대동맥 동맥류의 징후와 진단 방법

인간 장기의 벽이 약 해지면 특히 심장 근육에 해당되며 대동맥 동맥류가 발생합니다. 그것은 영향을받은 지역의 고통과 다른 많은 불쾌한 현상들로 밝혀졌습니다. 관찰 된 기침과 호흡 곤란, 부종. 이러한 증상이 나타나 자마자 즉각적인 진단과 후속 치료가 필요합니다. 문제를 제거하기 위해 가능한 작업 중 하나가 더 자주 수행됩니다. 약물은 병리학에 완전히 대처할 수 없으므로 예방 조치로만 사용됩니다.

병리학의 다른 유형

대동맥 병리는 노인들에게 일반적입니다. 여성은 극히 드문 것으로 인류의 강한 반쪽에 대해서는 말할 수 없습니다. 병리학은 수년 동안 매우 오랫동안 발전 할 수 있습니다. 환자는 정기적 인 보살핌, 의료 감독이 필요합니다. 중대한 중요성은 생활 양식에 의해한다.

대동맥 병리는 병인, 모양, 세그먼트 및 벽 구조로 분류 할 수 있습니다. 이것에 기초하여, 그것은 아종들로 나뉘며, 각각은 그것의 자신의 특징들, 현시들 (manifestations)을 가지고있다. 세그먼트별로 동맥류를 구별합니다.

• 대동맥 궁;
• 부비동 발 살바;
• 오름차순 부서;
• 하류부;
• 복부 대동맥.

또한, 동맥류는 꽤 많은 조합입니다. 즉, 한 번에 여러 영역에 영향을 미칩니다. 이 경우 특별한 치료가 필요합니다.

대동맥 질환의 형태 학적 차이는 그것을 거짓과 진실로 나눕니다. 후자의 경우 쉘은 얇아지고 바깥쪽으로 튀어 나와 있습니다. 그것은 죽상 경화증, 매독 및 이와 유사한 질병에서 발생합니다. 거짓 혈종이 발견됩니다. 외과 의사의 영향을 받거나 신체 부상으로 인해 나타납니다. 이것은 장기 수술의 결과로 가능합니다.

대동맥 병리의 모양은 세공 모양과 스핀들 모양으로 세분됩니다. 첫 번째 경우 벽은 국부적으로 외부로 부풀어 오른다. 두 번째 경우에도 똑같은 일이 발생하지만 대동맥의 전체 직경에 걸쳐 발생합니다. 질병이 진행되는 방식에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 복잡하지 않은;
• 복잡한;
• 떨어지다.

가장 심각한 것은 복잡합니다. 종종 그것은 대동맥낭의 파열로 이어진다. 결과적으로 내부 출혈, 혈종 및 혈전 색전증이 관찰됩니다. 결과적으로, 사망은 분명하고, 출혈로 인해 거의 즉각적입니다. 근처에 자격을 갖춘 의료 요원이 없으면이 대동맥 문제에 대처하는 것이 불가능합니다. 이런 이유로 환자는 항상 의학적 감독하에 있어야합니다.

질병의 발병 원인은 무엇입니까?

형태와 관계없이 대동맥 병리는 획득되거나 선천적입니다. 선천성 대동맥 동맥류는 친척의 유전자 수준에서 더 자주 전염되는 질병에서 형성됩니다. 여기에는 섬유 성 이형성증, 유전성 엘라스틴 결핍증 및 기타 증후군이 포함됩니다. 질병이 획득되면 관절염, 감염 또는 곰팡이가 원인이 될 수 있습니다. 그러나 병리학은 예를 들어 죽상 경화증, 인공 결함 및 봉합의 결과로 염증 과정 없이도 발생할 수 있습니다.

빈번한 기계적 원인. 이 경우 장기에 대한 내외부 손상이 모두 내포됩니다. 이것은 오르간이나 수술 후에 잘못 수행 된 수술 때문에 발생합니다.

위험을 높이는 알려진 요인은 다음과 같습니다.

더 자주 성병의 대표자들 사이에서 병리가 밝혀집니다. 대동맥 궁의 동맥류 및 그 다른 위치는 종종 봉합 재료 및 이식편의 결함으로 나타난다. 간단히 말해, 다양한 작업 후에. 외상 후 효과는 흔하지 않습니다. 부상 후 병리가 즉시 나타나지 않습니다 : 한 달에서 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 대동맥 질환이 20 년 후에 느껴지는 경우에 대한 데이터가 있습니다.

고혈압은 몸의 색조를 약화시켜 동맥류 봉합을 만듭니다. 그것은 기본적으로 60 년 후에 발생합니다. 혈압이 상승하면 위험이 증가합니다. 이것은 내부 출혈의 결과이며, 차례로 비극적 인 결과를 낳습니다. 이를 예방하려면 동맥류의 증상을 알아야합니다.

병리학 증상

모든 대동맥 동맥류는 전위, 길이, 크기 및 기타 요인에 따라 표지판에 의해 표시됩니다. 어떤 경우에는 명백한 징후가 보이지 않습니다. 일상적인 검사 중에 우연히 발견됩니다. 증상이있는 경우, 주요 증상은 항상 동일합니다 - 대동맥 막의 스트레칭으로 인해 발생하는 통증.

복부 질환으로 다음 징후를 관찰 할 수 있습니다.

1. 통증.
2. 복부에 불편 함.
3. 무거움
4. 트림.
5. 위장 느낌.

상승하는 동맥류가 나타날 때 :

1. 심장 통증.
2. 호흡 곤란.
3. 빈맥.
4. 현기증.

대동맥 병리가 커지면 두통, 가슴과 얼굴의 붓기가 발생할 수 있습니다. 이것은 인접한 조직에 확장 대동맥의 압력으로 인해 발생합니다. 이 경우 다른 모든 경우와 마찬가지로 즉각적인 의료 지원이 필요합니다.

심장의 하행 대동맥에 자극을 받으면 왼쪽의 견갑골과 팔에 통증이 나타납니다. 흔히 몸의 다른 부위에 통증이 있습니다. 척수 및 하반신 마비의 허혈 가능성.

대동맥 궁의 패배로 식도의 압박뿐만 아니라 다음과 같은 식도의 압박이 관찰됩니다.

• 발적 장애;
• 서맥;
• 마른 기침;
• 침을 흘리며;
• 호흡 곤란.

대동맥 병리가 많을수록 인접한 해부학 구조 - 신경 신경총, 조직 -을 압박합니다. 동시에, 가슴 뒤의 통증, 맥박, 어깨, 목 및 등의 고통스러운 감각이 종종 관찰됩니다. Horner 증후군이 나타나며, 학생은 수축됩니다. 이 증상을 위해 병리를 신속하게 확인할 수 있습니다.

대동맥 동맥류는 어떻게 진단됩니까?

대동맥 동맥류를 진단하기 위해 여러 진단 조치가 사용됩니다. 방사선 촬영, 단층 촬영 및 초음파 검사가 수행됩니다. 대동맥의 수축기 잡음이 감지됩니다. 그러나 진단은 촉진으로 시작됩니다. 그것은 동맥류의 존재를 나타내는 맥동 팽창을 감지했을 때. 외부 검사 - 진단의 기초. 맥박 이외에, 그것은 대동맥낭의 돌출을 결정하는 데 도움이됩니다. 부검은 부작용이나 부상을 확인하기 위해 시행됩니다. 이것은 병리학의 존재를 확인하거나 부인하는 데 도움이 될 것입니다.

수작업으로 공부 한 후에는 도구가 반드시 수행됩니다. 그것은 방사선 촬영 연구로 시작됩니다. 진단에는 복강의 복부 X 선, 형광 투시법, 위 X 선, 식도 및 가슴이 포함됩니다. 음, ECG의 편차를 결정하고 USDG를 지정할 수 있습니다. 복부 또는 흉부 대동맥의 CT 스캔은 동맥, 혈병, 혈종의 가능한 확장을 결정합니다.

결론적으로, 병리의 국소화, 길이 및 크기를 결정하기 위해 대동맥 조영술을 시행합니다. 이러한 복잡한 진단 조치만으로 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 개발할 수 있습니다. 그 후 치료 절차를 시작할 수 있습니다.

문제 해결

대 동맥류가 확인되면 제거해야합니다. 병리 현상이 눈에 보이는 증상을 보이지 않으면 충분히 동적 인 의학 관찰. 이 경우 중요한 역할은 엑스레이에 대한 정기적 인 연구입니다. 물론, 병행하여 다른 치료법을 사용하여 합병증을 예방하기위한 절차가 수행됩니다. 마약은 여기서 중요한 역할을합니다.

동맥류가 큰 크기에 도달하면 수술이 반드시 필요합니다. 병리학이 집중적으로 진행되면 외과 적 치료도 필요합니다. 휴식 시간에 응급 조치가 필요합니다. 이러한 모든 상황에서 주요 측정은 혈관 시스템 부위의 절제로 간주 될 수 있습니다. 보철물을 교체하거나 결손 부위를 꿰맬 수 있습니다. 일반적으로 두 가지 기술을 사용할 수 있습니다 - 수술 및 약용. 그러나 모든 것은 치료로 시작됩니다. 즉 보수적 인 예방이 이루어집니다.

보수적 인 방법

격리 된 동맥류의 경우, 병변의 직경이 작거나 증상이 나타나지 않으면이 접근법은 완전히 정당화됩니다. 다양한 허브 제제 및 정제가 처방됩니다 :

• 스타틴;
• 항 고혈압제;
• adrenoblockers.

이러한 복구를 수행 할 때 중요한 동적 관찰입니다. 이 경우, 해당 장기는 정기적으로 심장 전문의에 의해 연구됩니다. MRI, CT, Echo KG 임명

보존 적 치료에 사용되는 약물의 주요 목적은 그것이 발견되었을 때 증상을 제거하는 것입니다. 위험을 줄이고 병리학의 성장을 예방하는 것도 기술의 중요한 임무입니다. 또한, 예방의 일종이며, 매우 효과적입니다. 동시에 하나의 약물이 병리학을 완전히 없앨 수는 없지만 단지 하나의 약물 만이 그것을 제거하고 동결 시킨다는 것을 이해해야합니다. 동맥류가 더 이상 방해받지 않도록 급진적 인 기술이 필요합니다.

이러한 동맥류 뿌리의 치료는 의학 교육을받은 숙련 된 전문가의 통제하에 수행되어야합니다. 자기 치료는 긍정적 인 결과를 가져 오지는 않지만 잘 해칠 수 있습니다. 그러므로 의사가 처방 한 약만을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 죽음이 가능합니다.

외과 기술

이 치료는 압축 증후군, 통증, 분리 및 다른 합병증, 예를 들어 혈전증이있는 경우 직경이 5cm를 초과하는 동맥류가 감지 될 때 수행됩니다. 이러한 기술은 절제술입니다. 그 도움으로 동맥류가 해부됩니다. 대동맥 결함은 이환 부위를 이식편 부위로 대체함으로써 제거됩니다. 이 방법이 가장 일반적입니다. 물론 이러한 수술은 매우 복잡하지만 거의 항상 병리학 적 완전 제거를 보장합니다.

이 절차는 인공 혈류가 시작된 후에 만 ​​수행됩니다. 그러한 수술은 때로 치명적이라고 언급 할 가치가 있습니다. 그러므로 진료소와 의료진의 선택에 특별한주의를 기울여 접근해야합니다. 물론 이것이 유일한 방법은 아닙니다. 또한 폐쇄 형 인공 보철을 사용했습니다. 이 경우 내부 인공 삽입물이 사용됩니다. 이것은 대동맥의 내강으로 밀려 들어가 동맥류의 봉합 물 아래 또는 위에 고정됩니다.

위에서 설명한 작업 중 하나를 수행하는 것이 용납 될 수없는 경우가 있습니다. 여기에는 완전한 금기 사항의 확인이 포함됩니다. 이것이 완료되면, 영향을받은 동맥은 합성 섬유로 싸여 있습니다. 그러한 완화 적 개입은 파열의 위협이있는 경우에만 관련이있다. 다른 경우, 환자의 안정된 상태는 약물의 규칙적인 사용에 의해 조정됩니다.

예방 조치

건강을 돌보는 것이 빠르면 빠를수록 심각한 문제에서 벗어날 가능성이 높아집니다. 우선, 그것은 라이프 스타일 변화를 의미합니다 :

1. 나쁜 습관을 제거합니다.
2. 적절한 영양.
3. 의사가 정기적으로 정기적으로 검사합니다.

물리적 과부하 및 스트레스가 많은 상황은 피해야합니다.

예상되는 합병증

대동맥 질환이 있거나 병리가 의심되는 경우 심각한 치료를하지 않으면 사망이 불가피합니다. 이것은 여러 가지 결과로 인해 발생합니다. 이 병리학에서는 대동맥 동맥류의 파열이 가장 심해 출혈이 심합니다. 가능한 충격 및 붕괴, 심부전. 파열은 종종 죽음으로 이끄는 상태로 변형됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 탐포 네이드;
• 혈흉;
• hemopericardium.

대동맥에 혈전이 형성되면 분리되면 급성 폐쇄, 아픈 손가락, 청색증, 간헐적 파행이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중도 가능합니다.

대부분의 경우 대동맥의 결손, 심부전이 있습니다. 이러한 합병증은 상행 대동맥 병리의 특징이다. 특히 기원이 원래 매독 인 경우. 심장 활동의 decompensation의 개발은 꽤 가능합니다. 진술 한대로, 그들 중 가장 심각한 것은 출혈로 인한 휴식입니다. 정맥에서 나온 액체의 흐름은 가슴의 큰 혈관에서도 기관지, 기관지, 심장 주머니, 흉막 구멍, 식도로 갈 수 있습니다. 따라서, 심장 탐포 네이드가 더 자주 발생합니다. 급속한 출혈은 빠른 사망을 초래합니다.

또 다른 심각한 합병증은 대동맥의 혈전입니다. 아 급성 및 급성 혈전증은 종종 복부 대동맥에서 발생합니다. 중복 될 경우 가장 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 다른 경우와 마찬가지로 항상 치명적인 결과를 가져옵니다. 적시에 취한 조치 만 도움이됩니다. 따라서, 환자는이 순간에 의학 감독하에 있어야합니다. 필요한 모든 조치를 취하면 동맥류가 문제를 일으키지 않습니다.

대동맥 동맥류 - 설명, 원인, 증상 및 치료

대동맥 동맥류는 약한 동맥 벽으로 인해 발생하는 주 동맥의 국소 영역의 병리학 적 확장입니다. 대동맥 동맥류의 위치는 통증의 위치에 따라 다릅니다 : 복부 또는 가슴. 또한이 질환은 기침, 호흡 곤란, 연하 장애, 발성 장애, 목과 얼굴의 부종과 같은 이웃 기관의 압박 증상으로 나타납니다. 진단을 위해 X 선 (복강, 가슴, 대동맥 엑스레이) 및 초음파 검사 방법 (복부 및 흉부 대동맥의 초음파 및 초음파 검사)이 사용됩니다. 동맥류의 외과 적 치료는 대동맥 보철물 또는 보철성 동맥류 (폐쇄 된 내강 절제) 내부 보철물로 절제를 수행하는 것입니다.

이유

대동맥 동맥류의 원인, 분류에 따라 :

동맥류 확보. 혈관벽의 구조에 위배되는 질병의 결과로 형성됨. 질병은 종종 죽상 경화성 과정의 발달로 인해 진행되기 시작합니다. 특정 질병 (매독, 결핵 및 기타)이있는 경우 대동맥 동맥류의 발병이 더 자주 발생합니다. 퇴행성 질환 (죽상 동맥 경화증, 전립선 염 등)은 복강 내에 형성됩니다.

선천성 동맥류. 대동맥 벽의 유전병으로 인해 형성되는 섬유 성 이형성증, Erdheim, Marfan, Ehlers-Danlos 증후군, 유전성 엘라스틴 결핍증 등.

• 복부 또는 가슴의 기계적 상해.
• 부적절한 생활 습관 (흡연, 음주 및 마약 사용)
• 과식;
• 인체에서 염증 과정의 존재 (폐렴, 패혈증).

증상

초기 단계에서 대동맥 동맥류는 뚜렷한 증상이 없습니다. 동맥류의 유형에 따라 증상은 다음에 따라 다릅니다.

대동맥 아치의 동맥류. 이 유형은 대동맥 팽창이 혈관의 구부러짐에서 발생하기 시작하기 때문에 진단하기 쉽습니다. 이것이 증상이 명확하게 조절되는 이유입니다. 주요 가시적 증상은 호흡 곤란, 마른 기침, 견갑골 사이의 통증, 목소리의 쉰 목소리, 통증 및 삼키는 때의 불쾌감, 맥박의 변동입니다.

동맥류 복부 대동맥. 종종 환자들은 다리뿐만 아니라 사타구니, 엉덩이에주는 복부 통증에 대해 불평합니다. 또한 손가락의 청색이 나타나고 체중이 약간 감소합니다. 파열의 경우, 복부에 충격과 날카로운 견딜 수없는 통증이 있고 혈압이 감소합니다.

오름차순 대동맥의 동맥류. 발현은 다음과 같습니다 : 돌출부는 상부 흉부의 영역에서 우측에서 볼 수 있습니다. 대동맥 벽의 확장으로 인해 갈비뼈, 가슴, 그리고 이에 따라 모든 인근 기관에 압력을 가하기 시작합니다. 환자를 검사 할 때 목 부위의 정맥이 부어 오르고 넓어지는 현상이 관찰됩니다.

엑스 폴리 에이 팅 동맥류. 이 형태에서는 혈관의 칼집 안쪽에 눈물이 있습니다. 그때까지, 간격이 생길 때까지 환자는 동맥류 영역의 통증만을 호소합니다. 혈관 벽이 파괴 될 때 출혈이 있으며 내부 출혈이 있습니다. 출혈성 쇼크가 동반됩니다.

진단

진단의 필요성은 환자가 위의 증상에 대해 불만을 가지고있는 경우에만 발생합니다. 우선, 환자의 일반적인 검사와 환자의 심혈 관계 시스템에 대한 정확한 설명을 제공하는 임상 연구가 있습니다.

복부 및 흉부 대동맥 동맥류 검사 :

1. USDG (USGS) 및 복부 공동, 위 및 식도의 방사선 촬영;
2. 흉부 엑스선 및 형광 투시.

심 초음파는 상행 대동맥의 동맥류 진단에 사용됩니다.

흉부 및 복부 대동맥의 전산화 단층 촬영 (Computed Tomography, MSCT)은 동맥류 확장, 해부, 석회화 병, 대동맥 혈종을 보이는 정확한 시각적 결과를 제공합니다.

연구 마지막 단계에서 대동맥 박피가 적용됩니다. 획득 된 데이터를 통해 대동맥 동맥의 국소화, 길이, 크기를보다 정확하게 이해할 수있었습니다. 대 동맥류의 수술 적 치료에 대한 적응 여부는 포괄적 인 진단 결과에 따라 결정됩니다.

치료

대동맥 동맥류의 치료 과정은 주로 질병의 진행 속도에 따라 결정됩니다. 복부 대동맥 동맥류의 크기가 4cm에 이르면 흉부 대동맥 동맥류는 5.5-6cm에 이르러 계속 진행되므로 즉각적인 수술이 필요합니다 (손상된 혈관 부위를 인공 임플란트로 교체). 아래 그림 참조.

질병이 무증상이면 혈관 외과 의사와 엑스레이 컨트롤의 관찰로 제한됩니다. 합병증의 위험을 줄이려면 항응고제와 항 고혈압제, 콜레스테롤 저하제를 적용하십시오.

대동맥 동맥류

대동맥 동맥류는 벽의 약점 때문에 주 동맥 부위의 병적 국소 팽창입니다. 대동맥 동맥류의 국소화, 가슴이나 복부의 통증, 종양 같은 맥의 형성, 이웃 기관의 압박 증상 : 호흡 곤란, 기침, 발성 장애, 연하 장애, 부종 및 청색증이 나타날 수 있습니다. 대동맥 동맥류의 진단 기준은 엑스레이 (흉부 및 복부 방사선 촬영, 대동맥 촬영) 및 초음파 방법 (USDG, 가슴 / 복부 대동맥의 초음파 검사)입니다. 동맥류의 외과 적 치료는 대동맥 보형물을 이용한 절제술이나 동종류의 폐쇄 내강 보철물을 특수 내인 보철 술과 함께 수행하는 것입니다.

대동맥 동맥류

대동맥 동맥류는 제한된 영역에서 동맥 루멘의 돌이킬 수없는 확장이 특징입니다. 대동맥 동맥류의 국소화 정도는 대동맥 박동이 37 %, 상행 대동맥 23 %, 대동맥 궁 19 %, 흉부 대동맥 하강 19.5 %로 대동맥 동맥류가 차지하는 비율이 대략 같습니다. 따라서 심장학에서 흉부 대동맥의 동맥류 비율은 전체 병리학의 2/3를 차지합니다. 흉부 대동맥 동맥류는 종종 대동맥 기능 부전 및 대동맥 축착과 같은 다른 대동맥 결함과 합병됩니다.

대동맥 동맥류의 분류

혈관 수술에서 대동맥 동맥류의 분류는 세그먼트, 모양, 벽 구조 및 병인에 의한 국한을 고려하여 제안되었다. 분절 분류에 따라 Valsalva의 동결 동맥류, 상행 대동맥 동맥류, 대동맥 궁 동맥류, 하행 대동맥 동맥류, 복부 대 동맥류, 국소 동맥류 - 흉 복부 대동맥 -이 분류됩니다.

대동맥 동맥류의 형태 학적 구조를 평가하여 진위와 거짓으로 분류 할 수 있습니다 (가성 동맥류). 진정한 동맥류는 대동맥의 모든 층에서 얇아지고 튀어 나와있는 것이 특징입니다. 병인에 의해 진성 대 동맥류는 대개 죽상 경화성이거나 매독성입니다. 거짓 동맥류의 벽은 맥동 혈종의 조직으로 인해 형성된 결합 조직으로 표현됩니다. 허위 동맥류 형성에서 대동맥 자체의 벽은 포함되지 않습니다. 기원의 가관 동맥류는 종종 외상 및 수술 후 발생합니다.

형태 상으로는 주머니 모양과 스핀들 모양의 대동맥 동맥류가 발견됩니다. 전 동맥류는 벽의 국소 돌출, 후자는 대동맥의 전체 직경의 확산 확장에 의해 특징 지어집니다. 일반적으로 성인에서 상행 대동맥의 직경은 약 3cm, 하행 흉부 대동맥은 2.5cm, 복부 대동맥은 2cm이며 대동맥 동맥류는 제한된 영역에서 혈관 직경의 2 배 이상 증가한다고합니다.

임상 경과를 고려할 때, 복잡하지 않고 복잡하며 엑스 폴리 에이 팅 대동맥 동맥류가 있습니다. 대동맥 동맥류의 특별한 합병증 중에는 다량의 내부 출혈과 혈종 형성을 수반하는 동맥류의 파열이 있습니다. 동맥류의 혈전증 및 동맥의 혈전 색전증; 동맥류에 의한 주변 조직의 봉와직염. 특별한 유형은 해부 동맥류이며, 안쪽 내벽의 파열을 통해 혈액이 동맥 벽의 층 사이로 침투하고 혈관을 따라 압력을 받고 점차적으로 파열됩니다.

대동맥 동맥류의 병인 분류는 질병의 원인을 고려할 때 자세하게 설명됩니다.

대동맥 동맥류의 원인

병인학에 따르면 모든 대 동맥류는 선천성과 후천성으로 나눌 수 있습니다. 선천성 동맥류의 형성은 대동맥 벽의 유전병 - 말판 증후군, 섬유 성 이형성증, Ehlers-Danlos 증후군, Erdheim 증후군, 유전성 엘라스틴 결핍증 등과 관련이 있습니다.

대동맥 박리, 매독 및 수술 후 감염의 진균 감염으로 특정 및 비특이적 인 대동맥염으로 인한 염증 원인의 대동맥 동맥류 획득. 비 염증성 또는 퇴행성 대동맥 동맥류에는 죽상 동맥 경화증, 봉합 결손 및 보철으로 인한 질병이 포함됩니다. 대동맥에 기계적인 손상은 혈역학 - poststenotic 및 외상성 동맥류의 형성으로 이어진다. 특발성 동맥류는 대동맥 중재술에서 발생합니다.

대동맥 동맥류 형성의 위험 인자는 노령, 남성 성기, 동맥 고혈압, 담배 흡연 및 알코올 남용, 유전 적 부담으로 간주됩니다.

대동맥 동맥류의 병인

대 동맥벽의 결함뿐만 아니라 기계적 및 혈역학 적 요소가 동맥류 형성에 관여합니다. 대동맥 동맥류는 높은 혈류 속도, 맥파의 가파름 및 모양 때문에 스트레스가 증가하는 기능적 스트레스가 많은 부위에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 만성 대동맥 외상뿐만 아니라 단백질 분해 효소의 증가 된 활성은 혈관벽의 탄성 골격 및 비특이적 퇴행성 변화를 파괴합니다.

형성된 대동맥 동맥류는 직경의 팽창에 비례하여 벽의 압력이 증가함에 따라 점차적으로 크기가 증가합니다. 동맥류의 주머니에서 혈류가 느려지고 난기류가됩니다. 동맥류의 혈액량의 약 45 %만이 원위 동맥 베드로 들어갑니다. 이것은 동맥류에 들어가서 혈액이 벽을 따라 흘러 들어가기 때문에 동맥류의 난기류와 혈전 성 덩어리의 존재에 의해 중심 흐름이 억제된다는 사실 때문입니다. 동맥류의 공동에 혈병이 존재하면 원위 대동맥 분지의 혈전 색전증의 위험 인자가됩니다.

대동맥 동맥류의 증상

대동맥 동맥류의 임상 적 발현은 다양하며 동맥류의 위치, 크기, 길이 및 질환의 원인에 따라 결정됩니다. 대동맥 동맥류는 증상이 없거나 증상이 거의 없을 수 있으며 정기 검진에서 발견 될 수 있습니다. 대동맥 동맥류의 주요 증상은 대동맥 병변의 스트레스 또는 압축 증후군으로 인한 통증입니다.

복부 대 동맥류의 클리닉은 일시적이거나 지속적으로 쏟은 통증, 복부의 불편 함, 트림, 상복부의 체중, 위장 충만감, 오심, 구토, 대장 기능 장애, 체중 감소로 나타납니다. Symptomatology는 cardia의 압박, 십이지장 궤양 및 내장 동맥의 침범과 관련이 있습니다. 종종 환자들은 복부에서 증가 된 맥박의 존재를 독립적으로 결정합니다. 촉진은 조밀하고 고통스럽고 맥동 한 형태로 결정됩니다.

상행 대동맥의 동맥류의 경우 관상 동맥의 압박이나 협착으로 인한 심장 또는 흉골 뒤의 전형적인 통증. 대동맥 기능 부전 환자는 호흡 곤란, 빈맥, 현기증을 걱정합니다. 대형 동맥류는 두통이있는 대정맥의 증후군을 일으키고 얼굴과 상체는 팽창합니다.

대동맥 궁 동맥류는 연하 곤란증의 증상을 가진 식도의 압박으로 이어진다. 재발하는 신경의 클램프의 경우, 목소리의 쉰 목소리 (발성 장애), 마른 기침; 미주 신경의 관심은 서맥과 침을 동반합니다. 기관 및 기관지의 압박으로 호흡 곤란과 천명이 발생할 수 있습니다. 폐 루트의 압박 - 혼잡과 빈번한 폐렴.

periasortic sympathetic plexus의 하행 대동맥의 동맥류에 자극을 받으면 왼팔과 어깨 뼈에 통증이 생깁니다. 늑간 동맥이 침범 한 경우 척수 허혈, 부등 받침 및 하반신 마비가 발생할 수 있습니다. 척추의 압축은 후각의 형성과 함께 안정화, 변성 및 변위를 동반한다. 혈관 및 신경의 압박은 눈꺼풀과 늑간 신경통에 의해 임상 적으로 나타납니다.

대동맥 동맥류 합병증

대동맥 동맥류는 다발성 출혈, 붕괴, 쇼크 및 급성 심부전이 발생한 파열로 인해 복잡해질 수 있습니다. 동맥류의 파열은 상 대정맥, 심막 및 흉강, 식도, 복강의 시스템에서 발생할 수 있습니다. 동시에, 중증의 때때로 치명적인 상태, 즉 대정맥 대동 증후군, 심박동, 심박동, 혈흉, 폐, 위장관 또는 복강 내 출혈이 발생합니다.

동맥류에서 혈전 성 종괴가 분리되면 사지 혈관의 급성 폐쇄의 사진이 발생합니다 : 발끝의 청색증과 부드러움, 사지의 피부에 남아있는, 간헐적 인 파행. 신장 동맥 혈전증에서 신장 동맥 고혈압 및 신부전증; 뇌동맥에 손상을 입혔다.

대 동맥류 진단

대동맥 동맥류의 진단 검색에는 주관적 및 객관적인 데이터, X 선, 초음파 및 단층 촬영 연구에 대한 평가가 포함됩니다. 동맥류의 청진은 대동맥 확장의 투영에서 수축기 중얼 거림의 존재입니다. 복부 대동맥의 동맥류는 복부의 촉진시 종양과 같은 맥동 형성의 형태로 감지됩니다.

흉부 또는 복부 대동맥의 동맥류 환자의 X- 선 검사 계획에는 형광 투시 및 흉부 X- 레이, 복강의 방사선 촬영, 식도 및 위장의 X- 레이가 포함됩니다. 상행 대동맥의 동맥류를 인식하여 심 초음파가 사용됩니다. 다른 경우에는 흉부 / 복부 대동맥의 USDG가 수행됩니다.

흉부 / 복부 대동맥의 전산화 단층 촬영 (CT)은 해부학 및 혈전 성 종괴, 대동맥 혈종, 석회화 병소의 존재를 확인하기 위해 동맥류 확장을 정확하고 시각적으로 나타냅니다. 조사의 마지막 단계에서 대동맥 조영술을 시행하여 대동맥 동맥의 국소화, 크기, 길이 및 인접한 해부학 구조와의 관계를 지정합니다. 포괄적 인 도구 검사의 결과를 토대로 대동맥 동맥류의 수술 적 치료에 대한 적응증에 대한 결정이 내려졌습니다.

흉부 대동맥의 동맥류는 폐 및 종격동 종양과 구별되어야합니다. 복부 대동맥 병변, 장간막 림프절 병변, 후 복막 종양으로부터의 복부 대동맥 동맥류.

대동맥 동맥류 치료

무증상의 비 진행성 대동맥류의 경우 혈관 외과의 및 X 선 제어 장치의 동적 관찰로 인해 제한됩니다. 가능한 합병증의 위험을 줄이기 위해 저혈압 및 항 응고 요법을 시행하고 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다.

외과 적 개입은 직경이 4cm 이상인 복부 대동맥 동맥류에 대해 나타납니다. 직경 5.5-6.0 cm의 흉부 대동맥 동맥류 또는 6 개월 만에 더 작은 크기의 동맥류가 0.5 cm 이상 증가한 경우. 대 동맥류가 파열되면 응급 수술 개입의 징후가 절대적입니다.

대동맥 동맥류의 수술 적 치료는 혈관의 봉합사로 교체하거나 결함을 봉합하여 혈관의 동맥류 개질 부위를 절제하는 것입니다. 해부학 적 국소화를 고려하여 복부 대 동맥류, 흉부 대동맥, 대동맥 궁, 흉 복부 대동맥, 부 신동맥의 절제가 수행됩니다.

혈역학 적으로 의미있는 대동맥 기능 부전에서, 흉부 대동맥의 절제술은 대동맥 판막 치환술과 병합됩니다. 개방형 혈관 중재에 대한 대안은 대동맥 동맥류의 스텐트 삽입을 통한 혈관 내 인공 보철입니다.

대동맥 동맥류의 예후와 예방

대동맥 동맥류의 예후는 주로 크기와 심장 혈관계의 동반 된 죽상 경화성 병변에 의해 결정됩니다. 일반적으로 동맥류의 자연 경과는 바람직하지 않으며 대동맥 파열이나 혈전 색전증으로 인한 사망 위험이 높습니다. 6 cm 이상의 지름을 가진 대동맥 동맥류 파열의 확률은 연간 50 %이며, 더 작은 지름 - 연간 20 %입니다. 대동맥 동맥류의 조기 발견 및 계획된 외과 적 치료는 수술 중 낮은 사망률 (5 %)과 장기간의 양호한 결과로 정당화된다.

예방 적 권고 사항에는 혈압 조절, 올바른 라이프 스타일 구성, 심장 전문의와 혈관 내과의에 의한 정기적 인 모니터링, 수반되는 병리학에 대한 의학 요법이 포함됩니다. 대동맥 동맥류 발병 위험 그룹의 사람들은 선별 초음파 검사를 받아야합니다.

대동맥 동맥류 : 대동맥의 증상, 진단, 치료, 예후 및 합병증

대동맥 동맥류는 초기 병리학 적 증상이없는 심각한 병리학입니다. 이전에는이 ​​진단 및 합병증으로 인해 거의 항상 환자가 사망했습니다.

현대의 진단 및 치료 장비는 초기 단계에서 혈관의 변형 된 부분을 알아 차리고 대동맥 파열을 예방할 수 있습니다. 이 문제를 구성하는 요소와 그 치료 방법을 고려하십시오.

대동맥 동맥류 - 뭔데?

대동맥은 가장 큰 혈관입니다. 오름차순, 내림차순 및 호가 세 섹션으로 구성됩니다. 차례로 하강 부분은 흉부와 복부로 세분됩니다.

대동맥 동맥류는 혈관벽의 병리학 적 변화로 인해 발생하는 벽의 돌출 또는 별도 영역의 확장입니다.

동맥류 영역에서는 혈관 벽이 얇고 약해서 동맥류가있는 부위에서 혈관이 파열되어 혈액의 압력에 견딜 수 없습니다. 이 끔찍한 합병증을 일으킬 위험은 크기가 커질수록 환자의 합병증과 다른 요인에 달려 있습니다.

대동맥 동맥류의 분류

위치의 지역에 따라 대동맥 궁, 가슴, 복부, 오름차순 부분 또는 결합 된 동맥류로 나뉩니다. 또한, 그들은 나누어 져 있습니다 :

• 발생 원인 : 선천적 또는 후천적.
• 모양과 형태 : sacculate, lateral, spindle-shaped;
• 임상 과정에서 : 무증상, 복잡 (혈전증, 층화, 파열), 단순하지 않은, 비정형;
• 구조에 따르면 : 참 (벽은 배 자체와 동일한 구조를 가짐) 및 거짓 (벽은 흉터 조직에 의해 형성됨).

대동맥 동맥류의 원인

대동맥 동맥류의 종류

발생의 이유로 동맥류에는 두 가지 유형이 있습니다. 태아 발달 중에 발생하는 이상으로 인해 선천성.

후천성 동맥류의 발생 원인은 다양한 질환입니다.

1. 죽상 경화증. 이것은 만성 병리학으로서 병리학적인 반점이 혈관벽에 침착되고 혈관 자체가 일반적인 탄력과 탄력을 상실합니다. 이것은이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
2. 유전성 질환 및 유전 적 이상. 일부 유전성 질환은이 병리학의 발병을 조장합니다. 예를 들어, 말판 증후군은 결합 조직의 유전 적 병리학입니다. 대부분의 환자에서 대 동맥류를 층화하는 것은 치명적입니다.
3. 특정 감염. 예를 들어, 매독이나 결핵은 대동맥 벽의 약화와 묽어 짐을 초래하고 다른 부서의 동맥류를 유발할 수 있습니다.
4. 비 특이적인 전염성 과정 (세균성 심내막염 등).
5. 자가 면역 혈관 질환 (타카야스 증후군).
6. 부상. 따라서, 복부 대 동맥류는 예를 들어, 복부에 타격을 당하면서 더 자주 형성됩니다.

그것은 중요합니다! 의학 문헌에서 동맥류 발병의 원인이 면역 저하의 배경 인 곰팡이 혈관 병변이었던 경우가 있습니다.

특별한 이유 외에도,이 질병을 발병 할 위험을 증가시킬 수있는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 성 (gender) -이 문제는 남성에서 더 흔합니다.
• 나이 - 사람이 나이가 많을수록이 문제의 가능성이 높습니다.
• 흡연 및 알코올 남용은 혈관 상태에 영향을주기 때문에;
• 과체중 및 낮은 신체 활동;
• 불평형 영양;
• 통제없이 고혈압.

대동맥 동맥류의 증상

이 병리학은 심각한 증상을 동반하지 않을 수 있으며, 종종 합병증이있을 때에 만 느껴집니다. 때로는 대동맥 동맥류의 증상이 환자를 귀찮게합니다. 크기와 위치에 따라 다릅니다.

주요 임상 징후를 멈춰 봅시다.

• 오름차순 대동맥. 가슴 통증, 아래턱, 때로는 환자가 코 고는 소리와 호흡 문제에 대해 걱정합니다.
• 복부 대동맥. 등, 복부 및 가슴에 통증이 있습니다. 마른 기침은 환자를 방해 할 수 있으며, 목소리의 쉰 목소리는 덜 자주 나타나고 호흡 문제가 시작됩니다. - 복부 대동맥. 복강의 동맥류의 증상은 상복부 영역 위로 상승에 복부 불편과 고통을 발생할 수있다.
• 대동맥류를 계층화. 이 번들 발생하면, 임상 사진을 더 다양합니다 : 혈압이 급격히 떨어지고 가슴이나 복부에 심한 통증에 대해 걱정 환자, 충격의 흔적이 있습니다 (의식, 경련, 호흡 부전 등의 혼탁은.).

질병의 진단

대부분의 경우 질병은 무증상이므로 일상적인 검사에서 우연히 발견됩니다. 부서의 동맥류가 있는지 확인하려면 다음을 사용할 수 있습니다.

• 조영 혈관 조영술;
• CT 및 MRI;
• 혈관의 초음파;
• 대조와 radiography.

진단 방법은 문제의 제안 된 지역화를 고려하는 주치의에 의해 선택됩니다.

대동맥 동맥류 치료

대동맥 동맥류의 치료법은 환자의 크기, 위치 및 수반되는 질환에 따라 다릅니다. 증상이 없으며 크기가 작기 때문에 의사는 역동적 인 관찰 만 권장 할 수 있습니다.

그런 다음 매개 변수를 정기적으로 확인하고 성장 및 개발 여부를 모니터링합니다. 크기가 증가하지 않으면 위험 요인을 제거하고 혈압을 조절하는 치료를하십시오.

응급 수술 치료는 파열시에 시행됩니다. 복부 대동맥 동맥류 (다른 부서와 마찬가지로)의 계획된 수술은 수정 된 혈관의 일부를 특수 혈관 보철으로 대체하는 것입니다.

복부 대동맥 동맥류의 전통적인 수술과 함께 혈관 내 중재가 사용됩니다. 이 경우, 동맥류 섹션 위아래에 고정 된 특수 도뇨관을 사용하여 대퇴 정맥의 천공을 통해 동맥류 영역에 내부 보형물을 삽입합니다.

이러한 수술은 환자가 쉽게 용인 할 수 있으며, 재활 기간은 3-4 일 걸립니다. 모든 상황에서 그들을 붙잡을 수는 없습니다.

대동맥 동맥류 합병증

이 병리학의 부정적인 결과는 다음과 같습니다 :

• 다량의 내부 출혈을 수반하는 파열로 보통 환자의 사망을 초래합니다.
• 주변 연조직으로 퍼지는 동맥류의 감염;
• 다른 혈관의 혈전 및 혈전 색전증;
• 층화 - 혈관벽의 층 사이에 혈액이 침투하고 혈액 운동 중에 점차적으로 층화됩니다.

예후 및 예방

예후는 동맥류의 크기, 국소화 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 따라서 대부분의 환자에서 Marfan 증후군이 발생하기 전에는 동맥류 파열로 인한 사망이 30-35 년 발생했습니다.

현대 의약품과 기술은 기대 수명을 약 절반까지 증가시킬 수 있습니다. 조기 치료를 통해이 병리학에서 많은 문제를 피할 수 있습니다.

예방은 위험 요소를 제거하는 것입니다. 성별과 나이가 어떤 식 으로든 영향을받을 수 없다면, 여분의 체중을 조절하고 어떤 사람의 힘으로 건강한 생활 방식을 수립하십시오.

대동맥 동맥류는 끔찍한 병입니다. 적시에 건강 상태를 모니터링하고 예방 조치를 취하면 치명적인 결과가 발생하지 않고 이에 대처하는 데 도움이됩니다.

흉부 대 동맥류 : 진단 및 치료

흉부 대동맥 동맥류 (AGOA)는 흉부 대동맥 수준에서 정의 된 백과 같은 확대입니다. 병리학 적 형성은 종종 횡 경막 위로 위치하는 "풍선"입니다. 질병 진단이나 치료 실패는 동맥류 해부로 인해 치명적일 수 있습니다. 이는 거의 즉각적인 사망으로 이어집니다.

흉부 동맥류는 복부 대 동맥류보다 흔하지 않습니다. 그러나, 매독 동맥류는 대개 흉부 대동맥에 정확하게 영향을 미칩니다.

AGOA의 진단에는 심전도에서 시작하여 자기 공명 영상으로 끝나는 다양한 연구 방법이 사용됩니다. 사람의 위험 그룹을 확립 할 수있는 병리학을 결정하기위한 스크리닝 방법도 있습니다. 필요한 경우, 동맥류 파열을 예방하기 위해 외과 적 치료가 수행됩니다.

비디오 : 동맥류 : "시한 폭탄"

대동맥 동맥류에 대한 설명

흉부 대 동맥류로 인한 주요 사망 원인은 해부학 및 파열입니다. 파열 후 사망률은 50-80 %입니다. Marfan 증후군 환자의 대부분의 사망자는 대동맥 질환의 결과입니다.

AGOA의 원인

질병의 발병에 기여하는 몇 가지 이유가 있습니다.

• 사십년 미만의 환자에서 동맥류는 일반적으로 인해 결합 조직의 배경 증식의 대동맥 벽의 약화로 상행 대동맥에 영향을 미칩니다. AGOA에 의해 종종 복잡해지는 질병들 : Marfan과 Ehler-Danlos 증후군과 선천적 인 bicuspid 대동맥 판막 질환.
• 젊은 환자의 경우, 흉 복부 영역의 대동맥 동맥류 (즉, 동시에 흉부 및 복부)가 혈관 절개 후 발생할 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 동맥류가 둔 상처를 일으 킵니다.

흉부 대동맥의 동맥류 진단은 대개 60-70 세의 환자에게합니다.

위험 요소

고혈압과 흡연은 가장 중요한 predisposing factor입니다. 또한 최근에는 유전의 중요성이 점차 인식되고 있습니다.

약 10 %의 환자가 대동맥 동맥류를 비롯한 다른 가족 구성원들에게서이 질환으로 고통 받고 있습니다. 또한 신체의 다른 부분에 동맥류가있는 개인의 경우 흉부 대 동맥의 동맥류가 발생할 가능성이 높아집니다.

역학

매년 미국에서 약 45,000 명의 사람들이 대동맥 및 그 가지의 질병으로 사망합니다. 대동맥 벽 파열로 인한 생명을 위협하는 급성 대동맥 박리는 매년 인구 백만 명당 5 %에서 10 %로 결정됩니다. 대부분 50 세에서 70 세 사이의 남성에서 병리가 발생합니다. 여성의 경우, 발생 빈도는 40 세 미만으로 발생하며, 동맥류의 거의 절반이 임신 중에 발생합니다. 대부분의 사망은 동맥류 합병증의 결과로 발생합니다.

진단

흉부 대 동맥류의 동맥류는 혈관 직경에 의해 결정되며, 이는 다음 지표를 초과합니다.

• 미국의 데이터에 따르면 4.5cm. [1 - Bret P Nelson (2015-10-01). "흉부 동맥류"
• 4.0 cm 한국의 자료에 따르면 [2 - 조인정; 장성열; 창혁재; 신, 산훈; 심, 치영; 홍구루; 정, 남식 (2014). "위험도가 높은 집단에서 대동맥 박리 검사 : 대조가없는 동반자 자습서." 한국 순환 학회지. 44 (3) : 162]

3.5cm 영역의 대동맥 직경은 이미 확장 된 것으로 간주됩니다. 그러나 평균값은 대조군의 연령과 크기, 사람의 개인적 특성에 따라 다릅니다.

증상

임상 양상은 흉부 대동맥의 동맥류 진단에 중요합니다. 대부분의 경우, AGOA는 무증상이거나 최소한의 발현으로 진행됩니다.

어떤 경우에는 종격동 구조물에 병리학 적 질량이 부식되거나 압축되는 효과가 있습니다. 이로 인해 여러 가지 증상이 나타나기 때문에이 질환의 임상 적 악화로 이어질 수 있습니다.

우수한 대정 맥의 압축은 우수한 상대 정맥 증후군과 같은 증상의 개발에 이르게 : 얼굴, 청색증의 목과 가슴 혼잡 및 부종의 정맥 asshireniyu.

동맥류 파열은 갑작스런 흉통, 혈압과 쇼크의 급격한 저하로 나타납니다.

상영

가이드 라인은 2010 년 3 월 흉부 대 동맥류의 조기 발견을 위해 발표되었습니다. 특히 다음 권장 사항이 표시됩니다.

• 흉부 대동맥 또는 혈관 박리의 동맥류가있는 사람의 첫 번째 친척을 검사하여 대동맥의 이미지를 통해 무증상 병리를 식별 할 수 있어야합니다.
• 흉부 대동맥의 분리를 나타내는 증상을 가진 사람들은 질병의 악화를 확인하기 위해 정기적으로 건강 검진을 받아야합니다.
• 마판 증후군으로 진단받은 사람들은 즉시 대동맥 직경을 측정하기 위해 심 초음파를 시행해야하며, 6 개월 후에 대동맥 박리를 위해 두 번째 검사를 시행해야합니다.

기악 연구 방법

설명되지 않은 임상 이미지의 경우 또는 진단을 명확히하기 위해 다음과 같은 유형의 연구로 대표되는 도구 진단을 처방 할 수 있습니다.

• 심 초음파
• 방사선 촬영
• 전산화 단층 촬영
• 자기 공명 영상.

심 초음파 (echoCG) - 신체의 다양한 구조에서 반사되어 실시간으로 이미지를 보여주는 음파를 기반으로 작동합니다. 이 방법은 심장의 활동을 평가하고 대동맥의 오름차순 부분의 병리학을 결정할 때 특히 유용합니다. 환자의 친척에게 AGOA의 발생에 대한 의구심이있는 경우, 반드시 에코 CT가 수행됩니다.

경식도 심 초음파는 대동맥 동맥류 진단에 사용될 수 있습니다. 그것의 실시를 위해, 특별한 탐침 장치는 음파를 생성하고 모니터에 이미지를 전송할 수있는 식도에 삽입됩니다. 이 연구는 불쾌하지만 AGOA를 결정하는 데 매우 효과적입니다.

방사선 촬영 (RG) - 종종 폐 시스템의 병리 같은 다른 질병을 진단하기 위해 수행됩니다. 이러한 경우 흉부 대 동맥류의 첫 징후가 감지 될 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (CT)은 환자에게 주관적인 불편 함없이 수행되는 매우 신뢰할 수있는 연구 방법입니다. 그것은 가능한 한 정확하게 대동맥의 모양과 크기를 결정하는 고품질 이미지의 평가를 제공합니다.

CT를 수행하는 것은 CT 스캐너라고 불리는 엑스레이 기기 내부에있는 특수 테이블 위에 환자를 배치하는 것입니다. 어떤 움직임도 일으키지 않는 것이 중요하며 의사는 필요한 수의 가로 이미지를 찍을 수 있습니다. 효율성을 높이기 위해 환자는 혈관을 더 뚜렷하게 만드는 조영제를 제공하도록 제안됩니다. 이 연구 방법은 컴퓨터 혈관 조영법이라고합니다.

CT 중, 환자는 방사선에 노출되어 있으며 이것이이 연구 방법의 주요 단점입니다. 환자가 종종 후속 진단 (예 : 마르판 증후군)을 받아야하는 경우 방사선은 건강에 해로울 수 있습니다. 이 순간, 새로운 CT 스캐너 개발자는 작업 장치의 부정적인 영향을 최소화하려고 노력하고 있습니다.

MRI (자기 공명 영상) -이 진단 과정에서 자기장과 전파가 사용되므로 환자는 CT보다 다소 적지 만 방사선 량을받습니다. MRI는 고통스럽지 않은 진단 방법입니다. 일련의 주사를 만들기 위해 환자는 천천히 자기 터널을 통과하는 테이블 위에 놓입니다.

MRI는 사람이 방사선에 노출되는 위험이 적기 때문에 빈번한 환자 검사에 적합합니다. 또한 CT의 경우와 마찬가지로 특수 물질을 주입하여 혈관을 대조 할 수 있습니다. 이러한 연구는 자기 공명 혈관 조영술 (magnetic resonance angiography)이라고합니다.

치료

대동맥 동맥류의 크기는 치료 전술을 결정하는 데 중요합니다. 흉부 대동맥의 4.5cm 이상의 동맥류는 일반적으로 동맥류로 정의되는 반면, 6cm 이상의 크기의 교육은 혈관 내 또는 수술 중 치료가 가능할 수있는 치료법의 표시입니다. 첫 번째 방법은 대동맥 하강 부분에서 병리학을 치료하는 데 더 자주 사용됩니다.

수술 적응증은 주로 동맥류의 크기에 달려 있습니다. 일반적으로 병리학 적 형성이 클수록 외과 적 개입이 더 광범위합니다. 작은 동맥류의 경우 내시경 치료가 가장 많이 사용됩니다.

모니터링 단계에서 의사는 심 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상과 같은 추가 연구 방법을 처방 할 수 있습니다. 특히 관찰 과정은 작은 동맥류와 관련이있다. 그러한 경우, 환자는 AGOA의 진행에 영향을 줄 수있는 질병의 치료를 권장 할 수 있습니다. 또한 전반적인 건강을 지탱할 수있는 처방 의약품 :

• 항 고혈압제 - 고혈압이 자주 발생하면 동맥류가 파열됩니다.
• 스타틴은 혈중 콜레스테롤 과량을 기준으로 한 죽상 동맥 경화증의 치료에 필요합니다. 혈관의 상태가 좋지 않은 경우이 병은 또한 동맥류의 해부 또는 파열의 위험을 증가시킵니다.
• 항 부정맥제 - 불규칙하고 비정상적인 심장 기능에 필요합니다. 특히 심방 세동이나 심실 성 빈맥으로 환자가 복용해야합니다. 대부분 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제가 이러한 목적으로 사용됩니다.

외과 적 치료

이 노출 방법은 직경이 약 5-6 cm 인 큰 동맥류에 권장됩니다. 병리학 적 형성이 작 으면 대동맥 박리 위험이 매우 높은 경우 수술을 시행합니다. 이것은 선천적 인 bicuspid 대동맥 판막, Marfan 증후군, 가족 소인과 같은 주요 질환이있는 곳에서 관찰됩니다.

대부분의 경우, 많은 양의 작업으로 열린 심장 수술이 수행됩니다. 복잡하지 않은 병리학의 경우 의사는 카테터를 사용하여 내시경 개입을 권장 할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술 후에 환자는 정상적인 생활 습관을 회복하고 더 빨리 회복 할 가능성이 더 큽니다.

• 열린 심장 수술

그것은 대동맥의 영향을받는 부위를 제거하고 인공 튜브의 유형에 의해 이식편을 설치하는 것을 기본으로합니다. 액세스를 위해 가슴이나 복강의 해부가 완료됩니다. 작업이 완료되면 복구 프로세스가 시작되고 한 달 이상 걸립니다.

Marfan 증후군을 비롯한 결합 조직의 여러 질병에서 영향을받는 부위를 제거하고 합성 튜브를 설치하는 것뿐만 아니라 대동맥 근위를 대체합니다. 또한, 대동맥 판막을 제거 할 수 있으며 대신에 기계적 또는 생물학적 유사체를 삽입 할 수 있습니다.

• 혈관 내관절 효과

그것은 대퇴 동맥의 작은 절개를 통해 수행되는 최소 침습 수술 절차로 간주됩니다. 카테터가 혈관에 삽입되고 그 끝에 이식편이 부착 된 후 전체 구조가 대동맥 손상 부위로 전달됩니다.

이식편은 직물로 된 튜브이며 금속 메쉬로 코팅되어 있습니다. 동맥류 제거 후 치환술은 핀이나 작은 후크로 고정합니다.

이 치료법은 모든 경우에 관여하지 않을 수 있습니다. AGOA 형성을위한 전제 조건이있는 경우 의사에게 내시경 치료의 적응증에 대해 문의하십시오.

• 기타 작업

일부 환자에서는 대동맥 동맥류 외에 판막 결함이나 기타 심장 질환이 관찰됩니다. 그러한 경우, 외과 적 치료는 AGOA의 진행을 예방하기 위해 수행 될 수 있습니다. 밸브의 질병 종류에 따라 재건되거나 교체 될 수 있습니다. 앞으로 수술 후 정기적 인 건강 상태 모니터링이 필요할 수 있습니다.

• 비상 가동

동맥류 파열이 발생한 경우 필요합니다. 이러한 경우 혈관의 복원은 가능하지만 더 오래 걸리며 사망을 포함한 합병증의 위험이 더 큽니다. 따라서 의사는 종종 파열 된 동맥류를 다루기를 원하지 않으며 심각한 상태가 발생하기 전에시기 적절한 진단을 수행하는 것을 선호합니다. 그럼에도 불구하고 수술을 시행 한 경우 환자는 평생 모니터링을 받아야하며, 필요한 경우 예방 외과 개입을 보완 할 수 있어야합니다.

생활 습관 교정 및 가정 요법

수술 후 및 건강 상태를 관찰하는 동안 특정 생활 방식을 고수해야합니다. 특히 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 적당한 운동과 신체 활동을 유지하십시오. 열심히 일하면 혈압이 올라갈 수 있고 결국 동맥류 파열의 위험이 높아집니다. 또한 중등도의 부하는 AGOA 환자에게도 유용 할 수 있으므로 건강을 해치지 않는 허용 가능한 운동이나 가능한 작업에 대해 의사에게 문의해야합니다.
• 감정적 인 스트레스를 피해야합니다. 작은 동맥류가있는 경우에도 모든 종류의 스트레스를 피해야합니다. 이 질병으로 인해 사소한 스트레스 상황조차도 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한, 신체 활동의 실행은 필요하다면 항 고혈압제의 복용량을 조절할 주치의에게 즉시보고되어야합니다.

대 동맥류 알약이 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 독점적 인 수술 병리학이지만 일반적인 상태를 유지하고 AGOA 노출 위험을 줄이기 위해 항 고혈압제, 스타틴 등을 처방 할 수 있습니다.

혈관을 건강하게 유지하면 AGOA 및 동맥류 파열뿐만 아니라 심혈 관계의 상태를 강화시킬 수 있습니다. 특히 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 수동적이거나 능동적 인 흡연을 포기할 필요가 있습니다.
• 적시 치료 조치를 취하기 위해서는 혈압 수준을 정기적으로 점검하는 것이 중요합니다.
• 육체적 인 훈련을하는 것이 유용하며 그 강도는 의학적 권고와 일치합니다.
• 바로 먹는 것이 필요합니다.이를 위해 지방과 콜레스테롤 섭취를 줄입니다.

위험 요인의 존재는 주치의가 처방 한 약의 사용을 포함합니다. 심 초음파 검사 등의 검사도 포함될 수 있습니다.

심리적 지원

대동맥 동맥류 환자는 상태에 따라 일정한 스트레스를 경험할 수 있습니다. 그러나 다양한 감정적 인 폭발로 인해 혈압이 상승 할 수 있으며 이는 AGOA로 인해 매우 위험합니다. 그러므로 표현 된 경험을 신중하게 피하는 것이 낫습니다. 어떤 경우에는 의사가 처방 한 적절한 항우울제를 사용할 수 있습니다.

대동맥 동맥류를 일으키는 Marfan 증후군과 같은 유전 질환은 공포, 분노, 우울증, 심지어 절망과 같은 감정을 유발할 수 있습니다. 그렇다면 자신과 혼자가 아니라 전문가의 도움을 즉시 구하는 것이 중요합니다. 일반적으로 심리학자들은 감정적 인 불편 함을 극복하는 데 도움을줍니다.

거주하는 도시 나 지역에 지원 그룹이있는 경우 대동맥 동맥류에 직면 한 다른 사람들과 의사 소통을하면 심리적 상태가 크게 향상 될 수 있습니다.

의사를 만나기 위해 준비하기

동맥류에 대해 걱정하거나 가족 역사에 부담이가는 사람들에게는 가정의와상의하십시오. 이러한 경우, 동맥류의 조기 발견은보다 효과적이고 덜 복잡한 치료를 허용 할 수 있습니다.

의사 방문은 종종 매우 빠르게지나 가기 때문에 많은 사람들이 자신의 상태에 대해 모든 것을 완전히 알지 못합니다. 이 문제에 대처할 수 있도록 사전 구성된 질문이있는 간단한 목록이 될 수 있습니다. 특히 다음과 같은 경우 의사에게주의를 기울일 수 있습니다.

• 증상의 중요한 원인이 있습니까?
• 동맥류의 유무를 명확히하기 위해 어떤 연구가 필요합니까?
• 심혈 관계의 상태를 강화시킬 수있는 절차를 밟아야합니까?
• 어떤 신체 활동이 현재의 상태에 해당합니까?
• 다이어트를 바꿀 필요가 있습니까?
• 선별 검사는 얼마나 자주 실시해야합니까?
• 합병증이 있으면 모든 기존의 병리학에 영향을 줄 수있는 치료를 할 수 있습니까?
• 약리학 적 약물을 대체 할 수있는 인기있는 치료법의 대체 의학이 있습니까?
• 친척이나 친구들에게 질병에 대해 알릴 필요가 있습니까?
• 질병에 대해 잘 알고 더 많은 정보를 얻으려면 어떤 웹 사이트 및 문헌을 사용할 수 있습니까?

이것은 리셉션에서 의사에게 질문 할 수있는 샘플 목록입니다. 필요한 경우, 당신의 흥미 진진한 질문을 주저해서는 안됩니다. 심리적 인 편안함에있어서 당신이 더 자신감을 갖게 할 것이기 때문입니다.

비디오 : 대동맥 내 혈관 내시경