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고혈압

복부 혈전증이란 무엇인가?

장의 혈전증은 드문 질환으로 간주됩니다. 진단하기가 극히 어렵 기 때문에 특히 위험합니다. 위의 혈전을 탐지하는 것은 쉬운 일이 아니지만 진단이 내려지면 치료는 외과적일뿐입니다. 작동이 빨라질수록 긍정적 결과의 기회가 커집니다.

이유

장간막 장 혈전증은 어떻게 나타나며 무엇입니까? 혈관에 혈전 형성이 빈번 해지고 있습니다. 뿐만 아니라 노인뿐만 아니라 매우 젊고 건강한 사람들도 있습니다. 대부분의 사람들에게 일은 거의 움직이지 않고 한 곳에서 장기 체류하는 것과 관련이 있습니다. 앉는 것은 복부 근육이 실제로 작동하지 않는다는 사실로 이어진다. 결과적으로 내부 장기를 조화롭게 유지하기 위해 현대인의 약한 근육에는 기회가 없습니다. 장 정맥의 음색이 떨어지면 혈전이 형성됩니다. 이 응고와 혈병이라고합니다.

장의 혈전증은 비교적 드물지만 덜 위험한 질환이며, 그 결과는 긴급한 외과 적 치료를 제공하는 데 소요되는 시간에 크게 좌우됩니다.

혈액 응고는 혈관벽에 부착 될 수 있으며 혈류와 함께 순환계를 통과 할 수 있습니다. 혈관을 통해 이동하는 혈병이 혈관 내강을 막습니다. 혈관은 긴 경련으로 반응합니다. 결과적으로 장의 혈액 공급이 방해받습니다. 장의 혈액 응고는 정상적인 혈액 공급을 박탈 한 장의 일부가 죽었고 복막염의 발달을 위협한다는 사실에 이르게합니다. 혈전증에 가장 취약한 것은 맹장과 소장입니다.

장에서 이러한 병변의 가장 흔한 원인은 심장병, 심장 마비, 심장 마비, 죽상 동맥 경화증입니다. 위장과 장의 다양한 종류의 염증은 또한 혈병이있는 혈관 막힘을 일으킬 수 있습니다. 수술 후 혈전증은 다른 수술, 즉 환자 몸의 혈액 순환을 방해하는 혈병을 제거하기위한 수술의 이유가됩니다. 대부분의 질병은 다음과 같은 이유로 나타납니다 :

  • 장 동맥의 염증. 염증은 동맥이 두껍게되고 혈전증이 나타나는 것을 의미합니다.
  • 류마티스 성 심장 질환;
  • 심장 리듬 장애. 다리에 형성된 혈전의 퍼지 심장 리듬으로 인해 다리 또는 팔 정맥 벽에서 떨어져 나와 혈관을 여행하여 장 정맥을 막을 가능성이 많습니다.

장과 같은 기관의 혈관의 혈전증의 주요 원인은 심혈 관계 질환의 다양한 질환으로 간주됩니다

  • 심장 마비. 심장 발작에는 반드시 혈전증이 동반됩니다.
  • 심장 판막의 염증 (심내막염). 그것은 출혈 부위에서 쉽게 분리되어 혈류가있는 장 혈관에 도달하는 혈전 성 덩어리의 출현을 특징으로합니다.
  • 장내 동맥에 혈액의 흐름을 차단하는 죽상 동맥 경화증의 패 (plaques of atherosclerosis);
  • 종양에 의한 혈관 압착;
  • 호르몬 요법;
  • 현저하게 감소 된 압력과 심한 탈수증을 가진 경련의 경축 성 압박.

질병의 징후

위장에 심한 통증이 있습니다. 근육 경련은 통증 경련으로 반응합니다. 위가 팽창하지만 촉각이 부드러울 때. 연동 운동은 결석입니다. 복벽은 긴장하지 않고 부드럽습니다. 체온이 다소 낮아집니다. 혈압이 상승했습니다. 청소해야한다는 잦은 욕구가 있습니다. 설사, 구토, 혈전이있을 수 있습니다.

특히 그 증상이 급성 췌장염, 위궤양 천공 또는 장 폐쇄의 증상과 매우 유사하기 때문에 장의 혈전증을 진단하는 것이 어렵습니다. 비슷한 복부 통증은 심장 질환과 혈관계 전체에서 발생합니다.

주요 특징 중 하나는 장간막 혈관의 급성 막힘 동안 압력이 증가한다는 것입니다

대개 배설물에있는 피의 분비물은 이질 진단을 유발합니다. 장 혈전증의 주된 특징은 혈압이 급격히 상승하는 상태로 간주 될 수 있습니다. 장의 다른 질병은 질병의 맨 처음부터 압력의 감소를 제공합니다.

진단하는 방법

제대로 진단하기 위해서는 다음과 같은 연구가 수행되어야한다.

  • 창자의 X 선, 혈관에 대조 용액 도입 선택적 혈관 조영술의 방법은 병리학의 초기 단계를 인식하는 것을 가능하게합니다. 그것은 혈전의 위치를 ​​정확하게 나타낼 수 있습니다.
  • 복강경 검사. 광학 (복강경) 장치가 복강 내로 도입되어 영향을받는 장의 부푼 부위를 볼 수있게합니다.

주치의가 환자의 심장 질환에 대해 알고 있다면 매우 좋습니다. 이 경우 질병의 초기 단계에서 연구를 수행 할 수 있습니다.

환자에게 응급 처치

입원은 필수입니다. 혈전을 제거하기 위해 수술이 빨리 수행 될수록 수술 결과에 대한 예후가 좋습니다. 환자는 독창적 인 자세로 운반해야합니다. 때로는 수송하기 전에 심장의 일을 돕는 약물 (카페인, Cardiamin)을 투여해야합니다.

가장 적절한 방법은 수술 방법을 사용하는 것입니다.

예방 조치

  • 혈관에 혈전이 나타나지 않기 위해서는 혈관을 유지해야하며, 따라서 몸 전체를 건강하게 유지해야합니다. 나쁜 마음으로 조깅을해도 조깅을해서는 안됩니다. 그러나 1 시간 동안 간단한 산책은 큰 이익이 될 것입니다. 당신은 공원에서 걸을 수 있습니다, 당신은 집 주위에 있습니다. 그런 걷기에있는 주요 것은 온건 한 걸음에 운동이다.
  • 하루 3km (또는 4500 걸음) 활동 상태에있는 선박을 유지하기위한 최소 도보. 만보계가없는 경우 걷는 동안 걸음 수를 세십시오. 이것은 유용한 엔터테인먼트입니다.
  • 정맥 치료를위한 "아스피린"도 매우 유용합니다. 그는 피를 가늘게합니다. 점성이 적은 혈액 일수록 혈전증의 원인이 적습니다.
  • 어떤 종류의 스포츠가 연령대의 사람들에게 해가되지 않습니까? 스웨덴어 걷기. 걷는 것만으로, 스틱의 손에는 스키와 매우 흡사합니다. 손을로드, 다리 도보. 몸 전체가 톤을 증가시킵니다.
  • 혈전증의 힘을 따라야합니다. 튀김과 훈제 고기는 덜 먹어 라. 닭과 칠면조는 심장 질환을 앓고있는 사람들에게 훨씬 유익합니다. 고기는 마른 것보다 낫다. 부활절을위한 전통 꼬치는 취소하면 안되지만 닭고기, 칠면조 고기, 그릴에 생선을 담아서 튀김을 할 수 있습니다. 따라서 혈관에 플라크의 가능성. 물고기는 건강한 식단에 아주 좋습니다. 배추는 또한 감자 대신 반찬으로 사용하거나 샐러드와 생선회에 첨가 할 때 유용합니다.
  • 훈제 소시지와 훈제 고기 제품을 덜 먹어 라. 그러한 음식은 혈액을 크게 두껍게합니다.
  • 덜 탄산 음료를 마시십시오. 설탕없이 미네랄 워터, 설탕을 넣은 설탕으로 대체하십시오. 흡연과 음주를 중단하십시오. 전혀 거절 할 수 없다면 담배와 알코올 함유 음료의 소비를 최소화하십시오.
  • 적어도 일년에 한 번 외과 의사에게 리셉션에 올 수 있습니다. 피를 기부하십시오. 혈중 점도는 40 세부터 모니터링해야합니다. 초기 예방 조치는 혈관을 개선하기 위해 취해지며, 혈전이 형성되지 않고 건강을 위협하지 않을 확률이 커집니다.

복부 혈전증이란 무엇인가?

장의 혈전증의 원인과 징후

장 혈전증은 장 영역의 영양이 완전히 중단 될 때까지 방해받는 병리학입니다. 겹쳐진 가지가 커질수록 장의 부분이 커집니다. 그리고 시간 내에 외과 의사의 의료 도움을받지 않으면 인접한 장, 복막 및 ​​인접 기관이이 과정에 개입 할 가능성이 더 큽니다.

해부학 소풍

장은 대동맥에서 직접 출발하는 두 개의 혈관에 의해 공급됩니다. 이들은 상부 및 하부의 장간막 (mesenteric) 동맥입니다. 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 수행됩니다.

상부 동맥은 대동맥을 예리한 각도로 출발하기 때문에 혈전을 통해 "여행"하기 시작하는 혈관 내 침착 물 또는 혈병 조각이 종종 emboli에 도착합니다. 상 장간막 동맥은 십이지장 궤양 및 소장의 나머지 부분 인 상행 대장을 공급합니다. S 상 결장을 포함하여 결장의 왼쪽 절반, 그리고 하부 mesenteric 동맥에 직장 피드. 그들은 소장이 붙어있는 복막에 의해 형성된 비압축성이고 불완전한 구조 인 장간막을 통과합니다.

상부와 하부의 장간막 동맥의 작은 가지들 사이에는 연결이있어 어떤 순환기 장애도 장에 중요하지 않습니다. 상부 동맥이 결장의 왼쪽 절반을 키우는 것을 도울 수있는 방법으로 배열되어 있지만, 하부 동맥은 이것을 할 수 없습니다. 따라서 장의 혈전증에 대해 이야기하면 대장의 작은 부분과 초기 부분에 혈액 공급이 위배됩니다.

내장에서 나오는 정맥 유출은 동맥 유입보다 좋으며, 이로부터 혈액을 모으는 하부 대정맥과 간을 공급하는 문맥 사이에 메시지가 있기 때문에 동맥 유입보다 낫습니다. 그러나 소장은이 시스템에서 "사용되지 않는"상태가되고 상 장간막 혈관이 막히면됩니다.

경고! 혈관의 직경에 따라 크기가 다른 혈관이나 혈관이 막힌다.이 형성이 클수록 그것이 덮는 가지가 커진다. 이것은 자동으로 저산소증의 더 넓은 영역이 생기고 조직 분비가 일어날 것을 의미하며, 큰 가지가 혈액을 운반합니다.

따라서, 장간막 창자 혈전증은 산소 결핍증을 앓고 있고, 소장의 어느 정도는 사망합니다. 이것은 장내 경색 (intestinal infarction)이라고도합니다.

병리학이 발전하는 이유

장의 혈전증과 같은 원인이 있습니다.

  1. 장내 동맥의 염증으로 두꺼워 짐.
  2. 심장 혈관 질환 : 혈전이 창자에 공급되는 혈관에 직접적으로 형성되는 것이 아니라 혈전을 통해 떨어지는 질병 :
    • 류머티즘에 의한 심장 결함 - 미생물 연쇄상 구균에 의해 유발되는자가 면역 질환;
    • 심장 리듬 장애 (heart rhythm disorder) : 주로 말단에서 형성되는 혈전 (thrombus)이 지름과 일치하는 정맥이 닫힐 때까지 혈관을 "빠져 나간다".
    • 심근 경색 - 심혼에있는 응혈의 대형을 동반하는 질병;
    • 심내막염 - 심장 판막의 염증 : 느슨한 혈전 덩어리가 형성되어 쉽게 벗겨집니다.
    • 장 동맥의 먹이를 막는 죽상 동맥 경화 반.
  3. 대장의 동맥류 (팽창)가 장을 공급하는 지점 근처에서 대동맥에서 멀어지면 혈전 성 덩어리가 쌓이게되고 결국에는 장의 많은 부분을 먹는 것을 멈 춥니 다.
  4. 고름은 또한 장 정맥의 영역을 차단할 수 있습니다.
  5. 문맥의 압력 증가. 이것의 주요 원인은 간경변입니다.
  6. 종양의 장 혈관 압착.
  7. 혈액 응고가 증가하는 질병.
  8. Ormund의 질병은 내부 장기의 혈액 순환의 만성 손상입니다.
  9. 정맥 혈전증의 원인 불명.
  10. 저압, 중증 탈수증 (NOMI 증후군)이있는 심한 장내 혈관 경련.

질병은 어떻게 나타 납니까?

장의 혈전증과 같은 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 복통, 국소화가 고통받는 장의 위치에 의존한다.
  • 온도 상승;
  • 메스꺼움;
  • 느슨한 발판;
  • 구토.

경고! 병리학은 급성 및 만성이며, 그 증상은 한번에 나타나지 않지만 단계적으로 발달한다.

급성 혈전증

동맥의 내강이 점차적으로 죽상 경화 반이나 종양과 겹치지 만 큰 직경의 색전이나 혈전이 갑자기 떨어지면 발전하지 않습니다.

병리학은 복부에 심한 통증으로 시작됩니다. 복부는 국소화되거나 우측 복부, 복강 내 통증과 유사하며 배꼽이나 하부 섹션에서 발생할 수 있습니다. 또한 심한 설사가 나타나기도하고 때로는 피가 묻어납니다. 체액과 통증의 상실로 혈압이 떨어지며 약화, 혼란 및 의식 상실로 이어지고 심한 창백.

그 다음에 6-12 시간이 지나면 통증이 사라지고 그 사람은 더 나 빠진다.

다음 단계가 나타나면 발전합니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 조직 죽음의 진행으로 체온이 상승한다.
  • 증상의 다음 그룹은 괴사로 인해 옆에있는 복막과 장 루프가 염증을 일으킨다는 사실과 관련이 있습니다. 이들은 bloating, 변비 및 가스가 통과하지 못합니다.

만성 폐색

동맥 또는 정맥의 내강이 점차 중첩되면 다음 단계가 표시됩니다.

1 단계 그 사람을 괴롭히는 것은 없습니다. 혈전증은 장간막 혈관의 혈관 조영술 (X 선 대조 검사)이 수행 된 경우에만 감지 할 수 있습니다.

2 단계 복통, 식후 - 더. 고통을 느끼지 않도록 가능한 한 오랫동안 먹기를 거부합니다.

3 단계 복통은 일정합니다. 피부가 건조 해지고 잦은 설사가 일어나고 팽창합니다.

4 단계에서 증상은 빠르게 진행됩니다. 가스가 움직이지 않고, 통증이 참을 수 없어 체온이 상승합니다.

진단

진단은 다음 연구에 따라 이루어집니다.

  1. 선택적 혈관 조영술 (조영제를 혈관에 주입 한 후 X 선)은 초기 단계에서 병리학을 진단 할 수 있으며 혈전 또는 색전증의 위치를 ​​정확하게 감지 할 수 있습니다.
  2. Laparoscopy - 광학 장치가 복강에 삽입 될 때 개입은 - 죽기 시작한 내장의 부풀어 오른 고리를 보는 것을 돕습니다.

경고! 복강의 초음파 검사 및 리뷰 X- 선은 질병의 후기 단계에서만 유익합니다.

의심되는 병리학은 사람이 심장 질환을 앓고 있다는 지식을 돕습니다.

따라서, 장 혈전증은 죽상 동맥 경화증, 허혈성 질환, 심장 마비 또는 부정맥을 앓고있는 고령자에서 가장 흔히 발병하는 병리학이다. 그것은 hypoxia의 발달, 장 조직의 죽음이 뒤 따른다는 특징이 있습니다. 그 단계에서 그것을 발견하기 위해 무언가를 돕는 것이 여전히 가능할 때, 복강경 검사와 혈관 조영술의 두 가지 침습적 인 연구의 도움으로 만 가능합니다.

위 혈전증의 원인과 치료

희귀하지만 매우 위험한 질환은 위의 혈전증입니다. 그러한 병리학의 발달은 죽음으로 끝날 수 있습니다. 그것은 허혈과 조직 괴사를 일으키는 혈병으로 막히기 때문에 혈관의 혈류를 심각하게 위반하는 경우에 발생합니다. 종종 합병증을 일으키고 병원에서만 치료됩니다. 심혈관 질환의 병력이있는 주로 혈전증에 걸린 성숙한 사람들.

의사와상의하여 진단하고 치료를 시작해야합니다. 이것은 전망을 향상시킵니다.

혈류의 혈전의 원인

혈관에 혈병이 나타나면 죽상 동맥 경화증이 유발됩니다. 죽상 경화성 반점의 발생은 동맥관을 감속시켜 혈전 위험을 증가시킵니다. 모든 관련 질병, 나쁜 습관 및 건강에 해로운 생활 습관의 조합은 병리학 적 과정의 시작으로 이어집니다. 위 또는 내장의 혈전증이있을 수있는 주요 질환은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압;
  • 선천성 및 후천성 심장 결함;
  • 하지의 혈전 정맥염;
  • 식도의 정맥류, 위;
  • 빈번한 수술 개입;
  • 비만.

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질병의 주요 증상

질병의 발병, 발달 및 징후는 폐색 된 혈관 내강의 협착 정도와 손상된 혈관의 수에 따라 크게 좌우됩니다. 위의 혈전증의 다음과 같은 주요 증상은 구별됩니다 :

이 상태는 복통이 특징입니다.

  • 복부 통증, 성격 상 다를 수 있음 :
    • 급료 단검;
    • 무딘 누르기;
    • 상수;
    • 발작;
    • 강도가 증가합니다.
  • 구토 - 단일 또는 대량.
  • 릴리프 및 증가 대변 연동 증가로 인해 발생합니다.
  • 창백한 피부, 춥고 끈적 끈적한 땀.
  • 태아 위치에서의 환자의 위치 (강제).
  • 딱딱한 배
  • 빈맥.
  • 복막 자극의 양성 증상.
  • 급성 복막염의 징후 증가.

이 조건으로 시간이 결정적인 요소입니다. 매분마다 증상이 급격히 증가하고 상태가 악화되고 얼굴의 특징이 날카로 우며 중독이 증가합니다. 혈전증 - 복막염 (복강의 염증)의 빈번한 합병증이 발생합니다. 전반적인 예후를 악화시키고, 치료 기간을 늘리고, 수술 후 상태와 재활을 증가시킵니다.

위의 혈전증 진단

종종 위의 혈전증은 복부 형태의 심근 경색 및 천공성 소화 기관 궤양과 혼동 될 수 있습니다. 따라서이 조건은 추가적인 차별 진단 및 경계 증가가 필요합니다. 집에서 혈전증의 징후가 복합적으로 나타나면 앰뷸런스를 호출해야합니다.

병원 사용 조건에서 실험실 분석 및 도구 연구 방법. 모든 진단 조치는 진단 및 혈전 (병변 부위)의 위 및 그 범위를 명확히하는 것을 목표로합니다. 각 방법은 단독으로 또는 다른 사람들과 함께 사용됩니다. 선택의 기준은 환자의 불만, 상태, 금기 사항입니다. 위 혈전증 진단을 위해 :

  • 천공 된 궤양을 제거하기 위해 위의 방사선 촬영.
  • 장 혈관 조영술. 조영제는 막힌 혈관을 통과하지 못하고 혈전 형성 지점을 나타냅니다.
  • 혈액의 임상 분석.
  • 진단 복강경 검사. 진단을 명확히하는 사소한 수술.
  • 진단 개복술. 복부 기관의 전체 개정, 그것은 더 부드러운 방법을 적용하는 것이 불가능할 때 사용됩니다.
  • 심근 경색을 배제하기위한 ECG.

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혈전증 치료

상황을 이해하고 적절하게 평가할 필요가 있습니다. 이 국가는 그 자체로는 통과하지 않으며, 집에서도 취급되지 않습니다. 위 혈전증의 치료는 병원에서만 이루어집니다. 치료 방법을 선택할 때, 병변의 정도, 환자의 상태의 심각성, 약물에 대한 알레르기가 고려됩니다. 치료 선택의 결정은 담당 의사에게만 해당됩니다.

보수 치료의 가능성

이러한 유형의 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈관 경련 제거를 목적으로하는 경련 방지제의 비경 구 투여.
  • 혈전 용해 (혈전 용해). 이 방법에는 많은 금기 사항이 있기 때문에 모든 장단점을 고려합니다.

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위 혈전증 제거 수술 방법

주된 방법은 인근 혈관과 함께 신체의 손상된 부분을 제거하는 수술입니다. 수술 중 외과의 사는 위뿐만 아니라 내장을 검사합니다. 수술의 양과 복잡성은 질병의 방치에 달려 있습니다. 조직 괴사가 아직 시작되지 않은 경우 혈병이있는 혈관 만 제거됩니다.

혈병을 피하는 법?

이 상태는 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이것을 위해 당신은 완전히 당신의 라이프 스타일을 바꿀 필요가 있습니다 :

  • 흡연은 죽상 경화증의 발달에 기여하기 때문에 나쁜 습관을 포기해야합니다.
  • 적절한 영양을 섭취하십시오. 그것은 비만을 방지하고 콜레스테롤을 정상적으로 유지하는 데 도움이됩니다.
  • 저 동적 성으로 고생 할 필요가 있습니다.
  • 주치의의 정기 검사 및 권고 사항을 무시하지 마십시오.
  • 모든 만성 질병을 통제하에 유지하십시오.

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병리학 적 상태의 결과

불행히도 위장의 혈전증에 대한 예후는 그리 좋지 않습니다. 이것은 환자의시의 적절하지 않은 치료,자가 치료, 진단을 내리는 데 어려움이 있기 때문입니다. 일찍이 도움을 요청할수록 예측이 더 유리하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 초기 단계에서 질병을 확인하면 광범위한 수술을 피하고 회복 기간을 단축하는 데 도움이됩니다.

장 혈전증이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?

창자 혈전증과 같은 위험한 상태가 발생하면 그 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 이 질병은 매우 드뭅니다. 그것은 매우 어려워지고 돌이킬 수없는 결과를 낳습니다. 장간막에 위치한 혈관은 장의 특정 부분의 조직을 공급하는 역할을하므로 혈전증은 매우 위험합니다. 병리학을 어렵게 식별하십시오.

장간막 혈관의 혈전증은이 중요한 장기의 분리 된 부분에서 괴사 과정의 급속한 발전으로 이어진다. 이 병리학 적 상태는 50 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 장 혈관의 혈전증은 응급 수술이 필요합니다. 이 상태의 예후는 약 90 %의 환자가 치명적이기 때문에 바람직하지 않습니다.

장 혈전증의 병인학

현재, 장간막 혈관의 죽상 동맥 경화증이 혈전증의 주요 원인으로 여겨지고 있습니다. 이 병리학 적 상태에서, 특별한 플라크가 동맥 벽에 형성되며, 크기가 점차 증가하여 혈관 내강이 현저하게 좁아집니다. 어떤 상황에서는 이러한 형성이 일어나서 혈류를 완전히 차단할 수 있습니다. 이것은 영양소와 산소가 장의 분리 된 부분으로 흘러 들어가는 것을 멈추게한다는 사실로 이어진다. 조직의 중요한 활동에 필요한 요소가 부족하여 허혈 과정이 촉발되어 장의 광대 한 부위가 사망하게됩니다. 혈관에서 혈류를 차단하는 혈병 형성의 다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • endarteritis;
  • 심근 경색;
  • 류마티즘;
  • 혈전 정맥염;
  • 심장 내막염;
  • 패혈증;
  • 선천성 심장 결함;
  • 심장 경화증;
  • 복부 기관에 외과 적 개입;
  • 비장의 만성 및 급성 질환;
  • 일부 간 질환.

또한, 악성 종양이 장간막 혈전증을 유발할 수 있습니다. 특정 크기에 도달 한 후 신 생물의 일부 유형이 붕괴되기 시작합니다. 괴사의 영향을받는 종양의 요소는 혈류로 들어가 장간막 혈관에 혈전을 형성합니다.

장내 혈전증의 발전에 기여하는 또 다른 요인은 복부 외상입니다. 어떤 경우에는 경미한 손상만으로도 혈관 파열을 유발할 수 있으며, 동맥 루멘을 완전히 막을 수있는 혈병이 형성 될 수 있습니다. 나이가 추가적인 위험 요소라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 관행이 보여 주듯이, 창자 혈전증의 75 % 이상이 50 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 따라서 연령 관련 변화와 혈관 벽의 음색 감소는이 비상 사태의 발달에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 드문 경우로, 병리학의 출현은 혈액의 구성에 영향을 미치는 유전 질환과 관련이있을 수 있습니다.

장의 혈전증 징후

일반적으로 장간막 창자 혈전증이 급성 형태로 나타남에도 불구하고 드문 경우로 병발의 증상이 몇 개월 만에 증가하는 전구 병기가 있습니다. 대개 젊은 사람들에게는 질병의 경과와 같은 변종이 있습니다. 일반적으로 대동맥에서 혈류 막힘을 동반 한 전구성 기간 (prodromal period)을 갖는 장 혈전증이 관찰됩니다. 혈전증의이 변이 형의 특징적인 발현은 다음을 포함한다 :

  • 재발 성 복통;
  • 헛배;
  • 식사 후 불편 함;
  • 장애가있는 대변;
  • 메스꺼움;

급성 장 mesotrombosis는 기존의 증상 증상에 의해 복부 기관의 다른 질병과 구별하기가 극히 어렵습니다. 이 생명을 위협하는 상태의 징후의 강도와 정도의 정도는 혈병이 얼마나 강하게 혈관의 내강을 막는 지에 따라 달라질 수 있습니다. 그러한 병리학 적 상태의 발달의 초기 단계에서, 둔한 복통이 관찰된다. 불편 함의 명확한 위치 파악은 없지만, 동시에 그들의 강도는 급격히 증가하고 있습니다. 사람은 대개 다리를 위장에 기울여 자세를 취하는 경향이 있습니다. 이 자세에서는 통증이 덜 강하게 느껴집니다. 또한, 장 손상의 정도가 증가함에 따라, 작은 혈액 불순물을 포함 할 수있는 구토가 나타난다.

장 혈전증의 발병은 의자의 침해를 동반합니다. 방출은 액체가되고 다량의 점액의 불순물을 포함합니다. 위가 부어 오르고 딱딱해진다. 또한, 피부와 점막의 청색증이 급성 장의 혈전증에서 관찰됩니다. 질병의이 변종에서는 혈압이 먼저 증가하고 급격히 감소합니다. 맥박이 증가합니다. 급성 장의 혈전증의 증상이 빠르게 증가하고 있습니다. 환자는 얼굴 특징을 날카롭게했습니다. 종종 호흡이 증가합니다.

급성 상태의 발생을 나타내는 다른 증상이있을 수 있습니다. 일반적으로 혈액 응고의 최초 급성 증상이 나타난 후 약 18-36 시간이 지나면 질병은 복막염의 단계로 진행되어 환자의 상태를 급격히 악화시킵니다. 그러한 불리한 과정과 필요한 응급 개입의 부재로 예후는 바람직하지 않습니다. 동맥 혈전증에 의한 복막염과 함께 중독되면 2 일 이내에 환자가 사망하게됩니다. 심한 중독과 복막염이 동반 된 정맥 혈전증에서 5-6 일 후에 사망합니다.

병리학 진단 및 치료 방법

장내 혈관의 혈전증이 거의 관찰되지 않고이 병적 상태의 배경에서 관찰되는 증상이 다른 질병을 나타낼 수 있으므로 지표가 아니라는 점을 감안할 때 진단 과정은 다소 복잡합니다. anamnesis를 복용하고 환자를 검사하는 것은 보통 문제를 결정하기에 충분하지 않습니다. 장 혈전증의 진단에서 다음과 같은 도구 및 실험실 연구에서 결정적인 역할을했습니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 장 혈관 조영술;
  • 대장 내시경 검사;
  • 진단 복강경 검사.

포괄적 인 검사를 통해 혈관이나 동맥 손상 부위의 국소화를 결정할 수있을뿐만 아니라 조직의 영양 부족으로 인한 장애의 심각성을 평가할 수 있습니다. 드문 경우로, 장 혈전증의 치료는 보수적 인 방법으로 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 항 혈소판 제와 항응고제를 다량 투여하여 혈전을 제거하려고합니다. 대부분의 경우 외과 치료에 금기 사항이있는 경우 보존 적 치료 방법이 사용됩니다.

장 혈관의 혈전증은 외과 적 개입이 필요한 응급 상황입니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 조직 괴사의 중심이 형성되기 전에 병리가 확인되면, 부드러운 방법으로 치료를 수행 할 수 있습니다. 혈전은 embolectomy 또는 endartectomy로 제거 할 수 있습니다. 또한, 혈관의 막힌 영역의 보철 용 절차가 수행 될 수 있습니다.

괴사의 명확한 초점이있는 상태에서 그런 절약 치료법은 환자가 필요한 개선을 이루지 못하게합니다. 이 경우 국소 빈혈로 근치 적 절제가 필요합니다. 복막염과 함께 제거해야하는 장의 영역이 광범위 할 수 있습니다. 소장이 허혈 과정에서 가장 두드러진 것을 감안할 때, 모든 손상된 조직을 제거한 결과는 치명적일 수 있습니다. 위장관의이 부분에 영양분이 흡수되므로 큰 집중을 제거하면이 중요한 과정을 방해 할 수 있습니다. 남아있는 창자는이 일에 대처하지 못할 수도 있습니다. 또한 장의 일부를 제거하기위한 개입이 성공하면 수술 후 회복 기간에 접착 과정 및 기타 합병증의 위험이 높습니다.

위 혈전증의 원인과 치료

희귀하지만 매우 위험한 질환은 위의 혈전증입니다. 그러한 병리학의 발달은 죽음으로 끝날 수 있습니다. 그것은 허혈과 조직 괴사를 일으키는 혈병으로 막히기 때문에 혈관의 혈류를 심각하게 위반하는 경우에 발생합니다. 종종 합병증을 일으키고 병원에서만 치료됩니다. 심혈관 질환의 병력이있는 주로 혈전증에 걸린 성숙한 사람들.

의사와상의하여 진단하고 치료를 시작해야합니다. 이것은 전망을 향상시킵니다.

혈류의 혈전의 원인

혈관에 혈병이 나타나면 죽상 동맥 경화증이 유발됩니다. 죽상 경화성 반점의 발생은 동맥관을 감속시켜 혈전 위험을 증가시킵니다. 모든 관련 질병, 나쁜 습관 및 건강에 해로운 생활 습관의 조합은 병리학 적 과정의 시작으로 이어집니다. 위 또는 내장의 혈전증이있을 수있는 주요 질환은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압;
  • 선천성 및 후천성 심장 결함;
  • 하지의 혈전 정맥염;
  • 식도의 정맥류, 위;
  • 빈번한 수술 개입;
  • 비만.
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질병의 주요 증상

질병의 발병, 발달 및 징후는 폐색 된 혈관 내강의 협착 정도와 손상된 혈관의 수에 따라 크게 좌우됩니다. 위의 혈전증의 다음과 같은 주요 증상은 구별됩니다 :

이 상태는 복통이 특징입니다.

  • 복부 통증, 성격 상 다를 수 있음 :
    • 급료 단검;
    • 무딘 누르기;
    • 상수;
    • 발작;
    • 강도가 증가합니다.
  • 구토 - 단일 또는 대량.
  • 릴리프 및 증가 대변 연동 증가로 인해 발생합니다.
  • 창백한 피부, 춥고 끈적 끈적한 땀.
  • 태아 위치에서의 환자의 위치 (강제).
  • 딱딱한 배
  • 빈맥.
  • 복막 자극의 양성 증상.
  • 급성 복막염의 징후 증가.

이 조건으로 시간이 결정적인 요소입니다. 매분마다 증상이 급격히 증가하고 상태가 악화되고 얼굴의 특징이 날카로 우며 중독이 증가합니다. 혈전증 - 복막염 (복강의 염증)의 빈번한 합병증이 발생합니다. 전반적인 예후를 악화시키고, 치료 기간을 늘리고, 수술 후 상태와 재활을 증가시킵니다.

위의 혈전증 진단

종종 위의 혈전증은 복부 형태의 심근 경색 및 천공성 소화 기관 궤양과 혼동 될 수 있습니다. 따라서이 조건은 추가적인 차별 진단 및 경계 증가가 필요합니다. 집에서 혈전증의 징후가 복합적으로 나타나면 앰뷸런스를 호출해야합니다.

병원 사용 조건에서 실험실 분석 및 도구 연구 방법. 모든 진단 조치는 진단 및 혈전 (병변 부위)의 위 및 그 범위를 명확히하는 것을 목표로합니다. 각 방법은 단독으로 또는 다른 사람들과 함께 사용됩니다. 선택의 기준은 환자의 불만, 상태, 금기 사항입니다. 위 혈전증 진단을 위해 :

  • 천공 된 궤양을 제거하기 위해 위의 방사선 촬영.
  • 장 혈관 조영술. 조영제는 막힌 혈관을 통과하지 못하고 혈전 형성 지점을 나타냅니다.
  • 혈액의 임상 분석.
  • 진단 복강경 검사. 진단을 명확히하는 사소한 수술.
  • 진단 개복술. 복부 기관의 전체 개정, 그것은 더 부드러운 방법을 적용하는 것이 불가능할 때 사용됩니다.
  • 심근 경색을 배제하기위한 ECG.
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혈전증 치료

상황을 이해하고 적절하게 평가할 필요가 있습니다. 이 국가는 그 자체로는 통과하지 않으며, 집에서도 취급되지 않습니다. 위 혈전증의 치료는 병원에서만 이루어집니다. 치료 방법을 선택할 때, 병변의 정도, 환자의 상태의 심각성, 약물에 대한 알레르기가 고려됩니다. 치료 선택의 결정은 담당 의사에게만 해당됩니다.

보수 치료의 가능성

이러한 유형의 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈관 경련 제거를 목적으로하는 경련 방지제의 비경 구 투여.
  • 혈전 용해 (혈전 용해). 이 방법에는 많은 금기 사항이 있기 때문에 모든 장단점을 고려합니다.
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위 혈전증 제거 수술 방법

주된 방법은 인근 혈관과 함께 신체의 손상된 부분을 제거하는 수술입니다. 수술 중 외과의 사는 위뿐만 아니라 내장을 검사합니다. 수술의 양과 복잡성은 질병의 방치에 달려 있습니다. 조직 괴사가 아직 시작되지 않은 경우 혈병이있는 혈관 만 제거됩니다.

혈병을 피하는 법?

이 상태는 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 이것을 위해 당신은 완전히 당신의 라이프 스타일을 바꿀 필요가 있습니다 :

  • 흡연은 죽상 경화증의 발달에 기여하기 때문에 나쁜 습관을 포기해야합니다.
  • 적절한 영양을 섭취하십시오. 그것은 비만을 방지하고 콜레스테롤을 정상적으로 유지하는 데 도움이됩니다.
  • 저 동적 성으로 고생 할 필요가 있습니다.
  • 주치의의 정기 검사 및 권고 사항을 무시하지 마십시오.
  • 모든 만성 질병을 통제하에 유지하십시오.
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병리학 적 상태의 결과

불행히도 위장의 혈전증에 대한 예후는 그리 좋지 않습니다. 이것은 환자의시의 적절하지 않은 치료,자가 치료, 진단을 내리는 데 어려움이 있기 때문입니다. 일찍이 도움을 요청할수록 예측이 더 유리하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 초기 단계에서 질병을 확인하면 광범위한 수술을 피하고 회복 기간을 단축하는 데 도움이됩니다.

시간에 장간막 장 혈전증을 검출하는 방법 : 원인, 증상 및 결과

중년 및 고령자는 종종 장의 혈전증과 같은 심각한 질병에 노출됩니다. 동시에, 더 이상의 상태는 병원에 얼마나 빨리 가서 정확한 진단과 치료를 받을지에 달려 있습니다.

환자의 생명을 구하기 위해 헌신하는 소중한 시간을 놓치지 않도록 모든 사람이이 질병의 증상을 잘 알고 있어야 시간 안에 조치를 취해야합니다.

질병에 대해 아는 가치가있는 것

인간의 혈액은 응고되는 경향이 있는데,이를 의학에서 응고라고합니다. 이것은 매우 중요한 기능이며, 사람이 경미한 부상을 입으면 모든 피를 잃어 죽을 것입니다.

그러나이 같은 기능은 또한 혈병 (혈전)이 나이에 따라 혈관에 형성된다는 사실에 기여합니다.

그들은 인체의 어떤 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그래서, 장 동맥에 들어가서, 그들은 혈액이 장의이 영역을 먹이는 것을 허용하지 않고, 그것의 내강을 막습니다. 결과는 조직의 죽음입니다.

개발의 원인

장내 혈전증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증은 혈전이 발생하는 파열시 플라크의 형성을 특징으로하는 혈관 질환입니다.
  • 고혈압 - 죽상 동맥 경화 반의 파열에 기여하는 고혈압;
  • 심근 경색 - 심장에 혈전 형성을 유발합니다.
  • 심장 내막염 - 심장의 내층의 염증으로 혈병의 발생에 기여합니다.
  • thrombophlebitis - 다리의 정맥 염증, 혈액 및 혈전증의 정체를 동반 함;
  • 류마티스 - 결합 조직의 질병으로 그 결과 심장병이 발생하고 혈전 형성이 일어납니다.
  • 수술 후 기간 - 신체의 보호 반응을 포함하여 혈액 응고가 형성되어 출혈을 멈추게한다.
  • 산후 혈전증 - 혈관에서의 출산으로 인해 혈액이 많이 손실되어 혈전이 형성됩니다.
  • 패혈증 - 혈액 감염, 혈전증에 기여.

이 질병의 첫 증상

장내 혈전증은 진단하기가 어렵 기 때문에 다음 증상을 신중하게 검토해야합니다.

  • 복부에 급작스런 급작스런 통증이있다.
  • 메스꺼움, 구토, 장애가있는 변 (설사, 변비);
  • 뱃살은 복부 근육의 긴장을 동반합니다.
  • 피부, 땀, 구강의 연고;
  • 혈액이 축적되어 배꼽과 치골 사이에 생긴 반점 종괴.
  • 감소 된 압력;
  • 대변에서는 밝은 색의 혈액을 볼 수 있습니다.

질병의 단계

장의 혈전증은 다음과 같은 단계로 나뉩니다 :

    소장의 허혈 -이 단계에서 아직 손상된 기관을 복원 할 수 있습니다. 주요 증상은 견디기 힘들고 통증을 경련시킵니다.

질병의 다양성

막힌 후에 혈류가 회복되는지 여부에 따라 질병의 추가 과정은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 보상 - 소장의 혈액 순환 과정이 완전히 정상으로 돌아갑니다.
  2. 하위 보상 - 혈류의 복원이 부분적으로 발생합니다.
  3. 방역 - 혈액 순환을 정상화하는 것은 불가능합니다. 그 결과로 장의 경색이 발생합니다.

진단 기법

환자의 건강 상태는 얼마나 빨리 질병이 진단되고 치료가 시작되었는지에 달려 있습니다. 장간막 혈전증의 진단에는 가정과 병원에서 두 가지 유형이 있습니다.

두 가지 옵션을 모두 자세히 고려하십시오.

집에서 어떻게 독립적으로 혈전증을 진단 할 수 있습니까?

복통, 피로 인한 구토, 느슨한 발판, 피부와 점막의 백화, 딱딱한 위장, 얼굴 특징의 선명 화, 최대 38 ° C 이상의 고열, 고혈압 및 혈압 강하와 같은 증상을 보았을 때 즉시 구급차를 불러야합니다.

지체가있을 경우 질병이 끝날 때까지 이기지 못할 것이라는 점을 기억해야합니다.

또한 약물이나 마약으로 복부에 통증을 없애는 것은 불가능하다는 점도 고려해야합니다.

병원의 진단 방법

장의 혈전증이 의심되는 병원에 입원하면 환자는 정확한 진단을 할 수있는 여러 가지 조사 방법을 받게됩니다. 다음은 적용되는 방법입니다.

  1. 우선, 병력을 검사하고 환자를 검사합니다.
  2. 혈액 검사는 ESR (적혈구 침강 속도)과 백혈구 수준에서 이루어집니다. 혈전증과 함께 이러한 수치가 증가합니다.
  3. 방사선 사진은 급성 장폐색을 확립하는데 도움이 될 것입니다.
  4. 진단 복강경 검사 : 카메라가 장착 된 광학 튜브를 복강의 절개 부를 통해 삽입하여 환자의 내부 장기 이미지를 모니터 화면에 표시합니다.
  5. 진단 개복술 - 복강경 검사가 불가능한 경우 수행됩니다. 장내 경색의 징후가 감지되면 감염된 부위가 제거됩니다.
  6. 전산화 단층 촬영 (CT) : 내부 장기를 자세하게 조사 할 수 있습니다.
  7. 장내 혈관 조영술 - 조영제를 혈관 (요오드 함유 제제)에 주입하고 복강 내 x- 선 촬영을합니다. 이러한 조작의 도움으로 장간막 혈관의 막힌 부위와 정도를 알 수 있습니다.
  8. Colonoscopy - 직장을 통해 카메라와 함께 대장 내시경을 도입하여 장의 상태를 검사합니다.
  9. 내시경 검사는 비슷한 방법이며 내시경 튜브 만 입을 통해 삽입됩니다.

만성적 인 정맥류의 부족은 다른 질환과 어떻게 구별 되는가?

위험한 그리고 예측할 수없는 정맥류의 혈전 정맥염은 당신이 시간에 질병을 진단하지 않으면 많은 문제와 문제를 일으킬 수 있습니다.

응급 처치의 중요성

환자에게 불안 증상이 나타날 때 할 수있는 것은 긴급히 그를 입원시키는 것입니다.

필요한 경우, 앙와위로 환자를 운반하여 심장 치료제 인 카페인, 녹나무 유 또는 카 디아민을 주입하십시오. 환자에게 더 많은 도움이 클리닉에서 제공됩니다.

치료 과정

환자가 진료소에 도달 한 질병의 단계에 따라 의사는 보존 적 또는 수술 적으로 적용 할 장 혈관 혈전증의 치료 방법을 결정합니다.

보수 치료

이 치료법은 질병이 아직 진행되지 않은 경우에만 가능합니다. 치료 방법에는 두 가지가 있습니다.

  • 혈액을 가늘게하는 항응고제의 (흡입 또는 주사에 의한) 비경 구 투여 방법. 이러한 약물에는 헤파린 및 그 유사체가 포함됩니다.
  • disaggregants 및 thrombolytics 주사.

혈전증과 관련된 높은 사망률에도 불구하고 적절한 치료를시기 적절하게 사용할 경우 회복의 기회가 많습니다.

수술

질병이 더 심각한 단계에 있거나 약물 방법을 사용하여 질병에 대처하는 것이 불가능한 경우 외과 적 개입이 사용되며 보수적 인 방법은 보조 요법으로 만 작용합니다.

장 허혈이 관찰되면 질병 자체가 사라질 수 있습니다. 그러나 예방 차원에서 인체에서 독소를 제거하는 항생제를 복용하는 과정을 처방 할 수 있습니다.

필요하다면 손상된 장 조직을 제거하고 건강한 부위를 함께 꿰매거나 수술을 우회합니다 (혈액이 움직일 수있는 폐색 된 혈관 주위에 우회로가 생김).

급성 장간막 허혈에서는 수술이 필요합니다. 의사는 바이 패스 수술, 혈전 또는 손상된 부위 제거, 혈관 ​​성형술 (혈관 내로의 카테터 삽입, 혈관의 협착 부위를 확장시켜 혈액 이동을 허용)을 수행해야하는지 결정합니다.

이것은 질병의 진행이 멈추고 장의 괴사가 발생하지 않는다는 사실에 기여합니다.

장간막 정맥 혈전증은 치료법이 6 개월 지속되는 항응고제의 도움으로 제거됩니다. 이 약들은 혈액이 응고되는 것을 막고 혈병을 막아줍니다.

장 영역의 괴사는 외과 적 개입이 필요합니다.

수술 후

장내 혈전증 수술 후 합병증이 발생할 수 있으며 재활이 필요합니다.

합병증 및 결과

수술 후 기간 중에 의사의 지시를 따르지 않으면 건강상의 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 수술 후 남은 흉터에 고름 형성;
  • 장 유착에 의한 통증 - 이것은 수술 후 장 루프가 상호 연결되어 있다는 사실 때문입니다.

재활

수술 후 환자는 병원에서 시간을 보내야합니다. 퇴원 후 2 주 이내에 모든 짐, 심지어 가장 가벼운 짐이라도 금기입니다.

당신은 침대에서 더 많은 시간을 보낼 필요가 있습니다. 시계 방향으로 쓰다듬어 복부를 가볍게 마사지 할 수 있습니다.

이 기간 동안 들어 올릴 수있는 최대 무게는 작업의 복잡성에 따라 2 ~ 5kg입니다. 짐을 초과하면 탈장을 유발할 수 있습니다.

수술 후 2 주 후에 환자는 목욕을 금합니다. 대신, 따뜻한 염증을 피하기 위해 이음매를 만지지 말고 따뜻한 샤워 아래에서 씻는 것이 좋습니다.

수술 후 식단에는 쌀과 세 몰리나 죽, 버터, 과일, 유제품, 흰 빵, 저지방 삶은 고기와 생선, 달걀이 포함되어야합니다.

금지 된 훈제 및 통조림 식품, 겨자, 양파 및 마늘, 알코올. 또한 장의 흥분을 유발시키지 않기 위해 첫 달에 전유를 마시지 마십시오.

신선한 공기에서 많은 시간을 보내고, 치료 운동을하고, 위생을 관찰하고 의사가 관찰해야합니다.

수면 시간은 적어도 8 시간이어야합니다.

예측

질병의 발병 초기에 올바른 치료를 시작하면 그 결과는 긍정적일 것입니다.

장의 경색이 생기면 수술이 도움이 될 수 있지만, 중요한 것은 여기에 있습니다.

예방 조치

장간막 혈전증을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 중요한 장소가 채소, 과일 및 곡물로 채워지는 건강한 식단을 준수하십시오. 동물성 지방, 과자 및 훈제 식품의 소비는 제한되어야합니다.
  2. 흡연을 중지하면 혈관 수축과 혈관 염증의 위험이 증가하므로 죽상 경화증이 발생할 수 있습니다.
  3. 더 이동하고 운동을하십시오.
  4. 정기적으로 의사를 방문하여 건강을 지켜보십시오.

위의 모든 것을 감안할 때 장 혈전증은 치유하는 것보다 피하기가 훨씬 쉬운 위험한 질병이라는 결론을 내릴 수 있습니다.

그러나 만약 당신이이 병에 걸렸을 경우, 제 시간에 진단하고 병원에가는 것이 중요합니다. 그렇다면 성공적인 치료 결과의 확률에는 큰 비율이 있습니다.

그러나 마지막으로 질병을 무시한다면, 결과는 실망 스럽습니다. 환자가 장 괴사로 사망 할 때까지.

그러므로 항상 건강에 유의하고, 의사를 방문하고, 올바른 생활 방식을 인도하십시오. 특히 젊은 사람이 아닌 경우. 이렇게하면 많은 문제를 피할 수 있습니다.

비디오 : 장 장 소장 허혈

장간막 허혈의 원인은 무엇이며 어떤 증상이 장 허혈의 발생을 나타내는가? 소장 절제술은 얼마나 효과적이며 얼마나 효과적입니까?

복부 혈전증이란 무엇인가?

폐색전증 (PE)의 원인, 증상 및 치료에 관한 세부 사항

폐색전증 (PE)의 치료법은 의학의 중요한 과제입니다. 폐색전증에서의 높은 사망률은 질병의 급속한 발전으로 인한 것이며, 많은 환자들이 처음 1-2 시간 안에 사망합니다. 적절한 치료를받지 못했기 때문입니다. 병인에는 많은 요인이 포함되어 있다는 사실로 인해 병리학 적 분포가 나타납니다. PE (혈전 색전증)의 병인에는 3 단계가 있습니다. 첫 번째 기간에는 혈액 순환계 정맥에서 혈전 형성. 두 번째 기간에는 작은 혈관의 막힘이 있습니다. 세 번째 기간에는 임상 증상이 나타납니다.

어떻게 혈전 형성합니까?

세 가지 주요 이유가 있습니다.

  1. 혈관 벽 손상 징후. 이 원인으로 인한 혈전 형성은 자연적인 과정이라고 할 수 있습니다. 혈전 색전증은 외과 적 개입의 형태로 장기 치료가 이루어 졌기 때문에 이러한 원인을 초래합니다.
  2. 혈류가 천천히. 혈액 순환은 임신 중 혈액의 순환이 심해지 며, 정맥류는 주된 원인입니다. 피브린과 적혈구의 필라멘트로 구성된 적혈구가 형성되며 혈전 색전증이 발생합니다.
  3. 혈전증 -이 원인은 신체가 혈전을 형성하는 경향이 있습니다. 혈전 형성은이 과정을 활성화시키고 방해하는 요소와 관련이 있습니다. 첫 번째 또는 두 번째 부족의 초과는 혈전 색전증을 일으키는 자극적 인 증후군입니다.

혈전 폐쇄

정맥을 통해 분리 된 혈액 응고는 심장에 도달하고, 아트리움과 우심실을 통과하여 폐 순환에 빠집니다. 폐동맥의 가지가 완전히 또는 부분적으로 막혀있어 혈전 색전증과 같은 질병의 주요 증상을 일으 킵니다. 폐의 영양은 멈추고,이 원인은 폐색전증에서 호흡기 및 혈역학 적 교란을 유발합니다. 막힘과 압력 증가로 인해 혈액 응고가 증가합니다. 혈전에 대한 조건의 발생으로 인해 합병증의 증상이 나타나며, 작은 혈관 및 모세 혈관의 추가 혈전증이 발생합니다. 그리고 혈관 활동 물질 (히스타민, 세로토닌)의 방출은 기관지의 협착을 촉진시킵니다. 결과적으로 PE로 인한 호흡 부전이 악화되고 가능한 한 빨리 치료가 시작되어야합니다.

알 수 있듯이 경미한 폐 막힘과 같은 사유로도 연쇄 반응 (cascade reaction)이 일어나 환자 상태가 1-2 일 이내에 악화 될 수 있습니다. 폐색전증은 또한 다른 질병 (폐렴, 흉막염, 기흉, 만성 폐기종 등)에 의해 복잡해질 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증이 생기면 신체는 다른 혈관을 희생하여 병리 현상을 보충 할 수 있습니다.

혈전 색전증 분류

폐 색전증의 분류는 질병의 심각도, 색전증의 위치, 유속을 고려합니다.

  • 현지화로

분류는 증상이 얼마나 심할지를 결정하는 혈관 폐색의 수준을 고려합니다 :

1 학년 (빛) - 작은 가지의 수준에서 색전증이 발생합니다.

2 등급 (중등도) - 혈전 색전증은 분절 분지의 수준에 영향을줍니다.

3 학년 (심한 경우) - 바소 가지의 혈장 병리학.

4 학년 (극심한) - 혈병이 폐동맥 또는 그 가지의 줄기를 막습니다.

비율, 영향을받는 혈관의 수, 폐 혈전 색전증에 따라 폐색전증의 경과의 정도는 다양합니다.

소규모 TELA - 최대 25 %. 증상은 호흡 곤란과 기침으로 제한됩니다.

Submassive 폐 색전증 - 25-50 %. 증상은 심한 우심실 부전으로 보충되지만 혈압은 정상입니다.

방대한 - 50 %에서 75 %. 극도로 심각한 상태가 관찰되며, 주요 증상은 빈맥이있는 경우 압력이 낮아지고 작은 동맥의 동맥이 가파른 경우입니다. 심인성 쇼크 (심한 정도의 좌심실 부전), 급성 우심실 부전이 발생합니다. 치료는 응급이어야합니다.

치명적인 폐 색전증 - 75 % 이상. 치명적인 결과가 있습니다.

폐 색전증은 급성, 재발 성 및 만성 형태로 분류됩니다.

번개가 빨리. 이 형태의 혈전 색전증은 폐동맥의 즉각적이고 완전한 막힘으로 발생합니다. 증상은 빠르게 진행됩니다. 호흡 정지, 붕괴가 즉시 발생합니다 (의식 상실, 창백, 저압) 및 심실 세동의 징후. 이 유형의 폐 색전증으로 인한 사망은 1 ~ 2 분 후에 발생하며, 다른 증상은 발병 할 시간이 없습니다. 이 경우 적절한 치료가 중요합니다.

매운맛 대형 엽 또는 분절 폐 혈관 막힘이 주된 원인 일 때 발생합니다. 이 형태의 폐 색전증을 신속하게 일으키고 발전시켜 다음과 같은 증상이 나타납니다 - 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 객혈이 나타납니다. 치료가 없다면 3-5 일 안에 경색 반응이 나타날 것입니다.

아 급성. 증상은 동일하지만 중간 폐동맥이 막히면 2-3 주에 걸쳐 증가합니다. 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 증상이 증가하여 폐색전증으로 사망하게됩니다.

재발 성 폐 색전증. 그것은 수술 후 단계에서 심혈 관계, 암 병리의 배경에 맞서 발전합니다. 이것이 일반적인 원인입니다. 흔히 증후군이 점차 증가하여 더 강해지고 합병증이 발생합니다 (양측 성 흉막염의 증상, 폐렴, 폐 경색). 치료는 질병 발병의 모든 원인을 고려해야합니다.

질병의 병인학

폐색전증의 즉각적인 병인은 혈전 형성 또는 다른 색전 (종양, 가스, 이물) 순환에 빠지게되는 것입니다. 일반적인 병인은 심부 정맥 혈전증 (DVT)입니다. 결과적으로 40-50 %의 환자가 조기에 폐 혈전 색전증과 같은 병리학 적 증상을 나타냅니다.

폐색전증의 원인은 선천성 (유전 적 이상)과 후천성 (질병, 다양한 생리 학적 상태)으로 나뉜 요인을 포함합니다.

획득 한

대부분의 요인들은 DVT와 폐색전증 (폐색전증)과 같은 병리학의 위험을 1 % 미만으로 증가시킵니다. 그러나 3-4 점의 조합에 경고해야합니다. 특히 40 세 이상의 사람들은 건강을 관리해야하며 치료는 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.

  • 수술을 이용한 치료.
  • 경구 피임약 및 HRT, 에스트로겐 수용.
  • 임신과 출산.
  • 앉아있는 라이프 스타일, 과체중.
  • 악성 종양, 감염, 화상.
  • 신 증후군 및 뇌졸중.
  • 심장 마비.
  • 정맥류.
  • 인공 조직 치료.
  • 장거리 정기 항공 여행.
  • 염증성 장 질환.
  • 전신성 홍 반성 루푸스.
  • DIC 증후군.
  • 폐 질환과 흡연.
  • 조영제 사용 치료.
  • 정맥 카테터의 존재.

외과 적 치료가 수행 된 후 종종 폐색전증의 혈전이 형성됩니다. 이유는 간단합니다. 외과의 사는 모세 혈관 및 때때로 혈관과 함께 피부를 관통합니다. 결과적으로 혈액 응고 인자가 방출됩니다. 수술 후 위험도가 높기 때문에 혈전증의 위험 및 필요한 경우 적절한 치료에 대해 혈관 연구가 수행됩니다.

혈전증의 선천적 요인없이 40 세 미만의 사람들에게 최소한의 수술 적 개입이 필요한 경우 응혈 위험이 낮습니다. 평균 위험 수준은 40 세에서 60 세까지의 사람들이나 선천성 혈액 응고 인자를 가진 환자입니다. 혈전증의 위험도가 높음 - 선천성 혈소판 증을 가진 환자에서 60 세 이상의 환자 또는 대규모 개입 환자에서 외과 적 치료가 수행 된 경우.

선천적 인

또한 정맥의 상태에주의를 기울여 선천적 인 요인이 있어야합니다. 혈전증에 걸리기 쉬운 상태와 폐색 전의 형성은 다음과 같이 나뉩니다 :

  1. 혈관 혈전증 동맥과 정맥의 벽에 손상이있는 상태 (죽상 경화증, 혈관염, 동맥류, 혈관 병증 등).
  2. 혈역학 적 혈전증. 심근 손상 (주요 원인), 심장 구조의 이상, 국부적 인 기계적 장애로 인한 순환 장애의 강도가 다릅니다.
  3. 혈액 혈전증. 혈액 응고 인자의 위반.
  4. 혈병을 형성하고 그 형성을 조절하며 과잉 응고를 해소하는 메커니즘의 위반.

두 번째뿐만 아니라 첫 번째 이유는 다른 질병으로 인해 종종 발생하지만 유전 적 성격을 가질 수도 있습니다. 혈전증의 직접 선천성 인자는 세 번째 그룹입니다. 의심되는 혈전증과 적절한 치료는 과거 심장 마비 (폐, 심장), 혈전증이있는 곳에서 시행 할 수 있습니다.

임상 발현

폐 색전증과 같은 병리 현상의 증상은 질병 경과, 혈역학 적 교란 및 발달 속도의 본질 및 심각도에 달려 있습니다. 모든 유형의 폐 색전증에서 나타날 수있는 특징적인 임상 증상은 없습니다. 혈전 색전증은 또한 종종 폐 질환 (흉막염, 폐렴, 기흉 등의 증상)에 의해 복잡해지며 효과적인 치료법 또한 중요합니다.

통증과 관련된 가장 흔한 증상 (58-88 %)으로 절반의 경우에 발생합니다. 대부분의 환자들은 급성 혈전 색전증 중에 발생하는 급성 통증에 대해 불평합니다. 만성적 인 과정에서 증상은 "흉골 뒤의 불편 함"으로 특징 지워지는 암시 적 증상이 항상있는 것은 아닙니다. 흉부에 심한 찢어지는 통증이 폐동맥의 주 간선의 ​​색전증과 함께 발생합니다.

통증을 호소하거나 기침을 가중시키는 통증과 같은 증상은 폐 경색을 나타냅니다. 그것은 반응성 흉막염의 출현으로 인해 생성됩니다. 이러한 증상은 발병 후 2 ~ 3 일에 발생합니다. 대부분의 상황에서 호흡, 삼키는 중, 기침 또는 호흡 곤란 동안 가슴의 피어싱 통증은 혈전 색전증을 동반합니다.

우측 hypochondrium에 통증이있는 ​​증후군은 거의 폐색전증으로 발생합니다. 이 통증은 간장의 부종으로 인한 것입니다 (확대 된 간장의 원인은 우심실 부전입니다).

대부분의 상황에서 폐동맥 혈전 색전증 (70-85 %)이 호흡 곤란과 함께 발생합니다. 그녀는 흡기이며, 갑자기 나타납니다. 그 원인은 큰 폐동맥의 막힘과 산소 결핍입니다. 2-3 주에 걸친 호흡 곤란의 점진적 증가는 아 급성 또는 만성 혈전 색전증을 의미합니다.

세 번째로 흔한 증후 인 빈맥은 폐색전증 환자의 약 절반 (30-58 %)에서 발생합니다. 증후군은 분당 100 박자의 심장 박동이 특징입니다. 심장 두근 거림이 갑자기 일어나고 시간이 지남에 따라 증가하며 치료가 지연되면 사람이 사망 할 수도 있습니다.

코, 입술, 구강 점막에서 청색증의 작은 가지가 막히는 것이 눈에 띄게 나타납니다. lobar 및 분절 혈관이 막히면 얼굴과 목의 피부가 창백 해지고 잿빛으로 변합니다. 다량의 폐 혈전 색전증은 뚜렷한 청색증과 함께 몸의 상반부에만 확장됩니다.

대뇌 저산소증이나 실신과 같은 증상은 다량의 혈전 색전증으로 진행됩니다. 대뇌 질환은 다양합니다. 현기증, 졸음, 구토, 사망에 대한 두려움, 불안 때문에 종종 있습니다. 다양한 깊이의 의식 장애, 사고의 혼란, 정신 운동 촉진은 경련으로 나타낼 수 있습니다.

첫째, 폐색전증이있는 기침은 방전없이 건조합니다. 2 ~ 3 일이 지나면 젖은 상태로 변하고 흔히 특징적인 증후군 (hemoptysis)이 나타납니다. 폐 혈전 색전증은 종종 객혈으로 발생하기 때문에 증상은 매우 안정적이지만 즉각 나타나지 않고 30 %에서만 발생합니다. 보통 객혈은 작은 줄무늬의 형태로, 객담에 혈전이 생긴다.

일반적인 증후군, 그러나 즉시 나타나지 않는, 2-3 일 안에 발전합니다. 또한 증상은 비특이적이며 다양한 질병을 나타냅니다. 폐나 늑막의 염증으로 체온이 상승합니다. 흉막염이있는 경우, 온도는 0.5-1.5도 상승하며, 폐 경색은 1.5-2.5도 증가합니다. 온도는 2 일에서 2 주까지 지속됩니다.

연구 옵션

질병을 정확히 나타내는 확실한 증상이 없기 때문에 진단은 하드웨어 조사 방법을 토대로 한 것입니다. 치료가 지연되면 폐색전증은 치명적이므로 DVT의 존재와 폐색전증 발생 가능성에 대해 가장 경미한 증상 검사와 관련하여 권고 사항이 있습니다.

  1. 자세한 병력은이 질병에 대한 의문을 제기 할 수 있습니다. 주요 기준은 기침, 객혈, 갑작스런 통증입니다. 과거에는 환자의 혈전증이나 복잡한 수술의 존재로 호르몬 준비가 더 명확 해졌습니다.
  2. 폐색전증이 의심되면 환자에게 흉부 엑스레이를 보내야합니다. 대부분의 경우, 방사선 학적 징후는 혈흉 병리의 진단을 허용하지 않지만 다른 질병 (심낭염, 폐엽 폐렴, 대동맥 동맥류, 흉막염, 기흉)을 제외시키는 데 도움이됩니다.
  3. 보다 신뢰할만한 연구 방법은 ECG입니다. 그러나 혈전 병리학 적 병변이 심한 경우에만 도움이되며, 큰 동맥 분지가 막히면 ECG 변화가 65-81 % (병변의 정도에 따라 다름)에 발생합니다.
  4. 심장 초음파 (심장 초음파 검사)를 사용하면 오른쪽 섹션 (폐 심장)에 과부화의 징후를 감지 할 수 있습니다. 심 초음파 상 비정상이 없어 혈전 폐 병리가 제외되는 이유는 아닙니다.
  5. 실험실 방법은 혈장의 혈액 및 d-dimer에서 용해 된 산소의 양을 연구하는 것을 포함합니다. 용존 산소의 자연적인 함량은 진단을 제거합니다. 500ng / ml의 d- 다이머가이를 확인합니다.
  6. Angiopulmonography - 조영제가 도입 된 X 선 검사. 혈전 색전증은 98 %의 환자에서 폐 혈전 색전증이 검출되기 때문에 가장 신뢰할만한 검사 방법입니다. Angiopulmonography는 무해하지 않지만 오늘날 위험은 감소하고 있습니다 (0.1 % - 사망, 1.5 % - 치명적인 합병증이 아님).

보시다시피, 어떤 연구에서는 100 % 진단을 할 수 없기 때문에 모든 진단 방법을 사용하여 간단한 방법에서 복잡한 방법에 이르기까지 진단을 내립니다. Angiopulmonography는 최후의 수단으로 만 수행됩니다. 그것의 실행을위한 권고 - 이전 연구 방법의 불만족 한 결과. 치료는 연기 될 수 없으며, 종종 이미 검사 단계에서 처방됩니다.

병리학을 효과적으로 제거하는 방법

종종 환자는 재활 치료를 받아야합니다. 생명을 구하기 위해 헤파린과 도파민을 주입하고 호흡을 촉진하기 위해 카테터를 삽입합니다. 기존의 치료법에는 항응고제 및 이와 유사한 호르몬 제가 사용됩니다. 수술 치료는 거의 사용되지 않습니다. 합병증 및 후속 사망의 위험을 없애기 위해 모든 폐색전증 환자가 입원합니다.

수술은 폐의 막대한 손상, 폐동맥 트렁크의 막힘, 큰 가지에만 사용됩니다. 수술 중 혈전을 막아 혈전을 없애고, 필요한 경우 하대 정맥의 필터를 삽입합니다. 수술은 위험하므로 전문의에게 적절한 경험이있는 경우 심한 경우에만 수술을 사용합니다.

모든 방법은 평균 25 ~ 60 %의 높은 사망률을 보입니다. 좋은 지표는 11-12 %입니다. 심장 센터에서 수술을 할 때 병원에 숙련 된 전문가가있을 경우 통계에서 심각한 충격을받은 환자는 제외하고 6-8 %를 넘지 않는 사망률을 달성 할 수 있습니다.

응급 처치를하고 환자에게 심각한 상태를 제거한 후에는 혈전이 폐동맥에 완전히 용해 될 때까지 치료를 계속해야하며 이후의 재발 가능성은 배제해야합니다.

  1. 헤파린. 그것은 정맥 내로 똑똑 떨어지는 7-10 일 안에 들어간다. 동시에 혈액 응고 지표를 모니터링하십시오.
  2. 헤파린 사용이 중단되기 3-4 일 전에 와파린 제제가 처방됩니다. 와파린은 일년 내내 복용되어 혈액 응고를 조절합니다.
  3. 한 달에 한번 Streptokinase와 Urokinase를 정맥 주사합니다.
  4. 또한 정맥 주사 된 조직 플라스 미노 겐 활성제를 적하합니다.

항응고제 치료는 환자의 내 출혈, 수술 후 기간, 위 또는 장 궤양의 존재 하에서는 사용할 수 없습니다.

결국 무엇을 기대해야 하는가?

시의 적절하게 도움을 받으면 예후가 좋습니다. 문제는 10 %의 경우에 발생한다는 것입니다. 급성 형태의 사망률이 밝은 임상 증상이 나타나면 30 %가됩니다. 필요한 도움을 제공 할 때, 사망 확률은 10 %로 유지됩니다. 종종 심근 경색은 복잡하고 흉막염, 폐렴 및 기타 질병이 나타납니다. 그러나 신중한 예방 및 건강 상태 모니터링은 긍정적 인 예후를 제공합니다. 전체 치료 과정을 마친 후 환자에게 3 학년 장애 (드물게는 1 초)가 부여 될 수 있습니다. 재활은보다 빨리 이루어질 것이며 예후는 의사의 지시를 따르는 것이 더 유리합니다.

질병 예방

폐동맥의 혈전 색전증은 종종 만성 형태로 유출되므로 공격 후 상태를 모니터링하고 예방 조치를 수행해야합니다. 길고 복잡한 수술, 중증의 노동 (특히 제왕 절개) 후에는 예방 조치가 필요합니다. 이것이 특별한주의를 요하는 이유입니다.

또한 위험에 처한 사람들에게 폐색전증 예방이 필요합니다.

  • 40 년 이상;
  • 과거에는 심장 마비 (폐, 심장) 또는 뇌졸중으로 인한 혈전증이있었습니다.
  • 과체중;
  • 암에 걸렸습니다.

위험에 처한 사람들은 혈관에 초음파 검사를 통해 혈전을 지속적으로 검사해야합니다. 필요한 경우 다리를 단단히 묶고 정적 하중을 피하고 비타민 K가 함유 된식이 요법을 시행하고 혈전 색전증이 발생한 경우에는 직접 작용 항응고제 (Xarelto, Inohen, Fragmin 등)를 복용하는 것이 좋습니다.

다리, 관절, 복부 또는 흉강에 복잡한 수술을 시행 한 후에는 반드시 폐색전증의 예방이 필요합니다. 이를 위해 헤파린과 리포 폴리 글리킨을 사용하는 것이 좋습니다.

  1. 헤파린. 수술을 시작하기 일주일 전에 시작하여 환자가 완전히 동원 될 때까지 계속 사용하십시오. 1 회 복용량 - 5 천 단위. 주사는 하루에 3 번, 8 시간 간격으로 시행됩니다. 두 번째 옵션은 5 천 단위이지만 하루에 2 번 간격으로 12 시간입니다.
  2. Reopoliglyukin은 혈액 응고의 가능성을 줄이기 위해 수술 전, 수술 중 및 수술 후에 사용되어 합병증을 유발합니다. 1000 밀리리터는 마취의 시작부터 사용되며 수술 후 5-6 시간 동안 계속됩니다. 정맥 내 주사.

또한 전문가는 정맥 캐 비나 필터를 이식 한 수술을 환자에게 의뢰하여 혈병 형성 및 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

결과적으로 우리는 폐색전증이 매우 위험한 증후군이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 폐 병리학은 진단의 어려움과 악화 가능성이 높은 경우와 마찬가지로 사망률에 그다지 문제가되지 않습니다. 혈전 색전증의 징후가있는 경우 선별의 위험을 없애기 위해.

시간에 장간막 장 혈전증을 검출하는 방법 : 원인, 증상 및 결과

중년 및 고령자는 종종 장의 혈전증과 같은 심각한 질병에 노출됩니다. 동시에, 더 이상의 상태는 병원에 얼마나 빨리 가서 정확한 진단과 치료를 받을지에 달려 있습니다.

환자의 생명을 구하기 위해 헌신하는 소중한 시간을 놓치지 않도록 모든 사람이이 질병의 증상을 잘 알고 있어야 시간 안에 조치를 취해야합니다.

질병에 대해 아는 가치가있는 것

인간의 혈액은 응고되는 경향이 있는데,이를 의학에서 응고라고합니다. 이것은 매우 중요한 기능이며, 사람이 경미한 부상을 입으면 모든 피를 잃어 죽을 것입니다.

그러나이 같은 기능은 또한 혈병 (혈전)이 나이에 따라 혈관에 형성된다는 사실에 기여합니다.

그들은 인체의 어떤 부위에서나 발생할 수 있습니다. 그래서, 장 동맥에 들어가서, 그들은 혈액이 장의이 영역을 먹이는 것을 허용하지 않고, 그것의 내강을 막습니다. 결과는 조직의 죽음입니다.

개발의 원인

장내 혈전증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화증은 혈전이 발생하는 파열시 플라크의 형성을 특징으로하는 혈관 질환입니다.
  • 고혈압 - 죽상 동맥 경화 반의 파열에 기여하는 고혈압;
  • 심근 경색 - 심장에 혈전 형성을 유발합니다.
  • 심장 내막염 - 심장의 내층의 염증으로 혈병의 발생에 기여합니다.
  • thrombophlebitis - 다리의 정맥 염증, 혈액 및 혈전증의 정체를 동반 함;
  • 류마티스 - 결합 조직의 질병으로 그 결과 심장병이 발생하고 혈전 형성이 일어납니다.
  • 수술 후 기간 - 신체의 보호 반응을 포함하여 혈액 응고가 형성되어 출혈을 멈추게한다.
  • 산후 혈전증 - 혈관에서의 출산으로 인해 혈액이 많이 손실되어 혈전이 형성됩니다.
  • 패혈증 - 혈액 감염, 혈전증에 기여.

이 질병의 첫 증상

장내 혈전증은 진단하기가 어렵 기 때문에 다음 증상을 신중하게 검토해야합니다.

  • 복부에 급작스런 급작스런 통증이있다.
  • 메스꺼움, 구토, 장애가있는 변 (설사, 변비);
  • 뱃살은 복부 근육의 긴장을 동반합니다.
  • 피부, 땀, 구강의 연고;
  • 혈액이 축적되어 배꼽과 치골 사이에 생긴 반점 종괴.
  • 감소 된 압력;
  • 대변에서는 밝은 색의 혈액을 볼 수 있습니다.

질병의 단계

장의 혈전증은 다음과 같은 단계로 나뉩니다 :

  1. 소장의 허혈 -이 단계에서 아직 손상된 기관을 복원 할 수 있습니다. 주요 증상은 견디기 힘들고 통증을 경련시킵니다.
    위. 환자는 담즙이 눈에 띄어 질 수있는 구토로 고통 받고, 대변 냄새가 나기도하고 때로는 피가 섞인 냄새가 난다. 대변이 액체가됩니다.
  2. 장내 경색 - 신체의 변화로 인하여 신체가 중독됩니다. 느슨한 발판 대신에 변비가 나타나고, 장 벽이 무너지기 시작합니다. 대변에서 혈액을 찾을 수 있으며, 배꼽 모양의 붓기가 배꼽과 치골 사이에 형성되기 시작합니다. 이것은 Mondor 증상이라고 불립니다. 고통은 환자가 더 이상 용납하지 못하게됩니다. 피부가 창백 해지고 푸른 빛이납니다.
  3. 복막염 - 몸에 독소가있는 중독이 있으며, 혈액 순환 시스템이 방해받습니다. 통증은 멈추지 만 구토가 증가하면 대변은 예측할 수 없게됩니다. 환자의 복부는 약간 부어 오르고 부드럽고 약간 고통 스럽습니다. 염증이 증가하면 통증이 장의 감염된 부위에서 발생합니다. 곧 그의 마비가 발생하며, 그 결과 대변과 가스가 지연됩니다. 저혈압, 발열, 피부가 흙이됩니다.

질병의 다양성

막힌 후에 혈류가 회복되는지 여부에 따라 질병의 추가 과정은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 보상 - 소장의 혈액 순환 과정이 완전히 정상으로 돌아갑니다.
  2. 하위 보상 - 혈류의 복원이 부분적으로 발생합니다.
  3. 방역 - 혈액 순환을 정상화하는 것은 불가능합니다. 그 결과로 장의 경색이 발생합니다.

진단 기법

환자의 건강 상태는 얼마나 빨리 질병이 진단되고 치료가 시작되었는지에 달려 있습니다. 장간막 혈전증의 진단에는 가정과 병원에서 두 가지 유형이 있습니다.

두 가지 옵션을 모두 자세히 고려하십시오.

집에서 어떻게 독립적으로 혈전증을 진단 할 수 있습니까?

복통, 피로 인한 구토, 느슨한 발판, 피부와 점막의 백화, 딱딱한 위장, 얼굴 특징의 선명 화, 최대 38 ° C 이상의 고열, 고혈압 및 혈압 강하와 같은 증상을 보았을 때 즉시 구급차를 불러야합니다.

지체가있을 경우 질병이 끝날 때까지 이기지 못할 것이라는 점을 기억해야합니다.

또한 약물이나 마약으로 복부에 통증을 없애는 것은 불가능하다는 점도 고려해야합니다.

병원의 진단 방법

장의 혈전증이 의심되는 병원에 입원하면 환자는 정확한 진단을 할 수있는 여러 가지 조사 방법을 받게됩니다. 다음은 적용되는 방법입니다.

  1. 우선, 병력을 검사하고 환자를 검사합니다.
  2. 혈액 검사는 ESR (적혈구 침강 속도)과 백혈구 수준에서 이루어집니다. 혈전증과 함께 이러한 수치가 증가합니다.
  3. 방사선 사진은 급성 장폐색을 확립하는데 도움이 될 것입니다.
  4. 진단 복강경 검사 : 카메라가 장착 된 광학 튜브를 복강의 절개 부를 통해 삽입하여 환자의 내부 장기 이미지를 모니터 화면에 표시합니다.
  5. 진단 개복술 - 복강경 검사가 불가능한 경우 수행됩니다. 장내 경색의 징후가 감지되면 감염된 부위가 제거됩니다.
  6. 전산화 단층 촬영 (CT) : 내부 장기를 자세하게 조사 할 수 있습니다.
  7. 장내 혈관 조영술 - 조영제를 혈관 (요오드 함유 제제)에 주입하고 복강 내 x- 선 촬영을합니다. 이러한 조작의 도움으로 장간막 혈관의 막힌 부위와 정도를 알 수 있습니다.
  8. Colonoscopy - 직장을 통해 카메라와 함께 대장 내시경을 도입하여 장의 상태를 검사합니다.
  9. 내시경 검사는 비슷한 방법이며 내시경 튜브 만 입을 통해 삽입됩니다.

응급 처치의 중요성

환자에게 불안 증상이 나타날 때 할 수있는 것은 긴급히 그를 입원시키는 것입니다.

필요한 경우, 앙와위로 환자를 운반하여 심장 치료제 인 카페인, 녹나무 유 또는 카 디아민을 주입하십시오. 환자에게 더 많은 도움이 클리닉에서 제공됩니다.

치료 과정

환자가 진료소에 도달 한 질병의 단계에 따라 의사는 보존 적 또는 수술 적으로 적용 할 장 혈관 혈전증의 치료 방법을 결정합니다.

보수 치료

이 치료법은 질병이 아직 진행되지 않은 경우에만 가능합니다. 치료 방법에는 두 가지가 있습니다.

  • 혈액을 가늘게하는 항응고제의 (흡입 또는 주사에 의한) 비경 구 투여 방법. 이러한 약물에는 헤파린 및 그 유사체가 포함됩니다.
  • disaggregants 및 thrombolytics 주사.

혈전증과 관련된 높은 사망률에도 불구하고 적절한 치료를시기 적절하게 사용할 경우 회복의 기회가 많습니다.

수술

질병이 더 심각한 단계에 있거나 약물 방법을 사용하여 질병에 대처하는 것이 불가능한 경우 외과 적 개입이 사용되며 보수적 인 방법은 보조 요법으로 만 작용합니다.

장 허혈이 관찰되면 질병 자체가 사라질 수 있습니다. 그러나 예방 차원에서 인체에서 독소를 제거하는 항생제를 복용하는 과정을 처방 할 수 있습니다.

필요하다면 손상된 장 조직을 제거하고 건강한 부위를 함께 꿰매거나 수술을 우회합니다 (혈액이 움직일 수있는 폐색 된 혈관 주위에 우회로가 생김).

급성 장간막 허혈에서는 수술이 필요합니다. 의사는 바이 패스 수술, 혈전 또는 손상된 부위 제거, 혈관 ​​성형술 (혈관 내로의 카테터 삽입, 혈관의 협착 부위를 확장시켜 혈액 이동을 허용)을 수행해야하는지 결정합니다.

이것은 질병의 진행이 멈추고 장의 괴사가 발생하지 않는다는 사실에 기여합니다.

장간막 정맥 혈전증은 치료법이 6 개월 지속되는 항응고제의 도움으로 제거됩니다. 이 약들은 혈액이 응고되는 것을 막고 혈병을 막아줍니다.

장 영역의 괴사는 외과 적 개입이 필요합니다.

수술 후

장내 혈전증 수술 후 합병증이 발생할 수 있으며 재활이 필요합니다.

합병증 및 결과

수술 후 기간 중에 의사의 지시를 따르지 않으면 건강상의 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 수술 후 남은 흉터에 고름 형성;
  • 장 유착에 의한 통증 - 이것은 수술 후 장 루프가 상호 연결되어 있다는 사실 때문입니다.

재활

수술 후 환자는 병원에서 시간을 보내야합니다. 퇴원 후 2 주 이내에 모든 짐, 심지어 가장 가벼운 짐이라도 금기입니다.

당신은 침대에서 더 많은 시간을 보낼 필요가 있습니다. 시계 방향으로 쓰다듬어 복부를 가볍게 마사지 할 수 있습니다.

이 기간 동안 들어 올릴 수있는 최대 무게는 작업의 복잡성에 따라 2 ~ 5kg입니다. 짐을 초과하면 탈장을 유발할 수 있습니다.

수술 후 2 주 후에 환자는 목욕을 금합니다. 대신, 따뜻한 염증을 피하기 위해 이음매를 만지지 말고 따뜻한 샤워 아래에서 씻는 것이 좋습니다.

수술 후 식단에는 쌀과 세 몰리나 죽, 버터, 과일, 유제품, 흰 빵, 저지방 삶은 고기와 생선, 달걀이 포함되어야합니다.

금지 된 훈제 및 통조림 식품, 겨자, 양파 및 마늘, 알코올. 또한 장의 흥분을 유발시키지 않기 위해 첫 달에 전유를 마시지 마십시오.

신선한 공기에서 많은 시간을 보내고, 치료 운동을하고, 위생을 관찰하고 의사가 관찰해야합니다.

수면 시간은 적어도 8 시간이어야합니다.

예측

질병의 발병 초기에 올바른 치료를 시작하면 그 결과는 긍정적일 것입니다.

장의 경색이 생기면 수술이 도움이 될 수 있지만, 중요한 것은 여기에 있습니다.

예방 조치

장간막 혈전증을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 중요한 장소가 채소, 과일 및 곡물로 채워지는 건강한 식단을 준수하십시오. 동물성 지방, 과자 및 훈제 식품의 소비는 제한되어야합니다.
  2. 흡연을 중지하면 혈관 수축과 혈관 염증의 위험이 증가하므로 죽상 경화증이 발생할 수 있습니다.
  3. 더 이동하고 운동을하십시오.
  4. 정기적으로 의사를 방문하여 건강을 지켜보십시오.

위의 모든 것을 감안할 때 장 혈전증은 치유하는 것보다 피하기가 훨씬 쉬운 위험한 질병이라는 결론을 내릴 수 있습니다.

그러나 만약 당신이이 병에 걸렸을 경우, 제 시간에 진단하고 병원에가는 것이 중요합니다. 그렇다면 성공적인 치료 결과의 확률에는 큰 비율이 있습니다.

그러나 마지막으로 질병을 무시한다면, 결과는 실망 스럽습니다. 환자가 장 괴사로 사망 할 때까지.

그러므로 항상 건강에 유의하고, 의사를 방문하고, 올바른 생활 방식을 인도하십시오. 특히 젊은 사람이 아닌 경우. 이렇게하면 많은 문제를 피할 수 있습니다.

비디오 : 장 장 소장 허혈

장간막 허혈의 원인은 무엇이며 어떤 증상이 장 허혈의 발생을 나타내는가? 소장 절제술은 얼마나 효과적이며 얼마나 효과적입니까?

이동성 혈전 정맥염 : 증상 및 치료

매년 순환계 병리로 고통받는 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 정맥 침대의 질병은 거의 모든 노인에게 나타납니다. 그러나 이러한 질병이 지속적으로 진행되고 있으며 젊은 환자에서 점점 흔하게 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 사람들은 덜 움직이고 칼로리가 많은 음식을 섭취하기 시작했습니다. 이것이 오늘날의 질병의 주요 원인입니다. 치질의 정맥류, 치질, 혈전증, 혈전 정맥염, 혈전 색전증, 혈전 색전증 증후군 - 이것은 정맥 병리의 전체 목록이 아닙니다.

약간 연구 된 조직 학적 단위 중 하나는 철저한 이동성 혈전 정맥염입니다. 정맥 침대의이 질병은 혈관계를 통해 이동하는 독특한 능력을 가진 혈관 내부의 혈병의 형태로 상지 및하지의 정맥에 영향을 미치는 염증성 및 알레르기 성 질환입니다. 이 질환은 말초 혈류에 영향을줍니다.

처음으로 과학자 Trusso는이 병리학을 연구하기 시작했습니다. 그는 혈전 정맥염이 암의 배경에서 발생한다고 제안했다. Pedzhet은 차례로 통풍과의 연관성에 대한 가설을 제시했다. 우리 시대까지는 병리학의 정확한 원인을 정확하게 밝혀 내지 못했기 때문에 의사는 특발성으로 진행된 혈전 정맥염 (즉 특정 원인이없는) 또는 트루소 증후군이라고 일컬을 것을 제안했습니다.

  • 질병의 발생에 관한 가설
  • 발생 및 증상의 메커니즘
  • 진단 방법
  • 치료 방법

질병의 발생에 관한 가설

가장 일반적인 견해는 혈전 정맥염의 이동은 다양한 종양학 질환, 예를 들어 림프 각화 종증, 급성 및 만성 백혈병, 림프종, 위암 및 췌장암, 폐의 암종 증 및 뇌종양을 수반한다는 것입니다.

종종 질병의 관계는 사후에 확립된다. 또한 폐 또는 폐결핵이 몸에 존재하면 질병의 위험이 유의하게 증가합니다.

때때로 증후군은 환자가자가 면역 질환을 앓고있을 때 발생합니다. 이것은 자신의 유기체의 세포에 대한 항체의 형성과 특징적인 증상의 발달을 특징으로하는 질병의 그룹입니다.

Trusso 증후군은 종종 이러한 진단과 함께 발생합니다.

  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 전신 혈관염;
  • 전신 경피증.

일부 소식통에 따르면이 증후군은 지연 형 알레르기 성 과민 반응의 배경에서 발생합니다. 또한 인체가 연쇄상 구균 감염에 만성적으로 중점을두면 혈전 정맥염의 확률이 높아집니다.

그러나이 모든 것은 단지 가설이며 질병의 정확한 원인은 아직 확립되지 않았다.

발생 및 증상의 메커니즘

Trusso 증후군은 표재성 말초 혈관을 중심으로 이동하는 혈전증입니다. 그러나 오늘날에도 내부 장기의 혈관뿐만 아니라하지의 깊은 정맥에서도 발생할 수 있음이 입증되었습니다.

이 병은 남성에게 더 많은 영향을줍니다. 정맥 침대의 기존 병리학의 배경에 나타납니다. 환자는 점진적인하지 정맥류 또는 재발 성 혈전증이있을 수 있습니다. 그러나 때로는 증후군이 절대적으로 건강한 혈관 일 때 발생합니다.

그것은 매우 빨리 발달하며 정맥을 따라 충혈과 작은 부종의 영역이 있습니다. 드물게 환자의 상태는 거의 방해받지 않으며, 체온이 열적 수치 (37-38C)로 상승합니다.

증상은 정상적인 혈전 정맥염과 매우 유사하기 때문에 처음에는 진단에 실수를 할 수 있습니다. 그러나 잠시 후, 혈전은 정맥의 다른 부위, 반대쪽 다리 또는 전혀 다른 장소 (예 : 팔에서 다리로 이동)에서 움직이며 나타나기 시작합니다. 또한, 고전적인 버전과 달리, 질병은 사지의 날카로운 통증이나 장애가 동반되지 않습니다.

또한 증후군에는 이러한 불만이 수반 될 수 있습니다.

  1. 팔다리에있는 혈관 네트워크의 존재 (보통 더 낮다);
  2. 다리에 피로의 모습;
  3. 작은 혈종;
  4. 활동적인 운동 중에 통증 증가;
  5. 국부적 인 온도 상승.

모든 증상은 짧은 시간 동안 나타나고 신체의 한 영역에서 스스로 사라져 다른 영역에 빠르게 나타납니다. 전체 과정은 때로는 15-20 일 동안 지연됩니다. 이동성 혈전 정맥염 중에 사지에 혈액 순환 장애가없는 이유는 그 상태가 아주 빨리 발달하고 단기간에 지속된다는 것입니다. 혈액 응고가 사라지면 혈관의 내강이 완전히 회복됩니다.

보통 트루소 증후군은 생명을 위협하는 조건을 유발하지 않습니다. 그러나, 폐색전증과 같은 위험한 상태가 발생하여 혈류의 진행을 따라 떠 다니는 혈병 (주된 체류 장소로부터 분리 될 수있는)의 출현 및 이동의 경우가 설명된다.

진단 방법

진단은 전형적인 임상 사진과 특징적인 실험실 표지를 기초로 이루어집니다.

환자는 혈관 외과의가 검사를 받아야하며 의료 병원에 있어야합니다.

혈전증의 유형을 결정하기위한 연구 외에도,이 병리학 적 상태를 유발 한 원인을 찾아야합니다.

의료기관에서는 다음과 같은 조사 방법을 수행해야합니다.

  • 완전한 혈구 수 - 인체에 염증이 있음을 보여줍니다 (적혈구 침강 속도의 가속화, 백혈구 증가, 때로는 혈소판의 정량 성분 변화, 헤마토크릿).
  • 소변 검사 - 신장의 감별 진단 및 결정에 필요합니다.
  • Coagulogram - 혈전증을 일으키는 인자가 우세한 혈액 응고 시스템의 병리를 나타냅니다 (정상적 일 수 있음).
  • 하지의 정맥에 대한 초음파 검사는 혈전의 존재 여부와 지방화 위치를 결정합니다.
  • 순환 시스템의 양면 스캔은 초음파의 유형에 따라 작동하는 최신 진단 방법이지만 고급 기능 (혈류 속도, 병리의 깊이 결정)이 있습니다.
  • 전산화 단층 촬영 - 신체의 악성 종양을 탐지하기 위해 수행됩니다.
  • 폐 결핵을 제외하기 위해 가슴의 방사선 사진.
  • 자가 면역 질환 마커.
  • 암 마커.

Trusso 증상의 징후를 제거하는 것이 불가능하지 않기 때문에 질병의 주요 초점 진단은 의무 사항임을 기억해야합니다.

질병의 눈에 띄는 원인이 없을 때만 환자는 특발성 이동성 혈전 정맥염으로 진단됩니다.

치료 방법

첫 번째 치료 지점은 근본적인 질병의 제거 또는 교정입니다. 예를 들어 종양학 분야의 경우 특정 병행 치료를 받아야합니다. 몸에 결핵 오염의 징후가있는 경우 결핵 치료가 사용됩니다.

자가 면역 상태를 완전히 치료할 수는 없습니다. 따라서 환자는이 질병에서 가장 효과적인 특수 치료제를 선택합니다. 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (Methylprednisolone)과 세포 증식 억제제 (Methotrexate)가 처방됩니다.

만성 감염 병소는 특히 연쇄상 구균이 발견 될 경우 위생 처리해야합니다. 이를 위해 환자는 만성 편도선염의 치료를 위해 치과 의사를 방문하여 충치를 ​​제거해야합니다. 또한, 외과 의사는주의 깊게 화농 집중의 존재에 대해 환자를 검사합니다. 만성 및 급성 백혈병, 백혈병, 적혈구 증은 혈액 의학자로부터 관찰 및 치료가 필요한 질병입니다.

환자가 정맥류가 있으면 혈관 외과 의사가 치료를 처방해야합니다. 이것은 압축 스타킹, venotonic 또는 외과 개입의 사용을 입고있을 수 있습니다. 또한 다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다.

  1. 항응고제 (Heparin, Heparin Akrigel 1000) - 혈액의 레올 로지 특성을 개선하고, 혈전증의 가능성을 줄입니다.
  2. 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen) - 영향을받는 혈관 부위에 통증이있을 때;
  3. 항균제 - 질병의 전염성이 확인 된 경우;
  4. 연고 및 젤을 사용하여 정맥의 색조를 개선합니다.

환자는 과도한 운동, 하이힐 착용, 앉은 자세에서의 장기간 앉아서 앉아서 운동하는 것을 금합니다. 또한, 나쁜 습관을 포기하고 적극적인 생활 방식을 지키며, 필요한 경우 체중을 줄이는 것이 좋습니다.

thrombophlebitis 정보는이 기사의 비디오에 설명되어 있습니다.