성인 ECG 기준

심전도 란 무엇인가, 우리 중 대부분은 알고 있습니다. 그러나 비전문가가 심전도를 해독 할 수있는 지표, 규범, 결론은 물론 의사 만이 줄 수 있습니다. 그러나 자신의 신체 상태를 독립적으로 확인하기 위해서는 ECG가 무엇이되어야하는지 환자에게 흥미로운 경우가 있습니다. 이 기사에서는 어른들의 ECG 비율과 같은 개념에 더 많은주의를 기울일 것이며 이는 아동의 기준과 현저히 다릅니다.

ECG 데이터에 대한 일반적인 개념

스스로 심전도를 해독하는 방법을 알고 자하는 사람들은 무엇보다도 심근의 작업에 대한 데이터가 심전도에 반영되고 교대로 잇는 모양과 더 간헐적 인 간격 및 부분이 나타나는 것으로 가정 해 봅시다. 등전위 선의 톱니는 위아래로 탭이있는 커브와 비슷합니다. 문자는 P, R, S, Q, T로 표시되며 나머지 구간의 T와 P 치 사이에는 수평 세그먼트의 선으로 기록됩니다. 심장의 심전도가 TP 또는 TQ 사이에서 해독되면 치아 길이의 진동의 폭, 간격 및 진폭을 결정하는 표준이 수행됩니다.

정상적인 심전도 표시기

심장의 심전도를 해독하는 방법을 알고 있다면 연구의 결과를 해석하고 특정 시퀀스를 준수하는 것이 중요합니다. 주의를 먼저 지불해야합니다 :

• 심근 리듬.
• 전기 축
• 전도율 간격.
• T 파 및 ST 세그먼트.
• QRS 군 분석.

표준을 결정하기 위해 ECG를 디코딩하는 것은 치아 위치의 데이터로 축소됩니다. 심장 리듬에 따른 성인의 ECG 비율은 R-R 간격의 지속 시간, 즉 가장 큰 이빨 사이의 거리. 그들 사이의 차이는 10 %를 초과해서는 안됩니다. 느린 리듬은 서맥을 나타내고 빠른 리듬은 빈맥을 나타냅니다. 맥동 속도는 60-80입니다.

치아 사이의 간격에 의해 P-QRS-T는 심장 영역을 따라 펄스가 통과 할 때 판단됩니다. 심전도 결과가 보여 주듯이, 간격의 표준은 3-5 제곱 또는 120-200ms입니다.

심전도 데이터에서 PQ 간격은 심방 노드를 통해 심방으로 직접 전달되는 생체 전위 침투를 반영합니다.

심전도상의 QRS 복합체는 심실의 흥분을 보여준다. 이를 결정하기 위해서는 Q와 S 치 사이의 복합체의 폭을 측정 할 필요가 있으며, 폭 60-100ms는 정상으로 간주됩니다.

심장의 심전도를 해독 할 때 Q 파의 강도는 3mm보다 깊어서는 안되며 0.04 미만의 지속 시간으로 정상인 것으로 간주됩니다.

QT 간격은 심실 수축의 지속 기간을 나타냅니다. 여기에서의 속도는 390-450ms이고, 더 긴 간격은 국소 빈혈, 심근염, 죽상 동맥 경화증 또는 류마티스를 나타내고, 짧은 간격은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.

ECG 규범을 해독 할 때, 전기적 심근 축은 임펄스 전도 방해 영역을 보여줄 것이며, 그 결과는 자동으로 계산됩니다. 이를 위해 치아의 높이를 모니터링합니다.

• 규범에서 S의 치아는 R의 치아를 초과해서는 안됩니다.
• 첫 번째 리드에서 오른쪽으로 벗어나면 S 파가 R 파보다 낮을 때 오른쪽 심실의 작업에 편차가 있다고합니다.
• 좌측으로의 후방 편향 (S 파가 R 파를 초과 함)은 좌심실 비대를 나타낸다.

심근과 생체 전위 격벽을 통과하는 것에 대해 QRS 군에 알려줄 것입니다. 심장의 정상 심전도는 Q 파가없는 경우 또는 R 파의 1/3의 깊이와 폭이 20-40ms를 초과하지 않는 경우에 발생합니다.

ST 세그먼트는 S의 끝과 T 파의 시작 사이에서 측정되어야합니다. 그것의 지속 시간은 맥박수의 영향을받습니다. 심전도 결과에 따라 세그먼트 속도는 다음과 같은 경우에 발생합니다 : 등전점에서 0.5mm 벗어난 ECG에서의 ST 우울증과 1mm 이하의 리드에서의 상승.

치아 읽기

• P 파는 일반적으로 I 및 II 리드에서 양의 값을 가지며 폭이 120ms 인 VR에서는 음수입니다. 생체 전위가 심방 전체에 어떻게 분포되어 있는지를 보여줍니다. I 및 II의 음성 T는 심실 비대, 허혈 또는 심장 발작의 징후를 나타냅니다.
• Q 파는 파티션의 좌측의 여기를 반영합니다. 그 비율은 R 파의 1/4과 0.3 초입니다. 과도한 속도는 심장의 괴사 성 병리학을 나타냅니다.
• R 치아는 심실 벽의 활동을 보여줍니다. 일반적으로 모든 리드에서 고정되고 다른 그림은 심실 비대를 나타냅니다.
• 심전도상의 S 파는 기저층과 심실 중격의 흥분을 나타냅니다. 일반적으로 20 mm입니다. 심근의 상태를 결정하는 ST 분절에주의하는 것이 중요합니다. 세그먼트의 위치가 변동하면 심근 허혈을 나타냅니다.
• I 및 II 리드의 T 치아는 위쪽으로 향하고 VR에서는 음부 만 리드합니다. 심전도상의 T 파의 변화는 다음을 나타냅니다. 키가 크고 날카로운 T는 고칼륨 혈증을 나타내고 길고 평평한 것은 저칼륨 혈증을 나타냅니다.

왜 한 환자에서 심전도 징후가 달라질 수 있습니까?

환자의 심전도 데이터가 때로는 다를 수 있으므로 심장의 심전도를 판독하는 방법을 알고 있지만 동일한 환자에게서 다른 결과를 보는 방법을 알고 있다면 조기 진단을해서는 안됩니다. 정확한 결과를 얻으려면 다양한 요인을 고려해야합니다.

• 종종, 왜곡은 기술적 결함, 예를 들어 ECG의 부정확 한 접착으로 인해 야기됩니다.
• 혼란은 로마 숫자에 의해 야기 될 수 있는데, 로마 숫자는 정상적이고 거꾸로 된 방향에서 동일합니다.
• 다이어그램을 자르고 첫 번째 P 파 또는 마지막 T를 잃어 버려 문제가 발생하는 경우가 있습니다.
• 절차 예비 준비도 중요합니다.
• 근처에서 작동하는 가전 제품은 네트워크에서 교류로 작동하며 이것은 치아의 반복에 반영됩니다.
• 제로 라인의 불안정성은 세션 중에 불편한 자세 또는 불안에 의해 영향을받을 수 있습니다.
• 때로는 전극의 변위 또는 부정확 한 배열이 있습니다.

따라서 가장 정확한 측정은 다중 채널 심전계에서 수행됩니다.

진단을 잘못하기를 두려워하지 않고 자신의 ECG를 해독하는 방법에 대한 지식을 확인할 수 있습니다 (물론 의사 만 치료를 처방 할 수 있음).

성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

심장 치료

팁과 조리법

심전도에서 rr은 무엇입니까?

ECG를 해독하는 것은 지식이있는 의사의 문제입니다. 이 기능 진단 방법은 다음과 같이 평가됩니다.

심장 박동 - 전기 자극의 발생기의 상태와 이러한 자극을 전달하는 심장계의 상태

그러나 현대 환자들은 종종 의료 기록, 특히 의료 기록이 쓰여진 심전도 필름에 액세스 할 수 있습니다. 이러한 기록의 다양성은 심지어 가장 균형이 맞지만 무지한 사람조차도 공포감을 유발할 수 있습니다. 어쨌든 기능적인 진단가는 ECG 필름의 뒤에 쓰여지는 것이 생활과 건강을 위해, 그리고 치료사 또는 심장 전문의가 복용하기 며칠 전에 얼마나 위험한 지 환자가 알 수없는 경우가 종종 있습니다.

열정을 줄이기 위해 우리는 즉시 심각한 진단 (심근 경색, 급성 리듬 장애)으로 환자의 기능적 진단자가 환자를 방에서 내 보내지 않을 것이며 독자는 최소한 상담을 위해 전문 간호사에게 보낼 것이라고 독자들에게 경고 할 것입니다. 이 기사에서 "Pischinine의 신비"의 나머지 부분. 병리학 적 변화가 확실하지 않은 경우 ECG 제어, 일일 모니터링 (Holter), ECHO 심 초음파 (심장 초음파) 및 스트레스 테스트 (러닝 머신, 자전거 에르고 메 트리)가 ECG에 할당됩니다.

ECG 디코딩의 숫자와 라틴 문자

ECG를 설명 할 때, 원칙적으로 심박수 (HR)를 표시하십시오. 기준은 60-90 세 (성인용), 어린이 (표 참조)입니다. 다음은 라틴어가 지정된 다른 간격과 치아를 나타냅니다. (디코딩이있는 ECG, 그림 참조)

PQ- (0.12-0.2 초)는 방실 전도성의 시간이다. 대부분의 경우 AV 차단의 배경에 비해 길어집니다. 그것은 CLC 및 WPW 증후군에서 단축됩니다.

P - (0.1s) 높이 0.25-2.5 mm는 심방 수축을 설명합니다. 그들의 비대에 대해 말할 수 있습니다.

QRS- (0.06-0.1 초) - 심실 복합체

산소 부족 (심근 허혈, 경색)과 리듬 장애의 위협으로 QT (0.45 초 이상)가 연장됩니다.

RR - 심실 복합체의 꼭대기 사이의 거리는 심장 박동의 규칙 성을 반영하고 심박수를 계산할 수있게합니다.

어린이의 심전도 해독은 그림 3에 나와 있습니다.

심장 리듬의 변형의 변형

부비동 리듬

이것은 ECG에서 발견되는 가장 일반적인 비문입니다. 그리고 다른 것이 추가되지 않고 분당 60에서 90 비트의 빈도 (HR)가 표시되는 경우 (예 : HR 68`) 이것이 심장이 시계처럼 작동 함을 나타내는 가장 성공적인 옵션입니다. 이것은 부비동 (sinus) 노드 (심장을 수축시키는 전기 자극을 생성하는 주요 심장 박동기)에 의해 설정된 리듬입니다. 동시에, 부비동 리듬은이 노드의 상태와 심장 전도 시스템의 건강 모두에서 웰빙을 가정합니다. 다른 기록이 없다면 심장 근육의 병리학 적 변화를 무효로하고 ECG가 정상임을 의미합니다. 부비동 리듬 외에도 심방, 방실 또는 심실 일 수도있어 리듬이 심장의이 부분에있는 세포에 의해 설정되고 병리학 적으로 간주됩니다.

부비동 부정맥

이것은 젊은이들과 아이들의 표준의 변형입니다. 이것은 충동이 부비동 결절에서 나오는 리듬이지만 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 이것은 생리적 변화 (호흡 성 부정맥, 심장의 수축이 만료되면 느려지는 경우) 때문일 수 있습니다. 부비동 부정맥의 약 30 %는 더 심각한 리듬 장애를 일으킬 위험이 있으므로 심장 전문의의 관찰이 필요합니다. 류마티스 열이 발생한 이후의 부정맥입니다. 심근염의 배경이나 그 이후, 감염성 질환의 배경, 심장 결함 및 부정맥에 걸린 환자의 경우.

시누스 서맥

이것은 분당 50 미만의 빈도로 심장의 리듬 수축입니다. 건강한 서맥에서는 예를 들어 꿈속에 있습니다. 또한, 서맥은 흔히 프로 운동 선수들에게서 나타납니다. 병리학 적 서맥은 아픈 부비강 증후군을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 서맥이 더 두드러지고 (평균 45 분에서 35 분까지 박동하는 심장 박동수), 하루 중 언제든지 관찰됩니다. 서맥이 심박수가 낮에 3 초, 야간에 약 5 초간 멈 추면 조직과 증상에 산소 공급 부족으로 이어지게되고 예를 들어 실신이 생기면 부비동 절제술을 대체하는 심장의 전기 자극기를 작동시켜 심장에 정상적인 수축 리듬을 부과합니다.

부비동 빈맥

분당 90 이상의 심장 박동수 - 생리적 및 병리학 적으로 나뉩니다. 건강한 부비동 빈맥에서는 육체적, 정신적 스트레스가 동반되며 커피는 때때로 강한 차나 알코올 (특히 에너지 음료)과 함께 섭취됩니다. 수명이 짧고 빈맥의 삽화 후에 운동을 중단 한 후 짧은 시간 내에 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 병적 인 심박 급속 증세로 심장이 환자를 쉴 수있게합니다. 그 원인은 온도 상승, 감염, 출혈, 탈수, 갑상선 호흡 증, 빈혈, 심근 병증입니다. 근본적인 질병을 치료하십시오. 부비동 빈맥은 심장 발작이나 급성 관상 동맥 증후군이있는 경우에만 중단됩니다.

엑스트라 스타 리톨

이들은 리듬 장애로, 부비동 리듬 외부의 초점이 특별한 심장 박동을 주며, 그 후 보상이라는 두 배의 일시 정지가 있습니다. 일반적으로, 심장 박동은 고르지 않거나, 빠르거나, 천천히, 때로는 혼란스러운 것으로 환자에 의해 감지됩니다. 대부분 심장 박동의 실패를 걱정합니다. 흉부에 졸음, 가려움, 두려움, 공허감의 형태로 가슴에 불편 함이있을 수 있습니다.

모든 체외 이완제가 건강에 위험한 것은 아닙니다. 대부분은 중대한 순환기 장애로 이어지지 않으며 삶과 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 기능적 (공황 발작, cardioneurosis, 호르몬 분열의 배경), 유기적 (IHD, 심장 결함, 심근 영양 장애 또는 cardiopathies, 심근염) 수 있습니다. 또한, 그들은 중독과 심장 수술로 이어질 수 있습니다. 기원 지대에 따라 기저 외극은 심방, 심실 및 방실로 나누어집니다 (심방과 심실 사이의 경계에있는 노드에서 발생 함).

단일 극심 실조는 드문 경우입니다 (시간당 5 미만). 원칙적으로, 그들은 기능적이며 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않습니다. 2 개의 쌍극자는 여러 정상 수축을 동반합니다. 이러한 리듬 장애는 종종 병리학을 말하고 추가 검사가 필요합니다 (Holter 모니터링). 부정맥은보다 복잡한 유형의 외사극입니다. 모든 두 번째 약자가 만삭이라면 - 이것은 이중 생성입니다. 매 3 분의 1이 삼일 혈증이면 4 분마다 4 배가됩니다.

심실 내분비를 5 가지로 나눌 수 있습니다 (Laun에 따름). 그들은 정상적인 ECG의 지표가 몇 분 안에 아무 것도 표시하지 않을 수 있으므로 ECG의 일일 모니터링 중에 평가됩니다.

1 학년 - 시간당 최대 60 개의 빈도를 갖는 단일 희귀 기시 체외 이식술 (초점이 단발적 인 경우) 2 - 단발성 일 때 5 개 이상인 경우가 많음 3 - 다형성이 다른 경우 (서로 다른 모양 인 경우) polytopic (다른 출처에서) 4a - 쌍을 이루는 4b - 그룹 trihymenias), 발작성 발작의 삽화 5 - 조기 방수

학급이 높을수록 방해가 더 심각합니다. 오늘날에도 3 학년 및 4 학년조차도 항상 치료를 필요로하지는 않습니다. 일반적으로 심실 체외 이완기 혈압이 하루에 200 미만이면 기능적으로 분류되어 걱정할 필요가 없습니다. 더 자주, CS의 ECS, 때로는 심장의 MRI가 표시됩니다. 그것은 치료되는 기미 낭종이 아니라 그것으로 이끄는 질병입니다.

발작성 빈맥

일반적으로 발작은 공격입니다. 리듬의 증가는 몇 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 동시에 심장 박동 간격도 동일 해지며 리듬은 분당 100 회 이상 증가합니다 (평균 120에서 250). 심실 및 심실 형태의 빈맥이 있습니다. 이 병리의 근본은 심장 전도 시스템에서 전기적 충동의 이상 순환입니다. 이 병리학은 치료할 수 있습니다. 공격을 제거하는 가정 방법에서 :

냉수에 얼굴을 강하게 기침시키는 강화 된 호흡

WPW 증후군

Wolff-Parkinson-White 증후군은 발작성 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 그것을 기술 한 저자의 이름을 따서 명명했습니다. 심박 급속 증의 출현은 심방과 심실 사이에 추가 신경 번들이 존재한다는 것을 의미합니다. 심방과 심실 사이에는 주 맥박 조정기보다 빠른 맥박이 통과합니다.

결과적으로 심장 근육의 엄청난 수축이 발생합니다. 증후군은 보수적 또는 외과 적 치료가 필요합니다 (항 부정맥제에 효과가 없거나 불내증, 심방 세동이 동반되고 심장 결함이 동반 됨).

CLC - 증후군 (Clerk-Levy-Cristesko)

이것은 WPW와 유사한 메커니즘이며, 신경 자극이 전달되는 추가 광선으로 인해 뇌실이 초기에 흥분된다는 것을 특징으로합니다. 선천성 증후군은 심계항진의 발작으로 나타납니다.

심방 세동

그것은 공격 형태 또는 영구 형태의 형태 일 수 있습니다. 그것은 펄터 또는 심방 세동의 형태로 나타납니다.

심방 세동

깜박 거리면 심장이 완전히 불규칙하게 완전히 축소됩니다 (매우 다른 지속 시간의 수축 간격). 이것은 리듬이 부비동의 노드가 아니라 다른 세포의 세포를 설정한다는 사실에서 기인합니다.

분당 350에서 700 비트의 주파수가 나옵니다. 단순히 완전한 심방 수축이 없는데, 수축하는 근육 섬유는 심실의 혈액을 효과적으로 채우지 못합니다.

결과적으로 심장의 혈류가 악화되고 장기와 조직이 산소 결핍으로 고통받습니다. 심방 세동의 또 다른 이름은 심방 세동입니다. 모든 심방 수축이 심장 심실에 도달하는 것은 아니므로 심박수 (맥박)는 정상보다 낮고 (60 미만의 주파수를 지닌 방광 장벽) 또는 정상 (정상 60 도와 90도) 또는 정상보다 높습니다 (분당 90 회 이상의 박동수 ).

심방 세동의 공격은 그리 어렵지 않습니다.

대개 강한 심장 박동으로 시작합니다. 그것은 크거나 정상적인 주파수를 가진 일련의 완전히 불규칙한 심장 박동으로 발전합니다. 상태는 약점, 발한, 현기증을 동반합니다. 매우 두려운 죽음의 두려움. 호흡 곤란, 일반적인 각성 일 수 있습니다. 때로는 의식 상실이 있습니다. 공격은 리듬의 정상화로 끝나고 많은 양의 소변이 흘러 나오는 소변을 보냅니다.

공격을 완화하려면 반사 방식, 정제 또는 주사약 형태의 약물 또는 심장 율동 전환 (전기 제세 동기로 심장 자극)에 의존하십시오. 심방 세동의 공격이 2 일 이내에 제거되지 않으면 혈전 합병증 (폐동맥 혈전 색전증, 뇌졸중)의 위험이 증가합니다.

일정한 형태의 박동 깜박임 (준비의 배경이나 심장의 전기 자극의 배경에 리듬이 회복되지 않을 때)은 환자에게보다 친숙한 동반자가되며, tachysystole (불규칙한 심장 박동 가속)이 느껴질 때만 느껴집니다. 심방 세동의 영구적 인 형태의 심전도상의 빈맥의 징후를 발견하는 주요 임무는 리듬감있게하려고하지 않고 정상의 사이토 시스로 리듬을 감소시키는 것입니다.

ECG 필름의 녹음 예 :

심방 세동, tachysystolic 변이, 심박수 160 in. 심방 세동, 정상 수축성 변형, 심박수 64 in.

심방 세동은 갑상선 중독증, 유기성 심장 질환, 당뇨병, 부비동 증후군 및 중독 (주로 알코올로 인한 경우)의 배경에서 관상 동맥 심장 질환 프로그램에서 발생할 수 있습니다.

심방 세차

이들은 정기적 인 심방 수축과 동일한 규칙적이지만 더 드문 심실 수축 (분당 200 회 이상)입니다. 일반적으로 플러터는 급성 형태에서 더 흔하고 순환 장애가 덜 두드러지기 때문에 플리커보다 더 잘 견딘다. 떨리는 현상은 다음과 같이 발전합니다.

건강한 사람들의 폐쇄성 폐 질환 배경에 대한 심장 수술 후 유기 심장병 (심근 병증, 심부전)

임상 적으로 펄럭 거림은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목 정맥의 부종, 숨가쁨, 땀과 쇠약에 의해 나타납니다.

전도 방해

일반적으로 부비동 결절점에서 형성되는 전기 자극은 전도성 시스템을 통과하여 방실 결절에서 1 초의 생리적 지연을 경험합니다. 그 과정에서 충동은 심방과 심실의 수축을 자극하여 피를 펌핑합니다. 전도 시스템의 어떤 부분에서 충동이 할당 된 시간보다 더 오래 지연되면 나중에 흥분이 기본 부서로 전달되어 심장 근육의 정상적인 펌핑이 방해 받게됩니다. 전도 방해를 차단이라고합니다. 기능 장애로 나타날 수 있지만, 종종 약물 또는 알코올 중독 및 유기성 심장 질환의 결과입니다. 그들이 발생하는 레벨에 따라 여러 유형이 있습니다.

중도 봉쇄

부비동 단자에서의 임펄스 이탈이 어려울 때. 사실 이것은 부비동 결절의 약화, 심한 서맥으로의 수축의 수축, 말초의 혈액 공급 장애, 호흡 곤란, 약화, 현기증 및 의식 상실로 이어진다. 이 봉쇄의 두 번째 학위는 Samoilov-Wenckebach 증후군이라고합니다.

방실 차단 (AV 블록)

이것은 방실 결절에서의 자극 지연 시간이 규정 된 0.09 초 이상입니다. 이러한 유형의 봉쇄에는 세 가지 등급이 있습니다. 정도가 높을수록 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 무거워집니다.

처음에 지연은 각 심방 수축이 충분한 수의 심실 수축을 유지하도록합니다. 두 번째 학위는 심실 수축없이 심방 수축의 일부분을 남깁니다. 이것은 PQ 간격의 연장과 심실 복합체의 손실에 따라 Mobitz 1, 2 또는 3으로 설명됩니다. 3 차 학위는 완전 횡단 봉쇄라고도합니다. 심방과 심실은 상호 연결없이 수축하기 시작합니다.

이 경우 심실은 심장의 아래 부분에서 맥박 조정기를 따르기 때문에 멈추지 않습니다. 첫 번째 정도의 봉쇄가 어떤 방식 으로든 나타날 수없고 ECG로만 발견 될 수 있다면, 두 번째는 이미 주기적 심장 마비, 약점, 피로감을 특징으로합니다. 완전한 봉쇄로 뇌 증상 (현기증, 눈의 시력)이 증상에 추가됩니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작은 (모든 심장 박동기에서 탈출 한 심실을 이용하여) 의식 상실과 심지어 경련으로 발전 할 수 있습니다.

심실 내부의 전도 장애

근육 세포에 대한 뇌실에서 전기 신호는 His, 다리 (왼쪽 및 오른쪽) 및 다리의 가지의 줄기 줄기와 같은 전도 시스템의 요소를 통해 전파됩니다. 봉쇄는 또한 ECG에 반영되는 이러한 수준에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 동시에 흥분에 관여하는 대신 심실 중 하나가 차단 된 영역을 통과하기 때문에 심실 중 하나가 늦습니다.

발생 장소 외에도 영구적이거나 비 영구적 인 것뿐만 아니라 완전하거나 불완전한 봉쇄가 있습니다. 심실 내 차단의 원인은 다른 전도 장애 (관상 동맥 질환, 근심 및 심내막염, 심근 병증, 심장 결함, 동맥 고혈압, 섬유증, 심장 종양)과 유사합니다. 또한 항 부정맥제의 섭취, 혈장 칼륨의 증가, 산증, 산소 부족에 영향을줍니다.

가장 흔한 것은 다발 (BPVLNPG)의 왼쪽 다리 앞쪽에있는 가지의 봉쇄입니다. 두 번째 부분은 오른쪽 다리 (BPNPG)의 봉쇄입니다. 이 봉쇄에는 보통 심장병이 동반되지 않습니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄는 심근의 병변의 특징입니다. 동시에 완전한 차단 (PBNPG)은 불완전 (NBLNPG)보다 나쁩니다. 때때로 WPW 증후군과 구별되어야합니다. 그분의 묶음의 왼쪽 묶음의 허리 받침대의 봉쇄는 좁고 길거나 변형 된 가슴이있는 개인에 속할 수 있습니다. 병리학 적 조건 중 우심실의 과부하 (폐색전증 또는 심장병)의 특징입니다.

그의 번들의 수준에서 실제로 차단 된 진료소는 표현되지 않습니다. 주요 심장 병리학의 그림이 첫 번째로옵니다.

베일리 증후군은 이중 다리 협착 (오른쪽 다리와 그의 묶음 왼쪽 다리의 뒷부분 분기)입니다.

심근 비대

만성적 인 과부하 (압력, 부피)로 인해 특정 부위의 심장 근육이 두꺼워지며 심장의 근육이 팽창하기 시작합니다. ECG에서 이러한 변화는 대개 비대증으로 설명됩니다.

좌심실 비대 (LVH)는 전형적인 고혈압, 심근 병증 및 많은 심장 결함입니다. 그러나 운동 선수, 비만 환자 및 심한 육체 노동을하는 사람들이 LVH의 징후를 경험하는 것도 정상입니다. 우심실 비대는 폐 혈류 시스템의 압력이 증가한다는 의심의 신호입니다. 만성 폐 심장, 폐색 성 폐 질환, 심장 결함 (폐 협착, Fallot 's tetrad, 심실 중격 결손)은 HPV를 유발합니다. 좌심실 비대 (HLP) - 승모판 및 대동맥 협착증 또는 실패, 고혈압, 심근 병증, 심근염 후. 우심방 비대 (GLP) - 폐동맥, 삼첨판 막 결함, 가슴 기형, 폐 병리학 및 폐색전증. 심실 비대의 간접적 인 징후는 심장의 전기 축 (EOC)이 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어난 것입니다. EOS의 왼쪽 유형은 왼쪽으로의 편차, 즉 LVH이고 오른쪽은 HPV입니다. 수축기 과부하는 또한 심장의 비대의 증거입니다. 덜 일반적으로 이것은 허혈성의 증거입니다 (협심증 통증이있는 ​​경우).

심근 수축력 및 영양의 변화

조기 심실 재분극 증후군

대부분의 경우, 특히 선천적 인 체세량이 높은 운동 선수 및 사람들을위한 표준의 변형입니다. 때로는 심근 비대와 관련이 있습니다. 그것은 cardiocytes의 막을 통해 전해질 (칼륨)의 통과와 세포막이 만들어지는 단백질의 특질을 말합니다. 갑작스런 심장 마비로 인한 위험 요인으로 간주되지만 클리닉을 제공하지 않으며 결과가없는 경우가 가장 많습니다.

심근의 중등도 또는 현저한 확산 변화

이것은 근 위축증, 염증 (심근염) 또는 심근 경색의 결과로 심근 섭식 장애의 증거입니다. 또한 가역적 인 확산 변화는 물과 전해질 불균형 (구토 나 설사와 함께), 약물 (이뇨제), 무거운 육체 운동으로 이어집니다.

비 특정 ST 변경

이것은 예를 들어, 전해질 균형 또는 식도 정체 조건의 배경을 위반하여 명백한 산소 결핍없이 심근 영양의 악화의 신호입니다.

급성 허혈, 허혈성 변화, T 파 변화, ST 우울증, 낮은 T

이것은 심근 산소 결핍 (허혈)과 관련된 가역적 인 변화를 설명합니다. 이는 안정 협심증과 불안정하고 급성 관상 동맥 증후군 모두 일 수 있습니다. 변화 자체에 더하여, 그들의 위치가 기술되어있다 (예를 들어, 심내 허혈). 이러한 변화의 특징은 가역성입니다. 어쨌든 이러한 변화는이 심전도와 오래된 필름의 비교가 필요하며 심근 경색이 의심되는 경우 심근 손상이나 관상 동맥 조영술에 대한 troponin rapid test를 시행해야합니다. 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 항 허혈성 치료가 선택됩니다.

심장 마비 발병

일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

경색의 위치에 따른 transmural (large-focal), subendocardial (small-focal) : 급성 (최대 3 일), 급성 (최대 3 주), 아 급성 (최대 3 개월), cicatricial (심장 발작 후 모든 생명) 전방 중격, 기저부, 외측, 하측 (후방 격막), 원형 첨단, 후방 기저부 및 우심실.

어쨌든 심장 마비가 즉각적인 입원의 이유입니다.

다양한 종류의 증후군과 ECG의 특정 변화, 어른과 어린이의 지표 차이, 같은 종류의 심전도 변화를 가져 오는 원인의 풍부함은 비 전문가가 기능 진단자가 미리 작성한 결론을 해석하는 것을 허용하지 않습니다. ECG 결과를 얻는 것이 훨씬 합리적이며 심장 전문의를시기 적절하게 방문하고 문제의 추가 진단이나 치료를위한 유능한 권고를 받아 긴급한 심장 상태의 위험을 현저하게 줄입니다.

심전도는 심근의 상태를 진단하는 방법입니다. 이 기사에서는 임신 중 어린이, 성인 및 여성의 ECG 표준에 대해 설명합니다. 또한, 독자는 심전도가 어떻게되는지, 심전도가 어떻게 수행되는지, 심전도의 해독이 무엇인지를 배우게됩니다.

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심전도 란 무엇입니까?

심전도는 심근 수축 및 이완 중에 발생하는 전류를 기록하는 데 사용되는 방법입니다. 연구에서는 심전도 검사를 사용했습니다. 이 장치의 도움으로 심장에서 오는 전기 충격을 고칠 수 있으며이를 그래픽 패턴으로 변환 할 수 있습니다. 이 이미지를 심전도라고합니다.

심전도 검사는 심장 활동의 불규칙성, 심근 기능의 오작동을 나타냅니다. 또한, 심전도 결과를 해독 한 후 일부 심장 외 질환을 감지 할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 작동합니까?

심전도는 검류계, 증폭기 및 레코더로 구성됩니다. 심장에서 발생하는 약한 전기 자극은 전극에 의해 판독되고 증폭됩니다. 그런 다음 검류계는 펄스의 특성에 대한 데이터를 받아 레코더에 전송합니다. 그래픽 이미지는 레코더의 특수 용지에 놓입니다. 그래프를 심전도라고합니다.

심전도를 만드는 방법?

규칙에 따라 심전도 검사를하십시오. 아래는 심전도 제거 순서입니다.

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사람은 금속 주얼리를 꺼내 다리와 신체 윗부분에서 옷을 벗긴 다음 수평 위치를 취합니다. 의사는 전극의 접촉점을 피부로 치료 한 다음 신체의 특정 위치에 전극을 적용합니다. 또한 클립, 흡입 컵 및 팔찌로 몸체의 전극을 고정합니다. 의사는 심전도에 전극을 부착 한 후 맥박을 기록합니다. 수행 된 심전도의 결과 인 심전도가 기록됩니다.

별도로 ECG에 사용 된 리드에 대해 언급해야합니다. 리드는 다음을 사용합니다.

3 개의 표준 리드 : 그 중 하나는 오른손과 왼손 사이에, 두 번째는 왼발과 오른손 사이, 세 번째는 왼발과 왼손 사이에 위치합니다. 3은 강한 성격을 가진 팔다리에서 나온다. 6 리드, 가슴에 있습니다.

또한 필요한 경우 추가 리드를 사용할 수 있습니다.

심전도가 기록 된 후에는 디코딩을해야합니다. 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

심전도의 디코딩

질병에 대한 결론은 심전도를 해독 한 후 얻은 심장의 매개 변수를 기반으로합니다. 아래는 ECG 디코딩 절차입니다.

심장 리듬과 심근 전도도가 분석됩니다. 이를 위해 심장 근육의 수축의 규칙 성 및 심근 수축의 빈도가 평가되고, 여기 원이 결정됩니다. 심박수 규칙 성은 다음과 같이 결정됩니다. 서로 이어지는 심장주기 사이의 R-R 간격이 측정됩니다. 측정 된 R-R 간격이 같으면 심장 근육의 수축이 규칙적이라고 결론 내립니다. 간격 R-R의 지속 시간이 다른 경우 심장 수축의 불규칙성에 대한 결론을 내립니다. 사람이 심근의 불규칙한 수축을 감지하면 부정맥의 존재에 대해 결론을 내립니다. 심박수는 특정 공식에 의해 결정됩니다. 한 사람의 심박수가 기준을 초과하면 빈맥이 있다고 결론을 내리고 사람의 수축 빈도가 정상보다 낮 으면 서맥이 있다고 결론 내립니다. 여기가 발생하는 지점은 다음과 같이 결정됩니다. 심방 공동의 수축 운동이 평가되고 Q 치 복합물을 사용하여 심실에 대한 R 치아의 관계가 설정됩니다. 심장 리듬의 본질은 여기를 유발하는 원인에 달려 있습니다.

다음 심장 리듬이 관찰됩니다.

두 번째 리드의 P 치아가 양성이고 심실 QRS 복합체 앞에있는 심장 리듬의 정현파 특성과 동일한 리드의 P 치아는 구별 할 수없는 모양을 갖습니다. 두 번째 및 세 번째 리드의 P 치가 부정적이며 변함없는 QRS 복합체 앞에 위치하는 심장의 성격의 심방 리듬. QRS 복합체의 변형과 QRS (복합체)와 R의 치아 사이의 통신 소실이있는 심장 리듬의 심실 특성.

심장 전도도는 다음과 같이 정의됩니다.

P 파의 길이, PQ 간격의 길이 및 QRS 복합의 측정이 평가됩니다. PQ 간격의 정상 지속 시간을 초과하면 해당 심장 전도 구간에서 너무 낮은 전도율을 나타냅니다. 종축, 횡축, 전후 축 주위의 심근 회전이 분석됩니다. 이를 위해, 공통 평면에서 심장의 전기 축의 위치가 추정되고, 그 후에 심장의 존재가 하나의 축 또는 다른 축에 따라 결정됩니다. R의 심방 치아를 분석하기 위해 바이슨 P 진폭을 추정하고 치아 R의 지속 시간을 측정 한 다음 치아 P의 모양과 극성을 결정하고 심실 복합체를 분석합니다.

QRS 복합체를 평가하는 동안 Q, S 및 R 치아의 특성을 결정하고, 유사한 리드의 Q, S 및 R 치열 진폭 값과 다른 리드의 R / R 치열 값을 비교하십시오.

빈맥, 부정맥, 심부전, 협착증 및 신체 건강에 관한 Elena Malysheva의 방법을주의 깊게 연구 한 결과, 귀하의 관심을 끌기로 결정했습니다.

RS-T 세그먼트를 평가할 때 RS-T 세그먼트의 바이어스 특성을 결정하십시오. 오프셋은 가로, 세로, 기울임이 가능합니다.

T 파 분석 기간 동안 극성, 진폭 및 모양의 특성이 결정됩니다. QT 간격은 QRT 복합물의 시작부터 T 파 끝까지의 시간으로 측정됩니다 QT 간격을 평가할 때 QRS 복합물의 시작점에서부터 T 파 끝점까지의 간격을 분석하십시오. QT 간격을 계산하려면 Bezzeta 공식을 사용하십시오. QT 간격은 R-R 간격과 상수 계수의 곱과 같습니다.

QT에 대한 계수는 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 일정한 계수는 0.37이며 여성의 경우 0.4입니다.

결론을 내리고 결과를 요약합니다.

결론적으로, 심전도 전문가는 심근과 심장 근육의 수축 기능의 빈도 및 각성의 원인과 심장 리듬 및 기타 지표의 특성에 대한 결론을 이끌어냅니다. 또한, P 파, QRS 복합체, RS-T 세그먼트, QT 간격, T 파의 설명 및 특성에 대한 예가 제공됩니다.

결론을 바탕으로, 사람은 심장병이나 내부 기관의 다른 질병을 앓고 있다고 결론 지었다.

심전도 표준

심전도 결과가 표시된 표에는 행과 열로 구성된 명확한보기가 있습니다. 1 열에는 심박수, 수축 빈도의 예, QT 간격, 축을 따른 변위 특성의 예, P 파 표시기, PQ 표시기, QRS 표시기의 행이 나열됩니다. 동등하게, 어른, 어린이 및 임산부, ECG에서 실시되며, 규범이 다릅니다.

성인 심전도의 표준은 다음과 같습니다 :

건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동; 건강한 성인의 P 파의 지수 : 0.1; 건강한 성인의 심장 근육의 수축 빈도 : 분당 60 회. 건강한 성인의 QRS : 0.06에서 0.1; 건강한 성인의 QT : 0.4 이하; 건강한 성인의 RR : 0.6.

성인의 이상을 관찰 할 경우 그 질병의 존재 여부에 대한 결론이 내려진다.

어린이 심전도 지표의 비율은 다음과 같습니다 :

건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동; 건강한 자녀의 P 치아 지수 : 0.1 이하; 건강한 어린이의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기 어린이 분당 90 회 이하; 모든 어린이를위한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1; 모든 어린이의 QT : 0.4 이하; 모든 어린이를위한 PQ 표시기 : 14 세 미만의 어린이는 PQ 표시기의 예가 0.16이고, 14-17 세인 경우 PQ 표시기는 0.18이고 17 년 후에는 정상 PQ 표시기가 0.2입니다.

ECG 디코딩을 한 어린이가 이상이있는 경우 즉시 치료를 시작해서는 안됩니다. 심장 활동의 일부 이상은 나이가 든 어린이에게서 발생합니다.

그러나 어린이들에게서 심장병은 또한 선천적 일 수 있습니다. 태아 발달 단계에서도 신생아가 심근 병리학 적 여부를 결정할 수 있습니다. 이 목적을 위해서, 심전도는 임신 중에 여성들을 위해 이루어집니다.

임신 중 여성의 심전도 지표 비율은 다음과 같습니다.

건강한 성인의 심장 박동수 : 부비동; 임신 중 건강한 모든 여성의 P 파 지수 : 0.1 이하; 임신 중 건강한 모든 여성의 심장 근육 수축의 빈도 : 3 세 미만 어린이의 분당 110 회 이하, 5 세 미만 어린이의 분당 100 회 이하, 청소년기의 분당 90 회 이하, 임신 중 미래의 모든 산모에 대한 QRS 지시자 : 0.06에서 0.1; 임신 중 모든 임산부의 QT : 0.4 이하; 임신 중 모든 임산부의 PQ : 0.2.

임신 기간이 다를 때 ECG 지표가 약간 다를 수 있음에 유의해야합니다. 또한 임신 중 심전도는 여성과 발달중인 태아 모두에게 안전합니다.

고급

어떤 상황에서는 심전도가 사람의 건강에 대한 부정확 한 그림을 제공 할 수도 있습니다.

예를 들어 심전도 앞에있는 사람이 심한 신체 활동을하게되면 심전도 판독시 잘못된 그림이 나타날 수 있습니다.

이것은 신체 활동 중에 심장이 휴식시와 다르게 작동하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 육체 운동 중에는 심장 박동이 증가하고, 심근의 리듬 변화가 생길 수 있으며, 휴식 중에는 관찰되지 않습니다.

물리적 부하뿐만 아니라 정서적 부하도 심근 작업에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다. 감정적 인 짐은 육체적 인 짐 같이 심근 작동의 정상적인 과정을 방해합니다.

휴식시 심박수가 정상화되고 심박동이 평탄 해 지므로 심전도 검사를하기 전에 적어도 15 분 동안 휴식을 취해야합니다.

그리고 비밀에 대해서...

심장 부위에 종종 불쾌감을 느끼는가? (찌르는듯한 통증, 압축성 통증, 불타는 감각)? 갑자기 약점과 피로를 느낄 수 있습니다... 끊임없이 점프하는 압력... 사소한 육체적 인 노력과 아무 말도없이 숨가쁨에 대해서... 그리고 당신은 오랜 시간 동안 많은 약물을 복용하고 다이어트하고 체중을 지켜 보았습니다...

그러나 당신이이 선을 읽는다는 사실로 판단하십시오 - 승리는 당신 편이 아닙니다. 그렇기 때문에 심장 질환, 죽상 동맥 경화증, 고혈압 및 혈관 정화의 치료법을 발견 한 올가 마르코비치 (Olga Markovich)의 새로운 기술에 익숙해지는 것이 좋습니다. 더 자세히 >>>

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

치아; 간격; 세그먼트.

그들의 존재 또는 부재뿐만 아니라 높이, 기간, 위치, 방향 및 순서가 평가됩니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

90 ° 이상 또는 -30 ° 이상의 기울기가있는 경우, 그분의 묶음의 작업에 심각한 위반이 있습니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다. Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다. R - 심실 자극 과정. T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

QRST는 심실 수축의 기간입니다. ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다. TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

소극 조영제가 시간당 5 회 이상 나타나지 않으면 건강에 심각한 해를 끼칠 수 없습니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

심박동기가 수면 중에 기록되는 경우, 서맥이 심장의 정상 기능의 징후가 될 수 있습니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

많은 요인들이 일과 심장 근육 자체의 불규칙성을 초래할 수 있습니다. 종양이 생기고 근육의 영양이 방해 받고 탈분극 과정이 실패합니다. 이 병리의 대부분은 심각한 치료가 필요합니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다. 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다. 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다. 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다). 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.