임신 중 뇌졸중과 그것을 유발하는 요인

일반적으로 말하면, 건강한 젊은 여성에서는 임신 중 신경 학적 합병증이 거의 없습니다. 그들은 10 만 건 중 4-7 건의 빈도로 발생하지만 뇌졸중은 임신 중 가장 흔한 합병증입니다.

임신 중에 여성 신체의 생리는 특정 신경 문제의 위험을 증가시키는 일부 측면에서 확실히 변화합니다.

일반적으로 신체 부위 중 하나의 작업 능력이 갑자기 상실되면 뇌졸중 위험이 고려됩니다.

신경 학적 검사와 MRI는 대부분의 뇌졸중을 신속하게 확인합니다. 허혈성 뇌졸중의 철저한 검사에는 당뇨병이나 고지 질 혈증과 같은 위험 요소를 찾아야합니다. 고 응고 검사도 시행해야합니다.

임신 중 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성의 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중이란 뇌의 일부에 너무 적은 혈액이 흐른다는 것을 의미합니다. 출혈성 뇌졸중이란 혈관의 혈액이 뇌 조직에 들어갔다는 뜻입니다.

임산부의 뇌졸중 발병은 두 가지 주요 이미지에 의해 촉발됩니다. 1. 심인성 (혈전이 심장에서 나온 것).

2. 정맥동 부비동 혈전증. 동맥 해리 또는 my-my 증후군과 같은 젊은 나이에 뇌졸중의 출현에 기여할 수있는 다른 메커니즘을 고려하는 것은 매우 중요합니다.

허혈성 뇌졸중과 관련하여 조직 플라스 모젠 활성제는 가장 잘 승인 된 치료법으로 간주됩니다. 임신 중에이 약의 사용에 관한 자료는 거의 없지만, 대부분의 의사는 임산부가 뇌졸중의 증상이 심할 가능성이있는 경우 처방해야한다고 생각합니다.

임신 중 뇌졸중의 위험 인자

임신 중 신체의 일부 변화는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있지만 이러한 모든 변화는 복잡하고 잘 이해되지 않습니다. 예를 들어, 임신은 "고 응고"를 유발하고 혈병이보다 쉽게 ​​형성됩니다.

이러한 방식으로 대부분의 경우 신체가 출생시 상당한 출혈을 예방할 수 있지만, 필요하지 않을 때 혈전 형성 위험이 높아지며 필요하지 않은 곳에서도 위험 할 수 있습니다. 가장 큰 위험은 출산 직전과 직후에 기록됩니다.

자간전증은 고혈압, 붓기 및 소변 (단백뇨)과 함께 단백질 손실을 동반하는 질병입니다. 발작 (자간증)으로 인해 임신이 시작되기도하기 때문에 전자 간증이라고합니다. 질병을 치료하지 않으면 매우 위험 할 수 있습니다.

그 원인은 비정상적인 면역 반응이 가장 확실한 원인이지만 불확실합니다. 전자 간증은 혈관을 변경하여 뇌졸중에 기여할 수 있습니다. 결과적으로, 작은 혈관은 응고 물을 잡는 경향이 더 크고 또한 혈관을 형성하는 경향이 더 큽니다.

또한 산후 혈관 병증이라는 질병이 있는데, 두통과 심한 두통이 동반되어 뇌 내부의 동맥이 좁아집니다. 드문 경우이지만, 뇌졸중 이외에 뇌의 경련, 출혈 및 붓기로 이어질 수 있습니다. 증상이 순진하지 않은 경우 마그네슘 정맥 투여가 권장됩니다.

Thrombophlebitis - 대뇌 정맥 혈전증은 머리의 혈액을 소비하는 혈관에 혈전이 나타나는 것이 특징입니다. 이것은 혈류를 감소시킴으로써 허혈성 뇌졸중 이외에 출혈을 유발할 수 있습니다. 두뇌 스캔은이 장애의 존재를 확인하는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 치료는 항응고제로합니다.

임신 중 뇌내 출혈

출혈성 뇌졸중은 임신 중에도 드물지만보고 된 사례는 10 만 명당 5 ~ 35 건입니다. 드물게 발생하지만 임신은 허혈성 뇌졸중보다 출혈성 뇌졸중의 위험이 더 높습니다. 대부분 산후 초기에 발견됩니다.

출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중보다 사망률이 높으며 임신 중 사망과 관련된 원인 중 하나입니다. 자간전증과 자간전증은 동맥 혈관과 동맥류의 기형과 함께 사망 원인이 더 많습니다.

임신은 혈액량과 압력을 증가시키고 혈관벽의 탄력을 증가시키기 때문에 혈관 파열의 가능성이 있습니다. 임산부에서 동맥류 또는 기형이 발견되면 수술은 다른 모든 사람들과 마찬가지로해야합니다.

임신과 허혈성 뇌졸중

젊은 비 임신부의 허혈성 뇌졸중은 매우 드물게 발생합니다. 임신은 임신의 두 번째 임신이 끝날 때까지 3-4 배 증가하고 전체 산후 기간 동안 상승합니다. 허혈성 뇌졸중은 정맥 폐색보다 동맥 질환과 더 자주 연관됩니다.

1. 일반적으로 동맥 폐색은 내 경동맥 풀에서 발생합니다. 종종 중간 대뇌 동맥에 영향을 미칩니다. 경구 피임제 복용시 척추 신경 시스템의 동맥 폐색 위험이 증가합니다. 허혈성 뇌졸중의 세 가지 직접적인 원인은 혈전증, 색전증 및 작은 혈관에 대한 손상입니다.

~ 혈전증은 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인입니다. 많은 환자들이 뇌 순환의 일시적인 장애의 병력이 있습니다. 때로는 증상이 점차적으로 증가하고 단기간의 개선 기간과 번갈아 가며 나타납니다. 혈전증의 위험은 당뇨병 및 동맥 고혈압 (뇌동맥의 죽상 동맥 경화증으로 인한)에서 증가합니다. 혈전증은 죽상 동맥 경화증이 없을 때 가능합니다. 그것은 겸상 적혈구 빈혈, 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병, SLE, 자간전증, 패혈증 및 수막 혈관 매독에서 발생합니다.

b. 색전증 신경 질환은 갑자기 발생하며 대개 질환 발병시 가장 두드러집니다. 그러면 상태가 서서히 향상됩니다. 드물지만 뇌 경색 부위 주변의 부종이 점차적으로 발생하면 신경 증상이 몇 시간 또는 며칠 내에 증가합니다. Emboli는 보통 혈전입니다. 그들은 확장 된 심근 병증, 심방 세동, 심장 결함으로 심장에 형성됩니다. 혈전 색전증의 다른 원인은 혈관 질환 : 경동맥의 죽상 동맥 경화 병변 및 골반 정맥 혈전증 (역설적 인 색전증 - 예 : 타원형 창). 경동맥에 탈크, 백악질 및 기타 입자로 오염 된 약물을 주입하면 이물질에 의한 색전증이 발생할 수 있습니다.

~ 안에 작은 대뇌 혈관의 패배는 미세 스트로크의 발달로 이어질 수 있습니다. 그 중 하나가 혈관염입니다. 그들은 콜라겐 질병뿐만 아니라 중추 신경계의 매독 및 결핵 병변에서 발견됩니다. 또한, 허혈성 뇌졸중은 편두통 및 암페타민, 헤로인 또는 코카인의 사용 중 작은 동맥의 경련으로 인해 발생할 수 있습니다.

진단

뇌졸중의 원인을 밝혀내는 것은 건전한 데이터를 철저히 분석하는 데 도움이됩니다. 임상 적 증상에 따라 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별하는 것은 불가능하므로 실험실 연구와 도구 연구는 가능한 한 일찍 처방됩니다.

1) 실험실 검사

a) 혈소판 수를 세는 것으로 완전한 혈구 수.

b) 적혈구 형태의 연구.

c) ESR의 정의.

d) 혈청 전해질의 수준 결정.

e) 혈청 지단백질 수준의 결정.

e) PV와 APTT의 정의.

g) 항핵 항체 및 카디오 리핀 항원에 대한 항체의 측정.

2) 기악 학

a) 심전도.

b) CT는 거의 항상 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중을 구별하는 것이 가능하지만 지주막 하 출혈을 배제 할 수는 없다. 지주막 하 출혈이 의심되는 경우 요추 천자가 표시됩니다.

c) 대뇌 혈관 조영술은 가장 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 그것은 당신이 동맥의 다양한 병변, 특히 경련, 죽상 동맥 경화, 동맥류 및 염증 변화를 확인할 수있게 해줍니다. 혈관 조영술은 복부 차폐로 수행됩니다. 연구에 필요한 양의 조영제가 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않습니다.

d) EchoCG는 혈전 색전증의 원인을 확인하고 역설적 인 색전증의 가능성을 없애줍니다 (예 : 타원형 창). 차가운 식염수를 사용하는 조영제 (기포 포함).

e) MRI는 주로 해면상 혈관종과 정맥 폐쇄의 진단에 사용됩니다. 뇌졸중의 본질을 진단하기 위해이 방법은 덜 유용합니다.

3) 요추 천자는 CT의 CT 스캔 후에 만 ​​처방됩니다. 혈액은 출혈 후 수 시간 후에 CSF에 나타납니다. 혈관이 바늘에 의해 손상되면 혈액이 찔리는 동안 거기에 도달 할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 진단 오류를 방지하기 위해 CSF는 여러 개의 튜브에 수집됩니다. 손상된 혈관의 경우 빨간색 CSF 염색이 줄어들고 원심 분리 후 황색 증은 사라집니다. 반대로 진정한 출혈의 경우, 모든 관내 CSF는 혈액으로 동등하게 착색되며, 원심 분리 후에는 황색을 띄게됩니다. 뇌척수액의 원심 분리 및 황색 색소증의 평가는 의사가 수행해야합니다. Brainstem이 삽입되는 경우 요추 천자가 금기입니다. 이러한 경우 환자는 즉시 신경 외과의 사와상의합니다.

e. 치료

1) 항 고혈압 요법은 확장기 혈압이 120mmHg 이상인 경우에 처방됩니다. 예술. 또는 자궁 내 저산소증의 징후가 나타날 때. 안 / 고혈압 치료제.

2) 과도한 수분을 피하십시오. 이것은 뇌의 팽창을 증가시키고 뇌졸중 영역의 확장에 기여합니다.

3) 탄성 스타킹을 이용한 폐색전증 예방. 욕창 예방.

4) 항 경련제는 간질 발작을 위해 처방된다.

5) 외과 적 치료에 영향을받는 질환 (경동맥, 판막 질환)에 대한 수술 적응증은 임신이없는 경우와 동일합니다. 외과 적 치료가 불가능한 경우 항응고제 치료를 시행하십시오. 또한 수술 후 혈전증 위험이 높은 환자에게도 표시됩니다. 와파린은 기형 유발 효과가있어 자궁 내 성장 지연을 일으키므로 사용하지 않습니다. 선택 약물은 헤파린이며, n / a 또는 in / in으로 주입됩니다.

6) 뇌졸중이 완료되면 (특히 임신 초기에 발생한 경우) 뇌졸중이 재발 할 위험이 없으면 (예 : 영향을받는 밸브 나 혈관의 보철) 출산을 통해 노동을 수행 할 수 있습니다. ICP의 증가를 막기 위해 혈전증의 원인이나 색전증의 근원이 제거되지 않으면 산과 용 집게를 사용하여 이탈 시도로 국소 마취하에 분만한다. 뇌졸중이 배달 직전에 발생하면 제왕 절개가 표시됩니다.

2. 정맥 폐쇄는 흔히 혈전증에 의해 유발됩니다. 항생제를 발견하기 전에 정맥 혈전 정맥염이 정맥 혈전증의 주요 원인이었습니다. 개발 도상국에서는이 질병이 여전히 흔합니다. 임신 초기에 뇌 정맥의 혈전증은 거의 관찰되지 않으며 겸상 적혈구 빈혈과 적혈증과 같은 낙태 또는 혈액 질환과 관련이 있습니다. 80 %의 경우 뇌 혈전증은 분만 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다. 여성의 나이와 노동의 수와 과정은 중요하지 않습니다. 뇌 혈전증의 첫 번째 징후는 대개 두통이며, 점차적으로 증가하고 진통제 치료에 적합하지 않습니다. 종종 간질 발작이 일어나며 일시적인 신경 장애가 발생할 수 있습니다.

~ 진단 동맥 폐색과 마찬가지로 임상 적 진단만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 간질 발작과 함께 두통은 기형, 마약 사용, 편두통, 자간증의 경우에 관찰 될 수 있습니다. 자간증은 출산 후에 발생할 수 있다는 것을 기억해야합니다. 동맥 폐색과 동일한 연구실 및 도구 연구를 지정하십시오. CT 대조와 함께 충만 결손이 정맥동의 합병점에서 발견 될 수 있지만 (delta symptom),이 특징의 진단 적 중요성은 낮다. 정맥 혈전증 진단에 가장 민감한 방법은 MRI입니다. 산후기에 자간증 감별 진단을 할 때 다른 증상의 유무와 출산 후 경과 시간에 특별한주의를 기울입니다. 부종, 단백뇨 및 동맥성 고혈압이 없거나 출생 후 2 ~ 3 주 이상 경과 한 경우 자간증이 발생할 확률은 낮습니다.

b. 치료. 일부보고에 따르면 뇌 정맥의 혈전증 사망률은 30 %에 이릅니다. 예후는 증상의 심각도에 달려 있습니다. 부작용 징후 - 어리 석음, 혼 수 상태, 급속한 신경 증상의 증가 및 지주막 공간에서의 혈액 출현.

뇌 혈전증에 대한 안전한 치료법은 없습니다. 항응고제 치료는 종종 두개 내 출혈과 자궁 출혈에 의해 복잡합니다. 일부 저자는 Fogarty 카테터를 사용한 혈전 절제술의 사용을 제안하지만이 방법의 효과에 대한 데이터는 아직 충분하지 않습니다. 임신 초기에 혈전증이 발생한 경우, 뇌졸중이 풀린 상태에서 지방 마취하에 출산을 통해 분만이 진행됩니다. 임신 후기의 혈전증으로 제왕 절개가 시행됩니다.

출처 : K. Nisvander, A. Evans "Obstetrics", 영어 번역. N.A.Timonin, Moscow, Praktika, 1999

임신 중 허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 신경 학적 증상의 진행과 함께 뇌의 뇌 순환의 날카로운 기형이 특징입니다. 이 병리는 연령대가 다른 사람들에게 가장 흔한 장애 원인 중 하나 인 것 같습니다.

이유

• 뇌의 동맥 병리 상태의 발전.
• 다리에 혈액 응고가 형성되면 혈액 응고가 혈액으로 뇌에 들어가 혈액 흐름을 방해하는 파편으로 나뉠 수 있습니다.
• 심장 박동의 문제, 심방의 혈전 형성. 혈액 응고는 언제든지 깨질 수 있으며 혈액이있는 파편이 뇌의 동맥에 침투하여 혈액 흐름이 원활하지 않을 수 있습니다.
• 예를 들어 머리를 돌리는 동안 수축 된 동맥으로 인해 뇌에 혈액이 공급되지 않습니다.
• 갑각샘 상태의 갑작스러운 발생.
• 과도한 혈액 밀도.

증상

이 질병의 증상은 혈류가 방해받는 위치에 따라 다릅니다.

두 개의 혈관 풀이 있습니다 :

• Vertebrobasilar - 호흡기 시스템, 기관의 혈액 순환을 제공합니다. 뇌 줄기에 혈액을 공급합니다.
• 경동맥 - 신경계의 더 높은 부분의 작동, 운동 활동, 감수성을 보장합니다. 뇌 반구에 혈액을 공급합니다.

첫 번째 풀에서 순환 장애가 발생하면 다음 증상이 관찰됩니다.

• 심한 어지럼증. 환자는 그녀를 에워싸는 모든 것이 그녀의 주위에 떠 다니는 느낌을 가지고 있습니다. 이 느낌은 어떤 위치에서도 지속됩니다.
• 걸음 걸이는 너무 거칠고, 비틀 거리고 있습니다. 임신 한 여성은 걷는 중 좌우로 흔들 리기 시작합니다.
• 운동의 빈약 한 조정 : 퍼지 제스처.
• 활동적인 움직임을 수행 할 때 팔다리의 떨림이 관찰됩니다.
• 눈 뭉치의 움직임이나 눈의 움직이는 이상.
• 몸 전체의 절반 또는 전체가 감도를 상실합니다.
• 안구 운동은 다른 방향의 진동이 특징입니다.
• 신체 또는 개인 사지에 마비의 형성.
• 호흡 과정이 완전히 수행되지 않고, 호흡 사이에 일시 중지가 형성됩니다.
• 의식 상실.

다른 수영장에서 혈액의 흐름이 실패하면 다음과 같은 증상이 눈에 :니다.

• 반 얼굴에 공통적 인 마비의 발달
• 모든 팔다리 또는 신체 부위의 감도에 문제가 있습니다.
• 음성 병리학 : 음성이 불투명 해지고 불분명하며 구별하기가 어렵다. 환자는 듣는 연설을 이해하지 못합니다.
• 환자는 단어 또는 음성의 완전한 부족을 올바르게 발음 할 수 없습니다.
• 팔다리를 움직일 수 없다.
• 시력 문제 : 하나 또는 두 눈으로 볼 수 없음; 안구의 움직임을 억제했다. 응시, 그것은 왼쪽이나 오른쪽으로 이동할 수 있습니다.
• 지적 능력의 부분적이고 완전한 손실.
• 중추 신경계의 상위 부분의 작업에서의 문제 : 환자는 독서시 혼란스럽고 환자는 모든 글자가 시각적 텍스트에서 혼란 스럽다는 느낌을 갖습니다. 올바르게 쓰지 못함. 환자는 편지에서 음절과 글자를 바꿉니다.

임신 중 허혈성 뇌졸중 진단

전문가는 포괄적 인 검사를 기반으로 진단을 수행합니다. 우선, 그녀는 역사를 연구하고 환자가 불평하는 것을 듣습니다. 조정 상실, 시력 문제, 뇌 혈관 죽상 경화증 여부, 감수성 상실 여부를 찾습니다.

그런 다음 전문가는 신경 학적 검사를 실시하고 혈액 검사를 통해 혈액의 두께를 결정하고 환자를 컴퓨터에 기록하고 머리 부분의 자기 공명 영상을 기록합니다. 또한 심전도 데이터는 심장 리듬, 심장 초음파 검사를 통해 심장 혈전의 존재를 확인하는 데 필요합니다.

불만을 토대로 의사는 MRA를 사용하여 두개 내 동맥의 상태를 평가하고 TCD 경 두개 도플러 그라피를 사용하여 동맥을 통한 혈류를 결정하고 산부인과 전문의에게 조언합니다. 미래의 어머니의 위치는 유감스럽게도이 진단과 양립 할 수없는 경우가 많습니다.

합병증

이 질병의 결과 및 합병증은 모두 삶의 질, 장애 및 사망 위험이 낮아집니다.

물론이 질병의 결과는 모든 사람마다 다릅니다. 모든 것은 매우 개성적입니다.

많은 사람들이 마비 상태에 있습니다. 누군가가 시력이나 언어 장애가 있습니다. 누군가 사지를 움직일 수 없습니다. 다른 사람들은 지적 장애가 있습니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

임신했을 때 가장 중요한 것은 전문가에게 등록하는 것입니다. 이것은 12 주까지 완료됩니다.

뇌졸중은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽기 때문에 이것을 명심해야합니다. 공정한 성행위의 대표가 모든주의 사항을 준수하고 건강한 생활 방식을 지키며 올바른 요법, 요새화를 지키면 병리학 위험이 감소합니다.

예를 들어 지방과 튀김 음식을 잊어 버리고 심장과 혈압을 적시에 확인하는 것이 좋습니다. 특히 임신 전에 문제가있는 경우 특히 그렇습니다.

의사가하는 일

전문가는 필요한 치료와 이후의 재활을 위해 임산부를 입원시킵니다. 신경과 전문의, 산부인과 의사, 심장 전문의의 경험이 필요합니다. 매우 중요한 것은 임산부가 얼마나 오래 있는지입니다. 전문가가 상담을하고 가능한 경우 태아의 보전 여부를 결정하고 물론 환자의 생명을 보호해야합니다.

약물 치료와 관련하여 의사는 환자의 상태에 따라 행동합니다. 혈전이 확인되면 혈전 증강 약물을 투여하고 두 번째 날에는 뇌 활동과 심장 박동을 개선하는 약물뿐만 아니라 압력을 낮추는 방법을 도입합니다.

필요한 경우, 전문가는 혈관을 통해 혈전을 제거하기 위해 수술을 처방합니다. 그것은 혈관 신경 외과의를 치료합니다.

예방

뇌졸중을 예방하기 위해 임산부는 자신의 위치에 적합한 생활을해야합니다. 그녀는 할 수있는 것과하지 않는 것에 대해 잘 알고 있어야합니다. 또한 :

• 필수 영양소가 풍부한 균형 잡힌 식단.
• 임산부를위한 특별한 운동을해라.
• 산부인과 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오. 건강에 대해 조금이라도 불만이있는 경우 전문가에게 연락해야합니다.
• 일상 검사를 건너 뛰지 마십시오. 혈액 검사에도 적용되므로 과도한 밀도를 놓치지 마십시오.

임신 중 뇌졸중 : 공격이 아기와 어머니의 건강에 미치는 영향

임신 중 뇌졸중 - 드문 현상. 성공적인 출생 10 만 명당 5-15 건의이 질병이 있습니다. 그러나 아이를 낳는 동안 뇌졸중의 위험은 임신부의 심혈 관계 및 대뇌 순환에 상당한 변화가 있으므로 6-10 배 증가합니다.

뇌졸중의 가능성을 높이는 요인

미래의 어머니의 유기체는 모든 힘을 아이의 삶의 정상적인 발달과 보전으로 인도합니다. 따라서 많은 신체 시스템이 스트레스를 경험하고 있습니다. 심장과 혈관은 강화 된 방식으로 작동하며, 사소한 결함은 병리학을 유발할 수 있습니다.

임신 중에 뇌졸중을 유발하는 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연 및 알코올 남용 - 해로운 물질로 인해 압력이 증가하고 동맥 혈관의 상태가 악화됩니다.
• 36 세 이상.
• 당뇨병 - 혈당치가 너무 높으면 혈관벽이 너무 얇고 약해집니다.
• 쌍둥이, 세 쌍둥이 들고;
• 전염병;
• 순환계의 질병;
• 고혈압으로 인해 혈관이 잘못된 순간에 신축성과 파열을 잃는다.
• 심장 질환 (이 기간 동안 심장 질환은 악화됨);
• 증가 된 콜레스테롤 - 이로 인해 대뇌 혈관이 막히게됩니다.
• 조산증;
• 대뇌 혈관 동맥류.

죽상 동맥 경화증, 폐색, 협착, 뇌증, 혈전증과 같은 뇌 혈관 질환은 뇌졸중을 일으 킵니다. 뇌압이 지속적으로 증가하기 때문에 대뇌 혈관은 더 이상 정상적으로 작동하지 않습니다. 뇌척수액은 혈관과 신경 세포를 압박하여 뇌졸중을 일으 킵니다.

임산부는 때로는 충분한식이 요법에주의를 기울이지 않고 지방이 많은 고열량 식품을 남용하여 추가 체중을 초래합니다. 콜레스테롤이 많은 과도한 음식은 혈전의 위험을 증가시킵니다.

뇌졸중을 알아내는 방법?

임산부에서는 뇌졸중이 다른 방식으로 시작됩니다. 병리학 적 과정의 유형과 위치에 따라 다릅니다.

급성 뇌졸중 발병은 다른 것과 혼동하기가 어렵습니다. 척추 염기 유사 분지의 순환 병리학의 특징적인 증상들 :

• 심한 두통;
• 의식이나 지각 장애의 완전한 상실;
• 현기증;
• 균형의 상실, 느슨하고 불안정한 걸음 걸이;
• incoordination, 퍼지 움직임;
• 몸의 감각 상실 또는 팔다리 만의 감각 상실;
• 메스꺼움 및 구토;
• 활발한 움직임으로 팔과 다리의 떨림;
• 호흡기 시스템의 오작동, 호흡 사이의 오랜 일시 정지.

남자는 술 마시지 않았지만 술에 취해 보인다. 뇌졸중 발생에 대해 말하고 있습니다.
경동맥 수영장에서의 장애는 다르게 나타납니다.

이 상태는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 마비, 얼굴의 바이어스 (비대칭);
• 몸이나 팔다리에 감수성이 없다.
• 언어 장애의 완전한 부재 또는 이해할 수없는 단어의 발음;
• 질문에 대한 제로 응답;
• 팔이나 다리를 움직일 수 없다.
• 얼어 붙은 시선;
• 지적 능력의 손실 (부분 또는 완전);
• 중추 신경계의 부서 작업에 문제가 있습니다.

뇌졸중은 종종 대부분의 경우이 병이 병행하여 발생하기 때문에 심부전의 증상을 동반합니다.

공격이 집에서나 길거리에서 일어 났을 때 도로가 매분마다이므로 특수한 신경 학급 팀과 함께 구급차를 즉시 불러야합니다. 환자는 평평한 표면에 올려 놓고 들어 올리고, 머리를 한쪽으로 돌리고, 엄마의 호흡 기관에 압력을 가하고, 옷을 벗기십시오. 혀가기도를 막지 않도록하는 것이 중요하므로주의 깊게 관찰합니다.

태아에 대한 뇌졸중의 영향

임산부의 뇌졸중 동안 태아는 크게 앓고 죽을 수도 있습니다. 따라서, 그러한 병리학 적 상태에서, 주된 임무는 환자의 상태를 안정시키는 것이다. 자궁 내 저산소증의 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 자궁 내 저산소증은 어린이에게 불리한 결과를 가져 오는 직접적인 경로이기 때문에.

어머니의 뇌졸중은 태아 사망의 위험을 증가시킵니다.

태아가 살아있을 경우, 진단 절차와 강력한 약물의 사용은 부작용을 일으키고 많은 질병을 유발합니다.

예를 들어 와파린은 태반에 쉽게 침투하여 태아에게 출혈을 유발합니다. 아스피린의 사용은 혈소판의 기능적 상태를 침해하여 중추 신경계의 사산 및 출혈의 횟수를 증가시킵니다.

뇌졸중 후 출산 할 수 있습니까?

이 병은 모든 신체 시스템에 부정적인 영향을 미치기 때문에 뇌졸중 후 임신 할 수 없습니다. 계획을 세울 때, 뇌졸중으로 인해 약해지는 유기체, 특히 혈관에 임신이 큰 부담이되기 때문에 찬반 양론을 잘 고려해야합니다.

뇌졸중 후 임신은 어렵습니다. 태아에 대한 위험은 항상 있습니다. 그러므로, 경미한 증상의 징후를 보완하기 위해 의사의 감독하에 있어야합니다.

뇌졸중의 병력이있는 여성은 출산을 자연스럽게 금지하고 제왕 절개술을받습니다.

임신 중 뇌내 출혈

뇌내 출혈은 1 년에 10 만 건당 9 건의 빈도로 발생합니다. 임산부의 출혈성 뇌졸중은 초기 단계에 발생하며 사망률이 높습니다. 이 병리의 원인은 혈관 벽의 압력 증가로 인한 혈관 파열입니다.

질병의 예후는 시작된 치료의 적시성에 달려 있습니다. 현대 치료법은 주요 증상을 억제하고 부정적인 결과를 최소화 할 수 있습니다.

그러나 의사 스스로 치료의 성공은 환자의 기분에 달려 있다고 주장합니다. 중증의 경우에도 긍정적 인 태도로 어느 정도 성취되는 삶으로 돌아가는 데 도움이되며 비관적 인 삶은 경미한 출혈로도 장애를 유발합니다.

임신부의 뇌졸중 진단

이 병리학 적 상태는 종종 후기 또는 산후 기간에 발생합니다. 임상 적 증상에 따라 원인과 뇌졸중 유형을 파악하기가 어렵 기 때문에 실험실 및 도구 연구가 즉시 병원에서 수행됩니다.

뇌의 혈관 병리학의 경우 다음 진단 방법을 사용하여 임산부의 건강 상태를 결정합니다.

1. MRI 그러나 안전한 방법은 첫 번째 삼 분기에 체온을 유발하므로 사용하지 않으려 고합니다. 몸에 금속이 존재할 때 금기시된다.
2. CT 전산화 단층 촬영은 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌파를 구별 할 수 있습니다. 특수 보호 앞치마를 사용할 때 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
3. 뇌척수액의 요추 천자. 그것은 CT 후에 만 ​​수행됩니다.
4. 학생 확대 이후의 안저 검사
5. 컴퓨터 혈관 조영술. 혈관 병변의 정도를 지정할 수 있습니다. 사용 된 조영제는 태반을 관통하지 않으며 태아에게 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 태아는 직접적인 방사선으로부터 보호되어야합니다.

신경 학자들은 여성을 방사선 노출의 위험에 노출시키지 않기 위해 안전한 방법을 사용하려고합니다. 결국, 뇌의 CT 스캔 중에 사람이받는 선량은 배경 연간 평균과 같습니다. 따라서 초기 단계의 방사선 조사는 수행되지 않습니다. CT는 예외적 인 경우에만 이루어지며 위를 리드 스크린으로 덮습니다.

임산부의 뇌졸중 치료

이러한 문제를 가진 임산부는 긴급 치료 및 후속 재활을 위해 즉시 입원합니다. 가능하다면 환자와 태아의 생명을 지키기위한 문제가 결정되는 상담이 열린다. 그것은 신경 학자, 신경 외과의, 산부인과 전문의, 심장 전문의를 포함합니다.

약물 치료는 환자의 상태에 따라 처방됩니다. 혈전이 존재하면 혈전 용해제가 먼저 주입 된 다음 압력을 줄이고 뇌 및 심장 활동을 개선하는 약물이 주입됩니다. 필요한 경우 외과 적 중재를 시행하여 혈관을 통해 혈전을 제거하십시오. 이것은 신경 외과 의사가 수행합니다.

1 차 처치는 다음과 같은 항목을 포함합니다 :

1. 혈압의 교정.
2. 정상 혈당 유지.
3. 정상 범위에서 중요한 기능과 생물학적 변수 유지.
4. 주입 요법. hypoxia 싸우십시오. 산소. 폐 인공 환기.
5. 합병증 예방.
6. 침대 머리 끝을 25-30 ° 올리십시오.
7. 심장 모니터링, 심전도.

임신 초기에 뇌졸중이 발생하여 재발 위험이 제거되면 자연스럽게 출산 할 수 있습니다. 다른 경우에는 산과 용 포셉 또는 제왕 절개를 시행하는 국소 마취를 사용하십시오.

수술은 부작용을 방지하기 위해 여러 의사의 감독하에 시행됩니다. 임산부의 생명이 위험하다면 그녀는 계속해서 아이를 안고 다니는 것이 금지됩니다.

당신은 무엇을 할 수 있습니까?

뇌졸중은 예방하기가 더 쉽습니다. 따라서 임산부가해야 할 가장 중요한 일은 산과 의사와 산부인과 전문의에게 등록하는 것입니다. 임신 12 주 - 산전 진료소 기록 및 등록 기한.

미래의 어머니는 의사의 권고를 따르고, 건강한 생활 방식을 인도하고, 신선한 공기를 더 많이 걷고, 바로 먹어야합니다. 분석 및 기타 실험실 및 도구 연구는 완전히 진지하게 다루어 져야하며 유기체의 작동에있어 제 시간에 오작동을 감지하기 위해 신속하게 통과되어야합니다.

합병증

뇌졸중은 거의 항상 삶의 질을 저하시킵니다. 중증의 경우는 사망 또는 평생 장애로 끝납니다. 시기 적절하게 치료가 시작되었고 질병이 시작되지 않았다면 그 결과는 긍정적 일 수 있습니다.

뇌졸중으로 고통을 겪은 많은 사람들은 시력이나 언어의 흐려짐, 운동 능력의 한계, 기억력 장애 및 기타 지적 장애 등의 문제를 겪고 있습니다.

예방

뇌졸중 예방에는 금연, 술 및 마약이 포함됩니다. 36 세 이상의 여성은 스스로 에스트로겐 사용의 위험과 이점을 평가해야합니다.

병리학을 예방하기 위해 임산부는 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

1. 건강한 성분이 풍부한 균형 잡힌 음식을 먹는다.
2. 미래의 어머니들을 위해 간단한 신체 운동을해라;
3. 적어도 8 시간자는;
4. 신선한 공기 속에서 걸을 충분한 시간.

정기 검사 및 테스트를 건너 뛰지 마십시오. 건강이 조금이라도 악화되면 즉시 의사에게보고해야합니다.

뇌졸중 - 신체의 병리학적인 증상으로 임산부에게 위험합니다. 따라서이 질병에 걸릴 소질이 있으면 잘못을 범하고 검사를 받고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

뇌졸중과 임신

기본 조건

• 뇌 순환의 갑작스런 위반 (고장).
• 유형 : 허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중, 뇌 정맥동의 혈전증.

• 마지막으로 명확히하지 않았다.
• 아마도 10 만명당 5-15 건이 될 것입니다.
• 일반적인 위험 요소 :
  • 흡연
  • 멀티 플레이어
  • 임신 한 나이 (이전)
  • 합병증 - 감염, 고혈압, 자간전증, 산 - 염기 상태 장애.
• 특정 위험 요소 (젊은 사람들과 비슷한).
  • 혈관 병증 :
    • 두개 내 동맥류
    • 동정맥 기형
    • 정맥동 부 혈전증
    • 동맥 해부
    • 죽상 경화증
    • 혈관염
    • 전신성 홍 반성 루푸스
    • 테이 삭스 (Tay-Sachs) 병
    • 모야 모야
    • 편두통.
• 색전증 :
  • 지방 또는 공기
  • 역설적 인
  • 주변 심근 병증
  • 심방 세동
  • 심장 내막염
• 혈액 질환 :
  • 겸상 적혈구 빈혈
  • 항 카디오 리핀 및 루프스 항 응고 인자
  • 다혈증
  • v 인자 레이덴의 돌연변이
  • 단백질 S, C 결핍 또는 안티 트롬빈 III 결핍
  • 항 인지질 항체
  • 혈전 성 혈소판 감소 성 자반병
• 코카인 중독.
  • 증상은 뇌의 병변의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 급성 발병의 증상.
    • 두통
    • 메스꺼움 및 구토
    • 국소 신경 증상 (국소 신경 학적 결손)
    • 흐릿한 (흐린, 불분명 한) 시력
    • 다양한 정도의 의식 손상, 최대 손실까지
    • 경련

    뇌졸중에 대한 임신의 영향

    • 임신이 뇌졸중 위험을 증가시키는 것으로 널리 알려져 있습니다.
    • 이 위험을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.
    • 그것은 임신 3 기 (출산에 가까운)와 산후 기간에 더 자주 발병합니다.
    • 임신으로 인한 고 응고 상태에 일시적인 의존성이 있습니다.
    • 임신 중 뇌졸중의 희귀 한 원인.
      • 자간증
      • 융리 암
      • 색전 양수 액
      • 주변 심근 병
      • 뇌졸중으로 인한 모성 사망률은 5-38 %입니다.
    • 임신 기간 중 뇌졸중을 겪는 사람의 42-63 %는 신경 학적 결손이 있습니다.

    뇌졸중이 임신과 태아에 미치는 영향

    • 태아 사망 위험 증가.
    • 진단 절차로 인한 방사선의 기형 발생 및 발암 가능성.
    • 뇌졸중 치료에 사용되는 약물의 기형 발생 가능성.

    연구

    역사 및 목표 상태

    • 신경 학적 병력을 밝히고 뇌졸중의 증상을 평가합니다.
    • 흡연, 고혈압, 마약 복용과 같은 위험 요소의 존재를 확인하십시오.
    • 경련이 있었는지 알아보십시오.
    • 신경 학적 상태.
      • 의식 평가
      • 정신 기능
      • 국소 신경 증상의 존재
    • 심장 혈관계의 상태.
      • 심장 마비의 증상
      • 타원형 구멍의 존재,
      • 주파수 및 리듬 장애
    • 안과 증상.
      • 시신경 유두의 부종 (VCG의 징후)
      • 혈관 변화 (혈관염의 배경에)
    • 피부 상태
      • 색전증 증상
      • 리에 몬도
      • 결합 조직 손상 징후
        • 뇌졸중은 생명을 위협하는 장애인 질병이므로 태아에게 발생할 수있는 위험 때문에 적절한 진단 검사를 거부해서는 안됩니다.
        • 전산화 단층 촬영.
          • 보통 이것은 선택 방법 인 첫 번째 진단 절차입니다.
          • 태아의 안전을 위해 골반 장기를 보호하십시오.
        • 컴퓨터 혈관 조영술.
          • 혈관 병변을 명확히하는 이상적인 방법
          • 침윤성 혈관 조영술 합병증을 피한다.
          • 대조는 생리적으로 불활성이며 태반을 관통하지 않으며 태아에게 안전한 것으로 간주됩니다.
          • 조영제에는 이뇨 성질이있어 환자의 탈수에 기여합니다.
          • 과일은 직접적인 방사선으로부터 보호되어야합니다.
        • 대뇌 혈관 조영술 (침습성).
          • 태아를 엑스선으로부터 보호하기 위해 대조는 태아에게 작은 위험 요소입니다.
          • 대비의 두드러진 이뇨 효과로 인해 충분한 수분 공급 요법이 제공되어야합니다.
        • 자기 공명 영상.
          • 태아에 미치는 영향에 관한 지연된 데이터 없음
          • MRI는 첫 번째 삼 분기에 피해야합니다.
          • MRI 대조 (gadolinium)는 태반을 관통합니다
          • 그러나 현재 태아에 대한 gadolinium의 부작용에 대한 정보는 없다.
          • 그러나 대부분의 저자는 임상 적 필요성에도 불구하고 임신 기간 동안 대조를 사용하지 않는다 (FDA의 허가를받지 않음).
        • ECHO-CS : 좌심실 기능, 심장 내 혈전증, 판막 심장 질환, 타원형 창 식별을 평가하는 능력.
          • anamnesis 및 임상 사진에 따라.
          • 고 응고, 헤파린을 투여받는 환자의 혈소판 수, 혈청 항 경련제 수준 등의 검사

          치료

          • 안정된 상태.
          • 저혈압과 저산소증의 적극적인 치료.
            • 경미한 저혈압 및 저산소증조차도 결과를 극적으로 악화시킬 수 있습니다.
          • 뇌졸중의 유형 및 병인을 설정합니다.
          • 치료의 목표는 엄마와 태아에게 과도한 위험없이 뇌 조직의 손상을 최소화하는 것입니다.
          • 혈전 용해 / 혈관 내막 개입술 : 허혈성 뇌졸중.
            • 정맥 내 tPA :
              • 질병 발생 3 시간 이내에 입원
              • 임신은 절차 금기로 간주되지만 문헌에서 산모와 태아의 상태를 침해하지 않으면 서 성공적인 혈전 용해 (in / in 또는 in / a)에 대한보고가있다
              • 어머니에게서 출혈은 비 임신의 그룹에서 것과 같이 케이스의 1-6 %에서, 발전합니다
          • 항응고제와 안지름 림프종이 뇌졸중 예방의 기초입니다.
            • 목표치로 복용량 적정을하는 분획 화되지 않은 헤파린
              • 장기간 (1 개월 이상) 약물 사용 후 골다공증 위험을 고려해야합니다.
              • 헤파린 유발 성 혈소판 감소증의 가능한 발병
              • 태아에 대한 기형 유발 효과에 대한 자료는 없지만 직접적인 연구는 수행되지 않았다.
              • 모유에 배설되지 않은
            • 낮은 분자 헤파린 :
              • 선량 선택을위한 항 -factor Xa 컨트롤
              • 동물 연구 : 기형 유발 효과 없음
              • 모유에 배설되지 않은
              • 골다공증 위험성 낮다.
              • 피크 간격의 단축과 임신 중 반감기
              • 임신 중에 자주 사용된다.
              • 36 주 이하의 기간에는 조기 출생의 위협하에 저 분자량 헤파린을 분획 화되지 않은 상태로 전환해야합니다
            • 쿠마딘
              • 태반을 쉽게 가로 지른다.
              • 태아의 출혈 가능성
              • 확립 된 최기형성
              • 임신 중에는 추천하지 않는다.
            • 아스피린
              • 기형 유발 성질을 가지고 있지 않다.
              • 임신 후반기에 부작용이 제한된다.
              • 사산의 수를 늘린다.
              • 혈소판의 기능 상실로 인한 신생아 중추 신경계의 출혈
              • 봄철 조기 마감이 가능합니다 (배송 전).
              • 소량 사용 - 81 mg
              • 저체중
            • 클로피도그렐
              • 혈소판 응집을 억제한다.
              • 아스피린에 대한 안전하고 효과적인 대안으로 간주된다.
          • 동맥류, AVM, 뇌내 출혈로 나타나는 신경 외과 적 이점.
          • 동맥류, AVM 및 정맥 혈전증에 대한 혈관 내 중재술
            • 두개 내 혈관 질환이있는 임산부에 대한 마취 제공에 대한 논의가 계속되고있다.
            • 국소 마취 및 전달 및 재 혈전을위한 충분한 응고 기능 사이의 균형.
            • 국소 마취는 종종 환자에서 응고 병증이없는 경우에 선택하는 방법입니다.
            • 많은 전문 센터에서는 임신 36 주 또는 조기 출생의 위협으로 선량이 결정된 미분 획 헤파린으로 전환 할 것을 권장합니다
            • 분만 된 헤파린의 아침 복용량을 노동 또는 제왕 절개로 유도 할 때 보존. 응고 조절.
            • 지역 방법 실행 24 시간 전에 LMWH 저장
              • 의심 스럽다면 항 Xa 활동 검사를하십시오. 대부분의 전문가들은 항암 요법 Xa가있는 지역의 방법론을 포기할 것을 권고합니다.
            • 국소 마취 기법을 시행 한 후 경막 외 혈종을시기 적절하게 진단하기 위해서는 잦은 신경 학적 검사가 필요합니다.
          • 두개 내 고혈압이있는 경우, 전신 마취가 지시됩니다.
            • 24 시간 이상의 신경 학적 징후로 succinylcholine은 심각한 고칼륨 혈증 및 심장 정지가 가능하기 때문에 금기 사항입니다.
            • 항 경련제를 복용 할 때 비 탈수 용 근육 이완제의 신진 대사가 촉진됩니다
            • 증가 된 두개 내압으로 CAD를 증가시켜 적절한 뇌 관류를 유지하십시오. 이로써 vcg를 감소시킨다
            • rocuronium과 barbiturates를 이용한 "수정 된"빠른 순차 유도
            • 심방 혈압 감시 라인
            • 생명을 위협하는 두개 내 고혈압이있는 경우에만 전달하기 전에과 환기를 실시하십시오.
              • 태아에 대한 부작용은 어머니의 적절한 유체 지원과 어머니의기도의 압력 상승을 최소화함으로써 감소 될 수 있습니다
            • 만니톨
              • 심한 두개 내 고혈압이 나타난다.
              • 어머니의 효과적인, 태아에 hypovolemia을 일으킬 수 있습니다
              • 신생아에 대한 솔루션 도입 준비
            • 초기 신경 학적 검사의 가능성을 고려한 마취 계획 (비상 사태의 경우)
            • naloxone 또는 호흡기 지원으로 신생아의 약물 유발 성 우울증 치료
          • 급성 허혈성 뇌졸중이 발생하면 저혈압이 뇌 손상을 악화시킬 수 있습니다. 치료는 국소 마취와 전신 마취 모두 공격적입니다.
            

            경고 및 권장 사항

            • 임신 중 뇌졸중은 거의 발생하지 않지만 모성 및 주 산기 사망률을 유의하게 증가시킵니다.
            • 급성 뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다.
            • 혈전 용해 ( "시간은 뇌"입니다)
          • 꾸준한 집중 치료
        • 진단 및 치료를 지연시키지 마십시오.
        • 자간증과 차별화하십시오.
          • 다양한 트리트먼트
          • 자간증의 "추정"은 뇌졸중의 진단을 41 %의 사례에서 지연시킵니다
          • 뇌졸중 진단에서 확산 강조 영상 방식의 MRI
        • 신중하게 역사를 평가하고 기본 신경 상태를 문서화하십시오.
        • 규칙적인 빈번한 신경 학적 검사.
          • 출산 (수축, 시도)
        • 제왕 절개 후
        • 신경 학적 상태가 바뀐 경우 - 신경 학자에게 전화하십시오.
        • 신경 상태의 변화는 재 혈전증을 나타낼 수 있습니다.
      • 국소 마취 기법을 수행하기 전에 응고가 정상화되었는지 확인하십시오.
      • 마취 계획에 대해 신경과 의사와 상담하십시오. 응급 상황에서 가장 효과적인 전술을 개발하십시오.

      제어 목록

      • 치료 신경 학자와 알게되고 의사 소통 메커니즘을 명확히하십시오.
      • 지역적 마취 마취 또는 제왕 절개를 시행하기 전에 항응고제를 저장하고 응고 상태를 모니터링하십시오.
      • 신경 상태의 악화를 예방하기 위해 빈번한 신경 검사를 실시합니다.
      • 혈압 조절기를 사용할 수 있고 급성기의 저혈압 치료를위한 도달 범위 내.

      뇌졸중

      뇌졸중 (뇌졸중)은 혈전이있는 대뇌 혈관의 뇌출혈이나 막힘을 유발하는 매우 위험한 상태입니다. 뇌졸중의 원인은 고혈압, 뇌 혈관 또는 동맥류의 죽상 동맥 경화증 일 수 있습니다. 이러한 조건에서 변경된 선박은 특히 신체적 및 정신적 스트레스에 민감합니다. 감정적 요인, 특히 부정적인 요인은 또한 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

      뇌졸중이 일어나기 전에 머리에 현기증, 두통과 홍조, 말단의 감각 장애, 언어 장애, 의식 상실 등이있을 수 있습니다. 환자의 얼굴은 자주색 - 붉은 색으로 변하고, 맥박은 긴장되고 느려지고, 호흡은 깊고 자주 자주 울리고 온도가 올라가고 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다. 종종 팔다리의 마비, 얼굴의 비대칭이 즉시 감지됩니다. 동시에, 마비 된 쪽은 항상 뇌의 병변과 반대입니다.

      스트로크 유형은 두 가지입니다 : 허혈성 뇌졸중은 동맥 경화의 진행, 출혈성 뇌졸중에 의해 발생 - 고혈압과 뇌 혈관 미세 동맥류. 미세 동맥류의 형성은 혈압의 나이와 수준에 의해서만 영향을 받기 때문에 출혈성 뇌졸중의 위험이 높습니다. 허혈성 뇌졸중과 심근 경색은 혈압 수준과는 분명히 관련이 없습니다.

      뇌졸중 치료

      뇌졸중의 치료는 기본 치료, 허혈성 뇌졸중 및 출혈성 뇌졸중의 구체적인 치료 방법 등 여러 가지 방향으로 수행해야합니다.

      뇌졸중의 기본 치료는 다음을 포함합니다 :

      • 심혈관 기능의 조절. 우선, 혈압을 조절할 필요가 있으며, 환자의 평상시 수치보다 15-20mmHg 이상 높아야합니다. 이러한 목적으로, 베타 차단제 (프로프라놀롤, 아테 놀롤), ACE 저해제 (캡토 프릴,에 날라 프릴), 칼슘 채널 차단제 (nefidipin 암로디핀), 저혈압 혈압 상승 효과 (도파민, 알파 - 아드레날린 성 길항제) 및 obemozameschayuschaya 치료를 제공하는 수단 (덱스 트란, odnogruppnoy 들어 신선한 냉동 플라즈마).
      • 호흡 기능과 산소 (위생기도 설치 도관 삽입술, 기계 환기, 필요한 경우)의 정규화 목표 측정한다. 폐부종의 발달과 함께, 환자들은 심장 배당체 (Korglikon, strophanthin)를 처방한다.
      • 뇌의 부종을 줄이기위한 활동. 코르티코 스테로이드 (dexazone), 삼투 성 이뇨제 (mannitol)를 바릅니다.
      • 합병증의 예방 및 치료 대책 : 폐렴, 욕창, uroinfektsii, DIC, phlebothrombosis 및 폐 색전증, 경축, 등.

      허혈성 뇌졸중의 치료

      허혈성 뇌졸중의 병리학 적 치료의 기본 원리는 다음과 같습니다.

      • 영향받은 지역의 혈액 흐름 회복
      • 정상적인 뇌 기능을 유지하고 구조적 손상으로부터 보호

      감염된 부위의 혈류를 복원하기 위해 : 의료용 혈전 용해 니 세르 골린, instenon, 아미노필린, 신나 리진) angioprotectors (parmidin, prodektina, Ascorutinum, troksevazin, etamzilat, dobesilate, vobenzim), 체외 방법 (hemosorbtion, ultragemofiltratsiya, 레이저 조사 혈액), 중력 방법 (plasmapheresis).

      외과 적 방법은 또한 extra-intracranial microanastomosis의 부과, thrombectomy, 동맥 재건 수술.

      적용 정상적인 뇌를 유지하기 위해 산화 방지제 (emoksipin, 마일드로 네이트, 비타민 E, 아스코르브 산)은 바람직하게는 제형 신경 행동 ((피라 세탐은 Cerebrolysin는) 글리신 pikamilon을 semaks 에너지 조직 대사 개선 약 (시토크롬 C, aktovegin, Riboxinum을, aplegin).

      출혈성 뇌졸중 치료

      출혈성 뇌졸중의 치료에서 주요 초점은 혈관 벽의 침투성을 감소시키고 형성된 혈병의 파괴를 예방하는 것입니다. 이 사용 angioprotectors의 경우 (parmidin, prodektina, Ascorutinum, troksevazin, etamzilat) vazoselektivnye 칼슘 채널 차단제 (니모), 혈관 활성 약물 (빈포 세틴, Cavintonum, 니 세르 골린, instenon, 아미노필린, 신나 리진). 뇌 조직의 2 차 허혈성 병변의 예방을 위해, 저 분자량 덱스 트란 및 항 응집제가 혈압의 지속적인 모니터링하에 사용됩니다.

      뇌의 부종을 예방하기 위해서는 허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 필요합니다.

      대부분의 경우에 가장 효과적인 방법은 출혈성 뇌졸중의 수술 적 치료입니다.

      뇌졸중의 외과 적 치료를위한 적응증 :

      • 40 ml 이상의 체적을 가진 대뇌 반구 출혈 (머리 CT에 따름).
      • 소뇌 출혈.
      • 출혈성 뇌졸중의 폐쇄성 수두증.
      • 뇌출혈 및 / 또는 뇌허혈의 다양한 형태 동반 동맥류, 동정맥 기형, 동정맥루 부비동.
      • 중증의 2 차 줄기 증후군, 뇌간 변형 (CT 스캔 또는 머리의 MRI에 따른), 폐쇄성 뇌수종으로 인한 소뇌 경색.

      임산부의 뇌졸중

      2013 년 3 월 6 일 작성자 : olga

      최근 몇 년 동안 임산부의 뇌졸중 발병은 극적으로 감소했으며 현재 10 만명당 32.4 건만 발생합니다. 동시에 의사들은 임산부의 심혈관 질환의 증가를 목격하고 있습니다. 대뇌 혈관의 장기간 수축은 나쁜 습관, 당뇨병, 가족 간호, 심한 스트레스, 비만, 과압 및 대기압에서의 점프로 인해 발생할 수 있습니다.

      뇌졸중에는 출혈과 허혈의 두 가지 유형이 있습니다. 이 질환의 유형은 뇌의 순환 장애를 일으키는 원인에 따라 다릅니다. 그 경우에, 혈관이 부러지고 뇌가 혈액에 잠기면 우리는 출혈성 뇌졸중에 관해 이야기 할 수 있습니다. 뇌 혈관이 죽상 동맥 경화 플라크 (agherosclerotic plaque) 또는 혈액 응고 (blood clot)에 의해 막히는 경우 이미 허혈성 뇌졸중입니다.

      뇌졸중의 주요 증상

      뇌졸중의 주요 증상은 팔다리의 마비와 말더듬이입니다.

      허혈성 뇌졸중은 주로 노인에서 발생합니다. 허혈성 뇌졸중의 증상 : 두통, 현기증, 걸을 때 비틀 거리며, 팔다리 중 하나가 약해짐.

      출혈성 뇌졸중은 40 세 이전의 임산부에게서 발생합니다. 이 유형의 뇌졸중은 고혈압의 배경에서 발생할 수 있습니다. 임산부는 메스꺼움, 언어 장애, 구토, 심한 두통과 같은 다음과 같은 증상이 있습니다. 환자는 머리 안쪽에서 강한 두개 내 압력을 느끼고 즉시 의식을 잃습니다.

      임산부의 뇌졸중의 주요 원인

      뇌졸중의 원인은 여러 가지가 있습니다. 그 중 하나 인 심방 세동이 심장 근육의 수축을 침범합니다. 결과적으로 혈액 응고가 심장에서 일어나며 이로 인해 혈전이 나타날 수 있습니다. 또 다른 원인은 고혈압입니다. 따라서 일정한 압력 제어가 필수입니다. 이러한 뇌졸중은 임산부의 85 %에서 발생합니다.

      당뇨병을 앓고있는 임산부도 위험에 처해 있습니다. 이러한 환자들은 대사 과정에서 심각한 장애를 가지며, 이는 모든 중요한 시스템과 기관에 부정적인 영향을 미칩니다. 뇌졸중 치료를 시작하기 전에 신진 대사를 정상화해야합니다.

      날씨의 변화, 대기압의 변동 및 기후 변화가 뇌졸중의 다음 원인입니다. 그렇기 때문에 임산부는 장거리 여행을 거부해야합니다.

      뇌졸중 치료

      뇌졸중 치료를 시작하기 전에. 그것은 무엇보다도 질병의 원인을 규명하고 싸우는 것이 필요합니다. 우선 임신 한 여성이 검사를 받기 위해 보내지고 신경 치료 부서에서 개별 치료 계획이 수립됩니다. 이 경우 의사의 주요 목표는 뇌의 혈액 순환을 회복시키는 것입니다.

      치료 후에는 구제 체조, 잃어버린 작문 및 말하기 기술 복원, 수중 치료, 마사지 및 기타 물리 치료 활동이 포함 된 재활 과정이 필요합니다.