비엔나 로젠탈 표준

뇌에는 두 개의 정맥계가 있습니다 - 표면적이며 깊습니다. 뇌의 표면 정맥은 피하 공간 (지주막 공간의 골반)에 있습니다. 그들의 수, 위치, 구경은 다양하고 비대칭입니다. 표면적 인 정맥들은 고랑의 가장자리를 따라 회선의 바깥 쪽 표면에 공간을 차지하거나 고랑을 통해 던져집니다.
상부 정맥 (Cerebri superiores v)은 후두엽의 정면, 정수리 및 상부의 대부분에서 유출을 제공합니다. 그들은 상부 경도 사인에 빠지게됩니다.

아래 정맥 (Cerebri inferiores)은 후두엽의 측두엽, 외측 및 내측 표면의 하측 후엽을 배수한다. 횡단 (덜 동굴) 부비동에 주입됩니다.

중앙 대뇌 정맥 (대 뇌척질 대 매체)은 같은 이름의 동맥을 동반합니다. 표면에 위치한 정맥의 부분을 실뱅 정맥이라 부르며 나머지는 심부 중앙 대뇌 정맥이라고합니다. 비엔나는 시상 하부 및 해면 부비동에 혈액을 주입합니다.

전 대뇌 정맥 (vere Cerebri anteror)은 증기 실로 동맥에 동행하며 전두엽의 내측 표면을 배출합니다. 이 정맥들은 전방 연결 정맥을 통해 문 합하고 동측 기저 정맥에 주입됩니다.

Rosenthal의 기초 정맥 (v. basalis)은 중뇌의 형성에서 혈액 유출의 주요 경로입니다. 근원은 섬의 정맥, 전방 및 후방의 천공 된 물질, 렌즈 모양의 핵 및 회색 결절이며, v. 대 뇌 앞쪽에. 후부 대뇌 동맥이 동반 된 뇌의 바닥에 위치합니다. 뇌의 다리를 구부리면 기초 정맥이 깊숙히 들어가 내부 대뇌 정맥으로 흐른다. cerebri interna는 뇌의 깊은 정맥을 말합니다. 따라서 일부 저자들은 기저부 정맥을 깊은 곳 (Bekov D. B., Mikhailov S. S., 1979), 다른 것들은 지표 시스템 (Sinelnikov R. D., 1979)에 기인한다고 주장한다. 기저부 정맥은 후부의 통신 정맥을 통해 문합된다.

정맥의 정맥 (Cerebelli superiores et inferiores). 우수한 소뇌 정맥은 Galen의 큰 대뇌 정맥 (대뇌과의 Cerebri magna)과 직접적인 부비동으로 흐른다. 하 비갑개 정맥은 횡단, S 자 결장 및 열등 부비동에 주입됩니다.
일반적으로 외측 정맥의 대부분은 뇌 표면으로 진행되어 거미 막을지나 정맥동으로 빠져 든다.

뇌의 깊은 정맥은 반 구체의 하얀 물질, 뇌의 기저의 핵, 뇌실의 벽, 뇌의 맥락막 신경총 (choroid plexus)에서 혈액을 모으고 혈액을 곧은 부비동으로 운반합니다.
투명 septum vein (v Septi pellucidi), thalamostrial vein (v. Terminaiis) 및 vascular (villous) vein (v. Chorioidea)가 있습니다. 합병되면,이 정맥들은 내부 대뇌 정맥을 형성합니다 (v. Cerebri interna). 이 정맥은 스팀 룸이며 vv. cerebri internis는 뇌의 더 큰 정맥으로 계속된다 (v. cerebri magna, Galeni). 내부 대뇌 혈관의 합류 거의 장소 로젠의 좌우 각각의 기저 혈관 걸릴.

Galen의 정맥 구조에는 두 가지 극단적 인 형태가 있습니다 : 간선과 느슨한. 첫 번째 경우 트렁크의 길이는 1.5-3 cm이고 지류의 수는 약 7입니다. 이 정맥 구조는 돌리 초 두개골 두개골을 가진 개인의 특징입니다. 트렁크의 느슨한 형태가 훨씬 더 짧을 때 (0.2-0.3 cm까지), 지류의 수가 훨씬 더 많으며 (최대 15 개),이 구조는 아마 brachycephals에서 관찰됩니다. Galen의 정맥에서 뇌 수관 (aqaeductus Silvii)까지의 거리는 3-4mm이다 (Bekov D. B., Mikhailov S. S., 1979).

척추 완충 기능 부족 아동의 동맥 및 정맥 혈류 위반

GA IVANICHEV, G.B. 오래간만에
척추부 기저부 불완전
G.A. IVANICHEV, G.B. Dolgykh
Kazan State Medical Academy의 신경학 및 반사 요법과, 카잔
이번 연구에는 1 ~ 18 세의 262 명의 환자를 대상으로 척추 염증성 장 증후군 (VBN) 증후군이 있었다. 이것은 주로 경추의 출혈 외상과 그 안에 들어있는 구조, 결합 조직 형성 장애, 척추의 이상, 두개 인 척추 교차점 및 척추 혈관에 의해 발생합니다. 연령대가 다른 아동을 대상으로 한 VBN의 주요 임상, 방사선 및 도플러 적응증이 결정되었습니다. 통계 학적 연구가 수행되었고 VBH의 심한 정도, 척추 동맥에서의 혈류의 비대칭과 깊은 정맥을 통한 정맥류 유출 사이의 상관 관계가 증명되었다. 학령기 아동의 기능 하중에 대한 반응 계수를 계산하여 자동 조절 시스템 및 혈관 반응성에 대한 의존성이 입증되었다. 치료 재활 조치를 선택할 때 다양한 연령대의 어린이들의 혈역학 적 특성이 고려되어야합니다.
키워드 : 척추 반장동 부전, 파리, 대뇌 혈류
척추 기저 기능 저하 증후군을 가진 1 개월에서 18 세까지의 환자 266 명을 대상으로 하였다. 이것은 척추 구조의 병리학, 척추의 결합 조직, 그리고 두개골 척추 전이와 척수 혈관입니다. 어린이를위한 기본 임상, X 레이 및 도플러 그래프 보험 (VBI). VBI, 척수 동맥 혈류와 비대칭 사이의 통계적으로 유의 한 상관 관계 그것이 보였다. 혈류 역학과 재활 조치의 특성에 주목해야합니다.
주요 단어 : 척추 기저부 기능 부전, 소아, 뇌 혈류.

어린이의 두통은 뇌 혈관 질환의 초기 증상이며 클리닉에서 신경과 의사에게 연락해야하는 첫 번째 이유 중 하나입니다. Vertebrobasilar insufficiency (VBI) 증후군은 WHO의 전문가가 뇌의 가역적 인 기능 장애로 인한 것입니다. 성인 인구에서 척추 신경근 계통 (혈류)의 혈관 장애는 뇌 순환의 일과성 질환 중 급성 및 중증의 경우 30 % [2, 3]이다. 뇌졸중의 약 80 %는 허혈성이고 그 중 25 %는 공군에서 발생하지만, 주 동맥 폐색에 의한 사망률은 70-80 %에 이른다 [14].
VBI의 임상 양상은 출생시부터 많은 소아에서 진단되며 출생 후 척수 손상 및 척추 동맥에 의해 유발 될 수있다 [7, 8]. 최근 많은 아동들이 소아 및 청소년에서 뇌 허혈성 질환의 빈도가 증가하는 것으로 나타났습니다 [5, 6, 10, 11].
그러나 VBS의 뇌 혈류 연구에서 동맥 유입뿐만 아니라 정맥 유출도 평가할 필요가있다.
척추 뼈대 동맥의 동맥은 뇌간, 후두엽, 측두엽의 중간 부분, 소뇌, 자궁 경부 척수 및 내이의 미로에 혈액을 공급합니다. 뇌의 깊은 부분에서 정맥 유출은 내부 대뇌 정맥과 중 심부 뇌 정맥도 빠지는 thalamostrial 정맥, 주요 정맥 (Rosenthal)과 위대한 대뇌 정맥 (Galen)을 통해 수행됩니다. 주요 정맥은 뇌를 기초로하여 로젠탈의 정맥 원형의 형성에 참여하며 뇌 피질 핵, 뇌량계의 일부, 측실 뇌실의 하부 경뇌, 폰, 측두엽의 백색질로부터 혈액을 채취합니다. 비엔나 Galen은 하부 시상 부비동과 함께
내 정맥류, 그리고 정맥혈이 부비동 배수관으로 흘러 들어간다. 이것은 상부 시상, 직접, 후두부 및 횡단 부비동의 합류이다.
척추 동맥은 모두 Frank의 동정심 척추 신경 (척추 신경총)을 동반하며, Willis 원의 혈관으로 통과하고 문합은 내 경동맥의 교감 신경 얼기와 함께 진행됩니다. 척추 신경의 자극은 척추 동맥의 음색을 증가시키고 체적 혈류를 1/3로 줄입니다. 두개 내 정맥 신경총은 vasomotor (교감 신경 및 부교감 신경) 및 민감한 신경 분포를 가지고 있습니다. 심부 정맥 시스템에서 대뇌 정맥은 신경 분포가 가장 두드러지며, 내부 뇌와 주요 정맥은 반사 신경 발생 영역으로 간주되어야합니다 [1].
신체의 수평 위치에서, 혈액의 유출은 주로 경정맥의 시스템에서 수행됩니다. 척추 신경총은 "안전 밸브"역할을한다 [4, 15]. 수직 위치에서, 정맥 유출은 주로 척추 정맥총 시스템을 통해 머리에서 수행됩니다. 따라서 EBD의 이상을 검출하기 위해서는 동형 기능 이상을 고려하여 동맥 경화뿐만 아니라 동일한 해부학 적 구조물로부터의 정맥 유출을 결정할 필요가있다.
본 연구의 목적은 외래 환자에서 순환계 도플러 그라피 (TCD)를 사용하여 뇌 및 척추 신경총 기저부의 깊은 정맥에서 발생한 AH 및 순환 정맥류의 순환 장애를 연구하는 데있었습니다.
재료 및 방법
혈관성 뇌 질환을 가진 1 개월에서 18 세 사이의 어린이 620 명이 검사되었다. EBS 병리의 임상, 초음파 및 X- 선 증상이 262 명 (42 %)에서 발견되었습니다. 모든 환자에서 경동맥과 VBS의 동맥, 깊은 정맥 (뇌, 중추 뇌), 안와 및 척추 정맥총, 직접적인 부비동, 해면 정맥 및 Galen의 정맥을 검사 하였다.
동맥 혈류를 평가할 때 수축기, 이완기 및 평균 혈류 속도, 저항 지수 (RI), 맥박 지수, 수축기 - 이완기 지수가 결정되었다. VBI 증후군 및 정상 (83 명) 아동 262 명에서 연구 된 혈관의 정맥혈 유량을 측정했습니다.
1 세 (1 세 ~13 세 미만 어린이 131 명)는 4 개의 소그룹 (1-3 개월 -44 세 어린이, 3-6 개월 -46 세, 6-9 개월 -23 세, 9 세 ~ 12 개월 -18); 두 번째 그룹 (56 명의 어린이 - 취학 연령) - 두 개의 하위 그룹 (1-3 세 -38 세, 3-7 세 -18 세); 제 3 그룹에는 초등학생 (7-11 세) 36 명의 아동이 포함되었다. 고등학생 (12-18 세)의 4 ~ 39 세 어린이.
초음파 검사는 Angiodin-B 회사의 BIOS (러시아) 탐침 장치에서 수행되었습니다
2 MHz.
심장 질환의 상태는 1 -
나이가 들었을 때 옆에서 3 년 동안 - 이마가 손에 달려있는 복부에. 이 상황은 주요 하중, 척추 동맥, 척추 정맥총 및 직접적인 부비동을 통해 혈액 흐름을 탐색하는 기능 부하 (머리 회전, 호흡 테스트)를 적용하는 것을 가능하게합니다. 1-3 세 미만의 어린이의 뼈 구조는 노년층의 어린이보다 많은 수의 정맥혈구를 연구하는 것이 가능합니다.
결과 및 토론
대뇌 혈류를 연구하기 위해 1 세까지의 어린이 집단이 경추, 척수 및 척추 동맥 병변의 임상 적, 방사선 학적 및 도플러 징후로 선택되었습니다. 이 부서의 출산 시력이 우세한 징후가 131 명에 있었다. 부인과 의사에 따르면, 엄마들 중 74 %가 임신 병리 (태아 내 자궁 내 저산소증, 태아 기능 부전, 유산 협박)를 앓고있다. 노동 병리의 원인 중 약물 자극 (32 %), 빠른 전달 (25 %), 응급 제왕 절개 (17 %), 태아의 진공 추출 (3 %)이 필요한 노동력 약화 (37 %)가 가장 빈번했다. 출생 후 느린 빨기, 일시적인 구근 증후군 (질식, 입이나 모퉁이에서 우유를 쏟아 부음, 천명음) - 자궁 경부 척추 및 척추 동맥의 산후 외상의 다음 증후가 확인되었습니다 : 32 %, 19 번 사경, 이완성 근육 저하 저지 증후군과 피라미드 부족 - 15.2 %, 다리 경련 또는 혼합 안면 마비 - 30.6 %, 운동 발달 지체 - 13, 뇌신경의 5 % 병변 (얼굴 및 트라이 워)
- 6.2 %
척추 신경 조영술 (lateral and transoral projections)에서 척추 손상의 초기 증상은 MK Mikhailov (MK Mikhailov [7]의 기준에 따름) 소아의 80 %에서 결정되었는데, C2의 변위는 애틀란타 C1의 측면 질량에 비례하여 왼쪽 또는 오른쪽으로 27 % 척추 공간 (척추의 높이 이상)
- 10.8 %에서 Creuwelier 관절의 틈새 증가는 10.2 %에서 3mm 이상 (아 탈구) - 경추의 병리학적인 후만증 - 11 %, 어린이의 절반에서 철근 경동과 척추 사다리 변위 - 10 %, CI - C2의 가시 돌기의 발산은 6.2 %, 척추체의 압박 골절, 종종 신체 NW와 C4의 신장이 3 % 감소합니다. 1 년 미만의 2 명의 소아에서 척추 이상 (척추 협착증)이 발견되었습니다.
동맥 고혈압에서 정상적인 혈류와 그 질환을 평가 한 결과를 비교하기 위해 우리는 연령대에 따라 가장 접근하기 쉬운 Galen의 정맥과 정맥에서 주 동맥, 척추 동맥 및 정맥 유출의 선형 수축기 혈류 속도 (MSC)를 제공합니다 (표 1).

Tabliya 1. 정상 상태에서 척추와 동맥의 출혈로 1 년, cm / s까지의 척추 동공 동맥의 BFV

로젠탈의 기초 정맥

Rosenthal의 기초 정맥 - 뇌의 큰 정맥 (Galen 's vein)으로 흘러 드는 정맥. 해당 측의 대뇌 반구의 기초 핵과 회색 결절 부위에서 혈액을 채취하여 뇌의 기저부와 내부 대뇌 혈관의 정맥으로 문합합니다.

위대한 대뇌 정맥 (Galen) 및 그 지류. 1 - 대뇌 정맥 (coronus callosum)의 대뇌 정맥 (Galen) 및 후 정맥; 2 - Rosenthal의 기초 정맥; 3 - 내부 대뇌 정맥; 4 - 측방 뇌실 벽으로부터의 측방 스트레이트 정맥; 5 - 투명 격막 정맥; 6 - 꼬리 핵의 머리 정맥; 7 - 전방 렌즈 콩 - 수질 정맥; 8 - talamostrias 정맥; 9 - 뒤 렌즈 콩 정맥; 10 - 상부 및 하부 villous vein; 11 - 외측 뇌실의 현관의 측 정맥; 12 - 측실의 현관의 정맥; 13 - 내측 후두 정맥; 14 - 상전 소뇌 정맥.

머리의 정맥 순환 위반 : 원인, 징후, 징후, 제거

현대인은 뇌가 정맥으로 분열되는 현상으로부터 면역되지 않습니다. 전문가들은 기침, 노래, 배변, 머리 회전, 신체 활동과 같은 정상적인 생리적 과정에서 단기적인 장애가 발생 함을 확인합니다. 그러므로 우리 모두는 짧은 시간이긴했지만 어떤 일이 일어 났는지조차 모른 채 이러한 현상에 직면했습니다.

전문가들은이 질병에 대해 오랫동안 연구 해 왔으며 세 가지 주요 단계를 확인했습니다.

1. 잠복기 이 단계에서 임상 증상은 나타나지 않고 특별한 불만없이 평범한 삶을 살아갑니다.
2. 대뇌 정맥성 근긴장 이상 - 전형적인 paraclinical 변화의 패턴이 있습니다. 어떤 증상을 보이나 정상적인 삶을 계속 이어갈 수 있습니다.
3. 지속적인 microsymptomatics의 개발과 정맥 encephalopathy. 전문가의 도움이 필요하고 그렇지 않으면 정상적인 인간 활동에 대한 위협이 필요합니다.

단계별 분류는 많은 전문가들에 의해 인정되어 왔습니다. 1989 년에 M. Ya. Berdichevsky는 증상의 형태에 따라 정맥 판별을 분류했다.

Berdichevsky에 의한 정맥 판별의 분류

이 과학자는 정맥 유출의 두 가지 주요 형태를 규명했다.

기본 서식

정맥의 음색이 바뀌어 뇌의 혈액 순환 과정을 위반했다고 표현됩니다.

이것은 TBI (외상성 뇌 손상), 과잉 파괴, 알코올 또는 니코틴 중독, 고혈압 및 저 강압 질환, 내분비 계 질환, 정맥 고혈압 등이 원인 일 수 있습니다.

정체되는 모양

그것은 정맥혈 유출의 기계적 어려움이 관찰 될 때 발생합니다. 즉, 두개골 상자에서 정맥 유출이 너무 힘들어서 과정의 메커니즘이 소멸됩니다. 이 경우에는 외부 개입 없이는 충분하지 않습니다.

병리학의 원인

정맥 유출의 장애의 원인은 뼈 골절이있는 심한 두개 내 뇌 손상뿐만 아니라 내부 혈종의 형성 일 수 있습니다. 뇌의 붓기와 함께 뇌졸중이 옮겨졌다. 혈관뿐만 아니라 뇌의 압박을 유도하는 종양; 정맥 네트워크의 감소 또는 저 발전 등.

우리가 뇌의 정맥 유출을 방해하는 외부 원인에 대해 이야기하면 정맥 폐쇄, 자궁 경부의 종양 출현, 질식 병변, 복부 및 가슴 부상, 경추의 골 연골 결손, 척수 판 결손 등의 위반이있을 수 있습니다. D..

다른 말로하면, 뇌의 정맥 판 형성의 원인은 두개골 상자와 척추, 복부, 목 둘 다에있을 수 있습니다. 척추에 문제가 생기면 그 결과는 전 세계적이며 기관의 기능이 가장 혼란 스럽다는 것을 여기서주의하는 것이 중요합니다. 결국, 추간 판의 돌출 또는 탈출 중에 혈류가 방해되어 심각한 결과를 초래합니다.

그림 : 머리의 정상적인 정맥혈 순환 (왼쪽) 및 혈관의 협착으로 인해 손상됨 (오른쪽). 이 정도의 병리학은 두개 내 고혈압 및 기타 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

정맥 뇌 순환의 증상

어떤 질병이라도 특정 증상이 나타납니다. 우리가 정맥의 분화에 대해 말하면, 그것은 둔한 두통으로 나타납니다. 이것은 두통이 아침에 가장 두드러집니다. 이 질환으로 고통받는 사람은 침대에서 빠져 나오기가 어렵습니다. 그는 시체가 순종하지 않는 것처럼 보이며, 마치 잠들지 않은 것처럼 혼수 상태에 빠져 있습니다. 그의 머리가 다른 방향으로 움직이는 동안 통증이 증가합니다. 대기압을 변화시킬 때뿐만 아니라 통증의 온도도 증가 할 수 있습니다. 흥분, 스트레스, 음주는 또한 종종 통증을 유발합니다. 통증은 머리의 잡음이나 윙윙 소리, 뺨, 입, 코, 귀, 입의 청색증 성 문자가 나타나고, 아래 눈꺼풀이 부풀어 오르고, 안저의 정맥이 팽창합니다. 이러한 증상은 깨어 난 직후 아침에 가장 두드러집니다.

정맥압은 55-80mm의 물의 범위입니다. st 및 동맥은 보통 정상 지표에 해당합니다.

정맥류 유출의 증상은 어지럼증, 어리 석음, 눈의 어둡기, 팔다리의 마비 및 실신 등으로 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 간질과 정신 장애가 발생합니다. 정맥 울혈이 확인되면 환자는 머리를 내리거나 수평 위치를 취할 수 없습니다.

의사가 정맥 유출에 위배 될 가능성이 있다고 판단하면 척골 정맥의 압력을 측정하고 두개골과 정맥 조영 방사선 검사를 시행합니다.

현재, 대부분의 성인은 경미한 형태 일지라도이 질병의 증상을 감지 할 수 있습니다. 그것은 계절의 변화가있을 때 특히 봄 - 가을 기간에 나타납니다. 일부 사람들은 오래된 삶을 살려고 노력하는 불편 함을 지니지 만, 다른 사람들은 스스로 혈관 확장을 촉진시키는 특수 약물 주입의 도움을 받는다. 우리는 약간의 준비에 대해 나중에 이야기 할 것입니다.

정맥류 유출 장애 증상이 발견되면 어떻게해야합니까?

질병의 증상이 나타나면 당황하지 마십시오. 초기 단계에서 대뇌 혈관의 작업을 쉽게 조정할 수 있습니다. 또한 때로는 병을 없애기 위해 일반적인 상태의 악화로 이어지는 삶의 방식을 바꾸는 것만으로도 충분합니다. 어떤 경우에도 지체 할 필요가 없으며 가능하다면 전문가에게 연락하십시오. 도움을 받으면 필요한 검사가 실시되고 치료 과정이 처방됩니다.

그건 그렇고, 많은 의사들이 스스로하는 각 계절의 약을자가 치료하고 찌르는 것이 거의 없습니다. 그들은 이것이 모두 악천후 나 나이 때문이라고 생각합니다. (비 프로파일 의사가 있으며, 실제로 사양에 따라 실제로이 질병과 접촉하지 않습니다.) 이것은 부분적으로 사실이지만 "악의 근원"은 더 깊숙히 매장되어 있으며 전문적으로 치료 과정에 접근해야 근절해야합니다.

치료

환자가 뇌에서 정맥 유출을 손상했는지 여부를 정확하게 진단하기 위해서는 연구가 수행되어야합니다. 가장 정확한 데이터는 MRI를 통과 한 후에 얻을 수 있습니다. 이 약은 모든 주요 도시에 위치하고 있으며, 전문 과정을 수료 한 전문가가 제공합니다. 경정맥에 이상이 발견되면 두통이 나타나기도하고 관련 증상이 나타날 수도 있습니다. 혈류 장애 진단이 수행 될 때 정체 현상이 발생할 수있는 안저에주의를 기울입니다.

뇌에서 정맥혈의 침범이 진단되면 신경 병리학자는 정확한 치료 과정을 처방 할 수 있습니다. 혈관 외과의에게 연락 할 수도 있습니다. "외과 의사"라는 말을 두려워하지 마십시오. 왜냐하면 그것을 돌리는 것이 당신이 칼 밑으로 가야한다는 것을 의미하지 않기 때문입니다. 외과의 사는 경험과 지식이 있습니다. 그들은 정확한 진단을 내리는데 도움을 줄 것이며,이를 바탕으로 치료 과정을 처방 할 것입니다.

병리학 적 증상이있는 환자도 정맥류가있는 경우가 종종 있습니다. 그런 다음 평행하게, 그들은 혈장을 촉진시키는 약을 처방 할 것입니다.

현재, 머리에서 빈약 한 정맥 유출의 처리에서, Detralex는 수시로 이용된다. 혈류를 개선하도록 설계되었습니다. 또한, "Detraleks"는 혈관의 상태를 개선하고 탄력성을 추가 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 목 부분의 마사지가 매우 유익합니다. 그러나 질병의 징후로 진단받은 경우 마사지 치료사와 연락하기 위해 서두르지 마십시오. 의사의 조언을 통해서만 마사지 과정에 의지 할 가치가 있습니다. 그렇지 않으면 혜택 대신 큰 피해를 초래할 수있는 옵션이 있습니다. 아주 똑같은 마사지는 전문가가 독점적으로 수행해야합니다.

종종 의사들은 혈류를 개선하기 위해 신체 활동을 증가시킬 것을 권장합니다. 신체 활동은 유익하지만 여기서는 정상적으로 느껴야합니다. 과도한 하중으로 인해 더 많은 피해를 입을 수 있습니다.

나쁜 습관 : 술, 담배, 패스트 푸드의 사용은 과거에는 영원히 남아 있어야합니다. 흔히 그들은 그 질병의 원인입니다. 다이어트에서 혈액을 얇게하려면 더 많은 채소, 과일 및 야채를 추가하는 것이 바람직합니다. 복구에 도움이되는 탁월한 도우미 - 쐐기풀 및 포도 주스.

라이프 스타일은 종종 혈관과 관련된 질병을 포함하여 더 많은 질병의 출현으로 이어집니다. 능동적 인 생활 습관, 적절한 음식 및 깨끗한 물은 사람을 여러 질병으로부터 보호 할 수 있습니다. 많은 의사들에 따르면, 인간 질병의 70 %는 나쁜 식습관과 나쁜 습관의 존재로 인해 발생합니다. 시체를 운전하지 않고 응급 조치로 정상 상태로 돌아 오게하려면 미리 자신에 대해 걱정하고 건강한 생활 방식을 시작하는 것이 좋습니다.

그러나 여러 가지 병리가 질병으로 이어지면 건강한 생활 방식조차도 어떤 것도 보장하지 않습니다.

정맥 유출을 개선시키는 약물

현재 정맥 유출을 개선하는 약물이 있습니다. 그들은 유출을 개선 할뿐만 아니라 혈관의 정상화를 도울 수 있습니다. Venotonic - 혈류를 개선하는 현대 의약품. 그들은 또한 예방에 아주 적합합니다.

venotonics는 인체에 ​​어떤 영향을 미칩니 까?

1. 혈관 강화. 혈관의 침투성은 정상화되고, 취약성은 감소하고, 부종은 감소하며, 미세 순환이 개선됩니다.
2. 혈관의 전반적인 음색을 강화시켜 탄력성을 부여합니다.
3. 염증 과정을 더 예방하는 것;
4. 전반적인 음색이 향상되었습니다.

현재 가장 일반적인 식물 venotonics :

• Escuzane (젤 또는 크림), 박쥐 식물, herbion esculus (그들은 말 밤에서 얻음);
• "박사 Theiss"(준비에서 거기에 말 밤나무의 금 송기와 요소 추출물), 베 헨 겔;
• Antistax - 젤 및 캡슐 (붉은 포도 잎의 추출물이있는 성분);
• 겔카 - 겔, 깅 코르 - 요새 (깅 피로 바 추출물 함유);
• Anavenol, heterlex, gillon-gel 등.

어쨌든,이 약은 의사와 상담 한 후에 사용해야합니다. 약을 사용하는 데 대한 지침을 무시하고 따르지 마십시오.

일부 "포퓰리스트"와 자신의 질병을 없애려는 사람들은 일반적으로 혈류를 개선하기위한 포괄적 인 접근법을 제공합니다.

1. 마사지;
2. 식물 요법;
3. 휴식;
4. 가득 찬 수면;
5. 정기적 인 샤워;
6. 빈번하고 온건 한 운동;
7. 긴 공중에서 산책.

정맥 흐름을 향상시키는 운동

어떤 경우에는 정맥 유출이 손상되면 간단하고 접근 가능한 운동이 도움이 될 수 있습니다. 때로는 목과 함께 몇 주 안에 통증을 없애기에 충분합니다. 이 경우 정맥 유출을 개선하기위한 운동을 하루에 여러 번, 특히 생활 리듬을 방해하지 않고 수행 할 수 있습니다. 완료하는데 약 10 분이 소요됩니다.

운동 1. 머리 기울이기

운동의 목표는 머리에서 정맥 유출을 개선하는 것입니다. 의자에 앉아서 등을 기대십시오. 다리와 팔의 근육이 편안 해지고 머리가 자유롭게 뒤로 젖혀집니다. 이 자리에 1 분 정도 앉아 있으십시오. 호흡은 자유롭고 깊습니다. 운동을 마치면 조금씩 걷고 두 번 반복하십시오.

운동 2. 긴 목

운동은 서거나 앉을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 - 긴장을 풀고 가슴에 머리를 걸어 놓는 것입니다. 흡입 할 때, 당신의 눈을 천장에 고정하고, 머리를 들어 올리십시오. 보이지 않는 실이 당신을 끌어 당기는 것처럼 목을 당긴 후. 머리를 내리면 내뱉습니다. 운동은 건강에 8 번까지 반복됩니다.

연습 3. 8 개의 그림 그리기

운동은 편안한 상태에서 수행됩니다. 머리 꼭대기에 상상의 인물 8을 그리기 시작하십시오. 한 원은 왼쪽에, 다른 원은 오른쪽에 있습니다. 호흡은 자유롭고, 몸은 편안합니다. 운동은 최대 6 번 반복됩니다.

연습 4. 파워 틸트

의자에 똑바로 앉아서 턱 아래로 손가락을 조이십시오. 호흡 중 머리를 아래로 기울이고 손바닥과 뒤쪽을 눌러서 내립니다. 흡입하는 동안 머리 뒤쪽으로 손바닥의 움직임에 저항하여 머리를 뒤로 기울이십시오. 운동은 12 번까지 반복됩니다. 호흡을 지연시키는 것은 권장하지 않습니다.

이러한 운동은 목이 부적절하게 위치하거나 경추에 끼어있을 때 종종 발생하므로 정맥 유출의 비대칭성에 도움이됩니다. 이 네 가지 평범한 운동은 많은 이점을 가져올 수 있습니다.

추가 신체 활동

요가에 맞는 정맥 유출 개선에 좋습니다. 이 연습에서는 혈관을 강화하고 혈류를 개선하기위한 많은 asanas가 있습니다. 또한, 운동 중 후두를 통한 특정 호흡은 공기 주입을 촉진하여 혈류를 증가시킵니다.

전반적인 혈류를 개선하는 것은 뛰어납니다. 모든 사람이 달릴 수는 없다는 것을 감안할 때 먼 거리에서 정기적으로 걷기 시작할 수 있습니다. 걷기와 달리기가 깨끗한 공기와 아름다운 자연 경관이있는 곳에서 진행된다면. 이것은 두 가지 효과가 있습니다.

리프팅 웨이트는 정맥 순환을 막을뿐만 아니라 치유에도 도움이된다고 주장하는 사람들도 있습니다. 대부분의 경우,이 가정을 확인하는 사람들은 질병의 초기 단계를 의미하며 모든 것이 아직 실행되지 않을 때를 의미합니다. 어떤 경우에도 신체 활동을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

목욕은 어때? 목욕에서 최대 열과 냉기의 급격한 변화는 혈관에 강하게 영향을줍니다. 예, 혈류가 증가하지만 혈관이 약하면 신체가 해를 입을 수 있습니다. 모두 같은, 목욕은 혈액을 펌핑하고 혈관 시스템을 강화하는 수단으로, 예방에 더 적합합니다.

비디오 : 머리에 혈액 공급을 향상시키는 운동

어릴 때의 문제

불행히도, 정맥 유출이 어린이에게서 유의하게 방해받는 상황은 흔합니다. 이 아이는 특히 1 세가 아니라면 크게 고통을 겪습니다. 그는 종종 고통에 대한 응답으로 비명을 지른다. 학부모는 항상 시험을 치를 수있는 전문가에게 연락하는 것으로 추측하지는 않습니다. 초기 단계에서 일부 질병은 더 쉽고 빠르게 치료됩니다.

시간이 아기의 울부 짖기의 원인을 인식하지 못한다면, 그는 짐을 스스로 지도록 강요 받게 될 것입니다. 현대 학교에서는 잘 공부하는 건강한 어린이를 만날 수는 있지만, 특히 날씨가 급격하게 변화하는 경우에는 종종 두통이 심합니다. 정맥류 유출이 어려우므로 현기증이 지날 때까지 잠시 기다려야하기 때문에 체육 수업에서 연습을 한 후 오랜 기간 회복해야하는 경우가 많습니다.

전망

인류가 매년 새로운 질병을 열 때부터 10 년에서 20 년 후에 우리의 건강과 의학에 어떤 일이 일어날 지 상상하기 어렵습니다. 대뇌 정맥 기능 장애는 현재이 질환을 앓고있는 환자의 수가 증가함에 따라 많은 문제를 야기합니다. 위에서 언급 한 것처럼 많은 이유가 있습니다. 그 주된 이유 중 하나는 열심히 일하는 것입니다. 가혹한 출산을 한 아이들은 종종 건강과 발전에 많은 편차가 있습니다. 그들은 나머지에게 평범한 느낌을주기에는 너무 열심히 노력해야합니다. 여기에 의학이 도움이 될 수는 있지만 완전히는 아닙니다. 그러나 손상된 림프 유출은 항상 완전히 회복되지는 않습니다. 행운과 환자의 인내의 필요한 부분의 치료에. 모든 사람이 자기 자신을 맡을 수 있고, 오래된 치명적인 삶의 방식을 바꿀 수는 없습니다. 알코올, 담배, 엄청난 양의 간식을 먹고, 스포츠를 즐기기 시작하십시오.

정맥성 이상 지혈증은 프로 스포츠에서 뛰는 운동 선수에서도 관찰됩니다. 높은 결과를 얻고 자하는 욕구, 인내가 목표 달성에 도움이됩니다. 때때로 신문이나 인터넷에서만 다른 젊은 운동 선수가 경기 중에 의식을 잃었거나 무기한으로 작동하지 않는다는 정보가 있습니다.

우리 모두 위험에 처해 있으므로 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것이 매우 중요합니다. 그러나 많은 광신자도 없습니다. 그러면 뇌의 정맥 혈류의 위험이 0으로 줄어 듭니다.

유년기와 청소년기의 정맥 판별

소개

신경계의 혈관 병변은 현대의 임상 신경학의 중요한 문제입니다. 뇌의 정맥혈 순환 장애에 대한 연구는 현대 의학의 시급한 과제 중 하나입니다.

소프트웨어뿐만 아니라 초음파 장비의 향상으로 뇌의 동맥에서 혈류를 검사 할 때 정맥혈의 상태를 상당히 양호하게 평가할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

그러나 여기에서 가장 중요한 문제는 뇌의 정맥 시스템에서 규범 속도에 관한 데이터가 극히 단편적이고 단편적이며 항상 모호하지 않다는 것입니다. 이와 관련하여, 종종이 장치의 특성, 얻은 이미지의 품질 및 환자의 연령에 상응하는 많은 문헌 출처 (표 1)의 기초 자료로서, 우리 자신의 경험에 의존 할 필요가 있습니다. 여분의, 특히 두개강 내 수준에서 정맥혈의 상태에 대한 데이터를 포함하는 소수의 초음파 연구는 주로 도구 적 특징에 기인하며, 정기 간행물에서이 문제에 대한 정보가 부족한 경우에만 공간 해부학 적 3 차원 진단사에 의한 두개 내 정맥 시스템의 인식, 신경 병리학 자에 의한 그러한 연구에 대한 낮은 필요성.

이 연구의 목적은 정맥 원위부와 외안부 수준에서 정맥 혈류의 징후가있는 환자의 상관 관계를 평가하고, 뇌경색 클리닉이있는 소아와 청소년의 뇌 정맥혈 역학을 정맥 동맥 형성을 유발하는 인과 관계의 해명과 함께 평가하는 것이다.

재료 및 방법

이 연구는 2 세에서 18 세 사이의 106 명의 소아들을 대상으로 평균 나이는 9.87 ± 3.9 세 (2-6 세 - 18 명, 평균 나이는 3.8 ± 1.43 세, 만 7 세 -18 세 - 88 명, 평균 연령 11.1 ± 2.99 세), 칼리닌그라드 진단 센터에 두통 클리닉 또는 척추 완충 기능 부전의 증상이 있는지 확인하기 위해 보냈습니다. 설문 조사 과정에서 모두 내, 외 두개 수준에서 이상 증상의 징후를 보였다. 뇌의 목과 바닥에서의 동맥 및 정맥 혈류에 대한 도플러 초음파 연구는 Medison Accuvix V10 장비 (한국), B-, C-, PW- 모드, 선형 (L5-12 MHz) 및 섹터 별 (P2- 4 MHz) 센서. 상관 관계의 평가는 94 개의 임상 지표와 도구 매개 변수 사이에서 수행되었다.

결과

이 연구의 결과로, 척추 정맥 (PT) 시스템에서의 순환은 원칙적으로 난시의 등록면에서 내 경정맥 (IJV)의 혈류에 대한 현저한 혈관 외 영향 (혈관 압착)의 결과임을 알게되었다 (r = + 0.67; p 0.05).

오른쪽의 Galen 정맥에있는 Dysgemia는 PA, ICA 및 MCA의 색조가 반사 ​​측 변위에 따라 증가하는 경우가 많으며, 첫 번째는 오른쪽 ICA의 꼬임 및 S 자 곡률과 관련됩니다. 정맥 유출에 ICA의 tortuosity의 효과는 최대 부착의 장소에서 상당히 큰 혈관 내압을 가진 정맥 혈관의 뒤얽힌 동맥 트렁크의 혈관 외 압축에 의한 것일 수있다.

Galen의 정맥에서 가속화 된 정맥 혈류와 "두통 증후군"의 연관성은 매우 낮았으며 (r = + 0.22, p 15 cm / s, Vienna Galen> 20 cm / s 및 direct sine> 30 cm / s)

[1]. 두개골 지역의 만성적 인 현재의 과정에서 정맥 순환이 심각하게 영향을받는 것으로 믿어진다.

정맥 신호의 급격한 증가, 내부 안과 정맥을 통한 혈류의 생리 학적 방향이 역행 측으로 바뀌면 뇌 혈관 질환에서 뇌 손상의 "병변"측면에서 뇌내 압력의 증가와 함께 나타난다는 것이 밝혀졌다 [13].

도 4 2. 중대 뇌동맥 (middle cerebral artery, MCA). 일시적 접근. 전 대뇌 동맥 (PMA) (3), CMA (5), PCA, Rosenthal 정맥 (9), 갈렌 정맥 (10), 중위도 정맥 (4), 하 심실 정맥 (Rosenthal 정맥 유입) (6). 두뇌 다리 (pedunculi cerebri) (1, 2).

도 4 3. 중간 대뇌 정맥 (깊은). Ibid. TsDK, PW 모드. Rosenthal의 정맥에서 스캔 흐름. Vmax 15.88 cm / s.

도 4 4. 후대 뇌동맥 (P1 segment) (ZMA). 일시적 접근. TsDK, PW 모드. Rosenthal의 정맥에서 병리학 가속화 된 흐름을 검사합니다. Vmax 28.59 cm / s.

도 4 5. 기저 정맥 신경총. 일시적 접근. TsDK, PW 모드. AGR (1), ZMA segment P1 (4), 뇌의 다리 (6,7), 중간 대뇌 정맥 (2), Rosenthal 정맥 (5). 하부 심실 정맥 (Rosenthal 정맥 유입)에서의 혈류 스캔 (3).

도 4 6. Basilar (주요) 동맥. 일시적 접근. CDC 모드는 PMA (1), CMA (2), PCA (4)의 첫 번째 세그먼트, 중간 대뇌 정맥 (3). 뇌의 다리 (pedunculi cerebri) (5,6).

도 4 7. 로젠탈 (Rosenthal)의 비엔나 (오른쪽)와 뒷부분 대뇌 동맥 지점 (오른쪽). Ibid. TsDK, PW 모드. 중간 대뇌 정맥 (근위부)에서 스캔 흐름.

도 4 8. 척추 동맥 (세그먼트 V1). 일시적 접근. TsDK, PW 모드. 중간 대뇌 정맥 (근위부)에서 병리학 적으로 가속화 된 흐름을 스캐닝한다. Vmax 24.62 cm / s

도 4 9. 국소 정맥동. 일시적 접근. PCA (3), Rosenthal의 정맥 (4), Galen의 정맥 (5)의 첫 번째 세그먼트의 수준에서 TsDK 모드. 두뇌 다리 (pedunculi cerebri) (1, 2).

도 4 10. Vienna Galen (큰 뇌 정맥). Ibid. TsDK, PW 모드. gallen의 정맥에서 스캔 흐름. Vmax 21.18 cm / s

도 4 11. 스트레이트 사인. 일시적 접근. TsDK, PW 모드. Galen의 정맥에서 병적으로 가속 된 흐름을 검사합니다. Vmax 50 cm / s

도 4 12. 후대 뇌동맥의 가지 (왼쪽). 척추 동맥의 V2 부분 (1)과 척추 정맥 (2)의 투영에서 종 방향 스캔. DDC 및 PW 모드. 34.69 cm / s의 척추 정맥에서 Vmax.

도 4 13. Vienna Rosenthal (왼쪽). 척추 동맥의 V1 부분의 투영에서 종 방향 스캔 (1). DDC 및 PW 모드. 척추 정맥의 병리학 가속화 된 흐름 (2). Vmax 83.73 cm / s.

도 4 14. 하부 심실 정맥. 내 경동맥 (3), 외 경동맥 (2) 및 내 경정맥 (1)의 투영에서 가로 주사. DDC 및 PW 모드. 내 경정맥의 Vmax는 41.49 cm / s이다.

도 4 15. 내 경동맥 (1)과 회선 내 경정맥 (2)의 투영에서 횡단 주사. DDC 및 PW 모드. 내부 경정맥에서 최대 80cm / s의 병리학 가속 난류.

도 4 내부 경동맥 (1)과 외부 경동맥 (2) 경정맥 (3)의 투영에서 횡단 주사. DDC 및 PW 모드. 외 경정맥의 Vmax는 22.88 cm / s이다.

도 4 17. 일시적인 접근. MCA (2)와 쐐기 - 정수리 정맥동 (1)의 수준에서 DDC 모드. 두뇌 다리 (pedunculi cerebri) (3).

도 4 동일한 장소에서 (그림 17). TsDK, PW 모드. 쐐기 - 정수리 정맥동에서 스캔 흐름 (1). Vmax 19.19 cm / s.

연구자가 직면 한 또 다른 문제는 심지어 내. 외 두개 수준에서 정맥혈 흐름의 성격을 평가하는 것이 가능할 때조차도 결과의 정확한 해석이다. 이용 가능한 문헌 데이터는 정맥류 순환의 원인에 대한 총체적인 시각을 제공하지 못하기 때문에 ICP 또는 결합 조직 형성 장애의 증가가 정맥 순환 형성을위한 가능한 메커니즘을 나타내지 않고 그 출현의 주요 원인으로 표시되는 경우, 그러한 결론의 이점은 극히 적다. 추가 치료의 전술은 알려지지 않았거나 지시되지 않았기 때문에 다른 전문 분야의 의사의 가능한 노력의 포인트이기 때문에 영향력을 행사할 수 없습니다.

정맥 혈류의 가능한 원인 인 ICP의 증가는 인구 감소 (소아 및 청소년 중 0.025-0.05 %)로 인해이 병리학이 원인 불명의 원인으로 간주 될 수 없으며 예외 진단 가능성이 높다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

부적절하게도 척추의 작은 관절에 블록을 형성하고 근육통이 근골격계 증후군을 일으키는 근골격계의 진단 및 기능 장애는 물론 근육이 주로 고통받는 근막 통증 증후군의 역할을 과소 평가합니다. 아이들의 마지막 역할은 역사적으로 (주로 출산 중) 경추의 손상으로 인해 발생합니다. 이 문헌은 두개골에서 정맥혈이 유출되기 어려울 때 병원성 인자의 병원성을 기술하고있다. 동시에, 정맥 순환의 역동적 인 장애의 기원에서 주요한 장소는 자궁 경부 국소의 근섬유 통증 증후군에 속한다. craniovertebral junction 근육에서 근섬유 통증 증후군의 국소화와 함께, 울혈 성 정맥 장애는 접합부의 기능적 봉쇄를 포함하여이 구역의 공통적 인 알지 프로세스에 의해 유발되는 반면,이 구역의 터널 압축 메커니즘은 정맥 혈관 분리의 결정적인 역할을하지 못한다. 정맥혈의 폐색에 대한 터널 압박 기전은 근막 통증의 중추 및 하 경부 지방화에 가장 적절하다.

결론

ICA, PA (경추의 장애를 간접적으로 나타내는 경추 척추의 출생을 포함하여)의 가속 혈관 혈류 및 비틀림의 강한 상관 관계에 대한 데이터를 고려할 때, 우리는 소아 및 청소년에서 dysgemia (정맥류 유출 장애)의 출현은 경추의 "병리학 / 구조적 특징"과 외과 적 수준에서 ICA의 선천적 인 구조적 특징에 의해 이루어진다. 어린이의 이상 증상의 주된 원인은 경추의 병리학 적 형태로 나타난 선천성 결합 조직 형성 이상증 (bone conal of curvature and tortuosity) 또는 "1-2 자궁 경부의 아 탈구가있는 출생 상처"로 간주되어야한다. 검사 대상자의 대다수에서는), 외과 적 수준에서의 정맥류 유출 장애가 있었다.

위의 모든 것을 고려할 때, 특히 청년층에서 정맥 혈류의 그림을 드러내는 경우, 치료는 자세를 교정하고, 수작업을하며, 경추의 근골격계의 기능적 완전성을 회복시키고, 정권 제한 조치 준수 [20].

문학

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Rosenthal 정맥이 의미하는 바가 시각화되지 않았습니다.

좌심실의 추가 현

왼쪽 심실의 추가 코드는 초음파를 기반으로 만 설정되는 진단이며, 청취 또는 ECG로도 감지 할 수 없습니다. 물론 젊은 환자가 중얼 거림을하고 심각한 결함이 의심되지 않는다면 의사는 이것이 여분의 현음이거나 밸브의 탈출증이라고 생각할 수 있습니다.

아주 자주 청결하지 못한 의사, 특히 소아과 의사는 어린이의 말을 듣고 사려 깊은 표정으로 말하면서 그 어린이는 마음이 울부 짖는 소리를 지니고 있다고 말합니다. 이것은 "과 같은"장소에서 심장의 초음파를 수행하고 방향을 적는 긴급한 필요와 긴장감이 필요합니다. 사립 클리닉의 형태, 거기에 인장. 동시에 외래 진료 카드에 소음에 관한 단어가 적혀 있지 않으며 관심이없는 전문가에게 가면 소음이 전혀없는 것으로 나타납니다. 결국, 여분의 코드로, 마음의 소음은 매우 드뭅니다.

그 자체로 추가 코드는 밸브 리프의 한쪽에 고정되고 다른 쪽은 심장 벽에 고정되는 코드입니다. 각 사람은 여러 가지 코드를 가지고 있으며 주요 기능은 심장이 수축하는 동안 밸브가 구부러지지 않도록하는 것입니다. 이 코드 중 하나 이상이 더 두껍거나 밀도가 높으면 초음파로 볼 수 있습니다. 이것은 결론으로 ​​분명히 쓰여졌으며, 대부분 "혈역학 적으로 중요하지 않음"이라는 단어가 추가되었습니다. 마음의 일에 영향을주지 않습니다. 그러한 notochord는 치료를 요구하지 않으며 일반적으로 특별한주의를 기울여서는 안됩니다.

추가 코드가 아직 혈역학 적으로 중요한 경우 심장 외과 의사와의 상담을 받아야합니다. 그러나 걱정하지 마십시오, 이것이 절제되어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 단지 상황을 이해할 필요가 있습니다.

소아의 대뇌 동맥 및 정맥 불안정증 (기전, 임상 양상 및 치료)

재료 및 연구 방법

2000 년에서 2005 년 사이에 1 개월에서 17 세까지의 425 명의 어린이 (213 명의 소년, 212 명의 소녀), 325 명 (소년 166 명, 소녀 159 명)이 뇌 혈관 긴장 및 다양한 건강 증진을 보였습니다 대조군 그룹의 아이들 (남자 47 명, 여자 53 명).

검사 환자의 구조는 그래프 (그림 1)에 나와 있습니다.

이러한 과제를 해결하기 위해 대뇌 혈관 동맥 및 정맥 불안정증이있는 연령대가 다른 어린이의 외래 환자 (Bugulma)와 병원 환경 (8th Children 's City Hospital, Kazan)에서 동적 임상 및 초음파 검사가 수행되었습니다.

정상 대조군으로 입양 한 대조군에는 임신 전과 출산시에 이상 이력이없는 어린이들 (산모 중에는 병리학 적 증상이 없었고, 산과 적 혜택, 마취, 인공 호흡 및 출산 중 신체 질환이 사용되지 않았다) 어린이), Apgar 점수가 8 점 이상이며, 정신병 발달과 체질이 나이에 해당합니다. 취학 전과 취학 연령의 건강한 어린이 그룹에는 체질이 양호한 아동과 두통에 대한 불만이없는 아동이 포함되었습니다.

그림 1. 검사 환자의 구조

모든 어린이들은 5 개의 주요 연령 집단으로 나누어졌다 :

• 첫 번째 그룹 - 1 세까지 (유아기), 100 명의 환자 (소녀 40 명과 소년 60 명)와 건강한 어린이 20 명 (소녀 10 명과 소년 10 명)을 포함한 총 120 명의 어린이;
• 그룹 2, 1-3 세 (보육 기관), 27 명의 환자 (11 명의 여아 및 16 명의 소년) 및 16 명의 건강한 (8 명의 여아 및 8 명의 소년)을 포함하여 총 43 명의 어린이.
• 제 3 그룹은 4-6 세 (취학 전 연령), 총 66 명의 어린이, 48 명의 아프고 위험한 그룹 (소녀 28 명과 소년 20 명)과 통제 그룹 18 명 (소녀 10 명과 소년 8 명)
• 4 학년 - 7-11 세 (초등학생), 총 67 명의 어린이, 50 명이 아팠다 (소녀 27 명, 소년 23 명), 대조군 17 명 (소녀 10 명, 소년 7 명).
• 5 세 그룹 - 12-17 세 (고등학생), 100 명의 환자 (여자 53 명, 남자 47 명), 통제 그룹 29 명 (여자 15 명, 남자 14 명)

뇌 혈류 역학의 상태는 BiOSS (러시아)의 Angiodin-B 도플러 콤플렉스에서 2.4.8 MHz의 초음파 탐침과 레오 그라피 (러시아의 레오 그 라프)로 수행 된 경 두개 도플러 초음파 검사 결과에 따라 평가되었습니다.

초기 치료 동안 총 425 명의 소아 (1 차 및 대조군)를 검사 한 후 치료를 통제하기 위해 3 개월, 6 개월, 12 개월 후에 주군에 대한 3 회 반복 연구를 수행했다. 주요 아동 집단의 관찰은 3 년에서 7 년 사이에 이루어졌다.

TKD를 사용하는 혈류의 연구를위한 조건들 중에는 피험자의 잔잔한 상태 (잠에서 깨어 난 수면, 수면), 하루 중 상반기, 온화한 방, 적당한 식사 후 1.5-2 시간이있었습니다.

경동맥과 척추 동맥 혈관의 특성 분석은 2 MHz 센서를 사용하여 수행되었습니다. SMA, PMA, ZMA, Rosenthal의 정맥 - 기초 정맥, 심부 중앙 대뇌 정맥), suboccipital window (PA, OA, 정맥 척추 신경총의 V3 및 V4 부분에 대한), 대뇌 피질 창 (LSC), 궤도 창 (VSA, HA 싸이 펀, 안와 정맥총). 뒤통수 뼈 아래의 후두 뼈 아래 부위에서 PS를 통과하는 혈류가 결정되었는데, VSA와 HW를 통과하는 턱 아래 혈류 아래의 후각 경간 높이가 높았고, 비엔나 Galen의 parasagittal blood flow가 높았다.

장치의 자동 모드에서 수축기 혈압 (Vs), 이완기 혈압 (Vd) 및 평균 혈류 속도 (Vm)를 평가했습니다. 대동맥의 평균 혈류 속도에 대한 비대칭 계수 인 TPI - transmission pulsation index Lindergaard, 수축기 - 이완기 지수를 계산하여 주변 저항 지수 PI (Gosling의 맥박 지수)와 IR (Purcelllo의 저항 지수)를 계산 하였다.

대뇌 혈류 자동 조절 장치의 적응 능력을 평가하기 위해, 척추 체형의 혈관에서 혈류를 연구 한 학령기 아동의 호흡 기능 하중 (흡입 및 호흡에 대한 호흡 유지 시험,과 호흡 테스트)이 수행되었다.

척추 동맥에서 BFV를 측정하면서 숨겨진 척추와 유사한 기능을 제거하기 위해 머리를 옆으로 돌렸다.

혈류를 연구하는 데 사용할 수있는 두개 외 정맥에는 안 경정맥, 안와 정맥 및 척추 정맥이 있습니다. 수평 위치에서 두개강으로부터의 혈액 유출의 주 경로는 경정맥이다. 경정맥에서 혈류의 스펙트로 그램 곡선은 종종 수축기 및 확장기이며, 심장쪽으로의 혈액의 움직임을 반영합니다.

안와 정맥은 안와 동맥과 함께 32 mm 미만의 깊이에 2 MHz 센서를 사용하여 센서에서부터 해면 정맥동 (전립선)에 이르는 혈류가 있었으며 일반적으로 혈액 유속은 5-10 cm / s입니다. 역류 혈류 (센서쪽으로)는 종종 소아에서 기록되었고 정맥성 근력 증을 나타내었다. 해면 정맥은 안와 정맥과 함께 결정되었지만 발생의 깊이는 45-55 mm, 속도는 10-15 cm / sec에 해당한다.

척추 정맥의 위치는 나이에 따라 30-50 mm의 깊이에서 2 MHz의 센서를 가진 척추 동맥과 함께 유양 돌기 프로세스의 아래에서 그리고 후방에서 수행되었다. 여러 어린이의 혈류가 역행 기록되어 PA의 혈류를 차단했습니다. 신체의 수평 위치에서 척추 정맥의 혈류는 보통 깨지지 않거나 중요하지 않습니다 (10-15cm / 초). 정맥혈의 어려움으로 잘 시각화되어 15-30 cm / s를 초과했습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 복부 위치에서 복부 위치에서 혈류를 측정 할 것을 권장합니다. 접힌 손바닥에 이마가 놓인 상태로 머리를 똑바로 세우는 것으로 환자는 다른 깊이와 머리 회전으로 혈액 흐름을 한 곳에서 이완시키고 측정 할 수 있습니다. 어린 아이의 경우 손바닥 옆에 포즈를 취하는 것이 더 편리합니다. 아기를 진정시키고 기립 검사를 통해 정맥류 유출량을 조사 할 수 있습니다. 머리를 30-40 (직립 자세)으로 올리고 다리를 30-40 (항 염증 위치)까지 올리면됩니다.

TKD의 도움으로 여러 두개 내 정맥과 부비동을 찾을 수 있습니다. Rosenthal의 정맥 정맥은 두 가지 접근법에서 찾았습니다. 즉, 55-65 mm 깊이의 ZMA와 동시에 시간 창을 통과했습니다. 우리는 Rosenthal 정맥의 흐름이 ZMA를 동반하지 않고 62.65mm의 깊이에서 1.5-2cm의 외이도에 접근 할 수 있도록 해주 며 때로는 맥박이 뚜렷한 "긴 구슬"의 형태로 제공됩니다. 기저 정맥의 혈류는 5-12cm / sec이고 그 증가는 두개 내 고혈압을 나타낼 수 있습니다 (Valdueza J., 1996, Schoser B.G. 외., 1999). 최대 3-5 세 아동의 경우, Rosenthal 정맥의 위치에 대해 62-65mm 깊이의 Galen 정맥에서 후두부 돌출부의 수준에서 그리고 외측으로 후방 접근을 제공합니다. 좋은 마커를 식별하는 것은 근처에 정의 된 ZMA의 흐름입니다.

깊은 중간 대뇌 정맥은 손상된 정맥 유출로 45-55 mm의 깊이에서 MCA의 연구 영역에서 결정되었다.

혈관 내 혈류가 약한 맥박 (PI-0.2-0.6).

직각 사인은 45-55mm의 깊이에서 후두부 충돌로 parasagitally 결정되었다. 센서로가는 혈류의 방향, 평균 속도는 12-25cm / s입니다 (PI-0.2-0.6).

위의 55-65 cm 깊이의 후두부 범프 수준에서 Galenin 정맥을 통과하는 혈류가 결정되며 때로는 양방향입니다 Galen 정맥과 직접 사인은 양측 (좌우)에서 parasagittal에 의해 더 잘 측정됩니다. 두 갈래, 그리고 Galen의 정맥은 사이펀의 형태로 구부러져 있으며 더 자주 오른쪽으로 향하게됩니다.

국소 정맥의 영역에서 뚜렷한 맥동을 동반 한 발 살바 (Valsalva) 기동이 그들을 확인하기 위해 수행되었습니다 (외마디 소리를 지르는 어린 아이에게 복부의 근육이 긴장했을 때 호흡을 시도 함). 검사를하는 동안 정맥과 부비동의 혈류가 증가했습니다. 정맥동에서 자동 조절의 가능성을 결정하기 위해 기립 성 검사가 수행되었다.

시상면에서 주 동맥의 BFV를 측정 할 때, 때로는 정맥류가 결정되었는데, 이는 우리의 의견으로는 몸통과 다리의 중간 정맥과 일치하며 뇌간 구조의 정맥 장애의 지표가 될 수 있습니다.

4. 관상 동맥 스캔 (6 개 섹션)과 시상 (5 개 섹션) 스캐닝 평면에서 5.0 MHz 및 7.5 MHz 센서를 사용하여 SIM-5000 + 초음파 스캐너 (러시아)에서 신경 현미경 검사를 수행했습니다. 뇌파 검사를 시행 한 초기 100 %의 모든 유아들에게 Neurosonography를 실시하였고, 주된 그룹에서 동적 관찰을 통해 1 년에 2-4 회까지 실시 하였다.

30 명의 환자 (9.2 %)에서 뇌간 구조의 기능 상태를 평가하기 위해 음향 줄기 유발 전위 (ASVP)를 기록하는 방법이 사용되었습니다. 이 연구는 전기 생리 학적 복합체 인 "Keupoint"(덴마크)에서 수행되었습니다. 100 Hz의 주파수 대역은 5 kHz이고, 임피던스는 5 kΩ이고, 소리 클릭은 0.1 ms이며, 강도는 청력 임계 값보다 70 dB 높습니다. 기준 전극은 정점, 유양 돌기의 활성 전극, 암의 접지 전극에 위치했다. 분석 기간은 10ms이고 평균 횟수는 -2000입니다. I-VI 피크 및 피크 - 인터벌 I-III, III-V, I-V의 레이턴시 및 V 및 I 피크의 진폭 비를 기록하고 평가 하였다.

컴퓨터 화 된 뇌진탕 검사로 82 세 (19.3 %)의 학령기 ( "Reo-Spectrum", 러시아)를 대상으로 조사하였고, 초기 척추체 이상이 의심되는 경우 머리 회전으로 기능 검사를 시행 하였다. 일반적으로 척추 동맥 유역의 혈액 공급량 감소는 회전 반대쪽에서 20-25 %를 초과하지 않습니다.

두뇌가있는 어린이, 두개 및 뇌 심부 손상 후 또는 역사의 경련 상태를 언급 할 때 전산화 뇌파 검사 (Neurovizor-2, Russia, Neurotravel 24-D 컴퓨터 프로그램)를 사용하여 수행했습니다. 뇌파 검사를받은 80 명 (24.6 %)의 환자에서 간질 변화가있는 어린이들에게 다단계 쌍극자 위치 측정법을 이용한 Brainlok (Brain Lokalization system) 프로그램을 이용하여 기능적 뇌 스캔을 시행 하였다.

고혈압 - 수두증 증후군, 정맥 긴장 이상증, 두개골 - 척추 접합부 이상이 의심되는 어린이는 두개골이 방사선 투사를 받았다. 총 56 명의 환자 (17.2 %)가 검사를 받았다.

노년층의 척추 척추 외상의 증상과 이로 인한 이영양증의 변화를 없애기 위해 경추의 척추 경 나사못이 기능적 부하를 가진 환자 45 명 (13.8 %)을 포함한 136 명 (41.8 %)에서 수행되었다. 자궁 경부 척추의 불안정성 배제

지속적인 두통이나 통증의 변화를 위해 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 수행되었습니다. 총 37 명의 어린이 (11.4 %)가 검사를 받았다.

취학 연령 아동은 두통의 주관적 평가, 시각적 아날로그 척도 (YOUR line)에 대한 두통 평가, 특수 테이블 (Anikin VV, Kurochkin AA, Kushnir SM, 2000).

기구 반사 요법과 레이저 요법은 신진 대사, 면역 및 혈역학 장애를 교정하기 위해 사용되었습니다.

밀리미터 요법 (EHF) 치료법 - 반사 요법은 AMT-KOVERT-T-01 및 AMT-KOVERT-01A 장치 (모스크바)를 사용하여 파장 4 - 7 mm, 출력 밀도 100-0.01 μW / cm2를 사용하여 수행했다. 노출은 경혈에서 시행되었다.

DENS 장치 (동적 전기 음성 자극 요법)는 DENAS 장치 - 이중 대역 전기 신경 적응 형 자극 장치 (Ekaterinburg)로 수행되었습니다. 장치에 의해 생성 된 펄스는 바이폴라이며 일정한 구성 요소가 없으면 계량 모드의 반송파 주파수는 64 ± 12Hz입니다. 현재 매개 변수는 끊임없이 변화합니다 (파형, 일시 정지와 함께 일련의 펄스 형성). DENAS 치료는 반사 양식 구역 및 통증 국소화 구역에서 일정하고 개별적으로 투여되는 두 가지 방식으로 수행됩니다.

혈관 두통을 앓고있는 학령기의 어린이들에게 레이저 요법을 시행 한 Mustang-24 레이저 치료 장치 (Moscow)를 사용하여 낮은 강도의 펄스 방사선 (파장 0.89 μm, 0-8 W 및 주파수 범위의 전력 사용 가능)을 허용했습니다. 80 ~ 3000 HZ에서 MLE-IC의 펄스 방사 매트릭스를 최대 10 W의 출력, 절차 당 10-12 분의 전력으로 연결할 수 있습니다. "Bio-Mustang"(맥박과 호흡률 센서, 피드백 원리를 이용한 레이저 방사의 개별 변조 가능), 반사 요법에 대한 ALT "Mothlek-Reflex", "Matrix"및 "Effect"팁도 사용되었습니다. 초등학생들에게는 Vityaz 장치 (모스크바)에 대한 밀 치료와 밀 반사 요법이 사용되었습니다 - 0.89-1.3 μm의 파장 범위를 가진 자기 레이저 장치, 25-50 mW의 출력이 영향을줍니다 구역, 소요 시간 4-5 분. 절차를 위해. 생물학적 활성 점에서 충격은 주파수 5Hz, 전력 50-80mW, 절차 지속 시간 15-30 "에서 나타났습니다.

결과의 수학적 처리는 Statosta 컴퓨터 통계 프로그램 버전 6.0 인 Biostat 프로그램 (Glanz S, 1998)을 사용하여 PC에서 수행되었습니다. 어린 아이들에서는 데이터 처리가 기준 2를 사용하여 수행되었습니다. 나이가 많은 그룹에서는 Newman-Keuls 테스트를 여러 번 비교하기 위해 두 가지 관찰 그룹을 비교할 때 Student의 기준을 사용했습니다. 상관 계수를 계산하여 상관 분석을 수행 하였다. 학교 그룹 환자의 차이의 중요성을 평가하기 위해, 학생의 t 검정과 피어 - 스 네도르 f의 검정 및 쌍 값에 대한 f- 검정이 사용되었습니다. 평균 차이의 중요성은 95 % 신뢰 구간과 99 % 신뢰 구간으로 추정되었다. 자료의 그래픽 처리는 Microsoft Excel (2003) 소프트웨어 패키지를 사용하여 수행되었습니다. 뇌 혈류 비교 데이터를 얻기 위해 동맥 및 정맥을 통한 혈류 수축 속도 및 혈관 저항 지수에 대한 통계 처리를 수행 하였다.

연구 결과 및 토론

본 연구의 목적과 목적에 따라 주 산기 뇌 및 척수 손상의 임상 적, 초음파 적 및 방사선 학적 징후가있는 어린 영아 집단을 조사했습니다. 1 ~ 3 개월 된 어린이 100 명을 대상으로 분기별로 1 년 동안 역동적 인 관찰을 실시했습니다. 대조군으로 같은 연령의 건강한 어린이 20 명을 대상으로 조사 하였다.

임상 적 및 초음파 적 기준에 따르면, 모든 어린이의 출혈 - 허혈성 주 산기 뇌 병변은 3 가지 주요 그룹으로 나누어진다 :

그룹 1 - 출혈성 뇌 병변 (encephalopathy) -EH (F52.0; ICD-10) -21 환자. 그 중 :

• Periventricular hemorrhage (PVC) - 10 명의 환자
• 뇌 실내 출혈 (IVH) - 11 명

제 2 군 - 허혈성 뇌 병변

(encephalopathy) - IE (F91.0; ICD-10), 50 명의 환자. 그 중 :

• 뇌의 측 뇌실 (PRBJ)의 지속적인 확대 -

• Periventricular leucomalacia (PVL) -5 환자
• 대뇌 피질 백질 연화증 (SCL) - 2 명
• 산만 한 허혈성 질환 (CI) - 23 명의 환자.

제 3 군은 자궁 경부 척수 (FCM) 및 VBS 혈관 (P11.5; ICD-10) -29 명의 출생시 손상을 포함 하였다.

환자의 구조가 그래프에 나타나 있습니다 (그림 2).

그림 2. 주 산기 CNS 병리학 환자의 구조