폐 고혈압의 원인, 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 폐 고혈압은 무엇입니까? 질병 발병의 원인, 폐 혈관의 압력 증가 유형 및 병리학이 어떻게 나타나는지. 진단, 치료 및 예후의 특징.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

폐 고혈압은 폐 혈관계의 압력이 점진적으로 증가하는 병리학 적 상태이며, 이는 우심실의 기능이 저하되어 궁극적으로 사람의 조기 사망을 초래합니다.

부하가 30 이상

폐의 순환계에 질병이 발생하면 다음과 같은 병리학 적 변화가 발생합니다.

1. 혈관 수축 또는 경련 (혈관 수축).
2. 혈관 벽의 신축성을 감소시킵니다 (신축성).
3. 작은 혈전 형성.
4. 평활근 세포의 성장.
5. 혈액 응고 및 두꺼운 벽 (폐색)으로 인한 혈관 내강의 폐쇄.
6. 혈관 구조의 파괴와 결합 조직에 의한 대체 (감소).

혈액이 변경된 혈관을 통과하기 위해서는 폐동맥 줄기의 압력이 증가합니다. 이것은 우심실의 공동의 압력을 증가시키고 그 기능을 침범하게됩니다.

이러한 혈류의 변화는 초기 단계에서 호흡 부전이 증가하고 질병의 최종 단계에서 심한 심장 마비로 나타납니다. 태초부터 호흡 할 수 없다는 것은 환자의 일상 생활에 심각한 제한을가함으로써 환자에게 스트레스를 가하게합니다. 질병이 진행됨에 따라 육체 노동에 대한 저항 감소는 복합적으로 나타납니다.

폐 고혈압은 매우 심각한 질병으로 간주됩니다. 치료를받지 않으면 환자의 생활은 2 년 미만이며, 대부분의 경우 환자는 스스로를 돌보는 데 도움이 필요합니다 (요리, 방 청소, 음식 구입 등). 치료 중 예후는 어느 정도 개선되지만 질병에서 완전히 회복하는 것은 불가능합니다.

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폐 고혈압을 가진 사람들을 진단, 치료 및 관찰하는 문제는 질병의 발병 원인에 따라 많은 전문 분야의 의사들에 의해 실행됩니다. 치료사, 폐병 학자, 심장 전문의, 전염병 전문의 및 유전학. 수술 교정이 필요한 경우 혈관 및 흉부 외과의가 가입합니다.

병리학 분류

폐 고혈압은 1 백만명 당 6 건의 경우에만 1 차적이고 독립적 인 질병이며,이 형태는 부당하고 유전적인 형태의 질병을 포함합니다. 다른 경우, 폐의 혈관 층의 변화는 장기 또는 장기 시스템의 주요 병리와 관련됩니다.

이를 바탕으로 폐동맥 시스템의 압력 증가에 대한 임상 분류가 작성되었습니다.

폐 고혈압 1, 2도 - 치료, 증상 및 예후

심장 문제는 여러 가지 이유로 발생합니다. 폐동맥의 압력 증가가 그 중 하나입니다. 이 1-2 단계의 발달 위반은 거의 증상과 징후가 없지만 의무적 인 치료가 필요합니다.이 경우에만 사람의 삶에 대한 긍정적 인 예후가 있습니다.

무엇입니까?

폐동맥 고혈압이라는 이름과는 달리 폐가 아닌 폐동맥과 폐 혈관의 동맥 압력이 상승 할 때 심장에 문제가있다. 대부분의 병리는 다른 심장 문제에 의해 야기되는 경우가 드뭅니다.

순환 시스템의이 부분에서 정상 압력은 최대 수은 (수축기 / 이완기)의 25/8 밀리미터입니다. 고혈압은 값이 30/15 이상으로 상승 할 때라고합니다.

의료 통계를 분석해 보면 폐 고혈압은 거의 발생하지 않지만 1도까지도 매우 위험하므로 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 삶의 예측이 좋지 않고 급격한 압력 상승으로 환자가 사망 할 수도 있습니다.

사진 1. 정상 및 고혈압의 폐동맥

이 질병의 원인은 내부 혈관 층 인 내피가 과도하게 성장하기 때문에 폐의 혈관 내경을 줄이는 것입니다. 혈액 순환 장애로 인해 몸통과 팔다리의 혈액이 공급되는 특정 증상과 징후가 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

적절한 신호를받은 심장 근육은 이러한 단점을 보완하고보다 집중적으로 일하고 계약하기 시작합니다. 그러한 병리학적인 문제의 존재로 인해, 우심실에 근육층이 두꺼워 져서 심장 전체의 작업에 불균형이 초래됩니다. 비슷한 현상도 폐 심장이라는 별개의 이름을 받았습니다.

폐 고혈압은 심전도를 사용하여 감지 할 수 있지만 초기에는 변화가 미미하여 놓칠 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과시기 적절한 치료를 위해서는 나이에 맞는 사람들이 폐 고혈압이 무엇인지, 증상과 징후가 무엇인지 알아야합니다. 이 경우에만 질병은 적절한 예후를 유지하면서 적절한시기에 확인되고 치료 될 수 있습니다.

ICD-10 코드

국제 질병 분류에 따른 폐 고혈압 ICD-10은 I27 학급에 속합니다.

이유

현재까지의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 내피의 비정상적인 성장은 부적절한 영양과 칼륨과 나트륨과 같은 요소의 공급으로 인해 내부 신체 불균형과 관련이 있습니다. 이 화학 물질은 혈관의 협착과 팽창을 담당하며 결핍으로 인해 혈관 경련이 발생할 수 있습니다.

폐 고혈압의 또 다른 흔한 원인은 유전 인자입니다. 혈액 친척 중 병리학의 존재가 좁은 검사의 필요성, 그리고 필요하다면 증상이 아직 나타나지 않은 초기 단계의 치료가되어야합니다.

종종 선천성 심장병, 폐색 성 폐 질환 등 다른 심장 질환에 이상이 나타납니다. 그러한 경우 폐동맥 고혈압은 합병증으로 진단되며 그 근본 원인에 주로 작용할 필요가 있습니다.

입증 된 원인은 내피의 성장에 영향을 미치는 특정 아미노산의 섭취입니다. 수십 년 전에, 이러한 아미노산이 존재하는 유채 기름의 섭취가이 질병의 증례로 이어졌다는 것이 주목되었습니다. 결과적으로, 유채속에 중성 트립토판 농도가 높고 중등도의 폐 고혈압을 유발하고 심각한 결과를 초래할 위험이 증가한다는 연구 결과가 나왔습니다.

어떤 경우에는 호르몬 피임약, 체중이 급격히 감소하는 약물 및 인체의 내부 기능을 침해하는 다른 수단을 사용하는 경우가 있습니다.

학위에 따른 증상

초기 단계에서 폐 고혈압에 대해 배우는 것은 대다수의 경우 명백한 증상이 없기 때문에 큰 성공입니다. 그러나 더 자세히 살펴보고 자신의 말에 귀를 기울이면 중등도 고혈압의 징후를 발견 할 수 있습니다.

주된 증상은 사람이 지속적으로 전반적인 약점을 느낄 때 물리적 능력이 감소된다는 것인데, 명백한 이유가 없습니다. 검사를하는 동안 종종 다른 단계의 질병이 발견됩니다. 폐 고혈압의 정도, 증상의 차이, 위협의 요지 및 치료 방법을 고려해 봅시다.

1. 첫 번째 정도 (I)는 빠른 맥박에 의해 표현되며 육체적 인 운동의 존재는 비교적 쉽게 감지되며 다른 증상은 관찰되지 않아 진단이 복잡해집니다.
2. 2 등급 (II)에서는 환자가 이미 피로감을 느끼고 호흡 곤란, 현기증 및 흉통을 앓고 있습니다.
3. 3 등급 (III)의 환자에서 편안한 상태는 활동이없는 동안에 만 발생하며 신체 활동은 호흡 곤란, 피로감 등의 증상을 악화시킵니다.
4. 4 등급 (IV)은 가장 심각한 것으로 간주됩니다. 이 단계의 폐 고혈압은 만성 피로를 동반하며 야간 깨우기 후에도 관찰되며 모든 징후는 휴식 중에도 나타나고, 혈액이 배출 될 수 있고, 기절이 일어나고, 자궁 경관이 부풀어 오른다. 모든 부하에서 모든 증상이 극적으로 악화되고 피부의 청색증과 폐부종이 동반 될 수 있습니다. 실제로 장애를 가진 사람으로 변한 사람은 자신의 기본적인 보살핌을 받기가 어렵습니다.

1 도의 폐 고혈압은 심박동이 빠른 경우에만 다르며 의사는 ECG에서이를 감지하고 폐 혈관을 추가로 검사 할 수 있습니다. 2 등급 폐 고혈압은 더 두드러진 증상으로 특징 지어지며 무시할 수 없으며 심장 전문의 나 치료사를 방문하는 것을 연기하지 않는 것이 중요합니다.

위반을 가능한 한 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 그것을 만드는 것은 어렵지만 궁극적으로 삶의 예후는 환자의 삶의 예후와 환자의 삶의 기간에 달려 있습니다.

진단

발달 초기 단계에서 "과거의 눈"을 놓치기가 매우 쉽기 때문에 진단 과정이 중요합니다. 우선, 폐 고혈압은 ECG에서 두드러집니다. 이 절차는이 질병의 탐지 및 치료를위한 출발점 역할을합니다.

심장 혈관 조영술은 심장의 심근이 비정상적으로 기능한다는 사실을 알게 될 것인데, 이것은 심장의 폐 성상 문제에 대한 첫 번째 반응입니다. 진단 과정을 일반적으로 고려한다면 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

• 우심실에 과부하가있는 심전도;
• 말초의 폐장을 보여주는 X 선, 심장의 경계가 표준에서 옳은 방향으로 변위 된 것;
• 호흡 이산화탄소가 무엇인지 점검 할 때 호흡 검사 수행
• 심 초음파 검사 절차. 심장과 혈관의 초음파로 폐동맥의 압력을 측정 할 수 있습니다.
• 방사선 동위 원소를 사용하여 필요한 혈관에 대한 상세한 검사를 허용하는 신티 그 라피 (Shintigraphy);
• 필요하다면, X 레이의 명료화가 더 정확한 CT 또는 MRI를 처방합니다;
• 향후 치료의 실현 가능성은 카테터 삽입을 통해 평가됩니다. 이 방법은 원하는 충치의 혈압에 대한 정보를받습니다.

폐 고혈압 치료

병리학 검출은 어려운 작업이지만 고혈압 치료는 쉽지 않습니다. 치료의 효과는 발달 단계에 따라 크게 결정됩니다. 초기 단계에는 약물로 보수 치료법이 있고, 심각한 발달과 예후가 좋지 않으며, 생명에 위협이되며 마약으로 치료가 불가능한 경우 외과 수술이 처방됩니다.

심장 전문의는 치료를 다룹니다. 증상이 먼저 확인되고 확인되면 폐 고혈압과 함께 심각한 결과를 초래할 가능성을 줄여야합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

1. 임신 한 상태에서 임신 기간을 더 이상 거절하는 것은 어머니의 마음에 심각한 과부하가 걸려 엄마와 아이를 죽일 위험이 있습니다.
2. 지방과 짠 섭취량이 감소한식이 요법을 따르기 위해 제한적으로, 통과하지 않도록 식사를하십시오. 하루에 1.5 리터의 물을 많이 마셔야합니다.
3. 이미 과부하 상태 인 심혈관 계통을 하역하면서 육체 노동에 열광하지 마십시오.
4. 간접적으로 질병을 악화시키는 질병 예방에 필요한 백신 제공.

폐 고혈압의 매우 보수적 인 치료법은 내피 세포 증식의 진행을 억제하는 처방 된 약제를 규칙적으로 복용해야하는 경우가 있으며 수년간 지속되는 경우도 있습니다. 이 기간 동안 환자는 다음을 수행해야합니다.

• 병적 인 세포 분열의 과정을 억제하는 길항제.
• 혈관에 혈전 형성을 허용하지 않고 경련을 줄이는 약물.
• 산소로 혈액을 포화시키는 산소 요법을 사용하십시오. 중등도 폐동맥 고혈압 시술은 필요하지 않으며, 중증도의 경우에는 항상 필요합니다.
• 혈액을 묽게하고 그 흐름을 가속화하는 것을 의미합니다.
• 이뇨 효과가있는 약물.
• 글리코코이드는 심장 박동의 리듬을 정상화하도록 지정됩니다.
• 필요한 경우 약물을 사용하여 동맥 루멘을 확장시켜 혈압 지표를 낮 춥니 다.
• 산화 질소로 치료하는 것은 다른 방법의 낮은 효율로 수행됩니다. 결과적으로 전체 혈관 시스템의 압력 지수가 감소합니다.

수술

수술은 폐 고혈압이 예를 들어 다른 방법으로 치료할 수없는 청색증 성 심장병을 유발하는 조건에서 사용됩니다.

외과 적 치료법으로 풍선 심방 중격 절제술을 시행합니다. 풍선 절개술은 심방 사이의 중격이 절단되어 특수 풍선으로 확장 될 때 수행됩니다. 이로 인해 산소가 공급 된 혈액 공급이 우심방으로 이동하여 폐 고혈압의 증상과 중증도를 감소시킵니다.

가장 심한 경우에는 폐나 심장을 이식해야합니다. 이러한 수술은 매우 복잡하고 많은 제약이 있으며, 특히 러시아에서 기증자 장기를 찾는 데 큰 어려움을 겪고 있지만, 현대 의학은 그러한 조작을 수행 할 수 있습니다.

예방

폐 고혈압을 예방하기위한 예방 조치는 매우 중요합니다. 특히 심장 질환이있는 경우, 40-50 년 후에 같은 질병을 가진 친척이 있으면 위험 집단에있는 사람들에게 특히 그러합니다. 예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것으로 구성되며, 특히 중요합니다.

1. 담배 연기가 폐에 흡수되어 혈류에 들어가기 때문에 흡연을 중지하십시오.
2. 유해한 직업, 예를 들어, 광부, 건축업자는 항상 미세한 입자로 포화 된 더러운 공기를 마셔야합니다. 따라서 이러한 유형의 활동에 대한 노동 보호에 관한 모든 규정을 준수 할 필요가 있습니다.
3. 면역 체계를 강화하십시오.
4. 심혈관 시스템의 건강에 영향을 미치는 심리적 및 육체적 인 과부하를 방지하십시오.

얼마나 많은 사람들이 그런 질병에 걸려 살고 있는지 확실히 말할 수는 없습니다. 중등도와 심장 전문의 모든 권고 사항을 준수 함으로 폐 고혈압은 긍정적 인 예후를 보입니다.

작성자 : 사이트 편집기, 날짜 2018 년 3 월 28 일

폐 고혈압 : 증상 및 치료, 질병의 위험

폐 고혈압은 다양한 질병에서 나타나는 증상이며 폐 동맥의 압력이 증가하는 특징이 있습니다.

또한, 이러한 유형의 고혈압은 심장에 부하를 증가시켜 우심실에서 비대적 인 과정을 초래합니다.

이 질병에 가장 취약한 것은 이미 50 세 이상인 노약자입니다. 치료로 조여지면 폐동맥 고혈압의 증상이 악화 될뿐만 아니라 심한 합병증을 유발할 수 있으며 심지어 환자의 사망에도이를 수 있습니다.

질병, 원인에 대한 설명

폐동맥 고혈압은 완전히 다른 원인을 가지고있는 다른 질병의 배경에 형성됩니다. 고혈압은 폐 혈관의 내부 층의 성장으로 인해 발생합니다. 이것이 일어날 때, 그들의 루멘의 좁아짐 및 혈액 공급의 실패는 폐로 공급됩니다.

이 병리학의 발전으로 이끄는 주된 질병은 다음과 같습니다 :

• 만성 기관지염;
• 폐 조직의 섬유화;
• 선천성 심장 결함;
• 기관지 확장증;
• 고혈압, 심근 병증, 심박 급속 증, 허혈;
• 폐의 혈관의 혈전증;
• 폐포 저산소증;
• 높은 적혈구 수치;
• 혈관 경련.

폐 고혈압의 발생에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 갑상선 질환;
• 독성 물질로 인체의 중독;
• 항우울제 또는 식욕 억제제의 장기간 사용;
• 비내 투여 된 마약 물질의 사용 (코를 통한 흡입);
• HIV 감염;
• 순환계의 종양학 질병;
• 간경화;
• 유전 적 소인.

증상 및 징후

발달 초기에 폐 고혈압은 실제로 나타나지 않으므로 환자는 심각한 질병 단계가 시작될 때까지 병원에 갈 수 없습니다. 폐동맥의 정상 수축기 혈압은 30mmHg이고 말초 혈압은 15mmHg입니다. 이 증상이 2 회 이상 증가한 경우에만 증상이 나타납니다.

질병의 초기 단계에서 다음과 같은 증상을 근거로 확인할 수 있습니다 :

• 호흡 곤란. 이것은 주요 특징입니다. 그것은 평온한 상태에서도 갑자기 발생할 수 있으며 최소한의 신체 활동으로 급격히 증가 할 수 있습니다.
• 체중 감량은식이 요법에 관계없이 점차적으로 발생합니다.
• 복부에서의 불쾌한 감각 - 마치 파열되는 것처럼, 복부에 항상 무거운 감정을 느꼈습니다. 이 증상은 문맥의 정체가 시작되었음을 나타냅니다.
• 졸도, 현기증의 빈번한 발진. 두뇌에 산소 공급이 부적절한 것에 기인합니다.
• 신체의 지속적인 약점, 힘없는 상태, 불쾌감, 우울한 우울한 심리적 상태를 동반합니다.
• 마른 기침, 쉰 목소리가 자주 발생합니다.
• 심장 두근 거림. 그것은 혈액에 산소가 부족한 결과입니다. 이 경우 정상적인 생활에 필요한 산소의 양은 빠른 호흡이나 심박수의 증가에만 있습니다.
• 가스, 구토, 메스꺼움, 복통이 동반 된 장 질환.
• 갈비뼈 아래 몸의 오른쪽에 통증이 있습니다. 간을 스트레칭하고 크기를 늘리는 증거.
• 가슴에 압박감을주는 통증.

이 병이 유아에서 어떻게 나타나는지에 대해서도 알아보십시오. 이 세부적인 검토가 도움이 될 것입니다.

이 복잡하고 불충분하게 연구 된 원발성 폐 고혈압, 클리닉, 진단 및 치료에 대해 읽어보십시오.

폐 고혈압의 후기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 기침을하면 가래가 분비되어 분비물이 분비됩니다. 이것은 폐의 부종이 발생했음을 나타냅니다.
• 추위가 땀과 공황 발작을 동반 한 가슴에 심한 통증.
• 심장 리듬 장애 (부정맥).
• 간 부위의 통증, 껍질이 늘어남으로 인한 것.
• 복부 (복수)의 유체 축적, 심장 마비, 광범위한 팽창 및 파란 다리. 이 표시는 심장의 우심실이 더 이상 부하에 대처하지 못함을 나타냅니다.

폐 고혈압의 말기 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

질식, 조직 파괴 및 심장 발작을 유발하는 폐동맥의 혈전 형성.

급성 폐부종 및 고혈압 성 위기, 대개 밤에 발생합니다. 이 공격에서 환자는 혈액이있는 가래를 뱉어 내면서 공기의 급격한 부족, 질식, 기침을 겪습니다.

피부는 파랗고 경정맥은 현저하게 맥동합니다. 그런 순간에 환자는 두려움과 공포감을 느끼고 지나치게 흥분하며 그의 움직임은 혼란 스럽습니다. 그러한 공격은 보통 죽음으로 끝납니다.

이 질병은 심장 전문의에 의해 진단됩니다. 이 병의 첫 징후가 나타나면 의사와상의해야합니다 : 심한 통증과 호흡 곤란, 가슴 통증, 일정한 피로, 부종의 출현.

진단

폐 고혈압이 의심되는 경우, 확대 된 간에 대한 일반적인 검사와 촉진 이외에 의사는 다음과 같은 검사를 처방합니다 :

• 심전도 심장의 우심실에서 병리를 감지합니다.
• CT 폐동맥의 크기뿐만 아니라 심장 및 폐의 다른 질병을 결정할 수 있습니다.
• 심 초음파. 이 검사 과정에서 혈액 이동 속도와 혈관 상태가 검사됩니다.
• 카테터를 삽입하여 폐동맥 압력 측정.
• 엑스레이. 동맥의 상태를 식별합니다.
• 혈액 검사.
• 신체 활동이 환자의 상태에 미치는 영향을 확인하십시오.
• 혈관 조영술. 혈관에 염료가 주입되어 폐동맥의 상태를 나타냅니다.

전체 범위의 검사만으로 정확한 진단을 내리고 추가 치료를 결정할 수 있습니다.

비디오에서 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

치료 방법

폐 고혈압은 아직이 병이 말기 단계에 들어 가지 않은 경우 성공적으로 치료할 수 있습니다. 의사는 다음 작업에 따라 치료를 처방합니다 :

• 질병의 원인과 그 제거를 결정하는 것;
• 폐동맥의 압력 감소;
• 혈전 예방.

의학적

증상에 따라 다음과 같은 방법을 처방하십시오 :

• 심장 글리코 시드 - 예를 들어 디곡신. 그들은 혈액 순환을 개선시키고, 부정맥이 발생할 확률을 줄이며, 심장 기능에 유익한 효과를줍니다.
• 혈액 점도 감소를위한 준비 - Aspirin, Heparin, Gerodin.
• 혈관 확장을 통해 동맥 벽을 이완시키고 혈류를 촉진하여 폐 동맥의 압력을 감소시킵니다.
• 프로스타글란딘. 혈관 경련과 혈전을 예방하십시오.
• 이뇨제. 그들은 신체에서 과도한 체액을 제거하여 붓기를 줄이고 심장 부하를 줄입니다.
• Mucolytics - Mucosolvin, Acetylcysteine, Bromhexin. 기침이 심하면 점액을 폐에서 분리하는 것이 더 쉽습니다.
• 칼슘 길항제 - Nifedipine, Verapamil. 폐의 혈관과 기관지의 벽을 진정 시키십시오.
• 혈전 용해제. 형성된 혈병을 녹이고 새로운 혈전 형성을 방지하고 혈관 개통을 개선하십시오.

운영

약물 치료의 효율성이 낮기 때문에 의사는 외과 적 개입에 대한 의문을 제기합니다. 폐 고혈압 수술은 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.

1. 심방 연구.
2. 폐 이식.
3. 심폐 이식.

의사가 처방 한 폐 고혈압 치료 방법 외에도 환자는 성공적인 회복을위한 몇 가지 권고 사항을 따라야합니다. 즉, 금연이나 마약을 완전히 중단하고, 운동을 줄이고, 하루 두 시간 이상 앉아 있지 않으며 식단에서 소금의 양을 없애거나 최소화하십시오.

폐 고혈압 : 발생, 징후, 형태, 진단, 치료

폐 고혈압 (PH)은 발생 원인과 결정 징후에 의해 완전히 다른 질병의 특징입니다. LH는 폐 혈관의 내피 (내부 층)와 관련이 있습니다. 팽창하면 소동맥의 내강이 좁아지고 혈류를 방해합니다. 이 질환은 희귀한데, 1 000 000 명당 15 건만 생존하지만, 특히 LH의 주요 형태의 경우 생존율이 매우 낮습니다.

폐 순환에서 저항이 증가하고, 심장의 우심실은 폐로 혈액을 밀어 넣기 위해 수축을 강화해야합니다. 그러나 해부학 적으로는 장기적인 압력 부하에 해부학 적으로 적합하지 않으며 폐동맥 시스템의 LH에서는 25mmHg 이상으로 상승합니다. 휴식과 30mmHg의 육체 노동. 첫째, 짧은 보상 기간에 심근의 두꺼워지고 오른쪽 심장 절개가 증가한 다음 수축력이 크게 감소합니다 (기능 장애). 그 결과 - 조기 사망.

LH가 왜 개발됩니까?

PH의 개발 이유는 아직 완전히 결정되지 않았습니다. 예를 들어, 1960 년대에는 유럽에서 피임약과 체중 감량 약물의 과도한 사용과 관련된 사례 수가 증가했습니다. 스페인, 1981 : 유채 기름의 대중화 이후에 시작된 근육 병변 형태의 합병증. 20,000 명의 환자 중 거의 2.5 %가 동맥 폐 고혈압으로 진단되었습니다. 악의 뿌리는 기름에있는 트립토판 (아미노산)으로, 과학적으로 훨씬 나중에 입증되었습니다.

폐의 혈관 내피 기능 장애 (기능 장애) : 원인은 유전적인 경향 또는 외부 손상 요인의 영향 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 정상적인 산화 질소 교환의 균형이 바뀌고, 혈관의 색조가 경련의 방향으로 변하고 염증이 생기고 내피 세포가 자라기 시작하여 동맥 루멘이 감소합니다.

증가 된 endothelin 함량 (vasoconstrictor) : 내피에서의 생성 증가 또는 폐에서의이 물질의 파괴 감소. LH의 특발성 형태, 어린이의 선천성 심장 결함, 전신 질환에 주목합니다.

산화 질소 (nitric oxide, NO)의 합성 또는 이용성 저하, 프로 스타시 클린의 감소, 칼륨 이온의 추가 배설 - 모든 규범이 동맥 경련, 혈관 근육 벽 및 내피 세포의 성장으로 이어집니다. 어쨌든, 발달의 끝은 폐동맥 계통의 혈류를 위반하게됩니다.

병의 증상

중등도의 폐 고혈압은 어떠한 증상도 나타나지 않으며, 이것은 주요 위험입니다. 중증 폐동맥 고혈압 징후는 폐동맥 압력이 정상보다 두 배 이상 상승하는 발달 후반기에만 결정됩니다. 폐동맥의 압력 : 수축기 30 mm Hg, 확장기 15 mm Hg.

폐 고혈압의 초기 증상 :

• 신체 활동이 거의 없거나 휴식이없는 상태에서도 숨쉴 수 없음;
• 정상적인, 좋은 영양으로조차 점차적 인 체중 감소;
• 무력증, 무력감, 무력감, 우울한 기분 - 계절, 날씨 및 시간에 상관없이
• 지속적 마른 기침, 쉰 목소리;
• 복부 불편 함, 무거움과 "파열": 소장에서 간으로 정맥혈을 전달하는 문맥 시스템의 혈액 정체의 시작.
• 현기증, 실신 - 뇌의 산소 결핍 (저산소증) 발현;
• 심장 심계항진은 시간이 지남에 따라 동맥 정맥의 맥동이 목에 두드러집니다.

PH의 나중에 표현 :

1. 혈액과 객혈의 줄무늬가있는 포진 : 증가하는 폐부종의 신호;
2. 협심증의 발병 (흉통, 냉증, 사망에 대한 두려움) - 심근 허혈의 징후.
3. 심방 세동의 유형별 부정맥 (부정맥).

오른쪽 hypochondrium의 통증 : 혈액 순환의 큰 원형은 이미 정맥 정체의 발전에 관련되어 간장이 증가하고 그 껍질 (캡슐)가 뻗어있다 - 따라서 통증이 나타났다 (간장 자체 통증 수용체가 없습니다, 그들은 캡슐에 위치하고 있습니다)

다리와 다리의 붓기. 복부 (복수)에있는 액체의 축적 : 심장 마비, 말초 혈액 스테이시의 표시, 부계 보상 단계 - 환자의 삶에 직접적인 위험.

터미널 스테이지 LH :

• 폐의 소동맥에있는 혈액 응고는 활성 조직의 사망 (경색), 질식의 증가를 초래합니다.

고혈압 위기와 급성 폐부종의 공격 : 밤이나 아침에 더 자주 발생합니다. 그들은 공기가 심하게 결핍 된 느낌으로 시작하고 강한 기침에 합류하면 피 가루가 나옵니다. 피부가 푸르스름하게되고 (청색증), 목의 정맥이 맥박을합니다. 환자는 흥분하고 두려워하고, 자기 통제력을 잃고, 불규칙하게 움직일 수 있습니다. 가장 좋은 경우, 위기는 가벼운 소변 배출과 통제되지 않은 대변 분비로 끝날 것입니다. 최악의 경우 치명적인 결과입니다. 사망 원인은 폐동맥의 혈전 (혈전 색전증)과 그 후의 급성 심부전이 겹칠 수 있습니다.

LH의 주요 형태

1. 특발성 폐 고혈압 (그리스의 이시스와 파스 토스에서 유래 된 "일종의 질병") : 다른 질병과 관련된 이차적 인 PH와는 달리 별도의 진단으로 고정됩니다. 원발성 LH의 변이 형 : 가족 성 LH 및 혈관 확장 및 출혈 (출혈성 ​​모세 혈관 확장증)에 대한 유전 적 소인. 이유 - 유전 적 돌연변이, PH의 모든 경우의 6 ~ 10 %의 빈도.
2. 보조 LH : 근본적인 질환의 합병증으로 나타납니다.

전신 결합 조직 질환 - 경피증, 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스.

선천성 심장 결함 (신생아에서 왼쪽에서 오른쪽으로 출혈이 있음)은 1 %에서 발생합니다. 교정 혈류 수술 후,이 범주의 환자의 생존율은 다른 형태의 PH를 가진 어린이보다 높습니다.

20 %의 간, 폐 및 폐 혈관 병리의 기능 부전의 후기 단계는 PH의 형태로 합병증을 일으킨다.

HIV 감염 : PH는 0.5 %의 경우로 진단되며, 3 년 생존율은 첫 해에 비해 21 %로 58 % 감소합니다.

중독 : 암페타민, 코카인. 이 물질을 3 개월 이상 연속 사용하면 위험이 30 배 증가합니다.

혈액 질환 : 일부 유형의 빈혈에서 20-40 %의 LH 환자가 진단되어 사망률이 증가합니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 석탄, 석면, 혈암 및 유독 가스 입자를 장기간 흡입하면 발생합니다. 광산업 자, 위험한 산업 종사자 중 전문적인 질병으로 종종 발견됩니다.

수면 무호흡 증후군 : 수면 중 호흡이 부분적으로 중단됨. 위험한, 성인의 15 %에서 발견. 그 결과는 LH, 뇌졸중, 부정맥, 동맥성 고혈압이 될 수 있습니다.

만성 혈전증 : 폐 고혈압 환자를 인터뷰 한 후 60 %에서 나타났습니다.

심장의 병변, 왼쪽 절반 : 결함, 관상 동맥 질환, 고혈압. 약 30 %는 폐 고혈압과 관련이 있습니다.

폐 고혈압 진단

전 모세 혈관 LH (COPD, 폐동맥 고혈압, 만성 혈전증과 관련된 진단 :

• 폐동맥 압력 : 휴식시 ≥ 25 mmHg, 전압 30 mm 이상;
• 폐동맥 쐐기의 압력 증가, 좌심방 내부 혈압, 확장기 확장 ≥15 mm, 폐 혈관 저항 ≥ 3 단위. 우드.

후 모세 혈관 LH (심장의 왼쪽 절반의 질병에 대한) :

1. 폐동맥 압력 : 평균 ≥25 (mmHg)
2. 초기 :> 15 mm
3. 차이는 12mm 이상 (수동형 PH) 또는> 12mm (반응 형)입니다.

심전도 : 오른쪽 과부하 : 심실 확대, 심방 확대 및 농화. 외 심근 (extrarasystole) (심근의 특별한 수축), 두 심방의 세동 (근육 섬유의 혼란 성 수축).

X 선 연구 : 폐 영역의 주변 투명도 증가, 폐 뿌리 확대, 심장 경계가 오른쪽으로 이동, 확대 된 폐동맥의 호에서 그림자가 심장 윤곽을 따라 왼쪽에 표시됩니다.

사진 : X 선 촬영시 폐 고혈압

기능 호흡 검사, 혈액 내 가스 성분의 정성 및 정량 분석 ​​: 호흡 부전의 수준 및 질병의 심각성이 감지됩니다.

에코 카디오 이미 저 :이 방법은 매우 유익합니다. 폐동맥 (SDLA)의 평균 압력을 계산하고 거의 모든 결함과 심장을 진단 할 수 있습니다. LH는 SLA가 36-50 mm 이상인 초기 단계에서 이미 인식됩니다.

신티 그 라기 : 폐동맥의 내강과 혈전 (혈전 색전증)이 겹치는 LH의 경우. 이 방법의 민감도는 90-100 %이며 혈전 색전증은 94-100 %입니다.

CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging) : 고해상도에서 조영제 (CT 포함)의 사용과 결합하여 폐, 크고 작은 동맥, 벽 및 심장의 충치를 평가할 수 있습니다.

"올바른"심장의 공동에 카테터를 도입하고, 혈관 반응의 테스트 : PH의 정도, 혈류 문제, 치료의 효과 및 관련성 평가를 결정합니다.

LH 치료

폐 고혈압의 치료는 악화 위험을 줄이기위한 일반적인 권장 사항을 조합하여 조합해서 만 가능합니다. 기저 질환의 적절한 치료; PH의 일반적인 증상의 증상 치료; 수술 방법; 민간 요법 및 비 전통적인 방법의 치료 - 오직 보조로서.

위험 감소 권장 사항

예방 접종 (인플루엔자, 폐렴 구균 감염) : 악성 종양 예방을위한자가 면역 질환 - 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스 등.

섭취 한 영양 관리 및 신체 활동 : 질병의 기능적 단계에 따라 출생 (원산지)으로 진단 된 심혈관 질환이있는 경우.

임신 예방 (또는 증언에 따르면, 심지어 중단) : 어머니와 아이의 혈액 순환 시스템이 함께 연결되어 심장에 부하를 증가시키고 LH를 가진 임산부의 혈관이 사망으로 이어질 수 있습니다. 의약법에 따르면, 한 번에 둘 다 저장할 수 없다면, 생명을 구하기위한 우선 순위는 항상 어머니의 것이됩니다.

심리적 지원 : 만성 질환을 앓고있는 모든 사람들은 끊임없이 스트레스를 받고 있으며, 신경계의 균형이 방해 받고 있습니다. 우울증, 쓸모없는 느낌과 다른 사람에 대한 부담감, 사소한 것 이상의 짜증은 모든 "만성"환자의 전형적인 심리적 인 초상화입니다. 이 상태는 어떤 진단에 대한 예후를 악화시킵니다 : 사람은 꼭 살고 싶습니다. 그렇지 않으면 약이 그를 도울 수 없게됩니다. 심리 치료사와의 대화, 영혼을 좋아하는 것, 불행과 건강한 사람들을 동반자와 적극적으로 대화하는 것은 삶의 맛을 느낄 수있는 훌륭한 토대입니다.

유지 보수 요법

• 이뇨제는 축적 된 체액을 제거하여 심장 부하를 줄이고 부기를 감소시킵니다. 혈액 (칼륨, 칼슘), 혈압 및 신장 기능의 전해질 조성을 확실하게 제어합니다. 과다 복용은 너무 많은 수분 손실과 압력 강하를 유발할 수 있습니다. 칼륨 농도가 감소하면 부정맥이 시작되고 근육 경련은 칼슘 수치가 감소 함을 나타냅니다.
• 혈전 용해제와 항응고제는 이미 형성된 혈액 응고를 용해시키고 새로운 혈전 형성을 방지하여 혈관의 개통성을 보장합니다. 혈액 응고 시스템 (혈소판)의 지속적인 모니터링이 필요합니다.
• 가습기를 통해 하루 12 ~ 15 리터의 산소 (산소 요법) : 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 및 심장 허혈 환자의 경우 혈액 산소 공급을 회복시키고 전반적인 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다. 너무 많은 산소 농도가 vasomotor center (MTC)를 억제한다는 것을 기억해야합니다. 호흡이 느려지고, 혈관이 팽창하고, 압력이 떨어지고, 사람이 의식을 잃습니다. 정상적인 수술을 위해서는 신체가 이산화탄소를 필요로하는데, 이는 CTC가 숨을 쉬기 위해 "명령을 내린다"는 내용의 혈액 내용이 증가한 후에입니다.
• Cardiac glycosides : 활성 성분은 digitalis에서 분리되어 있으며, Digoxin은 약물 중에서 가장 잘 알려져 있습니다. 그것은 심장 기능을 향상시키고 혈류를 증가시킵니다. 부정맥 및 혈관 경련과 싸우십시오; 붓기와 호흡 곤란을 줄인다. 과다 복용의 경우 - 심장 근육의 흥분성 증가, 부정맥.
• 혈관 확장제 : 동맥과 세동맥의 근육 벽이 이완되고 관강이 증가하며 혈류가 좋아지며 폐동맥 계통의 압력이 감소합니다.
• 프로스타글란딘 (PG) : 인체에서 생성되는 활성 물질의 그룹. LH의 치료에서 프로 스타시 클린을 사용하여 혈관 및 기관지 경련을 완화하고 혈전 형성을 방지하며 내피 세포의 성장을 차단합니다. HIV, 전신 질환 (류마티즘, 경피증 등), 심장 결함, 가족 성 및 특발성 PH 형태에서도 PH에 효과가있는 매우 유망한 약물.
• 엔도 텔린 수용체 길항제 : 혈관 확장, 내피의 증식 (증식) 억제. 장기간 사용하면 호흡 곤란이 줄어들어 사람이 활발하게되고 압력이 정상으로 돌아옵니다. 부종, 빈혈, 간 기능 부전, 따라서 약물 사용에 대한 바람직하지 않은 반응은 제한적입니다.
• 산화 질소 및 PDE 타입 5 억제제 (phosphodiesterase) : 표준 요법이 그 자체를 정당화하지 못하면 주로 특발성 LH에 사용되지만 일부 약물은 모든 형태의 LH (실데나필)에 효과적입니다. 그 결과 신체 활동에 대한 저항력이 증가했습니다. 일산화 질소는 5 ~ 6 시간 동안 매일 40ppm까지 2-3 일 동안 흡입됩니다.

PH의 외과 적 치료

풍선 심방 septostomy : 수축기 압력의 차이로 인해 왼쪽에서 오른쪽으로, 심장 내부 산소가 풍부한 혈액의 배출을 촉진하기 위해 수행됩니다. 풍선과 칼날이있는 카테터를 왼쪽 심방에 삽입합니다. 칼날은 심방 사이의 중격을 잘라 내고 팽창 된 풍선은 개구를 확장시킵니다.

폐 이식 (또는 폐 심장 복합체) : 건강상의 이유로 전문 의료 센터에서만 수행됩니다. 수술은 1963 년에 처음 시행되었지만 2009 년까지 매년 3,000 건 이상의 성공적인 폐 이식 수술이 수행되었습니다. 주요 문제는 기증자 기관의 부족이다. 폐는 기증자의 88 %에서 불과 15 %, 심장에서 33 %, 간과 신장에서 나타납니다. 이식에 대한 절대 금기 사항 : 만성 신장 및 간부전, HIV 감염, 악성 종양, C 형 간염, HBs 항원의 존재, 흡연, 약물 및 알코올 사용을 수술 전 6 개월 동안.

민간 요법 치료

건강 상태의 전반적인 개선을위한 보조 수단으로서 복합 단지에서만 사용하십시오. 자기 치료가 필요 없다.

1. 빨간로 완의 열매 : 끓인 물 한잔, 하루에 세 번 ½ 컵을. 장과에 함유 된 아미 딘 갈은 저산소증 (낮은 산소 농도)에 대한 세포의 감수성을 감소시키고, 이뇨 효과로 인한 부종을 감소 시키며, 비타민 - 미네랄 세트는 몸 전체에 유익한 효과를줍니다.
2. 아도니스 (봄), 허브 : 끓는 물 한 잔에 찻 숟가락, 2 시간 동안 공복에 최대 2 큰 술, 하루 2 ~ 3 회 고집합니다. 이뇨제, 통증 완화제로 사용됩니다.
3. 신선한 호박 주스 : 하루에 반 유리. 칼륨이 많이 들어있어 어떤 종류의 부정맥에 유용합니다.

분류 및 예측

분류는 PH의 기능 장애 원칙에 기반을두고 있으며,이 변이 형은 변형되어 심부전의 증상과 연관되어있다 (WHO, 1998).

• 종류 I : 정상적인 육체 노동을 가진 LH. 활동. 표준 하중은 잘 견딜 수 있으며, LH의 경우 1 도의 고장이 발생하기 쉽습니다.
• Class II : LH plus 활동이 감소했습니다. 편안함은 평온한 위치에 있지만 어지러움, 숨가쁨 및 가슴 통증은 정상적인 스트레스에서 시작됩니다. 중등도 폐 고혈압, 증상이 증가합니다.
• Class III : 감소 된 주도권을 가진 LH. 낮은 하중에서도 문제가 발생합니다. 혈액 흐름 장애의 높은 정도, 예측의 악화.
• Class IV : 최소한의 활동을 견딜 수있는 LH. 호흡 곤란, 피로가 느껴지고 완전히 쉬게됩니다. 높은 순환기 장애의 징후 - 복수, 고혈압 성 위기, 폐부종의 형태로 울혈 성 징후가 나타납니다.

다음과 같은 경우에 더 좋은 전망이 될 것입니다.

1. LH 증상의 발생률은 적습니다.
2. 치료는 환자의 상태를 개선합니다.
3. 폐동맥 시스템의 압력은 감소하고 있습니다.

불리한 예후 :

1. PH의 증상은 동적으로 발달합니다.
2. 순환계의 기능 부전의 징후 (폐부종, 복수)가 증가하고 있습니다.
3. 압력 수준 : 폐동맥에서 50mmHg 이상;
4. 1 차 특발성 PH가있는 경우.

폐동맥 고혈압에 대한 전반적인 예후는 LH 형태와 우세병의 상태와 관련이 있습니다. 연간 치료 사망률은 현재 치료 방법에 따라 15 %입니다. 특발성 PH : 1 년 후 환자 생존율은 68 %, 3 년 후 - 48 %, 5 년 후 - 35 %.

폐 고혈압

폐 고혈압은 폐동맥 혈관의 혈압이 지속적으로 증가함에 따라 위협적인 병리학 적 상태입니다. 폐 고혈압의 증가는 점진적이며 점진적이며 궁극적으로 우심실 심부전의 발병 원인이되어 환자의 사망을 초래합니다. 가장 흔한 폐 고혈압은 30-40 세 젊은 여성으로 남성보다 4 배나 더 자주이 병을 앓고 있습니다. 보상 폐동맥 고혈압의 말초 증후 성 과정은 환자가 심장 리듬 장애, 고혈압 위기, 객혈, 폐부종 발작이있는 심각한 단계에서만 종종 진단된다는 사실을 초래합니다. 폐 고혈압 치료에는 혈관 확장제, 탈수 제, 항응고제, 산소 흡입제, 이뇨제가 사용됩니다.

폐 고혈압

폐 고혈압은 폐동맥 혈관의 혈압이 지속적으로 증가함에 따라 위협적인 병리학 적 상태입니다. 폐 고혈압의 증가는 점진적이며 점진적이며 궁극적으로 우심실 심부전의 발병 원인이되어 환자의 사망을 초래합니다. 폐 고혈압의 진단 기준은 폐동맥의 평균 압력이 25mmHg 이상인 지표입니다. 예술. (9-16 mmHg의 속도로) 그리고 50 mmHg 이상. 예술. 부하시. 가장 흔한 폐 고혈압은 30-40 세 젊은 여성으로 남성보다 4 배나 더 자주이 병을 앓고 있습니다. 원발성 폐 고혈압 (독립적 인 질병으로서)과 2 차 (호흡기 질환 및 혈액 순환 과정의 복잡한 변형으로서)가 있습니다.

폐 고혈압의 원인 및 기전

폐 고혈압의 중요한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 원발성 폐 고혈압은 원인을 알 수없는 드문 질환입니다. 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 류마티스 성 관절염), 가족력 및 경구 피임약과 같은 요소가 발생과 관련 있다고 가정합니다.

이차성 폐 고혈압의 발달에는 많은 질병과 심장, 혈관 및 폐의 결함이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 종종 이차성 폐 고혈압은 울혈 성 심부전, 승모판 협착증, 심방 중격 결손, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐정맥 혈전증 및 폐동맥 분지, 폐 저 환기, 관상 동맥 심장 질환, 심근염, 간경변 등의 결과입니다. HIV 감염 환자, 마약 중독자, 식욕 억제제를 복용하는 사람들에서 더 높습니다. 다르게는, 이러한 각각의 상태는 폐동맥의 혈압을 증가시킬 수 있습니다.

폐동맥 고혈압의 발생은 내부 맥락막 - 내피의 비후로 인해 폐동맥 시스템 (모세 혈관, 세동맥)의 중소 혈관 가지의 내강이 점진적으로 좁아지기 시작합니다. 폐동맥에 심한 손상이있는 경우, 혈관 벽의 근육층의 염증성 파괴가 가능합니다. 혈관벽의 손상은 만성 혈전증과 혈관 폐색의 원인이됩니다.

폐 혈관상 층에서의 이러한 변화는 혈관 내 압력, 즉 폐 고혈압의 점진적인 증가를 일으킨다. 폐동맥의 침대에서 끊임없이 증가하는 혈압은 우심실의 부하를 증가시켜 벽의 비대를 유발합니다. 폐 고혈압의 진행은 우심실의 수축력을 감소시키고 우심실 심장 마비 (폐 심장)가 발생합니다.

폐 고혈압의 분류

폐 고혈압의 중증도를 판단하기 위해 심폐 순환기 부족 환자 4 명을 구별한다.

• Class I - 신체 활동 장애가없는 폐 고혈압 환자. 정상적인 부하는 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증, 약화를 일으키지 않습니다.
• Class II - 신체 활동의 경미한 손상을 일으키는 폐 고혈압 환자. 휴식 상태는 불편 함을 유발하지 않지만, 보통의 신체 활동에는 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증, 약화가 동반됩니다.
• Class III - 신체 활동의 현저한 손상을 일으키는 폐 고혈압 환자. 무의미한 신체 활동에는 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증, 약화가 동반됩니다.
• Class IV - 심한 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증, 최소한의 노력으로 약화, 심지어는 휴식을 동반 한 폐 고혈압 환자.

폐 고혈압의 증상 및 합병증

보상 단계에서 폐 고혈압은 무증상 일 수 있으므로 질병은 종종 심한 형태로 진단됩니다. 폐동맥 고혈압의 초기 발현은 폐동맥 시스템의 압력이 생리 학적 규범과 비교하여 2 배 이상 증가하는 것으로 나타납니다.

폐 고혈압, 설명 할 수없는 호흡 곤란, 체중 감소, 신체 활동 중 피로, 심계항진, 기침, 목소리의 쉰 목소리가 나타납니다. 비교적 초기에 폐 고혈압 클리닉에서, 심장 리듬 장애 또는 급성 뇌 저산소증으로 인해 현기증과 졸도가 발생할 수 있습니다. 폐 고혈압의 증상은 객혈, 가슴 통증, 다리와 발의 부종, 간통의 통증입니다.

폐 고혈압 증상의 특이도가 낮아 주관적인 불만을 토대로 진단 할 수 없습니다.

폐 고혈압의 가장 흔한 합병증은 우심실 심장 마비이며 리듬 장애 - 심방 세동이 동반됩니다. 심한 폐 고혈압 단계에서 폐동맥 혈전증이 발생합니다.

폐 고혈압에서는 고혈압의 위기가 폐동맥의 혈관계에서 발생할 수 있는데, 이는 폐부종의 공격에 의해 나타납니다 : 질식의 급격한 증가 (밤에), 객담에 의한 심한 기침, 객혈, 심한 일반 청색증, 정신 운동 요법, 자궁 경관의 팽창 및 맥박. 위기는 많은 양의 옅은 색의 저밀도 소변, 비자발적 인 대변의 방출로 끝납니다.

폐 고혈압의 합병증으로 급성 또는 만성 심폐 기능 부전뿐만 아니라 폐색전증으로 사망 할 수 있습니다.

폐 고혈압 진단

일반적으로 자신의 질병에 대해 알지 못하는 환자는 호흡 곤란에 대한 불만으로 의사에게갑니다. 환자의 검사에서 청색증이 감지되고 장기간의 폐 고혈압 동안 말단 지골이 "드럼 스틱"형태로 변형되고 손톱이 "시계 안경"형태로 나타납니다. 심장의 청진 중, 음색 Ⅱ의 악센트가 결정되고, 폐동맥의 돌출부에서의 타격, 타악기와 함께 폐동맥의 경계 확장이 결정된다.

폐 고혈압의 진단은 심장 전문의와 폐병 학자의 공동 참여가 필요합니다. 폐 고혈압을인지하기 위해서는 다음을 포함한 전체 진단 복합체를 수행해야합니다.

• 심전도 - 올바른 심장의 비대를 감지합니다.
• 심 초음파 (Echocardiography) - 혈관 및 심장의 구멍을 검사하여 폐동맥의 혈류 속도를 결정합니다.
• 전산화 단층 촬영 (chest-by-layer)의 흉부 장기 영상은 폐동맥 동맥 확장과 함께 폐동맥 고혈압 심장 및 폐 질환을 나타냅니다.
• 폐의 방사선 촬영 - 폐동맥의 주요 줄기의 팽창, 주요 분지의 확장 및 작은 혈관의 좁아짐을 결정하여 폐 및 심장의 다른 질병을 감지 할 때 폐 고혈압의 존재를 간접적으로 확인할 수 있습니다.
• 폐동맥과 우심실의 카테 테르 테이션 (catheterization)은 폐동맥의 혈압을 결정하기 위해 수행됩니다. 그것은 폐 고혈압의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법입니다. 경정맥의 구멍을 통해 프로브를 심장의 오른쪽 부분에 가져오고 오른쪽 뇌실 및 폐동맥의 혈압을 프로브의 압력 모니터를 사용하여 결정합니다. 심장 도관 삽입술은 합병증의 위험이 거의없는 최소한의 침습적 인 기술입니다.
• Angiopulmonography는 폐동맥 시스템의 혈관 패턴과 혈관 혈류를 결정하기 위해 폐 혈관의 방사선 불 투과성 검사입니다. 그것은 조영제의 도입이 폐 고혈압의 위기를 유발할 수 있기 때문에 사전 예방 조치를 준수하여 작동하는 특수 장비가 장착 된 X- 레이 조건 하에서 수행됩니다.

폐 고혈압 치료

폐 고혈압 치료의 주요 목표는 원인을 제거하고 폐동맥의 혈압을 낮추며 폐 혈관에서 혈전 형성을 예방하는 것입니다. 폐 고혈압 환자의 치료법은 다음과 같습니다.

1. 혈관 평활근 (prazosin, hydralazine, nifedipine)을 완화시키는 혈관 확장제 리셉션. 혈관 확장제는 세동맥, 폐색 및 폐색에 현저한 변화가 나타나기 전에 폐 고혈압이 발생하는 초기 단계에 효과적입니다. 이 점에서, 질병의 조기 진단과 폐 고혈압의 병인학의 확립의 중요성.
2. 항 혈소판 제 및 혈액 점도를 감소시키는 간접 항응고제 (아세틸 - 살리실산, 디피 리다 몰 등)의 수용. 피가 흐려지면 출혈이 나타납니다. 폐 고혈압 환자에게 헤모글로빈 수치가 최고 170 g / l로 최적으로 고려됩니다.
3. 심한 호흡 곤란 및 저산소증에 대한 증상 치료제로서의 산소 흡입.
4. 우심실 부전으로 인한 폐동맥 고혈압에 대한 이뇨제 수용.
5. 극심한 심한 폐동맥 고혈압 환자에서 심장 및 폐 이식. 이러한 작업의 경험은 아직 작지만이 기술의 효과를 나타냅니다.

폐 고혈압의 예후와 예방

이미 개발 된 폐 고혈압에 대한 예후는 그 근본 원인과 폐동맥의 혈압 수준에 달려 있습니다. 치료에 대한 좋은 반응으로 예후는 더욱 유리합니다. 폐동맥 시스템의 압력 수준이 높을수록 예후가 나빠집니다. 50 mmHg 이상의 폐동맥에서 보상 부전 및 압력의 현상을 나타낼 때. 환자의 상당 부분이 향후 5 년 내에 사망합니다. 예후가 매우 좋지 않은 원발성 폐 고혈압.

예방 조치는 폐 고혈압으로 이어지는 병리의 조기 발견과 적극적인 치료를 목표로합니다.