어링, 십자가 해제, 각질 제거.
5. 나머지 콜레스테롤 부스러기를 제거하고 후속 혈전 형성을 방지하기 위해 혈관을 씻습니다.
6. 임플란트로 상처 봉합;
7. 스티칭, 션트 제거, 설치된 패치의 조임 확인
8. 경동맥 풀의 혈액 순환을 회복시키기 위해 클램프를 제거하고 내 경동맥의 입에 자물쇠를 설치합니다.
9. 배액의 확립, 조직의 층별 봉합.

재구성적인

현대의 의료 기술은 다양한 수술 재건 방법을 사용할 수있게 해주지 만 접근 기술 알고리즘은 변함이 없습니다.

• 아래턱의 가장자리 아래에있는 귀 막 뒤에있는 피부에 절개가 생깁니다. 절개는 목의 중간과 아래쪽 3 분의 1 경계선에 정자 근육을 투사하는 것과 같습니다.
• 목 부분의 피하 지방 조직과 피하 근육을 해부하여 혈류가 분열되는 곳;
• 안면 정맥에 묶여있다.
• 총 경동맥, hypoglossal 신경 및 내부 경동맥을 분비합니다.

외과 의사의 추가적인 전술은 재건의 목적에 달려있다.

외전 경동맥 내막 절제술

이 유형의 수술은 입 영역의 내 경동맥 협착이있는 상태에서 시행되며, 플라크의 크기는 2cm를 초과하지 않으며 혈관 조직 구조의 상태는 만족 스럽습니다.

• 동맥 분기의 할당, 혈류의 중첩에 대한 응답으로 지표를 확인;
• 유기체의 내성이 확인되면 혈관을 구강에서 잘라내어 입 영역에서 해부합니다.
• 중간 껍질과 함께 내부 층의 박리 - 외부 층은 반대 방향으로 포착되어 제거된다;
• 동맥의 손상되지 않은 부분에 죽상 경화성 오버레이 분리;
• 용기의 제거 된 부분은 내부 박리의 존재를 검사하고 식염수로 세척한다.
• 세척 수에 내부 껍질 섬유가 없으면 동맥벽을 봉합한다.
• 가능한 경우 추가 개정 및 플라스틱이 표시됩니다.

스텐트

이 용어는 스텐트 인 혈관 확장기의 도움으로 혈류가 회복되는 것을 의미합니다. 이 경우, 플라크는 제거되지 않고 내부 혈관 벽에 밀착되어 정상적인 혈류가 회복됩니다.

스텐트 시술은 국소 마취 및 능동적 인 X 선 제어하에 수행됩니다.

작업에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 상완 동맥 또는 대퇴 동맥의 천공 및 항응고제의 도입;
• 팽창 풍선과 함께 스텐트가 용기 내로 도입되고;
• 플라크의 무작위 파편을 잡아두기 위해 스크린 필터 바구니가 설치됩니다.
• 스텐트의 풍선 부분은 죽상 동맥 경화 층의 레벨에 위치한다;
• 풍선을 팽창 시켜서 혈관의 협착 부위를 곧게 만듭니다.
• 카테터는 제거되어 동맥 루멘의 올바른 모양을 유지하는 스텐트를 남깁니다.

보철

경동 보조기에 대한 징후는 석회화와 결합 할 때 내 경동맥의 넓은 영역에 대한 손상입니다. 운영 간섭에는 다음과 같은 알고리즘이 있습니다.

• 입 부분과 손상 부위에서 혈관 절제술;
• 내 경동맥과 동일한 직경을 갖는 내부 보형물의 스테이징.

동맥류가 발견되면 다음을 수행하십시오.

• 선박 클램핑;
• 아테롬성 동맥 경화성 층을 가진 그 부분의 절제;
• 이식편과 함께 단락의 도입;
• 문합 형성;
• 션트 제거;
• 혈관 및 이식편의 내강으로부터의 공기의 제거;
• 클램프를 제거합니다.

크림 킹에 대한 간섭

그것의 벽에 병적 인 요인의 영향 하에서, 내 경동맥은 그것의 방향을 구부리거나 바꿀 수있다. 그렇다면 그것은 지나치게 넓어 지거나 접힌 다.

도움말! 뇌졸중을 앓 았던 세 번째 환자는 주름진 경동맥이 있습니다.

동맥 변화의 특성에 따라 수술 기법을 선택합니다.

• 루핑 - 코일 링;
• 날카로운 각도로 굽힘 - 꼬임;
• 선박의 길이를 늘린다.

영향을받은 단편이 잘린 후 혈관을 곧게 펴고 교정합니다.

준비

뒤얽힌 경동맥을 성형하기 전에 환자에 대한 철저한 검사가 수행됩니다.

• 혈압 프로파일 측정 - 하루 중 지표의 변동을 모니터링합니다.
• 혈액 내 포도당 수준뿐 아니라 지질 스펙트럼 및 혈액 응고의 결정;
• 심전도 및 심 초음파;
• 도플러 또는 자기 공명 영상을 이용하여 아테롬성 동맥 경화 플라크의 정확한 위치를 결정합니다.

수술 후 기간

환자는 수술 후 첫날 마취 및 중환자 실 또는 중환자 실에서 보낸다. 다음 3 일 동안은 휴식이 필요합니다. 4 일째에는 침대에서 천천히 일어날 수 있으며, 의사의 감독하에 평평한 길을 걸어 갈 수 있습니다.

2 주 이내에 제외됩니다 :

• 신체 활동;
• 슬로프;
• 웅크 리기.
• 다른 갑작스런 움직임;
• 알코올 및 알코올 함유 음료의 사용;
• 흡연

도움말! 스텐트 시술은 방사선 불 투과성 제제를 사용하여 수행되므로 가능한 한 빨리 몸에서 꺼내기 위해 마시는 액체 양을 늘리는 것이 좋습니다.

수술 후 기간이 끝나면 환자는 집에 파견됩니다. 1 년 이내에 적어도 2 번, 그는 전문가의 상담 및 예방 검사를 위해 나와야합니다.

일일 혈압 측정치가 표시되며,이 상승은 위험하고 불리한 반응을 일으킬 수 있습니다. 처방 된 약을 복용하는 것은 의무 사항입니다.

회전은 또한 경추에주의하여 이루어집니다. 그들은 목욕을하지 않고 샤워를하는 것이 좋습니다.

새로운 아테롬성 동맥 경화 반의 형성을 막기 위해서는 합리적 인 저 콜레스테롤식이 요법을 따라야합니다. 주요 포인트는 다음과 같습니다.

• 최소 소금 함량;
• 작은 부분에 규칙적인 간격으로 보이는 5-6 배 섭취;
• 구운 또는 스팀 요리.

합병증

경동맥에 수행 된 수술 절차는 최신의 고정밀 장비를 사용하여 잘 발달 된 기술을 사용하여 수행되어 많은 악영향을 피할 수 있습니다.

그러나 수술 후에는 다음과 같은 여러 가지 합병증의 위험이 있습니다.

• 심근 경색;
• 급성 뇌 혈관 사고 - 뇌졸중;
• 호흡기 질환;
• 고혈압 위기;
• 신경 줄기에 손상;
• 2 차 감염의 가입;
• 내부 출혈;
• 혈관벽 손상, 혈전 형성;
• 환자가 스텐트 재료에 알레르기가있는 경우 과민 반응.

경동맥 수술 후 예후는 유리하다. 그러나 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이를 위해서는 현존하는 질병을 적시에 치료할 수있을뿐 아니라 적극적인 생활 방식, 적절한 영양 섭취 및 일일 섭취법을 준수해야합니다.

경동맥 수술 : 유형, 적응증, 기술, 회복, 예후

졸린 (경동맥) 동맥은 더 작은 척추 동맥과 함께 뇌를 먹이는 큰 쌍을 이루는 혈관입니다. 그 개통 성을 위반하면 뇌졸중의 위험이있는 뇌의 순환 부전이 생기며 벽의 돌출부 (동맥류)의 존재는 파열되는 위험합니다.

심한 협착, 경동맥 동맥류에 대한 유일한 치료 옵션은 수술입니다. 경동맥 수술의 주요 유형, 장점, 단점, 수술 준비의 특징, 재활 기간, 가능한 위험을 고려하십시오.

운영 유형

경동맥에는 외과 적 치료 방법이 많이 있습니다. 모두는 두 그룹에 속합니다.

• 개방 - 혈관 위의 조직 절단. 여기에는 단락, 인공 보철, 경동맥 내막 절제술, 절제술이 포함됩니다.
• 혈관 내피 - 대동맥 (대개 대퇴 동맥)에 삽입되고 혈관 병리 부위로 진행되는 특별한 소형기구의 도움으로 수행됩니다. 여기에는 혈관 내 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 동맥류의 색전술이 포함됩니다.

수술 유형의 선택은 병리학 적 장소의 위치, 환자의 건강 상태, 만성 질환의 병력의 존재, 뇌졸중, 심장 마비에 달려 있습니다.

수술의 주된 징후는 뇌 혈관 사고, 뇌졸중 위험 :

• 혈관 내강의 협착 (협착);
• 경동맥의 폐색;
• 동맥류;
• 혈관의 병적 인 tortuosity.

경동맥 내막 절제술 (CA)

경동맥 내막 절제술은 경동맥 죽상 경화증의 치료에있어 "금 기본 기준"으로 간주됩니다. 수술 적응증 :

• 하나 이상의 미세 스트로크를 경험하거나 뇌 허혈의 증상이있는 환자에서 60 % 이상의 내 경동맥 협착증 (ICA);
• 무증상 질환으로 ICA 협착 70-99 %.

수술 전 준비

플라크를 제거하기 전에 모든 환자는 다음과 같은 포괄적 인 진료를 받아야합니다.

• 신경과 의사의 상담, 외과 의사;
• 혈액 검사;
• 국소 진통제에 대한 알레르기 검사;
• 경동맥의 혈관 조영술.

합병증의 위험을 줄이려면 수술을 위해 몸을 준비하는 것이 좋습니다.

• 금연. 담배는 감염이 생길 확률이 높아지고 혈병이 형성되며 치유 속도가 느려집니다.
• 여분 파운드를 제거하십시오. 이것은 심장에 대한 부담을 줄이고 회복을 촉진합니다. 의사에게 체중 감량을위한 계획을 세우십시오. 자궁 경관 협착 환자에서 많은 잘 알려진 방법 (특정 유형의 신체 활동, 약을 복용)이 금기입니다.
• 긍정적 인 생각. 환자의 심리적 태도는 매우 중요합니다. 결국 스트레스 호르몬은 수술 후 기간에 악영향을 미친다.

조작 기술

우주선에 대한 몇 가지 방법이 있습니다.

• 열기 외과 의사는 혈관에 클램프를 놓고 병변 위를 세로로 절개하고 변형 된 내 동맥 층 (intima)의 일부와 함께 혈전 또는 죽상 경화성 플라크를 제거합니다. 절개는 일반적으로 환자의 정맥에서 "패치"컷을 추가하여 봉합됩니다. 이 트릭은 혈관의 내강을 넓히는 데 도움이됩니다.
• 반 폐쇄. 외과 의사는 여러 개의 작은 세로 절개를하고 주걱 또는 루프로 콜레스테롤 플라크를 제거합니다. 이 방법은 혈관의 긴 부분에서 수술을 수행해야 할 때 특히 유용합니다.
• Eversion 경동맥 내막 절제술 (역전 방법). 작은 절개를 통해, 동맥의 벽은 양말과 같이 나타나 영향을받는 영역을 노출시킵니다. 외과의 사는 플라크를 제거한 다음 혈관을 봉합합니다.

• 생리학 (동맥 해부 체를 바꾸지 않고 혈류를 회복);
• 손상된 지역과 관련된 작은 혈관의 보전;
• 이물질 부족.

• 기간;
• 좁은 전문화 : 전도에 대한 유일한 징후는 죽상 경화성 반점의 존재입니다.

수술 후 회복

경동맥 수술 후 환자는 병원에서 며칠을 보낸다. 보통이 기간은 2-3 일 동안 지속됩니다. 수술 후 고혈압 환자는 중환자 실에 배치됩니다. 바늘은 7-10 일에 제거됩니다. 수술 후 유리한시기에 1-2 주 후에 다시 일할 수 있습니다.

복구 중 권장되는 사항은 다음과 같습니다.

• 의사가 처방 한 모든 약을 복용하도록 징계했습니다. 이것은 치유를 가속화하고 합병증을 예방합니다.
• 솔기를 깨끗하게 유지하십시오. 과산화수소를 사용하는 위생 처리의 경우, 클로르헥시딘. 드레싱은 더러워지면서 바뀌어야합니다.
• 솔기를 문지르지 마십시오. 처음에는 환자가 절개 부위에 불편 감과 무감각 함을 느낍니다. 진통제는 증상을 치료할 수 있습니다.
• 금연. 담배 성분은 혈전 형성, 뇌졸중이나 심장 발작의 발생에 유리한 조건을 만듭니다.
• 신체 활동을 제한하십시오. 처음 며칠 동안은 숙제조차 피하십시오. 그런 다음 점진적으로 하중을 증가시킵니다. 걷기를 시작하고 집안을 돌아 다니십시오. 스포츠, 특히 접촉 유형은 연기하는 것이 좋습니다.
• 정기적으로, 완전히 먹이세요. 회복 기간 동안 신체는 특히 에너지, 영양소 및 유해한 제품의 부족에 민감합니다. 지방 음식, 소금, 설탕, 밀가루, 간식의 섭취를 제한하십시오. 자주 먹지만 작은 부분 만 먹으십시오. 특혜는 식물성 음식, 저지방 유제품, 생선을 제공합니다.
• 운전하지 마세요. 다른 사람의 안전뿐만 아니라 자신의 안전을 위해 차를 운전하기 시작하면서 조금만 기다려주십시오. 갑작스러운 열화는 기계를 제어 할 수 없게 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 2-3 주 내에 운전을 시작합니다. 뇌졸중 환자에게는 긴 휴식 시간이 필요하며 적어도 1 개월 동안 미세 사지 스트로크가 권장됩니다.

위험 및 가능한 합병증

경동맥 내막 절제술은 일반적으로 심각한 결과없이 진행되는 일상적인 수술입니다. 가장 위험한 것은 허혈성 뇌졸중입니다. 뇌졸중의 위험은 2 %이고 사망은 1 %입니다.

경미한 합병증은 더 흔하지만 덜 위험합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 봉합 부위의 통증, 무감각;
• 상처로부터의 출혈;
• 이음새 감염;
• 신경 손상;
• 외부 또는 내부 동맥의 재 협착 (재 협착).

혈관 성형술

혈관 내 수술의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 이 방법으로 경동맥에 대한 수술은 다른 치료법에 금기 사항이있는 환자에게 권장됩니다. 혈관 성형술은 가장 안전한 수술이기 때문에 필요시 응급 처치도 실시합니다. 그것은 여러 단계로 구성되어 있습니다 :

1. 외과 의사는 얇은 카테터를 팔 또는 사타구니 부위의 큰 혈관에 삽입합니다. X 선 제어하에 의사는 튜브를 병변 부위로 옮깁니다. 그런 다음, 끝 부분에 풍선이있는 더 얇은 튜브가 카테터 내부에 삽입됩니다. 외과의 사는 그것을 협착 부위로 옮긴 다음 몇 번 팽창시켜 풍선을 불어 넣습니다. 조작의 결과는 동맥 루멘의 확장입니다.
2. 플라크의 재 수축 및 고정을 방지하기 위해 다른 튜브가 스텐트 (카테터)를 통해 삽입됩니다. 스켈레톤은 곧게 썬 다음 혈관 벽을 열어 두었습니다.

• 낮은 침윤성;
• 심각한 수술 전 준비없이 수행 될 수 있습니다.
• 빠른 복구.

• 값 비싼 장비가 필요하다.
• 경동맥 내막 절제술에 비해 재발 가능성이 높습니다.

방학

좁은 지점 아래의 위의 추가 혈관 봉합과 관련된 열린 경동맥 수술. 보철은 합성 또는 자연 사용 : 환자의 정맥 / 동맥을 잘라 내고 이식합니다. 주요 징후는 장기간의 협착입니다. 때로는 "해결 방법"을 만들기 위해 외과 의사는 쇄골 하 동맥과 경동맥을 연결합니다. 이 절차를 수면 - 쇄골 하 격퇴라고합니다.

• 경동맥 내막 절제술보다 덜 외상성;
• 협착이 계속 진행될 가능성.

• 션트의 혈전 위험.

보철

경동맥의 보철은 고도로 숙련 된 외과 의사를 필요로하는 매우 복잡한 과정입니다. 결국, 의사는 먼저주의 깊게 감염된 부위를 제거한 다음 새 혈관을 재봉해야합니다. 일반적으로 환자의 정맥 또는 그 합성 아날로그는 보철물의 역할을 수행합니다. 이러한 경동맥 수술은 높은 외상으로 인해 거의 수행되지 않습니다. 주요 표시 - 다른 방법으로 혈액 순환을 회복 할 수 없음.

동맥류 외과 적 치료

경동맥 동맥류는 개방 및 혈관 내막 방법으로 수술합니다. 특히 영향을받는 지역에 대한 접근이 어려운 경우 후자가 선호됩니다. 가능한 치료 옵션 :

• 동맥류 제거는 개방 된 수술로서 돌출부를 제거한 다음 혈관이나 보철의 끝을 꿰맬 수 있습니다.
• 클리핑 - 손상된 용기의 벽을 집어 넣는 특별한 금속 클립의 두개골에있는 작은 구멍을 통해 소개.
• 색전술은 가장 안전하고 가장 진보 된 치료 방법입니다. 카테터 이동에 따른 동맥류 내부의 대퇴 동맥을 통해 팽창하는 나선형이 돌출부의 내부 공간을 차지합니다. 얼마 후 결함은 결합 조직과 함께 자라며 위험을 멈 춥니 다. 큰 동맥류의 경우, 스텐트가 추가로 설치되어 동맥류 입구의 면적을 줄입니다.

경동 굴곡 수술

병리학적인 비틀림 또는 꼬임은 다양한 형태의 굽힘, 루프의 형성과 함께 동맥의 신장을 지칭한다. 혈관 구조의 이러한 변화는 혈관벽에 콜레스테롤 플라크의 출현, 혈액 흐름의 위반을 동반합니다. 두드러진 혈역학 적 장애가있는 유일한 치료법은 병리학 적 영역의 절제 (절제)입니다. 제거 후, 용기의 나머지 단부는 함께 봉합된다.

문학

1. M. Kuzin. 2002 년 외과 적 질병
2. D. Yu, Usachev. 경동맥의 병적 기형을 가진 환자의 외과 적 치료, 2014
3. 헨리 모일. 경동맥 내막 절제술 회복, 2017 향상시키는 방법
4. Adam Husney, MD, E. Gregory Thompson, MD, Martin J. Gabica, MD, Robert A. Kloner, MD, PhD. 경동맥 내막 절제술 : 2017 년 가정에서 기대할 수있는 것

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