심근 경색 후 재활 : 체력 단련,식이 요법, 약물 치료

당뇨병

심장 마비는 혈전이 관상 동맥에 의해 막히고 심장의 일부가 산소없이 남게된다는 사실에 이르게합니다. 의료 지원이 제 시간에 제공되지 않으면 세포가 죽고, 그 자리에 흉터가 생겨 심장이 기능을 수행하지 않게됩니다.

심장 발작을 겪은 사람들은 20-40 %의 경우에 발생하는 본격적인 생활 활동 회복 및 재발 방지를 목표로 장기 및 자격을 갖춘 재활을 필요로합니다.

병후 환자의 회복 단계

심장 마비 후 재활은 재발 성 공격을 예방하고 합병증을 없애고 환자를 정상적인 삶으로 복귀시키는 여러 가지 활동을 포함합니다.

복구 프로세스의 주요 영역은 다음과 같습니다.

신체 활동의 정상화;
약물 치료;
다이어트;
심리적 도움.

재활 전술의 선택은 환자의 개인 상태, 심장 마비의 발달로 이어진 이유 및 연령에 근거합니다.

환자의 중증 상태에서 부정맥이나 심장 마비와 같은 합병증을 확인한 경우에는 전문 의료기관에서 재활을 시작해야하며 신체 회복 및 심근 경색 치료를위한 간호 절차가 필요합니다.

첫 번째 권장 사항

물리 치료는 심장 마비로 고통받는 사람의 신체 활동 회복에있어 가장 중요한 단계입니다. 운동 요법 시작 시간은 심근 손상 정도와 환자의 상태에 따라 의사가 처방합니다.

중등도의 병리학 적 증상으로 2-3 일 동안 체조가 시작되고 심한 경우에는 일주일 정도 기다려야합니다. 환자의 신체 활동 회복의 기본 원칙은 다음 단계로 축소됩니다.

처음 며칠 동안 엄격한 침대 휴식이 필요합니다.
4-5 일에 환자는 다리에서 침대에서 매달려 앉을 자세를 취할 수 있습니다.
7 일째, 호의적 인 상황에서 환자는 침대 가까이에서 움직일 수 있습니다.
2 주 안에 와드에서 짧은 산책을 할 수 있습니다.
공격이 있은 지 3 주 후부터는 복도로 나가고 강사가 제어하는 계단을 내려갈 수 있습니다.

부하를 증가시킨 후에 의사는 반드시 환자의 압력과 맥박을 측정합니다. 숫자가 표준과 다른 경우 부하를 줄여야합니다. 회복이 호의적으로 이루어지면 환자는 전문의의 감독하에 회복을 계속할 수있는 심장 재활 센터 (sanatorium)에 회부 될 수 있습니다.

전원 규칙

재활 과정에서 환자의 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 식이 요법은 다를 수 있지만 모두 공통된 원칙이 있습니다.

감소 된 칼로리 섭취;
지방, 밀가루 및 단 음식의 제한;
매운 요리와 매운 요리 거부.
최소 소금 섭취량 - 하루 5g 이상;
소비되는 액체의 양은 매일 약 1.5 리터이어야합니다.
식사는 빈번하게해야하지만, 소량으로해야합니다.

심장 마비 후 음식은 무엇이되어야합니까? 식이 요법에는 섬유질, 비타민 C와 P, 다중 불포화 지방산, 칼륨이 들어있는 식품을 포함시켜야합니다. 다음 식품은 허용됩니다 :

저지방 고기;
시금치, 버섯, 콩과 식물, 밤색, 무를 제외한 과일과 채소;
식물성 오일;
야채 수프;
설탕이없는 설탕에 절인 과일과 설탕, 약한 양조차;
밀기울과 호밀 빵, 시리얼;
마른 물고기;
지방없는 유제품;
오믈렛

다음을 거부해야합니다.

지방질 고기;
유기농 커피;
신선한 빵, 어떤 머핀;
튀김 또는 삶은 계란;
장아찌, 절임, 통조림 식품;
케이크, 초콜릿, 케이크 및 기타 과자.

심근 경색 후식이 요법을 할 때 다른 제품을 폐기해야하는 경우 비디오를 참조하십시오.

재활 첫 주에는 하루에 6 번 문지른 음식 만 먹는 것이 좋습니다.

2 주 이후로 음식의 빈도는 줄어들지 만 음식은 잘게 자릅니다.

한 달 안에 정기적으로 음식을 섭취하고 칼로리 내용을 엄격하게 통제 할 수 있습니다. 일일 요금은 2300 kcal를 넘지 않아야합니다. 과체중 열량을 약간 줄일 필요가있을 때.

신체 운동 및 성 생활

신체 활동으로의 복귀는 병원에서 시작됩니다. 안정화 후, 환자는 약간의 신체 운동, 처음에는 수동 (그냥 침대에 앉아)을 한 다음 더 활동적으로 할 수 있습니다.

가장 간단한 운동 기술의 회복은 공격 후 처음 몇 주 이내에 이루어져야합니다.

6 주부터 환자들은 보통 물리 요법, 고정식 자전거 수업, 걷기, 계단 오르기, 조깅, 수영하기 등을 처방합니다. 부하는 매우 조심스럽게 증가해야합니다.

물리 치료는 심장 마비 후 재활에서 매우 중요합니다. 특별한 운동 덕분에 혈액 순환을 개선하고 심장 기능을 회복시킬 수 있습니다.

집에서 심근 경색 후 체조 환자를위한 운동 요법 세트가있는 유용한 비디오 :

심장 발작을 앓은 사람들은 질병의 기능적 등급에 따라 가사 일을 할 수 있습니다. 3 등급의 환자는 접시를 닦고, 먼지, 두 번째 등급을 닦을 수 있습니다 - 사소한 잡일을 수행하고, 톱질에 종사하는 것을 금지하고, 훈련을하고, 옷을 손으로 씻으십시오. 일류 환자에게있어 가능성은 거의 무제한입니다. 신체의 불편한 자세로 일하는 것을 피할 필요가 있습니다.

환자의 성생활은 공격 후 한 달 반 만에 시작할 수 있습니다. 성적 접촉의 가능성은 2 층까지 올라갈 때도 정상적인 맥박과 압력을 유지함으로써 나타납니다.

성교를위한 기본 권고 사항 :

니트로 글리세린 정제는 항상 근처에서 조리해야합니다.
입증 된 파트너와 만 섹스를하는 것이 좋습니다.
방의 온도가 너무 높아서는 안됩니다.
자세는 과도한 신체 활동을 일으키지 않는 자세를 선택해야합니다. 예를 들어 직립 자세의 자세는 권장하지 않습니다.
성교하기 전에 알코올, 지방이 많은 음식 및 에너지 음료를 마시지 마십시오. 뜨거운 목욕을하지 마십시오.

극도의주의를 기울여 잠재 성을 높이는 방법을 적용 할 필요가 있습니다. 많은 사람들이 마음의 일에 부정적인 영향을 미칩니다.

비디오에서 심장 발작 후 성관계에 대해 자세히 알아보십시오 :

습관

흡연자는 다양한 심장 상태에 훨씬 더 취약합니다. 흡연은 심장 근육의 산소 결핍뿐만 아니라 심장 혈관의 경련을 일으 킵니다. 심장 마비 후 재활 기간 동안 완전히 금연해야하며, 재발을 막기 위해서는이 중독을 영원히 멈추게 할 모든 노력을 기울일 필요가 있습니다.

술을 마시는 문제는 모든 것이 그렇게 극적이지는 않지만 절제가 여전히 필요합니다. 재활 기간 동안 술은 모두 포기해야하고, 앞으로는 엄격한 복용량을 준수해야합니다. 하루에 허용되는 최대 순수 알코올 량은 다음과 같습니다 : 남성의 경우 - 30 ml, 여성의 경우 - 20 ml.

의료 및 의료 관리

약물 치료는 재발을 예방하는 선도적 인 역할을합니다. 경색 후 기간에는 다음 약물들이 처방됩니다 :

혈액 점도를 줄이는 수단 : Plavix, Aspirin, Tiklid.
부정맥, 협심증, 고혈압 치료제 (베타 차단제, 질산염, 칼슘 길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제).
아테롬성 경화증 예방제 : 피 브레이트, 스타틴, 담즙산 sequestra, 니코틴산.
조직에서 신진 대사 과정을 개선하기위한 준비 약물 : Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
항산화 제 : Riboxin, Vitamin E.

또한 매년 복합 비타민 복합제를 처방 할 수있어 신체를 강화하고 외부 요인이 심장 혈관계의 상태에 악영향을 미치지 않도록 예방할 수 있습니다.

이 문제에 대한 심리적 도움

심장 발작을 겪은 사람은 종종 우울증에 걸리기 쉽습니다. 그의 두려움은 잘 형성되어 있습니다. 결국 공격이 다시 발생할 수 있습니다. 따라서 심리적 재활의 경색 후 기간에는 특별한 장소가 주어집니다.

환자의 두려움을 없애기 위해 이완 기술이 가르쳐지고, 일하는 동기 부여가됩니다.

심리학자는 대개 환자의 친척과 함께 일합니다. 종종 심장 발작 후에 환자는 장애인이라고 생각하기 시작하고 과도한 보살핌을받으며 신체 활동을 제한하려고합니다. 이러한 태도는 환자의 심리적 상태에 심하게 영향을 미치며 본격적인 삶으로 되돌아 가지 않습니다.

장애가 필요하거나 퇴근 할 수 있습니까?

환자의 일할 수있는 능력은 다음과 같은 매개 변수에 의해 결정됩니다.

심전도;
임상 시험 결과;
실험실 테스트 데이터;
veloergometric 연구의 데이터.

업무 능력의 회복은 질병 경과에 따라 달라집니다. 특정 활동을 수행 할 수있는 능력에 대한 결정은 특별위원회가 담당합니다.

심장 마비 이후에는 운전 차량, 무거운 육체 노동, 일과 야간 근무뿐만 아니라 주의력이 강화되고 정신적 - 정서적 스트레스와 관련된 다음과 같은 전문적인 활동에 종사하는 것이 금지됩니다.

추가 팁

심장 마비의 재발을 방지하기 위해 환자는 신경 및 신체적 스트레스를 피해야합니다. 첫날 그는 반드시 휴식을 취해야합니다. 누워있는 경우 호흡 곤란이 관찰되며, 상승 위치에있는 것이 좋습니다.

심한 부정맥, 높은 체온, 저혈압 및 심부전의 경우 물리 치료 운동을 금합니다.

환자가 신부전 또는 심한 심장 기능 상실, 두개 내 혈종 및 출혈 증가를 겪는 경우 일부 약물은 금기 일 수 있습니다 (예 : 만니톨). 수 많은 진단 검사가 환자의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 관상 동맥 조영술은 외과 적 치료 전에 수행됩니다.

재발 방지 대책

심장 마비의 반복적 인 공격 예방은 인체를 강화시키고 병의 발달로 이어진 병리학 적 부정적 영향을 줄이는 데 도움이되는 일련의 조치를 필요로합니다. 다음 지침을 따르면 재발을 예방하는 데 도움이됩니다.

금연;
적당한 운동;
다이어트에서 쓰레기와 지방이 많은 음식과 과자의 양을 줄이십시오.
덜 강한 커피 마셔.
스트레스를 피하십시오.

과식하지 말고 신선한 공기에서 더 자주 걷고, 심장 근육의 훈련을 촉진하고 신경계를 강화시키는 양성 운동을하는 것이 좋습니다.

정형 및 주거 환경에서의 환자 재활 및 심근 경색 후 삶의 두 부분으로 나누는 프로그램 :

심근 경색 후 재활

많은 환자의 심장병, 심근 경색, 병원에서 치료와 얼마나이 쇠약 질병에서 회복하는 데 걸리는 후 정상 생활로 복귀 할 수 있는지 여부를 요구하고있다. 하나 개의 기사에서 이러한 질문에 대한 대답은 간단 즉, 환자의 재활의 품질과 시간에, 많은 요인에 영향을 줄 수있다, 어려운.. 심장 마비의 심각도, 합병증, 동반 질환, 직업, 나이, 다른 사람의 존재.
이 간행물에서는 심근 경색 후 재활 치료의 일반 원칙을 숙지 할 수 있습니다. 이러한 지식은이 심각한 질병 이후의 삶에 대한 일반적인 생각을 얻는 데 도움이되며, 의사에게 물어야하는 질문을 공식화 할 수 있습니다.

재활의 기본 원리

심근 경색 후 환자의 주요 회복 방향은 다음과 같습니다.

신체 활동의 점진적 확장.
다이어트.
스트레스가 많은 상황과 과로의 예방.
심리학자와 함께 일하십시오.
나쁜 습관을 막아라.
비만 치료.
마약 예방.
분배 관찰.

위의 조치는 단지에 적용되어야하며 환자의 성격은 각 환자마다 개별적으로 선택되어야합니다. 가장 효과적인 결실을 낳을 회복 방법입니다.

신체 활동

신체 활동은 모든 사람에게 필요하지만 심근 경색 후 강도는 점차 증가해야합니다. 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 그러한 병리학 적 사건을 강요하는 것은 불가능합니다.

이미 급성 심근 기간 이후 첫 번째 일, 환자는 침대에서 득점되고, 방에 안정화 및 전송 후 - 첫 번째 단계 및 보행을 할 수 있습니다. 같은 거리를 평평한 표면에 걸어 점차 증가에 대한 거리가 환자의 불편과 피로 감각의 원인이 안된다 (호흡 곤란, 통증이 심장에 등을.).

또한 병원의 환자들은 처음에는 경험이 많은 물리 치료사의 감독하에 수행되는 물리 치료 연습을받습니다. 결과적으로 환자는 집에서 같은 운동을 할 수있게 될 것입니다. 의사는 자신의 상태를 제어하고 부하의 강도를 정확하게 높이도록 가르 칠 것입니다. 운동 요법 운동은 혈액 순환을 자극하고, 심장 활동을 정상화하고, 호흡을 활성화하고, 신경계와 위장관의 음색을 개선합니다.

성공적인 재활의 유리한 징조는 육체 운동 이후의 맥박입니다. 예를 들어, 하이킹 첫날에 분당 펄스가 약 120 비트이고, 걷는 강도가 동일한 1-2 주 후에 주파수가 90-100 비트가됩니다.

또한 심근 경색 후 환자의 재활을 위해 다양한 물리 치료, 마사지 및 호흡 운동을 사용할 수 있습니다. 환자의 상태가 안정화 된 후에는 심장 근육의 지구력을 강화하고 증가시켜 산소를 풍부하게하는 운동을하는 것이 좋습니다. 여기에는 걷기, 수영, 자전거 타기가 포함됩니다.

또한, 심근 경색 환자의 신체 활동은 일상 생활과 직장에서 점진적으로 확대되어야합니다. 직업이 상당한 부하와 관련이있는 사람들은 활동 유형 변경에 대해 생각해 보는 것이 좋습니다. 환자는 의사와 상담하여 의사가 특정 직업으로 복귀 할 가능성을 예측하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

심근 경색 필드의 성적 활동을 다시 시작하면 더 나은 심장, t에 대해 논의한다.. 모든 성적 행위는 중요한 신체 활동과 심각한 합병증으로 이어질 수 성교의 재개를 지연합니다. 복잡하지 않은 경우에, 반환은 심근 경색 발작 후 1.5 개월 만에 가능 친밀. 처음에, 환자 신체 하중 (예를 들어, 측면) 그것을 최소화하는 성교하는 위치를 선택하도록 권장한다. 또한 의사는 친밀한 친밀감을 갖기 전에 30 ~ 40 분 동안 니트로 글리세린을 복용하도록 권장 할 수 있습니다.

다이어트

심근 경색과 함께, 환자는식이 요법을위한 세 가지 옵션을 포함하는 치료식이 요법 No. 10을 권장합니다.

이러한식이의 첫 번째 식단은 급성기 (즉, 공격 후 1 주)에 처방된다. 승인 된 제품의 요리는 소금이나 끓임없이 소금을 추가하지 않고도 준비됩니다. 음식은 하루에 6-7 번씩 소량 씩 채취해야합니다. 하루 동안 환자는 약 0.7 ~ 0.8 리터의 자유 유체를 섭취 할 수 있습니다.
두 번째 다이어트는 질병의 둘째와 셋째 주에 처방됩니다. 식사는 소금과 끓는 물이나 김이 나는 것없이 모두 똑같이 준비되지만, 이미 으깬 것이 아니라 잘게자를 수 있습니다. 영양은 하루에 6-5 회까지 분수를 유지합니다. 하루 동안 환자는 1 리터의 자유 체액을 섭취 할 수 있습니다.
세 번째 식단은 경색 영역의 흉터가있는 기간 (공격 후 3 주 이후)에 환자에게 처방됩니다. 식사는 소금과 끓는 물이나 김이 나는 것없이 모두 똑같이 준비되지만 이미 잘게 자르거나 조각으로 드실 수도 있습니다. 영양은 하루에 5-4 회까지 분수로 남습니다. 하루 동안 환자는 최대 1.1 리터의 자유 유체를 섭취 할 수 있습니다. 의사의 허가로 소량의 소금 (약 4g)을 환자의 식단에 주입 할 수 있습니다.

I-III 다이어트 요리 및 제품에 권장됩니다.

순 야채와 시리얼 수프 (세 번째 배급 기간 동안 가벼운 고기 배지에서 조리 가능).
마른 물고기;
송아지 고기;
닭고기 (지방과 피부는 제외);
곡류 (양질의 거친 밀가루, 오트밀, 메밀 및 쌀);
찌지 계란 단백질에서 오믈렛;
발효유;
스프를위한 저지방 사워 크림;
버터 (III 기간까지 10 그램까지 점진적으로 증가);
차와 곡물에 첨가하는 탈지 분유;
밀 크래커와 빵;
스프를위한 저지방 사워 크림;
식물성 정제 오일;
야채와 과일 (처음에는 끓여서 생 샐러드와 으깬 감자를 넣을 수 있습니다);
dogrose 달인;
morsy;
compotes;
젤리;
약한 차;
여보

심근 경색 환자의 식단에서 그러한 식품 및 제품을 제외해야합니다.

신선한 빵;
베이킹 및 베이킹;
지방 고기 요리;
겨와 캐비어;
통조림 식품;
소세지;
지방산 우유 제품 및 전유;
달걀 노른자;
보리, 진주 보리 및 기장;
콩과 식물;
마늘;
흰 양배추;
순무와 무;
오이;
향신료와 피클;
동물 지방;
마가린;
초콜릿;
포도와 주스;
코코아와 커피;
알콜 음료.

앞으로 심장 발작을 겪은 사람의식이 요법이 확장 될 수 있지만, 그러한 변화를 의사와 조율해야합니다.

스트레스가 많은 상황의 예방, 과로 일 및 심리학자와의 작업

심근 경색 후 심장 부위에 통증이 나타난 이후 많은 환자들은 다양한 부정적인 감정, 죽음에 대한 두려움, 분노, 열등감, 혼란과 흥분을 경험합니다. 이러한 상태는 공격 후 약 2-6 개월에 관찰 될 수 있지만 점진적으로 안정되고 그 사람은 일상적인 리듬으로 돌아갑니다.

심장 통증으로 인한 두려움과 불안감을 자주 없애려면 환자에게 이러한 증상의 원인을 설명하면됩니다. 더 복잡한 경우에는 심리학자와 함께 일하거나 특별한 진정제를 복용하는 것이 좋습니다. 이 기간에는 환자에게 친척과 친척이 모든면에서 그를지지하고 적절한 육체 노동을 시도하고 열등하고 중한 병으로 취급하지 않도록 환자에게 중요합니다.

종종 심장 발작 후 환자의 심리적 상태는 우울증의 발달로 이어진다. 그것은 열등감, 두려움, 일어난 일과 미래에 대한 감정 때문에 발생할 수 있습니다. 이러한 장기간의 상태는 숙련 된 의료 요원을 필요로하며, 자발적인 훈련, 심리적 인 퇴원 기간 및 정신 분석 학자 또는 심리학자와의 의사 소통으로 제거 할 수 있습니다.

심근 경색 후 환자에게 중요한 점은 일상 생활에서 감정을 적절하게 관리 할 수있는 능력입니다. 이러한 부정적인 사건에 대한 적응은 종종 후속 심장 발작의 원인이되고 혈압이 급격히 상승하는 스트레스 상황을 피하는 데 도움이됩니다.

이 병리의 병력이있는 많은 환자들은 이전 직장으로 돌아갈 가능성에 대한 질문에 관심이 있습니다. 심장 마비 후 재활 기간은 약 1 ~ 3 개월 정도 소요될 수 있으며, 수술이 끝나면 의사와 계속 진료 할 가능성을 논의해야합니다. 이 문제를 해결하려면 일정, 감정 및 신체 활동 수준 등 환자 직업의 본질을 고려해야합니다. 이 모든 매개 변수를 평가 한 후 의사는이 문제에 대한 적절한 해결책을 추천 해 줄 수 있습니다.

정상적인 직장 복귀 기간;
쉬운 일로 번역 할 필요성;
직업의 변화;
장애 통관.

나쁜 습관을 가진 투쟁

연기 된 심근 경색은 나쁜 습관을 포기해야합니다. 알코올, 마약 및 흡연은 혈관 및 심근에 여러 가지 부정적인 독성 영향을 미치며,이를 거부하면 환자가이 심장 병리학의 반복 된 발작을 예방할 수 있습니다.

니코틴이 혈관의 일반화 된 죽상 동맥 경화증을 유발할 수 있고 관상 동맥 혈관 경련의 발병 및 경련에 기여할 수 있기 때문에 심근 경색의 위험이있는 사람들에게 특히 위험합니다. 이 사실에 대한 인식은 흡연과 싸울 수있는 탁월한 동기가 될 수 있으며 많은 사람들이 담배를 피우고 있습니다. 보다 복잡한 경우에는 가능한 모든 수단을 사용하여 이러한 유해한 의존을 제거 할 수 있습니다.

심리학자의 도움;
코딩;
약물;
침술.

비만 치료

비만은 많은 질병을 일으키고 심장 근육에 직접적인 영향을 주며 추가 근육량으로 혈액을 공급해야합니다. 이것이 심근 경색이 발생한 후에 모든 비만 환자가 과체중과의 싸움을 시작하도록 권고받는 이유입니다.

비만 및 추가 파운드를 얻는 경향이있는 환자는 심장 마비 후 재활 기간 동안 표시되는 식단의 규칙뿐만 아니라 치료 식단 번호 8을 따르는 것이 좋습니다.

쉽게 소화 할 수있는 탄수화물로 인한 일일 메뉴의 칼로리 함량 감소.
자유 액체와 소금의 제한;
식욕을 자극하는 음식물의 배제;
찌기, 끓기, 제빵 및 스튜 요리;
감미료 대신 설탕 대체.

정상 체중을 결정하려면 체중 지수를 체중 (kg)을 제곱 한 높이 표시 (제곱미터)로 나눈 값 (예 : 85 kg : (1,62 x 1,62) = 32, 4)을 결정해야합니다.. 체중 감량 과정에서 체질량 지수가 26을 초과하지 않도록 노력해야합니다.

마약 예방

병원에서 퇴원 한 후, 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고, 혈압을 정상화하고, 혈전증을 예방하고, 부종을 제거하고, 혈당치를 안정화시키는 데 도움이되는 다양한 약리학 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 약물 목록, 입원 기간 및 입원 기간은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 진단 데이터의 지표에 따라 달라집니다. 퇴원하기 전에이 약 또는 그 약의 목적, 부작용 및 유사 물질로 대체 할 수있는 가능성에 대해 반드시 의논해야합니다.

분배 관찰

병원에서 퇴원 한 후에 심근 경색을 겪은 환자는 주기적으로 심장 전문의를 방문하고 맥박과 혈압을 매일 측정해야합니다. 후속 검사 중에 다음과 같은 검사가 의사와 수행됩니다

이러한 진단 연구의 결과를 토대로 의사는 추가 약물을 교정하고 가능한 신체 활동에 대해 권장 할 수 있습니다. 필요한 경우, 환자는 스파 트리트먼트를 수행하도록 권장받을 수 있으며, 그 동안 스파 트리트먼트를받을 수 있습니다.

운동 요법;
마사지;
가스 및 미네랄 욕조;
야외에서 잠을 자다.
물리 요법 등등.

심근 경색 후 라이프 스타일과 정기적 인 건강 검진을 적절히 조정하면 심장 학자 및 재활 치료 의사의 간단한 권고 사항을 준수하면 환자가 효과적인 재활을 도울 수 있고 심각한 합병증을 예방할 수있는 완전한 재활 과정을 거치게됩니다. 의사가 권장하는 모든 조치는 심근 경색 환자를 허용 할 것입니다 :

합병증을 예방;
관상 동맥 질환의 진행을 늦추십시오.
심근 시스템을 심근의 새로운 상태에 적응시킨다.
신체적 스트레스와 스트레스가 많은 상황에 대한 내구성을 증가시킨다.
초과 중량을 제거하십시오;
복지 향상.

개업 의사 인 스미 노바 (L.A. Smirnova)는 심근 경색 후 재활에 대해 이야기합니다.

심근 경색 후 재활 방법

이 기사에서는 심근 경색 후 재활을위한 조치를 포함하는 내용을 배우게됩니다. 그것이 수행하는 업무, 시간 및 위치 (병원, 요양소, 집). 왜 우리는 재활 조치가 필요하며 질병의 경과에 어떻게 영향을 미치는지 알아야합니다.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심장 근육의 혈류 장애 후의 재활은 건강 전문가에 의해 엄격한 통제하에 수행되는 활동의 조합으로, 특정 환자에 대한 체력 수준을 최대한 높일 수있는 질적, 신속한 회복을 목표로합니다. 또한 재발하는 심장 발작의 위험을 줄이고 심근 기능을 안정시켜야합니다.

재활의 주요 방향 :

물리적 복구는 셀프 서비스 및 노동으로 복귀합니다.
자신의 상태와 질병에 대한 심리적 적응.
질병 재발의 2 차 예방.

환자 복구 활동은 입원 한 순간부터 시작하여 평생 동안 계속해서 수행됩니다.

중요한 점이 하나도 없습니다. 세 영역 모두 누적 작업만으로 필요한 결과를 보장 할 수 있습니다.

신속하고 평범한 삶으로 돌아 간다.
질병의 사실과 관련된 용어를 사용하고, 올바르게 사용하는 법을 배웁니다.
심근 조직에서 손상된 혈류가 재발하는 경우의 위험을 현저히 감소시킵니다.

재활 없이는 치료 성공률이 평균 20-40 % 낮아집니다.

복원을위한 조치는 다음 단계로 나뉩니다.

요양소에서의 심장 분리

재활 조치 프로그램은 다음 사항에 따라 개별적으로 작성됩니다.

심근 손상의 확장 성;
일반적인 조건;
환자의 다른 질병에 대한 보상의 존재와 단계;
치료에 대한 반응.

이를 고려할 때 표에 나와있는 용어는 근사치이며 일반적으로 일반적이며 다른 환자에서 상당히 다를 수 있습니다.

회복의 모든 단계에서, 재활 의사는 환자와 함께 일하며, 참석 치료사 또는 심장 전문의와 긴밀하게 협력하여 심장 근육의 상태, 기능 및 운동을 견딜 수있는 능력을 평가합니다.

물리적 복구

치료 체조의 특별한 계획은 심근의 혈류 흐름을 위반 한 기간에 따라 부하량을 점진적으로 확장하여 개발되었습니다. 이들 모두는 재활 단계로 나누어 지지만 환자의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

어떤 운동을 수행하는 과정에서 다음을 평가하십시오.

오랫동안 떠나지 않는 심각한 피로

보통, 독립적으로 패스

발음되고 마약 수정이 필요함

또는 10 단위 이하의 감소

또는 최대 10 단위 감소

리듬 수축 위반

충동 봉쇄

병리학 적 변화가있는 경우 :

부하 감소
지표가 크게 악화되면 운동을 완전히 폐지합니다.

일반적으로 환자 복구는 아래 표에 나와있는 프로그램에 따라 수행됩니다. 첫 번째 단계의 재활 기간은 다음과 같은 경우 일주일로 단축 할 수 있습니다.

70 세 미만의 환자;
혈관 및 심장에서 합병증의 위험이 낮습니다 (심근 조직의 손상 및 치료 반응을 고려하여 특별한 척도로 평가).
심한 병리학 적 증상 (당뇨병, 뇌 및 심장에서의 혈액 흐름 장애, 동맥계의 죽상 경화성 병변 등)이 없다.
좌심실 구혈 률이 감소하지 않습니다 (기능 보전의 징후는 일반적으로 줄어 듭니다).
심장 부정맥은 발견되지 않았다 (brady 또는 tachyarrhythmia);
전문 센터에서 재활 활동을 계속할 가능성이 있습니다.

침대에서 자랍니다.

침대 머리를 하루에 10 분에서 1 ~ 3 번 이상 올리지 마십시오.

강사의 감독하에 5 분 이상 물리 치료를 시작하십시오.

운동 요법 (물리 치료) 최대 10 분

화장실에서 휠체어를 타십시오.

침대와 와드 주위를 걸어서 - 점차적으로 시간을 늘리십시오.

10-15 분 동안 물리 치료를 수행하십시오.

하루 50m에서 500m를 돌파하며 휴식을 취하면서 웰빙의로드를 증가시킵니다.

최대 20-30 분 동안 하루에 두 번 치료 체조를하십시오.

야외에서 산책하기

40-60 분, 하루에 2 번 치료 체조에서 운동을 수행하려면

3-5 층까지 계단을 오르며, 일주일에 1-2 번 휴식을 취합니다 (산책을 대신하지는 않습니다!) 3-4 초 만에 1 단계의 느린 단계에서 시작

심장 근육을 훈련시키는 시뮬레이터의 수업, 하루 20-30 분 (가정 또는 전문 센터에서)

재활 조치의 첫 번째 단계에서 두 번째 단계로 환자를 옮기는 기준 :

멈추지 않고 500 미터 걸을 수 있고 휴식 시간으로 1500 걸을 수 있습니다.
1 층 (계단 2 회)으로 독립적으로 상승합니다.

객관적으로, 이러한 기준은 스트레스 테스트를 수행 한 후에 만 평가할 수 있습니다.

의무적 인 "사다리 고장"으로 심전도를 매일 모니터링합니다.
밟아 돌리는 바퀴 - 디딜 방아에 일 동안 기록 cardiogram.
자전거 에르고 메 트리는 고정 된 자전거를 탄 배경에 대한 심전도를 연구합니다.

가정에서 심근 경색 후 재활은 매일의 집안일을 포함합니다. 그들의 실행 가능성은 심장 기능의 저하 정도에 달려 있습니다 (혈류 부족을 특징 짓는 4 가지 종류가 있습니다).

성행위

정상적인 성생활 능력을 잃는 것은이 질병의 중요한 심리적 측면입니다. 거의 모든 환자들은 적극적인 성생활로 돌아갈까봐 걱정 스럽지만 당혹 스러울 때 의사에게 그 사실을 묻는 것이 어렵습니다.

물론 심장 마비 후에 과도하고시기하지 않은 성생활은 악화 가능성을 증가시키고 심장 근육으로의 혈류 흐름을 반복적으로 위반하며 생명을 위협하는 상태로 발전시킵니다.

심장 혈류의 급성 기능 장애가 발생한 첫 달이 평상시에 없으며 신체 운동으로 협심증이 생기지 않는다면 성 생활은 3-4 주에 시작될 수 있습니다.

환자의 성생활 준비 가능성에 대한 객관적 기준은 심장 박동이 분당 130 회 증가하고 압력이 170mmHg로 증가하면서 악화 (주관적으로 ECG 데이터에 따라)가 없다는 것입니다. 예술. 스트레스 테스트의 배경.

부하가 중등도의 통증만을 유발하지만 심근이나 부정맥에 혈류가 감소하는 특징적인 징후가 없다면 행동 자체 전에 니트로 글리세린을 사용하여 활동적인 성생활로 돌아갈 수 있습니다.

심장 기능의 현저한 감소 (분류에 따라 4 등급)는 성생활의 재개를 금기로합니다.

심리적 회복

심근의 혈류를 침범 한 후 25-27 %의 환자가 경미한 우울증을 겪고 15-25 %가 큰 우울증을 겪습니다. 50 % 이상의 경우에는 높은 수준의 불안이 감지됩니다.

스트레스의 증상은 심장 마비 직후 75 %에 나타나며, 1 년 후에도 지속됩니다.

심리적 장애의 원인 :

심장의 조직으로의 혈류 재가입 위험이 높습니다.
치료 및 재활 조치의 성공을 감소시킨다.
성능의 현저한 감소;
전반적인 삶의 질 저하.

자신의 질병에 대한 인식과 일반적인 생활 조건을 유지하는 능력과 관련된 심리적 불편 함의 완화는 재활의 주요 영역 중 두 번째로 두 번째 영역의 성공을 크게 증가시킵니다.

심근 경색 후 회복 : 공격에서 정상 생활로

현대의 환자는 매우 지식이 풍부하며 압도적 인 다수의 환자가 의사와 협력하기를 원할 때 이것은 특히 생명을 위협하는 조건을 겪은 후에 분명합니다. 심장 마비 나 뇌졸중을 앓고 난 후 가볍게 치료하는 환자는 종종 자신의 라이프 스타일과 식단을 수정하고 급성 심혈관 질환의 재발을 막기 위해 습관을 좋지 않게 근절합니다.

심근 경색 후 재활은 극단적 인 상황을 방지하고 심장 질환 퇴원 후 적절한 영양 섭취, 활동 및 휴식 요법, 요양소 치료 및 약물 예방을 목표로하는 매우 중요한 조치입니다. 이 경우 환자의 관심은 매우 중요합니다. 환자 자신이 일상적으로 이해하고, 목적이 없으며 책임감이 없다면 약의 가장 가치있는 권고조차도 효과가 없을 것이기 때문입니다.

갑자기 온 심근 경색

한 사람은 자신을 위해 산다. 그 사람은 자신이 건강하다고 생각하고 사용하는 데 익숙해지며, 다른 사람은 협심증으로 고생하고있다. 그리고 갑자기, 아주 아름다운 하루에, 심장 부위의 날카로운 통증이 일반적인 사건의 진행을 막습니다. "흰 코트를 입은 사람들", 사이렌, 병원 벽... 심장 근육의 손상 정도, 심장학자가 두려워하는 결과, 환자 및 그 친척에 따라 결과가 달라지기는 너무 이르다. 각 사례는 특별하다.

심인성 쇼크, 부정맥, 폐부종 및 기타 합병증으로 인한 심한 경색에는 심장 마비의 모든 가능한 결과를 예방하여 즉각적인 입원, 인공 호흡 및 긴 재활 기간이 필요합니다.

일부 사람들은 고통받을 수있는 심장 마비의 숫자가 있다고 생각합니다. 물론 첫 번째 심장 발작이 너무 심해서 마지막 일 수 있기 때문에 그렇지 않습니다. 또는 소 초점 심장 발작, 개발 당시에는 그렇게 강력하지는 않지만 심각한 장기간의 결과를 초래할 수 있습니다. 이 표시기는 개인으로 간주 될 수 있지만 대부분의 경우 세 번째 심장 발작이 마지막이므로 ECG에 임의로 등록 된 과거의 심장 흉터에도 불구하고 행운을 시험하지 않는 것이 좋습니다.

또한 심장 마비 후 얼마나 살고 있는지 분명히 대답하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 첫 번째 것이 치명적일 수 있기 때문입니다. 다른 경우 장애가없는 미시건 전체 생활 후 20 년을 살 수 있습니다. 그것은 전염 된 MI가 혈역학 적 시스템에 어떻게 영향을 미치는지, 어떤 합병증과 결과가 있었는지, 그리고 환자가 어떤 생활 방식을 이끌고, 어떻게 싸우며, 어떤 예방 조치를 취하는가에 달려 있습니다.

심장 발작 후 첫 걸음 : 침대에서 계단으로

심근 경색의 복잡한 치료의 중요한 측면은 건강을 회복시키고 가능하다면 일하는 능력을 목표로하는 수많은 의학적, 사회적 조치를 포함하는 재활을 포함합니다. 조기 물리 치료 수업은 신체 활동으로의 복귀에 기여하지만, 운동 요법은 의사의 허가와 환자의 상태 및 심근 손상 정도에 따라 시작할 수 있습니다.

평균 정도의 심각도는 문자 그대로 2-3 일 동안 수업을 시작할 수있게 해주지 만, 심한 경우에는 일주일 정도 기다려야합니다. 따라서 운동 치료는 물리 치료 강사의지도하에 병원 단계에서 시작됩니다.
약 4-5 일 동안 환자는 잠시 동안 침대에 앉아서 다리를 매달 수 있습니다.
7 일째부터 모든 것이 잘되면 합병증없이 침대 근처에서 몇 걸음 씩 걸릴 수 있습니다.
1 ~ 2 주 후에 의사가 허락한다면 와드 주위를 걸을 수 있습니다.
환자는 계속 통제하에 있으며 복도는 3 주간 머물러야 만 가능하며, 주에서 허용하는 경우 강사는 여러 단계의 사다리를 익히는 데 도움을줍니다.
거리가 점진적으로 증가하고 환자가 홀로 남지 않고 500-1000 미터의 거리를 극복합니다. 건강 작업자 또는 친척이 환자의 상태를 모니터하기 위해 근처에 있으며, 심박수와 혈압으로 측정됩니다. 이 지시계가 안정적 이도록, 걷기 30 시간 전에 그리고 30 분 후에 환자는 혈압을 측정하고 심전도를 측정합니다. 편차가 상태 악화를 나타내면 환자 운동이 감소합니다.

사람이 잘하고 있다면, 그는 교원 전문 심장 요법소에서 심근 경색 후 재활에 옮길 수 있습니다. 이곳에서 전문가의 감독하에 물리 치료를하고, 측정 된 거리 (매일 5-7km)를 섭취하고,식이 요법을 섭취하고 약물 치료. 또한 행복한 결과와 미래에 대한 좋은 전망에 대한 믿음을 강화하기 위해 심리학자 또는 심리 치료사가 환자와 함께 작업 할 것입니다.

심장 마비 - 병원 - 요양소 - 직장 복귀 또는 장애인 단체로의 전체 치료의 고전적인 버전입니다. 그러나, 예를 들어, 건강 검진의 경우와 같이 사람을 검사하는 동안 심장 마비가 감지됩니다. 그러한 사람들은 치료와 재활이 필요하고, 예방에 더 많은 것을 필요로합니다. 그런 심장 마비는 어디에서 왔습니까? 이 질문에 대답하려면, 주제에서 조금 벗어나 병원과 심장 전문의가 통과 할 수있는 심장 마비의 옵션을 간략하게 설명해야합니다.

증상은 거의 없으며 예측은 "재미 없다"

증상이 없거나 증상이 작은 심근 경색의 특징 인 심근 경색증은 특별하고 오히려 심각한 문제입니다. 무증상 형태는 통증과 어떤 종류의 다른 증상이 완전히 없기 때문에 나중에 심근 경색이 발견됩니다 (심전도 상 - 심전도 상).

극히 드문 비특이적 인 임상 양상을 보이는 경색의 다른 변이 또한 종종 늦은 진단의 이유가됩니다. 글쎄요, 많은 질병 징후들 중 몇 가지 특성이 환자에게 경고한다면 그는 의사를 봅니다 :

보통의 빈맥;
평소보다 더 땀을 흘리면서 약점;
혈압 강하;
단기간의 온도 상승으로 서브 프라임.

일반적으로 환자는 자신의 상태를 "무엇인가 잘못되었습니다"라고 평가할 수 있지만 진료소에 가지 않을 수 있습니다.

이러한 형태의 심근 경색은 환자가 어느 곳으로도 돌아 가지 않고 약물 치료를받지 않는다는 사실로 이어지게됩니다.이 병리학의 고유 한 한계는 환자에게 적용되지 않습니다. 일정 시간이 지나면 심전도가 제거되었을 때의 상태는 심장 마비로 간주되지만 시간이 다소 지연 되더라도 합병증없이 통과하지는 못합니다. 이러한 심근 경색의 변이의 결과는 다음과 같습니다.

두 번째 심장 발작시 병리학 적 과정을 악화시키는 심장 근육의 정상적인 구조를 파괴하는 흉터;
심근의 수축 기능이 약화되고 결과적으로 저압;
만성 심부전;
동맥류 형성의 가능성;
혈전 색전증 (thromboembolism) : 환자가 혈병 형성을 감소시키는 특별한 치료를받지 않았기 때문에;
심낭염.

심근 경색의 비정상적인 발현은 진단하기가 어렵습니다.

질병의 비정형 경로가있는 경우 사람이 심장 발작이 있거나 심근 경색이 있다고 판단하기가 어렵습니다. 예를 들어, 때때로 복부 증후군이라고하는 위장 장애와 혼동 될 수 있습니다. 물론, 다음과 같은 임상 증상에서 위장관의 병리를 의심하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

상복부 지역에 심한 통증;
구토가있는 구역질;
bloating 및 굶주림.

그러한 경우에, 통증이 동반 된 복부 벽의 근육의 촉진 및 긴장 동안의 위장에서의 어떤 고통스러운 감각은 더욱 혼란 스럽습니다.

심근 경색의 대뇌 형태는 뇌졸중으로 매우 위장되어있어 의사도 신속하게 진단을 내리기가 어렵다. 심전도가 비정상적이어서 역동적으로 "거짓 긍정 (false positive)"변화를 일으키기 때문에 심전도가 명확하지 않기 때문에 특히 그렇다. 일반적으로 뇌졸중의 징후가 명확하게 드러나면 뇌졸중을 의심하지 마십시오.

머리에 통증;
현기증;
정신 장애;
모터 및 감각 장애.

동시에 심장 마비와 뇌졸중의 병용은 매우 빈번한 현상이 아니며 가능성은 희박하지만 가능합니다. 거시 초점 심근 경색증이 종종 혈전 색전 증후군의 징후로서 뇌의 혈액 순환을 위반하는 것으로 나타납니다. 당연히 이러한 옵션은 치료 중에뿐만 아니라 재활 치료에도 고려되어야합니다.

비디오 : 심장 발작 - 어떻게 치료 되나요?

다이어트 - 재활의 첫 번째 항목

환자는 경색 후 모든 기간에 의사에게 연락 할 수 있습니다. 심장 발작을 앓은 사람들에 대한 자세한 조사 결과,

흡연을하면 술을 마시는 것이 어떻게 든 금지 될 수 있습니다 (또는 설득력이 있습니까?) 따라서 신체에 대한 이러한 요인들의 부작용을 제거한 다음 비만, 고 콜레스테롤 혈증 및 동맥 고혈압과의 전쟁은 언젠가는 문제가되지 않습니다. 그러나 오랫동안 관찰되어 과학적으로 다이어트가 모든 경우에 동시에 도움이된다는 것이 입증되었습니다. 어떤 사람들은 가능한 한 최단 시간에 체중 감량을 위해 힘을 실어주고 결과를 유지하는 것은 어렵습니다. 한 달에 3-5kg이 천천히 그러나 확실하게 새로운 몸에 들어가서 그것에 익숙해지는 최선의 선택입니다.

중대한 많은 규정식이있다, 그러나 모두에는 건설의 일반적인 원리가 있고, 어느 것을 채택 했는가, 중대한 성공을 달성하는 것이 이미 가능하다 :

음식의 칼로리 섭취를 줄입니다.
탄산염으로 기분을 고약하게 피하십시오 (과자, 케이크, 케이크를 먹기 - 매우 달콤하고 맛있는, 매우 바람직하지 않으므로 전혀 접촉하지 않는 것이 좋습니다).
동물성 지방 음식의 섭취를 제한하십시오.
이미 좋아하는 첨가물을 소스, 짭짤한 스낵, 향신료와 같은 메인 요리에 포함시키지 마십시오. 이는 이미 정상적인 식욕에 좋은 시작을 할 수 있습니다.
하루에 5 그램으로 가져다가이 수준을 초과하지 않는 소금의 양. 비록 그게 없이는 맛이별로 좋지 않을지라도.
하루에 1.5 리터 이상의 물을 마셔야합니다.
배고픔을 추구하지 않고 배가 가득 차고 배고픔을 상기시키지 않도록 여러 번 식사를 조직하십시오.

과체중 인 경우 심근 경색 후식이 요법은 체중 감량을 목표로해야하며 심장 근육에 가해지는 부하를 줄여줍니다. 대략 일일 배급이 있습니다.

첫 번째 아침 식사 : 코티지 치즈 - 100 g, 설탕없는 커피 (약한), 우유 - 200 ml 유리;
두 번째 아침 식사 : 신선한 양배추로 만든 사워 크림 샐러드 170g, 소금이 없거나 가장 적은 양.
점심은 200ml의 채식 수프, 90g의 삶은 살코기, 50g의 녹색 완두콩 및 100g의 사과로 구성되어 있습니다.
오후의 간식으로, 100 g의 코티지 치즈를 먹고 180 ml의 로즈힙 국물로 마 십니다.
야채 스튜 (125 g)로 삶은 생선 (100 g)으로 저녁 식사 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.
밤에는 180 그램의 케 피어를 마시고 150 그램의 호밀 빵을 먹을 수 있습니다.

이 다이어트에는 1800 kcal이 포함되어 있습니다. 물론 이것은 하루의 대략적인 메뉴이므로 심장 마비 후 영양은 나열된 제품에만 국한되지 않으며 정상 체중을 가진 환자의 경우식이 요법이 크게 확장됩니다. 심근 경색 후식이 요법은 지방 (동물)과 탄수화물 (정제되지 않고 세련됨)의 소비를 제한하지만 특정 상황에서만 이들을 배제하여 사람에게 초과 중량을 제거 할 수있는 기회를 제공합니다.

과체중이없는 환자의 경우 모든 것이 더 간단하며 일일 칼로리가 2500-3000 kcal 인식이 요법을합니다. 지방 (동물)과 탄수화물 (정제되지 않고 세련됨)의 섭취는 제한적입니다. 일일 배급은 4-5 회의 리셉션으로 나뉩니다. 또한 환자는 금식 일을 보내는 것이 좋습니다. 예를 들어, 언젠가 1.5kg의 사과를 먹으면됩니다. 또는 2kg의 신선한 오이. 누군가가 고기없이 하루를 살 수 없다면 채식주의 자 (신선한 양배추, 녹색 완두콩) 600g은 금식일에 벗겨 질 것입니다.

식이 요법의 확장은 문자 그대로 받아 들여서는 안됩니다 : 심장 마비로 야채와 과일을 먹을 수 있다면 일반적으로 제한없는 육류와 유제품을 마십니까. 단 페이스트리, 지방 소시지, 훈제 식품, 튀김과 매운 요리는 먹지 않는 것이 좋습니다.

알코올은 아르메니아 브랜디 또는 프랑스 와인이든간에 심장 발작이있는 환자에게는 권장되지 않습니다. 알코올성 음료가 심장 박동수 증가 (따라서 빈맥)를 유발하고, 식욕을 증가 시킨다는 것을 잊지 말아야한다. 이는 회복기가 음식물 임에도 불구하고 추가적인 부하이기 때문에 완전히 쓸모 없다.

퇴원 후 - 요양원에

재활 조치의 복합체는 환자가 속한 기능적 등급 (1, 2, 3, 4)에 따라 달라 지므로 접근 방법과 방법이 달라집니다.

병원에서 퇴원 한 후 1 또는 2 기능적 수업에 배정 된 환자는 다음 일에 심장 재활 의사의 집으로 전화를 걸며 추가 재활 조치를위한 계획을 작성합니다. 원칙적으로, 환자는 심장 요법 병원의 의료진에 의해 4 주간의 관찰을받습니다. 환자는 아무 것도 걱정할 필요가 없으며식이 요법 이외에도 다음을 제공하는 승인 된 프로그램 만 수행하면됩니다.

투약 된 육체 노동;
정신 요법;
약물 치료.

신체 재활 프로그램은 다음 범주를 포함하는 분류에 기초합니다 :

환자의 중증도;
관상 동맥 질환의 중증도;
합병증, 결과 및 관련 증후군 및 질환의 존재;
전이 된 심장 마비의 성질 (벽면 또는 비 벽면).

스트레스에 대한 개별 내성 (veloergometric test)을 결정한 후, 환자는 심근의 기능을 증가시키고 세포의 대사 과정을 자극하여 심장 근육의 영양을 개선하기위한 최적의 신체 훈련 용량을 받는다.

훈련 예약에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

심장 동맥류;
심한 심장 마비;
리듬 장애를 악화시켜 신체 활동에 반응하는 부정맥의 유형.

신체 훈련은 전문가의 감독하에 수행되며, 재발하는 심장 발작을 예방하고 평균 수명을 연장시키는 것을 목표로하지만, 동시에 먼 미래에 갑작스런 사망의 발병을 예방할 수는 없습니다.

투약 된 하중 이외에도 심장 마비 후 신체 재활은 물리 치료 (체조), 마사지, 건강 경로 (투약 된 보행)와 같은 방법을 포함합니다.

그러나 환자의 훈련에 관해 이야기 할 때, 항상 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 회복기에 의사와 환자는 병의 특징 인 특정 증상 복합체를 경험할 수 있습니다.

흉부 척추의 골 연골 형성으로 인해 심근증이 추가되는 심장 - 통증 증후군;
빈맥, 심장 크기의 증가, 숨가쁨, 촉촉한 통증, 간 비대증에 의해 나타나는 심장 마비의 징후;
환자의 신체를 전반적으로 저해하는 증후군 (약점, 걷는 경우하지의 통증, 근력 저하, 현기증);
신경성 장애는 환자가 "심근 경색 후 어떻게 살아야 하는가?"라는 질문을하기 때문에 불안 우울 상태에 빠지거나 가족에 대한 두려움을 느끼거나 두 번째 심장 마비로 통증을 느끼기 시작합니다. 물론 그러한 환자들은 심리 치료사의 도움이 필요합니다.

또한, convalescents는 혈액 응고, 지질 스펙트럼을 정상화 스타틴, antiarrhythmic 약물 및 기타 증상 치료의 형성을 방지하기 위해 항응고제 치료를 받게됩니다.

거주지의 진료소에서의 재활

이러한 재활은 산부인과에 4 주간 머무른 후에 1 학년과 2 학년 환자에게만 표시됩니다. 환자는 철저히 검사를받으며, 외래 환자 카드에 기록 된 내용, 신체 훈련 진행 상황, 수행 수준 (신체적 증상) 및 약물에 대한 반응도 기록됩니다. 이러한 지표에 따라 재발행은 신체 활동, 심리적 재활 및 약물 치료를 향상시키기위한 개별 프로그램으로 규정되며, 여기에는 다음이 포함됩니다.

맥박과 심전도의 통제하에있는 체조 치료 체조 홀은 4 가지 모드 (스페어 링, 예비 훈련, 코칭, 집중 훈련)로 일주일에 3 번 체조 홀에서 개최됩니다.
개별적으로 선택된 약물 치료;
심리 치료사와 수업;
나쁜 습관 및 기타 위험 요인 (비만, 동맥성 고혈압 등)에 대처하십시오.

매일 운동 환자와 집을 떠나지 않고 (걷기, 만보계, 체조로 더 나아짐), 스스로 조절하는 것을 잊지 않고 나머지와 부하를 교체합니다.

비디오 : 심장 마비 후 운동 요법

고급 의료 모니터링 그룹

제 3 및 제 4 기능 부류에 속하는 환자는 환자가 스스로 유지하고 적은 양의 가사 작업을 수행 할 수 있도록 신체 활동을 제공하는 것이 목적이지만 환자는 자격을 갖추지 않은 다른 프로그램에 따라 재활을 수행한다. 집에서 지적 작업으로 제한됩니다.

그러한 환자는 집에 있지만 치료사와 심장 전문의의 감독하에 환자의 상태가 높은 신체 활동을 허용하지 않기 때문에 모든 재활 조치 또한 가정에서 수행됩니다. 환자는 일상 생활에서 접근 가능한 작업을 수행하고, 퇴원 후 두 번째 주부터 아파트 주위를 산책하며, 세 번째 주부터 천천히 치료를 시작하고 마당에서 1 시간 동안 걷기 시작합니다. 의사는 아주 느린 속도로 계단을 올라갈 수 있도록하고 오직 한 번의 행진 만 허용합니다.

병에 걸리기 전에 환자를위한 아침 운동이 평범한 경우, 그는 4 주째부터 10 분 (허용 가능 횟수는 적고, 더 많은 횟수는 불가능)에서 허용됩니다. 또한, 환자는 1 층을 올라갈 수 있지만 매우 천천히.

이 환자 그룹은 신체 활동을 줄이기위한 기초 인 협심증 발병 위험, 혈압 상승, 호흡 곤란, 심한 빈맥 또는 피곤함에 대한 위험이 있기 때문에 자제력과 특수한 의학적 통제가 필요합니다.

마약, 심리적 지원, 마사지 및 운동 요법 환자 3과 4의 기능적인 클래스의 복잡한 또한 집에 있습니다.

정신도 재활이 필요합니다.

그러한 충격에서 살아남은 사람은 오랫동안 그것을 잊을 수 없으며, 이제는 심근 경색 후 어떻게 살아야 하는가에 대한 질문을 자신과 다른 사람들 앞에두고, 이제는 아무것도 할 수 없다고 믿으며 우울한 기분에 걸리기 쉽습니다. 환자의 두려움은 완전히 자연스럽고 이해하기 쉽기 때문에 정신적 인지지와 재활이 필요합니다. 문제는 매우 신속하게 대처하고, 새로운 상황에 적응하고, 다른 사람들은 때로는 변화된 상황을 받아 들일 수있는 반 년이 걸립니다. 정신 치료의 임무는 성격의 병리학 적 변화와 신경증의 발병을 예방하는 것입니다. 친척은 다음과 같은 이유로 신경학적인 부적응을 의심 할 수 있습니다.

과민성;
분위기의 불안정 (잠잠해진 것처럼 보이고 잠시 후에 다시 어두운 생각에 빠지다);
불완전한 수면;
다양한 종류의 공포증 (환자는 그의 마음을 듣고, 혼자있는 것을 두려워하며, 동행하지 않고 걸어 가지 않습니다.)

hypochondrial 행동에 대해 "질병으로 탈출"특징입니다. 환자는 심장 마비 후 생명이 전혀 생명이 아니며 질병은 치료할 수없고 의사가 모든 것을 알아 차리지 못하므로 의사는 그 사실에 대해 구급차를 부르며 추가 검사와 치료가 필요하다고 확신합니다.

특별한 그룹의 환자는 질병 이전에 성적으로 활발한 노인이 아닙니다. 그들은 심장 마비 후에 성관계가 가능하고 질병이 성기능에 영향을 미쳤는지 여부를 알아 내려고 걱정하고 시도합니다. 왜냐하면 그들은 자신의 장애 (성욕 감소, 자발적 발기, 성적 약점)를 느끼기 때문입니다. 물론이 문제에 대한 끊임없는 반성과 친밀한 삶에서의 경험은 상황을 더욱 악화시키고 hypochondria syndrome의 발달에 기여합니다.

한편, 심장 마비 후 성관계는 긍정적 인 감정을주기 때문에 가능할뿐만 아니라 필요합니다.이 점에 문제가 있다면 환자에게 추가 치료 (정신 요법, 자발적인 훈련, 정신 약물 학적 교정)가 주어집니다.

정신 장애의 발달을 막고 심장 발작의 다른 결과를 막기 위해 질병 후 어떻게 행동해야 하는지를 가르치는 환자와 친척, 새로운 상황에 적응하는 방법 및 가능한 한 빨리 직장 활동으로 복귀하는 특수 학교가 만들어졌습니다. 성공적인 정신 재활에서 노동이 가장 중요한 요인으로 여겨진다는 주장은 의심의 여지가 없으므로 환자가 빨리 일을할수록 빨리 익숙한 틀에 박히게됩니다.

고용 또는 장애 그룹

신체 활동을 완전히 배제한 장애인 그룹은 3 학년 및 4 학년 환자에게, 1 학년 및 2 학년 환자는 유능한 것으로 인정되지만 몇 가지 제한이 있습니다 (필요한 경우 경공으로 전환해야 함). 심근 경색 후 금기 인 직업 목록이 있습니다. 물론, 이것은 육체 노동, 야간 교대, 매일 및 12 시간 근무, 정신 감정 스트레스를 포함하거나주의를 기울여야하는 일과 관련이 있습니다.

고용을 지원하고 모든 문제를 해결하기 위해 근무 조건을 알고있는 특수 의료위원회가 잔류 효과 및 합병증의 존재 여부와 재 경색의 위험 가능성을 검사합니다. 당연히이 또는 그 일에 금기 사항이있는 경우, 환자는 자신의 능력에 따라 고용되거나 장애가있는 그룹이 배정됩니다 (조건에 따라 다름).

심장 마비 후, 환자는 경색 후 심장 경화증으로 진단받은 거주지의 클리닉에서 관찰됩니다. 그는 퇴원 후 임명 된 요양원과 혼동하지 않도록 스파 트리트먼트를받을 수 있습니다. 1 년 만에. 태양, 습도 및 대기압이 심장 활동에도 영향을 미치지 만 항상 긍정적 인 것은 아니기 때문에 이들이 환자에게 익숙한 기후를 가진 휴양지라면 더 좋습니다.

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