심장의 다른 반점, 심실, 치료, 원인, 증상

기저귀는 일시적으로 이소성 센터의 흥분성이 증가하여 정상적인 심장 리듬 시퀀스를 방해하여 조기 (추가) 수축 (기저귀 수축)을 유발합니다.

이것은 심장 리듬 장애로서 추가적인 생체 전기 펄스의 영향으로 심장이나 심장 부분의 간헐적 인 수축이 특징입니다. 이것은 심장 리듬 장애의 가장 일반적인 유형입니다. Extrasystoles은 단일, 쌍 (2 연속 extrasystoles) 또는 그룹 (3 개 이상의 다른 endrasystoles 서로). 임포전증의 발병은 건강한 사람과 환자 모두에게 가능합니다. 건강한 사람의 경우, 기포 증후군의 원인은 신경계의 불안정성보다 불안한 과잉 자극입니다. 아픈 사람은이 유형의 부정맥을 개발할 수있는 많은 이유가 있습니다. 죽상 경화 병변 및 심장 근육의 염증, 심장 결함입니다. 그것은 신체의 중독 중 발생할 수 있습니다 (예 : 신부전, 당뇨병이있는 사람). 또한, 부정맥의 원인은 특정 약물의 사용 일 수도 있습니다 : 디지털, 이뇨제.

임상 발현
주관적으로, 발달 성기는 가슴에 충격으로 인식되어 침몰하는 심장의 느낌을 갖습니다. 때로는 환자가 기침을하거나 여분의 호흡을합니다. 종종 환자는 이러한 유형의 심장 리듬 장애를 느끼지 않습니다. 진단은 환자 설문 조사, 심음 듣기, 심전도 데이터를 기반으로합니다.

1. 심방 세동 (심방, 상 심실 - 심방 및 방실)의 구분 이상에서 발생하는 기시
2. 그러나 심실 리듬이 방해받지 않고 심방이 정상적으로 계약 될 때 심실의 수축기 수축기 (심실이 내과 단계에 있음) 다음에 심장 박동 (맥박)이 멈추고 또 다른 정상적인 충동 부비동 노드로부터의 심전도는 정상적으로 심실에 전달되지 않습니다. 따라서, 이전주기의 전체 지속 기간과 최루탄 이후의주기는 두 개의 정상주기입니다.

심장 활동이 매우 감소 된 경우에만, 발달 성기가 두 개의 정상 심실 수축 사이에 "삽입"(보간) 된 것으로 밝혀졌습니다. 다음 정상적인 수축은 이미 불응 기간 경과 후에 발생합니다.
Extrasystoles는 그룹을 공격 할 수 있습니다. 이소성 중심의 비정상적인 활동은 수 시간 동안조차 유지 될 수 있습니다 (발작성 빈맥처럼). 흔히 디지털 과다를 동반 한 경우, 소극 조영술은 심장의 정상적인 수축을 따릅니다. 곧 가까운 쌍 - 맥파 - 쌍둥이 (pulsus bigeminus)에 의한 수축입니다.
주관적으로 긴 일시 중지는 고통 스럽거나 심장의 수축 (변색)이 줄어들거나 다음 정상적인 수축기 또는 기저 외사 자체가 가슴에 불편 감을주는 것으로 인식됩니다. 담낭 질환에서의 흡연, 차, 커피, 디지털로부터의 기능적 또는 반사성 수포 부전의 부정맥으로 더 자주 발생합니다. 유기성 심장 질환을위한 기침은 일반적으로 환자가 인식하지 못합니다.
듣기 시작하면, 발달 장애는 심실에 혈액이 부족한 채로 채워지므로 승모판 협착증처럼 박수를 치는 첫 음색으로 구별됩니다. 맥파가 작아서 매우 초기의 극단 저지 밸브가있는 반월판이 열리지 않습니다. 이러한 극심한 기침은 심장을 듣는 경우에만 결정될 수 있습니다. 맥박에 근거한 외사시 성 bigeminia를 위해, bradycardia는이 경우에 건의 될 수있다.
심실 내분비와 함께 심전도 상에 전방 심방 성 비구가없는 심실 - 확장 심실 복합체가있다. 또한 좌심실을 덮는다), 그리고 세번째 리드 업에서.

우심실 내분비와 함께, 첫 번째 리드의 QRS 복합체의 주요 치아는 위쪽으로 (왼쪽 다리의 봉쇄에서와 같이), 세 번째 리드 다운에서, 즉 전형적으로 외과 적 변화가없는 변화가 첫 번째 및 세 번째 리드에서 조정되지 않은 (불일치 한) 예를 들어, 심장 마비에 대한 심전도.
심실 세동 내에있는 QRS 복합체의 확장은 심실과 비교하여 다른 심실의 근육 자극의 지연된 범위에 기인합니다.

특별한 형태의 심전도는 좌심실 정점 (초기 부분은 첫 번째 및 세 번째 리드 모두에서 아래로 향함)과 우심실 기저부에서 발산하는 기시를 제공합니다 (초기 부분은 첫 번째 리드와 세 번째 리드 모두 위쪽으로 향하게됩니다 - 소위 좌표 조화, 심실 중격으로 발생하는 심실 세동 (extraclystoles)이 포함된다.
심방 조영 증후군에서는 P 파가 종종 음수로 변경됩니다. 예외로서 심실 복합체는 변할 수 있으며 심지어 떨어질 수도 있습니다. 방실 결장 낭종은 QRS 복합체 앞에 (노드의 상부에서 발단 된 기시와 함께) 또는 QRS 복합체 뒤에 (노드의 하부에서 발단 된 기시와 함께) 음의 P 파를 제공합니다. 노드의 중간에서 발산하는 기시과, 치아; P는 QRS 컴플렉스와 병합됩니다. 만삭 전방과 그 이후의 심방 및 방실 수축기의 총주기는 보통 2주기보다 짧습니다.

이 중 절반에서는 심장 수축성 경화증, 류마티스 성 결핍 등의 유기성 심장 질환에서 기저귀 수축이 관찰되며 때로는 절반의 경우에서 이러한 병변을인지하는 데 도움이됩니다. 심장의 기능적 고통과 건강한 사람의 신경질 때문에. 실험에서, 극심 착취는 심근의 자동 성을 향상시키는 다양한 기계 및 전기 자극에 의해 유발됩니다. 종종 수포음 증은 휴식 시간에, 특히 취침 전부터 발생하며, 일하는 동안 사라집니다 (미주 성적 특징을 가진 기분 부전증). 드물기는하지만, 기저귀는 신체적 인 긴장과 흥분 (동정적인 기질을 앓고있는 기포 증후군)에 의해 유발됩니다.
심각한 비트는 예후 가치가 없습니다. 거의 모든 사람들이 동요를 일으킬 수 있습니다. 그러나 승모판 협착증, 심근 경색증, 갑상선 기능 항진증에서의 상실 성 극주 처방은 종종 심방 조동과 심방 세동에 앞선다. 좌심실 기능 부족을 가진 다른 장기극은 또한 예후 인자입니다. 심한 심근 손상의 경우, 외음부절은 종종 신체적 인 힘으로 인해 발생합니다. 심장 경화증 및 급성 심근염과 같은 심전도 연구에 의해 확립 된 심실 근육의 여러 영역에서 빈번한 외과 소견이 발생하면 치명적인 심실 세동을 예측할 수 있습니다. Digitalis가 처방 될 때 조기에 발생하는 심실 중격 결손증은 디지털 치료가 중단되어야 함을 나타냅니다. 박동을 유발하는 독성 영향 중에는 기인해야하며 흡연이 있어야합니다.

부정맥 치료

때로는 흡연, 변비, 커피 남용, 차를 제거하고 원인에 영향을 미칠 수 있습니다. 그것은 전체 신체 및 특히 중추 신경계에 영향을 미쳐야합니다. 보통 진정제, 진정제, 정신 요법을 준비하십시오. 이소성 중심의 흥분성을 줄이려면 quinidine을 사용할 수 있습니다 : 하루에 3 번, 하루에 3 번, 하루에 3 번, 하루에 3 번. 필요한 경우 치료를 반복하십시오. 심한 decompensation에서 quinidine은 금기입니다. Quinine은 효과가 적습니다. 기 막상 변성제가있는 Digitalis는 거대한 염증의 위험 때문에 조심스럽게 처방되어야합니다.
막연한 기미 증후군 (서맥, 저혈압, 기저귀 증가율 단독), 미주 신경의 흥분성을 낮추는 벨라돈 준비 및 교감 신경, 카페인, 칼슘, 에페드린을 자극하는 수단이 제시됩니다. coronarosclerosis와 함께 테오브로민 제제는 심근으로의 혈액 공급을 향상시키기 위해 처방됩니다.

방광 분비물이 신경 계통 장애의 배경에서 발생하는 경우, 최소 수면 시간은 8 시간 이상이어야하며, 자동 훈련 방법을 사용하기 위해 진정제 (발레리안, 모계 습진제)를 사용하는 것이 좋습니다. 때로는 심리 치료사의 도움이 필요합니다.
조기 박동이 앞서 언급 한 심각한 질병에 의해 유발 된 경우에는 치료를 위해 필요합니다. 이것이 리도카인, 베타 - 아드레노이 차단제, 칼슘 통로 차단제, 노보 키나 미드 약물과 같은 심장 리듬을 교정하는 약물을 원하는 효과를 내지 않을 때.

심실 내반 수축

심실 내반 증은 심실의 비정상적이고 조숙 한 수축을 특징으로하는 심장 리듬 장애의 일종입니다. 심실 내반 증은 심장 마비, 약화, 현기증, 협심증, 공기 부족의 감각으로 나타납니다. 심실 조기 박동의 진단은 심장 청진, ECG, 홀 터 모니터링을 기반으로 설정됩니다. 심실 조기 박동의 치료에는 진정제, 베타 차단제 및 항 부정맥제가 사용됩니다.

심실 내반 수축

Extrasystolic arrhythmias (extrasystoles)는 다른 연령대에서 발생하는 부정맥의 가장 일반적인 유형입니다. 심장학, 심실, 심방 - 심실 및 심방 사루체에서 이식의 초점이 형성되는 장소를 고려하면; 이 중 심실이 가장 흔합니다 (약 62 %).

심실 전도 시스템에서 발생하는 심근의 주요 리듬 자극과 관련하여 조기 박동으로 인한 심실 내반 수축, 주로 분지의 His 및 Purkinje 섬유. ECG 등록 중 심실 조기 박동은 건강한 젊은 사람들의 약 5 %에서, 그리고 일일 심전도 모니터링의 경우에는 검사 된 사람들의 50 %에서 발견됩니다. 심실 내분비의 유행은 나이가 들면서 증가합니다.

심실 조기 박동의 원인

심실 조기 박동은 유기성 심장 질환으로 인해 발전하거나 특발성 일 수 있습니다.

심실 조기 박동의 가장 일반적인 유기적 기초는 IHD입니다. 심근 경색 환자에서 90-95 %의 경우에 기록됩니다. 심실 조기 박동의 발병에는 심근 경색 후 심근 경색, 심근염, 심낭염, 동맥 고혈압, 확장 또는 비대증 심근 병증, 만성 심부전, 폐동맥, 승모판 탈출증이 동반 될 수 있습니다.

특발성 (기능적) 심실 조기 박동은 흡연, 스트레스, 카페인 함유 음료 및 알코올 섭취와 관련되어 교감 신경 - 부신 시스템의 활동을 증가시킬 수 있습니다. 심실 조기 박동은 자궁 경부 osteochondrosis, neurocirculatory dystonia, vagotonia가있는 개인에서 발생합니다. 부교감 신경계의 활동이 증가함에 따라 심실 조기 박동은 운동 중에 휴식과 소멸이 관찰 될 수 있습니다. 종종 심한 이유없이 단 하나의 심실 체외 수축이 건강한 개인에게 발생합니다.

심실 조기 박동의 가능한 원인으로는 의용 인자 : 심근 배당체의 과다 복용, β- 부 신염, 항 부정맥제, 항우울제, 이뇨제 등이 있습니다.

심실 수축기의 분류

Holter의 일일 ECG 모니터링 결과를 토대로 심실 조기 박동의 6 가지 등급을 구분했습니다.

• 클래스 0 - 심실 내분비는 결석합니다.
• 1 학년 - 모니터링 시간 중 단일 monomorphic (monotopic) 심실 수축기가 30 개 미만으로 기록됩니다.
• 2 학년 - 1 시간 동안의 모니터링 동안, 30 개 이상의 빈번한 단일 단일형 (단조로 인한) 심실 내반포가 기록됩니다.
• 3 학년 - 다형성 (다 초점) 심실 수축계가 기록됩니다.
• 4a 클래스 - 단일형 쌍 (한 번에 2 개) 심실 수축계가 기록됩니다.
• 4b 등급으로 기록 된 다형성 쌍 심실 내분비.
• 5 학년 - 일제 (그룹) 다형성 심실 수축계는 발작 성 심실 성 빈맥의 삽화뿐만 아니라 기록됩니다 (30 초 동안 연속 3-5 회).

1 등급의 심실 내수창은 임상 적으로 나타나지 않고 혈역학 장애가 동반되지 않으므로 기능적 범주에 속합니다. 2-5 학년의 심실 수축계는 심실 세동 및 갑작스런 관상 동맥 질환의 위험이 증가합니다.

심실 성 부정맥의 예후 ​​분류에 따르면 :

• 양심적 인 과정의 심실 부정맥 - 유기 심장병의 징후가없고 좌심실 심근 기능 장애의 객관적인 징후가 특징 인; 갑작스런 심장사의 위험은 최소화됩니다.
• 잠재적으로 악성 경로의 심실 성 부정맥 - 심장의 유기성 병변 배경에 심실 조기 박동이 있음을 특징으로하며, 분출 률을 30 %로 감소시킨다. 갑작스런 심장사의 위험 증가와 함께;
• 악성 코스의 심실 성 부정맥 - 심한 유기 심장 손상의 배경에 대한 심실 내분비의 존재를 특징으로한다. 갑작스런 심장사의 최대 위험을 동반합니다.

심실 조기 박동의 증상

심실 조기 박동 중 주관적인 불만은 심장 박동의 느낌, "방해"또는 증가 된 사후 수축력으로 인한 "밀기"의 느낌으로 구성 될 수 있습니다. 식물 혈관성 근긴장 이상증의 구조에서 심실 내 분침은 피로감, 과민성, 현기증, 재발하는 두통의 배경에서 발생합니다. 유기 심장병에 의한 빈번한 기시 조영제는 약화, 협심증, 공기 부족, 실신감을 유발할 수 있습니다.

객관적인 검사는 심실의 조기 감소 (Corrigan의 정맥파)로 발생하는 자궁 경관 정맥의 뚜렷한 발기 전 맥동을 나타냅니다. 비정상적인 맥파가 오랫동안 보상 중단을 일으키는 부정맥 동맥 펄스가 결정됩니다. 심실 조기 박동의 청각 적 특징은 I 음색의 음질 변화, II 음절의 분열입니다. 심실 조기 박동의 최종 진단은기구 연구를 통해서만 수행 할 수 있습니다.

심실 수축기 진단

심실 조기 박동을 감지하는 주요 방법은 심전도 및 홀터 심전도 모니터링입니다. 변화된 심실 QRS 복합체의 비정상적인 조기 출현, 기포 외전 복합체의 변형 및 확장 (0.12 초 이상) 심전도에 기록됩니다. 최전창 앞쪽에 P 파가 없다. 심실 수축기 수술 후 완전한 보상 중단

자전거 에르고 메 트리 또는 러닝 머신 테스트를 실시하면 리듬 장애 발생과 부하 사이의 관계가 밝혀집니다 : 특발성 심실 조기 박동은 일반적으로 운동에 의해 억제됩니다. 스트레스에 반응하여 심실 내분비 전의 발생은 리듬 장애의 유기적 기초에 대해 생각하게한다.

심실 수축기 치료

무증상의 심실 내반 증을 가지며 유기성 심장 질환의 징후가없는 사람들에게는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 환자는 칼륨 염이 풍부한 음식을 섭취하고 도발적인 요인 (흡연, 음주 및 커피)을 피하고, 저지방 운동 중에 신체 활동을 증가시키는 것이 좋습니다.

다른 경우, 치료의 목표는 심실 내분비와 관련된 증상을 제거하고 생명을 위협하는 부정맥을 예방하는 것입니다. 치료는 진정제 (약초 치료 또는 낮은 복용량의 진정제)와 베타 차단제 (anaprilin, obzidan)의 임명으로 시작됩니다. 대부분의 경우, 이러한 조치는 심실 체외 수축 및 수축기 후 수축의 강도를 줄이는 데 나타나는 우수한 증상 효과를 얻을 수 있습니다. 기존의 서맥에서 심실 내분비 증상의 완화는 항콜린 성 약물 (베라 도나 알칼로이드 + 페노바비탈, 에르고 콕 신 + 베라돈 나 추출물 등)을 처방하여 얻을 수 있습니다.

뚜렷한 복통 장애와 베타 차단제 및 진정제 치료의 효과가없는 경우 항 부정맥제 (프로 카인 아미드 멕실렌, 플레 카이 니드, 아미오다론, 소탈롤)를 사용할 수 있습니다. 항 부정맥 약물의 선택은 심전도 및 홀터 모니터링의 통제하에 심장 전문의가 수행합니다.

부정맥 치료에 초점이 맞춰져 있고 항 부정맥제 효과가없는 빈번한 심실 내성 수축 석고가 있으면 고주파 카테터 절제술이 필요합니다.

심실 수축기의 예후

심실 조기 박동의 과정은 그 모양, 유기성 심장 질환의 존재 및 혈역학 장애에 달려 있습니다. 기능적 심실 내포 수축은 생명을 위협하지 않습니다. 한편, 심박 조기 박동은 심근 경색증 및 심실 세동의 발달로 인한 급성 심장사의 위험을 상당히 증가시킵니다.

심실 내반포 - 얼마나 위험합니까?

Ventricular premature beats (HES) - 심전도의 왼쪽 또는 오른쪽 심실 벽에서 발생하는 조기 자극의 영향으로 발생하는 심장의 비정상적인 수축.

일반적으로, HES 동안 발생하는 소극은 심실 리듬, 즉 심실 리듬에만 영향을 미친다. 심장의 상부에 영향을주지 않고 동시에 심방과 방실 중격 (supraventricular extrarasystole)에서 "기원"된 특별한 수축도 심실 조기 수축을 유발할 수 있습니다.

50 세 이상 인구의 40-75 %에서 발견 된 외 수축 유형 ZHES의 부정맥 그룹.

ECG에서 조기 심실 수축

분류

심장학에서, 더 낮은 심장 챔버의 극단 저지의 여러 분류가 있습니다. 정량적 및 형태 학적 기준에 따라 심실의 다음과 같은 형태의 그라디언트가 나뉩니다 (표 참조).

Myerburg (Robert J. Mayerburg - 미국 심장 전문의, 의학에 관한 책의 저자) 분류도 있습니다.

1. 빈도 별 :

• 매우 드물다.
• 희귀 한
• 가끔;
• 적당히 드문;
• 빈번한
• 매우 자주.

1. 리듬 장애의 특징에 따르면 :

• 단일, monomorphic;
• 단일, 다형성;
• 스팀 룸;
• 안정;
• 불안정한.

개발의 원인

HES의 발달을위한 주된 이유는 일과 심장병의 붕괴입니다. 또한 심실 성 부정맥은 신체 활동이 많고 만성 스트레스 및 기타 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

심장 병리학 측면에서 :

특정 약물 복용 (잘못된 복용량, 자체 투약)도 심장에 영향을 줄 수 있습니다 :

심장 혈관 시스템의 붕괴와 관련이없는 다른 병리학도 HES의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

• 제 2 형 당뇨병. 탄수화물 불균형과 관련된 심각한 합병증은 신경 섬유에 영향을주는 당뇨병 자율 신경 병증입니다. 미래에는 이것이 부정맥을 "자동으로"유발하는 심장 활동의 변화로 이어진다.
• 갑상선 기능 항진증 (중등도 및 중증 갑상선 중독증). 의학에서는 '갑상선 기능 저하증, 심장 기능 장애, 심근 경색, 심장 기능 상실, 외 발성 심장 질환과 같은 복잡한 질환으로 특징 지어집니다.
• 부신 선의 질병에서 알도스테론 생성이 증가하고, 결국 고혈압과 대사 장애가 유발되어 심근의 기능과 상호 연결됩니다.

자극적 인 요인으로 인한 비 - 유기적 성격의 심실 조기 박동 (수반되는 심장 질환이없는 경우)은 종종 기능적 형태를 갖습니다. 부정적인 측면을 제거하면 대부분의 경우 리듬이 정상으로 돌아갑니다.

심실 조기 박동의 기능적 요인 :

• 전해질 불균형 (혈중 칼륨, 칼슘 및 나트륨의 감소 또는 과다). 상태의 발달을위한 주원인은 배뇨 (빠른 생산 또는 반대로, 비뇨기 유지), 영양 실조, 외상 후 및 수술 후 조건, 간 손상 및 소장 수술의 변화입니다.
• 독성 물질 남용 (흡연, 알코올 및 마약 중독). 이것은 빈맥, 신체 대사의 변화 및 심근 영양 장애로 이어진다.
• 신체 친화적 인 변화 (신경증, 정신병, 공황 발작) 및 피질 구조 (뇌의 손상 및 중추 신경계의 병리로 인해 발생)로 인한 자율 신경계의 장애. 이것은 심장의 활동에 직접적으로 영향을 미치며 혈압 상승을 유발합니다.

심실 내분비는 전체 심장 리듬을 위반합니다. 시간 경과에 따른 병리학 적 충동은 심근 및 신체 전체에 부정적인 영향을 미친다.

증상 및 증상

단일 심실 조기 수축은 24 시간 동안 모니터링하는 동안 건강한 젊은 사람들의 절반에 기록됩니다 (Holter ECG 모니터링). 그들은 느끼지 않아도됩니다. 심실 조기 박동의 증상은 조기 수축이 심장의 정상적인 리듬에 눈에 띄는 영향을 받기 시작할 때 발생합니다.

수반되는 심장 질환이없는 심실 내반 수축은 환자가 매우 잘 견디지 못합니다. 이 상태는 일반적으로 서맥 (희귀 맥박)의 배경에서 발생하며 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

• 심장 박동의 감정, 전체 일련의 박동;
• 때때로 가슴에 강한 타격이 있습니다.
• 조기 박동은 식사 후에도 발생할 수 있습니다.
• 부정맥의 느낌은 차분한 자세 (휴식, 수면 중 또는 감정적 인 폭발 후)에서 발생합니다.
• 신체 활동 위반은 실제로 나타나지 않습니다.

일반적으로 유기성 심장 질환의 배경에 대한 심실 내수창은 여러 가지이지만 환자에게는 무증상입니다. 그들은 신체 활동 중에 발달하고 경향이있는 위치를 통과합니다. 보통이 유형의 부정맥은 빈맥의 배경에서 발생합니다.

진단

극히 작은 가슴을 감지하는 주요 방법은 휴식시 심전도와 홀터의 일일 모니터입니다.

심전도에서 ZHES의 징후 :

• 조기 위장의 확장 및 변형;
• ST 세그먼트, 비수술 적 T 파 및 주요 QRS 치아는 다른 방향을가집니다.
• 심실 비정형 수축 이전의 P 파 결핍;
• ZHES 이후의 보상 일시 중지 (항상은 아님) 발생.
• 두 정상 수축 사이에 맥박이있다.

ECG의 일일 연구를 통해 체내의 다양한 상태 (수면, 수면, 마약 복용 기간 등)에 따라 24 시간 이내에 분만 수의 형태 및 형태를 결정할 수 있습니다. 이 연구는 부정맥의 예후를 결정하고 진단 및 치료 처방을 명확히하기 위해 고려되었습니다.

또한, 환자는 심장을 검사하는 다른 방법을 제안받을 수 있습니다 :

• 전기 생리학 연구 - ECG에서 반응을 동시에 관찰하면서 전자 펄스로 심장 근육을 자극;
• 초음파 (심 초음파) - 부정맥의 원인을 결정하는데, 이는 심장 기능 장애와 관련 될 수 있습니다.
• 휴식 및 부하 상태에서 심전도 제거 - 수동 및 활동 상태에서 신체의 체류 동안 리듬이 어떻게 변화 하는지를 파악하는 데 도움이됩니다.

실험실 방법에는 정맥혈 지표 분석이 포함됩니다.

• 염증 과정을 담당하는 빠른 단계 단백질;
• 글로불린 수준;
• 뇌하수체 전엽의 방향 호르몬;
• 전해액 - 칼륨;
• 심장 효소 - 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK), 락 테이트 데 하이드로게나 제 (LDH) 및 이소 효소 - LDH-1.

연구 결과가 신체에서 자극 요인 및 병리학 적 과정을 나타내지 않았다면, 박동은 "특발성", 즉 창세기에 분명하지 않다.

치료

좋은 치료 효과를 얻으려면 건강한식이 요법과 영양 상태를 유지해야합니다.

심장 병리로 고통받는 환자가 충족해야 할 요구 사항 :

• 니코틴, 알콜 음료, 강한 차 및 커피를 포기하십시오;
• 감자, 바나나, 당근, 자두, 건포도, 땅콩, 호두, 호밀 빵, 오트밀의 고농축 식품을 섭취하십시오.
• 많은 경우 의사는 "심장"추적 요소로 구성된 약물 "Panangin"을 처방합니다.
• 육체적 인 훈련과 노력을 거절한다.
• 치료 중 엄격한 체중 감량 다이어트를 따르지 마십시오.
• 환자가 스트레스에 직면 해 있거나 불안하고 간헐적 인 수면을 취하면 가벼운 진정제 (마요타, 레몬 밤, 모란 색 팅크)와 진정제 (발레 리아 누 추출물, Relanium)를 권장합니다.

리듬을 회복시키는 약물

치료 요법은 형태 학적 데이터, 부정맥 및 기타 수반되는 심장 질환의 빈도에 따라 완전히 개별적으로 처방됩니다.

ZHES에서 실제로 사용되는 항 부정맥 약물은 다음 범주로 나뉩니다.

• 나트륨 채널 차단제 - Novocinamide (보통 응급 처치 용), Gilurithmal, Lidocaine;
• 베타 차단제 - "Kordinorm", "Carvedilol", "Anaprilin", "Atenolol";
• 자금 - 칼륨 채널 차단제 - "Amiodarone", "Sotalol";
• 칼슘 채널 차단제 - "Amlodipine", "Verapamil", "Tinnarizin";
• 환자가 고혈압을 가진 극돌기를 가진 경우, 항 고혈압제가 처방됩니다 - "Enaprilin", "Captopril", "Ramipril";
• 혈전 예방을 위해 - "Aspirin", "Klopidogrel."

치료를 시작한 환자는 2 개월 후에 대조 심전도를 만들 것을 권장합니다. 소아 체외 장기가 드물거나 없어지면 치료 과정이 취소됩니다. 치료 결과가 치료로 약간 개선 된 경우, 치료는 몇 개월 더 지속됩니다. 악천후 외과 수술의 경우, 마약은 평생 동안 복용하게됩니다.

외과 치료

수술은 약물 치료의 효과가없는 경우에만 처방됩니다. 종종 이런 유형의 치료는 유기 심실 조기 박동이있는 환자에게 권장됩니다.

심장 수술의 유형 :

• Radiofrequency ablation (RFA). 큰 카테터를 통해 작은 카테터가 심장의 공동 안으로 도입되고 (우리의 경우 그것은 하부 챔버 임), 전파를 사용하여 문제 영역의 소작이 수행됩니다. "수술 된"구역에 대한 검색은 전기 생리 학적 모니터링을 사용하여 결정됩니다. 많은 경우 RFA의 효과 - 75-90 %.
• 맥박 조정기 설치. 이 장치는 전자 제품뿐만 아니라 배터리가 장착 된 상자로 유효 기간은 10 년입니다. 심장 박동기 전극에서 출발하여 수술 중 심실 및 심방에 연결됩니다. 그들은 심근을 수축시키는 전자 충격을 보낸다. 실제로 심장 박동 조절기는 리듬을 담당하는 부비동 절제 장치를 대체합니다. 전자 장치는 환자가 박동을 없애고 완전한 삶으로 돌아갈 수있게합니다.

결과 - 치료하지 않으면 어떻게됩니까?

HES의 예후는 충동 장애의 심 각성과 심실 기능 장애의 정도에 완전히 달려 있습니다. 심근 내에서 현저한 병리학 적 변화가있을 때, 심실 세동은 심방 세동 및 심실 세동, 영구적 인 빈맥을 유발할 수 있으며, 이는 앞으로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

심실의 이완 동안 특별한 스트로크가 심방의 수축과 일치하면, 혈액은 상부 구획을 비우지 않고 심장의 아래쪽 챔버로 되돌아갑니다. 이 기능은 혈전증을 유발합니다.

혈액 세포로 구성된 응고가 혈류로 방출 될 때 혈전 색전증을 유발하기 때문에이 상태는 위험합니다. 혈관 내강을 막을 때 병변의 위치에 따라 뇌졸중 (뇌 혈관 손상), 심장 마비 (심장 마비) 및 허혈 (내 장기 및 사지에 혈액 공급)과 같은 위험한 질병이 발생할 수 있습니다.

합병증을 예방하려면 시간에 전문가 (심장 전문의)와 상담하는 것이 중요합니다. 적절하게 처방 된 치료와 모든 권장 사항의 구현 - 신속한 회복의 열쇠.

심실 조기 박동의 완벽한 특성 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 심실 조기 박동, 증상, 유형, 진단 및 치료 방법이 무엇인지 배울 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심실 내반 수축 (이것은 심장 부정맥의 유형 중 하나입니다), 심실의시기가 맞지 않는 수축이 발생합니다. 그렇지 않으면 그러한 감소를 기분 부전이라고합니다. 이 현상은 항상 어떤 질병을 나타내는 것은 아니며, 때로는 완전 외음부는 완전히 건강한 사람들 에게서도 발견됩니다.

박동에 병이없는 경우 환자에게 불편을주지 않으며 심전도에서만 볼 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 심실 조기 박동이 심부전을 일으킨 경우, 약물이나 수술을 처방 할 심장 학자 또는 부정맥 학자가 추가 검사를 받아야합니다.

이 병리학은 완전히 치료 될 수 있습니다 (치료가 필요한 경우). 수술 교정이 원인이 된 결함에 대해 수행되거나 의약품의 도움으로 지속적인 건강 개선을 달성 할 수 있습니다.

심실 조기 박동의 원인

이 현상의 원인은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 유기 - 이것은 심장 혈관계의 병리학입니다.
2. 기능 스트레스, 흡연, 과도한 커피 사용 등

1. 유기 원인

이러한 질환으로 심실 조기 박동이 발생할 수 있습니다.

• 심장의 허혈 (혈액 공급 장애);
• 심장 경화증;
• 심장 근육의 근 위축성 변화;
• 심근염, 심내막염, 심낭염;
• 심근 경색 및 경색 후 합병증;
• 선천성 심장 결함 (개방 동맥관, 대동맥 축착, 심실 중격 결손, 승모판 탈출증 등);
• 심장에 여분의 전도성 빔이 존재 함 (WPW 증후군의 켄트 빔, CLC 증후군의 제임스 번들);
• 동맥 고혈압.

또한 후기 심실 수축은 심근 배당체의 과다 복용으로 나타나므로 항상 사용 전에 의사와 상담하십시오.

심실 조기 박동을 유발하는 질병은 위험하며시기 적절한 치료가 필요합니다. 잠재 심실 수축이 ECG에서 발견 된 경우 위의 심장 병리가 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 받아야합니다.

2. 기능적 원인

이것들은 스트레스, 흡연, 알코올 사용, 금지 물질, 다량의 에너지 음료, 커피 또는 강한 차입니다.

기능적 심실 조기 박동은 대개 치료가 필요하지 않습니다. 원인을 제거하고 2 달 내에 다른 심장 검사를받는 것으로 충분합니다.

3. 특발성 만곡근 외 형태

이 상태에서 완전히 건강한 사람은 심실 내분비와 그 원인이 분명하지 않습니다. 이 경우 환자는 보통 어떤 증상이 있어도 신경 쓰지 않으므로 치료가 제공되지 않습니다.

분류 및 심각도

우선, 존재하는 심실 수축기의 유형을 익히는 것이 좋습니다.

그룹 내 수축 석은 불안정 발작 성 빈맥이라고도합니다.

3 명의 과학자 (Laun, Wolf 및 Rayyan)는 다음과 같은 분류의 심실 내분비를 제안했습니다 (가장 쉬운 것부터 가장 무거운 것까지).

• 유형 1 한 시간에 최대 30 개의 개별 심실 심실 (홀터 스터디시 하루 720 개). 대부분의 경우, 그러한 만삭 전은 본질적으로 기능적이거나 특발성이며 어떠한 질병도 나타내지 않습니다.
• 유형 2 시간당 30 번 이상 일시적으로 감소합니다. 심장병을 나타낼 수 있으며 기능적 일 수 있습니다. 그러한 만삭 전만으로는 그다지 위험하지 않습니다.
• 유형 3 다형성 심실 조기 박동. 심장에 추가 전도성 광선이 있음을 나타낼 수 있습니다.
• 4A 형. 기분 부진. 대부분의 경우 기능적이지는 않지만 유기적입니다.
• 4B 형. 그룹 내방 수축 (불안정성 발작성 빈맥). 이 형태는 심혈관 질환 때문입니다. 위험한 합병증.
• 유형 5 조기 심실 내반 수 (심전도상은 T 파 첫 4/5에서 볼 수 있음). 이것은 종종 위험한 형태의 부정맥을 일으키는 가장 위험한 심실 조기 박동입니다.

심실 조기 박동의 증상

기능적 또는 특발성의 희귀 한 한 번 처방전은 보통 ECG에서만 또는 매일의 홀 터 모니터링 중에 볼 수 있습니다. 그들은 어떤 증상도 보이지 않으며 환자는 자신의 존재에 대해서조차 모르고 있습니다.

때때로 기능적 심실 내반 증을 가진 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 심장이 멈추는 느낌 (심실의 여분 긴 이완 (일시 정지)이 만삭아를 따라갈 수 있기 때문에);
• 가슴에 졸음이 들었다.

심혈관 계에 부작용 (스트레스, 흡연, 알코올 등)이 나타난 직후, 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 어지러움
• 창백
• 발한
• 공기가 부족한 느낌.

치료를 요하는 유기 심실 조기 박동은 원인이 된 근본적인 질환의 증상으로 나타납니다. 이전 목록에 나열된 관찰 및 표지. 압박 성 흉통의 공격이 종종 추가됩니다.

불안정한 발작성 빈맥의 공격은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 심한 어지러움
• 실신,
• 실신
• 심장의 "퇴색"
• 심장 두근 거림.

이런 유형의 심실 내반 수축을 일으킨 질병을 치료하지 않으면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

대부분 심실 수축계는 심전도 검사 중에 예방 의학적 검사 중에 감지됩니다. 그러나 때로는 증상이 나타나면 환자 자신이 마음의 불만으로 심장 전문의에게옵니다. 정확한 진단과 심실 내반 수축을 유발하는 주요 질환의 결정을 위해서는 몇 가지 절차를 거쳐야합니다.

초기 검사

환자 자신이 불만을 제기하면 의사는 환자에게 인터뷰를 통해 증상이 얼마나 심각한 지 알아냅니다. 증상이 발작성 인 경우 심장병 전문의는 얼마나 자주 발생 하는지를 알아야합니다.

또한 의사는 즉시 혈압과 맥박을 측정합니다. 동시에, 그는 이미 심장이 비 주기적으로 줄어들고 있음을 알 수 있습니다.

초기 검사 후 의사는 즉시 ECG를 처방합니다. 그 결과에 초점을 맞추고, 심장 전문의는 다른 모든 진단 절차를 처방합니다.

심전도

심전도 의사는 즉시 심실 내분비의 존재를 결정합니다.

심전도가 아니라 심실 조기 박동이 다음과 같이 나타납니다.

1. 특별한 심실 QRS 복합체의 존재;
2. 외 이형성 QRS 복합체가 변형되고 확장됩니다.
3. 심실 내반 수축 전에 P 파가 없다.
4. 소아 이외의 경우 일시 중지가 있습니다.

홀터 시험

ECG에서 병리학 적 변화가 보일 경우 의사는 ECG의 일일 모니터링을 처방합니다. 환자가 극단적 인 심실 수축을 얼마나 자주 겪는지를 알아 내는데 도움이됩니다.

홀스터 검사 후 의사는 이미 임산부가 삶에 위험한 지 여부를 환자가 치료해야하는지 여부를 결정할 수 있습니다.

심장 초음파

어떤 질환이 심실 조기 박동을 유발했는지 알아 내기 위해 시행됩니다. 이것은 심근의 영양 장애, 허혈, 선천성 및 후천성 심장 결함을 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술

이 절차는 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상 혈관의 상태를 평가할 수있게합니다. 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 징후가 초음파 검사에서 감지되면 혈관 조영술이 처방됩니다. 관상 동맥 혈관을 검사 한 후 관상 동맥 질환의 원인을 정확히 알 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 중의 콜레스테롤 수치를 확인하고 죽상 동맥 경화증을 배제하거나 확인함으로써 허혈을 유발할 수 있습니다.

EFI - 전기 생리학 연구

WPW 또는 CLC 증후군의 징후가 심전도 상에 있으면 수행됩니다. 심장에서 추가 전도성 빔의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다.

심실 성 부정맥 치료

후기 심실 수축의 치료는 심한 심실 성 부정맥의 발병을 완화시킬뿐만 아니라 그 원인을 제거하는 것입니다.

외 형상 유지의 기능적 형태의 치료

심실 조기 박동이 기능적이라면 다음과 같은 방법으로 제거 할 수 있습니다.

• 나쁜 습관을 그만두 라.
• 신경 긴장을 풀기 위해 마약 복용 (불안의 심각성에 따라 발레 리아, 진정제 또는 진정제).
• 음식 계획을 조정하는 것 (커피, 강한 차, 에너지 음료를 거부 함);
• 수면과 휴식의 정권을 관찰하고, 물리 치료에 참여하십시오.

유기물 처리

제 4 형 질병의 유기적 형태의 치료는 심실 성 부정맥의 공격을 제거하는 데 도움이되는 항 부정맥제를 복용하는 것을 포함합니다. 의사는 Sotalol, Amiodarone 또는 다른 유사한 약을 처방합니다.

또한 병리학 4,5 형의 경우 의사는 심장 제세 동기 - 제세 동기를 삽입 할 필요가 있다고 판단 할 수 있습니다. 이것은 심장 리듬을 교정하고 심실 세동이 발생하면 중지시키는 특수 장치입니다.

또한 심실 내반 수축을 유발하는 기저 질환의 치료가 필요합니다. 종종, 다양한 수술 절차가이를 위해 사용됩니다.

심실의 수축기 - 원인, 증상, 응급 처치

집에서, 거리에서, 그리고 다른 장소에서 일어나는 갑작스런 사망의 절반 이상이 심장의 수축으로 인해 발생합니다. 이것은 전기적 충격의 소멸로 인한 기능 정지입니다. 몇 분 안에 순환 정지는 사람을 임상 사망 상태로 유도합니다. 이러한 상황에 빠지거나 부상당한 사람을 유능하게 돕는 위험을 줄이려면 질병의 원인, 특성, 증상 및 응급 처치 기술을보다 자세히 조사 할 가치가 있습니다.

수축기에 대한 설명

심장 정지 (심장 수축) 및 혈액 순환은 조직으로의 가스 교환 및 영양 공급을 완전히 차단합니다. 이산화탄소가 혈액에 축적되면 세포는 대사 산물로 넘쳐 흐르고 그 영향으로 사망합니다. 원래의 신진 대사가 활발 해지면 소생술에 소요되는 시간이 짧아집니다. 뇌 세포는 3-4 분 내에 사망합니다. 12-15 분의 회복은 사람이 심장 마비시 저온의 영향을받는 조건에서만 가능합니다.

보급

성인 인구의 35 %에서 심정지는 심장 수축으로 인해 정확히 발생하며, 아기와 청소년의 경우 90 %에 이릅니다. 그 이유는이 병리가 대부분 심장 질환에 기인하기 때문입니다. 다음은 연령 범주 (10 만 건당 환자 수)에 따른 심장의 전기적 활동 중단 통계입니다.

• 아기 - 72;
• 6 개월에서 10 세까지의 어린이 - 3.7 세.
• 청소년 - 7.5 세;
• 성인 - 127 세.

의사가 진단하기 전에 대부분의 희생자가 사망하기 때문에 아마도 실제 수치는 훨씬 높을 것입니다.

품종

심방 및 심실 수축기가 있습니다. 심전도에서 전기 충격이 차단되면 심장 박동은 사라지지만 완전히 멈추지 않으며 사망은 사람을 위협하지 않습니다. 심실의 치명적인 수축기는 흐름의 원인과 성질에 따라 보통 두 가지 주요 유형 즉 순간과 2 차로 나뉩니다.

• 즉시. 그렇지 않으면이 품종을 일차 품종이라고합니다. 이것은 심근의 수축 기능을 자극하는 자극이 흐르지 않기 때문에 발생합니다. 심장의 전기적 흥분성은 갑자기 방해받습니다. 실제로 이것은 허혈 (국소 혈류량의 감소, 혈관 내강의 감소로 인해 가장 자주 발생)에 의해 유발되는 단락 회로입니다. 혈압이 약 해지면 산소 결핍이 생겨 심장 근육에서 생체 전기 과정이 중단됩니다.
• 2 차. 이 유형의 수축기는 불규칙한 심실 수축 - 세동으로 인한 심부전 이후에 발생합니다. VF는 상당히 길 수 있습니다. 이는 심장 조직에서 인산염이 고갈되어 발생하며 전기 충격을 중단시킵니다. 정상적인 혈액 순환을 위해서는 심장의 흥분성이 엄격하게 주기적이어야합니다. 여기 과정의 불규칙성으로 인해 관상 동맥 혈류 및 심장 마비가 즉각적으로 차단됩니다.

심장의 무 수축은 부비 동맥 노드에서 심실까지의 충동의 장애로 인해 발생합니다. 이 경우, 발작 (방실) 무 수축이 발생합니다. 심방과 심실 사이의 연결이 끊어지면 맥박이 분당 25-30 박동으로 희석되고 심근 수축 사이의 멈춤이 심전도 상에 기록됩니다. 이 정지가 3 초 이상 지속되지 않으면 사람이 어지러 울 수 있습니다. 9 초간의 일시 중지로 졸도가 생기고 15 초간 일시 중지되면 간질 발작과 임상 사망의 위험이 있습니다.

수축기의 원인, 위험 인자

심장 기능의 갑작스러운 중단은 거의 자발적이지 않습니다. 심장 무 수축이 발생하면 이전의 상해, 심각한 병리, 감염, 중독 등의 원인이 다를 수 있습니다. 모든 predisposing 상태는 두 그룹으로 나뉩니다.

심장의 원인

심장 근육의 병리학 적 과정과 연관되어 심근 변성을 일으 킵니다.

• 급성 또는 만성 허혈성 심장 질환. IHD는 항상 심근의 전기적 불안정성을 유발합니다.
• 심근 경색 후 심근 경색의 변화, 심부전의 발생 및 발달과 관련된 넓은 영역의 심근 조직의 괴사.
• 심장 혈관 질환 (심근 경색, 동맥류 및 심장 질환, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 패혈증 성 심내막염)의 합병증으로 나타나는 혈전증. 이것은 노년층의 경우 특히 그렇습니다.
• 극심한 정도의 좌심실 부전으로 맥박이 급격히 감소합니다 (심인성 쇼크).
• 심낭 삼출액 - 혈관 손상에 의한 심낭의 체액 축적.
• 심근 경색의 급성기 동안의 급성 관상 동맥 증후군.
• 인플루엔자 또는 디프테리아 후의 심근염, 감염성 심내막염, 심근 또는 심내막의 구조에 영향을 미치는 전염성 염증 과정.
• 심장 근육 병증. 그것은 비대 (심장 근육의 비정상적인 증식), 확장 (심실 충치의 확장), 알코올입니다.
• 대동맥 입구의 협착 - 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 흐르도록하는 밸브의 밸브가 함께 자랍니다.

추가 심장 정지와 함께 전기 흥분성 실패는 심장 페이싱, 관상 동맥 혈관 조영술, 심장 구멍에 카테터 삽입, 합병증이 될 수 있으며 이식 된 심장 판막의 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

심장 외적인 원인

그들은 극한 상황이나 만성 질환의 합병증으로 건강한 심장을 가진 사람들에게서 발생합니다.

• 강렬한 지속적인 출혈, 큰 혈액 손실;
• 사고 - 심장 근육의 손상이나 붓기, 가슴 부위의 큰 화상, 심한 저체온증, 감전, 충격, 질식으로 가슴이 손상됨.
• 갑작스러운 뇌졸중;
• 심장 수술 (예 : 탐포 네이드) 및 폐;
• 과다 마취;
• 약물 복용의 규칙 준수 - 심장 글리코 시드, 이뇨제;
• 장 감염으로 인한 탈수;
• 폐 혈전 색전증;
• 신체에서 칼륨의 불균형.

2 차 원인에는 또한 천식, 당뇨병, 간 및 신부전, 빈혈, 백혈병 및 악성 종양과 같은 후기 단계의 만성 질환이 포함됩니다.

남성, 노인, 당뇨병 환자, 알코올 남용 및 흡연, 과도한 콜레스테롤, 초과 체중의 무 수축 증세의 가능성.

소아 수축기의 특징

어린 시절에 질병의 원인은 성인과 동일 할 수 있습니다. 그러나 어린이의 심장 무 수축은 그 자체의 특성을 가지고 있습니다 : 그것은 수면과 질병의 기왕이없는 상태에서 최대 5 개월 동안 아기에게 가장 흔하게 기록됩니다. 이 병리학은 특별한 이름 인 "갑작스런 유아 사망 증후군"을 받았습니다. 의사들은 유아의 심실 수축기가 심장 전도 시스템을 구성하는 심근 세포의 발달 지연으로 인한 것이라고 믿고 있습니다. 심근 세포의 발육 부전은 임신 및 출산 중의 병리와 관련이있다.

• 빈혈 및 모성 질환으로 인한 태아의 산소 결핍;
• 신생아의 호흡 부전 및 저산소증;
• 진공 추출을 이용한 출산 (특수기구를 이용하여 머리를 태아 추출);
• 다중 태아;
• 미숙아;
• 미래의 어머니에 의한 정권 침해 - 음주, 흡연.

아기의 갑작스런 사망 원인은 때로 부적절한 관리가됩니다. 위험 요소는 유아용 침대에서 너무 부드러운 매트리스를 사용하고, 위장에서 잠을 자고, 단단히 묶는 것입니다. 온난 한 담요로 인해 과열로 인해 어린이가 과열 될 수 있으며 객실의 높은 온도로 인해 환기가 불충분 할 수 있습니다.

수축기의 증상

혈류의 갑작스런 일시적 중단은 일련의 선구자 이후에 발생하지만, 조사 중에는 재 활성화 된 환자의 40 %가 부재 한 것으로 나타 났지만 나머지는 위기 직전에 여러 가지 악화의 징후를 지적했다 :

• 흉골 통증 - 30 %;
• 현기증, 졸도 - 32 %;
• 호흡 곤란 - 25 %.

대부분의 경우 혈액 순환이 심한 환자의 경우 내부 병리를 배경으로 수축을 유발합니다. 이것은 주로 심장 및 심장 외 요인의 복합으로 발생합니다. 환자들은 심장 마비 이전에 유사한 증상을 나타내었다. 즉, 압력의 급격한 감소, 빠른 맥박, 호흡 곤란, 발열, 불안. 심실 수축기의 증상은 다음과 같습니다.

• 주요 동맥에 맥박이 사라지고, 심장 소리가 들리지 않으며, 압력이 0이됩니다.
• 피부가 창백해진다.
• 환자는 의식을 잃고 호흡은 간헐적으로된다.
• 의식 상실 후 30 분, 심장은 멈 춥니 다.
• 공격이 시작된 45 초 후 (뇌 순환이 멈추기 때문에), 그들은 더 이상 빛에 반응하지 않고 눈동자가 팽창합니다.이 현상은 1 분 내에 최대 값에 도달합니다.
• 2 분이 지나면 호흡이 멈 춥니 다. 환자의 입에 거울을 가져 가면 안개가 날지 않습니다.
• 입술, 코 삼각 삼각형, 귓볼이 파란색으로 바뀌며 혈류의 흐름을 확인합니다.

따라서 수축기의 증상은 심장 수축, 외부 자극에 대한 반사 및 완전 호흡이없는 경우에 나타납니다 (별도의 경련이 관찰 될 수 있음). 심장 마비의 외부 징후와 그것이 발생하는 조건에 대한 다양한 옵션이 있습니다.

1. 사람이 예기치 않게 떨어집니다 (거리, 이동 중에, 일하는 동안). 희귀 한 호흡 소리가 들리고 얼굴의 입술과 피부가 파랗게 변하며 의식이 없으며 접촉 시도에 반응이 없습니다.
2. 심장은 꿈속에서 갑자기 멈 춥니 다. 수축기의 외부 징후는 없으며, 환자는 깊은 잠 들어있는 사람과 다르지 않습니다.
3. 환자는 심장 질환으로 인해 심장 병원에 있으며 걷는 것이 금지됩니다. 정권을 부수고 나면 사람이 일어나 일어나 와드 또는 복도를 걸어 빠져 나옵니다. 모든 징후로 임상 사망이 나타났다.
4. 환자는 심장 발작, 부상 또는 심각한 질병이 발생한 후 중환자 실에 있습니다. 연결된 모니터에서 심장 활동을 위반하면 응급 처치가 가능합니다.

중요 : 심실 수축의 명백한 징후는 심전도상의 심장의 전기적 비활성이지만 심전도 결과를 기다리지 않고 인공 호흡을 시작해야합니다.

진단

진단은 호흡 및 혈액 순환을 회복시키는 데 3-5 분이 걸리지 않아 최대 속도로 수행됩니다. 그렇지 않으면 저산소 상태에서 뇌 센터의 활동이 어려워집니다. 결론은 앞에서 설명한 증상들 : 호흡 곤란, 맥박 부족, 동공 팽창에 기초하여 이루어진다. 그런 다음 즉시 재 활성화하십시오.

수축기는 4 가지 유형의 부정맥 중 하나입니다. 심전도가 확인되면 심전도가 확인되어 심실 수축 단계없이 거의 직선이 테이프에 나타납니다. 심방 리듬이 손상됩니다.

환자가 병원에서 치료받는 경우 다음과 같은 연구가 가능합니다.

• 산 - 염기 pH 균형뿐만 아니라 칼륨과 산소의 수준을 고정시키는 혈액 검사;
• 적절한기구를 갖춘 심장의 초음파;
• 환자가 이전에 당뇨병으로 진단 된 경우 포도당 수준을 결정하기위한 추가 분석.

모든 연구는 응급 상황에서 실시하고 분석해야하며 그렇지 않으면 의미를 잃어 버리게됩니다.

수축기의 맥박을 확인하려면 큰 동맥을 사용하십시오. 색인과 가운데 손가락은 다음 중 하나에 적용됩니다.

• 손목 관절;
• 정면 - 측두엽 부분;
• 귀 엽에 가까운 사원;
• 아래턱;
• 아담의 사과 근처에서 목이 부드럽다.

의식과 호흡이없는 상황에서 경동맥의 도움을 받아 심장 박동수를 결정하는 것이 더 쉽습니다. 손가락은 후두 측면에 위치하여 목에 부드럽게 심어줍니다. 맥박이 있으면 10 초 동안 밀기 횟수를 세십시오.

수축기 응급 처치

심근 수축이 절대적으로 없기 때문에 심장의 심실 수축기는 심장 마비로 연결됩니다. 대뇌 순환이 제공되지 않고, 사람이 숨을 쉬지 않고, 임상 적 사망이 발생합니다. 인공 호흡을 위해 그들은 의료 팀에 전화하고 기다리는 동안 특별한 기술을 통해 환자에게 생명을 불어 넣습니다. 공격 발병 후 처음 5-7 분 동안 다른 사람의 긴급하고 유능한 행동이 특히 중요합니다. 이는 중추 신경계와 내부 장기의 돌이킬 수없는 변화를 예방하는 데 도움이됩니다.

의식을 잃은 사람은 다음과 같은 조치를 취하십시오.

• 피해자는 바닥이나 다른 딱딱한 바닥에 누워 있습니다.
• 수건 또는 다른 즉석 도구로 롤러를 굴려서 목, 무릎 및 발 아래에 두십시오 (팔다리는 머리 위로 있어야합니다).
• 비강 및 구강에서 점액을 제거하여기도를 깨끗이합니다.
• 주먹으로 흉골의 중심에 펀치 (심장 노드가 거기에 투영 됨) - 이것은 장티푸스 과정을 손상시키지 않도록 조심스럽게 수행됩니다.

긴급 진료를 제공하는 것이 효과적 이었으면 간접적 인 심장 마사지를 시행하십시오. 오른쪽 손바닥은 중수지를 강조하면서 가슴의 아래쪽 3 분의 1에 위치합니다. 왼쪽 손바닥을 위로 올려 놓고 팔을 똑바로 세우고 두 번째 리드미컬 한 압력을 흉골에 가해 3cm 이상 떨어 뜨린 다음 손바닥을 눌러 몸에서 잠시 떼어 심장 근육에 혈액을 채 웁니다. 동시에, 냅킨을 통해 인공 호흡은 15 회의 프레스 - 2 회 호흡 (호흡이 함께 수행되는 경우) 또는 4 회 프레스 - 1 회 호흡 (인공 호흡기가 작동 할 경우)과 같은 리듬으로 수행됩니다. 코를 통해 호흡을 수행 할 수 있습니다.

팁 : 인공 호흡을하기 전에 의식이없는 사람은기도를 열어야합니다. 이마에 부상당한 사람에게 손바닥을 얹고 다른 두 손가락으로 턱을 들어 입을 벌리십시오.

효과적인 조치 후에, 환자는 독립적으로 호흡하기 시작합니다. 이것은 뺨의 피부에 의해 시각적으로 (가슴을 올리거나 내림으로써), 귀로 (입을 통해 내뿜을 때의 공기의 소리), 촉각의 도움을 받아 결정됩니다. 내쉬는 공기의 흐름이 느껴집니다. 소생술은 의사가 도착할 때까지 중단되지 않습니다.

전형적인 합병증

심장 수축 후 환자가 살아남은 경우 중환자 실에서 더 많은 치료를 계속합니다. 의료 절차, ECG의 지속적인 모니터링, 혈액 조성 및 압력이 수행됩니다. 단기간의 산소 부족으로 인해 특정 뇌핵이 영향을 받으므로 수축기가 지나면 신경 학적 합병증이 발생합니다.

• 청력 손상;
• 암기 과정의 위반, 기억 상실증;
• 시력 상실 - 다른 부서가 영향을받은 뇌 영역 대신 시각 기능을 수행하기 시작하면 실명은 일시적입니다.
• 팔다리에 씹는 얼굴, 근육의주기적인 경련.
• 체계적인 두통.

예방

심장 수축의 문제를 간략히 연구하고, 그것이 무엇인지 그리고 그것을 치료하는 것이 얼마나 어려운지를 알게 된 후 갑자기 심장 마비를 예방하는 데 도움이되는 것이 무엇인지 찾아내는 것이 필요합니다. 예방 조치 목록은 다음과 같습니다.

• 금연 및 음주;
• 균형 잡힌 식단;
• 연령에 따른 지속적인 신체 활동;
• 예방 검진, 만성 질환의시기 적절한 치료.

심장 질환이 진단되면 담당 의사를 체계적으로 방문하고 지정된 용량으로 처방 된 약을 복용해야합니다.

예측

수축의 유형, 도움의 가능성, 건강 상태 및 환자의 나이를 고려하여 예후는 긍정적이거나 부정적 일 수 있습니다. 집에서 또는 병원에서 공격이 시작된 경우 적시에 유능한 인공 호흡으로 생존 확률은 약 25 %입니다. 사람이 거리에서 의식을 잃으면 성인의 생존율은 7 %에 이르며 어린이의 경우 3 ~ 16 %입니다.

이전에 심근 손상을 입지 않은 젊은 사람들의 사고 발생시 살아남을 확률이 높습니다. 수축기 발병 후 처음 3 분간의 도움과 앰뷸런스 여단의 적기 도착에 가장 좋은 예후가 주어집니다.