격리 된 수축기 고혈압 : 원인 및 증상

근육 긴장 이상

최근 수년간 젊은 사람들의 혈압 상승이 점차 보편화되고 있습니다. "젊은"무질서의 종류의 한개는 수축기 고혈압 - 압력의 위 지시자가 증가하는 상태, 더 낮은 지시자 정상 범위 안에 남아있는 상태이다. 이런 형태의 고혈압은 사망으로 이어지는 합병증의 위험에 특히 위험합니다.

격리 된 수축기 고혈압

정상적인 혈압은 120 ~ 80mmHg입니다. 동시에, 혈압이 10 또는 20 포인트 상승해도 항상 병리학을 나타내는 것은 아닙니다. 우선, 연령별로 요금이 결정됩니다. 40 세 이상의 사람들은 130 ~ 90의 비율이 표준이며, 50 세 이상에서는 100 mm Hg 당 140이 그러한 것으로 간주 될 수 있습니다.

고혈압에서는 혈압이 꾸준히 상승합니다. 이것은 상부 (수축기) 지표와 하부 (이완기) 지표를 증가시킵니다.

ISAH 개발의 원인

이 병에는 일차 및 이차 형태가 있습니다. 일차 격리 수축기 동맥 고혈압은 내 장기의 기능 장애로 인해 발생합니다. 신장이 낮아지면 상지의 점프가 감소합니다. 이 질환은 생리 학적 노화에 의해 항상 생기는 것은 아닙니다. 병리학은 약 1/4의 경우에 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 동시에, 질병의 발달은 내부 장기의 손상된 혈류와 심장 근육에 위치한 특수 수용체의 기능 장애로 유발됩니다.

다른 유형의 고혈압과 달리,이 형태는 또한 젊은에서 진단됩니다

대부분의 경우, 보조 ishah가 진단됩니다. 동시에 수축기 고혈압의 발생은 다음 질환의 존재에 기인합니다 :

죽상 동맥 경화증;
당뇨병 유형 1 및 2;
뇌졸중;
갑상선 기능 항진증;
신장과 부신의 병리;
심장병 및 심부전증.

환자의 나이에 의존하지 않는 ISAH 발달의 일반적인 원인은 나쁜 습관, 만성 스트레스 및 건강한 식습관 규칙을 따르지 않는 것입니다.

위반의 증상

ISAH의 증상은 저압과 고압의 동시 점프가있을 때 고혈압의 증상을 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다.

환자의 불만 중 :

두통;
피로;
시력에 파리의 모습;
가슴 통증;
작업 능력의 전반적인 감소 및 건강 악화.

동맥 고혈압 (AH)은 유형에 관계없이 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 수축기 혈압의 증가와 함께 통증 증후군은 사지 및 정수리 부위에 국한되어 있습니다. 동시에, 압박감과 욱신 거리는 고통이 있습니다.

보통 정상 이완기 지수로 수축기 압력이 증가하면 통증이 심장 부위에 나타납니다. 환자는 압박감을 느낍니다. 힘이 가해지면 늘릴 수 있고, 휴식을 취하면 압박감을 느낄 수 있습니다.

통계에 따르면 남자들은 35-45 세의 나이에 여성보다 수축기 고혈압을 경험할 확률이 높습니다. 이것은 성 호르몬 생산의 특성 때문입니다. 폐경이 시작되기 전에 여성 심혈관 계통은 자체 호르몬을 보호하기 때문에 심장병 환자의 평균 연령은 50 세 이상입니다.

폐경 전 여성 호르몬은 심장과 혈관을 보호합니다.

의료 수축기 고혈압

위에서 언급했듯이 ISAH는 1 차와 2 차로 구분됩니다. 이 질환의 주요 형태는 내부 기관의 이상으로 야기되는 반면, 2 차성 고혈압은 만성 질환이나 가난한 생활 습관의 증상입니다.

심장 전문의는 마약 고혈압을 구분합니다. 이 질병의 형태는 여러 약물의 배경에 반하여 발전합니다. 그러한 질병은 종종 긴 과정을위한 스테로이드 약을 복용하는 환자에 의해 직면됩니다.

젊은 여성은 마약 고혈압에 대해 보험이 적용되지 않습니다. 이러한 형태의 질병은 경구 피임약 복용시 부작용이 될 수 있습니다. 여성이 담배를 피우면 호르몬 제제를 배경으로 ISAH를 개발할 위험이 증가합니다. 이러한 합병증을 피하려면 환자의 호르몬 특정 배경을 고려하여 경구 피임약을 올바르게 선택하는 데 도움이됩니다.

진단하기

진단을 위해서는 몇 달 동안 심장 전문의가 모니터해야합니다. ISAH는 140mmHg 이상의 상부 압력이 장기간에 걸쳐 지속적으로 증가하는 반면 낮은 압력은 정상 범위 내에 있거나 90mmHg 미만으로 떨어지면 확인됩니다.

치료법을 선택하기 전에 종합적인 검사를받는 것이 중요합니다. 포괄적 인 검사를 통해 그러한 장애의 발병 원인을 파악할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 내 장기 검사, 심전도 검사 및 관상 동맥 혈관 연구가 표시됩니다.

또한 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사.

올바른 진단을 위해서는 심장 전문의와 긴 추후 검사가 필요합니다.

ISAH 학위 및 질병 특징

고혈압과 마찬가지로 표준에서 혈압이 벗어나는 정도가 ISAH의 진단에 고려됩니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

국경은 정상적인 수축기 지수 (80-90 mm Hg)를 유지하면서 혈압이 140 mmHg로 증가하는 상태로 간주됩니다.

질병의 첫 단계는 150mmHg 이내의 혈압 상승입니다. 동시에, 고혈압의 첫 증상이 나타납니다.

2 차 ISAH는 160 mmHg 이상의 상부 압력의 증가입니다. 이 단계에서 질병의 변화가 혈관에서 일어나고 고혈압의 증상이 현저합니다.

질병의 세 번째 정도는 180mmHg 이상의 혈압 상승입니다. 더 낮은 비율이 90 mm Hg를 초과하지 않는다면,이 상태는 심근 경색의 위험 때문에 생명을 위협합니다.

수축기 고혈압과 나이

고혈압은 노인의 질병으로 간주되지만, 장애의 수축기 형태는 어린 나이에 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 현상의 발전을위한 전제 조건은 영양 실조, 나쁜 습관 및 빈번한 스트레스입니다.

30-40 세의 젊은이들 사이에서는 매일 처방을 혼란시키는 경향이 있습니다. 수 혈성 고혈압은 수면 부족 및 잦은 처리로 인한 스트레스의 배경으로 혈관의 병리학 적 변화의 증상으로 나타납니다. 전체 유기체의 건강을 위해, 매일 같은 시간에 잠에서 깨어 일어나기 위해서는식이 요법을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 매일의 일과를 체계적으로 위반하고 생체 리듬이 손상되면 신경계가 붕괴되어 상지의 압력이 높아집니다. 이것은 단기간의 위반 일지 모르지만 시간이 지남에 따라 수축기 고혈압은 혈관 벽의 변화와 음색의 변화를 초래합니다. 기억해야 할 중요한 사실은 10-20 점의 압력이 지속적으로 증가하는 국경 상태는 아무런 조치도 취하지 않으면 항상 고혈압으로 진행된다는 것입니다.

노년기에서 수축기 고혈압은 독립적 인 질병으로 거의 작용하지 않으며 전신 질환의 배경을 나타냅니다. 당뇨병 환자는 종종 그러한 장애에 직면합니다.

노인 수축기 고혈압의 원인 중 하나 :

죽상 동맥 경화증;
신장 기능 장애;
갑상선 기능 항진증;
최근 뇌졸중으로 고통 받았다.

수축기 고혈압은 종종 당뇨병과 함께 발생합니다.

노인 환자의 ISAH 진단에는 통합 된 접근법과 장기 추적 관찰이 필요합니다. 정상적인 이완기 혈압의 보존과 함께 수축기 혈압의 증가 만이 단기간의 성격을 띠거나 약물 복용시 나타납니다. 이 연령 그룹에서 고혈압 질환이 종종 발견된다는 사실을 고려할 때, 약물 중 수축기 고혈압은 배제 할 수 없으며, 발달은 압력을 포함한 약물 사용으로 인한 것입니다. 항 고혈압제의 부적절한 사용은 압력 장애를 일으킬 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

통풍, 당뇨병과 같은 전신 질환의 배경에 대한 ISAH 에피소드에는 특별한주의가 기울입니다. 이러한 진단을 통해 합병증의 위험이 여러 번 증가합니다.

합병증

수축기 고혈압은 고점 성 위기를 나타낼 수 있으며 그 동안 압력은 200mmHg로 급격히 상승합니다. ISAH 위기의 위험은이 시점에서 압력이 낮아 지거나 정상 범위 내에 머물러 있다는 것입니다. 심혈관 계통은 그러한 변화에 적응할 시간이 없기 때문에 뇌졸중의 위험이 여러 번 증가합니다.

통계에 따르면, 수축기 고혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 꾸준히 상승하는 고혈압과 비교하여 갑작스런 심장 사망의 위험을 2.5 배 증가시킨다.

치료 원리

장애의 치료는 합병증을 최소화하기위한 것입니다. 더 낮은 값을 낮추지 않고 상부 압력을 낮추는 것이 중요합니다. 이것은 복합 약물 치료에 의해 달성됩니다. 항 고혈압제 복용에 보편적 인 처방은 없으며 치료는 의사가 개별적으로 선택합니다.

의사는 특정 환자에게 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

다음 그룹에 약물을 바릅니다.

이뇨제;
베타 - 아드레날린 수용체 차단제;
칼슘 길항제.

치료의 기초는 이뇨제입니다. 그들의 주요 속성은 혈장의 양을 줄임으로써 심장의 부하를 줄이고 혈압을 낮추는 것입니다. 이러한 약물은 질병의 초기 단계에서 독립적 인 도구로 처방됩니다. 고혈압의 경우 2, 3 도의 이뇨제가 복합 요법의 중요한 부분입니다.

베타 수용체 차단제는 삶과 양립 할 수없는 합병증의 발병을 예방합니다. 이뇨제와 베타 차단제 그룹의 약물을 동시에 섭취하면 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 심근 경색 위험을 줄일 수 있습니다.

수축기 혈압을 낮추려면 칼슘 길항제 그룹에서 약을 복용하십시오. 이 약으로 치료하면 이완기 지수에 영향을주지 않고 수축기 압력을 감소시킵니다.

치료법을 선택할 때 갑작스런 변화를 피하면서 점차적으로 압력을 줄여야한다고 생각하는 것이 중요합니다. 치료 첫 단계에서 약물에 의한 압력 감소는 기준치에서 30 %까지 허용됩니다.

약물 치료 이외에도 환자는 다음을 수행해야합니다.

표준화 모드;
초과 중량을 제거하십시오;
나쁜 습관을 포기하라.
균형 잡힌 식단을 고수하십시오.

압력 스파이크가 발생하는 요인을 빨리 제거하면 위험한 합병증이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 압력이 150mmHg로 상승 할 때. 물리 치료 수업 중에 그리고 적당한 속도로 달릴 때 좋은 결과가 얻어집니다.

스트레스를 피하고 마스터 이완 기법을 배우는 것이 중요합니다. 이것은 신경계의 부하를 줄여줍니다. 혈관을 정상적인 상태로 유지하려면 유용한 콘트라스트 샤워입니다. 만성 질환을 배경으로 수축기 고혈압에 직면 한 환자는 포괄적 인 검사와 치료를 받아야합니다.

격리 된 수축기 동맥 고혈압은 무엇입니까?

수축기 동맥 고혈압 - ISAH는 모든 연령대의 환자에게 특징적인 질병입니다. 그러나 고령 환자에서 가장 자주 진단됩니다. 고혈압 환자의 약 2/3가이 특정 형태의 질병으로 고통 받고 있습니다. 개발과 치료의 특징을 고려해야합니다.

병리학이란 무엇입니까?

격리 된 수축기 고혈압은 압력 증가의 성격에서 그 이름을 얻었습니다 - 상위 수치는 140 단위로 상승합니다. 이상. 이 경우, 낮은 압력은 정상 범위 내에 머물러 있으며 경우에 따라 약간 감소합니다.

ISAH가 고혈압과 구별되는 것은 매우 중요합니다. ISAH는 심장, 신장, 뇌 및 혈관의 질병뿐 아니라 사망 위험이 높기 때문에 가장 위험한 형태로 간주되기 때문에 고혈압과 구별되는 것이 중요합니다.

이러한 형태의 고혈압은 항상 맥압, 심장의 미세 부피 및 말초 혈관 저항의 증가를 수반합니다. 이것이 ISAH가 항상 혈관과 중요한 기관의 합병증을 동반하는 이유입니다. 고혈압 성 위기가 종종 나타나지만 ISAH의 특징은 아니며 일부 환자는 오랜 기간 동안 어떤 증상도 경험하지 않을 수 있습니다.

개발의 원인과 메커니즘

고립 고혈압은 노년층에 더 민감하지만 20 세 및 30 세의 환자에서도 발견됩니다. 이 경우 칼슘, 콜라겐, 엘라스틴이 과도하게 발생하여 동맥의 신장이 감소합니다. 이로 인해 맥동이 손상되고 심장주기가 손상됩니다.

노년기에서는 두 가지 요인이 주된 원인으로 고려됩니다 : 신장 사구체의 여과 감소 및 심방 부피의 증가. 이것은 고혈압 지표의 증가의 원인이됩니다. ISAH의 발전을위한 주요 요인은 신경 호르몬과 혈역학 장애입니다.

어느 연령대에서 ISAH 개발의 원인은 다음과 같습니다.

과체중.
나쁜 습관.
앉아있는 라이프 스타일.
일정한 스트레스.
심장 결함.
죽상 경화증.
심한 형태의 빈혈.
신장과 부신 땀샘 손상.
당뇨병.
대뇌 순환의 장애.
추적 요소가 부족합니다.

ISAG는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

주 - 알 수없는 이유로 압력이 상승 할 때;
이차 - 심장, 신장, 혈관, 내부 땀샘, 뇌 및 기타 장기의 환자의 질병이 고혈압의 원인이됩니다.

질병의 증상 및 단계

ISAH의 증상은 고혈압과 유사한 임상 징후가 있습니다. 대부분의 환자들은 성전과 목에 심한 압박감을 느꼈습니다. 두통 외에도 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

현기증과 약점.
졸도.
귀와 머리의 소음.
시각 장애.
호흡 곤란.
메스꺼움

거의 모든 환자가 고통, 무거움, 따끔 따끔 같은 심장 문제를 암시하는 증상을 경험합니다. 동맥 고혈압은 신장 및 관상 동맥 합병증을 유발하여 추가적인 증상을 유발합니다. 심각한 질병의 경우 기억력, 언어 및 기타인지 장애의 문제가 나타납니다.

퇴직 연령의 환자는 신체가 긴 병의 경과로 인해 습관을 발달시키기 때문에 종종 고압 증상을 느끼지 못합니다. 이 경우 철저한 검사 후에 만 고혈압을 의심 할 수 있습니다. 아래 제시된 질병의 몇 가지 정도를 골라내는 것이 일반적입니다 (표 1).

표 1 - ISAH의 학위

합병증의 위험을 고려해야합니다. 가장 심한 것은 ISAH, 4 등급, 4 등급의 위험이며, 신장, 심장, 뇌, 눈 및 기타 대상 장기의 심각한 병변이 관찰됩니다.

정도가 높을수록 환자가 고혈압 위기, 뇌졸중, 심근 경색 및 치명적일 수있는 다른 상태로 이끄는 합병증을 일으킬 가능성이 커집니다.

진단

고혈압의 유형을 확인하려면 심장 전문의에게 의지해야합니다. 환자를 검사하고 병력을 복용 한 후 의사는 격리 된 수축기 동맥 고혈압을 확인하거나 반박하기 위해 필요한 검사를 처방합니다.

만성 질환이나 고혈압을 유발하는 병리학의 유전 적 소인이 있는지 여부와 상관없이 환자가 평생 동안 겪은 질병을 알아내는 것이 중요합니다.

질병의 위험 요인

ISAH는 3 회 방문하는 동안 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우에만 배치됩니다. Art., 이완기 혈압은 90 이상으로 상승하지 않습니다.

진단에 포함되는 것 :

일일 모니터링을 포함한 압력 제어.
phonendoscope로 심장 듣기.
심전도
심 초음파.
도플러와 심장의 초음파입니다.
혈액 및 소변의 검사실 검사.

이 방법은 고혈압의 형태와 그 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 그러나 주요 진단 방법이 실패하면 전신은 호르몬 검사, 내부 장기 초음파, 뇌의 MRI 및 CT 및 기타 보조 방법을 사용하여 검사됩니다.

ISAH의 명백한 징후가 없어 심장, 뇌 및 신장의 기능 장애가 발견 될 수 있기 때문에 노인 환자는보다 철저한 검사가 필요합니다.

치료 방법

항 고혈압제를 사용하면 환자의 상태를 크게 개선하고 심혈 관계 질환으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있다는 것이 입증되었습니다. 보통 압력을 줄이는 것뿐만 아니라 고혈압의 증상을 완화시키는 여러 약물을 포함하는 치료법을 처방하십시오.

보통 치료에는 다음이 포함됩니다 :

베타 차단제 - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
이뇨제 - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
칼슘 길항제 - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
ACE 억제제 - Enalapril, Captopril, Perindopril.
Sartany-Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
혈관 확장제 - Nepressol, Hypopresol.
진정제 및 진정제 - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

전문가들은 Hydrchlortiazide가 Enalapril과 같은 ACE 억제제와 결합했을 때 가장 긍정적 인 결과라고 말합니다.

고혈압이 2 차적인 경우, 근본적인 질병 (간, 신장 등의 병리)에 영향을 미치는 약물이 치료와 관련됩니다. 가장 중요한 것은 의사가 마약을 선택하여 모든 약이 서로 잘 결합되고 부작용을 일으키지 않도록하는 것입니다.

특히 환자의 나이와 혈역학 적 메커니즘을 고려하여 약화 된 신체에 적합한 복용량을 선택하고 정기적으로 압력 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다.

양성 결과가 없으면 의사는 복용량을 늘리거나 약품 그룹을 변경하거나 보조 약을 추가 할 것을 권장 할 수 있습니다. 환자는 압력이 매우 느리게 떨어지도록 준비해야합니다.

수축기 혈압을 낮추려면 약물 치료 이외에도 건강한 생활 방식을 따르고 비 약물 치료법을 사용해야합니다. 상태 개선을 위해 할 수있는 일 :

체중에 따라 식단을 계속하십시오.
소금 섭취를 조절하십시오.
나쁜 습관을 버려라.
무거운 육체 노동을 줄이려면 물리 치료에 참여하십시오.
자동 측량 기술을 배우십시오.
스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

의사는 금기 사항이없는 경우 주기적으로 수면, 수술, 근육 긴장 및 마사지 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 이 상태를 정상화하려면 적어도 일 년에 한 번 전문 요양원을 방문하는 것이 좋습니다.

위험과 합병증

고혈압은 매우 자주 발생하는 질환이지만 개발의 경향이 더 큰 집단을 선택할 수 있습니다.

고혈압이 발생할 위험이있는 원인은 무엇입니까?

50 세 이상.
콜레스테롤 상승.
나쁜 습관의 존재.
당뇨병.
과체중.
유전 적 소인.

ISAH의 결과와 합병증

중년의 사람들은 특히 스트레스를 받고, 영양 실조가되고, 앉아 있고, 나쁜 습관을 가진 경우 ISAH에 걸리기 쉽습니다. 수시로, 매일식이 요법의 체계적인 위반 및 잠의 부족은 압력에있는 증가로 이끌어 낸다.

이샤 (ISAH)는 종종 2 차 또는 1 차병에 관계없이 여러 가지 합병증을 유발합니다. 주요 합병증 :

고혈압 성 위기.
심장 마비.
뇌졸중
심근 경색.
뇌증.
폐, 신장 고혈압.
부정맥 상태.
좌심실 비대.
망막 혈관 손상.
심장, 신장 및 두뇌의 경화성 혈관 질환.

합병증의 위험성은 만성 질환의 유무와 정도, 고혈압의 중증도, 그리고 그것이 어느 단계에 있는지에 따라 달라집니다. 아래에 설명 된 4 단계의 위험을 구분하는 것이 일반적입니다 (표 1).

표 1 - 고혈압의 위험도

젊은이들과 노인들에게서 고립 된 수축기 고혈압의 치료

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 병리학은 젊은 여성과 남성에서도 발생할 수 있으며, 노인에서는 거의 모든 두 번째 사람이 진단됩니다.

정상이라면 압력 수치를 130/85 mm Hg로 간주합니다. Art., 고혈압시에는 지표가 약간 또는 심각하게 증가합니다. 격리 된 수축기 고혈압은 병리학의 한 유형으로 심각한 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

수축기 고혈압이란 무엇인가?

격리 된 수축기 고혈압 (고혈압) 또는 ISH (ISAH)는 수축기 (상부) 압력이 140mmHg 이상 증가하는 고혈압의 형태를 의미하는 것으로 이해합니다. Art., 이완기 혈압은 90mmHg 이내입니다. 예술. 더 이상 증가하지 않습니다. 일부 환자에서는 이완기 혈압이 약간 감소합니다.

통계에 따르면,이 진단은 고혈압 환자의 약 1/3을 차지합니다. 노인의 경우 ISH는 25 %의 경우에서 발생합니다. 젊은 종양 중에서 병리학은 흔하지 않으며 40 세 이하 인구의 약 3 %입니다. 이 유형의 고혈압은 심장 및 혈관 합병증 (고혈압, 뇌졸중, 심근 경색)에 의한 사망 위험이 더 큽니다. 따라서 뇌졸중의 위험은 2.5 배 증가하고 심혈 관계 사망률은 3 ~ 5 배 정도 증가합니다.

질병의 다음 정도는 구별됩니다 :

140 - 149 mm Hg의 압력을 갖는 경계선. 예술.
첫 번째 압력은 140 - 159 mmHg입니다. 예술.
두 번째 압력은 160 - 179mmHg입니다. 예술.
세 번째 압력은 180mmHg 이상이다. 예술.

이완기 혈압이 90 mmHg 이상으로 올라가지 않습니다. 예술.

질병 분류

격리 된 수축기 동맥 고혈압의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

필수 또는 기본. 이 유형의 질병의 원인은 확립되지 않았지만이 질병은 다른 혈관 병리 또는 신체의 다른 문제의 결과가 아닙니다. 대부분의 경우 일차 성 고혈압이 유전됩니다.
보조 또는 증상. 그것은 뇌, 신장의 질병을 배경으로 발생합니다. 즉, 이차 성질이 있습니다.

수축기 고혈압의 원인

혈압의 성장은 신체의 노화로 인한 자연스러운 결과로 인식되지 않지만 혈관의 마모는 고혈압 발병의 중요한 위험 요소입니다. 노인의 경우 병리학이 더 자주 주목됩니다. 나이가 들면서 동맥벽의 탄력이 감소하고 죽상 경화성 플라크와 칼슘이 그 위에 축적됩니다. 이것은 수축기의 압력 변화에 대한 혈관 반응의 악화를 초래합니다.

나이와 함께 ISH의 출현을 일으키는 신체의 다른 과정은 다음과 같습니다 :

심장 출력 감소로 인해 신장, 근육 및 뇌 혈류가 감소한다.
사구체 여과율 감소;
혈관과 심장에서 특정 수용체의 탈감작.

수축기 혈압 상승에 대한 명백한 이유가없는 경우 고혈압이 주요 혈압으로 인식됩니다. 나이가 들어감에 따라, 연기가 나는 사람, 알코올 중독자, 지방질을 많이 소비하는 사람, 소금에 절인 음식 및 다른 정크 푸드에 병이 발생할 수 있습니다. 젊은 여성은 임신 중에 ISH의 증상을 나타낼 수 있으며 출산 후 스스로 사라질 수 있습니다.

2 차성 고혈압은 많은 질병과 상태로 인해 발생하며 주요 원인은 다음과 같습니다.

당뇨병;
혈관 죽상 경화증;
울혈 성 심부전;
뇌졸중을 겪었다.
대동맥 판막 기능 부전;
갑상선 기능 항진증;
중증 빈혈;
연장 된 열;
AV 심장 블록;
심장 결함;
대동맥염;
부신의 종양, 신장;
Itsenko-Cushing 증후군;
만성 신부전;
혈중 칼슘, 나트륨의 수치 상승;
장기간 스트레스.

ISAH - 특정 약물 (주로 스테로이드 호르몬, 피임약)의 섭취로 인해 정상적인 수준의 압력이 증가하는 질환입니다.

질병의 증상

대개 수축기 고혈압의 가장 중요한 징후는 젊은 사람들에게는 더 이상 질병의 초기 단계에서 느껴지지 않지만 연령에 의존하지 않습니다.

고혈압 환자는 심장 통증에 대해 종종 불평하고, 거의 아프지 않으며, 매우 드물게 찌르며, 강합니다. 일반적인 증상 중 약점, 성능 저하, 졸음이 있습니다. 육체적 인 노력과 정상적인 일상 활동까지 견딜 수있는 능력이 크게 떨어집니다.

남성의 경우 ISH는 더 빨리 진행될 수 있는데, 이는 빈번한 흡연, 영양 부족 및 알코올 남용과 관련됩니다. 여성에서는 성 호르몬이있는 혈관의 자연적 보호가 끝나면 폐경기에서 질병이 발병합니다.

고령자는 질병의 과정에서 특이성을 가지며, 즉 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 이는 ISH가있는 기간과 높은 수준의 압력 때문입니다. 고령 환자는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 통풍, 비만 등의 합병증을 가질 가능성이 더 큽니다. 이와 관련하여 노인이나 고혈압에서 고혈압이 발생할 확률이 높습니다. 깨어 난 후 압력이 급격히 상승하는 특성이 있습니다. 이러한 증상은 심한 합병증 - 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 심근 경색 -의 선구자에 해당합니다.

ISH는 다른 유형의 고혈압과 마찬가지로 자체를 고점 성 위기로 나타낼 수 있습니다. 상부 압력은 200mmHg로 급격히 증가합니다. 예술. 그리고 위의 경우, 바닥은 사실상 변경되지 않습니다. 위기는 대뇌 혈관 경련으로 이어지고 뇌졸중으로 끝날 수 있습니다. 그러나 종종 고혈압 위기가 안전하게 끝나고 압력이 정상으로 회복됩니다.

진단 ISG

진단은 2 ~ 3 주마다 또는 가정 압력 측정을 통해 의사를 3 회 방문하여 140/90 mm Hg 수준의 의사에게 진단됩니다. 예술. 그리고 더. 고혈압의 특징적인 징후가 있지만 정확한 수준의 압력을 교정 할 수없는 경우, 야간과 아침에 지표에 특별한주의를 기울여 일상 모니터링을 수행해야합니다.

질병의 원인을 찾고, 이차성 고혈압 진단을 확인 / 제외하기 위해 다른 여러 검사가 처방됩니다.

일반, 생화학 적 혈액 검사;
신장 분획 검사;
지질 프로파일;
심전도 및 초음파, 관상 동맥 혈관;
신장과 부신 땀샘의 초음파;
갑상선 호르몬 분석 등

젊은 나이에 ISAH

청년기에 진단을 내리는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 IHD를 개발할 위험이 크게 증가하고 뇌졸중으로 사망 할 위험이 있기 때문입니다 (같은 연령 그룹의 건강한 사람들과 비교할 때). 젊은 사람들은 더 자주 흡연하고, 술을 마시고, 스트레스를받습니다. 그러므로 ISAH가 급속히 진행됩니다.

노인 고혈압

퇴직 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 다른 많은 질병이 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 결과는 복용 한 약에 의해 영향을받을 수 있으므로 올바른 역사를 기록하고 모든 관련 위험 요소를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

노년기에있는 사람의 압력을 측정 할 때 공기를 250mmHg까지 강제로 가하는 것이 중요합니다. 예술, 그리고 매우 천천히 낮추십시오. 측정 절차는 앉고 서있을 때 이루어져야합니다 (후자의 경우 - 한 손으로 1 분, 두 번째 손에서 5 분 후에 수직 자세로 촬영). 고령 인구의 25 %에서 고혈압이 발견되고 압력 수치가 실제 그림을 반영하지 못할 수 있습니다.

고혈압 치료

치료 목표 : 질병을 격리하고 뇌졸중, 심장 마비, 고혈압 위기, 갑작스런 심장 사망의 위험을 줄입니다. 이렇게하기 위해서, 개인은 오직 개인적으로 선택되는 다수의 약을 할당받습니다.

비 약물 치료법은 매우 중요합니다. 지방이 많은 음식, 짠 음식이 줄어든 음식을 처방하십시오. 흡연, 커피, 알콜, 강한 차의 섭취를 거부해야합니다. 비만과 싸우고, 고지혈증 (예 : Crestor, Rosuvastatin)으로부터 특별한 준비를하는 것이 중요합니다. 할당 된 운동 요법, 걷기, 스트레스 저항을 개선하는 다양한 방법.

ISAH에서 혈압을 낮추기위한 약물은 수축기 압력만을 줄여야하며, 이완기 혈압은 크게 변동하지 않아야합니다. 당뇨병이있는 사람의 경우, 상한을 120mmHg까지, 나머지는 140mmHg로하는 것이 중요합니다. 의식 상실, 붕괴, 허혈성 뇌졸중을 유발하지 않도록 혈압을 천천히 낮추는 것이 필요합니다.

고혈압을위한 이뇨제

이뇨제는 대개 ISH 치료에 사용되는 일차 약제입니다. 거의 모든 환자에게 심장의 뇌졸중 양을 줄이고 혈장의 양을 줄이며 혈관벽의 탄력을 최적화합니다. 이뇨제는 고혈압이 심부전과 결합 된 환자의 치료에서 입증되었습니다.

이뇨제에는 몇 가지 유형이 있습니다.

티아 지드 (클로로 티아 지드);
결합 (Triampur);
루프백 (Lasix);
칼륨 보충 (Veroshpiron).

이뇨제는 대개 ISH 치료에 베타 차단제와 함께 사용되기 때문에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

B 차단제

섭취하면 이러한 약물의 활성 성분이 특정 베타 수용체를 차단하기 시작하여 IHD 발병의 위험을 낮추는 등 다양한 심장 합병증을 예방합니다.

일반적으로 고혈압의 초기 단계에 독립적으로 정상적인 압력으로 이어질 수 있지만, 다른 약물과 함께 처방. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva입니다.

칼슘 길항제

이 약물의 작용은 세포에서 칼슘 채널을 차단하고 혈관 벽의 근육 섬유의 수축을 방해합니다.

결과적으로 혈관이 이완되고, 들어오는 신경 신호에 반응이 적고 경련을 멈 춥니 다. 약물 복용 후 혈압이 정상으로 돌아갑니다. 그룹의 대표자 - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE 억제제

이러한 약물은 당뇨병 환자와 좌심실의 수축기 기능 장애 환자에게 가장 많이 처방됩니다. 환자가 잘 용납. 작용 기작은 혈관 경련 및 지속적인 동맥 고혈압의 발생을 일으키는 효소의 차단에 기초합니다. 알려진 약 - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

장기간에 걸쳐 병을 앓고있는 환자의 경우 포괄적 인 치료가 중요합니다. 종종 약물은 베타 차단제와 티아 지드 이뇨제가 보완 된 ACE 억제제 그룹에서 배정됩니다. 용량은 압력, 신장 기능, 전해질 균형을 지속적으로 모니터링하여 선택해야합니다.

수축기 고혈압 예방

ISAH 예방을 위해 나쁜 습관을 포기하고 음식을 정상 상태로 되돌리고 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 해산물 및 신 우유를 먹는 것이 중요합니다. 매일 활동, 체조, 운동은 청소년의 규칙이어야합니다. 적시에 내부 장기의 모든 질병을 치료할 필요가 있으므로 향후 문제는 고혈압으로 인해 복잡해지지 않을 것입니다.

노인에서 격리 된 수축기 고혈압의 치료

압력은 항상 120에서 80이었고 물에 몇 방울을 더했습니다.

격리 된 수축기 고혈압은 심장 혈관 시스템의 병리학으로서, 수축기 상부 압력은 비판적으로 상승하고 하부는 정상 상태로 유지됩니다. 가장 흔하게 고혈압 환자는 안압계에서 160/90 mm Hg의 값을 보게됩니다. 위험 그룹에는 노인이 포함됩니다 : 고혈압의 가능성은 30 %에 접근하고 있습니다. 시의 적절하지 않은 치료는 혈관 혈전증, 심근 경색, 뇌졸중, 심부전으로 이어질 수 있습니다. 이것을 예방하려면 고령자에서 수축기 고혈압이 어떻게 치료되는지 알고 있어야합니다.

노인에서 ISH를 어떻게 치료합니까?

전형적인 치료 요법은 수축기 혈압 (MAP)의 2 단계 낮추기를 목표로합니다. 심장 전문의는 thiazides, 이뇨제, 칼슘 길항제, ACE 억제제 등 여러 가지 약물을 사용하여 2 단계로 치료를 권장합니다. 치료 중 혈압을 지속적으로 모니터링해야합니다.

약물 치료의 초기 단계에있는 고령자들은 가능한 한 가장 낮은 복용량을 처방했다. 환자의 웰빙이 악화되지 않으면 수축기 혈압 수치에 따라 복용량이 증가합니다. 약물의 효과가 없으면 (SAD가 그 가치를 변화시키지 않을 때), 치료법을 개정 할 필요가있다.

고령자의 고립 고혈압 치료는 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

가장 건강한 참고 지표에 대한 혈압의 감소;
심혈관 질환의 예방;
뇌졸중, 심장 발작의 위험을 줄이기;
사망의 위험을 줄이기 위해 고혈압을 배경으로 내부 장기가 패배합니다.

불과 10 년 전, 심장 전문의는 노인에서 ISH를 치료하는 것이 적절하다고 생각하지 않았습니다. 그 이유는 환자가 연령과 관련된 변화로 인해 혈관 및 동맥 경화 과정을 개발하기 때문입니다. 고혈압은 약물 복용 후 부작용 위험이 높기 때문에 치료가 어렵고 위험합니다.

현대 항 고혈압제를 사용하는 환자를 치료하면 뇌졸중 발생률, 심혈 관계 합병증을 줄일 수있을뿐만 아니라 환자의 관상 동맥 사망률을 줄일 수 있습니다.

60 세 이상의 ISH 환자는 차세대 항 고혈압제를 처방 받아야합니다. 따라서, 고주파 환자의 삶의 질이 향상 될 것이며, 생존의 예후가 더욱 좋아질 것입니다.

ISH의 약물 치료 원칙

심장병 전문의가 직면 한 첫 번째 과제는 혈압을 30 % 감소시키는 것입니다. 환자의 혈액 순환, 신장 기능, 뇌의 결핍이 발달하기 때문에 혈압을 40 단위 이상 낮추는 것은 절대적으로 권장되지 않습니다.

노인에서 격리 된 수축기 고혈압 치료의 다른 원칙은 다음과 같습니다.

일어나는 경향이있는 위치의 압력 측정. 따라서 기립 성 저혈압 - 압력의 급격한 감소를 예방할 수 있습니다.
항 고혈압제 복용을 시작하려면 복용량을 최대한 낮춰야합니다. 약물의 복용량을 늘리면 건강이 급격히 악화 될 수 있습니다.
치료 요법은 간단해야합니다.
약물 치료와 사소한 신체 활동, 물리 치료법을 병용하는 것이 좋습니다. 의사와 합의하여 전통 의학이 허용됩니다.
의약품은 환자의 병력, 다른 만성 질환의 존재 여부에 따라 개별 계획에 따라 선택됩니다.

심장 전문의가 환자에게 치료 모델을 제시 할 때 노인의 고립 된 수축기 고혈압의 경과와 환자의 나이를 고려할 필요가 있습니다. 왜 정확히?

노년층의 ISH 치료에 대한 최근의 많은 연구에서 젊은 중년 환자보다 항 고혈압제의 장기간 사용으로 인한 치료 효과가 있음을 보여줍니다. 그 이유는 고령자가 혈장에서 레닌 생산의 정도를 감소 시키거나 손상 시켰기 때문입니다. 그러나 아드레날린 수용체와 칼슘 차단제로 치료하면 효과가 높아집니다.

노년층에서는 혈압 강하가 다양하기 때문에 항 고혈압제를 사용하는 것이 쉽지 않습니다. 또한 저혈압과 함께 반사의 기능 장애가 있습니다.

노약자의 혈압 감소율

병든 ISH는 그가 가지고있는 초기 압력 표시기와 그 표시를 줄이기 위해 어떤 표시를 사용해야 하는지를 알아야합니다. 수축기 고혈압의 치료를 평가, 확인 및 상담하는 국가위원회가 있습니다. 그들의 자료에 따르면, 수축기 초기 지식이 약 160-180 mm Hg 인 경우, 최적의 혈압 강하 진폭은 20 단위를 넘지 않습니다. 예를 들어 수축기 혈압은 초기에 180mmHg로 선진국 환자에서 진단 된 경우 160 회 (치료 첫 단계에서)로 감소시킬 필요가 있습니다.

그것은 중요합니다! 노인에서 격리 된 수축기 고혈압을 치료하는 것은 혈압을 초기 값의 10 % (최대 15 %)까지 낮추는 것입니다. 치료 기간 동안 혈압을 30 %로 낮추는 것은 비판적이며 인간의 건강과 삶을 위협하는 것으로 간주됩니다.

ISH 환자를위한 패턴이 있습니다 : 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 형태로 병이없는 사람은 혈압이 낮을수록 환자의 평균 수명이 길어집니다. 그러나 환자가 관상 동맥 질환으로 진단되면 정상적인 건강한 수치에 대한 압력이 급격히 떨어지면 관상 동맥 순환을 침범 할 수 있습니다.

최소 심근 경색의 가능성은 이완기 혈압이 90mmHg로 유지되는 경우에만 존재합니다.

ISH 환자의 급격한 압력 감소는 다음과 같은 결과를 낳습니다.

신경 장애;
대뇌 순환의 위반;
심장 마비;
치명적이다.

60 세 이상의 고혈압 환자의 혈압 감소는 몇 달 이내에 발생합니다. 이러한 진폭은 최적의 것으로 간주됩니다. 이뇨제, 칼슘 길항제, 안지오텐신 (angiotensin) 억제제 등 여러 약물을 사용하여 치료해야합니다.

이뇨 치료

이뇨제는 높은 치료 효과, 부작용의 최소화 및 고령자의 신체 적응력으로 인해 ISH를 가진 고혈압 환자에게 처방됩니다. 가장 일반적인 이뇨제 하이드로 클로로 티아 지드의 이뇨제의 초기 용량은 12.5ml 여야합니다. 응용 프로그램은 하루에 한 번 표시됩니다. 환자가 약물을 견딜 수 없으면 복용량을 일주일에 며칠까지 줄이거 나 줄여야합니다.

고혈압 치료에 대한 세계 통계에 따르면, 이뇨제는 효과적인 치료 요법에서 선두 자리를 차지하고 있습니다. 약물은 사망 위험을 줄이는 것은 물론 심혈 관계에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이뇨제는 뇌졸중, 심장 마비, 관상 동맥 심장 질환의 가능성을 줄입니다.

hypertonic 약은 처방된다 : hydrochlorothiazide, indapamide. 몸과 부작용에 대한 현재까지의 다른 유형의 약물은 쓸데없는 것으로 간주됩니다.

이뇨제는 혈관에 직접적인 영향을 미치므로 혈소판과 프로스타글란딘의 분비를 증가시킵니다. 이 약의 인다 파 미드는 다른 유형의 이뇨제가이 실패를 유발하기 때문에 내당능 장애가있는 환자에게 적용됩니다.

ISH 이뇨제의 효과적인 치료 : atenolol과 함께 저용량 chlorthalidone (12.5mg / day 이상). 이 치료의 결과로 환자는 뇌졸중, 심장 발작, 혈관 질환, 심근 손상의 발생률을 감소시킵니다.

칼슘 길항제 치료

칼슘 길항제 (AK)는 격리 된 수축기 고혈압 치료를 위해 환자에게 처방됩니다. 약물은 항 고혈압제이며 부작용이없는 확장기 압력의 정상적인 성능에는 영향을 미치지 않습니다. AK는 혈액의 생화학 적 매개 변수를 변경하지 않고 신장의 혈류를 위반하지 않으며 좌심실 조직을 변경하지 않습니다.

AK의 현대 대리인은 마약 nifedipine입니다. 이 도구는 유사한 작용을하는 약물과 달리 빈맥, 두통, 메스꺼움을 일으키지 않습니다. 니페디핀 유도체 - 디 하이드로 피리딘이 있습니다. 이 약물의 다른 AK와의 주요 차이점은 활성 복용 형태의 느린 방출, 조직에서의 축적, 따라서 환자는 약물의 최소 투여 량이 필요할 것입니다. 고혈압제는 Adalat SL 또는 Procardia XL의 형태로 칼슘 길항제가 처방됩니다.

칼슘 길항제는 당뇨병, 심부전, 심장 천식, 관상 동맥 심장 질환, 혈관 병리와 같은 진단과 함께 노인 환자의 의료 전술에 적합합니다. 초기 단일 요법으로, 암로디핀은 5mg의 용량으로 처방됩니다. 1 차 약제 AK의 경우 : isradipine (2.5mg 용량), verapamil (240mg 용량), nifedipine (30mg 용량).

b 차단제, ACF 억제제로 치료

B 차단제는 모든 연령의 환자 에서처럼 효과적인 항 고혈압제로 사용됩니다. 약물의 효과는 심근 방출의 감소, 아드레날린 수용체의 차단, 노르 에피네프린 생성의 감소, 심근으로의 정맥 혈류 감소로 인한 것입니다. 60 세 이상의 차단제를 투여하기 전에 간, 신장의 상태를 조사 할 필요가 있습니다. 고혈압 ISG의 치료 계획에는 5mg의 최소 용량으로 proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol이 포함되어 있습니다.

ACF 저해제는 감소 된 레닌 활성을 나타내었다. 항 고혈압 효과는 ACF, 안지오텐신, 알도스테론 생산의 억제와 혈장 내 칼륨의 동시 증가로 인한 것입니다. 동시에, 환자는 중요한 장기 (뇌, 신장, 근심 부위)의 혈류를 방해하지 않습니다. ACF 억제제는 부작용없이 뇌 뇌증을 가진 약물에 처방됩니다. 노인에서 격리 된 수축기 동맥 고혈압은 captopril (25mg 용량), enalapril (5mg 복용량), ramipril (5mg 복용량), fosinopril (10mg)에 따라 치료됩니다.

결론적으로, 노인의 ISH는 가장 양심적 인 단순한 계획에 따라 치료된다는 점을 다시 상기시켜야합니다. 치료는 가능한 가장 낮은 약물 용량으로 시작됩니다. 부작용이 없으면 용량을 늘릴 수 있습니다. 환자의 압력을 초기 값의 10-15 % 이상 감소시키는 것은 권장되지 않습니다. ISH 진단을받은 노인에게는 혈압을 30 % 줄이는 것이 중요합니다.

격리 된 수축기 고혈압의 특이성

21 세기에 압력 140/90 mm Hg. 동맥 고혈압으로 진단 된 Art.는 젊거나 노약하지 않습니다. 나이가 들면서 고혈압 환자의 계급 보충의 위험이 증가하고 있습니다. 수축기 및 이완기 모두에 압력이 증가합니다.

그러나 각 한계의 증가는 항상 관찰되지는 않습니다. 이완기 정상 또는 이완기 혈압의 상승 상태는 격리 된 수축기 동맥 고혈압 (ISH)으로 평가됩니다.

고립 된 수축기 고혈압 - 그것은 무엇입니까?

의료 통계에 따르면이 유형의 고혈압 환자의 경우 심장 및 혈관 수술의 합병증이 더 흔하고 사망 위험이 증가한다고 명시되어 있습니다. 수축기 혈압이 비교적 적게 증가하면 심혈관 및 뇌 활동으로 인한 합병증의 비율이 현저하게 증가합니다.

이유

수축기 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg를 초과하는 노화의 징후 중 하나로 수시로 진단됩니다. Art., 이완기 혈압은 90mm로 유지됩니다. Hg 예술. 아래. ISAH의 발달과 함께 항상 상승하기 때문에 이러한 기준 이외에도 동맥의 맥박 압력 또한 중요합니다.

그러나 이것이 다른 연령 카테고리가 고압에 익숙하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 질병의 원인은 혈역학 적 요인과 신경 호르몬 부전으로 결정됩니다.

성인기에 동맥은 탄력을 잃고 칼슘, 콜라겐, 엘라스틴 및 글리코 사 미노 글리 칸을 축적합니다. 그러한 짐을 가진 압력 용기가 적절하게 변화에 반응하지 못할 때. 연령과 관련된 변화는 신장, 심장, 혈관의 손상, 뇌 혈류 장애, baro-and adrenoreceptors의 낮은 감수성의 형태로 관찰됩니다.

수축기 혈압 지표는 50 세에 심방 체적이 증가하고 경화가 일어나고 신장 엉킴의 여과가 감소함에 따라 영향을받습니다.

이 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :

심장의 볼륨이 정상보다 높은 경우 보조 ISAH. 방실 차단, 빈혈, 밸브 부전증이 동반됩니다.
혈압 상승의 원인이 밝혀지지 않은 경우 일차 (숨겨진) 형태.

혈압 수준에 따라 ISAH의 4 도가 분류됩니다.

첫 번째 - 140-160 mm Hg. v.;
두 번째 - 160-180 mm Hg. v.;
세 번째 - 180-210 mm Hg. v.;
네 번째 ~ 210mmHg. 예술. 그리고 더.

질병 발병의 주요 원인 중 다음과 같은 것을 확인할 수 있습니다.

불균형 한 음식 (특별한 위협 - 지방과 짠 음식).
체중이 현저히 초과합니다. 이 요인은 첫 번째 원인의 결과입니다. 큰 체중은 적절한 양의 혈액이 필요합니다. 정상적인 혈액 공급의 경우, 혈관도 늘어나야하지만 혈관 확장을하지는 않습니다. 왜냐하면 혈관의 탄력성을 잃어 버렸기 때문입니다. 이로 인해 압력이 증가합니다.
미세 요소와 미네랄 결핍 : 특히, 칼륨과 마그네슘은 심장 근육의 정상적인 기능을 위해 필요합니다. 첫 번째는 과도한 소금을 제거하는 데 도움이되며, 두 번째는 혈병 형성을 방지하고 심장 혈관을 강화합니다.
운동 부족. 혈관이 활동적이지 않으면 혈관을 잃어 버리고 치명적인 상황에서 적절하게 반응 할 수 없습니다.
정기적 인 흡연은 혈전 위험을 증가시킬뿐만 아니라 혈관의 활동을 악화시킵니다. 건강한 혈관은 혈액량이 증가함에 따라 팽창하며, 니코틴의 작용하에는 정확히 반대의 역할을합니다.
환자가 잘못 반응하면 담배, 술 또는 과자로 긴장을 풀려고하면 빈번한 스트레스가 특히 위험합니다.
유전 적 경향은 혈액 순환을 복잡하게하는 해부학 적 특징의 형태로 나타납니다.
산업 지역 주민과 거대 도시의 불리한 환경 적 특성은 고혈압 환자의 수를 증가시킨다.
수반되는 질병 - 당뇨병, 신장 또는 간 장애로 인해 압력이 증가 할 수 있습니다.

증상

많은 고혈압 환자는 수축기 혈압 상승을 느끼지 않으므로 어떤 조치도 취하지 않습니다. 다른 사람들은 두통, 현기증, 이명 등 일반적인 증상에 대한 불만을 가지고 있습니다. 증상은 경미합니다.

경미한 압력 변화에도 불구하고 일부 환자들은 시력과 기억력의 악화, 심장과 머리의 통증, 열등한 조정을 지적했습니다. 이러한 환자들은 고혈압 위기에 익숙하며 임상 증상이 심해지면서 혈압이 급격히 상승합니다.

수축기 혈압 상승은 오랫동안 지속될 수 있지만 때로는 의료 개입없이 급격히 떨어집니다. 이 유형의 고혈압 징후는 뇌, 신장 및 관상 동맥 장애를 보완 할 수 있습니다. 고혈압은 심장 질환이나 사망의 합병증을 유발합니다.

진단

진단의 다른 방법을 사용하여 객관적인 그림을 수립하는 것. 우선, 의사는 환자와 이야기하면서 현재의 상태에 대한 불만뿐만 아니라 이전의 모든 질병의 경과에 대한 명확성을 명확히합니다. 이것은 의사가 모든 위험 요소를 평가하는 데 도움이됩니다.

협의 후 신체 검사를 실시합니다. phonendoscope의 도움으로, 외계인의 소리가 들리며, 음색이 바뀌어 편차를 식별 할 수 있습니다.

가장 널리 사용되는 진단 방법은 심전도입니다. 특수 테이프에 기록 된 특정 기간의 전기 심장 전위. 심전도 진단서에 심부전, 심실 비대가 나타나 "동맥 고혈압"진단을 확인합니다.

다른 연구 방법 :

심 초음파 검사는 심장 구조의 결함을 감지하고 밸브의 상태를 평가하며 벽의 밀도 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
도플러 초음파 검사를 통해 순환계를 탐색 할 수 있습니다. 고혈압에서는 경동맥과 대뇌 동맥의 상태를 제어하는 것이 중요합니다.
혈액의 생화학 적 분석은 콜레스테롤과 혈당의 수준을 명확하게 파악합니다.
포괄적 인 검사를 통해 적절한 치료를 처방하기 위해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

고립 된 수축기 고혈압은 언제 진단 되는가?

의사에게 마지막 세 번 방문했을 때 평균 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우. 예술. 정상 이완 데이터로 ISAH의 발달에 관해 이야기 할 수 있습니다. 성인기에 혈압을 측정 할 때 공기는 250mmHg까지 챔버로 펌핑됩니다. 예술. 천천히 내린다. 환자는 서 있거나 앉아 있어야합니다.

객관적인 그림의 경우 양손으로 측정이 수행됩니다. ISAH가 60 세 이후에 진단되거나 치료가 어려운 경우, 신동맥의 동맥 경화를 유발하는 2 차성 고혈압을 배제 할 필요가 있습니다.

젊은이들의 ISAG

누적 된 통계가 확실한 결론을 허용하지 않기 때문에 젊은 나이에 수축기 혈압이 고립 증가하는 문제는 여전히 열려 있습니다. 미국 과학자들의 연구 결과에 따르면 ISAH로 진단받은 소녀들과 젊은 사람들은 허혈성 및 기타 심장 질환으로 정상적인 압력을 가진 동료들보다 사망 할 확률이 더 높습니다.

백인 대표로 선발 된 자원 봉사자 그룹의 평균 연령은 34 세입니다. 위험에 처한 여성들에게 더 놀라운 결과가 발견되었습니다. ISAH 환자는 흡연 가능성이 낮고 교육 수준이 낮습니다. 체질량 지수와 콜레스테롤 수치는 대조군보다 높았다.

압력 표시기가 안정적이면 의사는보다 적극적으로 개입하고 무엇보다도 라이프 스타일을 교정하는 것이 좋습니다. 더 최근에 ISAH의 특징 인 혈압 지표는 어떤 치료법이 효과보다는 부작용이있을 것이라고 생각하여 교정하려고하지 않았습니다.

성인기에 ISAH

ISAH를 치료할 때 은퇴 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 대개 다른 질병을 가지고 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 당시, 그들 중 많은 사람들이 다른 약을 복용하고, 혈압을 정상화하기위한 복합체를 추가 할 때 결합 된 결과는 부정적인 결과를 줄 수 있습니다.

노인 환자가 기억 상실이나 ISAH의 증상 중 집중에 어려움을 겪는다면 그는 집에서 처방 된 약물 요법을 준수하지 못할 것입니다.

혈관 문제는 자세 상 고혈압과 같은 특수한 현상을 일으킬 수 있습니다. 의사 만이 의사 고위압 증을 구별 할 수 있습니다. 이것은자가 치료의 지지자들에 대한 추가적인 논쟁이 될 수 있습니다.

격리 된 수축기 고혈압 - 치료

우선, 환자는 그들의 생활 양식을 통제해야합니다 :

초과 중량을 제거하십시오;
소금과 동물성 지방을 줄이기 위해 식단을 수정하십시오.
근육 이완의 기술을 습득하십시오;
신체 활동량 투여.
수면과 휴식을 준수하는지 감시하십시오.

마약을 선택할 때 의사는 환자의 연령과 혈역학 적 메커니즘을 고려해야합니다. 이 기준은 고혈압이 다른 형태를 취할 수있는 성숙한 연령의 환자 치료에 특히 중요합니다.

약물 요법

ISAH는 특수한 항 고혈압 치료법으로 치료할 수 있으며, 안전성과 효과는 의사 만이 보장 할 수 있습니다.

베타 차단제의 초기 순환 억제제에는 칼슘 길항제, 사탄 및 ACE가 처방됩니다. 경험에 따르면이 복합체는 환자의 연령과 상관없이 긍정적 인 결과를 제공합니다. ISAH 및 질병 관련 합병증을 일으킬 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

동맥의 탄력성은 혈관 활성 약물의 도움을 받아 증가되며, 이는 또한 혈압을 낮 춥니 다. 좌심실에서 혈액이 방출 될 때 혈압이 떨어집니다. 이뇨제를 지속적으로 사용하면 혈장량과 부피가 감소합니다.

정확한 복용량을 선택하려면 혈압을 정기적으로 모니터링해야합니다. 안압계의 정확한 수치는 앉아 있거나 누워있는 공복감을 측정함으로써 알 수 있습니다.

치료 초기에는 압력이 30 % 감소해야 뇌 기능과 신장 기능 장애를 예방할 수 있습니다. 탄수화물 및 전해질 대사 또한 조절됩니다. 유럽에서는 ACE 억제제가 종종 hydrochlorothiazide와 병행하여 처방됩니다.

포괄적 인 검사와 적절한 치료 이외에도 심장 혈관 시스템의 상태는 삶의 질에 따라 크게 좌우된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

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