그의 모든 봉쇄의 개요

이 기사에서 배울 점은 무엇인가? 그의 번들의 봉쇄, 종류, 원인, 증상 및 특징적인 ECG 신호. 진단 및 치료 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

His 번들 번들 (BNPG로 약칭 함)의 봉쇄는 His 번들 번들이라 불리는 특수 섬유를 따라 여기 펄스가 전도되는 문제입니다.

BNPG는 불완전하거나 완전하게 2 개의 가지로 하나 또는 동시에 차단하는 것이 특징입니다. 후자는 그의 가지의 묶음의 완전한 봉쇄이고, 첫 번째는 부분적이다.

이러한 전도 방해는 간헐적이거나 영구적이다. 히사 번들은 왼쪽 다리와 오른쪽 다리로 구성되어있다. 첫 번째는 두 가지로 나뉘어집니다 : 앞뒤. 그에게 심실에 맥박이 있고, 그 후에 심실이 감속됩니다. 여기 펄스를 차단하면 다양한 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

BNPG는 별도의 독립적 인 질병이 아니라 근본적인 심장 병리의 결과 및 심전도 적 징후입니다. 연령이있는 환자의 경우이 질환의 검출률이 증가합니다.

ECG에 따르면 평균 BNPG는 약 0.6 %의 환자에서 발견되며, 남성의 경우 더 자주 나타납니다. 퇴직 연령 이후에 병리 진단의 빈도는 1 ~ 2 %로 증가합니다.

신체의 안녕에 미치는 영향, 사람의 정상적인 삶은 BNPG의 유형, 정도, 환자의 나이, 심장 질환의 특징 및 치료의 정확성에 달려 있습니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리가 불충분하게 완전히 봉쇄되면 증상은 거의 관찰되지 않습니다. His 번들의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 일상적인 검사에서 ECG에서만 감지됩니다. 그리고 그의 다리의 완전한 다리가 막히면, 사람은 심장의 투영, 급격한 맥박, 현기증, 호흡 곤란에 대해 걱정합니다.

이러한 위반은 심장 전문의에 의해 처리됩니다. 그의 상담은 BNPG를 탐지 할 때 필요합니다.

번들 분지 봉쇄

그의 번들 다리의 봉쇄는 심장 번트의 하나 또는 여러 가지 가지를 따라 여기 펄스의 전도가 느려지거나 완결되는 것을 특징으로하는 심장 내 전도의 위반이다. 지부의 묶음을 봉쇄하는 것은 도구 적 검사 나 리듬 장애, 현기증, 의식 상실의 증상 징후로만 탐지 할 수 있습니다. 심전도를 이용하여 다발성 분 지 발의 봉합을 진단합니다. 그의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 전도 방해의 원인을 제거하는 것으로 감소된다. 어떤 경우 인공 인공 심장 박동기를 설치해야 할 수도 있습니다.

번들 분지 봉쇄

GIS 번들 다리의 봉쇄는 심전도 시스템의 세포 다발을 통한 전기적 충동의 불완전하거나 완전한 파괴로, 심실 심근 커버리지의 순서가 변경됩니다. 심장학에서, 그의 가지의 묶음의 봉쇄는 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 원칙적으로, 그것은 독립적 인 심장 병리의 심전도 증상과 동시에 결과로 작용합니다. 심전도에 따르면, 그의 가지의 묶음의 봉쇄는 0.6 %의 사람들에게서, 더 자주 남성에서, 60 세 이상의 사람들은 빈도가 1-2 %로 증가합니다.

His 번들은 수정 된 근육 섬유의 클러스터로 대표되는 심장 전도 시스템의 일부입니다. 심실 중격에서 그의 번들은 오른쪽과 왼쪽의 두 다리로 나뉘어져 있습니다. 차례로 왼쪽 다리는 심실 중격의 양측으로 내려 오는 앞쪽과 뒤쪽 가지로 나뉘어집니다. 심실 내 전도 시스템의 가장 작은 가지는 전체 심장 근육을 관통하고 수축 심실 심근과 직접 연결된 Purkinje 섬유입니다. 심근 수축은 부비동 결절에서 발생하는 전기 충격의 전파로 인해 심방을 통해 방실 결절로 이어지고 그의 다리와 다발을 통해 푸로 키예 섬유로 전파됩니다.

가이의 번들 봉쇄 원인

그분의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 오른쪽 번들 브랜치 블록이 발생하는 경우 우심실의 혼잡과 비대와 관련된 질병 - 승모판 협착증, 심방 중격 결손, 삼첨판 막 부전, 허혈성 심장 질환, 오호 pulmonale, 고혈압, 급성 심근 경색 (zadnediafragmalnom 또는 verhneverhushechnom) 등이있다.

죽상 동맥 경화증, 대동맥 판막 결손, 심근 병증, 심근 경색, 심근염, 세균성 심내막염, 심근 경색증 등으로 인해 다발의 왼쪽 다리가 막힙니다. 더보기 드물게, 다발 분지 블록의 봉쇄는 폐색전증, 고칼륨 혈증 및 심장 글리코 시드 중독의 배경에 대해 발생합니다.

두 묶음 봉쇄의 원인은 대동맥 결함 (대동맥 기능 부전, 대동맥 협착)과 대동맥 축착이다.

번들 가지 블록의 분류 봉쇄

그의 번들의 해부학 적 구조를 고려할 때, 봉쇄는 1 광속, 2 광속 및 3 광속이 될 수 있습니다. 단일 빔 봉쇄에는 오른쪽 묶음의 봉쇄, 왼쪽 앞쪽 또는 왼쪽 뒤쪽 가지의 봉쇄 (blockade) 등 그의 번들 중 한 다리 (가지)의 병변이 포함됩니다. 2 번 묶음 봉쇄는 왼쪽 묶음의 앞쪽과 뒤쪽 가지, 오른쪽 다리와 왼쪽 앞쪽 가지, 오른쪽 다리와 왼쪽 뒷부분의 가지의 동시 다발성 병변이다. 3 빔 봉쇄로, 그의 묶음의 세 가지가 모두 영향을받습니다.

그분의 묶음의 다리를 가리는 충동의 정도에 따라, 그들은 불완전하고 완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 제 2 레그 또는 그의 가지 중 하나의 기능이 방해받지 않는 동안, 그의 번들의 다리 중 하나를 따라 펄스의 전도가 방해 받는다. 이 경우, 심실의 심근의 여기는 손상되지 않은 가지에 의해 제공되지만 지연이 발생합니다.

따라서, 번들의 지점을 따라 임펄스 전파 과정이 느리게 진행됨에 따라, 1 도의 불완전한 심장 블록이 발생합니다. 이 경우, 모든 충동이 심실에 도달하는 것이 아니라면 불완전한 심장 블록 II 정도를 말합니다. 완전한 봉쇄 ​​(또는 III도 막힘)는 심방에서부터 20-40 박동의 속도로 독립적으로 수축하기 시작하는 심실에 대한 충동을 절대적으로 수행 할 수 없다는 것을 특징으로합니다. 몇분 만에

그의 번들 발의 봉쇄는 일시적 (간헐적)이거나 영구적 (돌이킬 수없는) 일 수 있습니다. 어떤 경우에는, 그의 지부 묶음의 봉쇄는 심장 박동이 변화 할 때 (서맥, 빈맥) 만 발생합니다.

다발 분기 블록의 다양한 옵션 봉쇄의 특성

그분의 묶음의 다리를 봉쇄하는 것은 독립적 인 임상 적 징후가 없다; 대부분의 경우 기본 질환의 증상과 특정 심전도 변화를 나타냅니다. 심장 발작이 감소되면서 환자 번들 묶음의 봉쇄는 빈번한 어지럼증, 심한 서맥 및 때로는 무의식을 동반 할 수 있습니다.

그의 번들을 막기위한 주요 임상 옵션을 고려하십시오.

오른쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

His 번들의 오른쪽 다리가 완전히 봉쇄 된 경우, 우심실의 심근 및 좌심실의 오른쪽 절반의 임펄스 및 자극은 좌심실 및 MILV의 왼쪽 절반에서 수축근 섬유를 따라 수행됩니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 그의 가지의 오른쪽 다리를 따라 전기 충격을 가하는 감속이 기록됩니다. 때로는 건강에 좋지 않은 청년들에게서 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄가 감지됩니다. 이 경우 생리적 규범의 변형으로 간주됩니다.

그의 번들의 오른쪽 번들의 완전한 봉쇄의 ECG- 신호는 S 파의 확장, R 파의 진폭 및 확장의 증가이며, QRS 복합체는 0.12 초까지의 확장을 갖는 qRS의 형태를 갖는다. 그리고 더.

왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄

그의 묶음의 왼쪽 다리가 완전히 봉쇄되면, 왼쪽 다리의 두 가지 가지 (두 개의 광선 차단)로 동시에 나뉘 지 않을 때까지 다리의 줄기를 따라 여기의 물결이 진행되지 않습니다. 여기 파는 푸로 키예 섬유를 따라 MILV 및 우심실의 오른쪽 반에서 지연되어 좌심실의 심근으로 전송됩니다. 심전도 상 - EOS가 좌측으로 벗어난 경우, QRS 복합체는 0.12 초로 확장됩니다. 이상.

그의 번들 왼쪽 다리 앞부분의 막힌 부분의 핵심은 좌심실의 심근의 외측 벽에 대한 충동을 위반하는 것이다. 이 경우, Purkinje 섬유의 문합을 따라 후벽의 MUZhP와 하벽의 여기 후, 여기 파는 왼쪽 심실의 외측벽에서 아래쪽으로 위로 전파됩니다.

His 번들의 왼쪽 다리의 후방 분지가 막히는 동안 좌심실의 심근 허리 부분에 손상된 전도가 방해받습니다. 활성화 파는 좌심실의 전벽 및 외측 벽으로부터 푸르니예 섬유를 따라 좌측 심실의 하부 후면 섹션, 즉 상부에서 하부로 전파한다.

His 번들의 왼쪽 다리가 불완전하게 막혀있는 것은 좌 주 트렁크를 따라 또는 왼쪽 다리의 양쪽 가지를 따라 임펄스 전도가 느려지는 것을 특징으로합니다. 동시에 좌심실의 심근 부분은 오른쪽 다리를 따라 전파되는 충동에 의해 흥분됩니다.

2 빔 봉쇄

왼발 앞쪽 분기의 오른쪽 다리의 봉쇄와 결합하면 전기 임펄스가 그의 번들 왼쪽 다리의 뒷부분 분기를 따라 전파하여 좌심실의 심근의 허리 부분의 첫 번째 부분을 자극 한 다음 그 외측 부분을 자극합니다. 이 후, 임펄스는 수축 섬유를 따라 우심실 심근으로 천천히 퍼집니다.

좌심실 및 우심실의 외측벽의 여기 지연은 QRS 군 확장의 형태로 0.12 초로, S 파의 오름차순 무릎의 톱니 모양, 네거티브 T 파, 왼쪽의 EOS 편차 형태로 ECG에 반영됩니다.

좌심실의 오른쪽 묶음과 봉합 된 후방 좌 분지의 봉합과 결합 된 봉쇄의 경우, 임펄스는 전방 왼쪽 분지, 좌심실 문 합부의 앞쪽 부, 좌심실의 허리 부분, 그리고 수축 섬유를 우심실로 전달합니다. ECG는 왼쪽 구치부와 오른쪽 구두의 봉합 흔적, 즉 EOS의 오른쪽 편차를 반영합니다. 이 조합은 심근의 공통적이고 심오한 변화를 나타냅니다.

3 빔 봉쇄

불완전한 3 번 묶음 봉쇄는 그의 번들 중 가장 영향을받는 가지를 따라 심실에 여기 펄스가 확산되는 것을 동반합니다. 동시에 방실 차단 I 또는 II가 표시됩니다.

완전한 3 번 묶음 봉쇄의 경우, 심방에서 심실로 전달되는 자극은 불가능하며 (3 도의 AV 차단), 이는 심방 및 심실 리듬의 해리를 초래합니다. 동시에, 심실은 저주파수 및 부정맥에 의해 특징 지어지는 자신의 심실 세동 리듬에서 수축하며, 이는 심방 세동의 출현 및 다양한 기간의 수축기로 이어질 수 있습니다.

지부의 묶음을 완전히 봉쇄 한 ECG 패턴은 1도 또는 다른 각도의 AV 봉쇄의 징후와 일치합니다.

번들 가지 블록의 봉쇄 진단 및 치료

그의 번들 번들의 봉쇄를 탐지하는 주요 방법은 표준 심전도와 그 종류 인 경식도 심전도 (CPECG), 리듬 심전도 검사, 일일 ECG 모니터링입니다. 유기 심장 마비, 심 초음파, MRI, MSCT, 심장의 PET에 대한 데이터를 식별하기 위해. 다발 분기 블록의 봉쇄가 감지되면 심장 전문의, 부정맥 학자 또는 심장 외과의가 환자와 상담해야합니다.

그분의 번들 묶음을 봉쇄하는 특별한 치료법은 없습니다. 이 질환의 경우, 기저 질환을 치료해야합니다. 그의 번들을 봉쇄 할 때 협심증, 고혈압, 심부전, 질산염 치료, 심장 배당체, 항 고혈압제에 의해 복잡해집니다. AV 차단시 맥박 조정기 삽입에 대한 징후를 고려해야합니다. 임상 적 증상이없는 상태에서 번들의 다리를 막을 때 역동적 인 관찰이 수행됩니다.

다발 분기 블록의 봉쇄 예측

무증상 환자에서 그의 번들 번들의 예후는 유리하다. 심장의 유기적 병리학이있는 상태에서 예후는 근본적인 질병에 의해 결정됩니다. 차례대로, 자신의 번들 묶음을 봉쇄하면이 범주의 환자에서 갑작스런 사망의 위험이 증가하고 장기적인 합병증이 발생합니다.

행동의 결함, AV 차단, 심근증, 고혈압 및 심부전의 진행은 불리한 결과의 가능성을 증가시킵니다.

gis 묶음의 다리를 봉쇄하십시오 - 무엇입니까, 그런 상태의 위험은 무엇입니까?

번들 gis의 다리를 봉쇄하기 위해, 하나 또는 두 개의 브랜치에 의한 불완전 또는 완전 차단이 특징적이다. 후자는 그의 가지의 묶음의 완전한 봉쇄이고, 첫 번째는 부분적이다.

이러한 전도 방해는 간헐적이거나 영구적이다. 히사 번들은 왼쪽 다리와 오른쪽 다리로 구성되어있다. 첫 번째는 두 가지로 나뉘어집니다 : 앞뒤. 그에게 심실에 맥박이 있고, 그 후에 심실이 감속됩니다. 여기 펄스를 차단하면 다양한 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

BNPG는 별도의 독립적 인 질병이 아니라 근본적인 심장 병리의 결과 및 심전도 적 징후입니다. 연령이있는 환자의 경우이 질환의 검출률이 증가합니다.

이게 뭐야?

His 번들 다리의 봉쇄는 병리학 적 상태이며, 이로 인해 PNPG 및 LNPG를 따른 전기 임펄스의 전도가 방해 받게된다. 결과적으로, 지휘 시스템의 기능에 대한 위반이 있습니다.

봉쇄의 원인

그분의 가지의 묶음을 봉쇄하는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

두 묶음 봉쇄의 원인은 대동맥 결함 (대동맥 기능 부전, 대동맥 협착)과 대동맥 축착이다.

분류

충동의 전도에 대한 위반이 눈에 띄는 그의 번들의 요소의 수에 따라, 봉쇄는 다음과 같다 :

충동 전도가 봉쇄 된 그의 번들의 한 요소에 의해 중단되면 Odnopuchkovaya :

• 오른쪽 번들 분기;
• 그분의 묶음의 왼쪽 다리 앞쪽 가지;
• 그의 묶음의 왼쪽 다리의 뒷부분 가지.

2 빔, 봉쇄로 된 그의 묶음의 두 요소를 따르는 심장 자극의 전도가 방해 될 때 :

• 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 앞쪽과 뒷쪽 가지들;
• 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 오른쪽 다리와 앞쪽 가지;
• 오른쪽 다리와 그의 다발의 왼쪽 다리의 뒷쪽 지점.
• 그의 묶음의 모든 요소에 봉쇄로 3 빔.

봉쇄는 완전하고 불완전하고, 영구적이거나 간헐적 일 수 있습니다 (단일 ECG를 기록 할 때 발생 및 사라짐), 일시적 (ECG에 등록되지 않음) 또는 교대로 (다른 다리의 단일 ECG 블록을 기록 할 때).

증상

환자의 오른쪽 다리의 봉쇄는 증상이 없으며 일상적인 진찰, 건강 검진 또는 다른 질병 치료시 ECG 검사의 결과에 의해 감지되는 우발적 인 발견입니다. Odnopuchkovye (전방 또는 후방) 좌측 봉합은 또한 임상 적으로 중요한 징후가 없다.

그분의 왼쪽 묶음의 봉쇄는 그 원인이 된 질병의 증상을 가지고 있으며, 대부분 다음과 같습니다 :

• 하중 허용 오차 감소;
• 신체 활동이 거의없는 호흡 곤란;
• 마음의 일에 방해가된다.
• 심장 마비;
• 마음에 통증;
• (70 %의 경우), 덜 자주 (경우의 16 %) - II 음 (80 %)의 분리, 분열) 중 심음의 변화.

3 번 묶음 봉쇄는 가장 심각한 임상 징후가있다 :

• 심장 수축의 극히 낮은 빈도 - 20-40 박동 / 분;
• 날카로운 호흡 곤란;
• 마음의 일에 방해가된다.
• 심장 리듬 장애;
• 현기증;
• 의식 상실의 짧은 에피소드;
• 청색증.

번들의 봉쇄는 ECG에서 어떻게 이루어 집니까?

그분의 묶음의 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄를 특징 짓는 심전도의 징후는 다음과 같습니다 :

1. 0,120 초가 넘는 QRS 군의 지속 시간 증가.
2. 리드 V4-V6에 변형 된 긴 갈퀴 S가 있음.
3. 리드 V1-V3에서 3 단계 (문자 "M"과 유사) QRS로 깨진 존재.

그의 묶음의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​징후에 대해 말하자면, ECG는 병리학 적으로 긴 QRS 복합체 (길이가 정상이거나 상한선 0.090 ~ 0.110 초)가 아니라 심실 복합체의 시각적 평가 동안 3 단계가 있음을 주목해야합니다.

심전도에서 왼쪽 다리의 완전한 (양쪽 가지에 영향을주는) 봉쇄의 시각적 징후는 다음과 같습니다.

1. 심실 복합체의 길이가 0.12 초 이상 연장 될 수 있습니다.
2. 리드 V4-V6에 깊고 긴 치아 S가 있습니다.
3. 리드 I, aVL 및 V5-V6에 길고 변형 된 R 치아가 존재합니다.
4. 그래프 I, V5-V6에 Q가 없다.

히사 왼쪽 다리의 앞쪽 부분의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

1. 심장 축의 왼쪽으로의 명백한 편차 (-30도에서 -90도까지).
2. 정상 범위의 심실 복합체.
3. II, III 및 aVF의 깊은 치아 S와 결합 된 작은 치아 R.
4. I 및 aVL의 작은 Q 치아.

히사 왼쪽 다리 뒷쪽의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

1. 심장 축의 올바른 방향으로의 뚜렷한 편차 (+120도에서 +180도까지).
2. 정상 범위의 심실 복합체.
3. II, III 및 aVF의 고 진폭 R ​​치아와 결합 된 작은 Q 치아.
4. I 및 aVL의 작은 이빨 R.

의사는 다리의 봉쇄에 대한 설명에 맞는 위의 증상을 ECG에서 감지 할 때 의사는 반드시이 리듬 장애의 근본 원인을 확인하고 정부 권장 사항에 따라 진단하고 봉쇄 자체를 질병의 징후로 간주합니다.

빔의 왼쪽 다리가 막힌다.

빔 오른쪽 다리의 막힘

오른쪽 다리의 봉쇄와 그의 묶음의 왼쪽 후방 분지

결과

그의 번들 발의 봉쇄는시기 적절한 진단이 필요합니다. 치료가 없을 때 심각한 결과를 초래하며 때로는 환자의 삶과 양립 할 수 없습니다. 그들 중에는 :

• 빈맥;
• 심실 세동;
• 혈전 색전증;
• 심장 마비;
• 심장 마비;
• 뇌졸중;
• 갑작스러운 죽음

이러한 합병증을 예방하기 위해 정기적 인 예방 검진을받는 것이 좋습니다. 심장 통증, 호흡 곤란 및 기타 질병의 징후가있을 경우 전문가에게 즉시 연락하십시오.

번들 분지의 봉쇄 처리

병리학 요법은 진단 중에 유형 및 심전도 매개 변수에 따라 다릅니다. 광선의 오른쪽 다리의 병변에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 환자는 병리학 합병증을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다.

이를 위해 환자는 다음 규칙을 따라야합니다.

• 성질, 차가운 물을 부어;
• 스트레스에 적절하게 대응한다.
• 차가운 약초 (발레 리아 누스, 어미, 장로, 린든, 쐐기풀, 오레가노)를 포함한식이 요법에 차를 소개하십시오.
• 열심히 육체 노동, 힘 스포츠를 포기하십시오;
• 적절한 영양 섭취, 혈액 내 콜레스테롤 수치를 증가시키는 제품 거부;
• 매콤한, 튀김, 훈제 식품, 마요네즈, 소스, 마리 네이드, 케첩을 제외하십시오.

이 전도 방해에 대한 특별한 치료는 없습니다. 근본적인 병이없는 상태에서 오른쪽 번들의 봉쇄 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 다음과 같은 약물 그룹은 기본 질환 치료를 위해 단일 또는 두 개의 빔 차단제를 사용하여 환자에게 처방 될 수 있습니다.

• 산화 방지제 - 유비 퀴논, 카르니틴, 멕 시돌, 프리 탤탈;
• 비타민 - 티아민 (비타민 B1)과 리포산, 리보플라빈 (비타민 B2), 니코틴산 (비타민 PP);
• 식물 기원의 진정제 (St. John 's wort, motherwort, valerian, sage);
• 심혈 관계 및 혈관 내 혈전 예방을위한 항 혈소판제 - 아스피린, 카디오 마닐, 혈전 성 엉덩이;
• 콜레스테롤 수치를 정상화시키는 지질 저하제 - 스타틴 (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
• 허혈성 심장 질환 치료 용 항 협심제 - 단기 및 장시간 작용하는 질산염 (니트로 글리세린, 이소 케트, 카디트, 단클론트);
• 폐 "심장"흡입 부신 작용제 및 글루코 코르티코 스테로이드 (베로 테크, 베로다얼, 스피릿, 백라 손)의 발생을 일으키는 기관지 폐 질환의 치료를위한 약물;
• ACE 억제제 (페린도 프릴, 리 시노 프릴), 안지오텐신 양 II 수용체 길항제 (로사 르탄, 발사르탄), 베타 - 아드레노이 차단제 (비 소프 롤롤, 아테 놀롤), 칼슘 채널 길항제 (암로디핀, 베라파밀), 고혈압 치료제, 마지막 두 그룹은 심박수를 줄이므로주의해서 처방해야합니다.
• 항생제, 심장의 안감 염증을위한 비 스테로이드 항염증제 - 페니실린; 니 메술 리드, 디클로페낙;
• 만성 심부전의 발달에있어서 이뇨제 및 심장 배당체 - 인다 파 미드, 다이버, 라식; 스트로 펀 틴, 디곡신.

약물 외에도 외과 적 방법이 봉쇄를 치료하는데 사용되며 이는 환자에게 맥박 조정기 (EX)를 설치하는 것으로 구성됩니다. 완전한 좌심방 차단 (특히 왼쪽 다리의 한쪽 분지 봉쇄)과 심근 경색의 급성기 (10-14 일)에 발생한 완전한 좌 막힘은 중앙 정맥을 통해 오른쪽으로 전극을 삽입하여 일시적으로 페이싱을 시행하는 징후입니다 심실.

완전한 방실 차단, 드문 심실 리듬 및 Morgagni-Edems-Stokes 발작 (무의식)이있는 3 묶음 봉쇄는 영구적 인 페이싱 (인공 심박 조율기 또는 심장 제세 동기 - 제세 동기의 삽입)을 나타냅니다.

예측

결론적으로, 번들 번들의 봉쇄는 질병이 아니라 심장 질환의 증상이며, 임상 적으로 나타날 수 있거나 심전도 상에 감지 될 수 있습니다. 적절한 치료를 처방하기 위해서는 봉쇄의 원인을 고려해야하며,이 경우 또는 그 봉쇄의 결과를 추측하는 것이 가능합니다.

환자가 단일 오른쪽 봉쇄를 가지고 있고 심장 및 폐의 병리학 적 증상이 없다면 우리는 유리한 예후를 말할 수 있습니다.

심근 경색으로 인한 좌 다리의 완전한 봉쇄의 경우 예후가 좋지 않습니다.이 경우 사망률은 100에서 40-50 사례입니다. 봉쇄가 3 배인 경우 수 실열 가능성이 높고 예후도 바람직하지 않습니다.

예방

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 스트레스 상황의 회피;
• 술과 담배 피는 것;
• 하루식이 요법, 완전하고 편안한 잠;
• 튀김, 통조림 및 매운 음식의 거부;
• 의사가 처방하고 통제 할 수있는 약을 복용하는 것.
• 섬유질 함량이 높은 음식 섭취 : 신선한 과일, 채소, 채소;
• 심장뿐만 아니라 모든 기관의 질병을시기 적절하게 진단하고 치료합니다.
• 질병의 증상이 나타나면 의사와의 상담이 필요합니다.

심장 박동 조절기를 설치하기 위해 수술이 수행 된 경우, 그 사람은 휴대 전화 인 전기 기기의 영향을 배제해야합니다. 질병이있는 경우, 의사의 진료 상태를 평가하고 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

그의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​: 원인, 증상 및 치료

절대적으로 우리 각자는 마음의 일로 온 몸이 기능한다는 것을 압니다. 그리고 그것이 실패 할 때 돌이킬 수없는 과정은 특히 늦은 진단과 부적절한 치료로 건강에서 시작됩니다.

아마도 모든 사람들은 적어도 한번 흉부 부위의 불편 함과 육체적 인 노력이나 스트레스가 많은 상황으로 인한 빠른 심장 박동을 느꼈을 것입니다. 그러나이 상태는 몇 분 후에 끝났습니다.

이 병의 위험은 초기 병리학 적 증상의 부재이며 초기 병리 현상의 가장자리이며 심전도를 사용하여 감지 할 수 있습니다. 그러나이 기사에서 언급 한 증상 중 하나를 발견하면 심혈 관계 합병증을 일으킬 수 있으므로 방문을 심장 학자에게 연기하지 마십시오. 적의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 명백한 진단 방법과 치료 방법처럼 당신과 함께 아래에서 고려하십시오.

봉쇄 란 무엇입니까?

His 번들은 심장 전도 시스템을 구성하는 심장 조직의 수정 된 요소입니다. 흥분성 충동은 부비동 결절점에서 심장 근육으로 전달됩니다. 일반적으로 심장의 신경 자극의 주 생성기는 트렁크가 방실 결절점으로 들어가서 오른쪽과 왼쪽 가지 (다리), 소위 그의 묶음으로 나뉘어지는 부비동 결절입니다.

오른쪽 묶음의 요소는 각각 오른쪽 심실의 근육으로 이동하고 왼쪽은 왼쪽의 근육으로 이동합니다. 이것은 좌우 심장의 동시 감소를 제공합니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 신경 충동의 통과가 어려워지고, 완료되면 완전한 중단이 발생합니다.

이것은 심장의 수축 기능을 침범합니다. 봉쇄의 원인 그룹 (자세한 이유는 아래에서 설명) :

1. 심장, 즉 심장의 병리학.
2. 특정 의약품을 복용 한 결과 의약품 원인 그룹 (또는 의약품).
3. 혈액의 전해질 구성 변화 (칼륨, 나트륨, 마그네슘, 인)를 포함하는 그룹.
4. 몸에 중독을 일으키고 심장에서 전도 차단을 일으키는 독성 요소의 그룹.
5. 자율 신경계 (자율 신경계) 그룹은 심장의 리듬을 제어합니다.
6. 호르몬 원인 (내분비 기관의 질병).
7. 심장 근육의 산소 결핍 원인의 그룹.
8. 환자의 검사로 결정되지 않는 특발성 원인.

봉쇄의 종류

상부 챔버의 전기 방전이 하부 챔버로 옮겨지지 않으면, 그 다음에 히스 - 브랜치 다리의 봉쇄가 나타난다. 이것은 심전도에 반영됩니다.

원칙적으로 모든 봉쇄는 3 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

• Odnopuchkovaya - 오른쪽 다리뿐만 아니라 왼쪽 프로세스의 가지 중 하나에 영향을 줄 수 있습니다.
• 2 점 -이 유형은 왼쪽 분기점이나 왼쪽 분기의 오른쪽 및 하나에 즉시 영향을줍니다.
• 3 빔 - 3 개의 분기가 동시에 고통받는 가장 심각한 병리.

BLNPG는 여러 시나리오에서 발생할 수 있습니다.

• 트렁크의 특정 부분에서 블로 딩이 브랜칭 경계까지 발생합니다.
• 줄기 부분은 분기하기 전에 완전히 영향을받습니다.
• 봉쇄는 분기 후에 양측의 부록에 영향을 미친다.
• 왼쪽 프로세스의 두 주변 부품이 모두 차단됩니다.
• 심장의 중간 근육에 분산 된 변화.

그의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​- 특성

불완전한 봉쇄 ​​하에서는 왼쪽 다리의 가지 중 하나에 의해 전기 신호의 전도성을 위반하는 것을 의미합니다. 어떤 부분이 고통 스러운지를 결정하기 위해, 오른쪽 상지 및 좌측하지의 기록 전극의 위치에서 심장의 전기 역학적 힘의 전체 벡터의 전자 기록 학적 편차를 평가하십시오.

심장의 전기 역학적 힘의 전체 벡터가 왼쪽으로 뚜렷한 편차가있는 경우, 앞쪽 가지의 봉쇄가 진단되고, 발음 된 직각도가 있으면 뒤쪽 가지의 병변을 나타냅니다.

일반적으로 불완전한 BLNPG는 심각한 임상 편차를 일으키지 않으며 환자의 청취시 위반이 발생하지 않습니다. 그리고 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄가 발견되면, 조건은 생리적 규범에 상응하는 것으로 간주 될 수 있으며,이 경우 추가 검사를받는 것은 완전히 선택 사항입니다.

그의 번들 (또는 BLNPG)의 왼쪽 다리의 봉쇄 (blockade)는 병리학으로서, 그 밑에는 여러 수준의 심장 장치의 병변이있을 수있다. 예를 들어, 번들 트렁크의 왼쪽 다리가 영향을받을 수 있습니다. 또는 왼쪽 다리의 주 몸통을 분기하는 것.

주 간선의 ​​몸에서 유출되는 장소의 끝에있는 척추의 전방 및 후방 분지는 한 순간에 영향을받을 수 있습니다. 또한, 심실 사이의 중격의 왼쪽 절반이 손상되고, 이것과 함께 다리의 양쪽 가지가 과정에 관여합니다.

이 상황은 또한 후방 및 전방 가지의 말초 가지에서 현저한 확산 성 심근 변환에 놓여있을 수 있습니다. BLNPG가 좌측 다리의 좌심실의 심근에 자극이 어려워 질 때.

그것은 특별한 방법으로 수행되며, 그 결과 QRS 복합체가 확장되고 좌심실에서 재분극의 방향이 바뀝니다. 우리는 자세히 조사하지 않을 것이며, 이것은 심장 전문가들을위한 과제입니다. 이 질병의 몇 가지 특징을 고려하십시오.

다리에 대한 손상은 코로나 경화증과 관련이 있고 제한된 심근염 (매독, 류마티스, 디프테리아, 전염병)이 적은 섬유화 과정의 결과 일 수 있습니다. 매우 드문 일이지만 드문 일이 아니며 완전히 건강한 마음으로 봉쇄가 나타납니다.

그의 왼쪽 묶음의 드문 완전하고 불완전한 봉쇄는 아닙니다. 그것이 가득 차게되면 흥분은 처음에는 전체 심실이 아닌 심실 사이의 중격만을 덮습니다. 불완전한 봉쇄는 전해질 대사 또는 약물의 과다 복용 또는 다양한 중독으로 시작됩니다.

결과적으로 심장 시스템의 정상적인 전도도가 방해 받고 왼쪽 섹션의 전체 여기가 발생하지 않습니다. 간단한 심전도의 도움을 받아이 위반을 진단 할 수 있으며 해독 중에 변형이 표시됩니다.

봉쇄가 한쪽 다리에만 퍼져 있다면, 그다지 좋지 않은 사실에도 불구하고 생명을 위협하는 것은 아닙니다.

많은 현대 심장 전문의는 이러한 편향이 이미 다른 심장병의 결과가 아닌 한 번에 그 편차가 없어 졌음을 확신합니다. 양쪽 다리를 완전히 막는 것은 끔찍한 일이며, 그러한 경우에는 맥박 조정기를 이식해야합니다.

원인

병리학의 원인은 다음과 같습니다.

• Atherosclerotic cardiosclerosis - 심장 근육의 일부를 결합 조직으로 대체.
• 대동맥 판막 결함. 이 결함은 심장의 왼쪽 부분의 크기가 확장되고 증가하여 심장의이 부분에서 신경 자극의 전도를 위반하게됩니다.
• 심근 병증, 심근 경색증, 세균성 심내막염은 심근 (심장 근육)과 Purkinje 섬유 (심장 전도 시스템에서 가장 작은 세포)에 손상을 입은 질환입니다.

그분의 묶음의 왼쪽 부분의 불완전한 봉쇄 ​​유형 :

• 빔의 트렁크에있는 왼쪽 다리의 레벨에서;
• 왼쪽 다리에서 분열 될 때까지 그 수준까지 일어나는 봉쇄;
• 두 분과의 분열 후 충동을 유지하는 데 어려움;
• 그 변종은 좌측 부분의 심실 중격의 반쪽에 병변이 퍼져서 이전 종과 합류 할 때;
• 왼쪽 다리의 가지의 극단적 인, 가장 작은 가지의 수준에서 봉쇄.

이 위반의 발생에 중요한 역할은 약물 중독에 의해 발생합니다. 이 경우 이뇨제, 심근 배당체, sympathomimetic 약물 중독이 있습니다.

때로 봉쇄의 발달로 인해 술을 과도하게 소비하고 흡연을하여 마약을 복용하게됩니다. 또한,이 질병의 출현은 신체의 전해질 균형의 편차 때문일 수 있습니다.

마그네슘 결핍, 결핍 또는 과량의 칼륨은 주님의 묶음을 봉쇄하게 만듭니다. 또한 봉쇄의 원인은 갑상선 중독의 출현 일 수도 있습니다.

기관의이 부분의 전방 및 후방 분지 손상의 원인은 크게 다를 수 있습니다. 따라서 다음 요소가 프론트 분기 작업에서 가장 자주 발생합니다.

• 전두 경색;
• 고혈압;
• 대동맥 판막 질환;
• 심장 경화증;
• 승모 부전증.

또한, 왼쪽 다리의 앞쪽 가지의 봉쇄는 심방 사이의 중막 무결성의 침해의 결과 일 수 있습니다. 심근 병증과 칼슘 염 침착은 종종 그로 연결됩니다.

흔히 편차의 원인은 심장 근육에 영향을 미치는 염증 과정에 있습니다. 후부 분지의 위반은 다음과 같은 요인의 영향을 받아 발생합니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 후방 국소화가 특징 인 심장 마비;
• 칼슘 염의 퇴적;
• 심근염.

더 드물지만 두 개의 빔 차단 장치가 감지 될 수 있습니다.이 경우에는 장기의 앞쪽과 뒤쪽 분기가 모두 고통받습니다.

특정 외부 영향으로 인한 호르몬 수치의 현저한 변화는 또한 자신의 왼쪽 묶음을 봉쇄하는 추가 원인입니다.

첫 번째 봉쇄 징후의 발생에 크게 영향을 줄 수있는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 수반되는 약물 잔류 물이있는 환자의 몸에 중독되어 수반되는 심장 질환의 치료에 사용되었습니다. 여기에는 다양한 유형의 이뇨제, 증상 및 심장 배당체가 포함됩니다.
2. 사람의 전체 심장 시스템에 악영향을 미치는 나쁜 습관을 남용합니다. 알코올 중독, 마약 사용, 흡연 일 수 있습니다.
3. 갑상선 중독증;
4. 몸에있는 특정 물질의 양이 충분하지 않습니다. 이것은 칼륨, 마그네슘으로 신체의 전해질 균형을 담당합니다. 그들의 상당량뿐만 아니라 그들의 단점 중 일부는 심장 시스템의 작업 균형에 영향을 미칩니다.

이러한 상황의 결과로, 상 - 상부 빔은 그의 일의 리듬을 잃고, 심실 수축은 다리 조직을 통한 도달 및 임펄스 전도 과정에 관계없이 통과한다.

전두엽 봉쇄

그의 번들의 왼쪽 다리의 앞쪽 가지를 막을 때, 병변의 위치에 관계없이 균일 한 위반이 결정됩니다. 이것은 흥분성 구조의 반응이 심장의 왼쪽 아래 챔버의 전벽의 상부 섹션에 도달하지 않기 때문입니다.

결과적으로, 표준 심전도를 사용하면 봉쇄 대상 장소를 정확하게 결정할 수 없습니다.
우심실에서 BPVLNPG 여기가 표준 방식으로 발생하면 왼쪽 하단 챔버에서 흥분성 구조의 반응은 단계적으로 확장됩니다.

먼저, 왼쪽 다리의 뒤쪽 가지를 통과 한 다음 왼쪽 아래쪽 챔버의 윗부분으로 확장됩니다.

이 편차는 다수의 심장 병리 배경의 배경에 대해 확인 될 수 있습니다.

• 만성 심근 손상은 관상 동맥 시스템의 병리학 적 과정을 기반으로하며, 이것은 특히 좌측 하부 챔버의 전벽에 해당됩니다.
• 좌측 하부 챔버의 전벽의 심근 부위의 허혈성 괴사;
• 심장 근육의 염증;
• 좌심실 벽의 현저한 두꺼워 짐;
• 대동맥 판막 기능 부전으로 인한 심장의 좌측 하부 챔버의 비정상적인 팽창;
• 일차 격리 된 경화증 및 전도성 시스템의 벽에 칼슘 침착.
• 선천성 심장 결함.

통계에 따르면, BLNPG는 남성 환자의 1.25 %에서 50 세 이상으로 나타납니다. 그리고 대부분의 경우,이 지표는 심장의 근육 중간 층에서 발달하는 병리학의 유일한 신호입니다.

후방 분지 봉쇄

His 번들의 왼쪽 다리의 뒷부분 분지를 막을 때, 후 각 가지에서 심각한 전도 장애가 발생하는데, 이는 다른 지표로 발생할 수 있습니다. ECG는 표준 심전도를 사용하여 구별하기 어려운 동일한 이상을 보여줍니다.

이러한 상태는 BPVLNPG와 유사한 병리학에서 발생합니다 :

• 심근 혈액 공급 부족;
• 관상 동맥 죽상 동맥 경화증;
• 좌심실에 영향을주는 심근 부위의 괴사;
• 염증 및 다양한 원인에 의해 유발 된 심장 근육의 다른 변화;
• 고체 결합체로의 칼슘과 조직 재생의 침착.

우리가 앞쪽 가지의 봉쇄에 대해 말하면, 심전도에서 이것은 꽤 잘 연구 된 부분입니다. 후 지부의 병변에는 특별한 징후가 없으며이 섹션은 아직 개발 중에 있습니다. 표준 cardiogram의 결과를 근거로 만 후방 지점의 병변을 진단하는 것은 불가능합니다.

일반적으로 사양을 위해 추가 진단 방법을 사용해야합니다. 어떤 경우에도 위의 막힌 부분 중 하나라도 전체 검사 중에 발견되고, 전문가는 필요할 경우 정확한 진단을하기 전에 추가 검사를 처방 할 것입니다.

증상

단일 봉쇄 차단은 증상이 없으며 심전도에 의해 감지됩니다. 일정한 피로, 흉골 통증, 호흡 곤란 등의 위 험한 징후는 전기 전도도를 야기한 질병으로 인한 경우입니다.

전방 또는 후방 분지의 왼쪽 다리의 봉쇄 징후도 아프지 않습니다. 왼쪽 전체 블록은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 현기증, 심장 통증, 심장 두근 거림. 증상은 좌심실 근육의 심한 변화 (심근 경색)에 기인합니다.

세 개의 부표가 묶인 왼쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 마음의 일에 방해가된다.
• 뇌의 산소 결핍에 의한 지속적인 실신;
• 현기증.

3 빔 불완전 차단은 갑작스런 죽음을 초래합니다.

His 번들의 전자 전도성 위반 진단

심전도는 전기 전도도에 문제가 있음을 보여줍니다. 임상 증상 및 관련 질환이없는 경우에는 불완전한 봉쇄가 표준으로 간주되며 추가 검사는 수행되지 않습니다.

심근 경색의 위험이 있기 때문에 2 빔 봉쇄의 ECG 징후는 환자를 입원시키는 이유가됩니다. ECG, 3-beam에 대한 그의 번들 봉쇄가 명백히 봉쇄되면 이후의 수술로 즉각적인 입원이 필요합니다.

ECG에서 His 묶음의 전기 전도도 문제를 보는 법. 오른쪽 다리 봉쇄의 증상 :

• V 1, V 2에서 Rsr 또는 rSR을 복 합 (오른쪽 리드).
• V5, V6의 넓은 S 치아 (왼쪽 리드).
• QRS 복합체는 0.11 초 이상이다.

왼쪽 다리의 전도 방해 징후 :

• 왼쪽 리드 V5, V6, Q 파가 없습니다.
• 변형 된 심실 복합체;
• R 파의 상단이 나뉘어집니다.
• 오른쪽 리드 V1, V2, III는 S 파의 변형 된 정점을 특징으로하며, 복합체의 폭은 0.11 초 이상입니다.

차이점 3 번 묶음 봉쇄 :

• 모든 표시가 좌우에있다;
• 심전도 도면은 방실 차단을 보여줍니다.

심전도상의 좌골의 불완전한 봉합

BLNPG는 다양한 수준의 병변으로 인한 것일 수 있습니다 :

1. 그의 몸통에있는 왼쪽 다리의 패배.
2. 왼쪽 다리의 주 트렁크가 포크로 패배했다.
3. 왼쪽 다리의 주 트렁크에서 분리 된 후 왼쪽 다리의 전방 및 후방 분기의 동시 패배;
4. 왼쪽 다리의 양쪽 가지가 관여하는 심실 중격의 왼쪽 절반의 패배;
5. 왼쪽 다리의 전방 및 후방 분지의 말초 가지의 심근에 현저한 확산 변화의 존재.

위의 옵션에도 불구하고, 결과적으로, BLNPG 여기가 왼쪽 다리를 따라 좌심실 심근으로 평소와 같이 통과 할 수없는 경우 - 여기가 비정상적인 방식으로 수행됩니다.

QRS 군의 확장과 좌심실의 재분극 방향의 변화에 ​​의해 입증되는 바와 같이, 심실에서의 여기 통과가 느려지는 원인은 무엇입니까?

• 왼쪽 가슴 리드에서 QRS 복합체는 노치가있는 넓은 이빨 RV5, V6으로 표시됩니다.
• 우측 가슴 리드에는 넓고 깊은 치아 SV1, V2가있는 rS, QS 유형의 QRS 복합체가 기록됩니다.

그분의 묶음의 왼쪽 다리를 막을 때,

1. 여기 단계 1 :
   • 좌심실과 심실 중격의 왼쪽 부분은 흥분하지 않습니다.
   • 오른쪽 다리를 따라 여기는 일반적인 방법으로 전달되고 interdisseal septum (벡터는 V6 전극으로 향하게 됨)의 오른쪽 절반의 여기가 발생합니다.
   • 동시에, 우심실의 흥분은 시작된다 (벡터는 V1 전극에 지시된다);
   • 심실 중격의 오른쪽 반쪽에서 오는 흥분은 왼쪽으로 이동하고 천천히 흐릅니다.
   • 결과적으로 심실 중격의 총 두께가 우심실의 질량을 크게 초과하기 때문에 전체 EMF 벡터가 V6 전극으로 향하게됩니다. RV6 파동과 QV1 또는 RSV 파형의 시작이 기록됩니다 (이것은 전기 수축 초기에는 우심실 벡터가 V1 전극에 가깝기 때문에, 때로는 작은 rV1을 등록 할 수 있습니다.
2. 2 단계 : 오른쪽에서 왼쪽으로 진행되는 심실 중격의 마지막 자극입니다. SV1 (QSV1)의 치아가 더 하강하고 RV6가 증가합니다.
3. 3 단계 :
   • 평범하지 않은 방식으로 느린 좌심실의 흥분에 의한 것입니다.
   • SV1 (QSV1)의 치아와 RV6의 추가 상승은 기록되지만, RV6 치아는 일반적으로 오름차순 무릎에있는 노치를 나타냅니다 (이 현상을 설명하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다.
   • 제 2 단계와 제 3 단계 사이의 작은 시간의 존재;
   • 좌심실의 초기 자극의 벡터에 비해 심실 중격의 최종 여기 벡터의 우세;
   • 심실 중격 벡터와 좌심실 벡터의 서로 다른 상호 작용). 자극의 전파가 느리기 때문에 QRS 복합체가 확장됩니다.
4. 재분극 과정은 우심실에서 시작하여 심 외막에서 내막으로 확장됩니다 (벡터는 V1 전극으로 향하게됩니다).

좌심실에서 재분극 과정은 지연된 탈분극과 관련이 있으며 심장 내막에서 심 외막으로 확장됩니다. 결과적으로, 좌심실 재분극 벡터는 V1 전극에 대한 오른쪽 방향과 동일한 방향을 갖는다 (양성 TV1의 등록,이 리드의 ST 세그먼트는 등전위 영역 위에 위치한다).

불완전한 좌 다리의 봉쇄의 경우, 여기가 발생할 수 있지만 다소 천천히 일어납니다. 불완전한 BPNPG의 경우, QRS 복합체는 왼쪽 다리의 봉쇄와 같은 모양이지만 QRS의 폭은 0.12 초 미만이다 :

• 가슴 유도선 V1, V2에서 QRS 군은 rS, QS의 형태를 취합니다.
• STV1, V2 세그먼트는 isoline 위 또는 위에 위치 할 수 있으며, TV1, V2 단자는 일반적으로 양수입니다.
• 가슴 리드 V5, V6에는 R 파 (qV5, V6가 없음) 형태의 심전도가 기록됩니다.
• STV5, V6 세그먼트는 윤곽선 위나 아래에 위치 할 수 있으며 TV5 단자, V6은 어떤 모양이든 될 수 있습니다.

심전도에서 리듬의 본질을 따르는 결론은 심장의 전기적 축의 위치를 ​​나타냅니다. 왼쪽 다리의 특징적인 봉쇄 (완전, 불완전); 심실의 수축기 연장에 대한 언급; 심전도의 일반적인 특성을 나타냅니다. 동시에 우심실 또는 좌심실의 비대가있는 경우, 그 설명은 보통 ECG의 일반적인 특성에 주어집니다.

추가 진단 절차

추가 조치는 다음과 같습니다.

• ECG 일일 모니터링은 질병의 일시적인 형태를 감지하는 데 필요하며 하루 중 다른 시간대에 나타납니다.
• 식도의 심전도 검사는 부정맥의 진단에 필요합니다.
• 심장의 에코는 심장 구조의 유기적 병리를 확인하고 심근의 상태를 평가하기 위해 수행됩니다.
• MRI는 진단을 할 때 논란이되는 문제가있는 경우 처방됩니다.

심전도 및 방출 단층 촬영이 가장 효과적이라고 생각됩니다.이 연구 방법은이 심장 병리의 주요 원인을 확인하기 위해 정확한 예비 진단을 가능하게합니다.

이 진단 연구로 인해 가장 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.

의료 행사

이 상태의 치료는 ECG와 ECG의 결과를 정상적인 심장 리듬 값과 비교하는 것에 기반합니다. His 번들의 봉쇄는 독립적 인 심장 질환으로 인정되지 않기 때문에,이 상태는 보통 특정 심장병 또는 여러 질병을 수반합니다.

따라서 치료는 주로이 상태의 근본 원인을 제거하는 방향으로 진행되어야합니다. 그리고 일차 심장 마비의 치료는 질병 자체와 그 발달 정도, 발현 및 환자의 일반적 상태에 의해 결정됩니다.

가장 효과적인 방법에는 다음과 같은 노출 방법이 있습니다.

1. 심장 마비의 묶음을 봉쇄하는 뿌리에서, 심장 및 그 리듬을 처음부터 안정화시키는 항 고혈압제 인 니트로 글리세린뿐만 아니라 광범위한 스펙트럼의 심장 글리코 시드가 종종 처방 될 것입니다.
2. 면역계는 신체의 방어력을 자극하고 심장 질환을 포함한 모든 종류의 질병에 대한 저항력을 높이기위한 것입니다.

현재 가장 널리 사용되는 약물은 "Transfer Factor Cardio"라는 광범위한 약물입니다. 부작용이 없으며, 심장 근육과 면역 자극에 대한 빠른 효과가 약물의 주요 증상입니다.

그러나, 자신의 번들 조직의 봉쇄를위한 보편적 치료는 존재하지 않는다는 것을 명심해야한다. 이 경우 치료 효과의 주요 초점은 환자의 상태를 병행으로 유지하면서 심장계의 근본적인 질병을 치료하는 것으로 간주되어야합니다.

이 병리학은 주 치료가 불충분 한 경우에 불쾌한 결과를 낳습니다.이 유형의 봉쇄는 심장 및 심방의 완전한 봉쇄로 이어질 수 있습니다. 이는 환자의 예후가 좋지 않으며이 상황에서는 즉각적인 특별한 의학적 개입이 필요합니다.

심장 전도 장애를 겪고있는 환자에게는 특별한 치료법이 없습니다. 그의 번들 왼쪽 다리가 막힌 것으로 판명 된 환자는 약물 치료를하지 않았다.

1, 2 광구 봉쇄로 주요 병리의 증상이있는 치료는 다음 약물을 포함합니다 :

• 비타민 (니코틴산, 티아민, 리보플라빈).
• 진정시키는 의미 (발레리온, 마멋, 샐비어의 팅크).
• 산화 방지제 (Preductal, Carnitine).
• 고혈압 치료제 (베타 차단제, ACE 억제제, 칼슘 채널 길항제)를 목표로하는 항 고혈압제.
• 혈병 발생을 예방하는 항 혈소판 제 (Aspirin, Cardiomagnyl).
• 관상 동맥 질환 치료에 사용되는 약물 (Isoket, Nitroglycerin).
• 혈중 콜레스테롤 수치를 정상화시키는 약 (심바스타틴).
• "폐동맥"의 출현의 주요 원인 인 병변 치료 용 정제 및 주사제.
• 이뇨제 (심부전 환자에게 표시).
• 심근 막의 염증 치료 용 비 호르몬 제 및 항생제 (Diclofenac, Penicillin 등)

전기 전도 장애를위한 외과 적 개입은 환자에게 맥박 조정기를 설치하는 것을 포함합니다. 급성 심장 발작의 결과 인 완전한 봉쇄 ​​(오른쪽 또는 왼쪽)는 전극이있는 심근의 일시적인 자극을 필요로합니다.

무의식과 희귀 한 심실 수축 리듬을 동반 한 3 번 뭉치 봉쇄는 심근의 일정한 전기적 자극의 기본으로 간주됩니다. 환자는 cardioverter를 물 렸습니다.

환자를위한 심장학 팁

만성 질환을 앓고 있지 않고 심장 ​​증상을 겪지 않는 환자는 운동과 관련된 정상적인 생활 조건을 견딜 수 있습니다.

3 광 및 2 광 차단은 물리적 인 운동 제한이 필요합니다. 그러한 환자는 열심히 일할 수없고 스트레스를받을 수 없습니다. 매우 중요한 식단과 제품 구성.

봉쇄 및 기타 심혈관 질환의 발병을 예방하려면 일반적인 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 장기간 수면;
• 활성 라이프 스타일;
• 자가 약물 부족;
• 금연 및 알콜 섭취 중단;
• 균형식 모드;
• 스트레스와 신경 쇼크의 배제;
• 정기적 인 진단 및 심장병 치료.