승모판 폐쇄 부전증 : 질병의 1, 2, 3 도의 치료 및 회복을위한 예후

승모 부전은 판막 심장 질환의 일종입니다. 병인 성은 승모판 개구부의 불완전한 폐쇄로 인한 것인데, 이는 밸브 아래의 밸브, 조직 구조에 위배됩니다.

병리학은 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류되는 것을 특징으로합니다. 그것이 무엇인지, 질병의 1, 2, 3도를 가진 승모판 폐쇄 부전증의 발달 및 임상상, 치료 방법 및 정상 생활로 돌아갈 예후를 자세히 살펴 보겠습니다.

질병에 대한 설명

NMC (승모판 막 폐쇄 부전)는 가장 인기있는 심장 이상입니다. 모든 경우 중 70 %는 격리 된 형태의 관리 카드로 고통 받고 있습니다. 보통 류마티스 성 심내막염이이 질환의 주된 원인입니다. 첫 번째 공격 후 1 년이 지나면 심장의 상태는 만성적 인 기능 부전을 가져 오며, 이는 치료하기가 매우 어렵습니다.

가장 큰 위험 그룹에는 valvulitis 환자가 포함됩니다. 이 질병은 밸브의 플랩을 손상시켜 주름, 파괴 과정을 거치며 원래 길이와 비교하여 점차 짧아집니다. 판막염이 후기 단계에있는 경우 석회화가 발생합니다.

부패성 심내막염은 많은 심장 구조의 파괴로 이어 지므로 NMC는 가장 강력한 증상을 나타냅니다. 밸브 플랩은 서로 충분히 밀착됩니다. 밸브가 불완전하게 폐쇄되면 너무 많은 혈류가 발생하여 재부팅과 정체 된 과정의 형성, 즉 압력이 증가합니다. 모든 증상은 MC의 실패를 증가시킵니다.

원인과 위험 요인

NMC는 다음과 같은 병리 현상이있는 사람에게 영향을줍니다.

1. 선천적 기질
2. 결합 조직 형성 장애 증후군.
3. 승모판 탈출증으로 2도에서 3도 역류가 특징입니다.
4. 흉부 부상으로 인한 MK 전단지의 파열과 화이버 파열.
5. 심내막염의 전염성 발달과 함께 교두와 줄의 파열.
6. 결합 조직 질환으로 인한 심내막염을 동반 한 판막 장치의 파괴.
7. subvalvular 지역에 흉터의 형성에 따라 승모판의 경색.
8. 류머티스로 밸브 밑의 밸브 및 조직 모양 변경.
9. 확장 된 심근 병증에서 승모판 막을 증가시킵니다.
10. 비대증 성 심근 병증 발병시 밸브 기능의 불충분.
11. 작업으로 인해 불충분 한 MK가 발생했습니다.

유형, 형태, 단계

NMC에서 좌심실의 총 스트로크 양이 계산됩니다. 질병의 양에 따라 질병은 4 단계의 심각도로 나뉘어집니다 (백분율로 잘못 배분 된 혈액의 일부가 표시됨).

• 나는 (가장 부드러운) - 최대 20 %.
• II (중등도) - 20-40 %.
• III (중형) - 40-60 %.
• IV (가장 힘든) - 60 % 이상.

질병의 진행 형태는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다 :

승모판 움직임의 특징을 결정할 때 세 가지 유형의 병리학 분류가 있습니다.

• 1 - 밸브의 표준 이동성 수준 (이 경우 통증의 징후는 섬유 링의 팽창, 밸브의 천공으로 이루어짐).
• 2 - 교두의 파괴 (코드가 빠지거나 파열되어 유두 근육이 손상되어 손상이 가장 심합니다.
• 3 - 밸브의 이동성 감소 (교합의 강제 연결, 코드의 길이 감소, 스 플라이 싱).

위험 및 합병증

NMC의 점진적인 진행으로 인해 그러한 위반이 나타납니다.

1. 혈액의 상당 부분이 영구적으로 침체되어 혈전 색전증이 발생합니다.
2. 밸브 혈전증.
3. 뇌졸중 뇌졸중의 위험 인자 중 가장 중요한 것은 이전의 밸브 혈전증입니다.
4. 심방 세동.
5. 만성 심부전의 증상.
6. 승모판 막 폐쇄 부전 (승모판 기능을하는 부분적 실패).

증상 및 징후

ICT의 심각성과 심각성은 신체의 발달 정도에 달려 있습니다.

• 1 기 질병에는 특별한 증상이 없습니다.
• 2 단계는 호흡 곤란, 빈맥, 가슴 통증, 심장 박동 변화, 불쾌감이 즉시 나타나기 때문에 환자가 신체 활동을 가속 모드로 수행하는 것을 허용하지 않습니다. 승모판 막 폐쇄 부전이있는 청진은 증가 된 음색의 강도, 배경 소음의 존재 여부를 결정합니다.
• 3 기는 좌심실 부전, 혈역학 적 병리학 적 특징을 특징으로합니다. 환자는 일정한 호흡 곤란, 정형 외과, 심장 박동 가속, 가슴의 불쾌감, 건강 상태보다 피부가 더 낫습니다.

비디오를 통해 승모 부전 및 혈역학에 대해 자세히 알아보십시오.

의사를 언제 볼 수 있는지

ICT의 특징적인 증상을 확인할 때, 초기에 병을 멈추기 위해 즉시 심장 전문의에게 연락해야합니다. 이 경우 다른 의사와 상담 할 필요가 없습니다.

때때로이 질환의 류마티스 병인의 의심이 있습니다. 그런 다음 진단을 받고 적절한 치료를 처방하기 위해 류마티스 전문의를 방문해야합니다. 외과 개입의 필요성이있는 경우, 심장 외과 의사는 치료를 실시하고 이후 문제를 제거합니다.

승모 부전의 증상은 다른 후천성 심장 결함의 징후와 유사 할 수 있습니다. 그들이 어떻게 나타 났는지에 관해서는 여기에서 썼습니다.

진단

관리 카드를 감지하는 일반적인 방법 :

물리적. 추정 된 속도 및 펄스의 균일 성, 혈압 변화의 특징, 폐 수축기 특성의 심각도.

검사를받는 의사는 환자의 호흡 특성에주의를 기울입니다. 환자가 수평 위치로 옮겨 졌을 때도 호흡 곤란이 멈추지 않으면 혼란, 육체적 및 정신적 자극을 배제한 상태로 나타납니다. 검사 결과, 발과 다리의 삐걱 거리는 모습, 이뇨제의 감소가 주목됩니다.

비디오의 증상 및 진단에 대해 자세히 알아보십시오.

NMC와 심장의 다른 병리를 구별하는 것이 필요합니다.

1. 심한 형태의 심근염.
2. 선천성 및 후천성 심장 병증과 관련된 병인학.
3. 심장 근육 병증.
4. Prolapse MK.

대동맥 판막 부전증의 다른 증상과이 심장병의 차이점에 대해이 기사에서 설명한 내용을 읽을 수 있습니다.

베체트 병이 어떻게 나타나고 얼마나 위험한 지에 대한 정보와이 복잡한 혈관 병리의 치료 방법을 읽으십시오.

치료 방법

UMC의 증상이 나타나면 외과 적 개입이 환자에게 지시됩니다. 다음과 같은 이유로 즉시 작업을 수행하십시오.

1. 두 번째 및 후반 단계에서, 혈액 방출량이 총량의 40 %에서 발생한다는 사실에도 불구하고.
2. 항생제 치료 및 감염성 심내막염 악화의 효과가없는 경우.
3. 강화 된 변형, 밸브 아래 공간에있는 밸브와 조직의 경화.
4. 좌심실의 진행성 기능 부전의 징후가 있고 일반적인 심장 마비와 함께 3-4도 진행하십시오.
5. 조기 심부전이 수술의 원인이 될 수도 있지만, 전신 순환계에 위치한 대형 혈관의 혈전 색전증이 적응증을 형성하기 위해 밝혀 져야합니다.

이러한 작업은 다음과 같이 실행됩니다.

• 어린 시절의 NMC 교정을 위해 밸브 재구성 수술이 필요합니다.
• 심실 중격 결손이있는 환자에서 커 스프 성형술과 커프의 탈검이 시행됩니다.
• Hordoplastika는 밸브의 이동성을 정상화하도록 설계되었습니다.
• 코드 변환은 떨어질 때 나타납니다.
• 유두근의 고정 부분은 테프론 패드를 사용하여 수행됩니다. 이것은 근육의 머리를 다른 구성 요소로 나눌 때 필요합니다.
• 코드 보철은 완전한 파괴를 위해 필요합니다.
• Valvuloplasty는 밸브의 강성을 피합니다.
• 정소 성형술은 환자에게 역류를 없애기 위해 고안된 것입니다.
• 밸브의 보철적인 수리는 심각한 변형이나 비가 역적으로 발전하여 섬유 경화증의 정상적인 기능을 방해합니다. 기계적 및 생물학적 보철이 사용됩니다.

비디오에서이 질병에 대한 최소 침습 수술에 대해 알아보십시오.

예상되는 조치 및 예방 조치

NMC가 발달함에 따라 예후는 질병의 중증도, 즉 역류의 정도, 합병증의 출현 및 심장 구조의 돌이킬 수없는 변화를 결정합니다. 진단 후 10 년 생존율은 유사한 중증 병리보다 높다.

밸브의 기능 부전이 중등도 또는 중등도의 형태로 나타나는 경우, 여성은 아이를 낳고 낳을 기회가 있습니다. 질병이 만성이되면 모든 환자는 매년 초음파 검사를 받아야하며 심장 전문의를 만나야합니다. 악화가 발생하면 더 자주 병원을 방문해야합니다.

NMC의 예방은이 병리를 일으키는 질병의 예방 또는 조기 치료입니다. 부적절하거나 감소 된 밸브로 인한 승모판 막 폐쇄 부전의 모든 질병이나 증상은 신속하게 진단되어야하고시기 적절한 치료가 이루어져야합니다.

NMC는 심장 조직에서 심한 파괴 과정을 일으키는 위험한 병리학이므로 올바른 치료가 필요합니다. 의사의 권고에 따라 환자는 치료 시작 후 얼마 동안 정상 생활로 돌아와 장애를 치료할 수 있습니다.

승모판 기능 부전, 1, 2 및 나머지 병의 재검토

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 승모판 막 부재가 무엇이고, 왜 발생하며, 어떻게 나타나는지. 질병의 범위와 특징. 승모판 막을 없애는 법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모판 폐쇄 부전은 완전 폐쇄가 불가능한 결함입니다. 이 때문에 좌심실에서 좌심방으로의 역류 (역 혈액 흐름)가 발생합니다.

이 질병은 심장 마비, 혈액 순환 장애 및 관련 장기의 이상을 초래한다는 점에서 위험합니다.

밸브 결함은 수술로 완전히 치료할 수 있습니다. 보수 치료 - 더 증상이 있습니다.

심장 전문의, 심장 외과의 사 및 류마티스 전문의가 치료에 종사하고 있습니다.

이유

그것은 타고난 결함이 아니라 후천성 결함입니다. 이것은 (밸브가 결합 조직으로 구성되어 있기 때문에) 신체의 결합 조직을 손상시키는 질병, 심장 질환 및 밸브 자체의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

승모판 막 질환의 가능한 원인 :

증상, 정도 및 단계

이 질병은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다.

급성 승모 부전은 심장 마비 또는 감염성 심내막염이나 심부전시 건염이나 유두근이 파열 될 때 발생합니다.

만성 질환은 류마티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 관상 동맥 심장 질환, 그리고 승모판 막 자체의 병변 (탈출증, 퇴행성 질환)으로 인해 서서히 (5 단계로) 진행됩니다.

급성 bicuspid 부족의 증상 :

• 심인성 쇼크까지 혈압이 급격히 떨어집니다.
• 좌심실의 실패.
• 폐부종 (질식, 기침, 천명음, 가래로 나타남).
• 심방 수포창.
• 심방 세동.

승모판 막 폐쇄 정도

심 초음파 (심장의 초음파)로 결함의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 좌심방으로 되돌아가는 혈액의 양과 밸브 잎을 닫을 때 남은 구멍의 크기에 달려 있습니다.

심각도의 특성 :

질병의 단계 : 특징 및 증상

결함의 중증도, 순환기 질환의 중증도 및 환자를 괴롭히는 증상에 따라 5 단계가 있습니다.

1. 보상의 단계. 그것은 승모판 폐쇄 부전이 1도 (역류의 부피는 30ml 미만)로 특징 지어집니다. 작고 큰 원형의 순환 장애는 없습니다. 환자는 어떤 증상으로도 괴롭지 않습니다. 이 질병은 일상적인 신체 검사 중에 우연히 진단 될 수 있습니다.
2. 하위 보상 단계. EchoCG의 정도는 중등도입니다. 좌심방으로 역류하는 혈액의 흐름은 확장 (팽창)을 유도합니다. 순환기 장애를 보완하기 위해 좌심실은 더 집중적으로 수축하여 비대증을 유발합니다. 강렬한 육체 운동으로 호흡 곤란과 심장 박동 증대가 나타나며 이는 지금까지 폐 (작은) 동맥의 혈액 순환에 약간의 위반이 있음을 나타냅니다. 다리 (다리와 다리)가 약간 부어있을 수 있습니다.
3. 비 보상의 단계. 역류의 중증도는 2-3입니다. 이 단계에서, 혈액 순환이 크고 큰 원 모두에서 방해 받는다. 이것은 신체적 인 노력 동안 호흡 곤란, 좌심실의 상당한 증가, 가슴의 왼쪽 절반 (보통 신체적 인 노력 후)의 압박감, 아프거나 꿰매어지는 통증,주기적인 심장 리듬 장애로 표현됩니다.
4. 영양 실조 단계. 중증도는 세 번째입니다 (60 ml 또는 50 % 이상의 역류). 왼쪽과 오른쪽 심실의 기능이 모두 손상됩니다. 양 심실의 비대는 echoCG 또는 흉부 엑스선에서 감지 할 수 있습니다. 두 동그라미에서 혈액 순환이 크게 악화되었습니다. 이 때문에 다리에 부종이 나타나고 왼쪽과 오른쪽 hypochondrium (휴식시 발생할 수도 있음), 약간의 육체적 인 노력이나 휴식, 심장 천식 (질식, 기침)의 공격 후 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 신장 및 간장 장애가 나타납니다. 이 단계에서 삼첨판 부전증이 승모판 막 폐쇄 부전에 추가 될 수 있습니다.
5. 터미널 단계. 만성 심부전의 3 단계에 해당합니다. 심장의 모든 부분의 기능이 손상됩니다. 심장은 더 이상 모든 장기에 혈액을 적절하게 공급할 수 없습니다. 환자는 휴식시 호흡 곤란, 심장 천식의 빈번한 공격, 심장 활동 중단, 신체 활동에 대한 편협, 사지 및 복부 팽창, 심장 통증, 부정맥 (심방 세동, 심방 조혈)을 걱정합니다. 돌이킬 수없는 영양 장애의 변화가 내부 장기 (주로 신장과 간)에 발생합니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 치료는 이미 효과가 없습니다.

진단

질병을 확인하기 위해 하나 또는 여러 가지 절차가 사용됩니다.

• 정상적인 심 초음파;
• 경식도 심 초음파;
• 가슴의 엑스레이;
• 심전도

치료

외과 적 또는 의학적 일 수 있습니다. 그러나 약물 치료로 병리를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 승모 부전은 수술만으로 완치 될 수 있습니다.

질병 치료의 전술

급성 승모판 부전의 경우 증상을 완화하기 위해 약물을 급히 투여 한 다음 수술을 시행합니다.

만성 형태에서 치료 전략은 단계에 달려 있습니다.

약물 치료

급성 질환의 경우 질산염 (니트로 글리세린)과 비 글리코 사이드 변성 약물 (예 : 도부 타민)이 응급 처치로 환자에게 투여됩니다. 그 후 비상 조작이 수행됩니다.

만성 형태에서 치료는 심장의 활동과 혈액 순환을 개선하고 근본적인 질병을 없애는 데 도움이되어야합니다.

이뇨제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제, 질산염, 항 부정맥제, ACE 억제제는 순환기 질환을 교정하는 데 사용됩니다. 혈전증의 위험이 증가한다면 - 항 혈소판제.

승모판 막 질환을 유발하는 기저 질환의 치료 :

외과 적 치료

이는 만성 형태의 두 번째 및 더 높은 단계뿐만 아니라 급성 질환 형태로 처방됩니다.

현대의 외과 수술에서 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

1. 플라스틱 밸브. 이것은 자체 밸브의 재구성입니다 (그것의 교두, 힘줄 화음을 감싸는).
2. 보철 밸브. 그것은 인공 또는 생물학적 기원의 보철물로 대체 된 그의 것입니다.

수술을 제 시간에 수행함으로써 결함 및 관련 심장 마비의 추가 진행을 방지 할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 승모 부전이 발병하기 전에 (항생제로 인한 심내막염의 적시 치료, 의사가 처방 한 류마티스 약의 적절한 투여 등) 전에도 기저 질환의 치료로 구성됩니다.

심장 질환의 위험을 증가시키는 요소 인 흡연, 알코올 중독, 지방, 짠 음식 및 매운 음식의 섭취, 부적 절한 음주법, 수면 부족, 낮은 이동성, 비만, 스트레스, 일과 ​​휴식을위한 비합리적인 시간 분배 등을 배제하십시오.

승모 부전이있는 생활

첫 번째 중증도의 결함이 보상 단계에있는 경우 의사를 관찰하고 최소한의 약을 복용해야만 할 수 있습니다. 심장 전문의를 방문하고 6 개월마다 심 초음파 검사를하십시오.

합리적인 한도 내에서의 신체 활동은 금기가 아니지만 경쟁적인 운동 부하는 부검 단계에서 제외됩니다.

임신과 관련해서는 뚜렷한 순환기 질환이없는 기형의 초기 단계에서 가능하지만 제왕 절개를 통해 분만이 이루어질 것입니다. 질병 2 이상으로, 성공적인 임신은 결점의 제거 후에 가능하다.

밸브 교체 후 심혈관 질환을 예방하기 위해 건강한 생활 습관 규칙을 따르십시오. 앞으로 치과 수술을 포함한 수술이나 침습적 인 진단 절차가 필요할 경우, 염증 과정과 혈전을 예방하기위한 특별한 약을 처방 할 것이기 때문에 의사에게 인슐린 밸브에 대해 사전에 경고하십시오.

예측

예후는 부검의 원인에 달려 있습니다.

• 대부분의 경우 주 질환 (류마티스, 루푸스, 마르펀 증후군, 관상 동맥성 심장 질환)은 치료가 어렵고 완전히 중단 될 수 없으므로 바람직하지 않습니다. 따라서이 질병은 심장, 혈관 및 내장 기관의 다른 병변으로 이어질 수 있습니다.
• 결손이 심내막염이나 밸브 자체의 퇴행성 변화로 인해 생긴 것이라면 예후는 더욱 위안이된다. 적시 성형 수술이나 밸브 교체시 치료가 가능합니다. 확립 된 보철물은 다양성에 따라 8 년에서 20 년 이상 지속될 것입니다.
• 순환기 질환을 동반하지 않는 중증도 1 질환의 예후는 유리할 수 있습니다. 근본적인 질환의 치료뿐만 아니라 적절한 관찰 기법을 사용하면 승모판 기능 부전은 수년 동안 진행되지 않을 수 있습니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

승모 부전증 2도

승모판 폐쇄 부전증

승모판은 심장의 좌심방과 좌심실 사이에 위치한 밸브로 수축기에 혈액이 좌심방으로 역류되는 것을 방지합니다.

승모판 폐쇄 부전 또는 승모판 부전증 - 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하는 것을 방지하기 위해 밸브를 사용할 수 없음.

역류는 수축하는 동안 정상적인 운동과 반대 방향으로 혈액이 빠르게 흐르는 것입니다.

승모 부전증은 거의 발견되지 않습니다 (전체 심장 질환 수의 약 2 %). 대동맥 판막 결손, 승모판 막 협착이 동반됩니다.

기능적 (상대) 및 유기적 인 승모판 부전증이 있습니다.

기능성 승모판 기능 부전은 근긴장 이상 (dystonia)에서의 혈류 가속, 유두 근 섬유의 음색 변화, 심실 단면의 혈역학 적 과부하를 제공하는 좌심실 팽창 (팽창)에 의해 발생합니다.

유기 승모판 부전은 밸브를 고정하는 힘줄 필라멘트뿐만 아니라 밸브 자체의 결합 티슈 판의 해부학 적 병변으로 인해 발생합니다.

이러한 유형의 승모 부전의 혈역학 적 장애는 같은 성격을.니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 다양한 형태에서 혈역학 장애

수축은 심장주기의 특정 단계의 심실 및 심방의 심근의 일련의 연속 수축입니다.

대동맥의 압력은 좌심방의 압력을 상당히 초과하여 역류를 유발합니다. 수축기 동안, 밸브 전단에 의한 방실 구멍의 불완전한 폐쇄로 인해 좌심방에서 역인 혈류가 발생합니다. 결과적으로 혈액의 추가 부분이 확장기로 흐릅니다. 심실 이완기 동안, 상당한 양의 혈액이 심방에서 좌심실로 흐릅니다. 이 위반의 결과로 심장 근육의 수축력의 증가에 기여하는 심장의 왼쪽 부분의 과부하가 발생합니다. 심근의 hyperfunction이 관찰됩니다. 승모 부전이 발생하는 초기 단계에는 좋은 보상이 발생합니다.

부비동 부전은 좌심실과 좌심방의 비대를 초래하여 폐 혈관의 압력을 증가시킵니다. 폐동맥 경련은 폐 고혈압을 유발하여 우심실 비대, 삼첨판 막 폐쇄 부전의 원인이됩니다.

승모판 부전증 : 증상, 진단

승모판 폐쇄 부전의 좋은 보상으로 증상은 나타나지 않습니다. 중증의 승모판 부전증은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 신체 활동 중 호흡 곤란 및 심장 리듬 장애 (이후 휴식);
• Cardialgia;
• 피로 증가;
• 심장 천식 (갑작스런 호흡 곤란);
• 간장 확대로 인한 오른쪽 hypochondrium의 통증, 붓기;
• 하지의 부종;
• 희소 한 경우에는 혈액이 들어있는 소량의 가래로 마른 기침을하십시오.
• 찌르는듯한 느낌, 억압적이고 아프지 만 신체 활동과 관련없는 통증.

보상 된 승모판 막 부재로 증상은 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 역류의 힘으로 인한 증상의 중증도.

다음 방법을 사용하여 승모판 막 폐쇄 부전을 진단하십시오.

• ECG는 좌심실과 심방의 과부하 및 비대의 징후를 보여 주며, 3 단계 - 올바른 심장;
• EchoCG - 비대의 정의와 좌심실의 팽대;
• 흉부 장기의 방사선 검사 - 폐정맥 고혈압의 정도, 심방의 돌출 정도;
• Ventriculography - 역류의 존재와 정도의 결정;
• 심실 도관 삽입 - 심장 심실의 압력 역학 측정.

현재 승모판 부전증의 과다 진단이 관찰되고 있습니다. 현대의 연구 방법은 건강한 신체에 최소한의 역류가 나타날 수 있음을 보여줍니다.

승모판 폐쇄 부전증 1도 : 임상 적 사진

승모판 막 폐쇄 부전증 1 도의 증상은 혈류 역학의 보상과 좌심실과 심방의 기능 상실로 인한 혈액의 역류를 방지하기위한 밸브의 기능 상실로 특징 지어집니다. 질병의이 단계는 순환 장애의 증상이 없으며, 운동 중 환자의 복지를 특징으로합니다. 승모판의 기능 부전을 진단 할 때, 심장의 경계가 왼쪽으로 약간 팽창하여 수축기 잡음이 발견됩니다. 심전도에서 밸브의 기능 부전 징후는 없다.

승모판 폐쇄 부전증 2도 : 임상 적 사진

승모판 막 폐쇄 부전증은 정맥 폐동맥 고혈압의 수동적 형태의 발전을 특징으로합니다. 이 단계는 순환 장애의 여러 증상을 특징으로합니다 : 신체 활동 및 휴식, 기침, 심장 천식 발작, 객혈에 대한 숨가쁨 및 심장 두근 거림. 승모판 막이 2도 부족한 것으로 진단되면 심장 경계가 왼쪽 (1-2cm), 오른쪽 (0.5cm)까지 확장되고 수축기 중얼 거림이 발견됩니다. 심전도는 심방 구성 요소의 변화를 보여줍니다.

승모판 폐쇄 부전증 3도 : 임상 적 사진

승모판 폐쇄 부전증이 3 도인 경우 우심실 비대가 발생하며 간장이 증가하고 붓기가 발생하며 정맥 압력이 상승합니다.

승모판 폐쇄 부전증의 진단은 심장 근육의 국경의 상당한 확장을 보여 주며 강렬한 수축기 중얼 거림입니다. 심전도는 좌심실 비대 증상을 나타내는 승모판의 존재를 보여줍니다.

승모판 폐쇄 부전증, 예후

승모판 막 폐쇄 부전의 치료는 단일 규칙에 의해 규제됩니다. 승모판 막 폐쇄 부전이 진단 된 환자는 수술 환자입니다. 이 병리학은 의학적 교정을받지 않습니다. 심장 전문의의 임무는 수술을 위해 환자를 적절히 준비시키는 것입니다.

승모판 폐쇄 부전의 보수 치료는 심장 박동수 조절과 혈전 색전증 합병증 예방, 역류의 정도 감소를 목표로합니다. 증상 치료도 사용됩니다.

수술 중 승모판이 이식됩니다.

승모판 폐쇄 부전의 예측은 역류의 정도, 밸브 결함의 중증도 및 질병의 역학에 따라 달라집니다.

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승모 부전증

승모판 막 폐쇄 부전증은 수축기 동안 좌심방 판막 밸브의 불완전 탈출 또는 폐쇄로 특징 지어지는 심근 결손의 한 유형입니다. 역류 혈류는 각 심실 수축과 함께 발생합니다. 가장 일반적인 유형의 심장 판막 장애는 승모판 막 폐쇄 부전증입니다. 이 질병은 심장 결함을 가진 사람들의 50 %에서 발견됩니다. 기본적으로 승모판 막 폐쇄 부전증 (승모판 막 폐쇄가 좁아짐)과 동시에 승모 부전증이 감지됩니다. 또한 승모판 부전증이 하나 뿐인 환자가 있습니다.

임상 양상은 만성 및 급성 승모 부전이 병리 생리학 적으로 현저하게 상이하다. 혈역학 적 장애의 기본은 승모판 막 폐쇄 부전입니다. 만성 형태의 승모판 부전은 사후 하중으로 초기 단계에서 나타납니다.

승모 부전의 원인

발달 속도에 따른 승모 부전은 만성 및 급성 형태로 세분된다.

급성 형태의 승모판 부전증은 다음과 같은 증상이 나타나고 몇 시간 또는 몇 분 만에 형성됩니다.

- 심근 막 (내부)의 염증, 흉부 외상 등으로 인해 tendinous chord (심근과 유두를 연결하는 실 - 내부 심근, 밸브가 움직이기 때문에 움직이는 실)의 파열;

- 심근 경색이있는 섬유질 링의 급성 팽창 (심근 경색). 그것에 연결된 밸브 플랩;

- 심근 경색을 유발하는 유두근의 병변 (심장 근육으로의 혈류 차단으로 인해 조직이 사망 함).

- 승모판 막 종괴의 파열, 감염성 심내막염의 유발;

승모판 막 협착증을 동반 한 밸브의 외과 적 분리.

만성적 인 승모판 기능 부전은 다음과 같은 이유로 인해 수년 또는 수개월에 걸쳐 발생합니다.

- 염증성 질환. 예를 들어, 류마티스 또는 면역 체계의 다양한 장애 (경피증, 루푸스 홍충증);

- 퇴행성 질환 (특정 기관의 선천적 구조) : 승모판의 점액 성 퇴행 (승모판 막엽이 두껍게되거나 밀도가 감소 함), 마르펀 증후군 (상속되는 결합 조직의 질병);

- 전염성 질환 (전염성 심장 내막 - 심장의 내층이 염증), 구조적 변화 (이식 된 인공 판막의 손상된 구조 또는 유두근과 힘줄의 파열);

- 승모판 구조의 선천적 특징 (형태 변화, 균열 등).

승모 부전이 발생했을 때부터 직접적으로 획득 된 것과 선천적 인 형태로 나뉩니다.

임신부의 전염병, 엑스레이 또는 방사선 등의 신체에 악영향을 미침으로써 선천적 양식의 승모판 기능 부전이 발생합니다. 성인 암 및 전염병, 상해에 영향을 미치는 부작용의 경우에는 승모 부전증이 발병합니다.

세분화 된 질병으로 인한 질병 :

- 유기 형태 (심실에서 심방으로가는 역방향 혈류는 이심 판 밸브가 손상 되었기 때문에 심실 수축 중 좌심방이 완전히 열림).

- 상대적 또는 기능적 승모판 부전증. bicuspid valve가 변하지 않고 혈액이 좌심방에서 좌심방으로 반대 방향으로 들어가면 이것은 다음과 같습니다 :

- 섬유질 링과 팽창 된 좌심실의 스트레칭으로;

- 유두 근육의 색조가 변경됩니다 (내부 심근, 밸브 전단지의 움직임을 제공함).

- 코드가 길어 지거나 부러졌습니다.

선천적 인 형태의 질병이있는 사람들이 있습니다. 14 %의 사례에서 류마티스 성 심근 질환으로 고립 된 형태의 승모판 부전증이 발생합니다. 심근 경색 후 심근 경색증 환자의 10 %에서 허혈성 승모판 막 기능 장애가 발견되었습니다. 또한, 결합 조직의 전신 결함으로 인해 승모판 부전증 (Ehlers-Danlos 증후군 또는 마르펀 증후군)이 발생합니다.

상대 심실 기능 부전은 심실 (왼쪽)과 확장 된 섬유질 링의 팽창시 밸브 손상이없는 경우에도 형성됩니다. 이러한 변화는 심근염으로 발견 할 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환. 대동맥 심장 질환 및 고혈압.

승모판 부전증의 발병 원인으로는 비대증 성 심근 병증과 심근 벽의 석회화가 있습니다. 밸브의 낙하산 변형, 승모판의 절단 및 선천성으로 선천성 형태의 승모판 부전증이 발생합니다.

승모 부전의 증상

보상 기간은 수 년 동안 지속될 수 있으며 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다. 하위 보상 기간은 주관 증상, 즉 객혈, 기침, 협심증, 빈맥으로 나타납니다. 피로, 호흡 곤란. 폐 순환에서 정맥 울혈이 증가하면 심장 천식 발작이 발생할 수 있습니다 (대개 수면 중 야간에 발생). 환자는 또한 쉬는 동안 호흡 곤란에 항의 할 것입니다.

처음에는 기침이 마르고 그 다음에 가래가 폐 혈관의 혈액 정체가 ​​심해지는 경우 소량의 혈액이 나타납니다. 또한, 폐 혈관에 혈액이 고갈되면 호흡 곤란이 나타납니다.

우심실 부전은 아세포 사이토시 증, 말초 부종, 간부전, 자궁 경부 정맥 부종, 복수를 임상 적으로 나타냅니다. Ortner 증후군 (aphonia) 또는 쉰 목소리는 폐동맥의 압축의 경우에 발생합니다. 심방 세동은 승모판 막 폐쇄 부전이있는 환자의 50 % 이상에서 발견됩니다.

승모 부전의 다음 징후도 관찰됩니다 : 신체의 혈액 분포를 위반하여 작업 능력이 저하되고 일반적인 약점이 나타납니다.

빈혈이 발생하면 승모 부전의 징후는 심계항 약이나 불규칙한 심장 박동, 가슴 왼쪽의 쿠데타로 이루어집니다.

질병의 진행에 따라 창백한 유형의 결함이 발생합니다. 입술의 아세포 사이 아노 증 및 청색증의 발생이 배제되지 않습니다. 혈압과 맥박은 변하지 않습니다.

승모 부전증 환자는 불편 함을 느끼지 않기 때문에 전문가의 도움을받지 못합니다. 왜냐하면 심장 기능이 오랫동안 성공적으로 보상되기 때문입니다. 이 질환은 좌심실이 점진적으로 증가하는 것과 함께 더 많은 혈액을 펌프해야합니다. 결과적으로 오랜 시간이 지나면 환자는 심장 박동을 느끼기 시작합니다. 특히 환자 옆에 누워 있습니다.

좌심방은 심실의 초과 혈액을 수용하기 위해 점차 증가하여 수축이 너무 빨리 일어나고 심방 세동으로 인한 작업 능력이 저하됩니다. 불규칙한 심장 리듬으로 인해 심근의 펌핑 기능이 손상됩니다. 심방이 수축하는 대신, 그들은 떨립니다. 손상된 혈류는 일반적으로 혈전 형성을 일으 킵니다. 하지의 부종이 나타날 수 있습니다.

그러나 모든 징후가 다른 심장 결함이있는 경우에 특징적이므로 위의 증상은 모두 진단에서 중요한 역할을하는이 경우에는 재생되지 않습니다.

승모판 막 폐쇄 정도

승모 부전은 3 단계로 나뉩니다.

♦ 전염성 심근염이 있으면 매독이 1도 형성되고 매독입니다. 결핵. 류마티즘, 죽상 동맥 경화증 및 오랜 기간 동안 발생하는 기타 질병들과 관련이 있습니다. 심장 마비, 심장 비대, 동맥 고혈압 (심장 결함의 복합)은 기능 장애를 일으키고 섬유질 링이 팽창한다는 사실로이 끕니다.

X 선 검사로 폐동맥 고혈압을 결정할 수 있으며 작은 원에서 혈액이 과도하게 축적 될 수 있습니다. 그리고 심장 내과 검사 (심실 조영술)를 사용하면 반환 혈액의 양과 심실의 충전량을 결정할 수 있습니다.

심실에서 좌심방으로 혈액 (병리학 적)이 방출되면 체적 과다가 발생하여 폐 순환에서 역행 압력이 증가합니다. 폐 고혈압의 추가 발병이 배제되지 않습니다. 1 등급의 승모 부전은 진단하기 어렵다.

첫 번째 학위의 승모판 부전의 증상은 다음과 같습니다 심장의 상단 부분에 수축기 중얼 거림의 존재, 네 번째 늑간 공간의 병리학 현상이 명확하게 들리며, 맥동이 경동맥에서 빠르게 성장하고 있으며, 심장의 음색이 약해지고 폐색 동맥에 II 색조가 나타납니다. 심장 정점에서, 수축기 촉지 떨림과 정점 자극의 왼쪽으로의 변위 감각이 나타납니다. 체 질량, 간장 또한 증가하고, 부종이 나타나고 후기 단계에서는 이웃 기관이 압박됩니다.

첫 번째 정도의 승모 부전은 사소한 신체 활동, 폐 울혈, 호흡 곤란 및 호흡 곤란의 경우에도 피로가 증가하여 임상 적으로 나타납니다. 밸브 cusps, tendons 및 sagging의 벽이 두꺼워지는 것은 1 도의 승모 부전의 특징이기도합니다.

2 도의 승모 부전은 수동적 인 정맥 폐 고혈압이 발생한다는 특징이 있습니다. 이 정도는 혈액 순환 장애의 여러 증상에 의해 임상 적으로 나타납니다. 객혈, 심장 천식 발작, 기침, 심계항진은 쉬는 순간에도 호흡 곤란이 증가합니다.

진단 연구는 왼쪽 부분에 심장의 연장 된 경계선을 2 cm, 오른쪽 부분의 수축기 중얼 거림을 0.5 cm로 표시합니다. 수정 된 심방 성분은 심전도 도중 검출 될 수 있습니다.

3 도의 승모 부전은 우심실 비대의 발달이 특징입니다. 이 정도는 간장의 증가, 부종의 발생, 정맥압 증가로 임상 적으로 나타납니다.

검사를하는 동안 수축기 소리가 더 강하고 심장 근육의 경계가 상당히 연장된다는 사실을 알 수 있습니다. 심전도 검사를 통해 좌심실 비대의 징후와 승모 치아의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 예후는 질환의 역학, 판막 결손의 정도 및 역류의 정도에 전적으로 달려 있습니다. 심한 승모판 부전증으로 인해 심각한 순환기 장애가 발생할 수 있습니다.

만성 심부전이 합병 된 경우. 그 예측은 분명히 바람직하지 않습니다. 심한 승모판 부전증은 치명적일 수 있습니다. 중등도 승모판 부전증은 사람이 심장병 전문의가 정기적으로 모니터링하여 오랫동안 성능을 유지할 수있게합니다.

승모판 막 폐쇄 부전의 치료

환자를위한 개별 치료를 선택하기 전에 질병의 원인을 알아 내야합니다. 완전한 회복을 위해서는 승모판 기능 부전의 발병에 기여한 기저 질환을 제거 할 필요가 있습니다. 중등도 승모판 막 폐쇄 부전의 경우 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

심박수를 줄이기 위해 부정맥과 심방 세동이 처방됩니다. 중등도의 승모판 기능 부전은 정서적 및 육체적 스트레스를 제한해야합니다. 나쁜 습관 (알코올 중독, 담배 중독)이있는 경우이를 포기하고 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다.

환자가 급성 승모판 부전증을 앓고 있다면 이뇨제와 말초 혈관 확장제가 처방됩니다. 혈류 역학을 안정화시키기 위해 전문가들은 대동맥 풍선 반동을 시행합니다.

환자가 승모판 기능이 저하 된 부분이 있으면 이뇨제, 심장 글리코 시드, 혈관 확장제, 베타 차단제, ACE 억제제가 처방됩니다. 심방 세동의 경우 간접 항응고제가 처방됩니다. 승모판 부전증이 전염성이있는 경우 환자에게 항균 요법이 처방됩니다 : 마그네슘, 비타민 복합제 (B1, B2, PP)를 함유 한 약물. 원칙적으로 첫 번째 정도의 승모판 기능 부전으로 인한 역류는 진행되지 않으며 다른 질병에 걸린 경우 합병증이 발생합니다.

약물 치료의 주요 목적은 심장 출력을 높이고 폐 고혈압의 정도를 줄이는 것입니다. Cardiac glycosides (Strofantin, Celanid, Digoxin)는 심방 세동의 경우 수축을 증가시키고 심박수를 감소시키고 승모판 기능 부전 및 좌심실 기능 장애가 장기간 지속되는 것을 목표로합니다. 승모 부전으로 인한 심장 수축의 강도가 변하지 않으면, 디 지니 스 준비는 금기입니다.

이뇨제 (Spironolactone, Furosemide, Hydrochlorothiazide)는 체적 리셋을 줄임으로써 정체 및 폐 고혈압을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

말초 혈관 확장제 (Diltiazem, Nifedipine, Nitroprusside 나트륨)는 대동맥으로의 방출에 대한 저항성을 줄이는 데 목적이 있으며 승모판 기능이 향상되고 심장 출력이 증가하면 좌심실의 크기와 역류가 감소합니다.

승모판 막 폐쇄의 보존 적 치료는 혈전 색전증의 합병증을 예방하고 심장 박동을 모니터링하는 데 그 목적이 있습니다. 환자의 표현 된 형태와 불만이 있으면 심장 수술이 수행됩니다. 교두의 석회화가없고 밸브 장치가 이동성을 유지하면 밸브 유지 치료가 시행됩니다 - 승모판 성형술, 성형술. 혈전증 및 감염성 심내막염의 위험은 낮지 만, 밸브 보존 형 중재는 승모판 부전의 재발과 연관 될 수 있습니다.

좌심실의 돌이킬 수없는 변화가 일어나기 전에, 밸브 수리를 목표로 한 수술 적 개입이 단기간에 이루어져야한다. 심장 판막의 경미한 변화가있는 환자의 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 심장 외과의 사는 밸브를 교체하고 링, 플라스틱 밸브 및 링을 좁 힙니다.

수술의 적응증은 순환 장애가있는 크고 작은 원형에서 발생하는 중증의 흠이다. 이 경우 치명적인 결과는 며칠 또는 몇 시간 내에있을 수 있기 때문에 유두근의 기능 장애 또는 코드 분리로 인한 승모판 기능 부전의 급성 발병이있을 수 있습니다.

외과 개입에 대한 금기증은 혈관계의 폐 순환의 돌이킬 수없는 변화, 10 세 미만의 어린이의 급속한 질병 진행의 위협이없는 것, 환자가 잘 견디는 류마티스 관절염의 중등도 또는 약한 역류입니다.

외과 개입의 유형 :

♦ 성형 외과 수술은 자체의 승모판을 유지하면서 좌심방 개방을 통한 혈류 정상화를 가능하게합니다. 이 중재의 적응증은 2도에서 3 도의 승모 부전증뿐만 아니라 밸브에 뚜렷한 변화가없는 경우입니다. 성형 수술은 유형으로 나뉩니다 :

- 환형 성형술 (밸브 성형술). 승모판 꼭대기 기저부에는 인공 조직으로 덮인 금속베이스로 구성된지지 링이 수 놓아져 있습니다.

- 줄을 줄입니다 (심근에 붙어있는 힘줄 근육, 밸브의 움직임 제공).

- 승모판 잎에서 연장 된 부분의 뒤쪽을 제거하십시오.

subvalvular 구조와 cusps의 총 변화의 경우에는 prosthetic 승모판뿐만 아니라 이미 수행 된 밸브의 성형 수술의 비효율. 보철은 두 가지 유형이 있습니다.

- 동물 (대동맥)의 큰 혈관에서 만든 생물 학적. 이러한 보철은 임신 계획 여성에게 보여집니다. 뿐만 아니라 아이들.

- 특수 금속 의료용 합금으로 만든 기계식 밸브. 다양한 유형의 승모판 부전증 환자.

밸브의 미세한 변화의 경우, 다음과 같은 외과 적 개입이 가능합니다 :

- 별도의 셔터를 교체하십시오.

- 플라스틱 밸브를 실시하십시오.

- 좁은 밸브 링;

- 플라스틱 밸브 링을 실시하십시오.

수술 적 치료는 혈전 색전증, 감염성 심내막염, 방실 차단과 같은 합병증의 발생을 배제하지 않습니다. prosthesis thrombosis, 생체 조직 석회화, paravalvular fistula.

심장의 부전 부전 : 원인, 증상 및 치료

승모판 막은 역류를 막습니다. 즉 역류를 막습니다. 이를 위해서는 좌심실과 심방 사이의 구멍을 막아야합니다. 이는 밸브가 닫혀있을 때 일어나는 일입니다. 승모판 막이 부족하면 밸브가 완전히 닫히지 않을 때 루멘이 개구부에 남아 혈액의 역 운동이 가능해질 때 나타납니다.

심장 질환을 가진 사람들의 거의 절반이 비슷한 질환을 가지고 있습니다. 동시에, 승모판 부전증은 대개 다른 문제를 수반하며, 이는 다양한 협착증, 큰 혈관의 병리학 일 수 있습니다.

병리학이 발전하는 이유

승모판 폐쇄 부전증은 밸브 자체 또는 심장 구조의 손상으로 발생합니다. 그 이유는 상당히 많을 수 있습니다. 또한, 그것은 급성 및 만성 수 있으며 다양한 문제와 질병에 의해 발생합니다.

심장의 여러 구조가 손상된 결과, 밸브는 그 기능과 함께 더욱 악화됩니다. 교두 자체와 그 작업을 지원하는 근육, 또는 밸브의 교두를 제어하는 ​​힘줄이 모두 고통을 겪을 수 있습니다.

급성 실패의 원인

• 승모판 조직의 변화와 파괴
• 밸브의 천공,
• 화음 끊기,
• 유두 근육의 약화 및 파괴.

일반적으로 이러한 모든 부상의 원인은 질병입니다. 가장 흔하고 가장 흔한 원인은 감염성 심내막염입니다. 이 질환의 염증 과정은 승모판 조직의 상태, 판막 전단지 또는 건지의 파열로 이어질 수 있습니다.

일부 전신 질환, 특히 루푸스에 루티푸스 (lupus erythematosus)는 심장 구조에 동일한 손상을 초래할 수 있습니다. 심혈 관계에 퍼지는 퇴행성 과정은 심장의 모든 조직의 상태에 악영향을 미칩니다.

이러한 모든 질병의 결과로, 천공, 파열 또는 손상된 근육과 화음이 더 이상 효과적으로 승모판 작동을 제어 할 수 없다는 사실로 인해 밸브가 새시를 정상적으로 닫지 못하게하는 부상이 있습니다.

심장 수술 중에 발생할 수있는 상해로 인해 동일한 손상이 발생할 수 있습니다.

급성 실패의 다른 원인.

• 아트리움의 종양 과정;
• 류마티스 과정;
• CHD;
• 좌심실 기능 부전.

만성 실패의 원인

• 염증 과정으로 인한 조직의 변화;
• 퇴보적인 과정;
• 감염;
• 구조 변화;
• 유전 인자.

염증 과정은 항상 급격한 변화를 일으키는 것은 아니며, 부작용이 느껴질 수 있으며 조직 손상이 서서히 증가 할 수 있습니다. 만성 질환은 급성 질환과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 류머티즘입니다. 감염성 심내막염, 홍 반성 루푸스.

이 병리로 이끄는 퇴행성 과정 중에는 점액 성 변성 (myxomatous degeneration), 결합 조직 질환, 승모판 부위의 칼슘 침착이 가장 흔히 있습니다.

일부 심장병은 밸브 장치의 정상적인 작동을 방해하는 구조적 변화로 이어진다. 예를 들어, 심장 마비의 결과로, 심근 병증. 심내막염은 만성 부전의 발병의 직접적인 원인이되는 손상된 코드 또는 유두근이다. 동일한 효과가 밸브의 탈출을 초래할 수 있습니다.

어머니의 몸에 부정적인 영향을 미침으로써 태아 발달 과정에서 유전성 병리가 형성됩니다. 그들은 또한 유전 적 장애로 인한 것일 수도 있습니다. 대개의 경우, 혈관의 결함 및 혈관의 병리로 형성됩니다.

특징

승모 부전의 혈역학, 즉 혈류는 병리학의 심각성에 달려 있습니다.

실패의 정도

약간의 역류가 승모판의 교두에서 직접 관찰됩니다. 그것은 건강한 사람들에게서 발견됩니다. 중등도는 밸브에서 1 ~ 1.5 센티미터 떨어진 역류를 의미합니다. 3도에서 혈액의 역 운동은 이의 중앙에 이릅니다. 이것은 아트리움의 일부 확대로 연결됩니다. 심한 정도의 실패는 역류가 좌심방 전체를 차지한다는 사실로 이어진다.

문제는 어떻게 되는가?

심장을들을 때 의사가 알아 차리는 특징적인 소음이 주요 증상입니다. 이는 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 되돌아 오기 때문에 발생합니다.

진단은이 증상으로 시작됩니다. 가벼운 결핍증은 증상이 없을 수도 있습니다.

결함이 더 심각하게 발전하면 좌심실은 아트리움으로 돌아 오는 혈액을 채취하기 위해 더 많은 혈액을 펌프해야합니다. 그 결과, 점차적으로 증가하고 비대해진다. 동시에, 그것의 수축은 증가 된 심장 박동으로 사람에 의해 느껴진다, 강화된다. 이러한 증상은 환자가 왼쪽에있을 때 특히 두드러집니다.

역류로 인해 혈액은 심방으로 되돌아 오므로 더 많은 양의 혈액을 포함해야하며 점차적으로 증가합니다. 심방의 증가와 함께 심방은 그 기능에 대처하지 못합니다. 피 브릴 화가 일어나고 빈번한 비주기적인 수축이 발생하기 때문입니다. 그러므로 심장의 펌핑 기능이 떨어진다.

병리학의 정도의 더 발달은 심방이 정상적으로 계약하지 않으며, 그러나 단지 동요하는 는다는 사실로 이끌어 낸다. 이러한 문제는 정상적인 혈류가 없기 때문에 더 심각한 위반, 예를 들어 혈전 형성과 관련 될 수 있습니다. 심장에 형성되는 혈액 응고는 큰 혈관을 막을 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 이로 인해 여러 기관에 뇌졸중이 유발됩니다.

3 학년과 4 학년에서는 역류가 매우 심해 심장에 추가적인 스트레스를줍니다. 사람은 호흡 곤란, 붓기, 기침과 같은 증상이있는 심부전증에 걸릴 위험이 있습니다. 손상된 심장 조직은 감염에보다 취약하고 저항력이 적어 감염성 심장 내막염의 위험이 증가합니다.

중등도 및 중증도를 가진 사람은 장기에 대한 완전한 혈액 공급을하지 못합니다. 왜냐하면 그러한 장애로 인해 심장의 펌핑 기능이 감소하기 때문입니다. 장기가 정상적인식이 요법을받지 않기 때문에 전신이 고통을 겪고 이것은 일반적인 상태와 환자의 건강 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상은 여러 가지 조합으로 나타날 수 있습니다. 문제의 심각성 정도가 약간이라면 명백한 징후가 없을 수 있습니다. 사람은 그가 더 빨리 피곤해 졌다고 느낄 수 있고, 하루에 할 수있는 시간이 적으며, 육체 노동을 더 악화시킬 수 있습니다.

이 모든 것은 대개 심장 문제의 증상으로 인식되지 않으므로 병리학 적 과정이 계속 진행됩니다.

진단

• 검사;
• 소변 및 혈액 검사 (일반, 생화학 적, 면역 학적);
• 심전도;
• 도플러 심 초음파;
• 심장 초음파입니다.

진단을 위해 다른 방법을 사용할 수도 있지만, 이것들은 기본이며, 대개는 충분합니다.

환자와의 검사 및 대화는 증상을 강조하고 병리학의 존재를 암시 할 수 있습니다. 어떤 사람이 아팠던 지, 그의 유전은 무엇인지 알아내는 것이 필요합니다. 분석은 염증, 콜레스테롤, 설탕, 혈액 단백질 및 기타 중요한 지표의 존재를 결정할 수 있습니다. 항체가 검출되면 심장 근육에 염증이나 감염이 있다고 추정 할 수 있습니다.

진단을 위해 : 심전도가 필요하며, 심장의 리듬을 보여주고, 부정맥 및 기타 실패의 존재를 감지하고, 심장의 과부하가 있고, 부서가 증가하는지 여부를 평가합니다. 주요 방법은 초음파 또는 심 초음파입니다.

왜 심장의 초음파를합니까?

• 밸브 전단의 상태를 평가하십시오;
• 샷시가 어떻게 닫히는 지 확인하십시오.
• 심실 및 심방의 크기를 이해하십시오;
• 심장 벽의 두께를 측정하십시오.
• 심장의 안감이 두꺼워지는 것을 감지합니다.

도플러 심 초음파는 혈액이 어떻게 움직이는지를 보여주는 연구입니다. 이 진단 방법은 그러한 결함의 특징 인 역 혈류를 검출하는 것을 가능하게합니다.

질병을 치료하는 방법

증상이 확인되고 진단되면 심장 판막 질환의 원인을 찾아야합니다. 우선,이 상태로 이어진 질병을 치료할 필요가 있습니다. 문제가 약간 또는 보통으로 표현되면 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다.

손상 정도가 더 심각하거나 합병증이 발생하면 (심장 마비, 부정맥), 치료가 필요할 것입니다.

심한 불충분 한 경우에는 치료가 복잡해야하며 수술이 필요할 수도 있습니다.

그것은 인공 혈액 순환에서 수행되는 수술로 외과 적으로 치료됩니다.

질병 등급 2-3으로 수행되는 플라스틱 수술 도중, 특별한지지 링이 밸브 근처에 설치 될 수 있으며, 코드와 밸브는 짧아집니다. 수술 후 혈류가 정상화되고 자체 밸브가 유지됩니다.

성형 수술로 결과가 나오지 않거나 조직이 심하게 손상된 경우에는 보철이 필요합니다. 생물학적 또는 기계적 보철이 사용됩니다. 동물 조직은 생물학적 물질을 만드는 데 사용되며, 기계적 조직은 특수 합금으로 만들어집니다.

술후 기간의 특징

• 성형 수술 후 항응고제 치료가 필요하지 않습니다.
• 생물학적 보철물을 이식 한 후 항응고제를 2 ~ 3 개월 동안 섭취해야합니다.
• 인공 보철물을 설치 한 후 항응고제를 연속 투여하도록 처방됩니다.

치료 성공 여부와 수술 후 환자가 느끼게되는 방식은 실패 및 역류의 정도, 질병의 역학 및 개개인의 특성에 달려 있습니다. 진단과 치료를 지연시키지 않는 것이 중요합니다.

스스로 자제하지 말고 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이 사이트의 모든 자료는 참고 용입니다!

Oksana 2015 년 6 월 26 일 10:17

유용한 기사, 프로세스 및 예외에 대한 설명 비디오 및 설명을 보내 주셔서 감사합니다! 어린 시절부터 유전 된 승모판에 문제가 있습니다. 임신 중에는 증상이 성인기에만 나타나기 시작했습니다. 소아과 의사가 심장 잡음을 드러내지는 않았지만, 호흡 곤란, 심장 심계항진 및 피로감 증가로 문제가 나타나기 시작했으며, 심장의 초음파에서만이 상태의 원인으로 진단되었습니다. 비디오 덕분에, 무엇이 왔는지, 그리고 왜 내가 어떤 처방도 처방되지 않았 음을 알게되었습니다.))

Oksana 2015 년 11 월 18 일 13:13

안녕하세요, 좌심실의 기능이 약간 부족합니다. 1 년 전 초음파 검사를 받았고 2 도의 고혈압도 있습니다. 나는 2 주 동안 가슴에, 견갑 아래에, 때로는 그것을 오른쪽으로주는 병이 들었습니다. 고통은 지루하고, 아프고,별로 즐겁지 않습니다. 나는 가정의에게 갔다. 그녀는 나를 심전도로 보냈다. 나는 보았다, 나는 특별한 변화를 보지 못했다고 말했다. bisoprolol, asparkam, corvoldins은 내 말을 듣지도 않았고 초음파를 통해 심장 전문의를 지명하지도 않았다. 심전도가 큰 변화를 보이지 않을 수 있습니까?

2017 년 4 월 12 일 21:58에 Elena

매우 서늘하고 저렴한 쓰는있어! 고마워.