심근 경색은 무엇 때문에 발생합니까?

심장 발작은 심장 근육의 혈액 순환을 방해하는 발작적 인 병적 과정입니다. 이것은 심혈관 시스템과 전신의 작용에 반영됩니다. 적절한시기에 도움이되지 않으면 심장 마비로 환자가 사망 할 수 있습니다.

병리학 적 설명

모든 사람은 생명과 건강에 대한 심장 발작의 위험에 대해 알고 있지만 모든 사람이 질병이 무엇인지는 알지 못합니다. 심장 발작은 심근, 심근에 혈액을 공급하는 혈관에서 정상적인 혈류가 멈추는 급성 질환입니다. 병리학은 주로 관상 동맥 내부에 콜레스테롤 혈전이 형성되기 때문에 발생합니다. 그것은 위축이 발생하기 때문에 혈액과 함께 조직의 적절한 영양을 방지합니다.

심장 마비가 발작 증후군이라는 사실에도 불구하고 발달에는 시간이 오래 걸립니다. 신체에 영향을 미치는 요인에 따라 급성기가 시작되기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

생명을 위협하는 심장 마비의 위험은 그러한 질병으로 심장의 완전한 기능이 멈추어 뇌 조직의 혈액 공급이 중단된다는 사실에 있습니다. 괴사 성 초점의 형성은 심장 발작이 발생한 후 5 분 이내에 발생합니다. 도움이 없다면 뇌에서 돌이킬 수없는 변화가 일어나고, 조직이 사라지면서 인간의 생명 공학적으로 중요한 유기적 과정이 멈추게됩니다.

동시에 조직은 심근 내부에서 사망합니다. 영향을받은 세포는 회복되지 않고 심장의 활동을 모니터하는 데 필요한 신경 자극을 수행 할 수 없습니다. 시기 적절한 의료 개입을 통해 난로가 작게 유지되도록하십시오.

중증도에 따라 병소의 작은 초점 및 큰 초점 형태가 구별됩니다. 첫 번째 경우에서 괴사 부위는 비 관통, 표면적, 즉 심장 근육을 관통하지 않습니다. 이 병리학은 훨씬 쉽게 옮겨지고 치료 후에 심장은 거의 완전히 회복됩니다.

건강에 심각한 위험은 대규모 심장 발작으로 나타납니다. 괴사의 중심은 심장 벽을 통과하고 흉터 조직이 형성되어 기관에 중요한 기능을 수행하지 않습니다. 대규모 심장 발작 후에는 합병증이 발생할 확률이 높으므로 환자는 끊임없이 심장 활동을 촉진하는 약을 복용해야합니다.

따라서, 심장 발작은 심근 내의 혈액 순환이 손상되는 심각한 급성 질환으로 정의됩니다.

심장 발작의 원인

심장 마비 발병은 여러 병리학 적 요인의 영향과 관련이 있습니다. 현대 심장 전문의는 질병의 발생이 주로 잘못된 생활 방식 때문이라는 사실을 확인합니다.

주된 이유는 다음과 같습니다.

• 낮은 이동성 장시간의 hypodynamia는 심장 근육이 약해진다는 사실로 이어진다. 직물은 부정적인 영향에 더 민감 해집니다. 심장이 준비되지 않은 스트레스 상황이나 신체 활동의 증가에 대한 필요성이 생기면 심장 마비를 유발하는 심근의 위축성 과정이 발달합니다.
• 감정적 인 장애. 신체에 스트레스가 지속적으로 미치는 영향은 환자의 정신의 개인적 특성의 결과 일 수 있으며 일상적인 전문적인 활동과 관련 될 수 있습니다. 체계적인 정서적 인 과잉 스트레인은 심장의 파열로 이어져 급성 병리 발생 위험을 증가시킵니다.

과체중

심장 마비를 일으키는 원인에 대해 말하자면, 질병을 유발하는 많은 원인과 요인이 있지만, 대부분의 경우 건강에 좋지 않은 생활 방식과 적게 위험한 질병의 적시 치료로 인해 발생합니다.

심장 마비

경색의 경과의 정도와 지속 기간은 영향을받는 영역과 얼마나 광범위했는지에 따라 다릅니다. 필수적인 것은 관상 동맥 혈관의 상태, 제공되는 치료 방법의 본질과 적시성입니다.

심장 마비의 첫 번째 단계에서 급성 전류가 기록됩니다. 기간은 평균 10 일까지 지속되며 큰 초점을 맞 춥니 다. 이 단계는 괴사 성 초점이 형성되고, 그 경계가 지정되고, 흉터 조직 대체의 점진적인 과정이 시작되기 때문에이 단계가 가장 어렵습니다.

급성기의 치사율은 가장 높습니다. 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 생리 지표의 대부분은 표준에서 벗어나 10 일 기간이 끝날 때까지 회복됩니다. 이 기간 동안 환자는 지속적인 감독하에 중환자 실에 있습니다.

다음 단계는 아 급성이다. 그것은 급성 심장 마비 발병 후 30 일까지 평균 지속됩니다. 이 기간 동안 조직의 흉터 형성 과정이 활발하게 진행되고 있습니다. 환자의 상태가 점차적으로 개선되고, 생리 지표가 정상화됩니다. 정권이 서서히 팽창하고, 환자는 움직이고 가장 간단한 체조 운동을 수행 할 수 있습니다.

아 급성기의 합병증의 위험은 그대로 유지되지만 상당히 감소합니다. 치명적인 결과의 가능성은 거의 완전히 배제됩니다. 대부분의 경우 합병증의 발병은 심장 전문의가 지정한 권고 사항을 지키지 않아 환자가 따르지 않아 발생합니다.

병리학 적 과정이없는 아 급 계는 흉터의 단계에 접어 든다. 기간은 환자의 개인적인 특성에 따라 8 주에서 4 개월까지 다양합니다. 이 기간 동안 괴사 성 초점의 치유. 환자의 상태는 완전히 정상화되었으며 진단 검사 중에 잘 정의 된 흉터가 나타납니다.

일반적으로 세 단계의 경색이 있으며, 경중도와 환자의 잠재적 인 위험성이 특징입니다.

임상 사진

심장 발작의 배경에서 나타나는 징후의 본질은 많은 요인에 달려 있습니다. 어떤 경우에는, 작은 병소가있는 환자는 뚜렷한 증상이 없습니다. 환자는 그것에 대해서 알지도 못하고 심장 마비로 고통받으며, 앞으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 경미한 심장 마비의 경우에 발생하는 일반적인 불쾌감, 두통 및 피로도 증가는 종종 환자가 알아 차리지 못하거나 다른 질병으로 오인됩니다.

종종 심장 마비의 증상이 뚜렷하고 강렬합니다. 심장 마비를 나타내는 주요 증상은 왼쪽 가슴 영역의 날카로운 통증입니다. 통증 증후군은 종종 견갑골, 목 근육, 어깨와 팔에 퍼집니다. 통증은 불타는 피어싱으로 특징 지어집니다.

심장 마비의 배경에 대한 통증 증후군은 평균 20 분 지속됩니다. 약을 복용하거나 환자가 휴식을 취할 때 통증이 완화되지 않습니다. 이것이 심장 마비와 심근 경색의 주요 차이점입니다. 협심증이있는 경우, 고통스러운 공격은 계속 지속되며 니트로 글리세린 복용시 제거됩니다.

일반적인 심장 마비 증상 :

• 호흡 곤란
• 증가 된 심박수
• 부정맥
• 불안과 걱정
• 운동 자극
• 발한
• 증가 된 압력

이러한 증상은 전형적인 심장 마비의 특징이지만 여러 종류의 비정형 심장 마비가 발생합니다.

비정형 심장 마비의 형태 :

1. 복부. 병리학은 소화 시스템의 심각한 증상을 동반합니다. 환자는 복통, 심한 메스꺼움 및 규칙적인 구토를 나타냅니다.
2. 천식. 기관지 천식의 증상 특징을 동반합니다. 여기에는 호흡 문제, 질식, 흡입 또는 호흡시의 휘파람, 심한 기침이 포함됩니다. 또한 흉골에 통증이 나타났습니다.
3. 두뇌. 이 질환은 뇌졸중으로 인한 증상을 특징으로합니다. 종종 환자가 희미 해지고 다양한 근육 그룹의 마비가 일어나며 경련이 발생합니다.
4. 부정맥 형태. 심각한 심장 부정맥을 나타냅니다. 일반적으로 수축의 빈도가 증가합니다. 같은 시간에 페이딩이 명확하게 표시됩니다.
5. 무통. 심장 마비는 심한 통증을 동반하지 않습니다. 그러나 땀, 근육 약화, 호흡 곤란, 고혈압 등의 증상이 있습니다.

일반적으로 심장 마비는 다양한 증상을 수반하며 드문 경우이지만 증상이 없습니다.

진단 절차

성공적인 치료를 위해서는 적시에 심장 마비를 탐지하는 것이 매우 중요합니다. 첫 번째 증상에서 환자는 구급차를 불러야합니다. 불행히도, 독특한 발현에만 기초하여 심장 발작을 진단하는 것은 불가능합니다. 심장 마비시 나타나는 증상은 다른 병리학에서 종종 발생합니다.

심장 마비 - 원인, 증상, 진단, 치료

심근 경색은 심장 근육의 죽음이라고하며 그 원인은 혈액 공급이 충분하지 않기 때문입니다. 즉, 산소에 대한 심장 근육 (심근)의 필요와 섭취 사이에 급격한 불균형이 발생할 때 심장 마비가 발생합니다.

가장 자주 그는 40 세에서 70 세 사이의 사람들, 주로 남성을 추월합니다 (그러나 70 세의 나이에 심장 발작을 가진 남성과 여성의 수는 거의 같습니다).

심장 마비는 매우 위험한 질병입니다. 이 질병의 모든 사례 중 약 30 %가 증상이 시작된 후 처음 1 시간 동안 병원에서 치료를 제공하는 것이 치명적입니다. 처음 28 일 동안 입원 치료를 받으면 13 %에서 28 %가 사망합니다. 심장 발작 후 첫 해에는 4 %에서 10 % 사이의 환자가 사망하고 65 세 이상에서는 35 %가 사망합니다.

심장 발작 - 원인

심장 마비의 원인 중 가장 빈번한 경우 (90 %의 경우)는 죽상 동맥 경화증에서 발생하는 관상 동맥 혈전증입니다. 또한 심장 마비는 관상 동맥 경련으로 발생할 수 있습니다. 인공 밸브에서의 벽 응고 또는 혈병 막힘; 종양; 심장 마비 등

심근 경색의 위험이있는 사람은 당뇨병, 고혈압, 혈중 콜레스테롤 수치가 높고 앉아있는 생활 방식과 흡연자입니다.

심장 마비 증상

심근 경색은 주로 20 분 이상 지속되는 니트로 글리세린 섭취 후에 사라지지 않는 가슴 통증에 의해 나타납니다. 대부분의 경우 흉골 뒤에 국한되어 있지만 왼쪽 팔, 목, 아래턱, 등 상복부 부위에서 느낄 수있을뿐만 아니라 등 뒤꿈치 부분, 상복부 부위, 목 및 아래턱을 동시에 덮을 수 있습니다. 그러한 통증의 본질은 압축, 파열, 짜내거나 타는 것입니다.

종종 심근 경색은 부정맥에 의해 나타나고, 때로는 유일한 증상은 갑작스런 심장 마비입니다.

노년층에서는 심근 경색이 심장 마비의 징후 - 호흡 곤란, 심계항진 또는 발한의 갑작스러운 발작, 메스꺼움, 현기증, 혈압의 급격한 감소를 나타낼 수 있습니다. 그들이 당뇨병에 걸린 경우 갑자기 약하거나 단기간의 의식 상실로 인해 심장 마비가 의심 될 수 있습니다. 고통스러운 심장 발작은 환자의 10 %에서 25 %에 영향을줍니다.

심장 마비 - 진단

심근 경색의 진단 방법은 다음과 같습니다 :
- 심전도,
- 심 초음파,
- 심장 동위 원소 단백질 (cardiotropic proteins)에 대한 혈액 검사 (혈청에 일반적으로 존재하지 않는 혈액 내 troponin의 존재는 심장 마비의 가장 민감하고 초기의 징후 중 하나입니다);
- 심장의 초음파;
- 가슴 엑스레이 - 심장 마비의 합병증을 확인할 수 있습니다.

심장 발작 - 치료 및 예방

종종 심장 마비시 환자 자신이 응급 처치를해야합니다. 사전 협심증을 나타내는 협심증이 나타나면 환자는 즉각 니트로 글리세린이 필요합니다.이 약은 혀 아래에 있습니다. 통증이 5 분 이내에 사라지지 않으면 두 번째 타블렛을 가져오고, 필요한 경우 5 분 후 - 세 번째 타블렛을 가져갑니다. 니트로 글리세린을 3 번 복용하고 통증이 지속되지 않으면 구급차가 도착하기 전에 구급차가 급히 불려지므로 아스피린 약을 씹어 서 물로 씻어야합니다.

심근 경색 환자는 중환자 실에 급히 입원합니다. 동물의 지방과 소금 섭취를 제한하는 식단 인 24 시간 동안은 엄격한 휴식을 취하는 것이 의무 사항입니다. 추가 약속은 마취 치료에 있습니다. 혈전 형성을 막는 치료; 심장 마비의 경우 심장 작동을 유지하는 치료; 리듬 장애를 제거하기위한 치료 등이 있습니다. 어떤 경우에는 관상 동맥의 침투성을 복원하기 위해 외과 적 치료가 사용됩니다.

급성기 이후 고혈압 퇴치를위한 환자의 재활 치료에주의를 기울여야한다. 체중 감소; 콜레스테롤 및 동물성 지방이 많은 음식물을 배제하는식이 요법을 유지함; 나쁜 습관, 특히 흡연의 완전한 거부; 물리 치료; 스파 및 리조트 치료.

적절한 치료, 모든 의학 권고 및 심근 경색을 앓은 환자의 유능한 예방에 대한 엄격한 준수를 통해, 길고도 충분한 삶의 기회가 있습니다.

심근 경색 - 증상, 증상의 첫 징후, 심장 마비의 결과 및 예방

이게 뭐야? 심장 발작은 관상 동맥 질환으로 인한 관상 동맥 혈류의 갑작스러운 중단으로 인한 심장 근육의 괴사 인 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 이 질병은 선진국의 성인 인구 중 주요 사망 원인입니다. 심근 경색의 빈도는 사람의 성별 및 나이에 따라 직접 달라집니다. 남성은 여성보다 약 5 배, 모든 병든 사람의 70 %는 55 세에서 65 세까지입니다.

심장 마비 란 무엇입니까?

심근 경색은 순환기 질환으로 인한 심장 근육의 괴사 - 관상 동맥 혈관을 통한 혈류량의 중요한 감소입니다.

사망 위험은 발병 후 처음 2 시간 동안 특히 커서 환자가 중환자 실에 들어가고 혈전 용해술 또는 관상 동맥 혈관 성형술이라고 불리는 혈병으로 희석 될 때 매우 빨리 감소합니다.

1. 광범위한 괴사 부위에서 대부분의 환자는 병원 도착하기 전에 반으로 사망합니다. 생존 한 환자의 1/3은 질병의 합병증뿐만 아니라 며칠에서 1 년 동안 반복되는 심장 발작으로 사망합니다.
2. 평균 사망률은 약 30-35 %이며, 그 중 15 %가 갑작스런 심장 사망입니다.
3. 심장병 학자들은 남성의 경우 심장 마비가 훨씬 더 자주 일어날 것이라고 말합니다. 왜냐하면 여성의 몸에서는 에스트로겐이 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하기 때문입니다. 심장 발작 발달의 평균 연령이 55-60 세 였다면, 이제는 상대적으로 젊습니다. 병리학의 경우는 젊은 사람들에게도 진단됩니다.

개발 기간

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

• 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
• 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
• 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
• 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

기억하는 것이 중요합니다. 심장 통증이 10 분에서 20 분, 심지어 30 분도 안 걸리는 경우, 질산염 섭취 후 멀리 떠나지 않으면 통증을 참지 말아야합니다. 구급차를 불러야합니다!

분류

우리가 질병의 단계를 고려한다면, 그것들은 4 가지로 구별되며, 각각 4 가지 특징이 있습니다. 영향을받은 지역의 크기도 분류에서 고려됩니다. 할당 :

• 조직 괴사가 심근의 전체 두께를 포착 할 때 큰 초점 경색.
• 작은 초점, 작은 부분이 영향을받습니다.

위치 정보 :

• 우심실 경색.
• 좌심실.
• 심실 중격.
• 측벽.
• 뒷벽.
• 심실의 전벽.

심장 마비는 합병증이 있건 없건간에 발생할 수 있으므로 심장 학자들은 다음과 같이 분별합니다.

• 복잡한 심장 마비.
• 복잡하지 않다.

개발의 다양성 :

• 일차;
• 재발 성 (1 차 경색 후 2 개월까지 발생);
• 반복됨 (기본보다 2 개월 이상 지난 후에 발생 함).

통증 증후군의 국소화 :

• 전형적인 모양 (retrosternal 고통 위치에);
• 비정형 형태의 심근 경색 (다른 모든 형태는 복부, 대뇌, 천식, 통증, 부정맥).

심장 마비의 3 가지 주요 기간이 있습니다.

심근 경색 동안, 세 가지 주요 기간이 있습니다. 각각의 기간은 병변의 영역, 심장 근육을 공급하는 혈관의 기능, 관련 합병증, 치료 방법의 정확성, 권장 처방의 환자 순응도에 따라 다릅니다.

성인의 심장 마비의 첫 징후

일부는 심장 마비와 같은 질병에 익숙합니다. 증상은 다른 질병과 혼동 될 수 없습니다. 이 질병은 종종 심장 동맥 중 하나의 죽상 경화성 플라크 막힘으로 인해 혈액 공급을 위반하여 심장 근육에 영향을줍니다. 영향을받은 근육이 죽어 괴사가 발생합니다. 세포는 혈액의 흐름을 멈춘 지 20 분 후에 죽기 시작합니다.

심근 경색의 첫 징후를 배우고 기억해야합니다 :

1. 흉골과 심장이 심하게 상처 받기 시작합니다. 아마도 가슴의 표면 전체가 통증을 느끼고 있으며, 왼쪽 팔, 등, 어깨 뼈, 턱에 주어질 수 있습니다.
2. 통증은 20-30 분 이상 지속되고, 반복적으로 발생합니다. 즉, 본성 상 반복됩니다 (그 다음 가라 앉고 다시 시작됩니다).
3. 통증은 니트로 글리세린에 의해 완화되지 않는다;
4. 몸 (이마, 가슴, 등)은 춥고 끈적 끈적하게 덮여있다.
5. "공기 부족"(사람이 질식하기 시작하고 결과적으로 공황 상태에 빠지는 느낌)이 있습니다.
6. 날카로운 약점이 있습니다 (손을 들어 올리기가 어렵고, 먹기가 너무 게으르다, 일어나지 않고 누워있는 욕망이 있습니다).

증상이 불량한 경우에 하나가 나타나고, 적어도 하나 이상이 나타나면 심근 경색의 의심이 있음을 의미합니다! 급히 세 제 3기를 불러내 어 이러한 증상을 설명하고 의사 여단을 기다려야합니다!

이유

심근 경색의 가장 흔한 원인은 심장 근육에 혈액을 공급하고 그에 따라 산소를 공급하는 관상 동맥의 혈류를 침범하는 것입니다.

대부분이 질환은 죽상 동맥 경화 플라크가 혈관 벽에 형성되는 동맥 경화증의 배경에 대해 발생합니다.

심장 발작이 발생하면 발병의 원인은 다를 수 있지만 가장 중요한 것은 심장 근육의 특정 영역으로의 혈류가 중단된다는 것입니다. 이것은 주로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 혈관벽이 신축성을 잃어 관상 동맥 경화증에 의해 좁아집니다.
• 관상 동맥 혈관 경련, 예를 들어 스트레스를 배경으로 또는 다른 외부 요인의 영향으로 발생할 수있는 관상 동맥 혈관 경련.
• 플라크가 벗겨지고 혈액 흐름이 심장에 전해지면 동맥의 혈전증.

가장 자주, 심장 발작은 심리적 정서적 과부하의 배경에 대한 신체 활동 부족으로 고통받는 사람들에게 영향을줍니다. 그러나 그는 좋은 체력을 가진 사람들, 심지어 젊은 사람들을 죽일 수 있습니다.

심근 경색의 발생에 기여하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 과식, 건강에 해로운 음식, 동물성 지방의 초과;
• 신체 활동 부족
• 고혈압,
• 나쁜 습관.

좌식 생활을하는 사람들의 심장 마비 발병의 가능성은 신체 활동 인구보다 몇 배나 큽니다.

성인의 심근 경색증의 증상

심근 경색의 증상은 매우 특징적이며, 일반적으로 질병 발병 전 경색 기간에도 높은 확률로 의심 할 수 있습니다. 따라서 환자들은 니트로 글리세린으로 치료하기에 더 길고 강렬한 가슴 통증을 경험하며 때로는 전혀 떠나 가지 않습니다.

헐떡임, 발한, 다양한 부정맥, 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 동시에 환자는 더 힘든 신체적 고통을 겪습니다.

심근 경색의 통증과 달리 심근 경색의 통증은 30 분 이상 지속되며 니트로 글리세린의 투여 또는 반복 투여시 중단되지 않습니다.

고통스러운 공격이 15 분 이상 지속되는 경우에도 조치가 효과적이지 않은 경우에도 즉시 구급차 여단에 전화해야한다는 점에 유의해야합니다.

급성기에 심근 경색의 증상은 무엇입니까? 병리학의 전형적인 코스는 다음 증상 복합체를 포함한다 :

• 가슴에 심한 통증 - 피어싱, 절단, 찌르는 것, 아치, 타는 것
• 목의 통증, 왼쪽 어깨, 팔, 쇄골, 귀, 턱, 견갑골 사이의 방사선 조사
• 죽음에 대한 두려움, 공황
• 호흡 곤란
• 약점, 때때로 의식 상실
• 창백하고 차가운 땀
• 파란색 nasolabial 삼각형
• 압력 증가, 그 다음 - 가을
• 부정맥, 빈맥

비정형 형태의 심근 경색 :

• 복부. 증상은 복강의 외과 적 질환을 모방합니다 - 복통, 부기, 메스꺼움, 침 흘림이 나타납니다.
• 천식. 호흡 곤란, 호흡 위반, 자궁 적출술 (파란 입술, 귓바퀴, 손톱 가장자리)이 특징입니다.
• 대뇌. 뇌 질환은 어지러움, 혼란, 두통이 우선합니다.
• 부정맥. 심장 박동수가 증가하고 특별한 수축 (기저귀 수술)이 시작됩니다.
• 편집 모양. 말초 연조직 부종이 발생합니다.

비정형 형태의 심근 경색으로 통증이 전형적으로 나타나는 것보다 훨씬 덜 발음 될 수 있으며 통증이없는이 질환이 있습니다.

증상이 있으면 구급차를 긴급하게 불러야합니다. 니트로 글리세린 정제 (0.5mg)는 도착하기 전에 15 분 간격으로 복용 할 수 있지만 압력이 급격히 떨어지지 않도록 3 회 이상 복용 할 수 있습니다. 위험 할 때 주로 노인, 활동적인 흡연자가 있습니다.

진단

심근 경색과 유사한 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 심장 마비 환자는 심장 전문의가 치료를받으며 병을 앓은 후 재활 및 후속 조치를 수행합니다. 스텐트 시술 (shentting)이나 스텐트 삽입 (shunting)이 필요한 경우에는 심장 외과 의사가 수행합니다.

환자의 검진에서 피부의 창백, 땀샘 흔적이 눈에 띄고 청색증 (청색증)이 가능합니다.

촉지 (촉진) 및 청진 (청취)과 같은 객관적인 연구 방법으로 많은 정보가 제공됩니다. 따라서 촉진은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 심장 정점, precordial 영역의 지역에서 맥동;
• 심장 박동수가 분당 90-100 박자까지 증가합니다.

구급차가 도착한 후, 환자는 원칙적으로 긴급한 심전도를 실시하며, 이에 따라 심장 발작의 발달을 결정할 수 있습니다. 동시에 의사는 진폐증을 수집하고 발병시기, 지속 기간, 통증 강도, 국소화, 방사선 조사 등을 분석합니다.

또한 심장 발작의 간접적 인 징후는 그의 번들을 급히 봉쇄시킬 수 있습니다. 또한, 심근 경색의 진단은 심장의 근육 조직에 대한 손상의 마커의 검출에 기초한다.

오늘날,이 유형의 가장 설득력있는 (명백한) 마커는 설명 된 병리학이 시작될 때 크게 증가 할 혈액에서 troponin의 지표로 간주 될 수 있습니다.

트로포 닌 수치는 심장 마비가 발병 한 후 처음 5 시간 이내에 급격하게 증가 할 수 있으며 최대 12 일 동안 지속될 수 있습니다. 또한, 고려중인 병리를 검출하기 위해, 의사는 심 초음파를 처방 할 수있다.

심근 경색의 가장 중요한 진단 징후는 다음과 같습니다 :

• 니트로 글리세린에 의해 억제되지 않는 장기 통증 증후군 (30 분 이상);
• 심전도의 특성 변화;
• 일반 혈액 검사의 변화 : 증가 된 ESR, 백혈구 증;
• 비정상적인 생화학 적 매개 변수 (C- 반응성 단백질의 출현, 피브리노겐의 증가 된 수준, 시알 산);
• 혈액에서 심근 세포 죽음 (CPK, LDH, troponin)의 표지자의 존재.

질병의 전형적인 형태의 차별 진단은 어떤 어려움도 나타내지 않습니다.

심장 마비의 응급 처치

심근 경색에 대한 응급 의료는 다음을 포함합니다 :

1. 편안한 자세로 사람을 배치하거나 몸에 꼭 맞는 옷을 벗고 몸통을 벗어나십시오. 자유로운 공기 접근을 제공하십시오.

2. 희생자가 다음과 같은 치료법을 마시 게하십시오.

• 알약 "니트로 글리세린", 2 조각의 강한 공격;
• "Corvalol"을 떨어 뜨립니다 - 30-40 방울;
• 아세틸 살리실산 태블릿 ( "아스피린").

이 기금은 심장 마비의 공격을 완화하고 여러 가지 가능한 합병증을 최소화하는 데 도움이됩니다. 또한 아스피린은 혈관에 새로운 혈병이 형성되는 것을 방지합니다.

치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

의약품

급성 발작에서 환자는 반드시 병원에 있어야합니다. 심근 경색의 경우 병변으로의 혈액 공급을 재개하기 위해 혈전 용해 요법이 처방됩니다. 혈전 용해로 인해 심근의 동맥에있는 플라크가 분해되고 혈류가 회복됩니다. 그들의 수용은 심근 경색 후 처음 6 시간 이내에 시작하는 것이 바람직합니다. 이것은 질병의 불리한 결과의 위험을 최소화합니다.

공격 중 치료 및 응급 처치 전술 :

• 헤파린;
• 아스피린;
• Plavix;
• Prasugrel;
• 프락시 파린;
• Alteplaza;
• 스트렙토 키나아제.

마취 임명 :

• Promedol;
• 모르핀;
• droperidol과 펜타닐.

입원 환자 치료가 끝나면 환자는 약물 치료를 계속해야합니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 낮은 혈중 콜레스테롤 수치 유지;
• 혈압 지표의 복원;
• 혈병 예방;
• 부종 싸우기;
• 정상적인 혈당을 회복하십시오.

마약 목록은 심근 경색의 범위와 초기 건강 수준에 따라 각 사람마다 다릅니다. 이 경우 환자는 처방 된 모든 약물의 복용량과 부작용에 대해 통보 받아야합니다.

힘

심근 경색을위한 규정 식은 체중을 줄이고 따라서 저칼로리를 목표로합니다. 퓨린 함량이 높은 음식은 신경계 및 심혈관 계통을 자극하여 혈액 순환 장애 및 신장 기능을 악화시키고 환자의 상태를 악화시키기 때문에 배제됩니다.

심장 발작 후 금지 된 제품 목록 :

• 빵 및 밀가루 제품 : 신선한 빵, 머핀, 다양한 종류의 반죽에서 파슬리, 파스타;
• 지방 고기와 생선, 그들에게서 얻은 풍부한 국물과 수프, 닭고기, 튀김과 구운 고기를 제외한 모든 종류의 가금류;
• 라드, 요리 지방, 찌꺼기, 추위 간식 (염분 및 훈제 고기, 캐비아), 스튜;
• 통조림 식품, 소시지, 소금에 절인 야채 및 버섯;
• 달걀 노른자;
• 지방 크림과 제과류, 제한된 설탕;
• 콩, 시금치, 양배추, 무, 무, 양파, 마늘, 밤색;
• 지방 유제품 (전체 생 쌀 우유, 버터, 크림, 고지방 코티지 치즈, 매콤한, 짠 맛 및 지방 치즈);
• 커피, 코코아, 강한 차;
• 초콜릿 잼;
• 조미료 : 겨자, 양 고추 냉이, 후추;
• 포도 주스, 토마토 주스, 탄산 음료.

질병의 급성기에는 다음과 같은 영양이 나타납니다.

• 물에 죽,
• 야채와 과일 퓌 레,
• 퓌레 스프
• 음료수 (주스, 차, 컴포트),
• 저지방 소고기 등

소금과 액체 섭취를 제한하십시오. 심장 마비 발작 후 4 주부터 칼륨이 풍부한 영양제가 처방됩니다. 이 미량 원소는 체내의 모든 초과 체액 유출을 크게 개선하여 심근의 감소 능력을 증가시킵니다. 칼륨이 풍부한 음식 : 자두, 말린 살구, 날짜.

외과 적 치료

약물 치료 이외에도 때로는 외과 적 방법이 심장 발작 및 그 합병증을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 조치는 특별한 징후에 의거합니다.