심전도 성적 및 심전도 분석
심전도의 심전도 트랜스 코딩은 진단 전문가 또는 심장 전문의 만 할 수있는 복잡한 과정으로 간주됩니다. 그들은 디코딩을 수행하여 사람의 심장 근육의 다양한 결함과 장애를 나타냅니다. 이 진단 방법은 오늘날 모든 의료기관에서 널리 사용되고 있습니다. 이 절차는 진료소와 구급차에서 모두 수행 할 수 있습니다.
심전도는 절차의 규칙, 얻어진 결과를 해독하는 방법을 연구하고 설명 할 수없는 순간과 상황을 설명하는 과학입니다. 인터넷의 발달과 함께 ECG 디코딩은 특별한 지식을 사용하여 독립적으로 수행 될 수 있습니다.
심전도는 정상 값과 편차를 결정하는 확립 된 절차를 사용하는 특수 진단사가 해독합니다.
심박수와 심박수에 대한 평가가 있습니다. 정상 상태에서 리듬은 부비동이어야하며 주파수는 분당 60에서 80 회입니다.
감축 기간을 특성화하는 간격이 계산됩니다. 특별 수식이 여기에 적용됩니다.
정상 간격 (QT)은 390 - 450ms입니다. 간격이 흐려지면 길어지면 진단사는 환자의 동맥 경화증, 류마티즘 또는 심근염 및 IHD를 의심 할 수 있습니다. 또한, 간격을 줄일 수 있으며, 이것은 고칼슘 혈증의 병이 있음을 나타냅니다. 이 매개 변수는 신뢰할 수있는 결과를 제공하는 특수 자동 프로그램에 따라 계산됩니다.
EOS의 위치는 치아의 높이에서 윤곽으로부터 계산됩니다. 표시기가 서로보다 훨씬 높으면 축의 편차가 눈에 띄며 오른쪽 또는 왼쪽 심실의 생체 활동 장애로 의심됩니다.
심실의 활동을 나타내는 지표 인 QRS 복합체는 전기 충격이 심장에 전달되는 동안 형성됩니다. 결함이있는 Q 파가없고 거리가 120ms를 초과하지 않으면 표준이 고려됩니다. 지정된 간격이 바뀌면 전도 결함에 대해 이야기하는 것이 관례입니다. 그렇지 않으면 GIS 번들 다리의 막힘이라고합니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 췌장 또는 LV 비대는 심전도상의 라인의 위치에 따라 의심 될 수 있습니다. 복호화는 완전한 탈분극에 비해 근육의 초기 위치의 회복 시간을 반영하는 ST 입자를 나타냅니다. 정상시, 분절은 isoline에 떨어지고 양쪽 뇌실의 작용을 특징으로하는 T 파는 비대칭이어야하며 위쪽으로 향해야합니다. QRS 컴플렉스보다 길어야합니다.
이 문제를 특별히 다루는 의사 만이 ECG 지표를 올바르게 해독 할 수 있지만 많은 경험을 가진 구급차 보조원은 흔히 일반적인 심장 결함을 인식 할 수 있습니다. 그리고 이것은 비상 상황에서 매우 중요합니다.
진단 절차를 기술하고 해독 할 때, 수 및 라틴 문자로 표시되는 심장 근육의 다양한 작업 특성을 설명합니다.
- PQ - 방실 전도성 시간의 지표. 건강한 사람은 0.12 - 0.2 초입니다.
- R - 심방의 작동에 대한 설명. 그것은 심방 비대에 대해 잘 말할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 속도는 0.1 초입니다.
- QRS - 심실 복합체. 정상 상태에서 지수는 0.06 - 0.1 초입니다.
- QT는 심장 허혈, 산소 굶주림, 심장 발작 및 리듬 장애를 나타낼 수있는 지표입니다. 정상 수치는 0.45 초를 넘지 않아야합니다.
- RR - 심실의 상부 지점 사이의 간격. 심장 수축의 불변성을 보여주고 주파수를 세는 것을 허용합니다.
심장의 심전도 : 해독 및 주요 진단 질환
Cardiogram을 디코딩하는 것은 많은 지표에 의존하는 긴 과정입니다. 심전도를 해독하기 전에 심장 근육의 모든 편차를 이해해야합니다.
심방 세동은 불규칙한 근육 수축이 특징이며, 이는 완전히 다를 수 있습니다. 이 위반은 시계가 부비동 노드가 아니라 건강한 사람에게는 발생하지만 다른 셀에서는 발생한다는 사실에 의해 결정됩니다. 이 경우의 심박수는 350에서 700까지입니다.이 상태에서 심실을 들어오는 혈액으로 완전히 채우지 않아 산소 기아가 생겨서 인체의 모든 기관이 고통받습니다.
이 상태의 아날로그는 심방 세동입니다. 이 상태의 펄스는 표준 (분당 60 비트 미만) 또는 정상 값 (분당 60 ~ 90 비트)에 근접하거나 지정된 속도 이상입니다.
심전도에서는 심방의 빈번하고 영구적 인 수축을 볼 수 있으며 덜 일반적으로는 심실 (일반적으로 분당 200 회)을 볼 수 있습니다. 이 심방 조동은 급성기에 이미 발견됩니다. 그러나 동시에 환자가 깜박 거리기보다 쉽게 옮깁니다. 이 경우 혈액 순환 결함은 덜 두드러집니다. 스릴은 심부전이나 심근 병증과 같은 다양한 질병으로 외과 적 개입의 결과로 발전 할 수 있습니다. 사람을 검사 할 때 펄럭이는 것은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목에 부어 오른 정맥, 땀샘 증가, 전반적인 약점 및 호흡 곤란으로 인해 감지 될 수 있습니다.
전도 장애 -이 유형의 심장 질환은 차단제라고합니다. 발생은 종종 기능 장애와 관련이 있지만, 다양한 질병뿐만 아니라 다른 배경의 중독 (알코올의 배경 또는 마약 복용)의 결과도 있습니다.
심장의 심전도를 보여주는 여러 유형의 장애가 있습니다. 이러한 위반에 대한 해석은 절차의 결과에 의해 가능합니다.
Sinoatrial -이 유형의 봉쇄로 인해 부비동 절에서 충동을 꺼내기가 어렵습니다. 결과적으로 부비동 결손의 증후군, 수축의 감소, 순환계의 결함, 결과적으로 호흡 곤란, 전반적인 신체 약화가 있습니다.
방실 (AV blockade) - 방실 결절에서의 흥분이 정해진 시간 (0.09 초)보다 길다는 특징이 있습니다. 이 차단 유형에는 여러 등급이 있습니다.
수축의 수는 정도의 정도에 따라 다르며, 이는 혈류 결함이 더 어렵다는 것을 의미합니다.
- 1 등급 - 모든 심방 압박은 적절한 수의 심실 수축을 동반합니다.
- 등급 II - 심실 압박이없는 심방 수축이 있습니다.
- 등급 III (절대 가로 블록) - 심방과 심실은 서로 독립적으로 압축되며 심전도의 해독으로 잘 나타납니다.
심실을 통한 전도의 결함. 심실에서 심장 근육으로 전달되는 전자 기적 충격은 그의 다리와 다리의 가지의 줄기를 통해 퍼집니다. 막힘은 모든 단계에서 발생할 수 있으며, 이는 심장 심전도에 즉시 영향을 미칩니다. 이 상황에서는 전기 펄스가 방해물 주위를 돌기 때문에 심실 중 하나의 자극이 지연되는 것으로 관찰됩니다. 의사는 블록을 완전하고 불완전한 것으로뿐만 아니라 영구 또는 비 영구적 인 봉쇄로 나눕니다.
심근 비대는 심장의 심전도에 잘 나타나 있습니다. 심전도에 대한 해석 -이 상태는 심장 근육의 개별 부분이 두꺼워지고 심장 박동이 늘어나는 것을 보여줍니다. 이것은 신체의 규칙적인 만성 과부하에서 발생합니다.
다음으로, 심근 수축 기능의 변형에 의해 심전도를 해독하는 방법에 대해 이야기 해 봅시다. 몇 가지 변화가 있습니다.
- 조기 심실 재분극 증후군. 선량한 체조량을 가진 전문 운동 선수 및 사람들에게는 흔히 흔한 일입니다. 임상상은 변화가 없으며 종종 전달되기 때문에 ECG의 해석은 복잡합니다.
- 심근의 다양한 확산 장애. 그들은 영양 장애, 염증 또는 심근 경색의 결과로 심근 영양 장애를 나타냅니다. 장애는 치료에 완전히 영향을받으며 종종 신체의 물과 전해질 균형 장애, 약물 치료 및 무거운 육체 운동의 장애와 관련이 있습니다.
- 개별 변경 ST. 생생한 산소 기아없이 심근 공급 장애의 명백한 증상. 호르몬 및 전해질 불균형의 불균형시 발생합니다.
- T 파의 왜곡, ST의 우울증, 낮은 T. ECG의 고양이 등은 허혈 상태 (심근의 산소 부족)를 보여줍니다.
장애 자체 이외에도 심장 근육에서의 위치도 설명됩니다. 이러한 질환의 주요 특징은 가역성입니다. 환자의 상태를 이해하기 위해 일반적으로 ECG를 읽는 것이 거의 불가능하기 때문에 이전의 검사와 비교하기 위해 표시기가 제공됩니다. 심장 마비가 의심되면 더 많은 연구가 이루어집니다.
심장 발작의 특징을 나타내는 세 가지 기준이 있습니다.
- 단계 : 급성, 급성, 아 급성 및 cicatricial. 3 일에서 평생 조건.
- 볼륨 : 큰 초점과 작은 초점.
- 위치
심장 발작이 무엇이든, 지체없이 항상 엄격한 의료 감독하에 환자를 배치해야합니다.
심전도 결과 및 심박수 설명
심전도 결과는 인간의 심장 상태를 볼 수있는 기회를 제공합니다. 리듬을 해독하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
부비동 - 심전도에서 가장 흔한 신호입니다. 심장 박동수 이외에 다른 지표가 나타나지 않는다면 이것은 가장 성공적인 예후이며 심장이 잘 작동한다는 것을 의미합니다. 이러한 유형의 리듬은 부비동 노드뿐만 아니라 전도 시스템의 건강한 상태를 암시합니다. 다른 기록의 존재는 결함과 표준 편차를 증명합니다. 또한 심방, 심실 또는 방실 리듬이있어 리듬이 정하는 심장의 특정 부분에 어떤 세포가 있는지 보여줍니다.
부비동 부정맥은 종종 젊은 사람들과 아이들에게는 정상입니다. 이 리듬은 sinus node가 빠져 나가는 것을 특징으로합니다. 그러나 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 그것은 종종 생리 장애와 관련이 있습니다. 부비동 부정맥은 심각한 질병의 발병을 피하기 위해 심장 전문의가 신중하게 모니터링해야합니다. 부정맥이 전염성 질환과 심장 결함으로 인해 발생하는 경우뿐만 아니라 심장 질환의 소인이있는 사람들에게 특히 그렇습니다.
Sinus 서맥 - 약 50 박동의 빈도로 심장 근육의 리드미컬 수축을 특징으로합니다. 건강한 사람의 경우이 상태는 종종 수면 상태에서 관찰 될 수 있습니다. 이러한 리듬은 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게 나타날 수 있습니다. 그들은 보통 사람의 치아와 다른 ECG 치아를 가지고 있습니다.
영구적 인 서맥은 부비동 결절의 약점을 특징 지을 수 있으며, 하루 중 언제든지 어떤 상태에서도 더 드문 절단을 나타낼 수 있습니다. 사람이 수축 중에 일시 중지 한 경우 자극기를 설치하기위한 외과 적 개입이 처방됩니다.
기타. 이것은 부비동 결손 외의 비정상적인 수축을 특징으로하는 리듬 결함이며, 그 후에 심전도 결과는 보상 된 길이라는 일시적인 길이를 보여줍니다. 환자는 고르지 않거나, 혼란스럽고, 너무 자주 또는 너무 느려서 하트 비트를 느낍니다. 때때로 환자들은 심장 리듬의 일시 중지에 의해 방해받습니다. 종종 흉골 뒤에서 따끔 따끔한 느낌이나 불쾌한 충격뿐만 아니라 위장에 공포와 공허감이 있습니다. 이러한 상태가 종종 합병증을 일으키지 않으며 사람을 위협하지 않습니다.
부비동 빈맥 -이 장애로 인해 빈도가 정상 90 스트로크를 초과합니다. 생리 및 병리학으로의 분단이 있습니다. 생리적 인면에서 특정 신체적 또는 정서적 스트레스를 가진 건강한 사람에게서 그러한 상태의 발병을 이해하십시오.
알콜 음료, 커피, 에너지 음료를 마신 후에 관찰 할 수 있습니다. 이 경우 조건은 일시적이며 오히려 빨리 전달됩니다. 이 상태의 병리학 적 형태는 휴식 상태에있는 사람을 방해하는주기적인 심장 박동이 특징입니다.
병리학 적 유형의 원인은 체온의 상승, 다양한 감염성 질환, 출혈, 물없는 장기 체류, 빈혈 등이 될 수 있습니다. 의사는 근본적인 질병을 치료하고, 빈맥은 환자의 심장 마비 또는 급성 관상 동맥 증후군에서만 중단됩니다.
• 발작성 빈맥 -이 상태에서 사람은 몇 분에서 며칠 동안 지속되는 빠른 발작을 나타냅니다. 맥박은 분당 250 비트까지 증가 할 수 있습니다. 그러한 빈맥의 심실 및 상심 실 형태가 있습니다. 이 조건의 주요 원인은 전도 시스템에서 전기 펄스가 통과하는 결함입니다. 이 병리학은 치료에 완전히 영향을받습니다.
집에서 공격을 막을 수있는 방법은 다음과 같습니다.
- 호흡을 유지.
- 강제 기침.
- 얼굴의 찬물에 담그십시오.
WPW 증후군은 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 공격의 주요 발기인은 심방과 심실 사이에 위치한 추가 신경 번들입니다. 이러한 결함을 제거하기 위해서는 수술 적 개입이나 치료가 필요합니다.
CLC - 이전 유형의 병리학과 매우 유사합니다. 추가적인 신경 번들의 존재는 심실의 초기 흥분에 기여합니다. 증후군은 원칙적으로 ECG 치아에 의해 잘 드러나는 빠른 리듬의 공격으로 선천성이며 그 자체로 나타납니다.
심방 세동 - 발작이 특징이거나 영구적 일 수 있습니다. 그 사람은 떨리는 소리를 느낀다.
건강한 사람의 심전도 및 변화의 징후
건강한 사람의 심전도에는 인간의 건강을 판단하는 데 사용되는 많은 지표가 포함됩니다. 심장의 심전도는 심장의 작동에 이상을 감지하는 과정에서 매우 중요한 역할을합니다. 가장 심한 것은 심근 경색입니다. 예외적으로, 심전도 데이터를 사용하여 경색의 괴사 영역을 진단 할 수 있습니다. 심전도는 심근 손상의 심도를 결정합니다.
건강한 사람의 ECG 규범 : 남녀
어린이를위한 ECG 규범
심장의 심전도는 병리학 진단에 매우 중요합니다. 가장 위험한 심장 질환은 심근 경색입니다. 심전도 만이 심장 마비의 괴사 영역을 인식 할 수 있습니다.
ECG에서 심근 경색 증상은 다음과 같습니다 :
- 괴사 영역에는 Q-R-S 복합체의 변화가 수반되며, 결과적으로 깊은 Q 파가 나타납니다.
- 데미지 존은 S-T 세그먼트의 변위 (상승)에 의해 특징 지어지며, R 파를 부드럽게합니다.
- 허혈 영역은 진폭을 변화시키고 T 파를 음으로 만든다.
심전도는 심근 손상의 심도를 결정합니다.
심장의 심전도를 직접 해독하는 방법
모든 사람이 심장의 심전도를 해독하는 방법을 알지 못합니다. 그러나 지시기에 익숙해지면 ECG를 독립적으로 해독하고 정상적인 심장 기능의 변화를 감지 할 수 있습니다.
첫 번째는 심박수 지표를 결정하는 것입니다. 일반적으로 심장 리듬은 부비동이어야하며 나머지는 부정맥의 발생 가능성에 대해 이야기합니다. 부비동 리듬 또는 심박수의 변화는 빈맥 (리듬의 가속) 또는 서맥의 진행 (느려짐)을 나타냅니다.
치아와 간격의 비정상적인 데이터 또한 중요합니다. 즉, 자신의 지표로 심장의 심전도를 읽을 수 있습니다.
- QT 간격을 길게하면 관상 동맥 심장 질환, 류마티스 질환, 경화 질환이 발생합니다. 간격의 단축은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.
- 수정 된 Q 파는 심근 기능 장애 신호입니다.
- R 파의 날카롭게하고 높이는 증가는 우심실의 비대를 나타냅니다.
- 분할되고 팽창 된 P 파가 좌심방의 비대를 나타낸다.
- 방실 차단 중 PQ 간격의 증가와 임펄스 전도 장애가 발생할 수 있습니다.
- R-ST 분절에서 isoline과의 이탈 정도는 심근 허혈을 진단합니다.
- isoline 위에 ST 세그먼트의 고도는 급성 심장 마비의 위협이다; 세그먼트 감소는 허혈을 등록합니다.
심장의 심전도를 직접 읽는 다른 방법이 있습니다. 이를 위해서는 심전도 눈금자가 필요합니다. 그것은 25mm / s 또는 50mm / s의 속도로 ECG를 해독하는 데 도움이됩니다.
Cardioline은 다음을 정의하는 부분으로 구성됩니다.
- 심박수 (HR);
- QT 간격;
- 밀리 볼트;
- 등전선;
- 구간 및 구간의 지속 시간.
이 간단하고 사용하기 쉬운 장치는 모든 사람이 독립적 인 ECG 디코딩을하는 데 유용합니다.
성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보
심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.
오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.
기본 규칙
환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.
ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.
심장 혈관 분석
ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.
현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.
심장의 부비동 리듬
이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.
리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.
1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.
1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.
각성의 근원
심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.
어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.
심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!
심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.
심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.
전도도
이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.
전기 축
지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.
심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.
이빨, 세그먼트 및 간격
치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.
- P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
- Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
- R - 심실 자극 과정.
- T - 심실을 이완시키는 과정.
간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.
- PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.
세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.
- QRST는 심실 수축의 기간입니다.
- ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
- TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.
남자와 여자의 규범
심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.
건강한 아기 결과
이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :
위험한 진단
해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?
외돌
이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.
부정맥
그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.
다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.
서맥
그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.
빈맥
반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.
전도 방해
부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.
혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.
성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?
어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?
- 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
- 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
- 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
- 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
- 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.
심장 발작 후 회복에 대해 배우십시오 - 어떻게 살아야하고, 무엇을 먹고, 무엇을 치료하여 마음을 지원할 수 있습니까?
심장 마비 후 장애 그룹을 배치하고 작업 계획에서 무엇을 기대해야합니까? 우리는 우리의 검토에서 말할 것이다.
희귀하지만 정확한 심근 경색 - 좌심실의 후벽의 벽 - 그것은 무엇이며 위험한 이유는 무엇입니까?
추가 조사 방법
고삐
자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.
러닝 머신
휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.
심전도
심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.
표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.
검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.
ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?
이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.
기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.
ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.
이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.
단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.
방법의 원리
수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.
심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.
심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것
심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.
심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.
- 표준 리드 :
- 나 - 첫 번째;
- II - 두 번째.
- W - 세 번째.
- AVL (첫 번째 아날로그);
- AVF (세 번째 아날로그);
- AVR (모든 리드의 미러 이미지).
- 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.
- 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
- 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
- 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
- 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.
심전도는 무엇으로 이루어 집니까?
심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.
인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.
타인은 무엇을 의미합니까?
수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.
- Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
- 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
- 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
- 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.
팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.
심전도 해독 방법
성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.
- 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
- 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
- R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
- ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).
기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.
심장 수축의 빈도를 계산하는 방법
분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.
25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :
HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)
- 50 mm / s를 쓸 때 : 심박수 = 600 / R의 치아 사이의 큰 세포의 평균 수.
- 25 mm / s를 기록 할 때 : HR = 300 / R의 치아 사이의 큰 세포의 평균 수.
정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?
편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.
심전도 결과를 어떻게 준비하고 해독합니까?
심전도는 앰뷸런스 여단 상황에서의 긴급 개입 상황에서도 가장 쉽게 접근 할 수있는 일반적인 진단 방법입니다.
이제 필드 팀의 모든 심장 전문의는 수축시 레코더에서 심장 근육의 전기 충격 - 심근을 기록하여 정보를 읽을 수있는 휴대형 및 경량 심전도를 갖습니다.
모든 어린이는 환자가 심장의 기본 개진을 이해한다는 사실을 고려해도 심전도를 해독 할 수 있습니다. 테이프에있는 이빨은 수축에 대한 심장의 최고치 (반응)입니다. 심장 박동이 더 빠를수록 심근 수축이 빨라지고 심장 박동이 느려지고 실제로 신경 자극이 전달됩니다. 그러나 이것은 일반적인 아이디어 일뿐입니다.
정확한 진단을하기 위해서는 수축 사이의 시간 간격, 최고 값의 높이, 환자의 나이, 악화 요인의 존재 유무 등을 고려해야합니다.
당뇨병 이외에도 심장 혈관 합병증이있는 당뇨병 환자를위한 심장 심전도는 질병의 중증도를 평가하고 뇌졸중, 심근 경색, 고혈압 위기의 형태로 심각한 결과를 초래할 수있는 질병의 진행을 지연시키기 위해 개입 할 수 있습니다. 폐 색전증 등
이 유형의 연구는 조기 및 후기의 모든 임산부에게 예외없이 예외적으로 배정됩니다. 성공적인 출산은 심장의 일에 달려 있기 때문입니다.
임산부가 심전도가 좋지 않은 경우 반복 검사는 가능한 일일 모니터링으로 처방됩니다.
그러나 임산부의 테이프 값은 다소 차이가 난다는 사실을 고려할 필요가 있습니다. 태아가 성장하는 동안 자궁이 확장되면서 내부 장기가 자연적으로 변위되기 때문입니다. 그들의 심장은 가슴의 다른 위치를 차지하므로 전기 축의 변위가 발생합니다.
또한 기간이 길수록 두 개의 본격적인 생물체의 필요를 충족시키기 위해 열심히 노력해야하는 심장이받는 하중이 커집니다.
그러나 결과에 따라 의사가 동일한 빈맥을보고한다면 걱정하지 않아야합니다. 가장 빈번하게 거짓이거나, 환자 자신이 의도적으로 또는 무의식 중에 유발할 수있는 환자이기 때문입니다. 따라서 본 연구를 올바르게 준비하는 것이 필수적입니다.
ECG 또는 심전도 제거 기술을 준비하는 방법
분석을 제대로 통과시키기 위해서는 흥분, 흥분 및 경험이 필연적으로 결과에 영향을 미친다는 것을 이해해야합니다. 그러므로 사전에 자신을 준비하는 것이 중요합니다.
허용되지 않음
- 알콜 또는 기타 강한 음료 (에너지 및 기타 포함)
- 과식하기 (비어있는 위를 차지하거나 가벼운 스낵을 먹는 것이 가장 좋습니다)
- 흡연
- 심장 활동을 자극하거나 억제하는 약물의 사용 또는 음료 (예 : 커피)
- 신체 활동
- 스트레스
그러한 경우는 지정된 시간에 치료실에 늦은 환자가 모든 것을 잊어 버린 소중한 사무실로 대단히 또는 미친 듯이 걱정하기 시작했을 때 드문 일이 아닙니다. 결과적으로, 그의 시트는 뾰족한 날카로운 이빨로 발견되었고 의사는 물론 환자에게 다시 연구를 권장했습니다. 그러나 불필요한 문제를 일으키지 않으려면 심장학 실에 들어가기 전에 최대한으로 진정 시키십시오. 또한, 거기에 아무런 끔찍한 일이 일어나지 않을 것입니다.
환자를 초대하면 허리까지 옷을 벗고 (브래지어를 벗은 여성을 위해) 소파 뒤에 누워 있어야합니다. 일부 치료실에서는 의도 한 진단에 따라 몸통 아래의 몸을 속옷에 놓아야합니다.
그 후 간호사는 전극이 고정되어있는 방전 부위에 특수 젤을 바르고 다색 와이어가 판독 장치로 뻗어 있습니다.
간호사가 특정 지점에 가지고있는 특수 전극 덕분에 가장 작은 심장 자극이 감지되어 녹음기로 고정됩니다.
탈분극이라고하는 각각의 수축 후에 치아가 테이프에 표시되고 조용한 상태로 전환되는 순간에 레코더의 재분극은 직선을 남깁니다.
몇 분 안에 간호사가 심전도를 제거합니다.
일반적으로 테이프 자체는 환자에게 제공되지 않지만 디코딩에 종사하는 심장 전문의에게 직접 전달됩니다. 메모와 성적표를 가지고 테이프를 주치의에게 보내거나 환자에게 결과를 가져올 수 있도록 레지스트리로 전송합니다.
하지만 심포지엄 테이프를 집어 들었을지라도 그곳에있는 것을 거의 이해할 수는 없습니다. 그러므로 우리는 적어도 비밀의 베일을 열려고 노력할 것입니다. 그래야 최소한 여러분의 마음의 잠재력을 평가할 수 있습니다.
ECG 디코딩
이러한 기능 진단의 깨끗한 시트에서도 의사의 해독에 도움이되는 메모가 있습니다. 레코더는 다른 한편으로 심장의 모든 부분을 일정 시간 동안 통과하는 맥박의 전달을 반영합니다.
이러한 낙서를 이해하려면 운동량 전달이 발생하는 순서와 운동이 정확히 어떻게되는지에 대해 알아야합니다.
심장의 다른 부분을 통과하는 충동은 그래프 상에 리본 상에 표시되며, 그 표식상에는 보통 P, Q, R, S, T의 라틴 문자로 표시된다
그들이 의미하는 것을 보자.
P 값
부비동 노드를 넘어서는 전위는 주로 부비동 노드가있는 우심방으로 여기를 전달합니다.
바로이 순간에, 판독 장치는 우심방의 자극에서 최고점의 형태로 변화를 기록 할 것입니다. 전도 시스템 후 심방 번들 Bachmann은 왼쪽 심방으로 통과합니다. 그의 활동은 오른쪽 심방이 이미 흥분에 완전히 덮인 시간에옵니다.
테이프에서,이 두 과정은 모두 심방의 오른쪽과 왼쪽의 여기의 합계 값으로 나타나고 피크 P로 기록됩니다.
즉, P -의 피크는 동공 각성이며, 오른쪽에서 왼쪽 심방으로의 경로를 통과합니다.
간격 P - Q
심방의 흥분과 동시에 부비동 점을 지나치는 충동은 바크 만 번들의 하부 가지를지나 방실 결절로 들어가며 방실 방실이라고도합니다.
여기 펄스의 자연스런 지연이 있습니다. 따라서 등전선이라고하는 직선이 테이프에 나타납니다.
간격의 평가에서 충격이이 연결을 통과하는 시간과 후속 분할이 가치를 재생합니다.
카운팅은 수초 내에 완료됩니다.
복합 Q, R, S
충동 후, 그의 경로와 Purkinje 섬유의 형태로 이동하면서 심실에 도달합니다. 이 테이프의 전체 프로세스는 QRS 컴플렉스 형태로 제공됩니다.
심장의 심실은 항상 일정한 순서로 흥분하고 충동은 일정한 시간 동안이 방향으로 나아가고, 이것은 또한 중요한 역할을합니다.
처음에는 자극이 심실 사이의 중막을 덮었습니다. 약 0.03 초가 소요됩니다. 다이어그램에 주 선 바로 아래에 Q 파가 나타납니다.
0.05에 대한 충동 이후. 초 심장과 인접한 부분의 정점에 도달한다. 높은 R 파가 테이프에 형성됩니다.
그 후, 그것은 심장의 기저부로 간다. 이것은 떨어지는 치아 S의 형태로 반영된다. 이것은 0.02 초가 걸린다.
따라서, QRS는 0.10 초의 총 지속 시간을 갖는 전체 심실 복합체이다.
S - T 간격
심근 세포는 오랫동안 흥분 상태가 될 수 없으므로 충동이 사라지면 순간적으로 쇠퇴합니다. 이 때까지, 여기 이전에 우세했던 원래 상태로 복원하는 프로세스가 시작됩니다.
이 과정은 또한 ECG에 기록됩니다.
그런데,이 경우 초기 역할은 나트륨과 칼륨 이온의 재분배에 의해 이루어 지는데, 그 치환은 매우 충격적입니다. 이 모든 것을 한 단어 - 재분극 과정이라고합니다.
우리는 자세히 설명하지는 않겠지 만, 여기에서 소멸로의 전환은 S에서 T 파 사이의 간격에서 볼 수 있습니다.
심전도 기준
이것들은 심장의 심장 박동의 속도와 강도를 판단 할 수있는 기본 표식입니다. 그러나보다 완벽한 그림을 얻으려면 모든 데이터를 일종의 ECG 속도 표준으로 낮추는 것이 필요합니다. 따라서 모든 장치는 레코더가 먼저 제어 신호를 테이프에 기록한 다음 사람과 연결된 전극에서 전기 진동을 감지하기 시작하도록 구성됩니다.
일반적으로이 신호의 높이는 10mm 및 1mV입니다. 이것은 매우 교정 기준점입니다.
두 번째 리드에서 생성 된 치아의 모든 측정. 테이프에는 로마 숫자 II로 표시되어 있습니다. 제어점은 R 파와 일치해야하며 이미이를 기반으로 나머지 치아의 노멀이 계산됩니다.
- T 1/2 높이 (0.5 mV)
- S 깊이 - 1/3 (0.3 mV)
- 높이 P - 1/3 (0.3 mV)
- Q 깊이 - 1/4 (0.2 mV)
치아와 간격 사이의 거리는 초 단위로 계산됩니다. 이상적으로는 0.10 초와 같은 P 파의 너비를 살펴보고 그 이후의 치아 및 간격의 길이는 매회 0.02 초와 같습니다.
따라서, P 파의 폭은 0.10 ± 0.02 초이다. 이 시간 동안, 충동은 두 개의 심방을 삼킬 것입니다; P-Q : 0.10 ± 0.02 초; QRS : 0.10 ± 0.02 초; 0.30 ± 0.02 초 동안 완전 동그라미 (흥분, 심방 결절을 통해 방실 결절을 통해 심방, 심실로 통과 함)의 통과.
연령대에 따른 정상적인 ECG를 살펴 보겠습니다 (어린이, 성인 남성 및 여성)
가장 작은 감기가 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문에 환자의 나이, 일반적인 불만 및 상태뿐만 아니라 현재의 건강 문제를 고려하는 것이 매우 중요합니다.
또한, 사람이 스포츠를 타러 간다면, 그의 마음은 다른 모드에서 일하기 위해 "익숙해 져"있으며, 이는 최종 결과에 반영됩니다. 숙련 된 의사는 항상 관련된 모든 요소를 고려합니다.
Norm ECG 십대 (11 년). 성인의 경우 이는 표준이 아닙니다.
Norm 젊은 남성의 ECG (20-30 세).
정상 범위 내의 ECG
결과 다이어그램의 인벤토리는 특정 템플릿에서 수행됩니다.
- 심장 박동수는 심장 박동 (심장 박동수)을 정상 속도로 측정하는 것으로 평가되고 있습니다 : 부비동 리듬, 분당 심장 박동수 60-90 박자.
- 간격 계산 : 390 - 440ms의 속도로 Q-T.
이것은 수축 단계의 지속 기간을 추정하는 데 필요합니다 (수축이라고합니다). 동시에 Bazetta 공식을 사용하여 리조트. 연장 된 간격은 관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증, 심근염 등을 나타냅니다. 짧은 기간은 고칼슘 혈증과 관련 될 수 있습니다.
- 심장 전기 축의 평가 (EOS)
이 파라미터는 치아의 높이를 고려하여 윤곽에서 계산됩니다. 정상적인 심장 리듬에서는 R 파가 항상 S보다 높아야합니다. 축이 오른쪽으로 굴절되고 S가 R보다 높으면 이는 우심실의 장애의 증거이며 II 및 III 리드의 좌심실 비대 - 좌심실 비대.
- 복합체 Q-R-S의 평가
일반적으로 간격은 120ms를 초과해서는 안됩니다. 간격이 왜곡되면 전도성 경로 (His 번들의 다리) 또는 다른 영역의 전도 위반이 다른 차단을 나타낼 수 있습니다. 이 지표를 통해 좌심실 비대 또는 우심실 비대를 감지 할 수 있습니다.
- S - T 세그먼트의 재고가 진행 중입니다.
그것에 따르면, 사람은 완전한 탈분극 후에 감소시키는 심장 근육의 준비 상태를 판단 할 수 있습니다. 이 세그먼트는 Q-R-S 콤플렉스보다 길어야합니다.
ECG의 로마 숫자는 무엇을 의미합니까?
전극이 연결되는 각 지점에는 고유 한 의미가 있습니다. 전기 진동을 포착하고 레코더가이를 테이프에 반영합니다. 데이터를 정확하게 읽으려면 전극을 특정 영역에 정확하게 놓는 것이 중요합니다
- 오른손과 왼손의 두 지점 사이의 전위차가 첫 번째 리드에 기록되고 I로 표시됩니다
- 두 번째 리드는 오른팔과 왼발 사이의 전위차에 책임이있다. - II
- 왼손과 왼발 사이의 세 번째 - III
우리가 정신적으로이 모든 점들을 연결한다면, 우리는 심전도 Einthoven의 창립자 이름을 따서 삼각형을 얻을 것입니다.
그것들을 서로 혼동하지 않기 위해서, 모든 전극은 다른 색깔의 전선을 가지고 있습니다 : 붉은 색은 왼팔에, 노란색은 오른손으로, 녹색은 왼발에, 검은 색은 오른발로, 땅처럼 행동합니다.
이 배치는 바이폴라 리드를 나타냅니다. 가장 보편적이지만 단극 회로도 있습니다.
이러한 단극 전극을 문자 V로 나타낸다. 오른손에 장착 된 기록 전극은 각각 부호 (VR)로 표시되고, 도면 부호 (VL)는 각각 VL이다. 다리에 - VF (음식 다리). 이 지점의 신호는 약해서 일반적으로 강화됩니다. 테이프에 "a"표시가 있습니다.
흉선도 약간 다릅니다. 전극은 가슴에 직접 장착됩니다. 이 점들로부터 충동을받는 것이 가장 강력하고 명확합니다. 그들은 보강을 필요로하지 않습니다. 여기에서 전극은 합의 된 표준에 따라 엄격하게 배치됩니다.
표준 연구는 12 개의 리드를 사용합니다.
심장의 병리학을 결정하는 방법
이 질문에 답할 때, 의사는 사람의 다이어그램에주의를 기울이고 기본 표기법에 따라 어느 부서가 실패하기 시작했는지 나타냅니다.
우리는 모든 정보를 테이블에 표시 할 것입니다.
위의 모든 것을 감안할 때 최소한 간단한 매개 변수를 사용하여 테이프의 암호 해독을 배울 수 있습니다. 마음의 일에있어서 많은 심각한 편차가 육안으로 보일지라도, 이러한 일련의 지식이 있더라도.
명확성을 위해 우리는 가장 실망스러운 진단을 설명하기 때문에 속도와 편차를 시각적으로 쉽게 비교할 수 있습니다.
심근 경색
이 심전도 진단에 의한 판단은 실망 스럽습니다. 여기서, 양의 값은 Q-R-S 간격의 지속 시간이며, 이는 정상입니다.
리드 V2 - V6에서 우리는 ST의 부상을 봅니다.
이것은 좌심실의 전벽의 급성 뇌막 허혈 (AMI)의 결과입니다. Q 파는 전면 리드에서 볼 수 있습니다.
이 테이프에는 전도 장애가 있습니다. 그러나,이 사실조차도, 급성 전방 중격 심근 경색은 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄의 배경에 대해 관찰됩니다.
오른쪽 가슴이 ST 상승과 양성 T 치아를 분해합니다.
림 - 부비동. 여기에서, 높은 정규 R 치아, 뒤쪽 측면 구획에서 Q 치아의 병리학.
I, aVL, V6에서 ST 편차를 볼 수 있습니다. 이 모든 것은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)을 동반 한 후 측방 심근 경색을 가리킨다.
따라서 ECG에서 심근 경색의 징후는 다음과 같습니다.
- 하이 프롱 T
- ST 세그먼트의 고도 또는 불경기
- 비정상적인 Q 파 또는 그 부족
심근 비대 증상
심실
대부분 비만, 임신, 일부 다른 질병으로 인해 장기간에 걸쳐 추가 긴장을 경험 한 사람들이 비대증을 가지고있어 유기체 또는 개별 기관 (특히 폐, 신장)의 혈관이 아닌 활동에 부정적인 영향을 미칩니다.
Hypertrophied myocardium은 몇 가지 징후로 특징 지어 지는데, 그 중 하나는 내부 이탈 시간의 증가입니다.
이것은 무엇을 의미합니까?
흥분은 심장 부서의 통과에 더 많은 시간을 소비해야합니다.
벡터도 마찬가지로 더 크고 더 길다.
테이프에서 이러한 신호를 찾으면 R 파의 진폭은 정상보다 높아집니다.
특징적인 특징은 허혈이며, 이는 혈액 공급 부족으로 인한 결과입니다.
관상 동맥을 통해 심장으로 흐르는 혈액의 흐름은 심근의 두께가 증가함에 따라 장벽의 경로를 만나 느려집니다. 혈액 공급 장애는 심장의 심내 외막 층의 허혈을 유발합니다.
이를 바탕으로 경로의 자연적, 정상적인 기능이 손상됩니다. 부적절한 전도도는 심실의 흥분 과정에서 실패를 초래합니다.
그 후 다른 부서의 업무가 한 부서의 업무에 의존하기 때문에 연쇄 반응이 시작됩니다. 심실 중 하나의 비대가 얼굴에 있으면 심장 근육 세포의 성장으로 인해 질량이 증가합니다. 이들은 신경 자극 전달에 관여하는 세포입니다. 그러므로, 그 벡터는 건강한 뇌실의 벡터보다 커질 것입니다. 심전도 테이프에서는 심장의 전기 축의 변화에 따라 비대의 국소화 방향으로 벡터가 빗나가게됩니다.
주요 기능으로는 환적, 전이 구역과 같은 세 번째 가슴 리드 (V3)의 변경이 있습니다.
어떤 종류의 영역입니까?
여기에는 R 파의 높이와 깊이 S가 포함되며 절대 값은 같습니다. 그러나 비대의 결과로 전기 축이 변경되면 비율이 변경됩니다.
구체적인 예를 생각해보십시오.
부비동 리듬에서 흉부 배정에서 T의 특징적인 높은 치아를 가진 좌심실의 비대가 분명하게 두드러집니다.
하부 외측 영역에는 ST의 비특이적 우울증이있다.
EOS (심장의 전기 축)는 전방 hemiblock과 QT 간격의 연장과 함께 왼쪽으로 거부됩니다.
고 T 치아는 비대뿐만 아니라 고칼륨 혈증을 가지고 있으며, 고칼륨 혈증은 많은 사람들이 2 년 내에 당뇨병을 앓고있는 많은 환자의 특징 인 신부전 및 동맥 고혈압의 배경에 가장 잘 개발되었을 가능성이 높습니다.
또한, ST 우울증이있는 더 긴 QT 간격은 저 칼슘 혈증을 나타내며, 이는 만성 신부전증이있는 후반 단계에서 당뇨병 성 신증으로 진행됩니다.
이러한 심전도는 심각한 신장 문제가있는 노인에게 해당됩니다. 그것은 신장 투석의 위기에 처해 있습니다.
심방
이미 알고 있듯이, 심전도에서 심방 흥분의 총 가치는 P 파로 표시됩니다.이 시스템에서 오류가 발생하면 피크의 너비 및 / 또는 높이가 증가합니다.
우심방 (GLP)의 비대화에서, P 자극의 피크가 왼쪽 자극의 자극 전에 끝나기 때문에 P는 정상보다 높지만 넓지는 않습니다. 어떤 경우에는 피크가 뾰족한 모양을 취합니다.
HLP의 경우, 폭의 증가 (0.12 초 이상)와 피크의 높이가 관찰됩니다 (이중 혹이 나타남).
이 표시는 임펄스의 전도 장애를 나타냅니다. 이것은 심방 내 블록 (intra-atrial block)이라고합니다.
봉쇄
봉쇄의 밑에 심혼의 지휘 체계에있는 어떤 실패든지 언급한다.
조금 더 일찍, 우리는 부비동 노드에서부터 심방까지의 전도 경로를 통한 충동의 경로를 보았습니다. 동시에 부비동 충동은 바크 만 빔의 하부 브랜치를 따라 달려가 방실 결절에 도달하고 자연 통과를 거칩니다. 그 후, 그것은 그의 번들로 표현 된 심실의 전도 시스템으로 들어간다.
오류가 발생한 수준에 따라 위반이 있습니다.
- intra atrial conduction (심방 성 동공 차단술)
- 방실의
- 뇌실 내
뇌실 전도
이 체계는 왼쪽과 오른쪽 다리 인 두 가지로 나뉘어져있는 그의 몸통의 형태로 제공됩니다.
오른쪽 다리는 우심실을 "공급"하며 그 안에는 많은 소규모 네트워크가 형성됩니다. 심실 근육 내부에 가지가있는 하나의 넓은 묶음으로 나타납니다.
좌측 다리는 전방 및 후방 분지로 나누어지며, 이는 좌측 심실의 전방 및 후방 벽에 "인접"되어있다. 이 가지들은 모두 LV 근육 조직 내의 더 작은 가지들의 네트워크를 형성합니다. 그들은 Purkinje 섬유라고합니다.
오른쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄
맥박의 스트로크는 먼저 심실 중격의 자극을 통해 경로를 덮은 다음 잠금 해제 된 LV가 첫 번째 과정에서 일반적인 스트로크를 통해 진행되고 그 후 오른쪽 펄스가 흥분하여 펄스가 푸르 키예프 섬유를 통해 왜곡 된 경로를 따라 이동합니다.
물론,이 모든 것은 오른쪽 가슴 리드 V1 및 V2에서 QRS 복합체의 구조 및 모양에 영향을 미칩니다. 동시에 ECG에서 R은 심실 중격의 자극이고, 두 번째 R1은 RV의 실제 자극 인 편지 "M"과 유사한 복합체의 두 갈래로 된 꼭지점을 볼 수 있습니다. S는 여전히 LV 여기를 책임질 것입니다.
이 테이프에서 우리는 PNPG와 AB 봉쇄의 불완전한 봉쇄를 보았습니다. 또한 횡격막 후방 영역에도 다양한 변화가있었습니다.
따라서 올바른 바른 묶음의 봉쇄 징후는 다음과 같습니다 :
- II 표준에서 QRS 군의 길이를 0.12 초 이상 길게한다.
- 췌장의 내부 이탈 시간의 증가 (위의 그래프에서,이 매개 변수는 오른쪽 가슴 리드 V1, V2에서 0.02 초 이상인 J로 표시됨)
- 복합체가 변형되어 두 개의 "혹"
- 네가티브 단자 T
왼쪽 묶음 분기 블록의 봉쇄
여기 과정은 유사합니다. 충동은 우회로를 통해 LV에 도달합니다 (이는 자신의 묶음의 왼쪽 다리를 통과하지 않고 RV의 Purkinje 섬유 네트워크를 통과합니다).
심전도에서의이 현상의 특징 :
- 심실 QRS 복합체의 확장 (0.12 초 이상)
- 차단 된 LV에서 내부 편향 시간의 증가 (0.05 초보다 큰 J)
- 리드 V5, V6에서 복합체의 변형 및 분할
- 음의 T 파 (-TV5, -TV6)
차단 된 (불완전한) 왼쪽 묶음 분기 블록
S 파가 "위축 된"사실에 주목할 필요가 있습니다. 그는 isoline에 도달 할 수 없다.
방실 차단
몇 가지 학위가 있습니다 :
- I - 전도도의 둔화를 특징으로합니다 (심장 박동수는 일반적으로 60-90 이내이며 모든 P 치아는 QRS 복합체와 연관되며 간격 P-Q는 보통 0.12 초보다 길다).
- II - 불완전한, Mobitz 1 (심장 박동이 느려지 며 모든 P 치아가 QRS 복합체와 관련되지 않고 P 간격 - Q 변화, 4 : 3, 5 : 4 정기 간행물 등), Mobitz 2 주기 P : Q는 일정하며 정기 간행물 2 : 1, 3 : 1), 매우 강력 함 (HR은 상당히 감소, 정기 간행물은 4 : 1, 5 : 1, 6 : 1)
- III - 2 개의 변종으로 분리 된 완전 : 근위 및 원위
글쎄요, 우리는 세부 사항으로 들어가지만, 가장 중요한 것을 메모하십시오 :
- 방실 연결을 통한 이동 시간은 일반적으로 0.10 ± 0.02와 같습니다. 합계, 0.12 초 이하.
- 간격 P - Q에 반영
- 정상적인 혈역학에 중요한 생리 학적 지연이 있습니다.
AV 봉쇄 II 학위 Mobitts II
이러한 위반은 뇌실 전도의 실패로 이어진다. 보통 이런 테이프를 가진 사람들은 호흡 곤란이나 현기증이 있거나 빠르게 과로 해집니다. 일반적으로, 이것은 매우 무서운 것이 아니며, 건강에 대해 정말로 불평하지 않는 비교적 건강한 사람들 사이에서도 매우 자주 발견됩니다.
리듬 교란
부정맥의 증상은 일반적으로 육안으로 볼 수 있습니다.
흥분성이 흐려지면 임펄스에 대한 심근의 반응 시간이 변하여 테이프에 특성 그래프가 생성됩니다. 또한, 모든 심장 영역에서 임펄스의 전달을 억제하고 신호를 왜곡시키는 일부 봉쇄가 있다는 점을 고려하여 리듬이 일정 할 수는 없다는 것을 이해해야합니다.
예를 들어, 다음 심전도는 심방 빈맥을 나타내며 그 아래에 심박 빈맥이 170 회 / 분 (LV)의 빈도로 나타납니다.
올바른 부비동 리듬은 특징적인 시퀀스와 주파수입니다. 그 특성은 다음과 같습니다.
- min에서 60 - 90 범위의 치아 P의 빈도.
- 간격 P - P 동일
- P 파는 II 표준 리드에서 양성이다.
- P 파는 aVR에서 음의 값을 갖는다.
부비동 리듬
모든 부정맥은 심장이 다른 모드에서 작동 함을 나타내며, 규칙적이고 습관적이며 최적이라고는 할 수 없습니다. 리듬의 정확성을 결정할 때 가장 중요한 것은 P-P 치아 간격의 균일 성입니다. 이 상태가 관찰되면 부비동 리듬이 올바른 것입니다.
간격에 약간의 차이가있을 경우 (0.04 초, 0.12 초를 초과하지 않음), 의사는 편차를 표시합니다.
부비동 리듬, 불규칙, P - P의 간격이 0.12 초 이상 차이가 나지 않아.
간격이 0.12 초보다 큰 경우 이는 부정맥을 나타냅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 외창근 (가장 흔한)
- 발작성 빈맥
- 깜박임
- 펄럭이는 등.
심방 세동
부정맥에는 심장 리듬 장애가 심장의 특정 영역 (심방, 뇌실)에서 발생하면 자체 현지화 사이트가 있습니다.
심방 조동의 가장 현저한 신호는 고주파 자극 (분당 250 - 370 박동)입니다. 그들은 너무 강해서 부비동 자극의 빈도가 겹칩니다. 심전도 상 P 치아는 결손되고, aVF 리드 위의 자리에는 날카 롭고 톱니 형이고 낮은 진폭의 치아 (0.2 mV 이상)가 보일 것입니다.
ECG 홀터
이 방법은 달리 XM ECG로 약술됩니다.
이게 뭐야?
장점은 심장 근육의 일을 매일 모니터링하는 것이 가능하다는 것입니다. 독자 (레코더)는 소형입니다. 휴대용 장치로 사용되며 장시간 동안 자기 테이프에 도착한 신호를 전극을 통해 기록 할 수 있습니다.
보통의 고정 된 장치에서는 심근의 일에서 점차적으로 발생하는 점프와 오작동 (무증상 임)을 알아 채고 Holter 방법을 사용하여 진단이 올바른지 확인하는 것은 상당히 어렵습니다.
환자는 특정 병리가 특정 시간에 나타날 수 있으므로 (심장이 항상 저녁이 아니라 항상 아침에 심장에 "눌려지는"것을 나타냄) 의사가 지시 한 후에 세부적인 일기를 독립적으로 보관하도록 요청받습니다.
관찰하는 동안, 사람은 자신에게 일어나는 모든 일을 기록합니다. 예를 들면, 그가 쉬었을 때 (잤다거나), 과로하거나, 달려 들었거나, 신체적으로나 정신적으로 일하면서 자신의 발걸음을 늦췄습니다. 동시에 자신의 말에 귀를 기울여 한 가지 또는 다른 행동이나 이벤트에 수반되는 모든 감정, 증상을되도록 명확하게 설명하는 것이 중요합니다.
데이터 수집 시간은 일반적으로 하루 이상 지속되지 않습니다. 그런 매일의 ECG 모니터링을 위해 당신은 더 선명한 그림을 얻고 진단을 결정할 수 있습니다. 그러나 때로는 데이터 수집 시간을 며칠로 연장 할 수 있습니다. 그것은 모두 사람의 안녕과 이전 실험실 테스트의 품질, 완성도에 달려 있습니다.
일반적으로 이러한 유형의 분석을 임명하는 이유는 관상 동맥 심장 질환, 잠재적 고혈압의 증상이 없기 때문이며 의사는 진단 데이터에 대해 의심과 의심을 품습니다. 또한 허혈 치료에 사용되는 심근 기능에 영향을 미치는 환자에게 새로운 약물을 처방하거나 인공 심장 박동기가있는 경우 처방 할 수 있습니다. 이것은 또한 환자의 상태를 평가하고 처방 된 치료의 효과 정도를 평가하기 위해 수행됩니다.
XM ECG 준비 방법
보통이 과정에는 아무 것도 없습니다. 그러나, 다른 장치, 특히 방사 전자기파가 장치에 영향을 줄 수 있음을 이해해야한다.
금속과의 상호 작용 또한 바람직하지 않습니다 (반지, 귀걸이, 금속 버클 등은 제거해야합니다). 장치는 습기로부터 보호되어야합니다 (샤워시 목욕 또는 목욕이 허용되지 않는 전신 위생).
합성 직물은 또한 정전압을 생성 할 수 있기 때문에 결과에 부정적인 영향을 미칩니다 (전기 화됨). 옷, 뚜껑 및 기타 물건으로 인한 "튀김"이 데이터를 왜곡합니다. 자연스러운면으로 교체하십시오 :면, 린넨.
이 장치는 극도로 취약하며 자석에 민감합니다. 전자 레인지 또는 유도 호브 근처에 서 있지 마십시오. 고압 전선이 가까이있는 것을 피하십시오 (고압선이 흐르는 작은 도로에서 자동차를 운전하더라도).
데이터는 어떻게 수집됩니까?
일반적으로 환자는 소개를 받고 지정된 시간에 병원에 도착하여 이론적 인 입문 과정을 거친 후 의사가 신체의 특정 부위에 전극을 설치합니다.이 부위는 소형 레코더에 유선으로 연결됩니다.
레코더 자체는 전자기 진동을 포착하고 기억하는 소형 장치입니다. 벨트에 부착되어 옷 아래에 숨 깁니다.
남자들은 때로는 전극이 부착되어있는 몸의 일부분을 미리 면도해야합니다 (예를 들어, 가슴에서 가슴을 "풀").
장비 준비와 설치가 모두 끝나면 환자는 일상적인 활동을 할 수 있습니다. 메모를하는 것을 잊지 않고, 아무 일도 없었던 것처럼 일상 생활에 통합해야합니다 (특정 증상이나 사건의 발현시기를 나타내는 것이 매우 중요합니다).
의사가 정한 기한이 지나면 "환자"가 병원으로 돌아갑니다. 전극이 전극에서 제거되고 판독 장치가 사용됩니다.
특별한 프로그램을 가진 심장 전문의는 일반적으로 PC와 쉽게 동기화되며 획득 한 모든 결과의 특정 인벤토리를 만들 수있는 등록 기관의 데이터를 처리합니다.
ECG와 같은 기능 진단의 방법은 심장의 활동에서 가장 사소한 병리학 적 변화조차도 발견 될 수 있기 때문에 훨씬 더 효과적이며 심근 경색과 같이 생명을 위협하는 질병을 확인하기 위해 의료 행위에서 널리 사용됩니다.
당뇨병 환자의 배경에서 발생하는 후기 심혈관 합병증을 앓고있는 당뇨병 환자는 적어도 일년에 한 번 주기적으로 주기적으로 받아야합니다.