뇌 경색 - 원인, 첫 증상, 진단 및 치료 방법

출혈이나 허혈성 뇌의 혈액 공급 장애로 인해 뇌 조직에 국소 적 또는 광범위한 괴사가 발생하는 경우를 심장 발작, 뇌졸중 또는 뇌졸중 뇌졸중이라고합니다. 일반적으로 병리는 팔다리의 갑작스러운 약화, 현기증, 얼굴의 비대칭, 의식 장애, 언어 및 시력으로 나타납니다. 검사, 임상 연구의 결과를 토대로 대뇌 순환의 위반을 진단합니다.

뇌 경색이란 무엇인가?

이 용어는 만성 병리 또는 뇌 혈관의 이상으로 인해 발생하는 급성 혈관 재해를 말합니다. 발달 메커니즘에 따라 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 출혈과 허혈.

첫 번째 경우, 혈관의 부전은 혈관의 파열, 두 번째 경우에는 대동맥의 개통으로 인해 발생합니다. 허혈성 뇌경색은 병리학의 모든 경우의 약 80 %를 차지하며 보통 50 세 이상의 환자에서 관찰됩니다. 이 장애의 출혈 ​​형태는 30-40 세의 사람들의 특징입니다.

광범위한 뇌 경색은 영양 및 산소 공급의 붕괴로 인해 조직의 넓은 영역에서 괴사적인 변화를 일으 킵니다. 원칙적으로 병리학은 내 경동맥 중 하나에서 혈류가 중단되어 발생합니다. 병변의 위치에 따라 심장 발작은 다른 결과를 초래할 수 있습니다. 이런 종류의 뇌 혈관 사고에서는 예후가 좋지 않습니다.

분류

병인 및 현지화에 따라 다음 양식이 구분됩니다.

1. Atherothrombotic. 그러한 병변의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증입니다. Atherothrombotic 뇌경색은 다른 사람들보다 더 자주 발생하며 (병리학의 모든 경우의 약 70 %), 대부분 노인 여성에게 영향을 미칩니다.
2. 심장 박동성. 대뇌 동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색 이러한 형태의 대뇌 순환 장애는 정수리 혈전이 동반 된 심장 병변의 배경에서 발생합니다.
3. 혈역학. 혈압의 급격한 감소로 개발되었습니다. 혈역학 적 심장 발작의 공격은 사람의 안녕을 배경으로 극적으로 발전 할 수 있습니다.
4. 라 쿠나 병리학의 모든 경우의 약 20 %입니다. 그것은 대뇌 반구의 깊은 조직 또는 줄기 부분에서 작은 (2 cm까지) 괴사 성 초점의 발달을 특징으로합니다. 이 병변의 원인은 작은 대뇌 동맥의 막힘입니다. 흔히 뇌의 기능에 악영향을 미치지 않는 괴사 부위에 액체가있는 낭종이 형성됩니다.
5. 유착 성. 이러한 경색의 형태는 혈액 응고 시스템을 위반 한 결과입니다. 한 번에 여러 개의 동맥에 종종 영향을 미치기 때문에 광범위한 괴사에 중점을 둡니다. 혈전 용해제 및 항응고제와의 즉각적인 병용 요법이 필요합니다.

무대

병변의 중증도 및 임상 적 증상은 차단되거나 파열 된 혈관의 직경, 국소화에 따라 다릅니다. 조건 적 병적 과정은 여러 단계로 나뉘어집니다 :

1. 혈관 내강과 혈전, 죽상 경화성 플라크 또는 동맥 파열을 완전히 겹쳐서 만듭니다.
2. 대뇌 조직의 위축증.
3. 신경 세포 (기능 신경 세포)의 파괴와 연화, 그들의 죽음.
4. 괴사 영역의 형성, 즉 운동,인지 기능의 위반을 수반하는 대뇌 조직의 구조의 돌이킬 수없는 변화.

뇌 순환 장애의 증상은 병리학 적 과정의 첫 번째 단계 직후에 나타나기 시작합니다. 조직과 세포에 혈액 공급을 회복시키는시기 적절한 의료 (입원, 항응고제 복용)를 통해 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 발전이 없으며 뇌졸중으로 인한 뇌졸중의 결과는 미미할 것입니다.

이유

뇌경색의 주요 원인은 죽상 경화성 혈관 손상과 고혈압입니다. 스트레스, 긴장된 과잉 스트레스, 높은 콜레스테롤 등으로 인해 무의식적 인 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 허혈성 또는 출혈성 뇌경색은 갑자기 발생하지 않지만 몇 개월 또는 몇 년 동안 발병합니다.

대뇌 혈관의 패배는 종종 여러 장기 및 시스템의 기능 장애의 결과입니다. 다음과 같은 개발의 주요 이유 중 하나 :

• 죽상 동맥 경화증의 변화;
• 정맥 혈전증;
• 체계적인 저혈압;
• 만성 피질골 뇌증;
• 비만;
• 당뇨병;
• 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용);
• 호르몬 피임약의 장기간 사용;
• 유전 적 소질;
• 심장 판막의 선천성 및 후천성 병리;
• 허혈성 질환;
• 폐 조직 손상;
• 류마티즘;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 류마티스 성 관절염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 출혈 질환;
• 부신 질환;
• 모야 - 모야 병.

뇌 허혈의 증상

병리학 적 임상상은 뇌 조직의 괴사 성 변화의 원인, 범위 및 정도에 달려있다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 약점;
• 의식 상실;
• 영향을받는 신체의 절반의 마비;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 팔다리에서 감각 상실;
• 손상된 연설, 청력;
• 두통;
• 시간과 공간에서 방향의 위반;
• 졸음;
• 현기증.

결과

모든 유형의 뇌경색은 환자의 생활 수준을 저하 시키거나 장애를 유발하는 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 부분 또는 완전 마비;
• 치매,인지 장애;
• 삼키는 어려움;
• 흐린 시력 또는 완전한 실명;
• 간질 발작, 발작;
• 골반 장기의 기능 장애;
• 요실금.

진단

효과적인 치료를 위해 의사는 뇌 손상의 정도, 성격 및 괴사 성 초점의 위치를 ​​평가해야합니다. 대뇌 경색이 의심되는 경우 다음과 같은 도구 및 실험실 검사가 처방됩니다.

• 자기 공명 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT). 이 연구는 병변의 존재, 위치, 크기를 정확하게 결정하는 데 도움이됩니다.
• 경동맥의 도플러 그라피. 이 연구 덕분에 경동맥의 개통 가능성을 평가하고 혈병이 있는지 확인합니다.
• 혈액의 생화학 적 구성 분석. 신체의 일반적인 상태 (간, 신장 등)를 보여줍니다.
• 뇌척수액 분석 (뇌척수액). 경색, 자연 및 가능한 원인의 단계를 결정하는 데 도움이됩니다.
• Coagulogram. 혈액 응고 시스템의 위반을 식별하기 위해 수행됩니다.
• 대뇌 혈관 조영술. 경련의 존재, 대뇌 동맥의 혈전, 그 위치, 성격을 감지합니다.

응급 처치

뇌 경색의 경우 중요한 것은 희생자에게 응급 처치입니다. 적시에 적절한 조치를 취하면 사망 위험과 합병 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 심장 마비에 대한 응급 처치에 대한 다음과 같은 권장 사항이 있습니다.

1. 희생자를 등 뒤로 누우고 무언가를 어깨와 머리 아래에 두십시오. 옷, 단추 및 단추를 풉니 다.
2. 의식이 없으면, 맥박, 호흡은 즉시 인공 호흡을 시작합니다.
3. 신선한 공기를 공급하십시오.
4. 머리를 차게 압축하십시오.
5. 구토물이나 타액의 흡입을 막기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
6. 즉시 구급차를 불러서 뇌 경색의 특징적인 증상이 있음을 나타냅니다. 일부 경우 (개인 차량이있는 경우, 의료기관의 근접) 환자는 독립적으로 병원에 입원합니다.
7. 환자에게 직접 의약품을주지 마십시오. 그것은 자신의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

예측

기능적 뇌 세포의 급속한 죽음으로 인해, 신경 장애가 발생합니다. 경색의 유형, 괴사 성 초점의 부피에 따라 병변은 다음과 같은 결과를 나타낼 수 있습니다.

1. 유리한. 이 경우, 짧은 시간 (1-2 시간) 후에 모터의인지 기능이 손상되지 않고 피해자의 의식이 회복됩니다.
2. 간헐적. 시기 적절한 진단, 입원 및 치료와 재활을 시작한 경우 거의 모든 기능 장애가 회복 될 수 있습니다. 이 경우 뇌졸중의 재발이 종종 발생하며 호흡기 및 심혈관 시스템의 2 차 병리학이 합류합니다. 환자의 건강을 유지하려면 의료 감독, 항 혈소판제의 정기적 섭취, 해열제, 이뇨제, 정상화 및 혈압 조절이 필요합니다.
3. 프로그레시브. 변화된 기능 조직과 뇌의 세포는 회복 될 수 없으며, 모든 치료 방법은 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하기위한 것입니다.

병변 후 첫 주 동안의 사망 확률은 통계에 따르면 허혈성 병리학에서 약 20 %, 출혈로 약 55 %이다. 사망 원인은 합병증 (심부전, 혈전 색전증, 심근 경색)입니다. 환자의 연령과 만성 질환의 중요성.

예방

뇌 경색을 피하기 위해서는 건강한 생활 방식을 유지하고 정기적으로 건강 검진을받으며 만성 질환을 적시에 치료해야합니다. 이러한 위험한 병리학의 발달을 막기 위해 많은 권장 사항이 있습니다.

1. 혈액 친척이 심장 마비로 고통받는 경우 포괄적 인 검사를 통해 예방 약을 시작하십시오.
2. 나쁜 습관을 버리십시오 (흡연, 알코올).
3. 스트레스를 피하십시오.
4. 운동 활동 모드를 관찰하십시오.
5. 소금, 지방 음식, 훈제 고기, 소세지의 사용을 제한하십시오.
6. 커피 소비량 감소.
7. 고혈압의 기왕이있는 경우 혈압을 모니터링하십시오.

대뇌 경색 - 그것이 무엇이며 얼마나 위험한 지, 짧은 시간 안에 확인하고 치료하는 법

인간의 두뇌는 정말 독특한 기관입니다. 모든 생명 과정은 그를 지배합니다.

그러나 유감스럽게도 뇌는 어떤 종류의 손상에도 매우 약하며 심지어 작업에서 눈에 띄지 않는 변화조차도 심각하고 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

뇌경색에 대해 이야기 해 봅시다. 그것이 무엇인지, 허혈성 뇌졸중이 어떻게 나타나는지 이야기 해 봅시다.

설명

인간의 두뇌는 고도의 특정 조직으로 이루어져 있으며, 많은 양의 산소가 끊임없이 필요하며, 그 결핍은 부정적인 변화를 일으 킵니다.

뇌경색 (또는 허혈성 뇌졸중)은 뇌 물질의 영역의 허혈성 병변으로 불려지며, 그 후 순환 장애가 발생합니다. 출혈성 뇌경색이 있지만 다른 기사에서 이야기 해 보겠습니다.

보급

허혈성 뇌경색은 세계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 40 세의 나이에 평균 100 명이 드문 경우가 4 회입니다. 40 세 이후이 수치는 현저하게 증가하고 있고 이미 인구의 15 %입니다.

5 번째 다스를 넘은 사람들은이 질병의 결과로 훨씬 더 자주 고통 받고 있습니다 - 30 %. 60 년이 지난 후, 뇌 경색은 50 %의 사람들에게서 발생합니다.

분류 및 차이점

뇌 심부전의 원인에 따라 전문가들은 여러 가지 형태를 구별하기로 결정했습니다.

• Aterotrombotic;
• 심장 박 막성;
• 혈역학;
• Lacunar;
• 유착 성.

각 종류를 고려하십시오.

Atherothrombotic

허혈성 뇌졸중의 죽상 혈전 형성 형태는 대뇌 또는 중대 뇌동맥의 죽상 동맥 경화증에서 발생합니다.

이 형태의 뇌경색은 점진적 발달이 특징입니다. 질병의 증상은 천천히 그러나 확실하게 증가하고 있습니다. 질병 발병 초기부터 증상이 나타나기까지 며칠이 걸릴 수 있습니다.

심장 내색 성

이 형태의 뇌졸중은 혈전이있는 동맥이 부분적으로 또는 전체적으로 막히는 것을 배경으로 발생합니다. 종종, 이러한 상황은 벽면에 심장 혈관이 형성 될 때 발생하는 수많은 심장 병변에서 발생합니다.

이전의 형태와 달리, 뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색은 환자가 깨어있을 때 예기치 않게 발생합니다.

이 유형의 질병의 가장 일반적인 영역은 뇌의 중동 동맥에 혈액이 공급되는 영역입니다.

혈행 역학

그것은 압력이 급격히 감소하거나 심장 구멍의 미세 부피가 갑자기 감소한 결과 발생합니다. 혈역학 적 뇌졸중의 공격은 급격히 증가합니다.

라 쿠나

중공 천공 동맥 병변의 상태에서 발생합니다. Lacunar stroke는 종종 환자의 고혈압으로 발생한다고 믿어집니다.

병변은 주로 뇌의 피질 하부 구조에 국한되어 있습니다.

혈종학

이 형태의 뇌졸중은 정상적인 혈액 응고 인자 변화의 배경에 대해 발생합니다.

환자의 상태의 중증도에 따라 뇌졸중은 3 단계로 분류됩니다.

또한, 심장 마비는 영향을받은 지역의 지역화 된 지역에 따라 분류됩니다. 환자가 손상을 입을 수 있습니다.

• 경동맥의 내측 영역;
• 주요 동맥뿐만 아니라 다양한 척추 동물과 그들의 출혈 지점;
• 뇌의 동맥 부위 : 앞, 중간 또는 후방.

무대

공식 의학은 질병의 4 단계를 구별합니다.

첫 번째 단계는 질병의 급성 경로입니다. 뇌졸중의 급성기는 충격 순간부터 3 주간 지속됩니다. 공격 후 처음 5 일 동안 뇌의 새로운 괴사 성 변화가 형성됩니다.

첫 번째 단계는 모두의 가장 급한 것입니다. 이 기간 동안 세포질과 핵 종은 수축하고, 주변 국소 증상이 나타납니다.

두 번째 단계는 조기 복구 기간입니다. 이 단계의 기간은 최대 6 개월이며, 그 기간 동안 세포에서 판 세포 성 변화가 발생합니다.

종종 신경 결핍의 반환 과정이 발생합니다. 감염된 병변의 국소화 부위 근처에서 혈액 순환이 좋아지기 시작합니다.

세 번째 단계는 후반 복구 기간입니다. 뇌경색 후 6 개월에서 1 년까지 지속됩니다. 이 기간 동안 환자의 뇌에는 여러 개의 낭포 성 흉터 또는 다양한 낭포 성 결손이 발생합니다.

네 번째 단계는 경색의 잔류 증상 발현 기간입니다. 뇌졸중 후 12 개월부터 시작하여 환자의 삶이 끝날 때까지 지속될 수 있습니다.

이유

사실, 하나 또는 다른 형태의 뇌경색의 발병 이유는 인체의 다양한 병리학 적 상태의 결과에 크게 좌우됩니다.

그러나 뇌졸중의 주요 원인 중 눈에 띄는 것은

• 죽상 동맥 경화증의 변화;
• 혈관에 혈전증의 존재;
• 체계적인 저혈압;
• 측두 동맥염의 질병;
• 큰 두개 내 동맥의 패배 (모야 모야 병);
• 만성적 인 성격의 뇌 피질 뇌증.

흡연은 혈전증을 일으키므로 건강 문제가 의심 될 경우 반드시 나쁜 습관을 잊어 버려야합니다.

호르몬 피임약을 복용하면 뇌 경색의 위험도 약간 증가합니다.

질병의 주요 원인에 대한 비디오보기 :

위험과 결과

이 질병은 매우 위험합니다. 40 %의 경우에, 그것은 공격 후 처음 몇 시간 동안 치명적입니다. 그러나 응급 처치를 적시에 제공하면 환자는 생존 할 수있을뿐 아니라 정상적인 생활 활동을 이어갈 수 있습니다.

뇌경색의 결과는 팔다리의 마비에서 완전한 마비로 끝나는 죽음까지 심지어 매우 다를 수 있습니다.

여기에서는 심근 경색 환자의 재활 단계에 대해 이야기 할 것입니다.

장애 그룹이 심근 경색에 대해 제공되는지 여부에 관계없이 별도로 배우게됩니다.

증상 및 징후

압도적 인 대다수의 경우 뇌졸중은 즉각적으로 느껴집니다. 참을성없는 두통은 대부분 한쪽에만 영향을주는 사람에서 갑작스럽게 시작합니다. 얼굴의 피부는 공격 중에 구별되는 붉은 색조를 나타내며 경련과 구토가 시작되고 호흡은 가렵습니다.

경련은 뇌의 어느 쪽이 뇌졸중에 의해 맞았는지, 신체의 같은면에 영향을 미친다는 것이 주목할 만하다. 즉, 병변이 오른쪽에있는 경우 경련은 신체의 오른쪽에서 더 두드러지고 그 반대도 마찬가지입니다.

그러나 발작이 완전히 없어지는 경우와 뇌졸중 후 환자가 의심조차 할 수없는 정도의 시간, 뺨이나 손 (일종의)의 무감각 함이 느껴지고, 언어의 질이 변하고, 시력이 감소하는 경우가 있습니다.

그런 다음 사람은 근육 약화, 메스꺼움, 편두통에 대해 불평하기 시작합니다. 이 경우 뻣뻣한 목과 다리 근육의 과도한 긴장이있는 경우 뇌졸중이 의심 될 수 있습니다.

진단은 어떻게 되는가?

효과적인 치료의 정확한 진단 및 처방을 확립하기 위해 경동맥의 MRI, CT, EEC, CTG 및 도플러 초음파 검사가 사용됩니다.

또한, 환자는 혈액의 생화학 적 조성물에 대한 혈액 검사뿐만 아니라 혈액 응고 (혈액 응고)에 대한 혈액 검사를 처방받습니다.

응급 처치

돌이킬 수없는 결과와 죽음을 막기위한 첫 번째 조치는 공격 후 1 분 이내에 시작되어야합니다.

절차 :

• 환자가 침대 나 다른 비행기에 누워서 머리와 어깨가 몸의 높이보다 약간 높도록하십시오. 부상당한 사람을 너무 강하게 당기지 않는 것이 매우 중요합니다.
• 몸을 쥐어 짜는 물건을 모두 없애십시오.
• 최대 산소량을 제공하고, 창문을 엽니 다.
• 머리를 차게 압축하십시오.
• 사지의 혈액 순환을 유지하기 위해 뜨거운 물 병 또는 겨자 반창고의 도움을받습니다.
• 과도한 타액과 구토물을 제거하십시오.
• 팔다리가 마비 된 경우에는 기름과 알코올을 기본으로 한 용액으로 문질러 야합니다.

뇌의 뇌 경색 및 적절한 응급 처치의 중요성에 관한 비디오 :

치료 전술

뇌 경색은 응급 입원이 필요한 응급 상황입니다.

병원에서 치료의 주요 목표는 뇌의 혈액 순환을 회복시키고 가능한 세포 손상을 예방하는 것입니다. 병리 발달이 시작된 후 첫 시간 안에, 환자는 특별한 약물을 처방 받았고, 그 작용은 혈전 용해에 목적이있다.

기존 혈액 응고의 성장을 억제하고 새로운 응혈의 출현을 막기 위해 항응고제가 사용되어 혈액 응고의 정도를 줄입니다.

뇌졸중 치료에 효과적인 또 다른 약물 군은 항 혈소판제입니다. 그들의 행동은 혈소판을 붙이기위한 것입니다. 재발 성 발작을 예방하기 위해 동일한 약물이 사용됩니다.

예측은 무엇입니까?

뇌 경색을 겪은 사람들은 회복하고 완전히 회복 할 수있는 좋은 기회를 갖습니다. 공격 후 60 일 이내에 환자의 상태가 안정적이라면 1 년 내에 정상 상태로 돌아갈 수 있습니다.

이 질병이 당신에게 영향을주지 않기 위해서는 올바른 라이프 스타일,식이 요법, 운동을하고 스트레스가 많은 상황을 피하고 체중을 모니터하고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

뇌 경색 - 놀라운 증상과 응급 처치

뇌 경색 - 가장 위험한 병리 중 하나이며 중년의 사람들을 포함하여 더 흔하게 발생합니다. 질병의 예후는 대부분 자격있는 의료 제공의 적시성 및 환자의 후속 치료에 의해 결정됩니다.

뇌 경색 - 그게 뭐야?

고려중인 질병은 부서 중 한 곳으로 혈액 공급이 중단되어 뇌 기능 장애로 나타난 급성 임상 증후군이다. 병변의 위치와 범위는 다를 수 있습니다. 혈액이 뇌 조직에 도달하지 않으면 트리거 메커니즘, 저산소증 (산소 부족) 및 기타 여러 대사 장애에 관계없이 병리학 적 변화가 관찰됩니다. "허혈성 캐스케이드 (ischemic cascade)"라고 불리는이 과정은 영향을받는 뉴런에 돌이킬 수없는 손상을 가져오고 심장 마비로 사망하게됩니다.

허혈성 뇌경색이 발생하면 혈류가 방해 받고 치명적인 수준 ( "허혈성 반음음")에 도달하지 않은 괴사의 초점 주위에 구역이 형성됩니다. 이 영역에서 뉴런은 아직 형태학적인 변화를 겪지 않으며, 얼마 동안은 기능을 유지합니다. 치료가 시작된 후 (공격 후 3-6 시간 이내에) 혈액 순환을 정상화하기 위해 신경 조직이 회복됩니다. 치료가 없다면,이 세포들도 죽기 시작합니다.

뇌경색과 뇌졸중의 차이점은 무엇입니까?

많은 사람들이 "뇌 경색"과 "뇌졸중"의 개념이 동등한 지, 그 차이점은 무엇인지에 관심이 있습니다. 의학에서의 "경색 (infarction)"이라는 용어는 혈액 공급 부족으로 인한 조직 괴사를 의미하며 많은 기관에 적용 가능하다. 반면에 "뇌졸중"은 똑같은 의미이지만 뇌와 관련해서 만 의미가있다. 개념의 이러한 구별은 혼란을 피하기 위해 만들어 졌으므로 뇌경색과 대뇌 뇌졸중은 동의어입니다.

뇌의 Lacunar 경색 - 무엇입니까?

약 20 %의 사례에서 대뇌 반구의 깊은 조직 또는 줄기 영역에 작은 괴사 성 초점이 나타나는 특징 인 Lacunar 뇌경색이 발생합니다. 영향을받는 조직의 최대 크기는 직경 1.5-2cm입니다. 병리학은 종종 뇌의 이러한 영역을 먹이는 작은 동맥 손상에 의해 발생합니다. 그 결과, 뇌척수액으로 채워진 낭종이 죽은 조직의 부위에서 형성됩니다. 이러한 교육은 원칙적으로 위험하지 않으며 중대한 장애를 유발하지 않습니다.

광범위한 뇌경색

광범위한 뇌경색이 진단되면 괴사 성 변화가 경동맥 중 하나에서 혈류가 중단되어 뇌 반구의 넓은 영역에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 영향을받는 반 구체 (왼쪽 또는 오른쪽)에 따라, 그러한 뇌경색은 다른 결과를 낳습니다. 많은 경우, 이러한 유형의 병리에 대한 예후는 불리합니다.

대뇌 경색 - 원인

뇌 혈관에 손상을 입힌 뇌경색은 갑자기 발생하지 않고 한 번에 갑자기 나타나기는하지만 특정 질병이나 predisposing factors가 있으면 서서히 진행됩니다. 대뇌 혈관 폐색은 자극 할 수 있습니다.

• 혈병 (혈병);
• 죽상 경화성 플라크 파괴;
• 썩어가는 종양의 단편;
• 혈관 내 공기 색전;
• 지방 색전증.

또한 순환 장애는 혈관의 완전성이 손상되거나 장기간의 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 원인 요인은 종종 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 죽상 동맥 경화증;
• 류마티스 성 심내막염;
• 허혈성 심장 질환;
• 감압과 함께 심장 마비;
• 심방 세동;
• 편두통;
• 당뇨병;
• 혈액 학적 질환;
• 혈관 병리;
• 혈관 종양;
• 경추의 osteochondrosis;
• 과도한 체중;
• 스트레스;
• 알코올 남용;
• 흡연;
• 비활성;
• 물리적 과부하 등

뇌경색 - 증상 및 영향

어떤 경우에는 신경 조직의 작은 부분의 허혈성 뇌경색은 증상의 마모로 인해 인식하기 쉽지 않지만 대규모 병변으로 인해 임상상이 발음되고 결과는 희생자의 약 40 %에서 치명적인 결과를 배제하지 않습니다. 적시에 지원이 제공되면 유리한 결과를 얻을 수있는 기회가 많습니다.

뇌경색 - 증상

뇌경색으로 인해 선조의 증상이 때때로 관찰되는데, 이는 아침과 저녁에 공격 초기에 수 시간 또는 며칠 전에 대부분의 환자에게 나타나기도합니다. 종종 그것은 :

• 눈이 어두워지는 것을 동반 한 심한 어지럼증;
• 상지 또는하지의 어느 부분에서나 마비;
• 짧은 언어 장애.

우리는 뇌경색의 주요 증상을 나열합니다. 그 중 일부는 특정 유형의 병리학에서 관찰됩니다 :

• 의식 상실;
• 메스꺼움, 구토;
• 두통;
• 갑작스런 열의 느낌.
• 경련;
• 심각한 약점;
• 언어 결함;
• 시각 장애;
• 기절 한 느낌.
• 부적절한 감정 상태;
• 팔다리에서 감각 상실;
• 기억 상실;
• 운동의 통제 불능;
• 한면이 꼬인면 등.

뇌 경색 - 효과

"뇌 경색"의 진단은 다른 많은 병리로 이어질 수 있는데, 가장 일반적인 병태는 다음과 같습니다.

• 울혈 성 폐렴;
• 폐 색전증;
• 급성 심부전;
• 두뇌의 붓기;
• 욕창;
• 움직이지 못함;
• 시각 장애, 청각 장애인;
• 정신 활동의 악화;
• 간질 발작;
• 혼수 상태;
• 기억 상실.

뇌경색 - 치료

인근 사람에게 증상이 나타나면 뇌 경색이 나타날 수 있으므로 의사에게 즉시 전화하여 부상당한 응급 처치를해야합니다.

• 견갑골, 어깨, 머리 아래에 작은 롤러를 씌우고 환자를 등 뒤로 눕히십시오.
• 짜내는 옷, 악세사리 제거;
• 신선한 공기를 공급하십시오;
• 구토와 함께 - 머리를 옆으로 돌리고, 구토에서기도를 청소하십시오.
• 혈압 측정.

뇌경색으로 진단받은 환자는 다음과 같은 기본 영역에서 치료됩니다.

• 호흡 기능의 정상화;
• 심장 안정화;
• 혈압 조절;
• 물 - 소금 균형, 포도당 수준의 조절;
• 체온 유지;
• 뇌부종의 감소;
• 임상 징후에 따른 증상 치료;
• 합병증 예방.

환자와 그 친척은 장기 치료를 위해, 인내심을 가지고, 치유를 믿고, 모든 의학적 권고를 따르며, 성공의 기회를 증가시켜야합니다. 어떤 경우에는 혈관 투과성을 회복하기 위해 신경 외과 적 개입이 필요하지만 더 많은 경우에만 보수 치료가 필요합니다. 약물 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

• 항 혈소판 (아스피린);
• 항응고제 (헤파린, 와파린);
• 방향제 약물 (Cerebrolysin, Piracetam);
• 칼슘 길항제 (Nimotop, Akatinol);
• 혈액의 유변학 적 성질을 향상시키는 것을 의미한다 (Reopoliglyukin, Pentoksifillin);
• 항 고혈압제 (Lisinopril, Furosemide);
• 항우울제 (플루옥세틴, 아미 트립 틸린);
• 지질 저하제 (Rosuvastatin, Simvastatin).

뇌 경색 - 재활

여러 가지 요인으로 인해 발생하는 뇌 경색에는 긴 회복 기간이 필요하며 그 기간 동안 대부분의 분실 된 뇌 기능을 회복 할 수 있습니다. 이 병리 후 재활은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

• 물리 치료 (파라핀 욕조, 전기 자극 등);
• 치료 운동;
• 마사지;
• 심리 요법;
• 연설을 복원하는 연습;
• 훈련 기억 (시를 암기, 암기하는 요소가있는 보드 게임);
• 사회 적응 (취미 검색, 방문 극장, 전시회).

광범위한 뇌경색이란 무엇인가?

인간의 두뇌는 깊고 피상적 인 혈관의 네트워크로 가득한 두 개의 반구를 가지고 있습니다.

혈압 강하는 대구경 혈관의 압력에 직접 영향을 미치며 뇌경색이라고 불립니다.

이 질병은 대뇌 피질의 넓은 영역에서 결정됩니다. 거대한 심장 발작이란?

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뇌의 광범위한 허혈성 경색은 큰 구경 혈관의 막힘으로 인해 대뇌 반구의 넓은 영역에 영향을주는 심각한 질병으로 불립니다.

대형 혈관의 혈전증은 뇌의 특정 부분에서 혈액 공급이 중단되거나 손상 될 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 오른쪽 또는 왼쪽 경동맥의 부분적 또는 완전한 막힘입니다.

과학의 진보에도 불구하고 질병 자체의 치료와 그 결과가 항상 성공적이라는 것은 아닙니다. 이것은 혈액 공급이 손실 될 때 발생하는 신경 세포의 산소 결핍의 발달 때문입니다. 결국, 신경 세포는 죽습니다. 그것이 질병의 치명적인 결과 일 가능성이있는 이유입니다.

위험 그룹

다른 유형의 질병과 마찬가지로 심장 마비로 위험 그룹이 있습니다.

이 질병에 가장 취약한 사람들은 주요 그룹의 사람들입니다 :

• 고혈압으로 고통받는 사람들 - 고혈압.
• 심혈관 질환의 병리학 자. 이것은 색전 및 혈전 형성의 위험 증가와 관련이 있습니다 (인공 심장 판막, 후천성 및 선천성 심장 결함, 심방 세동).
• 일시적인 허혈 발작이 있었던 사람들. 이러한 공격을 마이크로 스트로크라고합니다. 적절한 치료가 수행되지 않으면 광범위한 심장 마비가 유발됩니다. 증상으로는 근육의 무감각 함, 급격한 약점, 균형 문제, 언어 및 시각, 날카로운 두통이 있습니다.
• 당뇨병 및 고 콜레스테롤로 진단 된 인구.
• 경동맥 협착으로 진단 된 인구.
• 니코틴 및 알코올 중독을 가진 사람들, 다양한 정신 약물을 사용하는 사람들.
• 부적 절한 생활 습관으로 인해 다른 정도의 비만으로 진단받은 사람들.

광범위한 심장 발작을 동반 한 뇌졸중은 다소 두꺼운 신경 조직을 필요로하는데, 이후에는 항상 두 개 또는 한 개의 반구까지 확장됩니다. 따라서, 반구의 영향을받는 부분은 모든 기능을 상실하고, 이는 전신 작업과 양립 할 수 없게된다.

반구의 광범위한 병변은 주로 주 가지 및 경동맥 자체의 병리학에 의해 발생합니다. 대부분 위의 동맥 경화성 혈관 수축이있는 사람들에게서 관찰됩니다. 대부분의 경우 이러한 좁은 감추기가 발생하고 사람은 거의 매초마다 심장 마비의 대상이된다는 사실을 인식하지 못합니다.

일부 환자는 일과성 허혈 발작을 겪고 있으며, 이는 또한 대규모 심장 발작을 일으킨다. 이러한 공격은 경동맥 반상에 혈전 성 덩어리가 형성되고 혈관으로 혈액이 전달되어 일시적이며 가역적 인 특성을 가진 뇌 자체의 혈액 순환 장애를 유발합니다.

적어도 하나의 그러한 공격을받은 사람들을 위해 목과 머리 혈관을 검사하는 것이 중요합니다. 여기에는 도플러 초음파 검사와 혈관 초음파가 포함됩니다. 검사 중에 상당한 협착이 감지되면 대규모 심장 마비를 예방하기 위해 수술 교정을 제안 할 수 있습니다.

손상의 비율을 결정하기 위해 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영을 실시해야합니다.

광범위한 심장 마비에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

광범위한 뇌경색의 생존 가능성

출혈성 뇌졸중의 가능한 결과 목록, 생존율, 치료 및 진단 가능성

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출혈성 뇌졸중은 허혈성 (즉, 혈전증 또는 색전증에 의해 유발 된 뇌졸중)보다 흔하지 않다. 역학 연구에 따르면 오직 8-18 %만이 출혈이다. 그러나 출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중보다 사망률이 높습니다.

뇌 영상은 의심되는 출혈성 병변을 평가하는 데 중요한 단계이며 CT에서 파생되어야합니다. 뇌 영상 도구는 광범위한 허혈성 뇌졸중을 없애고 합병증을 식별하는 데 도움이됩니다. 뇌 실내 출혈, 뇌 부종 및 뇌수종. 선택 라인은 비 조영 컴퓨터 단층 촬영 (NCCT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)입니다.

깊은 초점을 가진 광범위한 뇌졸중 : 해부학

뇌 혈관 동맥 해부학 및 뇌 영역에 대한 지식은 어느 혈관이 급성 뇌졸중에 관여 하는지를 결정하는 데 유용합니다. 혈관 분포와 일치하지 않는 비정형 샘플은 정맥 경색과 같은 다른 진단을 나타낼 수 있습니다.

뇌 반구에는 3 쌍의 대동맥, 즉 전, 중, 후 대뇌 동맥이 있습니다. 앞과 중간 대뇌 동맥은 전방 순환을 담당하고 supraclinoid 내 경동맥에서 발생합니다. 후대 뇌동맥은 기저 동맥에서 발생하여 후두 혈류를 형성하여 시상, 몸통, 소뇌에 혈액을 공급합니다.

출혈성 뇌졸중의 병태 생리

뇌내 출혈에서 출혈은 뇌 실질에 직접 발생합니다. 만성 고혈압으로 손상된 작은 뇌내 동맥으로부터의 누출이 일반적인 메커니즘이라고 가정합니다. 다른 메커니즘에는 체질 출혈, 의원 성 항 응고 작용, 뇌 아밀로이드증, 코카인 남용이 포함됩니다.

뇌내 출혈은 시상, 피나 민, 소뇌, 몸통을 포함한 뇌의 특정 부위에서 가장 흔합니다. 출혈에 의해 영향을받는 뇌의 영역 외에도, 주변 조직은 혈종의 대량 효과에 의해 생성 된 압력에 의해 손상 될 수 있습니다. 두개 내압이 전반적으로 증가 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 뇌의 왼쪽 반구의 광범위한 뇌졸중으로 예후는 좋지 않습니다. 이 상태에서 실어증과 운동 장애가 발생하고 긴 재활 기간이 필요합니다. 경우에 따라 손실 된 기능 복원이 불가능합니다.

지주막 하 출혈

지 각막 하 출혈 (SAH)이 뇌에 미치는 병리학 적 영향은 다 병성입니다. SAH는 두개 내압 증가로 이어지고 뇌의자가 조절을 방해합니다. 이러한 효과는 급성 혈관 수축, 미세 혈관 혈소판의 응집 및 미세 혈관 관류의 감소와 함께 발생하여 혈류 및 대뇌 허혈의 심한 감소로 이어진다.

뇌졸중의 원인은 다르지만 허혈성 또는 출혈성으로 분류 할 수 있습니다. 뇌졸중의 약 80-87 %는 혈전 성 또는 폐쇄성 소뇌의 폐색에 의한 허혈성 경색으로 인한 것입니다. 뇌내 출혈은 남은 뇌졸중의 대부분을 차지하며, 동맥류 막 대형 하 출혈과 관련된 수가 적습니다.

허혈성 경색이있는 환자의 20-40 %에서 1 주 이내에 출혈이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 유형의 차별화는 각 장애의 후속 치료가 다를 것이므로 환자와의 초기 작업에서 중요한 부분입니다.

환자의 삶에서 출혈성 뇌졸중 위험은 다음 요인들로 인해 증가합니다.

• 노년기
• 고혈압 (최대 60 %).
• 뇌졸중의 과거력.
• 알코올 남용.
• 불법 약물 사용 (코카인, 다른 sympathomimetic 약).
• 고혈압.
• 대뇌 아밀로이드증.
• 거짓말 (hypodynamia).
• 응고 병증.
• 항응고제.
• 급성 심근 경색증 (MI) 또는 급성 허혈성 뇌졸중의 혈전 용해 요법 (의원 성 출혈 전환을 유발할 수 있음).
• 동정맥 기형 (AVM), 동맥류 및 기타 혈관 기형 (정맥 및 해면 혈관종).
• 혈관염
• Intracranial 신 생물.

출혈성 뇌졸중 (뇌출혈)의 흔한 원인과 결과는 고혈압입니다. 일차 체외 출혈이있는 환자의 3 분의 2는 기존 또는 새로 진단 된 고혈압이있다. 작은 혈관의 고혈압 질환은 작은 lipogialin 동맥류로 인해 발생하며, 이후 파열되어 뇌 실질 내 출혈로 이어진다. 전형적인 위치는 기저핵, 시상, 소뇌, 뇌간을 포함합니다.

아밀로이드증

대뇌 아밀로이드증은 노인들에게 영향을 미치며 뇌내 출혈을 최대 10 %까지 유발할 수 있습니다. 드물게, 뇌 아밀로이드 혈관증은 아밀로이드 전구체 단백질의 돌연변이에 의해 야기 될 수 있으며 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다.

응고 병증

응고증은 획득되거나 유전 될 수 있습니다. 간 질환은 체질을 유발할 수 있습니다. 유전성 응고 장애 : 인자 VII, VIII, IX, X, XII 결핍은 과도한 출혈의 원인이되며, 모든 질환에서 두개 내 출혈이 관찰됩니다.

항 응고 치료

항응고제 치료는 와파린을 비효율적으로 대사하는 환자의 출혈 위험을 증가시킵니다. 와파린 대사는 CYP2C9 유전자의 다형성에 영향을받습니다. 세 가지 알려진 옵션이 설명되어 있습니다. CYP2C9 * 1은 정상적인 변이 형이며 와파린 용량에 대한 전형적인 반응과 관련이 있습니다. 변이 형 * 2와 * 3은 와파린 대사의 효율성을 감소시키는 일반적인 다형성입니다.

동정맥 기형

많은 유전 적 원인이 AVM이 산발적이기는하지만 뇌의 AVM에 걸리기 쉽습니다. IL6 유전자의 다형성 (polymorphisms)은 AVM을 포함하는 다수의 질환에 대한 감수성을 증가시킨다. 이전에 Osler-Weber-Rend 증후군으로 알려 졌던 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증 (NGT)은 혈관 망막 이형성을 유발하는 상 염색체 우성 장애입니다. NGT는 ENG, ACVRL1 또는 SMAD4 유전자의 돌연변이에 의해 유발됩니다. SMAD4의 돌연변이는 활력이있는 용종증과 관련이 있으므로 환자의 병력을 고려해야합니다.

NGT는 환자가 피부와 점막에 혈관 확장 증을 동반 할 때 진단됩니다. NGT는 모든 장기 시스템이나 혈관 층의 AVM으로 이어질 수 있습니다. 위장관, 폐 및 뇌의 AVM은 가장 혼란스럽고, 이들의 검출은 질병 감시의 기초입니다.

동맥류 및 지주막 하 출혈

지주막 하 공간에서의 외상성 출혈의 흔한 원인은 두개 내 동맥류의 파열입니다. 동맥류 - 가장 흔한 두개 내형을 가진 동맥의 국소 팽창은 베리 (동굴 형) 동맥류입니다. 동맥류는 덜 일반적으로 AVM, 혈관 콜라겐 질환, 다낭성 신장 질환, 패혈증 색전 및 신 생물과 관련된 변화된 혈류 역학과 관련되어있다.

청각 박동이없는 지주막 하 출혈이있을 수 있습니다. 이 현상은 모세 혈관 또는 정맥 파열로 인해 발생한다고 여겨집니다. 덜 엄격한 임상 경과와 더 나은 예후를 보입니다.

베리 동맥류는 혈액 병리학 적 스트레스와 후천성 또는 선천성 혈관벽의 약화로 인해 형성되는 고립 병변을 나타냅니다. 부적절한 동맥류는 혈관 분기에서 발생하며 전 안부 순환에서 90 % 이상이 발생합니다.

동맥류의 유전 적 원인

두개 내 동맥류는 유전 질환의 결과 일 수 있습니다. 상 염색체 우성 다낭 신질환 (ADSD)은 두개 내 동맥류의 또 다른 원인입니다. ADHD 가족은 두개 내 출혈이나 무증상 베리 동맥류와 관련하여 표현형 유사성을 나타내는 경향이 있습니다.

Loeys-Dietz 증후군 (LDS)은 두개 안면 기형, craniosynostosis, 심한 동맥의 사행 및 동맥류로 구성되며 상 염색체 우성 방식으로 유전됩니다. 두개 내 동맥류는 모든 유형의 LDS에서 발견되지만, SMCT3 유전자의 돌연변이에 의해 야기되는 IC 형 LDS의 특징은 성 안구 내 동맥류이다.

Ehlers-Danlos 증후군은 상처 치유, 취성 및 과발현을 포함하여 증가 된 관절 연 신성 및 피부 변화를 특징으로하는 상속 결합 조직 장애 그룹입니다. 그러나 혈관 유형의 Ehlers-Danlos (IV 형)는 두개 내 혈관 내 동맥을 포함하여 중공 내부 기관과 큰 동맥의 자발적인 파열을 일으킨다.

Ehlers-Danlos 증후군 환자는 작은 귀, 얇은 윗입술 및 얇고 날카로운 코를 포함하여 경미한 얼굴 장애가있을 수 있습니다. 원위부 손가락이 조기 노인으로 나타날 수 있습니다 (통각 증).

광범위한 스트로크 : 결과, 생존 기회, 재활

광범위한 출혈성 뇌졸중 (오른쪽 또는 왼쪽 반구) 환자의 결과 및 예후는 출혈의 정도, 위치 및 크기에 따라 다릅니다. 뇌졸중의 혈액량이 많을수록 예후가 낮아집니다. 혈종의 발육은 기능적 결과가 좋지 않고 사망률이 증가하는 것과 관련이 있습니다.

두개 내 출혈은 출혈성 뇌졸중의 결과를 예측하는 가장 보편적 인 도구입니다. 광범위한 스트로크에서 살아남지 못할 확률은 다음과 같이 계산됩니다.

• 점수 GCS 3-4 : 2 점.
• 점수 GCS 5-12 : 1 점.
• GCS 점수 13-15 : 0 점.
• 나이 ≥80 년 : 예, 1 점; 아니, 0 점.
• 뇌내 출혈 ≥30 cm 3 : 1 점.
• 뇌내 출혈량

팁! 회복 과정에 대한 재활의 영향, 연기 된 혼수 상태, 젊은 나이 및 기타 요소를 평가하는 것이 질병을 예측하는 데 중요합니다. 적절한 예측 수치를 보려면 자격을 갖춘 기술자에게 문의하십시오.

출혈성 뇌졸중 : 치료, 증상, 예후

출혈성 뇌졸중은 비 외상성 (자연 발생적) 병리학 적 상태를 말하며, 뇌의 혈관의 완전성의 파괴로 발생하며, 수질로의 혈액 방출 (두개 내 출혈)을 특징으로합니다.

이 문제를 연구하는 긴박감은 코스의 심각성, 높은 사망률과 장애, 출혈성 뇌졸중의 교정하기 힘든 결과의 개발 때문입니다. 질병의 원인과 증상에 대한 정보는 출혈과 허혈성 뇌졸중을인지하는 데 도움이되며, 필요한 경우 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

질병의 선두 주자 및 증상

뇌의 출혈성 뇌졸중은 고혈압 및 / 또는 혈관벽의 구조 및 강도 (아밀로이드 혈관증, 죽상 동맥 경화증, 동맥류, 혈관염), 혈액 질환 (혈소판 감소증, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 고혈압, 혈우병, 홍역).

출혈성 뇌졸중의 증상은 뇌졸중 (혈역학 문제로 인한) 및 집중 (focal)의 형태로 나타나며, 이는 출혈의 국소화 (부위) 및 부피 (부어 진 혈액의 양)에 직접적으로 의존합니다. 이 질병은 대개 갑작스럽게 시작되며, 고혈압이나 강한 불안, 과도한 신체 활동, 스트레스 및 과로 때문에 압력이 증가합니다.

뇌졸중의 전형적인 뇌 증상 :

• 심한 두통은 신체의 위치를 ​​바꿈으로써 가중되며 구역질과 구토를 수반하는 경향이있다.
• 호흡이 빨라지고, 시끄럽고 천박해진다.
• 맥박이 느린 것 (서맥)으로의 전환과 함께 맥박, 가속 (빈맥);
• 압력은 종종 증가한다.
• 편 마비 (신체의 한쪽면의 근육 마비) 또는 편 마비 (신체 반쪽의 자발적인 움직임의 가능성이 급격히 약해짐).
• 환자의 연설이 어렵고, 다른 사람들의 말에 대한 이해가 방해 받는다.
• 의식의 선명함은 기절, 무감각 또는 혼수 상태에 교란됩니다.

증상은 공통적 인 징후와 함께 나타납니다. 뇌 손상의 위치와 범위 및이 부위가 담당하는 기능에 따라 환자의 출혈성 뇌졸중 예후가 결정됩니다.

뇌간 출혈의 국소화에 따라 중요한 (생명) 기능 인 호흡과 심장 활동에 대한 위반이 있습니다. 자주 사시 및 안구 진탕으로 각성 뇌신경 핵 손상의 증상 (지터 눈이 구동 할 때), 산동 (동공) 또는 두 눈의 동공 (anisocoria)의 불평등 크기는, 삼키는 과정이 중단된다 "부동"안구의 움직임은 왼쪽 병적 피라미드의 반사를 표시 파티.

혈액이 시상에 들어 오면, 수직 시선의 마비가 감지됩니다 - 빛의 광선에 반응하지 않는 좁은 눈동자, 눈꺼풀이 낮아짐 (안검 하사) 및 squint, 감도 (hemisthesis) 및 간헐적 인 근육 마비 (hemiplegia)의 현저한 감소.

뇌 교량의 손상은 병변의 국소화 방향으로 시선을 잃어버린 동공 (동공 축소)과 시선의 마비가 있음을 나타냅니다.

소뇌 출혈은 후두 부위 통증과 목, 언어 장애 (구음 장애), 근육 기능 저하 (저혈압) 또는 근육 무력 결핍, 다양한 근육의 운동 불일치 (운동 실조)로 특징 지어집니다. 눈의 증상은 안구가 아래쪽과 안쪽 (영향을받은 쪽)으로, 다른 하나가 위쪽과 바깥쪽으로 향하는 안진 증 (nistagmus)의 형태로 드러납니다. 급성 출혈의 경우에 병변의 국소화와 함께 대뇌 증상이 우세합니다.

가장 어려운 과정은 뇌파가 패배 한 것이 특징입니다. 양측 근육 고조, 호흡 장애, 삼키는 현상, 고열 (발열) 및 발작의 출현, 수막 증상의 존재, 심오하고 장기간의 의식 장애가있는 환자의 상태가 급격히 악화됩니다.

사진 출혈성 뇌졸중은 문제의 메커니즘을 시각화합니다.

질병을 임상 적으로 구분하는 방법은 무엇입니까?

좌측 (뇌 반구)의 출혈성 뇌졸중은 장애가있는 운동 기능과 환자 몸의 오른쪽 절반의 감도에 나타난다. 왼쪽 반구에 혈종이있는 것은 말하기 장애 (운동 실어증)가 특징입니다. 가벼운 경우 환자는 명사 만 사용하여 말합니다 - 그러한 연설에는 "전신 양식"이라는 이름이 있습니다. 광범위한 (총체적) 위반으로 말하기 능력 (능력)이 상실된 경우, 그 사람은 멍청한 말을 닮습니다. 이 환자들에서는 논리적 인 사고에 대한 위반이 관찰됩니다. 우울증의 증상은 측두엽의 병변의 국소화를 나타냅니다.

출혈과 허혈성 뇌졸중의 차이를 아는 것이 중요합니다.

1. 날카로운 출혈성 뇌졸중을 시작, 허혈성 뇌졸중의 시작 부분의 전형적인 하루의 상당한 정신적, 육체적 스트레스 후에 발생 -, 사지의 마비를 걸을 때 밤 또는 이른 아침에, 병적 상태의 전조가 현기증, 가능한 실신과 두통 유형의 건강 상태를 악화되어, 약점과 엄청난있다.
2. 출혈성 뇌졸중의 증상이 급격히 증가하고 민감성과 운동성, 언어 및 의식이 증가 된 압력과 온도의 배경에 어긋납니다. 허혈성 뇌졸중은 현기증, 메스꺼움, 약점 등 클리닉의 점진적인 증가로 나타납니다.

환자의 친척에 대한 자세한 질문 (의식이없는 경우) 또는 가능한 경우 환자 자신, 검사 및 실험실 검사 및 도구 검사는 출혈성 뇌졸중의 병력을 수집합니다.

출혈성 뇌졸중의 혼수 상태는 질병의 중증도의 지표이며, 몇 시간 또는 며칠 지속될 수 있습니다. 그것은 신진 대사 장애와 조직에 독소가 축적되어 산소와 영양소가 부족하여 혼수 상태의 산증이 발생하게합니다. 뇌부종은 그것의 변위, 두개 내압의 증가 및 조직 내의 혈액과 체액의 미세 순환 장애를 초래합니다. 예측의 유리한 점은 그 지속 기간에 달려 있음을 유의해야합니다. 환자가 혼수 상태에 빠질수록 생존 및 회복 가능성이 높아집니다.

가능한 결과

뇌의 출혈성 뇌졸중의 결과로 운동 장애 (근육 마비 및 마비, 조정 및 운동 장애, 연하 및 말하기 어려움, 장 및 방광 기능 장애) 및 감정적 영역의 손상 (부적절한 행동 및 지각, 사고력 및 기억 장애, 우울증, 과민성 및 통증 공격).

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오른쪽 출혈성 뇌졸중의 국소화로 인한 결과는 좌상의 심한 운동 장애 (영구적 인 마비 및 계약에 의한 마비)와 모든 종류의 감각 상실 (통증, 온도, 접촉 및 압력)입니다. (눈과 좌측 헤드에 고정 된 회전)도 위반 안구 운동은 실명이나 시력 불량한 좌안 삼키는없이 전체 수면 무능력 통증의 중앙 발현 유의한다.

왼쪽의 출혈성 뇌졸중의 결과는 말하기와 쓰기 위반 (언어 장애), 신체 오른쪽의 근육 병변 - 마비 또는 마비, 새로운 정보를 읽고 인식 할 수 없음을 포함합니다. 감정적으로, 환자가 철회 및 수동되고, 알아서하고 자신 (자신의 몸과 행동)과 우리 주변 세계를 인식하는 기능을 잃는다.

뇌졸중의 치료 및 예후

출혈성 뇌졸중의 치료는 보수 치료 (약물 치료)와 수술 요법으로 구성됩니다.

입원 전 단계의 보수 치료에는 필요시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지, 압력 안정화 및 심장 및 폐의 적절한 성능이 포함됩니다.

입원 치료는 주로 뇌 부종 퇴치, 출혈 (출혈 국소화) 방지, 혈전 색전증 예방, 뇌 조직 및 주요 신진 대사 지표의 미세 순환 정상화를 목표로합니다.

출혈성 뇌졸중의 수술 적 치료는 환자의 생명을 구하고 뇌졸중의 신경 학적 징후를 감소시키는 것을 목표로합니다. 수술은 질병의 첫날에 수행됩니다. 혼수 상태에있는 환자의 줄기 기능 장애는 사망률이 100 %에 육박하여 수술에 대한 금기 사항입니다.

출혈성 뇌졸중의 예후를 결정 짓는 특성 목록이 있습니다. 그것은 바람직하지 않은 상태를 취합니다. 뇌 조직의 혈액량이 70 cm³ 이상이거나 심실 내부의 혈류량이 20 cm³ 이상이면 노년에 고혈압 및 / 또는 만성 질환이 있고 의식이 부족합니다. 사망률의 높은 비율은 진행성 부종의 발달과 결과적으로 뇌의 탈구 (두개골의 정상적인 위치 변화)로 설명 할 수 있습니다. 뒤통수 소뇌 편도의 클램핑 구멍 뇌의 변위, 호흡의 중단과 마음에 이르게 구토 반사가 사라지고 근육 폭포.

출혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 발달은 예후가 덜 좋게 만든다 - 통계에 따르면, 10 분의 1만이 살아남고, 나머지는 5 일 동안 죽는다.

출혈성 뇌졸중에서 회복 된 환자에 대한 리뷰를 통해 회복 및 삶의 욕구에 대한 신념, 친척 지원 및 최적의시의 적절한 치료와 함께 출혈성 뇌졸중의 영향에 대한 포괄적 인 재활이 삶으로 돌아갈 수 있음을 확인했습니다.

출혈성 뇌졸중 및 그 후의 회복에 관한 비디오 :

문자 그대로 우리를 추월 할 수있는 심혈관 재앙은 종종 우리로 하여금 많은 삶의 원칙을 다시 생각하게하고, 과거의 삶의 올바른 방식이 아니라 항상 다시 생각하도록합니다. 이것은 심근 경색입니다.

이 병리의 가장 복잡한 형태는 심장의 근육 조직의 광범위한 괴사 성 병변으로 간주 될 수 있으며, 의사는이 상태를 광범위한 심근 경색으로 부릅니다.

심근 경색은 심장 동맥 (산소 및 기타 영양분이 풍부한) 혈액을 공급받지 못하는 심각한 형태의 실패라고합니다.

영양 부족으로 인해 심장 세포와 조직의 괴사 (사망)가 발생합니다.

그것은 중요합니다! 이 병리는 매분 수천명의 목숨을 앗아 갈 수 있으며 때때로 환자를 구하기 위해 복잡한 수술이 필요합니다. 그리고 환자가 생존하기 위해 관리한다면, 일반적으로 길지는 않으나 항상 간단한 재활이 그를 기다리고 있습니다.

이 병리 발달의 원인과 결과는 무엇이며, 질병의 증상을인지하는 방법은 무엇입니까? 왜 그 문제가 종종 환자의 죽음을 초래합니까? 심근 경색을 가진 사람을 구할 수있는 일종의 수술이 있습니까? 그리고 대개 심장 마비로 생존의 예후는 무엇입니까 (얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까?)?

우리의 간행물은 심장의 광범위한 심장 발작과 같은 비상 사태에 관한이 질문들과 다른 많은 질문에 답할 것입니다!

• 이 패배는 무엇입니까?
• 응급 상황
• 응급 도움
• 진단 및 치료
• 합병증 및 예견
• 예방

이 패배는 무엇입니까?

일반적으로 심근 경색 및 그 광범위한 형태는 심근을 공급하는 관상 동맥의 부분적 또는 전체적인 폐색이 발생하는 급성 (응급 치료) 상태이다.

심근 조직으로의 동맥혈 접근을 막음으로써 저산소증 (산소 결핍)이 발생하고 사망 (괴사)이 발생합니다. 얼마나 단단히 동맥이 막히고 그것이 얼마나 오래 지속되면 괴사 성 병변이 심근 벽의 깊이까지 영향을 미칠 수 있습니다.

심장 발작의 원인 (광범위 또는 소규모)은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증 또는 다른 혈관 병리의 초기 발생;
• 장기간 고혈압;
• 이전에 심각한 전염병을 옮겼습니다.

광범위한 심근 경색이 병리학을 앓은 후에 치명적이지 않으면 심근의 벽에 조밀 한 결합 조직 흉터가 생겨 심근의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

의학적 과학은 심근의 전벽이나 후벽의 전체 두께를 관통하는 광범위한 괴사 성 병변의 발생을 특징으로하는 심근 벽의 광범위한 형태를 호출 할 수 있습니다.

이 병리학 적 형태는 어떻게 나타나나요? 환자가 즉시 의사를 만나야하는 질병의 첫 징후 또는 증상은 무엇입니까? 다발성 심근 경색의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

• 압박감, 짜내거나 불타는 성격을 가진 흉골 뒤에 극도로 심한 통증이 갑자기 나타날 수 있습니다.
• 그런 통증의 방사선은 왼손, 왼쪽 어깨 뼈에서 발생할 수 있습니다;
• 심한 호흡 곤란이 발생하면 환자는 끊임없이 충분한 공기를 섭취하지 못합니다.
• palpitations을 표시, 피부의 창백하고 심지어 청색증;
• 이 문제는 종종 공포에 사로 잡혀 죽음의 두려움을 낳습니다.

설명 된 증상과 함께, 혼동하지 말고 즉시 구급차 팀에 전화하는 것이 매우 중요합니다. 심근의 광범위한 심장 마비의 결과가 가장 슬프다.

응급 상황

의사는 특정 phasic symptomatology가 거의 항상이 병리 특유하다는 것을 알게됩니다. 고전적으로 심근 경색을 개발하는 것은 일반적으로 발달 단계에 적어도 5 단계를 통과합니다. 이들은 소위입니다 :

몇 시간에서 최대 몇 주까지의 현재 전 경색 또는 전구 기간의 상태. 이 기간 동안 환자들은 협심증 발작이 증가한 것을 알 수 있습니다.

가장 급한 기간은 2 시간을 넘지 않습니다.

이 상태에서 환자는 심장 마비의 전형적인 임상 사진 인 흉통, 사망에 대한 두려움, 호흡 곤란을 주목합니다.

경색 후 상태는 급성 상태에서 빠져 나간 후 반년까지 지속될 수있는 기간입니다.

이 단계에서 신체는 심장 발작의 가능한 결과에 적응합니다 - 흉터의 크기와 밀도가 증가하면 환자의 심장에는 다양한 보상 메커니즘이 포함됩니다.

첫 번째 두 단계 (전 측두 및 급성)에서 광범위한 문제가 확인 될 수 있다면 그러한 환자의 생존 예후는 유의하게 개선된다고 말할 수 없습니다.

응급 도움

불행히도, 병리학의 상술 한 증상 만 알면, 전벽 경색 (전벽 또는 후벽의 광범위한 병변에 대해 알기 위해)의 발달을 정확하게 결정하는 것이 불가능하다. 정확한 진단을 위해서 의사들은 완전한 진단이 필요합니다.

그러나, 어떤 유형의 심근 경색 (전방 또는 후방 벽의 괴사 성 병변을 갖는)을 가진 환자를위한 최초의 예비 의료 케어는 동일해야합니다.

따라서, 증상이있는 심장 마비 (어떤 종류의)에 대한 첫 사전 의료 치료는 다음과 같아야합니다 :

• 1 차 호출 구급차 여단;
• 환자는 누워 있어야한다.
• 혀 밑에 니트로 글리세린 정제를 주어야합니다.
• 진통제로 아스피린 알약과 강력한 통증 증후군이있는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 투여 할 수도 있습니다.
• 환자에게 단단한 옷을 풀거나 제거하십시오;
• 창문이나 문을 열어 신선한 공기를 확보하십시오.

이것은 최초의 진료 전 치료이며, 사실상 끝납니다. 더 이상의 치료는 완전한 검사와 진단의 확인을받은 후에 그리고 고도의 자격을 갖춘 의사에 의해서만 수행되어야합니다.

진단 및 치료

심장 마비의 완전한 진단이되어야하며 심근의 전면 또는 후면 벽에서 특정 수술을 수행하기위한 특정 징후를 결정할 수 있습니까?

설명 된 병리가 세 가지 주요 기준에 기초하여 진단된다는 것이 밝혀졌습니다 :

1. 이전에 설명 된 특징적인 임상 이미지를 기반으로합니다.
2. 심장 기능의 엄격한 특정 변화가 관찰 될 수있는 심전도 지표를 기반으로합니다.
3. 특정 실험실 테스트의 결과, 예를 들어, troponin의 분석을 바탕으로합니다.

정확한 진단이 일찌감치 일수록 특정 수술에 대한 구체적인 징후를 일찍 발견할수록 특정 환자에 대한 더 많은 예측이 긍정적 일수록 더 쉽고 빠르게 재활을 할 수 있습니다.

광범위한 심근 경색에 대한 치료는 가능한 한 빨리 손상된 혈액 공급을 피해 지역으로 회복시킬 필요성으로 감소합니다.

이 경우 보수적 인 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 혈전 발생을 예방하기위한 약물의 사용 - 아스피린, 티클로피딘, 플라빅스.
2. 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 항응고제 (헤파린, lovenox, bivalirudin)의 사용.
3. thrombolytics의 임명 - 혈전 용해의 강력한 효력을 가진 기금 - 새로운, Streptokinase.

또한 환자는 진통제, 항생제 등을 복용하는 다양한 증상 치료법을 사용할 수 있습니다. 그러나 불행히도 광범위한 심장 마비로 보수 치료법으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

이 수술의 주된 적응증은 일차 의료 요법의 불충분 한 효과와 병리학의 진행으로 간주 될 수 있습니다.

관상 동맥 개통 성을 회복시키는 가장 효과적인 방법은 가장 빠른 혈관 성형술과 스텐트 삽입입니다.

사실, 스텐트 시술의 적응증은 광범위한 병리학의 발전입니다.

괴사 성 병변의 광대 함은 수술의 지시로서 관상 동맥 우회로 수술과 같은 시술이 필요할 수 있습니다.

많은 의사들은 적시에 시행해야하는 외과 적 치료 만이 심근을 보호 할 수있는 유일한 방법이 될 수 있다고 확신합니다. 즉 혈액 순환의 정상화입니다.

합병증 및 예견

불행히도 광범위한 심근 경색 후 발생하는 합병증은 가장 슬픈 일일 수 있습니다. 즉, 주요 병리학은 복잡 할 수 있습니다 : 폐부종, 심장 근육층의 파열, 심장 마비의 발달.

또한 광범위한 종류의 경색의 합병증 중에는 심낭염, 혈전 색전증, 심인성 쇼크, 사망 등의 병이있을 수 있습니다. 병리학을 고려할 때, 가장 자주 위안을 보는 것은 아닙니다.

이 질환을 앓고있는 환자의 40 % 이상이 문제가 발생한 후 1 개월 이내에 사망합니다. 약 20 %는 5 년 생존의 이정표를 넘지 않으며 심장 발작의 재발로 사망합니다.

예방

광대 한 심근 경색의 위험이 엄청나게 높기 때문에 가능한 빨리 예방을 생각하는 것이 좋습니다.

심장 병리의 예방을 위해서는 평생 동안 중요합니다 :

• 튀김, 지방질, 너무 짠맛 또는 매운 음식을 거절하고;
• 가능한 한 스트레스를 피하십시오;
• 수면의 질 및 휴식의 전체 가치를 모니터링하십시오. 이렇게하려면, 당신은 의료 베개 "Zdorov"를 사용하여, 밤에 진정 약초 준비를 취할 수 있습니다;
• 스포츠를해야합니다.
• 물론 가능하다면 나쁜 습관을 가지지 마십시오.

결론적으로, 고려중인 병리학은 환자에게 엄청나게 위험하므로 가능한 징후를 기억하는 것이 매우 중요하다고 말하고 싶습니다. 그리고 질병의 첫 증상을 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

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