ECG의 AV 블록

AV 차단은 심전도 병리의 한 형태이며 심전도 검사로 쉽게 진단 할 수 있습니다.

심전도 검사를 통해 다양한 심장 병리를 진단 할 수 있습니다. 심실 중격 결손에 대한 AV 차단의 정도는 무엇이며, 임상 증상은 무엇입니까?

심전도 란 무엇인가?

심전도는 심근에 의해 생성 된 전기 자극의 특수 필름에 대한 녹음입니다. 이 기록을 통해 심장의 상태를 판단하고 다양한 병리를 진단 할 수 있습니다.

• 심장 근육의 전도 장애 - 봉쇄;
• 심장 부정맥 - 부정맥;
• 심근 기형 - 허혈, 괴사 (심장 마비).

심전도를 해독하려면 특정 기호를 만들었습니다. 그들의 도움으로 심장의 심방 및 심실의 기능, 전도성 노드의 상태 및 심근이 설명됩니다. 심장 전문의는 심전도의 모든 요소를 ​​평가하여 심장 상태에 대한 결론을 제시합니다.

심전도는 어떻습니까?

심전도 연구를 수행하기 위해 몇 가지 규칙이 있습니다. 모든 연령과 동반 질환이있는 경우 ECG를 시행 할 수 있습니다. 금기증 절차에는 없습니다.

연구는 심전도 장치를 사용하여 수행됩니다. 병원에는 대형 장치가, 응급 의사에게는 휴대용 휴대용 심전도가 사용됩니다. 그것은 다음과 같이 배열됩니다 :

• 진입하는 전기 펄스를 분석하는 주요부;
• 상기 전기 충격을 종이 필름 상에 곡선의 형태로 표시하는 레코더;
• 전극은 가슴의 앞면과 말단에 적용된다.

심전도를 제거하는 동안 환자는 경향이 있습니다. 그는 모든 금속 보석, 시계 및 기타 금속 물체를 제거해야한다고 경고합니다. 전극이 적용될 장소는 물에 적셔집니다. 이것은 전극과 피부를 더 잘 연결하고 맥박을 유지하는 데 필요합니다.

전극을 적용하기위한 표준 포인트가 있습니다. 하나는 팔다리에 겹쳐지며, 8 개의 전극은 가슴의 전면에 배치됩니다. 표준 사지가 사지에서 제거되어 Einthoven 삼각형을 형성합니다. 추가 가슴 리드는 가슴에서 제거되므로 병리학 적 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 심박동 제거가 시급한 경우에는 사지에서 표준 리드 만 사용하십시오.

• 오른쪽에 빨간색 표시가있는 전극을 겹쳐 놓습니다.
• 왼쪽 - 노란색.
• 왼쪽 다리에 - 녹색.
• 오른발 - 검은 색으로 접지되어 있습니다.

AV 차단이란 무엇입니까?

그 이유는 자체를 통해 전기 펄스를 통과시키는 방실 결절의 기능을 침해하기 때문입니다. 그 기능은 여러 가지 조건으로 인해 손상 될 수 있습니다 : 부교감 신경계의 병리, 특정 심장 작용제 (글리코 시드, 베타 차단제)의 장기간 섭취, 유기 손상 - ​​섬유증 또는이 부위의 심근 염증.

AV 차단의 원인

심장의 조직에서 전기 자극을 위반 한 이유는 다른 상태 일 수 있습니다. 그것들은 기능적 일 수 있습니다 - 즉, 심장의 조직에 변화가없는 것입니다. 또한 심장 근세포의 변형이있는 유기적 인 원인이 있습니다.

다음은 기능상의 이유입니다.

• 약용 심장 마약의 장기간 사용;
• 심장의 신경 보전의 위반;
• 운동 장애가 적응 반응으로 나타나는 경우도 있습니다.

유기적 원인은 다음과 같습니다.

• 심근 세포 및 허혈에 대한 혈액 공급 부족;
• 심장 조직을 결합 조직으로 대체;
• cardiomyocytes의 괴사의 형성.

심전도의 봉쇄 유형

이 노드가 건너 뛸 수있는 펄스 수에 따라 3 단계의 봉쇄가 있습니다. 심전도에서는 모든 등급이 표지판으로 표시됩니다.

1 단계에서 PQ 간격의 지속 시간은 200ms 이상입니다. 올바른 심박수가 유지됩니다.

2도를 사용하면 두 가지 옵션이 있습니다. Mobitz 1 (Wenckebach period)에 따른 첫 번째 유형 또는 봉쇄는 각 심박동의 PQ 간격을 점차적으로 길게하는 것을 특징으로하며, 정기주기의 끝에서 심실 복합체 (QRS)가 떨어지고 다시 기간이 시작됩니다. 두 번째 유형 인 Mobitz 2는 심실 복합체가 갑자기 손실된다는 사실을 특징으로합니다. PQ 간격은 모든 정상 시간 또는 항상 증가 할 수 있습니다.

3 학년에는 심실에 대한 충 동 전달이 완전히 중단됩니다. 심실과 심실은 다른 리듬으로 수축합니다. 완전한 AV 차단 -이 정도의 ECG는 심실 수축 파에 심방 수축 파를 부과합니다. P teeth와 QRS complex는 chaotically 위치합니다.

각 정도의 봉쇄에는 심전도 필름에 특징적인 특징이 있습니다.

AV 블록의 첫 번째 학위는 다음과 같은 형태로 발생합니다.

• 결절 형태 - PQ 간격의 병리학 적 연장 만 관찰됩니다.
• 심방 형태 - PQ의 신장과 더불어 변형 된 P 파가 감지 될 수 있습니다.
• 말초 모양은 QRS 복합체의 긴 PQ와 변형을 특징으로한다.

두 번째 학위에서는 위에서 설명한 양식을 구분합니다 (Mobitz 1 및 Mobitz 2). 더 드물게 두 가지 형태가 있습니다.

• 2 : 1 봉쇄 - 심실 수축이 주기적으로 상실됩니다 (매 초).
• 점진적 형태 - 여러 개의 심실 복합체가 특정 순서없이 일렬로 떨어질 수 있습니다.

세 번째 학위에는 두 가지 형식이 있습니다.

• 근위 - 심방과 심실의 수축의 리듬의 해리, QRS 복합체는 변형되지 않습니다.
• 말초 - 심실과 심방의 협조되지 않은 수축이 있으며, 심실 복합체는 변형되고 넓어집니다.

또한 AV 병변과 다른 병태의 병합 인 임상 증후군을 구별하십시오.

• 프레드릭 증후군 (Frederick 's syndrome) - 심방 세동이나 떨림을 나타내는 심전도에서 F 또는 F 파를 고정하는 것입니다.
• MAS (Morgagni-Adams-Stokes) 증후군에서 심전도는 심실 수축기를 나타냅니다.

다른 학위의 임상 증상

AV 차단은 일시적 (빠른 통과)과 영구적 일 수 있습니다. 일시적인 봉쇄는 진단하기가 어렵습니다. 이들의 검출을 위해서는 홀 터 모니터링이 필요합니다 (하루 동안의 심전도 등록).

1 차 방실 차단으로 명백한 임상 양상은 보이지 않습니다. 유일한 증상은 서맥입니다. 일부 환자는 약점과 피로를 경험할 수 있습니다.

두 번째 정도에서 더 두드러진 임상 사진이 관찰됩니다.

• 촉진은 펄 스파의주기적인 손실을 감지 할 수 있습니다.
• 임상 적으로 이것은 환자에 의한 심부전의 감각으로 나타납니다.
• 환자도 약하고 피곤합니다.

가장 위험한 것은 3 차 봉쇄이다.

• 간헐적이거나 지속적 인 현기증;
• 이명, 그의 눈 앞에 날아간다.
• 가슴 통증;
• 마음의 일에 방해가되는 느낌;
• 무의식의 에피소드.

청진기로 심장을 청취 할 때 리듬의 정확성을들을 수 있지만 긴 멈춤이 나타나면 심실 수축이 없어집니다. 다양한 심각도의 서맥이 기록됩니다. 봉쇄의 하트 모양의 캐논 톤이 나타나고, Strazhesko 톤이라고 불립니다.

봉쇄의 합병증은 심실 성 빈맥이되어 수축 상실로 이어진다. 이 봉쇄와 함께 관찰 된 MAS 증후군으로 심실 수축기의 공격이 일어나서 심장 활동의 리듬과 중단을 깨뜨릴 위험이 있습니다.

치료

AV 봉쇄의 치료는 심근의 전도도를 향상시키는 약물의 선정이며, 근본적인 질환의 제거입니다. 심한 봉쇄의 경우 인공 심박 조율기가 필요합니다.

1도 봉쇄에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 환자 관찰, 봉쇄 발전의 역학 관계를 결정하기위한 정기적 인 홀 터 모니터링 만이 표시됩니다.

두 번째 학위가 코린 파 (Corinfar)와 같은 약의 사용을 보여줄 때. 환자도 모니터링됩니다.

Necrotized 또는 fibrosized 심근 영역은 더 이상 복원 할 수 없습니다. 이 경우, 우선 베타 - adrenostimulyatorov를 복용 코스를 누른 다음, 심장 박동기를 이식.

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AV 봉쇄

AV 블록 (방실 차단)의 중증도에 따라 1도, 2도 및 3도 (완료) 일 수 있습니다.

제 1 차 AV 봉쇄는 0.20 초 이상의 PQ 간격의 연장이다. 그것은 심장 질환의 징후가없는 젊은 사람들의 0.5 %에서 발견됩니다. 1 등급의 이전 AV 차단은 대개 전도 시스템 (Lenegre 's disease)의 고립 된 질병의 결과입니다.

AV 2도 블록에서는 심방 자극의 일부가 심실에 도달하지 않습니다. 봉쇄는 AV 노드와 His-Purkinje 시스템의 수준에서 발전 할 수 있습니다.

AV 차단의 정도는 치아 P와 QRS 복합체의 수의 비율로 나타낼 수 있습니다. 그래서 세 번째 격렬한 충동 만 실시되면
3 : 1로 2 도의 AV 봉쇄.

• AV 차단 기간 (예 : 4 : 3 또는 3 : 2)에서 PQ 간격이 같지 않고 Wenckebach 정기 간행물이 관찰되면 Mobitz 유형 I의 2도 AV 차단을 의미합니다.

• 제 2 차 Mobitz I 타입의 AVB 차단으로 인해 QRS 복합체는 일반적으로 좁습니다. 차단은 AV 노드의 레벨에서 His 번들 위에 발생하기 때문입니다.

• 그의 번들 번들의 봉쇄가 Mobitz I 타입의 AV 차단 과정에서 관찰 되더라도, AV 블록의 레벨은 AV 노드의 레벨에서 가장 가능성이있다. 그러나이 경우 봉쇄의 수준을 확인하기 위해서는 His His electrogram이 필요합니다.

극단적 인 고급 AV 차단 (3 : 1, 4 : 1 이상)은 Mobitz II 유형의 2도 AV 차단을 의미합니다. 동시에 QRS 복합체는 일반적으로 넓고 (그의 번들의 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 특징적인 차단), 차단 수준은 AV 노드 아래에 있습니다. Mobitz II 유형의 AV 차단제는 일반적으로 His-Purkinje 시스템 수준에서 발생합니다. 그녀는 종종 완전한 AV 차단으로 들어갑니다.

2 : 1 AV 봉쇄로, 그것의 유형 (Mobitz I 또는 Mobitz II)을 결정하는 것은 불가능합니다.

3도 AV 차단 또는 완전한 AV 차단은 획득하고 선천적 일 수 있습니다.

선천성 완전 AV 블록 환자 중 60 %는 여성입니다. 30-50 %의 경우에서 선천성 AV 차단을 가진 어린이의 어머니는 콜라겐 질병으로 고통받습니다.
전신성 홍 반성 루푸스.

획득 한 완전 AV 블록은 보통 60-70 세에 발병하며 남성의 경우 더 자주 발병합니다.

임상 사진

1 등급 AV 블록은 대개 증상이 없습니다.

2 단계 AV 차단은 고급 AV 차단이 아닌 한 불만을 일으키는 경우는 거의 없지만 완전한 AV 차단으로 전환 될 수 있습니다.

완전한 AV 차단은 약점이나 실신을 나타낼 수 있습니다. 대체되는 리듬의 빈도에 따라 다릅니다.

심방 수축이 심실의 다른 단계에 있기 때문에 동맥 펄스의 크기는 일정하지 않습니다.

제 2 차 정도의 AV 차단은 펄 스파의 진폭이 주기적으로 변화하는 것을 특징으로합니다. 완전한 AV 블록을 사용하면 동맥 펄스의 채움이 혼돈으로 바뀝니다. 또한, 완전한 AV 블록으로, 경정맥 맥의 높은 "대포 (cannon)"파 A가 기록됩니다 (AV 밸브가 닫힌 상태에서 심방이 수축 할 때 발생합니다).

심실 음색의 크기는 심실의 변화하는 충전으로 인해 변화합니다.

• PQ I 간격이 길어지면 하트 톤이 더 조용해 지므로 1도 AV 블록은 조용한 I 톤을 특징으로합니다. 그녀는 항상 다르다.

• 완전한 AV 블록을 사용하면 기능성 mesosystolic noise가 발생할 수 있습니다.

병인학

AV 봉쇄의 원인이 표에 나와 있습니다. 가장 흔한 원인은 전도 시스템 (Lenegre 's disease)의 고립 된 질병입니다. 또한, AV- 봉쇄는 심근 경색 중 발생할 수 있으며, 보통 처음 24 시간 내에 발생합니다. 심근 경색이 낮은 환자와 전방 심근 경색 환자의 2 %에서 발생합니다.

방실 (AV) 봉쇄 1도 - 치료 방법 및 치료 방법

방실 차단 1 도는 심장 전도 시스템을 통한 신경 자극의 위반을 반영하여 심전도에서 결정되는 병리 적 (덜 일반적으로 생리적) 증상입니다.

이 상태가 무엇인지, 그리고 1 도의 AV 차단을 치료하는 방법을 이해하려면 심장에 명확한 계층을 가진 지휘 체계가 있음을 분명히하는 것이 필요합니다. AV 노드 (Asoff-Tavara 사이트)는 심방 중격에 위치하고 심방에서 심방으로의 수축 신호를 전달합니다.

역학

AV blockade grade 1은 매우 일반적인 상태입니다. 시간이 지남에 따라 심장병 (특히 IHD)이 발생할 위험이 상당히 증가하기 때문에 발생 빈도는 나이에 비례하여 증가합니다.

AV 블록 1 도가 심장 질환 환자의 5 %에게서 관찰된다는 증거가 있습니다. 어린이의 발생 빈도는 0.6 ~ 8 %입니다.

분류

개발 빈도 및 빈도 별 :

• 내성 - 확인되고 미래에 남아있다;
• 일시적 (일시적) - 한 번 발견되었지만 나중에 사라졌습니다.
• 간헐적으로 - 결정이 일어난 후, 그러나 다시 나타났다.

AV 차단을 보유하고있는 블록의 현지화에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 근위 (심방에 가장 가까운 노드 부분의 위반);
• 말초 (심실에 가까운 부분);
• 결합 된 유형의 봉쇄가 있습니다.

예측 가치

• 비교적 호의적 인 : 기능적 성격의 1 등급 근위부 AV 차단.
• 불리한 점 : 봉쇄는 QRS 확장 (말단 블록)과 함께 급성 유형으로 가득합니다.

AV 차단의 원인

질병의 원인은 유기적이고 기능적으로 나눌 수 있습니다.

또한 AV 노드와 His 번들의 고립 된 퇴행이있는 많은 증후군이 있습니다.

1) 처음에는 전도 시스템의 부분 해부학 적 (구조적) 병변이 있습니다. 예를 들어 심근염, 심근염, IHD, 라임 병과 함께 심근 손상 후 섬유증에있는 노드가 관여하는 경우 관찰됩니다. 드물게 선천성 ab 차단이 발생합니다 (어린이는 FHTC 환자의 어머니로 고통받습니다). AV- 노드는 종종 낮은 심근 경색에 관여합니다.

2) 기능적 봉쇄 (Functional blockade)를 사용하면 노드의 형태가 손상되지 않고 함수 만이 고통을 겪습니다. 물론 수정하기가 더 쉽습니다.

이 상태는 부교감 신경계가 우세하고, 항 부정맥 약제를 복용하는 경우 (베타 차단제 - 비스 콜롤, 아테 놀롤, 칼슘 통로 차단제 - 베라파밀, 딜 티아 젬, 글리코 시드 - 코그 리콘, 스트로 판틴), 전해질 장애 (과 / 저칼륨 혈증)가 발생합니다.

또한 일반적으로 정도 I의 AV 차단도 발생할 수 있으므로 치료가 필요하지 않습니다. 이것은 예를 들어, 프로 운동 선수, 젊은이들에게서 발생합니다.
3) 유전 병리학에서 AV 노드의 퇴행성 변화

그들은 나트륨 심근 세포 채널 단백질의 합성을 코딩하는 유전자의 돌연변이로 발전합니다.

다음 증후군은 구체적입니다 : Leva, Lenegra, 노드의 특발성 석회화.

증상

심장 블록은 무엇입니까? 이 경우,이 상태에 대한 진단 ECG 기준은 P 치가 정상이지만 QRS 복합체가 빠지지 않는 동안 0.2 초 이상의 PQ 간격의 연장입니다.

임상 적으로,이 상태는 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 보통 심장이 덜 수축 되더라도 올바르게 수축되기 때문입니다.

따라서 ECG에서의 이러한 발견은 치료의 필요성을 나타내는 것이 아니라 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다.

아마 방아쇠의 행동 동안 증상의 출현 - 물리적. 로드. 성기능 장애 (실신), 현기증, 두 번째 학위 (다음 단계) 로의 봉쇄가 의심되어야합니다.

환자 모니터링 프로그램

불완전한 봉쇄가 제때에 진행되고 있음을 알기 위해 다음과 같이 표시합니다.

• 반복 된 ECG 연구 (다중성은 의사에 의해 결정됨);
• 매일 (홀 터) ECG 모니터링.

물론 ECG는 1 도의 AV 봉쇄 인 리듬 장애에 대한 포괄적 인 정보를 제공합니다. 그러나 원인을 밝히기 위해서는 유용하고 추가적인 연구가 필요할 것입니다 (예 : 심 초음파). 혈액에서 채취 한 약물의 농도를 측정하면 혈액의 이온 성분을 연구하는 것이 진단적일 수 있습니다.

치료

1 등급 AV 차단은 의학적 치료를 의미하지 않습니다. 그러한 사람들의 상태에 대한 동적 제어가 표시됩니다. 그러나 원인이 확인되고 제거가 가능하다면이를 수행해야합니다.

마약을 복용 한 결과 병리학이 발달하여 전해질 장애의 경우 전해질 균형을 교정하면서 복용량을 줄이거 나 약물 치료를 취소 할 수 있습니다. 요약하면, 기능 등급 1 도의 AV 차단은 영향을받을 수 있고 영향을 받아야한다고 말할 수 있으며, 노드의 유기적 인 병변의 경우에는 기다리고봤을 때 전술을 선택해야합니다.

검증 된 기능 유형의 봉쇄로 자율 신경 분포의 조율을 신중하게 조정할 수 있습니다. 벨로이드, teopek 같은 마약을 적용합니다.

어린이의 특징

어린이들의 심장을 통한 충동 전도의 장애는 아주 흔합니다. 이것은 모성 질환 (당뇨병, SLE), 환경 요인 등으로 인한 임신의 병리 때문입니다.

심장 박동수는 신생아에서 성인과 다르게 평가됩니다 : 심장 박동수는 100 회 / 분입니다. 이미 서맥으로 간주되고주의가 필요합니다. 따라서 출생시 첫 번째 학위의 AV 블록이 눈에.니다.

다음과 같은 증상이 나타납니다 : 창백 또는 청색증, 혼수, 약점, 가슴 거부, 발한 증세. 동시에, 1 등급의 임상 증상은 그렇지 않을 수도 있습니다.

예측

기능 손상이있는 경우 - 유기성의 진행성 병리학 적 병리학이 유리합니다. 말단 방실 차단은 근위 방아쇠보다 합병증의 위험이 훨씬 더 위험합니다.

예방

1도 AV 차단의 예방을위한 특별한 조치는 없습니다.

2 차 예방 (진행 예방)의 척도로서, 상태의 모니터링, 심박 조율기의 삽입 (악화와 함께)을 단 순화하는 것이 가능합니다.

AV blockade 1 도의 치료 : 기억해야 할 중요한 것은 무엇입니까?

AV 블록 1 도는 심혈관 질환의 범주에 속합니다. 그것은 환자가 자기 자신을 결정할 수있게하는 아주 광범위한 증상의 존재를 특징으로합니다. 1 도의 AV 봉쇄는 경험이 풍부한 전문가가 고정 된 상태에서 치료해야합니다.

1 도의 AV 봉쇄 란 무엇입니까?

심실 내 블록 (anti-ventricular block)은 심장 전도 시스템에 대한 신경 충동의 전파를 방해하는 질병이라고합니다.

질병은 횡단면 형태 일 수 있습니다.

이 질병은 횡단면 모양을 가질 수 있으며, 이는 Ashoff-Tawara 지 역이 영향을 받기 때문에 위반이 특징입니다.

길이 방향 봉쇄가 관찰 될 때, 전도성도 파괴된다. 심실 내 블록은 PQ 간격의 증가와 함께 0.2 초 이상 발생합니다. 그것은 젊은 환자의 0.5 %에서 진단됩니다.

심장 질환의 흔적은 없습니다. 또한,이 질병은 노인 환자에서 발생할 수 있습니다. 이 시대에 발생하는 가장 흔한 원인은 전도 시스템의 고립 된 질병입니다.

AV 노드 수준에서 가장 일반적인 위반입니다. 또한 AV 노드 자체가 감소합니다. AV 블록 1도는 만성적 일 수 있으므로 환자의 지속적인 모니터링과 특정 치료법의 사용이 필요합니다.

이 병리학 적 상태는 허혈성 심장 질환, 허혈 또는 심근 경색에서 매우 자주 관찰됩니다.

심장 전도 시스템의 고립 된 질병에서 방실 차단의 원인. 이 질병에는 Lev 또는 Lenegra 병이 포함됩니다.

이 비디오의 AV 차단에 대해 알아보십시오.

질병의 원인

이 병적 상태가 발생하는 이유는 엄청나게 많습니다.

특정 약물을 복용하는 동안 방실 차단이 관찰 될 수 있습니다.

• 데타 차단제;
• 일부 칼슘 길항제;
• 디곡신;
• 퀴니 딘 효과가있는 항 부정맥제.

선천성 심장 결함이있는 대부분의 경우, 여성에서 루프스의 과정에서 종종 진단되는 AV 차단제가 있습니다. 환자가 주 동맥을 이식하면 방실 차단이 발생할 수 있습니다.

또한,이 병적 상태의 원인은 심방 중격 결손이다.

대부분의 경우,이 질병은 심근 질환에서 진행됩니다.

AV 차단은 심근염으로 발생합니다.

병리학의 발달은 염증성 질환으로 분류되는 심내막염, 감염성 심내막염에서 관찰 될 수있다.

대사 장애 : 고칼륨 혈증 및 고 마그네슘 혈증으로 인해 방실 차단이 발생합니다. 기본 부신 기능 부전으로이 과정을 관찰 할 수도 있습니다.

방실 차단의 원인은 심장 수술, 기관 도관 삽입, 종격동 조사, 카테터 파괴의 결과로 발생하는 AV 노드의 손상이됩니다.

종양의 존재, 즉 흑색 종, 중피종, 횡문근 육종, 임포 혈관 증은 AV 차단의 발달에 기여할 수 있습니다.

병적 상태가 나타날 수있는 몇 가지 신경 학적 이유가 있습니다. 이들은 vasovagal 반응을 포함합니다. 또한 경동맥 증후군의 결과로 발생할 수 있습니다.

신경근 질환의 범주에 속하는 위축 근 절제술에서이 질환의 발병도 관찰 될 수 있습니다.

방실 차단은 심장에서 실행되는 다소 심각한 병리학 적 과정입니다. 다양한 질병 및 병리학의 발달로 나타날 수 있습니다.

질병의 임상 증상

대부분의 경우, 첫 번째 단계에서 방실 차단은 실질적으로 나타나지 않습니다. 그러나 일부 환자에서는 매우 정확하게 나타납니다. 이것은 결과로 나타나는 질병의 증상을 동반한다는 사실 때문입니다. 젊은 환자의 경우 정상적인 생리 현상입니다.

전도 방해 수준은 AV 차단에 직접적으로 영향을 미칩니다.

전도 장애 수준은 AV 블록의 성격에 직접적으로 영향을 미칩니다. 질병의 중증도 및 병인이 발생하여 증상의 시작에 영향을줍니다. 임상 적 발현에는 방실 결여가 없으며 방실 결절의 수준에서 발달이 관찰됩니다.

발달의 결과로, 환자들은 종종 서맥을 형성하는데, 이는 주요 증상입니다. 서맥이 발음되면 방실 차단이이 질환의 징후를 동반합니다.

이 경우 환자는 약점, 호흡 곤란 및 뇌졸중 등의 증상을 호소합니다. 이것은 작은 PCHS와 심장에서 나온 혈액의 미세한 방출로 인한 것입니다.

환자에서이 질환이 발생하면 뇌 혈류가 감소하여 현기증이 발생합니다. 그들의 특징은 사람이 혼란스러워한다는 것입니다.

대부분의 경우 방실 차단을 결정하는 것은 증상이 없기 때문에 매우 어렵습니다. 그러나 어떤 경우에는 그것을 할 수 있습니다. 질병의 첫 증상이 나타나면 의료 도움을 받아야합니다.

AV 차단 1 도의 치료

AV 블록 1 도의 치료는 증상없이 진행될 때만 환자의 의사를 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 병적 상태가 특정 약을 복용 한 결과 나타나는 경우, 복용량이 조정되거나 완전히 취소됩니다. 종종 병리학 적으로 심근 배당체, B 차단제, 항 부정맥제가 원인입니다.

방실 차단은 심근 경색의 결과로 발생합니다.

심장 기원이 있고 심근 경색, 심근 경화증, 심근염 등의 발병의 결과로 발생하는 방실 차단은 치료를 위해 B-adrenostimulyatorov를 사용해야합니다. 대부분의 경우 환자는 이소 프레 날린, 오르시 프레 날린 및 그 유사체를 처방받습니다. 약을 복용하는 과정을 마친 후, 맥박 조정기가 이식됩니다.

Morgana-Adams-Stokes의 공격을 조달하기 위해 Isadrin의 피부 질의 적용이 수행됩니다. 아트로핀의 피하 또는 정맥 내 투여가 또한 수행 될 수있다. 환자가 울혈 성 심부전으로 진단되면 심장 글리코 시드, 이뇨제, 혈관 확장제를 처방받습니다.

첫 번째 약물은 신중하게 복용해야합니다. 환자가 만성 형태의 방실 차단을 가진 경우, 증상 치료를 사용해야합니다. 이 경우에 가장 자주 Belloid, Teopek, Corinfar가 처방됩니다.

위의 모든 치료법이 거의 효과가 없다는 것이 판명되면 기본적인 방법이 적용됩니다.

심박동기 설치에 부착되어 정상적인 리듬과 심장 박동을 회복시킵니다. 환자가 Morgana-Adams-Stokes를 압수하는 경우에는 심 내막 EKS를 이식해야합니다.

또한이 절차는 다음 경우에 수행됩니다.

• 고혈압;
• 울혈 심장 마비;
• 완전한 AV 블록이있는 협심증.

환자가 분당 40 미만의 심실 리듬을 갖는다면, 그 환자는 절차를 수행해야합니다.

방실 차단의 치료는 약물 요법의 사용입니다. 그것의 효과가없는 것은 외과 적 개입의 사용이다.

어린이 치료의 특징

통계에 따르면 소아에서 방실 차단은 12 %의 경우에서 발생합니다. 소아기의이 나이에 질병이 종종 진행됩니다. AV 태아의 출현 이유는 어머니의 자궁 내 발달 과정입니다.

태아는 다양한 감염의 영향을받을 수 있습니다.

태아의 패배는 스트렙토 코커스 (streptococci), 포도상 구균 (staphylococci), 클라미디아 (chlamydia) 등 다양한 감염의 결과로 발생합니다. 어떤 경우에는이 질환이 유전 적 소인에 기인합니다. 심장 마비가 교정 된 수술 절차를 수행하면 방실 차단으로 이어질 수 있습니다.

이 질병을 앓는 아이들은 매우 빨리 피곤합니다. 말할 수있는 작은 환자가 심장 부위에 두통과 통증을 호소합니다. 어떤 경우에는 어린이들이주의를 기울일 수 있습니다. 육체 노동 동안, 아이는 숨이 가쁘다. 그는 매우 약해집니다. 아기의 심각한 상태에서 인공 심장 박동기가 이식됩니다.

소아에서 방실 차단의 치료는 원인에 따라 직접적으로 다릅니다. 가장 흔한 질병의 첫 단계는 치료되지 않습니다. 대부분의 경우 어린이는 약물 치료를받습니다.

특정 약물의 사용은 질병의 임상 경과 및 환자의 개별적인 특성에 따라 수행됩니다.

소아에서 방실 차단은 매우 자주 진단됩니다. 질병이 진행되지 않고 관련 질병이없는 경우, 아이는 단순히 모니터링됩니다. 그렇지 않으면 의약품을 치료 또는 수술에 사용합니다.

전통 의학의 사용이 효과적입니까?

1 차 학위에서 방실 차단 치료는 전통 의학의 도움을 받아 이루어질 수 있습니다. 흔히 평범한 난황은 병리학을 치료하는 데 사용됩니다.

전통 의학은 다양한 요리법을 제공합니다.

약을 준비하려면 계란 20 개를 삶아 노른자를 따로 따로 두르고 접시에 올려 올리브 오일을 넣으십시오.

최종 공구는 20 분 동안 오븐에서 끓여야합니다. 이 시간이 지나면 도구가 냉각되고 냉장고에 놓이게됩니다. 1 tsp를 위해 약을 복용. 식사 전날. 10 일간의 치료 과정이 끝나면 같은 휴식을 취할 필요가 있습니다. 이 과정이 반복 된 후에.

매우 자주, 심장 블록의 치료 야생 장미의 도움으로 수행 할 수 있습니다. 약을 준비하기 위해서는 5 스푼 정도의 과일을 섭취해야합니다. 그들은 물 반 리터에 배치됩니다. 조리 한 과일은 꿀을 데우고 그 결과물에 붓습니다. 약을 복용하기 전에 약을 복용해야합니다.

또한 질병의 치료를 위해 발레 리아 뿌리를 사용할 수 있습니다. 민간 요법의 수용은 식사 전에 수행됩니다. 약물의 단일 복용량은 한 스푼입니다. 이 약물은 심혈관 시스템을 재개하는 진정 효과가 특징입니다.

또한, 방실 차단의 치료는 들판 따개의 도움으로 수행 될 수 있습니다. 이 도구는 심장과 혈관의 작업에 유익한 효과가 특징입니다. 약을 준비하려면 약 1 컵의 빻은 약초를 끓여서 끓는 물을 부어 야합니다. 약물 주입은 15 분 이내에 이루어져야합니다. 국가 구제의 접수는 2 시간마다 실시됩니다. 약물의 단일 복용량은 두 찻 숟가락입니다.

방실 차단은 상당히 심각한 심장 질환으로 3 단계의 존재가 특징입니다. 다소 가난한 증상이 특징 인이 질병의 첫 번째 단계에서 환자는 주로 모니터링됩니다. 합병증이 있으면 약물 치료 나 수술이 시행됩니다.

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AV 블록 1도 - 가장 일반적인 형태의 심장병

카 바르 디노 - 발 카리 안 주립 대학. H.M. 의학 전문 대학 Berbekova (KBSU)

교육 수준 - 전문가

프로그램 "임상 심장학"인증주기

모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov

선천적 인 또는 유전 된 심장 결함은 어린 시절과 때로는 유아기에 발생하는 사망 원인 중 가장 빈번한 원인 중 하나로 불려야하며, 검사 중 3.5-4.5 %에서 일부가 발견 될 수 있습니다 신생아를 일년 내내 이 지표의 약 1.5 %는 선천적 인 악의적 인 상태의 다양한 형태를 구성하며, 이는 더 많은 삶과 양립 할 수없는 것으로 간주 될 수 있습니다. 이 경우 여러 가지 병리 현상을 종합하여 유전성 질환으로 전염되는 가장 빈번하게 진단 된 형태의 심장 결함을 나타내는 1 차 방실 차단은 심방과 심실 사이의 비정상적인 혈액 공급의 증상입니다.

1 학년의 블록 막이 가지고있는 사양은 무엇이며, 어릴 때나 성인에서 가장 흔하게 발견되는 심장 시스템의 작업에서 이러한 불규칙성은 어떻게됩니까?

질병의 징후와 과정의 특징

심장의 발달과 활동의 비정상적인 증상의 해부학 적 다양성은 임상 증상의 한 형태를 시사한다. 실제로 1도 봉쇄가 발생하면 심장 근육의 왼쪽 절반의 구멍에서 다른쪽으로 심장의 혈액을 제거하는 과정이 있습니다.이 현상은 심방뿐만 아니라 2 개의 심장 구획의 탈구 영역에서 발생합니다.

Av 1도 봉쇄는 일년 내내 유년기에 정기적으로 발생합니다 - 확인 된 상황의 약 62 %. 이 병리학 적 상태의 특이한 특징은 아기의 발달 감속이라고 할 수 있으며, 그의 몸의 피부는 창백 해지고 겉으로는 배수됩니다. 아픈 아이들은 심한 근육 운동 영역에서 약간의 정도 또는 강렬한 운동을 경험하는 것이 극히 어렵습니다. 심장 근육의 영역에서는 즉시 소리를들을 수 있습니다.

또한, 가장 자주 심장의 혹의 적극적인 형성을 감지 할 수 있으며, 심장 근육은 매개 변수 및 여러 방향으로 크게 증가합니다.

성인의 경우, 특히 선천성 심장 질환의 특정 징후가있는 부분 또는 전체 검사에서 질병이 자주 발견됩니다. 이러한 증상을 고려해야합니다.

• 낮은 신체적 또는 정서적 스트레스로도 일반 복지의 점진적이고 현저한 악화;
• 호흡 곤란의 빈번한 증후;
• 정기적으로 피부의 혈액 분비를 나타냅니다.
• 근육 수축으로 관찰 된 충분한 매끄러운 리듬이 아닙니다.
• 기관지 폐렴의 빈번한 발생.

성인이 방실 차단을 감지하기 위해서는 심장 주변에서 발생하는 빈번한 다른 소음이 발생하고 매우 명확하게 추적되므로 실제가 될 수 있습니다. 심장 근육의 상반 분의 측량을 실시한 결과, 이완기 및 수축기 소음이 들렸다. 그것이 결과와 함께 보여주는 심전도에 대한 1 등급의 질병 AV 봉쇄 : 심장 리듬이 고르지 않게되고, 소음이 검사 중에 얻은 심전도에 영향을줍니다.

필요한 노출 방법을 지정하면 심장 마비로 인해 삶의 기간과 기간이 짧아서 40-52 세 내에 있기 때문에 신체에서 고려되는 심장 병리를 발견 한 사람들은 일반적인 건강 상태 및 상태를 개선하고 수명을 연장 할 수 있습니다.

질병의 다양성

심장 근육의 손상 영역에 따라 기존의 외부 증상 및 봉쇄 진행 과정을 명확하게 구분할 수 있습니다.

현재 방실 차단이있는 세 가지 주요 유형 또는 유형이 있으며, 이러한 형태는 질병의 해부학 적 특징에 따라 인식됩니다.

• 불완전 또는 부분 형태 - 일차 결손이 여기에 등록되어 심방 중격 및 승모판의 전두엽이 분열 됨;
• 간헐적 형태의 병리학에서 심방 중격의 주요 결손의 존재뿐만 아니라 삼첨판 첨단의 부분뿐만 아니라 승모판의 전두엽의 형태의 강도 및 손실의 전반적인 악화가 관찰된다.
• 완전 형태로 나타나며, 그 발현은 격막의 첫 번째 결함과 유실 심실 중격의 결손의 변이와 병행하여 방실 판막에서 공통적 인 고리의 발생을 특징으로한다.

봉쇄가있는 추가적인 분류는 우리가 완전한 형태를 세 가지 품종으로 나눌 수있게합니다 :

1. 유형 A는 잎을 왼쪽과 오른쪽 부분으로 부분적으로 분리하여 나타낼 수 있습니다. 그들은 고정 수단으로 나누어 져 있습니다 : 화음은 심장 근육의 오른쪽 영역에서 왼쪽 심실로 흐릅니다.
2. 타입 B - 발달 중에 화합물은 심실의 한 부분에서 특정 잎으로 전달됩니다.
3. 유형 C는 정면에 연결이없는 것을 특징으로합니다.

이제는 종종 봉쇄가있는 이유를 연구 할 필요가 있습니다.

빈번한 발생률

현재 Mobitz의 출현 및 개발에 대한 정확한 이유는 밝혀지지 않았습니다. 그러나 모 비츠 (Mobitz)를 연구하는 대부분의 의료계 사람들의 의견에 따르면, 외모에 대한 자극 요인으로 여겨 질 수있는 여러 가지 이유가 있습니다.

여기에는 다음과 같은 가능한 원인이 포함되어야합니다.

• 유전 지표 - 심장 수술의 여러 유형의 증상이 종종 마비 츠
• 염색체 활동의 변화;
• 유전 적 순간.

근육 활동에서의 변화와 기능 장애는 종종 유전으로 간주되며, 그들의 결정은 환자에게 병리학 및 상당한 기간없이 상대적으로 정상적인 삶을 유지할 수있는 최적의 치료를 시작할 수있게합니다.

진단에 도움이되는 증상, 증상

가장 자주 나타나는 모비츠는 피로감이 높아야합니다. 피로는 신체적, 정신적 스트레스가 적어지기 시작하며 심한 호흡 곤란이 있습니다. 동시에 피부는 거의 항상 피가 흘러 나오고 마비를 앓고있는 어린이의 신체 발달은 느립니다. 환자는 호흡기 질환의 강도와 기간이 다양합니다.

여러 방향의 일반적인 검사, 빈번한 유형의 부정맥 및 리듬 및 속도 장애뿐만 아니라 심장 박동수의 구현에서 확인되는 심장 부위의 서로 다른 특성의 빈번하게 발생하는 소음이 특징 일 수 있습니다.

진단

심장 박동이 필요한 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 심전도는 심장의 리듬과 일의 편차의 존재를 확인하는 것을 가능하게합니다.
• 철저한 X 선 검사 - 도움을 받으면 폐동맥 패턴의 증가 또는 미세한 변화, 팽창 및 심장 동맥의 증가를 감지 할 수 있습니다.
• 심 초음파;
• 심장 카테터 삽입;
• 혈관 내시경 검사.

심장 블록 진단을 위해 필요한 이러한 진단 방법은 심장 활동의 이상 유무, 오른쪽 및 왼쪽 심장 심방 및 심실의 활동 장애를 감지 할 수 있습니다.

치료 방법

심장 블록이 감지되었을 때 권장 될 수있는 치료의 특징은 이전에 수행 된 전체 진단을 기반으로합니다. 실제로 많은 것은 질병 치료 옵션의 유형과 형태에 달려 있습니다.

치료 치료

치료 방법은 거의 사용되지 않습니다. 심장 블록이 가지고있는 증상의 심각성은 더 심각한 의학적 조치를 취해야하므로 현재 사용되는 수술 방법은 환자의 상태를 개선하고 수명을 연장 할 수 있습니다.

이런 이유 때문에, 심장 블록이 진단 될 때 가장 바람직한 노출 방법은 심장 변화의 경로를 바꾸는 것을 목표로 외과 적 개입이라고해야합니다.

약물 치료 옵션

심장 블록이 발견되면 전문가는 종종 모든 유형의 심장 마비에 사용되는 약물을 사용합니다. 그러나 일시적인 봉쇄가 갖는 많은 수의 종들로 인해 효과가 충분하지 않기 때문에 외과 수술이 권장됩니다.

많은 심장 전문의에 따르면, 병리학의 고려 된 변이를 위해 특히 자주 처방되는 약물을 고려해야합니다.

• 니트로 글리세린. 약물 활성 작용은 사람의 상태에서 정상을 회복하기 위해 병리학의 과도한 발달과 함께 환자의 상태를 안정화 시키는데 사용된다;
• ACE 억제제는 정도 및 혈압 지표를 감소시키는 데 도움이됩니다.
• 다양한 베타 차단제는 심장 리듬의 회복에서 압력 표시의 발현을 실질적으로 감소시킬 것이다.
• 모든 유형의 이뇨제는 조직에서 축적되는 액체를 배출하는 광범위한 붓기의 발생을 도와줍니다.

그러나 수술 결정을 내리는 것은 대다수의 환자의 생명을 구할 가능성을 제공합니다.

수술

시간에 수행 된 수술 덕분에, 심실 제어 과정, 밸브 조직의 제조 / 보존 사이뿐만 아니라 심방 사이를 중화시킬 수 있습니다.

심장 근육에서 수술을 위해 특정 장비를 사용하는 경우 특수한 의학적으로 테스트되고 중성 인 물질로 만들어진 패치가 적용되어 심실의 양쪽 부분의 상호 작용이 방지됩니다. 이제 상황에 따라 몇 가지 패치를 적용 할 수 있습니다.

예방 조치

시기 적절한 진단은 필요한 개입을 수행하기 위해 초기의시기에 심장 병리학 적 활동의 변종을 검출 할 수 있도록 해줍니다. 메시지의 모니터링 패치를 설치하고 심장 근육의 밸브를 조절하는 과정을 통해 가능한 한 심장의 올바른 기능을 유지할 수있게되어 더 오랜 시간을 절약하고 인간의 생명을 구하게됩니다.

가장 일반적인 치료상의 어려움

어떤 상황에서는 다른 (또는 반복 된) 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 미리 설정된 예후를 더욱 악화 시키며, 다른 중재의 사망률을 25-40 % 증가시킵니다.

질병의 예상되는 예후

사전에 외과 적 개입을 시행하면이 15 년 생존 예후는 60 %입니다. 그러나 보조 (또는 후속) 외과 개입의 시행 조건 하에서이 예후는 초기에 2.5-5 % 악화됩니다.

1-2-3도, 완전하고 불완전한 방실 (AV) 봉쇄 : 원인, 진단 및 치료

B 심장 블록은 심장 근육의 수축성의 특별한 변형입니다. 핵심은 방실 결절을 따라 전기 임펄스가 전도되는 것을 약화 시키거나 완전히 중단시키는 것입니다.

치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 회복의 초기 단계에서 동적 인 관찰을 보였습니다.

진전이 진행됨에 따라 약물 치료가 처방됩니다. 완전한 발달 편차주기의 지속 기간은 약 3-10 년입니다.

증상은 말기 단계보다 훨씬 일찍 발생합니다. 그들은 꽤 발음됩니다. 그러므로 진단과 치료를위한 시간이 있습니다.

모든 활동은 심장 전문의와 필요에 따라 관련 특수 전문가의 감독하에 진행됩니다.

AV 차단의 분류

분단은 3 개 기지에서 진행됩니다.

흐름의 성격에 따라 :

• 매운맛 비교적 드물게 발생하며, 심각한 외부 요인의 결과로 나타납니다. 부상, 구토, 신체 위치의 급격한 변화, 체세포 병리의 과정 등이 모두 개발 과정의 순간입니다. 심장 정지의 위험은 최대입니다. 환자 그룹의 감독하에 환자의 상태 및 안정화를 병원에서 교정합니다.
• 만성 양식. 그것은 AV 차단의 총 질량의 두 번째 경우마다 진단됩니다. 경량 버전입니다. 표출은 미미하며, 사망 확률도 높지 않다. 복원은 계획된 방식으로 수행됩니다. 무대에 따라 의료 또는 외과 치료.

섬유의 기능적 활동의 정도에 따라 :

• 완전한 AV 봉쇄. 부비동 결절에서 방실까지의 전기적 임펄스의 전도도는 모두 존재하지 않습니다. 그 결과 - 심장 마비와 사망. 이 긴급 상황은 중환자 치료 조건에서 제거됩니다.
• 방실 결절의 일부 봉쇄. 더 쉽습니다. 대부분의 임상 사례입니다. 그러나 우리는 진행이 간헐적 일 수 있음을 기억해야하지만 이것은 비교적 드뭅니다.

아마도 흐름의 지속 기간 동안 프로세스의 분할 :

• 영구 봉쇄. 이름에서 알 수 있듯이, 그것은 그 자체로 사라지지 않습니다.
• 과도 (일시적). 에피소드의 지속 시간은 몇 시간에서 몇 주 그리고 심지어 몇 달입니다.
• 발작 또는 발작. 약 2 ~ 3 시간.

4 단계의 심각도

일반적으로 받아 들여지는 임상 분류는 코스의 심각도에 근거합니다. 따라서 그들은 프로세스 개발 과정에서 4 단계를 요구합니다.

1도 (쉬운)

그것은 다른 심장 및 심장 외 병리의 배경에서 발생합니다. 주관적 계획의 표현은 미미하거나 완전히 부재합니다. 진단 방법의 수준에서는 ECG 패턴에 약간의 편차가 있습니다.

6 개월에서 12 개월 이내에 복구가 가능하지만 항상 필요한 것은 아닙니다. 동적 관찰은 필요에 따라 약물 사용을 보여줍니다.

2도 (평균)

그것은 심전도 데이터에 따라 2 가지 유형으로 나뉩니다.

• 2 단계 AV 차단 Mobitz 1은 PQ 간격이 점차 길어지는 특징이 있습니다. Symptomatology는 또한 아주 특성이 아니다. 시체를 적재하지 않으면 거의 보이지 않는 최소한의 증상이 있습니다. 도발적인 테스트는 충분히 유익하지만 건강과 심지어 삶에 해로울 수 있습니다. 치료는 약물 치료에 중점을두고 동일합니다.
• AV 블록 2 도의 Mobitz 2는 심실 구조의 불완전한 감소를 나타내는 심실 복합체의 손실에 의해 결정됩니다. 증상이 훨씬 밝아서 눈치 채지 못하기 때문에 이미 어렵습니다.

3도 (발음)

그것은 근육 기관의 작업에서 발음 된 편차에 의해 결정됩니다. 심전도의 변화를 감지하기 쉽고, 발현이 심합니다. 부정맥은 수축을 늦추는 방식으로 발생합니다.

그런 징조는 잘 징조를 짓지 않습니다. 복잡한 유기적 결함의 배경에 대해, 초기 단계에서 혈역학, 조직 허혈 및 다발성 간 장애의 약화가 가능합니다.

4도 (터미널)

완전한 봉쇄로 결정된 심박수는 30-50입니다. 보상 메커니즘으로서, 심실은 각자의 리듬으로 수축하기 시작하고, 각성의 각기 다른 영역이 나타난다.

모든 카메라가 고유 한 방식으로 작동하여 세동 및 심실 조기 박동을 유도합니다. 환자 사망 가능성이 가장 높습니다.

임상 분류는 특정 유형의 질병, 단계, 치료 및 진단 전술을 식별하는 데 사용됩니다.

AV 차단 1 도의 원인

이들은 주로 외부 요인입니다. 희소 한 예외를 가진 환자에 의해 제거 될 수 있습니다.

• 격렬한 신체 활동, 과도한 활동. 스포츠 마음 같은 것이 있습니다. 전도성의 위반 - 심장 구조의 발달의 결과. 그러한 원인은 모든 임상 상황의 최대 10 %를 차지합니다. 그러나 그러한 진단은 오랜 관찰과 유기적 인 병리학의 배제 후에 이루어질 수 있습니다.
• 과다한 의약품. 심장 글리코 시드, 향정신성 약물, 칼슘 통로 차단제, 진경제, 근육 이완제, 마약 성 진통제, 코르티코 스테로이드
• 신경계의 억제 과정을 위반합니다. 상대적으로 무해한 요인. 그것은 대개 질병의 증상 복합체의 일부입니다.

2-3 도의 봉쇄 원인

훨씬 더 심각합니다. 가능한 요인 중 하나는 다음과 같습니다.

• 심근염. 전염성 또는자가 면역 기관 (덜 일반적) 기원의 근육층의 염증성 병리. 대부분의 경우 결과로 발생합니다. 입원 치료, 임상 사진은 밝습니다. 끔찍한 합병증 - 심실의 파괴는 매 10 번째 경우에 결정됩니다. 특히 특별한 항균 및 유지 관리 효과가 없습니다.

• 심장 마비. 심장 구조물의 위축에 대한 심각한 위반. 그것은 나이가 들면 주로 노인 환자에서 발생합니다. 또한 합병증으로 현재 관상 동맥 질환의 배경. 심장 조직의 괴사로 끝나며 활성 조직을 흉터 조직으로 대체합니다. 신호를 축소 할 수는 없습니다. 따라서 AV 봉쇄. 광대함에 따라 심각도에 대해 이야기 할 수 있습니다. 더 많은 구조물이 고통을 당하면할수록 그 결과는 더 위험합니다.

• 류마티스. 심근에 영향을 미치는자가 면역 과정. 결과적으로 치료는 장기적이고 평생 유지 관리 요법입니다. 재발을 막기 위해 파괴 속도를 늦추는 것은 가능하지만 완전한 구출은 불가능합니다. 무시 된 현상은 번들과 전도 방해를 일으 킵니다.
• 허혈성 질환 본질적으로 심장 마비와 유사하지만, 혈액 공급이 여전히 허용 수준이기 때문에 과정은 일정한 임계 질량에 도달하지 않습니다. 그러나 근육층의 괴사는 치료없이 오래 기다릴 필요가 없습니다. 이것이 CHD의 논리적 결론입니다.

• 관상 동맥 부전증. 관상 동맥을 공급하는 해당 동맥의 협착 또는 폐색을 동반 한 죽상 동맥 경화증의 결과. 발현은 후기 단계에서 발생합니다. 봉쇄는 유기적 교란 중 하나입니다.

• 심장 근육 병증. 프로세스 그룹의 일반 이름. 그것은 심한 체세포 병리의 결과로 발생합니다. 본질은 근육의 근육층의 영양 장애에 있습니다. 수축성이 떨어지면 손상된 조직의 신호가 정상 위치보다 나빠집니다. 혈역학 약화, 국소 빈혈, 여러 기관 실패

또한 결핍 유형의 부신 땀샘, 갑상선, 대동맥을 포함한 혈관의 병변에 영향을 미칩니다.

목록은 계속됩니다. 유전 요소의 과정에 대한 참여에 대한 의견이 있습니다. 좋든 싫든 - 이것은 완전히 이해되지 않습니다. 최근에는 유전자 구성 요소의 역할이 활발하게 연구되고 있습니다.

학위에 따른 증상

임상 양상은 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다.

발현은 완전히 또는 대부분 결석이다. 환자는 기분이 좋으며, 인생에 이상이 없습니다.

기능 계획의 결함을 발견하는 것은 심전도의 결과에만 근거 할 수 있습니다. 흔히 이것은 우발적 인 발견이며, 사람의 예방 검사로 감지됩니다.

격렬한 신체 활동 (쇠약한 계획의 일, 조깅, 스포츠 활동)으로 호흡 곤란을 경험할 수 있습니다.

방실 차단 1도는 임상 적 측면에서 유리합니다. 조기 발견을 통해 결과없이 완전한 치료를 할 수있는 가능성이 있습니다.

• 원인 불명의 가슴 통증. 대부분의 경우 발생합니다. 이것은 비 특정 기호입니다. 에피소드의 지속 시간은 몇 분을 넘지 않습니다.
• 강렬한 육체적 인 노력의 배경에 호흡 곤란. 평온한 상태에서는 그렇지 않습니다.
• 약점, 졸음, 수행 능력 부족. 가능한 무관심, 아무것도하지 않으려 고.
• 서맥. 심박수를 낮추십시오. 아직 위협하지 않습니다.

• 신체 활동이 거의없는 호흡 곤란. 간단한 산책으로도.
• 두통 뇌 구조의 허혈성 질환에 의해 결정됩니다. 기간은 몇 분에서 몇 시간에서 심지어 며칠까지 다양합니다. 편두통과 구별하는 데 필요합니다.
• 버티고. 움직임의 조정에 이르기까지 우주에서 항해 할 수 없다.
• 한 번에 여러 가지 유형의 부정맥. 느린 심장 활동은 수축 사이의 시간 간격의 변화에 ​​인접합니다.
• 실신
• 혈압을 중요한 수준으로 낮추십시오.
• 심장 박동 수가 급격히 떨어진다.

위의 세 가지 증상 모두가 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 구조에 포함됩니다. 이것은 비상 사태입니다. 그것은 몇 분 정도 지속되지만 삶에 엄청난 위험을 안겨줍니다.

부상, 뇌졸중, 심장 마비 또는 심장 마비가있을 수 있습니다. 이런 종류의 증상이 나타나면 심장 박동기 삽입에 본질적인 외과 적 치료가 필요합니다.

항상 부름받는 것은 아닙니다. 이전 증상의 변형이지만보다 심각한 증상에 의해 결정됩니다. 모든 시스템에서 거대한 유기적 방해를 표시하십시오.

4 도의 봉쇄에서의 죽음은 피할 수 없게됩니다. 그것은 시간 문제입니다. 그러나 이런 방식으로 병리학을 시작하려면 자신의 신체의 모든 신호를 의식적으로 무시하고 시도해야합니다.

진단 방법

심장 구조의 전도성에 이상이있는 사람의 관리는 심장 전문의 통제하에 있습니다. 과정이 복잡하고 위험한 성격의 경우 - 전문 외과 의사.

조사의 대략적인 계획에는 다음 요소가 포함됩니다.

• 환자에게 불만, 한계 및 기간에 대해 질문합니다. 증상 및 고정의 목적.
• 역사 복용. 가족 역사, 생활 습관의 정의, 나쁜 습관의 존재 등을 포함합니다. 문제의 원인을 조기에 발견 할 수 있도록 보냈습니다.
• 혈압 측정. 실행 과정의 배경과 두 번째 단계 또는 세 번째 단계까지는 혈압 상승이있을 수 있습니다. 일상적인 기술 덕분에 그러한 상태를 잡는 것은 어렵습니다.
• 콜레라를 매일 모니터링합니다. 더 유익한 방법. 혈압과 심박수는 프로그램에 따라 30 분마다 또는 더 자주 측정됩니다. 정확성을 높이기 위해 반복 수행 될 수 있습니다.
• 심전도. 심장의 기능 장애를 식별 할 수 있습니다. 조기 진단의 핵심 역할 중 하나를 수행합니다.
• EFI. 이전 설문 조사의 수정 된 버전. 그러나, 그것은 침략 적이다. 특별한 프로브가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다. 심장 구조의 개별 섹션의 활동을 평가했습니다. 이것은 다소 힘든 연구이지만 때로는 대안이 없습니다.
• 심 초음파. 유기적 장애를 확인하기 위해서. 장기간의 봉쇄로 인한 고전적인 선택은 다양한 심도의 심근 병증입니다.
• 혈액 검사 호르몬, 일반 및 생화학. 신체 상태, 특히 내분비 계와 신진 대사에 대한 포괄적 인 평가.

필요에 따라 이전의 방법으로 질문에 대한 답이 나오지 않으면 CT, MRI, coronography, radioisotope research가 사용됩니다. 결정은 일류 전문가 그룹이 결정합니다.

심전도의 편차

특징 중 :

• QT 간격은 0.2 초 이상 연장되었습니다. 첫 번째 단계에서는 일반적인 찾기입니다.
• PQ 확장. 심실 복합체의 빈도 변화. 이른바 mobitz 1.
• 심장의 아래쪽 챔버의 수축이 완전히 손실됩니다. 또는 대칭 순서로 교대로
• 심박수의 약화 (서맥)가 다양합니다. 그것은 병적 인 과정의 단계에 달려 있습니다.

ECG에서의 AV 봉쇄는 구체적으로 언급되며, 단계가 어려울수록 문제를 진단하기가 쉽습니다.

학위에 따른 치료

장기 동적 관찰이 표시됩니다. 이러한 전술은 1 년 이상 반복 될 수 있습니다. 진행이 없다면 점차적으로 심장 전문의와의 상담 빈도가 줄어 듭니다.

악화의 배경에 대해 여러 제약 그룹의 의약품이 처방됩니다.

• 항 고혈압제. 다른 종.
• 항 부정맥제.

염증성 전염병이 발생하면 항생제, NSAID 및 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 치료는 엄격히 병원에 있습니다.

일과성 AV 차단 1도 (일시적)는 바이러스 성 또는 세균성 기원에 따라 치료가 필요한 유일한 위험한 사례입니다.

같은 종류의 약물을 사용합니다. 국가의 급속한 악화의 경우에, 기다릴 점이 없다. 맥박 조정기 설정이 표시됩니다.

나이와 관계없이. 유일한 예외는 수술에서 생존하지 못할 수있는 오래된 환자 집단입니다. 문제는 개별적으로 해결됩니다.

인공 심박 조율기를 이식해야합니다. 말기 단계가 시작 되 자마자 완치의 기회는 미미합니다.

전체 치료 기간 동안 라이프 스타일의 변화가 나타납니다.

• 중독의 거부.
• 다이어트 (치료 테이블 번호 3 및 번호 10).
• 전체 수면 (8 시간).
• 걷기, 운동 요법. 가장 중요한 것은 과로하지 않는 것입니다. 기간은 임의적입니다.
• 스트레스를 피하십시오.

전통적인 조리법은 위험 할 수 있으므로 사용하지 마십시오.

예후와 합병증

• 심장 마비. 이러한 상황에서의 소생술은 최소한으로는 효과적이지만 간신히 회복되면 리듬이 다시 변할 것입니다. 몇 일 동안의 재발 가능성.
• 심장 성 쇼크. 잠재적으로 치명적인 결과. 그리고 거의 100 %의 경우에 사망이 발생합니다.
• 졸도 때문에 부상을 입으면 삶과 양립 할 수 없습니다.
• 심장 마비 또는 뇌졸중. 심장 구조와 뇌의 급성 식욕 장애.
• 혈관성 치매.

투영은 병적 인 과정의 단계에 달려 있습니다.