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고혈압

신생아 타원형 창 : 그것은 무엇입니까?

심장의 타원형 창은 심방 사이의 칸막이에 위치한 특수 접힘 판으로 덮인 자궁 내 발달 구멍입니다. 이 창은 배아기에 태아의 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이에 통신합니다. 덕분에 산소가 풍부한 태반 혈액의 일부가 우심방에서 왼쪽으로 지나갈 수있어 아기의 미래의 기능이없는 폐를 우회 할 수 있습니다. 따라서 머리, 목, 뇌 및 척수에 정상적인 혈액 공급이 이루어집니다.

첫 번째 흡입 동안, 폐 및 폐 순환이 어린이에서 기능하기 시작하고, 좌우 심방을 전달할 필요가 없어지는 관계가 있습니다. 흡입과 어린이의 첫 번째 외침 동안, 좌심방에서 생성 된 압력은 오른쪽보다 높아지고, 대부분의 경우 밸브 슬램은 타원형 창을 닫고 닫습니다. 그 결과 근육과 결합 조직이 자라고 완전히 사라집니다. 그러나 타원형 창은 열린 상태로 유지됩니다. 그러한 국가를 위협하는 것은 무엇이며, 신생아에서 그것을 고치고 어떻게해야 할 필요가 있는지 -이 기사는 대략입니다.

전체 건강한 신생아의 40-50 %에 달하는 타원형 창문은 생후 2-12 개월 안에 밸브로 해부학 적으로 닫히고 기능적 폐쇄는 2-5 시간의 삶에서 발생합니다. 때로는 부분적으로 열려 있거나 특정 조건 (밸브 결함, 강한 우는 소리, 외치는 소리, 전 복벽의 긴장 등)이 닫히지 않는 경우도 있습니다. 1 ~ 2 년 후에 타원형 창문이 존재하는 것은 심장 발달 (MARS-syndrome)의 작은 이상으로 간주됩니다. 경우에 따라 타원형 창은 다른 시간에 완전히 닫힐 수 있습니다. 성인의 경우, 15-20 %의 경우에서 관찰됩니다. 이러한 이상 현상의 유행은 심장학에서 시급한 문제가되었고 모니터링이 필요합니다.

이유

타원형 창문이 시간에 따라 닫히지 않는 정확한 이유는 현대 의학에 알려지지 않았지만 일부 연구에 따르면 이러한 이상 현상의 원인은 다음과 같은 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 유전;
  • 선천성 심장 결함;
  • 임신 중 어머니의 전염병;
  • 어머니 또는 아버지에 의한 흡연 및 알코올 남용;
  • 부모 중독;
  • 페닐 케톤뇨증 또는 모체 당뇨병;
  • 임신 중에 특정 약물 복용 (일부 항생제, 리튬, 페노바르비탈, 인슐린 등);
  • 아이의 미성숙;
  • 결합 조직 형성 장애 등

증상

일반적으로 신생아의 타원형 창의 크기는 핀 머리의 크기를 초과하지 않으며 혈액이 폐 순환에서 큰 순환으로 배출되는 것을 방지하는 밸브로 안전하게 덮여 있습니다. 4.5-19 mm 크기의 타원형 창이나 불완전한 밸브 폐쇄로 인해 아동은 일시적으로 뇌 순환 장애, 저산소증의 징후 및 허혈성 뇌졸중, 신장 경색, 역설적 인 색전증 및 심근 경색과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

대부분 신생아의 타원형 창은 무증상이거나 가벼운 증상을 동반합니다. 부모가 그 존재를 의심 할 수있는 심장 구조의 이상이 간접적으로 나타나는 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 강한 우는 소리, 우는 소리, 긴장하거나 입욕하는 동안 심한 창백이나 청색증이 나타난다.
  • 침착하지 못함 또는 혼수 상태;
  • 가난한 체중 증가 및 가난한 식욕;
  • 심장 마비의 징후가있는 피로 (호흡 곤란, 심박수 증가);
  • 기관지 폐 시스템의 빈번한 염증성 질환에 대한 소아 성향;
  • 실신 (심한 경우).

의사는 심장 소리를 듣고 검사 할 때 "소음"의 존재를 등록 할 수 있습니다.

합병증

극히 드문 경우에, 열린 타원 창은 역설적 인 색전증이 생겨 복잡해질 수 있습니다. 작은 가스 기포, 혈전 또는 지방 조직의 작은 파편이 색전증이 될 수 있습니다. 타원형 창을 열면 왼쪽 심방, 왼쪽 심실에 빠질 수 있습니다. 혈류가있는 경우, 색전은 뇌의 혈관에 들어가서 뇌의 심장 발작이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 치명적인 상태 일 수 있습니다. 이 합병증은 갑자기 나타나며 중증 질환 기간 동안 외상이나 장기간의 휴식으로 유발 될 수 있습니다.

진단

진단을 확인하기 위해, 아이의 열린 타원형 창은 심 초음파와 심전도의 결과를 평가할 수있는 심장 전문의에 의해 검사되어야합니다. Transthoracic Doppler Echo-KG는 타원형 창의 크기를 추정하거나 중격 결손을 배제하기 위해 심방 벽 및 판막 운동의 2 차원 이미지를 얻는 신생아 및 어린 아이들에서 수행됩니다.

그러한 진단을 확인한 후 심장의 다른 병리를 제외하는 경우 추적 관찰 클리닉에서 심장 이상의 역학을 평가하기 위해 일년에 한번 의무적 인 심장 초음파 검사를 권장합니다.

치료

뚜렷한 혈역학 적 장애 및 증상이없는 경우, 신생아의 타원형 창은 표준의 변형으로 간주 될 수 있으며 심장병 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다. 부모는 신선한 공기에서 아이와 더 자주 걷고, 운동 요법을 시행하고 절차를 강화하고, 균형 잡힌 식단과 일상 생활의 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

약물 치료는 심부전, 일시적 허혈성 발작 (신경 틱, 모방 근육의 비대칭, 떨림, 경련, 실신)과 역설적 인 색전증의 예방이 필요한 어린이에게만 적용 할 수 있습니다. 그들은 비타민 - 미네랄 복합체, 심근 보충제 (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone)와 disaggregants (warfarin)를 보충 할 수 있습니다.

신생아에서 열린 창문을 제거 할 필요성은 좌심방으로 배출되는 혈액의 양과 혈류 역학에 미치는 영향에 의해 결정됩니다. 사소한 순환기 질환과 수반되는 선천성 심장 결함이 없으면 외과 적 치료는 필요하지 않습니다.

뚜렷한 혈역학 적 장애가있는 경우, 특수 충격 흡수기를 사용하여 충격이 심한 혈관 내 카테 테르 폐쇄 수술을 권장 할 수 있습니다. 이 외과 적 개입은 방사선 촬영 및 내시경 장비의 통제하에 수행됩니다. 대퇴 동맥을 통해 우심방에 "patch"-plaster가있는 특수 프로브가 삽입됩니다. 이러한 "패치"는 우심방과 좌심방 사이의 틈을 막아서 자신의 결합 조직과의 융합을 자극합니다. 이러한 수술을 시행 한 후, 환자는 심내막염의 발생을 예방하기 위해 항생제를 6 개월 동안 복용하는 것이 좋습니다. 그 후 환자는 아무런 제한없이 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

예측

대부분의 경우 신생아와 2 세 미만의 어린이의 타원형 창은 심각한 합병증을 일으키지 않으며 아이를 괴롭히지 않습니다. 대부분의 어린이의 경우 5 년이 지나면 완전히 자라나고 신체 및 사회 활동에 영향을 미치지 않습니다. 심각한 혈역학 장애가없는 타원형 창문이있는 환자 심장 학자들은 심한 운동과 호흡기 및 심혈관 시스템 (다이버, 조종사, 우주 비행사)에 과도한 스트레스와 관련된 직업 선택을 배제 할 것을 권장합니다.

신생아의 심장에있는 홀 (LLC)

현대 진단 절차는 경미한 이상, 심지어 신체의 장기 및 조직 구조의 이상을 감지 할 수 있습니다. 이러한 기회는 필요한 치료를 제 시간에 시작하는 데 도움이됩니다.

그러나, 많은 조건이 있으며, 그 정의는 치료 또는 수술의 즉각적인 연결을 필요로하지 않습니다. 이것은 신생아의 심장에 태아의 메시지 대신 작은 구멍이 있다고보고있을 때 일종의 공포에 빠지는 어린 부모들을 기억할만한 가치가 있습니다.

종종 진단을 명확히 할 때 열려있는 타원형 창이 열립니다.

해부학 적 조건

출산 전 태아기에 미래의 아이는 양수에 삽니다.

따라서, 폐가 폐쇄 된 상태에서 활성 호흡의 필요성은 없다. 아기는 엄마의 탯줄을 통해 산소를 공급받습니다.

심장은 처음에는 4 개의 챔버로 구성되어 있으며 혈액 순환의 두 원에서 작동 할 준비가되어 있지만 폐 조직은 작동하지 않습니다. 따라서 우심실은 실제적으로 활동으로부터 차단되며, 태아 기관의 생명 유지 및 발달을 위해 자연은 우심방에서 왼쪽으로 산소 주입 된 혈액을 배출하고 모든 구조에 혈액 순환의 큰 순환을 따라 제공합니다.

이 심전계 메시지는 타원형 창 또는 구멍 (난원 공 임)의 이름을 가지고 있습니다.

그것은 병리학인가?

아기가 태어나고 첫 번째 외침 (흡입)이 일어나면 폐가 곧게 펴지고 심장의 방 사이의 압력 구배가 바뀌고 배아 창은 무너집니다. 나중에, 결합 조직이 이곳에서 자라며, 포사 (fossa) 만 남습니다.

마감 프로세스가 지연되는 많은 상황. 열린 구멍은 아기의 50 %에서 2 년까지, 어린이의 25 %에서 최대 5 년까지 남아 있습니다. 인구의 대략 네 번째 또는 여섯 번째 성인은 그 마음에 그런 기형이 있음을 알지 못하고 평화롭게 살 수 있습니다.

다양한 연구를 토대로 의사들은 심방 사이에 의사 소통이있을 때 경계의 기본 기준은 결함의 사실이 아니라 환자의 나이, 임상상 및 열린 구멍 그 자체의 크기라는 것에 동의했습니다.

걱정하지 않으려 고 할 때?

타원형 창의 영역에있는 신생아의 구멍이 최대 7mm의 직경을 가지면 불규칙성이 나타나지 않고 심장 ​​중재가 사용되지 않습니다. 아기는 규정 된 조건으로 관찰됩니다. 일정 시간이 지난 후 Echo-KG를 반복적으로 실행하여 열린 창 크기의 동적 특성을 평가합니다.

첫 번째 달에 구멍이 닫히지 않고 경계 치수가 5-6mm 인 경우 의사는 심장의 신진 대사를 개선하는 약물, 비타민 및 브레이싱 절차를 처방 할 수 있습니다. 이러한 의료 지원, 하루식이 요법과 영양의 좋은 조직은 심방 사이의 소통의 과밀화 과정을 가속화시킵니다.

가능한 징후들

열린 타원형 창은 먹이를 먹거나, 아기가 울고, 대변 배출 중에 긴장 할 때 비강 삼각형의 청색증으로 나타날 수 있습니다. 아이는 충분한 체중을 얻지 못하고, 장난 꾸러기이며, 유방을 가볍게 빨고 있습니다.

심장 박동을 듣거나 Echo-KG를 수행 할 때만 심방 사이의 태아 구멍이 발견됩니다. 동시에, 유아의 부모로부터 불만이 없습니다.

예방 조치

아동의 특정 나이까지 작은 크기의 열린 타원형 창은 표준의 변형으로 간주됩니다. 아기가 자라면서 구멍은 그 자체로 닫혀 야합니다.

유전 적 파괴 또는 손상된 자궁 내 온 발생은 태아의 정상적인 성장과 기능을 저해하는 원인이 될 수 있습니다. 아기 엄마를 데리고 갈 때 올바른식이 요법, 매일의 요법, 비타민과 미네랄의 사용에 대해 생각해 볼 가치가있는 이유는 산과 의사 - 산부인과 전문의의 권고를 따르는 것 또한 중요합니다.

외과 적 치료

타원형 창문이 혈류 역학적으로 중요한 치수를 갖는 경우 (혈액 혼합과 함께), 시간이 지남에 따라 메시지의 내강이 감소하지 않으며, 어린이는 심장 외과의에게 상담을 위해 보내집니다.

새로운 기술을 사용하면 특수한 "게이트"(폐색 장치)를 빠르고 최소한으로 침입하여 설치할 수 있습니다. 지휘자의 도움을 받아 하드웨어 제어하에 대퇴 혈관을 조금 뚫고 인공 삽입물을 심방 중격에 공급하면 현재의 태아기가 닫힙니다.

예측

신생아에서 발견 된 LLC의 대부분의 경우는 명백한 원인을 밝히지 않고 처음 2 ~ 5 년 동안 심혈관 메시지의 완전 폐쇄로 회귀하고 끝납니다.

나이가 어린 아이들에게는 작은 크기의 열린 타원형 구멍이 이미 MARS (심장 발달의 작은 이상)로 간주되어 과도한 신체 활동과 극한 스포츠를 제한 할 수 있습니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창

아동의 마음에 문제가 있으면 부모를 놀라게하고 특히 선천적 인 결함이있는 경우 불안을 초래할 수 있습니다. 그러나 어린 시절의 심장 병리학 중에는 어린이가 아주 평범하게 살 수있는 매우 심각하고 생명을 위협하며 그리 위험하지는 않습니다. 두 번째는 열린 타원형 창 (약어로 LLC)입니다.

무엇입니까?

이것은 태아 발달 중에 모든 어린이들에게 나타나며 종종 신생아에서 발견되는 가슴 안쪽의 중격 피쳐의 이름입니다. 사실은 태아의 심장이 유아 나 성인의 심장과 약간 다르게 작동한다는 것입니다.

특히, 심방을 분리하는 격막에는 타원형 창이라고하는 구멍이 있습니다. 그것의 존재는 태아의 폐가 작동하지 않으며, 따라서 그들의 혈관에있는 혈액이 거의받지 못하기 때문입니다. 성인이 우심방에서 폐 정맥으로 분출되는 혈액의 양은 좌심방의 구멍을 통과하여 뇌, 신장, 간 및 기타보다 활동적인 아기의 장기로 옮겨집니다.

좌심실에서이 창은 완전히 성숙한 작은 밸브를 분만 시작과 분리합니다. 아기가 첫 번째 호흡을하고 폐가 열리면 피가 흘러 나와 좌심방 내부의 압력이 증가합니다. 이 순간 타원형 창은 밸브로 닫히고 점차적으로 파티션과 병합됩니다. 창문이 여전히 자궁에서 닫히면 심장 마비와 심지어 어린이의 죽음을 위협하기 때문에 태아에게는 홀의 존재가 중요합니다.

창을 닫는 것은 여러 가지 다른 방법으로 다른 아이들에게 일어난다. 어떤 경우에는 밸브가 출생 직후, 다른 곳에서는 1 년 동안, 3 년 이내에는 5 세까지 성장합니다. 어떤 경우에는 밸브 치수가 전체 타원형 창을 닫을만큼 부족하기 때문에 구멍이 평생 동안 약간 열려 있고 작은 부피의 혈액은 주기적으로 작은 원에서 큰 순환으로 떨어집니다. 이 상황은 20-30 %의 어린이에게서 관찰됩니다.

출생 후 완전히 닫히지 않은 타원형 창은 결함이 훨씬 심각한 문제이기 때문에 심방을 분리하는 중격의 결함으로 간주되지 않습니다. 그것은 선천성 결손으로 간주되며, LLC는 개별적인 특징만을 나타내는 작은 변칙이라고 불립니다. 중격에 결함이 생기면 밸브가 완전히 닫히고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아져 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

이유

어린이의 심장에서 가장 자주 열리는 타원형 창은 유전 적 소인과 관련이 있으며, 대부분의 경우 어머니에게서 전염됩니다. LLC 발생의 다른 이유는 임신 기간 동안의 부작용입니다.

  • 나쁜 환경 적 상황.
  • 니코틴.
  • 스트레스.
  • 마약 물질.
  • 알콜
  • 임신 중 약물 치료를 금한다.
  • 음식이 충분하지 않습니다.

꽤 자주, 타원형 창을 닫지 않는 것은 미리 아기가 태어난 아기들과 임산부의 성장기 지체가있는 아기들에게서 나타납니다.

다음 비디오에서는 출생 전의 아이의 혈액 순환과 심장 활동이 어떻게 변화 하는지를 볼 수 있습니다.

증상

열린 밸브가 고립 된 문제이고 어린이에게 다른 심장 결함이 없다면 임상상은 부족합니다. 아기의 LLC를 의심 할 수있는 이유는 다음과 같습니다.

  • 심장 두근 거림을 확인하십시오.
  • 먹이거나 울 때 비강 타 삼각 색의 변화 (파란색이나 회색으로 변함).
  • 호흡 곤란.
  • 나쁜 식욕.
  • 경미한 체중 증가.

미취학 아동 및 학령기 어린이는 호흡기 시스템의 운동 내성 및 빈번한 염증성 질환에 문제가있을 수 있습니다.

청소년기에 신체가 활발히 성장하고 호르몬 변화가 발생하면 어린이의 LLC가 나타납니다 :

  • 약점
  • 심장 리듬의 중단을 느낍니다.
  • 피로 증가.
  • 현기증의 에피소드.
  • 주기적으로 발생하는 인과 관계없는 졸도.

진단

청진기로 심장 청취 후 아기 LLC의 존재를 의심 할 수 있습니다. 의사가 수축기 잡음을 듣는다면, 그는이 방법이 타원형 윈도우를 감지하는 데 가장 적합하기 때문에, 아동을위한 초음파 검사를 처방합니다. 병리학은 1 개월 내에 모든 어린이들에게 시행되는 심 초음파 검사에서 종종 발견됩니다. 경우에 따라 문제를 명확히하기 위해 아기에게 경식도 초음파 검사와 혈관 조영술을받을 수 있습니다.

타원형 창문의 초음파 사인은 다음과 같습니다.

  • 크기는 최대 5 mm입니다.
  • 파티션 중간에 배치하십시오.
  • 구멍 시각화의 다양성.
  • 좌심방에서 밸브 감지.
  • 얇은 심방 중격.

LLC가 초음파 검사를 보는 방법에 대한 다음 비디오를 볼 수 있습니다.

의견 Komarovsky

유명한 소아과 의사는 거의 모든 새로 태어난 아기가 타원형 창을 열었으며 그 중 50 %는 2 세 때까지 풀리지 않은 상태로 남아 있음을 확인합니다. 그러나 2 ~ 5 세의 나이에도 불구하고 심장에 그러한 창문이 존재하는 것은 규범의 변종으로 간주되며 사실상 아동의 건강과 건강에 영향을 미치지 않습니다.

Komarovsky는 이것이 심장병이 아니며 대부분의 아이들은 의사의 개입없이 인생의 첫 해에 창 자체를 닫는다 고 강조합니다.

치료

뚜렷한 진료소가없고 심장 수술에 문제가없는 경우 (종종 LLC의 경우) 약물 치료가 필요하지 않습니다. 아동은 일반적인 신체 강화를 위해 중요한 조치로 권장됩니다.

  • 신선한 공기 속에서 걷기.
  • 균형 잡힌 영양.
  • 하루 동안의 적재물 및 적절한 분배.
  • 경화 과정.
  • 치료 운동.

심장에서 불만이있는 경우, 어린이는 심근 영양 및 비타민제를 처방받습니다. 대부분의 경우 아기들은 l-carnitine, ubiquinone, panangin 및 Magne B6으로 처방됩니다.

LLC가 다른 결점과 결합되면 수술이 종종 필요하기 때문에 심장 외과의 사는 아동을 치료합니다. 오픈 타원형 창문의 경우 효과적인 대책 중 하나는 어린이의 대퇴 정맥에 프로브를 삽입하는 것입니다. 프로브가 우심방에 도달하면 패치가 창에 적용되고 닫힙니다. 한달 내에 해산되지만 결합 조직 형성 과정이 파티션에서 활성화되어 그 결과 타원형 창이 닫힙니다.

예측

많은 부모들은 LLC라고 부르는 "마음의 구멍"이 아이의 생명을 위협 할 것이라고 걱정합니다. 사실,이 문제는 아기에게 위험하지 않으며, 닫히지 않은 창문이있는 대부분의 어린이는 아주 건강하다고 느낍니다. 극한의 스포츠 나 직업과 관련하여 몸에 가해지는 부하가 증가하는 것과 같은 몇 가지 제한 사항을 기억하는 것만 중요합니다. 또한 6 개월마다 초음파 검사를 통해 심장 전문의에게 아기를 검사하는 것이 중요합니다.

타원형 구멍이 아이의 5 년 기간 후에 열려있는 경우에, 더 이상 자라지 않으며 생활의 끝까지 아이에서 남아있을 거의 확실하게입니다. 동시에 이와 같은 예외적 현상은 노동 활동에 거의 영향을주지 않습니다. 그것은 다이버, 조종사 또는 우주 비행사의 직업뿐만 아니라 역도 또는 격투와 같은 강한 스포츠 짐에 대한 장애물이 될 것입니다. 학교에서 자녀는 두 번째 건강 그룹에 배정되고 소년이 회사에서 부름을 받으면 B 등급으로 간주됩니다 (군 복무에는 한계가 있음).

40-50 년이 넘는 나이에 LLC의 존재가 허혈성 및 고혈압 성 질환의 발병에 기여한다는 점에 유의하십시오. 또한, 심장 마비 중 심방 사이의 중막의 열린 창은 회복 기간에 악영향을 미칩니다. 또한 창문이 열려있는 성인의 경우 편두통이 더 자주 나타나고 침대에서 빠져 나간 후 숨이 차서 짧아지며 곧 침대에 누워 즉시 사라집니다.

어린 시절에 드물게 발생하는 LLC 합병증 중 색전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 부상, 골절 또는 혈전 정맥염 같은 혈류의 가스 거품, 지방 조직 입자 또는 혈병의 이름입니다. 좌심방으로 들어가면 색전 혈관이 뇌 혈관으로 이동하여 뇌에 손상을 입히며 때때로 치명적입니다.

타원형의 타원 구멍이 있으면 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다. 이것은 폐 혈관의 고압으로 인해 호흡 곤란, 약화, 만성 기침, 현기증, 졸도 등의 원발성 폐 고혈압에서 관찰됩니다. 타원형의 창문을 통해 작은 원의 혈액이 부분적으로 큰 혈액으로 통과하고 폐의 혈관이 내립니다.

열린 타원형 창에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

  1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
  2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
  3. 태아 저산소증.
  4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
  5. 유해한 환경 요인.
  6. 어머니를 강조합니다.
  7. 유전 적 소인.
  8. 선천성 심장 결함.
  9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

  1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
  2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
  3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
  4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
  5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

신생아의 심장에 열려있는 타원형 창이 무엇인가?

아기가 건강하고 쾌활하다면, 그는 놀고, 잘 먹고 자랍니다. 그것은 소아과 의사에게 예정된 방문을위한 시간이고, 갑자기 진단은 열려있는 타원형 창이다. 첫째, 공포와 감정, 그리고 이것이 가장 끔찍한 질병이 아니라는 것을 이해하십시오 - 당신은 그것으로 인생을 살 수 있지만 몇 가지 한계가 있습니다.

때로는 엄마가 아기 인 동안 열린 타원형의 "창"에 대해 배우기도합니다. 이것은 문장이 아니라 치료를 요하는 경우에는 장기 구조의 특징이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 아이는 자신의 상태와 특질을 받아들이고 그에게 특별한 압력을 가하지 않도록 노력해야합니다.

열린 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않으며 그와 함께 살 수 있습니다.

마음 속에 열린 타원형 창은 무엇입니까?

자궁에서는 태아가 자라면서 발전합니다. 다음과 같은 변화가 심장과 함께 발생합니다. 심장 발달은 심장 발달에 매우 중요합니다.

  1. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이에서 태어나지 않은 아기는 작은 "구멍"을 가지고 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다. 아기의 크기가 충분하지 않거나 결석 한 경우 아기는 출생 전에 사망 할 수 있습니다.
  2. 왼쪽 가슴에서부터 밸브가 형성됩니다.
  3. 출생 당시 아기의 첫 번째 부르짖 음으로 인해 밸브가 닫힙니다.
  4. 밸브는 심방 중격의 벽까지 성장하여 오른쪽 심방을 왼쪽에서 격리시킵니다.

때로는 밸브가 형성 될 시간이 없으며 크기가 너무 작아서 좌심방과 우심방을 분리 할 수 ​​없습니다. 심장의 열린 타원형 창이 너무 자라지는 않습니다. 그리고 이제 심장이 작동하면 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 흐릅니다. 이러한 신생아는 "심장 발달의 작은 이상"(MARS)으로 진단됩니다.

열린 타원형 창문은 악덕이 아니므로 어린이를 과도하게 보호 할 필요가 없으며 세계를 탐험 할 수있는 기회를 박탈 할 필요가 없습니다. 구멍이 즉시 닫히지 않으면 아기를 걱정하거나 제한 할 필요가 없습니다. 아마도 나중에 닫을 것입니다.

신생아의 크기 표준 LLC

오픈 타원형 창 크기에는 일반적인 표준이 있습니다. 병리학의 존재는 포괄적 인 검사 후에 의사에 의해서만 결정될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 규범의 주요 지표 :

  • 초음파를 사용하는 진단에서 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 개구부 크기는 최대 2 mm입니다.
  • 대조되는 심 초음파와 함께 - 흔들린 식염수 용액의 정맥 내 투여 중 초음파의이 방법으로 미세한 거품이 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 들어 가지 않아야합니다.
  • 식도를 통한 심 초음파와 함께, 두 개의 심방 사이의 간격의 크기는 최대 2 mm이다.
  • 흉부 X 선 - 오른쪽에 심장의 그림자가 확장되지 않습니다.

이 지표는 주관적이며 각 개체는 개별적이며 철저한 검사 후에 만 ​​수술 적 개입 가능성에 대해 진단하거나 이야기 할 수 있습니다.

타원형 창은 몇시에 완전히 닫아야합니까?

신생아의 절반에서 심장의 타원형 창문은 생후 첫해에 닫히기 시작합니다. 출생 후 3 개월이 지나지 않아 보통 5 년 정도 걸립니다. 성인 시절에 부정적인 영향을 받아 닫힌 타원형 창이 열리는 경우가 있습니다. 열린 타원형 창문이있는 많은 어린이들이 편안함을 느끼며 적극적인 삶을 영위합니다.

1930 년에 수천 명의 어린이들의 마음이 활동을 연구 한 연구가 진행되었는데 그 중 350 명은 타원형 창을 가지고있었습니다. 최근 연구에 따르면,이 수치는 생태 학적으로 열악한 상황에서 이미 40 % 증가했습니다.

언제 병리로 간주 될 수 있습니까?

심장의 구조와 그 병리학 적 특성 사이에 중요한 차이가 있습니다. 어린이는 특별한 관심과주의 깊은 관찰이 필요합니다. 심장 창 크기는 2mm 이상입니다.

무엇 병리학으로 간주됩니까? 0 세에서 7 세까지의 소아의 특징적인 증상 목록 :

  • 마음 중얼 거림;
  • 간헐적 인 호흡;
  • 심장 심계항진;
  • 아기의 관성과 혼수, 약점과 피로;
  • 느린 발달;
  • 심한 두통, 현기증;
  • 실신, 특히 산소 부족;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • nasolabial 삼각형의 얼굴에 파란색 피부.

타원형 창문 닫힘의 원인

우심방과 좌심방 사이에 열린 틈새 형태로 심장 질환의 발생에 영향을 미치는 주된 요인은 태아 발달의 특징입니다. 의사는 임신 중에 술에 대한 위험성에 관해서 만 이야기하는 것이 아니며, 담배 팩에는 적절한 경고가 가득합니다.

타원형 창 늦게 닫는 원인 :

  1. 임신 한 여성을 알코올 및 담배로 학대합니다.
  2. 독성, 유해 물질과의 상호 작용.
  3. 나쁜 생태.
  4. 미래의 어머니에 대한 경험과 스트레스.
  5. 태아 발달 중 약물의 부작용.
  6. 유전, 유전 적 소인. 아이의 심장에있는 타원형 창은 밸브의 크기와 일치하지 않습니다. 아기가 자라며 심장의 불일치가 증가합니다.
  7. 신생아는 조기에 (조숙하게) 태어났습니다. 신생아의 열린 타원형 창이 표준이지만, 아기가 잘못된 시간에 태어난다면 장기가 아직 형성되지 않았으며 심장 구멍이 2mm의 표준 표시기와 일치하지 않을 위험이 있습니다.
  8. 호흡기 및 폐 질환으로 인한 심한 기침. 기침과 압력 차이가 없어지지 않고 크기가 커질 수 있습니다.
  9. 적극적인 신체 활동. 특히 최근에 전염 된 질병이 선행 된 경우 심방에 대한 부하가 증가하면 한 정맥에서 다른 심방으로 혈액 주입이 증가합니다. 하중이 가해지면 압력이 증가하고 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 틈이 확장됩니다.
  10. 기타 심장 질환 (예 : 개방성 동맥 채널, 승모판 또는 3 엽 밸브의 결함).
  11. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 "구멍"이 증가하는 이유 인 아이와 심장 판막의 불균형 성장.
심장의 열린 타원형 창은 거의 항상 미숙아에서 진단됩니다.

위험한 병리학이란 무엇입니까?

유아의 병리 발달 위험은 적습니다. 심장 활동의 합병증은 보통 자궁 내에서 또는 출생 직후에 나타납니다. 젊은 나이에 의사들은 합병증을 진단하기 위해 서두르지 않습니다. 복잡한 기관의 개별적인 특성으로 인해 5 세까지 기다릴 수 있습니다.

두 심방 사이에있는 어린이의 심장에있는 "구멍"은 고혈압을 일으키고, 큰 경우에는 어린이의 신체 활동에 합병증과 장애가 발생할 수 있습니다.

  1. 혈액 응고의 형성. 심장의 구멍에있는 응고가 혈관 벽을 확장시켜 혈관을 막습니다.
  2. 뇌의 순환 장애. 타원형 창문으로 인해 고혈압이 유발됩니다.
  3. 심장 마비는 혈액 순환 장애, 혈전증 및 산소 부족의 결과입니다. 시신의 죽음에 나타납니다.
  4. 뇌졸중은 뇌의 혈류가 급격히 손상되는 형태로 심장 마비의 개념입니다.
비정상적인 심장 상태에있는 아이는 정기적으로 혈압을 측정해야합니다.

치료 및 예후의 특징

병리학이 없다면 대개 치료가 필요 없습니다. 강한 육체적 인 부하를주지 말고 즉시 사스와 급성 호흡기 질환을 치료하고 수반되는 심장 질환, 치료 및 의학 감독이 필수입니다. 아기의 신체의 특이성이 병리학으로 인식되지는 않지만 관련 질병 및이를 유발할 수있는 요인의 위험을 줄이는 것이 필요합니다.

아동의 타원형 창의 크기가 4mm를 초과하면주의 깊은 조사가 필요합니다. 그것이 9 mm 이상이고 혈액의 방출이 표준을 초과하는 경우에는 다음 단계를 포함하는 혈관 내 시술이 표시됩니다.

  • 특별한 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다;
  • 초음파 및 ECG를 사용하여 제어를 수행하고, 밸브를 서로 붙이고 타원형 창문의 구멍을 특수 석고로 덮습니다.
  • 카테터는 조심스럽게 제거됩니다.
  • 안쪽에 남아있는 석고는 밸브와 칸막이 사이의 틈새를 단단히 고정시킵니다.
  • 패치 흡수;
  • 항 바이러스 치료는 6 개월 동안 실시되며 항생제가 처방됩니다.

이 방법은 효과적이고 효과적이며 자녀가 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다. 수술 후 첫 1 개월 동안 특별한주의가 필요합니다. 수술 후 첫 6 개월은 신체적 휴식이 필요하며, 바이러스 성 질병의 가능성을 배제하고 공공 장소를 방문하지 않아야합니다. 그것은 작은 환자에게 심리적 지원을 제공하고 그것에 집중하여 스트레스와 흥분을 예방해야합니다.

신생아의 심장 구멍

왜 타원형 창이 닫히지 않습니까?

특히 중요한 것은 강도가 높고 체적과 신체적, 정신적 정서적 스트레스를 경험하는 운동 선수의 열린 타원형 창의 확인입니다.

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다.

여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

심장 타원형 창이 닫히지 않은 이유

통계에 따르면 최근 몇 년 동안 질병의 수가 증가했다고합니다. 종종이 질환은 미숙아와 유전 적 소인으로 나타납니다.

열린 타원형 창이 트리거 될 수 있습니다.

  • 밸브의 해부학 적 특징으로 인해 폐쇄가 부족합니다 (표준보다 적음).
  • 출생 전 발달의 불리한 조건 (투약, 증가 된 방사선에 대한 노출, 저산소증).
  • 심장 결함.
  • 심근 결합 조직의 비정상적인 발달.
  • 심한 폐 질환.
  • 규칙적인 운동.
  • 폐동맥 혈전 색전증.
  • 유해한 환경 조건.
  • 출산 중 엄마의 알코올 음료 및 담배 제품 남용.

이 때문에 이론과 가정이 하나도 없다. 그러나 아직 신뢰성이 없다. 이 경우 밸브가 타원형 창 주위와 함께 성장하지 않으면 유기체의 특징에 대해 말합니다. 이것은 심 초음파 도중 무작위 발견의 수를 확인합니다.

밸브가 처음에는 작아서 창문을 완전히 닫을 수 없습니다. 이러한 발육 부진의 원인은 태아 기관의 형성에 영향을 미치는 요인 일 수 있습니다.

  • 흡연과 음주 어머니
  • 유해하고 독성이있는 물질을 다루다
  • 생태학, 스트레스.

따라서 어린이의 타원형 창은 종종 미성숙, 미성숙 및 기타 자궁 내 발달의 병리와 결합됩니다.

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다.

이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  1. 불리한 생태;
  2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
  3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
  4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

  • 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
  • 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창

초음파의 형태로 진단 방법이 일반 용도로 이용 가능 해짐에 따라 의학에 흥미로운 발견이 나타났습니다. 즉, 이전에 진단되지 않았고 의심조차되지 않은 다양한 사소한 기형입니다. 이 중 하나는 타원형 창입니다.

아동의 마음에 문제가 있으면 부모를 놀라게하고 특히 선천적 인 결함이있는 경우 불안을 초래할 수 있습니다. 그러나 어린 시절의 심장 병리학 중에는 어린이가 아주 평범하게 살 수있는 매우 심각하고 생명을 위협하며 그리 위험하지는 않습니다. 두 번째는 열린 타원형 창 (약어로 LLC)입니다.

이것은 태아 발달 중에 모든 어린이들에게 나타나며 종종 신생아에서 발견되는 가슴 안쪽의 중격 피쳐의 이름입니다. 사실은 태아의 심장이 유아 나 성인의 심장과 약간 다르게 작동한다는 것입니다.

특히, 심방을 분리하는 격막에는 타원형 창이라고하는 구멍이 있습니다. 그것의 존재는 태아의 폐가 작동하지 않으며, 따라서 그들의 혈관에있는 혈액이 거의받지 못하기 때문입니다.

성인이 우심방에서 폐 정맥으로 분출되는 혈액의 양은 좌심방의 구멍을 통과하여 뇌, 신장, 간 및 기타보다 활동적인 아기의 장기로 옮겨집니다.

좌심실에서이 창은 완전히 성숙한 작은 밸브를 분만 시작과 분리합니다. 아기가 첫 번째 호흡을하고 폐가 열리면 피가 흘러 나와 좌심방 내부의 압력이 증가합니다.

이 순간 타원형 창은 밸브로 닫히고 점차적으로 파티션과 병합됩니다. 창문이 여전히 자궁에서 닫히면 심장 마비와 심지어 어린이의 죽음을 위협하기 때문에 태아에게는 홀의 존재가 중요합니다.

창을 닫는 것은 여러 가지 다른 방법으로 다른 아이들에게 일어난다. 어떤 경우에는 밸브가 출생 직후, 다른 곳에서는 1 년 동안, 3 년 이내에는 5 세까지 성장합니다.

어떤 경우에는 밸브 치수가 전체 타원형 창을 닫을만큼 부족하기 때문에 구멍이 평생 동안 약간 열려 있고 작은 부피의 혈액은 주기적으로 작은 원에서 큰 순환으로 떨어집니다.

이 상황은 20-30 %의 어린이에게서 관찰됩니다.

출생 후 완전히 닫히지 않은 타원형 창은 결함이 훨씬 심각한 문제이기 때문에 심방을 분리하는 중격의 결함으로 간주되지 않습니다. 그것은 선천성 결손으로 간주되며, LLC는 개별적인 특징만을 나타내는 작은 변칙이라고 불립니다.

중격에 결함이 생기면 밸브가 완전히 닫히고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아져 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

심실 중격의 결함 의사는 우심실과 좌심실의 칸막이가 부러 졌을 때 진단합니다.

어린이의 증상

개구부가 완전히 닫히지 않으면 병이 특정 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 위험의 정도는 담당 전문가가 결정합니다.

유아의 경우 비정상적인 현상은 다음과 같은 증상에 의해 의심 될 수 있습니다.

  • 청색증은 특히 기침, 긴장, 울 때 입술, 코, 손가락의 청색증입니다.
  • 피부의 창백.
  • 신생아 심장의 빈번한 수축.

성인의 파란 입술이 여러 가지 요인에 노출 될 때 자신을 드러냅니다 :

  • 강한 신체적 과부하, 스포츠.
  • 폐 혈관의 압력 증가에 기여하는 하중 (호흡, 수영).
  • 폐 병리 (폐렴, 폐기종, 천식).
  • 심장 결함.

개구부가 7mm를 초과하는 경우, 이것은 여러 외부 징후로 나타납니다.

  • 정상적인 졸도.
  • 경미한 육체 노동에도 피부의 청색증이 나타난다.
  • 일반적인 불쾌감.
  • 잦은 현기증.
  • 신체 발달의 장애.

일반적으로 창의 크기는 핀의 머리를 초과해서는 안되며 밸브와 겹쳐서는 안되기 때문에 작은 혈액 순환계에서 혈액 순환을 방해하는 장애물이됩니다.

신생아의 심장 구멍

오픈 타원 창 : 어린이, 성인, 크기, 규범, 치료의 필요성

초음파의 형태로 진단 방법이 일반 용도로 이용 가능 해짐에 따라 의학에 흥미로운 발견이 나타났습니다. 즉, 이전에 진단되지 않았고 의심조차되지 않은 다양한 사소한 기형입니다. 이 중 하나는 타원형 창입니다.

타원형 창이 열리는시기는 생리적 기준입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 구멍입니다. 그것은 아이의 자궁 내 인생 동안에 만 열려 있습니다. 산소는 탯줄을 통해 태아에 유입되고 폐는 기능을하지 않으며 많은 혈액을 필요로하지 않습니다. 따라서, 폐 순환이 닫혀있는 동안, 혈액의 일부는 타원형 창을 통해 우심방에서 왼쪽으로 배출됩니다. 창문은 스프링으로 덮혀있는 밸브로 덮여 있습니다 : 좌심방 방향으로 만 열립니다.

그러나 모든 것은 아이의 탄생과 함께 바뀝니다. 첫 번째 흡입 후 신생아의 폐는 공기가 채워진 자궁 내 체액으로 정화되고 작은 혈액 순환 순환계를 통해 혈액이 들어갑니다. 이 순간부터 타원형 창의 작업이 끝납니다. 좌심방에서는 압력이 증가하여 타원형 창문의 판막을 심방 중격까지 단단히 누르게됩니다. 이것은 밸브 도어가 다시 열리는 것을 방지하고 과도한 팽창 조건을 만듭니다.

크기와 규범

타원형 창문 폐쇄는 일반적으로 3 개월에서 2 년 사이에 발생합니다. 그러나 5 년 후에도 그러한 발견은 정상적인 것으로 간주됩니다.

통계에 따르면, 5 세 때 건강한 어린이의 50 %와 성인의 10-25 %가이 특징을 가지고 있습니다. 우리는 또한 악의가 아니라는 것을 알아야합니다. 의사들은 그녀의 MARS (심장 발달의 작은 기형)라고 부릅니다. 그것은 해부학 적 규범과는 달리 심장의 구조를 구별 짓지 만 건강에 즉각적인 위협은 없습니다.

1930 년 T. Thompson과 W. Evans가 1,100 개의 하트를 조사한 결과, 조사 대상자의 35 %가 타원형 창을 열었으며 6 %는 직경 7mm (절반은 6 개월 미만의 어린이)였습니다. 성인에서는 LLC의 큰 직경이 3 %의 경우에서 발생했습니다.

창의 크기는 3mm에서 19mm (일반적으로 최대 4.5mm)까지 다를 수 있습니다. 우선, 그들은 환자의 나이와 심장의 크기에 달려 있습니다. 외과 적 처치에 대한 적응증은 창문의 크기가 아니라, 그것이 덮인 방법과 보상 수준에 달려 있습니다.

열린 타원형 창이 언제 병리학 적으로 변하는가?

그 자체로, 타원형 창의 존재는 문제가되지 않습니다. 결국, 그것은 순환기 장애를 일으키지 않으며, 강한 기침, 무거운 육체적 인 노력으로 만 기능합니다.

다음과 같은 경우 문제가 발생합니다.

  • 어린이의 심장이 나이가 들면서 증가하고 밸브가 자라지 않습니다. 그러면 타원형 창은 꼭 들어가야 만합니다. 결과적으로 혈액이 아트리움에서 아트리움으로 침투하여 환자의 부담이 커집니다.
  • 우심방의 압력을 증가시키는 질병이나 상태의 출현. 결과적으로 좌심방 방향으로 밸브 도어가 열리게됩니다. 이들은 만성 폐 질환,하지의 정맥 질환, 복합 심장 질환, 임신 및 출산입니다.

이러한 경우에는 보상 상태에서 비 보상 상태로 전환되는 순간을 놓치지 않도록 의사의 지속적인 모니터링과 관찰이 필요합니다.

그와 같은 특징이 때로는 사람의 상태를 완화시키고 심지어 그의 삶을 연장시킬 수 있다는 것이 흥미 롭습니다. 우리는 폐 혈관의 혈액이 압박을당하는 원발성 폐 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 이것은 호흡 곤란, 만성 기침, 약점, 실신으로 나타납니다. 열린 타원형 창으로 인해 폐 순환 혈액의 일부가 좌심방으로 배출되어 폐 혈관을 하강시키고 증상을 감소시킵니다.

심장 타원형 창이 닫히지 않은 이유

이 때문에 이론과 가정이 하나도 없다. 그러나 아직 신뢰성이 없다. 이 경우 밸브가 타원형 창 주위와 함께 성장하지 않으면 유기체의 특징에 대해 말합니다. 이것은 심 초음파 도중 무작위 발견의 수를 확인합니다.

밸브가 처음에는 작아서 창문을 완전히 닫을 수 없습니다. 이러한 발육 부진의 원인은 태아 기관의 형성에 영향을 미치는 요인 일 수 있습니다.

  • 흡연과 음주 어머니
  • 유해하고 독성이있는 물질을 다루다
  • 생태학, 스트레스.

따라서 어린이의 타원형 창은 종종 미성숙, 미성숙 및 기타 자궁 내 발달의 병리와 결합됩니다.

이미 언급했듯이,이 병리학을위한 클리닉은 결석하고 비정상 그 자체는 무작위로 발견됩니다. 합병증과 결과는 대개 발생하지 않습니다.

타원형 창문과 다른 질병의 조합. 증상은 혈역학 장애 (심장 혈관을 통해 정확한 혈류가 흐를 때)가 나타납니다. 수반되는 심장 결함이있는 경우에 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 개방 동맥관;
  • 승모판 또는 삼첨판 막의 기형.

심장 박동이 과부하이고 심방 중격이 늘어나고 밸브가 그 기능을 수행 할 수 없습니다. 오른쪽 왼쪽 션트가 있습니다.

어린이의 증상

  • 이것은 폐 및 기관지의 빈번한 질병을 나타낼 수 있습니다.
  • 로딩 (울기, 기침, 신체 활동, 기관지 천식 발작) 기간 동안 비 삼각대 삼각형 영역은 청색증이되고 입술은 푸른 색으로 변합니다.
  • 그 아이는 신체 발달과 성장에 다소 뒤떨어져있다. 운동은 피로감과 부적절한 호흡 곤란을 일으 킵니다.
  • 자발적이고 설명 할 수없는 실신이 나타납니다. 이것은 특히 사지의 질병이있는 젊은 사람들에게 해당됩니다.

성인의 증상

  • 이 연구는 나이가 들어감에 따라 폐의 고혈압 증상을 보여줌으로써 올바른 심장에 과부하가 걸렸다.
  • 이것은 차례로 심전도의 변화를 일으 킵니다. 그분의 묶음의 오른 다리를 따르는 전도 장애, 올바른 심장의 증가의 징후.
  • 통계에 따르면, 성인의 열린 타원형 창은 편두통의 발병률을 증가시킵니다.
  • 뇌졸중이나 심장 발작의 가능성이있는 발달에 대한 자료는 오래 전에 나타났습니다. 혈액 응고, 종양 또는 이물질이 정맥 시스템에서 동맥 시스템으로 침투하여 거기에있는 혈관을 막히는 경우를 역설적 인 색전증이라고합니다. 심장의 혈관에 들어가면 심근 경색이 유발됩니다. 신장의 혈관에서 - 신장 경색. 뇌 혈관에서 - 허혈성 뇌졸중이나 일시적인 허혈성 발작.
  • 또한, 성인은 platypnea-orthodoxia와 같은 역설적 인 증후군을 경험할 수 있습니다. 사람은 침대에서 벗어날 때 호흡 곤란을 겪고, 다시 엎드리는 자세를 취하면 사라집니다.

열린 타원형 창을 결정하는 방법?

일반적으로 환자의 외부 검사는 선천적 기형에 대한 어떠한 데이터도 가지고 있지 않습니다. 출산 병원에서 전체 피부의 확산 성 청색증이 나타날 때 어린이의 심장에있는 타원형 열린 창문이 때때로 의심받을 수 있습니다. 그러나이 증상은 다른 병리와 구별되어야합니다.

대부분의 경우 심방이 열린 상태에서 심방 사이의 열린 창이 발견됩니다. 도플러로 심 초음파를 시행하는 것이 좋습니다. 그러나 창 크기가 작 으면 이러한 기술로 이상을 판단 할 수 없습니다.

따라서 LLC 검출의 "황금 표준"은 경식도 심 초음파입니다. 그것은 창 자체를보고, 플랩을 닫고, 분출 된 혈액의 양을 평가하고, 심방 중격 결손이있는 감별 진단을 수행 할 수있게합니다. 진정한 심장 결함입니다.

침습적 인 방법으로, 혈관 조영술 또한 매우 유익합니다. 마지막 두 가지 방법은 특수 심장 전문의에서만 사용됩니다.

잠수부와 타원형 창 열기

심장이 비정상적으로 존재할 때, 어떤 종류의 일에 생명이 걸리는 것은 위험합니다. 특히 잠수부 인 다이버의 직업은 위험합니다. 왜냐하면 깊이가 급격히 줄어들어 혈액 속에 녹아있는 가스가 거품으로 변하기 때문입니다. 그들은 타원형 창문의 우 측 단락을 관통하여 동맥에 침투 할 수 있고 색전증을 일으킬 수 있습니다.

비슷한 이유로 개방 타원형 창문을 가진 사람은 과부하와 관련된 전문적인 활동에 참여할 수 없습니다. 이들은 조종사, 우주 비행사, 기계공, 조종사, 운전사, 운영자, 스쿠버 다이버, 잠수함 승무원, 케이슨 작업자입니다. 아마추어 다이빙에 참여하는 것도 위험합니다.

육군과 타원형 창

열린 타원형 창의 존재는 모집을 제한합니다. 이미 언급했듯이 부하는 우 측 션트를 증가시키고 색전 때문에 사고가 발생할 확률이 높아집니다.

봉사하는 동안 군인은 행진하고, 쏘고, 훈련해야합니다. 군사 의료 전문 지식은 그러한 신병이 "위험 집단"으로 간주하고 그러한 젊은 사람들에 대해 심층적 인 검사를 실시하는 것이 적절하다고 간주합니다. 진단을 확정 한 후, 군 복무에 대한 적합성의 한계가있는 범주 "B"로 결정됩니다.

현재 치료 전략은 증상의 유무에 기반합니다.

증상이 없을 때 치료 LLC

치료는 필요하지 않습니다. 초음파로 타원형 창의 상태의 동력학을 평가 한 소아과 의사, 치료사 및 심장 전문의의 충분한 관찰.

심한 증상이 없지만 허혈성 발작, 뇌졸중, 심장 마비,하지의 정맥 질환이있는 사람은 혈중 신너 (아스피린, 와파린, 클로피도그렐)를 복용하는 것이 좋습니다.

증상이있는 치료 회사

치료는 폐쇄적 인 방법으로 결손을 막는 것을 목표로합니다. 그것은 역설적 인 색전증의 위험이 높은 오른쪽에서 왼쪽으로의 혈액의 현저한 배출 및 잠수부가 타원형 창을 열 때 예방으로 사용됩니다.

폐색 장치는 카테터에 부착되고 대퇴 정맥을 통해 심장 공동 내로 주입된다. 이 작업은 시각적 인 X 선 제어 하에서 수행됩니다. 카테터가 타원형 창에 폐색기를 삽입하면 우산처럼 열리고 개구부를 단단히 닫습니다. 이 방법을 통해 그러한 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

폐색 물의 대안으로 런던의 Bronton Royal Hospital의 과학자들은 흡수성 석고를 사용하도록 제안했습니다. 그것은 타원형 창에 붙어 있으며 석고는 그 달 동안 조직 결핍증의 자연 치유력을 자극합니다. 그런 다음 패치가 흡수됩니다. 이 방법을 사용하면 폐색 세포 주변의 조직 염증과 같은 부작용을 피할 수 있습니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창

아동의 마음에 문제가 있으면 부모를 놀라게하고 특히 선천적 인 결함이있는 경우 불안을 초래할 수 있습니다. 그러나 어린 시절의 심장 병리학 중에는 어린이가 아주 평범하게 살 수있는 매우 심각하고 생명을 위협하며 그리 위험하지는 않습니다. 두 번째는 열린 타원형 창 (약어로 LLC)입니다.

이것은 태아 발달 중에 모든 어린이들에게 나타나며 종종 신생아에서 발견되는 가슴 안쪽의 중격 피쳐의 이름입니다. 사실은 태아의 심장이 유아 나 성인의 심장과 약간 다르게 작동한다는 것입니다.

특히, 심방을 분리하는 격막에는 타원형 창이라고하는 구멍이 있습니다. 그것의 존재는 태아의 폐가 작동하지 않으며, 따라서 그들의 혈관에있는 혈액이 거의받지 못하기 때문입니다. 성인이 우심방에서 폐 정맥으로 분출되는 혈액의 양은 좌심방의 구멍을 통과하여 뇌, 신장, 간 및 기타보다 활동적인 아기의 장기로 옮겨집니다.

좌심실에서이 창은 완전히 성숙한 작은 밸브를 분만 시작과 분리합니다. 아기가 첫 번째 호흡을하고 폐가 열리면 피가 흘러 나와 좌심방 내부의 압력이 증가합니다. 이 순간 타원형 창은 밸브로 닫히고 점차적으로 파티션과 병합됩니다. 창문이 여전히 자궁에서 닫히면 심장 마비와 심지어 어린이의 죽음을 위협하기 때문에 태아에게는 홀의 존재가 중요합니다.

창을 닫는 것은 여러 가지 다른 방법으로 다른 아이들에게 일어난다. 어떤 경우에는 밸브가 출생 직후, 다른 곳에서는 1 년 동안, 3 년 이내에는 5 세까지 성장합니다. 어떤 경우에는 밸브 치수가 전체 타원형 창을 닫을만큼 부족하기 때문에 구멍이 평생 동안 약간 열려 있고 작은 부피의 혈액은 주기적으로 작은 원에서 큰 순환으로 떨어집니다. 이 상황은 20-30 %의 어린이에게서 관찰됩니다.

출생 후 완전히 닫히지 않은 타원형 창은 결함이 훨씬 심각한 문제이기 때문에 심방을 분리하는 중격의 결함으로 간주되지 않습니다. 그것은 선천성 결손으로 간주되며, LLC는 개별적인 특징만을 나타내는 작은 변칙이라고 불립니다. 중격에 결함이 생기면 밸브가 완전히 닫히고 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 쏟아져 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.

어린이의 심장에서 가장 자주 열리는 타원형 창은 유전 적 소인과 관련이 있으며, 대부분의 경우 어머니에게서 전염됩니다. LLC 발생의 다른 이유는 임신 기간 동안의 부작용입니다.

  • 나쁜 환경 적 상황.
  • 니코틴.
  • 스트레스.
  • 마약 물질.
  • 알콜
  • 임신 중 약물 치료를 금한다.
  • 음식이 충분하지 않습니다.

꽤 자주, 타원형 창을 닫지 않는 것은 미리 아기가 태어난 아기들과 임산부의 성장기 지체가있는 아기들에게서 나타납니다.

다음 비디오에서는 출생 전의 아이의 혈액 순환과 심장 활동이 어떻게 변화 하는지를 볼 수 있습니다.

열린 밸브가 고립 된 문제이고 어린이에게 다른 심장 결함이 없다면 임상상은 부족합니다. 아기의 LLC를 의심 할 수있는 이유는 다음과 같습니다.

  • 심장 두근 거림을 확인하십시오.
  • 먹이거나 울 때 비강 타 삼각 색의 변화 (파란색이나 회색으로 변함).
  • 호흡 곤란.
  • 나쁜 식욕.
  • 경미한 체중 증가.

미취학 아동 및 학령기 어린이는 호흡기 시스템의 운동 내성 및 빈번한 염증성 질환에 문제가있을 수 있습니다.

청소년기에 신체가 활발히 성장하고 호르몬 변화가 발생하면 어린이의 LLC가 나타납니다 :

  • 약점
  • 심장 리듬의 중단을 느낍니다.
  • 피로 증가.
  • 현기증의 에피소드.
  • 주기적으로 발생하는 인과 관계없는 졸도.

진단

청진기로 심장 청취 후 아기 LLC의 존재를 의심 할 수 있습니다. 의사가 수축기 잡음을 듣는다면, 그는이 방법이 타원형 윈도우를 감지하는 데 가장 적합하기 때문에, 아동을위한 초음파 검사를 처방합니다. 병리학은 1 개월 내에 모든 어린이들에게 시행되는 심 초음파 검사에서 종종 발견됩니다. 경우에 따라 문제를 명확히하기 위해 아기에게 경식도 초음파 검사와 혈관 조영술을받을 수 있습니다.

타원형 창문의 초음파 사인은 다음과 같습니다.

  • 크기는 최대 5 mm입니다.
  • 파티션 중간에 배치하십시오.
  • 구멍 시각화의 다양성.
  • 좌심방에서 밸브 감지.
  • 얇은 심방 중격.

LLC가 초음파 검사를 보는 방법에 대한 다음 비디오를 볼 수 있습니다.

의견 Komarovsky

유명한 소아과 의사는 거의 모든 새로 태어난 아기가 타원형 창을 열었으며 그 중 50 %는 2 세 때까지 풀리지 않은 상태로 남아 있음을 확인합니다. 그러나 2 ~ 5 세의 나이에도 불구하고 심장에 그러한 창문이 존재하는 것은 규범의 변종으로 간주되며 사실상 아동의 건강과 건강에 영향을 미치지 않습니다.

Komarovsky는 이것이 심장병이 아니며 대부분의 아이들은 의사의 개입없이 인생의 첫 해에 창 자체를 닫는다 고 강조합니다.

뚜렷한 진료소가없고 심장 수술에 문제가없는 경우 (종종 LLC의 경우) 약물 치료가 필요하지 않습니다. 아동은 일반적인 신체 강화를 위해 중요한 조치로 권장됩니다.

  • 신선한 공기 속에서 걷기.
  • 균형 잡힌 영양.
  • 하루 동안의 적재물 및 적절한 분배.
  • 경화 과정.
  • 치료 운동.

심장에서 불만이있는 경우, 어린이는 심근 영양 및 비타민제를 처방받습니다. 대부분의 경우 아기들은 l-carnitine, ubiquinone, panangin 및 Magne B6으로 처방됩니다.

LLC가 다른 결점과 결합되면 수술이 종종 필요하기 때문에 심장 외과의 사는 아동을 치료합니다. 오픈 타원형 창문의 경우 효과적인 대책 중 하나는 어린이의 대퇴 정맥에 프로브를 삽입하는 것입니다. 프로브가 우심방에 도달하면 패치가 창에 적용되고 닫힙니다. 한달 내에 해산되지만 결합 조직 형성 과정이 파티션에서 활성화되어 그 결과 타원형 창이 닫힙니다.

많은 부모들은 LLC라고 부르는 "마음의 구멍"이 아이의 생명을 위협 할 것이라고 걱정합니다. 사실,이 문제는 아기에게 위험하지 않으며, 닫히지 않은 창문이있는 대부분의 어린이는 아주 건강하다고 느낍니다. 극한의 스포츠 나 직업과 관련하여 몸에 가해지는 부하가 증가하는 것과 같은 몇 가지 제한 사항을 기억하는 것만 중요합니다. 또한 6 개월마다 초음파 검사를 통해 심장 전문의에게 아기를 검사하는 것이 중요합니다.

타원형 구멍이 아이의 5 년 기간 후에 열려있는 경우에, 더 이상 자라지 않으며 생활의 끝까지 아이에서 남아있을 거의 확실하게입니다. 동시에 이와 같은 예외적 현상은 노동 활동에 거의 영향을주지 않습니다. 그것은 다이버, 조종사 또는 우주 비행사의 직업뿐만 아니라 역도 또는 격투와 같은 강한 스포츠 짐에 대한 장애물이 될 것입니다. 학교에서 자녀는 두 번째 건강 그룹에 배정되고 소년이 회사에서 부름을 받으면 B 등급으로 간주됩니다 (군 복무에는 한계가 있음).

40-50 년이 넘는 나이에 LLC의 존재가 허혈성 및 고혈압 성 질환의 발병에 기여한다는 점에 유의하십시오. 또한, 심장 마비 중 심방 사이의 중막의 열린 창은 회복 기간에 악영향을 미칩니다. 또한 창문이 열려있는 성인의 경우 편두통이 더 자주 나타나고 침대에서 빠져 나간 후 숨이 차서 짧아지며 곧 침대에 누워 즉시 사라집니다.

어린 시절에 드물게 발생하는 LLC 합병증 중 색전증이 발생할 수 있습니다. 이것은 부상, 골절 또는 혈전 정맥염 같은 혈류의 가스 거품, 지방 조직 입자 또는 혈병의 이름입니다. 좌심방으로 들어가면 색전 혈관이 뇌 혈관으로 이동하여 뇌에 손상을 입히며 때때로 치명적입니다.

타원형의 타원 구멍이 있으면 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다. 이것은 폐 혈관의 고압으로 인해 호흡 곤란, 약화, 만성 기침, 현기증, 졸도 등의 원발성 폐 고혈압에서 관찰됩니다. 타원형의 창문을 통해 작은 원의 혈액이 부분적으로 큰 혈액으로 통과하고 폐의 혈관이 내립니다.

열린 타원형 창에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인할 수 있습니다.

신생아의 심장에 열린 타원형 창

의사가 초음파 검사 중 아기의 심장에 열려있는 타원형 창문을 발견했습니다. 심장 초음파를 사용하면 심방 중격의 구멍과 열린 타원형 구멍의 시작 부분을보고 인식 할 수 있습니다.

의사는 아기에게 선천성 심장병이 있다고 말했다. 그리고 그들 중 하나는 선천성 심장병입니다. 그러한 중요한 몸에 어떤 종류의 결함이 있는지를 보여줄 것입니다. 작은 구멍 신생아의 심장 잡음 - 아직 결함의 증거는 아닙니다. 그러나 의학적으로 그렇게 많은 경우는 없습니다. 그러나 꽤 자주 의사들은 비 - 심장 질환과 관련된 소음에 직면 해 있습니다.

신생아의 심장에 열린 타원형 창

심장에 위와 같은 위반이있는 아기는 의사의 감독하에 있어야하며 매년 초음파와 심전도를 받아야합니다. 열린 동맥관 처음 72 시간 이내에 신생아에서 폐동맥과 대동맥을 연결하는 덕트가 열렸습니다.

심방 중격 결손이 경우 구멍은 심방 사이의 중격에 위치합니다. 카테터의 도움으로 심장에 장치를 삽입하면 구멍을 완전히 닫을 수 있습니다. 그리고 나서 - 모두 손에 있습니다. 아기가 수술 후 빨리 회복되고 건강하고 활동적이되도록하십시오.

그것은 피부에 있으며이 중요한 추적 요소를 포함하고 있습니다. 그러나 그의 몸에서는 아픈 마음으로 돌이킬 수없는 변화가 일어날 수 있습니다. 그러므로 정당하고시기 적절한 수술은 아기가 건강해질 것이라는 확실한 확신을줍니다. 장애의 원인 작은 심장 발달 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 가족 중에 아내가 있거나 남편이있는 경우 이미 심장 마비가있는 어린이가 출생 한 경우가 있습니다.

행동의 신호 심장 활동에 대한 위반은 의사뿐 아니라 당신도 알 수 있습니다. 사소한 혐의로 아이를 의사에게 보여주십시오. 열린 타원형 창은 심장의 작은 기형이며, 왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 메시지가 출생 전 기간 동안 부분적으로 또는 완전히 보존됩니다. 어린 시절에 혈류는 넓은 타원형 창문을 통해 혈액 공급을 제공합니다. 우선, 상완골 두 영역이 있습니다.

하지만 전혀 발생하지 않습니다. 많은 저자들에 따르면, 생후 첫 해에 50-60 %의 아이들 만 타원형 창을 닫습니다. 그것은 사람의 인생에서 언제든지 자발적으로 닫을 수 있다고 믿어집니다. 대부분의 경우 열린 타원형 창에는 증상이 거의 없으므로 특정 증상을 식별하기가 어렵습니다. 우선, 우리는 역설적 인 색전증과 저산소 상태의 발생에 대해 이야기하고 있습니다.

당연히 개방 타원형 창과 다른 심장 기형과의 조합은 심방 중격 합병증 발병의 위험 인자로 알려진 심방 중격 동맥류입니다. 열린 타원형 창을 감지하는 주요 방법은 심장의 일반적인 심 초음파 및 도플러 심 초음파 검사입니다. 아마도 의사와상의해야 할 주요 질문은 아이가이 심장 기형을 앓고있는 경우 부모 행동의 전술이되어야한다는 것입니다.

주기적으로 (연 1 회) 연구를 반복하고 타원형 창 크기를 추적하십시오. 그들이 감소하기 시작하면 (가장 자주 발생합니다) - 좋습니다. 오픈 타원형 창을 현대적으로 치료할 경우 혈관 내 카테 테르 폐쇄 장치가 특수 장치로 폐쇄됩니다.

지금 이집트에서 안전합니까? 그 중심에는 오목 부 - 타원형 구멍이 있으며, 바닥에는 타원형 구멍 (타원형 창)이 있으며 밸브가 있습니다. 태아가 발달하는 동안 타원형 창을 조기에 폐쇄하면 우심실 부전, 태아 사망 및 출생 직후에 어린이의 사망이 발생할 수 있습니다.

출생 후 좌심방의 압력이 증가함에 따라 타원형 창이 닫힙니다 (오른쪽 심방의 압력보다 약간 높습니다). 오른쪽 심장의 압력 증가에 기여하는 신생아 및 유아 (울음, 울음, 불안, 수유)의 부하가있을 때 타원형 창은 일시적으로 기능하기 시작합니다.

그런 다음, 대부분의 어린이의 경우 밸브가 커지고 타원형 구멍이 완전히 사라집니다. 열려있는 타원형 창은 폐 시스템을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하므로 서서히 닫아야합니다. 드문 경우이지만 타원형 개구부는 완전히 열린 상태로 유지됩니다.이 결함은 초음파에서 더 명확하게 나타나며 심방 중격 결손증 (ASD)이라고합니다.

초안 참가자의 경우, 한 방울의 피가없는 타원형 창은 B 범주를 제공합니다. 즉, 사소한 제한이있는 군 복무에 적합합니다. 대부분의 경우 열린 타원형 창문의 존재에 대한 불만은 합병증을 일으키지 않으며 극히 드문 경우이므로 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 의사는 불필요한 신체적 운동을 피하고 심장의 초음파를 주기적으로 반복하여 (구멍의 크기를 모니터링하기 위해) 심장 전문의의 관찰을받는 것이 좋습니다.

어린이가 타원형 창이 열려있는 것으로 의심되면 소아과 의사는 심장 전문의와 심 초음파 (심장 초음파, echoCG)를 사용하여 상담을 ​​보냅니다. 열린 타원형 창은 심방 중격의 중간 부분에있는 밸브가있는 일시적인 개구로, 심방을 벽으로 분리합니다. 개방 타원형 창문이있는 어린이 및 성인의 합병증 위험은 특정 하중을 나타냅니다.