국소 심근 경색 효과

소 초점 심근 경색은 관상 동맥성 심장 질환의 유형 중 하나이며, 심장 근육의 큰 병변보다 덜 심각한 임상 증상을 수반하는 괴사의 작은 영역의 형성을 특징으로합니다.

이 질병의 형태에서는 심각한 합병증이 훨씬 덜 일반적입니다. 심장 근육의 작은 영역의 괴사가 사전 경색 상태에 속하기 때문에, 이것은 큰 초점 심근 경색의 출현을 초래할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

왜 심장 근육 손상이 발생합니까?

순환계의 모든 병리에는 몇 가지 자극 요인이 있습니다. 유전 적 소인과 신체의 약화 된 상태를 배경으로 심근에서 괴사 과정의 출현으로 이어진다.

심장 조직 손상은 심근 경색과 같은 질병을 유발합니다.

주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고령 (45 세 이상 남성, 55 세 여성)
• 나쁜 습관 (흡연, 알코올, 혈압의 증가로 이어지는 커피 남용)
• 심혈관 질환의 병력 (죽상 경화증, 정맥 혈전증, 고혈압)
• 내분비 장애 (당뇨병, 비만, 갑상선 질환)
• 앉아있는 작업, hypodynamia 다음에 날카로운 육체적 인 운동.

시간 경과에 따른 진단을하기 위해서는 백혈구 감소증을 확인하기 위해 완전한 혈액 검사를 통과하는 것이 적절할 것입니다. 심근의 작은 부분이 영향을받는다면 결석 일 수 있으므로 추가적으로 troponin T, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase 및 myoglobin의 수준을 결정하는 것이 중요합니다. 죽상 동맥 경화증에서 관상 동맥 혈관 조영술은 유용 할 수 있습니다. 이는 관상 동맥에 플라크를 감지하는 데 도움이됩니다.

병리학 적 변화

소 초점 심근 경색은 다음과 같은 발달 단계를 거칩니다.

• 가장 예리한. 관상 동맥 순환이 중단 된 경우에 발생합니다. 왼쪽 어깨, 어깨 뼈, 팔에 줄 수있는 날카로운 가슴 통증이 특징입니다. 병변의 복잡성에 따라 수분에서 며칠까지 지속될 수 있습니다.

소 초점 심근 경색은 지방 플라크의 침착의 경우 심근 조직의 병변입니다

• 매운맛 그것은 일주일 이내에 일어납니다. 심근의 작은 부분이 점진적으로 죽어가는 것 (괴사)이 있습니다. 같은 시간에 통증이 감소합니다. 심장 조직의 염증 발생과 관련하여 단기간의 열, 백혈구 증가 및 ESR 증가가 관찰 될 수 있습니다.
• 아 급성. 염증 과정이 시간이 지남에 따라 가라 앉고 환자의 상태가 크게 개선됩니다. 식욕 증가, 운동에 대한 욕구가 있습니다. 괴사 부위는 결합 조직 (심근 경화증)으로 대체됩니다.
• 후유증 소 초점 심근 경색은 병리학 적 변화가 훨씬 적습니다. 실험실 및 임상 지표는 정상에 가깝습니다. arrhythmias, 봉쇄, 심부전의 발병과 같은 많은 불쾌한 합병증이 가능합니다.

심장 괴사의 작은 초점은 심장 전도 시스템에 큰 위험을 초래하지 않습니다. 자극은 심방에서 심실까지 정상적인 순서로 이어집니다. 대규모 초점 심근 경색증과 달리 ECG에는 새로운 요소가 없습니다 (비정상 Q 파, QRS 복합체).

심혼에있는 고통은 항상 심근 경색의 표시가 아니다

ECG에서 다음과 같은 심장 근육 허혈 증상을 볼 수 있습니다.

• 수직축을 따라 RST 세그먼트의 이동 (isoline으로부터 위 또는 아래로);
• 심실의 재분극시 영양 적 T 파의 변화 (음이되고 뾰족 해짐);
• 2 ~ 4 주 동안 심전도에서 소 초점 경색의 징후를 보전합니다.

심근 경색이나 협심증의 재발을 예방하려면 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

질병의 증상

소 초점 심근 경색의 징후는 크게 그것의 큰 초점 형태와 일치합니다. 심장 근육의 손상 정도에 따라 덜 발음 될 수 있습니다. 환자는 심장에 불편 함을 호소합니다. 압박, 찌르는듯한 통증 또는 통증이 통증을 받기 쉽기 때문에 심장학과의 환자는 왼쪽 팔, 목 또는 척추 통증을 호소합니다. 협심증의 발현은 늑간 신경통 또는 골 연골 증의 악화와 유사 할 수 있습니다. 심근 경색의 특징은 통증과의 싸움에서 니트로 글리세린의 비 효과입니다. 고급의 경우, 예상치 못한 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

7-10 분 동안 멈추지 않는 심장에 통증이 있으면 구급차를 불러야합니다.

질병을 제 시간에 의심하기 위해서는 소 초점 심근 경색의 징후에주의를 기울여야합니다.

• 처음에는 일반적인 불쾌감 (과도한 발한, 현기증, 편두통, 메스꺼움, 식욕 부진) 증상이 있습니다.
• 염증 과정의 발달은 백혈구 증, 발열, 빈맥, 의식 손실을 동반합니다.
• 심혈관 질환의 흔한 증상 (운동 후 호흡 곤란, 신체 저산소증, 혈압 변동)이 나타납니다.
• 심근 괴사의 발달과 함께 심한 압박감이 흉골 뒤에 나타나는데, 이는 견갑골 아래의 왼쪽 팔에 주어질 수 있습니다.

이 형태의 심근 경색은 병변의 작은 부분만을 가지고 있기 때문에, 임상 적 증상의 심각성은 경미한 불쾌감에서부터 의식 상실을 동반 한 심한 가슴 통증에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 때로는 환자가 어떤 특별한 증상도 겪지 않을 수도 있습니다. 이 질환의 잠재 성 형태에서는 심장 근육의 괴사가 눈에 띄지 않으며 심장 마비가 심근의 많은 부분에 영향을 줄 때 느껴집니다. 심장 근육의 마커 효소에 대한 실험실 연구는 제 시간에 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

시의 적절하고시기 적절한 치료를 시작하려면 모든 연구를 수행해야합니다.

부정적인 결과를 피하는 법

실제로 소 초점 심근 괴사는 심혈 관계 질환의 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 질병의 대규모 초점 형태로의 전환은 훨씬 더 위험합니다. 더 많은 괴사가 발생하는 것을 피하려면 심장 혈관 약의 도움을 받아 심장 근육의 부하를 줄여야합니다. 혈압을 낮추고, 심장 박동을 감소시키고, 산화 과정을 방지합니다.

일반적인 심근 경련은 다음과 같습니다 :

• 심장 글리코 시드 ( "Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• 비 글리코 시드 성 심장 ( "Dobutamine", "Dopamine", "Milrinon")의 심장 동력학.

일차적 인 소 초점 경색은 대부분의 경우 호의적으로 통과합니다. 공격 후 어느 정도 시간이 지나면 심장 리듬 장애 (예 : 심실 세동)의 형태로 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다. 때로는 항 부정맥제를 추가로 처방해야하는 경우도 있습니다.

심장 박동 안정제는 다음과 같이 나뉩니다 :

• 막 안정화 약물 ( "Quinidine", "Novocainamide", "Aymalin", "Ritmonorm");
• 베타 차단제 ( "Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• 칼륨 채널 차단제 ( "Amiodarone");
• 칼슘 채널 차단제 (베라파밀 (Verapamil), 딜 티아 젬 (Diltiazem));
• 칼륨 제제 (염화칼륨, "Panangin").

심장 근육을 건강한 형태로 유지하기위한 치료 방법은 괴사 과정을 멈추고 부정적인 결과를 없애고 괴사가 더 진행되는 것을 방지합니다. 심근 경색은 예방 조치를 준수하지 않으면 질병의 큰 초점 형태가 될 수 있습니다. 다른 합병증 중에는 심장 동맥류, 혈전 색전증, 심장 부정맥, 심인성 쇼크, 심부전이 있습니다.

소 초점 심근 경색의 증상 및 영향

소 초점 심근 경색은 약한 임상 적 특징이 특징입니다. 일반적으로 근육 괴사가 적은 허혈성 심장 질환에서 발생합니다. 의학 통계에 따르면, 심근 경색 환자의 20 %에서 나타나는 정확히 초점이 작은 병변입니다.

때때로이 질환은 경색 전 기간으로 간주됩니다. 이는 경미한 형태의 병리가 대규모 초점 심근 경색으로 발전했다는 것을 의미합니다.

이 병은 무엇입니까, 어떻게 나타나나요?

인체의 모든 세포는 산소가 필요하고 예외는 아니며 심장 조직이 필요합니다. 장기가 적절하게 기능하여 에너지를받는 것이 필요합니다. 혈액을 잘 펌핑하기 위해서는 심장이 수축을 위해 산소가 필요합니다. 이것은 순환 시스템의 작업을 지원합니다. 어떤 이유로 세포가 산소를받지 못하면 죽습니다.

소 초점 심근 경색은 심장 근육의 단일 부위 (또는 몇 가지) 괴사입니다 (예 : 벽의 뒤쪽 또는 측면).

이 문제는 인체의 가장 중요한 기관의 기능 부전의 원인이됩니다.

병리학 적 과정이 진행되는 동안 병변의 크기는 혈관의 크기에 달려 있습니다. 소 초점 심근 경색은 측벽 또는 뒤쪽 벽의 심장 조직의 작은 부분이 사망하게합니다.

대부분의 경우, 질병의 발병 촉진제는 지방성 반점입니다. 그것들은 혈관의 내강에 형성되어 중첩되어 죽상 동맥 경화증을 유발합니다.

건강에 해로운 식습관과 소인의 결과로 병이 발생하는 위험이 더 높기 때문에 남성이 아플 가능성이 더 큽니다. 때로는 질병의 발병 원인이 혈관 경련 일 수 있지만, 그 장애는 빠르게 사라집니다.

임상 사진

환자가 작은 병변 혈관 질환을 앓게되면 우선 심장 통증에 대해 걱정하게됩니다. 예를 들어, 압축 또는 가압, 피어싱 또는 절단과 같이 다를 수 있습니다. 많은 환자들은 통증이 항상 존재하는 것은 아니며 약해지고 다시 악화됨을 나타냅니다. 이 경우, 환자는 공황 상태에 빠지며, 그가 죽을지도 모른다는 두려움이 있습니다.

소 초점 조직 병변의 통증은 광범위하거나 큰 병리학 적 병리학에서 발생하는 것처럼 현저하지 않습니다. 환자는 등, 왼쪽 어깨, 팔, 치아 또는 턱의 통증을 호소합니다. 협심증이나 기능 장애로 인해 복용되는 니트로 글리세린과 같은 약물은 통증을 완화시키는 데 도움이되지 않습니다.

또한, 작은 국소 괴사의 발생을 나타내는 다른 징후가 있습니다 :

• 증가 된 체온;
• 심장 심계항진;
• 높은 맥박;
• 일반적인 약점;
• 두통;
• 피부의 창백;
• 잦은 발한.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하거나 구급차를 불러야합니다. 전문의가 정확한 진단을 내리는 시간이 짧을수록 효과가 빠른 치료가 처방됩니다. 환자는 결과 및 회복없이 치료를받을 가능성이 더 높습니다.

그것은 중요합니다! 니트로 글리세린을 경감시키지 않고 동시에 사망, 심장 두근 거림 및 발열에 대한 두려움이있는 가슴 통증이 있으면 즉시 구급차를 불러야합니다.

질병 분류

세포의 다양한 작은 세포 괴사는 심장의 조직에 대한 손상의 깊이에 의해 결정됩니다. 의학은이 질병의 4 가지 유형을 확인합니다.

1. 심장 내 중막. 심장 내부에는 결합 조직 칼집 - 심장 내막이 있습니다. 혈관이 손상되면 괴사가 일어납니다.
2. 심 내막. 소 초점 심근 경색의 형태로 심장의 바깥 쪽 장막 부분에 혈관 병변이 발생합니다.
3. 교내. 이 경우, 위반은 괴사가 심장의 중간 층에 영향을 미치게합니다.
4. 전이 작은 국소 괴사의 가장 어려운 형태. 병리학 적 과정의 발달로 인해 심장 근육의 모든 3 층이 영향을받습니다.

의학에서는 질병의 일반적인 분류가 제공 될뿐만 아니라 병적 인 과정의 단계가 있습니다 :

• 가장 예리한. 혈류가 멈추 자마자 심장 마비가 발생합니다. 국소 빈혈의 배경에 대해 괴사가 나타납니다. 심각한 발달 단계의 주요 증상은 심한 통증입니다. 30 분 또는 하루 동안 환자를 방해하고 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다.
• 급성 소 초점 경색에는 괴사, 조직 연화, 염증 과정이 동반됩니다. 일반적으로 병리학의 영향을받는 영역은 이미 생명이 없으므로 통증이 감소됩니다. 그러나 염증성 자연의 과정은 계속되고 체온의 증가를 일으킬 수 있습니다. 이 상태의 기간은 10 일입니다.
• 아 급성 경색 단계. 대부분의 환자는이 기간 동안 아무런 불만이 없으며 정상적인 상태입니다. 일반적으로이 단계에서 괴사는 흉터 조직으로 대체됩니다.
• 후유증 환자는 증상이나 불만이 없습니다. 또한, 실험실 테스트에도 변화가 없습니다.

위반이 발생하는 빈도에 따라 전문가는 이러한 소규모 경색의 형태를 식별합니다.

1. 기본. 이 경우 환자는 심장 질환이 없었습니다.
2. 반복. 8 개월 동안 첫 번째 공격의 배경에서 발생하는 심장 마비.
3. 반복하십시오. 8 개월 후 질병이 다시 돌아 왔을 때.

질병의 국소화를 감안할 때, 의사는 심실 중격뿐만 아니라 우심실 및 좌심실 경색을 분비합니다.

진단 방법

진단 활동 중에 의사는 ECG에서 T 파 및 ST 부분의 변화를 감지하려고합니다.

혈관의 큰 병변으로 인해 기관의 많은 부분이 죽습니다. 이 경우의 충동은 수행되지 않으므로 병리학 적 Q가 형성됩니다.

소 초점 경색의 배경에서 충동의 통과를 방해하지 않는 작은 괴사 부위가 형성됩니다. 따라서, 병적 인 Q는 관찰되지 않는다.

1. QRS 변경 사항이 없습니다.
2. 이전 연구 결과와 비교할 때 R 파의 높이가 낮습니다.
3. ST 세그먼트는 형상과 관련하여 위 또는 아래에 위치 할 수 있습니다.
4. T 파는 음성, 깊음, 톱니 형 또는 이중 머리 일 수 있습니다.

의학은 소 초점 병변의 진단을위한 추가 방법을 제공합니다.

• 염증 과정의 존재를 보여줄 완전한 혈구 수;
• 미오글로빈의 양을 결정하는 단계;
• 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK) 측정;
• 젖산 탈수소 효소 활성의 평가;
• 트로포 닌 T의 분석.

심 초음파와 같은 절차를 통해 잘 축소되지 않았거나 전혀하지 않는 영역을 식별 할 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술을 시행하여 플라크가 형성된 동맥을 결정합니다.

치료

치료는 정지 상태에서, 심장학 부서와 집중 치료 병동이있는 전문 의료기관에서만 수행됩니다.

• 환자는 침대 휴식을받으며, 반드시 지켜야합니다.
• 치료 중 환자의 영양은 강화되고 부드러워 야합니다.
• 통증이 심장 마비 발병의 주요 증상이기 때문에 의사는 특별한 약을 처방하여 진통제를 제거합니다. 일반적으로 비 마약 성 진통제입니다.
• 중대한 장애 및 결과를 막기 위해 전문가들은 환자, 베타 수용체 차단제 및 칼슘 길항제에 항 부정맥 약물을 처방합니다.
• 소 초점 심근 경색의 치료는 부정맥, 심부전, 심장 성 충격을 예방하고 제거하는 데 도움이됩니다. 환자는 마그네시아, 질산염 및 진경제를 처방받습니다.

과체중 환자는 그 여분 파운드를 잃을 필요가있다. 이렇게하려면 걷고 운동 할 수 있습니다. 스타틴은 콜레스테롤을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 환자는 니트로 글리세린을 복용해야합니다.

예방 및 예후

혈관의 작은 병변은 위험한 합병증을 동반 한 중대한 위반입니다. 대부분의 사망자는 공격 후 첫날에 발생합니다.

심장의 일은 병소의 위치와 경색 부위의 부피에 달려 있습니다. 조직의 50 % 이상에 손상이 있다면, 그의 일은 불가능합니다. 결과적으로 환자는 심장 발작을 일으키고 환자는 사망합니다.

작은 혈관 병변의 배경에 대해서도 심장은 부하에 대처할 수 없습니다. 이러한 상황에서 환자는 심부전증을 앓고 있습니다. 합병증없이 급성기가 지나면 의사는 환자의 회복에 긍정적 인 전망을 제시합니다.

소규모 심근 경색을 앓고 난 후 재활은 엄격한 규칙을 준수합니다 :

• 건강하고 활동적인 라이프 스타일.
• 나쁜 습관을 거부합니다. 우선 그것은 담배 및 알코올성 음료에 관한 것입니다.
• 식사는 건강하고 균형이 있어야합니다.
• 과도한 신체적, 정신적 스트레스.
• 또한 의사는 혈압 지표를 모니터하고 혈중 콜레스테롤 수치를 모니터링 할 것을 환자에게 권장합니다.

심하게 나타나는 임상상과 심전도상의 사소한 변화에도 불구하고 소 초점 심근 경색증은 심각한 질병입니다. 약한 통증이 있더라도 의사와상의해야합니다. 그렇지 않으면 소 초점 혈관 병변이 발생할 수 있습니다.

국소 심근 경색 효과

경색 압력

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심장 질환은 우리 시대의 주요 문제 중 하나입니다. 심근 경색 중 혈압은 근본적으로 그 값을 변화시켜 부작용을 예방하기 위해 의료 개입의 필요성을 초래합니다. 정상적인 수술에서, 심근은 기관에 필요한 혈액량을 초과하지만, 공격하기 전에 산소 결핍 상태가됩니다. 공격을 예방하고 정상적인 생활 방식으로 돌아가려면 출처를 이해하고 예방 조치를 준수해야합니다.

병의 원인

심근 경색은 산소 장기의 필요성과 전달 속도 사이의 불일치로 인한 심장 근육의 병리학 적 기능 부전입니다. 이어서 근육 조직의 괴사가 발생합니다. 남성의 경우 심장 마비 발병이 여성에서 더 자주 발생하며, 폐경기가 시작된 후에 나타나는 경향이 있습니다. 경색 상태로 이어지는 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

• 성별 기능. 남자들은 심장 발작에 더 관심이 있습니다.
• 클라이 막스. 신체의 구조 조정 기간 동안 혈압과 체중 증가에 실패했습니다. 요인의 조합은 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.
• 유전 적 소인.
• 과잉 콜레스테롤.
• 담배 사용.
• 과체중.
• 감정적 인 overstrain.
• 혈압이 145/90 이상으로 자주 상승합니다.
• 당뇨병.

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병리학 증상

심근 경색은 전체 심혈관 시스템의 작동을 방해하고 환자의 생명을 위협합니다.

심근 경색은 심장 마약을 사용한 후에도 사라지지 않는 날카로운 오래가는 통증, 흥분성 증가에 대한 걱정, 죽는 것에 대한 두려움이 특징입니다. 통증은 손, 목, 아래턱에서 느낄 수 있습니다. 또한 아치거나, 짜내거나, 타거나 압축 할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 심근 경색이 원활하게 진행될 수 있습니다. 전형적인 증상은 숨가쁨, 메스꺼움, 복부 통증, 의식 상실, 혈압 저하 등입니다. 증상에 따라 다음과 같은 유형의 심장 마비가 있습니다.

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고혈압이 질병의 징후 중 하나 인 이유

고혈압은 인간의 심장 혈관계에 영향을줍니다.

고혈압의 경우, 압력 표시기는 종종 140/90 점 이상으로 오랜 시간 동안 상승하기 때문에 심장 마비의 원인 인 심혈관 질환이 발생할 위험이 있습니다. 고압은 심장에 가해지는 스트레스를 증가 시키며, 이는 증가 된 압력 하에서 혈액을 펌프해야합니다. 이것은 심장 근육 질량의 증가를 초래하여 산소에 대한 필요성을 증가시킵니다. 결과는 다른 부정적인 요인과 함께 심근 경색으로 이어지는 허혈성 병리학입니다. 심근 경색의 증가 된 심장 압력은 복잡한 결과를 초래합니다.

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낮은 압력

증가 된 혈압은 첫날에만 기록되고 혈압은 감소합니다. 심근 경색의 맥박은 55-60 비트 내에 기록됩니다. 맥박이 상승하기 시작하면 분명히 질병 진행의 징후입니다. 종종 질병의 합병증은 심장 성 쇼크가되며 그 특징은 다음과 같습니다.

• 급성 혈액 공급 실패;
• 혈압 강하;
• 맥박 감소;
• 팔다리의 무감각.

심장 통증은 심근 경색의 결과입니다.

종종 혈압이 떨어지고 더 이상 이전 수준으로 올라가지 않습니다. 그것은 심장 및 혈관 장애와 관련이 있습니다. 고혈압 환자의 뇌졸중 후 혈압이 정상화되면 이는 병후에 긍정적 결과로 간주됩니다. 심근 경색 후 감소 된 압력은 다음과 같은 영향을 미칩니다 :

• 기상 의존 (건강 상태는 날씨 변화에 달려 있음);
• 피곤함 (저녁에는 에너지가 떨어짐);
• 공기 부족 (하품의 이유);
• 측두엽과 후두엽의 통증이 동통 (편두통과 유사하여 메스꺼움과 구토를 일으킴);
• 사지의 차가움 (온도 변화에 대한 무감각 및 과민);
• 현기증 (아침에 침대에서 나오는 걱정);
• 심장이나 가슴 뒤쪽의 통증이있는 ​​불편 함 (혈관 조영 증감으로 인한 것);
• 기억 상실 (우울증, 정신 감정 불안정).

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응급 처치

중요한 단계는 긴급 통화입니다. 질병이나 급성 통증의 증상과 함께, 당신은 즉시 알약 "니트로 글리세린"을 복용해야합니다, 필요한 경우, 다시 알약을 가져 가라. 심장 마비로 압력을 줄이는 것은 금지되어 있습니다. 급격한 압력 감소는 재앙적인 결과로 이어질 것입니다. 급성 발작에서는 의식 상실, 호흡 정지, 심장 박동 감소, 긴급 치료가 필요합니다.

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질병을 치료할 때해야 할 일은 무엇입니까?

심장 마비의 첫 증상에서 긴급히 구급차를 불러야합니다.

환자의 증상 징후가 나타나면 반드시 병원으로 보내야합니다. 적시에 약물을 투여하면 혈전 용해 및 혈류 재개를 도울 수 있습니다. 그 후, 혈전 형성을 예방하기위한 예방 적 치료가 수행됩니다. 그러나 더 자주 환자는 수술을 받아야합니다. 첫째, 공격 후, 전문가의 감독하에 치료가 수행되어야하며, 최소한의 부하라도 위험하므로 엄격한 침상 안정이 처방됩니다.

복구 기간은 몇 개월 정도 소요됩니다. 심장 마비로 인해 심장 마비 및 기타 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 공격의 결과와 정상 값으로의 복귀는 의료의 속도에 달려 있습니다. 신체의 신체 활동은 점차 증가하고, 환자는 생활 리듬을 교정하도록 권장됩니다. 의사가 처방 한 환약은 심장 활동을 유지하기 위해 모든 생명을 감수해야합니다.

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심장 마비시 혈압 예방 대책

많은 사람들이 왜 공격 후 심장 마비가 있었는지 궁금해하지만 사전에 건강을 관리해야합니다. 공격을 막기 위해 전문가들은 건강하고 활동적인 생활 방식을 유지하고 건강한 식단을 고수하며 나쁜 습관을 버리는 것이 좋습니다. 과체중, 당뇨병, 고혈압, 과도한 콜레스테롤 병리학의 발전에 기여합니다. 이 경우, 혈압계를 구입하고 일지를 시작하며 압력 판독 값을 체계적으로 모니터링해야합니다. 예방 규칙을 철저히 준수 할 필요가 있습니다.

• 약 90-140 mm Hg의 압력 수준을 유지할 필요가 있습니다. st;
• 초과 체중 인 경우, 허용 체중의 표준이 결정되고 체중 감량 과정이 시작됩니다.
• 나쁜 습관을 없애라.
• 생활 양식의 활동을 증가시킨다.
• 스트레스가 많은 상황을 제한한다.
• 일상을 정상화하라.

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예방 적 압력 제어

주요 예방 조치 중 하나는 BP 통제라고 할 수 있습니다. 압력이 떨어지면 의학 권고안의 불공정 한 실행을 의미합니다. 감압으로 강한 커피 나 차를 마시고 잠시 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 낮은 압력은 인삼 추출물을 증가 시키지만, 취해진 조치가 도움이되지 않는다면 응급 지원을 제 시간에 제공하고 심장 마비 발병을 막기 위해 응급 여단에 전화해야합니다.

현대 사회에서 빈번한 스트레스와 과도한 스트레인으로 인해 사람들은 심혈 관계에 문제가 있으며 심장 마비입니다. 질병의 원인, 다양한 원인, 유전적인 경향 또는 잘못된 생활 방식 일 수 있습니다. 주요 역할 중 하나는 혈압에 의해 수행되며, 지표는 공격 중과 그 이후에 변화합니다. 공격의 발병이나 재발을 방지하려면 의사가 정한 권고 사항을 따르고 건강한 생활 방식을 유지하며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 필요합니다.

심장 마비의 징후와 결과는 무엇입니까?

심근 경색은 심장 영역에서 죽어가는 것으로 알려져 있는데, 그 과정은 혈액 공급 부족 때문입니다. 이것은 관상 동맥 혈관에 겹쳐진 혈류의 결과입니다. 괴사의 위치에 따라 심장에 분류 된 손상. 공통적이고 빈번한 것은 전벽의 심근 경색입니다.

현지화 특징

전방 심근 경색은 심각한 근육 손상을 특징으로하며 종종 회복의 예후가 좋지 않습니다. 그 이유는 심장 출력의 감소, 수축 기능의 억제 때문입니다. 이 양식은 매년 전세계 1 백만 명이 넘습니다. 그러한 상태는 생명을 위협합니다. 좌심실의 정상적인 활동 변화로 이어지기 때문에 심인성 폐부종을 유발합니다.

사실! 의학 통계에 따르면, 광범위한 전두엽 경색 환자의 10 %가 급성 경색 후 12 개월 이내에 사망합니다. 평생 동안 살아남은 사람들은 재발 성 발작의 위험 그룹으로 간주됩니다.

도발 요인

의사들은 전립선 경색 (anterior wall infarction)을 "남성"질병에 더 많이 부른다. 고령자 그룹에서는 여성의 그러한 상태를 진단하는 경우의 수가 증가한다. 흔히 유전 인자가 분명하게 추적되며 이는 혈관 상태의 침해로 인한 것입니다.

심장의 전벽에 광범위한 손상을 입힐 위험 요소는 다음과 같습니다.

1. 나쁜 습관, 특히, 흡연;
2. 증가 된 혈압;
3. 당뇨병;
4. 환자 혈액 내 지질 / 지단백질의 증가.

전방 경색은 작거나 큰 부위 일 수 있습니다. 또한 전면 벽의 현지화로 구분됩니다.

• 전방 셉터 경색;
• 전 외측;
• 측방 심근 경색;
• 앞 정점;
• 격리 된 측면;
• 벽의

질병의 원인

좌심실의 전벽의 심근 경색의 원인은 의사들 사이에서 많은 논쟁을 일으킨다. 일부 사람들은 이것이 별개의 질병이라고 생각하며 두 번째는 병적 인 과정에 대한 신체의 반응을 고려합니다. 이유에 관계없이 심장 발작은 신체의 혈액 흐름을 침범하여 산소 부족을 초래합니다. 이 모든 것이 심장 세포의 죽음으로 이어진다.

즉, 국가의 발생으로 이어지는 요소가 아니라 순환 장애의 원인을 고려하는 것이 합리적입니다.

혈액 순환 장애

심장 혈관의 내강이 감소하여 심장에 혈액을 공급하고 따라서 산소를 공급하는 역할을합니다. 그들이 어떤 이유로 든 좁아지면, 기관의 조직의 산소 부족이 발생하고, 허혈성 질환이 발생합니다. 때때로이 상태의 원인은 근육 경련이며, 근육 경련은 성공적 일 것입니다. 하나의 이유가 혈관 벽이 두꺼워지면 치료가 도움이되지 않습니다. 과정은 돌이킬 수 없습니다.

그러나 더 일반적인 원인은 혈전입니다. 관상 동맥 혈관에서 이들의 발생은 매우 위험합니다. 때로는 혈병이 다른 혈관에서 관상 동맥으로 들어가거나 이미 형성되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 혈액 순환에 영향을 끼칩니다. 혈액 응고로 막히면 상부, 전면 벽의 심근 경색의 일반적인 원인 중 하나입니다.

덜 일반적이지만 또한 산소의 증가가 필요합니다. 관상 동맥 혈관은 정상 모드에서 심장에 산소를 공급하지만 심한 신체 활동으로 산소가 더 많이 섭취됩니다. 심한 산소 기아가 발생하면 막대한 심장 발작이 일어날 수 있습니다.

왜 혈액 순환에 문제가 있습니까?

이 이유는 다릅니다. 특히 혈관의 병리학 - 죽상 경화증. 동시에 플라크가 형성되고 좁아지고 시간이 지남에 따라 혈관의 내강을 막습니다. 죽상 동맥 경화증의 원인 - 흡연, 비만, 고혈압, 수동적 생활 습관. 종종 신체의 신진 대사 과정에 문제가 있습니다.

때때로 순환 문제는 주요 심장 동맥의 염증과 함께 발생합니다. 이 경우 동맥염이 발생합니다. 이 질병은 드물지만 심장 마비로 가능합니다. 전염성이거나 비 전염성 일 수 있습니다.

타박상은 특히 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 폐쇄 부상은 심각한 부상, 심장의 타박상으로 이어지기 때문에 심장 마비의 발생과 관련하여 위험한 것으로 간주되어 혈액 응고를 위반하게됩니다. 또한 타박상 후 혈전이 형성되어 종종 급성 심근 경색을 일으 킵니다.

신진 대사 장애로 인해 혈관 벽이 두꺼워집니다.이 과정은 천천히 진행되지만 돌이킬 수 없습니다. 이 경우 전방 중격 심근 경색이 매우 자주 발생합니다.

그것은 중요합니다! 관상 동맥 혈관의 선천 병리학자를 개별적으로 배정. 이러한 결함으로 진단받은 환자는 막대한 심근 경색의 위험이 있으므로 매우 조심해야합니다.

드물지만 전벽의 심근 경색이 심장 수술의 결과라고합니다. 의사들은 항상 합병증을 예측하는 것이 불가능하기 때문에 항상 비난하지는 않습니다.

전방 심장 마비의 증상

전벽의 광범위한 심근 경색의 첫 번째 및 주요 징후는 통증이됩니다. 그것은 흉골 뒤에 느껴집니다. 잔소리 할 수 ​​있습니다. 환자들은 종종 턱, 견갑골, 어깨의 몸통 왼쪽 통증에 대해 불평합니다. 그 공격은 낮에는 시작되지만, 밤에는 올 수있는 고통입니다. 공격 지속 시간 - 30 분 이상.

전방 심근 경색에는 여러 가지 증상이 있습니다.

• 감기에 손가락;
• 호흡 문제;
• 일반적인 약점;
• 심장 박동의 불안정;
• 피부의 청색;
• 불안과 공황;
• 실신.

불규칙한 심장 마비로 복부에 날카로운 타는듯한 통증이 생길 수 있으며 구토를 촉구하고 기억력 문제와 집중력을 상실 할 수 있습니다.

따라서 그것은 막대한 범위의 심장 마비로 나타납니다. 작은 초점 형태에 관해서는, 그 증상이 때때로 흐려 지거나 명확하게 표현되지 않습니다. 분명히 존재할 유일한 징후는 흉통, 불안입니다.

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위험에 처한 사람들의 심장 마비 발현

노년층과 당뇨병 환자의 광범위한 심장 마비 위험이 증가합니다. 그들의 심장, 혈관 및 기타 기관은 장애를 가지고 일합니다. 이 경우 급성 심장 발작의 증상은 나타나지 않습니다. 민감도 감소로 인한 통증은 발생하지 않습니다. 그런 다음 이러한 증상에주의를 기울여야합니다.

• 날카로운 약점 공격.
• 호흡 곤란;
• 심한 두통;
• 혈압 상승, 그리고 급격한 감소.
• 추운 땀;
• 현기증, 의식 상실, 불일치.

결과

심장의 전벽의 심근 경색의 결과는 심각합니다. 이 질환은 여러 유형의 심근 폐색을 유발하며 종종 치료를 위해 실망스러운 예후를 보입니다.

심장 마비의 급성 영향 :

• 심부전 - 좌심실 유형이 발생합니다. 심장의 손상 부위는 심하게 감소하고, 폐 순환 과정에서 울창한 과정이 일어나서 말초 기관으로의 혈액 흐름이 불충분 해집니다.
• 폐부종. 호흡 곤란이 나타나고, 마른 기침이 있습니다. 잠시 후, 그것은 젖어, 거품 가래가 나타납니다.
• 부정맥.
• 대형 혈관의 혈전증. 이것은 뇌 혈관의 혈전 운동으로 이어져 뇌졸중을 일으 킵니다.

다른 효과들 중 :

• 좌심실의 부정확 한 조작.
• 중증도 봉쇄.
• 심낭염은 심장의 장막 막의 염증입니다.
• 다른 기관의 기능 장애.
• 팔다리의 마비.

광범위한 심근 경색의 단계

앞쪽 벽의 경색은 다른 것과 같은 단계를 가지고 있습니다 :

• Preinfarction 상태 - 몇 시간에서 한 달까지의 지속 시간. 특징은 협심증 발작의 증가입니다.
• 가장 선명한 - 30 분에서 2 시간 지속됩니다. 불타는 고통은이 단계의 특징이며, 땀이 나고 혈압이 떨어집니다. 심박수가 감소하거나 증가 할 수 있습니다.
• 급성 - 2-10 일간 지속됩니다. 손상 부위가 형성되고, 통증이 감소하고, 심장 리듬 장애가 관찰되고 온도가 상승한다.
• 아 급성 - 4-5 주. 괴사 부위에 흉터가 생기기 시작합니다. 이 기간 동안 심장 박동의 회복이 특징입니다. 통증 증후군이 감소하고 압력이 정상화됩니다.
• Postinfarction 기간. 그것은 3-6 개월간 지속됩니다. 이때 흉터 조직이 굳어지고 심장은 새로운 기능 상태에 익숙해집니다.

전 측벽 심근 경색이 처음 두 단계에서 발견되어 의학적 도움을 제공 할 수 있다면 회복 예후는 긍정적 일 것이고 장기에 대한 손상은 최소화 될 것입니다.

상태 진단

첫 번째 징후에서 환자는 구급차를 불러야합니다. 병원 도착시 심근 검사 (ECG)가 수행됩니다. 심전도는 발달 단계를 보여 주며 응급 조치를 결정하고 치료 계획을 결정하는 데 도움이됩니다. 생화학 적 혈액 검사 인 심전도 이외에도 심장 부위의 초음파 검사가 처방됩니다.

치료법

전벽의 광범위한 경색은 정지 상태에서만 치료됩니다. 이러한 심장 손상으로 사망률이 가장 높습니다. 더욱이, 회복의 경우는 치명적이지 않습니다. 처음에는 완전한 육체적 정신 감정적 인 평화가 환자에게 제공됩니다. 일반적으로 몸에, 특히 심장에 과부하가 걸리지 않으면 의사가 특별한 음식을 처방 할 것입니다. 처음 2 일 동안 모든 기관과 시스템의 상태가 신중하게 모니터링됩니다. 이 기간 동안 환자 사망의 위험이 증가합니다.

치료 요법은 다음 약물을 포함합니다 :

1. 손상된 부위의 혈액 순환을 촉진시키는 것을 의미합니다.
2. 진통제
3. 부정맥 제거에 도움이되는 약물.
4. 혈액 응고를 예방하는 항응고제.
5. Trombolitiki 기존 혈전 재 흡수.

어떤 경우에는 수술이 필요합니다. 이 경우 전벽 심근 경색의 치료를 위해 세 가지 방법을 시행 할 수 있습니다.

• 관상 동맥의 혈관 성형술.
• 관상 동맥의 스텐트 삽입.
• 관상 동맥 우회 수술.

결론

현대 의학이 빠르게 발전하고는 있지만 전벽의 광범위한 경색에 항상 대처할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 환자의 40 %는 병원에 전달할 시간조차 없습니다. 그들이 병원에 가면 또 다른 18 ~ 20 %가 사망합니다. 그러므로,이 경우 의사에게시의 적절한 치료가 매우 중요합니다.

국소 심근 경색증이란 무엇입니까?

오늘날 심장 발작은 흔한 사망 원인 중 하나로 간주됩니다. 왜냐하면 공격이 시작된 후 1 시간 이내에 거의 50 %의 환자가 사망하기 때문입니다.

환자의 4 분의 1은이 병으로 인한 합병증의 발생으로 1 년 이내에 사망합니다. 심장 마비를 겪은 사람들의 10 %만이 합병증이 발생하지 않았을 때 심장 근육의 기능이 완전히 회복되었습니다. 50 세 이상의 사람들은이 질병에 걸리기 쉽지만 최근에는 젊은 사람들에게도 영향을 미쳤습니다.

이 병은 독립적 인 것으로 여겨지지만 때때로 기관에 혈액 공급이 손상 될 때 심장 허혈의 징후 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 혈류가 손상되어 질병이 진행되는 동안 심장 근육의 괴사 또는 부분적인 사망이 발생합니다.

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대개의 경우,이 질환의 발병은 고혈압의 위기, 신체적 또는 정신적 정서적 인 과잉 행동에 의해 유발됩니다. 공격의 발병 이유는 이미 심장 근육에서 일어나는 병리학 적 과정에 있습니다.

심장 발작은 보통 백그라운드에서 발달합니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 관상 동맥의 염증 과정;
• 외상성 부상;
• 동맥 벽의 두꺼워 짐;
• 관상 동맥 색전증의 발전;
• 산소 공급과 근육 수축성의 불일치;
• 혈우병;
• 수술 후 합병증;
• 다양한 변칙.

초점 경색은 작거나 클 수 있습니다. 심장 근육의 일부가 사망하는 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증의 막힘입니다. 이를 위해 허혈의 공격은 약 20 분 동안 지속되어야합니다.

100 %의 사례 중 20 %는 소 초점 심장 마비에 속하며 그 중 10 %는 대규모 초점으로 변형됩니다.

소 초점 병변은 동맥류와 심장 파열이 동반되지 않으며, 그 과정이 더 이상의 합병증을 일으키지 않습니다. 가장 위험한 것은 전벽의 주요 변화로 간주되며, 소 초점 측방 및 후 경색은 그다지 충격적이지 않습니다. 일부 지역의 심장 근육이 사망 한 경우, 거기에 흉터가 남아 있습니다.

심장 마비 중 통증이 다른 강도를 입을 수 있습니다, 그것에 따라 달라집니다, 공격은 치명적인 또는 종료됩니다. 통증은 중요한 기관의 광범위한 병변을 동반합니다.

병변이 사소한 경우

소 초점 병변은 후속 합병증이없는 경증의 임상 양상으로 광범위하게 특징 지어지며, 이는 종종 예비 경색 상태로 불릴 수 있습니다.

거의 동행하지 않습니다 :

관상 동맥의 혈류 장애로 인해 근육 죽음의 작은 병이 나타납니다. 이것은 오래 지속됩니다. 동시에, 심근을 통한 여기 파의 전파는 방해받지 않으므로 심전도 상 큰 병변에서 Q 또는 QS 치아의 병리학 적 변화처럼 보이는 심실 복합체에는 변화가 없습니다.

ECG의 손상 구역은 RS-T 세그먼트 및 / 또는 T 파의 변화에 ​​의해 확인됩니다. 이는 일반적으로 공격이 연장 된 후에 볼 수 있습니다. 3-5 주 내에 추가 검사를 받으면 긍정적 인 추세가 나타나 심장 기능의 완전한 정상화로 이어질 것입니다.

초기 외모에서의 작은 괴사는 명백한 임상 양상을 나타내지 않으며, 실험실 검사의 증언은 불과 며칠 만에 기준을 초과하며, 위반의 시간은 거의 1-2 주입니다.

이 기사의 심전도 상 우심실 경색에 대한 설명을 참조하십시오.

이 질병의 임상 경과는 두 가지 옵션이 있습니다.

• 이 질병은 젊은 나이에 진단되며, 원인은 큰 초점 경색의 경우와 동일하지만 병변의 수는 훨씬 적습니다.
• 질병의 증상, 검사실 검사 및 심전도 판독은 큰 괴사가있는 경우보다 덜 발음되지만 동일합니다.
• 환자의 건강과 혈역학은 덜 고통스럽고 합병증은 발생하지 않습니다.
• 동시에, 급성 기간은 약 5-7 일 지속될 수 있고, 아 급성은 약 15-20 일 지속되며, 심장 근육의 흉터는 1-1.5 개월 지속됩니다.
• 소 초점 경색의 영향은 없다.

• 두 번째 사례는 2-3 세 관상 동맥이 영향을받을 때 더 진전 된 연령에서 진단되고 죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 진행됩니다.
• 때로는 상당히 좁아진 좌 동맥이며, 다른 경우는 긴 섹션에서 모든 동맥의 패배를 나타냅니다.
• 이러한 해부학 적 특징 때문에 질병의 임상 양상은 특이합니다.
• 혈압이나 사소한 신체 활동의 약간의 변동만으로도 다음의 사소한 괴사로 공격을 유발할 수 있습니다.
• 통증 증후군은 첫 번째 경우와 마찬가지로 중요하지 않다.
• 환자의 검사와 심전도상의 결과는 젊은 나이의 변이와 큰 차이가 없지만 심근 부위의 죽음이 느리다는 이유로 오래 걸립니다.
• 흉터가 생기고 끝날 때까지 작은 괴사가 나타나 근육에 다시 나타난다.
• 괴사의 쇠사슬은 이전의 치주 조직보다 먼저 발생하는 초점으로 이루어져있다.
• 이 옵션은 덜 긍정적 인 전망을 가지고 있습니다.

소 초점 경색은 체온, 백혈구 증가 및 ESR의 약간의 증가를 동반합니다. 경색은 2 ~ 4 %의 경우에서만 치명적인 결과로 끝납니다.

큰 패배와 함께

광범위한 국소 경색은 관상 동맥 죽상 경화증 또는 패혈증으로 인한 막힘으로 인해 심장 근육에 괴사가 발생하는 심각한 질병으로 간주됩니다.

심장 발작의 직접적인 원인은 심근 수축력이 증가되는 관상 동맥에서 혈류의 급성 부족과 관련이 있습니다.

동맥 수축은 다음에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 혈관 내 응고;
• 아테롬성 플라크;
• 아테롬성 경화증 플라크에서 발생한 출혈;
• 혈전 색전증.

거시경 괴사가 발생한 심장 마비는 여러 기간 동안 발생합니다 :

심장 근육의 전방, 후방 또는 측벽에 괴사의 큰 병이 형성 될 수 있으며, 이들의 국소화는 장기의 일부를 공급하고 손상된 동맥에 의존합니다.

대부분의 경우 심장 마비는 관상 동맥 중 하나가 완전히 막혀 큰 영역에서 혈류가 크게 붕괴 될 때 발생합니다.

광범위한 심장 마비가 심각하게 용인되고 심각한 합병증을 유발하고 건강을 회복하는데 더 많은 시간이 걸립니다. 그의 임상 사진에는 통증 증후군이 있으며 약하고 발한이 동반됩니다.

8 주 이내에 근육 죽음의 새로운 영역이 나타나면 심장 발작은 반복적 인 성격을 띠고 있습니다. 통증 증후군이 오래 지속되는 경우 장기간 진행됩니다.

큰 초점 경색의 특징적인 징후는 심부전으로 2 ~ 3 일 동안 체온이 크게 상승합니다. 발열이 오래 지속되면 합병증이 시작되었음을 나타냅니다.

조기 합병증은 심장 리듬 및 전도 장애, 근육 파괴, 심인성 쇼크 및 급성 심부전의 발병을 초래합니다.

급성 심장 발작의 합병증 중 하나는 심근 경색증의 발병 일 수 있으며,이 병증은 발병 후 2 개월 이내에 나타날 것입니다. 국소 또는 미만성 심근 경화증은 좌심실 동맥류, 만성 심부전 및 폐부종을 일으킬 수 있습니다. 또한, 어떤 경우에는, 이것은 벽 응고의 형성을 유발할 수 있습니다.

심장 근육의 작은 괴사 또는 큰 괴사로 진단받은 환자는 중환자 실의 상태에서 즉시 입원 및 인공 호흡을받을 수 있습니다.

초점 경색의 영역별 분류

괴사의 초점은 심장 근육의 다른 부분에 위치 할 수 있으므로 심장 마비는 ECG의 특징적인 변화에 의해 입증 된 바와 같이 비 - 벽, 벽, 교내 및 심 피하로 분류 할 수 있습니다.

병리학 적 변화의 영역은 큰 초점 경색의 유형과 일치합니다 :

1. ECG의 Q 파에 병리학적인 변화가 있습니다. R 파의 진폭이 감소합니다. 근육이 완전히 통과하지는 않았지만, 대규모 국소 비 - 경색 경색 (non-transmural infarction)의 발병과 기관의 많은 부분의 죽음을 암시합니다. 환자의 예후는 좋지만 사망과 합병증의 위험은 매우 높습니다.
2. Q 및 S 치아 병리가 발생하면 심전도상의 R 파가 사라지고 심근 부위의 죽음이 근육의 두께를 통과하는 큰 초점의 경 벽면 경색이 발생합니다. 환자의 경우 이것은 가장 위험한 심장 마비 유형입니다.
3. 허혈성 손상 영역에서는 RS-T 부분이 상측으로 이동하여 심 외막 또는 경막 외 경색이 있음을 나타냅니다. 세그먼트의 레벨이 윤곽선 아래로 내려 가면 심장 근육의 아래쪽 층에 작은 초점 심내심 증 병변이 발생합니다. 이 경우 근육의 수축 능력이 상위 레이어에 의해 지원되어 합병증의 발병을 줄입니다.
4. 국소 내막 영역은 심근 깊숙히 위치하고 있으며 심막 및 심 내막과 접촉하지 않습니다. 괴사는 커질 수 없으며 합병증과 사망의 위험은 매우 낮습니다. 심전도상의 Q 치아의 병리학은 결석입니다.

괴사의 크기와 국소화는 감염된 부위의 크기와 관상 동맥의 협착에 영향을받습니다. 그 수가 클수록 괴사의 초점이 커집니다.

심근 경색의 마사지 목적에 관해서는 여기에서 알려 드리겠습니다.

급성 심근 경색증의 증상 및 징후가 다른 기사에수록되어 있습니다.

집중 심근 경색

연락처

그리고 nfarkt 심근

심근 경색 - 심장 근육의 국소 적 괴사. 죽상 동맥 혈관, 혈전을 가진 관상 동맥 중 하나의 관강을 날카롭게 좁히거나 닫은 결과 개발되었습니다. 보통 심근 경색은 관상 동맥 죽상 동맥 경화증을 앓고있는 사람에서 발생합니다. 심장 마비로 인해 관상 동맥 질환이 악화되기 전에 협심증 발병이 증가하고 악화되어 안식샘 협착증이 발생하기도합니다. 심근 경색의 가장 중요한 징후는 협심증에 전형적으로 나타나는 방사선에 의한 공격으로, 수십 분, 때로는 수 시간 동안 지속됩니다. 이 시점에서 가능한 가장 초기의 가장 완벽한 통증 완화를 목표로 환자에게 응급 치료를 제공해야합니다.

일반적으로 심장 마비는 수년 전에 시작된 일련의 사건을 마무리 짓습니다. 이 사건은 관상 동맥 심장 질환 - 사망 원인의 하나입니다. 장기간의 병에도 불구하고, 많은 사람들에게 심장 마비는 모든 것이 심장에 질서가 없다는 첫 번째 신호가됩니다.

이것이 어떻게 발생합니다. 시간이 지남에 따라 혈액 및 산소가 심장에 공급되는 관상 동맥은 아테롬성 동맥 경화 플라크 (지방 및 기타 물질을 포함하는 흰색 진주 모체)로 점점 더 막히게됩니다. 그런 다음 플라크 조각 (또는 동맥 벽에 형성된 혈병)이 벗겨집니다. 동맥이 막히면 필요한 양의 심장이 박탈되어 심장 마비가 발생합니다. 장기적으로 혈액 공급 부족으로 심장 근육의 일부가 사망합니다.

보통 심장 마비로 가슴에 흉골 아래서 강하고 영구적이며 찌르는듯한 압박감과 타는듯한 통증이 생깁니다. 통증이 어깨, 왼쪽 팔, 목 또는 턱에 퍼질 수 있습니다. 어떤 사람들은 고통보다는 오히려 복부의 무거움과 소화 불량감으로 자신의 감정을 묘사합니다. 많은 사람들은 다음과 같은 증상이 있습니다.

- 두려움이나 불안,

- 매달려있는 위협 느낌,

- 푸른 손톱과 입술.

심장 발작 중 일어나는 일

심장 발작이 시작되면 얼마나 오래 지속될 것이며 어떤 결과가 초래 될지 말할 수 없습니다. 다음은 심장 마비로 이어지는 일련의 사건으로 심장 마비시에 발생합니다.

1) 심장의 동맥이 좁아진다. 때로는 벽에 손상을 입히면 지방, 혈액 세포 및 피브린 (혈액 응고를 촉진시키는 물질)이 축적되기 때문입니다.

2) 새로운 혈관이 자랍니다. 동맥이 좁아지면, 몸은 좁아진 곳을 우회하여 혈액을 심장으로 옮길 수있는 새로운 혈관을 성장시키는 경향이 있습니다. 이 새로운 혈관계를 평행 혈액 순환이라고합니다.

3) 너무 적은 산소가 심장에 도달합니다. 새로운 혈관이 필요로하는만큼 많은 산소가 풍부한 혈액을 심장에 가져 오지 못하면 젖산이 생성됩니다. 심장 근육의 신경 종말을 자극하여 통증을 유발합니다.

4) 혈압이 떨어집니다. 산소가 없으면 심장 근육 세포가 죽고 심장은 더 이상 충분한 압력에 필요한 혈액량을 펌프질 할 수 없습니다. 따라서 혈압이 떨어집니다.

5) 심장 박동이 더 빠릅니다. 혈압이 감소하면 부신 동맥이 에피네프린을 생성하게됩니다. 이 물질의 영향으로 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 혈압이 올라갑니다. 결과적으로 하트 비트 중단이 가능합니다.

6) 효소가 혈류에 들어갑니다. 심장 근육의 죽은 세포는 그 내용물을 혈류로 방출합니다. 혈액 분석에서 이것은 특정 효소 또는 칼륨의 함량이 증가한 것으로 감지됩니다.

7) 전기 시스템이 올바르게 작동하지 않습니다. 심장 조직의 손상은 심장의 전기 시스템에 영향을 주어 정상이 아닌 심장 박동을 유발할 수 있습니다.

8) 피가 다시 흐른다. 심장 근육이 심하게 손상되면 일부 심장 챔버가 더 이상 혈액을 펌프질 할 수 없습니다. 그런 다음 다른 챔버뿐만 아니라 폐 및 기타 기관으로가는 혈관으로 다시 흐릅니다. 이것은 부종 (부종)과 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.

심장 마비로 관상 동맥 중 하나가 겹치거나 좁아지면 심장 근육의 일부로 혈액과 산소가 흐릅니다. 막힌 동맥이나 수축 된 동맥을 먹는 모든 심장 근육은 죽습니다.

니트로 글리세린을 다시 복용하는 효과가없는 경우, 프로트로 드, 판토 폰 또는 모르핀을 atropine 0.1 % 용액 0.5ml를 피하에 넣어야합니다. 마약 성 진통제는 의사가 처방 한 대로만 투여되므로 환자에게 전화하는 것이 시급합니다. 의사가 도착하기 전에 겨자 플라스터를 심장 부위에, 온수 병을 다리와 팔에 놓으십시오. 진찰이 지연되면 통증 완화를 위해 2ml 50 % analgin을 근육 내 주사해야합니다.

환자가 의식을 잃은 경우.

맥박, 동공을 확인하고 공기가 있으면 숨을들이 마십시오. 맥박이 느껴지지 않거나 환자가 호흡하지 않으면 간접적 인 심장 마사지로 진행하십시오. 간접 심장 마사지 (NMS)는 매일 전세계의 많은 생명을 구하는 소생술입니다. 부상당한 NMS를 빨리 시작할수록 생존 할 확률이 높아집니다.

환자가 의식이있는 경우.

앉거나 반쯤 앉은 자세로 편안하게 배치하고 진정 시키십시오. 목에 특히 옷을 꽉 잡아 당깁니다. 병든 사람을 덮개로 덮으십시오.

이 사건이 매우 심각하지 않다고 판단되면 어쨌든 의사에게 전화하십시오. 기억하십시오 - 흉통에는 전문가의주의가 필요합니다. 자신을 진단하려고하지 마십시오. 이것은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 심장 마비의 초기 단계에서 심장은 빠르고 무차별적인 수축으로 치기 시작합니다.

혼자 있다면 어떻게해야합니까?

혼자 있고 심장 마비가 있다고 생각하면 침착하게 노력하십시오. 즉시 구급차에 전화하십시오. 그런 다음 다음과 같이 진행하십시오. 자신을 편안하게하십시오 - 앉으십시오, 뒤로 앉으십시오, 그러나 누우지 마십시오. 당신이 매우 편리하다면 하나 또는 두 개의 베개에 기대십시오. 비좁은 옷을 열고 칼라와 넥타이를 느슨하게하십시오. 코트를 던져 담요에 싸십시오.

니트로 글리세린을 처방받은 경우 가져 가십시오. 아무것도 먹거나 마시지 마십시오. 할 수 있으면 문으로 가서 잠금을 해제하십시오. 이 일을 할 수 없다고 생각되면 구급차에 전화하여 의사에게 알려주십시오.

심장 마비로 인한 손상의 양은 두 가지 요소에 따라 달라집니다 : 1) 영향을받은 관상 동맥의 크기; 2) 심장의 영향을받는 부위의 위치. 응고가 큰 동맥과 겹치면 심한 손상을 입히고 혈액이 심장 근육 조직의 중요한 부분에 접근하는 것을 방지합니다. 그러나 심장 판막이나 수축 빈도를 조절하는 근육 조직이 영향을받는다면 약간의 겹침조차도 위험 할 수 있습니다.

심장 발작 후 정상적인 활동으로 돌아갑니다.

의사는 심장 마비에서 회복 된 사람에게 일련의 운동과 라이프 스타일의 특정 변화를 권장 할 수 있습니다. 다음은 심장 발작 후 정상 생활로 돌아갈 때 가질 수있는 질문에 대한 답변입니다.

성 생활로 언제 돌아갈 수 있습니까? 보통 - 몇 주 후에. 2 개의 계단을 올라가는 것만 큼 힘이 듭니다.

언제 다시 바퀴를 탈 수 있습니까? 3-4 주를 기다리면 가까운 거리를 여행 할 수 있습니다. 운전자는 스트레스를 경험하고 손 근육을 긴장시킵니다. 둘 다 회복기의 심장에 특히 유용하지 않습니다.

운동을 할 때 너무 긴장을 느낀다면 어떻게 알 수 있습니까? 가슴 통증, 현기증, 호흡 곤란을 느낄 경우 또는 운동 후 45 분이 지났 으면 피곤함을 느끼면 몸이 많이 쓰입니다.

맥박 조심해. 운동 중 상태를 모니터링하려면 주기적으로 맥박을 측정하십시오. 분당 110 비트를 초과하거나 비트가 불규칙하면 과부하가 될 수 있습니다. 베타 차단제를 복용하는 경우 운동 중 심장 박동수는 분당 110 회를 초과하지 않습니다.

너의 마음을 돌봐. 맥박이 증가하거나 위에서 설명한 증상이 나타나면,보다 적절한 스트레스 수준으로 이동하십시오.

일반적으로 죽상 경화증 (관상 동맥 경화)은 심장 마비의 기초입니다. 죽상 동맥 경화증 발병의 위험은 다음 요인에 의해 증가합니다.

- 가족의 심장 질환의 존재;

- 고혈압;

- 혈중 콜레스테롤과 지방이 높음.

- 음식에서 과도한 지방, 탄수화물 및 소금;

- 앉아있는 생활 방식;

- 피임약의 사용;

심장 발작의 위험 감소.

어떤 상황에서는이 심각한 질병에 더 취약해질 수 있습니다. 물론, 노년기에 심장 마비의 위험을 낮추거나 관상 동맥 질환으로 인한 유전 적 위험과 같은 위험 요인을 줄이는 것은 불가능합니다. 그러나 습관을 바꾸면 다른 요인들이 약화 될 수 있습니다. 예 :

- 당신의 라이프 스타일을 바꿉니다.

- 담배 피면 멈춰.

- 과체중 인 경우 제거하십시오.

- 당신이 앉아있는 생활 양식을한다면, 활동을 증가 시키십시오. 더 많이 걷거나 당신에게 맞는 다른 방법을 찾으십시오.

- 먹어. 심장에 해를 끼치 지 않는 음식을 섭취하십시오. 포화 지방, 탄수화물, 소금을 덜 섭취하십시오.

- 고혈압이있는 경우 의사에게 줄이기 위해 취할 수있는 조치를 문의하십시오.

- 불필요한 스트레스를 피하십시오. 적극적이고 성급한 사람, 경쟁심이 강한 사람, 열정적 인 일을하는 사람 - 열정을 고조시키고 행동을 변화시켜야합니다.

약용 식물 : 살구 일반, 당근 파종

금지 사항 : 바질, 양배추

심장 마비. 증상

심장 마비는 허혈 및 기능 세포의 죽음을 초래 한 심장 조직의 미세 순환의 장기간의 파열의 결과로 형성된 급성 질환입니다.

집중적이고 광범위한 심근 경색이 있습니다. 작은 조직 괴사가 특징 인 국소 경색은 작은 국소라고합니다. 경색의 두께에 걸쳐 심근의 괴사 성 병변이 큰 초점이라고합니다. 이 과정의 임상 증상은 다음과 같습니다.

- 급작스럽게 증가하는 가슴 통증 : 신체 운동에 의존하지 않거나 니트로 글리세린 복용 후;

- 기침, 호흡 곤란, 호흡 곤란;

- 심각한 약점, 현기증, 실신;

- 추운, 끈적 끈적한 땀의 출현;

- 증가 된 심박수, 심장 작동의 중단 감지;

- 다리의 붓기.

심장 근육 또는 심실 중격의 벽의 방대한 병변은 경색이라는 용어입니다. 이 질환의 특징은 턱, 왼쪽 어깨, 팔 또는 등의 통증이 회복되는 것입니다. 나머지 심장 마비 증상은 위에서 언급 한 것과 같습니다.

죽상 경화증. 허혈성 심장 질환

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심근의 국소 이영양증. 이 허혈성 심근 손상은 실패한 심장 발작으로 특징 지어 질 수 있습니다. 심장 근육이 약간 손상되고 몇 주 후에 병변이 완전히 사라져서 본격적인 심근으로 대체됩니다. 국소 이영양증은 관상 동맥의 혈전증에 의해 유발 될 수 있습니다. 혈전이 루멘을 닫지 않고 30 분 이내에 자발적으로 풀리거나

동맥 경련. 통증은 협심증 발작보다 더 강렬하고 오래 지속되지만 동일한 성질을 띤다. 환자와 다른 사람들은 협심증에 대한 장기간의 공격과 동일하게 행동해야합니다. 치료는 전적으로 의사의 책임입니다.

심근 경색. 소 초점 심근 경색은 소 초점 이영양증과 큰 초점 경색 사이의 허혈성 심장 질환의 중간 형태입니다. 심근 근육의 손상된 요소 중 일부가 사라지고 큰 초점 경색에서 멀어진 방향 장애와 다른 점은 여러 초점과 매우 작은 크기 때문입니다. 임상상에 따르면, 허혈성 근 위축증과 작은 초점 경색을 구별하는 것은 불가능합니다. 의사 만 정확한 진단을하고 치료를 처방 할 수 있습니다.

소 초점 심근 근이영양증이나 소 초점 경색증 환자의 상태는 며칠 또는 몇 주 후에 완전히 정상화되는 경우가 있습니다. 그러나, 장기간의 통증 경련이 재발하고 얼마간 (시간, 일, 주) 환자가 큰 초점의 심근 경색을 발병 할 때 질병의 진행은 배제되지 않는다. 이러한 환자의 긴급 입원 이유입니다. 대부분의 경우 집중 치료로 심장 마비 발병을 예방할 수 있습니다. 환자의 상태가 안정화되면 필요한 약물 요법 및 운동 요법에 관한 권고가 제공됩니다. 매우 작은 자세 (0.125 g, 성인 1 인당 1 회 추출 정제)에서 아세틸 살리실산 (아스피린)을 지속적으로 섭취하는 환자들에서 큰 초점 경색을 일으킬 위험이 상당히 감소됩니다.

때로는 큰 초점의 심근 경색이 명확한 전구체없이 발생합니다. 흉통의 공격에 날카로운 약점, 가려움증, 냉증이 동반되면 구급차 팀이 도착하기 전에 환자를 수평으로 내려 놓고 가능하면 따뜻한 담요로 덮고 손과 발에 발열 패드를 부착해야합니다. 이런 경우 의사가없는 경우 니트로 글리세린을 추가로 섭취하는 것은 안전하지 않습니다. 장기간의 통증이 심한 동안 호흡 곤란이 생기고 성장하기 시작하면 다리를 낮추고 앉아 있거나 반쯤 앉은 자세를 취하고 또 다른 니트로 글리세린 정을 제공해야합니다. 때로는 창백하고, 날카로운 약점이 있고, 차가운 메모는 질식과 합쳐집니다. 이 경우 환자는 침대 머리 끝을 들어 올리고 따뜻하게 덮고 주기적으로 입을 대고 보드카 (바람직하게는 60-70 % 알코올 (알코올은 폐에 거품이 생기지 않고 부종이 증가하는 것을 막음)로 적신 천이나 2 층 거즈를 마칩니다.

심한 가슴 통증은 급성 대형 초점 심근 경색의 시작을 나타낼 수 있습니다. 심근 경색은 구급차가 도착하기 전에 환자가 사망 한 후 1 분 이내에 끝나는 경우도 있습니다. 임상 사망은 두드러지며 (주요 증상은 심장 마비이다. 뇌와 다른 기관은 몇 분 동안 생존 할 수있다), 돌이킬 수없는 생물학적 죽음이다. 임상 사망 후 몇 시간 후에도 환자의 생명을 되돌릴 수 있습니다.이 시간 동안 재활 치료 조치가 간단하고 모든 건강한 사람이 이용할 수 있다면. 이러한 소생술은 의사뿐 아니라 간호사, 간호사, 소방관 및 경찰관이 소유합니다. 외국에서는 거의 모든 사람들에게 인공 호흡의 가장 간단한 방법을 가르치려고합니다. 간접 심장 마사지와 구강 대 구강 인공 호흡은 두 가지 방법 밖에 없습니다. 갑작스런 사망으로, 그 원인은 가장 흔히 심근 경색이며, 다음을 수행 할 긴급한 필요가 있습니다.

딱딱한 표면 (바닥, 포장 도로, 단단한 바닥)에서 소생시킨 후 맥박이 없는지 확인하십시오. 심장 정지 후 호흡은 격렬하고 간헐적으로되며, 2-3 분 후에는 매우 드문 경련이있는 호흡 운동으로 대체됩니다. Reanimated는 등을 기대어 있어야합니다.

흉골의 하반부에있는 한 손의 손을 다른 손 위에 놓고 재 활성화하십시오. 손은 팔꿈치로 곧게 펴야합니다. 그런 다음 리듬으로, 분당 60-70 번 빈도로, 손의 힘이 아니라 몸의 전체 무게를 사용하여 재 활성화 된 흉골을 눌러야합니다. 이 방법을 간접 심장 마사지라고합니다. 효과적인 간접 심장 마사지는 갈비뼈의 골절로 이어지며, 이는 갈라진 갈비뼈보다 삶이 더 귀중하기 때문에 지속을 방해하지 않습니다.

매 4 ~ 5 회의 압력이 가해질 때마다, 가슴에서 자기 폐에서 공기를 뿜어 내고, 입을 통해 다시 움직이며, 가벼운 천 (예 : 손수건)으로 덮여있는 짧은 멈춤이 필요합니다. 이 경우 피해자의 코를 손가락으로 조여야합니다.

두 사람이 심호흡과 인공 호흡을 번갈아 수행하는 소생술에 참여하는 것이 좋습니다.

소생술은 회복 된 맥박이 회복 될 때까지 계속되며, 구급차 팀이 도착하거나 돌이킬 수없는 죽음의 확실한 신호가 나타날 때까지 (날카로운 동공 확장, 빛의 작용에 의해 최소한의 협착이없는 상태).

심근의 급성 병변 (국소 근이영양증, 작거나 큰 초점의 경색) 환자의 병원에서 퇴원 한 후이 병은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 급성 병변으로 고통받는 사람의 협심증은 지속되거나 더 심해집니다. 반대로 큰 초점 경색 후 협심증은 종종 경색 전의 국소 빈혈이 생기고 흉터 조직으로 대체 된 심장 근육의 영역이 사라지기 때문에 사라집니다. 거대 근시 성 심근 경색증은 때때로 심장 천식 및 폐부종 ( "심장 마비"참조)과 심장 부정맥 및 봉쇄 ( "심장 리듬 장애"참조)에 의해 복잡해집니다. 이러한 합병증은 심장 마비의 완전한 상처를 입은 후에도 지속될 수 있으며 적절한 치료가 필요합니다. 심장 마비 후 동맥류가 발생하면 심부전 및 부정맥이 특히 치료하기 어렵다. 즉, 좌심실 벽이 날카 로워지고 돌출된다. 동맥류의 경우 외과 적 치료 만 효과적입니다.

심근의 급성 초점 변화 후 협심증이 발생하거나 지속되는 경우, 치료 및 처방은 일반적으로 협심증과 동일해야합니다. 협심증, 심부전 및 부정맥이없는 경우 약물 치료는 아세틸 살리실산 (아스피린) 1 일 1 회 복용량을 0.125 g (일반적인 정제 1 / 4)으로 줄이며 재발 성 심근 경색의 위험을 여러 번 줄입니다. 심근 경색, 특히 큰 초점을 겪은 환자가 이성적인 운동 체계를 고수하는 것은 매우 중요합니다. 많은 지역에서 특수 요양소 또는 요양소 부서가 환자의 신체 능력과 정신 상태를 가능한 최대로 회복시키기 위해 만들어졌습니다 (재활). 요양원에서 재활 과정을 완료하는 것이 불가능한 경우 주치의와 심장 전문의의 조언에 따라 정권을 집에서 연장합니다. 이 경우 몇 가지 기본 규칙을 준수해야합니다. 첫째, 가슴에 통증이 있거나 호흡이 곤란하거나 날카로운 심장 박동이 있거나 심장 수술이 중단되면 즉시 신체 활동을 중지해야합니다. 둘째로, 위험한 하중은 큰 근육의 큰 그룹의 정적 전압 (체중 올리기, 당기기, 밀어 올리기 등)을 필요로합니다. 이와 관련하여 변비를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 셋째, 부하의 정도와 지속 시간의 증가는 점진적이어야한다. 환자가 휴식을 취하는 시간이 길어질수록 활성화가 느려진다. 동시에 지나치게 완만 한 속도의 운동과 과도한 운동 제한은 신체 정권의 부당하게 급속한 팽창보다 덜 해롭다. 이것에 대한 엄격한 규칙은 없습니다. 복잡하지 않은 대규모 심장 심근 경색 후 1 개월에 천천히 (분당 60 단계) 400-600 m의 하루 두 번씩 천천히 1 ~ 2 개 층을 올라야한다는 사실에 집중할 수 있습니다. 매일 부하가 다소 증가하므로 3-4 개월 후. 질병 발병 후, 환자는 매일 4-6km를 걸어 분당 80-100 단계를 만들었다.

심근 경색 후. 심근 경색으로 사망 한 심장 근육의 조직이 흉터 조직으로 완전히 대체되면 더 이상 심장 마비가 아니라 심근 경색 후 심근 경색에 대해 말합니다. 흉터의 크기는 심장 근육의 경색 부분의 크기에 달려 있습니다. 심근 경색 후 심근 경색 자체는 감각을 일으키지 않지만 심장 마비 및 심장 리듬 장애로 인해 복잡해질 수 있습니다. 약물 치료, 처방 및식이 요법은 이러한 합병증에 의해 정확하게 결정됩니다.

관상 동맥 심장 질환의 예방은 죽상 동맥 경화증의 예방과 동일한 원칙을 기반으로합니다.