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고혈압

경동맥 60 플라크를 어떻게 할까?

Endarterectomy는 재건 수술이며, 목적은 죽상 경화증의 영향을받는 혈관을 통해 정상적인 혈류를 회복시키는 것입니다. 내막 절제술은 혈관을 좁히거나 완전히 막는 영향을받는 동맥에서 죽상 동맥 경화 플라크를 직접 제거하기위한 수술입니다.

건강한 사람들의 동맥 내피는 평평하고 매끄러운 표면을 가지고 있습니다. 죽상 동맥 경화증은 혈관 벽에 영향을 미치므로 동맥의 내강이 좁아지고 혈류가 붕괴됩니다. 죽상 동맥 경화증, 콜레스테롤 및 그 유도체의 진행에 따라 칼슘 및 결합 조직 섬유가 혈관 내피에 침착됩니다. 따라서 동맥 경화성 플라크가 형성되어 동맥 벽을 단단하고 부서지게 만듭니다. 국소 또는 전신 혈류를 위반하면 내부 기관에 혈액 공급이 불충분 해집니다. 국소 빈혈은이 질환의 특징적인 임상 증상으로 진행됩니다.

혈관에서 플라크의 제거는 다양한 방법으로 수행되며, 그 중에서도 최소한의 침습이 있습니다. 실제로 내분비 절제술은 수술 적 치료에 효과적이고 안전하며 저렴한 방법입니다. 수술은 전문 클리닉이나 심장 센터의 전문의가 수행합니다.

수술 전 준비

내막 절제술을 시행하기 전에 혈전증 예방을위한 환자는 항응고제 나 항 혈소판 제를 단기로 처방하고 NSAID 복용을 중단해야합니다.

환자의 철저한 치료 및 일반 임상 검사는 혈압 측정, 혈액 응고 시스템의 지질 프로필 및 매개 변수 결정, 심전도 및 심 초음파 검사 수행 등으로 구성됩니다. 당뇨병 환자는 내분비 학자에 의해 검사되고 수술 직전에 혈당의 수준이 결정됩니다. 개입 12 시간 전에 환자는 음식과 물을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

수술 전 기간 동안 전문가는 여러 가지 진단 방법을 포함하여 환자의기구 검사를 수행하고 패의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

  • 초음파 혈관
  • 머리의 MRI,
  • CT 혈관 조영술
  • 디지털 감산 혈관 조영술.

내막 절제술의 주요 징후로는 일과성 허혈 발작, 뇌 순환 뇌증, 급성 뇌허혈,하지의 죽상 경화증, 저산소 상태에서 발생하는 내장 기관의 손상을 유발하는 동맥 루멘 (주로 경동맥 (경동맥) 및 뇌)의 협착이 있습니다.

내막 절제술은 고혈압, 병리학, 당뇨병, 관상 동맥 질환, 울혈 성 심부전, 알츠하이머 병을 앓고있는 환자에게는 금기입니다.

Endarterectomy는 수술과 마찬가지로 위험합니다. 약물 치료가 효과가없는 심각한 경우에 시행됩니다. 결과적으로 수술 후 보전 및 보존 적 치료없이 내경 절제술을 시행하면 혈관에 새로운 반점 형성, 급성 뇌 허혈 또는 일과성 허혈 발작이 발생할 수 있습니다.

운영 과정

내막 절제술

직접 내막 절제술

죽상 동맥 경화증의 전형적인 수술은 직접 내막 절제술입니다. angiosurgeon은 병변 위의 동맥을 누르고 피부를 잘라 혈관을 놓습니다. 동맥의 인접한 부분들을 연결하는 절개 부에 션트 (shunt)가 삽입된다. 동맥의 내강을 열고 특수 장치를 절개창에 삽입하고 콜레스테롤 플라크를 제거합니다. 패치는 강제 확장을 위해 동맥에 봉합되고, 단락이 제거됩니다. 혈류가 회복 된 후 혈관을 봉합하고 며칠 동안 배액관을 상처 부위에 남겨 둡니다. 콜레스테롤 제거는 수술기구 인 쌍안경과 수술 용 현미경을 사용하여 수행됩니다. 수술 기간은 수 시간이며 병리학의 심각성과 환자의 상태에 달려 있습니다.

Eversion 내막 절제술

또 다른 덜 일반적인 endarterectomy 방법은 흉터입니다. 그것은 플라크의 위치 아래에서 영향을받는 동맥을 차단하는 것입니다. 근육 막과 외막은 영향을받은 내막에서 벗겨져 나오게됩니다. 변형 된 내막은 절단되고, 근육층과 외막은 부위로 되돌아 간다. 상처를 봉합하고 필요한 경우 문합을하십시오.

경동맥 내막 절제술 (경동맥에서 플라크 제거)

경동맥은 대동맥에서 뇌로 혈액을 운반합니다. 그들의 패배는 심각한 문제이며 종종 환자의 장애와 사망으로 이어집니다. 플라크에서 종종 혈전이 형성되어 결국 혈액 순환계에 침투하여 혈액 순환계로 들어갑니다. 뇌 혈관의 손상은 급성 허혈의 징후로 나타납니다. 세동맥과 모세 혈관이 막히면 허혈성 발작이나 미세 박동이 발생합니다.

수술을하기 전에 사람들은 감염을 예방하기 위해 목을 면도합니다. 마취 후 절개를하고, 동맥을 분리하고, 내피 세포를 긁어 낸 후, 플라크를 완전히 제거한 후 절개를 봉합합니다.

경동맥 내막 절제술 (경동맥으로부터 플라크 제거)

뇌졸중의 경우 처음 14 일 이내에 경동맥 내막 절제술을 시행해야합니다. 이렇게하면 시간을 놓치지 않고 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 모든 지연은 용납되지 않습니다. 반복되는 뇌졸중은 종종 치명적입니다. 대부분의 환자의 의견으로는 경동맥 내막 절제술이 잘 견디고 회복이 빠르며 합병증이 거의 발생하지 않습니다.

비디오 : 경동맥 내막 절제술

다리의 죽상 동맥 경화증에 대한 내막 절제술

Endarterectomy는 영향을받은 다리의 절단을 피할 수있는하지 사지의 폐 동맥 경화증 수술입니다. aheromatous-modified intima를 제거하는 방법에는 개방, 반 폐쇄 및 폐쇄가 있습니다. 개방 된 방법은 동맥 벽을 뒤집어서 죽상 동맥 경화 플라크로부터 분리하는 것으로 구성됩니다. 반 폐쇄 식 수술 방법은 특수 도구 (혈관 루프 또는 링)를 사용하는 것입니다.

내막 절제술의 마취 유형

  • 국소 마취는 영향받은 부위의 신경 자극 전달을 차단합니다. 이 통증 완화 방법을 통해 수술 중 의사가 환자와 접촉하여 환자의 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 만성 심혈관 질환이나 기관지 폐 질환으로 고령자를 대상으로 수술을 시행 할 때 국소 마취가 나타납니다. 어린이, 정신 장애, 정서 불안 장애가있는 사람들에게는 금기입니다.
  • 기관 내 마취는 통증 민감도를 완전히 차단합니다. 환자는 수술 중 잠든다. 전신 마취에서는 아산화 질소와 산소의 혼합물을 사용하거나 마약 성 진통제를 정맥 내 투여합니다.

수술 후 기간

Endarterectomy는 병원에서 수행됩니다. 환자의 입원 기간은 하루에서 1 주일까지 다양하지만 합병증이 발생할 경우 의사가 변경할 수 있습니다. 내막 절제술을받는 환자는 첫날 동안 전문가의 지속적인 감독하에 있습니다. 환자가 불안정한 혈역학 적 매개 변수를 가지고 있으면 중환자 실에 전달됩니다.

수술 후 1 일, 보존 적 치료가 시작됩니다. 환자는 처방됩니다 :

  1. 항응고제 - Wessel Due F, Fragmin, Fenilin, Warfarin. 그들은 혈액 응고 시스템의 활동을 억제하고 피브린의 형성 감소로 인한 혈병을 예방합니다.
  2. 미세 순환을 개선시키는 약물 - 혈관 보호제 : "Vinpocetine", "Trental", "Kavinton". 그들은 미세 혈관의 혈관에서 혈류를 정상화하고, 세동맥, 모세 혈관 및 세관을 확장시키고, 혈액의 유변학 적 성질을 향상시킵니다.
  3. Nootropics - Actovegin, Phenibut, Piracetam, Cerebrolysin. 마약은 정신 활동을 자극하고 기억력을 향상 시키며 다양한 학습 효과와 과도한 스트레스 및 저산소증에 대한 두뇌 저항력을 증가시킵니다.
  4. 진통제 - Analgin, Amidopyrine, Indomethacin, Ibuprofen. 그들은 다른 유형의 감도에 심각한 영향을주지 않으면 서 통증을 완화하고 통증 활동을 억제합니다.
  5. 플루오로 퀴놀론 계, 매크로 라이드 계, 세 팔로 스포린 계, 페니실린 계의 광범위한 항생제.

바늘은 일곱째 날에 제거됩니다. 퇴원 후, 환자들은 장기간 항 혈소판 제제를 처방받습니다 - 아세틸 살리실산, 클로피도그렐, 저혈압 약물 - 카포 텐 (Kapoten), 아 날 프리 (Analapril). 점진적인 죽상 경화증의 경우, 스타틴은 "로바스타틴", "플루 바 스타틴"으로 처방됩니다.

수술 1 개월 후에 환자는 절개 부위의 혈압과 피부 상태를 평가하기 위해 의사를 방문해야합니다. 팔다리의 현기증, 불쾌감, 통증 및 감각 이상, 시각 장애, 중독 증상, 발적 발적, 상처 출혈, 호흡 곤란 및 소화 불량 증상이 있으면 즉시 찾아야합니다.

새로운 치태 형성 위험을 줄이려면 가정에서 영양 상태를 정상화해야하며 심한 경우에는 엄격한 식사를해야합니다. 식단에는 식물성 지방, 단백질, 복합 탄수화물, 섬유질 및 비타민이 들어있는 식품이 포함되어야합니다. 의사는 운동을 위해, 체중을 정상화하고, 금연하고 주기적으로 지질 스펙트럼 및 혈액 응고 매개 변수의 결정을 포함하여 검사를받는 것이 좋습니다.

합병증

내막 절제술 후 합병증은 일반적으로 위험한 개인에게 발생합니다.

  • 고령자
  • 흡연자
  • 약화되고 심각하게 아프고,
  • 다른 혈관에 플라크가 있음
  • 이전에도 비슷한 작업이 진행되었지만,
  • 심각한 신체 질환, 병리학, 내분비 병증으로 고통받습니다.

내막 절제술로 인해 발생하는 합병증에는 뇌졸중, 출혈, 심장 합병증, 재 협착, 목과 두개 신경의 신경 혈관 덩어리 손상, 감염, 혈전증, 마취 마취, 림프 혈관 및 타액선 손상, 재발이 포함됩니다.

Endarterectomy는 죽상 경화증의 영향을받는 혈관을 통해 혈류를 회복시키는 효과적인 절차입니다. 이것은 많은 전문가들이 의지했던 비교적 일반적인 작업입니다. 그러나 모든 환자가이 서비스 비용을 지불 할 수있는 것은 아닙니다. 모스크바의 상업 클리닉에서의 평균 수술 비용은 환자에게 7 만 루블의 비용이 듭니다. 대부분의 공립 진료소에서이 수술은 MLA의 틀 내에서 또는 러시아 연방 보건부의 쿼터를 희생하여 무료로 수행됩니다.

외과 적 치료가 보수적 인 것보다 훨씬 빨리 환자의 병리학을 제거하는 데 도움이된다는 것을 기억해야합니다. 현재까지 러시아에는 뇌졸중이나 심장 마비로 죽상 경화증과 그 증상을 완전히 치료할 약물이 없습니다. 수술 도중 외과의 사는 죽상 경화성 플라크를 제거하는 것이 아니라 조기 사망을 막아 뇌졸중이나 심장 마비의 위험을 줄입니다.

경동맥에서 콜레스테롤 플라크를 제거하고 죽상 동맥 경화증을 치료하는 방법

혈관계의 가장 위험한 병리 중 하나는 혈관 막힘으로 인한 죽상 동맥 경화증입니다. 경동맥에서 콜레스테롤 치태가 발생하면 경동맥의 동맥 경화증입니다. 가슴, 목, 뇌를 통과하여 사람의 뇌에 혈액을 공급하는 이러한 혈관의 막힘은 심각한 손상을 입히고 뇌졸중으로 끝날 수 있습니다.

이유

경동맥에 아테롬성 동맥 경화 반이 나타나는 이유는 무엇입니까? 일반적으로 경동맥의 죽상 경화 플라크는 신체의 다른 혈관이 패한 후에 형성됩니다.


죽상 동맥 경화 반을 형성하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 흡연과 알코올과 같은 나쁜 습관의 존재;
  • 고혈압;
  • 과체중;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 비합리적인 음식;
  • 내분비 질환;
  • 일정한 스트레스를 받는다.

불행히도 현대 사회에서 너무 많은 사람들이 그러한 생활 방식을 이끌고 있으며, 이는이 질병의 최근 유행을 설명합니다.

또한, 경동맥과 신체의 다른 혈관에서 콜레스테롤 플라크가 발생할 위험이있는 인구가 있습니다. 우리는 그것들을 열거한다.

  • 인구의이 부분은 노인을 포함합니다. 이것은 나이가 들어감에 따라 혈관벽의 탄력성이 감소한다는 사실에 의해 설명됩니다.
  • 고혈압으로 고통받는 사람들. 혈관에 일정한 압력이 가해지기 때문에 탄력성도 감소하고 다양한 부상을 입을 수 있습니다.
  • 경동맥의 죽상 동맥 경화증은 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는데, 이는이 질환이 저밀도 지단백질의 정상 분열 가능성을 상실하기 때문입니다.
  • 유전 적 소인이 콜레스테롤 플라크의 원인 일 수 있습니다.

위험 집단에 속하는 동시에이 질병의 발생에 기여하는 생활 양식을 주도하는 사람은 담당 의사가 반드시 지켜야합니다. 그렇지 않으면 경동맥의 죽상 동맥 경화증이 발생할 수 있습니다.

증상

경동맥의 죽상 동맥 경화증에서는 그 증상이 처음에는 보이지 않습니다.

일반적으로 질병의 초기 단계는 다른 병리를 우연히 진단함으로써 감지됩니다.

그러나 뇌의 산소 부족으로 인한 발병 초기에도 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피로 증가;
  • 집중 어려움;
  • 불면증;
  • 머리에 무거움;
  • 이명;
  • 메모리 문제.

이러한 증상이 나타나면 병원에 연락해야합니다.

질병의 추가 발달로 경동맥의 더 많은 개통이 감소되어 일과성 허혈 발작을 일으키며 증상은 하루 안에 사라집니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 언어 장애;
  • 오른쪽 눈 또는 왼쪽 눈의 장애가 있거나 시력이 완전히 손실됩니다.
  • 불균형;
  • 얼굴의 왼쪽이나 오른쪽의 무감각과 그 안에있는 비대칭의 모습.

최소한 하나의 증상이 나타나면 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가한다는 것을 나타냅니다. 의사와 상담 할 긴급한 필요.

질병의 종류

이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 협착이없는 죽상 동맥 경화증의 경우 혈관 내강이 절반 이하입니다. 라이프 스타일을 바꾸고 건강한식이 요법과 적당한 운동을하면 충분하며 혈류에서 과도한 콜레스테롤을 제거 할 수 있습니다.
  2. 다음 유형은 경동맥의 협착 성 죽상 동맥 경화증으로이 병의 진행 단계로 간주됩니다. 경동맥의 플라크 (plaque)는 혈관 내강을 절반 이상 닫습니다. 질병의 증상은 이미 드러났습니다. 이런 유형의 질병은 약물로 치료됩니다. 수술이 필요할 수도 있습니다. 치료를 무시하면 환자가 사망 할 수 있습니다.
  3. 이 질병의 다음 유형은 다 병소라고하며 인체의 심각한 변화의 발달을 특징으로합니다. 약물 치료는 더 이상 효과가 없으며, 혈역학의 불규칙성으로 인한 수술은 위험합니다.

진단

이 질병의 진단 검사는 다음과 같습니다 :

  • 환자의 불만을 토대로 의사는 먼저 조영제를 사용하여 초음파를 처방합니다. 연구를 분석 한 결과 혈액 순환과 혈관 구조에 대한 결론이 내려졌습니다.
  • 의사가이 질환을 진단하기에 초음파가 충분하지 않다고 판단하면 컴퓨터 단층 촬영을 처방 할 수 있습니다. X-ray의 도움과이 대조법의 사용으로 환자 혈관의 구조 그림이 만들어집니다.
  • 그들은 자기 공명 요법을 처방 할 수 있습니다. 이것은 환자의 동맥의 혈류와 구조뿐만 아니라 작은 혈관의 상태를 연구하는 데 사용할 수있는 고통없는 절차입니다.
  • 비록 혈관 조영술은 혈관에서 일어나는 모든 변화를 파악하고 시각적으로 볼 수있게 해주지 만 매우 드문 처방입니다. 그러나 그러한 검사와 함께 플라크를 손상시키고 허혈성 뇌졸중을 비롯한 합병증을 유발할 수있는 능력이 너무 높습니다.

치료에 관하여

경동맥 죽상 경화증의 치료에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  1. 긍정적 인 효과, 특히이 질병의 개발 초기 단계에서 약물을 사용하지 않고 얻을 수 있습니다. 환자는 특별한식이 요법을하고, 치료 및 레크리에이션 운동, 마사지 룸에 참석할 수 있도록 자신의 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 때때로 이것은 초기 질병을 치료하기에 충분합니다.
  2. 혈관을 확장시키고 콜레스테롤 플라크를 녹이기 위해 처방약을 처방합니다. 환자에게 가장 적합한 것은 진단 검사를 결정하는 데 도움이됩니다.
  3. 경구 동맥 및 기타 신체의 동맥 목에있는 혈관에서 아테롬성 동맥 경화증이 생명을 위협하는 변화를 가져 왔고 마약의 도움을 받아 질병을 제거하는 것이 불가능한 경우 수술이 처방됩니다. 내 경동맥 (ICA)에서 아테롬성 경화증의 변화를 치료하는 다양한 방법이 사용됩니다. 그들 중 하나는 콜레스테롤 성장이 내부 동맥에 녹아있는 특별한 준비가 혈관에 주입 될 때 혈전 용해의 유지입니다. 이 경우 출혈의 형태로 합병증을 얻을 수 있습니다. 레이저 처리는 레이저 작용의 결과로 플라크를 증발시킵니다. 경동맥 내막 절제술을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 이 수술 방법은 동맥을 해부하고 콜레스테롤 성장을 제거 할 때 가장 효과적입니다. 수술 후 회복 시간은 최소화됩니다. 경동맥 혈관 형성술과 스텐트 삽입술을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 작은 절개가 이루어집니다. 혈관 폐색 부위에 스텐트를 배치함으로써 더 협착을 방지 할 수 있습니다. 외과 적 개입을 사용할 때이 질병으로 이어지는 원인이 제거 될 때까지 얼마 동안 질병의 징후가 다시 나타남을 알아야합니다.
  4. 전통적인 방법으로 질병을 치료하는 것이 좋습니다. 동시에 모든 발레 리아와 익모에게 알려진 국물과 팅크를 마실 수 있습니다. 그들은 진정 효과가 있으며 혈관 확장에 도움이됩니다. 산사 나무속을 사용하면 뇌 혈류와 혈압이 정상화됩니다. 말 밤나무의 사용은 혈액을 엷게하고 지방 신진 대사를 정상화하는 데 도움이됩니다. 야생 장미와 바다 buckthorn의 주입, 마늘에서 민속 조리법의 사용은 적극적으로 지질 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 환자가 자신을 해치지 않으려면 의사와상의해야합니다. 특정 허브의 사용은 혈전증이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 사람들은 거머리의 각종 질병의 치료에 오래 사용 해왔다. 현재,이 질병을 비롯하여 hirudotherapy가 널리 사용되기 시작했습니다. 그러나 의료기관에서만 실시해야한다는 점에 유의해야합니다.

예방

경동맥의 죽상 동맥 경화증에 대한 병의 진행과 복잡한 외과 적 치료를 예방하기 위해서는 다음과 같은 요령을 따라야합니다.

  • 담배를 피우고 술을 마시는 습관을 없애라.
  • 무게를 잃는다;
  • 적절한 영양 섭취가이 위험한 질병의 예방에 중요한 역할을합니다. 특히 유용한 것은 칼륨을 함유 한 식품입니다 : 오이, 사탕무, 바나나. 샐러드 옥수수 기름에 유용합니다 매우 유용합니다. 꿀, 바다 buckthorn 장과, 말린 과일의 매일 소비는 몸에있는 콜레스테롤 성장의 대형을 방지 할 것이다;
  • 스트레스가 많은 삶의 상황을 제거하려고 노력하십시오.
  • 앉아있는 생활 방식을 포기하십시오.
  • 고혈압, 내분비 계 질환, 죽상 동맥 경화증이있는 경우 의사를 감독해야합니다.

이러한 예방 조치를 관찰하는 것은 어렵지 않지만 심각한 질병을 예방합니다. 그리고 경동맥 죽상 경화증의 첫 징후를 발견하면 의료 기관의 전문가에게 즉시 연락하는 것이 매우 중요합니다.

죽상 동맥 경화증에서 경동맥의 콜레스테롤 플라크를 제거하는 수술

동맥 경화증에 대한 경동맥 수술은 혈관 수축을 위해 처방되어 뇌에 충분한 혈액이 흐르지 못하게합니다. 신경계는 산소 결핍에 매우 민감합니다. 뇌를 공급하는 혈관의 경미한 협착조차도 장기 조직의 저산소 상태를 초래하여 종종 사망을 초래합니다. 외과 적 치료가 환자의 생명을 구하는 유일한 방법이됩니다.

징후와 금기 사항

외과 적 치료는 다음을 위해 지시됩니다 :

  • 질병의 징후가없는 경우에도 동맥 루멘의 심한 협착;
  • 허혈성 뇌 병변;
  • 이전에 뇌졸중을 앓 았으며, 그 후 절반 이상에서 혈관이 좁아지고 허혈성 뇌 손상 증상이 나타납니다.
  • 중추 신경계의 기능 장애를 동반 한 만성 허혈성 질환의 급속한 발전;
  • 양측 아테롬성 경화증;
  • 여러 개의 큰 혈관의 틈새가 동시에 겹친다.

수술에 대한 직접적인 징후가 있음에도 불구하고 중재는 환자의 삶에 큰 위험을 초래합니다. 경동맥에서 플라크를 제거하는 것은 외과 적으로 금기 사항입니다 :

  • 심한 호흡기, 간, 심장 및 신부전;
  • 십자가 당하지 않은 당뇨병;
  • 의식의 교란;
  • 급성 뇌졸중;
  • 장기간의 의식 상실, 혼수 상태;
  • 큰 혈관의 괴사로 인한 심한 두개 내 출혈;
  • 경동맥의 막힘, 뇌 조직의 수술 불가능한 병변을 동반합니다.

실시 전 준비 및 시험

죽상 동맥 경화 반을 제거하기 전에 다음 작업을 포함하는 준비를하십시오.

  1. 특정 약물 복용 거부. 개입 2 주 전에 아스피린, 와파린 및 기타 항응고제를 중단합니다. 이것은 출혈을 피하는 데 도움이됩니다.
  2. 설문 조사. 수술에 대한 징후와 금기 사항을 확인하기 위해 이중 초음파 혈관 스캔, 뇌 및 자궁 경부의 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 혈관 조영술을 시행합니다. 이 방법은 대뇌 혈관에서 죽상 경화 플라크 및 혈류 속도의 국소화를 결정하는 데 목적이 있습니다.
  3. 먹기를 거절합니다. 수술 전에 저녁에 시작합니다. 수술 당일에는 액체로도 섭취 할 수 없습니다.

운영 과정

경동맥에서 콜레스테롤 플라크를 외과 적으로 제거하는 방법의 선택은 필요한 장비의 존재와 환자의 상태를 포함하여 다양한 이유에 따라 달라집니다. Endarterectomy는 가장 일반적인 방법으로 간주됩니다.

경동맥 내막 절제술

이것은 혈관이 병리학 적 내용을 제거하는 죽상 동맥 경화증을 제거하는 일반적인 수술입니다. 외과 적 개입은 다음 단계를 포함합니다 :

  1. 스테로징 전신 마취.
  2. 손상된 동맥에 대한 접근성 제공. 귀 뒤쪽에 목 옆을 가로 지르는 10cm 절개가 이루어집니다. 연조직 해부 후 외과의 사는 동맥을 분리합니다. 이러한 작업을 수행 할 때는주의해야합니다. 신경이 옆으로 옮겨지면 안면 정맥이 묶입니다.
  3. 소개 헤파린과 선박의 압박.
  4. 혈관 벽의 해부. 동맥 내부로 들어갈 수 있습니다. 대뇌 혈액 공급을 보장하기 위해, 동맥의 수술 된 부분에서 혈류를 멈추게하는 단락이 설정됩니다.
  5. 죽상 경화성 침착 물의 제거. 경동맥 부위에서 치태 박리를 시작하십시오. 명확한 클리어런스가 얻어 질 때까지 플라크를 용기 전체에서 벗겨 낸다.
  6. 선박 세척. 이 목적을 위해, 염분은 동맥 내강으로 주입된다. 세척은 색전증을 일으킬 수있는 지방 함유 물을 제거하는 데 도움이됩니다. 자가 이식 또는 인조 조직을 사용하여 혈관을 복원합니다.
  7. 션트 제거, 이음새 검사. 수술이 완료되면 클램프가 하나씩 제거되고 내외부 동맥과 중첩됩니다. 연조직 바느질, 상처 배수.

Eversion 내막 절제술

이 절차는 혈관 내강에서 아테롬성 경화성 물질을 제거하는 것입니다. 개입은 최면 약물의 도입과 함께 국소 마취 하에서 수행 될 수 있습니다. 경동맥에서 플라크를 제거하는 수술은 다음과 같은 단계를 포함한다 :

  1. 커트의 생산. 그것은 귀 뒤에서 시작하여 아래턱을지나 흉골에서 끝납니다. 그 후에 지방 조직과 근육 조직을 잘라냅니다.
  2. 내 경동맥과. 동시에 얼굴 정맥을 꼬집어 신경 결말을 제거하십시오. 감염된 부위와의 접촉은 최소화되어야하며, 그렇지 않으면 죽상 경화성 플라크가 부서져서 움직일 수 있습니다.
  3. 동맥 해부. 이 단계에서 유연 혈관이 설치되어 대뇌 혈관에 혈류를 제공합니다.
  4. 플라크 제거. 분리는 동맥의 분기점에서 시작됩니다.
  5. 삽관을 제거하고 수술 상처를 꿰매.

동맥 스텐트 삽입술

작업이 긴 커팅을 의미하지는 않습니다. 그것은 전신 마취하에 수행되는 펑크로 대체됩니다. 펑크 (puncture)를 통해 용기의 공동 (cavity)에 풍선이 도입되어 폐쇄 된 혈관을 확장시킵니다. 그 후 필요한 내강을 제공하는 스텐트가 삽입됩니다. 동맥의 전체 길이에 걸쳐, 분리 된 플라크가 전신 순환계로 들어가는 것을 방지하는 필터가 설치된다.

동맥 인공 관절

이 방법은 광범위한 죽상 동맥 경화 병변 및 강한 혈관 주름에 사용됩니다. 수술 중 동맥의 일부가 제거 된 후 나머지 부분은 유연한 합성 튜브 인 특수 장치로 연결됩니다. 보철물의 크기는 수술 시작 전에 선택됩니다. 수술 후 배수 장치를 설치하십시오.

수술 후 합병증 및 재활

수술 중 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 뇌 조직에 허혈성 손상 (부적절한 개입이있을 때 뇌졸중이 발생 함);
  • 신경 종말에 대한 외상;
  • 색전증;
  • 심근 경색;
  • 죽상 동맥 경화증의 재발.

수술 후 초기 기간 유지는 병원에서 시행됩니다. 환자는 중환자 실에서 처음 24 시간을 보낸다. 여기에는 뇌 기능 및 심장 혈관계의 지표가 모니터링되고 합병증의 발전을위한 응급 처치가 제공됩니다. 절차가 끝난 후 하루 만에 일어날 수 있습니다. 평범한 삶의 방식으로 서서히 돌아옵니다. 연중 신체 활동을 제외시키는 것이 좋습니다. 또한 특별한 식사가 필요하며 의사가 처방 한 모든 약을 복용합니다.

경혈에서의 콜레스테롤 수치 - 시간 폭탄

경동맥에 죽상 동맥 경화 플라크가 형성되면 뇌에 순환 장애가 생깁니다. 초기 단계에서 증상이 나타나지 않으면 뇌 순환 뇌증, 일시적인 발작 또는 급성 허혈 (뇌졸중)이 발생합니다. 초음파, MRI, CT를 이용한 탐지. 수술은 제거를 위해 사용되며, 약물 및 식물 생성은 혈관 장애의 진행을 늦출 수 있습니다 (증상이 좋지 않은 경우).

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경동맥에서 플라크 형성의 원인

죽상 동맥 경화증에서 동맥 변화가 나타나는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 동맥 탄성의 연령 관련 감소;
  • 유전 적 소질;
  • 흡연;
  • 혈압 상승;
  • 지방, 튀김, 짠 맛과 매운 음식, 과식, 신선한 채소와 과일 부족, 불포화 식물성 지방, 생선이 우세한 부적절한 식사;
죽상 경화성 패는 어떻게 형성 되는가?
  • 비만;
  • 저 동적;
  • 폐경;
  • 대사 증후군;
  • 당뇨병;
  • 중독;
  • 알코올 중독;
  • 만성 감염;
  • 잦은 응력 과전압.

그리고 여기에 죽상 경화성 플라크에 대한 더 많은 정보가 있습니다.

개발 메커니즘

패를 형성하는 주된 요인은 손상된 지방 대사입니다. 신진 대사의 실패는 경동맥의 내층의 저밀도 지질 복합체의 함침으로 이어진다. 처음에는 콜레스테롤 얼룩이 나타나고 점차적으로 두꺼워지고 결합 조직 섬유가 발아하며 칼슘 염이 침착됩니다.

플라크가 자라면서 혈액의 움직임을 차단하고, 부분이 분리되면 색전이 형성됩니다. 그들은 뇌의 혈관을 통해 움직여 막힘을 일으 킵니다.

콜레스테롤 얼룩 형성

만성적 인 영양 실조는 점차적으로 뇌 세포의 기능을 방해하며, 이는 뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)의 형태로 나타난다. 그 증상은 플라크의 크기, 성장의 신속함, 우회 혈류의 가능성에 따라 달라지며, 연령에 따라 크게 감소합니다.

급성 허혈은 혈전증 중에 발생합니다. 혈병이나 플라크의 일부가 동맥을 단단히 덮지 않고 부수적 인 혈관이있는 경우 일시적 (일시적인) 대뇌 순환 장애가 발생합니다. 완전한 막힘은 허혈성 뇌졸중을 유발합니다.

죽상 동맥 경화증의 증상

긴 증상이없는 기간이 지나면 대뇌 허혈의 임상 양상은 보통 꾸준히 진행됩니다. 경동맥의 개존율이 절반 이상 감소하면 첫 번째 증상이 나타납니다.

초기 단계에서 무력증의 징후를 발견 할 수 있습니다.

  • 피로 증가;
  • 현기증;
  • 일정한 약점;
  • 과민 반응;
  • 무관심;
  • 낮잠 졸음;
  • 밤에 잠들기 어려움, 잦은 깨우기.

뇌의 허혈성 변화가 증가함에 따라 환자는 어려움을 겪습니다.

  • 주의 집중;
  • 지적 활동;
  • 빠른 의사 결정;
  • 정보 암기 및 재생산;
  • 이벤트 분석 및 계획
머리 혈관 내 콜레스테롤 플라크 (뇌의 미세 스트로크)

진행성 대뇌 죽상 경화증이 나타납니다.

  • 둔한 두통;
  • 머리에 무거움이나 소음 느낌;
  • 기분 변화;
  • 우울 반응;
  • 걷는 때의 흔들림;
  • 불안, tearfulness;
  • 단어의 발음의 선명도 감소.
  • 팔다리와 머리의 떨림;
  • 시력과 청각 장애.

그러한 환자는 외부인의 끊임없는 도움이 필요합니다.

진단 방법

신경 상태의 연구에서 눈 운동의 위반, 학생의 비대칭, 힘줄 반사의 감소 또는 증가, 앞으로 뻗어있는 손의 떨림, 움직임의 조정을위한 테스트 수행 능력의 부재를 확인하는 것이 가능합니다.

기자재 및 실험실 검사 방법은 다음을 나타냅니다 :

  • 검안경 검사 - 죽상 동맥 경화성 망막 병증;
  • 이중 초음파, CT 및 MRI 초음파 - 혈관의 존재, 경동맥에서 혈류 장애의 정도;
  • EEG - 뇌의 기능적 활동 감소;
  • 생화학 적 혈액 검사 - 이상 지질 혈증, 콜레스테롤과 중성 지방 증가, 포도당 (당뇨병), 혈전증 경향이 증가했다.

약물 치료

죽상 동맥 경화증을 완전히 제거하는 것은 알려진 방법으로는 불가능합니다. 모든 치료법은 과정의 진행과 합병증의 진행을 예방하기위한 것입니다.

이를 위해 먼저 흡연, 알콜, 지방질 고기, 찌꺼기, 통조림, 패스트 푸드, 제과 및 과자를 제외하고 생활 방식을 바꿔야합니다. 다이어트의 기초는 신선하고 삶은 야채, 과일, 시리얼, 생선이어야합니다.

매일 30 분 이상의 신체 활동 (산책, 치료 운동, 수영, 춤, 쉬운 달리기)을해야합니다. 비만에서는 뇌의 순환 장애를 예방하는 데 필요한 조건은 체중의 정상화입니다.

약물 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

  • 저지방 혈증 (Simgal, Lovastatin, Zokor);
  • 항 고혈압제 (Enap, Prenes);
  • 항 혈소판 제 (Tiklid, Cardiomagnyl, Aspirin);
  • 혈관 확장제 (Agapurin, Cavinton, Nimotop, Sermion);
  • 방향 개선제 (fenotropil, Glycine, Somazina);
  • 대사 과정의 각성제 (Memoplant, Cytochrome, Actovegin).

조작에 의한 삭제

외과 적 치료의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 대뇌 허혈의 반복 된 공격;
  • 뇌졸중;
  • 경동맥의 내강을 70 % 이상 좁힘;
  • 불안정한 패.

이 경우, 콜레스테롤 플라크는 내부 라이닝의 일부 (경동맥 구역의 내막 절제술) 및 장애물을 우회하는 화합물 (단락)을 사용하여 제거 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 금속 프레임 (스텐트 또는 인공 경동맥)을 설치하여 풍선 확장을 시행해야합니다.

콜레스테롤 제거의 개념에 대한 비디오를보십시오.

인기있는 방법을 제거하는 방법

식물 요법은 죽상 동맥 경화증의 초기 발현이나 노년기에 고혈압, 당뇨병, 부담감있는 유전에서 발생을 예방하기위한 것입니다. 이렇게하려면 동맥의 안쪽 안쪽으로 지방이 침투하는 것을 막는 허브를 사용하고, 담즙산에 의한 콜레스테롤 중화를 개선하고 과도한 지질을 신체에서 제거하는 것을 촉진하십시오.

약용 차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 붉은 클로버 꽃;
  • 뽕나무 잎과 과일;
  • 호손 열매와 꽃;
  • 매듭 풀;
  • 나무 딸기 잎;
  • 쵸크 베리 열매;
  • 수단 장미 꽃;
  • 바이칼 skullcap 잔디;
  • 복사 뼈 잔디;
  • 장미 엉덩이 과일.

동맥 혈관을 정화하기 위해 불모의 꽃과 카모마일, 세인트 존스 워트 그라스 (St. John 's wort grass), 자작 나무 싹을 동등하게 수집합니다. 큰 스푼에 끓는 물 400ml를 부은 후 밤에는 보온병에 담는다. 주입은 아침과 저녁에 린든 꿀 티스푼을 넣고 자고 가기 전에 200ml로 섭취합니다.

그리고 여기에 협착 성 죽상 경화증에 대한 자세한 내용이 나와 있습니다.

경동맥에있는 콜레스테롤 플라크는 뇌로가는 혈류를 감소시킵니다. 이것은 뇌 순환 뇌증 또는 일시적인 허혈성 발작으로 나타납니다. 완전한 막힘으로 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 죽상 경화증의 초기 단계에서는 치매의 출현이 진행되는 무력증의 비특이적 증상을 유발합니다.

약물 치료, 수술 제거, 예방 목적으로 허브를 사용할 수 있습니다.

유용한 비디오

경동맥 죽상 경화증에 대한 비디오를보십시오.

목 혈관의 죽상 경화증은 환자에게 심각한 결과를 초래합니다. 질병의 발병을 예방하는 것이 더 중요합니다. 질병이 이미 시작 되었다면?

어려운 경우에는 죽상 경화증에 대한 스타틴을 복용하는 것이 평생 동안 처방됩니다. 그들은 뇌 혈관 치료, 관상 동맥 질환 예방 및 기타 질병에 중요한 역할을합니다. 자연과 마약이 있습니다.

경동맥 내막 절제술은 뇌졸중을 예방하는 방법으로 시행됩니다. 경동맥에서 수술을 할 수 있습니다. 아주 온화한 것으로 간주됩니다. 외전 절제술에서 회복은 빠릅니다.

죽상 동맥 경화증 및 다른 질병의 결과로 경동맥 협착이 발생할 수 있습니다. 그것은 중요하고 혈역학 적으로 중요 할 수 있으며 정도가 다르며 증상은 수술이 필요할 때를 포함하여 치료 옵션을 제시합니다. 인생의 예후는 무엇입니까?

경동맥, 대동맥, 목 혈관, 복부 대동맥에서 거의 모든 혈관에 죽상 경화 반점이 있습니다. 그들은 이질적이고 소성 될 수 있습니다. 침전물의 원인 - 높은 콜레스테롤, 유전. 치료는 민간 방법, 약물,식이 요법으로 수행 할 수 있습니다. 즉시 제거가 이루어집니다.

65 세가 지나면 복부 대동맥 및 장골 정맥의 비 - 테스토스 (nonstenose) 죽상 경화증이 20 명 중 1 명에서 발생합니다. 이 경우 어떤 치료가 허용됩니까?

신장 동맥 경화증은 연령, 나쁜 습관, 과체중으로 인해 발생합니다. 처음에는 증상이 숨겨져 나타나면 질병이 크게 진행됩니다. 이 경우 약물이나 수술이 필요합니다.

뇌졸중이 재발하는 것을 방지하기 위해 고압 및 기타 동맥 질환 문제가있는 경우 대뇌 혈관의 스텐트 시술을 시행하는 것이 좋습니다. 종종 수술은 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

포도당, 콜레스테롤, 혈압, 나쁜 습관의 증가로 인해 죽상 경화증이 발생합니다. BCA, 관상 동맥 및 경동맥, 하체 혈관, 뇌 죽상 경화증의 에코 징후를 확인하는 것은 쉽지 않으며 치료하는 것이 더 어려워집니다.