하체 zbba

8.1하지의 동맥 해부학 적 특성

하지 동맥 시스템의 구조가 그림 8-1에 나와 있습니다.

장골 동맥.
스팀 실인 일반적인 장골 동맥 (OPA)은 IV 요추의 수준에서 복부 대동맥의 분기점에서 시작됩니다. 그것의 과정에서 단지 작은 근육 가지를 제공합니다. 천장 관절의 수준에서, 일반적인 회장 동맥은 내 장골 동맥 부위의 외 골반 동맥 (NPA)으로 직접 전달됩니다.

내부 회장 동맥은 두 가지 동맥 트렁크 그룹으로 강하게 분기됩니다.
- 내부 분지, 작은 골반의 혈액 공급 기관
- 정수리 분지, 골반의 혈액 공급 근육.
외부 장골 동맥은 앞으로 나아가고 내리고, 아래쪽 상지 분지뿐만 아니라 많은 작은 근육 분지를 내고, 상향 궤도는 내흉 동맥 (쇄골 동맥의 가지)으로 복벽의 내면에 문합한다. 사타구니 인대 아래에서 외부 장골 동맥은 혈관의 라커 내로 들어간 다음 대퇴 동맥으로 직접 이어집니다.

대퇴 동맥.
대퇴 동맥은 조건부로 두 부분으로 나뉩니다 :
- 일반적인 대퇴 동맥 - OBA (깊은 대퇴 동맥의 배출 장소 - GBA),
- 표면 대퇴 동맥 - PBA (심부 대퇴 동맥의 배출 말초).

혈관 내벽의 표면 상 상피 분지는 내흉 동맥이있는 복벽의 영역에서 위쪽으로 올라가는 공통 대퇴 동맥에서 출발한다. 아래에는 외부 성기와 허벅지 근육에 혈액을 공급하는 여러 가지 작은 가지가 있습니다.
대퇴골의 깊은 동맥은 트렁크가 시작된 후 커다랗고 강하게 갈라져서 올라가거나 내리는 가지를 모두주고 허벅지와 대퇴부의 근육을 공급합니다. 깊은 대퇴 동맥은 대퇴 동맥의 폐색 병소가있는 대퇴골의 주요 문합이다.
표면 대퇴 동맥은 무릎 동맥 혈관 네트워크의 형성에 관여하는 하행 무릎 동맥을 포함하여 다수의 작은 가지만 제공합니다. 하부 3 분의 1에서, 표면 대퇴 동맥은 뒤쪽으로 빗나가며, 엉덩이 내전근의 근육과 인대에 의해 형성된 대퇴 슬개 동맥에 들어간다. 운하를 빠져 나오면, 대퇴 동맥은 무의식 동맥으로 직접 계속됩니다.

사지 동맥.
슬와 대동맥에 위치한 슬와 동맥은 여러 개의 작은 가지를 제공하고, 그들 사이에서 문합하며, 무릎의 동맥 네트워크를 형성합니다. 사지 동맥은 전 경골 동맥의 배출 영역에서 끝나며, 후 경골 동맥으로 직접 이어집니다.

경골 동맥.
발병 직후 후 경골 동맥은 송아지 근육의 두께로 들어가서 종골 동맥 네트워크의 형성에 참여하는 비교적 큰 지점, 즉 비대 동맥을 포기합니다. 내측 발목에 접근하여 후 경골 동맥은 발목의 내측 동맥 망을 형성하는 일련의 가지를 내고 발바닥으로 지나가 2 개의 가지로 나뉘어진다.

- 내측 족저 동맥 (후 경골 동맥의 직접적인 연속성),

- 옆 발바닥 동맥은 원위부에서 소위 말단 영역으로 연결되어있다. 발바닥 아치.

아래쪽 3 번째 뼈 간막의 상측 1/3에서 앞쪽 경골 동맥 관통은 경골의 전방 표면으로 이어져 발등의 지느러미 동맥으로 직접 이어집니다.
하지의 동맥 루멘의 길이와 직경은 표 8-1에 제시되어있다.

하지의 동맥의 길이와 직경.

8.2. 기술 연구.
대퇴 동맥의 경우 주파수가 5 MHz 인 선형 센서가 가장 바람직합니다. 경골 동맥과 후방 동맥의 원위부는 주파수가 7-10 MHz 인 센서를 사용하여 더 잘 시각화됩니다. 장골 동맥을 시각화하려면 주파수 2.5 - 3.5 MHz의 섹터 센서와 볼록 센서를 사용하는 것이 좋습니다.

장골과 대퇴 동맥은 등을 대고 환자의 자세를 검사하여 다리를 똑바로 세우고 약간 확장시킨다. 다리가있는 복부에 편평한 동맥이 곧게 펴고 다리 아래쪽의 동맥은 환자가 등뒤로 누워있는 자세에서 30 ~ 40도 굴곡 된 무릎과 다리를 약간 벌린 채로 검사됩니다.

이 센서는 배꼽에 설치되어 대동맥 분기의 시각화를 달성합니다. 장골 동맥의 돌출에서 센서를 움직이면 공통 대퇴 동맥이 시작되기 전에 공통 및 외부 장골 동맥이 계류되며, 일반적으로 어려움이 발생하지 않으며, 반드시 내 장골 동맥을 생성 할 수있는 것은 아닙니다.

대퇴 동맥의 위치는 사타구니 인대의 내각에서부터 시작되며, 센서 압력은 빈 혈관의 아래쪽과 안쪽에있는 대퇴 정맥을 고정하기에 충분해야합니다. 일반적으로 대퇴 동맥과 그 분기점은 어려움없이 시각화됩니다. 대조적으로, 대퇴부 대퇴 동맥은 허벅지의 3 분의 1에있는 대퇴 - 무릎 관절로의 입구로 잘 추적된다.

슬와 동맥은 전체적으로 잘 뻗어 있으며, 무릎 정맥은 동맥 아래에 위치합니다.
다리 동맥의 위치는 전통적으로 연구하기가 어렵다. 후 경골 동맥의 상부와 중간 세 번째는 경골과 위 십이지장 근육 사이의 전 내 접근으로부터 위치한다 (그림 8-2). 비대 동맥의 위치를 ​​알아 내기 위해 센서를 비복근 근육쪽으로 옮겨서 스캔 표면을 향하게한다. 비골의 방향으로 전방 경골 동맥은 경골과 비골 사이의 전 내 접근으로부터 위치한다. 경동맥의 위치는 다리의 깊은 정맥의 연구에 사용 된 것과 비슷하며 9 장 (그림 9-5)에 개략적으로 표시되어 있습니다. 다리 동맥의 말단 부분은 경골 (말단 후부 경골 동맥)의 내측 발목과 후방 발 (후부 동맥)에 있습니다. - 전 경골 동맥의 직접적인 연속).

8.3. 규범의 기준.

- 쌍을 이루는 혈관의 내강 직경이 동일합니다. 허용되는 비대칭 성은 20 %까지, 병리학적인 비대칭 성은 30 %
- 내 중 - 기질 층은 용기 전체에 걸쳐 연속적인 균일 한 실 모양의 형태로 위치하며, 층 두께는 1 mm 미만이다.
- 혈관벽을 따라 팽창하지 않습니다.

- 혈액 흐름의 전형적인 삼상 스펙트럼.
- 스펙트럼 확장의 부족, 명확한 스펙트럼 프린지.
- 혈액 흐름의 국소 가속 부족.
- 150cm / s 이하의 최고 속도.
- 최고 혈류 속도의 비대칭 성은 한 쌍의 혈관에서 20 % 이하입니다.

일반적인 대퇴 동맥의 도플러 스펙트럼의 전형적인 곡선이 그림 8-3에 나와 있습니다.

8.4. 복부 대동맥 및 그 가지의 주요 질환.

다음은 AV Pokrovsky (1979)의 분류에 기초한 대동맥 및 그 가지의 주된 질병이다.

원인 론적 원리

1. 획득
- 죽상 경화증
- 비특이적 동맥 - 동맥염,
- 폐색 성 혈전 혈관염,
- postembolic occlusion,
- 외상성 혈전증.

2. 선천적 인
- 저 발육 증
- 무형성증
- 섬유 근성 형성 이상
- 동맥 - 정맥 기형

패배 유형별

1. 폐색
2. 협착
3. 동맥류
4. 병적 인 비틀림

복부 대동맥 폐색의 국소화
1. 낮음 (하부 장간막 동맥의 말단)
2. 중형 (폐쇄 형 하부 장간막 동맥)
3. 높음 (신장 동맥 수준 또는 2cm 이내)

전형적인 Leriche 증후군
- 두 장골 동맥에 대한 양측 손상

원심 혈관 침대
1. 첫 번째 블록은 대퇴 동맥의 근위입니다.
2. 두 번째 블록 - 대퇴 슬개골 수준
3. 세 번째 블록 - 다리의 동맥

허혈성 증후군의 중증도에 따라
I. 1km 이상 거리에서 정상적인 단계로 걷는 경우 n / a의 통증이 나타납니다.

Iii. 25m 미만 및 휴식

Iv. 궤양 성 괴사 조직이 변합니다.

8.5 하행 동맥의 병변에 대한 진단 기준.

폐색 성 질환.
하지 동맥 협착의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증인데, 그림 8-4에서는 대퇴 동맥의 큰 석회화 된 죽상 경화증이 B 모드로 나타나며 직경 협착의 정도는 약 90 %입니다. 그림 8-5는 무릎 관절 동맥을 폐색 한 여러 석회화 된 죽종을 보여줍니다. 부수적 인 혈류의 파편이 TsDK 모드에서 보입니다. 그림 8-6은 TsDK 모드에서 일반적인 대퇴 동맥의 협착 영역에서 난기류를 보여 주며, 그림 8-7에서는이 동맥을 플라크 위치 지정 부위에 채우는 데 결함이 있습니다 파워 도플러 맵핑.

Jager 등 (1985)은 도플러 스펙트럼의 윤곽 협착, 스펙트럼 확장 및 최고 수축기 속도의 변화의 특성에 기초하여 하행 동맥 협착증의 전형적인 기준을 개발했으며 표 8-2에 제시했다.

하지 동맥 협착의 기준.

하체 zbba

하지 동맥의 혈관 시스템에는 세 가지 주요 부분이 있습니다.
나 - 대동맥 - iliac (사타구니 접히는 부분 위);
II - 대퇴부 - 무릎 관절 (사타구니에서 폴 슬개 골에 이르기까지);
III - 경골 (다리와 발의 동맥 포함).

대동맥 - 장골 부분. 복부 대동맥은 횡격막 개통 단계에서 시작하여 IV 요추의 수준 정도에서 두 개의 일반적인 장골 동맥 (ASO)으로 분기됩니다.

대퇴 슬개골 부분. 대퇴 동맥은 대퇴 동맥 (OBA) 분기점에서 시작하여 사타구니 인대에서 분기점, 심부 대퇴 동맥 (GBA) 및 표면 대퇴 동맥 (PBA)으로가는 조건으로 대퇴 동맥 (OBA)으로 세분화됩니다.

국부 혈류 역학의 가장 중요한 특징은 erectus와 관련된 혈액 칼럼의 중력의 영향이다 (Gervaziev VB, Perfilyev AP, Flat IM, 1980). 수직 위치에서 하체의 과도한 정수 혈압의 악영향은 혈관 시스템과 혈류 역학의 구조적 특징으로 나타나는 진화 적으로 개발 된 메커니즘에 의해 보상된다는 것이 분명합니다.

하지의 동맥에서 고도의 기립 성 고혈압은 기립 성 동맥 충혈, 미세 혈관 외상 및 부종의 위험을 초래합니다. 이러한 장애의 예방은 첫째,하지의 저항성 동맥 혈관의과 항성으로 인해 달성됩니다.

작은 근육 동맥, 세동맥 및 전 모세 혈관 괄약근의 정위 성 고배율은하지의 동맥에서 지역 말초 저항을 유의하게 증가 시키며 이는 "조기"확장기로의 역행 혈액 흐름에 의한 3 상 도플러 혈액 흐름 곡선에서 명확하게 나타납니다.

높은 말초 저항은이 영역의 압력 강하 프로파일을 변화시켜 가파름을 증가 시키며, 이로써 중추 역 교환 영역을 향한하지의 동맥 층에서의 과압의 효과적인 감소와 이러한 교환 조건에 대한 적합성을 보장한다.

하체 부위의 또 다른 중요한 특징은 걷는 경우 근육 질량과 그 일정한 "작업량"의 비율이 높다는 것입니다. 근육의 집중적 인 작업에는 좋은 혈관 형성과 효과적인 기능적 (작용) 충혈이 필요합니다. 이것은 말단에서 동맥 - 동맥 문합의 좋은 발달로 이어진다.

생리 학적 중요성 외에도, 개발 된 문합 시스템은 허혈 손상을 예방하는 가장 중요한 요소입니다. 복부 대동맥 (상 장간막 동맥, 요추 동맥 앞부분, 하부 장간막 동맥)의 가지들은하지의 보상 적 측부 순환의 근원이다.

깊은 대퇴 동맥은 고관절 부위의 주요 문합이며, 대퇴 동맥의 공통 및 표면 대동맥 병변이있다. 다리의 세 동맥 (PBBA, ZBBA 및 IBA)은 근육과 의사 소통 지점을 제공하며 광범위하게 상호 연결됩니다. 결과적으로 하부 다리의 한 동맥의 고립 된 병변은 원칙적으로 심각한 허혈성 질환을 동반하지 않으며 혈액 순환에서 2 개 또는 3 개의 동맥을 막음으로써 심각한 사지 국소 빈혈이 유발됩니다 (Agadzhanova L.P., 2004).

다리에 동맥 폐색의 징후, 치료 및 효과

오늘날 심혈 관계 질환은 매우 흔합니다. 종종 이러한 상태는 혈관벽 사이의 내강이 좁아 지거나 심지어 완전히 막혀서 발생합니다.

하지의 교합 발생과 동일한 성질. 질병은 치료하기가 어렵 기 때문에 의사는 예방을 강력히 권장합니다. 상태의 원인, 증상, 위험 그룹에 대한 지식을 이해하면 적시에 전문가와상의하고 치료를 시작할 수 있습니다.

병리학의 원인

하지의 폐색은 심각한 혈류 손상과 관련이 있습니다. 폐색은 대부분 대퇴 동맥에서 관찰됩니다. 요인은 꽤 오랜 시간 동안 축적됩니다.

가장 자주, 전문가들은 다음과 같은 합병증과 관련이 있습니다 :

1. 혈전 색전증 - 혈류를 차단하는 경우의 90 %가 혈전에 의해 발생합니다.
2. 죽상 경화증 또는 콜레스테롤 혈관 막힘.
3. 색전증은 혈관이 가스 나 입자에 의해 막히면 진단됩니다. 예를 들어, 그러한 상태는 점 적기를 설정하거나 정맥 약물을 투여 할 때의 오류로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 혈관에 기계적 손상. 성형 된 "구멍"은 신체가 종종 축적하는 지방 축적을 막아 벽 사이의 틈을 완전히 막을 수 있습니다. 이 상태는 슬와 동맥을 막을 때 특히 위험합니다. 이는 운동 활동의 제한을 초래할 수 있기 때문입니다.
5. 동맥류는 변형이나 숱이 생겨 혈관벽이 과도하게 늘어나는 결과입니다.
6. 감염의 결과로 인한 염증.
7. 감전으로 인한 부상.
8. 수술 후 합병증.
9. 하지의 서리가 내렸다.
10. 혈압 위반.

선박의 원인과 크기에 따른 분류

질병의 발병 원인에 따라 전문가들은 다음과 같은 유형의 폐색을 구별합니다.

병리학은 다리의 다른 부위의 혈관을 덮을 수 있습니다. 이를 토대로 전문가들은하지의 다른 교합을 구분합니다.

• 중간 크기와 큰 크기의 동맥에 대한 개통 장애 때문에 인접 부위의 허벅지에 혈액 공급이 충분하지 못하다.
• 작은 크기의 동맥 폐색 - 발, 발목으로 고생.
• 혼합 오 클루 전, 즉, 위의 두 가지 옵션의 조합.

보시다시피 이것은 매우 다양한 질병입니다. 그러나 모든 유형의 증상은 유사합니다.

국가의 임상 사진

증상은 다양한 증상을 나타냅니다. 증상의 강도에 따라 전문가들은 임상 이미지의 4 단계를 구분합니다.

1. 첫 번째 단계. 장거리 걷기, 육체 운동을 경험 한 후에 피부 미백으로 인해 발생하는 일반적인 피로와 비슷한 느낌. 이 증상은 특정 규칙으로 반복 될 경우 의사를 방문 할 이유가됩니다.
2. 2 단계 통증 증후군은 환자가 다리에 부담을 크게주지 않더라도 불구하고 발목을 야기 할 수있는 외부 감각을 동반하더라도 발생합니다.
3. 세 번째 단계. 고통은 점점 더 심해지고 있습니다. 사람이 쉬어도 멈추지 마십시오.
4. 네 번째 단계. 다리의 피부는 작은 궤양으로 덮여 있으며, 일부 소홀한 경우에는 회그랑 괴사가 발생합니다.

이 상태에는 시각적 인 징후가 있습니다 - 파란 피부, 혈관에 의한 어두운 그늘의 획득. 혈관 막힘이 발생하는 촉각 부위는 건강한 부위보다 추위가 있습니다.

질병의 진단

환자가 장기간 불편 함을 느끼면 피부에 변화가 생겨 심혈 관계 질환의 병력이 생겨 의사와상의해야합니다. 이 경우에만 진단을 확인하고 올바른 치료 프로그램을 처방 할 수 있습니다.

• 다리를 육안으로 검사하고, 피부를 느끼며;
• 벽 사이의 루멘의 막힘 또는 협착의 정확한 위치를 확인하기 위해하지의 동맥을 스캐닝하는 단계;
• 혈류 속도에 대한 결론을 이끌어 내고 질병 경과의 강도를 판단 할 수있는 발목 상완 지수 계산;
• MSCT- 혈관 조영술을 통해 혈관 상태, 이상 상태를 완벽하게 파악할 수 있습니다.

처방 된 진단 방법의 수는 환자가 임상 경과를 얼마나 오랫동안 유지하는지에 따라 달라지며 질병의 경과를 복잡하게 만들 수있는 다른 질병이 있는지 여부에 달려 있습니다.

의료 전술

혈관 외과 의사는이 질병의 치료를 다루고 있습니다. 전문가가 처방 한 절차의 특징은 검사 중에 설정되는 염증 과정의 단계에 따라 결정됩니다.

1. 발달의 첫 번째 단계에서 질병의 치료는 보수적 인 방법으로 제한됩니다. 환자는 자연적인 규범에서 혈액 공급의 형성에 기여하고 혈액 응고를 파괴하는 특수 의약품을 처방받습니다. 약물의 효과를 높이기 위해 물리 치료는 종종 처방됩니다. 이것은 혈관 벽의 재생에 기여합니다. 가장 효과적인 절차의 예로는 혈장 교환이 있습니다.
2. 두 번째 단계는 가능한 한 빨리 개입해야합니다. 일반적으로 의사는 의약품에 녹지 않는 큰 혈전을 제거하고 혈관의 심하게 손상된 부위의 보철을 시행합니다.
3. 세 번째와 네 번째 단계가 시작되면 약물의 효과가 더욱 감소합니다. 수술 중재가 표시됩니다. 바이 패스 수술 외에도 두 번째 단계에서 처방되는 경우가 종종 있는데, 죽은 조직 제거가 수행됩니다. 또 다른 권장 수술은 근육 근막의 절개이며, 이로 인해 근육 근막의 긴장이 완화됩니다. 죽은 조직의 비율이 충분히 클 때, 부상당한 사지의 절단이 수행됩니다.

일반적으로 혈류가 끊임없이 진행되는 것을 배경으로 조직이 죽는 것이이 질병의 주요 위험 요소입니다.

예방 조치

의료 행위는 예방 조치가 많은 심각한 질병의 발병을 피하는 데 도움이되는 것으로 오랫동안 입증되어 왔습니다. 다리의 정맥과 동맥의 폐색에도 똑같이 적용됩니다. 예방은 일반적으로 모든 기관과 시스템에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

다리의 폐색이 발생할 가능성을 없애기 위해 유용한 것은 무엇입니까? 권장 사항은 매우 간단합니다.

1. 혈류에 일정한 치료 부하를 제공하고 혈압을 안정시킵니다. 혈액을 적당히 조절하기 위해 필요한 양의 산소가 들어있는 조직과 내장이 적당한 운동을하도록 허용합니다.
2. 과도한 알코올 사용을 거부하고, 흡연은 나쁜 습관으로 인해 혈관 벽의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
3. 휴식과 노동 체제에 대한 엄격한 준수, 양질의 수면 조직.
4. 스트레스의 양을 최소화하십시오.

예방에는 원인이 될 수 있으며 전문 의사의 검사가 적시에 통과해야합니다. 역사상 원인이 도발적인 요인으로 작용할 수 있습니다.

다리에서 동맥 협착을 치료하는 방법?

하지의 동맥 협착은 다리의 혈관과 혈관의 내강을 좁히는 상태입니다. 의사가 협착증이라고 부르는 병적 상태는 머리에서 시작하여 손가락으로 끝나는 인체의 거의 모든 부분에서 나타날 수 있지만 대부분의 경우 병리가 다리에 영향을 미칩니다.

위험한 협착은 주로 내강의 협착이 혈류 속도를 크게 늦추고 병이 심한 경우 혈액의 완전한 정체, 혈전 형성 및 혈관 또는 혈관 파열로 이어질 수 있기 때문에 위험한 협착이 주로 발생합니다.

의학은 그러한 병리학을 심혈 관계 및 순환 기계의 인접한 병리학과 관련시킵니다.

왜 발전할까요?

의사는 신체에서 발생하는 생리 학적 과정과하지의 동맥 및 혈관에서 협착의 원인이되고 있다고 주장합니다. 일부 사람들은 콜레스테롤 침전물이 생리 학적으로 벽을 좁히는 데 기여한다고 믿습니다.

다른 사람들은 이미 혈관 통로가 있었기 때문에 혈관이나 동맥의 좁은 내강 부분에 콜레스테롤 플라크가 축적되었다고 생각합니다. 좁아진 혈관의 "처리량"을 기다리며 잠시 기다립니다.

하지 혈관의 협착을 유발하는 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 진행성 혈관 죽상 경화증;
• 흡연;
• 규칙적인 알코올 섭취;
• 블랙 커피를 마시는 버릇;
• 발 부상;
• 혈관 수축을 유발하는 약물로 다양한 감염 및 질환의 치료;
• 연장 된 신경 과잉 스트레인;
• 호르몬 균형의 혼란;
• 비만 및 과체중;
• 앉아있는 생활 양식;
• 고혈압;
• 근긴장 이상;
• 두 종류의 당뇨병;
• 개별적인 해부학 적 특징 및 협착에 대한 유전 경향;
• 다양한 병리 또는 다리에 연조직의 부종을 수반하는 질환.

아주 최근에 모든 건강 병리를 절대적으로 유죄로 여겨지는 흡연과 관련하여, 혈관 수축과 관련된 문제가있는 경우 이러한 주장은 근거가 없다는 점에 유의해야합니다.

흡연 담배는 즉시 신체의 혈관을 수축시킵니다. 30 분 동안 3 개비 이상의 담배를 피우면 뇌에 혈관 경련이 생깁니다.

하루에 15 개가 넘는 담배의 경우, 대부분의 신체 혈관의 영구적 인 수축 상태가 일정하며, 압력, 동맥 경화증, 정신 분열증 또는 부정맥과 같은 몇 가지 추가 요인과 함께 협착이 발생합니다.

블랙 커피도 같은 효과가 있습니다. 대부분의 알코올성 음료는 신체의 혈관에 확장 효과가있는 경향이 있지만, 그런 팽창 이후 필연적으로 "롤백"이 뒤 따르고 매우 날카 롭습니다. 혈관 벽의 신축성이 충분하지 않아 골화가 심한 결과를 초래할 수 있습니다.

또한, 알코올의 대부분의 품종을 만드는 혈관의 인공 팽창은 신체가 이미 자신의 혈관을 만드는 "방어"하기 ​​시작, 즉, 협착증의 발달을 시작합니다.

조직의 팽창은 혈관을 압박하고 신장과 심장의 특정 병리학에서 발생하는 다리의 일정한 팽창은 과도한 체액으로 채워진 조직의 체계적인 압착으로 인해 혈관이 좁아지고 뻣뻣해진다는 사실로 이어진다.

이 병리의 결과 및 징후

하지의 협착증은 발달의 마지막 단계에서 나타납니다. 따라서이 병리학에서 결과는 협착증의 증상입니다.

• 걷는 동안 파행의 갑작스러운 공격, 다리의 "떨어지는";
• 다리에 통증이 있고, 장소와 일반적으로, 누워있을 때조차도 완전한 휴식 상태에있다.
• 다리와 푸른 피부에 근육 위축;
• 남성의 경우 성관계를 완전하게하지 못하거나 성 불능을 완료 할 수 없다.
• 모든 상처는 매우 오랫동안 치유되며 부패하는 경향이 있습니다.
• 연조직 괴사.

불행히도, 협착증은 흔히 괴사가 동반되며, 혈관 병리가있는 경우, 조종 할 수 없을 정도로 신속하게 진행되며, 긁힘, 긁힘 또는 훼손으로 인해 훼손 될 수 있습니다.

태초에이 병리학은 완전히 무증상이지만 그러한 징후가 빈번히 발생하면서 보호받을 가치가 있습니다.

• 다리와 허벅지를 포함한 일반적으로 차가운 발;
• 위대한 창백 또는 푸르스름한 피부 톤;
• 다리에 "달리다"거위 덩어리 느낌 또는 - 불타는 것;
• 다리가 긴 자리에 "마비 된"고통 또는 느낌;
• 갑자기 의자 나 의자에서 일어난 후 갑자기 다리가 약 해졌다.

그러한 징후가있는 경우 악화를 기다리지 않고 시간을 찾아 의사를 방문해야합니다.

병리학 진단

협착의 피상적, 예비 진단은 외과 의사에게서 볼 때 수행되며, 물론 그를 응원 한 사람과 대화합니다. 의사는 병리를 다음과 같은 하위 유형으로 나눕니다.

• 일반적인 장골 동맥의 중요한 협착증 - ASO;
• 깊은 대퇴 동맥 협착 - GBA;
• 표면 대퇴 동맥의 폐색 - PBA.

검사 후 일련의 시험이 임명되어 정확히 어떤 협착이 맞는지 결정합니다.

혈관 조영술 검사

이 절차는 혈류에 머무르는 동안 대조적 인 염색 물질과 방사선학을 대퇴 동맥의 혈관에 도입하는 것을 포함합니다.

이 방법은 혈관과 혈관 상태의 모든 이상을 절대적으로 정확하게 보여 주며 모세 혈관의 수축 현상을 진단 할 수도 있습니다. 물론 응고, 침체, 혈전 및 콜레스테롤 플라크의 존재도 명암 대비 장면에서 분명하게 나타납니다.

그러나이 검사는 신장, 갑상선 및 요오드 내약의 많은 병리학의 경우에는 받아 들일 수 없습니다.

도플러 초음파

이 검사에는 금기 사항이 없으며 정확도는 96 %입니다. 논란의 여지가있는 진단에서 의사의 재량에 따라 니트로 글리세린을 사용하여 검사를 수행하면 혈관 경련을 줄여 문제 영역을 추적 할 수 있습니다.

단층 촬영

그것은 착색 물질의 사용으로 수행되며, 정확성과 금기 사항에 따라 혈관 조영 검사와 유사합니다. 이 방법은 슬와 동맥의 협착이 상세히 진단 될 때 더 편리합니다.

발목 - 상완골 지수의 지표를 결정하는 연구

이 지표는 상완 동맥 및 하족 혈관의 압력 수준 데이터로부터 계산됩니다. 이 병리학의 감소 수준은 다리의 혈관 병변의 심각성으로 판단 할 수 있습니다.

이러한 연구 외에도 의사는 협착 발생을보다 정확하게 파악하기 위해 혈액 검사를 비롯한 다른 검사를 수행 할 수 있습니다. 그러나 협착의 유형과 중증도를 결정하기위한 데이터는 기본적인 진단 절차의 충분한 분야입니다.

병리학 치료

협착증의 치료는 병리학의 심각성에 직접적으로 달려 있으며 다음과 같습니다.

협착에 대처하는 데 도움이되는 약물은 매우 다양하며, 종종 혈관 병리가 다른 질환을 동반하기 때문에 개인적으로 사용합니다. 의사가 가장 일반적으로 사용하는 약물은 다음과 같습니다 :

• 혈전 침체에 응고, 혈전 및 농양 형성을 방지하는 약제 그룹을 분해하고, 금기 사항이없는 경우 간단한 아스피린을 사용합니다.
• 레올 로지 제제는 일반적으로 정맥 내 주사 또는 드립 용액 형태로, 펜 톡시필린 (pentoxifylline) 및 리포 폴리 글리신 (reopolyglucin)이 가장 많이 사용된다.
• 항응고제 그룹의 자금은 다수의 혈전 및 혈관의 파열의 직접적인 위험에 처방되며, 일반적으로 헤파린 또는 그 유사체가 사용됩니다.
• 혈전 용해제는 큰 혈액 정체에 사용되며, 농축 사이트의 심각한 수준에는 일반적으로 스트렙토 키나제 또는 액밀 용액이 주입됩니다.

약물 요법은 반드시 적절한식이 요법과 금연, 알코올, 커피 및 협착과 혈관 경련을 유발하는 기타 물질에 의해 뒷받침되어야합니다.

협착의 외과 적 치료는 또한 다를 수 있으며, 원하는 유형의 개입은 병태의 상태 및 유형에 의해 결정됩니다.

최소 침습 수술

이러한 수술에서 외과 의사는 혈관에 구멍을내어 미리 분쇄 된 혈액 응고가 제거되고 혈전이 응고되거나 두꺼워 진 정체 된 혈액이나 플라크가있는 경우이를 찔러 넣습니다. 이 후 좁아지는 부분은 특별한 "풍선"으로 팽창되어 고정됩니다.

개방 수술 및 대동맥 - 대퇴부 보철

이 수술은 심하고 무시 된 협착으로 시행됩니다. 혈관 안감의 일부 또는 전체 혈관이 제거되고 협착에 의해 영향을받는 긴 영역이 있으며 션트 (shunting)가 적용됩니다. 즉 혈관 보철으로 혈관을 대체합니다.

완화 수술

협착의 지역적 증상이 현저히 나타나며 병리학 적으로 특별한 위험이 없습니다.

이러한 유형의 중재에는 레이저 교정이나 레이저로 혈관 천공, 혈관 재 시술, 기타 여러 가지 조작이 포함됩니다.

예방 요법 중 허브, 차, 찰과상 및 압축과 함께 발을위한 목욕을위한 아주 좋은 민간 요리법입니다 :

• 차를 위해, 당신은 호손, 로즈힙, 홉 (hops)의 혼합물을 추출해야합니다 -이 약초는 혈액 응고를 막아 혈류에 긍정적 인 영향을줍니다.
• 발 목욕을 위해, 쐐기풀과 홉보다 더 나은 것은 없습니다.이 허브들은 발 조직 조직의 모든 과정을 아주 잘 자극하고, 혈관을 활성화하고 강화하며, 적어도 매일 30 분이 걸릴 필요가 있습니다.
• 닦음과 압축은 앉아있는 생활 방식에 가장 좋으며 찜질 잎, 민들레, 모기 및 박하 주입이 이상적입니다.

이러한 방법은 협착이 이미 시작된 경우 치료를 대체하지는 못하나 유전 경향이있는 경우 혈관이 좁아지고 병리가 진행되는 것을 방지 할 수 있습니다.

다리의 동맥 폐색 및 치료

혈관 개통과 그것과 관련된 질병의 침해는 심각한 결과와 심지어는 장애로 이어질 수 있습니다. 혈액 생성의 장기 및 체계의 질병은 점점 더 심한 형태를 띠며 매우 흔합니다. 동맥의 폐색은 급격한 혈액 공급의 급격한 위반으로 나타납니다. 이것은 혈관 막힘 및 혈전 형성 또는 외상 노출로 인한 병리학 적 과정의 확산으로 발생합니다.

폐색과 그 원인

우리는 폐색이 혈관 막힘으로 인해 발생한다는 것을 발견했습니다. 이 같은 막힘을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

병리학 적 과정의 원인은 다음과 같은 유형의 손상 때문입니다.

1. 혈관은 감염성 염증 과정의 영향을받습니다. 결과는 화농성 축적과 혈전에 의해 차단된다는 것입니다. 이러한 유형의 하악 폐색을 색전이라고합니다.
2. 공기 방울이있는 혈관 막힘은 문맹 인 정맥 주입 시스템과 정맥 주사의 문맹 퇴치에서 심각한 합병증입니다. 심한 폐 질환 및 상해로 인해 동일한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그것은 공기 색전증이라고합니다.
3. 심장의 병리학 적 질병에서 동맥 색전증이 발생할 수 있습니다. 그것은 혈관이 혈액 응고와 함께 심장 막힘으로 막히는 것을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 밸브에 형성되기도합니다.
4. 치명적인 색전증은 상해, 대사 장애 및 비만으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우, 혈관은 지방 조직으로 구성된 혈전으로 막혀 있습니다.

혈관 막힘은 다음과 같은 질병의 배경에 발생할 수 있습니다 :

• 혈전 색전증 (그 배경에서 90 % 이상의 교합 사례가 발생 함);
• 심근 경색;
• 심장병;
• 허혈성 질환;
• 고혈압 및 부정맥;
• 죽상 동맥 경화증;
• 심장 동맥류;
• 동맥에 수술 후 기간;
• 혈관 경련;
• 전기 관련 상해;
• 백혈병;
• 사지의 동상.

폐색 과정

경련 또는 기계적 작용으로 인해 혈전이 형성되고 혈관이 막힙니다. 이것은 혈류량 감소, 응고 장애 및 혈관벽의 병리학 적 변화에 의해 촉진됩니다.

허혈성 질환은 대사 장애가 발생하고 산소 결핍 및 산증이 발생한다는 사실과 관련됩니다. 이러한 반응의 결과로, 세포 요소가 죽어 혈액 순환의 팽창과 지속적인 방해가 발생합니다.

교합의 유형

병적 인 과정의 국부 화에 따라 아래 사지의 막힘 유형이 구분됩니다.

1. 작은 동맥의 패배로 다리와 다리가 찢어졌습니다. 이것이 가장 일반적인 유형의 폐색입니다.
2. 크고 중간 직경의 동맥의 방해. 하지의 장골과 대퇴골 부분이 영향을받습니다. 표면 대퇴 동맥의 폐색과 같은 질병이 발생합니다.
3. 이전의 두 유형이 동시에 존재할 때 혼합 유형의 폐색이 종종 있습니다. 예를 들면, 무릎 관절 동맥과 하퇴부의 애착.

증상

증상은 점진적으로 진행되어 질병의 다음 단계를 유발합니다.

1 단계

그것은 피부의 창백 함과 팔다리의 냉각을 특징으로합니다. 긴 걷는 동안 종아리 근육에 다리 피로가 생깁니다.

2 단계

A는 짧은 거리를 걷는 경우 수축 및 증세의 고통으로 표시됩니다. 특징적인 징후는 강성과 약간의 파행입니다.

B 형 통증은 급성이며 장거리 이동을 허용하지 않습니다. 절름 거리기가 커지고 있습니다.

III 기

통증이 뚜렷합니다. 급성 통증은하지의 휴식 상태에서 가라 앉지 않습니다.

4 단계

트로픽 변화로 표현 된 피부의 완전성에 대한 위반. 영향을받는 팔다리에 괴저와 궤양이 형성됩니다.

진단

하지 동맥 폐색 진단은 다음과 같은 많은 절차를 기반으로합니다 :

1. 혈관 외과의에 의한 팔다리의 검사. 시각적으로 피부의 건조 함과 붓기, 팽창과 붓기를 볼 수 있습니다.
2. 동맥 스캔. 이 방법을 사용하면 혈관 막힘의 위치를 ​​감지 할 수 있습니다.
3. 발목 상완 지수. 이것은 사지의 혈액 흐름을 평가하는 연구입니다.
4. MSCT- 혈관 조영술. 나머지 정보를 알 수없는 추가 방법으로 사용됩니다.
5. x-ray와 조영제를 이용한 혈관 조영술.

치료

치료는 혈관 외과 의사에 의해 수행되며 질병의 단계에 따라 수행됩니다.

1 기 질병은 보수적으로 치료됩니다. 이렇게하려면 다음 범위의 약물을 사용하십시오.

• 혈전 용해제;
• 진경제;
• 섬유소 용해제.

긍정적 인 효과가있는 처방 된 물리 치료 절차가 종종 있습니다. 이것은 자기 치료, barotherapy 및 다른 사람이다. Plasmopheresis는 또한 그 효과가 입증되었습니다.

2 기는 수술이 필요하며 다음을 포함합니다.

• 혈전 절제술 (혈전 제거);
• 단락;
• 혈관 인공 기관.

이러한 조작으로하지의 정상적인 혈류를 회복 할 수 있습니다.

III 기는 응급 수술을 포함하며 다음을 포함합니다.

• 혈전 절제술;
• 단락;
• 근막 절개;
• 괴사;
• 부드러운 절단.

IV 단계는 혈관 수준에서의 개입이 합병증과 사망을 초래할 수 있기 때문에 사지 절단만을 포함합니다.

예방

예방은 다음과 같은 일련의 조치를 포함합니다.

1. 혈압 조절. 적시에 고혈압 치료.
2. 다이어트는 지방과 튀긴 음식을 제외하고 식물성 섬유로 풍성해야합니다.
3. 적당한 운동, 체중 감소.
4. 담배 및 알코올 소비는 제외됩니다.
5. 스트레스가 많은 상황을 최소화하십시오.

하지의 교합이 조금이라도 나타나면 혈관 외과의가 검사해야합니다. 전문가에게 시간을 할애하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

하지의 동맥 질환 : 폐색, 병변, 막힘

하지의 대퇴 동맥은 장골 동맥을 계속하여 전두엽과 대퇴 슬개골에있는 대퇴골 고랑을 따라 각 다리의 무릎 뼈 안으로 침투한다. 깊은 동맥은 허벅지의 근육과 피부에 혈액을 공급하는 대퇴 동맥의 가장 큰 지점입니다.

내용

동맥 구조

대퇴 동맥의 해부학은 복잡합니다. 설명에 따르면, 발목 관절 부위에서 주요 동맥은 두 개의 큰 경골 동맥으로 나뉘어져 있습니다. 뼈 사이의 막을 통해 다리의 앞쪽 근육은 앞쪽 경골 동맥의 혈액으로 씻어 낸다. 그런 다음 아래로 내려가 발의 동맥에 들어가고 뒤쪽에서 발목에 느껴집니다. 뒷발 동맥 지대의 사구 동맥 아치를 형성하여 첫 번째 심전 간격으로 사울을지나갑니다.

하지의 후 경골 동맥 경로는 위에서 아래로 이어집니다.

• 발목 관절에서 (맥박 대신) 내측 발목의 반올림;
• 발바닥의 두 동맥으로 나뉘어 진 발 : 내측과 외측.

발바닥의 동맥 아치 형성과 함께 첫 번째 interplusareal 간격에서 발바닥의 측면 동맥은 발등의 지느러미 동맥 지점에 연결됩니다.

그것은 중요합니다. 하지의 정맥과 동맥은 혈액 순환을 제공합니다. 주요 동맥은 다리 근육 (허벅지, 정강이, 발바닥)의 전후방 그룹과 산소와 영양이있는 피부에 공급됩니다. 정맥과 피하 정맥은 정맥혈 제거에 대한 책임이 있습니다. 다리와 아래 다리의 정맥 - 깊고 짝을 이루는 - 같은 동맥과 한 방향을 가지고.

동맥과 정맥류 (라틴어)

하지의 동맥 질환

동맥 기능 부전

동맥 질환의 빈번하고 특징적인 증상은 다리 통증입니다. 질병 - 동맥 색전증 또는 혈전증 - 급성 동맥 부전증을 유발합니다.

이 자료의 틀에서 비슷한 주제 인 "하지의 심 부정맥 혈전증 치료법"에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다.

하체 동맥에 손상이 가면 간헐적 인 파행이 일어납니다. 통증은 특정 성격 일 수 있습니다. 첫째, 송아지는 근육 부하에 큰 혈류가 필요하기 때문에 아프지 만 동맥이 병리학 적으로 좁아지기 때문에 약한 편입니다. 따라서 환자는 휴식을 취하기 위해 의자에 앉을 필요성을 느끼게됩니다.

동맥 부전의 부종이 발생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 질병의 악화와 함께 :

• 환자는 지속적으로 도보 거리를 줄이고 휴식을 취합니다.
• hypotrichosis가 시작됩니다 - 다리에 탈모;
• 일정한 산소 기아가있는 근육 쇠약;
• 다리의 통증은 야간의 수면 중에 쉬고, 혈류가 적어 지므로 방해가됩니다.
• 앉은 자세에서 다리 통증이 약해집니다.

그것은 중요합니다. 동맥 부전증이 의심되는 경우, 동맥을 초음파 검사로 즉시 확인하고 치료 과정을 거쳐야합니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

Obliterating 질병 : endarteritis, thromboangiitis, 죽상 경화증

Obliterating endarteritis

20-30 세 젊은 남성이 더 자주 아플 수 있습니다. 다리의 원위 채널의 동맥 루멘을 좁히는 특징적인 영양 장애 과정. 다음으로 동맥 국소 허혈이옵니다.

말초 동맥염은 과냉각, 악성 흡연, 스트레스 성 질환 등에 장기간 노출되어 장기간의 혈관 경련으로 인해 발생합니다. 동시에, 교감 효과의 배경에 대해 :

• 결합 조직은 혈관벽에서 자랍니다.
• 혈관 벽이 두꺼워 짐;
• 탄력성이 상실된다.
• 혈전이 형성된다.
• 맥박은 발 (원위 다리)에서 사라진다;
• 대퇴 동맥의 맥박은 보존됩니다.

이전에 우리는 뇌의 동맥에 대해 썼으며이 기사를 북마크에 추가 할 것을 권고했습니다.

혈관 조영술은 동맥 유입, 혈관 검사 및 / 또는 양면 스캔을위한 초음파 초음파 탐상 - 도플러 검사를 통한 초음파 진단을 수행합니다.

• 요추 교감 신경 절제술;
• 물리 치료법 적용 : UHF, 전기 영동, 버나드 전류;
• antispasmodics (No-spa or Halidor)와 desensitizing drug (Claritin)로 복잡한 치료가 이루어집니다.
• 병 인적 요인을 제거한다.

폐색 성 토 오판 강염 (Buerger 's disease)

이것은 endarteritis를 없애는 것으로 드러나는 드문 질환이지만 표면 혈관 정맥염이 진행되면서 공격적입니다. 질병은 만성 단계로 진행되는 경향이 있으며 주기적으로 악화됩니다.

치료는 endarteritis와 같이 사용됩니다. 정맥 혈전증이 발생하면, 그들은 다음을 사용합니다 :

• 항응고제 - 혈액 응고를 줄이는 약;
• 항 혈소판 제 - 항염증제;
• 정향 약물;
• 혈전 용해 - 혈전 성 물질을 용해시키는 약물 주입;
• 플로팅 혈전 (한 부분에 부착)의 경우 - 혈전 색전증 (대정맥 필터가 설치되고 하대 정맥의 박리가 수행되고 대퇴 정맥이 묶여 있음);
• 특별한 압축 스타킹을 착용하는 탄성 압축을 처방합니다.

폐색 성 죽상 경화증

아테롬 경화증 폐색은 인구의 2 %에서 발생합니다. 60 년 후 모든 사례의 20 %

질병의 원인은 지질 대사가 손상되었을 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치가 증가하면 혈관벽이 침투합니다. 특히 저밀도 지단백질이 우세한 경우 특히 그렇습니다. 면역 질환, 고혈압 및 흡연으로 인해 혈관벽이 손상됩니다. 복잡한 상태는 당뇨병 및 심방 세동과 같은 질병을 복잡하게합니다.

질병의 증상은 다섯 번째 형태 학적 단계와 상호 관련됩니다 :

• 돌리 피드 (Dolipid) - 내피의 투과성을 증가 시키며, 기저막, 섬유질의 파괴가 있습니다. 콜라겐과 탄력성.
• 지방질 - 동맥 내막 지질의 국소 침윤이 발생;
• 지방 경화증 (liposclerosis) - 동맥 내막에 섬유 성 플라크 (plaque)가 형성되는 동안;
• atheromatous - 플라크가 파괴되는 동안 궤양이 형성됩니다.
• atherocalcinous - 석회화 플라크가있다.

송아지에서의 통증과 간헐적 인 파행은 상대적으로 먼 거리, 적어도 1km를 걷는 경우 먼저 나타납니다. 근육의 허혈 증가와 동맥으로부터의 혈액 접근이 어려워지면 다리의 맥박이 유지되거나 약 해지고 피부 색깔이 변하지 않고 근육 위축이 일어나지 않을 것이지만 말초 다리의 모발 성장 (영양 결핍증)이 감소하고 손톱이 부서지기 쉽고 곰팡이가 생기기 쉽습니다.

죽상 동맥 경화증은 다음과 같습니다 :

• 분절 (segmental) - 공정이 용기의 한정된 영역을 덮고, 단일 플라크가 형성되면 용기가 완전히 막히게됩니다.
• 확산 - 죽상 동맥 경화 병변이 말단 통로를 덮는다.

분절성 죽상 동맥 경화증에서 션트 수술이 혈관에서 수행됩니다. 보철물의 션트 (shunting) 또는 이식 (implantation)을 수행하기 위해 확산 형 (diffuse type)의 "창문 (windows)"이있는 상태로 남아 있지 않습니다. 그러한 환자에게는 회란의 발병을 지연시키는 보존 적 치료가 주어집니다.

정맥류와 같은 다른하지의 동맥 질환이 있습니다. 이 경우 거머리 치료는이 질병에 대항하는 데 도움이됩니다.

괴저

발의 청색증 초점 병기 4 단계에서 발 뒤꿈치 또는 발가락이 나타나며 나중에 발 뒤꿈치가됩니다. 초점은 펼쳐지는 경향이 있으며, 병합하여 근위부 다리와 하족 부의 과정에 관여합니다. 괴저는 건조하거나 젖을 수 있습니다.

마른 괴저

그것은 다른 조직과 명확하게 구별 된 괴사 영역에 배치되며 더 이상 확장되지 않습니다. 환자에게는 통증이 있지만 고열이나 중독 증상이 없어 조직 괴사가있는 부위를 스스로 찢을 수 있습니다.

그것은 중요합니다. 장기간의 치료는 수술 적 외상이 강화 된 괴사 과정을 일으키지 않도록 보수적으로 수행됩니다.

물리 치료, 공명 적외선 요법, 항생제를 배정하십시오. Iruksol 연고, 기압 치료 (장치 림프 배수 마사지 등) 및 물리 치료를 통한 치료.

젖은 괴저

• 청색 및 흑색의 피부 및 조직 패치;
• 괴사 성 초점 근처의 충혈;
• 역겨운 냄새와 함께 화농성 배출;
• 갈증과 빈맥의 출현으로 인한 중독;
• 발열 및 아열대 수치가있는 고열;
• 급속한 진행 및 괴사의 확산.

복잡한 조건에서 :

• 병변이있는 조직 절제 : 사지 절단.
• 신속하게 혈액 공급을 회복 시키십시오 : 손상된 지역 주변의 혈류를 직접 차단하여 손상된 영역 뒤의 동맥에 인공 분로를 연결하십시오.
• 혈전 막 절제술이 시행됩니다 : 혈관에서 죽상 경화 플라크를 제거합니다.
• 풍선으로 동맥 팽창을 적용하십시오.

플라크가 좁아진 동맥이 혈관 성형술로 확장됩니다.

그것은 중요합니다. 혈관 내측 개입은 풍선 카테터를 좁은 동맥 부위로 유도하고 정상적인 혈류를 회복시키기 위해 팽창합니다. 풍선 확장시 스텐트가 설치됩니다. 손상된 지역에서 동맥이 좁아지는 것을 허용하지 않습니다.

사지의 동맥 경화증 (폐색 성)
(동맥 / 사지 혈관 죽상 경화증,하지의 질병 제거, 사지 동맥 병증)

심혈관 질환

일반적인 설명

아랫쪽 사지의 동맥 경화성 (폐쇄성) 아테롬성 경화증 (I 70.2)은 아테롬성 동맥 경화 플라크가 혈관 내강 내에서 완전 또는 부분적으로 형성되고 증식하여 생명 활동 과정에서 조직 내의 혈액 순환을 손상시키는 질환입니다.

이 질환은 40 년 후에 남성들에게 더 흔합니다. 이 병리학의 발전의 주된 이유는 콜레스테롤 대사에 대한 위반, 즉 혈관벽에 콜레스테롤이 점차적으로 축적되는 지단백질 분획 사이의 불균형 때문입니다.

이 병리의 발생으로 이어지는 여러 가지 요인이 있습니다 :

• 흡연은 질병의 진행을 여러 번 가속화시키는 주요 요인입니다.
• 증가 된 콜레스테롤 (콜레스테롤 대사의 위반).
• 고혈압 (치료되지 않은 고혈압).
• 과체중. 콜레스테롤 대사에 위배됩니다.
• 유전 적 소인의 존재.
• 당뇨병. 질병의 경과를 복잡하게합니다.

아랫쪽 사지의 죽상 경화증 (occlusive atherosclerosis)의 증상

이 질환의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 걷는 경우 복부 근육에 통증, 소위 간헐적 인 파행 (가장 초기 증상 및 가장 기본적인 증상).
• 발 및 다리의 동결 및 냉각 (통증 증후군을 선행 할 수 있음).
• 궤양의 형태로 영양 장애의 형성.

분류의 심각성에 근거한 임상 징후에 기초 :

• 1 학년 - 종아리 근육의 통증은 상당한 육체 노동 (긴 달리기 또는 멈추지 않고 1km 이상 걷기)으로 나타납니다.
• 2 학년 - 종아리 근육의 통증은 훨씬 일찍 나타남 : 2A - 200m에서 1km; 2B - 200m 미만.
• 종아리 근육의 3도 정도의 통증은 휴식을 취하는 것처럼 보입니다. 끊임없이 방해 받고 밤에는 잠을 잘 수 없습니다.
• 4도 - 영양 장애는 궤양 형성과 함께 형성됩니다.

보다 진보 된 상황에서 사지의 허혈성 회지가 발생합니다.

아랫쪽 말단의 폐색 성 죽상 동맥 경화증 진단

1. 혈관 외과의의 상담 및 검사. 환자를 완전히 검사하고 주 동맥에 맥동을 느끼며 피부색과 영양 장애의 존재를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 이 단계에서는 이미 진단을 내리고 프로세스의 현지화 수준을 확인할 수 있습니다.

2. 경음악 진단 방법 :

• 어깨 - 발목 지수를 측정 한 동맥의 USDG. 혈관 내강의 협착 정도와 정도를 확인할 수 있습니다.
• 혈관 조영술. 가장 유익한 진단 방법으로 치료 전략을 결정할 수 있습니다.
• 콘트라스트가 도입 된 전산화 단층 촬영 품질 정보에서 엑스레이보다 열등하지 않습니다.

하지의 죽상 경화증 (폐쇄성) 죽상 경화증의 치료

이 병리학에서 수행되는 치료는 포괄적이고 지속적이어야합니다.

1. 보수 치료 :

• 금연;
• 콜레스테롤과 지질을 안정화시키는 약물의 지속적인 사용 - 스타틴 ( "Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• 항원 항진 (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio)의 일정한 섭취;
• "Reopoliglyukina"400 ml + "Trentalom"5 ml - 정맥 내 드립 10 번, Xantinol nicotinate 2 ml - 근육 내 10 위 "Papaverina"2 %, 2 회 ml - 1 일 2 회 10 호, B 군의 비타민

2. 수술 치료. 통증이 쉬어 질 때, 그리고 영양 장애가 형성 될 때 질병의 3 단계에서 나타납니다. 수술의 본질은 동맥이 막힌 곳의 위와 아래에 수선되는 바이 패스 션트 (bypass shunt)의 형성에 있습니다. 대퇴 - 대퇴 셔링, 대퇴 - 대퇴 셔링, 대퇴 - 슬와 팅 및 기타 변형과 같은 다수의 단락 수술이 과정의 국소화에 따라 수행됩니다.

3. 혈관 내 치료. 최근 내시경 치료법이 널리 이용되고 있는데, 동맥 루멘의 협착이있는 경우 혈관 성형술과 스텐트 시술이 널리 사용되고있다. 관은 동맥의 작은 구멍을 통해 삽입되고 혈관을 좁히는 데 스텐트가 설치되어 관강을 팽창시키고 혈류를 회복시킵니다. 그러나 전제 조건은 이식 된 스텐트의 혈전증을 예방하기 위해 약 1 ~ 2 년간 혈액 희석제를 복용하는 것입니다.

치료는 전문 의사가 진단을 확인한 후에해야합니다.

필수 마약

금기 사항이 있습니다. 상담이 필요합니다.

• 클로피도그렐 (항 혈소판 약물). 용법 용량 : 1 일 1 회 75mg의 용량으로 입으로.
• Ramipril (저혈압, 혈관 확장제). 용법 용량 : 10 mg / 일 용량. 2 회 복용.
• Cilostazol (항 혈소판제). 용법 용량 : 식사 전, 하루 100mg 2 회 복용.
• Naftidrofuril (혈관 확장제, 혈관 확장제). 용법 용량 : 600 mg / 일 용량. 3 회 복용. 치료 과정은 길다.