식도의 정맥류 : 원인과 치료, 출혈 가능성

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 정맥류의 정맥류는 무엇이며, 어떤 병인이이 병리학의 출현으로 이어질 수 있는지 알아보십시오. 식도 정맥류의 임상 적 제시, 진단 및 치료에 대해서도 기술되어있다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

식도의 정맥류 (VRVP로 약칭 함)는 식도의 하부에 위치한 정맥 혈관의 직경의 병리학 적 증가이다. 가장 흔히이 병리는 간문맥으로 흘러 들어가 거의 전체 장에서 혈액을 수집하는 문맥 (Portae)의 압력이 증가하는 문맥 고혈압 (GHG)으로 인해 발생합니다.

다른 유형의 정맥류와 비교하여 HRVP는 완전히 다른 원인, 증상 및 치료법을 가지고 있습니다. 확대 된 정맥의 존재 만이 다른 병리학 적 상태를 결합합니다.

ARVD의 존재는 문맥압 항진을 일으키는 심각한 질병의 증상 중 하나 일뿐입니다. 그것의 발생은간에 간경변에 의해 가장 자주 발생합니다 - 위험하고 거의 돌이킬 수없는 질병. 일반적으로 치료를 수행하면 환자의 상태를 조금만 완화 할 수는 있지만 완전히 치료할 수는 없습니다.

Hepatologists, gastroenterologists, 외과 의사는 HRVD의 문제를 처리합니다.

식도 정맥류의 원인

식도 하부의 정맥이 계통 v로 흐릅니다. portae. 정맥류의 유일한 즉각적인 원인 인 온실 가스의 발생으로 인해 압력이 증가합니다.

상하 대정맥 시스템

식도의 아래쪽 부분의 정맥은 상부 대정맥으로 흐르는 식도의 중간 1/3의 혈관과 연결되어 있습니다. v. portae는 식도 중간 부분의 정맥 혈관보다 훨씬 높아지며,이 관절 (문합)을 통해 대정맥의 시스템으로 혈액이 배출됩니다. 정맥류는 식도의 정맥이며 이러한 확대 된 문합입니다.

ARVD는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이 병리학의 발달은 PG의 발생을 초래하는 질병에 기인한다. 그 중 일부는 표에 나열되어 있습니다.

선천성 정맥 수축

누공이있어 문맥의 혈류가 증가합니다.

비장 정맥의 혈류 증가

급성 간염 (특히 알코올성)

선천성 간 섬유증

우심실 부전

가끔씩 식도 정맥류는 PG없이 진행될 수 있습니다 (예 : 비장 정맥의 혈전증의 경우).

특징적인 증상

그 자체로 HRVP는 출혈이 발생할 때까지 아무런 증상도 일으키지 않습니다.

이 병리학은 주로 포털 고혈압의 합병증 중 하나이기 때문에 환자가 간 경변증 증상을 가질 때 이들의 존재를 의심 할 수 있습니다.

• 식욕 부진.
• 메스꺼움 및 구토.
• 공막, 점막 및 피부의 황변.
• 무게 감소.
• 오른쪽 hypochondrium에 통증이나 불편 함.
• 가려움증
• 부검 (복부에 액체가 축적 됨).
• 출혈이 증가했습니다.
• 성기능 장애.
• 수면 장애를 포함한 뇌증의 증상은 지능, 기억 장애, 비정상 행동을 감소시킵니다. 이러한 증상은 환자가 스스로를 유지할 수없고 사회적으로 받아 들일 수있는 생활 방식을 이끌어 낼 수 없을 정도로 두드러 질 수 있습니다.

합병증

사실상 HRVD의 유일한 합병증은 출혈이며 이는 환자의 삶에 즉각적인 위험이며 기능적 능력을 손상시킵니다. 발생 징후는 다음과 같습니다.

• 대변에 검은 색 대변 (흑색 대변) 또는 혈액의 존재.
• 구토 혈액.
• 신속하고 시끄러운 호흡.
• 현기증.
• 가속 된 심장 박동 (빈맥).
• 혈압 강하.
• 피부의 창백.
• 일반적인 약점.
• 열화, 교반.
• 소변을 줄이는 것.

식도 정맥류는 많은 사람들에게 간에서 심한 손상을 일으키지 만 모든 사람이 출혈하는 것은 아닙니다. 위험을 증가시키는 요소 :

1. v의 고압. portae. PG의 증가로 출혈의 위험이 증가합니다.
2. 정맥류의 큰 크기. 노드가 많을수록 합병증의 위험이 높아집니다.
3. 정맥류의 붉은 반점. 내시경 검사를 수행 할 때 일부 노드에는 빨간색 점이 있습니다. 그들의 존재는 출혈의 위험이 높다는 것을 나타냅니다.
4. 간장에 심한 손상. 간 질환이 심할수록 정맥류 출혈이 더 많습니다.
5. 계속 알코올 남용. 환자가 계속해서 술을 마시면 합병증의 위험이 증가합니다. 특히 병이 그를 원인으로하는 경우 더욱 그렇습니다.

진단

사람이 간경변증이 있으면 의사는 정기적으로 정맥류가 있는지 검사해야합니다. 이 병리를 확인하기위한 주요 검사 :

• 식도 이식편 내시경 검사 (EFGDS)는 식도 정맥류를 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 이 소화관 상부의 내시경 검사에서 의사는 가볍고 내시경 인 가늘고 유연한 튜브로 환자를 입으로 안내하고 식도, 위 및 십이지장의 구조를 연구합니다. 의사는 간경화 환자에서 식도 정맥류를 발견하지 못하면 보통 3 년 후에 반복적 인 EFGDS를 권장합니다. 정맥류가 발견되면 1 년 또는 2 년마다 내시경 검사를 시행해야합니다. 재검사의시기는 정맥류의 모양, PG의 원인 및 환자의 일반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 또한 EFGDS 동안 ARVD로부터 출혈의 내시경 치료가 수행 될 수 있습니다.
• 캡슐 내시경 검사 -이 검사 중에 환자는 식도 및 나머지 위장관의 이미지를 캡처하는 소형 비디오 카메라가 들어있는 작은 캡슐을 삼킨다. 그런 다음 이러한 이미지를 의사가 관찰하여 병리학의 존재를 확인합니다. 이 방법은 EFGDS를 통과 할 수없는 사람들에게 대안이 될 수 있지만, 비용이 많이 들고 접근하기가 쉽지 않기 때문에 거의 사용되지 않습니다.
• 이미징 검사. 복강의 전산화 단층 촬영과 문맥 및 비장 정맥의 도플러는 HRVP의 존재를 확인할 수 있습니다.

거의 모든 AHDV 환자는 다음 검사실 검사를 시행합니다.

• 헤모글로빈, 적혈구, 혈소판 및 백혈구의 측정.
• Coagulogram (혈액 응고 분석).
• 신장 (요소, 크레아티닌) 및 간 (아미노 전이 효소)의 상태에 대한 검사를 포함한 생화학 분석.
• 혈액형.
• 흉강의 방사선 사진.
• 수분 분석.

주장 된 온실 가스의 원인에 따라 다른 시험 방법이 필요할 수 있습니다.

치료 방법

HRVP 치료의 주요 목적은 출혈을 예방하는 것입니다. 이는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 생기면 모든 노력이 멈추어집니다.

출혈 방지

v.에있는 압력을 감소시키는 겨냥 된 처리. portae, varvp에서 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다. 다음 방법을 포함 할 수 있습니다.

1. 음주를 거부합니다. 이것은 정맥류에서 출혈을 예방하는 가장 중요한 방법 중 하나입니다. 알코올은 간경변을 악화시키고, 출혈의 가능성을 증가 시키며, 사망 위험을 유의하게 증가시킬 수 있습니다.
2. 무게 감소. 간경화를 앓고있는 많은 사람들은 비만으로 인해 지방 간이 있습니다. 비만은 간 손상의 독립적 인 원인 일 수 있고 그것의 발달에 공헌 요인 일 수있다. 체중을 줄이면 간장에서 지방을 제거하고 추가 손상을 줄일 수 있습니다.
3. v.에있는 압력을 감소시키는 약의 사용. portae. v의 압력을 줄입니다. 포르타 및 베타 차단제 (propranolol, nadolol)는 출혈의 가능성을 줄일 수 있습니다.
4. 드레싱 VRVP 탄성 링. 의사가 EFGDS에서 정맥류 출혈의 위험이 높다고 판단하면 내시경 연결 (연결)을 권장 할 수 있습니다. 내시경의 도움을 받아 의사는 정맥을 압박하여 출혈을 방지하는 식도 정맥류에 탄성 링을 둡니다. 이 최소 침습 수술은 식도의 상처와 같은 합병증을 일으킬 위험이 적습니다.

HRVP에서 출혈 정지

식도 정맥류에서 출혈하는 것은 긴급한 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 출혈을 멈추고 출혈의 영향을 제거하는 데 사용되는 방법 :

• 정맥류가있는 신생아 정맥류 출혈의 결찰.
• 탐폰 블랙 모어를 사용하는 탐폰 이 방법은 정맥류에서 통제되지 않는 출혈에 대한 임시 구조 수단으로 사용됩니다. Blackmore 프로브에는 두 개의 실린더가 있습니다. 그것은 위장에서 입으로 시작하여 의사가 첫 번째 (위) 풍선을 팽창시킵니다. 그런 다음 풍선이 위식도 접합으로 팽창 될 때까지 프로브를 부드럽게 조입니다. 의사는 두 번째 풍선 (식도)을 팽창시킵니다. 블랙 모어 (Blackmore) 탐침의 팽창 된 풍선은 식도 정맥류를 눌러서 출혈을 멈 춥니 다.
• 문맥의 혈류를 늦추는 약. 내부 장기에서 문맥까지 혈액의 흐름을 줄이기 위해 의사는 종종 약물 인 Octreotide를 처방합니다. 약물 치료는 내시경 혈관 내시경을 보충하며, 지속 기간은 약 5 일입니다.
• 시스템에서 혈액 흐름 방향을 바꿉니다. v. portae. 의사는 VDPD를 가진 환자에게 편 경내 간내 혈관 내 분지를 추천 할 수 있는데, 그 본질은 v를 연결하는 작은 튜브 (션트)를 배치하는 것입니다. 간 및 정맥. 그러한 분로는 v의 압력을 감소시킨다. 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 수술은 일반적으로 간에서 무해한 독소가 분지를 통해 전신 순환계로 직접 유입되기 때문에 발생할 수있는 간 기능 부전 및 뇌 기능 장애를 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 방법은 v의 다른 압력 감소 방법이 효과가 없을 때 가장 자주 사용됩니다. portae), 간 이식을 기다리는 사람들의 일시적인 조치가 포함됩니다.
• 순환 혈액량의 회복. 분실 된 혈액을 대체하고 응고 인자를 제거하기 위해 종종 혈액 성분의 수혈 (수혈)이 수행됩니다.
• 감염 예방. 출혈의 발달로 전염성 합병증의 위험이 증가하므로 환자는 종종 항생제를 처방받습니다.
• 간 이식은 간 손상이 심한 환자에게 재발하는 출혈 증상이있는 환자를위한 치료 옵션 중 하나입니다.

예측

식도의 정맥류는 PG의 위험한 합병증이며 간혹 간경화로 야기됩니다. 환자의 삶의 주요 위험은 출혈이며 첫 번째 에피소드는 환자의 30-50 %가 사망하게됩니다. 1 년 이내에 출혈이 발생한 후 60-80 %의 환자에서 재발하는 에피소드가 발생하며 약 30 %의 환자가 사망합니다.

출혈의 조기 재발 위험 (첫 번째 증상이 발생한 날로부터 5 일 이내)은 간 손상의 중증도에 영향을받습니다.

• 온화한 정도의 위험도는 21 %입니다.
• 보통 정도 - 40 %.
• 심각한 병변 - 63 %.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

식도의 정맥류

식도의 정맥류는 몸의 정맥에서 혈류가 방해받을 때 발생합니다. 이 때문에 그들은 변화하기 시작합니다 : 그들은 길쭉한 팽창과 뒤틀림을하여 매듭을 형성합니다.이 매듭은 정맥류라고합니다. 이 상태는 드문 일이 아니며 그 자체의 이유가 있습니다.

정맥류의 원인

일반적으로 식도 정맥류는 문맥 고혈압의 배경에 대해 발생하며 혈류가 장애물을 만난다는 사실 때문에 발생합니다. 정상 상태의 문맥은 약 6 mm의 압력을 가져야합니다. Hg 이 수치가 초과되어 12에서 20까지의 범위에 있으면 문맥의 문합이 확장되어 혈액 유출이 증가하여 정맥류로 이어진다. 또한, 병리학의 발전에 기여하는 특정 질병이 있습니다 :

• 다낭성 간;
• 간경화;
• 선천성 간 섬유증;
• 간 종양;
• 동맥류, 간 또는 비장;
• 유육종증 등이 있습니다.

식도 정맥은 정맥 계와 비장의 정맥과 함께 목 부위와 밀접한 관계가 있습니다. 복강의 질병이 나타나면 정맥 혈관 차단의 위험이 높아지면서 이러한 상황은 정맥류의 발생을 유발합니다. 이 병은 모든 연령대에서 나타납니다 만, 대부분의 경우 이미 병력이있는 간경화를 앓고있는 사람에서 발생합니다. 장기의 구조가 방해 받고 조직이 자라기 시작하면 특정 기능이 중지됩니다.

질병의 증상

때때로 가슴 앓이가 발생하지만 질병의 초기 단계에는 특별한 징후가 없습니다. 그러한 증상에주의를 기울이는 사람은 거의없고 즉시 의사에게 가서 검사를받습니다.이 증상은 종종 신체의 다른 문제를 수반합니다. 따라서 정맥류는 다음과 같은 증상을 동반 한 진보 된 단계로 진행됩니다.

• 복부의 증가;
• 식도 및 위 출혈;
• 피 묻은 구토;
• 심장 심계항진;
• 낮은 압력;
• 충격

진단 방법

문제는 방사선 검사로 발견 할 수 있습니다. 더 정확한 데이터는 식도경 검사 중에 얻어 지지만 정맥의 부상이 출혈로 이어질 수 있으므로 신중하게 검사해야합니다.

종종 식도와 위의 정맥류가 서로 결합됩니다. 혈관이 분리되어있는 경우 포털 고혈압에 대한 확신을 가지고 항상 말할 수있는 것은 아닙니다. 비장 정맥의 혈전증 위험이 있습니다. 그러한 경우 진단은 호산 구성 성 위염이라고합니다. 이 질병의 원인은 호산 구성 성 위장염이지만 드물게 발생합니다. 그러나 이것이 발생하면 장 점막이 영향을 받아 근육층 파괴의 배경이됩니다. 모두 섬유증과 창자 막힘으로 시작됩니다. 그것은 조직 검사를 수행해야합니다.

질병 치료

내부 출혈이 발생하면 충격과 사망을 초래할 수 있으므로 매우 위험합니다. 이 경우 긴급 의료가 필요하며 그 첫 번째 목표는 문제를 완화하는 것입니다. 이 치료 후에도 계속됩니다. 정맥에서 당신은 다양한 절차를 통해 압력을 줄여야합니다. 식도 정맥류의 치료법에는 여러 가지가 있습니다.

1. 경화 요법 혈액 응고를 향상시키는 데 사용됩니다. 특수 용액은 주입에 의해 정맥류 정맥에 주입됩니다. 환자는 붕대를 사용하도록 권고받을 수 있습니다.이 붕대는 확장 된 혈관에 장착 된 고무 디스크입니다.
2. 간내 shunting. 이 시술의 핵심은 스텐트가 장기의 중간 부분에 삽입된다는 것입니다. 그것은 간 및 문맥을 연결합니다. 절차는 엑스레이를 사용하여 스텐트의 움직임을 모니터링하는 의사가 수행합니다.

1. 비장 우회. 이 절차 덕분에, 비장 정맥 왼쪽 신장의 혈관에 연결되어, 정맥 혈관에 압력이 감소하고, 이것은 출혈을 방지하는 데 도움이됩니다.

신체 활동과 특별한 음식 섭취를 제한하는 것이 매우 중요합니다. 질병이 마지막 단계에 있다면, 출혈하는 혈관을 제거하는 것만 남아 있습니다. 사실 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 합병증이 심각 할 수 있습니다.

가능한 결과

정맥류가 있으면 때때로 재발하여 급성 간부전을 유발할 수있는 식도 - 위 점막 출혈과 같은 합병증이 있습니다. 간경화가있는 사람은 복수에 의해 문제가 복잡합니다.

정맥류에서 비롯된 출혈은 위장관 부분에서 가장 많은 종류의 것들 중에서 가장 풍부하다는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 그러므로 질병 및 합병증의 예방과 관련하여 모든 노력을 기울여야합니다.

식도 출혈

예방

정맥류에 대한 예방 조치는 초기 단계에서 간 질환을 치료하는 것입니다. 이를 위해 정기적으로 의사를 방문하고 그의 권고를 따라야합니다. 예를 들어 심장과 혈관을 대상으로 한 특정 약물 치료로 문맥 압력이 감소합니다. 예를 들어 베타 차단제.

찌게되는 삶은 음식을 먹는 것이 가장 좋습니다. 매우 뜨겁거나 차가운 음식을 먹을 수 없습니다. 위장의 산성 환경이 식도로 들어 가지 않도록해야합니다. 이를 위해 침대 머리가 10 센티미터 올려집니다. 식사를하는 동안 TV를 보거나 읽지 말고 음식을 몸에 잘 흡수시켜야합니다.

역도 운동은 피해야합니다. 굴러 다니지 만 들어 올리는 것이 좋습니다. 장내 작업이 효과적 이도록하기 위해, choleretic herbs를 복용 할 수 있습니다. 그들은 담즙의 분비를 촉진하고 신진 대사 과정을 강화시킵니다.

물론, 간 문제를 완전히 피하는 것이 가장 효과적이며,이를 위해 끊임없이식이 요법과 생활 습관을 모니터링해야합니다. 이제 고통받는 것 이상으로 자신을 제한하는 것이 낫습니다.

정맥류

정맥의 interlacings 자체는 다소 복잡하고 복잡한 구조로 구별됩니다. 정맥혈은 두 가지 방향으로 유출을 수행합니다 : 오름차순과 내림차순. 정맥의 수로를 묶는 세트 전체를 의사라고 부르는 항문 문합 시스템이라고합니다.

정맥류는이 분야에서 가장 흔합니다. 식도 정맥류의 질병은 두 가지 증상으로 표현됩니다.

• 출혈과;
• 출혈없이.

또한 의사들은 후천성 및 선천성 질환을 고려합니다. 첫 번째 유형은 50 세가 된 사람들에게 전형적인 유형입니다. 남성이 여성보다이 형태에 더 취약하다는 것은 상당히 주목할 만하다. 아픈 남자와 아픈 여자의 비율은 2 : 1의 비율로 표현됩니다.

두 번째 유형 또는 선천적 형태는 의학 문헌에 기술되어 있지만 실제로는 매우 드뭅니다. 일반적으로이 질환을 앓고있는 아기도 다른 많은 질병을 앓고 있습니다.

이유

이 질병으로 이어지는 이유 중 의사는 몇 가지 주요 증상을 확인합니다.

첫 번째 코스 후에는 정맥류가 영원히 사라집니다.

나는 오랫동안 정맥류를 치료하는 방법을 찾고있었습니다. 나는 모든 방법을 시도하고 나는이 특별한 방법을 좋아했다. 이 기사의 내 결과!

1. 인체의 혈류를 방해하는 간 질환.
2. 심혈관 기능 부족.
3. 혈액 응고
4. 종양과 함께 발생하는 문맥의 장력.

위의 모든 이유는 신속하고 정확하게 처리되어야합니다.

질병을 제 시간에 치료하기 시작하려면, 가장 밝은 신호를 알아야하고이를 알아볼 수 있어야합니다. 초기 단계에서는 특정 기간까지 증상이 없거나 다른 질병과 증상이 비슷하기 때문에 스스로하는 것이 어려울 수 있습니다.

증상

초기 증상은 다음과 같습니다.

1. 호흡 곤란.
2. 통증.
3. 가슴의 무거움.
4. 가슴 앓이.
5. 삼키는 과정에 문제가 있습니다.

특별히 열거 된 현상의 존재는 영구적이지 않습니다. 질병의 더 심각한 단계에서, 해파리의 머리라고 불리는 것이 명백한 징후가됩니다. 이것은 가슴에있는 혈관의 강화 된 패턴입니다.

또한, 증상은 이미 구체적이고 정확하게, 건강에 해로운 정맥의 운하에서 나오는 강한 혈류입니다. 이 단계에서는 심장 박동수가 증가하고, 객담에 혈액이 묻어 있으며, 어두운 색의 변칙적 인 물변, 구토 (커피 찌꺼기 나 혈액과 비슷한 정도의 질량)가 나타납니다.

환자의 혈액 액이 많이 손실 된 상황에서 생명에 심각한 위협이됩니다. 혈액 손실이 많지 않으면 빈혈이 곧 형성되어 발기 부전, 저혈압, 체중 감소, 빠른 심장 박동 및 호흡 곤란을 유발합니다.

그러한 질병은 치료되어야하며, 치유는 예방 방법으로 특징 지워집니다. 의사의 목표는 출혈을 피하는 것입니다. 환자의 행동 때문에 많은 일이 일어나고 있습니다. 질병이 위험하기 때문에 매일 처방을 검토 할 필요가 있습니다.

심각한 육체 노동에 대한 금지가 도입되었으므로,식이 요법을 유지하고 식단을 먹는 것이 중요합니다.

출혈

식도의 정맥류와의 출혈은 간경화의 결과로 발생합니다. 현상, 생명을 위협하는 환자. 종종 이러한 환자의 사망 원인. 간경화의 원인은 간 질환의 장기간 중독 및 혈전증입니다.

높은 부하로 인해 정맥 시스템은 주요 작업에 대처할 시간이없고 정맥류 정맥 (BPH)의 형성이 발생합니다. 정맥류가 있으면 출혈의 발생이 모든 질병의 30 %에서 발생합니다.

확대 된 정맥에서 첫 출혈시 사망의 비율은 30-50 %의 범위로 특징 지어지며 반복 된 출혈의 경우 백분율이 50-90 % 범위 내로 증가합니다.

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혈액 손실은 식도 (종종 반복적 인 선택)와 위 정맥 모두에서 가능합니다. 근본 원인은 정맥류 자체의 벽에있는 결함으로, 가장 흔히 제트기의 특성입니다. 정맥류 출혈의 증상 - 호흡 곤란 및 혈액 불순물로 인한 구토 방출.

현기증, 급격한 압력 감소, 발한 및 약화 등 출혈에 대한 다른 신호가 있습니다. 출혈 클리닉의 증상은 혈액 배설의 강도와 직접적으로 관련이 있습니다. 첫 번째가 강하면 빠를수록 출혈이 빠릅니다.

간경변증 진단에서 혈액의 분비를 진단하는 것은 아주 간단합니다. 의료 팀의 일류급 사람들은 신속하고 정확한 조치를 취하고 원활하게 업무를 수행해야하기 때문에 근본 원인을 정확히 찾고 출혈 자체를 중단해야합니다.

상황에 중요한 역할은 내시경 검사자, 외과 의사, 마취 전문의, 인공 호흡기, 위장병 학자, 간 전문의 자격을 갖춘 직원이 올바르게 선택한 작업 환경에서 수행됩니다.

식도의 혈액 분비를 막을 수있는 방법은 여러 가지가 있습니다. 의사의 정맥에서 혈액 속에서 지혈을 달성하는 방법은 네 가지 유형으로 나뉩니다.

• 수술;
• 약리학 적;
• 풍선 탐포 네이드;
• 내시경.

혈류가 길어지면 내시경 검사가 어려울 수 있습니다. 사망 위험이 높으므로 5 분 이내에 조치를 취해야합니다. 프로세스의 주요 역할과 제어가 외과 의사에게 전달 된 후.

폐색 프로브의 도움으로 의사는 일시적인 지혈을해야합니다. 동시에 환자 몸의 혈액량이 보충됩니다. 이 단계에서는 소생 전문가가 기능 기관 및 신체 시스템의 과정을 보완하고 안정화시키는 것이 중요합니다.

레이저 정맥 경화증

상황의 모든 문제는 그러한 환자들이 곧 간 기능 부전 및 보상 부전을 형성한다는 사실에 있습니다. 모든 것이 잘되면 혈류가 안정되고 상태가 안정되고 의사는 정맥류를 도핑하거나 경화시켜 내시경 지혈을 시행합니다.

결찰은 정맥류 묶음을 누르는 것으로 구성되며, 그 후에 고무 받침대가 바닥에 던져집니다. 따라서 혈류가 차단됩니다. 이 조작은 내시경을 통해 수행되는 장치 인 결찰기를 사용하여 수행됩니다.

정맥 경화는 다르게 수행됩니다. 개폐식 바늘이있는 4mm 내시경 주사기를 사용하는 경우 의사는 경화제를 정맥 근처에 주사합니다. 출혈을 멈춘 순간부터 4-5 일 후 첫 번째 환자 검진이 처방됩니다. 앞으로는 위장병 학자 - 간호사의 지속적인 모니터링이 필수적입니다.

발론 탐포 네이드 법

식도 정맥류와 함께 풍선 압 입술로 출혈을 치료하는 방법이 널리 알려져있다. Blakemore가 의사에게 가장 잘 알려진 것으로 알려져 있습니다. 그것이 올바르게 설치되면, 치료의 60-90 %에서 출혈이 성공적으로 중단 될 수 있습니다.

그러나 위험은 프로브를 제거한 후에 출혈이 다시 시작될 수 있다는 것입니다. 프로브의 최대 허용 시간은 24 시간이며 더 이상 허용되지 않습니다.

수술

1. Transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIP S).
2. 션트 수술.
3. 혈관 성형 수술.

TIP S는 금속 자체 확장 스텐트가 삽입되는 비 자연적 간내 공동이 생성되는 의료 개입입니다. 이 방법은 거의 모든 상황에서 혈류를 회복시킬 수 있으며, 국소 마취 하에서 수행됩니다.

그러나 모든 장점과 함께 부정적인 점도있다. 간성 뇌병증의 발생은 거의 불가피하다.

TIP S와 비교 된 분로 수술은 효과적이지만 가장 충격적입니다. 이 경우에는 뇌증의 형성이 가능하다는 점에 유의해야합니다.

이런 종류의 수술은 혈류를 효과적으로 막을 수 있지만, 문맥 고혈압의 근본 원인은 제거되지 않습니다. 결과적으로, 이것은 정맥류의 신속한 바람직하지 않은 재발로 이어진다.

그것은 식도 정맥류와 함께 프로프라놀롤의 첫 번째 출혈을 예방하는데 도움이되며, 의사가 처방합니다. 또한, venotonics가 사용됩니다. 혈관의 평활근 벽을 정상화시키고 탄력을 향상시키고 혈류에 대한 저항력을 증가시키는 약물.

진단

식도 정맥류의 질병을 확인하는 데있어 다음과 같은 요소가 중요한 역할을합니다.

• 불만과 증상은 의사에게갑니다.
• 복강 내 장기의 도구 적 방법 (EFGDS), 초음파 (US), X- 선 검사;
• 환자의 상태에 대한 객관적 평가 : 피부, 창백, 노란 피부, 신체와 팔다리의 부종. 거미 정맥이나 출혈의 피부에 존재, 복부, 비장과 간장의 크기, 전 복벽의 정맥류;
• 실험실 테스트, 혈액의 일반 및 생화학 분석, 혈액 응고 결정, Rh 인자 결정, 6 회 복용량에 대한 상호 호환성 테스트.
• 질병 및 환자의 생활 수준 분석, 증상이 얼마나 오래 지속되는지, 질병이 어떻게 진행되었는지, 이전에 질병이 옮겨 졌는지 (종양, 간염, 간경변)에 대한 정보를 제공합니다.

의사가 초기 검사를받는 동안에도 식도와 위의 정맥류를 감지 할 수 있으며, 의사는 차례대로 검사를 수행하고 필요한 추가 검사를 처방합니다.

진단을 공식화 할 때 질병이 처음에 나타 났으며 그 원인이 근본 원인이었고 나머지는 진단되었습니다. 환자의 검사가 끝나면 합병증을 나타내는 것이 필요합니다.

식도 질환 치료

질병의 치료는 불가능합니다. 특정 상황에서 치유의 목표는 출혈을 예방하는 것입니다. 의사들은 정맥류 치료를위한 몇 가지 주요 직책을 파생 시켰습니다. 주요 정맥은 다음과 같습니다.

1. 환자의 라이프 스타일. 무거운 전력 부하를 제거하고, 위생을 모니터링하고, 더 쉬게하십시오.
2. 정맥류 (간경화, 간염)의 발병 원인 질환의 원인을 밝혀냅니다.
3. 식이 요법 (의사가 처방 한식이 요법).
4. 약물 치료.
5. 수렴제.
6. 비타민.
7. 위장의 산성도를 낮추는 의약품.
8. 혈액, 플라스마, 결정질 및 콜로이드 용액의 수혈, 혈류의 경우 적혈구 덩어리. 트롬빈 또는 영향을받는 부위에 접착층이있는 특수 필름을 적용하여 연구용 탐침의 목적 인 지혈제를 지정합니다.
9. 추기경 및 완화 방법을 포함한 외과 적 개입.
10. 추기경 (cardinal) - 문합 (portocaval과 splenorenal)의 부과. 비장의 제거 또는 보존은 상황에 달려 있으며, 결정은 운영 의사 그룹에 의해 이루어집니다.
11. 경감 - 비장 동맥을 죄는 과정, 병이없는 부분과 문맥을 횡단하는 과정, 혈관을 제거하는 과정, 식도의 영향을받은 부분.

분류

정맥류의 확대가 치료되지 않으면, 적절한 치료를 진단하고 처방하면 환자의 상태를 유지할 수 있습니다.

혈류가 열리면 구급차와 긴급히 연락해야합니다. 전문가가 필요한 절차를 제공하는 분야는 위장병 학자와 간호사가 지속적으로상의해야합니다.
4 가지 유형에 따라 신체의 증상과 변화를 기준으로 분류됩니다.

이 경우 단일 정맥 확장증이 눈에 띄게됩니다. 그들의 존재는 내시경으로 검사하여 발견됩니다. 둘레의 정맥은 5mm이며, 신장은 기관의 아래쪽 바닥에 있습니다.

지름이 이미 10mm 인 꼬인 정맥이 기관의 중간 층에 있습니다.
식도 아래쪽 바닥에서 일어나는 정맥의 분리가 특징적인 이러한 유형의 경우. 이 기간 동안 내강은 수축으로 구별되지 않으며 점막에는 눈에 띄는 변화가 없습니다.

정맥의 수로는 긴장되어 있고, 벽은 얇고, 둘레는 이미 서로 10mm 이상 떨어져 있습니다.

이 유형은 식도의 중심 위에 위치한 정맥의 붓기를 특징으로합니다. 이 정맥의 루멘은 이미 좁혀 있습니다. 단일 혈관 확장증이 보입니다 - 빨간색 아이콘.
루멘의 정맥류 형성, 점막의 정제, 그리고 점액의 침식과 혈관 확장증이 눈에 띄게 될 때, 4 학년의 유형학이 적용됩니다.

다이어트

정맥의 식도 정맥류와 같은 질병의 경우,식이 요법은 환자의 건강을 유지하고 소화 시스템을 보존하는 데 도움이되는 하나의 중심 척도가됩니다. 이 경우 적절한 영양 섭취는 하루 4 ~ 6 회 (하루 동안)라는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

마지막 식사는 취침 전 3-4 시간에 완료해야합니다. 제품은 찌거나 삶은 것이 가장 좋습니다. 의사는 지나치게 뜨겁거나 차갑지 않은 최적의 온도에서 음식을 섭취 할 것을 권장합니다.

건강을 돌보는 것이 중요합니다. 위장에서 산성 액체의 침입을 허용하는 것은 불가능합니다. 이러한 일이 발생하지 않도록하려면 환자의 침대 머리를 적어도 10cm 정도 위로 올려야합니다.

먹는 동안 혼란 스러울 수는 없으며, 말하기, TV 시청, 컴퓨터 작업 또는 독서에 관한 것입니다. 사람은 단순히 공기를 삼키고, 일어나는 일, 걱정, 경이, 기쁨에 정신이 산다. 이로 인해 음식을 받아 들여 동화하기가 어렵다.

올바른 음식 섭취로 몸을 도울 수 있습니다. 초과 유체를 제거하여 정맥의 탄력을 향상시키고 혈관 벽을 더 강하게 만듭니다.

식단에 가벼운 운동의 일정한 복합체를 보충하는 경우 혈류를 활성화하고 혈관의 문제 (혈병, 지방 축적)를 줄이는 것이 가능합니다.

의사는이 질병으로 신체에 긍정적 인 영향을 미치는 추가 식단을 보충 할 것을 권고합니다.

• 비타민 E (파, 밀 곡물, 계란 노른자, 올리브 오일, 옥수수);
• 비타민 C (건포도, 감귤류, 딸기, 감자, 구즈 베리, 파슬리, 딜);
• boiflavonoids (달콤한 체리, 체리);
• 루틴 (호두, 자몽, 차, 레몬);
• 엘라스틴 (홍합, 오징어, 굴, 바닷가 재, 새우)의 합성을 자극하는 물질;
• 식물성 섬유 (과일, 채소, 밀기울).

필요한 양의 액체를 평균적으로 섭취하는 것이 중요합니다. 하루에 2 리터까지, 그 중 절반은 물입니다.
건강을 유지하고 수명을 연장시키기 위해 어떤 제품을 버려야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

이러한 성분 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

1. 검은 강한 차.
2. 첫 번째와 가장 높은 분쇄 가루에서 머핀.
3. 알콜
4. 제과.
5. 보충제와 향기로운 허브.
6. 설탕 제품.
7. 카페인, 커피, 커피 음료.

영양사들은 정맥류 문제가있는 사람들을 위해 특별히 식단을 개발했습니다. 5 가지 주요 범위의 음식을 섭취하는 원칙 :

• 오렌지 - 호박, 감귤류;
• 빨강 - 열매, 사과, 토마토;
• 파란색 - 파란색;
• 녹색 - 오이, 녹색 양파, 완두콩, 달콤한 고추;
• 노란색 - 사과, 레몬, 바나나.

유제품을 섭취하거나 짠 음식을 과도하게 섭취하는 것은 권장하지 않습니다. 해산물 고기 대체. 다이어트는 치료적인 금식으로 보충 될 수 있습니다. 이러한 유형의 금식의 원칙은 금식 일 (일주일에 하루에 두 번)입니다.

예방

몸매를 유지하기 위해서는 건강한 정맥이 정맥류로 변하는 것을 방지하기 위해 간 질환을 지연시키고 올바르게 치료하는 것이 아니라 간장 상태에 대한 최고 수준의 통제가 필요합니다. 주기적으로 의사를 방문하고 상담을 받고 의사의 권고를 따를 필요가 있습니다.

예방 조치는식이 요법을 따르고, 정확하고 건강한 생활 방식을 이끌며, 처방을 따르는 것을 의미하는 자기 자신의 삶의 질에 대한주의를 포함합니다. 무거운 육체적 인 노력을 피하는 것이 중요합니다, 당신은 장 기능을보다 효과적으로 만들기 위해 콜레곤 허브를 섭취 할 수 있습니다. 담즙 분비는 신체의 중요한 과정을 가속화시킵니다.

우리의 건강은 여러 요소와 직접적으로 관련되어 있음을 항상 기억하는 것이 중요하지만 우리 자신과 우리의 생활 방식이 무엇보다 중요합니다.

다양한 질병의 발병을 예방하고 식도 정맥류와 같은 심각한 질병을 예방하기 위해서는 올바른 식습관, 건강한 생활 습관을 이끌어 내고 의사의 진찰을 받아야합니다. 필요한 경우 치료 과정을 수강하십시오.

이것은 합병증으로 사망률이 높은 질병입니다. 이 질병의 예후는 출혈이 79 %에서 멈 추면 정맥류로 인한 사망은 모든 환자의 50 %입니다. 정맥류의 뇌졸중을 한 번 경험 한 사람이라 할지라도 향후 몇 년 내에 반복 될 가능성은 55 ~ 75 %입니다.

주치의의 모든 지시 사항을 실행하여 위험의 위험을 줄이는 것이 가능합니다. 이 과정은 간 질환이 진행됨에 따라 긴 수명을 보장하지 않습니다. 때때로 간경변의 경우에는 정맥류가 발생합니다.

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가장 중요한 것은 상황을 악화시키는 것을 방지하는 것이 아니라 가장 간단하고 사소한 증상이 나타나는 경우 전문 의료 전문가와상의하는 것이 필수적입니다.

식도의 정맥류

식도의 정맥류는 식도 정맥의 병리학 적 특성으로 phleboectase의 형성으로 인한 구불 구불 한 (tortuosity) 및 점액 성 확대 (saccular enlargement)를 특징으로한다. 이 질환의 원인은 간, 심장 및 다른 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우, 식도 정맥류는 가장 끔찍한 합병증이 발생할 때까지 나타나지 않습니다 - 출혈. 정맥류의 진단을위한 주요 방법은 치료 지혈이 수행되는 EGD입니다. 치료에는 보수적 인 조치도 포함됩니다 : 근본적인 질병의 치료, 출혈의 의학적 중지. 치료 간섭의 비 효과와 함께 션트 수술이 수행됩니다.

식도의 정맥류

정맥류 정맥류 (정맥류 정맥류) - 정맥 시스템의 병리로서 포털 또는 대정맥 시스템의 압력이 증가함에 따라 발생합니다. 식도의 혈관은 복부 장기의 정맥계와 특히 문맥 정맥과 밀접하게 연결되어 있습니다. 문맥의 압력 증가는 식도 정맥류의 혈액 유출 및 침체를 초래하여 정맥류가 발생하게합니다. 최근에는 바이러스 성 간염, 다른 간 질환 및 알코올 중독의 높은 유행 때문에 문맥 고혈압의 검출 빈도가 크게 증가했습니다. 이 질병의 위험은 환자의 약 절반이 첫 번째 출혈로 이미 사망한다는 사실에 있습니다. 재발하는 출혈의 위험은 매우 높으며, 사망률은 80 %에 이릅니다. 이 질병은 치료가 불가능하며 정기적 인 검사만으로 기대 수명을 늘리고 출혈을 예방할 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 후속 생존은 보통 몇 년을 넘지 않습니다.

식도 정맥류의 원인

식도 정맥류의 원인은 종종 문맥 혈관 시스템의 압력 증가와 관련이 있으며, 전립선 고혈압 (고혈압) 또는 선천성 기형의 배경에 비해 정맥 절제술이 훨씬 적게 발생합니다. v.portae의 압력은 간경화 또는 기타 중증 간 기능 이상, 간 또는 췌장 종양, 문맥 혈전증 또는 발달 이상으로 압박됩니다. 동시에, 문맥을 통해 문맥으로부터 혈액이 담관을 통해 위의 혈관을 통해 식도의 정맥으로 배출되기 때문에 결과적으로 혈압이 크게 상승합니다. 식도 정맥은 조직이 느슨하고 벽의 두께가 매우 얇기 때문에 혈액량이 많아지면 정맥류가 생깁니다. 간장이 손상되면 정맥류가 식도의 하부와 위장 입구에 가장 많이 위치하며 전신성 고혈압에서는 노드가 작아지며 대개 장기의 전체 길이에 위치합니다. 또한, 정맥류는 갑상선에 심한 손상을 입히는 상류성 대정맥의 압축에 의해 형성 될 수 있습니다 (Chiari 증후군). 50 세 이후 남성의 식도 정맥류에 더 민감합니다.

식도 정맥류의 증상

질병의 첫 번째 증상은 종종 때때로 환자는 며칠 출혈 합병증이 시작되기 전에 가슴에 압력과 중력의 감각의 출현을 표시 할 수 있습니다 식도 fleboektazov에서 출혈이됩니다. 때때로 출혈은 식도염에 앞선다 - 혈관 벽의 근접으로 인해, 점막은 느슨해지며, 고체 음식에 쉽게 손상되고 염증을 일으킨다. 이 경우, 환자는 타는듯한 감각, 가슴 앓이 및 신음에 시달리고 조밀 한 음식을 삼키기 어려울 수 있습니다.

식도 정맥의 정상 압력은 보통 15mmHg를 초과하지 않으며, 정맥류는 크게 증가 할 수 있습니다. 25 mm Hg 수준의 성취. 중요합니다. 이 지표의 변동으로 표현 된 값은 압력 수치가 아닙니다. 출혈은 중요하지는 않으나 환자의 약 60 %는 방대하여 심각한 악화 또는 사망을 가져옵니다. 대부분 출혈성 증상은 운동 후, 과식 후, 종종 꿈에서 압력 변동의 배경에 대해 발생합니다. 영구적 인 경미한 출혈은 심각한 증상을 나타내지는 않지만 피로와 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다. 이러한 출혈에는 혈액의 줄무늬, 메스꺼움, 약점, 멜레나 (응고 된 혈액의 혼합으로 인한 흑색 의자), 체중 감소가있는 구토가 동반됩니다. 출혈이 심하면 출혈이 심하며 심한 약화가 있으며 의식이 나빠지고 땀이 나며 심장 박동이 증가하면 압력이 동시에 감소합니다.

식도 정맥류의 진단

간 질환에 대한 조사는 출혈의 배경에서 헤모글로빈 수치의 감소를 감지 할 수 있습니다. 복부 기관의 초음파, 간 MRI는 식도의 정맥류가 형성되는 배경 질환을 확인하는 데 도움이됩니다. 조영제의 투여 식도의 방사선은 가능한 그것의 수축과 식도 관의 내강에 정맥류 돌기에 의한 벽의 변형을 결정할 수있다.

식도 정맥류를 진단하는 가장 유익한 방법이다 위장관 내시경 - 가시 청 결절성 돌기 정맥 루멘 내시경 본체를 통해 볼 때. 현저한 출혈의 배경을 조사 할 때, 출처를 결정하기가 어렵습니다. EGD를 사용하면 올바른 진단을하고, 정맥류의 정도와 정맥 폐쇄의 위험성을 결정하고, 치료 조치를 취할 수 있습니다. 그것은 기억되어야하고 식도 fleboektazii의 배경에 출혈 것으로 인해 다른 이유로 다른 GI (예, ​​위장관 출혈)과에서 개발할 수 : 위장관 종양, 궤양, 혈액 응고의 병리 (혈소판 감소증, 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 혈소판 감소 성 자반병), Mallory-Weiss 증후군 등

식도 정맥류의 치료

질병의 증상에 따라 환자는 위장병 학 또는 수술 부서에서 감독을받을 수 있습니다. 위장병 학자의 임무는 근본적인 질병을 치료하고 출혈을 예방하는 것입니다. 이를 위해 환자는 지혈제, 제산제, 비타민을받습니다. 식도 역류의 의무 운동 예방. 적당한식이 요법, 휴식 및 운동에 대한 엄격한 준수를 권고하십시오.

출혈의 발달과 함께 지혈 요법이 시행됩니다 - 칼슘 보충제, 비타민 K, 신선한 냉동 혈장이 처방됩니다. 응급 식도 내시경 검사는 출혈의 출처와 출혈하는 혈관의 내시경 클리핑, 접착 필름 및 트롬빈의 도포, 혈관의 전기 응고를 확립하기 위해 수행됩니다. 출혈을 멈추기 위해 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 사용하십시오 - 팽창되면 식도의 루멘을 막고 혈관을 짜내는 특수 실린더가 있습니다. 그러나 이러한 조작 후 40-60 %의 경우에서 긍정적 효과가 달성되지 않습니다.

출혈을 멈추고 상태를 안정시킨 후 외과 적 치료 방법이 사용됩니다 - 그 효과는 보수적 인 방법보다 훨씬 큽니다. 일반적으로 외과 적 치료는 문맥과 전신 혈류 사이의 션트 (shunts)를 부과하는 것으로 이루어지며, 이로 인해 문맥 내의 압력이 감소되고 출혈의 가능성이 최소화됩니다. 가장 안전하고 가장 인기있는 방법은 혈관 이식 블렌딩 방법 transyugulyarny (경정맥을 통해 액세스), 또한 portocaval splenorenal 문합은 비장 절제술, 결찰 짝 및 포털 정맥, 비장 동맥 봉합하거나 제거 식도 연습을 부과.

식도 정맥류 예측 및 예방

질병의 예후는 바람직하지 않습니다 - 식도 정맥류는 치료가 불가능합니다.이 병이 나타나면 병리학 및 치명적인 출혈의 진행을 예방하기위한 모든 조치를 취해야합니다. 처음으로 출혈이 발생하더라도 예후는 심각하게 악화되어 평균 수명이 3-5 년으로 단축됩니다.

정맥류 식도 정맥류 예방의 유일한 방법은이 병리를 유발하는 질병을 예방하고 적시에 치료하는 것입니다. 당신은 간경변과 포털 정맥에 증가 된 압력으로 이어질 수 간 질환의 병력이있는 경우, 환자는 정기적으로 식도 혈관의 조기 발견을위한 위장에 의해 검토되어야한다.

정맥류가 형성되면 엄격한식이 요법을 준수해야합니다. 즉, 음식을 찌거나 요리해야하며 음식을 닦아 내고 큰 음식 형태로 먹지 않는 것이 좋습니다. 식도 점막에 외상을 입히지 않도록 음식을 너무 차거나 뜨겁거나 거칠거나 단단한 음식으로 삼아서는 안됩니다. 식도로 위 내용의 역류를 방지하기 위해, 침대의 머리는 수면 중에 제기됩니다. 출혈을 피하기 위해 심한 운동과 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

식도와 위 정맥류의 원인

식도 정맥류의 경우 정맥 판막의 기능 장애로 인해 식도 혈관의 내강이 증가하며 외측 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 방해합니다. 이 질환은 주로 45-50 세의 남성에게 영향을 미치며, 오랜 기간 동안 증상이 없으므로 합병증이 발병 한 경우에만 진단됩니다. 식도의 정맥류는 다양한 강도, 빈혈 및 사망의 출혈로 이어질 수 있습니다.

정맥류의 원인

HRVD는 포털이나 대정맥의 웅덩이에서 압력이 증가하는 것을 배경으로 나타납니다. 문맥 혈관의 고혈압은 정체 및 식도 정맥류의 유출을 초래합니다. 결과적으로 위 및 식도 정맥류가 발생합니다.

도발적인 요인은 과도한 알코올 소비, 바이러스 성, 염증성 간 질환입니다. 혈액 유출이 어려울 경우 정맥이 늘어나고 길어지며 꾸불 꾸불 해져 정맥류가 형성됩니다. 혈관 벽은 신축성을 잃고 더 얇아지고 쉽게 상처를 입을 수있어 출혈이 생깁니다.

식도 정맥류의 원인 :

• 만성 간염;
• 간경화, 결핵, 악성 간 종양;
• 심혈관 질환;
• echinococcosis;
• 담석 질환;
• Arnold Chiari Syndrome;
• 갑상선 질환;
• 고혈압;
• 선천성 혈관성 이상 형성;
• 췌장 종양.

질병의 주요 원인 중 하나 (70 %)는 만성 간 손상으로 간주되며, 간염, 알코올성 간경변의 배경에서 신체의 조직에 상처를 남깁니다. 간 손상의 배경에 대해 정맥류 확장이 관찰되는 경우 정맥 결절은 위장에 들어갈 때 하부 식도에 국한됩니다. 환자가 고혈압을 앓고 있으면 노드가 작아지고 소화관의 전체 길이에 걸쳐 위치합니다.

식도 정맥류의 증상

초기 단계의 질병에는 뚜렷한 증상이 없으며, 첫 번째 임상 증상은 식도염의 증상과 유사합니다. 사람은 다음과 같은 이유로 방해를받을 수 있습니다.

• 트림;
• 가슴에 무거움;
• 음식을 삼키기 어려움;
• 가슴 앓이.

혈관이 부풀어 오르면 식도의 점막이 느슨해지며, 이는 단단한 음식물 조각에 쉽게 손상됩니다. 연조직이 염증을 일으켜 타는듯한 느낌, 시큼한 트림, 통증을 유발합니다.

두 번째 및 후반 단계에서 가슴 패턴 ( "해파리 머리")의 피부에 혈관 패턴이 명확하게 표시됩니다. 이러한 증상은 정맥 고혈압과 정체 된 과정에서 발생합니다.

식도의 정맥류는 혈관 내압의 변동이 특징입니다. 급격한 점프로 인해 정맥 파열과 출혈이 발생합니다. 어떤 경우에는 그다지 중요하지 않고 주목받지 못하는 경우가 있지만 만성적 인 출혈의 경우 환자는 철분 결핍 빈혈이 발생합니다. 환자의 절반 이상이 심한 출혈을 보이며 치명적일 수 있습니다.

출혈성 증상은 과식 후 심한 육체적 발휘로 나타나지만 밤에도 휴식을 취할 수 있습니다.

식도 정맥류와 출혈의 증상 :

• 메스꺼움, 피로 구토;
• 일반적인 약점;
• 검은 배설물;
• 가난한 식욕;
• 창백한 피부;

• 증가 된 발한;
• 빈맥;
• 낮은 혈압;
• 현기증;
• 의식 상실

다량의 출혈이 일어나면, 밝은 주홍 색의 혈액으로 불요 불쾌감을주는 구토를하며, 사람은 어지럽고 현기증을 느낄 수 있습니다. 환자가시기 적절한 의료 서비스를 제공하지 않고 치료를하지 않으면 치명적입니다.

분류

식도의 정맥류는 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 선천성 기형은 드물며 원인은 유전 적 소인과 심각한 임신입니다. 획득 된 형태는 만성 간 손상, 소화관의 질병, 심혈관 계통의 배경을 배경으로 발전합니다.

정맥의 내강의 팽창 정도에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

• 정맥류는 1 등급의 식도의 혈관 확장이 특징이며, 단일 절점이 존재하며, 경련의 경련성 협착이 확인되며,이 단계에서 출혈이 발생하지 않습니다.
• 두 번째 정도의 정맥류는 굴곡 진 정맥으로 진단되며, 내강의 직경은 3mm 이하입니다. 콘트라스트가있는 방사선 촬영 중에 고르지 않은 윤곽을 가진 둥근 모양의 결함이 감지됩니다. 출혈은 고체 식품 용기에 기계적 손상이 발생할 때 발생할 수 있습니다.
• 3 등급 질병은 내강의 지속적인 팽창과 혈관 색조의 감소를 동반합니다. 벽의 변형, 식도의 불균등 한 협착, 점막의 표면 변화. 여러 매듭이 형성되어 쉽게 상처를 입어 출혈을 일으킬 수 있습니다. 파란 혈관의 벌 징, 충혈, 침식의 영역.
• 정맥류는 점막의 심한 묽게 함으로 진단됩니다. 정맥 마디가 포도 무리 형태로 존재하여 식도의 내강을 거의 완전히 덮습니다. 출혈은 대량 출혈과 함께 자주 발생합니다.

질병의 진단

복부 초음파, 실험실 검사의 결과에 따라 식도와 위의 정맥류를 확인하십시오. 생화학 적 혈액 검사는 다음을 결정합니다.

• 간 분획;
• 적혈구 수준;
• 헤모글로빈 수준.

혈액 세포의 농도가 낮 으면 정기적 인 출혈과 빈혈 발생을 나타냅니다.

식도의 식도 경 검사 및 X- 레이 검사를 통해 소화 기관의 점막의 상태, 관의 내강의 협착 정도, 정맥 결절, 혈관 기형을 진단 할 수 있습니다.

EGD는 가장 유익한 진단 방법입니다. 정확한 출혈 부위를 식별하기 위해 진단, 정맥 손상 정도를 정확하게 설정할 수 있습니다. 진단 검사와 동시에 손상된 혈관은 출혈을 멈추도록 치료할 수 있습니다. 식도의 정맥류는 악성 종양, 소화성 궤양 병, Mallory-Weiss 증후군, 혈우병, 혈소판 감소증, 자반병으로 분화합니다.

치료 방법

식도의 정맥류를 없애기 위해서는 병리학 발달의 주요 원인을 밝혀 내야합니다. 치료는 위장병 학자, 심장 전문의, 내분비 학자 또는 종양 전문의에 의해 처방됩니다.

출혈과 그 결과를 제거하기 위해 칼슘, 비타민 K, 혈장과 함께 항상성 치료가 수행됩니다. 천공 센터를 감지하기 위해 FGS가 수행되고 다음 단계가 수행됩니다.

• 내시경 클리핑;
• 손상된 정맥의 전기 응고;
• 트롬빈의 적용.

식도의 내강에 블랙 모어 (Blackmore) 프로브를 삽입하면 출혈을 멈출 수 있습니다. 이 장치에는 특수 실린더가있어 출혈 혈관을 팽창시킵니다.

위 정맥류가 출혈로 인해 복잡해지면 내시경 결찰법, 손상된 정맥의 경화 또는 혈관이 점막 표면을 관통합니다. 출혈 중단 후 외과 적 치료가 지시됩니다. 의사는 문맥과 전 혈류의 혈관 사이에 분열을 실시하거나, 비장 동맥, 문맥을 연결하거나, 식도의 손상된 혈관을 제거합니다.

환자는 하루에 5-6 회 분량의 식사로 전환하는 것이 좋습니다. 간 질환으로 인해 지방, 튀김, 매운 음식 섭취가 제한됩니다. 음식은 순수하고 따뜻해야하며 단단한 조각을 포함해서는 안됩니다. 식도의 정맥류는 치료가 불가능하며, 예후가 좋지 않습니다. 환자는 주치의가 반드시 지켜야하며, 권장 사항을 엄격히 준수하고, 올바르게 먹고, 심한 신체 활동을 피하십시오.