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출혈 체질에 관한 모든 것

출혈 체질은 지혈 수준을 위반했을 때 (혈소판, 혈관, 혈장) 발생하는 여러 가지 혈액 학적 증후군의 일반적인 이름입니다. 모든 출혈 체질에 공통적으로, 출생과 상관없이 출혈 증후군 (재발, ​​장기간, 강렬한 출혈, 다양한 국소 출혈) 및 출혈성 빈혈 증후군이 있습니다. 지혈 시스템에 대한 포괄적 인 검사 - 실험실 테스트 및 기능 테스트 -를 통해 출혈성 자질의 임상 형태 및 원인을 결정할 수 있습니다. 치료에는 지혈, 수혈 치료, 출혈의 국지적 중지가 포함됩니다.

출혈 체질

출혈성 체질은 자발적이거나 부적절한 출혈 및 출혈의 원인이되는 혈액 질환입니다. 총 300 건 이상의 출혈 체질이 문헌에 기술되어있다. 병리학은 하나 또는 여러 개의 혈액 응고 인자의 정량적 또는 정 성적 결함을 기반으로합니다. 동시에 작은 점상 발진에서부터 광범위한 혈종에 이르기까지 출혈의 정도가 다를 수 있으며 대규모의 내외부 출혈이 있습니다.

대략적인 데이터에 따르면, 세계에서 약 5 백만 명의 사람들이 원발성 출혈성 자질로 고통 받고 있습니다. 2 차 출혈 상태 (예 : DIC)를 감안할 때, 출혈성 체질의 유병률은 정말로 높습니다. 출혈 체질과 관련된 합병증의 문제는 혈액학, 수술, 인공 호흡, 외상 학, 산부인과 및 기타 여러 의학 전문 분야에서 볼 수 있습니다. 다른 사람

출혈 체질 분류

출혈성 체질은 보통 하나 또는 다른 지혈 인자 (혈소판, 응고 또는 혈관)의 위반에 따라 구별됩니다. 이 원칙은 널리 사용되는 병리학 분류의 기초이며 출혈성 세가지 그룹의 분류가 있습니다 : 혈소판 병증, 응고 병증 및 혈관 병증.

I. 감소증 및 혈소판 지혈 (혈소판 감소 성 자반병, 방사선 병, 백혈병, 출혈성 aleukia 혈소판 감소증, 혈소판 필수적인, thrombocytopathy)의 결함과 연관된 thrombocytopathy 또는 출혈 소질

나. 응고 지혈의 결함과 관련된 응고 장애 또는 출혈성 자질 :

  • 혈액 응고의 첫 단계 위반 - 혈전 용해제 생성 (혈우병)
  • 혈액 응고의 두 번째 단계 인 프로트롬빈의 트롬빈으로의 전환 (혈우병, hypoprothrombinemia, Stuart Prauer disease 등)
  • 혈액 응고의 세 번째 단계 위반 - 섬유소 형성 (fibrinogenopathy, 선천적 인 afibrinogenemheshesky 자반병)
  • 섬유소 용해 (DIC)
  • 다른 단계의 응고 장애 (von Willebrand disease 등)

Iii. Vasopathies, 또는 출혈성 자질은 혈관벽 결함 (Randyu-Osler-Weber 질병, 출혈성 혈관염, 비타민 결핍증 C)과 관련이 있습니다.

출혈 체질의 원인

유전성 (일차) 출혈성 소질이 있으며, 어린 시절에 나타 났으며, 흔히 이차성 (증상이 있음) 인 경우가 많습니다. 1 차 양식은 가족력이 있고 일반적으로 하나의 응고 인자의 선천성 결함이나 결핍과 관련이 있습니다. 혈우병, Glantsman의 혈전증, Rendeux-Osler 병, Stewart 병, Prauer 등이 있습니다. von Willebrand 질환은 factor VIII, 혈관 인자 및 혈소판 유착에 의한 다원적 응고입니다.

증후 성 출혈 체질의 발달은 보통 여러 가지 지혈 인자의 실패를 즉시 초래합니다. 동시에 다양한 질병 (SLE, 간경변, 감염성 심내막염), 출혈열 (뎅기, Marburg, Ebola, Crimean, Omskaya), 혈관 내피 손상, 혈관 내피 손상, 혈관 내피 손상 등이 나타날 수 있습니다. 및 기타), 비타민 결핍 (C, K 등). 의원 성 원인의 그룹에는 항응고제 및 혈전 용해제에 대한 장기간 또는 부적절한 용량 요법이 포함됩니다.

가장 흔하게, 후천성 출혈성 체질은 혈전 형성 응고 증후군 (thrombohemorrhagic syndrome)의 형태로 발생하며, 다양한 병리를 복잡하게합니다. 아마도자가 면역, 신생아, 수혈 후 혈소판 감소증, 출혈성 혈관염, 혈소판 감소 자반증, 방사선 병증이있는 출혈 증후군, 백혈병 등의 2 차적인 발달이있을 수 있습니다.

출혈의 증상

hemostasiopathy의 각종 모양의 진료소에서는, 출혈과 빈혈 증후군이 지배적입니다. 증상의 중증도는 출혈성 질환 및 관련 질환의 병리학 적 형태에 달려 있습니다. 다양한 유형의 출혈성 체질로 인해 출혈의 종류가 다양해질 수 있습니다.

Microcirculatory (모세 혈관) 유형의 출혈은 thrombocytopathy 및 thrombocytopenia 발생합니다. 피부에 점상 점상 뾰루지와 타박상, 점액 막 출혈, 치아 추출 후 출혈, 치은, 자궁, 코 출혈. 출혈은 모세 혈관에 약간의 상해를 입힐 수 있습니다 (피부를 가리고 혈압을 측정 할 때 등)

혈종은 혈우병의 특징이며, 과량의 항응고제로 가능합니다. 이것은 연조직에서의 깊고 고통스런 혈종 형성, 혈관염, 피하 지방 출혈 및 후 복막 조직 형성을 특징으로합니다. 다량의 혈종은 조직 분리와 파괴적인 합병증의 발달로 이어집니다 : 굴곡, 변형성 관절증, 병적 골절. 기원에 따라 이러한 출혈은 자발적, 외상 후, 수술 후 일 수 있습니다.

항결핵제 투여 량을 초과하면 폰 빌레 브란트 병 (DIC)의 과정에 동반되는 모세 혈관 - 혈종 (혼합) 출혈이 관찰됩니다. 점상 출혈과 연조직의 혈종을 합치십시오.

미세 혈관종 출혈은 출혈성 혈관 종증, 증상 성 카시 파리 병증에서 발생합니다. 이러한 출혈성 체질로 인해 하나 또는 두 부위의 지속적 반복 출혈이 발생합니다 (보통 비강, 때로는 위장관, 폐, 혈뇨).

출혈의 혈관염 - 자주색 유형이 출혈성 혈관염에서 관찰됩니다. 그것은 규칙적으로 사지와 몸에 대칭 배열을 갖는 점선 출혈입니다. 출혈이 피부에서 사라지면, 잔여 색소 침착이 오래 지속됩니다.

빈번한 출혈은 철분 결핍 빈혈의 발병을 일으 킵니다. 출혈 체증의 과정을 수반하는 빈혈 증후군은 약점, 피부의 창백, 저혈압, 현기증, 빈맥으로 특징 지어집니다. 일부 출혈 체질에서 관절 증후군 (관절 부종, 관절통), 복부 증후군 (메스꺼움, 경련 통증), 신장 증후군 (혈뇨, 요통, 배뇨 장애)이 발생할 수 있습니다.

출혈 체질의 진단

출혈 체질의 진단의 목적은 병리학 적 변화의 형태, 원인 및 중증도를 결정하는 것이다. 출혈 증후군 환자의 검사 계획은 전문의 (류마티스 전문의, 외과 의사, 산부인과 전문의, 외과 전문의, 전염병 전문의 등)와 함께 혈액 전문의가 작성합니다.

우선, 혈액과 소변, 혈소판 수, 응고 결석, 오컬트 혈액에 대한 대변의 임상 적 분석을 조사합니다. 얻은 결과와 의도 된 진단에 따라 확장 된 실험실 및 기기 진단 (생화학 적 혈액 검사, 흉골 천자, 생검)이 처방됩니다. 면역 원성을 가진 출혈성 체질에서 항 적혈구 항체 (Coombs test), 항 혈소판 항체, 루푸스 항응고제 등의 정의가 제시되며, 추가 방법으로는 모세 혈관의 취약성 (지혈대, 핀치, 커프스 테스트 등) 간 초음파; 관절의 엑스레이 등이 있습니다. 출혈 체질의 유전 적 특성을 확인하기 위해 유전 상담이 권장됩니다.

출혈의 치료

치료 선택시 출혈성 질환의 병태 생리 형태를 고려한 차별적 인 접근법이 시행됩니다. 따라서 과량의 항응고제 및 혈전 용해제로 인한 출혈이 증가하면 이러한 약물의 복용 취소 또는 복용량 조정이 표시됩니다. 비타민 K (vikasol) 제제의 처방, 아미노 카프로 산; 혈장 수혈. 자가 면역 출혈 체질의 치료법은 글루코 코르티코이드, 면역 억제제, 혈장 제거제의 사용을 기본으로합니다. 불안정한 사용 효과로 비장 절제술이 필요합니다.

하나 또는 다른 응고 인자의 유전 적 결핍의 경우, 농축 물의 대체 요법, 신선한 냉동 혈장의 수혈, 적혈구의 덩어리 및 지혈 요법이 표시됩니다. 국소 적으로 작은 출혈을 막기 위해 지혈대, 압력 붕대, 지혈 스폰지, 얼음을 사용합니다. 혈관 성형술을 할 때, 관절의 의학적 천공이 수행됩니다. 연조직의 혈종에서는 - 배액과 축적 된 혈액 제거.

DIC의 치료의 기본 원칙에는이 상태의 원인을 적극적으로 제거하는 것이 포함됩니다. 혈관 내 응고의 중단,과 섬유소 용해의 억제, 대체 혈구 요법 등.

출혈의 합병증과 예후

출혈 체질의 가장 흔한 합병증은 철 결핍 성 빈혈입니다. 관절에서 재발하는 출혈이 그들의 강성을 발달시킬 수있을 때. 신경줄의 거대한 혈종의 압박은 마비와 마비의 출현으로 어려움을 겪습니다. 특히 뇌의 내부 출혈, 뇌출혈, 부신 땀샘이 특히 위험합니다. 혈액 제품을 자주 반복적으로 수혈하는 것은 수혈 후 반응, B 형 간염 감염, HIV 감염의 위험 요소입니다.

출혈 체질의 경과와 결과는 다릅니다. 충분한 병원성, 보충 및 지혈 요법을 시행 할 때, 예후는 상대적으로 유리합니다. 통제되지 않는 출혈과 합병증이있는 악성 형태의 경우 결과는 치명적일 수 있습니다.

출혈 체질 : 증상 및 치료

출혈 체질 - 주요 증상 :

  • 출혈하는 잇몸
  • 코피
  • 자궁 출혈
  • 타박상
  • 눈 출혈
  • 혈종
  • 관절 내 출혈
  • 붉은 피부 발진
  • 위 출혈
  • 두뇌의 출혈
  • 피부에 부르고뉴 반점

출혈성 체질은 출혈로 인한 유기체의 감수성 증가로 특징 지어지며, 명백한 이유없이 또는 경상을 입은 후에 나타날 수 있습니다.

출혈성 체질은 신체의 염증 과정이나 여러 가지 혈액 질환으로 인해 유전적이고 2 차적인 원인이 될 수 있습니다. 이 병은 매우 흔한 질병이며 조기 유아기부터 모든 나이에 발생할 수 있습니다. 이 질환은 작고 거의 눈에 띄지 않는 발진 및 강한 혈종과 유사한 피부의 큰 반점으로 나타낼 수 있습니다.

병인학

출혈성 체질의 징후에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 혈관에 비정상적인 영향;
  • 불충분 한 혈소판 수;
  • 혈액 응고 장애;
  • 약물 남용;
  • 알레르기 반응;
  • 부족한 양의 비타민 C;
  • 몸의 중독;
  • 혈관벽의 구조에 대한 손상;
  • 간 또는 신장 장애;
  • 몸이 충분한 비타민과 영양분을받지 못하기 때문에 가난한 식습관.

위의 몇 가지 원인의 조합은이 특정 질병의 몸에 나타나는 데 기여합니다.

품종

의학에서 출혈성 육체의 여러 유형이 있습니다.

기원의 형태에 따라 질병은 다음과 같습니다.

  • 선천적 인 - 혈액에 하나 이상의 특정 요소가 부족하여 완전한 응혈 가능성을 보장합니다.
  • 증상 - 심혈관 계통이나 암 종양의 문제 배경에서 발생합니다. 이런 유형의 질병으로 출혈은 병의 진행 과정을 악화시킬 수 있으며 치료 및 재활 과정을 복잡하게합니다.
  • 신경증 - 정신 질환과 함께 나타납니다. 일반적으로 부상, 자기 자신에게 고문을 가하는 혈액 응고, 자기 고문을 위반하는 약물이 앞에 있습니다.

기원 요인에 따르면, 출혈 체질은 다음과 같습니다 :

  • 혈액의 비정상적인 구성 (응고를 일으키는 충분한 수의 혈소판을 검출하지 못함);
  • 혈액 응고를 일으키는 피브린과 같은 물질의 몸에 결핍;
  • 부적당 한 구조의 용기 벽;
  • 위의 모든 요소를 ​​결합합니다.

증상

출혈 체질의 주요 증상은 출혈이다. 몇 가지 유형이 있으며 각 유형마다 고유 한 표현이 있으며 다음과 같습니다.

  • 모세 혈관 - 작은 붉은 발진과 작은 타박상이 몸에 나타납니다. 더 출혈은 잇몸, 코, 자궁 및 위장까지 이어집니다.
  • (hematogenous) - 몸에 깊고 큰 혈종이 형성됨. 출혈은 종종 관절에서 관찰됩니다.
  • microangiomatous - 피부에 부르고뉴 반점이 몇 군데에 그룹화되어 있지만 신체 전체로 퍼지지 않습니다. 병리학은 유전적인 이유와 혈관의 발달 장애 때문에 발생합니다.
  • 혈관염은 중간 크기의 발진입니다. 종종 상지에 덜 자주 나타나기도합니다.
  • 혼합 - 뾰루지와 혈종은 위에서 설명한 여러 가지 또는 모든 유형의 형태 일 수 있습니다.

어떤 경우에는 출혈이 눈과 뇌에서 발생할 수 있습니다.

특히 신생아의 경우, 작은 스크래치로 인해 출혈성 체질이 나타날 수 있습니다. 출혈성 체질을 가진 모든 환자의 일반적인 증상은 존재하지 않습니다. 왜냐하면 각 사람은 순전히 개별적으로 (면역의 일반적인 상태에 따라) 질병의 하나 또는 다른 형태의 발생을 겪기 때문입니다.

합병증

이 질병의 합병증은 모든 환자에서 관찰되지 않으며, 질병의 유형 및 개인적으로 감지되는 특정 관련 요인에 따라 발생합니다.

출혈의 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 신체의 철분 부족으로 환자와 수면 장애가 지속적으로 약해집니다.
  • 출혈이 발생한 관절의 제한된 이동성. 이것은 일하는 능력을 떨어 뜨릴 것이다.
  • 심한 혈종으로 마비가 발생할 수 있습니다.
  • 간염 또는 HIV 감염과 빈번한 수혈;
  • 완전한 시력 상실.

전문가에게 적절한 치료와 적절한 치료를 통해 합병증의 발생을 피할 수 있습니다. 그러나 혈액의 손실이 통제 할 수 없거나 합병증의 발생이 불가피한 경우, 그러한 질병의 경과는 심각하게 끝날 수 있습니다. 환자 혈액에서 적혈구가 부족하여 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

진단

진단을 결정할 때 의사는 다음을 고려해야합니다.

  • 출혈성 체질의 진행을 유발할 수있는 원인 인자;
  • 질병의 형태;
  • 발진의 정도.

최종 진단은 상담과 함께 혈액 학자 만이 할 수 있습니다.

  • 류마티스 전문의;
  • 외과의 사;
  • 산부인과 의사;
  • 외상 학자;
  • 전염병 전문의;
  • 소아과 의사;
  • 유전학 (유전 인자를 확인하기 위해).

환자를 진단하려면 다음 검사를 통과해야합니다.

  • 혈소판의 수준을 결정하는 임상 혈액 검사. 혈액의 생화학 적 연구는 또한 응고 시간을 확립하기 위해 수행된다.
  • 대변 ​​- 숨겨진 피를 찾아냅니다.

또한, 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 간과 신장의 초음파;
  • 엑스레이;
  • 모세관 취약성 샘플;
  • 골수 연구.

치료

출혈 체질 치료는 여러 단계로 구성됩니다.

  • 약물 치료;
  • 출혈을 멈춘다.
  • 외과 개입;
  • 물리 치료;
  • 특수 치료 운동;
  • 수혈.

약물 치료는 다음을 목표로합니다.

  • 혈소판 수 증가;
  • 개선 된 혈액 응고;
  • 혈관벽의 구조 개선 (비타민 복합체의 도움으로).

출혈을 멈추게하려면 :

  • 고무 밴드;
  • 혈류를 멈추게하는 스폰지;
  • 면봉 또는 거즈로 비강을 채우는 단계;
  • 붕대;
  • 출혈 부위에는 얼음으로 채워진 히팅 패드가 놓여진다.

외과 개입은 다음으로 구성됩니다.

  • 비장 추출 (중재는 혈액 세포의 수명을 연장시킵니다);
  • 출혈 혈관 제거. 때로는 그러한 혈관이 보철물로 대체됩니다.
  • 공동 구멍을 관통 (혈액을 펌핑하기 위해);
  • 손상된 관절의 교체.

혈액 요법은 수혈입니다.

  • 혈장 (신선한 냉동);
  • 혈소판;
  • 적혈구.

예방

출혈 체질과 같은 질병을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 유전 적 소인을 확인하기위한 검사를 수행한다.
  • 임신 계획 (전문적인 조언을 항상);
  • 임신 중에 건강한 생활 방식을 고수하십시오.
  • 식단을 개선하고, 육체와 영양소를 섭취하여 몸에 영양분을 공급하십시오.
  • 의사가 검사를 받는다.
  • 술을 완전히 거절하고, 흡연과 통제되지 않은 의약품 사용을 철회합니다.

출혈성 체질과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 혈액학자가 당신을 도울 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

출혈 증후군은 증가 된 혈관 출혈 및 손상 된 항상성의 결과로서 나타나는 병리학 적 상태이다. 병리학 증상은 피부 출혈과 점액 출혈의 출현뿐 아니라 내출혈의 발생입니다. 이 질병은 모든 연령과 신생아 및 노인에서 발생할 수 있습니다. 이 병리학 적 상태의 급성 및 만성 형태가 있습니다. 급성 형태에서, 응급 의료는 어린이 또는 성인에서 필요하며 만성 형태의 경우에는 병리학의 복잡한 치료가 필요합니다.

혈우병은 세대 간으로 이어지는 지혈 성 질환으로 VIII, IX 또는 XI 응고 인자의 합성 장애로 특징 지어지며 그 결핍은 혈액 응고 시간을 늦추고 출혈 지속 시간을 증가시킵니다. 혈우병의 운반자는 여성의 성기이지만, 대부분 남성은 아프다. 그런 여성에게 태어난 소년들은 그러한 질병을 50 %의 사례에서 상속받습니다. 질병의 흔적이 아주 똑같은 경우, 보통 관찰되지 않습니다.

Purpura thrombocytopenic 또는 Verlgof 's disease는 혈소판 수의 감소와 그 병리학 적 경향의 배경에 대해 발생하는 질병으로 피부와 점막의 표면에 다발성 출혈이 나타나는 특징이 있습니다. 이 질병은 출혈 체질의 그룹에 속하며 매우 드뭅니다 (통계에 따르면 연간 10-100 명이 아프다). 그것은 1735 년에 유명한 독일 의사 Paul Werlhof에 의해 처음 기술되었으며, 그 후 그는 그 이름을 받았다. 더 자주, 모든 것이 10 세의 나이에 나타나고, 같은 빈도로 남녀의 얼굴에 영향을 미칩니다. 성인 (10 세 이후)의 통계에 대해 말하면, 여성은 남성보다 두 배나 자주 아플 수 있습니다.

혈소판 장애는 혈소판의 충분한 양을 가진 혈소판의 질적 열등을 특징으로하는 지혈 시스템의 질병입니다. 이 질병은 아주 자주 발생하며 주로 어린 시절에 발생합니다. 병리학 치료는 증상이 있기 때문에 사람은 평생 동안 고통받습니다. ICD 10에 따르면, 그러한 병리의 코드는 ICD 10에 따라 코드 D68.0을 갖는 von Willebrand 질병의 종류 중 하나를 제외하고는 D69.1입니다.

간경변증은 간 실질 조직이 섬유질 결합 조직으로 점진적으로 대체되어 만성 질환으로 구조의 재구성과 실제 기능의 침해를 초래합니다. 간경변의 주요 증상은 황달, 간장 및 비장의 크기 증가, 오른쪽 hypochondrium의 고통입니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

출혈 체질이란?

출혈성 자질 - 피하 출혈 및 출혈의 빈도가 증가하는 질환 군. 이 상태는 별개의 병리 또는 다양한 질병의 증상 일 수 있습니다. 이러한 출혈 장애는 치료없이 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

병의 원인과 유형

출혈성 자질은 어느 연령대에서나 발생합니다. 이러한 병리의 원인은 손상된 혈액 응고, 혈소판 기능 장애 또는 혈관벽의 증가 된 침투 능과 관련됩니다. 출혈 증가 경향은 선천성 및 후천성 질환의 징후가 될 수 있습니다.

선천적 인 형태의 출혈 체질은 다음의 유전병에서 발견됩니다 :

  1. 혈우병. 이것은 매우 낮은 혈액 응고를 특징으로하는 유전 질환입니다. 그러한 환자의 피부 병변에는 긴 출혈이있어 그만두기가 매우 어렵습니다. 그러나 더 자주 출혈이 아니라 내부 출혈이 발생합니다. 출혈성 체질로 나타납니다.
  2. 프로트롬빈 결핍증. 이것은 프로트롬빈 합성의 선천성 장애로 인해 혈액 응고가 급격히 감소하는 매우 드문 유전 병리학입니다.
  3. Glantsmann의 혈전 증 및 Bernard-Soiler 증후군은 혈소판 기능 장애로 인해 응고 과정이 방해받는 유전 질환입니다. 피부의 출혈과 출혈 체질의 증가를 관찰했습니다.
  4. 폰 빌레 브란트 병은 폰 빌레 브란트 (von Willebrand) 인자가 혈액 응고를 담당하는 단백질 인 신체에서 제대로 작동하지 않는 유전병입니다.

출혈 체질이 관찰되는 선천성 질환은 드물다. 흔히 후천성 출혈은 후천적 질환으로 발생합니다. 다음 병리 현상은 혈액 응고를 침범 할 수 있습니다.

  1. 간경화, 특히 간경변은 혈소판 감소증 및 혈액 응고의 감소로 이어질 수 있습니다. 원인은 신장 질환 일 수 있습니다.
  2. 비타민 K 결핍은 신생아의 출혈성 질환 (infarant)에서 관찰 될 수 있습니다. 이는이 물질의 흡수를 위반하거나 장내에 비타민을 생성하는 특수 세균이 없기 때문에 발생할 수 있습니다.
  3. 자가 면역 질환 (전신성 홍 반성 루푸스)은 신체의 항체가 혈소판을 공격하기 시작한다는 사실을 초래합니다.
  4. 출혈성 혈관염. 이 질환에서 혈관 투과성이 증가하고 여러 피하 출혈이 발생합니다.
  5. 패혈증이나 쇼크 같은 가혹한 조건에서는 혈관 벽이 손상되어 체질이 나빠질 수 있습니다.
  6. 비타민 C가 부족하면 혈관이 부서지기 쉽습니다. 이것은 특히 외과 적 개입 후 환자에게서 분명합니다.
  7. 종종 출혈성 체질은 혈관의 취약성 증가로 인해 노년기에 관찰됩니다.
  8. 다량의 방사선 및 화학 요법으로 인해 혈소판 형성 및 출혈이 증가합니다.
  9. 특정 약물 (예 : 스테로이드 호르몬)을 복용하면 출혈이 증가 할 수 있습니다.
  10. 때때로 체질은 신경 학적 기원을 가지고 있습니다. 정신병 환자의 경우 이것은 혈액 성분 및 혈관 침투성뿐만 아니라 자기 부상 (자기 고문)에 영향을 미치는 약물 복용으로 인한 것일 수 있습니다.

질병의 증상 및 합병증

출혈 체질에서 증상이 나타납니다. 피부의 다른 부분에 빨간색 발진이 있습니다. 심한 경우에는 궤양, 복통, 메스꺼움, 피에 의한 구토가 동반됩니다.

때때로 간과 비장이 증가하면 빈혈의 징후가 나타납니다. 다음과 같은 유형의 출혈이 발생할 수 있습니다.

  1. 혈종. 환자의 시신은 혈종 (타박상)의 형태로 큰 발진을 감지 할 수 있으며, 관절 봉합 부위에 혈액이 쏟아져 나오고 있습니다. 이러한 출혈은 혈우병의 징후가 될 수 있습니다.
  2. 모세 혈관. 작은 점의 출혈이 주목됩니다. 처음에는 발진이 외부 피부만을 덮습니다. 또한, 코, 잇몸, 자궁, 위 출혈. 이 증상은 혈소판 감소 및 혈소판의 기능 장애와 관련된 유전 적 이상으로 관찰 될 수 있습니다.
  3. 보라색. 다리에 작은 빨간 발진이 있습니다. 이것은 일반적으로 출혈성 혈관염의 징후입니다.
  4. Microangiomatous. 빨간 반점은 피부에 그룹으로 있습니다. 이 발진은 일반적으로 혈관 구조의 선천성 이상으로 발생합니다.
  5. 혼합 환자는 이러한 모든 유형의 발진을 발견 할 수 있습니다. 예를 들어, 피부는 작은 자주색 발진과 혈종으로 덮여 있습니다. 이것은 혈액 응고에 영향을주는 장기간 약물 때문일 수 있습니다.

연장 된 출혈은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 빈혈, 관절 경직, 마비, 시력 손실 (공막에 출혈).

어린이의 출혈 체질의 징후는 선천성 질환에 대해 이야기합니다.

이러한 경우 혈관, 혈소판 및 응고 계통 결함이 유 전적으로 결정됩니다. 때로는이 병이 유아에게 나타나며 구토와 설사에서 혈액 혼합으로 나타납니다. 나이가 많은 어린이의 경우 다음과 같은 출혈성 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 젖니가 있고 변화하는 치아를 때 잇몸 출혈;
  • 붉은 피하 삼출액의 형태로 발진;
  • 빈번한 코피;
  • 눈 충혈;
  • 관절 통증;
  • 소변에서 적혈구가 상승했다.
  • 사춘기 소녀에서 무거운 월경.

증가 출혈은 임산부에게 위험하므로 출혈 체질에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 유산의 위협;
  • 후기 중독증;
  • 태반 기능 부전;
  • 조기 납품;
  • 임산부의 수종.

이러한 모친의 상태는 태아의 건강에 악영향을 줄 수 있습니다. 출혈 체질로 고통받는 여성의 경우, 미성숙, 저산소증, 육체 및 정신 발달이 지연되는 경우가 많습니다. 때때로 신생아에서 선천성 혈액 질환이 진단됩니다.

병리학 진단 및 치료

혈액 전문의는 혈액 질환의 치료에 관여하며 출혈성 발진이 나타날 때이 전문가와상의해야합니다. 일반적으로 치료 약속 전에 환자는 다음과 같은 검사를 포함하여 진단을받습니다.

  • 적혈구, 헤모글로빈 및 혈소판에 대한 혈액 검사;
  • 적혈구의 소변 분석;
  • 응고 계통;
  • 출혈 지속 기간에 대한 연구;
  • 혈액 응고 시간의 결정;
  • 생검 또는 골수 천자.

출혈 체질 치료는 출혈을 증가시키는 근본적인 질병의 치료입니다. 혈액 응고를 증가 시키십시오 :

  • 비타민 (혈관벽 강화 용);
  • 글루코 코르티코이드;
  • 응고 인자를 대체하는 약물.

어떤 경우에는 수혈 요법이 필요합니다. 환자는 건강한 기증자의 혈장, 적혈구 또는 혈소판으로 수혈됩니다.

극단적 인 경우 외과 개입에 의지하십시오. 출혈 체질에서 다음과 같은 수술이 수행됩니다.

  • 관절의 구멍을 뚫고 축적 된 혈액을 펌핑;
  • 출혈에 의해 영향을받는 관절의 내 인조 기술;
  • 후속 보철물이있는 영향을받은 혈관 제거;
  • 비장 제거 (빈번한 출혈).

질병의 예측 및 예방

출혈 체질로 고통받는 환자는 혈액 학자의 지속적인 감독하에 있습니다. 외과 수술을하고 치과를 방문 할 때 의사에게 출혈의 출현에 대해 경고해야합니다.

갑작스런 출혈의 경우 응급 처치 규칙에 대해 환자의 친척에게 알릴 필요가 있습니다.

환자가 필요한 모든 약을 정기적으로 받고 주치의의 지시를 따르는 경우, 질병의 예후는 유리할 수 있습니다. 질병의 악성 형태와 합병증의 존재로 인해 결과는 치명적일 수 있습니다.

선천적 인 출혈 체질의 발생을 예방하는 것은 거의 불가능합니다. 다음과 같은 조치를 취하면 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다.

  1. 정기적으로 비타민 K를 섭취하십시오.
  2. 신체의 면역 체계를 강화하십시오.
  3. 어떻게 햇볕 아래에서 덜 수 있습니다.
  4. 적시에 출혈의 초점의 감염을 피하기 위해 전염병을 치료하십시오.

출혈 증가로 이어지는 모든 질병이 완전히 완치 될 수있는 것은 아닙니다. 종종 그들은 만성적 인 과정을 가지고 있습니다. 올바른 치료를하면 악화의 가능성이 줄어 듭니다.

출혈 체질

질병에 대한 간략한 설명

출혈성 체질은 출혈과 출혈의 증가 경향을 특징으로하는 질병의 그룹입니다.

출혈성 체질은 다른 병인학 및 발달 기전을 가지고있다.

출혈 체질의 유형

출혈성 자질은 다른 질병으로 발전 할뿐만 아니라 독립적 인 질병으로 발생할 수 있습니다. 이 경우, 그들은 2 차 출혈성 체질을 말한다.

- 선천성 또는 유전성 출혈성 자질. 유전성 출혈성 소질은 어린이에게 나타나며 평생 동안 사람과 동행합니다. 출혈성 혈관 확장증, 다양한 혈우병, 글란 즈 만 (Glanzman) 병, 소아에서의 혈소판 병증과 같은 질병으로 특징 지어 짐.

- 소아 및 성인에서 출혈성 자질을 획득 한 것은 혈액 응고 및 혈관벽 상태와 관련된 질병의 징후입니다. 이들은 출혈성 자반병, 유전성 및 분해성 혈소판 병증, 출혈성 혈관염, 간 질환에서의 혈관 손상, 약물 중독, 감염을 포함합니다.

출혈 체질의 유형

발달의 원인과 메커니즘에 따라 다음 유형 (체질)의 체질을 구별합니다 :

- 체질량 지수는 혈소판 지혈을 위반하여 발생합니다. 이 그룹에는 혈소판 병증과 혈소판 감소증이 있습니다. 화학 요법 및 많은 양의 방사선의 영향하에 면역, 신장 및 간 질환, 바이러스 감염이있는 경우에도 발생할 수 있습니다.

- 체질, 혈액 응고의 결과로 발생합니다. 이 그룹에는 혈우병 A, B, C, 섬유소 용해성 자반병 등의 질병이 포함됩니다. 이러한 자질은 항응고제 또는 섬유소 용해제를 복용 한 결과 발생할 수 있습니다.

- 혈관 벽의 완전성을 침해하기 때문에 체질이 바뀐다. 여기에는 비타민 C, 출혈성 혈관염, 출혈성 모세 혈관 확장 및 기타 질병이 포함됩니다.

- 혈소판 지혈과 출혈 장애로 인한 체질. 이 그룹에는 혈전 성 출혈성 증후군 (Wrombrand disease)이 포함됩니다. 이러한 체질은 방사선 질환, 혈색소 침착증 및 기타 질병에서 발생할 수 있습니다.

출혈 체질 출혈의 유형

출혈에는 다섯 가지 유형이 있습니다.

• 혈종 (Hematomatous type bleeding) - 대개 혈종이 있고 혈종이 크며 관절에 출혈이 있고 수술 후 출혈이 있습니다.

모세 혈관 형태의 출혈은 혈소판 감소증, 유전성 및 분해 된 혈소판 병증의 특징입니다. 이런 유형의 출혈로는 작은 출혈이 점상 출혈이나 출혈, 코, 잇몸, 자궁 및 위 출혈로 인한 출혈이 있습니다.

혼합형 - 혈종이 있고 피부에 작은 병소가있는 병변이 특징입니다. 많은 항응고제와 혈전 성 출혈성 증후군을 앓고있을 때 관찰됩니다.

보라색 유형 - 다리에 작은 대칭 발진이 특징입니다. 이 유형의 출혈은 출혈성 혈관염과 함께 발생합니다.

Microangiomatous 유형의 출혈 - 재발 출혈을 특징으로합니다. 그것은 작은 혈관의 발달의 유전 장애로 발생합니다.

출혈의 증상

질병의 주요 증상은 신체의 다양한 분출물의 존재이며, 자연 및 위치는 질병의 유형 및 유형에 따라 다릅니다. 출혈과 출혈의 가능성, 광범위한 혈종. 심한 형태의 질병으로 발진이 궤양으로 변합니다. 복부 통증, 메스꺼움 및 구토가 혈액과 섞인 것이 우려 될 수 있습니다.

출혈 체질의 진단

질병의 진단은 출혈의 원인을 결정하는 것입니다. 이를 위해서는 일반 혈액 및 소변 검사뿐만 아니라 생화학, 응고 (응고 가능성 측정을위한 분석), 혈청 내 미량 원소 측정을위한 분석 등이 있습니다. 또한 혈액 응고 시간, 프로트롬빈 농도, 프로트롬빈 및 트롬빈 검사 수행 여부를 결정하십시오. 면역 검사를 사용하여 질병을 진단하고 의사가 처방 한 다른 검사.

출혈성 오줌 처리

치료는 출혈의 메커니즘뿐 아니라 체질의 유형과 유형에 따라 다릅니다.

혈관염 및 혈소판 감소 성 자반병과 같은 질병이있는 경우에는 코르티코 스테로이드 치료가 사용되고 비타민 결핍증에는 아스 코르 빈산, 비타민 Pp, 루틴이 처방됩니다. 환자가 풍부하고 자주 반복되는 출혈에 대해 염려하는 경우, 비장을 제거한 외과 적 치료가 필요합니다. 혈우병의 경우 혈액 또는 혈장 수혈이 사용됩니다. 빈혈의 발병은 철분 보충제,식이 요법의 임명을 포함합니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

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출혈 체질 분류, 원인, 증상 및 치료, 임상 지침

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혈액 질환은 오늘날 종종 진단됩니다. 그 중에는 혈액 응고를 침범하는 순환계의 복잡한 병리 현상이 있는데, 그 결과 사람들은 출혈성 질환을 앓게됩니다. 이 질환은 급격한 진행성 출혈과 출혈, 기간 및 정도의 차이가 특징입니다. 이러한 현상은 작은 발진, 큰 혈종 및 내부 출혈의 형태로 관찰 될 수 있습니다. 그러면 아픈 사람이 빈혈 증후군을 앓게됩니다. 치료가 없을 경우 치명적일 수있는 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

문제 설명

출혈성 체질은 하나 이상의 혈액 응고 메카니즘에 결함이있어 자발적 출혈 및 출혈을하는 순환계의 질환입니다.

의학은 약 300 종의 병리학을 알고 있습니다. 통계에 따르면, 세계에서 500 만 명이이 질병으로 고생하고 있습니다. 경우에 따라 영향을받은 지역이 매우 커서 일부 사람은 종종 질병의 합병증을 앓고 있습니다. 이러한 모든 요인들 때문에 질병의 문제는 외과 의사, 혈액 학자, 외과 의사, 산부인과 의사 및 산과 의사와 같은 의료 전문가들에 의해 통제됩니다.

질병의 종류

질병의 두 가지 유형을 구분하는 것이 일반적입니다.

  1. 어린이의 선천성 출혈은 일반적으로 유전됩니다. 이 병리는 출생에서 삶의 끝까지 사람을 수반합니다. 이러한 형태의 체질은 혈우병, Glanzmann 증후군, 모세 혈관 확장증, 혈소판 병증 및 기타 병리로 인해 복잡합니다. 이 경우 혈액 응고를 보장하는 혈액 요소가 하나 이상 부족합니다.
  2. 염증 과정이나 혈액 질환의 결과로 소아 및 성인에서 출혈성 자질을 습득합니다. 이러한 병리에는 혈관염, 혈관 병변을 동반 한 간 질환, 약물, 감염성 질환, 자반병 등으로 인체에 중독되는 것이 포함됩니다. 획득 한 체질은 심혈관 계통 또는 암 종양의 병리학 배경 및 정신 장애 배경에서 발생하는 신경증의 배경에 나타나는 증상 일 수 있습니다.

또한 체질량 지수는 일차적으로 독립적 인 질병으로 발전하고 이차적으로 이전에 전염 된 질병, 중독 또는 패혈증의 결과로 나타날 수 있습니다.

출혈성 체질. 분류

의학에서는 지혈의 요인 중 하나의 장애에 따라 병리학의 몇 가지 그룹이 있습니다 :

  1. 혈소판 감소와 같은 혈소판 감소증은 혈소판 지혈을 침범하는 특징이 있습니다. 이러한 현상은 면역 체계의 장애, 방사선 질환, 백혈병, 자반병 등에서 관찰 될 수 있습니다.
  2. Coagulopathy, 응고 지혈의 장애로 인해 혈액의 최종 체포에 기여합니다. 이러한 현상은 혈우병, 스튜어트 증후군 (Prauera or Willebrand), 피브리노겐증 (fibrinogenopathy) 등과 같은 질병의 발병에서 관찰됩니다. 이 질병은 항응고제와 피브린 놀 티코 프 (fibrinolitikov)의 사용으로 인해 형성 될 수 있습니다.
  3. 혈관 벽을 침범 한 혈관 병증. 이러한 병리는 혈관염, 비타민증, Rendu-Osler 증후군으로 진행됩니다.
  4. 혼합 체질은 첫 번째 및 두 번째 그룹에 포함되는 장애를 특징으로합니다. 이 그룹에는 Willebrand 증후군, 혈전 성 출혈성 질환, 혈흉증 등이 포함됩니다.

출혈의 유형

출혈 체질의 출혈 유형은 다음과 같습니다 :

  1. Hematomatous type은 큰 크기의 혈종의 존재, 수술 후 출혈, 관절 내 출혈이 특징입니다.
  2. 모세 혈관 형은 점상 출혈, 점막 출혈, 출혈성 잇몸 출혈뿐만 아니라 점액 출혈, 비강, 위 및 자궁 출혈의 형태로 출혈이 생기기 때문에 발생합니다. 동시에 타박상과 작은 붉은 분화가 인체에 형성됩니다.
  3. 보라색 유형은 피부에 작은 대칭 발진 및 반점이 존재하기 때문에 발생합니다.
  4. 미소 혈관종 (microangiomatous type) : 작은 혈관의 발달 장애로 인해 출혈이 주기적으로 반복됩니다. 피부 표면에는 몸 전체에 퍼지기를 원하지 않는 적갈색 반점이 있습니다.
  5. 피부에 혈종과 작은 반점이 형성되는 혼합형.

질병의 원인

출혈성 자질은 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다. 그 이유는 혈액 응고의 침해, 혈소판의 기능 손상, 혈관 벽의 침투성 증가 때문입니다. 특정 선천성 및 후천성 병변을 가진 사람들은이 질환에 대한 경향이 있습니다. 질병의 주요 형태는 유전 적 소인의 결과이며, 선천성 기형 또는 지혈 인자 중 하나의 부족과 관련되어 있습니다.

선천성 이상은 다음과 같은 유전병으로 인해 발생합니다.

  1. 혈우병. 선천성 저혈압으로 인해 출혈 체질이 형성됩니다. 가장 흔하게 내부에 긴 출혈이 있습니다.
  2. 선천적 인 합성 장애로 특징 지어지는 프로트롬빈의 부족.
  3. 혈전증, 버나드 - 소일러 증후군은 혈소판 기능의 장애로 특징 지어집니다. 질병은 피부에 드러납니다.
  4. Willebrand 증후군은 지혈을 담당하는 단백질의 비정상적인 활동으로 인해 발생합니다.
  5. 질병 Glantsman, Randyu - Osler, Stuart - Prauera.

오늘날 그러한 병리는 드뭅니다.

2 차 체질의 원인

대부분의 경우 체질은 후천성 질환으로 발전합니다. 다음과 같은 질병이 그 모습을 유발할 수 있습니다.

  1. 간과 신장의 병리학, 간경변.
  2. 특히 혈관의 취약성과 취약성을 초래하는 유아에서의 비타민 K 부족.
  3. 자가 면역 질환으로 항체가 자신의 혈소판을 공격합니다.
  4. 혈관염, 패혈증, 쇼크, 그 결과 혈관이 손상됩니다.
  5. 다량의 방사선 조사, 화학 요법에의 노출은 혈소판 형성의 붕괴에 기여합니다.
  6. 스테로이드와 같은 특정 약제의 승인.
  7. 자해가 동반 된 정신 질환.
  8. 고급 연령.

병리학 증상 및 징후

출혈성 체질의 증상은 질병에 따라 종종 달라지며, 결과에 따라 다릅니다. 병리학 증상이 생생하게 나타납니다. 인간의 혈관벽이 파괴되면 점막을 비롯한 신체 전체에 작은 발진이 발생합니다. 어떤 경우에는 복부와 관절에 통증이 있고, 소변에 혈액이 존재하며 부어 오릅니다.

응고 병증의 발병으로 환자는 갑자기 출혈과 광범위한 피하 출혈을 일으켜 피부 색을 변화시킵니다. 그런 다음 사람은 빈혈을 일으 킵니다. 생후 첫해 소아에서 혈우병이 발생하면 코 출혈과 피하 출혈, 관절통, 관절의 부종이 관찰됩니다.

심한 경우에는 체질로 혈액의 증상, 메스꺼움 및 구토, 복부 및 허리 통증, 간 및 비장의 증가, 빈혈 및 배뇨 장애로 이어집니다. 빈혈이있는 사람에게는 약점, 저혈압, 심박 급속 증, 현기증, 창백한 피부가 있습니다.

소아과 임산부의 병리 증상

소아에서 출혈 체질 (사진 제시)은 급성 백혈병의 징후 중 하나 일 수 있습니다. 병리학은 종종 치아, 코피, 피부 발진, 관절 및 기형의 통증, 눈 망막의 출혈, 구토 및 혈액으로 인한 배설 중 잇몸 출혈로 나타납니다. 사춘기 소녀는 무거운 생리가 있습니다.

종종 소아에서 혈소판 병증은 질병이 아니라 혈소판이 미성숙 함을 나타냅니다. 이 현상은 사춘기 후에 사라집니다. 그러나 내과 적 출혈은 종종 부정적 요인으로 인한 부상이나 뇌졸중으로 인해 발생하기 때문에 의사는이 현상을 심각하게 받아 들일 것을 권고합니다.

임산부에서는이 병리학에서 후기 독성, 수종, 유산, 태반 기능 부전, 조산의 위협이 관찰됩니다. 그런 여성들은 종종 조기에 태어나고 저산소증, 발육 지체가 있습니다.

합병증 및 결과

이 병리의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 만성 빈혈;
  • 출혈의 발달에 또한 기여하는 알레르기의 발생;
  • B 형 간염;
  • 반복되는 수혈의 경우 HIV 감염;
  • 제한 또는 완전한 강성;
  • 무감각 및 조직 마비;
  • 두개 내 출혈, 감각 이상, 마비 또는 마비;
  • 실명, 발작;
  • 혼수 상태.

이러한 합병증은 모든 환자에서 나타나지는 않습니다. 병리학 유형과 관련 부정적인 요소에 따라 나타납니다. 시기 적절한 치료로 부작용의 발생을 피할 수 있습니다. 그러나 통제되지 않는 출혈로 인해 합병증이 발생할 것입니다.

진단 조치

의사를 언급 할 때, 그는 질병의 발병, 병리학의 형태와 범위를 유발할 수있는 요인을 연구합니다.

출혈 체질은 다음과 같은 기술을 사용하여 진단됩니다 :

  1. 혈액, 대변 및 소변에 대한 실험실 검사.
  2. 추적 요소의 본문에 콘텐츠를 결정하는 혈청의 분석.
  3. 혈액 응고 검사.
  4. Coagulogram.
  5. Thromboplastin 및 Coombs 생성 테스트, 트롬빈 ​​및 프로트롬빈 분석.
  6. 면역 학적 연구.
  7. 신장과 간 초음파.
  8. 골수에 대한 조사.
  9. 관절의 X 선.

포괄적 검사 후 의사는 최종 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방합니다.

의료 행사

출혈성 질환의 치료는 복잡해야하며 다음 단계로 구성되어야합니다.

  1. 혈소판의 수준을 높이고, 혈액 응고를 증가 시키며, 혈관벽을 강화시키는 약물 요법. 이 경우 비타민, 아미노 카프로 산, 글루코 코르티코 스테로이드, 면역 억제제가 처방됩니다.
  2. 출혈을 멈추십시오. 이를 위해 의사는 지혈대, 특수 스폰지, 면봉, 얼음이있는 뜨거운 물병을 사용합니다.
  3. 외과 적 치료. 종종, 비장은 혈액 세포의 수명을 연장시키고 혈액을 제거하기 위해 관절 구멍을 뚫기 위해 보철으로 대체되는 병적 인 혈관을 제거하기 위해 추출됩니다.
  4. 물리 치료
  5. 혈소판 및 전기 세포 수준을 높이기위한 수혈.

출혈 체질이 완치 된 후 주치의는 임상 적 권고안을 제시합니다. 보통 그는 패스트 푸드, 방부제, 편의 식품 및 소스를 완전히 제거하는 식단을 처방합니다. 혈소판 농도를 높이려면 사탕무, 브로콜리, 샐러리, 토마토, 쇠고기 간 등의 야채를 먹을 수 있습니다.

예측

질병의 경과와 예후는 다를 수 있습니다. 적시의 효과적인 치료법으로 예후가 좋을 것입니다. 치료 나 심각한 합병증이 없으면 사망 할 수 있습니다. 따라서 향후 합병증의 위험을 줄이기 위해서는 적절한시기에 질병을 진단하는 것이 중요합니다.

예방

출혈성 체질을 확인하기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까? 의사의 권고는 모호하지 않습니다 - 병리학에 유전 적 감수성이 있는지 테스트합니다. 또한 아이를 운반하는 기간 동안 건강한 생활을 영위하기 위해 임신을 계획하고 필요한 검사와 상담을 받아야합니다. 올바른 식사를하는 것이 중요합니다. 정기적 인 검사와 검사를 정기적으로하고, 나쁜 습관과 약물 사용을 포기하고, 부상과 상해를 피하고, 건강과 자녀의 건강 상태를 모니터하십시오.

의사의 모든 권고와 처방을 따르면,이 질병의 심각하고 위험한 합병증을 피할 수 있습니다. 만성적이므로 정기적으로 전문가의 검사를 받아야하며 치료 과정을 수강해야합니다.