심장 혈관 조영술

"심전도"라는 용어는 심장 활동을 연구하기 위해 다양한 방법이 사용되는 과정을 의미합니다.

심전도는 가장 일반적인 방법으로 간주되며,이를 통해 전기 심장 활동의 고정이 수행됩니다.

심장 및 혈관의이 과정은 심근의 전도도 및 혈액 공급을 평가할뿐만 아니라 심장 박동수, 심장 근육의 두꺼움, 심장 챔버 및 벽의 충치의 크기 변화를 결정할 기회를 제공합니다. 심전도는 독성 물질에 의한 심근 손상, 심장 발작의 지속 기간, 그리고 전해질 균형의 변화를 결정할 수 있습니다.

심전도 수행 방법

환자는 등뒤, 신체 표면, 가슴, 팔과 다리에 부착 된 전극에 놓습니다. 그런 다음 심장의 기능을 기록하십시오. 이 절차는 5-10 분 동안 수행 된 후 환자의 상태를 분석하기 위해 의사 (심장 전문의 또는 치료사)에게 결과가 전송됩니다.

어떤 경우에는 심전도를 처방합니까?

다음 징후는 심전도 수행에 사용할 수 있습니다.

• 가슴이나 심장, 허리와 복부에서 발생하는 통증이나 불편 함 (때때로 허혈이 나타남); * 환자가 고혈압, 뇌졸중, 당뇨병, 류머티즘, 다리 부종이있는 경우;
• 환자가 호흡 곤란, 빈번한 졸도, 심장 소리가 들리면 소리가납니다.
• 예방 적 연례 검사;
• 외과 개입의 실행 준비
• 임신 중;
• 이 절차는 방문 스포츠 섹션이나 레크리에이션 시설에 필요한 서류의 등록시 수행됩니다.

또한 40 세 이상인 모든 사람은 불만이 없더라도 적어도 일 년에 한 번 심장의 심전도를 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 진단 방법만으로 심장 마비와 허혈에 숨겨진 변화를 즉각적으로 나타낼 수 있기 때문에.

심전도 해석

관련 방향의 전문가 만이 데이터를 해독하고 필요한 경우 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

그러나 심전도 결과를 해독하는 데 중요한 몇 가지 용어는 다음과 같은 환자가 이해할 수 있습니다.

• 심장의 전기 축 (EOS) - 심장의 위치를 ​​결정하고 그 부서의 기능을 파악하는 데 도움이되는 지표로, 결과는 수직 및 수평뿐만 아니라 일반적인 EOS 위치의 왼쪽 및 오른쪽에 표시 될 수 있습니다.
• 분당 심장 근육 수축의 횟수를 나타내는 심박수 (심장 박동수)는 분당 60-90 박동, 분당 91 박자 이상의 심장 박동 증가시 정상으로 간주됩니다. 이는 환자가 빈맥을 앓고 있음을 나타내고, 결과가 59 비트 / 분을 나타내면 서맥의 징후가 고려됩니다.
• 비 부비동 리듬은 심장 리듬이 심장의 2 차 전기적 전위 중 하나에 형성됨을 나타냅니다. 즉, 부비동 결절에 의해 생성되지 않기 때문에 심장 병리학을 말합니다.
• 규칙적인 부비동 리듬 - 이것은 부비동 노드에서 발생하는 정상적인 심장 리듬을 나타냅니다.
• 부비동 부정맥이 발생하거나 부비동 부정맥이라고 불리는 것은 부비동 리듬이 심박수의 점진적인 증가와 감소를 나타내는 심전도 상에 표시된다는 것을 의미합니다. 이러한 부정맥은 호흡기 및 비 호흡기 일 수 있습니다.
• 심방 조동은 부정맥의 한 유형으로 고전적인 부정맥보다 치료하기가 더 어렵습니다.
• 심실 비대 (왼쪽 또는 오른쪽) - 심실의 크기가 증가하거나 벽이 두꺼워지는 것을 의미합니다.
• 심방 세동 (심방 세동)은 눈의 증상이 없어도 뇌졸중과 심부전의 발생을 유발하지만 심장 박동이 일정한 장애를 일으키는지를 나타내는 지표이며 대부분 60 세 이상의 사람들에서 발생합니다.
• 외 분수 천자 (extrarasystole) - 이것은 외부 자극을 유발하는 심장 근육의 비정상적인 수축을 나타내며, 이는 심장 충동의 어느 부분에 따라 달라지며, 이는 방실, 심실 및 심방 일 수 있습니다.
• 울프 파킨슨 - 화이트 증후군 (Wolff-Parkinson-White syndrome)은 위험한 발기 성 부정맥과 고유 한 비정상적인 전기 충격을 특징으로하는 선천 병리학입니다.
• 심방 세동의 발작 -이 상태는 수행 된 심전도의 도움으로 감지되며 그 결과는 갑자기 나타나는 심방 세동의 공격을 보여 주며 즉각적인 치료가 필요합니다. 심박동이 시작될수록 정상적인 심장 리듬이 회복 될 가능성이 높습니다.
• 만약 심전도의 결론이 흉터의 존재를 나타내면 이것은 환자가 과거에 경색 상태에 있었다는 것을 의미하고, 재발을 방지하기 위해 의사는 예방 차원의 처방을 결정할뿐만 아니라 순환기 질환의 근원을 없애기 위해 처방한다.
• 방실 차단은 심전도 결과가 심방에서 심실로 진행하는 충동의 병리를 보여 주며, 이러한 장애로 인해 비동기 정도에서 수행되는 심방 및 심실의 수축이 있습니다.
• 확장 된 심전도 간격은 QT라는 지정을 갖습니다. 즉, 리듬 장애, 실신 및 심장 마비와 함께 심장 전도에 선천성 또는 후천성 장애가 있다는 것을 의미합니다.
• 그의 번들의 오른쪽 / 왼쪽 다리의 봉쇄 - 이것은 심장의 위치 된 심실의 심근의 두께에 충동의 위반이 있음을 나타내며, 이러한 편차는 압력, 심장 발작, 심장 경화증, 심장 질환 및 기타 질병으로 나타납니다.
• 청신경 봉쇄는 심방의 심근에 이르기까지 심박동에서 관찰되는 위반을 나타내며, 심근염, 심장 마비, 심혈관 질환, 심근 경색 및 심근 배당체, 칼륨 및 심근 경색증 약물의 과용으로 발생합니다.

심장 혈관 연구의 유형

심전도 외에, 심장 기능 진단을 목표로하는 몇 가지 다른 유형의 연구가 의료 실습에 사용됩니다.

기본적인 심장 혈관 연구가 있습니다 :

1. Phonocardiography, 그것은 작동하는 동안 나타나는 심장 잡음과 음색의 녹음입니다. 이 연구는 의사가 phonendoscope를 사용하여 수행하는 검사의 아날로그이지만 Phonocardiography는 소리의 그래픽 이미지를 제공하고 기존의 위반 사항을보다 정확하게 보여줍니다. 이 연구 방법은 치료 및 심장학에서 널리 사용됩니다.
2. Magnetocardiography는 접촉을 필요로하지 않는 기술이며, 심장 기능을하는 동안 나타나는 자기장을 연구하는 데 사용됩니다. 그녀는 심전도뿐만 아니라 동일한 변화를 감지 할 수 있습니다. 이 방법은 전극을 사용하지 않으려는 환자에게 사용됩니다. 예를 들어, 임산부, 부상의 결과로 석고에있는 환자 및 심전도는 많은 사람들에게 선별 검사로 사용됩니다.
3. 관상 동맥 조영술은 방사선 불 투과성 기술입니다. 보유하는 동안 조영제가 관상 동맥 심장 혈관에 특수 프로브로 삽입 된 다음 엑스레이가 촬영됩니다. 결과적으로,이 방법은 관상 동맥성 심장 질환 (관상 동맥 심장 질환)이 발생하는 동안 발생하는 관상 동맥 혈류의 모든 기존 위반을 식별하는 데 도움이됩니다.

현재 마음을 연구하는 가장 간단하고 정확하며 즉각적인 방법을 찾으십시오. 이 방향은 대부분의 연구 센터 및 클리닉의 활동에서 우선 순위입니다. 왜냐하면 오늘날 심장병 병리학이 가장 흔한 원인이기 때문에 노인 사망률을 높이는 원인이됩니다.

심장의 심장 혈관학 : 연구의 본질과 가능성

심혈 관계 질환은 비 전염성 병리학에서 사망 원인의 상위에 있습니다. 외부 및 내부 요인은 관상 동맥 심장 질환, 심근염, 동맥 고혈압의 광범위한 분포에 기여합니다 : 유전 적 소인, 생활 습관, 영양, 스트레스. 가슴 통증의 원인을 진단하는 것은 심장 근육의 괴사를 방지하기 위해 가장 유익한 연구를 사용하여 수행됩니다. 현대 심장 수술의 가장 유망한 방법 중 하나는 심장 내시경 검사입니다.

연구 내용

Cardioscopy ( "cardio"에서 - 심장, "scopos"- 조사하기 위해) - 심장의 내부 구조에 대한 미세 수술 검사 : 충치, 유두근 및 심 초음파로 밸브.

이 연구는 내시경 진단 방법에 속하며, 이는 생체 내 장기의 해부학 적 구조와 기능에 대한 연구를 포함합니다. 결과는 녹음 장치를 테스트 사이트로 직접 인도함으로써 얻을 수 있습니다. 심장 내시경 검사는 비교적 새로운 방법으로, 수행의 복잡성, 장비 비용 및 특별히 훈련 된 의사의 부재로 인해 사용이 제한됩니다.

연구를 수행하려면 다음이 필요합니다.

• 광원
• fibroscope는 연구 대상의 물체로 빛을 유도 한 다음 3000 개의 얇은 유리 섬유를 통해 이미지를 되돌려주는 장치입니다.
• 도체 - 풍선 카테터 : 끝에 평면 풍선과 얇은 와이어. 유사한 장치가 혈관 성형술에 사용됩니다. 공기 또는 액체에 의해 팽창 된 풍선은 죽상 동맥 경화증 동안 혈관의 협착 된 내강을 팽창시킨다. 심장 내시경의 경우, 도체는 냉각 장치가 연결된 상태로 사용됩니다.
• 디지털 레코딩 기능이있는 캠코더.
• 연구의 지속적인 모니터링을위한 모니터 화면.

의료 조작의 필요성에 따라 (밸브 부 벽에 의해 접합 된 해부 - commissurotomy) - fibroscope의 루멘에 악기에 대한 채널이 있습니다.

또한 기존 방법은 혈류를 평가하기 위해 Evans Blue 또는 Fluorescein의 2 % 용액 인 조영제를 사용할 가능성을 암시합니다.

이 방법은 내시경 장치를 혈류로 피하 투여하여 심장 내실로 유도합니다. 캐비티와 밸브에 대한 연구는 비디오 시스템을 사용하여 실시간으로 수행됩니다.

방법의 다양성

Cardioscopy는 심장 진단에있어 비표준 절차이며, 생체 신호에 따라 응용 프로그램이 수행되며, 항상 열린 심장 수술을 수행하는 것과 관련됩니다.

연구중인 영역에 심전도를 수행하는 방법에 따라 다음이 있습니다.

• 경피적 cardioscopy - 액세스 고전적인 관상 동맥 혈관 조영술 (심장 관상 동맥의 X - 레이 검사)에서와 같이 수행됩니다 : 대퇴 동맥을 통해. 가요 성 도체는 fibroscope를 대동맥으로 운반 한 다음 왼쪽 심장 실로 전달합니다. 우심방과 심실 검사를 위해 대퇴골 또는 쇄골 하 정맥 카테터 삽입을 사용할 수 있습니다.
• 대동맥 - 심장 박동은 대동맥 (가장 큰 혈관)의 작은 절개 부에 삽입되고 좌심실의 공동으로 상승합니다. 대동맥에의 접근은 개방 된 흉강 내 중앙 흉골 절개 (흉골의 해부)를 통해 수행됩니다.

그것은 중요합니다! 모든 열린 심장 중재는 심장 - 폐 기계를 사용하여 수행됩니다.

또한, 경질 (rigid) 및 유연 (fibroscopes) 심장 시야가 있습니다. 현대 심장 수술에서 조직 외상을 예방하는 매우 유연한 장치가 사용됩니다.

심장 내시경 검사의 적응증

심장 내시경 검사는 외과 적 치료와 동일하며, 그 목적은 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다. 그러한 질병의 경우이 방법의 적용이 지시된다.

• 심장 동맥류 - 심근 경색으로 인한 심장 구멍 (주로 좌심실) 확장 및 영향을받은 조직의 탄력 감소. 천장 벽이 부풀어 오르는 경우, 혈액 응고가 발생하여 합병증 (예 : 허혈성 뇌졸중)의 진행을 위협하는 혈병이 형성됩니다.
• 심장 근육 병증은 본질적으로 염증성이 아닌 심장 근육의 병변을 특징으로하는 질병의 그룹입니다.
• 심근염은 심근의 염증 (심장의 근육층)이며, 가장 흔히 박테리아 또는 바이러스 성 기원입니다.
• 심장 마비 - 심장 내막의 병변 - 심장의 안감 확보. 병리학은 협착 (수축) 또는 심장 판막의 기능 부족으로 나타납니다.
• 선천성 심장 결함 : 열린 타원형 창, 심실 중격 결손.
• • 심내막염 - 구멍이 형성되고, 화농성 병변과 식물 (성장)이있는 판막 장치의 전염성 병변.

또한이 방법은 심근 경색으로 인한 심근 손상의 정확한 크기를 결정하는 데 사용됩니다. 심장 내시경으로 의료 조작을 수행하는 것은 심장의 충치에서 혈전을 제거하고 접합 밸브 밸브를 해부하는 것과 관련이 있습니다.

연구에 대한 금기 사항

혈관의 내강에 이물이 유입되고, 대조 및 마취 물질을 사용하면 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 합병증의 발생을 예방하기 위해 심장 내시경 검사에 금기 사항이 있습니다.

• 순환 장애 ІІІ-ІV 정도.
• 신부전 (크레아티닌 수치가 150 μmol / l 이상).
• 주사제에 대한 알레르기 반응.
• 고혈압. 압력 수준을 통제 할 수 없습니다.
• Coagulopathy - 응고 장애 (혈우병, 혈소판 감소).

그것은 중요합니다! 진단 목적으로 비 침습적 방법 (예 : 초음파)을 사용하는 것으로 충분하다면 심장 검진이 수행되지 않습니다.

Cardioscopy 준비 방법

절차의 침습성 및 기술적 복잡성을 감안할 때, 환자에 대한 사전 상세한 검사가 필요합니다. 추천 연구 :

• 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
• 소변 검사.
• 혈액의 생화 학적 분석 : 신장, 간 기능 상태를 평가하기위한 단백질, 빌리루빈, 크레아티닌, 간 트랜스 아민라 아제, 요소.
• Coagulogram : 국제 표준화 비율 (INR), 피브리노겐, 프로트롬빈 지수 - 혈액 응고 시스템을 평가합니다.
• 심전도 (ECG) - 심장 근육의 리듬 및 맥박 전도의 평가.
• 심 초음파는 힙을 사용하여 구조적 또는 기능적 병리를 결정하기위한 심장 초음파 검사입니다.

필요한 연구 목록은 질병 경과 및 관련 불만 사항을 고려하여 담당 의사가 개별적으로 결정합니다. 또한 모든 외과 적 중재는 공복 상태에서 수행되므로 마지막 식사는 연구 전날 18시 이전에 이루어집니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

경피적 심장 내시경 검사의 절차는 사용 된 국소 마취에 대한 알레르기 검사로 시작됩니다. 허벅지 상단 1/3에서 사타구니 아래에서 피부와 피하 조직에 마취제가 침투합니다. 그런 다음 풍선이 달린 도체를 오른쪽 대퇴 동맥의 내강에 삽입합니다. 장골 동맥 시스템을 통한 카테터는 대동맥에 들어서고, 밸브를 통해 좌심실의 공동 안으로 들어간다.

추가 도관 채널을 통해 이산화탄소가 공급되어 풍선을 팽창시켜 도체가 심장에 고정되도록합니다. cardioscope는 대퇴부 접근을 통해 가이드를 통해 삽입됩니다. 비디오 컨트롤 아래에서 대형 혈관, 유두 근육, 밸브 및 심장 내면의 상태가 연결된 모니터의 화면에서 평가됩니다. 플루오 레세 인 및 다른 조영제를 사용하면 심실 벽을 따라 혈액의 움직임을 평가할 수 있습니다.

또한, 니트로 글리세린 검사를 사용하여 200 mg의 약물을 정맥 내 투여 한 관상 혈관의 기능적 능력을 평가할 수있다.

그것은 중요합니다! 내시경을 위장에 넣은 후 헤파린을 추가 채널을 통해 주입하여 혈전 형성을 방지합니다.

이 연구의 대동맥 판막은 전신 마취, 인공 호흡 장치 및 혈액 순환을 이용한 열린 심장 수술의 단계이다.

절차의 이점과 방법 후 합병증

임상 상황에 따라 심실 상태와 심 판막 장치의 진단은 심장 내시경 검사와 심 초음파 검사를 통해 시행됩니다.

방법의 비교 특성은 표에 나와 있습니다.

심장 혈관 조영술

심장 혈관 조영술은 심장과 혈관을 연구하는 몇 가지 방법입니다. 그들은 현재의 상태를 평가하고 관련 위반 사항, 심각성 및 심각성을 결정하기위한 것입니다. 앞으로는 다양한 수복 절차와 치료법을 개발할 수 있습니다. 연구를 수행하기 위해 특수 장비가 사용되며, 그 유형은 사용 된 방법에 따라 다릅니다.
오늘날에는 여러 가지 방법이 있습니다.

• 심전도.
• 관상 동맥 조영술.
• Phonocardiography.
• Magnetocardiography.

이 절차에 대한 몇 가지 지침 :

• 심장, 목 및 애매한 성격의 통증.
• 심혈관 질환의 증상, 심근의 내구성.
• 심장 질환을 일으킬 위험이 증가하는 병의 병존.
• 다른 장기 수술 준비, 심장 기능 평가, 전신 마취 사용 가능성.
• 심장에 대한 중재 수행, 위반에 대한 추가 정보 수집, 운영 계획 수립
• 치료의 효과 평가.
• 적시에 위반 사항을 기록 할 수있는 일정한 빈도로 정기적 인 검사.

즉, 명백한 적응증과 예방책으로 연구를 수행 할 수 있습니다. 적시에 병리학 적 변화를 감지하고 치료를 시작하기 위해 적어도 일 년에 한 번 환자에게 권장됩니다.

준비 과정은 선택한 방법에 따라 다릅니다. 대부분의 연구 방법에있어, 외부 영향없이 심장의 기능을 평가하기 위해서는 짧은 기간 동안 모든 약물을 취소해야합니다. 임시 기금 정지 결정은 의사에게만 가능합니다. 그는 환자의 현재 상태, 약물의 웰빙 유지에 대한 영향 정도, 가능한 결과를 반드시 고려해야합니다. 치료의 효과를 평가할 때, 기금 수신을 취소 할 필요가 없습니다.
관상 동맥 조영술 전에 더 철저한 준비, 절차 계획 수립이 필요합니다. 환자는 진찰 부위를 통해 진통제를 투여받을 수 있습니다.

가장 흔한 방법은 심전도입니다. 특별한 장치와 센서를 사용하여 수행됩니다. 요소는 환자의 신체에 고정되어 심장 리듬을 기록합니다. 신호는 일정으로 변환되고 전문가가 추가로 디코딩합니다. 이 방법의 인기는 조사의 단순성, 모든 범위의 데이터를 얻는 능력, 장비의 높은 가용성으로 인한 것입니다.
Magnetocardiography는 덜 일반적인 방법입니다. 이것은 자기장의 영향으로 수행되며, 특수 장치는 심장 리듬을 등록합니다. 이 방법은 연구 중에 전극을 사용할 수없는 경우에 유용합니다.
Phonocardiography는 phonendoscope로 잡음을 듣는 것을 기본으로합니다. 전문의는 심장의 리듬과 수술의 실패 가능성을 결정합니다. 이것은 꽤 주관적인 방법입니다. 의사는 그것을 사용하는 데 약간의 경험이 있어야합니다.
이 범주와 관련된 또 다른 방법은 관상 동맥 혈관 조영술입니다. 프로브는 심장에 도달하여 정맥에 삽입됩니다. 색소가 관상 동맥 부위에 주입되며, X 선에서 명확하게 구별 할 수 있습니다. 의사는 동맥 부위의 모양 및 가능한 불규칙성을 평가할 수 있습니다.

심전도 (ECG)

심장의 기능적 상태는 "심전도"라는 용어로 결합 된 다양한 방법으로 결정할 수 있습니다.

심장 혈관 조영술의 도움으로, 전문의는 심장 활동을 평가하고 위반 사항을 밝히며 심각도와 심각도도 함께 표시합니다. 병리학이 검출되면, 적절한 치료 계획이 개발된다.

연구의 선택은 그 목적에 달려 있으며 의사가 개별적으로 처방합니다.

적응증

예방 차원에서 매년 40 년 후에 심전도 검사가 권장됩니다.

심장의 심장 혈관 조영술은 다음과 같은 경우에 할당됩니다.

• 가슴, 등, 복부, 그리고 목에 특별한 이유가없는 통증이 있다면;
• 붓기, 잦은 졸도, 호흡 곤란, 심장 잡음,
• 심혈관 질환의 병리학 적 증상의 증상;
• 낮은 심근 지구력;
• 심장 기능 장애를 일으킬 수있는 질병 (고혈압, 당뇨병 등);
• 호흡기의 만성 병리학에서;
• 전신 마취 사용의 건강 위험을 결정하기위한 다가올 비 심장 수술;
• 심장 수술 전에 추가 데이터 수집으로 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
• 달성 된 결과를 평가하기위한 치료 과정 중에;
• 스포츠 구역 방문, 보건 기관 방문, 군대 초안 제출, 운전 면허 취득 등의 허가를 할 때

심전도

심전도 (ECG)는 심장 이상을 진단하는 가장 보편적이며 유익한 방법입니다. 그것은 심장의 전기 생리 학적 활동이 결정되는 도구 연구입니다. 시술 과정에서 심장 근육의 수축 과정에서 발생하는 전위차가 기록되어 그래픽으로 그려집니다.

이 방법은 진단 또는 예방 조치로 사용됩니다.

• 휴식 중;
• 물리적 또는 마약 부하;
• 홀터 ECG 일일 모니터링 : 가슴에 장착 된 소형 휴대용 장치를 사용하여 환자의 심장 활동을 장기간 모니터링합니다.
• 경식도 ECG는 환자의 식도에 전극을 삽입하여 시행됩니다.

이 시술은 환자에게 위험을 초래하지 않으며 합병증을 일으키지 않지만 권장하지 않습니다.

• 관상 동맥 심장 질환;
• 급성 심근 경색;
• 심각한 심장 부정맥 및 고혈압;
• 급성 감염;
• 심한 심장 마비;
• 식도의 병리 및 필요한 경우 경식도 ECG.

이 절차는 클리닉과 병원에서 특별한 장치 (심전도)로 수행 할 수 있습니다.

특별한 훈련은 필요하지 않습니다. 그러나 심전도가 시작되기 전에 흡연을 피하기 위해 알코올, 커피 및 검사의 부정확성을 유발할 수있는 다른 요소를 사용해야합니다.

심장 박동기를 가진 환자뿐만 아니라 고도의 모발 성장, 비만으로 심전도 검사 중 어려움이 발생할 수 있습니다.

심전도 검사를하기 전에 환자는 소파에 누워 옷을 닮은 전극이 손에 부착되고 빨판이 가슴에 부착됩니다. 장치를 켜면 심장 근육의 전기적 활동이 열 필름의 그래픽 커브로 고정되며, 이는 전문가가 자세히 조사합니다.

심전도는 10 분 이상 지속되며 불편 함을 유발하지 않습니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 심장 질환을 감지 할 수있는 방사선 불 투과성 검사법입니다. 연구 과정에서 관상 동맥을 연구하고, 심장 혈관의 병변 부위, 막힘 또는 협착을 측정합니다.

이 유형의 심전도는 다음과 같이 나뉩니다.

• 중재 적 - 대부분의 경우;
• CT 관상 동맥 조영술 - 심장 도관 삽입이 필요하지 않은 과정에서 조영제 주입이 정맥 혈관 내로 수행됩니다.
• 초음파 - 초음파 센서를 사용합니다.

절차가 수행되지 않습니다.

• 통제되지 않는 동맥 고혈압;
• 급성 또는 급성기의 뇌졸중;
• 내부 출혈 (위, 폐);
• 전염병;
• 십자가 당하지 않은 당뇨병;
• 열이있는 상태;
• 중증 신부전;
• 조영제에 대한 편협;
• 혈액 응고.

이전에는 연구를 수행하기 전에 필요한 검사의 전달 및 준비 작업에 대한 정보를 제공하는 의사와의 면담이 진행되었습니다.

대체로 만성 질환을 동반 한 심장 전문의와 다른 전문가의 검사는 다양한 혈액 검사, 심장 초음파 검사 및 심전도 검사를받는 것이 좋습니다.

시술은 빈속에 실시되지만, 소비되는 액체의 양을 늘려야합니다.

관상 동맥 조영술은 국소 마취하에 환자의 서면 동의를 받아 영구적으로 시행됩니다.

위치가 고정 된 환자는 앙와위 자세입니다. 혈압과 심박수는 심장 모니터로 모니터됩니다. 정맥 카테터를 통해 항 알레르기 약, 진통제 및 진정제가 도입됩니다. 조영제는 삽입 된 카테터를 통해 대퇴 동맥에 삽입됩니다. 다음으로 엑스선 조사 및 모니터 화면에서 디지털 캐리어의 관상 동맥 상태에 대한 데이터를 전문가가 분석하여 기록합니다.

이 시술은 풍선 확장술이나 혈관 내 스텐트의 확립을 통한 혈관 투과성 회복을 포함 할 수도 있습니다.

검사가 끝나면 흉부에 압력 붕대가 감겨집니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 약 1 시간 동안 지속되며 심각한 합병증을 유발합니다 (0.2 % 이하).

심전도

Phonocardiography (PCG)는 특별한 마이크를 사용하여 심장 근육을 탐색 할 수있게합니다.

청진을위한 추가 방법의 역할을합니다. PCG는 건강에 해롭지 않으며 무제한 사용할 수 있습니다.

PCG는 일반적인 방법으로 또는 특수 약물 또는 신체 활동을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

이 방법의 기본은 심장 근육이 만들어내는 소리의 고정, 수축과 긴장입니다.

시술을하기 전에 좋은 휴식과 수면을 취하고 스트레스를 피할 필요가 있습니다. 아침 식사는 가벼워 야하고 심장 음색을 향상시키는 음식은 포함하지 않아야합니다.

PCG는 음향 검사 장비를 사용하여 양호한 방음 장치를 갖춘 사무실에서 22 ºС 이상의 온도로 만들어집니다.

환자는 소파에 누워 가슴 전문가가 특수 마이크 5 개를 설치합니다. 연구 과정에서 심장 신호와 전기 신호로 변환 된 소음은 전문가의 후속 해석을 위해 종이에 기록됩니다. 진단의 정확성을 높이기 위해 전자 심장 촬영과 함께 심전도 검사를 사용할 수 있습니다.

어떤 경우에는 임신 중에 PCG를 사용하여 태아 저산소증이나 선천성 심장 리듬이 진단됩니다.

방법의 지속 시간은 몇 분에서 30 분까지 다양합니다. 그것은 불편 함을 유발하지 않으며 신생아를 포함한 모든 범주의 환자에게 적용될 수 있습니다.

자기 심전도

Magnetocardiography (ICH)는 기관의 자기장을 연구하는 비 활동적인 심장 활동 연구입니다.

ICG와 ECG는 동일한 목표를 가지고 있으며 서로를 보완 할 수 있습니다. 일반적으로 심전도는 전극을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다.

심장의 전자기장이 약하기 때문에 ICG에는 매우 민감한 녹음 장비가 필요합니다. 원칙적으로 전문가는 인체 가슴에 가능한 한 가깝게 배치 된 많은 수의 선회 코일을 센서로 사용합니다. 이때 환자는 앉아 있거나 누워있는 자세에 있어야합니다. 센서에 의해 전송 된 신호의 등록은 레코더를 사용하여 수행됩니다. 결과로 나온 심전도는 전문가가 해독합니다.

이 연구는 금기 사항이 없으며 불편 함을 유발하지 않으며 클리닉과 병원에서 모두 수행 할 수 있습니다. 그러나 환자는 신호 왜곡 또는 그것을 수행 할 능력이없는 자성 재료 (금속 틀니, 시계 등)가 없어야합니다.

심근 경색

Rheocardiography (임피던스 cardiography)는 심장 활동을 탐색 할 수 있습니다. 이 방법의 기본은 생체 조직의 전기적 저항에 대한 등록 데이터를 소리 주파수를 갖는 전류로 얻는 것입니다.

이 방법은 비 침습적이며 심장의 뇌졸중 양의 크기를 결정하는 것을 주요 목표로합니다. 이 정보를 통해 특정 수식을 사용하여 다양한 혈관에서 혈액이 흐르는 속도를 계산하고 전체 말초 혈관 저항에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

절차는 보조 방법으로 수행되며 몇 초 동안 지속되며 환자가 어렵지 않고 안전하기 때문에 외래 환자 클리닉에서 사용할 수 있습니다.

Bipolar 또는 tetrapolar reograph를 사용하여 심전도 검사를 시행합니다.

심전도 과정에서 신체의 다른 부분에있는 벨트 위에 겹쳐진 전극을 통해 음향 주파수를 가진 교류가 방출됩니다.

결과로 얻은 심전도는 전문가가 추가로 검사합니다.

비 특정 방법

간단하게 수행 할 수 있고 환자에게 위험을주지는 않지만 충분한 정보를 가지고 있지 않은 몇 가지 유형의 심전도가 있습니다. 그러나 필요하다면 더 정확하고 구체적인 연구 방법을 보완 할 수 있습니다.

Mechanocardiography는 심장의 기계적 활동을 탐색 할 수있게합니다.

벡터 심전도는 비행기에 표시된 결과를 표시하여 심전도와 다릅니다.

ballistocardiography가 환자의 신체의 기계적 진동에 등록되면 심장 혈관 벽에 혈액이 쏟아져 심장 활동을하게됩니다.

태아 심전도

Cardiotocography는 태어나지 않은 아기의 태아의 태아기의 진단으로 널리 사용됩니다. 이 방법은 안전하고 유익한 방법으로 구별됩니다.

연구를 위해 태아 심장 또는 자궁 수축이 고정 된 특수 장치가 사용됩니다.

임신 32 주부터 예정된 검사 또는 다음의 경우 :

• 산과 병력에 부담이있다.
• 자간전증;
• 고혈압;
• 임산부의 빈혈;
• 히말코 충돌 임신;
• perenashivaniya;
• 조산의 위협;
• 폴리 하이드로 아민 또는 저수;
• 다중 출생;
• 심한 여자의 외과 병리학;
• 태아 발육 지연;
• 치료 요법의 유효성 평가 등.

심전도 촬영에는 두 가지 방법이 있습니다.

• 간접적 인 (외부). 그것은 임신 중에 전방 복벽이나 자궁의 오른쪽 모서리에 위치한 센서를 통해 수행됩니다.
• 직접 (내부). 출생시 태아 방광을 통해 출산하는 과정에 사용되며, 물을 흘리고 자궁 경부를 2cm 이상 개방합니다.

Cardiography는 심각한 결과를 피하기 위해 필요한 조치를 적시에 취하는 데 도움이되는 심장 활동에 이상을 검출하는 유익한 방법입니다.

심장 혈관 조영술

"심장 혈관 조영술"의 개념은 심장 활동을 연구하는 다양한 방법을 결합합니다. 전기 심전도가 전기 심장 활동이 기록되는 도움으로 널리 보급되었습니다. 이러한 혈관의 심장 혈관 조영술을 통해 심장은 심근의 혈액 공급, 전도성 및 심박수, 심장 충치의 크기 변화, 심장 근육의 두통, 전해질 불균형, 심근 경색의 지속 기간, 독성 심근 손상을 평가할 수 있습니다.

환자의 신체 표면 (가슴, 다리, 손에 붙어있는 전극)에서 심장 활동을 기록하고 혈관 조영 결과와 심장을 5-10 분간 기록합니다. 그러한 진단의 결과는 주치의, 치료사, 심장 전문의 또는 다른 전문가가 환자의 상태를 분석 할 수있는 심장의 심전도입니다.

혈관과 심장의 심전도가 처방 될 때

심장 혈관 조영술에 대한 적응증은 통증, 심장, 목, 등, 복부, 가슴 (허혈이 나타날 수 있음), 호흡 곤란, 빈번한 졸도, 다리 붓기, 압력 ​​증가, 심장 잡음, 류머티즘, 당뇨병, 뇌졸중 등의 통증입니다.

수술 준비, 예방 적 연례 검사, 임신, 건강 시설 및 스포츠 클럽 결정 전에 문서 준비에 환자 준비 용으로 심장 혈관 조영술을하십시오.

또한 40 세 이상의 사람들은 불만이 없더라도 매년 심장 혈관 조영술을받는 것이 좋습니다. 이것은 잠재적 인 심장 리듬 장애, 국소 빈혈 및 심장 마비를 제 시간에 감지 할 수있는 유일한 방법입니다.

심전도의 디코딩

전문의 만이 심전도를 만들고 필요한 경우 데이터를 해독하고 적절한 치료를 할 수 있습니다. 그러나 환자 자신은 심전도 판독에 중요한 몇 가지 용어를 이해할 수 있습니다.

• 심박수 (HR). 표시기는 1 분당 심장 근육 수축 횟수를 표시합니다. 분당 91 회 이상의 수축이 있다면, 이는 빈맥이며, 59 회 이하이고 서맥이있는 경우에는 서맥입니다. 성인의 심장 박동률은 60-90 박자입니다.
• 심장의 전기 축 (EOS). 심전도를 사용하여 얻은이 지표는 심장의 위치를 ​​파악하고 다양한 부서의 기능을 파악하는 데 도움이됩니다. 심장의 심전도에서 정상, 수평, 수직 및 EOS 위치가 좌우로 편향 될 수 있습니다.
• 부비동 규칙적인 리듬. 그래서 부비동을 설정하는 심장의 정상적인 리듬이라고합니다.
• 비 부비동 리듬. 심장의 심전도에서 그러한 제제는 심장의 리듬이 부비동 결절에 의해 결정되는 것이 아니라 전기 심장 전위의 작은 근원에 의해 결정되며 이는 차례로 심장의 병리를 나타냅니다.
• 부비동 부정맥 (sinus irregular rhythm). 이 용어는 비정상적인 부비동 리듬이 심박수가 점차적으로 감소하고 증가하면서 심전도 기록에 기록됨을 의미합니다. 이러한 부정맥은 비 호흡기 및 호흡기 일 수 있습니다.
• 심방 세동 또는 심방 세동. 심장 혈관과 심전도의 이러한 심전도 결과는 60 세 이후의 환자에서 가장 흔히 발견되는 심장 박동의 장애가 명백한 증상없이 진행되고 종종 심장 마비를 일으키며 뇌의 뇌졸중을 유발한다는 것을 암시합니다.
• 심방 세동의 발작. 심전도에서 심방 세동의 갑작스런 발병이라고합니다. 이 상태는 즉각적인 치료가 필요하고 시작되는 것이 빠를수록 정상 심박수가 회복 될 확률이 높아집니다.
• 심방 조동술. 고전적인 부정맥보다 치료하기가 어려운 유형의 부정맥.
• 기타 또는 극돌기. 그래서 심장의 심전도에서 비정상적 충동을 유발하는 심장 근육의 특별한 수축이라고합니다. Extrasystoles는 심장 박동이 시작된 심장의 영역에 따라 심실, 방실 및 심방이 될 수 있습니다.
• Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW). 선천성 이상 - 비정상적인 전기 자극과 부정맥의 위험한 공격.
• 중증도 봉쇄. 심전도의 해석에서의 유사한 표현은 부비동 결절에서 심방 심근으로가는 맥박의 전도를 나타내는 것이다. 이 병리는 심장 수술 후 심장 경화증, 심혈관 질환, 심근염, 심장 마비, 과량의 칼륨 약물, 베타 차단제, 심장 배당체에서 종종 발견됩니다.
• 방실 차단. 이것은 심방에서 심전도에서 감지 된 심장 심실까지의 맥의 통과의 병리학입니다. 심실의 심실 및 심방의 비동기 수축을 유발합니다.
• 그의 번들의 완전하고 불완전한 봉쇄. 심실의 심실 심근의 두께에 대한 충동의 위반. 이러한 편차는 심장 결함, 심근 경화증, 심근염, 심장 마비, 심근 비대 및 증가 된 압력에서 나타난다.
• 왼쪽 / 오른쪽 심실의 비대. 심실의 크기가 커지거나 벽이 두꺼워 진다고합니다.
• 흉터. 이러한 결론을 가진 심장 혈관 조영술은 과거에 환자가 심장 발작을 겪었다는 것을 암시합니다. 이 경우 재발을 방지하고 순환기 질환의 원인을 제거하기 위해 예방 적 치료가 처방됩니다.
• 확장 QT 간격. 심전도 기록부에는 심장의 전도도에 대한 획득 또는 선천성 장애가 나타나 실신, 리듬 장애, 심장 마비가 동반됩니다.

검사 과정에서 종종 아이들이 심전도 검사를하도록 처방 되나, 심전도 지표는 성인의 심전도 지표와 다릅니다. 1 년 미만의 어린이의 경우, 행동에 따라 심장 수축의 변동이 전형적입니다. 평균 수축 빈도는 138 회, EOS는 수직입니다. 어린이 1-6 세의 Cardiography는 EOS의 수직, 정상 및 때로는 수평 배열을 표시하고, 수축 빈도는 128 비트이며, 종종 부비동 호흡 부정맥이 감지됩니다. 어린이 심장의 심전도 7-15 리터는 정상 심박수가 65-90 박자, EOS 위치가 수직 또는 정상이며 호흡 성 부정맥이 특징이라는 것을 나타냅니다.

마음의 심장 혈관 조영술

모든 시간의 의학에서 가장 어려운 과제 중 하나는 중증 병리의 조기 진단과 신뢰성있는 진단 문제입니다. 심장의 관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술 (CAG)은 심장의 관상 동맥에서 혈류를 검사하는 황금 표준입니다. 관상 동맥 조영술을하는 것이 어떻습니까?

약간의 역사

1929 년, 25 세의 Werner Forssmann은 요도 카테터를 양팔 정맥을 통해 심장 오른쪽으로 유도했습니다. 실험은 방사선으로 모니터링되었습니다. 10 년 후, 두 명의 의사가 류마티스 성 심장병 환자에서 혈역학 변수를 연구했습니다. 1956 년에이 세 사람은 심장 카테터 방법 개발에 대한 거대한 노력의 일환으로 노벨상을 받았다.

해부학

몸의 가장 큰 혈관 인 대동맥은 심장 좌심실에서 출발합니다. 대동맥 판막 바로 뒤에 3 개의 독특한 팽창 - 돌출이 시작됩니다 - 발 살바의 부비동. 그들은 3 개의 대동맥 판 전단에 해당합니다. 심장 근육을 공급하는 관상 동맥 또는 관상 동맥이 빠지기 시작했습니다.

동맥은 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며 더 작은 가지로 나뉩니다.

• 왼쪽 관상 동맥은 혈액을 좌심실의 벽, 심장의 꼭대기 및 심실 중격의 일부로 운반합니다.
• 우측 동맥은 심실 중격의 일부인 우심실입니다.

적응증

내가하는 코로나도 학은 비상 사태와 계획된 징후에 따라 수행됩니다.

비상 사태 징후 :

• 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)

ACS는 몇 가지 병리학 적 조건을 포함합니다 :

• ECG에서 ST 상승과 함께 급성 심근 경색 (AMI);
• 심전도상의 ST 상승이없는 AIM;
• AMI는 효소 또는 바이오 마커에 의해 생화학 적으로 검출됩니다.
• 늦은 심전도 변화로 진단 된 AIM;
• 진행성 협심증.

환자가 심근 경색 클리닉을 개발하거나 검사 도중 심근 경색의 발병을 나타내는 결과가있는 경우 연구는 질병이 발병 한 후 처음 6-12 시간 이내에 실시해야합니다.

의사가 불안정 협심증을 진단하게하는 증상이 있으면 CAG도 시행됩니다.

시간의 중요성은 심장의 관상 혈관 조영술이 병리의 수준을 감지하는 방법 일뿐만 아니라 응급 처치의 방법으로도 긴급 상황에 따라 수행되기 때문에 중요합니다.

심근 경색 및 진행성 협심증은 관상 동맥 또는 그 가지의 혈류 장애로 인해 발생합니다. 심장 근육은 많은 에너지를 필요로하는 중요한 일을 수행하므로 혈관이 좁아 지거나 혈전이 생기면 급성 산소 결핍증이 발생합니다. 관상 동맥의이 지점에서 공급되는 심근 부분이 고통 받기 시작합니다. 처음 6 ~ 12 시간 동안 가역성 변화가 근육에서 발생합니다. 이 때 손상된 혈류의 국소화를 감지하고 혈액 순환을 회복 시키면 되돌릴 수없는 변화를 피할 수 있습니다.

• CABG 또는 혈관 내 수술 후 치료를받는 환자의 악화.

계획된 수치 :

• 검사 중에 확인 된 심장 근육의 허혈 징후의 존재;
• 이전에 발생하는 위험한 심실 성 부정맥;
• 심장 판막 수술 전에 검사;
• 비 심장 질환으로 진단을 시행 할 때;
• 사회적 요인 : 직업이 다른 사람들, 예를 들어 조종사, 운전자에게 위험에 처한 사람들의 검사.

심근의 산소 결핍의 객관적인 징후는 다음과 같습니다 :

• ECG 나 Holter ECG에서 감지 된 특성 변화;
• 운동 검사를 시행 할 때 양성 판정;
• 격렬한 협심증;
• 조기 심근 경색 후 협심증의 발병.

금기 사항

CAG에 절대 금기 사항은 환자의 서면 거절이다.

상대 금기 MSCT :

• 마약 통제에 복종하지 않는 부정맥;
• 제어되지 않은 전해질 불균형;
• 고혈압, 열악한 치료;
• 열성 상태와 관련된 질병;
• 실질 조직의 심한 병리;
• 혈액 응고 병리;
• 적혈구 및 / 또는 헤모글로빈 수의 현저한 감소;
• 예를 들어 소화 기계에서 멈출 수없는 출혈;
• 급성 뇌 순환 장애;
• 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응;
• 임신

상대적인 금기 사항은 환자에게 필수적인 경우 심장의 관상 동맥 조영술을 금지하지 않습니다.

준비

연구는 공복시에 이루어져야합니다. 관상 동맥 혈관 조영술을 6-8 시간 전에 먹고 마실 수 없습니다. 이것은 구토가 발생할 가능성이 있고 위 호흡 기관에 위장의 내용이 있기 때문입니다.

좋은 신장 기능을위한 풍부한 음주 정권을 관찰하십시오. 연구 중에 신체에 주입 된 방사선 불 투과성 물질은 신장에서 배설됩니다. 신장의 병리 현상을 예방하기 위해서는 풍부한 음주 정권을 관찰 할 필요가있다.

정기적 인 약물 치료에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 예를 들어 항 혈소판 제와 항응고제를 취소해야합니다. 혈전과 같은 혈액 응고 시스템의 합병증이 발생할 수있는 경우 다른 약제가 처방됩니다.

환자가 알레르기 반응에 걸릴 위험이있는 경우, 항히스타민 제의 커버하에이 절차를 수행 할 수 있습니다.

시술 전에 요오드 함유 콘트라스트에 대한 알레르기 검사를 시행했습니다. 이게 뭐야? 신체의 과민 반응을 확인하기 위해 소량의 약물을 도입했습니다. 관리하면 열, 발열, 두통, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나지 않아야합니다. 그리고 피부에 발진이 없어야합니다.

병원에서 즉시 연구 전날을 준비하기 전에 환자는 불안을 줄이기 위해 진정제를 처방받습니다.

관상 동맥 조영 장비

어떻게해야합니까?

심장의 관상 동맥 조영술 (coronography)은 침습적 인 과정이므로 비경제 및 항균제의 모든 규칙을 준수하는 특수한 수술실에서 시행됩니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까? 관상 동맥 혈관 조영술의 본질은 발 살바 (Valsalva) 부비동의 수준에 도달하는 특수 도뇨관의 동맥 침대로 들어가는 것으로 줄어 듭니다. 이를 통해 관상 동맥에 들어가는 조영제가 주입되어 방사선으로 고정됩니다.

사진은 심장을 땋는 혈관 나무의 사진이 될 것입니다.

카테터를 삽입하기위한 몇 가지 옵션이 있지만 가장 일반적으로 사용되는 방법은 대퇴부 및 방사상 방법입니다. 대퇴골 접근법으로 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 요골 동맥에 방사상으로 접근합니다.

대퇴 동맥의 펑크

합병증

모든 합병증은 카테터 삽입 부위에서 발생하는 일반 및 국소로 나누어집니다.

카테터를 동맥에 삽입 한 후 흔히 발생하는 합병증 :

• 심근 경색;
• 리듬 장애;
• 급성 신부전의 발병;
• 각종 알레르기 반응;
• 대뇌 순환의 위반;

국소 합병증 :

• 출혈 및 혈종;
• 혈관 투영에서의 가성 동맥류.

지역적 결과를 막기 위해 대부분의 경우 절차 후에 권고 사항을 따라야합니다.

관상 동맥 연구가 응급 상황에서 수행된다면, 모터 정권은 기저 질환에 의존 할 것이다.

대퇴부 접근에서 CAG를 시행 할 때, 24 시간 이내에 엄격하게 앙와위 자세로 있어야하며 고관절에서 다리가 움직이지 않도록해야합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술이 방사형 접근에서 수행 된 경우에는 절약형 운동 모드가 관찰되지만 팔꿈치 관절에서는 팔이 구부러져서는 안됩니다. 어떤 경우에도 신체에서 대비 재료를 더 잘 제거하려면 많은 양의 수분을 마실 필요가 있습니다.

절차의 본질

심장의 코로나 사진술 - 그것은 무엇입니까? 이것은 "심장의 면류관"을 형성하는 혈관을 볼 수있는 방사선 촬영 연구입니다.

이 기술을 사용하면 높은 정확도로 다음을 볼 수 있습니다.

• 혈관의 상태를 분석한다.
• 그들의 위치를 ​​결정한다;
• 관상 동맥 협착의 정도를 알아 내라.

설문 조사 중에 모든 결과가 컴퓨터 화면에 표시되므로 확대 된 크기로 사진을 볼 수 있습니다. 의사는 수축이 있는지 여부에 관계없이 혈관 상태를보고 혈액이 혈관을 통해 심장으로 어떻게 움직이는 지 관찰합니다. 진단 후 완전한 그림을 만들고 혈액 순환의 역 동성을 따라 혈관이 막히는지를 이해할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우에 특히 유용합니다.

• 선천적 인 혈관 심장병을 알아내는 것;
• 관상 동맥 조영술을하기 전에, 중재가 수행 될 장소를 정확하게 결정할 수 있기 때문입니다.

그러한 절차에 대한 징후를 고려하십시오.

관상 동맥 조영술의 적응증

환자의 비 침습적 검사 후 임상 증상을 연구하기 위해 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 필요합니다. 주치의가 임명되지 않으면, 합병증이 발생할 확률이 높으므로 절차가 수행되지 않습니다.

이 진단 기술은 약물 치료가 효과가없는 것으로 입증 된 경우에 사용되며 수술 방법에 의지해야합니다.

따라서 측정 값은 다음과 같습니다.

1. 심장의 관상 혈관 막힘 및 수축 배경을 배경으로 개발 된 관상 동맥 심장 질환의 진단.
2. 약물로 치료할 수없는 불안정한 협심증. 일반적으로 이러한 질병은 심근 경색 환자에서 발생하므로 환자는 좌심실 기능에 문제가 있습니다.
3. 사후 협심증.
4. 다른 기술을 사용하여 혈관 병변의 정도를 식별 할 수 없다.
5. 수술 준비 (심장 판막의 교체, 선천성 기형의 교정, 우회 수술 또는 스텐트 삽입).

관상 동맥 조영술의 주요 표시가 수술 인 경우, 수술 직후에 수술을 실시합니다. 의사가 하나 또는 다른 유형의 외과 개입의 선택을 결정하는 것이 매우 자주 있습니다.

어떤 경우에는 관상 동맥 조영술이 심장 마비 후 짧은 기간 후에 응급 상황에서 시행됩니다. 이 절차에 금기 사항이 있습니까?

관상 동맥 심장 혈관 조영술

절대 금기 사항은 없습니다. 진단은 자발적 절차이기 때문에이 절차는 좋은 이유가있는 경우 포기 될 수 있습니다.

시험을 치르는 능력에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인이 있습니다 :

• 높은 체온;
• 저 헤모글로빈 (빈혈);
• 출혈의 존재;
• 혈액 내 칼륨 농도가 낮다.
• 가난한 혈액 응고.

이 경우 환자의 상태가 악화되지 않도록 검사하지 않는 것이 좋습니다.

조영제에 알레르기가있는 환자뿐만 아니라 노인을위한 관상 동맥 조영술을하는 것은 바람직하지 않습니다. 의사에게이 문제에 대해 경고하지 않으면 가려움과 발진의 형태로 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응이 강하면 호흡 곤란, 저혈압, 아나필락시 성 쇼크가있을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 검사 중 합병증의 위험이 높습니다.

• 당뇨병의 존재;
• 환자의 비만 또는 저체중;
• 신부전;
• 폐 손상;
• 심장 마비;
• 순환계 질환.

이 환자들에서 관상 동맥 혈관 조영술이 절실히 필요하기 때문에 환자들은 먼저 특별한 훈련이 필요합니다. 진단을 위해 의사의 권고를 따르지 않으면 합병증이 될 수 있습니까?

관상 동맥 조영술 후 합병증

경험있는 전문가에 의해 진단 된 경우에도 심장 및 혈관에 대한 개입은 환자에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

그러나 심각한 합병증은 매우 드뭅니다.

관상 동맥 조영술은 쉽고 안전합니다. 합병증이 발생할 확률은 2 %입니다. 시술 후 치명적인 결과는 십만 명당 한 명의 환자에서 발생합니다.

위험을 무릅 쓰지 않고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서, 의사의 처방에 대해서만 그리고 절대적으로 필요한 경우에만 검사를 받아야합니다.

관상 동맥 조영술 후 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 심장 마비;
• 동맥이나 심장의 파열;
• 혈관벽에서 혈액 응고의 단편으로 인해 심장 마비 또는 뇌졸중;
• 부정맥;
• 출혈;
• 알레르기.

심각한 합병증은 드물지만 펑크 부위의 합병증이 더 흔합니다. 이것은 혈종, 혈전 또는 동맥 손상 일 수 있습니다. 감염의 경우 상처가 염증을 일으킬 수 있습니다.

뇌졸중과 심장 마비는 매우 드뭅니다. 진단하기 전에 의사가 될 수있는 합병증의 발생 확률을 평가하십시오.

관상 동맥 조영술 준비 방법

환자가 미리 시작해야하는 절차 준비. 전날 밤 6시 이후에는 음식과 음료를 삼가야합니다. 그렇지 않으면 관상 동맥 조영술로 구토가 발생할 수 있습니다.

마약 사용에 관해서는 의사와상의해야합니다. 기본적으로 의약품을 사용하는 것은 금지되어 있지 않습니다. 유일한 예외는 당뇨병 약입니다. 환자는 진단 전에는 섭취 할 수 없으므로 설탕 수치를 낮추는 것이 중요하지 않습니다. 절차가 끝나면 지표가 치명적인 수준에 도달 할 수 있기 때문입니다.

관상 동맥 조영술을 위해 다음과 같이 준비합니다 :

1. 검진 1 주일 전에, 그들은 혈액을 약하게하는 약의 사용을 중단합니다.
2. 당뇨병 환자는 인슐린 치료제를 복용 한 내분비 학자와 상담합니다.
3. 모든 보석과 보석은 집에두고 환자가 콘택트 렌즈를 착용해야하는 경우 콘택트 렌즈를 제거해야 할 수도 있습니다.
4. 수술 전에 방광과 내장을 비우십시오.
5. 침대 린넨, 목욕 가운, 슬리퍼, 칫솔과 치약, 비누, 화장지 등 병원의 표준 세트가 병원으로 이송됩니다. 수술 후에 환자는 2-3 일 동안 병원에 머물러야합니다.

검사 전에 환자는 특히 알콜, 요오드, 고무 제품, 노보 케인, 항생제 또는 엑스레이 약물에 알레르기 반응이있는 경우 약물에 알레르기를보고해야합니다.

응급 관상 동맥 조영술을 시행하면 환자에게 심전도 (심전도)가 이루어집니다.

절차가 계획에 따라 수행되면 다음과 같은 여러 가지 추가 시험을 지정하십시오.

• 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사;
• 간염 마커;
• HIV와 매독 검사;
• 심전도;
• ECG 홀 터 모니터링.

또한 가슴의 x- 레이를 지정할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 후 환자는 합병증이 나타나지 않도록 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다. 환자는 침대 휴식, 운동 제한, 특히 수술이 수행 된 팔다리 굴곡을 제한합니다. 이것은 펑크 부위에서 출혈을 예방하는 것입니다. 신장 기능 장애를 예방하기 위해서는 다량의 액체를 섭취해야합니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까?

관상 동맥 조영술을 수행하는 방법

관상 동맥 조영술에는 계획된 또는 비상 사태의 두 가지 옵션이 있습니다. 절차를 시작하기 전에 혈액형과 Rh 인자를 확인하는 것이 필수적인 환자를 검사합니다.

절차는 완전히 안전하지만 어느 정도 즐겁습니다. 일반적으로 외래 환자에서 실시되지만 경우에 따라 (수술 직후에 실시 될 경우) 심근 경의 병원에서 시행됩니다.

혈관 진단시 의식이 있고 국소 마취하에 관상 동맥 조영술이 시행됩니다.

마취제를 도입 한 후에는 통증이나 불편 함을 느끼지 않습니다. 절차가 처음 수행되지 않으면 환자는 천식 부위에서 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 이는 마취제가 반복적으로 동맥을 조작 할 때 훨씬 약하게 작용하기 때문입니다.

절차 수행 절차 :

• 비엔나에서 마취 작용을 한 후에는 구멍이 뚫리고 특수 튜브가 삽입되어 모든 동작이 수행됩니다.
• 카테터는 정맥을 통해 심장으로 직접 전진합니다. 이 경우 환자는 통증이 없어야합니다.
• 튜브가 튜브를 통해 주입되어 X- 선을 수행하고 혈액으로 들어가 모든 관상 동맥 혈관으로 퍼집니다.
• 전체 검사 과정이 모니터에 표시되고 의사가 사진을 찍습니다. 그림에서 혈전 및 혈관 수축 부위가 보입니다.

• 진단 후, 혈관에 구멍이 뚫린 곳을 봉합하거나 봉합 한 다음 붕대를 감습니다.

설문 조사 중 맥박과 혈압이 측정됩니다. 진단이 끝나면 추가 치료에 대한 결정이 내려집니다.

사타구니 부위의 다리에있는 동맥은 카테터 삽입에 가장 편리하고 안전합니다. 그러나 수술 후 한 시간이 지나면 다리를 구부릴 수 없습니다.

카테터를 팔을 통해 삽입하면 동맥 경련이나 혈전 형성이 가능하므로이 방법은 환자에게 위험합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 후, 진단 후 수술이 수행되면 튜브가 제거되지 않을 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 적응증

각 환자의 관상 동맥 조영술에 대한 적응증은 주치의가 결정합니다. 전문가는 올바른 진단을 내리는 데 어려움이 있거나 관상 동맥 심장 질환의 사전 진단이 필요한 경우 일상적인 관상 동맥 조영술 절차를 수행하도록 지시하여 어떤 종류의 수술이 필요한지 알아냅니다. 스텐트 삽입 또는 우회 수술.

관상 동맥 조영술은 또한 예를 들어 심장 발작이 발생한 후 일정 기간 동안 응급 상황에서 수행 될 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 금기 사항

이 방법은 금기 사항이 100 % 없습니다. 그러나 관상 동맥 조영술을 시행하지 않을 것입니다. 환자 자신이 거절하는 경우, 이것은 수술이므로 환자의 자발적인 동의 없이는 수행 할 수 없습니다.

관상 동맥 조영술은 발열, 빈혈, 완전 출혈 또는 계속 출혈, 혈중 칼륨 농도가 낮고 출혈 질환이있는 사람들에게 권장하지 않습니다. 고령 환자, 과체중 또는 저체중 환자, 당뇨병 및 신부전증, 심한 폐 병변에서 관상 동맥 혈관 조영술의 위험은 상당히 높습니다.

환자가 조영제에 알레르기 반응을 보이면 의사에게 경고해야하며 시술 중에 발생할 수있는 합병증을 피하게됩니다. 그렇지 않으면 관상 동맥 조영술 후 발진, 가려움증, 부종, 호흡 곤란, 심한 경우 아나필락시 성 쇼크가 시작될 수 있습니다.

인체에 조영제가 도입되면 신장이 손상 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 신장 손상의 가능성이 다른 것보다 유의하게 높습니다. 예를 들어, 이들은 만성 신부전, 심부전 또는 심각한 당뇨병의 병력이있는 사람입니다.

이 환자들은 입원 환자 관상 동맥 조영술 절차가 시작되기 전에 특별한 훈련이 필요합니다.

관상 동맥 조영술 준비

관상 동맥 혈관 조영술 전날 음식을 섭취해서는 안되며, 그렇지 않으면 구토와 메스꺼움이 나타날 수 있습니다. 약물 섭취는 원칙적으로 중단되지 않습니다. 예외는 당뇨병 (인슐린)의 치료를위한 약물입니다. 당신이 먹을 수 없으므로 인슐린이 필요하지 않습니다. 그렇지 않으면 혈당의 수준이 급격히 떨어집니다. 어떤 경우에도 의사와상의해야합니다.

관상 동맥 심장의 방법

수술은 국소 마취하에 수행되며, 전문가는 팔 또는 다리, 즉 플라스틱 튜브가 설치된 동맥을 환자에게 꿰뚫는 다. 다른 악기의 경우에는 특별한 "게이트"가 필요하다. 통증 약물의 도입 이외에 어떤 통증이 있더라도 환자는 느끼지 않습니다.

관상 동맥 조영술이 처음이 아닌 경우 주사 부위에서 불쾌감이 생길 수 있습니다. 진통제가 같은 구역에서 약간 약하게 작용하기 때문입니다.

천공 부위는 수술 의사가 선택하며, 각 버전의 동맥 천자 부위에는 장점과 단점이 있습니다. 원칙적으로 다리에 펑크를 내십시오 (사타구니 부분). 이 방법은 환자에게 더 안전하며 의사에게 편리합니다.

복부 대동맥 또는 다리의 동맥이 무너지면이 액세스로 작업하기가 더 어려워지고 때로는 완전히 불가능합니다. 이 접근법의 단점은 관상 동맥 조영술 후 환자가 다리를 구부리지 않고 한 시간 이상 거짓말을해야한다는 것입니다.

팔을 통한 진입은 수술 직후에 환자가 걸을 수있게하지만 외과 의사에 대한 그러한 접근은 환자에게 더 어렵고 위험합니다. 카테터의 천공 및 삽입 중에 동맥 경련 또는 혈전증이 시작될 수 있습니다. 출입이있는 경우 수술 후 또는 수술 후 펑크 부위에서 출혈의 위험이 있습니다.

찔린 후 특수 플라스틱 튜브 인 카테터를 대동맥으로 가져와 환자의 심장 동맥으로 유도해야합니다. 카테터를 통해 특수 조영제를 허용하여 카테터의 심장 동맥으로 흘러 들어갑니다.

외과의 사는 X 선 기계 덕분에이 과정을 관찰하고 동맥이 물질로 가득 차면 사진을 찍습니다. 평균적인 사람은 오른쪽과 왼쪽의 두 가지 주요 관상 동맥이 있습니다.

카테터는 교대로 각각에 삽입되며, 환자의 동맥 이미지는 다른 각도로 촬영됩니다. 다음으로, 외과의 사는 관상 동맥 혈관의 막힘 및 협착의 유무에 대해 획득 된 영상을 평가합니다.

관상 동맥 조영술은 심혈관 시스템의 개별 상태를 결정하고 후속 치료에 필요한 추가 정보를 의사에게 제공합니다. 관상 동맥 혈관 조영술이 끝난 직후 수술을하지 않으면 설치된 플라스틱 튜브 (포트)가 제거됩니다. 펑크 부위를 특수 공구로 꿰매거나 붙이거나 의사가 손으로 동맥을 누른 다음 특수 붕대를 적용합니다.

관상 동맥 조영술을받는 환자를위한 권장 사항

이 시술 후, 천식 부위의 출혈이 열리지 않도록 수술 중 사지의 굴곡을 제한하는 부드러운 처방을 권장합니다. 가능한 신장 기능 장애를 예방하기 위해 물을 충분히 마시십시오.

날카로운 통증, 멍이 든 큰 부종, 날카로운 약침, 저압 또는 호흡 곤란이 펑크 부위에서 관찰되는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

관상 동맥 조영술 - 적응증

심장 동맥 조영술 (Radiocontrast method of research)은 가장 신뢰할 수 있고 정확한 진단 방법입니다. 의사가 질병의 심각성을 판단하고 다음을 결정할 수있는 유일한 검사입니다.

1. 환자가 혈액 순환 장치에 연결되어야하는지 여부;
2. 풍선 혈관 성형술 동안 스텐트 삽입;
3. 플라스틱 용기를 사용하거나 약물 치료를 할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 검사는 다음과 같은 병리학자를 대상으로합니다.

• 폐부종;
• 부정맥;
• 심장 내막염;
• 고혈압;
• 심폐 소생술;
• 심실 리듬 장애;
• 협심증;
• 내막 동맥 박리;
• 심장 마비;
• 심장병 수술 전;
• 심근 경색;
• 가슴 통증;
• 관상 동맥 심장 질환 (CHD).

관상 동맥 조영술 - 금기 사항

절차는 작은 수술로 간주되므로 환자의 동의 없이는 수행 할 수 없습니다. 관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없지만, 칼륨 농도가 낮은 환자, 빈혈 환자 또는 출혈 질환 환자에게는 권장하지 않습니다. 관상 동맥 조영 기간 동안 조영제가 주입되기 때문에 수술 전 가능한 알레르기 검사를 받아야합니다.

또한 염색제의 부작용, 특히 당뇨병, 심장 또는 신부전 환자의 신장 기능 장애를 고려해야합니다. 이러한 환자들은 정지 상태에서 코로나 심전도 검사를 준비합니다. 관상 동맥 질환은 노인, 심각한 체중 변동이있는 환자, 심각한 폐 병리가있는 환자, 소화성 궤양 환자에게주의를 기울여 처방됩니다.

관상 동맥 조영술 - 준비

공복시 관상 동맥 조영술은 구토, 대중의 음식 침투, 또는 의식 상실을 피하기 위해 시행됩니다. 이전에는 신장 손상을 예방하기 위해 많은 수분을 사용해야했습니다. 이 부서의 심장 관상 동맥 조영술 준비는 다음과 같습니다 :

• 캐 뉼러 설치;
• 필요에 따라 점적 주입을 시행하여 신부전의 위험을 줄인다.
• 부당한 불안을 피하기 위해 관상 동맥에 진정제를 투여하는 것이 허용됩니다.
• 펑크의 부위가 면도되고 세척된다;
• 면도는 감염을 피하기 위해 집에서해서는 안됩니다.

관상 동맥 조영술을 만드는 법

coronaroscopy는 국소 마취하에 수행됩니다. 의사는 다리 / 팔에있는 환자의 대퇴 동맥 또는 정맥을 관통하여 특별한 "문"이 설치됩니다 (다른 필요한 도구의 입구를 여는 플라스틱 튜브). 관상 동맥 혈관 조영술의 과정은 고통스럽지 않지만, 반복하면 같은 부위의 마취가 덜하기 때문에 환자는 천자 부위에서 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

그런 다음 카테터를 대동맥에 삽입하여 조영제를 심장 동맥에 주입합니다. 외과의 사는 X 선 기계를 사용하여 다른 각도에서 사진을 찍는 과정을 관찰합니다. 카테터는 좌우 관상 동맥에 교대로 설치됩니다. 제거 후 주사 부위는 특수 붕대 또는 바늘로 막습니다. 다음으로, 전문가는 관상 동맥 혈관을 좁히고 그 안에 폐색 (occlusions) (폐색)이 있는지 확인하기 위해 획득 된 이미지를 추정합니다.

심장 혈관의 코로나도 - 효과

대동맥 조영술의 가장 심각한 합병증은 혈관 접근의 합병증입니다. 그것의 가장 두드러진 증후는 찔린 위치에 동맥에서 출혈이다. 수술 후 첫날 혈관 합병증의 빈도는 12 %에 이릅니다. 관상 동맥 조영술 후의 다른 효과들 :

1. 혈종. 그것은 동맥으로부터 혈액이 방출 된 후에 형성됩니다. 관상 동맥 조영술 중 대부분의 혈종은 위험하지 않지만 매우 큰 혈맥 혈전증, 신경 압박 및 감각 상실을 유발할 수 있습니다.
2. 복강 내 출혈. 관상 동맥 조영술 중 환자의 생명을 위협하는 상태. 위험은 혈압 강하, 복통, 헤모글로빈 감소로 늦게 출혈이 감지된다는 것입니다.
3. 동정맥루. 관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 천자가 일어나고 때로는 바늘이 동맥을 통해 정맥으로 통과하여 그 사이에 운하가 생깁니다. 누공은 1 년 동안 보수적으로 닫힙니다.

관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까?

혈관 검사는 안전하다고 할 수 없으므로 위험을 피하기 위해 환자는 의사의 권고를 경청해야합니다. 심장의 관상 동맥 혈관 조영술은 의사가 수술을 포함하여 특정 치료를 위해 선택하기 때문에 각 경우에 필요한만큼 여러 번 처방됩니다. 관상 동맥 혈관 조영술은 위험합니까? 위험이 존재하지만, 그것을 처치하고 부정확 한 치료로 심장 발작 또는 사망을 일으키는 것이 훨씬 더 심각합니다.

관상 동맥 조영술의 가격

러시아에서 관상 동맥 조영술은 심장학 실습에서 가장 흔한 진단 방법입니다. 비용은 진료소 수준, 진료 자격, 진통제 유형, 병원 체류 기간 및 기타 여러 요소에 따라 다릅니다. 환자가 OMS 정책을 가지고 있다면 절차는 무료입니다. 모스크바와 그 지역의 관상 동맥 혈관 조영술의 평균 가격은 8,000 ~ 30,000 루블로 다양합니다.

비디오 : 관상 동맥 혈관 조영술과 그것이 어떻게 행해지는지

리뷰

Nikolay, 42 세

나는 심장이 관상 동맥 혈관 조영술을하는지, 그것이 무엇인지, 절차가 coronaroshuntography와 어떻게 다른지, 내가 수술을 계획 할 때까지는 알지 못했다. 준비가 짧았고 혈관 검사가 약 30 시간 지속되었습니다. 시술 과정에서 기분이 좋았지 만 이틀 동안 매우 약해졌습니다. 심장 혈관 검사 비용은 19,000 루블입니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 어떻게 수행 되는가, 나는 나의 어머니가 국소 빈혈을 앓은 것을 보았다. 제 의견으로는이 끔찍한 경험을 겪어야한다고 저는 생각하지 않았습니다. 나는 그것이 당신이 다른 방법보다 혈관의 상태를 더 잘 볼 수 있다고 이해했다. 그러나 결과는 나를 두려워했다. 그러나 검사는 통증과 합병증없이 매우 쉽습니다.

관상 동맥 조영술은 심근 경색의 의심으로 급히 교황에게 행해졌 다. 나는 독립적으로 카탈로그를 발견하고 온라인 상점에서 수술을 위해 필요한 용품을 구입한다면 절차가 저렴할 것이라고 생각했지만 의사는 그런 수술을받지 못했다고 말했다. 절차가 이미 비용이 들었 기 때문에 주문할 시간이 없었습니다.