허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 장애물의 주된 조건은 혈관 벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 기원적인 형태의 정의는 "허혈", "심장 마비", "뇌졸중"이라는 용어로 표시되는 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

• 허혈 - 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족.
• 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
3. 심장 박 막형 (cardioembolic form) - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생합니다. 깨어있는 동안 갑자기 발생하고 다른 장기의 색전이 나중에 발생할 수 있습니다.
4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
5. 알려지지 않은 원산지 - 사건의 정확한 원인이나 여러 원인의 존재 여부를 결정할 수없는 것이 특징입니다.

앞에서부터 "허혈성 뇌졸중은 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단합니다 - 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀서 뇌 영역 중 하나에서 혈액 순환을 위반 한 것으로 결론 지을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
2. 급성기는 최대 28 일입니다.
3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 허혈성 우측 뇌졸중 - 그 결과는 주로 운동 기능에 영향을 미치며, 그 결과는 제대로 회복되지 않고 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
2. 뇌졸중 허혈 왼쪽 - 심리적 정서적 영역과 연설은 주로 결과로 작용하고 운동 기능은 거의 완전히 회복됩니다.
3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
4. 광범위 - 뇌의 넓은 영역에서 혈액 순환이 완전히 없어져 부종이 생기고 대부분 회복이 불가능하여 마비가됩니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽 허혈성 뇌졸중에서 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 현기증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중의 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형에 대한 점수와 숫자를 추가하여 뇌졸증을 분류합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일시적 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 심하고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 일반적으로 영구적입니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

1. 한 눈의 실명;
2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

1. 두 눈;
2. 몸 양쪽의 약점;
3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
2. 심전도 (ECG);
3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
2. 실험실 테스트 - 생화학 적 혈액 분석, 지질 스펙트럼, 응고.
3. 혈압 측정.
4. 심전도
5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

동등한 임상 징후와 뇌의 다른 질병에서 차별화 허혈성 뇌졸중이 필요합니다, 그들 중 가장 일반적인 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈이 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우, 결과는 매우 광범위하며, 광범위한 허혈성 뇌졸중과 함께 극히 미세한 것에서부터 극소의 공격까지 매우 다양합니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실, 가족에 대한 부담이되고 두려워서 평생 동안 장애를 갖지 않을까 두려워하기 때문입니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도를 담당하는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
3. 손상된 운동 기능 - 팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
4. 결과는인지 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 사람은 그에게 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 가족과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말할 수도 있습니다. 때로는 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
6. 삼키는 장애 - 환자가 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 조기에 자격을 갖춘 의료 지원과 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 좋을 것입니다.

시간 요인은 큰 역할을합니다. 회복 가능성에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 중증도와 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 생존 한 환자의 40 %에서 연말까지 30 %로 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 더 잘 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후, 신경 기능의 추가 회복은 거의 없을 것입니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 더 나은 회복을 보입니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안 생존율이 낮아지는 예후에는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전이 포함됩니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 환자 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

1. 손상된 기능 복구;
2. 정신 및 사회 재활;
3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 욕창 치료, 호흡 운동이 시작됩니다.
2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

관상 동맥성 심장 질환이있는 경우, 항 협심 약제가 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 약제 - 심근 배당체, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

힘

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 식품, 절인 야채와 계란, 케첩, 마요네즈의 섭취를 제한합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 금연 및 음주, 건강한 라이프 스타일은 뇌 경색 예방의 핵심입니다.

뇌졸중의 유형

급성 뇌 혈관 사고 또는 뇌졸중은 완전히 건강한 사람의 시신을 시련하는 중대한 조건입니다. 몇 시간 또는 몇 분 동안, 파괴적인 과정이 몸에서 빠르게 일어나고 있으며, 불행하게도 거의 되돌릴 수 없습니다.

급성 뇌 혈관 사고 또는 뇌졸중은 완전히 건강한 사람의 시신을 시련하는 중대한 조건입니다.

몇 시간 또는 몇 분 동안, 파괴적인 과정이 몸에서 빠르게 일어나고 있으며, 불행하게도 거의 되돌릴 수 없습니다.

뇌졸중은 다음과 같이 진행됩니다. 뇌 혈관이 압착되거나 막히거나 부러집니다. 산소 공급 부족으로 인해 뇌 세포 괴사가 일어납니다. 시체는 결국 죽은 세포가 책임 져야 할 중요한 기능을 잃어버린다. 뇌졸중은 언어 장애, 운동 협응 능력, 사지 이동성을 유발할 수 있으며 심지어 마비를 일으킬 수 있습니다. 세포 손상은 매우 빠른 속도로 발생하기 때문에 가능한 빨리 환자를 병원에 데려 오는 것이 중요합니다.

뇌졸중의 의학적 분류

발달 기전에 따라 의사는 세 가지 유형의 뇌졸중을 구별합니다.

• 허혈성 뇌졸중, 또는 뇌경색. 가장 자주 발생합니다. 일반적으로 60 세 이상의 사람은이 유형의 뇌졸중에 의해 영향을받습니다. 이 환자의 대부분은 당뇨병, 심장 리듬 장애 및 심장 결함이 있습니다. 예를 들어 뇌 혈관에 죽상 혈전 또는 혈전이 형성되어 혈관 통로를 막음으로써 발생할 수 있습니다. 결과적으로 뇌 세포는 산소가 부족하여 죽습니다. 때로는 동맥 통로가 공기 방울에 의해 막히거나 팽창이나 외상의 결과로 압축됩니다.
• 출혈성 뇌졸중. 뇌출혈이 원인. 그것은 대뇌와 지주막으로 나뉘어져 있습니다. 첫 번째 진단은 보통 45-60 세의 환자에서 진단됩니다. 뇌동맥 경화증, 고혈압, 동맥성 고혈압 및 혈액 질환을 앓고있는 환자에게 적용됩니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 허혈보다 흔하지 만 삶과 건강에 더 큰 위협이됩니다. 뇌내 출혈 과정에서 결함이있는 동맥의 벽이 부러집니다. 이것은 동맥류 (동맥 벽의 돌출), 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈관벽의 완전 무결성으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈압의 증가는 그러한 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 지주막 하 뇌졸중 (subarachoid stroke)은 지주막 하 공간으로 들어가는 출혈입니다. 연조직과 거미의 뇌와 뇌척수액으로 채워진 척수 사이의 구멍입니다. 이런 종류의 뇌졸중은 30-60 세의 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 그것은 흡연, 만성 알코올 중독 또는 과도한 양의 알코올을 일회 사용하게 할 수 있습니다. 또한 위험 요소는 고혈압, 과체중 및 기타 이상입니다.
• 일시적인 허혈 발작 또는 미니 뇌졸중. 뇌로의 짧은 혈관 막힘. 그것은 5 분 이상 지속되지 않습니다. 이 기간 동안 현기증, 움직임 및 언어의 불일치, 신체의 한쪽 마비 등 정상적인 뇌졸중 징후가 나타납니다. 환자는 모든 기능이 상당히 빨리 회복되기 때문에 미니 뇌졸중을 겪었다는 것을 이해하지 못할 수도 있습니다. 그러나 그러한 "공격"은 건강을 통제하지 않으면 반년 이내에 심각한 결과를 초래할 수있는 광범위한 뇌졸중이 발생할 수 있으므로 그러한 현상은 일종의 경고로 간주되어야하기 때문에 위험합니다.

따라서 모든 종류의 뇌졸중은 심각한 건강 위험과 생명 위협입니다. 뇌졸중의 첫 징후가 나타나면 긴급 치료가 급히 요청되어야합니다. 뇌졸중 유형이 확립되고 도움이 주어질수록 회복 가능성이 커집니다.

뇌졸중 후 재활

병원 치료 후 올바른 재활은 중요하지 않으며 가능한 빨리 시작해야합니다. 의료 실습에서 알 수 있듯이 처음 3-4 주는 뇌졸중에서 회복하는 데 특히 중요합니다. 뇌졸중의 심각성과 그 결과에 관계없이 재활은 포괄적이며 체계적이어야합니다. 각각의 경우 의사는 개별 회복 프로그램입니다.

일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 약물;
• 치료 운동 및 마사지;
• 하루 준수 및식이 요법;
• 물리 치료 및 반사 요법.

이러한 약속은 집에서 또는 클리닉이나 의료 센터에서 수속하는 동안 할 수 있습니다.

그러나 모든 환자가 자기 조직화가 가능하고 모든 요구 사항을 엄격하게 이행 할 수있는 것은 아니므로 뇌졸중 후 회복의 결과와 속도는 특수 재활 센터에서 달성 할 수 있습니다.

세 자매는 심장 마비와 뇌졸중으로 고통받는 환자에게 가장 편안한 회복 조건이 제공되는 센터 중 하나입니다. 환자의 상태, 나이 및 개인의 특성을 감안할 때 센터 직원은 각자의 재활 방법을 개별적으로 개발합니다. 위의 과제 외에도 PNF 방법이 여기에 사용됩니다. 그것은 신경 생리학 및 기능 해부학의 원리에 기반을두고 자세의 결함을 교정하고 통증을 완화하며 근육 부하의 분포까지도 목표로하고 근육 조직의 유연성과 강도를 높이고 운동의 조정을 개선하는 것을 목표로합니다. Exarth의 기술 또한 성공적으로 적용되었습니다. 신경근 활성화, 표재와 심근의 coactivation 겨냥, sensorimotor 훈련을 제공합니다. 또한 Three Sisters에서는 환자가 말하기와 기억, 셀프 서비스 기술 및 일상 생활을 회복시키는 수업을받습니다.

뇌졸중의 유형 : 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이

뇌의 특정 영역에서 혈액 순환의 급격한 손상 인 뇌졸중은 즉각적인 원인에 의해 결정됩니다. 즉, 혈전이나 색전증이있는 대뇌 동맥의 수질 또는 막힘을 일으켰습니다. 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있으며 올바른 치료 전략을 선택하기 위해서는 그 차이점을 알아야합니다.

스트로크 란 무엇입니까?

급성 뇌 혈관 사고의 원인이되는 원인에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 출혈성. 이 형태의 질병은 혈관이 파열되어 수질 (뇌의 출혈) 또는 뇌막 아래 (지주막 하 출혈)로 혈액이 유출되는 결과로 발생합니다.
2. 허혈성 (뇌경색). 질병의 발달의 기초는 embolus (색전증의 뇌졸중) 또는 thrombus (혈전증의 뇌졸중)와의 막힘에 의한 뇌동맥을 통한 혈류의 완전 또는 부분적인 붕괴입니다. 그것은 출혈보다 몇 번 더 자주 발생합니다.

뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 질병의 형태에서 뇌출혈 및 허혈성 병소가 뇌 조직에서 동시에 발생하기 때문에 충분히 조건 적이다. 그러므로, 주로 출혈성이거나 우세하게 허혈성 뇌졸중에 대해 말하는 것이 더 정확하지만, 편의상 더 짧은 표기법이 사용됩니다.

원인과 위험 요인

뇌졸중이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환 (동맥 경화증, 동맥성 고혈압);
• 뇌 혈관의 병리학 (섬유 근종 형성 장애, 모야 모이 병, 대뇌 동맥염, 동정맥 기형, 두개 내 동맥류 파열);
• 현저한 신경 학적 결손이있는 편두통;
• 척추 또는 경동맥 외 두개 영역의 외상성 손상,이어서 색전 또는 혈전과의 교합;
• 결합 조직의 전신 병변;
• 호모 시스틴 뇨증;
• 겸상 적혈구 빈혈;
• 정맥동 부비동 혈전증;
• 백혈병

뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 심장의 심방 세동;
• 고혈압 (고혈압);
• 승모판의 점액 성 퇴행;
• 흡연;
• 고지혈증.

허혈성 뇌졸중과 출혈을 구별하는 것은 무엇입니까?

다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다. 허혈성 뇌출혈과 뇌출혈의 주된 차이점은 지주막 하 출혈이다.

이전 일시적 허혈성 발작

매우 드물다.

빠른 (몇 분에서 몇 시간까지)

갑작스런 (몇 분)

약하거나 부재하다.

뇌간에 손상이있는 경우를 제외하고는 일반적이지 않습니다.

거의 항상 기념

비교적 드문 경우

잃어 버릴 수도있다.

보통 잃어버린 즉시

목 근육 경직

모든 경우에 표시

종종 질병의 시작으로부터

종종 질병의 시작으로부터

드물게 그리고 질병의 시작부터 아닙니다

실어증 (언어 장애)

뇌척수액의 조기 분석

망막 출혈

어떤 뇌졸중이 더 위험합니까?

모든 유형의 급성 뇌 혈관 사고는 환자의 생명과 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 그 결과는 항상 심각합니다. 의료 통계에 따르면 뇌졸중 후 첫 달에 약 20 %의 환자가 사망하고 내년도에는 생존자의 10 %가 사망합니다.

신경 기능의 완전한 회복이 환자의 40 % 이상이 될 수 없다고 기대하십시오. 다른 모든 사람들은 다양한 중증도의 지속적인 신경 학적 결손, 일할 수있는 능력의 완전한 손실을 보입니다. 반복적 인 뇌졸중은 환자의 약 15-30 %에서 발생합니다.

출혈성 뇌졸중의 위험은 임상 증상의 급속한 증가, 심혈관 및 호흡기 계통에서 비롯되는 합병증의 추가에 있습니다. 그러나 이러한 형태의 질병에 대한 입원은 일반적으로 신속하게 발생하며, 이는 뇌 조직의 비가 역적 변화가 시작되기 전에 치료 초기에 기여합니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 서서히 증가하므로 초기 단계에서 질병이 항상 인식되는 것은 아닙니다. 결국 이것은 후기 치료 시작과 뇌 혈류 회복으로 이어져 예후는 더욱 악화됩니다.

따라서 잘 알려진 표현을 의역하여, 우리는 뇌졸중의 경우 두 가지 악의 최선 또는 최악을 선택할 수 없다고 말할 수 있습니다.

진단

입원 전 단계에서 여러 유형의 급성 뇌 혈관 사고의 예비 감별 진단이 임상상의 특징에 따라 수행됩니다. 환자가 병원에 ​​입원 한 후, 검사를받으며, 그 결과이 사례에서 어떤 종류의 뇌졸중이 관찰되는지 정확히 말할 수 있습니다. 설문 조사 프로그램에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

• 계산 또는 자기 공명 영상;
• 혈관 조영술;
• 요추 천자;
• 비 침습성 경동맥 연구 (plethysmography, duplex scanning, ultrasound);
• 뇌파 검사.

치료

치료 전술은 급성 뇌 혈관 사고의 유형에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 약물 치료에는 다음과 같은 그룹의 약물 복용이 포함됩니다.

• 진통제;
• 진정제;
• 구토 방지.

또한, 응고 병증의 적극적인 교정 (혈소판 감소증의 경우 간접 항응고제, 혈소판 질량의 수혈시 헤파린, 비타민 K, 신선 냉동 혈장과 프로타민 황산염 임명).

직경이 3 cm를 초과하는 두개 내 혈종의 경우 수술 문제가 고려됩니다.

허혈성 뇌졸중의 치료 계획은 다소 다릅니다. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :

• 혈전 용해제;
• 직접 및 간접 조치의 항응고제;
• 항 혈소판 제.

모든 종류의 뇌졸중에 대해 전반적인 범위의 일반 활동이 수행됩니다.

• 언제든지 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있기 때문에 환자를 24 시간 관찰 할 수 있습니다.
• 혈압의 조절 및 최적 수준에서의 유지;
• 적절한 산소 공급;
• 감염 합병증의 예방 및 치료;
• 두개 내압 감소.

예방

모든 뇌졸중의 심각한 경과, 환자의 사망 및 장애 위험이 높을수록 모든 성인이이 질병을 예방할 수 있어야하는 이유가 분명 해집니다. 당신은 한 구절로 그것을 특징 지을 수 있습니다 : 건강한 생활 방식을 유지하십시오.

뇌졸중이 출혈성 및 허혈성으로 나뉘는 것은 환자의 질병의 형태에서 뇌출혈 및 허혈성 병소가 뇌 조직에서 동시에 발생하기 때문에 충분히 조건 적이다.

건강한 라이프 스타일의 개념은 다음과 같습니다.

1. 적절한 영양. 지방질, 매운맛, 짠맛, ​​매운 요리, 과자류, 카페인 음료의 사용을 최소화해야합니다. 식단에는 충분한 양의 야채와 과일, 저지방 유제품, 생선과 해산물, 시리얼이 포함되어야합니다. 커피 대신 초록색 또는 초본 차를 마시는 것이 좋습니다. 간식을 피하고 특히 정크 푸드를 먹는 것을 피해야합니다.
2. 신체 활동 신체 활동의 부족은 체중 증가, 혈압 상승, 심혈관 질환 및 근골격계 질환의 발병에 기여합니다. 그러므로, 매일 아침 운동을하고, 신선한 공기 속에서 산책을해야합니다. 헬스 스포츠 (수영, 에어로빅, 요가, 필라테스)를하는 것이 바람직합니다.
3. 금연 및 알코올 남용 종료. 이러한 나쁜 습관은 건강과 무엇보다도 심장 혈관계에 커다란 피해를줍니다.

건강한 생활 습관은 뇌졸중뿐만 아니라 심장 혈관계 (관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증, 동맥성 고혈압), 신진 대사 (2 형 당뇨병, 대사 증후군), 근골격계 (osteochondrosis, coxarthrosis). 대부분의 경우 급성 뇌 혈관 사고는 여러 다른 질병 (죽상 경화증, 동맥성 고혈압, 당뇨병, 비만, 대사 증후군)의 합병증으로 발생하기 때문에 중요합니다.

다양한 종류의 뇌졸중은 발달의 병리학 적 메커니즘뿐만 아니라 임상 증상에 의해서도 서로 다릅니다.

뇌졸중 예방에는 일차 질환의 치료와 환자의 상태를 모니터링하는 방법에 대한 환자 교육이 포함됩니다. 예를 들어, 당뇨병 환자는자가 글루머를 사용하여 혈중 글루코스 수준을 결정할 수 있어야하며, 스스로 통제 일기를 유지해야합니다.

이 견해는 수년간의 관찰 결과에 의해 확인된다. 서유럽의 건강한 라이프 스타일을 적극적으로 홍보하는 것은 1972 년에 시작되었으며이 기간 동안 뇌졸중 발생률은 55 % 이상 감소했습니다.

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뇌졸중의 의료 분류 -도, 유형, 뇌졸중 유형

뇌졸중은 뇌의 출혈, 뇌 경색 또는 지주막 하 출혈이며, 이로 인해 뇌의 혈액 순환이 급격히 손상됩니다. 뇌졸중은 임상 양상 및 병인 발생 요인이 다른 많은 유형이 있습니다. 뇌졸중은 심장 허혈 후 혈관 및 순환기의 모든 질병 중에서 사망률에서 2 위입니다.

순환기 장애의 기전에 대한 뇌졸중의 유형

대뇌 순환의 원인에 따라 세 가지 주요 유형의 뇌졸중 - 허혈성, 출혈성 및 지주막 하강이 있습니다.

1. 허혈성 유형의 뇌졸중은 뇌로 들어가는 혈액의 양이 급격하게 제한되어 개발됩니다. 차례로,이 현상의 근본 원인은 혈관의 막힘이나 날카로운 좁아짐, 뇌로의 혈액 흐름을 억제하는 요인 일 수 있습니다.
2. 출혈성 뇌졸중은 혈관에 손상을 입히고 혈액이 뇌의 특정 부위로 흘러 들어가 주위의 모든 조직과 혈관을 압박합니다.
3. 지주막 형 뇌졸중은 뇌의 연막 막과 막 부위 막 사이의 출혈로 인해 발생하며이 부위의 조직과 혈관을 압박합니다. 이것은 가장 드문 유형의 뇌졸중이며 외상성이 있습니다.

공식 분류 - 허혈성 뇌졸중

1. 죽상 혈전 성 뇌졸중

이 유형의 뇌졸중은 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaque) 부위에서 형성되는 혈병에 의한 혈관 폐쇄로 인해 발생합니다.

Atherothrombotic 치기는이 질병의 케이스의 17-50 %에서 생긴다.

emboli에 의한 뇌 혈관의 색전 때문에 발생합니다. 이 색전은 초기에는 큰 혈관에서 형성 될 수 있으며 혈류가 작은 혈관에서 형성 될 수 있습니다.

빈맥에서의 뇌졸중 성 뇌졸중은 모든 질환의 17-20 %에 기록됩니다.

고혈압의 결과로 발생합니다. 질병의 원인은 뇌의 작은 동맥 루멘이 날카롭게 좁아지는 것입니다.

Lacunar stroke는이 질환의 19-25 %에서 진단됩니다.

이 질병은 두 가지 이유로 발달합니다 - 뇌의 큰 혈관의 내강이 좁아지고 심장 마비의 배경에 대해 혈압이 급격히 감소합니다.

1. 대뇌 혈관의 출혈 폐색 (즉, 폐색)

이 질병의 원인은 혈액 응고가 급격히 증가하거나 혈소판이 함께 달라 붙을 수 있다는 것입니다.

급성 뇌졸중 치료 (또는 TOAST)에서 ORG 10172의 의학 분류 시험은 허혈성 뇌졸중의 원인을 구별합니다.

• 급성 순환 장애, 큰 자궁 경관 동맥뿐만 아니라 뇌의 큰 혈관에 국한.
• 급성 순환 장애, 뇌의 작은 혈관에 국한.
• 혈액 (혈변)에 혈전 형성을 유발하는 인간의 심혈관 계통의 질병.

출혈성 뇌졸중 - 유형, 분류

출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관에 압력이 가해져 손상된 혈관에서 혈종에 축적되는 혈액을 남기면서 발생합니다.

손상된 혈관의 위치와 혈종이 형성되면 출혈성 뇌졸중의 출혈은 다음과 같습니다.

1. Parenchymal - 뇌 조직에 형성됨.
2. Intraventricular - 두뇌의 뇌실에서 시작된.
3. 경막 후 경막 외 - 경막 외.
4. 혼합 양식 - 매우 드물게 기록됩니다.

대부분의 경우 출혈성 뇌졸중은 고혈압 환자에게서 발생합니다. 이 경우 혈관의 파열은 혈관 내 고혈압으로 인해 혈관 내의 죽상 경화 플라크 (atherosclerotic plaque) 부위에서 발생합니다.

또한 출혈성 뇌졸중의 일반적인 원인은 병적으로 얇아 지거나 뇌 혈관 벽, 종양, 동맥류, 혈류를 증가시키는 데 도움이되는 약물 치료가 될 수 있습니다.

획의 정도

뇌졸중의 기간 :

1. 가장 급한 뇌졸중.
2. 급성 뇌졸중.
3. 뇌졸중의 조기 회복 기간.
4. 뇌졸중의 늦은 회복 기간.
5. 뇌졸중의 합병증과 결과의 기간.
6. 잔여 기간 (뇌졸중의 장기적인 영향).

뇌졸중의 중증도 :

1. 경미한 뇌졸중 - 환자가 신경 학적 장애로 나타나면 많은 증상이 지워지거나 보이지 않거나 다른 질병으로 분류 될 수 있습니다. 작은 뇌졸중의 증상은 대개 21 일 이내에 퇴행합니다.
2. 뇌졸중 중증도 - 경증 증상이있는 환자. 의식 장애 및 뇌부종의 징후는 없습니다.
3. 심한 뇌졸중 - 환자는 가장 자주 의식을 잃고 신경 질환은 빠르게 진행됩니다. 뇌부종의 징후가 있습니다. 이 정도의 뇌졸중은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

뇌졸중 중 신경 학적 증상의 발생 동력은이 질환을 다음과 같은 유형으로 나눕니다.

1. 발달 중 뇌졸중 또는 과정 중 뇌졸중. 동시에, 진행, 신경 질환의 증가, 환자의 상태의 악화가 주목됩니다.
2. 뇌졸중이 완료되었습니다. 환자는 상태의 안정화, 신경 질환의 진행의 부재, 심지어는 장애의 퇴보, 건강의 개선 등이 있습니다.

뇌졸중의 종류 - 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료 방법 및 예방 조치

뇌졸중을 포함하는 심혈관 사고는 인간의 삶과 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 질병의 원인에 따라 종으로 분류됩니다. 치료의 전술과 회복의 예후는 병리학의 유형에 따라 다르며, 이는 특정한 특징에 의해 결정됩니다.

뇌졸중이란 무엇인가?

급성 신경 증상의 출현과 함께 심장 혈관계 장기의 갑작스러운 파괴는 의료 용어 "뇌졸중"에 의해 결정됩니다. 10 차 개정판 (ICD-10)의 국제 질병 분류에 따르면이 질병은 "뇌 혈관 질환"항목에 속합니다. 이 호에는 뇌에 먹이를주는 혈관의 변화 (뇌)에 의해 조절되는 병리학이 포함됩니다.

뇌졸중 발달의 임상상에 따라 적절한 유형 (코드 I60 ~ I64)으로 코드화 된 유형으로 분류됩니다. 이 병의 원인은 혈관의 막힘, 수축 또는 파열로 인해 발생하는 뇌의 혈액 순환 장애입니다. 혈류 공급이 필요한 필수 영양소와 산소가 유입되지 않으면 돌이킬 수없는 변화가 뇌 세포에서 일어나기 시작합니다.

병리학 적 변형의 결과는 시간이 지남에 따라 (24 시간 이상) 퇴보하거나 환자가 사망하게되는 신경 학적 결손의 발달입니다. 뇌 혈관 질환으로 인한 사망률이 높기 때문에 병인 및 병인에 관한 연구는 신경학의 주요 영역입니다.

뇌졸중의 배경에서 발생하는 합병증의 빈도와 사망률은 예방 의학의 중심에서 역학을 확인하기 위해 기록됩니다. 러시아 문제의 규모를 나타내는 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 급성 뇌 혈관 사고의 등록 된 환자의 평균 연간 수가 420-450,000 명이며,
• 입원 환자 중 사망률 - 공격 후 1 년 동안 급성기에 20-35 %, 최대 50 % -
• 환자의 평균 연령은 63 세 (남성), 70 세 (여성);
• 뇌졸중 후 장애 수준 - 20 %가 독립적으로 움직일 수 없으며, 31 %는 돌봄 지원이 필요합니다.
• 재발 위험은 공격을당한 후 향후 5 년 동안 50 %입니다.

몸의 조직을 산소로 포화시키고 일정한 혈류를 통해 대사 산물을 배출하는 과정을 제공하는 기관 시스템은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 심혈관 시스템 (SSS)에 의해 수행되는 모든 기능은 신경 반사 메커니즘에 의해 제어되며, 그 목적은 내부 상태의 지속성을 유지하는 것입니다.

정상적인 상태에서 심혈관 시스템의 모든 요소는 과부하를 견딜 수 있고 오랫동안 기능을 수행 할 수 있지만 특정 요인의 영향을 받아 시스템이 규제 완화되어 뇌졸중 발생에 앞서 병리학이 형성됩니다. 이러한 위반의 결과로 심혈관 계의 심각한 위반 (재앙)이 발생할 수 있습니다.

• 고혈압 (발달 위험이 2-3 배 증가 함);
• 허혈성 심장병 (더 빈번하게 그것의 모양의 한개는 심근 경색이다);
• 심장 활동 장애, 다양한 상태;
• 부정맥 (심장 근육 수축의 빈도 및 리듬 위반);
• 내분비 병리학 (당뇨병);
• 병리학 적으로 변형 된 점도 및 기타 응고 장애;
• 혈관염 (혈관 염증);
• 일과성 허혈 발작 (급성 뇌 순환 장애의 발병없이 신경 학적 증상이 일순간에 발병 함);
• 심장 성 혈전 및 색전증 (혈액에 이물질이 들어있는 혈관 막힘);
• 경동맥 병리 (무증상 협착);
• 혈액량 감소 (혈관을 순환하는 혈액의 감소);
• 죽상 동맥 경화 및 관련 혈전 색전증 (혈관 폐색);
• 중독 (알코올 및 약물 포함)으로 인해 혈관이 변경됩니다.

증상

뇌졸중이 갑자기 발생하고 중추 신경 또는 말초 신경계의 구조적 요소 (신경 학적 증상)의 전형적인 병변으로 즉시 나타납니다. 뇌 조직의 변화 형성 과정은 빠르게 진행되며 그 발달 과정에서 몇 가지 연속 단계가 진행되며 증상이 호전됩니다. 손상의 범위는 질병의 특정 징후로 특징 지워집니다 - 집중 (해당 지역에 따라 다름) 또는 대뇌

질병의 예후는 혈액 공급 장애의 조건에서 뇌 세포 (뉴런)가 급속하게 죽어 가면서 의료의 속도에 달려 있습니다. 신경 연결을 바꾸는 과정은 매우 느리고 어떤 경우에는 불가능하기 때문에 초기 단계에서 질병의 징후를 확인하는 것이 중요합니다. 심혈관 재앙의 발생에 대한 그림은 다음의 알고리즘으로 표현할 수있는 병리학 적 과정의 계단식으로 표현됩니다 :

• 방해받는 혈류로 인한 뇌 조직으로 산소 공급의 중단;
• 조직 저산소증의 발달;
• 글루타메이트 - 칼슘 흥분 독성 (글루타메이트 아미노산은 시냅스 영역에서 대뇌 허혈 중에 과도하게 축적되어 특정 수용체의과 흥분성에 기여하여 과량의 칼슘 이온이 세포로 들어가고 세포 사멸 (프로그램 된 세포 사멸)이 시작됨);
• 신경계의 구조적 요소의 죽음.

허혈성 캐스케이드 (ischemic cascade)는 세포벽의 증가 된 투과성으로 인해 신체의 조직에 위치한 유체가 뉴런에 침투하는 것을 동반합니다. 그 결과, 뇌 구조의 부종이 시작되어 두개 내압의 급속한 성장과 탈구 증후군의 발생으로 이어 지는데, 이는 다음과 같이 구성됩니다.

• 뇌의 측두엽의 변위;
• 뇌 중간 부분의 침해;
• 수질 압박.

발생하는 모든 과정에는 중추 신경계 및 다른 기관의 특징적인 반응이 수반됩니다. 갑작스럽고 빠르게 공격이 전개된다는 사실을 고려하여 특수 기술이 사용되는 시작을 신속하게 결정할 필요가 있습니다. 원위치에서 심혈관 계통의 급성 질환을 인식하는 기술은 세 가지 징후를 포함하는 특정 증상을 확인하는 것에 기반합니다.

1. 스마일 - 미소를 지을 때, 부상당한 사람은 표정을 제어 할 수 없으며 미소는 입술의 구석 중 하나가 아래로 내려가는 커브로 변합니다.
2. 연설 - 뇌 순환이 방해 될 때 간단한 문장의 발음은 어려움을 야기 할 것이고, 연설은 미숙 할 것이다.
3. 동작 - 공격 중 두 팔이나 다리를 들어 올리면 쌍발의 비 협응 운동이 수반됩니다 (한쪽 다리 또는 손이 더 천천히 상승합니다).

혈관 재앙에서 언어 기능의 장애는 매우 자주 발생하지만, 항상 그렇다고 볼 수는 없으므로 전체적인 증상을 평가해야합니다. 이 질병은 두뇌의 특정 손상된 부위의 특징 인 국소 증상이 나타나는 뇌의 증상을 나타냅니다. 병리학의 뇌 신경계 증상은 다음과 같습니다 :

• 갑작스러운 현기증;
• 자율 신경계의 반응 (열의 일시적인 느낌, 과도한 발한, 빠른 심장 박동, 구강 점막의 건조);
• 일반적인 약점;
• 세상에 대한 불안한 인식;
• 졸음 또는 과민 반응;
• 계단 모양의 성장 두통 (구역과 구토가 동반 될 수 있음);
• 정신 - 정서적 장애 (눈물, 공격성).

국소 진단 (특정 신경 증상을 기반으로 손상된 부위의 국소화를 결정)을 수행하려면 병리학의 초점 징후를 확인하는 것이 중요합니다. 괴사 성 병변의 조기 발견은 질병 유형을 확인하고 적절한 치료 방법을 수행하는 데 도움이됩니다.

손상된 구역의 탐지 및 확인은 다음과 같은 증상을 근거로 수행됩니다.

스트로크의 유형은 무엇입니까?

뇌졸중은 다양한 크기의 혈관의 막힘, 수축 또는 파열로 인해 정상적인 혈액 순환이 갑자기 중단되어 발생하는 뇌 질환입니다.

뇌졸중의 원인 - 동맥 막힘

이 질병은 중년 및 노년층의 사람들 사이에서 아주 흔합니다.

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• 너와 너의 가족에게 건강을!

이러한 의학 통계에 따르면 뇌졸중은 거주 지역에 따라 1000 명 중 1 ~ 4 명에서 발생하며 나이와 함께이 병리를 발전시킬 위험이 현저히 증가합니다.

사망 원인 중 여러 가지 유형의 뇌졸중은 세계에서 세 번째로 크며 장애를 유발하는 질병으로 이어집니다.

발달 및 원인에 따른 분류

병리학의 주요 원인과 발달 기작에 따라 다음과 같은 두뇌 뇌졸중 유형이 구분됩니다.

• 혼합 된 (광범위한);
• 출혈;
• 허혈성

혼합 브레인 스토밍

광범위한 뇌졸중이나 뇌경색 (또는 여러 가지 형태의 브레인 스토밍)이 동시에 여러 뇌 영역에 영향을 미치며, 종종 지주막 실질 또는 심실 실질 실질적인 출혈이 있습니다.

가장 드문 병리학 (100 명 중 5 명)은 흔히 발생 원인을 찾을 수 없습니다.

허혈성

대부분의 경우, 류마티스 결핍, 심장 전도 및 리듬 장애, 당뇨병 등의 배경에서 60 세 이상의 환자에서 발생하며 심근 경색이있는 사람들에게는 거의 발생하지 않습니다.

이것은 가장 흔한 형태의 질병이며 심장 마비의 모든 사례 중 거의 80 %를 차지합니다.

허혈성 뇌졸중 발병의 주된 이유는 뇌내 및 외 두개 혈관을 통한 혈액의 자유로운 통과를 침해하는 것이며, 그 결과 혈액의 정체가 신경 조직의 특정 부분에서 발생하게됩니다.

만성적 인 정체는 뇌 세포의 신진 대사가 손상되고 괴사의 초점이 점차적으로 진행됩니다 (점진적인 조직 파괴).

두뇌에 정체가 생기는 이유는 다음과 같습니다.

1. 색전증은 혈류에서 발견되지 않는 정상 세포, 고밀도 혈액 입자, 죽상 경화성 반점에서 분리 된 입자로 구성된 응고 (embolus)의 형성으로 인한 혈관 내강의 협착입니다.
2. Thrombosis (혈전증) - 혈병 (혈구가 상호 연결된 혈병)이있는 혈관 막음.
3. 협착증 - 주기적으로 경련이 발생하여 내강이 좁아짐.

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 차이점을 고려하십시오.

• 우선, 그것은 병리학의 발달의 원인입니다. 막힘이나 혈관 경련으로 인한 순환 장애의 경우, 허혈성 뇌졸중이 발생하고, 허혈성 뇌졸중이 생기면 출혈합니다.
• 둘째, 임상 적으로 이러한 형태의 질병은 다른 방식으로 나타납니다. 종종 허혈성 뇌졸중의 임상 증상은 야간에 발생합니다.
• 출혈과는 달리 허혈성 뇌졸중이 점진적으로 발생합니다. 첫 번째 증상은 두통이 급하게 나타나지 않고 통증이 증가하고 구토가 나타나고 의식을 잃고 얼굴의 피부가 과다 (적색), 호흡이 가리고 사지가 기능하지 않습니다. 공격이 지나고 사람이 정상으로 돌아 오면 (몇 분에서 30 분) 공격이 반복 될 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 공식 분류

때때로이 병리학의 원인은 색전증입니다.

이 유형의 심장 마비 진료소는 계단 모양이며 증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 증가하며 종종 밤에 데뷔합니다. 괴사 성 초점의 크기는 다를 수 있습니다.

종종 atherothrombotic stroke는 transient ischemic attack이 선행됩니다.

• 판막 심장 질환;
• 세균성 또는 류마티스 성 심내막염;
• 심장 구멍에 벽 덩어리가 형성됨;
• 심방 세동에서의 발작.

갑작스런 발작의 시작은 종종 환자의 깨어날 때 발생하며 처음에는 신경 적 결함으로 표시됩니다.

두뇌의 중간 동맥의 지역에있는 전형적인 지방화. 중형 또는 대형의 특징적인 괴사 성 병변.

• 생리 현상, 저 혈량 증 또는 의원 성 동맥 혈압 저하로 인한 혈압 강하;
• 허혈성 질환, 서맥, 뇌 혈관계 이상을 일으킬 수있는 심장 박동 감소

괴사 성 초점의 크기는 다르기 때문에 주로 인접 순환 영역에 국한되어 임상 증상이 다를 수 있습니다.

그것은 작은 구경의 동맥에 손상의 결과로 주로 발생합니다.

일반적으로 괴사 성 초점은 피질 하부 구조에 국한되어 있으며 크기는 최대 15 mm이며 증상은 몇 시간에 걸쳐 서서히 증가합니다.이 유형의 뇌졸중은 만성 동맥 고혈압의 배경에 맞 닿아 있습니다.

가장 흔히 완전한 웰빙의 배경에 대해 발생하며, 그 원인은 지혈 시스템과 섬유소 용해의 기능 장애입니다.

약한 신경 증상은 hemorheological 증상과 결합됩니다.

출혈성 뇌졸중 (뇌내 혈종)

45 세에서 60 세까지의 환자는 출혈성 뇌졸중의 발병에 가장 취약합니다.

대개의 경우 신체적 또는 정서적 스트레스, 동맥 고혈압, 고혈압 또는 죽상 경화성 질환 및 혈액 질환의 배경으로 갑자기 발달합니다.

출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같은 요인에 의해 발생할 수있는 혈관 파열입니다.

• 고혈압;
• 죽상 동맥 경화증;
• 혈액 질환;
• 혈관벽에서 일어나는 염증 과정;
• 중독;
• 동맥류;
• 비타민제.

이 유형의 뇌졸중의 임상 적 증상은 크게 호흡 호흡, 목의 혈관 맥박 증가, 구토, 영향을받는 쪽 팔다리 마비입니다.

미세 박동의 흔적에 대해 링크를 읽습니다.

출혈 부위에서 출혈성 뇌졸중의 분류