Cubital 정맥은

상지 정맥은 깊고 피상적으로 나뉘어져있다.

피상적 인 또는 피하의 정맥들은 그들 사이에 문합되어 넓은 셀 망을 형성하며, 그 곳에서 더 고립되어 있습니다. 큰 줄기. 이 트렁크는 다음과 같습니다.

1. V. cephalica는 팔의 외측 복재 정맥이 손등의 방사상 부위에서 시작하여 팔뚝의 방사상 측면에서 팔꿈치에 이르고 v. 바실리카 (Basilica)는 초록색의 자궁 경부를 따라 가고, 근막을 관통하여 v. 겨드랑이

2. V. 바실리카 (V. basilica)는 팔의 내측 복재 정맥이 손등의 척골 쪽에서 시작하여 m을 따라 팔뚝 전방의 안쪽 부분으로 보내집니다. flexor carpi ulnaris 팔꿈치, 여기 v와 함께 anastomizing. 세르비아 대 v. 인터 미디어 큐티 (intermedia cubiti); 그 다음에 그것은 구강 청사에 속하고, 어깨를 통해 도관을 뚫고 v에 부어 넣는다. brachialis.

3. V. intermedia cubiti, 팔꿈치의 중간 정맥, 팔꿈치 부위를 서로 연결하는 비스듬한 위치의 문합 v. 바실리카와 v. cephalica. 그것은 대개 v에 해당합니다. intermedia antebrachii, 손과 팔뚝의 손바닥 쪽에서 혈액을 운반.
V. intermedia cubiti는 의약 물질의 정맥 주사, 수혈 및 실험실 연구용으로 사용되기 때문에 실용적으로 매우 중요합니다.

깊은 정맥은 같은 이름의 동맥을 동반합니다. 보통 각각 2 개씩 있습니다. 따라서, 두 가지가 있습니다. brachiales, ulnares, 방사형, interosseae.

둘 다. 하단 가장자리에있는 팔걸이. m. pectoralis major, 함께 융합하여 겨드랑 정맥을 형성한다, v. 겨드랑이에서 같은 이름의 동맥의 내측과 전방에 있으며, 부분적으로 그것을 덮고있는 겨드랑이 (axillaris). 쇄골 아래로 지나가고, v. 쇄골.

v. axillaris, 위의 v를 제외하고. cephalica, falls v. thoracoacromialis (같은 이름의 동맥에 해당), v. thoracica lateralis (v. thoracoepigastrica, 복부 벽의 큰 트렁크가 종종 넘어짐), v. 부갑상선, vv. circumflexae humeri.

양팔 정맥의 혈전 정맥염

혈관 질환 중 가장 심각한 것 중 하나는 활성 염증 과정의 발달로 인해 혈관 벽이 영향을받는 정맥 정맥의 정맥 혈전 정맥염입니다. 결과적으로 혈관이 좁아 져서 내강을 막습니다.

Cubital thrombophlebitis는 다양한 형태로 나타납니다. 가장 흔하고 경미한 것은 정맥류의 혈전 정맥염입니다. 이 경우 손 아래의 피부 아래 정맥이 영향을받습니다. 제 환자들은 입증 된 방법을 사용하여 많은 노력없이 2 주 내에 정맥류를 제거 할 수있었습니다.

이 병의 진행 과정의 특이성은 고름 형성이 없기 때문에 상대적으로 짧은 기간에 감염된 정맥이 복구 될 가능성이 있기 때문입니다. 어떤 경우에는 10 일 동안 충분합니다.

원인

다른 질환들과 마찬가지로, 혈전 정맥염의 발달에는 여러 가지 특별한 원인이 있습니다.

가장 일반적인 - 자극제로 작용하는 약물의 도입. 리스 토 마이신은 그 중 하나에 속합니다. 카테터 도입으로 혈관벽에 미치는 영향을 관찰 할 수 있습니다.

혈전 정맥염은 정맥 벽의 변형과 같은 요인에 의해 유발 될 수 있으며 압력의 결과로 인한 상해로 유발됩니다. 또한이 질병의 발병은 종종 다음과 같은 위험한 전염병의 배경에 대해 발생합니다.

• 패혈증;
• 폐렴;
• 폐결핵;
• 장티푸스 열;
• 마비;
• 부상;
• 최근의 출산;
• 기타 다수가 있습니다.

느린 혈류는 가속화 된 속도로이 질병의 발전에 기여합니다. 같은 조건이 종종 심장 질환의 원인입니다.

cubital thrombophlebitis의 또 다른 특징적인 징후는 혈액 응고를 증가시키는 것인데, 이것은 화학 성분의 변화의 결과입니다. 일반적으로이 프로세스에는 다음과 같은 표현이 수반됩니다.

• 구토;
• 설사;
• 이뇨제 (천연 및 화학 물질 모두)의 장기 치료.

전염성이있는 병원균이 모든 경우에 해당되는 것과는 거리가 멀다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 과학자들의 연구에 따르면, 세포 수준에서 혈관 내에서 알레르기 반응의 가능성이 입증되었습니다.

대부분의 경우 양측 정맥의 혈전 정맥염의 발생은 여러 요인에 의해 동시에 영향을받습니다.

의학적 관행에서 흔히 질병의 존재가 명시되어 있습니다 :

• 심장 근육의 기능 장애;
• 수술 후 기간.

대다수의 환자는 수술 후 일정 기간 동안 운동이 제한되며, 이는 자신의 상태에 영향을 미치는 최선의 방법이 아닙니다.

또한 보호 메커니즘이 신체에서 유발되어 혈액 응고가 증가합니다. 이 시나리오에서는 트롬 보 키나아제가 손상된 조직에서 형성됩니다.

질병의 증상

이 질환의 존재에 관해서는 몇 가지 특정 징후가 나타납니다. 그리고 이것은 병의 양성 형태에 적용됩니다.

또한 거의 모든 경우에 피부에 부종 및 혈종 형성을 감지 할 수 있습니다.

이러한 경우에 촉진에 의해 볼의 작은 크기를 결정할 수 있습니다. 그리고 운동 기능의 침범은 통증에 의해 나타나며 그 성격은 대부분 날카로운 것입니다.

체온과 관련하여 일반적으로나 지방 수준에서 증가 할 수 있습니다.

질환으로 이어지는 질병 및 병의 결과

혈전 정맥염은 매우 심각 할 수 있으며 심지어 생명에 위협이됩니다.

다리와 손의 영양 결핍의 만남은 부종으로 이어지고 트로이 성 궤양 인 끔찍한 병의 발달을 초래합니다.

상황을보다 자세히 이해하기 위해 실제로 발생하는 혈전증의 특별한 경우를 고려하는 것이 좋습니다.

• 종아리 정맥으로 운반되는 송아지 부위의하지의 혈전 형성.

이 상황에서 혈전은 정맥혈 전류에서 비복근 근육에서 대퇴 정맥, 밸브가없는 장골 정맥 및 심지어 정맥혈이 수집되는 우심방으로 열리는 큰 정맥으로 상승 할 수 있습니다. 따라서, 상승 thrombophlebitis의 형성.

혈전 정맥염은 다음과 같은 경우 발생할 수 있습니다.

• 만성 담낭염;
• 간염 및 간경변과 같은 간장 병리학.

이러한 증상은 복부의 발작 성 통증과 확대 된 비장으로 나타납니다. 동시에 장내 출혈이 열릴 수 있습니다.

식도에 대해서도 마찬가지입니다. 이 경우, 특히 배꼽에서 확대 된 정맥이 보이게됩니다.

팔에있는 Cubital thrombophlebitis

특별한주의는 상지의 양안 혈전 정맥염과 같은 질병을 고려해야한다.

팔에있는 Cubital thrombophlebitis는 피부 아래의 정맥에 영향을주는 고통입니다. 이 질병의 발생은 자극을 유발하는 약물의 정맥 투여에 의해 발생합니다.

진단의 재현은 외과 의사에 의한 환자의 상세한 검사에 기초하여 수행됩니다. 진단의 확인은 임상 적 혈액 검사의 결과입니다 (증가 된 ESR).

오늘날 현대의 진단 장치도 사용됩니다. 정맥의 교란 된 모양, 혈류의 방향 및 속도는 초음파로 조사됩니다. 같은 목적을 위해 수행 될 수 있습니다 :

• 정자 신기술;
• 정자;
• MRI;
• multispiral tomography.

정맥 전문의는 검사, 진단, 상담 및 치료를 실시합니다.

전문의의 재량에 따라, 폐에서 동맥 혈전증의 존재를 감지하기 위해 형광 검사가 처방 될 수 있습니다.

가장 자주 진단되는 질환 중 하나는 팔다리뿐만 아니라하지에 대한 양안 혈전 정맥염입니다.

혈전 정맥염 치료

혈전 정맥염 치료 계획은 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다. 치료는 다음을 포함합니다 :

• 염증 과정의 제거;
• 혈관과 혈관 강화;
• 혈전 형성을 막기위한 조치의 실행.

영향을받는 사지와 약물 치료가 일반적으로 일어나는 침대 쉴드에 심한 혈전증 환자가 나타납니다.

Vishnevsky 연고, Diclofenac, Keptoprofren은 우수한 항 염증 및 부종성 효과가 있습니다.

준비는 정제 형태와 연고, 젤 및 좌약으로 처방 될 수 있습니다.

또한, 정맥 혈전 정맥염과 함께, 약물은 팔에 혈전을 용해시키는 데 사용될 수 있으며, 그 중 하나가 Wobenzym입니다.

혈전 자체의 치료는 혈관을 밀봉하여 내시경 검사로 재현됩니다.

같은 목적으로 사용할 수 있습니다 :

• 레이저 응고;
• 말소;

경화제의 도입으로 카테터를 사용하는 외과의 사는 혈전 제거를 재현 할 수 있습니다.

최근에는 hirudotherapy와 같은 방법이 널리 보급되고 있습니다.

가정에서 정맥류를 14 일 동안 치료하는 입증 된 방법!

비강 (피하) 정맥의 혈전 정맥염을 치료하는 방법?

혈관 질환 중 혈전 정맥염은 매우 위험합니다. 이는 혈관벽을 염증 과정으로 감염시켜 루멘을 닫습니다. 이 병은 여러 형태로 나뉘는데, 그 중 하나는 양팔 정맥의 혈전 정맥염입니다.

나는 이것이 단지 손의 복재 정맥에만 영향을 미치기 때문에 이것은 가장 무해한 형태의 질병이라고 말해야합니다. 동시에, 특히 적절한 치료법이 적용될 경우 약 10 일 이내에 정맥의 상태를 회복시킬 근거를 제공하는 화농성 염증 과정이 없습니다. 그런 경미한 형태의 혈전 정맥염의 원인은 무엇입니까?

이유

정맥류가 영향을받는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 조직을 자극 할 수있는 약물의 정맥 투여. 이러한 약물에는 푸라 긴 (furagin),리스 토 마이신 (ristomycin) 등이 포함될 수 있습니다. 이 이유는 가장 일반적입니다.
2. 혈관 도관.
3. 수혈을 피하십시오.

증상

물론, 다른 유형의 혈전 정맥염과 마찬가지로, 치료의 용이함에도 불구하고, 양성 형태는 그 존재를 결정하는 데 도움이되는 자체 증상을 가지고 있습니다. 이 정맥을 따라 손상된 부위로부터 약 10 센티미터 떨어진 거리에서 관찰 된 고통스러운 감각의 첫 신호.

발적, 부종, 혈종이 있습니다. 촉진 작용을하면 작은 공을 느낄 수 있습니다. 드물게는 법적인 움직임이 붕괴됩니다. 왜냐하면 날카로운 고통이 있기 때문입니다. 국부적 인 발열은 가능하지만 인체의 온도는 상승하지 않습니다.

진단

진단 과정은 아주 쉽습니다. 의사는 위의 증상을 호소하는 환자의 손을 검사하여 진단을 내릴 수 있습니다. 만약 정맥류의 혈전 정맥염이 발전 할 수있는 이유가 있다면, 진단은 더욱 쉽습니다.

그러나 병을 같은 증후군과 구별하는 것이 중요합니다. 두 현상 모두 통증이 특징이지만, 증후군의 경우 원인은 완전히 다릅니다 - 척골 신경의 패배. 이와 관련하여 치료법은 다양합니다.

치료

이미 언급했듯이이 양식은 쉽고 합병증이 없으므로 치료가 매우 쉽습니다. 대부분의 경우, 프로세스 자체에 전달할 때조차 프로세스에 개입 할 필요조차 없습니다. 증상이 밝게 발음되어 사람에게 불편 함을줍니다. 이 경우 의사는 항생제와 비 스테로이드 성 소염 진통제를 처방 할 수 있습니다. 보통 그러한 약속은 혈관 외과 의사에 의해 수행됩니다.

그러나, 그들은 물리 치료법에 의지 할 수 없다는 것을 이해해야한다. 물리 치료법은 화농성의 염증을 일으킬 수 있기 때문이다. 냉각을 기반으로하므로 저온 처리 절차를 사용할 수 있습니다. 효과적인 팁은 손바닥과 팔꿈치 위에서 탄력있는 붕대로 팔을 묶는 것입니다.

예방

우리는 단지 하나의 무해한 형태의 혈전 정맥염만을 고려했으며 실제로 질병 자체가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 혈관 벽을 강화하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 몸에 검은 건포도, 딜, 로즈힙, 피망 및 감귤류에 들어있는 비타민 C를 충분히 섭취해야합니다. 물론, 적극적인 라이프 스타일을 이끌고, 스포츠를해야합니다. 우리 혈관은 운동을 좋아하고, 게으름은 그들을 이완시키고 약하게 만듭니다. 그러나 과용하지 않는 것이 중요합니다. 건강한 생활 방식은 우리의 삶을 연장시키고 건강을 더욱 강하게 만듭니다.

무엇 cubital thrombophlebitis 무엇입니까

가장 작은 모세 혈관, 소형, 중형 및 대형 혈관뿐만 아니라 여러 가지 이유로 인해 발생할 수있는 정맥의 혈전 형성은 염증 과정의 단계에서 혈전 정맥염이라고하는 혈전증을 유발합니다.

혈액 응고는 정상적인 혈액 순환을 방해하고 혈관 벽의 염증을 유발합니다. 병리학 적 과정은 혈관계 어디에서나 시작할 수 있지만 상지의 혈전 정맥염은 하등 정맥계의 질병보다 훨씬 덜 일반적입니다.

그러나 두 경우 모두 외측 정맥과 깊은 정맥이 영향을받을 수 있습니다. 이 질병은 정맥이나 파열이 완전히 막히면 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

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팔에있는 Cubital thrombophlebitis는 표면 또는 복재 정맥이 영향을받는 병리학입니다. 형성된 혈병은 정 맥의 협착으로 이어질 수 있지만 이것은 혈전 형성에 원인이되는 다리의 혈전 형성보다 덜 위험합니다.

그들은 폐 혈전 정맥염으로 이어지며, 결과적으로 사망합니다. 팔의 외측 정맥의 혈전증은 기능과 날카로운 통증을 유발하므로 환자는 의사의 응급 처치를 받는다. 더 깊은 정맥이 영향을받을 때, 표류하는 혈전이 나타날 수 있습니다.

깊은 정맥에서의 혈전증은 만성 또는 재발 성 혈전 정맥염으로 이어질 수 있으며, 이는 조직 구조의 위반으로 인해 팔의 혈액 흐름에 심각한 변화를 일으킬 수 있습니다.

질병의 원인은 다를 수 있지만 혈전 정맥염의 세 가지 일반적인 현상으로 형성됩니다.

혈액 응고의 국소화 유형에 따라 벽, 폐쇄성, 부동 또는 혼합 성 혈전 정맥염이 구분됩니다.

이유

Vikhrov 트라이어드에 따르면, 혈전 형성의 시작은 유발 요인의 세 가지 주요 범주에 의해 발생합니다.

건강한 사람이 혈관을 손상 시키면 혈전 용해라는 과정이 몸에서 활성화됩니다. 혈액 응고는 정맥에 해를 끼치 지 않고 용해됩니다. 그러나 아픈 사람의 경우, 많은 자극 요인이 혈전 용해를 허용하지 않으며 반대로 혈전 용해가 더 커지면 혈관이 막히게됩니다.

팔에있는 복재 정맥의 양성 혈전 정맥염의 출현에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

• 조직을 자극하고 손상시키는 약물을 정맥 투여;
• 마약 성 물질이 정맥에 주입된다;
• 일부 검사의 경우 조영제가 환자의 정맥에 주입됩니다.
• 카테터가 환자의 정맥에 오랫동안 삽입됩니다.
• 예를 들어, 정맥 내 주사, 드립 테라피 및 검사 복용과 같은 혈관 천자가 반복적으로 발생합니다.
• 정맥은 강한 충격 또는 기계적 손상 (깊은 절단, 연조직과 혈관의 파열, 동물의 물린)의 결과로 부상에서 살아 남았습니다.
• 곤충이나 다른 생물 (예 : 거머리)이 연조직과 복재 정맥을 통해 물었습니다.

어떤 경우에는 손에있는 복재 정맥의 혈전 형성은 도발적인 사건이나 질병과 관련이 없습니다.

때로는 진단 검사 중에 만 양성 또는 악성 종양 (종양 형성)이 나타날 수 있습니다.

대부분 팔에있는 양팔 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다.

• 노년기;
• 심혈관 질환의 심각한 질병의 과정에서;
• 수술 후 불충분 한 이동성으로 인한 심장 마비, 뇌졸중;
• 뇌의 뇌졸중 후 더 자주 발생하는 신체 반쪽 (전신 마비) 운동 장애의 결과로;
• 부분 마비, 뇌 및 척수 신경 센터의 손상, 말초 신경계와 같은 신경계 질환에서 발생하는 근육 활동 (마비 증)의 약화로 인해;
• 심한 감염이나 패혈증을 겪은 후;
• 임신 기간 또는 노동 후;
• 임신 마지막 단계에서 후기 중독증으로 인해 (gestosis).

양팔 정맥의 병리학은 또한 여러 요인의 조합에 의해 유발 될 수 있습니다. 예를 들어, 개방성 골절이있는 경우 출혈이 발생하지만 혈액 응고 수준이 증가합니다. 석고 붕대를 착용하면서 혈액 순환이 느려집니다.

혈전증의 고통과 흡수를 제거하기위한 대체 의학의 방법

증상

이 질병의 가장 초기 징후는 정맥 천자 부위 주위에 직경 10-15cm에 도달 할 수있는 피부 조임 (skin tightening)을 포함한다. 이것은 예를 들어 주사 실패 후 발생합니다. 손으로 움직이면 불쾌한 감정이 생길 수 있습니다.

정맥이 먼저 빨간색으로 변한 다음 자주색 색조가 병변 부위에 나타나고 혈류가 더 넓어지며 모든 것이 얇은 피부로 볼 수 있습니다.

멍이나 혈종이 피부 위에 나타납니다. 통증은 상당히 휴대가 가능하지만 급격히 늘어나고 빠르게 성장하면 우리는 더 깊은 정맥 혈전 정맥염에 대해 말할 수 있습니다.

이 현상은 아주 드물기는하지만, 39 ° C까지의 발열이있을 수 있습니다. 이는 손에있는 혈전이 더 작아 져 신체에 큰 변화를 가져 오지 않기 때문입니다.

혈관이 완전히 막히면 신체의 중독과 유사한 증상이 나타나며 이는 일반적인 약점과 열이 동반됩니다. 그러나 대개 양안 혈전 정맥염, 팔다리의 부종, 혈류 장애, 팔꿈치 관절의 제한된 움직임, 겨드랑이 부비동 림프절의 확대, 국소 고열이 주목됩니다.

피상적 인 혈관의 혈전 정맥염에 대한 설명을 여기에서 찾을 수 있습니다.

치료가 시작되면 염증 과정을 멈추지 만 그 지속 기간은 약 7-10 일입니다.

이 경우, 상지의 표면 정맥의 혈전 정맥염은 합병증없이 환자에게 끝납니다. 정강 개통이 회복되고 붓기와 다짐이 사라집니다.

의료 개입 없이는 염증 과정이 심부 정맥에 영향을 미치기 시작합니다. 이 현상은 흔히 혈관계의 일반적인 질환과 더 두꺼운 혈액을 가진 사람들에게 발생합니다. 이 경우, 환자는 분리 된 (이동하는) 혈전에 의해 자궁 경부 또는 폐동맥이 막힐 위험이 있으며, 어떤 경우에는 치명적일 수 있습니다.

진단

Phlebologists, 외과 의사, angiosurgeons는 thrombus 형성의 병리학을 해결하는 데 도움이, 진단은 일반적으로 질병의 특징적인 증상으로 어렵지 않다. 치료사는 또한 질병의 존재를 결정할 수 있습니다.

당신이 cubital thrombophlebitis의 사진을 보면 환자의 신체 검사시 의사가 쉽게 알아 차릴 수있는 질병의 명확한 징후를 볼 수 있습니다.

진단을 확인하고 병리 발생의 원인을 결정하기 위해 환자는 다음을 사용하여 검사 할 수 있습니다.

• 초음파 혈관 조영술;
• 초음파 정맥 및 도플러;
• 코울로 그램 지수에 대한 혈액 검사;
• 정자;
• 정자 신기술;
• 일반 혈액 검사;
• 혈전을 탐지하는 마커.

설문 조사의 도움으로 혈병의 존재, 크기, 국소 유형, 혈관벽에서 분리 할 수있는 능력이 결정됩니다. 초음파를 사용하면 정맥의 내강과 벽의 상태를 볼 수 있습니다.

환자가 양안 증후군이있는 경우 척골 신경이 추가로 영향을받는 경우 추가 치료는 양측성 정맥 정맥 혈전 정맥염의 일반적인 치료법과 다를 수 있습니다.

양성 혈전 정맥염 치료

일반적으로 작은 혈액 응고 물은 신체의 노력으로 자연스럽게 녹아 내리고 큰 혈전 응고는 치료의 대상이되며 생화학 적 증상이있는 염증 과정이 형성됩니다.

치료 치료는 다음과 같은 도움으로 수행됩니다 :

• 고통과 부종을 동시에 완화시키는 비 스테로이드 성 항염증제;
• 염증 과정의 발달을 멈추게하는 항생제;
• 혈전 용해제, 혈전 용해제 및 혈장을 얇게하는 데 도움이되는 항 혈소판 제제를 사용하여 응고 물을 용해시키고 깊은 정맥으로 침투하는 과정을 멈 춥니 다.
• 루틴 유도체는 혈관벽의 저항이 증가하는 것을 돕는다.
• 헤파린 연고, Lioton으로 의료 드레싱;
• 정맥 유출을 개선하고 혈전 재 흡수에 기여하는 약물.

비타민 C를 섭취하고 염증 부위에 얼음 조각을 넣고 손목에서 팔꿈치까지 신축성 붕대로 팔을 붕대하는 것이 좋습니다.

의사는 화농성 과정의 발달을 자극하지 않기 위해 물리 치료를 피합니다. 수술은 깊은 정맥에 영향을주기 시작한 경우에만 권장됩니다.

침윤성 기술이나 경화 요법은 혈전을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 일반적으로이 기술은 약물 복용을 권장하지 않는 임산부에게 배정됩니다.

민간 요법

치료법은 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.

하지 말아야 할 것

thrombophlebitis가 많은 지방질, 고열량, 튀김, 매운, 짠 맛있는 음식을 많이 먹을 수없는 경우. 동물성 지방이 많은 식품은 피하는 것이 좋습니다. 훈제 한 고기와 절임을 버리는 것이 낫습니다.

이러한 모든 제품은 혈액의 농축에 기여하고 혈전 재 흡수의 자연 과정을 위반합니다. 야채 식품, 천연 주스, 비타민 C가 풍부한 제품, 해바라기 기름 대신 아마 인유가 영양에 적합합니다.

당신은 물을 많이 마셔야합니다, 당신은 탈수를 허용 할 수 없습니다. 질병이 악화의 단계를 지나면, 목욕이나 사우나를 방문하거나, 태양을 일광욕하거나, 물리 치료를하거나, 열이 강한 신체 열에 기여할 수있는 모든 것을하는 것은 불가능합니다.

양안 혈전 정맥염의 경우, 정적 인 (고정 된) 자세로 손이나 다리에 오랫동안 들어 올리는 것은 불가능합니다.

예방

cubital thrombophlebitis의 병리가 나타날 때 발생할 수있는 합병증의 발병뿐만 아니라 질병을 예방하기 위해 간단한 예방 조치를 사용할 수 있습니다.

필요합니다 :

• 나쁜 습관, 특히 담배를 피우십시오.
• 혈관벽을 강화시키는 비타민을 마셔 라.
• 건강한 삶을 살아라.
• 여러 가지 이유로 팔에있는 정맥에 손상이 있으면 즉시 국소 제제가 들어있는 의료용 드레싱을 바르십시오.

하체 혈전 정맥염에 대한 영양의 원리는 다음 간행물에 설명되어 있습니다.

수술 후 thrombophlebitis에 대한 설명과 그 치료법은 링크에서 찾을 수 있습니다.

Cubital 정맥은

손에서 얻은 정맥혈은 두 개의 주된 정맥 - 팔의 내측 및 외측 복재 정맥을 통해 흐릅니다. 팔의 내측 복재 정맥의 채널은 상지의 내면을 통과하고, 외측 - 외측을 통과합니다. 팔의 정맥, 특히 외측 복재 정맥 시스템의 해부학을위한 다양한 옵션이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 위치를 설명합니다 (그림 1).

팔의 내측 복재 정맥 (V. basilica) (그림 1.4). 팔의 중간 복재 정맥은 팔뚝의 중간면을 따라 올라가며 팔꿈치 굽힘 앞에서 병합되는 두 가지 형태로 나타납니다. 팔꿈치에서, 정맥은 팔꿈치의 중간 정맥과 병합되는 수준에서 내측 상지의 앞쪽을지나 앞으로 굴절된다. 그런 다음 어깨의 상완 이두근의 내측 모서리를 따라 어깨의 윗부분 중앙으로 지나가고 어깨의 깊은 부분을 관통합니다. 여기에서 상완 동맥의 내측 가장자리를 따라 가며 액축 부위에 도달하면 액와 정맥이됩니다. 팔뚝의 후부 하악 표면의 나머지 정맥들은 팔의 내측 복재 정맥으로 떨어진다. 이 정맥들은 잘 윤곽이 잡혀 있지만 피하 지방 조직에 단단히 결합되어 있지 않기 때문에 찔린 채로 쉽게 바늘을 떠납니다.

도 4 1. 상지의 외측 정맥의 해부학.

팔의 외측 복재 정맥 (V. cefalica) (그림 1.4). 팔의 외측 복재 정맥은 팔뚝의 앞쪽 표면을 따라 팔꿈치의 앞면으로 올라가고, 팔꿈치의 중간 정맥을 통해 팔의 중간 복재 정맥과 조화를 이룹니다. 그 다음 어깨의 이두근 근육의 외측 표면을 따라 가슴 근육 주요 근육의 아래쪽 국경으로 올라간다. 가슴 근육이 쇄골 - 가슴 뼈대를 관통하고 쇄골 아래로 뻗는다. 그 후에, 그것은 겨드랑 정맥으로 떨어진다. 겨드랑이 정맥으로 유입되는 곳에서 직각에 가까운 것은 팔의 외측 복재 정맥을 통해 중심 정맥 카테터를 삽입하려고 시도 할 때 방해가되는 주된 이유 중 하나입니다.
이 장소에서의 방해의 또 다른 원인은 합류점에서의 해부학 적 정맥 변이 일 수 있습니다. 정맥은 외부 정맥 정맥으로 직접 흐를 수 있거나 두 개의 작은 정맥으로 나뉘어 질 수 있으며 그 중 하나는 외부 경정맥으로, 다른 하나는 겨드랑 정맥으로 흐릅니다. 마지막으로 정맥 밸브는 일반적으로 입구 근처에 위치하고있어 카테터 통과에 장애가 될 수 있습니다.

도 4 2. 손등의 정 외 정맥

팔꿈치의 중간 정맥 (V. mediana cubiti) (그림 3). 팔꿈치의 중간 정맥은 커다란 연결 정맥으로, 팔꿈치 굽힘 아래의 팔의 옆 복재 정맥에서 분리되어 있고, 팔꿈치 굽힘 위의 팔은 팔의 중간 복재 정맥으로 떨어집니다. 팔뚝 앞쪽의 정맥도 도관 삽입에도 편리합니다. 팔꿈치의 중간 정맥은 깊은 근막의 얇은 잎 (어깨의 팔뚝의 aponeurosis)에 의해 상완 동맥에서 분리됩니다. 꽤 자주 위에 설명 된 정맥의 위치로부터의 편차가 있습니다. 때로는 중간 내측 및 측방 정맥 (V. basilica mediana 및 V. cefalica mediana)에 의해 형성되며, 팔뚝 정중선 (V. intermedia antebrachii)에서 연장됩니다. 이 정맥은 팔꿈치 부위 (팔의 내측 및 측방 정맥)에서 팔의 해당 정맥으로 떨어집니다. 팔꿈치 관절 부위의 팔 중간 중간 정맥은 정중 신경 (N. medianus), 내피 신경 (N. cutnaus medialis) 및 상완 동맥 (A. brachialis)에 근접해있다. 이 영역에서 팔의 중간 측방 정맥은 측면 피부 신경 (N. cutaneus lateralis)과 교차합니다. 그러므로 국내 의료기관의 의료 종사자들 사이의 일반적인 고정 관념과는 달리, 나열된 해부학 구조에 손상을 줄 수 있기 때문에 말초 정맥 카테터를 세우는 데 양측 부위의 정맥을 사용하는 것을 피할 필요가있다.

도 4 3. 팔꿈치 굴곡 부위의 외측 정맥의 지형도

겨드랑 정맥 (V. 축삭). 겨드랑 부위에 도달하면 팔의 중간 복재 정맥이 겨드랑 정맥으로 빠져 나갑니다. 앞쪽으로, 겨드랑 부위의 외측 테두리는 대흉근의 옆 가장자리를 형성합니다. 겨드랑이 정맥은 겨드랑 부위의 윗부분으로 올라가고 첫 번째 늑골의 아래쪽 경계선에서 쇄골 하 정맥으로 들어간다. 보통이 곳에서 멀지 않은 곳에 팔의 외측 복재 정맥이 흘러 들어갑니다. 겨드랑이 정맥은 겨드랑이의 코사 커드 (coracoid) 과정에 대장 근육의 부착 부분에서 세 부분으로 나뉘는데,이 근육은 겨드랑 정맥과 교차한다. 겨드랑 정맥의 첫 번째 말초 부분은 그 표면적 위치 때문에 펑크에 가장 편리합니다. 정맥의이 부분은 근막과 피하 지방 조직에 의해 피부와 분리되며, 팔뚝의 내피 피하 신경이 인접하여 액와 정맥을 옆으로 위치한 액와 동맥과 분리합니다. 상완 신경총의 나머지 형성은 상완 동맥에 더 가깝게 위치하며, 따라서 베 니 펑 셔 (venipuncture) 동안 손상이 덜합니다.

도 4 4. 근위부 상지의 외측 정맥의 지형

Cubital 정맥은

이 정보는 주로 사구체 여과율이 60 ml / min / 1.73 m 2 미만인 만성 신장 질환 (CKD) 환자에게 중요합니다. 그러나 이러한 권고 사항은 일반적으로 CKD 환자 또는 발달 위험 요인을 가진 환자에게 적용되어야한다. 저는 CKD가 성인 인구의 거의 10 %에서 발견된다는 사실을 상기시켜 드리며, 위험 요소는 일반 인구에서 더욱 광범위하게 나타납니다. 따라서 아래에 설명 된 모든 내용은 평범한 "실제적으로 건강한"사람에게도 관련이 있습니다.

정맥에서 혈액을 채취하거나 약물 정맥 투여 (의학 용어로 정맥 천자는 "정맥 천자 (venipuncture)"또는 "정맥 천자 (vein puncture)"라고 함)는 가장 일반적인 의학적 개입 중 하나입니다. CKD 환자 나 발달 위험이 높은 환자의 경우 정맥 천자 부위를 정확하게 선택하는 것이 중요합니다. 이는 말기 CKD (말기 신부전이라고도 함)를 치료할 가능성이 있기 훨씬 전부터 의과 대학 및 간호 대학에서 가르쳐지는 "전통적인"정맥 천자 술법이 발생했기 때문입니다. 그러나 최근에 여러 국가와 개별 센터에서 비교적 초기 CKD 환자도 "혈관을 관리하십시오"라고 할 수있는 정맥 천자 술법을 채택했습니다.이 정맥류는 그 발생 및 구현의 이유로 아래에서 논의 할 것입니다.

ξ 손 정맥의 정상 압력에 관하여

깊고 피상적 인 정맥이 손에 있으며, 정맥에서 혈액을 채취하거나 찔러 약물을 주입하고 점 적기를 설치합니다. 혈관의 혈압은 겨우 5-10mmHg입니다. 비교를 위해 - 정상 혈압의 손에있는 동맥에서 139mmHg까지 도달 할 수 있습니다. 정맥의 압력이 매우 낮기 때문에 정맥 벽에는 상대적으로 근육 세포가 거의 없으며 연성이며 잘 늘어납니다. 정맥을 찔린 후, 바늘로 바늘을 찔러 넣은 것처럼 작은 흉터가 정맥 벽에 형성됩니다. 약간의 흉터가 얼마 동안 피부에 남아 있습니다. venipuncture 후에 정맥 벽에이 작은 흉터는 오랜 시간 (몇 주, 몇 달, 몇 년 동안) 머물러있을 수 있으며,이 곳에서는 정맥 벽의 완전성이 완전히 회복되었지만 구조가 약간 다릅니다. 정상 상태에서 벽의 구조 변화는 전혀 나타나지 않습니다. 혈관 내의 압력이 낮기 때문에 혈관의 혈액이 그런 흉터에 큰 영향을 미치지 않기 때문입니다.

ξ 혈액 투석과 손 혈관의 압력 상승에 관하여

장기간 동안 고압이 정맥에서 유지되고이 압력이 작은 흉터로 변형 된 정맥 벽의 부분으로 전달되면 상황이 바뀔 것입니다. 그리고 이것이 바로 CKD 가치가 명시되어있는 곳이며, 그 자체로는 정맥 압력이 크게 증가하지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우 사구체 여과율을 감소시키고 다른 신장 기능을 손상시킬 가능성이있는 신장 질환의 진행 위험이 증가하여 환자가 신 대체 요법을 받아야하는 수준으로 표현됩니다. 이 확률은 이미 60ml / min / 1.73m 2의 사구체 여과율 감소가있는 환자에서 가장 높습니다 (현재의 만성 신장 질환 분류에 따라 C3-C5 등급). 가장 보편적으로 사용되는 신장 대체 요법은 프로그램 된 혈액 투석 (일부 환자는 "혈액 정화", "혈액 투석"및 심지어 "신장 투석"이라고 부름)입니다. 혈액 투석은 특별한 장치를 사용하여 독소를 제거하기 위해 혈액을 수집하는 소위 "혈관 접근"을 필요로하며, 정화 된 혈액은 동일한 혈관 접근을 통해 환자에게 되돌려 보내집니다. 혈관 통로를 만들 때 손의 혈관이 사용됩니다. 정맥 벽은 동맥 벽에 연결됩니다 (의료 용어로는 연결의 특성에 따라 "동맥 - 정맥 루"또는 "혈관 보철"이라고합니다). 또한 동맥과 정맥이 팔에 결합하면 혈액이 화합물의 동맥 부분에서 정맥 부분으로 배출됩니다. 따라서, 해당 정맥의 압력은 동맥에서와 동일 할 것이다 - 즉, 보통의 정맥 압력과 비교하여 몇 배 증가한다. 혈관 통로를 형성 할 때, 관절의 정맥 부분에 압력이 증가하면 정상적인 현상이 나타나 적절한 혈액 순환과 정상적인 혈액 투석을 보장합니다.

더욱이, 혈액 투석을위한 최선의 혈관 접근은 정확히 동맥 - 정맥 루푸스라고 말할 수 있습니다. 환자가 동정맥루 또는 인공 혈관에 문제가있어 사용이 불가능한 경우 중심 정맥 카테터를 설치하는 것이 대안이됩니다. 그러나 최적의 혈관 접근 유형과 비교할 때 정맥 카테터는 종종 합병증을 일으키며 사용하면 심한 감염이 더 자주 발생하여 궁극적으로 환자의 전반적인 생존율을 악화시키고 사망률을 증가시킵니다. 일부 환자에서는 중심 정맥 카테터를 설치할 필요가 있는데 이는 혈관벽이 형성되어 과거에 발생한 정맥 벽의 외상으로 인해 동정맥 루 또는 혈관 인공 보철의 정확한 수술이 불가능하기 때문입니다. 높은 정맥 압력 및 기타 요인의 영향으로 어떤 경우에는 동맥류 또는 가성 동맥류가 이러한 흉터에서 형성 될 수 있으며 혈전증이 발생할 수 있습니다.

러시아 신장 대체 요법에 따르면 약 5,000 명의 환자가 1 년 이내에 투석 치료를 시작합니다. 즉, 평균적으로 러시아 시민의 경우 1 년 동안 혈액 투석 치료를 시작할 확률은 0.003 %입니다. 평생뿐만 아니라 평생 동안 누적 된 확률을 고려하면이 수치는 상당히 높습니다. 가장 단순한 계산에 따르면 평균 40 세의 성인의 경우 혈액 투석 치료를 시작할 확률은 이미 0.12 %이고 80 세의 환자는 0.24 %입니다. 이미 사구체 여과율이나 다른 CKD 징후가 감소 된 환자 중이 확률은 삶에서 유의하게 높으며 백분율만큼 도달합니다 (일부 환자의 경우 10 % 이상에 도달 함). CKD 환자는 정맥 벽을 양호한 상태로 유지하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 혈관 통로 및 혈액 투석의 형성에 손의 정맥을 사용할 수 있기 때문입니다.

ξ 손 혈관 및 혈관 내 접근의 해부학

그리고 여기서 우리는 실질적인 질문들 - 혈관 접근의 형성이 필요한 경우 특정 혈관을 보존해야하며 혈관 벽을 그대로 유지할 수 있어야합니다. 그 (것)들에게 응답하기 위하여, 사람은 짧게 손의 혈관의 해부학을 시험해야한다. 종종 상완 동맥 (팔레트 brachialis)의 가지를 팔의 외측 정맥 (베나 두피) 또는 중맥 (정맥 바실리카) 복대 정맥과 연결하여 어깨 또는 팔뚝에 혈관 통로가 형성됩니다 (그림 참조). 함께 합쳐지면,이 두 정맥은 팔꿈치의 중간 정맥을 형성합니다 (vena intermedia cubiti). 환자가이 이름을 한번도 들어 본 적이 없더라도 대부분이 간호사가 양측 성 사지의 중간 정맥을 침범하기 때문에 모든 사람이 정맥이 어디에 위치해 있는지 알 수 있습니다.이 때문에 혈액이 분석 또는 약물 치료를 위해 가장 자주 수집됩니다. 앞팔의 내측에 위치한 손의 상기 외측 및 내측 복재 정맥은 혈액을 채취하거나 약물 투여 및 드롭퍼 설치에 자주 사용됩니다. 그러나이 모든 정맥들은 결국 정맥 천 후 작은 헴의 형성으로부터 보호되어야합니다! 환자가 프로그램 혈액 투석을 받아야하는 경우 혈관 통로가 형성 될 것입니다. 또한, 팔뚝의 내면과 양팔의 나열된 정맥은 팔의 정맥 열로 떨어지며, 이는 쇄골 하 정맥 (vena subclavia)을 더욱 주입시킨다. 쇄골 하 정맥은 또한 카테터 생산을 위해 의약품에 많이 사용됩니다. 그리고 팔뚝과 척골의 정맥의 경우처럼 쇄골 하 정맥이 뚫린 후 벽에 작은 흉터 나 협착이 남아있을 수 있습니다. 정상 상태에서 쇄골 하 정맥의 협착이 나타나지 않으면 혈관 통로가 형성되고 정맥 내로 동맥혈이 배출 된 후 이러한 협착이 모든 혈액의 정상 유출을 방해하여 혈관 진입의 정상적인 작동을 방해 할 수 있습니다.

따라서 의학의 전통에 따르면, 혈액 샘플링 또는 정맥 주사를위한 정맥 천자는 혈관 통로를 형성하는 데 가장 자주 사용될 수있는 정맥을 통해 정확하게 수행됩니다. 이 전통은이 정맥들이 커졌기 때문에 생겼고, 명확하게 볼 수 있고, 펑크 내기 쉽습니다. 이러한 정맥 천자의 전통은 혈액 투석과 말기 신부전의 가능성보다 훨씬 오래 전부터 발생했습니다. 그러나 시대가 변하고 새로운 유형의 치료법이 등장하고 전통도 변화되어야합니다.

위에서 언급했듯이 대부분의 경우 러시아와 여러 다른 국가에서 정맥 천자는 주로 양팔의 정맥 또는 팔뚝의 내면에서 만들어집니다. 단지 프로그램 혈액 투석으로 치료 시작 가능성에 대한 지식, 일반적으로 만성 신장 질환에 대한 지식이 의과 대학 및 대학에서 거의 가르쳐지지 않기 때문입니다. 환자와 간호사 모두 교육을 통해서만 이러한 상황을 바로 잡을 수 있습니다. 교육에는 시간이 걸리고 예의 바른 접근이 필요하다는 점에 유의해야합니다. 그러므로 간호사가 아래에 설명 된 절차에 따라 정맥 천자를 시행하기를 원한다면 미리 정중하게 간호사에게 정맥을 알려주고 혈액이나 약을 복용하는 것이 좋을 이유를 설명하거나이 기사의 인쇄물을 보여주십시오.

ξ 정맥 치료 기술은 무엇이되어야합니까?

수 년 동안 지속될 혈관에 구멍이 뚫려서 흉터가 생기거나 좁아 지는지 여부를 미리 예측하는 것은 불가능하며 혈관 내 접근을 방해 할 수 있습니다. 그러므로 사구체 여과율이 60 ml / min / 1.73 m 2 미만인 환자에게 다른 CKD 발현 환자 또는 발달 위험 요인이있는 경우 혈관 접근이 이루어지는 정맥에 영향을 미치지 않는 베 닙트 술법을 사용하는 것이 좋습니다.

그런 환자에서는 손과 팔뚝의 정맥을 테스트에서 혈액 샘플링, 약품의 정맥 투여 및 심지어 드립을 세우기 위해 사용하는 것이 바람직합니다. 이 혈관은 혈관 통로 형성에 관여하지 않습니다. 따라서 정맥 천자의 결과로 손과 팔뚝 뒤쪽의 정맥에 흉터 또는 협착이 생기면 혈관 통로가 올바르게 작동하고 혈액 투석을 통해 환자를 치료할 수있는 능력에 영향을 미치지 않습니다. 정맥 천자 법은 정상적으로 유지됩니다. 흉부를 흉부 부위보다 10 ~ 15cm 위에 놓고 피부를 방부제로 치료하고 주먹으로 "작동"한 다음 정맥 천자를하고 지혈대를 제거한 다음 혈액을 채취하거나 약물을 투여합니다. 펑크 부위 자체가 중요합니다 : 손등과 팔뚝의 정맥.

또한 정맥 천공은 작동하지 않는 (지배적 인) 팔 (왼손잡이에서는 오른손잡이와 오른 손잡이)에서 가장 잘하는 것으로 기억해야합니다. 반대로 비 지배적 인 암은 혈관 통로 형성에 사용되기 때문입니다. 이러한 정맥이 접근을 형성하는 데 사용되지 않을지라도 그들은 여전히 ​​보호받을 필요가 있습니다. 그러므로 일반적인 규칙을 따라야합니다. 짧은 기간 동안 여러 번의 정맥 천자가 발생하면 바늘 삽입 지점을 변경해야합니다.

중심 도관을 설치해야하는 경우 쇄골 하 정맥보다 내부 경정맥 (다소 덜 바람직하게는 외부 경정맥)을 사용하십시오. 결국, 경정맥 정맥 도관 삽입은 혈액 투석을위한 접근의 형성과 관련된 혈관 풀에서의 가능한 추가 어려움과 관련이 없습니다.

자유로운 접근에는 손등과 팔뚝 뒤쪽의 정맥에서 뚫린 기술뿐 아니라 경정맥의 펑크 (puncture)에 관한 많은 교육 영화들이 있습니다. 이 영화는 영어로되어 있지만이 기술을 쉽게 이해할 수 있습니다.

위의 환자 그룹에서 정맥을 뚫지 않는 방법을 분명히 분명히 밝혀야합니다. 위에 열거 된 이유들로 인해, 혈액을 채취하거나, 약물을 투여하거나 팔뚝 안쪽의 양 옆모와 정맥의 정맥 주사기를 사용하는 것은 극히 권장되지 않습니다. 중심 정맥 카테터를 설치해야하는 경우에는 쇄골 하 정맥을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

환자의 상당 부분에서 손과 팔뚝의 정맥이 명확하게 보이고 윤곽이 잡혀 있으며 간호사에게는 펑크가 어렵지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우에는이 혈관에 심부전이나 작은 직경으로 인해 구멍을 뚫어서는 안되며 약물 검사 나 정맥 투여를 위해 팔뚝의 안쪽 정맥을 사용할 필요가 있습니다. 그러나 우리는 손목과 팔뚝의 정맥을 사용하는 것이 불가능한 경우에만 ulnar fossa에서 가능한 한 멀리 찔러야한다는 것을 기억해야합니다.

상지 혈관

상지 정맥은 피상적 인 것과 깊은 것으로 나뉘어져 있습니다. 그들 모두는 커다란 정맥 트렁크에 들어가는데, 축삭의 정맥 (v. Axillaris)은 쇄골 하 정맥 (Subclavia v.

417. 상지의 외면 정맥.
1 - v. 대성당;
2 - v. 중개자 앞날대;
3 - v. 세 팔리카;
4 - v. 메디나 큐티

피하 정맥 (피하)
상지의 외측 정맥은 손, 팔 및 상완의 피하 조직에 위치한 정맥 네트워크로 시작됩니다 (그림 417). 두 개의 피하 큰 맥이 있습니다.
1. 측부 복재 정맥 (v. Cephalica)은 손의 방사상 쪽, 팔뚝 및 앞쪽에 위치한 척골 뼈에서 점액 성 마네킹으로 시작합니다. 어깨에서 그것은 삼차 혈관 측두엽을 따라 가고 삼각근의 홈에서 쇄골 아래로 흘러 v. 겨드랑이

2. 내측 복재 정맥 (대 공회당)은 척골 손의 정맥 망으로부터 형성된다. 팔뚝과 손에는 가지와 함께 문합이있다. 겨드랑이에있는 두개골은 겨드랑이 정맥으로 떨어진다. 그녀의 큰 문합은 척골 뼈의 피부 아래에 위치하고 비스듬한 방향으로 교차하는 ulnar fossa (v. Mediana cubiti)의 중앙 정맥이다. 이 정맥은 팔의 외측 정맥을 연결할뿐만 아니라 상지의 표재와 심정맥 사이의 문합이기도합니다. ulnar fossa의 정중 정맥의 위치와 직경은 항상 일정하지는 않습니다. 남성의 경우이 정맥은 직경이 크고 여성보다 더 뚜렷합니다.

상지의 깊은 정맥
일반적으로 깊은 정맥은 상지의 모든 동맥 혈관을 수반하며, 가장 흔히 쌍을 이루는 줄기입니다. 상지의 깊고 얕은 정맥에는 모두 밸브가 있습니다.

겨드랑 정맥
겨드랑이 정맥 (v. Axillaris)은 두 개의 상완 혈관 (Brachiales v. brachialis뿐만 아니라 그것으로 흐르는 다음 정맥들 : 1) lateral thoracic (v. thoracica lateralis); 2) 흉부 상복부 (vv. Thoracoepigastricae). umbilicales, vv. 상복부 superficiales, vv. 상 피하 유산.

동일한 포사에있는 액와 정맥 트렁크가 앞에서 지나간다. 나 갈비뼈에 axillaris.

신경과 함께 겨드랑 정맥과 동맥은 느슨한 지방 조직과 깊은 액와 림프절로 둘러싸여 있습니다. 겨드랑이 정맥은 I rib, acromion 및 clavicle에 의해 형성된 상부 개구를 통해 액와 포사를 떠납니다. 쇄골 상부 영역에서 겨드랑 정맥은 쇄골 하 정맥으로 빠져 나갑니다.

쇄골 하 정맥
상지 정맥 (V. Axillaris), 가슴과 어깨 거들 (V. Pectorales, Thoracoacromiales)과 목 (Jugularis externa)은 쇄골 하 정맥 (Subclavia v.)의 형성에 참여한다. 앞을 내다듬습니다. m. 흉쇄 관절에 대한 전방의 뇌척수, 쇄골 하 정맥은 내부 경정맥과 연결되어 v. brachiocephalica.

우수한 대정맥
상 대 대나 (Cava superior 대 대위)는 길이 5 ~ 6cm, 지름 20 ~ 23mm이며 수직으로 위치한다. trunci brachiocephalici dexter et sinister를 결합하여 형성됩니다. 오른쪽에서 우측 종격동 늑막에 인접하며 왼쪽 - 상행 대동맥에 이르고 앞쪽에 흉선으로 덮여 있습니다. 두 번째 늑골 수준에서 심낭은 천공되고 세 번째 늑골 수준에서 오른쪽 심방으로 흐릅니다. 심장 주위 부분은 오른쪽 폐의 뿌리 앞쪽에 있습니다. 심낭을 통과하기 전에 상 대 안으로, 그들은 v. 아지스 (azygos) 및 심낭 및 전방 종격의 작은 정맥.

이상. 좌상 대정맥이 있습니다.

종격동 슬개골
투시경을 이용한 쇄골 하 동맥, 상완 대동맥 및 상행 대정맥은 척골 내측 정맥 또는 경정맥 또는 쇄골 하 정맥을 통한 조영제의 신속한 도입으로 감지됩니다. 조영제가 내부 경정맥을 통해 삽입되면 쇄골 하 정맥의 그림자가 생기지 않습니다. 일반적으로 척추의 배경에 상 대정 맥의 강렬한 그림자, 팔다리의 뇌간 및 쇄골 하 정맥이 명확하게 표시됩니다. 스팀 실과 짝을 이루지 않은 정맥의 구조를 확인하려면 척추와 갈비뼈의 가시 돌기 표면의 해면상 물질에 조영제를 주입해야합니다.

하부 대정맥 시스템
하부 대정맥 (vava cava)은 복부 캐비티의 하체, 몸통 및 내장에서 혈액을 수집합니다.

상지의 Cubital thrombophlebitis

정맥류는 1 주일 후에 사라지고 더 이상 나타나지 않습니다.

정맥 시스템의 불쾌하고 위험한 질병은 혈전증입니다. 혈관 내부의 혈액 응고가 나타나 정상적인 흐름을 방해합니다. 혈전증이 정맥 벽의 염증 과정을 동반 할 때 thrombophlebitis라고합니다. 이 병리는 정맥 시스템의 어느 부분에도 국한 될 수 있으며 외측 정맥 및 심정맥 모두에 영향을 미친다. 상지의 혈전 정맥염은 다리의 정맥 계통의 질병보다 다소 덜 일반적이지만 바람직하지 않은 과정에서 병리학적인 환자의 삶을 위협합니다.

질병의 특징

원칙적으로, 혈전 정맥염은 체내의 표면 정맥에서 발견되는 혈전증과 함께 염증 과정을 이해합니다. Cubital thrombophlebitis는 팔의 복재 정맥의 병변으로, 염증이 발생하면 혈병이 형성되어 다양한 혈관의 협착이 유발됩니다.

하지의 혈전 정맥염과 비교하여이 질환은 덜 위험한 것으로 간주됩니다. 다리의 혈전증이 종종 부동 색전증의 출현으로 이어지게되면 폐색전증과 사망의 위험이 크게 높아 지므로 표면 혈관 혈전증의 영향은 보통 덜 심각합니다. 대개 환자는 팔의 기능 장애와 심한 통증으로 응급 치료를 받고 있습니다. 그러나 때로는 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이 심부 정맥까지 확장되어 혈전 이동의 위험성을 위협합니다. 만성 (재발 성) thrombophlebitis의 발달도 가능하며 조직 위축을 유발하고 상지의 혈액 순환을 심각하게 변화시킵니다.

thrombophlebitis의 발생으로 인해 다음과 같이 될 수 있습니다 :

1. 정체 (정맥의 밸브 장치를 위반하여 발생);
2. 염증 (염증, 감염, 주사, 알레르기, 혈관 손상으로 인한);
3. 지혈 장애 (암 병리, 혈액 질환, 대사 장애에 나타남)로 인한 것입니다.

지방화 유형에 따라 혈전은 벽에 가까이 있거나, 폐쇄적이거나, 부유하거나 (드물게 발생) 혼합 될 수 있습니다.

원인

혈전증을 일으키기 위해서는 세 가지 요소의 조합이 필요합니다 (이른바 Vikhrov triad).

1. 혈액 응고가 증가했습니다. 이것은 수술, 호르몬 피임약 복용, 흡연, 탈수, 당뇨병 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
2. 혈관 내피의 손상. 이 상황은 정맥의 기계적 손상의 배경뿐만 아니라 염증, 화학 요법 및 방사선 요법 중에도 발생합니다.
3. 혈류 속도가 느려집니다. 전형적으로,이 현상은 만성 정맥 기능 부전, 정맥류, 혈관 압박 및 신체의 정체 된 과정을 유도하는 다른 질환을 동반합니다.

건강한 사람이 혈관을 손상 시키면 혈전 용해 메커니즘이 즉시 켜지 며 나타나는 혈액 응고 물이 녹아 몸에 해를 끼치 지 않습니다. 수많은 불리한 요인과 결합 할 때, 혈전은 용해되지 않지만 단지 크기가 커지며 혈관을 막습니다. 상지의 양측 정맥의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)과 관련하여 그 원인은 다음과 관련이 있습니다 :

• 조직을 자극하고 손상시키는 약물의 정맥 내 투여 (예 : 염화칼슘, 유피 린, 후라 긴 등);
• 정맥 주사 약물 사용;
• 방사선 사진 및 CT 검사를 위해 정맥에 정맥 투여;
• 드립 수혈;
• 정맥 내 카테터가 길다는 혈관의 카테터 삽입;
• 혈관의 반복 된 천공;
• 강한 타격 또는 다른 종류의 정맥 손상;
• 벌레 물린.

명백한 사건이나 질병과 관련이없는 손의 외측 정맥의 재발 또는 자발적으로 발생하는 혈전증의 경우 특히주의를 기울여야합니다. 이러한 경우 종종 철저한 진단 후 혈전증에 영향을주는 종양 학적 과정 (종양 학적 병리학)이 확인됩니다. 양팔 정맥의 혈전 정맥염의 발생을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

• 고령;
• 심혈관 질환의 심각한 질병;
• 수술 후 hypodynamia, 심장 마비, 뇌졸중;
• 편마비 및 편 마비;
• 심각한 감염 및 패혈증;
• 임신, 출산, 늦은 몸짓.

Thrombophlebitis는 또한 여러 요인의 조합에 의해 유발 될 수 있습니다. 예를 들어, 개방 골절은 출혈의 배경에서 응고를 증가시키고, 석고의 착용으로 인한 혈류를 늦추고 충격 및 기계적 손상의 결과로 정맥 벽을 손상시킵니다.

병리학 증상

질병의 첫 징후는 주사가 실패한 직후 또는 다른 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 처음에는 사람이 상처의 10-15cm 위에있는 정맥 주위의 피부의 일부 연결, 손으로 움직일 때의 촉진, 통증에 대한 통증, 불편 함을 나타냅니다. 감염된 정맥은 점차적으로 붉어지기 시작하여 자주색 색조가 나타납니다. 피부 아래에서 매우 넓어집니다. 혈종도 볼 수 있습니다 - 상처 부위 에까지 멍이 들었습니다. 팔에있는 통증은 아프거나, 아주 용납 될 수 있지만 때로는 급격히 늘어나 매우 빠르게 성장합니다 (이것은 깊은 정맥 혈전 정맥염과 더 흔합니다).

아픈 사람의 체온은 종종 37.5-39도까지 상승하지만, 특히 작은 혈전이있는 경우에는 변하지 않습니다. 일반적으로 양안 혈전 정맥염의 경우에는 일반적인 상태에 심각한 위반이 없지만 혈전이 완전히 혈관을 막히게되면 약화가 발생할 수 있습니다. 증상은 중독과 같습니다. 상지의 혈전 정맥염으로 발생할 수있는 다른 임상 증상 :

• 손의 빈약 한 순환;
• 사지 부종;
• 팔꿈치 관절을 포함한 제한된 움직임;
• 지방 고열;
• 상지의 림프절염.

혈전 정맥염의 치료가 제 시간에 시작된 경우, 정맥의 염증 과정은 문자 그대로 8-12 일 이내에 환자에게 결과없이 발생합니다. 정맥의 개통이 회복되고 부종이 사라지며 정맥의 조밀 한 융기가 해결됩니다. 그러나 도움의 장기간의 부족은 염증과 더 깊은 정맥의 확산을 일으킬 수 있습니다 (특히 이는 종종 정맥 시스템의 일반적인 질환과 혈액의 농축으로 발생합니다). 심부 정맥 혈전 정맥염은 혈전이 분리되고 자궁 경관이나 폐동맥이 막히는 것을 위협하기 때문에 훨씬 위험합니다. 그러한 합병증으로 치명적인 결과가 발생할 가능성이 큽니다.

진단

경험이 많은 외과의 사, 정맥 학자, 혈관 내원에 대한 혈전 정맥염 진단을 제안하는 것이 일반적으로 어렵지 않습니다. 일반적으로 특징적인 증상은이 병리학을 명백하게 나타내며, 특히 적절한 병력이있는 경우 특히 그렇습니다. 진단을 명확히하고 질병 발병의 원인을 찾기 위해 필요한 검사는 다음 목록에서 임명됩니다.

1. 도플러 초음파 또는 상지의 초음파 혈관 조영술
2. 코울로 그램의 지표 분석;
3. 정자 신기술;
4. 정자;
5. 완전한 혈구 수;
6. 혈전증 마커.

초음파 및 혈관 조영술 덕분에 혈관벽의 상태, 정맥 루멘이 평가되고 혈전의 존재, 유형, 크기 및 박리 경향이 감지됩니다. cubital thrombophlebitis와 cubital syndrome을 구별하는 것이 중요합니다. 후자의 원인은 척골 신경의 패배에 있으며 증상은 매우 유사 할 수 있으며 치료법은 완전히 다릅니다. 또한 다리의 부러진 혈액 응고 증상을 발견하십시오.

치료 방법

어떤 경우에는 작은 혈전이 유기체 자체의 노력으로 인해 대부분 용해 될 수 있기 때문에 혈전은 독립적으로 흡수됩니다. 그러나 밝은 증상이 나타나면 일반적으로 전문가의 감독하에 치료해야하는 큰 혈전이 발견됩니다. Phlebologists 및 혈관 외과의 사는 보통 그런 약에서 치료의 과정을 선택합니다 :

1. 통증 완화를위한 NSAIDs.
2. 염증 과정을 제거하는 항생제.
3. 항응고제, 혈전 용해제 또는 항 혈소판 제는 혈액을 가늘게하고 혈액 응고를 분해 할뿐 아니라 깊은 정맥으로의 전이 과정을 방지합니다.
4. 정맥 벽의 저항을 증가시키는 rutin의 파생물.
5. 헤파린 연고, Lioton과 드레싱.
6. 혈관 벽을 강화시키는 비타민 C.
7. 정맥류의 유출 및 혈액 응고의 재 흡수를 개선하기위한 동종 요법의 치료법.

급성 thrombophlebitis에 대한 물리 치료는 화농성 과정의 발달을 피하기 위해 처방되지 않습니다. 그러나 손바닥에서 팔꿈치까지 탄력있는 붕대로 붕대를 감싸는 얼음을 적용하면 일반적으로 긍정적 인 결과를 가져옵니다. dogrose, 피망, 검은 건포도 등 많은 양의 비타민 C가 함유 된 음식과 음료의 섭취가 유용 할 것입니다.

드물지만, 원칙적으로 염증이 사지의 깊은 정맥으로 넘어갈 때 외과 적 개입이 권장 될 수 있습니다. 최소 침습적 인 혈전 제거 방법 또는 경화 요법이 일반적으로 사용됩니다. 이러한 방법은 종종 임신 중에 많은 약이 엄격하게 금기시되는 여성에게 사용됩니다.

치료 민간 요법

thrombophlebitis의 어떤 형태에서든 인기있는 치료법을 적용 할 수 있습니다.이 치료법은 혈전 용해 및 불쾌한 감각 제거에 도움이됩니다.

1. 망치로 고기의 양배추 잎을 씻어서 없애십시오. 밤새도록 아픈 팔에 묶어 고정 용 붕대를 바르십시오. 완전한 회복이 될 때까지 치료를 반복하십시오.
2. 건조한 또는 신선한 쐐기풀 쐐기풀 (2 스푼)을 물 700ml와 함께 끓여서 1 시간 동안 방치하십시오. 100 ml에서 5-7 일 동안 하루에 네 번 복용하는 것을 의미합니다.
3. 커널 밤나무 분말 (50 그램)에 갈아서, 정제되지 않은 식물성 기름을 부어서 연고의 일관성을 얻으십시오. 부드럽게 연고를 손 상처 부위에 바르고 완전히 회복 될 때까지 바릅니다.
4. 양파에서 주스를 짜내고 같은 양의 꿀을 넣으십시오. 적어도 일주일 동안 하루에 세 번씩 티스푼 혼합물을 마 십니다. 이 도구는 항응고제이며 혈전을 해결합니다.

하지 말아야 할 것

thrombophlebitis가 잘못된식이 요법을하는 경우 오랜 기간 동안 사라지지 않을뿐만 아니라 신체의 일반적인 장애가 지속되기 때문에 더 깊은 정맥으로 이동할 수 있습니다. 그러므로 가능한 한 많은 식물성 식품을 섭취하고 동물성 지방, 지방성 고기, 훈제 식품 및 소금에 절인 음식 등 유해한 제품을 배제해야 혈액을 더욱 두껍게하고 혈전 용해를 방해 할 수 있습니다. 또한, 배급은 아마씨 기름, 사탕무, 양파, 생강, 토마토 주스, 체리 등으로 풍부해야합니다.

thrombophlebitis가 탈수증을 허용해서는 안되는 경우 : 마시는 정권은 각각의 경우에 금기가 아닌 경우 풍부해야합니다. 질병의 악화 및 사우나, 목욕탕 방문시 방문을 피하십시오. 무게를 들지 않고 정적 하중을 견뎌야합니다. 우리는 일상적인 신체 활동 - 걷기, 수영, 매일의 체조를 잊어서는 안됩니다.

예방 조치

다음과 같은 조치가 질병 예방에 중요합니다.

• 혈관 벽을 강화하기 위해 비타민을 섭취하십시오.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 건강하고 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 낸다.
• 수술 후, 상해, 특수 압축 드레싱을 사용하기 시작하는 시점에서 카테터 삽입, 흡수 가능 조치가있는 국지적 수단.

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