메인

허혈

Cardiomegaly : 그것이 형성되는 방법, 증상, 진단, 특히 어린이, 치료

정상적인 인간의 심장은 길이가 약 10-11 cm, 너비가 8-11 cm, 두께가 6-8.5 cm 인 크기입니다. 신생아에서는 매개 변수가 매우 다릅니다 - 평균 약 3 x 4 x 1.8 cm. 정상적으로, hypersthenic 몸 유형을 가진 남자 또는 여자의 심혼은 원뿔 모양이 있고, 심한 유형을 가진 여자 또는 남자의 심혼은 타원형이다. 신생아에서는 심장이 구형이며, 어린이가 성장하여 성인이 될 때 타 원뿔 모양을 띠고 있습니다. 심장의 덩어리는 신생아에서 평균 20 그램에서 성인에서는 230 그램입니다.

특정 질병이나 병리학 적 상태로 인해 심장의 설명 된 매개 변수가 증가하면 심장 비만, 또는 "완고한"심장 (문자 적으로 큰 심장)이라고합니다. 그러나, 많은 환자들은 심 좌심실 및 심근 비대의 개념을 종종 혼동합니다 (예 : 좌심실). 이러한 개념은 심장 비대증과 관련하여 심장의 근육 벽이 두꺼워지고 심장 박동 (심방 및 심실 확장)으로 인해 전체 심장의 전체 질량이 증가한다는 점에서 차이가 있습니다. 두 번째 경우, 심근 비대는 하나 또는 여러 개의 심실에서 근육 섬유가 두꺼워 진 것을 의미하는 것으로, 예를 들어 우심방 또는 좌심실의 심근 비대 등을 의미합니다.

심장 비대의 원인

심장 근육의 크기와 질량의 증가가 반드시 질병으로 인한 것은 아닙니다. 예를 들어, 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람의 경우, 확대 된 심장 근육은 심각한 질병의 징후가 아니라 신체의 근육량이 전반적으로 증가하는 자연스러운 증상입니다. 이러한 심장은 신체의 전반적인 체력과 지구력뿐만 아니라 강한 신체 활동의 조건에서 장기와 근육에 혈액 공급을 적절히 제공 할 수있는 능력을 특징으로합니다. 결국 사람의 근육 질량이 클수록 피가 근육으로 흐르게되어야하므로 심장은 훈련받지 않은 사람보다 더 열심히 일해야합니다.

유사하게, 심장은 고혈압 체형을 가진 사람에게서 묘사 될 수 있는데, 크기와 체중은 인구 집단보다 훨씬 크다. 그러나 여기서 중요한 개발 근육의 존재를 고려할 필요가 있으며, 비만으로 고통받는 사람들과 함께 조산술을 혼동해서는 안됩니다.

심장의 크기가 증가하는 원인이되는 생리 학적 원인 외에도 특정 질병으로 인해 종종 심근증이 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1) 심혈 관계 질환

원칙적으로 판막 및 고혈압 성 심장 질환이 발생합니다. 심근 비대는 심장의 혈역학 적 장애 (판막 병변의 경우) 또는 혈관벽의 고 저항 (고혈압의 경우)에서 심장이 올바른 방향으로 혈액을 밀어 넣으려고 더 노력해야한다는 사실에 기인합니다. 심장 수축의 강도가 증가함에 따라 심장의 근육 섬유가 형성되고 심근 비대가 발생합니다. 궁극적으로, 심장 근육의 점진적인 증가는 모든 심장 챔버에 영향을 미치고 심장 비대가 진행됩니다.

이러한 질병 이외에 소화기 계통의 독소 성 또는 소화 불량 성 질환 인 바이러스 성 심근염 (심근 근육의 염증 과정)과 심근 병증 (심근 경색증)이 심근증을 초래할 수 있습니다. 첫 번째 경우의 심근증은 체계적으로 사용하는 개인의 알코올의 병리학 적 효과에 기인합니다. 두 번째 경우에는 갑상선 호르몬이나 부신 땀샘과 같은 심장 활동에 대한 특정 호르몬의 병리학 적 효과 때문입니다.

횡문근 융해 종, 점액종 및 기타와 같은 심장 종양은 항상 심장 질량의 증가와 그 구성의 변화로 이어집니다.

그러나 심근 경색증 (cardiosclerosis)은 예를 들어 심근 경색 후 큰 심근 경색 일지라도 심근 경색으로 이어지지 않습니다. 이것은 심장 경화증에서 정상적인 심장 근육의 상당 부분이 흉터 조직으로 대체되고 심장의 손상되지 않은 부위의 보상 적 심근 비대가 크기와 질량의 일반적인 증가로 이어지지 않는다는 사실 때문입니다.

2) 기타 질환

심장의 병리학 외에도 때로는 심장 질환보다 덜 심각한 다른 질환이 심근 비대로 이어질 수 있습니다.

따라서 당뇨병은 종종 심장 및 혈관 및 혈액 공급 (관상 동맥)에 영향을 미치는 지방 및 단백질 신진 대사 장애와 결합합니다. 특히, 관상 동맥 벽에 과도한 콜레스테롤이 축적되면 혈관 내피 (내피)에 과도한 포도당이 미치는 독성 효과에 크게 기여합니다. 결과적으로, 환자는 심근 비대 및 심비대를 유발할 수있는 관상 동맥성 심장 질환을 일으킨다.

빈혈, 심한 피로, 기아 그리고 극도로 단단하고 위험한 식단의 준수, 비만이라는 발음 - 신체의 모든 장애로 인해 심장 근육 강성이 형성되어 심장 근육 세포의 정상적인 기능이 손상됩니다. 이것은 심장의 일부분에서 보상 적 증가를 일으킨 다음 전체 장기를 증가시킵니다.

"완고한 심장"의 증상

심장 비대 현상이 전문 스포츠 또는 앞에서 언급 한 사람의 헌법 적 특징으로 인한 것이라면 인간의 심장 증상은 관찰되어서는 안됩니다.

그러나 여러 기관의 질병이있는 경우에는 임상 증상이 나타나지만 엄격하게 특정되지는 않으며 근본적인 병리학에 의해 결정됩니다. 심장 질환으로 인해 만성 심부전이 발생하면 피로감이 증가하거나 신체 활동 중 호흡이 약간 또는 심하게 끊기거나 정기적 인 흉부 통증 등이 발생할 것입니다.

다리와 발에 부종, 심부전의 느낌, 일정한 약점 및 신체 활동에 대한 내약성 감소가있을 수 있습니다. 이러한 불만이 나타나면 환자는 가능한 한 빨리 의사에게 진찰을 받아야합니다. 특히 만성 질환이있는 경우 특히 그렇습니다.

태아와 어린이의 심장 비대

태아기 중에 일어나는 심장의 확장은 선천적이고 매우 심각한 질병입니다. 태아의 심비대는 심혈관 시스템의 기간 동안 임신부에게 부정적인 요소의 영향으로 발전 할 수 있습니다. 심혈관 시스템은 제 2 주에서 제 8 주까지 배아에서 매우 일찍 발달하기 시작합니다. 즉, 이미 17 일째에 cardiogenic plate가 형성되기 시작하고, 임신 3 개월이 시작될 즈음에 4 기의 심장이 이미 배아에서 형성됩니다.

태아의 심혈 관계에 영향을 미치는 부정적인 요소들 :

  • 이온화, X 선, 방사선,
  • 모성 바이러스 성 질환, 특히 풍진, 심한 인플루엔자 균주, 거대 세포 바이러스 감염, 포진 등.
  • 흡연, 술, 마약,
  • 항 경련제, 바르비 투르 산염 (barbiturates)과 같은 특정 약물의 사용은,
  • 식단, 금식, 고갈, 심각한 비타민 결핍에 대한 심각한 위반.

또한, 우리는 특히 산모 계통에서 유전을 배제 할 수 없습니다.

이러한 요인의 결과로, 예를 들어 엡스타인 (Ebstein) 기형과 같은 심장 결함이 태아에서 형성 될 수 있으며, 대부분 중등도의 심비대로 진행됩니다. 일반적으로 태아의 심장 비대는 다른 기형뿐만 아니라 선천성 염색체 이상, 예를 들어 다운 증후군과 합쳐집니다. 경우의 작은 부분에서, 태아는 심비대에서 눈에 띄는 심장 질환이 없으므로 이러한 유형의 질병을 특발성 심비대라고합니다.

선천적 인 질병의 증상은 매우 특징적이며 전형적입니다 - 출생 직후의 아이는 얼굴이나 몸 전체의 청색증, 울고 빨 때의 호흡 곤란, 심한 빈맥을 앓고 있습니다. 신생아의 진단을 확인하려면 흉부 촬영과 심장 초음파 같은 방법을 사용하십시오.

선천성 심비대의 예후는 출생 후 아기가 45 %에서 생존하고, 30 %에서 사망하며, 나머지 어린이는 심각한 심장 이상을 가지고 있기 때문에, 그들의 미래의 삶과 양립하기 때문에 모호합니다.

물론, cardiomegaly로 이어지는 태아의 선천성 심장 질환과 같은 원인을 확인하는 경우, 명백한 이유가 없을 때 의사가 특발성 질환 형태와 달리 행동하기가 더 쉽습니다. 따라서 일부 주 산기 센터 및 심혈관 수술 센터의 현대 인력 및 기술 장비는 출생 후 첫 날에 아기를 수술 한 다음 신생아를 떠나 건강한 삶을 누릴 기회를 제공합니다.

조기, 유치원 및 학령기 아동의 심비대는 수정되지 않은 선천성 또는 후천성 심장 결함의 경우에 형성됩니다. 증상은 일반적으로 다음 징후로 이어집니다.

  1. 피로, 피로,
  2. 불쌍한 식욕
  3. 수면 장애
  4. 불쌍한 학교 성적,
  5. 신경 장애
  6. 감정적 인 불안정성.

획득 된 심비대의 경우 진단 및 치료는 성인과 크게 다르지 않습니다.

심장 비대 진단

정상 심장 크기 (왼쪽) 및 심비대 (오른쪽) x- 선)

언제 심비대 진찰 진단이 유효하며 어떤 방법으로이를 확인할 수 있습니까? 물론, 심장 초음파 검사 (심장 초음파)가 진단 가치를위한 첫 번째 장소에 있습니다.

정상적인 초음파의 심장 크기는 다음 지표와 일치합니다.

  • BWW - 최종 이완기 용량 - 110-145 ml,
  • KSO - 최종 수축기 부피 - 45-75 ml,
  • EF - 분출 분획 - 55-65 %
  • PP - 일사량 - 60-80 ml.

cardiomegaly에서는 설명 된 볼륨 매개 변수가 증가합니다. 또한 심장의 충치의 크기와 심방 및 심실의 비대 벽의 두께가 측정됩니다. 그러나 EF는 만성 심부전이나 확장 된 심근 병증이있는 환자에서 현저하게 감소 될 수 있습니다. 심장의 특성을 측정하는 것 외에도, 장기의 구성 및 밸브 장치의 활동이 시각적으로 평가됩니다.

가슴 방사선 사진, 심전도, 심장의 MRI 또는 ​​심장 조직의 펑크 생검 (매우 드물게 심장 종양이 진단을 진단하는 것으로 의심되는 경우)은 심 초음파 검사의 보완 방법으로 사용됩니다.

심장의 초음파 검사, 특히 신생아와 생후 1 년 된 어린이의 초음파 검사는 심장 병리 진단의 "황금 표준"으로 남아 있습니다. 심각한 심혈관 병리학을 배제하기 위해 과체중 형태의 체질을 가진 운동 선수들과 사람들을 대상으로이 연구를 수행 할 필요가있다.

비디오 : 심장 비대, 심 초음파에서 확장 된 심근 병증

심장 비대의 치료

신생아와 어린 시절에 선천성 기형이없는 "소 심장"치료에 관해 이야기 할 경우 약물 치료법이 우선 처방됩니다 - 신생아 체중 kg 당 1.8mg / kg 캡토 프릴. 이 약은 ACE 억제제이며 심장 조직에 유기 보호 효과가 있습니다. 이 약의 영향으로 BWW 및 CSR의 매개 변수가 초음파 결과에 따라 점진적으로 감소하면 복구 시작에 대해 이야기 할 수 있습니다. 심장 활동의 정상화는 2 ~ 3 년에 걸쳐 점진적으로 발생합니다.

어린이가 선천성 심장병으로 진단 된 경우, 내부 검사 중에 의사 (소아 심장 외과 의사)가 지정한 시간 내에 수술을 받아야합니다.

성인의 경우 치료는 심장의 증가를 초래하는 원인 질환을 제거하는 데 목적이 있습니다. 기형의 경우 외과 적 치료도 필요합니다. 만성 심부전 - 이뇨제 (아침에 25-50mg veroshpiron 1.5 mg을 인다 파 미드 아침, 등), 고혈압 - 고혈압 약물 (페린도 프릴 5 mg의 X 1 시간,에 날라 프릴 5 mg을 × 2 회 등) 호르몬 장애에서 - endocrinologist의 감독하에 호르몬 교정.

극도로 심한 경우에는 환자가 훌륭한 삶의 질을 경험하고 최소한의 가정 활동에 대한 내성을 줄이면 심장 이식을받을 수 있습니다. 현재 이러한 작업은 러시아 및 해외에서 수행됩니다.

확대 된 예후

cardiomegaly의 예후 가치는 주로 원인 질환의 성격, 단계 및 기간에 의해 결정됩니다. 따라서 확장 된 심근 병증으로 인한 만성 심부전은 2 ~ 3 년 내에 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 이러한 환자군 중 사망률은 의심 할 여지없이 수술 된 심장 결함이 있고 심부전이없는 환자보다 높습니다. 어쨌든, 예후는 환자의 주치의가 관찰 한 결과로만 결정되며, 심 초음파 검사 데이터가 중요한 역할을합니다.

심근의 심전도 증후군의 증상, 진단, 정도 및 치료

Cardiomegaly는 심장의 질량과 크기가 증가하는 증후군입니다. 이것은 선천적 인 이상이 될 수 있지만, 대부분의 경우에는 별도의 질병, 즉 심장 및 혈관계의 다른 질병에서 발생하는 증후군이 아닙니다. 이러한 편차는 신중한 진단과 긴급한 치료가 필요합니다.

태아가 그런 문제를 가지고 있다면, 미래의 어머니는이 위반에 대한 가장 기본적인 사실을 알게되며, 태아가 진단 된 모든 사람들은 왜 태어 났는지, 어떻게해야하는지, 그리고 무엇을 기대해야 하는지를 아는 것이 유용합니다.

이유

이유는 매우 다를 수 있습니다. 많은 것은 질병의 형태에 달려 있습니다. 선천적 인 형태의 질병은 드물지만 불행히도 그 과정은 바람직하지 않습니다. 통계에 따르면 회복은 거의 절반의 유아에서 발생합니다. 또 다른 25 %는 생존하지만 LV 실패가 발생합니다. 아기의 약 30 %가이 병리로 생후 2-3 개월 이내에 사망합니다. 글쎄, 만약 태아가 기회가 있다면 예측하기는 어렵습니다. 그럼에도 불구하고, 모든 어머니는 신뢰할 수 있어야하고 신뢰해야합니다. 왜냐하면 그 중 절반 이상이 아직도 그러한 진단을 가지고 살아 있기 때문입니다.

선천성 심장병 - 심근증의 유전 적 원인 중 하나

선천적 인 형태의 질병의 형성은 유전적인 유전 적 요인과 관련이 있으며, 따라서 정상적인 생명의 보존에 대한 예측은 의심 스럽습니다. 유전적인 이유 중 다음과 같습니다 :

  • 엡스타인 이형;
  • 임신 중에 여성이 겪었던 바이러스 성 및 전염성 질병;
  • 임신부의 신체에 가하는 부정적 요인, 예를 들어 흡연, 방사선 등.
  • 선천성 심장 결함;
  • 상 염색체 열성 및 상 염색체 우성 증후군.

획득 된 형태의 증후군 형성을위한 주요 침강 인자는 무기 또는 유기 성질의 다양한 병리학 적 심장 변화이다. 증후군은 대부분 심혈관 학력의 침범과 함께 나타나는 질병으로 인해 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 판막 심장 질환;
  • 고혈압;
  • 다른 형태의 심근 병증.

증후군의 생리 변형이 있습니다. 체격이 과식 성증 (hypersthenic)이라고 불릴 수있는 환자뿐만 아니라 전문 운동 선수에게도 알려져 있습니다. 그러나 이러한 경우 심장 매개 변수가있는 장애는 병리학으로 간주되지 않을 수 있습니다.

보시다시피, 자신을 돌보면 질병의 일부 형태와 유형을 예방할 수 있습니다. 증상을 파악하고 도움을 요청하는 것뿐만 아니라 증상을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 치료 과정과 예후는 그것에 달려 있습니다.

증상

물론 진단 및 진단에서 특정 역할 증상. 그러나 심장 비대증이 오랜 기간 동안 형성되어 결과로 나타나는 심장 병리학의 배경에 부합하기 때문에 확인을 필요로하지 않는 정확한 진단을 즉각적으로 만들 수있는 특별한 불만이없는 경우가 종종 있습니다. 그렇지 않으면 실수로 쉽게 실수를 할 수 있습니다. 따라서 감별 진단이 특히 중요하며 비슷한 증상을 보이는 질환을 배제 할 수 있습니다.

주요 병적 과정을 나타내는 환자의 불만이 종종 있습니다. 예를 들어 사람이 오랜 시간 동안 고혈압을 앓고 있다면 매우 첫 번째 증상은 비슷합니다. 특히 질병의 단계가 심각하다면 특히 그렇습니다.

cardiomegaly가 임상 적으로 감추어 져있는 증후군이라는 것을 알아야합니다. 그는 독창적으로 다른 질병으로 위장했다. 많은 환자가 심장 부위에 생긴 통증을 나타냅니다. 그리고 그녀는 협심증에 내재 된 것과 공통점이 없습니다. 보통이 고통은 valokordin을 떨어 뜨림으로써 제거 될 수 있습니다.

증후군의 증상의 시작은 종종 심부전을 나타낼 수있는 임상상의 발전과 동반됩니다. 그 증상 - 부정맥, 호흡 곤란, 열악한 작업 능력, 현기증.

임상 영상에는 이러한 특징이 있기 때문에 환자는 오랫동안 자신의 상태를 무시하고 변명을 할 수 있습니다. 예를 들어, 그는 호흡 곤란과 피로를 흡연, 좌식 생활 및 기타 원인과 관련시킬 수 있습니다. 물론, 연결이있을 수 있지만,이 모든 배경을 배경으로 사람은 이미 심장 매개 변수와 관련된 부정을 개발했을 수 있습니다. 그러므로 종종 그러한 위반은 다른 질병을 검사 받거나 신체 검사를받을 때 우연히 감지됩니다.

이것을 허용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 심장 증상이 있으면 변명 할 필요가 없습니다. 즉시 의사에게 가야합니다. 이상을 즉시 감지하기 위해 정기적으로 심장을 검사하는 것이 가장 좋습니다.

진단

조심스럽게 진단하면 정확한 진단을 내리고 증후군의 원인을 확인할 수 있습니다. 심장 파라미터의 유의 한 증가는 초기 검사 동안 심장 전문의에 의해 결정될 수 있습니다. 이것은 청진 변화와 타악기 데이터가 도움을줍니다. 그래서 그는 환자가 cardiomegaly 있음을 이해할 수 있습니다.

그러나 정확한 진단을 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 차등 진단은 일부 질병을 제외 시키거나 확인하고, 치료와 결과가 그것에 달려 있습니다.

예를 들어, 심전도 모니터링, 방사선 이미징 방법과 같이 복잡하지 않고 액세스 할 수있는 도구 방법이 심장 매개 변수의 변화를 정확하게 파악할 수있는 진단 수단으로 사용됩니다. 그러나 더 나은 검사를 받고 증후군의 근본 원인을 밝히기 위해서는 다른 검사 방법을 사용해야합니다.

  • 혈관 조영술;
  • 경식도 심 초음파 검사;
  • 바늘 생검.

그들의 진위성은 100 %에 이릅니다. 우리는 전통적인 진단 방법 인 X- 레이를 잊어서는 안됩니다. 그것은 근육 벽의 얇아짐으로 인한 심장 구멍의 강한 팽창으로 인한 증후군의 정도를 확인하는데 도움이됩니다. X 선 검사 중 차별 진단은 심낭 낭종, 심낭염, 종격동 신 생물과 같은 질병으로 수행됩니다.

환자의 심전도 검사를 통해 오른쪽 또는 왼쪽 섹션의 비대로 인해 심장 크기가 증가한 경우에만 증후군의 간접 증상을 확인할 수 있습니다.

소아에서 심비대의 의심이 있고 근육 조직의 크기와 구조의 변화를 상세히 설명 할 필요가있는 경우 혈역학 적 매개 변수를 평가하려면 심 초음파를 실시해야합니다. 이러한 상황에서는 이것이 유일하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 이것은 cardiomegaly가 감지되고 환자의 상태가 분석되는 방법입니다.

치료

증후군의 치료는 쉬운 일이 아닙니다. 치료가 차별적이고 사려 깊은 경우 환자의 삶은 연장 될 수 있습니다. 울혈 성 심근 병증 치료에서 가장 중요한 도구는 심장 배당체입니다. Digitalis 제제는 유지 요법으로 사용됩니다.

LV의 약점이 빠르게 증가하면 폐부종의 위험이 있으며 스트로 펀 틴 및 기타 심장 배당체의 비경 구 투여가 처방됩니다. 그러나 부작용이있어 의사에게보고해야 할 수도 있습니다. 심장 글리코 시드는 병원에서 포화 상태이며 보조 요법은 집에서 실시하지만 주치의가 감독합니다.

처방 된 약물의 복용량을 관찰하는 것은 매우 중요합니다. 환자가 정체 된 형태의 특발성 형태를 가지며 심근의 명백한 형태 학적 변화가 나타나면 치료 용량이 독성을 일으키기 쉽습니다. 심근 배당체로 중독되면 순환 장애가 진행됩니다.

특발성 정체 증후군을 치료하는 과정에서 글리코 코르티코이드가 사용됩니다. 적당한 복용량에서는 에너지와 탄수화물 심장 대사에 탁월한 효과가 있으며 분과 뇌졸중의 양이 증가합니다. 환자가 이러한 약물을 사용하기 시작하면, 자신의 상태가 좋아지고 식욕이 뚜렷해집니다. 체중이 증가합니다.

왜 치명적일 수 있습니까? 사망은 종종 심근의 수축 형태에서 돌이킬 수없고 급격한 감소의 결과입니다. 이 경우 소생 조치는 대개 효과가 없습니다.

특발성 증후군 환자의 처방은 순환기 질환의 정도에 따라 다릅니다. 혈류 역학이 적당히 위축되면 환자는 하프 - 베드 모드로 지정됩니다. 아이는 유치원과 학교에 통학하는 것을 권장하지 않습니다. 예방 접종을 할 수 없습니다.

폐쇄성 비대증 성 심근 병증의 치료에는 그 자체의 특징이 있습니다. 예를 들어, 심장 배당체는 보상 단계에 표시되지 않습니다.

약이 예상 한 효과를 내지 않는다면 수술이 수행됩니다. 가장 일반적인 수술 방법은 관상 동맥 우회 수술, 심장 판막 수술, 좌심실 보조 장치 설치, 심장 박동 조절 장치입니다.

Cardiomegaly는 심각한 증후군입니다. 가능한 한 빨리 그 존재를 확인하십시오. 치료 과정에서 의사의 모든 처방을 준수하고 책임감있게 건강을 치료해야합니다!

심장 비대는 무엇이며 그 결과는 무엇입니까?

Cardiomegaly는 심장의 병리학으로 "황소의 심장"이라는 또 다른 이름이 있습니다. 병리학의 의미는 심혼의 크기가 뜻 깊게 증가하고 불쾌한 결과를 수반하는 그것의 모양에있는 변화가있다이다.

이것이 실제로 심근 비대라고 가정합니다. 하지만 아니. 심장 비대증으로 우리는 심장 근육의 증가뿐만 아니라 그것은 심장의 한 부분으로 크기가 다를 수 있으며, 네 부서 모두가 다를 수 있습니다. 시스템 변경은 없습니다.

가장 중요한 점은 심장 근육의 크기가 변하면 기능이 저하되고 결국 감소한다는 것입니다. 그런 다음 심실로의 혈액 공급 또한 약간의 변화를 겪었으며 악화되고 심장은 가속 모드로 악화되기 시작합니다. 여기에서 심장 발작, 치기, 심장 마비 및 다른 문제.

Cardiomegaly. 무엇입니까?

일반적으로 사람의 마음은 다음과 같은 차원을 가지고 있습니다.

  • 길이 - 10 - 11 cm.
  • 너비 - 8 - 11cm.
  • 두께 - 6 - 8.5 cm.
  • 체중 - 신생아에서 최대 성인 230g, 20g.
  • 심장의 모양은 타원형 또는 원추형 일 수 있습니다.

아직 비대증 같은 것이 있기 때문에 그러한 과정의 변화의 차이점을 이해해야합니다.

분류

환자에서 심비대와 같은 현상은 다음과 같습니다.

  • 특발성 -이 현상의 발달에서 변화의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 드물게 발생하지만, 발달 기작 또한 불충분하게 연구됩니다.
  • 선천적 인 - 드물게 결정되지 않으며, 과정은 가혹 하, 예지는 빈약하다. 이 질환의 주요 원인은 선천성 심장 질환, 유전 적 소인 및 임신 중 감염 질환입니다.
  • 획득 -이 경우 원인은 심장계와 혈관의 유기 및 무기 질환입니다.
  • 생리학 - 운동 선수에서 발견, hypersthenics. 이 옵션은 병적 인 것이 아니라 표준입니다.
  • 알콜 - 빈번한 심각한 합병증 및 사망으로 예후가 좋지 않음을 특징으로합니다. 많은 전문가들은 개발과 원인의 메커니즘이 다른 것들과 다르기 때문에이 병리를 개별적으로 만들 것을 권장합니다.

증가 된 심장 질환

다양한 요인이 "황소 심장"의 발달로 이어집니다.

  • 심혈관 질환 :
    • 고혈압 성 심장병 - 여기서 심장 확장은 단계적으로 발전합니다. 이 모든 것은 좌심실 비대의 형성으로 시작되며, 수년간 안정된 혈압 수치를 유지할 수 있습니다. 점차적으로 좌심방은 비대증을 겪으며, 이는 이미 심비대 성장을 수반합니다. 악성 및 급속도의 ​​고혈압 질환으로 전체 심장에 영향을 미치는 심장 비대증이 매우 빠르게 진행될 수 있습니다.
    • 심장의 기형 - 증가의 정도는 결함 유형에 직접적으로 의존합니다. 태초에 심근증은 전혀 나타나지 않지만 근원적 인 병이 진행됨에 따라 심근 경색이 급속히 진행됩니다.
    • 죽상 동맥 경화증 -이 질환으로 죽상 동맥 경화증이 점차적으로 발생하며, 좌심실 비대 이외에도 비대칭 성 및 심실 중격 증이 형성됩니다. 이러한 경우 심한 심장 마비와 심장 부정맥이 생길 수 있습니다.
    • 염증성 심근 질환 (심근염) -이 병리학 적으로 심한 심근염으로 심전도가 현저하게 증가합니다. 더욱이, 심근 염증을 동반 한 심근 경화증의 발달에있어서, 심장의 중등도 또는 현저한 증가 및 심방의 팽창이 나타납니다.
    • 심장 근육 병증.
    • 관상 동맥 심장 질환 - 좌심실 동맥류 형성, 동맥 경화 및 심장 마비로 인한 심근 경색, 심장 마비로 심근 경색 후 심근 경색증이 항상 발생합니다.
    • 동맥류 - 주로 좌심실의 정면 벽에 위치하며 심장의 꼭대기에 위치합니다. 드물기는하지만 동맥류는 좌심실의 후벽에 있습니다. 이 모든 것이 또한 심장 비대의 발달로 이어진다.
    • 심장 종양은 악성과 양성 모두 일 수 있습니다. cardiomegaly의 표현은 신 생물의 유형과 위치에 따라 다릅니다.
    • 폐 심장 - 팽창과 비대의 형태로 우심의 병변이 발생합니다.
    • 심낭염 (심낭 내로의 삼출액) - 이러한 상태에서 심낭 내에 수집되는 액체는 심장의 활동을 크게 복잡하게하여 증가시킵니다.

  • 다른 병리학 :
    • 내분비 계통의 질병 - 이차성 동맥 고혈압이 발생하면 심비대가 발생합니다.
    • 당뇨병은 심장 및 심부전을 증가시키는 관상 동맥 질환 인 관상 동맥 질환의 동맥 경화 병변의 발달로 점차적으로 이어진다.
    • 빈혈 - 중증 형태의 빈혈은 순환 혈액량의 증가와 함께 전체 혈관 저항의 감소를 동반합니다. 심장에 대한 손상이 심해져서 심장 비대의 원인이됩니다.
    • Cardiomyododystrophy는 심장 혈관 계통의 질병뿐만 아니라 종종 알코올 남용으로 인해 심장 이영양증의 출현과 증가로 이어집니다.
    • 약물의 장기간 사용으로자가 면역 심근염이 발생합니다.
    • 갑상선 기능 항진 - 과도한 호르몬은 심근의 근육 섬유에 독성 손상을 유발하고, 이영양증의 변형과 심방 세동의 발생을 유발합니다. 이것은 차례 차례로, cardiomegaly의 출현으로 이어진다.
    • 갑상선 기능 저하 -이 결과는 서맥 (심장 박동수 감소), 저혈압, 폐 순환 및 심장 마비의 울혈 성 발현이 나타나는 점액종의 출현입니다. 이 과정의 결과는 심장 충치의 확장과 심장 근육의 비대입니다.
    • 심장의 아밀로이드증은 심낭의 아밀로이드 단백질 침착을 수반하며, 이로 인해 심장이 커지고 부작용이 발생합니다.
    • 혈색소 침착증 (Hemochromatosis) -이 질환은 심비대의 원인 인 실질 조직뿐만 아니라 심장에 철분이 축적되는 특징이 있습니다.
    • 진정한 적혈구 증가증 - 혈액이 두꺼워지고 혈액 순환이 원활하지 못하면 심장에 걸리는 부하가 커지고 큰 심장이 발달합니다.

어떻게 "큰 마음"이 형성 되는가?

  1. 밸브 병리학 및 고혈압 - 손상된 혈역학 적 과정 또는 혈관벽의 저항 증가로 인해 필요한 방향으로 혈액을 전달하기가 어려워 심근의 비대 변화가 발생합니다. 결과적으로 심장 수축의 강도가 증가하고 근육 섬유가 성장하고 비대가 나타납니다. 질병의 지속적인 진행은 심장 비대증으로 이끄는 메커니즘 인 심장의 모든 병실을 그 과정에 관여하게합니다.
  2. 심근염과 지속적인 염증 (심근염이있는) 또는 손상된 정상 크기, 부피, 표면 (심근 병증)의 심근염과 심근 병증은 심근의 비후, 심박동의 과정에의 개입, 중독 및 궁극적으로 심비대를 형성하는 비대의 발병 원인입니다.

많은 원인이 병리학의 발달로 이어진다는 사실에도 불구하고, 그러한 병변의 결과는 심근의 고갈과 기능의 변화입니다. 약한 근육 섬유는 심장의 확장 된 공간에서 충분한 혈액 순환을 제공 할 수 없습니다.

이것은 스트레스에 대처하지 못하고 기능을 상실하며 심근이 손상되어 심장 마비와 사망의 발달로 이어지는 높은 심장 마모의 발달 요인입니다.

Cardiomegaly. 증상

불행하게도,이 과정의 명확한 증상은 없습니다. 심장 비대와 같은 증후군은 오랜 기간에 걸쳐 형성되며 주요 증상은 심장 질환의 징후입니다. 불만은 기저 질환 (cardiomegaly)의 발달로 이어집니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로감, 성능 저하.
  • 신체 활동 중 호흡 곤란이 발생합니다.
  • 두근 두근.
  • 현기증.
  • 밤에는 숨이 가쁘다.
  • 하지의 부종.
  • 오른쪽 hypochondrium의 무게.
  • 복부 용적 증가.
  • 목맥의 붓기.
  • 마음의 영역에서 다른 성격과 지방화의 고통.

즉, 심비대 발현은 주요 병리학에 직접적으로 의존합니다. 당연히 질병이 더 심각할수록 환자의 발달이 빠를수록 심장의 확대는 느껴지고 심장 마비와 사망의 발달로 이어진다.

질병의 역류의 위험은 심부전의 발병으로 많은 사람들이 첫 증상을 심각하게 받아들이지 않고 피로, 날씨 등과 관련이 있다는 사실에 있습니다. 심장 비대가 이미 심부전의 명백한 증후군 중 하나 일 때 종종 환자가 의료 도움을 요청합니다.

사람이 심장 혈관계의 병리학 적 증상을 가지고 있다면, 약물 복용에도 불구하고,식이 요법과식이 요법에 따라 다음 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

  • 다양한 심장 리듬 장애.
  • 호흡 곤란의 진행 및 진행.
  • 피로 회복, 피로 회복.
  • 부종 증후군.
  • 마음 속의 불쾌한 감정.

그러한 증상이 많은 질병에 동반 될 수있는 비특이적 인 것은 분명합니다. 그러나시기 적절한 진단이 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작하는 것이이 상태에 있습니다.

태아 및 심근 경색

cardiomegaly의 발달 이외에, 아이들에있는이 과정은 심혼의 심혼의 벽의 비대의 외관을 수시로 동반하고, 동시에 심혼에있는 증가는 그것의 크기의 거의 3 시간을 도달한다.

또한, 진단은 종종 발견 :

  • 작고 큰 cardiosclerosis의 초점.
  • 혈액은 밸브와 심장의 약실에 응고됩니다.
  • 심실 심실 밸브의 확장.

어린이의 선천성 심비대 발달로 이어지는 원인은 다음과 같습니다.

  • 어머니의 전염병.
  • 흡연
  • 임신 중에 술을 마셨다.
  • 시체의 고갈.
  • 심각한 형태의 비타민 결핍.
  • 유전 적 이유.
  • 방사선.

그러한 징후를 가진 신생아 환자에서 임상 적으로 표현 된 "완고한 심장"

  • 청색증은 출산 직후에 발생합니다. 그것은 얼굴과 몸 전체에 나타날 수 있습니다 (거의 항상 선천성 기형을 나타냄).
  • 울고있는 동안 숨가쁨의 발달.
  • 고르지 않은 호흡 운동을하는 빈번한 얕은 호흡의 모습.
  • 빈맥.
  • 나쁜 식욕.
  • 심한 발한.
  • 심장 비대로 이어지는 주요 병리의 특징 인 증상.
  • 노동에 질식.
  • 중추 신경계의 출생 상처.

나이가 많은 어린이는 다음에 대해 불평 할 수 있습니다.

  • 나쁜 식욕.
  • 과민.
  • 피로, 혼수, 피로.
  • 신경계 장애.
  • 심장이 아프다.
  • 정신 - 정서적 인 영역의 불안정성.

확대 된 마음을 드러내는 법

진단 방법의 정확성과시의 적절성은 우선 병리학 치료의 올바른 전술을 결정하고 환자의 상태를 전체적으로 평가할 수있게합니다.

현재 환자에게 사용되는 심비대의 진단을 위해 :

  • 외부 검사, 기억 상실증의 수집.
  • 이러한 매개 변수의 성능이 증가함에 따라 결정되는 초음파 :
    • 최종 수축기 양.
    • 확장기 혈압을 종료합니다.
    • 충격 볼륨
    • 배출 분율.
  • 엑스레이 연구.
  • 심전도
  • CT, 심장의 MRI.
  • 펑크 생검.
  • 혈관 조영술.
  • 경식도 심경 검사.

혼란 스러울 수있는 것

심장의 그림자를 증가시키고 차동 진단을 수행하는 데 필요한 주요 병리는 다음과 같습니다.

  • 심낭 내 유체의 존재.
  • 심장 주위에 많은 체지방 축적.
  • 증후군은 "똑바로 뒤로"-이 병리는 평평한 가슴, 침몰 한 흉골, 척추의 약한 굴곡을 가진 개인에서 발생합니다.
  • 심낭의 부족.
  • 흉막 강내의 액체 축적 (흉막염).
  • 복수와 복부 증가.

원인과 정확한 진단을 결정한 후에 만 ​​치료를 진행할 수 있습니다.

심장 비듬 치료법

근본적인 병리를 치료하지 않고 증후군을 치료하는 것이 정확하지 않다는 것을 이해해야합니다.

cardiomegaly의 치료에 대한 주요 접근법 :

  • 소아에서 선천성 및 / 또는 후천성 심장 기형이없는 경우, 안지오텐신 전환 효소 억제제로 항 고혈압 치료.
  • 심장 질환과 같은 병리학이있는 경우 외과 적 개입 만 효과적입니다.
  • 성인 :
    • 신체 활동을 제한하십시오.
    • 다이어트
    • 기저 질환 - 심장 결함의 치료는 적응증에 대한 수술이 필요합니다.
    • 고혈압 - 다른 그룹의 약을 사용하여 혈압 수치를 조절합니다 (약물은 의사가 처방하고 조정 및 선택 함).
    • 심장 마비의 발달과 함께 - 이뇨제가 필요합니다 (의사의 처방에 한함).
    • 심장 이식 수술.

예측

우선, 환자의 일반적인 상태, 기저 질환의 중증도 및 이전 치료는 심장의 그러한 병리학에 대한 예후를 형성하는데 중요합니다. 사망률이 가장 높은 특발성 형태가 가장 바람직하지 않습니다. 환자의 예후에 대한 정의는 심부전의 발병률과 경과에 따라 다릅니다.

심비대

Cardiomegaly는 심장의 모양, 매개 변수 및 총 질량이 이러한 매개 변수가 증가하는 방향으로 변화하는 것으로, 이는 만성 심장 및 때때로 심장 외 병리학 적 변화의 징후입니다. 대부분의 경우,이 용어는 별도의 조직 단위가 아니라 증후군을 의미합니다. Cardiomegaly는 선천적이거나 후천적 인 유형 일 수 있으므로,이 병리학은 다른 연령 카테고리의 환자들 사이에서 발생할 수 있습니다.

심장 비대의 원인

특발성 cardiomegaly 변이는 매우 드물지만, 현재는 매우 정확한 진단 방법을 사용하기 때문에 태아 심 부정맥도 발견 할 수 있습니다. 선천성 심비대의 발생은 유전적인 유전 적 요인에 의해 유발되기 때문에이 환자군의 정상적인 삶의 질을 유지하는 것과 관련한 예후는 매우 의심 스럽다.

획득 된 형태의 심전도 형성을위한 주요 침강 인자는 유기 및 비 유기 성의 심장의 다양한 병리학 적 변화이다. 심장 판막 질환, 고혈압, 다양한 형태의 심근 병증 (알코올성, 독성, 확장 성, 수축성)을 포함하는 심혈 관계 질환이 관련된 질환으로 인해 심근 경색이 더욱 심하게 나타납니다. 심장의 매개 변수는 유기적 인 질병에 의해 덜 영향을받습니다. 심지어 거대한 심장 경화증의 발달이 심장의 충치 및 근육 질량의 상태에 영향을 미치지 않기 때문입니다. 최근에는 감염성 자연의 심근염 발병률이 감소 했음에도 불구하고이 병리학에서 발생하는 병리학 적 변화가 가능한 한 최단 시간 내에 심비대 성장을 유발합니다.

또한, hyperahenic 개인 및 전문 운동 선수에서 발생하는 cardiomegaly의 생리적 변형에 대해 잊지 말아야한다. 이 상황에서 심근 섬유의 증가 및 늘어짐은 보상 메커니즘이며 병리학으로 간주되어서는 안됩니다.

현재 심장학 임상에서는 알콜 성 심근 병증의 발병률이 크게 증가합니다. 이는 심장 충혈의 의미있는 팽창으로 인해 심비대 발달을 불가피하게 유발합니다. 심장 비대의 임상 적 변이는 합병증의 추가로 인해 매우 나쁜 예후와 높은 사망률을 보입니다.

소아과에서 심근증은 유년기 바이러스 성 질병의 증상으로 나타나는 바이러스 성 심근염의 과정에 의해 더욱 복잡해집니다. 이 범주의 심근 변화는자가 면역 기전의 시작으로 발생합니다.

심장 비대 증상

심장 비대 발달 과정은 오랜 시간이 걸리고 기존의 심장 병리학의 배경에 대해 발생하므로 환자는 구체적인 불만을 제시하지 않아 추가 검사 방법을 사용하지 않고도 정확한 결론을 내릴 수 있습니다. 더 큰 범위에서, 환자는 근본적인 병리를 반영하는 불만을 가지고 있습니다. 즉, 사람이 고혈압 질환으로 오래 동안 고통받는 상황에서, 그가 느끼게 될 첫 번째 증상은 고혈압의 증상이며, 질병의 과정에서 두드러지게 나타납니다 (두통, 메스꺼움, 현기증).

불행하게도, 심장 비대증은 다른 질병의 징후로 가려진 "임상 적으로 숨겨진 증후군"의 범주에 속합니다. 심장 비대증을 가진 대부분의 환자는 협심증 통증의 전형적인 공격과는 상관없는 심장 영역에 통증을 나타내지 만 환자의 삶의 질을 현저하게 악화시킬 수 있습니다. 이 통증 증후군은 원칙적으로 단일 복용으로 15 방울 떨어진 Valocordin의 사용으로 신속하게 중단됩니다. 환자에서 심전도 증상의 징후는 대부분 심근 경색의 임상 양상이 나타나며, 증상은 서서히 진행성 호흡 곤란, 경미한 심장 리듬 장애, 현기증 및 성능 저하를 증가시킨다.

cardiomegaly 환자의 초기 검사하는 동안 신중하게 발달의 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 anamnestic 데이터를 수집하는 것이 필요합니다. 또한, 환자의 불만 사항에 대한 세부 사항을 통해 심전도의 특성과 성격을 명확히 할 수 있습니다. 예를 들어,이 병리학에서, 환자의 상태는 호흡 곤란의 진행이 관찰되는 낮의 야간 기간 동안 특징적이며, 심한 심비대에서는 발작 성 심장 천식이 발생한다.

배경 심장 병리학의 진행으로 인해 발생하는 거의 100 %의 심비대 발병 사례에서 환자는 습관적 신체 활동의 내약성이 점진적으로 감소한다고보고합니다. 많은 환자들은이 증상이 심비대증의 진행과 관련이 있다고 믿지 않으며, 심장 전문의는 반대 의견을 가지고 있습니다.

심장 비대 진단

타격 및 청진 변화의 데이터에 기초하여 환자의 초기 검사 동안 이미 심장 변수의 유의 한 증가는 심장 전문의에 의해 진단 될 수있다. 따라서, 우심실의 충치가 심하게 확장되면 상대적으로 심장이 둔해진다. 또한, 정점 임펄스의 확장 및 일부 변위가 있습니다. 청진 변화는 주로 밸브 장치의 수반되는 병변을 반영하고 다양한 청취 점에서의 소음 발생으로 구성된다. 경험이 풍부한 의사의 대규모 순환 혈액 순환에서의 정맥 고혈압 및 혼잡의 진단은 어려움을 일으키지 않으며하지, 복막, 피부 및 혈관 증상의 연조직의 부종 징후를 확인하는 데 있습니다.

심장의 모양과 크기의 변화의 존재를 신뢰성있게 확증하기위한 진단 조치로서, 기술적 수행 수단 진단 방법 (광선 이미징 기술, 심전도 모니터링) 측면에서 이용 가능하고 복잡하지 않은 것을 사용할 수있다. 그러나 정확도가 100 %에 이르는 혈관 조영술, 경식도 심장 초음파 검사 및 천자 생검조차도 현재 환자의보다 구체적인 검진을 위해 사용되고 있으며 심비대의 근본 원인을 밝힐 수 있습니다.

환자의 모든 범주를 검사하기위한 검사 방법과 관련된 표준 진단 방법은 방사선 검사이지만이 방법을 사용하면 근육 벽이 얇아 져서 심장 구멍의 뜻깊은 팽창으로 인해 심비대의 두드러진 정도를 인식 할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 표준 X-ray 검사로 심비대를 감지하는 것이 어렵지 않으며 종격동의 변화된 그늘, 심전도 지수의 증가 및 전형적인 심장 모양의 형성을 시각화하는 것으로 구성됩니다. 흉강의 장기에 대한 표준 X 선 검사에 추가하면 측면 투영의 방사선 사진과 식도의 동시 대조를 통해 간접적으로 심장의 영향을받는 부위의 위치를 ​​결정합니다. X 선 검사 중 심비대의 감별 진단은 심낭 낭종, 종격동 신 생물 및 심낭염과 같은 질병으로 수행해야합니다. 왜냐하면 이러한 모든 병리가 확장 된 종격동의 그림자와 같은 방식으로 시각화되기 때문입니다.

환자의 심전도 검사는 좌심실 부분 또는 우 부분의 비대로 인해 심장의 크기가 커지는 경우에만 심장 비대의 간접적 인 징후를 확립 할 수 있습니다. 이러한 변화는 많은 심장 병리의 특징입니다.

소아에서 심비대가 의심되고 필요한 경우 크기뿐 아니라 근육 구조의 변화를 자세히 설명하여 혈역학 매개 변수를 평가하는 상황에서 신뢰할 수있는 유일한 진단 방법은 표준 경 흉부 접근에서 시행되는 심 초음파입니다. 심장 구조의 초음파 검사, 판막 장치의 상태 검사, 확산 또는 초점 심근 병변의 존재 여부를 평가하고 충치를 부피가 큰 덩어리의 존재 여부에 대해 검사합니다.

intracavitary catheterization을 포함한 심장을 검사하기위한 침습적 인 방법은 치료 및 진단 방법으로 사용되며 심비대의 원인을 결정하는 가장 유익한 방법입니다. 이러한 기술을 사용하여, intracavitary 압력 구배의 변화, 심장 판막 장치의 상태, 관상 동맥의 변화의 존재 및 병리 분화가 평가됩니다.

심장 비대의 치료

심장 비대증의 증상이 사람에게서 발견되면 환자는 이러한 병리학이 심근 및 심장 구멍의 돌이킬 수없는 변화의 발전을 암시하며 외과 적 방법이 이러한 병리학 적 변화를 제거하는 유일한 방법이라고 경고해야합니다. 그렇지 않으면 보존 적 치료뿐만 아니라 비 약물 방법을 사용하여 심비대 진통의 악화를 없애고 합병증을 예방합니다.

예방 적 치료의 비 의학적 방법은 섭식 행동 (콜레스테롤 및 트리글리 세라이드로 포화 된 음식의 제한은 물론, 음식과 함께 몸에 소금 섭취량의 날카로운 제한)을 교정하는 것입니다. 심장 비대증과 함께 심혈 관계 기능 부전과 함께, 수질 및 일상 이뇨제에 특별한주의를 기울여야한다. 가능한 한 심한 정도의 심부전이있는 경우 환자는 신체 활동을 제한해야합니다.

cardiomegaly 환자의 약물 치료의 주요 초점은 etiotropic 치료입니다, 준비는 hemodynamic 방해를 보상 할뿐만 아니라 cardiomegaly의 과정을 악화 요인을 제거 할 수 있습니다. 고혈압 병력이있는 환자에서 충치의 크기가 증가하거나 심장 벽의 두께가 증가하는 상황에서 선택 약물은 반드시 필요로하는 이뇨제 (아침에 Enap N - 1 정)가 함유 된 항 고혈압제입니다. 심장 허혈성 손상을 배경으로 심장 비대증이 발생하면 베타 차단제 (Egilok 50mg / 일), 장기간 질산염 (Cardicet 40mg / 일), 심장 글리코 시드 (Digoxin in support) 125 mcg의 투여 량.

심혈관 증후군은 대다수의 혈액 순환계에서 혈역학 장애를 수반하는 경우가 많기 때문에 심한 부종 증후군을 동반 한 침체 증상이있는 환자에게주의를 기울여야합니다. 이 상황에서 유일한 합리적인 의료 교정 방법은 다양한 약리 작용의 이뇨제 (Furosemide를 1 일 40mg, Veroshpiron을 1 일 최소 0.025mg으로 사용)를 사용하여 이뇨제를 적절하게 자극하는 것입니다.

cardiomegaly의 외과 적 치료 방법 중, 완화 된 수술 보조제가 valvular 결함을 제거하는 데 사용됩니다.

왜 심장 비대증이 발생합니까?

"심비대증 (cardiomegaly)"이라는 용어는 확대 된 심장을 가리키는 데 사용되며, 대부분의 경우 특정 질환의 정의를 의미하는 것이 아니라 심장의 매개 변수, 모양 및 총 질량이 변경되는 증후군을 의미합니다. Cardiomegaly는 선천적이거나 취득 할 수 있고 다른 연령 카테고리의 환자에서 검출 될 수 있습니다. 이 증후군은 무엇이며 심장 비대증이 발생하는 이유는이 기사에서 알 수 있습니다.

심장 자체의 크기를 늘리는 것은 자연스러운 과정입니다. 이러한 과정은 육체 노동 또는 운동 선수에 관여 할 수 있습니다. 신체 활동이 증가하면 심장이 더 많은 혈액을 펌프로 보내고 심근 섬유의 부피가 증가합니다. 그러나 질병의 배경에 cardiomeglia 형성하는 동안, 질병 심장은 고갈되고, 크기가 증가하고, 심근 섬유의 "훈련"과 "발달"은 일어나지 않습니다. 그러한 경우, 그 힘은 단순히 순환계의 증가 된 압력을 극복하기에 충분하지 않으며 점차적으로 마모되고 심장 마비가 발생합니다.

심장의 크기 증가는 환자의 신체 검사 (타악기) 또는 도구 (ECG, X- 선, Echo-KG) 검사에서 더 자주 발견됩니다. 대부분의 경우, 그러한 "찾기"는 우연히 발견됩니다 (예 : 다른 질병 검사를하는 동안). 때로는 환자가 불명확 한 성격을 띤다고 말할 때 심장 비대증이 발견됩니다.

  • 피로 증가;
  • 약점;
  • 마음에 불편 함;
  • 호흡 곤란;
  • 하트 비트;
  • 팽창 등

선천성 심비대의 원인

선천성 심비대는 매우 드물며 바람직하지 않은 경로를 가지고 있습니다. 통계에 따르면 아기의 약 45 %가 회복되고 25 %는 생존하지만 좌심실 기능 부전이 발생하며이 병리학을 가진 어린이의 약 30 %는 생후 첫 2-3 개월 내에 사망합니다.

선천적 인 cariomegaly의 발달을위한 지상은 다양한 유전 요인 일 수있다 :

  • 엡스타인 이형;
  • 상 염색체 우성 및 상 염색체 열성 증후군;
  • 선천성 심장 결함;
  • 임신 중에 어머니가 가지고 다니는 바이러스 성 및 전염성 질병;
  • 어머니의 몸에 영향을주는 역효과 (전리 방사선, 흡연 등).

심실의 체적이 증가함에 따라 심실 벽의 비대가 종종 관찰되며 결과적으로 심장 질량은 정상 수치보다 2-2.5 배 높습니다. 이 병리학은 작거나 큰 초점 cardiosclerosis, 방실 판막의 구멍의 확장과 밸브 및 심장 구멍에 혈전의 존재와 결합 수 있습니다.

선천성 심비대는 태아에서 (초음파 검사 중에) 발견되거나 아기가 태어난 후 갑자기 짧은 시간 내에 느껴질 수 있습니다. 때로는 출생시에 심낭 증이있는 신생아가 중추 신경계에 심한 질식이나 출산 외상을 입을 수 있습니다. 신생아의 부모는 심한 호흡 곤란, 빈맥 및 어린이의 잦은 전염병을 느낄 수 있습니다.

획득 된 심비대의 원인

증가 된 육체적 인 노력에 반응하여 발생하는 보상 반응의 결과로 발생하는 심근 비대는 심장 및 심비대의 크기를 크게 증가시키지 않습니다. 심장의 병리학 적 확대는 심부전, 리듬 장애, 신 생물 과정 또는 신진 대사 산물의 축적으로 인해 발생합니다.

어떤 경우에는 심장의 방들 중 하나가 초기에 증가합니다 (부분 심비대증). 결과적으로, 이러한 구조적 변화는 총 심비대 발달을 일으킨다. diffuse myocardial dystrophy와 diffuse myocarditis가 있으면 총 cardiomegaly가 즉시 발병 할 수 있습니다. 또한 심장 크기의 증가의 심각성은 질병의 원인이되는 질병의 심각성과 지속 기간에 달려 있습니다.

획득 된 심장 비대의 발달의 주요 원인은 무기 및 유기 성질의 심장의 병리학 적 상태이다. 대부분의 경우, 심장 크기의 증가는 심장 내 혈역학의 위반이있는 조건에 의해 유발됩니다.

  1. 심장 결함. 이러한 질환은 심비대의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 심장 및 심장의 방의 증가 정도는 전체적으로 결함 유형에 따라 다릅니다. 질병이 시작될 때 심근증은 잠복 할 수 있지만 질병이 진행되면서 악화되고 환자는 전형적인 증상을 보이게됩니다.
  2. 동맥 고혈압 (1 차 및 2 차). 심장 비대는 여러 단계로 진행됩니다. 처음에는 좌심실 비대가 형성되어 혈압이 적당히 상승하여 수년간 지속될 수 있습니다. 미래에는 좌심실이 팽창하기 시작하고 비대가 더욱 두드러지게됩니다. 좌심방도 확대되고 환자의 신체 검사 중에 심장 허리의 평활이 결정됩니다. 고혈압의 급속한 발전과 함께, 총 cardiomegaly가 빠르게 개발할 수 있습니다.
  3. CHD. 관상 동맥성 심장 질환의 일부 형태는 보상 기계 장치에 의해 유발되는 심 부정맥을 동반 할 수 있습니다. 좌심실 동맥류의 형성, 심부전, 죽상 동맥 경화증 또는 심근 경색 후 심근 경색증과 같은 합병증의 진행과 함께 심근 경색의 확장은 항상 관찰됩니다.
  4. 죽상 경화성 심근 경화증. 죽상 동맥 경화증에서는 좌심실의 크기와 확장이 증가하거나 심실 중격의 비대칭 비대가 관찰 될 수 있습니다. 또한,이 병의 진행은 심각한 심부전 및 부정맥의 발병을 초래한다.
  5. 심근염 (바이러스 성, 류마티스 성, 박테리아 성, 곰팡이 성, 기생충 성, 알레르기 성, 독성 - 알레르기 성, 특발성 Abramov-Fiedler). 경미한 심근염에서는 심장 크기의 적당한 증가가 나타나지만 심한 경우에는 심근 경색이 형성됩니다. 그 중증도는 심근 손상의 정도에 달려 있습니다.
  6. 심근 경색증. diffuse myocarditis가 심한 cardiosclerosis를 발병하면 심장의 중등도 또는 현저한 증가로 이끄며 심장 박동의 팽창이 동반됩니다.
  7. 심장 동맥류. 심장 동맥류의 발생은 심경적 심근 경색 환자의 15 %에서 관찰됩니다. 동맥류는 좌심실의 전벽, 심장 정점 또는 더 드물게 좌심실의 후벽에 국한 될 수 있습니다.
  8. 알콜 성 심근 영양 실조증. 알코올성 음료를 장기간 사용하면 알코올성 심장 영양 장애 및 심비대증이 발생할 수 있습니다.
  9. 팽창성 및 울혈 성 심근 병증. 이러한 유형의 심근 병증에서 심근증은 심장의 모든 부분과 심실 팽대의 이차 비대를 특징으로합니다.
  10. 폐쇄성 심근 병증. 이 병리학은 부분 또는 전체 심실 중격의 불균형 농축을 초래합니다.
  11. 비 폐쇄성 심근 병증. 이 유형의 심근 병증으로 인한 심비대 발달로 대칭 또는 비대칭 인 좌심실 비대가 관찰됩니다. 심실 중격은 변하지 않습니다.
  12. 제한적인 심근 병증. 제한적인 심근 병증을 동반 한 심비대는 심혈관 질환의 후반기에 발생하며, 우심실과 좌심방의 중간 정도의 증가를 동반합니다.
  13. 특발성 비대성 대동맥 협착증. 이 병리학에서 심비대는 비대칭 심실 중격 비대증과 좌심실 유출 경로를 특징으로합니다. 결과적으로 제 2 좌심실 비후가 발생한다.
  14. 심장 종양 (점액종, 횡문근종, 지방종, 육종 및 기타 악성 및 양성 종양, 이차성 종양). 심장 비대의 정도는 종양의 종류와 국소화에 따라 다릅니다.
  15. 폐 심장. 폐 심장에서 발생하는 심비대는 오른쪽 심장 (심방 및 심실)의 비대 및 팽창을 특징으로하며 폐 순환에서 생성되는 고혈압으로 인해 형성됩니다.
  16. 심낭 내로의 유출. 심낭의 일부 유형의 심낭염에서는 유체가 배출되어 심장의 작동을 복잡하게하고 심근의 수축을 유도합니다.

또한 내분비 계통의 질병으로 인한 다른 기관 및 계통의 질병, 다양한 대사 장애 및 심근 영양 장애로 인해 심비대가 유발 될 수 있습니다. 심장의 증가 및 팽창에 대한 이유는 다음과 같습니다.

  1. Endocrinopathies (Conn 증후군, Itsenko-Cushing 's disease, 다른 성질의 hypercortisoneism). 동맥성 고혈압의 배경에 대해 발생하는 다양한 내분비 병증은 심근의 상태를 변화시킵니다. 결과적으로, 심장 과부하는 비대 및 심장 챔버의 확장을 일으킨다.
  2. 당뇨병. 이 질병으로 인해 관상 동맥의 동맥 경화 및 전형적인 관상 동맥 질환이 발생합니다. 결과적으로 환자는 심장의 크기를 증가시키고 심부전을 유발합니다.
  3. 갑상선 중독증. 과도한 갑상선 호르몬 수치는 심장 근육 섬유, 심근 영양 장애 및 심방 세동 발생에 독성 영향을 미칩니다. 이러한 변화는 심비대의 형성을 유발합니다.
  4. 갑상선 기능 저하증. 불충분 한 양의 갑상선 호르몬은 믹스 뎀의 발달로 이어지고, 드물게 맥박, 저혈압, 폐 순환 및 심장 마비의 혼잡이 동반됩니다. 이러한 변화로 인해 심실 및 심근 비대가 증가합니다.
  5. 말단 비대증. 성장 호르몬의 과도한 분비는 대사 장애와 환자의 신체 및 기관 (심장 포함)의 크기를 증가시킵니다.
  6. 신경근 질환. 프리드리히의 운동성, Steinert 's disease, Duchenne dystrophy 및 다른 질병들은 심근 손상과 부정맥의 발생을 초래합니다. 진행성 질환이 있으면 환자는 심근증과 심부전을 일으 킵니다.
  7. 혈색소 침착증. 이 질환은 실질 조직 (심장을 포함)의 조직에 철분 (헤 모시 데린)의 침착을 동반합니다.
  8. 글리코겐 혈증. 이 유전 된 병리학은 신진 대사의 교란에 의해 유발되며 다양한 조직과 기관 (심장을 포함)에서 글리코겐의 침착을 동반합니다.
  9. 심장의 아밀로이드증. 유전성 또는 이차성 아밀로이드증에서, 심낭 아래에, 아밀로이드 (원 섬유 단백질로 구성된 당 단백질)가 침착되고, 이는 축적되어 심근 비대 및 심부전의 발달로 이어진다.
  10. 파브리 병. 이 질병은 유전적이고 오직 남성 만이 유전 할 수 있습니다. 질병의 배경, 부정맥, 심장 전도 장애, 심근 경색 및 심부전이 발생합니다.
  11. 개미주의. 조직에서 점액 다당류의 침착과 관련된이 질환은 1 ~ 2 세에 나타나기 시작하여 소년들 사이에서만 발견됩니다. 갈보리기가 여러 장기에 영향을 미치고 확장 된 심근 병증을 일으키면 심비대증, 관상 동맥 질환 및 중증 심부전이 유발됩니다.
  12. 비만. 체중이 증가하면 심장 혈관 계통 및 심장 비만 (심근 결합 조직 중막의 지방 침착)이 감소합니다. 이러한 변화는 고혈압의 발달, 심장 근육의 수축성 감소, 비대 및 심장 챔버의 팽대로 이어집니다.
  13. 빈혈 심한 빈혈의 경우, 순환 혈액량이 증가하고 전체 혈관 저항이 감소합니다. 이러한 변화로 인해 심장 및 심비대의 파열이 초래됩니다.
  14. 신부전. 신부전증에서 심혈관 질환은 동맥성 고혈압, 고혈당 및 빈혈로 인해 발생합니다.
  15. 진성 적혈구 증. 이 혈액의 악성 종양 과정 중에 발생하는 혈액 순환의 어려움과 혈액 점도의 증가로 인해 심장에 대한 스트레스가 증가하고 심장 비대 현상이 발생합니다.

또한, cardiomegaly의 발달은 특정 cardiotoxic 및 항암제를 복용하여 발생할 수 있습니다 :

  • 안트라 사이클린 화합물 : 다우 노루 비신, 에피 루비 신, 독소루비신, 이데 루비 신;
  • 아드리아 마이신;
  • 하이드 롤라 진;
  • 노보 카인 아미드;
  • Methyldopa.

검사 중에 심장 크기의 증가를 결정할 때, 심비대의 원인을 확인하기위한 포괄적 인 검사가 처방됩니다. 일반적으로이 증상은 아 급성 또는 만성 질환 단계에서 발견되며, 병리학 적시기 적절하고 올바른 치료는 심각한 합병증의 위험을 상당히 감소시킬 수 있습니다.