심장 심근염이란 무엇이며 소아 및 성인에서이 질환을 어떻게 치료합니까?

당뇨병

심근의 염증 (심근염)은 심각한 질병이며, 그럼에도 불구하고 안전하게 치료됩니다.

신체에 대한 결과가없는 성공적인 회복을 위해서는 제 시간에 주요 증상을 감지하고 치료를 시작하며 수반되는 심장 병리의 발달을 예방하는 것이 중요합니다.

일반 정보

심근염은 심장 근육의 질병으로 염증이 있으며 심장은 흥분성, 수축성, 전도성과 같은 주요 기능을 수행하는 능력을 상실합니다.

얼마나 자주 질병이 발생합니다. 꽤 자주 - 심근염은 심혈 관계 질환의 다른 모든 질병의 11 %까지입니다. 질병은 즉시 진단되지 않습니다 - 많은 경우에 임상 적 진전이 알려지지 않아 초기 형태를 결정하기가 어렵습니다. 이 질병은 감염의 결과로 발생합니다. 그들은 (직접적으로 또는 간접적으로) 면역 메커니즘을 통해 심장에 영향을 미칩니다.

혈류의 질에 따라 심근염의 형태는 4 가지 유형으로 나뉩니다.

일시적. 이 형태에서는 좌심실의 심각한 기능 부전이 관찰되고, 환자는 심인성 쇼크를 경험하고, 심근 세포는 파괴되고, 염증의 병소가 나타난다. 적시에 도움이 제공되면 조직의 완전한 회복과 회복까지이 양식을 중단시킬 수 있습니다.
매운맛 급성 형태의 병리학에서 심부전증이 발생합니다. 심장 조직을 부분적으로 복원하는 것만 가능합니다.
만성 활동. 급성 및 일시적 형태의 징후를 결합 할 수 있습니다. 그것이 심근 병증을 일으킬 때. 치료 후 초점 염증은 지속될 수 있습니다.
만성 지속성. 병의 초기 징후가 없기 때문에이 질병의 형태는 교활하다. 좌심실은 경계 성 심근염의 활동 단계가 발생할 때까지 정상적으로 기능합니다. 만성 심근염 후 심부전이 발생하며 염증 반응이 완화 되더라도 지속됩니다.

불만, 증상 및 징후

심근염으로 진단받은 환자는 무엇에 대해 불평합니까? 첫 증상은 질병 발생 1 주일 후에 나타날 수 있습니다. 그들은 매우 다양하고 비 구체적입니다.

호흡 곤란.
큰 피로감.
가슴 통증.
과도한 발한.
Asthenic 증후군.
빈맥의 징후.
급성 형태의 열열.

그 후, 호흡 곤란과 함께 심장에 통증이 있습니다. 이 통증은 운동이나 심장에 대한 스트레스와 관련이 없습니다.

좌심실의 기능 장애가 발생하지 않는 경증의 심근염은 통증이나 다른 증상없이 사라질 수 있습니다. 이러한 환자들은 주로 심장 부위의 피로, 경미한 호흡 곤란 및 불편 함에 대해 불평합니다.

진단 : 문제를 식별하는 방법

대부분의 경우,이 질병은 유출 된 용의자로 진단됩니다. 진단은 ECG의 연구에서 발생합니다. 심전도상의 심근염 징후는 심장 크기의 증가 및 진행성 심부전, 심장 부정맥 및 전도 장애와 같은 것일 수 있습니다.

심장 전문의는 질병을 적시에 감지하는 데 도움을줍니다.이 장치는 가정에서 심장과 시스템의 기능을 확인할 수있게 해줍니다.

또한 심한 경우 심전도 검사 (EchoCG)를 시행하여 폐동맥의 확장을 보여 주며 폐동맥 혼잡의 징후를 감지 할 수있는 가슴의 엑스레이 인 심장 내 혈전을 보여줍니다.

실험실 진단 방법에서 생화학 및 전체 혈액 검사 (ESR 증가), 면역 학적 분석, 심장 내 생검 (보다 정확한 진단을 위해 심각한 과정에서만)이 사용되었습니다.

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종의 원인과 분류

심장의 심근염에는 여러 가지 형태가 있으며, 각각을 고려하여 그것이 무엇인지, 다른 유형과 어떻게 다른지 말해줍니다.

감염성 (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성)

심근염의 가장 흔한 원인은 바이러스, 기생충 및 박테리아입니다. 그들은 심근을 관통하고 병리학 적으로 그것을 변화시킵니다. 이 질환은 상부 호흡기 바이러스의 병변의 결과로 발전 할 수 있습니다.

알레르기

이 유형의 질병에는 근원적 인 감염 원인도 있지만이 감염에 대한 신체의 일반적인 알레르기 반응이나 드물게 다른 요소 (약물, 백신, 혈청, 독소)로 병이 발생합니다.

질병은 감염과의 싸움의 배경에 대해 일어나는 세포 과민증의 원인 물질과 장기간 접촉 한 후에 나타납니다. 결과적으로, 심장 근육이 방해 받고 생리 기능이 저하됩니다.

특발성

이 심근염은 완전히 이해되지 않고, 그 원인은 알려지지 않았으며, 성격은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 병은 심근 염과 심부전을 병합합니다. 이 경우 심장 리듬, 전도가 방해 받고 심장 경화증이 일어나고 혈전이 형성됩니다.

특발성 심근염은 다른 환자보다 더 자주 발생하며 치명적 결과로 발생합니다.

심근의 염증은 그것의 다른 부분을 덮을 수 있습니다. 이와 관련하여 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.

심장 근육이 완전히 염증이있을 때 확산 성 심근염;
염증 과정이 다른 부위에 영향을 미치지 않고 한 장소에서 국지적으로 일어난 국소성 심근염.

어린이 질병

이 질환은 선천성 심장 질환이없는 모든 어린이, 호흡 곤란, 빈맥 또는 심부전의 징후가있는 것으로 의심됩니다.

인플루엔자, 헤르페스, 풍진, 홍역, 소아마비, HIV 바이러스, 박테리아 (디프테리아), 감염 (곰팡이, 마이코 플라스마 증)은 어린이의 질병의 원인이 될 수 있습니다.

임상 양상의 특징에 기인하여 어린이의 심근염을 알아 내기는 특히 어렵 기 때문에 실험실 검사 방법이 진단에 널리 사용됩니다.

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치료 전술

치료 옵션은 형태, 병리학 유형 및 심각도에 따라 다릅니다. 경미한 형태의 질병은 외래 환자에서 치료되지만, 중증도로 시작하여 환자는 입원해야합니다.

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약물 치료 및 처방 된 약

심근염에는 특별한 치료법이 없습니다. 즉, 심근 염증을 치료할 수있는 "마약 알약"이 없습니다. 그러므로 복합물에서 치료를 적용합니다. 치료는 질병의 근원 (전염병)의 영향을 제거하거나 감소시키는 것을 목표로합니다.

항균, 항 바이러스 약물이 치료에 사용됩니다. voltaren, ibuprofen, indomethacin, prednisone 및 기타 면역 억제 성 글루코 코르티코이드와 같은 항염증제 및 호르몬 약물도 사용됩니다.

질병에 심부전이 동반되는 경우 혈압을 낮추는 약물뿐만 아니라 심장 활동을 자극하는 글리코 사이드 및 이뇨제를 처방하십시오.

수반되는 부정맥으로 항 부정맥제가 처방됩니다. 심장 마비의 심한 경우에는 심장 박동기가 환자에 의해 설치 될 수 있습니다.

혈전증은 혈액 순환을 개선시키는 항응고제와 혈소판 억제제를 포함합니다.

생활 방식

환자의 상태를 완화시키고 심근을지지하기 위해 다른 치료법이 사용될 수 있습니다.

치료 과정 중에 중등도 이상의 질병이 관찰됩니다.

침대 휴식 (10 일에서 14 일);
신체 활동의 제한;
체포 심장 마비;
소염 치료;
항균 치료;
근본적인 질병의 치료.

예방 조치

심근염을 치료하는 방법을 생각하지 않으려면 미리 건강을 관리하는 것이 좋습니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

생활 수준의 전반적인 향상;
나쁜 습관에 대한 거부;
건강한 라이프 스타일;
적절한 영양, 경화, 비타민의 사용;
환자의 고립;
완전하고시기 적절한 감염 치료;
백신, 항생제 및 그들의 관리 규칙 준수에 대한 정보를 제공합니다.

심근 질환의 예후는 다양합니다. 완전한 회복으로 치명적일 수 있습니다. 따라서 심한 형태의 입원의 경우 치료가 끝난 후에도 심장 전문의가 환자를 모니터하고 위생 및 휴양 치료를해야합니다.

심장 심근염이란 무엇입니까?

심근염은 심장 근육, 심근의 심각한 질병입니다. 결과는 흥분성, 전도성 및 수축성과 같은 기본 기능을 위반할 수 있습니다.

심근염은 파란색에서 발생하지 않으며, 최근에 인체에 여러 가지 부정적인 사건과 질병이 발생했습니다. 심장 근육이 흔들리고 사람이 심하게 나타날 때만 심근염의 증상 일 수 있다고 의심하기 시작합니다.

심근염의 진단에서 심장 근육의 염증 사실을 확인하는 것뿐만 아니라 근본 원인을 찾는 것이 중요합니다. 그렇다면 당신은 그것을 예방하고 같은 방식으로 환자의 회복에 기여할 수있을뿐만 아니라이 질병의 반복 된 증상으로부터 그를 보호 할 수 있습니다.

심근염의 유형

우리는이 질병의 주요 원인이 발생의 원인이며, 이에 따라 심근염이 이러한 유형으로 분류된다는 것을 알게되었습니다.

질병에는 다음과 같은 종류가 있습니다.

류마티스 성 심근염은 류마티스 열의 결과이며, 비교적 흔한 질병이며, 스트렙토 코커스 그룹의 효과 때문에 진행됩니다. 이 박테리아는 거의 모든 유기체에서 볼 수 있지만 유리한 조건에서는 편도선과 목구멍의 점막에 비교적 빠르게 번식하기 시작합니다.
이러한 유형의 심근염의 결과는 심장 조직 및 수술의 필요성에 따라 달라질 수 있습니다. 초기 단계의 질병은 몇 가지 비 급성 증상에서 나타날 수 있습니다. 그러나 심근염의 합병증이있을 수 있습니다. 예를 들어 심장 마비로 인한 사망은 심실 성 부정맥으로 인해 발생할 수 있습니다.

류마티스 성 심근염의 증상은 다음과 같습니다.

아프다 성격에 가슴 통증;
찌르는 심근염이있는 심장 통증;
당신이 흡입하고 내뿜을 때 고통;
발열;
밤에 땀을 흘리거나 최소한의 육체 노동으로;
호흡 곤란;
빠른 심장 박동;
손과 발의 붓기;
일정한 피로.

알레르기 성 심근염은 의료용 피부병 및 기타 알레르기가있는 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 혈관 수종으로 인해 종종 발생하는 심근염 유형입니다.
예 :

음식;
유청
과학자들은 알레르기 성 심근염이 독립적으로 나타 났으며 심근 경색의 징후가 아니라는 것을 증명했습니다.
질병은 다음과 같은 형태 학적 특징에 따라 분류됩니다.

질병의 과정에 따라;
intrazonal 선동적인 과정;
임상 증상에 따라.

이 유형의 질병을 형성하는 주요 과정은 알레르기 반응입니다.

그리고 주요 요인은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다 :

화상 병은 파괴 된 단백질과 다양한 독소가 혈액으로 방출되는 거대한 조직 괴사가 특징입니다.
이식 과정 후의 상태 - 이식편에 대한 면역 반응이 심장에 손상을 입힐 때;
약물 알레르기 - 특정 약물이 심장에 대한 항체의 유사성을 증가 시키면 그 결과로 항체가 심근에서 염증을 유발합니다.

알레르기 반응에 의한 심근염의 증상 중 다음과 같은 것을 구분할 수 있습니다.

심장 근육의 영역에서 잦은 통증;
신속하거나 불규칙한 심장 박동;
호흡 곤란;
기분이 좋지 않다.
발열;
빈맥;
이소성 부정맥;
서맥;
피로감.

또한 질병은 증상이나 경미한 증상없이 시작될 수 있습니다. 종종 염증 과정의 진행 강도뿐 아니라 국소화와 관련하여 질병의 증상이 표현됩니다.

알레르기 성 심근염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

더 큰 부피의 약물 섭취;
더 성숙한 나이에 예방 접종;
스트렙토 코커스 감염;
각종 장기 또는 조직 이식 수술을위한 중재.
독성 형태의 심근염은 화학 물질뿐만 아니라 화학 물질에 노출되면 발생할 수 있습니다.

알코올 중독, 요독증, 일부 중금속 중독, 임신 중독증, 일산화탄소 중독, 자신의 몸에서 분비 된 물질로 중독 될 수 있습니다.

이 유형의 심근염은 매우 급격하고 신속하게 시작되며 종종 심인성 폐부종을 유발합니다.

독성 심근염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

협심증;
심근 경색;
Coronospasm.
Abramov-Fiedler의 심근염이라고도 불리는 특발성 심근염은 심근의 염증 과정뿐만 아니라 복잡한 진행 과정을 특징으로하는 질환입니다. 그것은 환자의 죽음으로 끝날 수 있습니다.
이 유형의 질병은 4 가지 유형으로 분류됩니다 :

연역적 견해는 근육 섬유의 수 치료 요법 이영양증의 징후에 의해 지배되는 종입니다. 영향을받는 지역에서의 완전한 분해뿐만 아니라 miolysis의 출현을 유도합니다.
관상 동맥의 작은 영역이 영향을받는 혈관보기;
염증성 침윤성 유형의 특발성 심근염은 부종성 간질 조직으로 특징 지어집니다.
혼합형은 영양 염증성 종과 염증성 침윤성 종의 혼합물입니다.

심근염에는 다음과 같은 정도의 심한 정도가 있습니다.

경미한 심근염의 중증도 - 증상이없는 경우;
심근염의 평균 심한 정도 - 심근의 많은 병변이있을 때 가장 흔하게 진행됩니다. 이 질병의 명확한 객관적이고 주관적인 증상이 있습니다.
심한 심근염은 환자의 심한 상태를 특징으로합니다. 좌심실 및 심부전의 심근염이 발생합니다. 심장의 경계가 확장됩니다.

심근염의 증상

심근염 증상은 심근 기능과 심장 기능이 얼마나 심하게 영향을 받는지에 따라 크게 달라집니다. 질병의 초기 단계에서 종종 무증상이며 매우 드물게 증상이 즉시 나타납니다.

심장 근육에 대한 이러한 손상 징후가 강조 될 것입니다 :

국소 유형 - 심장 근육의 개별 부분의 염증을 특징으로;
확산보기 - 절대적으로 모든 심장이 영향을받습니다. 그것은 충분히 열심히 흐릅니다.

첫 주에이 병은 무증상이지만 다음과 같은 주요 증상을 선택할 수 있습니다.

가슴과 가슴에 통증;
최소한의 신체적 노력으로 호흡 곤란;
상당히 빠른 피로;
특히 밤 시간에 높은 발한;
불규칙한 심장 박동;
서맥;
저혈압;
둔한, 아프다 성격의 심혼 지구의 지역에있는 고통;
Asthenization;
증가 된 체온;
모든 것에 대한 피곤함과 냉담함의 끊임없는 느낌;
당신이 숨을 내쉬고 내뱉을 때 통증이 있습니다.

위의 증상은 심근염에만 관련이 없으며 환자는 염증이 심장 조직에서 발생한다고 의심하지 않습니다.

종종 질병의 시작 부분에서 환자는 너무 감상적이되고 눈물이 나고 짜증을 내며 완전 잠에 문제가 있습니다.

며칠 후, 심장의 영역에 통증이 있으며, 이는 통증뿐만 아니라 지속 기간이 다를 수 있습니다. 육체적 인 노력과는 아무런 관련이 없습니다.

다음 고통의 공격 전에, 사람은 호흡이 부족하다고 느끼고 가속 된 심장 박동을 알아 차립니다.

심근염 진단

정확한 진단을하기 위해서는 많은 노력과 지식이 필요합니다. 심근염은 특정한 특정한 증상이 없기 때문에 심장의 다른 병리학 적 증상으로 분비 될 수 있습니다.

심근염 진단과 같은 단계가 있습니다 :

역사 복용. 의사는 환자와 의논하여 불만 사항과 출현 상황을 알아냅니다. 질병, 특히 바이러스 및 박테리아 기원에 많은 관심이 배분됩니다.
환자의 상태에 대한 연구로, 그것은 두 가지 점으로 구성됩니다 : 다리와 팔의 붓기, 호흡 곤란과 같은 심장 마비의 증상을 확인하는 것을 목표로하는 환자의 검사.
청진은 의사가 심장과 폐를 듣고 있습니다. 마음 근육에 외래 소음의 존재뿐만 아니라 머플러 심장 소리는 심근염의 존재를 나타낼 수 있습니다. 폐를 들으면, 약화 된 호흡이 발견됩니다. 이것은 심장이 약화되어 있기 때문입니다.
타악기는 두드려서 수행되는 진단의 단계입니다. 이 방법으로 의사는 심장 근육의 패싯을 만듭니다. 이 방법은 초음파 방법이 나타날 때까지 매우 인기가있었습니다. 그러나 경험이 풍부하고 자격이있는 의사는 항상 심장 근육의 타악기를 수행합니다.
심근염 진단의 주요 단계는 실험실 검사와 도구 검사입니다. 한 쌍의 연구 방법만으로 질병 - 심근염을 식별 할 수 있기 때문에.

심근염 치료

심근염 치료가 가능한 한 효과적이기 위해서는 병원에 가야합니다.

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심근염 예방

심근 예방의 주요 방법은 다음과 같습니다.

안전하고 보호 된 성행위;
사람들이 독감 및 다른 여러 가지 감염을 쉽게 얻을 수있는 장소를 피할 필요가 있습니다.
정기적으로 치아를 닦고 손을 씻으려면 구강 내에서 위험한 전염병과 염증 과정을 예방하는 데 도움이됩니다.
진드기가있는 장소는 피해야합니다.
정기 예방 접종, 특히 풍진과 독감;
심장 전문의와 정기적으로 상담하십시오.
삶의 질을 높이고 올바른 길을 인도하십시오.

심근염의 합병증

심근염이 장기간에 걸리면 심장 근육의 경화 병변 (심근 경색증)의 발병이 가능합니다. 심장 흉터는 별개의 질병으로 발전하지 않습니다. 개발은 종종 내분비 또는 심혈관 질환의 질병에 달려 있습니다.

심장학에서 심장의 흉터는 일시적인 개선과 웰빙의 악화로 지속되는 만성 질환으로 간주됩니다.

심근염의 결과는 예기치 못한 사망의 원인이 될 수있는 부정맥뿐만 아니라 심장 마비의 심한 장애입니다.

어린이 심근염

의사는 심장 마비가있는 경우 어린이에게 심근염을 제안 할 수 있지만 동시에 선천성 심장병은 없습니다.

매우 자주, 다양한 바이러스, 박테리아, 또한 유년기에 심근염을 일으킬 수 있습니다 :

백혈병;
알레르기 관련 질병;
화학적 또는 물리적 효과;
가와사키 증후군.

소아에서 심근염은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

지속적인 실신;
심한 호흡;
상당히 빠른 심장 박동;
증가 된 체온;
발열.

임상 증상이 무증상이기 때문에 어린이에서 위의 질환을 진단하는 것은 매우 어려운 일입니다.

위험한 심근염이란 무엇입니까?

심근염에서는이 질병의 일부 증상이 환자의 사망을 유발할 수 있기 때문에 심장에 대한 손상은 매우 위험합니다.

질병 권장 사항

질병의 재발을 피하려면 다음 지침을 따라야합니다.

최소한 6 개월마다 한 번씩 전문 의사와 상담하고 완전한 검사를 받으십시오.
과냉각이나 다양한 감기와 바이러스 성 질병으로부터 자신을 보호하지 마십시오.
비타민을 강화하고 섭취하십시오.
자기 치료를하지 마십시오.
독성 물질과의 접촉을 피하십시오.
모든 병을 치료할 시간.

심근은 무엇입니까?

인체의 가장 중요한 기관은 심장입니다. 그것은 혈액을 펌핑하고 신체의 모든 세포로의 전달을 보장하는 펌프입니다. 순환계를 통해 세포 활동 제품의 배설뿐만 아니라 양분과 산소의 분포가 있습니다.

다른 장기와 달리 심장의 일은 사람의 삶 전체에 걸쳐 지속적으로 수행됩니다. 그리고 많은면에서 심근은 심장 수축을 담당합니다.

심근은 무엇인가?

심근은 심장의 가장 두꺼운 근육으로 심장의 중간 층에 위치하고 직접 혈액을 펌핑하는 데 관여합니다. 안쪽에서 심내막에 의해 보호되고 외부는 심막에 의해 보호됩니다. 왼쪽 심실의 심근은 오른쪽과 비교하여 더 많은 양의 일을 수행해야하므로 더 잘 개발됩니다.

인간 심장의 특징은 심방과 심실의 수축이 서로 독립적으로 일어난다는 것입니다. 그들의 자율적 인 작업조차도 가능합니다. 높은 수축성을 달성하는 것은 근원 섬유 (myofibrils)라고 불리는 섬유의 특별한 구조 때문입니다. 구조에 따라 평활근과 골격 조직의 징후가 결합되어 다음과 같은 성질을 갖습니다.

모든 부서에 부하를 균등하게 분배합니다.
사람의 욕망에 관계없이 수축;
유기체의 수명 내내 심장 근육의 원활한 기능을 보장합니다.

위치에 따라 심근 밀도가 달라질 수 있습니다.

심방에서이 근육은 두 개의 층 (깊고 피상적 인)을 포함합니다. 그들 사이의 차이는 좋은 수축 능력을 제공하는 근원 섬유의 방향에 있습니다.
심실에는 위에서 설명한 두 가지 사이에 세 번째 층이 있습니다. 이것은 당신이 근육을 강화하고 수축의 높은 힘을 제공 할 수 있습니다.

심근의 주요 기능

심장 근육은 심근의 특별한 구조 때문에 3 가지 중요한 기능을 가지고 있습니다 :

자동문. 그것은 외부 자극이없는 리듬 성 수축에 대한 심장의 능력을 특징으로합니다. 이 기능은 기관에서 발생하는 충동에 의해 제공됩니다.
전도도 심장에는 진앙의 진앙에서 심근의 모든 부서로 자극을 전달하는 능력이 있습니다. 다양한 심장 질환에서이 기능이 손상 될 수 있으며 이로 인해 장기 기능에 오작동이 일어날 수 있습니다.
흥분성. 이 기능 덕분에 심근은 휴식 상태에서 능동적 인 작업으로 이동하는 내 / 외 자연의 다양한 요인에 신속하게 응답 할 수 있습니다.

심장 근육 수축은 다음에 의해 영향을받습니다.

척수와 뇌에서 오는 신경 자극;
관상 동맥 혈관을 통한 양분의 부정확 한 운송;
생화학 반응에 필요한 성분의 과량 또는 불충분 함.

어떤 이완기 장애가 발생하면 에너지 생산이 방해되어 심장이 "마모"를하기 시작합니다.

심근 질환

심근은 관상 동맥을 통해 혈액과 함께 공급됩니다. 그들은 심장 근육의 깊은 층을 먹여 심방과 심실의 여러 부분에 영양분을 공급하는 전체 네트워크를 나타냅니다.

인체에있는 다른 기관의 경우처럼 심근은 여러 질병에 영향을 미치고 기능에 영향을 미치고 심장의 일에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 질병은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

Coronarogenic, 관상 동맥 혈관 개통 장애로 인해 발생합니다. 이러한 병리는 조직 죽음, 허혈성 초점, 심근 경화증, 흉터 등의 배경에서 형성 될 수 있습니다.
염증성 질환, 심장 근육에서 발생하는 근 위축성 변화, 심근염으로 인한 비 관상 동맥.

심근 경색

이것은 관상 동맥 질환의 일종 인 가장 흔하고 가장 위험한 질병입니다. 심장 발작의 발달은 근육 조직이 점차적으로 사라지는 결과로 심근 괴사를 유발할 수 있습니다. 이것은 장기의 일부분에 혈액 공급이 부분적으로 또는 완전히 중단되었을 때 발생합니다. 영향을받는 심장은 그 기능에 대처하지 않으므로 광범위한 심장 마비가 치명적일 수 있습니다.

이 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

흉골에 심한 통증을 느낍니다 (이 통증을 통증 통증이라고합니다).
심각한 심한 호흡 곤란, 기침, 심장 마비의 첫 징후의 배경으로 발전;
급격한 심장 마비에 이르는 심장 리듬 문제;
허리, 어깨, 손 또는 목에 통증이 있습니다.

당뇨병 환자는 통증을 나타내지 않을 수 있습니다. 따라서이 환자들은 여러 가지 합병증이있는이 질병의 후반기에 이미 치료사에게로 향합니다.

심장 마비로 정상 체중의 산소가 내부 기관으로 흐르지 않을 때 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 다수의 신체계가 고통을 겪으면 산소 부족이 발생합니다.

시기 적절하지 않거나 부정확 한 치료의 경우, 심장 마비가 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 노인에서 가장 흔하게 발생하지만 요즘 질병은 점점 더 젊어지고 있습니다. 이 질병은 혈관을 막아서 혈액이 뇌 전체로 흐르지 않는 것을 특징으로합니다. 이것은 환자가 조정, 연설, 마비, 심지어 사망까지 잃을 수 있습니다.

허혈

이것은 통계에 따르면 노약자의 약 절반과 여성의 1/3이 고통받는 가장 일반적인 심장 질환 중 하나입니다. 허혈로 인한 사망률은 30 %에 이릅니다. 이 질병의 위험은 오랫동안 심각한 증상을 나타내지 않을 수도 있다는 것입니다.

관상 동맥 질환은 대부분 관상 동맥 혈관의 동맥 경화 반을 형성하여 공급 동맥을 막을 수 있습니다. 이것이 협심증을 유발하면 심근이 동면 상태가되어 산소 부족과 혈액 순환이 방해 받게됩니다.

국소 빈혈의 주요 증상은 급성 및 만성 형태의 질환 모두에 존재하는 심장 부위의 심한 통증이다. 대부분의 허혈 변화는 신체의 왼쪽 절반에서 발생하며, 이는 더 작은 부하를 설명합니다. 심근이 두꺼워지기 때문에 여기서 산소를 수송하기 위해서는 혈액의 흐름이 필요합니다. 이 질환의 진행 단계는 심장 근육의 괴사를 일으킬 수 있습니다.

심근염

이 질환은 심장 근육에서 염증 과정의 발달입니다. 그것은 다양한 종류의 감염, 신체에 대한 독성 및 알레르기 반응의 결과 일 수 있습니다. 현대 의학에는 두 가지 유형의 질병이 있습니다.

1 차적인, 발달은 독립적 인 질병으로 일어난다.
2 차적으로, 전신 질환 발병의 배경에 대해 발생합니다.

가장 흔한 질병은 바이러스, 독소, 박테리아 및 기타 적의 매개체의 심장에 노출되어 발생합니다. 이것에 의해 손상된 곳은 결합 조직으로 과식 해 심장 기능이 손상되어 결국 심장 경화증을 유발합니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

심장 통증;
피로;
리듬의 중단과 가속 된 심장 박동;
높은 발한;
약간의 육체적 인 노력으로 발생하는 호흡 곤란.

심근 치료의 복잡성과 회복의 예후는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 그러나 오늘날 심근염은 고혈압이나 관상 동맥 질환과 같은 위험한 심장 질환으로 간주되지 않습니다. 시의 적절하고 적절한 치료로 환자의 완전한 회복 확률이 매우 높습니다.

초기 심근염이 주로 나이든 세대의 영향을받는다면, 오늘날이 질병은 빠르게 성장하고 있습니다. 위험에 처한 사람들은 40 세 이하이며, 심지어 어린이들도 있습니다.

심근 영양 장애

이 질환은 2 차 병변을 포함하여 심장 근육의 다양한 병리 현상을 특징으로합니다. 가장 흔히이 질병은 심근 질환의 합병증의 배경에 대해 발생합니다. 심근 영양은 손상됩니다. 영양 실조로 인해 심장 근육의 음색이 감소하고 혈액 공급이 나 빠지게됩니다. 근육 세포는 더 이상 산소를 필요량으로받지 못하기 때문에 환자가 결핍을 겪을 수 있습니다.

그러한 변화는 되돌릴 수 있습니다. 질병은 현대 진단 도구에 의해 쉽게 결정됩니다. 그것의 주요 증상은 근육의 이영양증을 유발하는 신진 대사 과정의 침해입니다.

이 질병은 노인에게 가장 흔하게 영향을 미칩니다. 그러나 최근에는 심근 경색증 환자의 평균 연령이 현저하게 감소했습니다.

심근은 인체에서 매우 중요한 역할을하며 내부 장기에 혈액을 공급합니다. 심장 근육의 작용에 여러 가지 요인이 있기 때문에, 적절한 혈액 공급을받지 못하는 다른 기관에 영향을주는 오작동이 발생할 수 있습니다. 대부분의 심근 질환은시기 적절한 진단과 정확한 전술 선택으로 치료할 수 있습니다.

심근은 어떻게 작동하며 어떤 종류의 일을합니까?

심장은 인체의 중요한 기관 중 하나이며 태아의 자궁 내 발달시기부터 시작됩니다. 그 해부학 적 및 생리 학적 특징은 임신 중 여성의 건강 상태, 사람의 행동, 해로운 습관, 일생 동안 경험 한 질병, 복용 한 약물의 효과에 달려 있습니다.

심근은 무엇이며 어떻게 구성됩니까?

심장은 우리 몸의 복부 기관 중 하나입니다. 그것은 혈액이 채워지는 4 개의 충치를 가지고 있습니다 (한 챔버에서 다른 챔버로 순환 함) : 오른쪽 및 왼쪽 심실, 오른쪽 및 왼쪽 심방. 그들 모두는 격벽에 의해 서로 분리되어 있으며 벽에는 혈액의 목표 이동을 담당하는 밸브가있는 작은 구멍이 있습니다.

심근은 심장 벽의 층 중 하나입니다. 본질적으로 근육질입니다. 내부에는 내막 (내막)이 덮여 있습니다. 바깥 쪽에서는 심 외막으로 둘러싸여 있습니다.

심장 근육 세포는 조직 학적으로 우리의 골격근과 약간 다릅니다. 이 구조의 차이는 전기 생리학적인 특징과 심근 세포 (cardiomyocytes) 사이에 활동 전위를 퍼뜨릴 필요성과 관련이있다.

좌심실의 벽은 오른쪽 부분과 심방보다 잘 발달되어있어 큰 하중을 견딜 수 있습니다.

심방 심근은 깊고 피상적 인 두 개의 층을 가지고 있습니다. 이는 충분한 수축 기능을 보장하기 위해 필요합니다.

심장 근육의 주요 기능은 무엇입니까?

심장은 일을하는 동안 수축과 이완이 가능합니다. 수축기 및 이완기 혈압을 변화시키는이 층은 무엇보다도 정상적인 혈액 순환을 유발하는 심장의 리드미컬 한 운동을 보장합니다. 인체의 혈역학은 다음과 같습니다 :

좌심실의 혈액이 대동맥으로 방출됩니다.
대동맥은 혈액이 흐르는 동맥 (더 작은 구경의 혈관)으로 분기됩니다.
그런 다음 동맥은 세동맥과 모세 혈관으로 나뉘어져 있으며, 이들 벽을 통해 피의 산소가 조직으로 들어갑니다.
체세포는 정맥의 혈관벽을 통해 이산화탄소를 방출하고 정맥에서 수집됩니다.
두 개의 대정맥 (위 및 아래)이 우심방으로 떨어집니다.
오른쪽 심방에서 혈액이 우심실로 들어갑니다.
우심실에서 나온 폐동맥은 폐동맥에 방출되어 오른쪽 폐동맥과 왼쪽 폐동맥으로 나뉘어집니다.
동맥은 여러 개의 소구역을 통과하는 소동맥으로 나뉘어집니다.
폐에서 나온 혈액의 유출은 정맥의 도움으로 발생합니다. 정맥은 네 개의 정맥에 모여 좌심방으로 떨어집니다.
좌심방에서 혈액이 좌심실 내를 순환하고 과정이 다시 반복됩니다.

이 순서는 심근에있는 심장 전도 시스템의 존재에 의해 보장됩니다 (특유의 비정형 근육 섬유로 구성된 노드, 묶음 및 섬유). 이러한 구조는 펄스를 생성하고 메커니즘을 구동합니다.

심실 및 심방의 심근은 특수한 근육 섬유와 달리 임펄스 전도가 불가능한 섬유 조직 벽으로 나뉘어져 있습니다. 따라서 심장 전도 시스템은 상호 연결되어있는 여러 부분으로 구성되어 흥분성과 정상적인 리듬 심장 박동을 제공합니다.

심근의 주요 질환 : 위험과 결과를 처리하기위한 알고리즘

심근이 기관의 층 중 하나로 나타나는 심장 질환에 대한 많은 임상 분류가 있습니다. 그것의 병리학은 coronarogenic 및 non-coronarogenic로 분할된다.

코로나 성장 질환은 심장 혈관의 혈류를 침범하는 질환입니다. 이러한 상태는 심근 경색으로 이어질 심근 경화 및 혈전증으로 인해 발생할 수 있습니다. 고혈압, 나쁜 습관, 장기간 스트레스, 카페인의 과도한 사용 및 기타 많은 요인들이 허혈, 뇌졸중, 동면 심근 등의 원인이 될 수 있습니다.

비관 동성 병리학은 염증 과정의 배경, 퇴행 과정에서 심장 근육을 포함하는 영양 장애의 변화에 대해 발생하는 병리 현상이라고합니다.

심근 질환 중 다음과 구별하는 것이 관습입니다.

심근염;
심근 영양 장애;
심근 병증.

그들 모두는 다른 원인 (원인)을 가지고 있으며, 건강에 다른 영향을 끼치며, 인간의 삶의 질을 악화시킵니다.

위의 질환에 대한 진단은 임상 적 증상이 서로 유사하기 때문에 특별한주의가 필요하며 적기에 자격을 갖춘 도움이 심근 벽 벽의 저산소증 및 비대의 진행으로 이어진다. 결과적으로 우리는 예압의 증가, 방출 분율의 변화, 리듬 장애, 전도, 흥분성 등을보고 있습니다.

심근염 - 심근염의 유형, 원인, 증상, 치료,식이 요법 및 예방

심장 심근염이란 무엇입니까? 심근염은 감염, 기생충 및 원충 침입, 화학적 및 물리적 요인뿐만 아니라 알레르기 및자가 면역 질환에 의해 야기되는 손상의 효과에 의해 면역 메커니즘을 통해 직접 또는 간접적으로 유발되는 심장 근육의 우세한 염증성 병변이다. 종종 심근염의 발병은 감염 (디프테리아, 인후통, 성홍열, 독감 등)에 선행합니다.

원인

질병은 종종 임상 적으로 진행되어 완전한 회복으로 끝나기 때문에 유병률은 알려지지 않았습니다. 남성의 경우 심근염이 여성보다 더 많이 발생합니다 (1.5 : 1).

어떤 형태로든 심장 근육에 염증이 생길 수있는 모든 원인은 전염성 및 전염성 독성 원인으로 나눌 수 있습니다.

심근염의 일반적인 원인은 다양한 전염병입니다 :

바이러스 성 (Coxsackie, 인플루엔자, 아데노 바이러스, 헤르페스, B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스);
박테리아 (디프테리아 코리 네 박테 리움, 포도상 구균, 연쇄상 구균, 살모넬라, 클라미디아, 리케차);
곰팡이 (아스 페르 길 루스, 칸디다 균);
기생충 (trichinella, echinococcus) 등

심근 염증의 원인 중 류마티즘에는 심근염과 심낭염의 병용과 함께 심근염이 주요 증상 중 하나 인 특별한 장소가 있습니다.

왼쪽 사진은 건강한 심장과 심장의 심근염을 볼 수 있습니다.

심근염의 원인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

류마티스 성;
(인플루엔자, 홍역, 풍진, 수두, 디프테리아, 성홍열, 심한 폐렴, 패혈증을 포함한 바이러스 성, 박테리아 성, 리케치아 성 등)이 가장 흔한 - 콕 사키 비 바이러스 (Coxsackie B virus)는 질병의 절반에서 심근염의 원인이됩니다.
알레르기 (마약, 혈청, 백신 - 무료);
확산 (전신) 결합 조직 질환, 상해, 화상, 전리 방사선에 노출;
특발성 (즉, 원인 불명의 성질) Abramov-Fiedler 심근염.

심근염의 위험 인자는 다음과 같습니다.

임신;
유전 적 소인;
면역 결핍 상태.

심근염이있는 사람은 운동 발달에 도움이되므로 운동을 권하지 않습니다.

심근염의 특징

질병 발달의 핵심 인 질병의 형태와 관계없이 면역 반응의 침해가 있습니다. 면역 체계의 일부분이 파괴되면 심근에 대한자가 항체가 합성되기 시작합니다. 이 항체의 특이성은 심근 세포와 결합하여 염증 반응을 유발한다는 것입니다.

심근염 증상에는 특정한 특징이 없지만, 대부분의 경우 심장 질환과 감염 또는 기타 원인으로 인한 독성 또는 알레르기 성 심근 손상을 유발할 수있는 시간적 연관성을 추적 할 수 있습니다.

이 질병은 바이러스 감염 후 며칠 (덜 자주 - 주) 후에 가장 흔하게 발생하며 경우에 따라 증상이 없습니다.

심근염 환자의 주된 불만 중 하나는 다음과 같습니다.

심각한 약점, 피로;
적은 노력으로도 호흡 곤란;
심장 발작, 심장 리듬 장애 (발작과 직장에서의 방해)가 될 수있는 심장 통증.
심계항진이나 중단 - 이러한 증상은 심장 부정맥을 나타냅니다. 환자들은 퇴색하거나 심장 마비를 겪고 있다고 불평합니다.
혈압 강하.
과도한 발한;
심근염이있는 환자의 피부는 푸른 빛이 난다. 이것은 특히 손가락 끝에, 귓볼에, 코끝에서 특히 두드러집니다.
관절통.

환자는 좌측 및 전두엽 영역에서 가슴에 약간의 불편 함을 느낄 수 있으며 심지어는 가벼운 압력이나 찌르기 (심근증)의 장기간 또는 지속적 통증감을 느낄 수도 있습니다. 강도는 부하의 크기 또는 하루 중 시간에 의존하지 않습니다. 근육과 관절 (관절통)에는 불안정한 성질의 통증이있을 수도 있습니다.

대부분의 경우 심근염의 임상상에서 위의 증상 중 몇 가지가 우세합니다. 환자의 약 3 분의 1에서 심근 경색이 경증 증상으로 나타날 수 있습니다.

질병의 종류

심근염의 가장 흔한 원인은 전염병입니다. 질병을 일으키는 것은 바이러스와 곰팡이, 미생물, 원생 동물이 될 수 있습니다. 현재 과학자들은이 시리즈에서 바이러스 성 감염을 분리하여 심근염 환자의 분석에는 항 바이러스 항체의 흔적이 있고 바이러스 성 전염병 기간에는 대량 심근염의 파열이 발생한다고 지적했다.
기원과 발전의 메커니즘에 따르면 :

전염성 및 전염성 독성 (인플루엔자, 디프테리아, 성홍열);
알레르기 (혈청, 이식, 약물, 전염성 알레르기, 전신 질환의 심근염);
독성 알레르기 (심장의 근육에 대한 갑상선 중독증, 요독증 및 알콜 성 손상);
특발성 (질병의 성격은 확립되지 않았다).

염증 과정의 유행에 따르면 :

질병의 과정에 따르면 :

급성;
아 급성;
만성 (진행성 및 재발 성 심근염).

질병의 중증도에 따라 :

만성 과정과 회복으로 전환하는 동안, 반흔 성 결합 조직 (cicatricial connective tissue)이 형성되어 부분적으로 근육 섬유, 근육 섬유증 또는 심근 경색증 ( "myocarditis cardiosclerosis")을 대체합니다.

심장의 급성 심근염

급성 심근염의 증상을 알아내어 진단을 위해 의료기관에 즉시 연락하는 것이 중요합니다. 이렇게하면시기 적절한 치료가 가능하며 심장에 돌이킬 수없는 과정을 예방할 수 있습니다.

급성 심근염은 무시하기 어려운 강한 증상으로 나타납니다. 급성 심근염 징후는 다음과 같습니다 :

마음에 불편 함;
마음에 통증;
호흡 곤란;
증가 된 발한;
분위기가 자주 바뀝니다.
과민 반응이 발생합니다.

급성 심근염의 통증은 단기간 또는 오랫동안 강하고 약해질 수 있으며 때로는 왼쪽 어깨에 발산합니다.

질병의 시작은 감추어 질 수 있지만 급성 과정에서는 질병이 급속히 진행되고 증상이 집중적으로 나타나기 시작합니다.

류마티스

류마티즘 성 심근염은 최근까지 류마티즘의 주요 증상으로 의무적으로 인정되었습니다. 이 문제에 대한보다 철저한 임상 연구와 특히 위임 수술 중 좌심방 부속기 절제술의 대조 조직 형태 학적 연구와 관련하여 심장의 명백한 변화가없는 임상 형태의 류머티즘의 존재가 허용되며 이는 현대병 분류에 반영됩니다

이 질병의 원인은 용혈성 연쇄상 구균 감염입니다. 류마티스 성 심근염의 증상과 의사가 검사하는 동안 발견되는 증상은 비 류마티스 성 심근염의 증상과 유사합니다.

경련 성 온도 상승이 높은 수치 - 39-40 ° C;
큰 관절에 심한 통증 (가장 자주 무릎에);
심전도의 특정 변화;
혈액은 분석 - 백혈구의 수, C 반응성 단백질의 출현, 단백질의 불균형 (Dysproteinemia), 면역 글로불린의 증가, 연쇄상 구균 항체의 검출을 증가 ESR 증가.

급성 발병은 증상의 점진적 감퇴로 약 1.5 ~ 2 개월 지속되며 2 ~ 3 개월 후에 완전히 사라집니다.

전염성 심근염

이미 언급했듯이 전염성 심근염의 주요 근본 원인은 기생충, 박테리아 및 유사한 미생물이 심장 근육 (심근)으로 유입된다는 것입니다.

감염성 심근염의 임상 양상은 작은 주관 감각에서 매우 심한 심부전 증후군에 이르기까지 다양합니다.

전염성 심근염의 특징 :

과도한 발한;
피로;
전반적인 약점과 성능 저하;
관절의 불편 함;
신속하고 부정맥의 맥박;
낮은 혈압;
창백, 때로는 피부의 청색증;
경미한 신체 활동으로 숨이 가쁘다.

심한 형태에서는 피부와 점막의 창백, 심장의 통증, 호흡 곤란이 주목됩니다. 특히 심한 급성 심근염의 경우 심부전이 발생합니다. 감염성 심근염도 혈관 기능 부전으로 관찰됩니다.

방에 이러한 증상이 나타나기 시작하고 최근에 바이러스 성 감염이 있거나 알코올 및 약물을 남용하고있는 경우에는 해당 지역 의사에게 문의하십시오.

심근염과 심낭염 : 차이점은 무엇입니까?

심혈관 질환은 염증성 심장 질환과 같은 여러 유형으로 나뉩니다. 그들은 많은 문제를 가지고 있으며, 이미 경험이 있거나 기존의 질병의 결과뿐만 아니라 별도의 심장 질환 일 수 있습니다.

아래 표에서 심근염과 심낭염의 차이를 확인할 수 있습니다.

심장 심근염 - 치료, 증상, 원인, 징후

심근염은 인접 심근 세포의 괴사 및 (또는) 이영양증을 가진 심근의 염증성 침윤입니다.

어떤 병인의 심근염은 기능 장애의 복합체의 발달과 함께 심장 근육의 염증성 침투를 특징으로합니다.

심장 심근염이란 무엇인가?

심근염은 심장 근육의 주요 염증성 병변이며, 이는 간질 조직에서의 삼출성 - 증식 성 변화 및 근육 섬유에서의 대체 (퇴행성 및 괴사 성) 변화를 특징으로한다. 심근 실질.

주파수 심근염의 빈도는 진단의 복잡성과 과정의 무증상 변종의 우세로 인해 알려지지 않았습니다. 부검에서 심근염은 여러 가지 원인으로 사망 한 환자의 1 %에서 발견되었습니다.

특발성 심근염 Abramov-Fiedler

이 질환은 심내 또는 심 막의 침범없이 심근에서 고립 된 염증 과정이 특징입니다. 이름에서 알 수 있듯이 병인학은 알려지지 않았습니다. 그러나 병인의 기본은 심근 자체 항원에 대한 면역계의자가 감작입니다. 거시적 인 변화에는 심장 박동의 팽창, 때로는 비대가 포함됩니다. 조직 학적 변화의 특성에 따라 특발성 심근염에는 두 가지 유형이 있습니다.

미만성 특발성 심근염에서는 염증성 침윤이 림프구, 호산구, 대 식세포의 우세로 나타납니다.

거대 세포 유형의 경우, 비경 구형 육아종의 형성이 특징적입니다. 특발성 심근염이 유육종증과 관련이 있음이 제시되었습니다.

이 병은 빠르게 진행되고 급성 심부전이나 급사로 끝납니다.

심장의 심근염의 원인

바이러스 성 감염 (대부분의 경우 장 바이러스 감염, 예를 들어 콕 사키 바이러스).
기타 감염 : 박테리아, 곰팡이, 리케차 및 스피로 쳇 (리케차증, 보렐 리아 증).
코카인 중독.
임산부의 심근 병증.
거대 세포 심근염.
특발성 심근염.

심근염의 원인은 바이러스 (인플루엔자, 아데노 바이러스, 콕 사키), 박테리아 (디프테리아, 구균 감염), 곰팡이와 같은 가장 감염성이 있습니다.

화학 및 약리학 적 (백신, 혈청) 약제와 관련된 비 전염성 심근염. 알레르기 및 특발성 심근염도 구별되며, 후자의 병인은 거의 연구되지 않았다.

환자는 심장 부위의 장기간 통증, 예를 들어 심근, 심장 정점에 국한된 또는 심내 성질의 통증에 대해 불평합니다. 종종 심장 박동, 심장 수술 중단, 호흡 곤란, 저급 열병에 대해 우려합니다. Asteno 식물 증후군이 나타납니다.

심장의 청진은 수축기 중얼 거림, 종종 리듬 장애를 일으키는 첫 번째 음색의 소음을 나타냅니다. 왼쪽에는 심장의 경계가 증가하고 심한 형태는 심장의 크기를 전반적으로 증가시킵니다.

Rg는 논리적으로 심장 크기의 증가에 의해 결정됩니다.

ECG : ST와 T의 비특이적 인 변화, 부정맥.

EchoCG : 심비대의 심비대 확장, 분출 률의 감소, 심근 경색증.

완전한 혈구 수;
dysproteinaemia 형태의 생화학 적 변화, fibrinogen의 수준 증가, transaminases, C 반응성 단백질의 출현.

이전의 감염 기록, 입증 된 임상 및 실험실 데이터, 심근 손상 징후.
심근 손상의 임상 발현.
실험실 및 기 계 데이터.

중증 심근염의 임상 양상은 허혈성 심장 질환 클리닉과 유사하므로 차별 진단이 필요합니다.

심부전은 단지 확산 성 심근염과 심한 경우에 발생합니다.

우심실 기능 부전의 증상은 좌심실 부전이 발생하기 전에 나타나 더 지속적으로 유지됩니다.

심한 심근염의 결과는 심각한 심장 마비 증상을 보이는 심근 경화증의 발생입니다.

예를 들어, 심근 경색의 결과 인 심근 경색의 경우 심근의 이차 염증 반응은 심근염에 속하지 않습니다. 물론 심장 근육의 주요 병변 인 심근염의 정의는 조건 적으로 이해해야합니다. 왜냐하면 신경계의 즉각적인 영향으로 염증성 질환뿐만 아니라 근 위축성 장기 손상이 발생하기 때문입니다. 소위 알레르기 성 심근염의 근원에서 신경계, 특히 중추 신경계의 역할은 물론 다른 알레르기 성 질환 (특히 신경 알레르기 성 질환)이 특히 생생합니다. 동시에 모든 전염성 질환에서 심근염, 특히 확산 성 또는 육아종 성의 심근염은 중대한 신경계의 중재에 의해 결정되기 때문에 중대한 알레르기 성 성분을 가지고 있으며 의심 할 여지없이 중추 신경계의 파괴로 결정됩니다.

작업 근육 활동, 생화학 작용 등에 대한 신경 영양성 영향의 중요성은 파블로프 (Pavlov), 특히 심장 근육에 대해 처음으로 밝혀졌지만, 심장 근육 질환의 발달에있어 중추 신경계의 임상 장애는 충분히 발달하지 못했다.

독소의 작용과 관련된 심근염 (디프테리아 독소, 독가스, 과량의 에메 틴을 함유 한 약물 심근염, 설폰 아미드 등)은 심근과 동시에 독소에 의해 영향을 받거나 신경에 의한 활동으로 종종 변화하는 신경계의 중대한 침범으로 발생합니다 - 영향을받는 기관의 반사 영향; (예 : 심장 및 혈관에 대한 술폰 아미드 손상)에 의한 심근염의 발병에서 중추 신경계의 침범은 의심의 여지가없이 알레르기 반응과 같은 정도입니다. 해부학 적 측면에서, 심전도는 감염성이 있고 다른시기에 다른 질병의 심각성이 다르며 동일한 질병의 심각성이 매우 다양 할 수 있습니다. 간질 조직의 패배 - 간질 성 심근염 - 주로 육아 성 심근염 (류마티즘), 주로 삼출성 심근염과 같은 육아 성 심근염의 주요한 변화 - 신체에 적용하지 않았고 신체에 이미 적용한 것과 동일한 패턴을 가지고 있습니다.

과정의 유행에 따라, 심근염은 급성 및 만성 과정을 따라 확산과 집중으로 나뉘어집니다. 만성 과정과 회복으로 전환하는 동안, 반흔 성 결합 조직 (cicatricial connective tissue)이 형성되어 부분적으로 근육 섬유, 근육 섬유증 또는 심근 경색증 ( "myocarditis cardiosclerosis")을 대체합니다.

바이러스와 함께 심근염은 박테리아, 리케차, 독성, 화학 물질에 의해 유발 될 수 있습니다.

병인 발생. 심근 손상은 염증 반응의 발달, 미생물 및 바이러스의 독소에 대한 노출, 또는 면역 병리학 적 과정의 발달과 함께 심근에 감염 물질을 침투시킴으로써 수행된다. Coxsackie B와 같은 바이러스₃, 7-10 일 동안 지속되는 전염병을 유발합니다. 바이러스 복제가 일어나고, 심근 세포가 손상되고 항원 성 (myosin)을 가진 세포 내 성분이 혈류로 방출됩니다. Cardiotropic 바이러스는 체액 성 및 세포 성 면역의 활성화를 자극합니다. 다양한 구성 요소 (myosin에 대한 항체 cardiomyocytes 등)에 CD8 lymphocytes 및 autoantibodies의 영향이 기록됩니다. 전염성 병원체가 심근 세포의 정상적인 구성 요소에 가까운 항원을 포함하면 항원 모방이 일어나 신체가 자체 구조에 대한자가 항체를 생성하기 시작합니다. interleukin-1, interleukin-2, TNF-α의 국소 분비가있어 염증 반응을 향상시킵니다.

심근염의 병리학

간질 조직의 특징적인 림프구 침윤과 근육 섬유의 퇴행성 및 괴사 성 변화가 섬유 조직으로 대체됩니다. 세균성 심근염이 다형 핵에 의해 지배 될 때.

분류.

급성 심근염

더 특징은 급성 심근염입니다. 이 심근염의 병인은 다양하지만 류마티스, 디프테리아, 성홍열, 장티푸스 및 syphasis, 패혈증 및 기타 다양한 감염, 기생충 침습 (trichinosis), 그 다음 요독증이있는 빛나는 가스로 인한 중독 등의 다양한 감염으로 인해 주로 발생합니다. 마지막으로, 알레르기 성 심근염이 발생하는데, 그 원인에는 명확하지 않은 병인 ( "특발성")이 있습니다.

심근염의 연구는 형태 학적 측면에서 이미 매우 어렵습니다. 우선, 간질 조직의 2 차적인 증식 - 회복 성 변화와 함께 심근 실질의 퇴행성 괴사 (근 위축성) 변화로부터 실질 실질적인 심근염의 형태 학적 분화의 어려움을 지적 할 필요가있다. 특히 급성 심장 사건을 가진 환자가 심근염의 퇴행성 괴사 성 감염성 - 영양 장애 병변이 아니라 심근염을 앓고 있다고 주장하는 것은 다양한 급성 감염에 대한 클리닉에서 더욱 어렵습니다. 본질적으로, 임상의는 질병의 직접적인 징후뿐만 아니라이 질환에서의 해부학적인 심장 손상의 가장 빈번한 알려진 기준에 기초하여 환자의 심근에서의 과정의 본질에 대해 생체 내 결론을 내린다.

예를 들어, 디프테리아 중독으로 중독 된 실험이나 진료소에서 극심한 디프테리아의 경우와 같이 중증의 중독이 심근의 사소한 형태 학적 변화가 임상상을 완전히 충족시키지 못하면 사망으로 이어질 수 있음은 의심의 여지가 없습니다. 예를 들어 방실 방실에는 변화가 없습니다 따라서 삶의 완 전한 봉쇄와 함께 번들로 삼는다. 따라서 급성 전염성 심근염에서는 선행 과정이 효소 생화학에 위배되는 것으로 보인다. Lang의 해석에서 근시의 순서가 변화하여 심근의 형태 학적 변화를 현미경이 검출하지 못하여 급성 기능 부전 및 급성 심근 경색에 이르는 근육 세포의 연성 재생 과정을 촉진 시켜서 임상 소견에 대한 형태 학적 변화를 얻는 경우가있다 오직 상대 값. 신경계와 이러한 형태의 심근에 미치는 영향은 물론 중요합니다.

심장의 심근염의 증상 및 징후

심근염의 진단은 환자가 주로 특발성 DCM에서와 같은 임상 징후를 보이기 때문에 종종 어려움을 야기합니다.

그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 심근염의 존재를 확인할 수있는 몇 가지 증상이 있습니다.

염증의 일반적인 징후;
자가 면역 기전과 관련된 염증의 심근 징후 (관절, 근육, 신장 등)의 존재;
글루코 코르티코이드 사용으로 인한 긍정적 인 효과 (이는 DCM의 경우 특이하지 않음).

많은 경우 심근염은 증상이 없습니다. 예측. 질병의 경증 무증상 진행 과정은 대부분 완전 회복으로 끝납니다. 임상 적 발현이있는 경우 약 50 %의 환자에서 유리한 결과가 나타나고 나머지 50 %의 심근염에서는 DCM 발달이 복잡해집니다. 특발성 심근염 Abramov-Filler의 거대 세포 형태는 예후가 좋지 않습니다.

임상 증상

피로, 호흡 곤란 및 흉골 뒤의 불편 함.
빈맥이 너무 심하여 발열이 높을 수 있습니다.
중증 좌심실 기능 부전에서 심부전이 발생할 수 있습니다 (흔하지는 않음).
종종 심방 및 심실 부정맥이 있습니다.

급성 심근염의 임상 양상은 광범위 및 국소 병변에 따라 크게 다를 수 있습니다. 전자는 일반적으로 더 심하고 심장 마비의 징후를 보이기 쉽고 근육의 수축 기능을 침해합니다. 후자는 흔히 전도성 시스템의 징후들 - 다양한 형태의 부정맥; 그들은 감염 중 심장의 상태에 대한 특별한주의 집중에 의해서만 인식되며, 개별 극단 기저귀 또는 다른 부정맥이 발견되고 심전도 학 연구가 심근염을 확실하게 진단 할 수있게합니다.

심한 경우에는 환자가 호흡 곤란, 심계항진, 낮은 거짓말, 침대 에서조차 활발한 움직임, 심장의 통증, 때로는 예리한 심근 경색의 의심이 생기기도합니다. 심장 박동이나 빈맥, 서맥 수축, 큰 일시적 쇼트, 켄터 리듬, 근육 수축으로 인한 수축 음, 어깨 뼈 아래 축축한 목덜미, 간 붓기, 정맥, 일반적인 부종의 확장을 찾습니다.

발기 부전, 창백, 백혈구 증으로 인한 발열 및 적혈구 침강 속도의 가속화가있을 수 있습니다. 갑작스런 사망은 환자의 갑작스러운 움직임 등으로 발생할 수 있습니다. 혈관 붕괴가 동시에 발생하면 혈압도 낮게 유지됩니다.

가장 일반적인 심전도 변화는 간격 P-R의 길어지기, G 파의 감소 및 심지어는 병동까지 간격 S-T의 이동으로 감소됩니다. 이러한 변경 사항은 일반적으로 자연 상태에서는 일시적이며 복구 후 완전히 사라집니다. 다리의 노치 (notch)와 결절 (knotty) 유형의 봉쇄로 인한 QRS 복합체의 변화는 디프테리아 (diphtheria)와 선모충 (trichinosis)에서 발생합니다. 디프테리아, 장티푸스, 크룹 성 폐렴에서 극히 드문 형태의 부정맥, 심방 세동 및 방실 차단이 관찰 될 수 있습니다. 폐렴과 발진티푸스의 위기시에는 서맥 (sinoauricular) 봉쇄와 미주 신경의 음색을 증가시켜 P - R 간격을 연장시키는 서맥이 나타날 수 있습니다.

급성 심근염의 임상 양상은 심내막, 심낭 또는 급성 혈관 부전의 동시 병변, 다양한 감염 및 감염 과정의 특징에 따른 특정 주기적 특성에 따라 크게 다를 수 있습니다.

개별적인 병인학적인 형태 중 전형적인 류마티스 성 심근염은 아래에 설명되어 있습니다.

급성 편도선염이 발생한 후 심근염이 드물게 발생하며 일반적으로 일시적인 전반적 약화, 심계항진, 심계항진, 때로는 부정맥 (심계사, 심방 세동, 심전도, P-R 간격의 연장)에 의해 나타납니다. 이러한 경우는 종종 류마티스 열 - 류마티스 편도선염 및 심근염의 경증 발현입니다.

Scarlatinal myocarditis는 해부학 적으로 류마티스 관절염과 구별 할 수없는 혈관 주위 육아종이 특징입니다. 빈맥, 심장의 작은 팽창, 정점과 폐동맥 위의 수축 심잡음에 의해 임상 적으로 나타납니다. 스칼렛 옥과 결합되는 경우가 많습니다.

해부학 적 특징, 다발성 관절염 ( "scarlet 류마티즘")을 동반 한 성홍열의 빈번한 합병증 및 성홍열로 인한 심장 결함의 발병 가능성을 고려할 때, 지난 세기의 일부 임상의를 포함하여 다수의 저자의 견해는 병리학 적이며, 진성 류마티즘을 동반 한 성홍열의 관절 - 심장 합병증의 병인 학적 근접성이있다.

디프테리아 심근염은 질병의 2 주 또는 3 주에 발생합니다 : 급성 발병, 환자의 흥분, 구토, 울혈, 상복부 간통으로 인한 상복부 통증이 종종 나타납니다. 종종 시작은 눈에 거슬리지 않습니다.

심한 경우에는 심근염으로 인해 완전 엎 지름, 심장 구멍의 확장, 갤럽 리듬으로 빈맥이 증가하며 분당 30-40 박동의 완충으로 갑작스런 사망에 이르는 봉쇄를 덜 자주합니다. 아주 자주 부비동 부정맥, 심방 - 청각 블록, 심방 수축을 발견했습니다.

디프테리아에서 갑작스런 사망의 원인은 급성 혈관 부전과 디프테리아 독 (신경근 기능 부족)이있는 심장 및 혈관의 신경에 심각한 손상이 될 수 있다는 것입니다.

장티푸스 열은 여러 병변의 혈관에서 발생하여 특징적인 결절성 혈소판 혈관염뿐만 아니라 심근의 다른 변화를 유발합니다. 의심 할 여지없이, 회복 단계에있는 발진티푸스의 경우, 심한 임상 증상을 보인 뚜렷한 확산 성 심근염이있을 수 있으며 심장 활동이 감소하여 갑자기 사망 할 수도 있습니다.

인플루엔자는 심각한 심장 손상을 일으키는 경우는 드물지만 심장 결함, 죽상 동맥 경화성 심장 경화증 등을 악화시킬 수 있습니다. 인플루엔자의 진단은 류머티즘, 아 급성 패혈증 성 심내막염 등의 첫 번째 증상을 유발할 수 있으며 동일한 진단 독감은 거의 순전히 임상 상태로 남아 있습니다. 특히 심한 유행성 독감 ( "스페인 독감")에서 뚜렷한 심근염의 개별 사례가 의심의 여지없이 관찰되었습니다.

패혈증은 심근의 다양한 병변을 수반하며, 특히 색소 성 궤양 (포도상 구균 성 패혈증), 심근 경색 층의 병변 (패혈증 성 심혈관 질환, 농양 성 심낭염이 복합 된 병변) 또는 확산 성 실질 성 심근염의 성격 변화를 수반합니다. 일반적으로 임상 적으로 심근 손상은 패혈증의 전반적인 심각한 상황에서 거의 눈에 띄지 않습니다.

Trichinosis는 심각한 심근염을 일으키며, 종종 횡경막, 목 근육 등의 손상과 함께 질병의 사망을 유발합니다. Trichinella는 골격 근육과 마찬가지로 심장 근육에 도입됩니다. 그러나 그들은 신속하게 마음 속에 죽어 거기에서 발견되지 않습니다. 환자는 창백하고 약점, 실신, 가슴 통증의 발작 (횡격막, 늑간근 등의 패배에 달려 있음)을 호소합니다. 약간의 움직임으로 악화되는 예리한 빈맥이 있습니다. 늦은 몇 주간에 갑자기 사망 할 수 있습니다. 얼굴의 눈꺼풀 부종과 부종은 심장 기원이 아니라 트리 키나와 그 독소의 국소화와 연관되어 있음을주의해야합니다.

알레르기 성 혈청 심근염은 분리 된 사례의 형태로 기술되어 있지만 혈청 질환의 증상으로 더 많은 관심을 끌고 있습니다. 다양한 전염성 심근염에서 알레르기 성분은 의심 할 여지없이 매우 중요합니다.

또한 특발성 심근염 또는 격리 된 급성 악성 알레르기 및 아 급성 심근염이 발생하거나 일반적인 전염병이 우세하거나 심장 마비의 징후, 심장의 통증, 발열 및 백혈구 증가증이 있습니다. 병인학적인 요인은 분명히 매우 다르지만 (약제, 식품 알레르기 등), 진료소에서 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다.

심장의 심근염 진단 및 경과

연구 방법

RGC : 심장의 크기가 정상이거나 증가 할 수 있습니다.
심전도 : ST 분절과 T 파의 변화, ST 상승이 기록 될 수 있으며 이는 급성 MI와 혼동됩니다. AV 봉쇄 및 전도 장애.
심 초음파 : 확산 또는 국부 운동 감소 (대개 관상 동맥 혈액 공급 구역에 해당하지 않음).
바이러스에 대한 혈청 검사 :이 연구는 일반적으로 처방되지만 치료법을 선택할 때 거의 도움이되지 않습니다.
트로포 닌 (Troponin) : 급성 사례에서 증가.
심근 생검 : 치료 선택시 유익한 정보는 거의 없지만 관상 동맥 조영술 중에 수행 할 수 있습니다.

진단 심근염은 매우 어렵습니다. 진단의 열쇠는 최근의 바이러스 감염에 관한 AV 전도도, 최악의 정보 위반 일 수 있습니다. 열성 증후군이있는 경우 확률이 증가합니다.

감별 진단은 허혈성 심장 질환, 심근 병증 및 심근 경색증으로 수행됩니다.

흐름 대부분의 경우, 중증의 증상없이 중단되고 몇 주 안에 임상 회복으로 끝납니다. 그러나, 순환 불능과 사망의 급속한 진행과 함께 코스의 극심한 변형이 알려져 있습니다. 사춘기와 어린 시절의 갑작스런 사망 빈도의 증가는 심근염 발병률의 증가와 관련이 있습니다.

심장의 심근염 치료

침대 휴식, ACE 억제제, 이뇨제 및 필요한 경우 강압 약물.
부정맥 환자는 확인 된 좌심실 기능 장애가있는 환자와 동일한 방식으로 치료됩니다. 환자는 종종 디곡신에 과민 반응을 나타냅니다.
항응고제는 심한 LV 기능 장애가 있거나 LV의 혈병이있는 환자에게 사용됩니다.
어떤 경우에는 심장 이식이 필요합니다.

급성 심근염에서는 갑작스런 사망을 피하기 위해 모든 임상 징후가 사라지면 오랜 기간 동안 엄격한 휴식이 필요합니다. 비타민 및 단백질과 관련하여 고 등급, 부담없는식이 요법, 카페인 제제, 장뇌; 여우 장갑은 보통 금기 사항입니다. 치료뿐만 아니라 예방을 위해서, 심근염은 디프테리아에 항 독성 혈청을 일찌감치 도입하는 것과 같은 적절한 부조화 요법입니다.

급성 심근염의 결과는 질병이 사망으로 이어지지 않는다면 대부분 완전 회복으로 완전 회복됩니다. 예외적으로, 특히 디프테리아에서 급성 심근염은 방실 차단과 같은 지속적인 잔류 효과를 나타내며 이러한 경우에는이 근육 섬유증이나 심근 경화증 ( "myocarditis cardiosclerosis")이 임상 적으로 중요한 의미를 갖습니다. 보통 잔여 섬유질 흉터는 개구부에서만 발견됩니다.

연장 된 만성 또는 재발 성 심근염은 특히 류마티스에서 특히 특징적인 형태를 취하는데, 특히 소위 연속 재발 과정에서 심근의 많은 새로운 육아 종성 초점이 수개월 동안 발생할 수 있습니다. 일반적으로 심장 질환을 가진 젊은 사람들이 사망 한 경우, 심근의 활동성, 진행성 염증 변화가 발견됩니다.

만성적 인 과정, 특히 결핵과 매독에 걸린 다른 감염은 심근염을 빈번하게 일으키지 않습니다.

결핵은 종종 심장의 장막 막에 영향을 주어 심낭염을 일으키며 종종 흉막염 또는 복막염 (결핵성 다낭염)과 동시에 발생합니다. 심내막 손상은 종말 과정으로 거의 관찰되지 않는다. 심장의 근육은 중독과 이영양 때문에 오히려 영향을받지 않습니다.

매독은 드물게 확산 성 심근염도 일으키지 않습니다. Gummas는 자본주의 적 관심사이다. 전도 시스템에 위치하여 임상 적으로 탐지 가능한 봉쇄를 유발할 수 있습니다.

심근은 매독성 대동맥염으로 고생하며, 일반적으로 매독 과정을 가진 관상 동맥의 구멍의 손상 또는 특징적인 초기 좌심실 부전을 동반 한 관상 동맥 경화로 인한 것입니다.

병리학 요법의 원리

불행히도, 심근염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 그 사이에, 뒤에 오는 처리는 사용될 수 있는다.

신체 활동을 제한하고 소금과 알콜의 사용을 줄입니다.
약물 요법 :
- 질병의 전염성을 확인할 때 원인 항원에 따라 항 바이러스제, 항균제, 항진균제, 항균제, 항 기생충 제제 등의 역동적 치료법이 적용됩니다.
- NSAID를 사용하는 항염증제 치료, 또는 더 심한 경우에는 글루코 코르티코이드;
- 심장 마비의 치료를 목표로하는 자금 (관련 징후가있는 경우);
- 항 부정맥 약 (하나 또는 다른 유형의 부정맥이있는 경우).
외과 적 치료는 특발성 Abramov-Fiedler 심근염의 거대 세포 형태에서 사용되며 기증자 심장의 이식으로 이루어집니다.

심장의 심근염 예방

급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI) 치료의 보호 체계 및 적절성 확보. 발에 독감이 옮겨지는 것은 받아 들일 수 없습니다. 연쇄상 구균 감염과 싸울 필요가 있습니다.

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