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당뇨병

광범위한 뇌졸중에 대해 알아야 할 모든 것

게시 날짜 : 18/25/2018

기사 업데이트 날짜 : 2010 년 9 월 16 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

광범위한 뇌졸중은 신경 세포의 엄청난 사망입니다.

이 병리학은 보통 일과성이며 긴급한 입원이 필요합니다. 빠른 의료 치료를 고려하더라도 사망률이 50-70 %를 초과하기 때문입니다.

광범위한 형태의 특징은 무엇입니까?

광범위한 형태는 다수의 손상된 신경 조직 및 큰 동맥의 침범을 특징으로한다.

이 양식은 다음 경우에 진단됩니다.

  • 이 과정에는 여러 분야의 뇌가 관련됩니다.
  • 대형 동맥의 수준에서 순환 정지가 발생했습니다.

사람에게는 광대 한 형태가 더욱 급속하게 발달하여 눈에 띄게 나타납니다. 심한 통증, 즉각적인 의식 상실입니다. 희생자는 한 번에 모터, 혈관 운동 및 기타 여러 기능을 잃습니다. 호흡계 및 심장계에 대한 통제력 상실은 치명적입니다.

이 유형은 재활에 가장 어렵습니다. 많은 수의 죽은 뇌 조직은 인간 활동을 담당하는 신경 연결의 복구를 복잡하게 만듭니다. 이런 형태의 병리로 고통받는 사람들은 평생 동안 무력 상태로 남을 것입니다.

원인과 위험 그룹

광범위한 뇌졸중은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 혈관에서 죽상 경화증의 변화.
  • 고혈압 또는 저 긴장성 위기.
  • 혈전 색전증.
  • 뇌의 안면 아래에 출혈이있는 두개골에 부상.

죽상 경화증은 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되는 과정입니다. 형성의 원인은 건강에 해로운 음식물, 비만, 당뇨병입니다. 플라크 (plaques)는 동맥의 내강을 좁히고 벽을 얇게 만들고 그 손상과 변형을 유도합니다. 결과적으로, 혈액 응고로 쉽게 파열되거나 막히게되고 경우에 따라 뇌 혈관 기능이 저하됩니다.

고혈압 성 위기 - 압력이 급격히 증가합니다. 종종 만성 고혈압의 배경에서 발생합니다. 그 동안 혈관은 무거운 하중을 받고 파열되어 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 증가 된 압력뿐만 아니라 허혈에 이르는 산소가 부족합니다. 고혈압 및 위기의 주요 원인은 심장 비대, 부정맥, 비만입니다.

저 긴장 위기에서는 압력이 급격히 떨어집니다. 동맥이 함께 붙어 산소 부족과 세포 사멸을 유발합니다. 장기간의 저혈압으로 인하여 광범위한 괴사가 발생하는데, 괴사의 병태의 특징이 특징입니다. 주요 원인은 알코올 중독, 심부전, 부교감 신경 활동으로 인한 혈관 이완근 증입니다.

Thromboembolism - 혈병, 혈전이있는 혈관 막힘. 혈액 응고는 응고 및 항 응고 장애, 혈액 정체 및 외과 적 개입으로 인해 적혈구가 응집하여 형성됩니다. 혈병으로 막히면 혈관이 압력 증가로 파열 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 - 혈액 순환의 부족.

두개골에 부상을 입으면 지주막 공간 또는 뇌의 부드러운 덮개 아래에서 혈관이 파열 될 수 있습니다. 상해는 충격 후에 즉시 병리 현상을 일으킬 가능성을 줄이는 상당히 큰 힘을 가져야하지만, 뼈의 흔들림과 변위는 이후의 국소 빈혈과 뇌졸중 발병으로 개존을 악화시킬 수 있습니다.

위험 그룹

광범위한 뇌졸중 위험이있는 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

  • 당뇨병에 걸린다.
  • 체중이 증가했습니다.
  • 연기.
  • 알코올 남용.
  • 고혈압, 허혈성 심장 질환이 있습니다.
  • 노년.
  • 뇌 혈관 구조의 이상, 동맥류가 있습니다.

당뇨병은 혈전 형성, 혈액 구성 악화, 압력 상승 및 지질 대사를 증가시킵니다. 당뇨병의 영향은 비만과 유사하며 빈번한 병용으로 뇌졸중의 위험이 크게 증가합니다. 당뇨병 환자는 대뇌 혈관의 상태와 관련하여 지속적으로 신경 학자와상의해야하며 위험합니다.

흡연은 뇌의 혈관이 좁아지고 산소 흡수가 손상되며 혈액 분압이 감소합니다. 니코틴에 지속적으로 노출되면 혈관의 탄력이 사라지고 압력이 가해질 때 쉽게 파열됩니다.

알코올 소비는 또한 혈관층의 고갈, 죽상 동맥 경화증의 형성 가속화 및 혈전 색전증으로 이어집니다. 이러한 요인들은 흡연자를 훌륭한 경험과 끊임없이 알코올을 위험에 빠뜨린 사람들에게 부여합니다.

고혈압 환자는 또한 위험이 있으며, 압력이 높아지면 혈관 파열의 가능성이 높아집니다. 이 확률은 혈관의 탄력성을 잃어 나이와 함께 증가합니다. 광범위한 뇌졸중이 80 세에서 90 세 사이의 연령대에서 5 명 중 1 명에서 발생합니다.

또한, 통계적으로, 질병은 남성에서 가장 흔하게 발생합니다. 한 명의 아픈 여성의 경우, 3 명의 아픈 남성이 있습니다.

첫 번째 징후 - 시간에 뇌졸중을 인식하는 방법?

생존율과 재활 속도는 뇌졸중 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 두통, 구토가 동반 될 수 있습니다.
  • 사고의 혼란, 졸도, 급속한 발달 및 광범위한 피해 - 혼수 상태.
  • 말의 무감각, 문장 또는 개별 단어의 발음 어려움.
  • 기억 상실 - 오늘 날짜, 이름, 사랑하는 사람의 모습을 기억하기가 어렵습니다.
  • 시각 장애 - 이중 시력, "어두운 점", 학생의 가벼운 반응 부족, 시력 지연.
  • 귀에 울혈, 시끄러운 소리, 환각.
  • 근음의 변화 - 신체의 한쪽면에서 팔다리를 올릴 수없는 상태, 얼굴이 빠지는 현상, 눈꺼풀.
  • 피부 발적, 발열, 오한, 열이있는 상태.

어떤 증상이 나타나면 비상 사태가 구급차에 전화해야합니다.

또한 의학적 관행은 가정 진단에 막대한 역할을하며 광범위한 뇌졸중의 존재를 정확하게 판단하고 현지화를 결정할 수도 있습니다. 주요 등급은 신시내티 시스템 또는 "U.D.A.R"등급입니다.

  • U - 스마일. 환자에게 미소를 지어야합니다. 병리학의 발달 동안에, 미소의 비대칭, 입의 구석의 누락이있을 것이다. 또 다른 표시는 얼굴의 한쪽면을 완전히 생략 한 것입니다.
  • D - 운동. 환자에게 양손을 올리라고 요청해야합니다. 팔다리 중 하나가 약해 지거나 전혀 올라가지 않습니다. 또한 환자에게 손을 잡고 쥐어 짜도록 요청해야합니다. 뇌졸중으로 손 중 하나가 훨씬 약해집니다.
  • A - 조음. 환자는 그가 아는 ​​말을해야합니다 - 말은 실패로 표시되며 흐리게 표시됩니다. 사람은 방금 말한 것을 잊어 버리고 방해합니다.
  • R - 솔루션. 세 가지 징후를 근거로 환자의 입원 결정을 내리는 것이 필요합니다. 체계에서 2 개의 표시는 케이스의 70 %에있는 병리학의 발달을 나타냅니다, 3 개의 표시는 모두 85 %의 확율을 나타낸다.

또한 외부 검사의 도움을 받아 대략적으로 현지화를 설정할 수 있습니다. 상지와하지의 근육에 대한 신경 경로는 뇌의 절반이 신체의 반대쪽을 담당하는 방식으로 설계되었습니다. 영향을받은 쪽은 영향을받은 반구와 반대입니다.

하드웨어 진단 방법

하드웨어 진단 방법은 다음과 같습니다.

  • 계산 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI).
  • 뇌파.
  • 초음파 (초음파).
  • 혈액 및 척수액의 생화학.

컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 뇌졸중 후 첫날의 연결 사형 지대를 결정하는 데 사용됩니다. 이 연구를 통해 초점의 현지화를 정확하게 결정하고 뇌 손상 정도를 결정할 수 있습니다.

자기 공명 영상은보다 진보 된 방법이며 CT를 사용하는 것보다 훨씬 나중에 영역을 식별 할 수 있습니다. 치료를 통제하고 손상의 정도를 명확히하기 위해 사용됩니다. 금속 핀, 강철 틀니, 문신에는 사용할 수 없습니다.

뇌파 검사는 뇌의 전기적 활동을 기록 할 수있게합니다. 이 연구는 후속 재활 요법을 교정하기 위해 감염된 부위를 진단하는 데 사용됩니다. 진단 과정에서 신경 조직의 일을 기록하는 환자에게 특별한 "눈금"이 설치됩니다.

초음파는 머리 동맥의 개존 성, 협착의 존재, 죽상 경화성 플라크 (atherosclerotic plaques)를 결정하기 위해 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 혈액 순환 상태를 확인하고 문제 영역을 강조하여 추가 허혈을 예방할 수 있습니다.

혈액 및 뇌척수액의 생화학은 척수 및 다른 부서의 위험을 결정할뿐만 아니라 질병의 종류를 정확히 밝히는 데 도움이됩니다. 원칙적으로 혈액 검사가 필요하며 뇌척수액은 증상에 따라서 만 채취됩니다.

품종

병리학은 3 가지 주요 변종이 있습니다 :

가장 드문 유형의 뇌졸중은 뇌의 두 반쪽에서 발생하는 대칭 또는 거울입니다. 95 % 이상에서 높은 치사 성을 나타냅니다.

허혈성

허혈은 조직에 산소 부족이 있습니다. 광대 한 허혈성 뇌졸중은 혈액 접근의 중단으로 인해 발생합니다. 의사들은 혈전증, 폐쇄에 대한 혈관 수축, 혈액량 감소 등의 원인에 주목했다.

그 결과는 출혈 형태보다 훨씬 쉽지만 다른 것들보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 통계에 따르면,이 형태는 뇌졸중의 모든 경우의 73 ~ 85 %에서 발견됩니다.

다음 부속 유형이 있습니다.

  • Cardioembolic, 심장에서 혈액 응고의 형성과 함께, 거기에서 대뇌 순환에 빠지다.
  • Micro-occlusal, 작은 모세 혈관 네트워크의 협착 때문에 발생합니다.
  • 아테롬성 혈전증, 혈관벽에서 죽상 동맥 경화 플라크를 분리하여 동맥으로 들어가는 현상으로 발전합니다.
  • 아테롬성 동맥 경화증 (Atherosclerotic) : 관의 폐쇄가있는 판 (plaque)에 의해 혈관이 좁아짐으로 인해 형성됩니다.
  • 혈압이 급격히 상승하거나 하락하기 때문에 혈역학 적.

출혈성

광범위한 출혈성 뇌졸중은 주변 신경 조직으로 혈액이 들어가서 동맥이 파열 될 때 발생합니다. 적혈구의 파괴와 뉴런에 유해한 물질의 방출로 인해 세포가 죽습니다. 이러한 형태의 병리학은 좀더 드뭅니다.

치료하기가 더 어렵습니다. 이 질병의 광범위한 형태는 거의 항상 치명적입니다.

별도의 아종이 있습니다 :

  • 뇌내 동맥 파열로 인한 뇌내.
  • 수막 내 혈관 파열로 인한 지주막 수축, 특히 고혈압 환자와 비만인에게 특히 그렇습니다.

줄기

이러한 유형의 스트로크는 현지화로 구분됩니다. 출혈은 두개골 기저부의 소뇌, 시상 하부, 시상 핵 및 기타 구조물의 위치에 발생합니다. 이 센터는 호흡, 삼킴, 혈관 조영에 대한 책임이 있습니다. 왜냐하면 그 손상은 거의 항상 인간에게 치명적이기 때문입니다.

가능한 결과

거의 모든 결과는 손상된 세포가 자신의 업무 수행을 중단한다는 사실에서 비롯됩니다.

정확한 현지화에 관계없이 사람은 거의 항상 다음과 같은 경험을하게됩니다.

  • 팔다리와 얼굴의 마비.
  • 모든 종류의 기억에 문제가 있습니다.
  • 조정의 상실.
  • 나는 일관되게 말하기 능력을 상실합니다.

나머지 결과는 뇌의 손상된 부분과 영향을받는 분야에 달려 있습니다.

오른쪽 반구의 패배

오른쪽 반구가 상상력, 공간적 방향, 색 및 감정 지각을 담당한다고 믿어집니다.

오른쪽 측면 뇌졸중의 특징은 다음과 같습니다.

  • 어려운 오리엔테이션.
  • 감정의 인식에 어려움.
  • 외관 기억에 문제가 있습니다.
  • 부적절한 행동.
  • 추상적 인 지각에 대한 도전.

또한, 신체의 왼쪽 절반에 마비, 감각의 상실이있을 것입니다.

치료의 특별한 어려움은 재활의 어려운 방법입니다 - 감정적이면서 추상적 인 영역을 통해 행동 할 필요가있는 기능을 회복하기 위해서는 노동 집약적이고 덜 효과적입니다.

왼쪽 반구의 병변

이 두뇌의 절반은 논리에 대한 책임이 있습니다.

왼쪽면의 스트로크를 기록한 경우 :

  • 쓰기, 수학 계산에 어려움이 있습니다.
  • 숫자 메모리 문제.
  • 논리 연산을 수행 할 수 없다.
  • 문구 형성 문제.

왼쪽 뇌의 광범위한 뇌졸중으로 인체의 오른쪽에 감각 상실과 운동 장애가 있습니다.

광범위한 뇌졸중의 거의 모든 경우에 환자는 뇌 기능의 심한 우울증이 발생합니다.

소뇌가 영향을 받아 호흡과 심장 활동을 멈추게 할 수 있으므로 특히 위험합니다. 따라서 혼수 상태의 환자는 긴급히 병원에 데려 가야합니다.

뇌졸중에서 살아남을 확률

생존 확률은 뇌졸중의 유형, 뇌 손상 정도 및 환자의 치료 속도에 따라 다릅니다. 광범위한 형태로 전체 예후는 악화됩니다. 환자의 30-40 %가 생존합니다. 혼수 상태 - 20 퍼센트 미만.

동맥 경련을 완화하여 신속한 치료가 가능하기 때문에 허혈성 질환의 발병에서 살아남을 수있는 가장 좋은 기회입니다. 가장 낮은 기회는 호흡기 센터의 손상과 함께 줄기 출혈 형태입니다.

또한 상대적으로 어린 나이 (45 세까지)에 생존의 기회가 증가하며 다른 질병으로 인한 합병증은 없습니다. 적절한 치료와 재활을 통해 환자는 건강한 사람들처럼 오래 살아갑니다. 중요한 것은 첫 번째 증상에서 구급차를 불러 응급 처치를 시작하는 것입니다.

응급 처치 기술

뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 다음을 수행해야합니다.

  • 환자를 딱딱한 바닥에 세우고 일어나지 말고 구급차를 부르십시오.
  • 머리를 옆으로 돌리십시오.
  • 가슴을 자유롭게 움직일 수 있도록 신체의 옷을 벗거나 풉니 다.
  • 신선한 공기에 액세스 할 수있는 창을 엽니 다.
  • 가능성이있는 경우 - 압력을 측정하고 높은 속도로하지를 따뜻하게합니다.

의식을 잃으면 맥박과 호흡을 확인해야합니다. 그들의 부재시에는 심폐 소생술을 시작해야한다.

환자에게 물, 음식 또는 약을 투여해서는 안됩니다. 다리의 위치를 ​​관찰 할 필요가 있습니다. 머리 위로 올려서는 안됩니다.

클리닉에서 치료는 어떻게 진행됩니까?

가장 중요한 치료는 병리학의 발달 후 처음 3 시간입니다. 왜냐하면 조기 도움으로 괴사의 막대한 과정을 막을 수 있고 부정적인 결과를 막을 수 있기 때문입니다.

우선, 그들은 혈류를 회복시킵니다. 혈관 경련을 완화 시키거나, 혈전을 제거하거나, 동맥압을 수용 가능한 값으로 낮추거나 회복시킵니다.

이렇게하려면 약물을 사용하십시오.

  • ischemic 형태의 개발 - heparin, Enoxaparin, Warfarin 및 기타 항응고제.
  • Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide와 같은 출혈 - hematostatics의 발달과 함께.
  • 압력을 줄이기 위해 - 클로니딘, droperidol, pentamine, benzogeksony.

질병의 유형에 상관없이, 신경 보호제는 Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin으로 처방됩니다. 대부분의 약물은 적당한 양의 염분을 주입하려고합니다. 유체의 양이 증가하면 뇌가 팽창 할 수 있기 때문입니다.

심한 출혈이나 조직 내의 다량의 혈액과의 접촉으로 혈관을 꿰매고 혈종을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다. 불행히도 광범위한 뇌졸중으로 성공 가능성은 미미합니다.

혈액 순환 회복과 세포 사멸 중단으로 환자는 처방됩니다 :

  • 항생제 - 세프 트리 악손, 미노사이클린, 테트라 사이클린.
  • Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
  • Nootropics - Phenibut, 글리신.

경련의 발달로 근육 이완제 인 Baclofen, Vekuronium을 처방 할 수 있지만 의사의 리뷰는 근육 소모로 인해 약물을 마시는 편이 아닙니다.

또한 개인 위생을 보장하고 영양 궤양과 욕창을 예방하는 것이 중요합니다. 이렇게하기 위해서, 환자는 2 시간마다 자세를 바꾸고, 특별한 베개를 싸서 씻어냅니다.

재활

재활 기간은 6 개월에서 수년이 걸릴 수 있지만 모든 기능이 끝까지 복원되지는 않습니다.

뇌졸중 후 환자 재활에 사용됩니다 :

  • 물리 치료 이 방법은 신경계의 활동 인 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다. UHF, darsonvalization, 진동이 사용됩니다. 일반적으로 물리 치료는 재활의 전체 과정을 수반합니다.
  • 수동 체조 및 마사지입니다. 훈련을받은 간호사 나 친척은 환자가 근육 긴장을 유지하고 hypotrophy를 예방할 수 있도록 도와줍니다.
  • 치료 물리 치료 (운동 요법). 가벼운 운동에서 기능의 완전한 회복에 이르기까지 마비 된 팔다리를 재사용하는 사람이 있습니다.
  • 언어 치료 및 결함. 언어 치료사가있는 수업을 통해 연설과 그 지각을 복원 할 수 있습니다.
  • 심리학자와 수업. 환자가 사고를 신속하게 복원하고 정상적인 세계 인식으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

회복에 적어도 어느 정도의 효과를 얻으려면 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 생명에 위협이되지 않으면 환자는 재빨리 가정 상태로 전환됩니다.

뿐만 아니라 환자는 저밀도 및 저밀도 지질의 감소 된 양, 인의 증가 된 양, 쉽게 소화 가능한 탄수화물과 함께 특별한 식단을 처방받습니다. 하루 6g으로 소금의 양을 제한하십시오.

예방

예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

뇌졸중을 예방하려면 :

  • 지방량을 줄인 다이어트.
  • 통제 압력은, hypotonic 약을 가지고 간다.
  • 금연.
  • 적절한 신체 활동과 호흡 운동을하십시오.
  • 예정된 시험에 합격하십시오.

이 점에 따라 광범위한 뇌졸중의 가능성이 크게 감소합니다.

광범위한 뇌졸중의 결과와 사람의 생존 확률

사람이 광범위한 뇌졸중으로 진단되면 즉시 가까운 사람들은 많은 의문을 갖습니다. 광범위한 뇌졸중, 그 결과 및 생존 기회 란 무엇입니까? 이러한 질문에 대답 할 때 응급 처치의 속도와 환자의 뇌졸중 유형에 따라 많은 것들이 있습니다 : 광범위한 허혈성 뇌졸중 또는 광범위한 뇌졸중. 다량의 뇌졸중으로 인해 뇌 혈관의 혈관에 급성 및 통제되지 않는 장애가 발생합니다. 처음부터 조직과 뇌 세포가 죽기 시작합니다. 삶의 기회는 높지 않으며, 환자가 살아 있다면, 대폭발의 결과는 심각합니다.

질병에 관하여

국부적 인 형태의 질병에서 뇌의 커다란 혈관이 영향을받습니다. 허혈성 뇌졸중, 막힘이 있거나 출혈이있을 때 출혈이 있습니다. 광범위한 뇌졸중 후 뇌 병변은 여러 부위에 있습니다.

1. 뇌의 허혈성 뇌졸중 동안 혈관이 좁아지고 막히기 때문에 산소 공급이 불충분하여 세포가 죽습니다.

질병의 유형은 급속한 발달로 특징 지어지며 여러 종류가 있습니다.

  • lacunar 다양성, 두뇌에 lacunae 양식;
  • 미세 교합 종의 뇌에서의 허혈 중, 혈액의 유동성을 보장하기위한 메카니즘은 방해 받는다;
  • 심혈관 질환 종의 대뇌 경색은 동맥의 부분적인 막힘으로 이어진다.
  • 혈압이 급격히 상승하면 혈역학 적 유형의 질환이 발생합니다.
  • 뇌간이 영향을 받으면 질병의 줄기 유형이 발생합니다. 이 종류의 광범위한 허혈성 뇌졸중은 가장 위험하며 많은 비율의 사망을 특징으로합니다.
  • atherothrombic 다양성에서 혈류가 혈관이 혈관 밖으로 빠져 나갔다는 사실 때문에 손상되었습니다.

고도의 손상으로 인한 광범위한 뇌경색은 예후가 매우 좋지 않습니다.

2. 출혈 형태에서이 질환은 뇌에 출혈이 있습니다. 이 경우 다음 유형이 구분됩니다.

  • 혈압이 급격히 상승하여 병이 생기면 뇌졸중이라고 부릅니다. 일반적으로 노인 환자에서 관찰됩니다.
  • 동맥의 파열로 인해 뇌출혈이 생기면 광범위한 뇌졸중을 지주막 (subarachnoid)이라고합니다. 알코올 중독을 좋아하는 사람, 흡연 또는 과체중으로 고통받는 사람들에서 주로 발생합니다.

뇌의 좌우 손상

왼쪽 반구 또는 오른쪽의 뇌졸중에 따라 질병의 증상과 환자의 삶의 회복 단계가 다릅니다.

1. 왼쪽 반구가 손상되면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  • 신체의 오른쪽은 마비, 마비의 발생을 특징으로하는 감수성을 잃는다;
  • 오른쪽 눈은 가난하게 보입니다.
  • 그러한 환자의 연설은 일관성이 없거나 완전히 사라지고, 그는 다른 사람을인지하지 못한다.
  • 환자가 연결된 텍스트를 읽고 쓰는 것이 어렵습니다.
  • 그는 들어오는 정보를 분석 할 능력이 없으며 논리적 인 데이터 체인을 만들 수 없습니다.
  • 그는 숫자와 편지에 대한 기억을 거부하고 사건을 암기 할 수 없다.
  • 가정 행동의 순서는 방해받습니다.
  • 정신에는 문제가 있습니다.

그러나 대뇌 반구의 왼쪽면이 손상되면 오른쪽면이 손상된 경우보다 환자가 쉽게 회복됩니다.

2. 뇌의 오른쪽 반구에서 광범위한 허혈성 뇌졸중이 손상된 경우 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다.

  • 신체의 오른쪽은 감각을 상실하고, 마비, 마비가 발생합니다.
  • 기억에 문제가있다.
  • 사람이 얼굴을 인식하지 못하게한다.
  • 인간의 감정을 이해하지 못한다.
  • 부적절한 감정 상태에있다.
  • 공백을 탐색 할 수 없습니다.

따라서 왼쪽 반구의 패배로 환자는 말을하거나 말을 할 수 없습니다. 환자가 왼손잡이 인 경우, 반구의 오른쪽이 영향을 받으면 비슷한 위반이 기다리고 있습니다. 반구의 왼쪽이 손상되면 오른 쪽 손상보다 사람의 운동 능력이 빠르고 쉽게 회복됩니다. 사람의 정신과 감정은 대뇌 반구의 왼쪽 손상으로 더 고통받습니다.

증상

이 질병의 증상은 명확하게 표현되므로 즉시 진단 할 수 있습니다. 질병의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 얼굴의 비대칭, 그것에 쓴 미소의 존재;
  • 팔과 다리의 약점;
  • 환자는 불명료하게 말하거나 말할 수 없다.
  • 운전시 협조 위반이 있습니다.
  • 환자는 머리에 심한 통증을 호소합니다.
  • 환자는 다른 사람들의 대화를 인식 할 수 없다.
  • 그의 마음이 교란 될 수 있습니다.

사람에게 그러한 증상을 관찰 할 때는 즉시 구급차에 전화하는 것이 매우 중요합니다. 이 병에 대한 그의 삶과 결과는 그것에 달려 있습니다.

질병의 징후는 이전에 환자에게서 발생한다는 점에 유의해야합니다. 다음과 같은 문제가 발생할 경우 :

  • 두통;
  • 머리 회전;
  • 사람이 잠깐 기억을 잃는다.
  • 갑작스런 움직임으로 눈이 어두워진다.
  • 일시적으로 방에서 혼란스러운 느낌이 들게됩니다.

이것은 임박한 광대 한 뇌졸중에 대한 간증입니다. 이 상황에서 의사에게 연락하면 심각한 질병을 피할 수 있습니다.

이유

광범위한 뇌졸중으로 인해 원인이 다를 수 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증의 존재;
  • 내분비 질환;
  • 고혈압;
  • 초과 중량의 존재;
  • 심장의 리듬 장애, 결함이 있음;
  • 상승 된 혈중 콜레스테롤;
  • 음주, 약물 사용, 흡연.

질병에 걸린 환자는 무엇을 기다리고 있는가?

뇌가 손상된 한, 손상 정도와 치료 시작 속도에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 그들은 가역성과 돌이킬 수없는 것으로 나뉘어져 있습니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 트렁크 또는 팔다리의 한쪽 마비;
  • 말하기, 시력, 청력이 손상되었습니다.
  • 사람이 움직임에있어 조정을 잃을 수도 있고, 방을 탐색 할 수도 없다.
  • 그는 통증, 냄새, 촉각 감각을 잃었습니다.
  • 기억,주의에 문제가있다;
  • 그는 정보를 거의인지하지 못한다.
  • 두뇌 영역이 크게 영향을받는다면, 그 사람은 혼수 상태에 빠지게됩니다.

우리는 이러한 위반에 대해보다 자세히 설명합니다.

  1. 전염 된 질병을 가진 사람의 운동 기능 장애가 종종 관찰됩니다. 완전한 마비, 한쪽 마비, 마비가 될 수 있습니다.
  2. 연기 된 질병의 경우, 정신 장애가 종종 있습니다. 전두엽 증후군에서는 뇌의 전 동맥 혈류가 방해받습니다. 이것은 과민성, 지능 감소, 기억력 부족, 혼수 상태가 동반됩니다. 정신병 증후군에서는 중뇌 뇌동맥이 손상됩니다. 그것은 오른쪽 반구 뇌졸중의 특징입니다. 이 경우, 환자는 모든 것을 잊기 시작합니다. 방향이 좋지 않고, 지적 수준이 감소합니다. 환자는 우울증, 정신병을 앓게됩니다. 1 년 후, 외상 후 간질의 출현이 가능합니다.
  3. 질병의 결과 중 하나는 시력 장애가 발생한다는 것입니다. 사람은 이중 눈을 가질 수 있고, 짖기 시작하고, 시력이 그들 중 하나에서 방해를받습니다.
  4. 왼쪽 뇌가 영향을 받으면 환자는 말을 할 수 없지만 다른 사람이 말하는 것은 이해 될 것입니다. 그는이 패배와 함께 아무것도 쓸 수 없습니다. 또는 그는 다른 사람들을 이해할 수 없지만 말하기 능력은 의미가 없을지라도 말하기 능력은 그와 함께있을 것입니다. 사람이 처음으로 뇌졸중을 앓은 경우에는 기본적으로 음성이 복원됩니다.
  5. 뇌의 소뇌, 몸통 또는 피라미드에 손상이 발생하면 전정기구가 손상 ​​될 수 있습니다. 사람은 현기증을 느낄 것입니다. 자신의 몸을 균형있게 유지하는 것이 어려울 것입니다. 눈이 빨리 움직일 것입니다. 환자는 메스꺼움, 구토로 고통받을 것입니다.

종종이 병에 합병증이 동반됩니다. 우리는 그것들을 열거한다.

  • 가장 위험한 합병증 중 하나는 뇌부종입니다.
  • 욕창의 발달은 환자가 항상 거짓말을하고 있기 때문에 결과적으로 혈류가 방해 받고 조직이 죽기 시작합니다.
  • 울혈 성 폐렴의 발생은 약한 면역 체계와 관련이 있으며, 환자는 거짓말 상태에 있습니다.
  • 혈전증의 발생은 가난한 혈액 순환과 관련이 있으며,이 질병은 사망으로 이어질 수 있습니다.
  • 매우 자주 환자는 요로에서 염증 과정을 가지고 있습니다. 이것은 환자가 자신을 위해 봉사 할 수 없다는 사실 때문입니다.
  • 질병에서 회복 될 때 장벽의 음색이 감소함에 따라 변비가 발생합니다.
  • 사람이 오랫동안 거짓말 한 상태에있을 때, 그는 관절에서 강성을 발달시킵니다.

인생의 기회는 무엇인가?

친척이 물어 보는 주요 질문은 질병에 걸린 사람이 몇 명이나되는지입니다. 그것은 많은 것에 달려 있습니다.

  • 사람의 나이는 그가 사는 기간에 영향을줍니다.
  • 긍정적 결과가있는 기회는 합병증으로 고통받지 않는 사람들에게 더 좋습니다.
  • 생존은 뇌의 출혈, 뇌의 내부 또는 막 사이에서 발생하는 뇌졸중의 유형에 달려 있습니다.
  • 질병에 걸린 지역의 면적은 질병의 회복과 결과에 영향을 미칩니다.
  • 이 질병의 결과는 응급 처치의 속도와 그것이 얼마나 잘 표현되었는지에 달려 있습니다.
  • 치료 방법은 약물의 영향에 영향을 줄 수 있습니다.

이것은 환자의 생명이 달려있는 모든 요소의 불완전한 목록입니다. 그리고이 목록에있는 부정적인 항목이 많을수록 삶의 기회가 줄어들 것입니다.

통계에 따르면 처음 며칠 사이에 대규모 뇌졸중으로 고통당하는 4 명 중 1 명이 사망한다고합니다.

30 일 동안 거의 1/3이 생존하지 못합니다. 그리고 1 년 동안 절반 이상이 사망합니다.

이 모든 것에서 우리는 질병의 진행 과정과 결과를 미리 예측할 수 없다는 결론을 내릴 수 있습니다. 대규모 뇌졸중의 요인이 너무 많으면이 질환의 결과에 영향을 미칩니다.

광범위한 뇌졸중의 결과

뇌졸중은 뇌 순환의 급성 장애와 이러한 장애가 뇌 조직에 미치는 영향의 조합입니다. 광범위한 허혈성 뇌졸중은 인구 장애의 주요 원인 중 하나입니다 (심장 질환 후 2 위). 뇌졸중 (또는 apoplexic 뇌졸중) 후 생존 확률은 주로 뇌졸중을 앓은 사람에게 얼마나 빨리 도움이 제공되었는지에 따라 결정됩니다.

다량 뇌졸중의 유형, 증상 및 결과

뇌졸중에서 뇌 부위의 산소 공급 부족 또는 뇌 혈관의 완전 무결성으로 인해 뇌의 연조직으로의 출혈로 인해 뇌의 각 부분이 단시간 (몇 분에서 며칠까지)에 사망합니다.

뇌의 순환 장애에 대한 전제 조건은 다양한 원인의 대뇌 혈관의 병리 현상을 형성하는 형태로 오랫동안 축적 될 수 있습니다. 광범위한 뇌졸중은 뇌의 양쪽 반구의 넓은 영역의 죽음에 의해 정상적인 (비 - 광범위) 뇌졸중과 다르며, 비 - 광범위한 뇌졸중은 비교적 작은 (직경이 10 mm 이하) 연조직 조직에서 사망합니다.

광범위한 스트로크에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 (원인에 따라 다름).

  1. 광대 한 허혈성 뇌졸중;
  2. 광범위한 출혈성 뇌졸중.

뇌졸중의 허혈성 형태의 경우, 혈액 및 죽상 경화 형성으로 뇌 조직에 공급되는 큰 동맥의 막힘으로 인해 뇌 영역에 더 이상 산소가 공급되지 않고 사망합니다. 따라서 뇌 조직의 상당 부분이 영향을받습니다.

출혈성 형태의 광범위한 뇌졸중은 두 가지 상황이 동시에 발생하면서 발생합니다 :

  • 뇌 혈관의 낮은 신축성;
  • 혈압이 급격히 상승합니다.

약한 비탄성 혈관은 급격한 압력 증가로 팽창 할 시간이 없으며 뇌의 연조직에서 출혈이 발생하여 이러한 조직의 상당 부분이 급속하게 사망하게되고 결과적으로 뇌는 많은 기능을 상실하게됩니다. 출혈성 뇌졸중이 생기면 생존 가능성이 적고 그 결과는 극도로 심각하며 종종 환자는 심각한 혼수 상태에 빠집니다.

광범위한 뇌졸중의 증상

많은 경우에 뇌졸중을시기 적절하게 진단하면 후속 치료 및 재활 조치의 성공 여부가 결정됩니다. 환자의 다음 증상을 관찰하면서 뇌졸중 구급차 팀에 전화해야합니다.

  • 의식의 혼란 또는 갑작스런 상실;
  • 심한 두통;
  • 경련;
  • 혼수;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 구강 건조;
  • 열의 감각 및 / 또는 풍부한 유형의 차가운 땀;
  • 흐린 시야;
  • 청각 장애;
  • 팔다리의 불순종, 뻣뻣함 및 불규칙한 움직임;
  • 증후군 "미소의 곡선."

마지막 두 가지 증상은 다양한 원인의 뇌 조직에서 순환 장애의 특징입니다. 졸음의 증상이 나타나면 환자에게 미소를 짓고 동시에 손을 들어보십시오. 웃음이 고르지 않고 손이 고르지 않게 들리면 뇌의 뇌졸중 장애 확률은 75 % 이상입니다.

일부 증상은 여러 유형의 뇌졸중 장애를 나타낼 수 있습니다. 따라서 허혈성 유형의 경우 두통은 약하거나 결석 할 수 있으며 출혈성 유형의 경우 뇌 조직에 혈관 및 출혈이있을 때 두통은 매우 강합니다.

단기간의 어지럼증과 눈이 어두워지는 뇌 영역으로의 혈액 공급에 희박하고 희미하게 나타나는 일시적인 형태의 일시적 유형의 허혈성 발작의 존재에 의해 허혈성 유형의 뇌졸중 병리학을 출혈성 병리와 구별하는 것이 가능하다.

출혈 유형에서는 이러한 공격이 없으며 허혈성 유형의 경우 거의 항상 존재하지만 종종 이러한 증상은 과로의 결과로 환자에 의해 고려됩니다.

광범위한 뇌졸중의 결과

어떤 종류의 순환기 질환으로 인해 뇌의 연조직이 죽어서 뇌의 여러 부위의 기능 장애가 발생하여 병변의 국소화에 따라 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 전체 또는 부분 시력 손실;
  • 진행성 청력 상실;
  • 다양한 언어 장애 (구음 장애);
  • 팔다리의 마비;
  • 정신 장애;
  • 감각 상실;
  • 자율 신경계의 파괴;
  • 호흡기 질환;
  • 개그 반사의 억제;
  • 기억 상실 (기억 상실);
  • 영구적 인 운동 협응 장애.

왼쪽 또는 오른쪽 반구에서 뇌 물질의 괴사가 국소화되면 뇌졸중의 결과로 특정 병리가 나타날 수 있습니다.

광범위한 유형의 우반구 뇌졸중으로 신체의 왼쪽 마비, 청력 소실, 좌안의 시력 상실이 종종 관찰되며 좌반구, 사망, 청력 상실, 언어 및 운동 기능에있어 죽은 조직의 국소화와 함께 다른 성격의 정신 장애가 관찰됩니다 (때때로 정신 분열증). 그리고 신체의 오른쪽의 고정.

광범위한 뇌졸중 장애로 인해 혼수 상태가 종종 발생하고 질병의 첫 번째 날에는 사망합니다. 광범위한 허혈성 뇌졸중으로 생존율은 약 70 % 인 반면 출혈성 뇌졸중으로 사망 한 사람 (80 % 이상)은 사망하거나 긴 혼수 상태에 빠지게됩니다.

광범위한 뇌졸중으로 고통받는 환자의 5 % 미만이 다소 만족스러운 삶으로 돌아갑니다. 그들은 스스로를 섬기고 심지어 간단한 일을 할 수도 있지만 그러한 경우는 매우 드뭅니다.

역사에서 간질 환자의 뇌 조직의 뇌졸중 손상 환자에서 발작은 그러한 병변 후 훨씬 더 자주 재발한다.

종종 다양한 깊이의 기억 (기억 상실증)의 완전하거나 부분적인 상실이 있습니다. 환자는 최근 사건을 잊어 버릴 수 있으며 심한 뇌 조직 손상의 경우 수년간의 사건, 말, 친척 출생 날짜 등을 잊을 수 있습니다.

뇌졸중 장애 (사망 후)의 가장 바람직하지 않은 결과 중 하나는 생체 내에서 뇌의 물리적 인 죽음 (식물성 생명)입니다. 환자는 인공 호흡기에 연결되어 필요한 경우 심폐 우회 시스템을 시작하고 프로브가 위장관에 영양분을 공급하기 위해 비강 구멍을 통과합니다. 환자는 수년 동안 그러한 상태에있을 수 있으며 식물 상태의 여러 달 후에 뇌의 일부 기능이 부분적으로 환자에게 반환되는 고립 된 경우가 있습니다.

치료 및 재활

우선, 환자는 뇌 조직의 진행성 사망을 막을 기술적 가능성이있는 전문 클리닉에서 긴급 입원이 필요합니다. 환자는 중환자 실에 데려 가서 환자를 인공 생명 유지 장치에 연결할 수 있습니다.

허혈성 유형의 뇌 손상 혈액 순환의 경우, 환자는 뇌 혈관의 혈병을 제거하고 혈액 희석제를 제거하는 약물을 투여받습니다. 출혈성 뇌졸중은 혈전 형성에 기여하는 약물을 보여 뇌의 활발한 출혈을 막습니다. 뇌의 연조직 (자기 공명 영상 법을 사용하여 진단 된)에 혈전이 고압이된다면, 그러한 혈괴는 즉각적으로 제거됩니다 (craniotomy). Trepanation은 뇌졸중 장애가 발생한 후 처음 42 시간 동안에 만 수행 할 수 있습니다.

의사가 심한 뇌졸중으로 환자의 급성 상태를 멈추고 혼수 상태 또는 완전한 마비를 피할 수 있었다면 환자는 집중 치료에서 일반적인 부서로 옮겨져 장기 회복 후 재활을하게됩니다.

어떤 원인의 뇌졸중으로 고통받는 사람들을 위해 의사는 뇌졸중의 재발을 피하기 위해 다음과 같은 엄격한 규칙을 제정합니다.

  • 완전한 금연;
  • 알코올 금지;
  • 엄격한식이 요법;
  • 적당한 신체 활동;
  • 체중 유지는 정상입니다.
  • 스트레스 상황을 피하십시오.

이러한 권장 사항을 준수하면 환자가 일상 생활로 복귀하고 뇌졸중의 재발을 피할 수 있습니다. 질병 후 첫 해에는 재발 위험이 10-15 %이며 순환기 뇌졸중으로 인한 사망률이 80 % 이상이며 나쁜 습관을 거부하면 줄일 수 있습니다 뇌졸중 재발의 40 % 위험.

환자가 다량의 뇌졸중을 앓고 난 후 종종 신체의 전체 또는 부분 마비가 발생하고 환자가 평생 동안 누워있는 동안 환자가 이동성으로 복귀 할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 환자들은 원칙적으로 환자의 상태를 완화하고 뇌졸중 후 합병증의 위험을 줄이기 위해 적절한 치료가 제공 될 수있는 전문 재활 센터에 포함됩니다.

이 배려는 포함한다 :

  • 환자를위한 위생 절차의 실행;
  • 욕창의 형성에 맞서 싸우십시오.
  • 호흡 운동;
  • 혈압의 지속적인 진단;
  • 근육 위축을 막기위한 근육 조직의 인공 전기 자극;
  • 의사가 규정 한식이 요법에 따라 정기적으로 적절한 영양 섭취.

환자와 뇌졸중 후 재활 치료에있어서 중요한 도움은 친척과 친척의 도움입니다. 병원에서 가장 철저한 간호 감독 및 간병조차도 특히 환자가 여전히있을 때 친척의 참여와 비교할 수 없습니다.

따라서 광범위한 뇌졸중은 뇌 순환의 심각한 위반이며, 그 결과 뇌는 그 기능의 일부를 잃습니다. 회복 가능성과 정상 생활로 돌아갈 확률은시기 적절하고 양질의 의료에 달려 있으며, 급성기를 멈춘 후에 의사의 권고와 가까운 친척들의 지원을주의 깊게 준수해야합니다.

광범위한 뇌졸중의 결과와 사람의 생존 확률

의사는 사적인 대화에서 뇌졸중을 서로 대면으로 불러들입니다. 그리고 뇌의 혈류를 침범하는 것은 종종 사람에게 돌이킬 수없는 결과를 가져 오기 때문에 그 이름은 정당합니다. 뇌졸중의 회복에 대한 예후는 병리학 적 과정에 관여하는 뇌 조직의 양에 직접적으로 의존합니다.

의학 문헌에서 광범위한 뇌졸중에 대한 구체적인 정의는 없습니다. 즉, 뇌 조직의 사망률의 정확한 비율은 재앙이 막대한 것으로 간주 될 수 있다는 것을 의미합니다. 환자의 상태에 대한 평가는 파열되거나 혈전이있는 혈관의 구경, 영향을받는 부위 및 다른 기관 및 시스템의 기능을 고려한 표지판의 복합체에 따라 수행됩니다.

심한 뇌 재해의 종류

스트로크 발생으로 인해 :

  • 허혈성 - 뇌에 공급하는 동맥의 혈전 때문에
  • 출혈 - 혈관의 파열 및 뇌 조직의 출혈로 인한 출혈.

두 유형 모두 대형 선박이이 과정에 개입 할 때 심각한 결과를 초래합니다. 인체는 혈류의 주요 경로 외에도 항상 대안이 존재하도록 구성됩니다. 이러한 추가 혈관을 collaterals이라고합니다. 따라서, 작은 혈관의 혈전 또는 파열이 일어날 때, 혈액이 측부 동맥을 통해 계속 흐르기 때문에 손상 부위가 줄어 듭니다.

광범위한 뇌졸중은 부수적 인 순환이없는 대형 선박의 병리학 적 과정에 관여 함을 의미합니다. 따라서 손상된 뇌 조직의 부피가 최대가됩니다. 이것은 광범위한 뇌졸중에 대한 예후가 좋지 않은 상태의 심각도를 결정합니다.

외부 징후

질병의 초기 단계에서 광범위한 뇌졸중은 다른 뇌졸중과 크게 다르지 않습니다. 경보가 울릴 필요가있는 신호는 다음과 같습니다.

  • 급한 매우 심한 두통.
  • 심한 어지럼증.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 균형 감각 상실
  • 한쪽의 팔다리의 마비 또는 약점 (측면은 관련된 반구에 달려 있음).
  • 걷기, 삼키는 데 어려움이 있습니다.

뇌의 다량 뇌졸중 부상의 특징적인 징후 :

  • 증상이 갑자기 시작되거나 급격하게 진행됨.
  • 갑작스런 의식 상실, 혼수 상태.
  • 심한 경우에는 호흡기 및 심정지로 즉각적인 인공 호흡이 필요합니다.
  • 한 번 또는 반복 된 발작, 의식 및 혼수 상태의 상실.
  • 무의식 상태에서도 구토를 반복한다.
  • 무의식적 인 배뇨, 배변.

이 상태는 인간의 생명과 건강을 위협합니다. 적절한 의료 서비스가 적시에 제공되지 않으면 환자의 생존 기회가 매분 감소됩니다.

초기 단계에서 기대해야 할 사항

광범위한 뇌졸중 치료는 즉시 시작해야합니다. 효과를 감소시키고 회복을위한 예후를 향상시킬 수있는 치료의 조기 시작입니다.

대규모 허혈성 뇌졸중은 혈전증과의 싸움에서 급진적 인 접근이 필요합니다.

  1. 한 가지 방법은 항 응고 요법과 혈전을 완전히 또는 부분적으로 용해시키는 약의 투여입니다. 그러나이 방법은 질병 발병 후 처음 몇 시간 동안에 만 효과적입니다.
  2. 카테터를 사용하여 뇌 혈관에 직접 혈전을 기계적으로 제거합니다. 성공적으로 제거되면 이러한 환자에서 생존 가능성이 즉시 높아집니다.

불행하게도,이 두 치료제의 사용은 항상 가능하지는 않다. 환자의 건강 상태 또는 혼수 상태는 그러한 복잡한 조작을 허용하지 않을 것입니다. 다양한 치료 방법의 타당성은 의사의 진료에 의해서만 결정됩니다.

대뇌 반구, 지주막 하 공간 또는 심실 시스템에서의 큰 출혈은 광범위한 출혈성 뇌졸중으로 불립니다. 응급 치료에는 신경 외과 수술이 필요할 수 있습니다.

목표는 다음과 같습니다.

  1. 뇌의 반구에 압력을 가하는 축적 된 혈액 (혈종)의 제거는 팽창과 변위를 일으 킵니다.
  2. 진행중인 출혈을 중지하십시오. 이 경우 혈류가 파열 된 혈관 또는 혈관 확장 (동맥류)을 통해 멈추지 않습니다. 수술 출혈이 필요합니다.

복잡하고 값 비싼 의료 조치를 수행하는 것이 항상 바람직한 것은 아니라는 점을 이해해야합니다. 광범위한 뇌졸중은 매우 나쁜 예후를 가질 수 있으며 어떤 치료에도 반응하지 않습니다. 가장 가능성있는 결과는 환자의 사망입니다. 이러한 상황에서 의사는지지하는 증상 치료 만 제공합니다.

무의식

급진적 인 치료를 한 후에도 뇌졸중이 심한 사람은 오랫동안 의식을 잃을 수 있습니다. 이러한 뇌 재난의 결과는 혼수 상태 또는 혼수 상태라고합니다.

의식의 우울증의 깊이는도에 의해 추정되며, 즉, 혼수 상태는 1-3 도가 될 수 있습니다. 의사의 정도를 결정할 때 다음 기준을 사용하십시오.

  • 눈을 뜨기 (자발적으로, 연설에 대한 반응으로, 고통스러운 자극 또는 완전히 빠짐).
  • 연설에 대한 반응 (모두 부재, 중얼 거림, 비음 소리).
  • 모터 반응 (고통스러운 자극에 대한 반응으로 자발적 운동, 전혀 자극 없음).

혼수 상태가 영구적 인 상태는 아니지만 의식 회복은 매우 느리게 일어날 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 의식이없는 환자는 일반적으로 중환자 실에 위치합니다.

호흡 정지 또는 심부전으로 인해 의식이 손상 될뿐만 아니라 광범위한 뇌졸중이 더 복잡해 질 수 있습니다. 이 경우 환자는 심장의 일을 지원하고 혈압을 높이기 위해 인공 환기가 필요합니다. 오래 누워있는 자세와 혼수 상태는 2 차 감염의 원인이됩니다. 폐렴과 같은 전염성 질병은 종종 광범위한 뇌졸중을 복잡하게합니다.

혼수 상태는 고정 된 환자 상태를 의미합니다. 압력 염증의 예방을 위해 중환자 실에있는 환자들은 특별한 항 부정 매트리스 (anti-decubitus mattresses)에 누워 있습니다. 침대에서 회전이 필요합니다 (좌우로 회전). 이러한 활동은 재활 활동의 시작이며 예후를 상당히 향상시킵니다.

우리 독자는 추천합니다!

혼수는 뇌졸중으로 인한 뇌 손상 환자의 영양을 배제하지 않습니다. 사람이 의식을 잃거나 삼키는 데 장애가 발생하면 위액관에서 특별한 의학적 영양 섭취가 끊임없이 제공됩니다. 프로브는 먹이를 위해 위장에 설치된 부드러운 플라스틱 튜브입니다. 신체에 필요한 영양소를 모두 공급해야하며 질병에 대항하는 "건축 자재"가 있으면 예후가 향상되고 완전한 재활의 기회가 증가합니다.

회복 가능성과 삶의 질

관련된 뇌 조직의 양이 많을수록 결과가 심각하고 전체 회복 가능성이 낮습니다. 뇌의 오른쪽 또는 왼쪽 반구의 광범위한 뇌졸중은 신체의 왼쪽 또는 오른쪽 절반의 마비로 이어질 수 있습니다.

방대한 뇌 재해의 주요 결과 :

  • 메모리의 전체 또는 부분 손실
  • 반신 마비 또는 전신 마비
  • 공간에서 신체의 균형을 유지할 수 없다.
  • 삼키는 것과 호흡 할 때의 문제.
  • 실어증 - 말하기 또는 말하기 능력 상실.
  • 감정에 대한 통제력 상실.
  • 우울증.
  • 행동의 변화.

그러한 합병증으로 완전히 회복 할 확률은 거의 없습니다. 과학자들은 뇌의 좌우 반구가 상황에 적응하고 영향을받는 구조물의 기능을 대신 할 수있는 능력을 완전히 조사하지 못했습니다. 친척을 위해 적절하게 건설 된 재활 및 지원은 하나 또는 다른 결과를 최소화하는 데 큰 역할을합니다.

오른쪽 또는 왼쪽 반구의 광범위한 뇌졸중과 이식 된 혼수 상태로 인해 사람은 새로운 생활 방식을 배우게됩니다. 회복 작업은 침대에서 일어나는 것을 배우고, 지원, 읽기, 쓰기로 걷는 것으로 시작됩니다. 두 번째 뇌졸중 후 예후가 상당히 악화되기 때문에 재발 성 뇌 순환 장애의 예방에 심각한주의를 기울여야한다.


대뇌 순환의 다량 무질서는 환자에 의해 단단하다. 혼수 상태, 마비, 기본적인자가 관리 기술 부족, 전염성 합병증으로 인해 생존과 회복의 기회가 줄어 듭니다. 인체의 가능성은 무궁무진 한 것으로 알려져 있습니다. 의사의 권고 사항을 따르고 회복을 위해 최선을 다하는 것이 중요합니다.

어떻게 발현되고 광범위한 뇌졸중으로 치료됩니까?

환자의 친척과 친구들의 "광범위한 뇌졸중"진단은 다음과 같은 질문을 제기합니다.

  • 이 질병은 무엇인가?
  • 그것이 어떻게 일어나는가?
  • 심각한 결과를 피할 확률은 얼마인가?
  • 생존하고 완전한 회복의 기회가 있습니까?

모든 질문에 완전히 답하기 위해서는 광범위한 뇌졸중이 뇌 세포의 사멸이 공격의 첫 순간부터 발생하고 그러한 환자의 생존 기회가 너무 높지 않으며 공격 후 합병증이 사람의 생명을 완전히 바꿔 놓은 심각한 질병이라는 것을 이해해야합니다.

개발 방법

뇌졸중 (Stroke) - 혈관의 막힘이나 파열로 인해 뇌의 파괴적인 과정에 의해 발생하는 질병으로, 결과적으로 뇌 조직의 특정 부위의 산소 부족과 세포 사멸.

광범위는 손상이 뇌 조직의 큰 영역에 영향을 미치는 뇌졸중으로 간주되며, 파괴 과정은 뇌의 여러 영역에서 발생합니다.

특정 부위의 혈액 공급이 원활하지 못하고 산소가 부족하면 돌이킬 수없는 결과를 가져오고 사망까지 이르게됩니다.

주된 이유

이 질병은 모든 연령대의 어린이에게 나타날 수 있지만 (어린이를 제외하고), 발달의 기전과 패배의 원인은 다음과 같습니다.

  • 40 세까지의 연령. 젊은 사람들에게서 출혈성 유형의 광범위한 출혈이 진단되는 경우가 많으며 알코올, 마약 및 흡연은 병리학 적 증상의 원인으로 간주됩니다.
  • 40 ~ 60 세. 40-50 세 사이의 남성의 경우, "광범위한 뇌졸중"진단은 같은 연령의 여성보다 20 % 이상 진단됩니다. 인구의 남성 부분의 병리학의 원인은 혈압, 죽상 경화증, 심혈관 질환에 대한 감수성이보다 자주 증가하는 것입니다. 60 세가되면 남성과 여성의 비율이 거의 같습니다.
  • 60 세 이상. 노년층의 남녀 모두 병리 발생 위험이 크게 증가합니다 (약 20 배). 이 연령대의 혈관 시스템은 탄력을 잃고, 고 콜레스테롤은 혈관 벽에 플라크 형성, 고혈압, 심장 질환으로 심장 마비 또는 심한 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.
  • 만성 질환. 당뇨병, 혈관 질환 또는 심각한 심장 문제는 연령에 관계없이 뇌졸중의 전제 조건입니다.

광범위한 뇌졸중은 몇 가지 유형으로 나눌 수 있지만, 각 경우 뇌에 혈액을 공급하는 큰 혈관의 병변이 가장 일반적인 증상입니다.

  • 뇌출혈은 뇌 조직에 출혈이 있으며 여러 종류로 나뉩니다.
  1. 혈압이 급격히 상승하기 때문에 뇌내에 발생합니다. 대부분의 경우 병리학은 노인 환자에서 진단됩니다.
  2. 거미 막, 동맥 파열로 인한 출혈이 심한 경우. 위험에 처한 사람들은 과체중 인 흡연 주의자들입니다.
  • 뇌 세포가 산소 부족으로 죽는 광범위한 허혈성 뇌졸중. 병리학은 위대한 혈관의 막힘이나 협착으로 인해 발전합니다. 질병 유형 :
  1. Lacunar는 뇌 조직에서 누공 (lacunae)을 형성합니다.
  2. Microcclusal, 두뇌에 허혈과 혈관의 혈액의 유동성이 방해됩니다.
  3. 심장 박 막성 (cardioembolic)은 혈관의 부분적인 막힘으로 이어진다.
  4. 혈압 지표에서 날카로운 점프에서 발생하는 혈역학.
  5. 줄기는 질병의 형태로 뇌간이 영향을받으며 생존에 대한 예후는 가장 바람직하지 않습니다.
  6. Aterotrombic은 혈전에 의해 동맥이 막혀서 발생합니다.

왼쪽 및 오른쪽 병변의 특징

위험한 질병의 증상과 재활 기간은 영향을받은 반구에 직접적으로 달려 있습니다.

왼쪽 병변은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 환자는 신체의 오른쪽에서 감도를 상실하고, 마비 또는 마비가 발생할 수 있습니다.
  • 환자는 오른쪽 눈에 시력이 거의 없다.
  • 연설이 흐트러지고 일관성이 없으며, 모두 결석 할 수있다.
  • 환자는 다른 사람의 말을 인식하지 못하며, 논리적으로 생각하거나 읽거나 쓸 줄 모릅니다.
  • 환자는 기억 상실로 고통 받고, 문자 나 숫자를 잊어 버리고, 간단한 행동을 수행하는 데 혼란을 겪습니다.

우측 병변은 다음과 같은 질환이 특징입니다.

  • 신체의 오른쪽의 감각의 상실, 마비의 높은 확률이 발생;
  • 환자는 사랑하는 사람을 인식하지 못한다.
  • 환자는 부적절한 감정 상태를 보이게되고, 그는 인간의 감정을 인식 할 수 없으며, 시간과 공간에서 자신을 향하게된다.
  • 환자는 기억에 문제가 있습니다.

왼쪽 뇌 손상으로 전체 회복의 기회가 더 커지고 재활은 오른쪽 반구의 병변보다 빠릅니다.

질병의 증상

이 질병의 증상이 나타나고 신속하게 광범위한 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다.

  • 얼굴에 비대칭적인 미소의 모습 (쓴웃음);
  • 팔다리의 약점;
  • 연설이나 그 부재;
  • 손상된 조정;
  • 심한 두통;
  • 부적절한 감정 상태 (건 망증, 타인의 말을 이해할 수 없음);
  • 혼란, 그의 단기 손실.

이러한 징후가 나타나면 즉시 의료 처치를 받아야합니다.

진단 및 치료

질병의 진단은 주로 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 검사는 병변을 확인하고 병리학의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

나중에, 환자가 수행됩니다 :

  • 두뇌 초음파;
  • 일반적인 생화학 적 혈액 검사;
  • 혈관의 뇌파.

발병 후 첫 시간 내에 수행 된 공격 치료는 돌이킬 수없는 영향을 피할 수있는 더 큰 기회를 제공합니다. 입원 및 필요한 검사 후 환자는 처방 된 약을 복용합니다.

  • 혈류를 회복시키는 것;
  • 고혈압 감소;
  • 파괴적인 혈병;
  • 감염성 질환의 발병을 막기위한 항생제;
  • neurotrophins 신경 세포의 작품을 복원합니다.

출혈 형태의 병변의 경우, 환자는 뇌 조직으로의 혈액의 유입으로 인한 혈종을 제거하기위한 수술을 예정 할 수있다.

광범위한 뇌졸중의 결과

병리학 적 상태가 발생하면 두 가지 유형의 결과가 발생합니다.

  • 가역성 (reversible), 후속 교정에 적용 가능;
  • 돌이킬 수없는, 당신이 살기에 적응해야합니다.

과학적으로 공격 발병 초기부터 환자가 자격을 갖춘 의료 지원을받을수록 환자는 정상적인 삶으로 돌아갈 기회가 더 많다는 것이 입증되었습니다.

공격을 치료 한 후에도 다음과 같은 경우가 종종 있습니다.

  • 근력 증강, 팔다리의 일시적인 마비, 마비, 음식물 섭취의 어려움;
  • 우주 적응의 어려움, 균형 유지 능력 부족, 우주의 방향성 문제, 익숙한 장소와 물체를 인식하는데 어려움;
  • 재발 성 어지러움, 개그링, 메스꺼움;
  • 부분 시력 상실 (때로는 완전 실명), 시시함, 이중 시력;
  • 부분 청력 또는 청력 상실;
  • 말하기 문제;
  • 기억의 어려움, 기억의 부분적 상실, 논리적으로 사고 할 능력이 없음, 집중하고, 새로운 것을 기억하십시오.
  • 우울증, 정신병, 정신 장애, 침략 또는 수동적 상태;
  • 맛, 촉각 감각 및 냄새의 부분 분해;
  • 혼수 상태 발병, 종종 환자의 죽음으로 이어진다.

재활 및 회복 기회

광범위한 뇌졸중 후 재활 과정은 종종 오랜 시간 동안 지연됩니다. 이 기간이 얼마나 오래 지속될 지 말하기는 어렵지만 많은 요소가 이에 영향을 미칩니다. 신속한 회복을 위해 환자는 다음 처방을 준수해야합니다.

  • 재감염의 위험을 줄이는 약을 끊임없이 복용하십시오.
  • 특별한식이 요법을 따르고, 콜레스테롤이 함유 된 요리는 환자의 메뉴에서 완전히 제외되어야합니다.
  • 몸의 운동 기능을 회복시키기 위해 정기적으로 물리 치료에 참여합니다.
  • 심리 치료사를 방문하여 정신 상태, 기억과 논리의 발달을 개선하십시오.
  • 연설을 회복하기 위해 언어 치료사와 교제하십시오.

그러한 진단을받은 환자에게서 생존하고 완전한 삶으로 돌아갈 확률은 그리 크지 않다는 것을 기억해야합니다. 환자가 얼마나 빨리 치료 받았 는가에 달려 있습니다.

사랑하는 사람들의 재활 기간, 도움 및 지원 또한 중요합니다. 뇌졸중을 앓은 사람은 장애를 갖게되고 인생은 급격하게 변화합니다. 정신적 변화는 의심스럽고 불안해하며 익숙한 사람과 물건을 인식하지 못하고 운동 기능이 현저하게 악화됩니다. 친척의 인내와 체계적인 지원 만이 환자가 새로운 상태에 적응하는 데 도움이됩니다.