메인

근육 긴장 이상

심방 세동을위한 응급 처치

선택한 약물 - 코 도르 돈 300 mg / in slow / darob (sotalol) (가능할 경우); 소개가 불가능한 경우에는 심장학 팀에 전화하십시오.

HR 110에서 180까지 :

a) 심장 마비의 요소가있는 경우 - p-ra i / v 10ml에 디곡신 1ml (또는 strophanthin)을 넣은 다음 프로 카인 아미드 5.0-10.0ml를 매우 천천히 또는 v / m;

b) 고혈압의 위기에서 verapamil (Isoptin), 5-10 mg IV, 더 이상 멈출 필요가없고 저혈압이 발생하지 않았다면 - novocainamide;

c) 심박수가 너무 높지 않아 심부전 및 고혈압이없는 경우 하나의 노바 인 아미드 단독 투여가 가능합니다.

d) 지정된 모든 Ritmonorm 600 mg을 경구로 1 회 또는 Ritmonorm 2 mg / kg i.v. 제트로 천천히 또는 cordardon 300 mg을 천천히 i.v.

e) 심근 경색의 경우, 선택 약물은 소화관이다.

가능하면 진정제 (tranxen, seduxen, tazepam, corvalol 등)를 의미합니다.

의료 서비스의 품질 기준

위의 징후 (90-100 %)에 따라 입원 한 발작 리듬 장애 환자의 수. 발작이 멈춘 환자 수 (30-40 %). 응급 처치에 대한 부작용의 수 (15 %).

심장병 구급 팀.

2. 심장 박동수의 교정 또는 발작의 감소

3. 초기에 심장 전문의에 의해 선택된 발작을 막는 계획의 실행.

4. 병원에 입원하거나 현지 의사에게 전화하십시오.

5. 환자의 상태 및 활동에 대한 간략한 설명.

6. 경우에 따라 추가 치료를 권장합니다.

1. 조사 및 검사.

2. 맥박수, 심장 박동수, NPV의 결정

4. 폐와 심장의 청진

5. 전체 분석과 함께 심전도 등록.

대우는 개별적이지만 선형 팀의 일반적인 권고 및 운영 원칙을 반드시 고려해야합니다. 현대 약물 (Ritmonorm, Darob)의 빈번한 사용과 다른 ariarmitikami와의 조합. 또한, 어떤 경우에는 긴급한 이유로 electropulse therapy (EIT)가 필요합니다.

의료 서비스의 품질 기준

위의 징후 (90-100 %)에 따라 입원 한 발작 리듬 장애 환자의 수. 발작이 중단 된 환자의 수 (40-50 %). 응급 처치 (10 %)에 대한 부작용 횟수.

중앙 지구 병원, 도시 비 임상 병원 (의료 수준 III).

1. 조사 및 일반 검사.

2. 맥박, 심박수, NPV의 결정.

3. 폐와 심장의 청진, 순환기 질환의 정도 평가.

4. 기술적 기능을 갖춘 ECG - 홀터 모니터링.

5. 가슴의 형광 투시.

6. UAC, OAM, 혈당, 응고 검사, 혈액 전해질.

7. 근본적인 질병의 검사.

병원의 치료 대책의 규모

가능한 경우 근본적인 질병 및 그것의 합병증의 치료.

2. 심박수> 190, 저혈압, 폐부종, 쇼크, 발열, 승모 또는 대동맥 협착증, 발작 중 다른 극히 심각한 상태 또는 약물 치료가 효과적이지 않은 경우 - EIT + 폐부종, 쇼크, 무대에서의 상담 IV.

3. 이전에 확립 된 진단으로, "친숙한"발작과 환자의 안정된 상태 : 이전에 환자에게 권고 한 심장병 전문의에 따라 체포하지만 항 부정맥 약제 (isoptin, cordarone, novocain-

중간), 심장 배당체를 세지 않음.

4. 48 시간 이하의 심한 혈역학 적 장애가없는 심각한 불만이있는 악취가 나는 부정맥 :

- 진정제 (tranxen, seduxen 등) - 적응증에 따라.

- HR 60 - 120 - 기초 질환의 치료

- 최대 24 시간 동안 지속되는 발작 동안, 강하게 배당체 용액 + 200 ml의 용액에 의해 염화칼륨 7 % - 20.0 + 황산 마그네슘 25 % - 5-10 ml IV의 용액. 저혈압과 심부전이없는 경우 프로 카인 아미드 1g Ⅳ는 혈압과 심전도의 조절하에 천천히 떨어지거나 구강을 통해 600mg의 리듬을 유발합니다 (부록 참조).

5. 24 시간에서 48 시간까지 지속되는 발작에서 프로 카인 아미드 - 코르 타론 300mg IV 대신에 4 항과 동일하게한다. 그런 다음 계획에 따라 항 부정맥제를 입으로 만 투여 할 수있다 (1 군 (novokainamid, ritmonorm, 및 / 또는 cordaron, darob (appendices 참조) 이러한 치료법은 이전 치료 단계에서 이미 사용되었거나 그에 상응하는 효과가 있거나 금기 사항이있는 경우에는 사용할 수 없습니다 (심장 글리코 증, verapamil은 부정맥을 동반 할 수 없습니다) WPW, 리듬감과 chro BLE 폐색 성 폐 질환 등).

6. 발작이 심한 주관적이고 객관적인 질환을 동반하지 않거나 2 일 이상 지속되는 경우, 항 부정맥제의 비경 구 투여가 권장되지 않습니다.

7. 발작이 2 일 이상 지속되는 경우 - 심박수 보정, 항응고제 치료 (최소 2 주간) 또는 경식도 초음파 검사 후 부비동 리듬 복원 가능성을 결정한 후 심장 율동 (약리학 또는 전기)을 실시한 후 항응고제를 2-3 주 이상 복용해야합니다..

8. 첫 번째 용량의 헤파린, 그 다음 피하 헤파린 또는 저 분자량 헤파린 (Kvivarin, Fraxiparin, Fragmin 등) 또는 간접 항 응고제 (syncumar, 페닐 인, 와파린)로 치료.

9. 중요한 기능 및 내부 환경의 수정.

1. 병원에서만 공격의 구제 (구제 계획의 선택).

2. 부비동 로마 회복의 타당성 결정, 심방 세동 보존에 대한 결정은 심각하게 정당화되어야합니다.

3. 5 일 이내에 발작을 멈추지 않고 그렇게하는 것이 바람직하다면, 환자는 4 단계 (디자인 국, 다른 임상 병원)로 회부되어야합니다.

4. 주요 병리를 진단하기 어려운 경우에는 공격을 중단 한 후에도 IV 단계를 참조하십시오.

5. SVV, SSSU, A / V 차단 환자의 약물 치료에 중증의 빈번하고 불응감이있는 경우 OKB 또는 다른 클리닉으로 퇴원하십시오.

6. 공격을 중지 한 후 - 항 부정맥제 및 기타 약물 치료 선택.

7. 심전도 조절하에 공격의 완화 및 치료 선택.

8. 항 응고 요법은 하루 병원이나 종합 병원의 조건에서 여러 경우에 시행 될 수 있습니다.

F-1은 MLO의 주치의에게 1 회 전송됩니다.

의료 서비스의 품질 기준

환자의 발작성 리듬 장애가있는 환자의 수는 위의 IV 단계 (90-100 %)에서 언급 된 것으로 나타났습니다. 발작을 멈춘 환자의 수 (60-70 %). 절차 수는 EIT를 수행했습니다.

임상 병원, 연구 기관 (IV 급 치료)

1. 컵 및 정비 요법 선택.

2. 외과 적 치료를 의뢰하십시오.

3. 나머지는 III 단계에 해당합니다.

진료소에서의 검사 금액

2. 엑스레이 검사.

5. Ritmocardiography 및 기타 개별

진료소에서의 진료비

1. 요구되는 양의 재발 방지 요법의 선택은 물론 세계 보건기구 (WHO), 국제, 공화 및 지역 협회 및 심장 학회의 권고, MLO의 지침을 고려해야한다.

병원 검사의 양

2. 엑스레이 검사.

3. EchoCG (경식도 포함).

6. 홀터 모니터링,

개별적으로, nosology에 따라 WHO, 국제, 공화 및 지역 협회 및 심장 건강 학회의 지침에 대한 권고를 고려하여 개별적으로.

병원의 치료 대책의 규모

1. 발작을 멈추게하는 문제의 해결책, 용어 - 개별적으로.

2. 세계 보건기구 (WHO), 국제, 공화 및 지역 협회 및 심장 학자 협회, 러시아 보건부 및 보건부의 권고를 고려하여 요구되는 양의 재발 방지 요법의 선택. 용어 - 개별적으로.

3. 빈발한 심한 발작이나 생명을 위협하는 부정맥과 전도 - 수술 치료의 문제.

4. 근본적인 질병의 진단 및 치료 - 리듬 장애, 중요한 기능 및 내부 환경의 교정의 원인.

1. 발작을 멈추십시오.

2. 입술 및 정비 요법 선택.

3. 전도 장애, WPW, SSS - 외과 적 치료 또는 위탁과의 조합으로 중증의 빈번한 생명을 위협하는 발작이있는 환자.

4. PMA 치료의 근본적인 현대 원칙을 준수하지 않는 것이 예외이며 심각하게 정당화되어야합니다.

의료 서비스의 품질 기준

1. f-1의 전반적인 사망률.

2. 수술 치료를받은 환자의 수.

3. 임플란트 수.

4. 항 부정맥 치료로 인한 합병증의 수.

5. 계획 절차 수 EIT.

6. 주민의 불만 제기 건수.

F-1은 MLO의 주치의 인 헤드 주치의에게 매년 전달됩니다.

병력 및 추후 치료 및 재활을위한 권고 사항은 거주지 이전 단계로 전달됩니다.

대부분의 경우, 발작으로부터 48 시간 이내에 불완전한 치료법을 사용하여 가벼운 우울증을 유발할 수있는 가장 효과적이고 효율적이며 안전한 방법.

NOVOKAINAMID 제트로 천천히 정맥 내로 10 ml, 10 분 이내에, 또는 10-20 ml를 천천히 정맥 내로 천천히, 또는 최대 6 정을 0.25 정 안으로, 또는

RHITMONORM 한 번 600 MG, 입으로;

또는 2 mg / kg을 볼 러스로 투여 한 후 0.0078 mg / kg / min. 물방울.

심한 빈맥 (tachysystole)이있는 경우, 이러한 준비 전에 Isoptin 5-10mg i.v. 천천히 천천히 또는 80-160mg (심장 마비가없는 경우) 구두를 미리 투여하는 것이 좋습니다. 또는 디곡신 1.0ml 또는 스트로 판틴 0.5-1.0ml 0.25 % p-ra를 20ml의 식염수에 서서히 정맥 내로가합니다.

다락 (Sotalol). 160 mg 1 회, 필요할 경우, 하루 동안 같은 양을 한 번 더 반복 할 수 있습니다.

또는 20 mg을 10-15 분에 걸쳐 천천히 정맥 내로 투여 하였다.

CORDARON (amiodarone) 300 mg을 정맥 내로 천천히 뿌리고 24 시간 동안 1800 mg (9 정)

450-600 mg 드립,

또는 하루에 10 정 (응접 당 2 정).

치료 용량에서 이들 약제를 장기간 사용하지 않은 경우에는 용량을 투여합니다.

주의 사항. Cordarone과 darob는 isoptin과 결합하는 것이 바람직하지 않습니다. 심장 박동수, 혈압, QRS가 원래 (처음 2 가지 약물)의 50 % 이상 확장되거나 QT 길게 (cordaron 및 darob)로 ECG가 관찰되면 항 부정맥제 투여가 중단됩니다.

지연된 심장 율동 전환의 경우, 정상적인 골수 유지를 유지하기 위해 심장 글리코 시드 (디곡신) 또는 칼슘 길항제 (isoptin, SR isoptin) 또는 베타 - 아드레노신 차단제를 사용하는 것이 좋습니다.

복용량은 개별적으로 선택됩니다. 예를 들어, 1 일 2 회 디곡신 1 정 또는 하루 복용량 1 정 또는 하루 1 회 atenolol 100mg.

Tsesoobrazno는 상당량의 칼륨을 함유 한 제제를 사용합니다 (하루 Kalyn 1-3 정제).

isoptin의 "배경"사용은 novainamide 또는 quinidine을 사용한 후속 약리학 적 심장 율동 전환의 효과를 증가 시킨다는 것이 확인되었습니다.

전기 송풍 기술

계획된 심장 율동 전환은 PIT의 조건에서 수행됩니다.

응급실 심장 율동 전환은 ICU에 환자를 신속히 전달할 수없는 경우 구급차, 응급실, 병원의 응급실, 치료 병원 등 모든 의료 단계에서 실시 할 수 있습니다.

환자 (또는 환자의 의식이 교란 된 경우 친척)는 절차의 본질을 분명히하고 동의를 얻어야합니다.

평행 전환 심장 율동 전환 전에 환자는 6-8 시간 동안 마시고 먹지 않아야합니다.

정맥에 안전하게 접근 할 수 있어야합니다.

ECG (모니터)를 모니터링 할 수있는 기능을 제공하십시오.

산소와 삽관의 흡입 가능성을 제공하십시오 (이는 크게 심장 율동 계획에 적용됩니다).

ataralgesia (진통제와 진정제의 병용) 용 정맥 제제를 투여하고 환자를 잠자 게합니다. 예를 들면 : 펜타닐 또는 프로 메톨 2 % -1.0, Relanium 2.0 ml. 최면 효과가 충분하지 않으면 환자가 잠들기 전에 진정제 (즉, Relanium, Seduxen 등)의 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. 응급성 심장 율동 전환과 환자의 일반적인 심각한 상태 (저혈압, 쇼크)를 수행 할 때, 진정으로 항진균제를 천천히 복용하는 것으로 시작하는 것이 좋습니다. 소량 복용하면 충분합니다.

제세 동기 전극은 특수한 젤로 잘 적셔 주시고 윤활제를 발라 주어야하며 적절한 장소에서 가슴에 단단히 밀착시켜야합니다 (제세동 기의 지시 사항 참조).

맥박 동기화 제세동기를 사용하는 것이 좋습니다. 동기화 장치가 없으면 방전 후 심실 부정맥의 위험이 약간 증가하며 심장 율동 전환의 장애물은 아닙니다.

환자 나 침대를 만지지 마십시오.

배출은 호흡 (환자가 아닌 의사)에서 이루어집니다.

PMA 및 예정된 카디오 넘 (cardiversion)을 사용하면 첫 번째 방전은 100J이며, 필요한 경우 방전은 200, 300, 360J로 증가합니다. 응급 심장 율동 전환과 함께, 그들은 즉시 200 줄로 시작합니다.

부비동 리듬이 몇 초 또는 몇 분 만에 회복되면 방전이 더 증가하는 것은 의미가 없습니다.

EIT가 심실 성 빈맥 또는 세동으로 복잡해지면 최대 동력을 다시 방출하십시오.

주요 항생제의 사용법.

SINKUMAR. 이 첫 간접 항응고제는 1 일 4 ~ 6 mg으로 처방되고 2 ~ 3 일 안에 복용량이 감소되어 매일 측정되는 프로트롬빈 지수가 50 ~ 70 %가되거나 "국제 표준화 율"(INR)이 2.0 ~ 3.0. syncumara의 유지 용량은 일반적으로 1-6mg입니다. 약물이 헤파린을 투여받는 환자에게 처방되는 경우, 스 누쿰을 복용하는 것과 동시에 헤파린은 계속 2 ~ 3 일 동안 계속 투여됩니다. 다음으로 며칠 동안 애완 동물이나 IRN을 1 번 제어하십시오.

VARFARIN은 PMA 환자 치료를위한 간접 항응고제입니다. 그것의 목적과 복용량 선택의 원리는 Syncumar의 그것과 동일 하, 그러나, 러시아에있는 현재 결석이다.

CLIVARIN (Reviparin 나트륨). 이 분획 화 된 헤파린은 1 일 1 회 피하 주사 0.25ml (1 팩당 1 개의 표준 주사기)로 처방됩니다. 특수 실험실 제어가 필요하지 않습니다. 이들 항 응고 인자의 모든 부작용을 최소화하십시오. 아마도 외래 치료.

헤파린. 5000 U / V의 첫 번째 용량, 5 000 IU / s, APTT 또는 응고 시간의 통제하에 하루 4 회. 입원 환자 치료.

아스피린 및 다른 항 혈소판 제는 특별한 이유로 처방됩니다. PMA 환자에서 혈전 색전증 예방에있어 이들 약물의 잠재력은 확인되지 않았습니다.

심장 부정맥에 대한 응급 처치

내용

증상

공격 중 응급 처치의 원칙

응급 지원 알고리즘

일차적 인 공격 진단

지속적인 형태

발작 발작

집에서의 응급 처치

기계적 시험

금기 사항

마약 거푸집

전기 펄스 요법

급격한 빠른 심장 박동 또는 불규칙한 박동이 심방 세동이 시작되었음을 나타낼 수 있습니다. 증상은 심계항진에 국한되지 않습니다. 종종 전신의 약화, 심한 저혈압이 있습니다. 따라서 응급 치료와 심장 전문의의 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

증상

공격 중에 혈관을 통한 산소 이동은 고르지 않은 심장 박동으로 인해 악화됩니다. 이것은 혈액 정체가 ​​발생할 수 있기 때문에 위험합니다. 혈액 응고가 형성되어 혈관벽에 부착되어 혈액 순환을 방해합니다. 혈액 응고의 분리는 뇌졸중과 갑작스런 심장 마비로 위협을받습니다.

부정맥에 수반되는 증상 :

  • 불안정한 하트 비트;
  • 가슴 통증;
  • 호흡 곤란의 출현;
  • 저항 할 수없는 두려움의 시합;
  • 현기증의 느낌;
  • 운동의 조정 된 조정;
  • 실신의 발생.

심장 활동의 중단은 심혈관 질환뿐만 아니라 다음에 의해서도 발생할 수 있습니다.

  • 전해질 균형의 변화;
  • 스트레스;
  • 독성 물질에 대한 노출;
  • 갑상선 기능 장애.

부정맥의 징후는 적절한주의를 기울이지 않고 남겨 두어야합니다.

공격 중 응급 처치의 원칙

심방 세동은 각각 다른 주파수이며, 48 시간 동안 자기 발작이 가능합니다. 이 경우 긴급 지원은 선택 사항입니다.

심장 박동수의 회복은 다음 경우에 금기입니다.

  • 심근염, 갑상선 중독증, 심내막염 진단;
  • 약화 된 부비동 노드가 관찰됩니다. 공격을 막으려 고 졸도 할 때;
  • 좌심방이 갑자기 증가한다.
  • 항 부정맥 약은 신체에 잘 견디지 못합니다.

통계에 따르면 심장 박동의 실패는 심근 경색이나 뇌졸중을 초래하기 때문에 심방 세동을위한 응급 처치는 다음과 같은 기본 원칙을 기반으로합니다.

  1. tachysystolic 형태 (90 beats / min. 이상)는 normolystolic 형태 (60-90 beats / min.)로 변형되어야합니다. 즉 심장 리듬을 정상화해야합니다. 이 조건은 상심 실 세동이 약 300 회 / 분 인 발작에 효과적입니다.
  2. 혈역학 질환의 제거 - 혈액 순환 메커니즘의 회복.
  3. 부비동 리듬을 정상 값으로 감소시킵니다.
  4. 기저 질환의 치료를위한 치료 복합체의 사용.

심장 박동이 방해 받고 멈추었을 때 인공 호흡, 간접적 인 심장 마사지가 필요합니다.

공격 중 응급 치료 알고리즘

심방 세동에는 전기적인 활동이 있는데, 들어오는 펄스의 주파수가 분당 700 회까지 증가합니다. 따라서 심장 활동의 메카니즘은 심방의 작용에 따라 두 가지 범주로 나뉘어진다 :

Flutter는 심실 수축에 이상이없는 것을 특징으로합니다. 동시에, 세동은 심방 리듬의 오작동을 유발합니다. 이것은 심근 기능 이상으로 인한 심장 리듬 이상의 범주입니다.

세 가지 형태의 세동이 있습니다.

  • 발작;
  • 연동 운동;
  • 만성;

관찰 된 부정맥 형태에 따라 어떤 알고리즘의 알고리즘이 적용되어야하는지에 대한 결정이 내려집니다.

일차적 인 공격 진단

진단에서 심방 세동 발현의 최초 발견 된 사실은 의료 전문가에 의한 특별한 조치를 제공하지 않습니다. 환자의 상태를 개선하기 위해 진정 약이 처방됩니다. 맥박을 검사하여 환자가 리듬과 긴장을 결정합니다. 청력 도중 하트 비트, 볼륨 및 변동 음이 들립니다. 다음 단계는 심장 전문의가 검사 할 권장 사항입니다.

지속적인 형태

지속적인 형태의 심장의 부정맥은 7 일 이상 동안 심장 리듬의 작동 장애로 인해 발생합니다. 독특한 특징은 심방의 기능이 독립적으로 그리고 의약품의 도움을 받아 복원 될 수 있다는 것입니다 :

  1. 글리코 시드 (식물에서 추출, 심장 혈관 역학) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
  2. 칼슘 길항제 (평활근 조직 내 칼슘 운동을 멈출 수 있음) - 딜 티아 젬, 펠로 디핀, 베라파밀.
  3. 베타 - 아드레날린 성 차단제 (β1- 아드레날린 성 수용체의 봉쇄는 심장 박동과 전도성을 감소시키는 데 도움이 됨) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

발작 발작

심방 발작 성 심방 세동의 응급 치료는 협소 한 대상 약물을 투여하여 공격을 제거하는 것입니다 :

  1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam"- 주요 구성 : 심근을 강화하고 심장의 근육 조직을 집중적으로 키우는 미량 원소.
  2. "Cardiomagnyl", "Plavix"- 혈액이 얇아서 유동성이 증가하고 약간의 진통 효과가 있습니다.
  3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen"- 의약 파생 항응고제 : 그들은 섬유소 형성을 줄임으로써 혈전 형성을 예방합니다.
  4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol 및 Bucindolol은 심장 기능을 개선하고 수축 빈도를 줄이며 노르 에피네프린 독소의 효과를 감소시킵니다.

집에서의 응급 처치

심장 박동이 교란되면, 독립적 인 도움을 제공하고 집에서 공격을 제거하기위한 조치를 취해야합니다. 증상이 몇 시간 내에 사라지지 않고 맥박 반복률이 규칙적이면 응급 의사가 가장 적합한 해결책이됩니다.

심박수 회복을위한 기계적 검사

고의로 유리한 과정으로 심방 세동을 진단 할 때 환자에게 미주 신경 (기계적) 검사법을 가르칩니다. 인간의 삶에 위험한 증상이 관찰되지 않으면 (호흡 기능이 손상되지 않고 졸도가 발생하지 않음), 다음과 같은 간단한 행동에 따라 심장 리듬의 정상화가 수행됩니다.

  1. 닫힌 눈꺼풀이있는 눈 부위를 누르십시오 - 애쉬너 테스트.
  2. 만기가되기 전의 흡입 보유 - Valsalva maneuver.
  3. Gag 반사는 혀의 뿌리 부분에 압력을 가하여 발생합니다.
  4. 반사 기침 기침.
  5. 얼음으로 얼굴을 닦거나 얼굴을 찬물에 오래 담그십시오.
  6. 호흡으로 웅크 리기.
  7. 경동맥 마사지 - 손 상한 자세에서 머리를 한쪽으로 돌리면서 턱 아래 부분의 움직임을 마사지하십시오. 그 후에 다른 쪽에서 마사지를하십시오. 대체 행동 만 가능하며, 양측의 동시 압력은 금지됩니다.

미주 샘플은 신경 섬유를 자극하고 심장의 활성화를 낮추므로 대동맥으로의 혈액 방출이 훨씬 적습니다.

금기 사항

환자에서 징후를 관찰 할 때 불규칙 검사가있는 심장 부정맥에 대한 독립적 응급 처치가 금지됩니다.

  • 가슴 통증이있다.
  • 의식 상실로 실신;
  • 압력의 급격한 감소와 일반적인 약점과 관련된 느낌;
  • 기침 가래;
  • 호흡 곤란;
  • 피부가 창백하고, 푸른 빛을 띤다.
  • 팔다리에 경련.

이러한 증상 중 하나를 발견하면 사람의 생명을 위협하고 심혈관 질환의 합병증이 발생하고 있음을 나타냅니다. 이 경우 응급 진료 및 자격있는 인공 호흡이 필요합니다.

마약 거푸집

부정맥 발작의 경우 응급 진료를 받기 전에 환자를 도와야합니다.

  1. 그를 침대 나 의자에 가져 와서 편안한 자세로 놓으십시오.
  2. 방의 창문을 열 때 충분한 산소가 공급되는지 확인하십시오.

심장 마비의 초기 징후가 나타나면 의사를 기다리고 그 시점까지 진정제를 복용하십시오 : 발레 리아 또는 모기의 색소, 코발올, 발로 카딘 및 기타 약물.

심방 세동의 증상을 반복 할 때, 의사가 이전에 추천 한 약을 처방 한 경우 복용량을 늘리지 않고 처방 약을 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 "Propanorm"또는 "Propafenone"(공격 중지)입니다.

전기 펄스 요법

약물 심전도는 심방 세동을위한 응급 응급 처치가 정확히 필요할 때 즉시 결과를 제공하지 않을 수 있습니다. 그러한 경우, 전기 펄스 요법 (제세 동기)이 성공적으로 사용됩니다.

  1. 마취 나 무의식 상태에서 가슴에 전극 2 개가 부착됩니다.
  2. 세동 제거기는 건강한 신체의 심실 수축과 동기화됩니다.
  3. 필요한 값이 설정되고 방전이 적용됩니다.

따라서 부비동 노드는 정확한 동작 모드에 있습니다. Electropulse 치료법은 발작 병리학의 경우 96 %에서 효과적입니다.

가정 환경에서 부정맥에 대한 도움은 공포감과 불필요한 불만없이 항상 제공되어야합니다. 공격이 불필요한 결과 및 합병증없이 갑자기 시작되고 끝난 경우에도 심장 전문의와 함께 검사하는 것이 좋습니다. 이는 향후 환자가 유창한 권장 사항 및 처방 된 약에 따라 자신을 도울 수 있도록하기 위해 필요합니다.

심방 세동 응급 처치, 공격 완화

발작 빈맥의 치료는 공격을 멈추고 회복 된 부비동 리듬을 유지하는 것을 목표로합니다.

발작 성 심방 세동을 완화하고 재발을 예방하기위한 의사의 전술은 발작 성 빈맥에 대한 전술과 근본적으로 다릅니다. 심방 세동은보다 복잡하고 심한 심장 리듬 장애라는 것을 기억해야합니다. 따라서 치료의 시작 부분에 있어야하지만, (인공 구토를 불러 일으키고, 깊은 호흡과 긴장, Cermak-헤링, Aschner-Danini, 등등. D.) 기계 샘플에 의존하는, 그러나 발작성 심방 세동의 공격이 발작성 빈맥의 공격보다 훨씬 적은 관리 제거. 때로는 약물로 유발 된 항 부정맥제 치료의 배경에 대해이 샘플을 사용하여 공격을 제거하는 것이 가능합니다.

심방 세동의 발작을 완화하기 위해 10 % 노보 카인 아미드 용액 2 ~ 3 ml를 정맥 주사로 투여하는 경우가 가장 흔합니다. 효과가없는 경우, 투여 된 용액의 총량이 10 ml에 도달 할 때까지 4 내지 5 분마다 동일한 투여 량으로 반복 투여한다. Novokainamid는 대다수의 환자에서 발작을 일으 킵니다. 복원 된 리듬을 보존하고 새로운 발작을 예방하기 위해 procainamide는 10-20 일 동안 하루 4-8 회 경구 투여됩니다.

동 리듬 특히 strophanthin의 0.5 ml의 0.05 %의 수용액 또는 1.5 ml의 0.06 % Korglikon 용액의 느린 정맥 내 주사에 의해 투여 심방 세동 급성 좌심실 심부전 결합 이러한 경우에, 회복하지 않은 경우, 희석 10 ml의 등장 화 나트륨 클로라이드 용액에 용해시킨다. 그 후 심방 세동이 중단됩니다.

심장 배당체를 임명하고, 그들의 영향력은 액세서리 경로의 내화물 기간 단축에 따라, 심실의 빈도를 증가시키고 심방 세동은 심실로 이동하기 때문에 또한 veratsamil 울프 - 파킨슨 - 화이트 환자에서 심방 세동에 대한 어떤 경우에는 매우주의해야합니다.

novokinamidom aymalin처럼. 정맥 투여는 환자의 80-90 %에서 발작을 방해합니다.

베타 차단제 (프로프라놀롤, 옥스 프레 놀롤 (oxprenolol), benzodiksin, Kordan) ornid, 아미오다론, 리도카인 (리도카인), antiaritmichestsie 약물 (퀴니 딘, etmozin, maksitil, disopyramide)는 단지 발작을 제거 할뿐만 아니라 부정맥 에피소드의 수를 줄일 수 없습니다.

치료 및 예방 목적으로 상기 약물의 투여 량 및 투여 경로는 발작성 빈맥과 동일하다.

때로는 공격을 완화하기 위해 칼륨 염을 6 ~ 8 g을 한 번 복용 한 다음 오랫동안 (2 년까지) 장기간 발작을 예방하고 10-20 % 용액을 15-20 ml 하루에 3-4 회 복용하십시오.

약물 요법의 효과가 없으면 급성 심근 경색증 환자에서 빈맥의 공격을 중단해야 할 필요가있을 때 특히 전기 요법이 권장됩니다.

E.I에 따르면. Chazova 및 V.M. Bogolyubov, 콘덴서 방전은 환자의 약 90 %에서 빈맥의 공격을 완화합니다.

고주파 펄스와 함께 우심방의 전기 자극을 사용하면, 예를 들어 디지털 스태프를 섭취했을 때와 같이 전기 요법을 금하는 심각한 혈역학 장애로 심방 세동의 비 의학적 치료를 막을 수 있습니다.

지속적인 심실 세동의 형태 인 심방 세동의 경우 심근 리듬의 발작 증가와 함께 심근 배당체는 칼륨 염 또는 panangin, thromcardin (주로 bradysystolic 형태로의 번역), 베타 - 아드레노신 차단제, 베라파밀 및 amiodarone과 함께 사용됩니다.

심방 세동이 지속되는 경우 quinidine 또는 electropulse 치료법으로 계획된 치료를 처방해야합니다.

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심방 세동 치료를위한 응급 처치 방법

통계에 따르면 지구상의 200 번째 인원이 심방 세동 (AI)을 앓고 있기 때문에이 질병은 덜 위험 해 불안을 유발하지 않습니다.

반대로, 수년간의 임상 경험과 많은 수의 출판물 및 연구에도 불구하고 AI는 계속해서다면적인 치료를 필요로하는 복잡한 질병입니다. 심방 세동에 대한 긴급 치료는 무엇이되어야합니까?

심방 세동의 위험

MA의 공격은 심계항진, 가슴 통증, 호흡 곤란, 설명 할 수없는 차가운 두려움을 동반합니다. 종종 어지럼증, 협응 장애, 졸도 등이있을 수 있습니다. 이해할 수없는 불안은 환자를 치료하거나 도움을 청하려는 욕구를 찾아 방 주위를 돌진하게 할 수 있습니다. 이러한 요인들은 휴식이 필요한 환자의 상태를 더 악화시킵니다.

심방 세동 (또는 심방 세동)의 위험은 심장 리듬 장애로 인한 혈류를 통한 산소 전달의 악화뿐 아니라, 부적절한 혈액의 "펌핑 (pumping)"은 정체와 결과적으로 혈전 형성을 초래할 수 있습니다.

혈전 내부에서 혈관 벽에 혈전이 붙어 순환계가 막히고 정상 혈류가 불가능 해집니다. 응고가 혈관 벽에서 얼마나 위험한 지에 관해 이야기 할 필요도 없습니다. 대부분의 경우 심근 박리로 끝납니다.

심방 세동을위한 응급 처치 원칙

AI 공격을 완화하는 가능성은 심방 세동의 형태에 따라 다르며, 일부 형태의 AF은 48 시간 이상 내에자가 제거하는 경향이 있기 때문입니다. 다음 조건과 관련된 MA의 리듬 복원에 대한 직접 금기 사항이 있습니다.

  • antiarrhythmic 약으로 멈추거나 방지 될 수없는 빈번한 공격으로;
  • 활동성 심근염, 갑상선 중독증, 심내막염;
  • 부비동 결절의 약한 증후군에서 공격을 체포 할 때 의식 상실로 표현됩니다.
  • antiarrhythmic 약의 빈약 한 tolerability에;
  • 특히 좌심방에서 심장이 크게 증가합니다.

이러한 상황에서 심근 배당체 (예 : Digoxin)는 일반적으로 치료에 사용되어 리듬의 빈도를 줄이고 결과적으로 혈역학을 정상화합니다.

그러나 발작 및 다른 형태의 심방 세동과 함께, 응급 치료는 특히 우리가 bradypasm (심장 수축의 리듬을 느리게하는 배경에 대한 부정맥)에 대해 이야기하는 경우 환자의 생명을 구하는 것을 의미 할 수 있습니다.

심장 발작과 뇌졸중이 AI의 가장 빈번하고 위험한 합병증이되고 있다고 생각하면 심방 세동을위한 응급 처치는 다음과 같은 원칙을 기반으로합니다.

  1. 정상 수축기로의 타치 수축 종의 변형. 이 원칙은 심방 세동 발작이 분당 300 박자까지 상 심실 세동을 유발하는 상황과 관련이 있습니다.
  2. 위에서 언급 한 금기 사항이없는 경우 부비동 리듬의 회복.
  3. 혈역학 적 장애 (폐부종, 쇼크, 혈압 강하)의 영향 제거.
  4. 심방 세동이 발생한 배경에 대한 주요 병리학 요법.

AI의 결과로 심정지가 발생하면 응급 처치는 간접적 인 심장 마사지 및 인공 폐 인공 호흡과 같은 인공 호흡 절차를 요구할 수도 있습니다.

심방 세동을위한 응급 알고리즘

심방 세동을위한 응급 구호 알고리즘은 여러 형태의 질병에 따라 다소 다릅니다.

이 표준에 따르면 AI의 각 형태에 대한 진단 조치 목록은 20 점 이상으로 구성되며 6 개월 동안 심방 세동 및지지 요법에 대한 응급 치료를 제공하기위한 치료 조치가 규정됩니다.

1 차 진단

따라서 MA의 공격에 대한 심방 세동의 형태와 단계의 초기 진단 (처음 AI에서 환자가 발생한 경우)에는 응급 치료에 대한 과감한 조치가 필요하지 않습니다.

환자의 상태는 진정제의 사용으로 완화 될 수 있으며 철저한 진단 연구와 의사의 추가 관찰이 권장됩니다.

지속적인 심방 세동

복잡하지 않은 형태의 MA로 심근 배당체 (Digoxin), 칼슘 길항제 (Diltiazem, Verapamil), 베타 차단제 (Metoprolol, Propranolol)를 권장합니다.

발작성 심방 세동

안정적인 발작 기전으로 응급 치료에는 항 부정맥제 (Sotalol, Amiodarone, Procainamide), 칼슘 길항제 (Diltiazem, Verapamil), 베타 차단제 (Propranol, Atenolol, Metoprolol) 투여가 포함됩니다.

MA의 후속 치료는 다음 약물 복용에 있습니다.

  • Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron; 심장을 먹이기위한 준비;
  • 항 혈소판제 - 혈전 형성을 막는 혈액 희석제;
  • 항응고제 - 혈병 위험 감소 (Heparin, Varfaron);
  • 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol - 심장 박동을 느리게합니다 (부정맥으로).

집에서의 심방 세동 치료를위한 응급 처치 제공

반복적으로 발작 천식을 겪는 환자는 집에서 심방 세동을 완화시키는 기술을 습득해야합니다.

심장 리듬을 회복시키는 기계적 검사

부정맥이 단순하지 않고 의식 상실이나 호흡 기능 장애와 같은 심각한 증상을 일으키지 않는 경우, 소위 혹독한 검사를 통해 정상적인 심장 리듬을 회복 시키십시오.

  1. 인위적으로 혀의 뿌리를 눌러 구토를 유도하십시오.
  2. 인위적으로 기침 반사를 유발합니다.
  3. 심호흡의 원점 (Valsalva maneuver)에서 숨을 멈 춥니 다.
  4. 숨을 멈추고 얼굴을 차가운 물에 담 그거나 차가운 물로 씻거나 얼굴을 얼음 조각으로 닦으십시오.
  5. 닫힌 눈꺼풀을 눌러야합니다 (애쉬너 시험).
  6. 경동맥을 마사지하기 위해 허리에 누워서 머리를 왼쪽으로 돌리고 목의 오른쪽을 아래턱 아래 5 ~ 10 분 동안 마사지하십시오. 그런 다음 상대방과 동일하게하십시오. 마사지는 동시에 좌우 부비동 수 없습니다!

금기 사항

심장 박동의 회복을위한 기계적 시험을 수행하는 것에 대한 금기 사항은 다음과 같은 상태들이다 :

  • 심한 가슴 통증;
  • 의식 상실;
  • 피부의 창백 (pallor) 또는 청색 (blueness);
  • 호흡 곤란, 거품이있는 가래로 인한 기침;
  • 심각한 약점, 낮은 혈압;
  • 경련, 손상된 운동 능력 및 사지의 민감성.

또한 경동맥 마사지와 안구에 대한 압박은 그러한 조작으로 죽상 경화성 플라크 (종종 이곳에 위치한다는 것이 확인되었습니다)와 망막 박리로 이어질 수있는 노인 환자에게는 권장하지 않습니다.

심방 세동의 마약 정지

위에서 설명한 반사 요법의 방법이 금기 일 때, 환자가 어떻게 견딜 수있는 심방 세동의 공격을 완화시킬 수 있습니까? 이것이 첫 번째 환자의 발작 일 경우, 스스로 심장 박동수를 회복시키지 마십시오.

환자가 이미 의료 감독하에있는 경우 의사가 처방하고 환자가 이미 사용한 항 부정맥제를 한 번 마셔도됩니다. 대부분 Propanorm 또는 Propafenone입니다. 일반적으로이 약물의 1 회 복용으로 인해 MA의 공격 완화가 신속하게 이루어 지므로 입원 할 필요가 없습니다.

발작성 MA를위한 전기 펄스 요법

응급 의료 서비스 종사자들 사이에서, 전기 펄스 요법 (Electropulse therapy, EIT)은 발작 마비를 체포 할 때 가장 많이 사용되는데, 즉 심방 세동을 제거하기 위해 제세 동기를 사용하는 것입니다.

이 절차는 잘 설립되고 잘 입증 된 방법으로 간주됩니다. 특히 가정에서 MA를 신속하게 제거하는 방법이 문제 인 경우 특히 그렇습니다.

EIT의 치료 효과와 약물 유발 리듬 회복을 평가하기 위해 다음 표의 두 방법에 대한 평균 데이터를 비교할 수 있습니다.

심방 세동 응급 처치의 발작

심방 세동의 발작 : 병원, 진단, 외래 환자 환경에서의 응급 활동 및 입원 치료.

MA (심방 세동, 심방 세동)는 심장 리듬 장애로 심방 근육 섬유의 개별 그룹의 빈번한 (350 분에서 700 분까지) 혼란스러운 흥분과 수축이 관찰되고, 조정 된 통합 수축이없고, 부정확 한 심실 리듬.

발작의 원인 :

a) 심장 요인. 급성 심근염, 급성 심낭염, 심근 병증, 승모판 탈출증, 고혈압 위기, 추가 경로 (WPW 증후군), 심장 수술 (특히 CABG 및 인공 심장 판막)

b) 심장 외 요인. 다량의 알코올 섭취, 폐 색전증, 갑상선 중독증 증후군, 급성 정신 감정 및 신체 스트레스, 전기적 상해, 저칼륨 혈증

MA의 발작의 진료소 및 진단 :

현기증, 호흡 곤란 (특히 승모판 협착증과 hCMP 환자), 전반적인 약화, 피로, 때로는 가슴 통증, 졸도 등의 증상

- CHF의 징후가 증가 할 수 있습니다 (심장 천식의 발달까지), 혈전 색전증의 증상이 특징적입니다 (특히 리듬 회복의 순간에)

- 펄스 특성 연구 : 맥파의 불규칙한 출현 (맥박 부정맥), 맥파의 진폭 변화 (충만이 다른 모든 맥파), 맥박 부족 (심근 경색 후 심실의 수축에 따른 UO의 유의 한 감소로 인한 요골 동맥의 맥파 수 짧은 이완), 완전한 휴식 상태에서도 심장 박동수의 변화

- 혈압의 지속적인 변동을 특징으로 함.

- 타악기 - 심장의 상대 둔한 상태의 왼쪽 경계 확장 (승모판 협착증이있는 경우 - 상단)

- 청진 : 심혼의 절대적으로 불규칙하고, 부정맥 활동 (정신 착란 코드), 끊임없이 변화하는 첫번째 음색의 큰 소리 (확장기의 변화 지속 및 심실 충만감, 짧은 이완 후에, 첫 음색의 음량 증가)

- ECG : P 파는 모든 리드에 없습니다. 리드 II, III, aVF, V1, V2 (최대 350-700 / 분)의 심방 세동 파동 f가 자주 발생합니다. R-R 간격은 지속 시간이 다릅니다 (차이는 0.16 초 이상입니다). 심실 수축의 빈도에 따라 막시무스의 표준 최대 및 표준형 및 서맥 형 부정맥은

MA 발작의 병태 생리학 :

A) 하이퍼 아드레날린 성 옵션 - ANS의 교감 신경계의 높은 톤

b) 미주 신경 변이에 기초한 - 미주 신경의 고조 음

c) hypokalemic 변이 형 - hypokalemia에 근거, 대개는 강제 이뇨 또는 알코올 섭취 후

d) 심장 근육 영양이있는 알콜 변이 - 심방 심근에 대한 알콜 및 그 아세트 알데히드 대사 산물의 손상 효과, SNS 발병, 우주선의 합성 및 방출 증가, 칼륨, 마그네슘, 인산 심근 세포 및 칼슘 과부하 배출

e) 정체 옵션 - 울혈 성 심부전에서 LP의 벽 재구성과 관련하여 흥분성 및 전도의 국지 교란이 여러 개 형성됨

f) SNS의 활성 증가, 심근의 베타 - 아드레날린 수용체의 CA에 대한 밀도 및 민감도의 증가, 심근 산소 요구량의 증가, 심근 세포 및 칼륨 과부하에서의 칼륨 농도의 감소 및 갑상선 독소 증의 원인이되는 다른 병인 기전에 근거한 갑상선 자극 호르몬.

외래 환자 환경에서 PT에 대한 응급 조치.

병원 전 단계에서 리듬 복원에 대한 적응증 :

1. 혈역학 적 질환의 유무에 관계없이 발작 형태의 심방 세동이 48 시간 미만 지속됩니다.

2. 심각한 심실 빈맥 (심장 박동수 150 / min 및>) 및 심각한 혈역학 장애 (저혈압 심낭염, 리듬 회복, 심방 세동, 염화나트륨)을 동반 한 발작 형태의 심방 세동이 48 명 이상 지속됩니다.

심방 세동 치료를위한 응급 처치

심방 세동 (AI)의 특징은 불규칙 심장 리듬이있는 심장 박동입니다. 맥박수는 분당 100에서 150 비트입니다. 깜박임은 발작 또는 안정적입니다. 이 질병은 다양한 심장 상태를 가진 사람들에게 더 감염되기 쉽습니다. 이 기사에서 공격이있을 경우 수행 할 작업을 배웁니다.

의사 도착 전 조치

모든 인체 건강 장애와 마찬가지로 MA의 특징 인 불쾌감의 특징적인 징후가 있습니다. 심장 리듬 장애의 주요 지표는 다음과 같은 특징에 의해 결정됩니다.

  • 느린 심장 박동 또는 급격한 증가를 느낍니다.
  • 증가 된 심박수;
  • 숨이 가쁜 것, 메스꺼움, 현기증, 사지 떨림;
  • 심장 부위의 통증.

이러한 특징은 모두 함께 또는 개별적으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 아픈 사람은 심장 박동을 정상화하기 위해 응급 처치를해야합니다.

  1. 평평한 표면에 누워 평화를 보장하고 육체적 인 노력을 제거하십시오. 심한 호흡 곤란이있는 경우에는 신체의 반쯤 앉아있는 자세를 적당하게 조직하는 것이 좋습니다.
  2. 방에서 신선한 공기를 조직하십시오.
  3. 벨트 벨트를 풀고 가슴과 목에 걸린 옷을 벗 깁니다.
  4. 그 사람에게 호흡 운동을하도록 설득하십시오.
  5. 병을 진정시키기 위해 10 초 동안 천천히 눈꺼풀을 누를 수 있습니다.
  6. 정상화 된 구토는 심장을 정상화하는 데 도움이됩니다.
  7. 의심 부정맥를 들어 아픈 사람은 심장 박동을 정상화하는 데 도움이 Validol, 발레, Corvalol를 제공 할 수 있습니다.

AI 징후가있는 사람을위한 기타 비상 조치는 전문가가 제공해야합니다. 따라서 지체없이 구급차를 불러야합니다.

제시된 비디오는 의사가 도착하기 전에 부정맥이 발병하는 동안 집에서 독립적 인 응급 처치 사례를 보여줍니다.

의료진의 행동

제공된 1 차 조치가 긍정적 인 결과로 이어지지 않으면 심방 세동 증상이있는 환자의 입원은 의무 사항입니다.

입원을위한 주요 증상 :

  • 혈압의 급격한 증가 또는 감소;
  • 개선의 시각적 조짐이 없다.
  • 의식 상실;
  • 전반적인 약점, 증가 된 창백.

의사는 원칙적으로 심방 세동의 가능한 원인을 확인하고 그 제거를위한 처방을 처방합니다.

가능한 이유 :

  • 갑상선 기능 부전;
  • 심장 마비;
  • 고혈압;
  • 손상된 폐 인공 호흡 용량;
  • 사람의 물 및 전해질 균형 위반;
  • 부적절한 약물 처방.

환자의 올바른 치료 약속을 위해 진단 활동을 수행하십시오 :

  • 심장 심전도는 심장 부정맥의 존재를 확인합니다.
  • 초음파 심전도 요소 심장 - 혈관 및 심장 판막, 심장 챔버 및 치수의 조건을 결정;
  • 매일 ECG - 24 시간 동안 맥박과 심장 작동을 고정합니다.
  • 칼륨과 마그네슘의 요구 수준의 존재에 대한 실험실 테스트, 갑상선의 상태의 결정, 신체의 산 - 기본 상태에서 편차의 검출.

데이터에 따라 환자는 처방을받습니다.

그리고 제시된 비디오에서, 인공 지능의 공격이 발생할 경우 의사에게 불시의 방문이 초래 한 결과에 대한 전문가의 설명은 다음과 같습니다.

심방 세동 치료

약리학 적 준비는 MA의 첫 번째 공격을 완화하고 고통스러운 징후를 제거하기 위해 사용됩니다.

  • 맥박을 안정시키고, 부정맥의 원인을 제거하십시오 - Digoxin;
  • 심장 근육의 작동을 개선 및 안정화 방향으로 조정하고, 부정맥의 공격을 완화시키는 것 - 베라파밀 (Verapamil);
  • MA - 아데노신의 징후의 신속한 제거;
  • 심장 박동 감소 - Flekainid.

MA 환자에서 주기적으로 발작이 나타나면 응급 치료를 다음과 같이 사용할 수 있습니다.

  • Sotalol, Amiodarone - 항 부정맥제;
  • 딜 티아 젬 (Diltiazem), 베라파밀 (Verapamil) - 평활근 세포 내부의 칼슘 억제를 촉진시키는 약제.
  • Propranolol, Atenolol - 심장 리듬을 늦추고 혈압을 낮 춥니 다.

후속 치료는 약물을 사용하여 수행됩니다.

  • Panangin, Asparkam - 심장 영양 개선;
  • 아스피린, 티클로피딘 (Tiklopidin) - 혈액을 얇게 만들어 혈전 형성을 막는다.
  • 헤파린, 와파린 - 혈전을 막기 위해;
  • Carvedilol, Pindolol - 칼슘 채널 베타 차단제.

심방 세동 치료를위한 응급 처치 기준은 간단합니다. 이 상황에서 결정적인 역할은 자기 훈련과 다른 사람들 사이에 혼란이 없으면 수행 될 수 있습니다. 위의 계획에 따라 엄격하게 행동하면 적시에 도움을 받으면 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

심장 부정맥에 대한 증상 및 응급 처치

부정맥의 개념, 증상, 응급 처치 및 치료의 특질에 익숙하지 않은 평범한 사람은 심장 근육의 수축 빈도의 급격한 위반, 가슴에 국한된 불편이나 통증의 발생으로 인해 종종 잡히지 않습니다. 물론 이러한 경우 응급 의료 지원을 위해 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다. 그러나 고대 로마의 주민들이 운영 한 인기있는 말은 다음과 같습니다 : 경고받는 사람은 더 이상 비무장 상태가 아닙니다. 따라서 집에서 부정맥의 공격을 제거하는 방법에 대한 정보는 확실히 불필요하지 않습니다.

심장 부정맥 : 그것은 무엇입니까?

일반적으로 건강한 사람의 심장의 분당 비트 수는 60에서 90 비트까지 다양합니다. 운동 선수와 노인들은 흔히 희귀 한 맥박, 어린이 및 청소년을 잦습니다. Bradycardia는 맥박이 분당 60 박자 미만인 경우 진단됩니다. 빈맥에서 100 박자 이상의 심장 박동을 이해하십시오. 발작의 다양성은 공격이 날카로 우며 분당 145 박자 이상의 높은 심장 박동을 특징으로합니다. 병리학의 정확한 형태를 확립하기 위해서는 심전도를 만들고 일련의 추가 분석을 통과해야합니다.

빈맥은 가장 흔히 다음과 같은 요인에 의해 유발됩니다.

  • 허혈성 질환;
  • 유전 인자;
  • 이영양증 및 다른 심근 이상;
  • 심장 결함;
  • 심근 병증;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 심장 마비.

심장 근육의 수축 빈도의 위반은 수술, 의약품의 통제되지 않은 섭취, 내분비 및 신경계의 이상, 호르몬 불균형, 비만 및 내부 기관의 다양한 질병으로 인해 종종 발생합니다. 고위험군에는 정기적으로 육체적 또는 정신적 스트레스에 노출되어있는 사람들과 알코올 및 음료 섭취가 많으며 카페인 함량이 높습니다.

부정맥의 유형, 증상 및 징후

부비동 노드의 자동 기능에 대한 가장 일반적인 위반은 다음과 같습니다.

  1. 부비동형 부정맥은 심장 박동의 실패이며 주로 젊은 환자에서 진단됩니다.
  2. 서맥. 심근의 리듬이 느려지는 것이 특징입니다.
  3. 빈맥 (부비동). 분당 100 회 이상의 빠른 박동이 특징입니다. 실패는 감정 자극 또는 신체 활동 증가로 가장 자주 발생합니다. VSD, 빈혈, 심부전, 심근염 또는 갑상선 중독에 의해 유발 될 수 있습니다.
  4. 심방 수축기의 경우, sinus node의 기능은 거의 완전히 억제됩니다.

심장 박동이 가장 위험한 것으로 간주되는 심방 세동은 심박수가 불규칙하며 박동 횟수는 분당 110-160 회입니다. 깜박임은 발작이나 지속 된 형태로 나타나지만 환자는 심한 불편 함을 느끼지 않거나 심박수를 증가시킬 수 없습니다. 유사한 문제가 종종 허혈성 질환, 갑상선 중독증 또는 승모판 결함을 동반합니다.

Extrasystoles는 심장 근육의 조기 수축을 특징으로하는데, 이는 보통 자신의 건강에 대해 불평하지 않는 사람들에서 발생합니다. 그러한 경우, 만곡 근병 병리학 적 치료를위한 조치는 필요하지 않습니다. 그러나 현기증, 조정 상실 및 기타 부정적 증상을 동반 한 1 분 이내에 여러 번 관찰되면 자격이있는 심장 전문의에게 연락해야합니다.

별도의 그룹에는 신경 원성 장애가 포함됩니다. 이러한 경우 심장 근육의 정상적인 기능은 다양한 순서로 심장 근육에 작용하여 방해받습니다. 음이 증가 된 상태의 부교감 신경은 리듬을 늦추는 효과가 있으며 교감 신경계의 음색이 높아지면 심장이 두근 거리게됩니다. 이 실패의 원인은 지방 및 튀김 음식, 알코올 섭취뿐만 아니라 카페인, 흡연 및 정주 생활의 규칙적인 섭취에 대한 과도한 열의가 될 수 있습니다.

다양한 원인에 의해 야기되는 많은 종류의 부정맥이 있으며 여러 가지 특징이 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 부비동 빈맥은 분당 95-100 박자 이상의 빠른 심박수를 특징으로합니다. 대부분의 환자에서 일반적인 기면, 호흡 곤란, 심장 박동 증가 및 "부러진"상태가 있습니다.
  2. 발작성 빈맥은 분당 130 박자의 빠른 심장 박동을 가진 올바른 리듬에 의해 구별됩니다. 잦은 배뇨, 가슴 통증, 땀과 졸도 증가.
  3. 심방 세동은 불규칙한 심장 색조와 분당 150 회 이상의 수축률로 진단됩니다. 그것은 심혈 관계 질환과 관련된 심각한 문제의 신호로 여겨지며 다양한 결점으로 촉발 될 수 있습니다.
  4. 여러 부서의 봉쇄 또는 팔 딱지 경우 학생들의 확장과 일시적인 호흡 정지가 있습니다.

위에서 설명한 증상 외에도 부정맥 발작은 가슴의 왼쪽과 목, 턱 또는 팔에 "포기"하는 일반적인 약점과 억압적인 통증 증후군이 동반됩니다. 환자들은 종종 불안 증세에 대해 불평하며 때로는 공황에 이릅니다. 많은 사람들이 공격을 느끼지 않으며, 리듬의 실패는 의사 사무실을 방문하고 진단 검사를받은 후에 만 ​​느껴집니다.

심장 부정맥의 증상 중 일부는 건강에 심각한 위험하지 않으며 다른 사람은 발생하면서 결국 스스로 사라질 수 있다면 자신의 질병을 악화하고 신속한 개발로 이어집니다.

심근염은 종종 심방 세동의 선구자이며, 재발 성 만성 낭창은 관상 동맥 부전의 진단으로 이어질 수 있습니다.

집에서 부정맥에 대한 응급 처치 : 어떻게해야합니까?

공격이 처음으로 발생한 경우 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다. 왜냐하면 자신의 유형의 부정맥을 식별하는 것이 매우 어렵 기 때문입니다. 응급 구조 대원을 기다리는 동안 집에서 도움을 받으려면 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  1. 응급 처치는 방을 방치하는 것으로 시작됩니다. 호흡 곤란이있는 경우 환자를 반쯤 앉은 자세로 정렬하거나 셔츠 버튼을 열거 나 정상적인 호흡을 방해하는 의류 요소를 제거하는 것이 좋습니다.
  2. 맥박과 혈압을 측정 할 필요가 있습니다.
  3. 어떤 경우에는, 거짓말에서 앉기로, 또는 그 반대로 위치가 바뀌면 임박한 공격을 예방할 수 있습니다.
  4. 응급 의료 팀을 예상하여 수동 치료 방법을 가장 안전한 방법으로 사용할 수 있습니다. 몇 초마다 눈꺼풀을 가볍게 눌러야합니다. 또한, 환자는 매우 중요한 정서적 지원과 편안한 편안한 분위기의 창조입니다.

심장 부정맥으로 무엇을해야합니까? 의사의 허가없이 항 부정맥 효과가있는 약을 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 심한 경우에는 "Valocordin"( "Corvalol") 또는 심장 전문의가 처방 한 다른 진정제를 마셔도됩니다. 심방 세동에 대한 응급 치료는 의사에게 그러한 정보를 제공하면 훨씬 효과적입니다.

  1. 별도의 수첩이나 노트북에 매일 기록해야하는 맥박수 및 혈압 수준 (mmHg 단위로 기록)에 대한 측정 데이터.
  2. 공격의 발병 이전의 요인 (스트레스 상황, 알코올 섭취, 특정 약물의 회수).
  3. 발작 전과 발작 중, 특히 심장 박동이 회복 된 후 환자의 불만이 회복되었습니다.

크게 감소 된 맥박의 경우, 산소의 흐름을 촉진하기 위해 환자의 머리가 뒤로 던져집니다. 졸도는 인공 호흡 또는 가슴의 마사지가 필요하며, 이는 특정 교육을받은 사람을 수행해야합니다. 이 기술은 종종 도움이됩니다. 환자의 얼굴이 찬물 아래에 있거나 탱크로 내려갑니다. 따라서 심장 근육의 수축 빈도가 반사적으로 감소하여 공격을 막을 수 있습니다. 서맥에서 환자는 다리가 머리의 높이보다 위에 있도록 누워있는 자세를 취하는 것이 좋습니다.

첫 번째 병원의 부정맥 치료가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않았다면 개그 반사가 유발되어 손가락을 통해 후두 부위를 자극 할 수 있습니다. 이러한 자극 때문에 구토가없는 경우에도 심장 박동을 안정시킬 수 있습니다. 심방 세동이 수반되는 호흡 곤란이나 붓기의 경우, 환자가 앉을 수 있도록 도와주는 것이 좋습니다. 비상 상황에서 호흡이나 심장 박동이 멈 추면 비상 폐동맥 심장 소생술이 시행됩니다. 특정 유형의 부정맥에 대해서는 다음과 같은 치료법을 제안합니다.

  1. 기포 증후군의 경우, 칼륨 제제, 진정제 및 독성 아트로핀을 포함한 약물이 주로 사용됩니다. 공격이 더 자주되는 경우 - 환자가 외환 '리도카인'의 정맥 투여 및 집중 치료 질병으로 입원을 필요로 부정맥을 자극.
  2. sinus bradycardia의 경우, 그들은 보통 Actovegin과 Zufillin과 같은 혈관 확장제에 의존합니다. 합병증이 있으면 환자는 맥박 조정기가 필요할 수 있습니다.
  3. 발작성 빈맥의 공격에는 안구 마사지, 인공 구토 및 복부에 대한 압박이 필요합니다. 이러한 방법으로 원하는 효과가 없으면 환자는 긴급한 입원이 필요할 수 있습니다.

심방 세동의 악화는 심실 율동에 의지 속도, "퀴니 딘", "디곡신"뿐만 아니라, 항응고제 그룹 (A '쿠마딘'의 최고 대표 중 하나)의 약을 줄여야하는 동안. 무 수축의 경우, 심방 조동 또는 세동은 종종 응급 심장 마사지, 염화 칼슘 주사의 사용 "리도카인"일시적 페이싱 또는 수술에 의존한다.

응고제 및 기타 강력한 약물을 포함하는 부정맥 치료제에는 내부 출혈을 비롯한 여러 가지 심각한 부작용이 있습니다. 따라서 생화학 분석 결과, 초음파 검사 및 환자의 개인 특성에 따라 주치의가 독점적으로 처방해야합니다.

전통 의학의 요리법

집에서 부정맥을 제거하는 방법은 무엇입니까? 전통 의학의 다음과 같은 조리법이 유용합니다. 덕분에 불쾌한 증상을 빨리 없애고 심장 박동을 안정시키고 신체의 자연 방어 수준을 높일 수 있습니다.

  1. 무, 당근 및 사탕무에서 갓 짜낸 주스는 하루 중 상반기에 매일 같은 양의 비율로 혼합됩니다. 이 도구를 정기적으로 사용하면 모든 종류의 부정맥의 전반적인 상태가 크게 개선됩니다.
  2. 무화과를 가진 레몬 껍질은 심장 박동의 강도를 줄일 수 있습니다.
  3. 페퍼민트의 건조 된 부분의 달인은 다양한 형태의 빈맥을 저장하는 매우 다양한 방법입니다. 첫 식사 직전에 오랫동안 매일 마셔야합니다.

좋은 치료 속성은 다음과 같습니다 : 호손, 금송화, 레몬 밤, 발레 리아 누스, 홉 콘, 야생 로즈마리, 폭스 글로브, 수레 국화 및 아스파라거스가 추가 된 호손 피와 붉은 색, 마멋, 사탕 무우. 부정맥을 앓고있는 성인과 어린이의 경우, 마그네슘, 칼륨 (바나나, 메밀, 오트밀, 말린 과일, 새로운 감자, 견과류)이 풍부하여 다이어트 식품을 다양 화하는 것은 매우 유용 할 것이다. 음식을 먹는 것이 바람직하며, 작은 음식으로 나누는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면, 범람하는 위가 미주 신경에 직접 압력을 가하는 미주 신경의 자극을 유발합니다.