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고혈압

허혈성 뇌졸중, 결과, 합병증 이후 몇 명이나 살고 있습니까?

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 왼쪽 반구의 뇌졸중의 결과, 그리고 얼마나 많은 사람들이 그것을 겪었는지 살 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

허혈성 뇌졸중 (뇌경색)은 혈액 공급이 충분하지 않아 뇌 부위의 괴사 (괴사)입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증, 혈전증, 만성 고혈압, 대뇌 혈관 경련, 심장 허혈 및 심한 부정맥과 같은 심혈관 질환의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 영향은 뇌의 어느 부분에 영향을 주는지뿐만 아니라 그 중증도의 정도에 달려 있습니다. 뇌의 왼쪽은 오른쪽보다 뇌졸중으로 고통받을 확률이 14 % 높습니다. 왼쪽 뇌졸중의 결과는 오른쪽 뇌졸중의 결과와 다르며 뇌의 오른쪽 및 왼쪽 반구가 다른 활동을 담당하기 때문에 결과가 다릅니다. 자세한 내용은이 기사에서 자세히 설명합니다.

왼쪽 반구의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 다섯 가지 그룹 (아래 링크는 기사의 관련 섹션으로 연결됨) :

좌익의 허혈성 뇌졸중의 합병증

1. 운동 장애

뇌의 왼쪽은 신체의 오른쪽을 "제어"하기 때문에 허혈성 뇌졸중 후 신체의 오른쪽 마비 또는 감각 장애가 발생할 수 있습니다.

이 병리는 뇌경색 직후에 나타납니다. 좌뇌 경색은 다음과 같은 증상에 의해인지 될 수 있습니다 :

  • 안면 근육의 이완으로 인한 얼굴의 처짐;
  • 오른 손을 전혀 올리지 못하거나 왼손만큼 올릴 수 없다.
  • 오른쪽 다리 또는 팔의 감각 상실.

부적 절한 재활을 가진 마비는 평생 남을 수 있습니다.

2. 좌측 뇌졸중 후 내인성 병리학

왼쪽 반구가 신체의 오른쪽 전체를 담당하기 때문에 뇌졸중 후 오른쪽 팔과 다리뿐만 아니라 오른쪽 쌍을 이루는 장기 (신장, 폐) 중 하나를 마비시킬 수 있습니다. 마비로 인해 기관의 기능은 완전히 멈 춥니 다. 이것은 뇌졸중의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다.

3. 언어 장애

연설 책임 센터가 좌반구에 위치하고 있기 때문에 뇌졸중 후 실어증이 발생할 수 있습니다. 이는 이미 형성된 연설을 위반하는 것입니다.

실어증의 종류

이것은 귀가 연설을 감지 할 수 없다는 것을 의미합니다. 사람은 단어를들을 수는 있지만 단어를 분석하지 않으며 어떤 물건과도 연관되지 않습니다. 이것은 건강한 사람이 자신이 모르는 혀를 어떻게인지하는 것과 비교할 수 있습니다. 위반하고 쓰는 중. 그런 환자들의 구술 연설은 일반적으로 구실과 연결음으로 가득차 있으며, 발명되고 왜곡 된 단어가 있습니다. 말은 길지만 유익하지 않습니다. 때로는 환자가 말하기 장애가 있다는 사실을 깨닫지 못하고, 이해가되지 않을 때 화가 나서 성질을 잃을 수 있습니다.

때로는 언어 장애는 해당 뇌 중심의 손상이 아니라 후두, 인두 및 혀의 근육 손상에 의해 유발됩니다. 이 경우, 사람은 말을 잘 읽고, 쓰고, 생각을 공식화 할 수 있지만 읽을 수없는 말을하면 입안에 "죽"이 있습니다.

4. 좌측 뇌졸중 후인지 기능 장애.

왼쪽 반구는 논리적 사고를 담당합니다. 잘 발달 된 좌반구를 가진 사람들은 과학적으로 정확한 수학적 사고를 가지고 쉽게 외국어를 배웁니다.

뇌의 왼쪽면이 뇌졸중의 영향을 받으면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 날짜와 전화 번호를 기억할 수 없음;
  • 마음에 셀 수있는 능력의 상실;
  • 논리적이고 추상적 인 사고의 어려움;
  • 결론을 도출하고 정보를 분류하는 능력의 상실.
  • 어떤 사건의 연대 기적 암기 어려움.

5. 정신 - 감정 영역의 장애

뇌졸중을 앓고 난 후, 많은 환자들은 반복적 인 병리학의 공포증, 즉 장애인으로 남아 있을지 모른다는 두려움을 갖게됩니다. 환자들은 때때로 자신을 사랑하는 사람들에게 부담으로 생각하기 때문에 자신과 건강을 부주의하게 다루고 마지 못해 재활 치료를받습니다. 종종 뇌졸중의 중대한 결과로 인해 사람이 갑자기 움직일 수있는 능력을 잃어 버리면 무력감과 열등감 때문에 공격적으로 불안하고 갈등을 겪을 수 있습니다.

이들은 모두 뇌졸중 후 우울증의 증상입니다. 이 경우 환자는 장기 우울증이 반복적 인 뇌졸중의 위험을 증가시키기 때문에 심리학자 또는 심리 치료사와 함께 작업해야합니다.

허혈성 뇌졸중 후 생존 통계

뇌경색 후 얼마나 많은 사람들이 살아갈 것인지 정확히 말할 수있는 사람은 아무도 없습니다. 그러나 통계를 읽으면서 자신 만의 결론을 내릴 수 있습니다.

따라서 허혈성 뇌졸중에서 살아남은 환자의 비율은 85 %입니다. 사람이 즉시 사망하지 않거나 뇌경색 후 첫 주에 사망하지 않으면 다음 달에 사망 할 확률은 7.5 %에 불과합니다. 첫 1 년 후 14 %, 5 년 이내에 25 %로 뇌의 재 경색의 위험이 있습니다. 두 번째 뇌졸중은 첫 번째 뇌졸중보다 훨씬 더 자주 사망 원인이됩니다. 세 번째 이후에는 거의 아무도 살아남지 못합니다.

뇌졸중 후 얼마나 많은 사람들이 살 것이며 그것이 다시 일어날 지 여부는 대체로 재활의 질에 달려 있습니다.

뇌졸중 후 완전한 회복의 기회는 복원이 다른 프로파일의 전문가와의 장기간의 작업을 포함하기 때문에 의사의 자격, 환자의 위치, 환자의 치료의 질, 환자의 재활 과정에 따라 달라집니다.

다음은 첫 번째 좌회전의 결과를 제거하는 것과 관련된 통계입니다.

  • 환자의 10 %는 완전히 회복되어 완전히 성취되는 삶으로 돌아갑니다.
  • 환자의 25 %에서 사소한 결과 만 있거나 위반이 영구적으로 나타나지는 않지만 때로는 나타납니다.
  • 뇌졸중의 피해자 중 40 %는 특별한 치료가 필요합니다.
  • 환자의 10 %는 특별한 기관에서 지속적인 의료 감독과 치료를 받아야합니다.

결과를 제거하는 작업은 즉시 수행되어야합니다. 가능한 한 최대 결과의 80 %가 재활 첫 달에 달성됩니다. 향후 6 개월 이내에 환자의 건강 상태를 20 % 만 향상시킬 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중으로 고통을 겪은 후 처음 6 개월 동안 환자가 합병증을 제거하지 않았다면 그의 상태는 나아지지 않을 것입니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중 - 얼마나 많은 생사, 결과 및 치료

허혈성 뇌졸중, 달리 (뇌졸중의 급성 뇌 혈관 사고) - 뇌 혈관의 순환 장애의 결과로 발생하는 병리학 적 상태.

혈류 장애는 혈관 혈전증, 동맥 경화 병변, 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌졸중은 심혈관 질환의 가장 위험한 합병증 중 하나입니다.

왼쪽의 허혈성 뇌졸중이 무엇인지, 뇌의이 반구 손상으로 인한 증상과 결과, 그들이 얼마나 오래 살았는지, 그리고 왼편 공격의 치료가 무엇인지 살펴 보겠습니다.

일반 정보

왼쪽 반구는 신체의 오른쪽 절반의 기능을 제어하고 모든 유형의 민감성, 신체 활동, 시력 및 청력을 담당합니다. 인류의 약 95 %가 우완이며, 즉 좌뇌에 의해 지배됩니다.

여기에는 다양한 유형의 연설, 수학적 조작, 논리적, 추상적, 분석적 사고, 동적 고정 관념 형성, 시간의 인식에 대한 응용 및 인식을 담당하는 센터가 있습니다.

증상

증상은 병소의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 그들은 대뇌, 자율 신경 및 국소로 나뉩니다. 뇌 허혈에서 뇌 질환은 출혈성 뇌졸중보다 덜 발음되며, 어떤 경우에는 결석 일 수 있습니다. 가장 일반적인 :

  • 갑작스런 심한 두통 발병;
  • 현기증;
  • 광범위한 병변이있는 의식 상실 - 다양한 정도의 혼수 상태;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 경련.

모든 형태의 뇌졸중은 초점 증상의 증상을 수반하며, 이들의 조합 및 중증도는 영향을받는 영역의 기능적 특성에 의해 결정됩니다. 왼쪽면에 대한 특징은 다음과 같습니다.

  • 다양한 정도의 신체의 오른쪽 마비;
  • 몸의 오른쪽의 민감도 위반;
  • 시력 장애, 청력, 냄새, 해당 자극을 인식하는 능력의 완전한 손실까지. 심한 병변에서 장애는 양측을 압류 할 수 있습니다.
  • 불균형과 운동의 균형;
  • 언어 장애.

공격과 응급 처치 의혹

뇌졸중은 응급 상황을 말하며, 병변의 병리학 적 변화가 몇 분 안에 발생합니다. 환자가 의료 혜택을받는 시간이 짧을수록 행복 결과의 기회가 커집니다.

비정상적으로 비대칭 인 얼굴로 이상한 보행을하는 사람이주의를 끌면 다음을 수행해야합니다.

  • 그와 이야기하기. 왼쪽 뇌졸중이 들리지 않을 때, 사람은 자신, 장소, 시간을 부를 수 없으며, 질문을 이해하지 못하거나, 말을 할 수 없습니다.
  • 미소를 지으며 또는 혀를 내밀어보십시오. 왼쪽 반구의 병변으로 얼굴의 비대칭 성이 심해져 오른쪽 얼굴의 모방 근육의 움직임이 크게 방해됩니다.
  • 손을 들어주세요. 뇌졸중은 오른손의 장애가있는 이동성으로 나타납니다.

증상 중 하나라도 감지하면 뇌졸중으로 의심되는 구급차에 대한 비상 전화의 충분한 근거가됩니다. 의사 도착 전에 :

  • 희생자를 옆구리에 놓고 가능한 경련이 일어 났을 때 그를 보호하기 위해 그의 머리 아래에 무언가를 두십시오.
  • 공기 흐름을 제공하십시오.
  • 가능한 경우 숨기기를 해제하는 옷의 모든 부분을 제거하십시오.
  • 만약 압력을 측정 할 수 있다면, 항 고혈압제는 피해자가 의식이 있고 이전에 의사가 처방 한 약을 가지고있을 때만 주어질 수 있습니다.
  • 발작의 발달과 함께 - 입을 환자에게 개방하십시오.
  • 호흡기 또는 심정지시 - 인공 호흡으로 진행하십시오.

뇌졸중이 무엇인지, 공격 중 응급 처치 방법에 대한 비디오를 제공합니다.

치료법

허혈성 뇌졸중의 치료는 그 자리에서 시작됩니다. 응급 조치는 환자의 상태의 심각성에 달려 있으며, 주로 전문화 된 단위로 수송하기위한 조건을 안정화시키는 것을 목표로합니다.

입원 직후, 환자의 전반적인 신체 상태, 병소의 위치 및 크기를 결정하기위한 연구가 수행됩니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 기본적인 치료는 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키고, 중요한 신체 기능을 유지 및 복원하고, 가능한 합병증을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

발병 후 몇 시간 내에 혈전 용해제가 환자에게 투여되어 혈전이 용해됩니다. 이 기간이 만료되면 혈전증은 외과 적으로 만 제거 될 수 있습니다. 환자는 혈액 순환을 정상화하기 위해 혈액 미세 순환을 향상시키고 혈관 강화 약물을 처방 한 약물입니다.

Neurotrophies는 뇌 조직의 대사 과정을 복원하고 정상화하기 위해 처방됩니다.

혈전 합병증 예방의 일환으로 항 혈소판 제, 항응고제 및 혈류 개선제가 처방됩니다.

동시에, 배경 질환의 치료 및 생체 기관의 가능한 합병증의 증상 치료가 수행됩니다.

뇌졸중의 가장 위험한 초기 효과는 급성기 환자의 가장 흔한 사망 원인 인 뇌부종, 혼수 상태 및 재발 성 뇌졸중입니다.

잔여 신경 병변의 심각성은 경미한 언어 및 운동 장애에서부터 이동 능력의 손실, 최소한의 자기 관리 능력에 이르기까지 다양합니다. 뇌졸중 후 정신 장애, 기억 장애, 언어 장애가 관찰됩니다.

우리는이 기사에서 극히 드문 척추 경련, 증상, 진단 및 치료에 대한 많은 정보를 가지고 있습니다.

소뇌 뇌졸중의 회복, 예후 및 결과에 대해 여기서 알 수 있습니다.

인생에 대한 예측

뇌졸중의 예후는 일반적으로 바람직하지 않으며, 환자의 완전한 검사 후에도 각 경우의 가능한 결과는 예측하기가 매우 어렵습니다. 예후는 특정 만성 질환이있을 때뿐만 아니라 노인에게도 악화됩니다.

통계에 따르면, 허혈성 뇌졸중의 초기 합병증으로 뇌졸중 후 1 개월 이내에 사망하는 환자의 약 25 %가 사망합니다.

약 60 %의 사람들이 여전히 신경 질환을 무능력하게합니다.

연중 생존율은 70 %에 도달하며, 5 년 내에 약 50 %가 생존 한 환자의 약 25 %가 10 년 임계 값을 극복합니다. 첫 번째 에피소드가 발생한 후 5 년 이내에 환자의 약 30 %에서 뇌졸중이 반복됩니다.

재 파업의 위험을 평가하기 위해 특별히 개발 된 방법이 있습니다.

복구 기간

뇌졸중 후 회복 기간은 3 년까지 지속됩니다. 환자는 배경 질환, 마사지 과정, 치료 운동의 상태와 존재 여부에 따라 식단을 처방받습니다. 스파 트리트먼트가 표시됩니다. 환자는 종종 평생 유지 처방을받습니다.

더 구체적인 권고는 질병 경과의 특징과 환자의 전반적인 상태에 대한 완전한 정보를 가지고있는 주치의에 의해서만 주어질 수 있습니다.

질병 후 회복에 관한 많은 유용한 정보가 있습니다.

허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며, 뇌 혈류가 현저하게 감소하면서 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 장애물의 주된 조건은 혈관 벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 기원적인 형태의 정의는 "허혈", "심장 마비", "뇌졸중"이라는 용어로 표시되는 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리학에 기초합니다.

  • 허혈 - 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 지름의 동맥에 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심장 박 막형 (cardioembolic form) - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생합니다. 깨어있는 동안 갑자기 발생하고 다른 장기의 색전이 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 사건의 정확한 원인이나 여러 원인의 존재 여부를 결정할 수없는 것이 특징입니다.

앞에서부터 "허혈성 뇌졸중은 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단합니다 - 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀서 뇌 영역 중 하나에서 혈액 순환을 위반 한 것으로 결론 지을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 우측 뇌졸중 - 그 결과는 주로 운동 기능에 영향을 미치며, 그 결과는 제대로 회복되지 않고 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 허혈 왼쪽 - 심리적 정서적 영역과 연설은 주로 결과로 작용하고 운동 기능은 거의 완전히 회복됩니다.
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위 - 뇌의 넓은 영역에서 혈액 순환이 완전히 없어져 부종이 생기고 대부분 회복이 불가능하여 마비가됩니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체의 왼쪽 측면의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽 허혈성 뇌졸중에서 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 조종 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 현기증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중의 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형에 대한 점수와 숫자를 추가하여 뇌졸증을 분류합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일시적 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 심하고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 일반적으로 영구적입니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 레올 로지 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 생화학 적 혈액 분석, 지질 스펙트럼, 응고.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

동등한 임상 징후와 뇌의 다른 질병에서 차별화 허혈성 뇌졸중이 필요합니다, 그들 중 가장 일반적인 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈이 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우, 결과는 매우 광범위하며, 광범위한 허혈성 뇌졸중과 함께 극히 미세한 것에서부터 극소의 공격까지 매우 다양합니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실, 가족에 대한 부담이되고 두려워서 평생 동안 장애를 갖지 않을까 두려워하기 때문입니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 민감도 위반. 감도는 팔다리에서 항상 더 긴 근육의 힘으로 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도를 담당하는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 손상된 운동 기능 - 팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 사람은 그에게 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 시간과 장소를 혼동시킬 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 가족과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말할 수도 있습니다. 때로는 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자가 액체와 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %가 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 조기에 자격을 갖춘 의료 지원과 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 좋을 것입니다.

시간 요인은 큰 역할을합니다. 회복 가능성에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 중증도와 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 생존 한 환자의 40 %에서 연말까지 30 %로 유지됩니다. 질병의 첫 달이 끝날 무렵에는 신경 학적 결손이 더 심각 할수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 더 잘 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후, 신경 기능의 추가 회복은 거의 없을 것입니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 더 나은 회복을 보입니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 질병의 첫 해 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후, 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안 생존율이 낮아지는 예후에는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전이 포함됩니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활 치료실, 요양원 치료 및 외래 환자 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능 복구;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서는 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 욕창 치료, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

관상 동맥성 심장 질환이있는 경우, 항 협심 약제가 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 약제 - 심근 배당체, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 특정 치료는 외과 적 치료 방법뿐만 아니라 의학적, 비 약물 적 치료법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 식품, 절인 야채와 계란, 케첩, 마요네즈의 섭취를 제한합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수 여야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체의 양을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 금연 및 음주, 건강한 라이프 스타일은 뇌 경색 예방의 핵심입니다.

좌선의 여파

뇌졸중은 기관의 특정 부분에 혈액 공급의 급성 장애로 발전하는 심각한 뇌 질환입니다.

두뇌는 신체의 기능을 제어하는 ​​두 개의 반구로 구성됩니다. 수십 년 동안 기능적인 반구 비대칭이 인간 두뇌의 특징임을 알게되었습니다. 왼쪽 반구와 오른쪽 반구의 기능은 각각 부분적으로 만 복제되며, 각 반구의 병변은 서로 다른 증상과 결과를 나타냅니다.

대부분의 사람들은 좌반구를 지배하므로 뇌의 왼쪽 뇌졸중이 더 심하며 그 결과는 오른쪽 반구의 병변보다 더 치명적입니다.

뇌졸중의 원인

뇌의 왼쪽 반구의 순환 장애는 동맥 루멘의 파열 또는 막힘으로 인해 발생합니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화 반;
  • 혈액 응고;
  • Emboli;
  • 외부에서 혈관의 기계적 압축 (특히, 종양 과정 중);
  • 혈관 경련.

뇌졸중의 발병을 유발하는 주요 배경 질환은 동맥성 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병입니다.

뇌졸중에는 두 가지 유형이 있습니다. 출혈로 인한 뇌출혈과 허혈성 뇌 혈관 협착이나 대동맥 폐색으로 인한 뇌경색.

동맥의 막힘 또는 협착은 의존하는 조직 부위의 산소 결핍으로 이어진다. 7 분 이내에 혈액 순환이 회복되지 않으면 조직에서 비가 역적 변화가 시작되고 뉴런이 죽습니다. 영향을받는 동맥이 클수록 허혈이 더 커집니다.

  • 흡연, 알코올 중독;
  • 지질 대사 장애;
  • 기운이있는 편두통;
  • 고급 연령;
  • 경추 osteochondrosis;
  • 내분비 질환, 특히 당뇨병;
  • 심장 결함, 부정맥, 이식 가능한 인공 심박 조정기 또는 인공 밸브의 존재;
  • 대동맥 고혈압, 증상 또는 1 차;
  • 심장의 염증성 질환;
  • 심 부정맥 혈전증;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 전신 혈관염;
  • 결합 조직의 전신 질환;
  • 호르몬 피임.

출혈성 뇌졸중은 하나 이상의 혈관 파열로 인한 출혈이다. 그러한 경우의 병변은 분명히 더 크며, 질병의 진행은 더 무거 우며 예후는 더욱 나 빠집니다. 출혈성 뇌졸중의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 뇌 동맥류;
  • 각종 병인의 혈관염;
  • 낮은 혈액 응집도;
  • 항응고제의 과용;
  • Hypovitaminosis;
  • 죽상 동맥 경화증을 포함한 혈관벽의 손상;
  • 중독.

왼쪽 반구의 기능적 특징

양쪽 반구의 기능은 부분적으로 중복되고, 왼쪽 반구는 몸의 오른쪽 절반을 제어하고 그 반대로도 기능합니다. 중복 기능에는 냄새, 청력, 시력, 모든 유형의 감도 (촉각, 온도, 통증, 신체의 공간적 위치 감각), 운동 활동이 포함됩니다. 즉, 신체의 오른쪽이 마비 된 경우 - 뇌졸중이 왼쪽 반구에서 발생했고 그 반대도 마찬가지입니다.

압도적 인 대다수의 사람들은 왼쪽 반구가 지배적이며, 모터 고정 관념의 형성, 모든 유형의 연설, 추상, 분석 및 논리적 사고, 시간의 인식, 기억, 수학적 연산 수행 능력에 대한 인식과 적용을 담당합니다.

따라서 왼쪽 반구의 패배는 말하기 능력의 상실, 글쓰기, 읽기, 새로운 기술 습득, 새로운 정보의 처리 및 기억 능력을 동반합니다.

기능 장애의 중증도는 병소의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

증상

뇌졸중의 임상 증상은 대뇌, 자율 신경 및 국소로 구분됩니다. 지방화의 특성과 병변의 심각도에 따라 다른 조합으로 나타납니다. 종종 뇌졸중은 근본적인 병리 현상의 임상 증상의 배경에 대해 발전합니다.

대뇌 증상

그것들은 두개 내압 증가와 뇌 안감의 자극의 결과입니다. 허혈성 뇌졸중과 함께 출혈과 혼합 뇌졸중의 특징이 더 이상 없다. 가장 일반적인 것들은 :

  • 갑작스러운 두통, 매우 강하고 견딜 수 없음;
  • 현기증;
  • 메스꺼움, 구토에 대한 충동;
  • 경련;
  • 실신에서부터 다양한 정도의 혼수 상태에 이르기까지 의식의 장애.

국소 증상

집중 증상은 항상 뇌졸중의 모든 형태로 나타나지만 그 중증도와 병용은 병변이 발생한 부위의 기능적 전문화에 달려 있습니다. 좌면의 뇌졸중은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 한쪽 또는 양쪽 팔다리의 마비 또는 마비, 심한 경우 - 안면 근육을 포함하여 신체의 전체 오른쪽 절반.
  • 부분적으로 완전한 시력 상실, 청각, 냄새, 오른쪽에서, 양측에 광범위한 병변이있는 감각을 통한 정보 지각의 위반.
  • 오른쪽에 모든 종류의 감수성의 장애;
  • 손실 또는 기타 기억 장애;
  • 움직임과 균형의 불쌍한 조정;
  • 언어 장애, 최대 실어증까지.

식물성 증상

자율 신경계의 반응은 다음 증상에서 나타납니다.

  • 불합리한 공포감;
  • 심장 리듬 장애;
  • 호흡의 빈도 및 리듬 위반;
  • 불안, 공황;
  • 호흡 곤란;
  • 피부색 변화 - 창백하거나 붉음
  • 열의 감각;
  • 땀을 흘려서;
  • 시체에 떨고.

진단

뇌졸중으로 돌이킬 수없는 변화가 단 몇 분 만에 발생하므로 가능한 빨리 문제를 인식하고 구급차를 불러내는 것이 중요합니다. 외관의 가장 분명한 변화는 얼굴의 부 자연스러운 날카로운 비대칭입니다. 뇌졸중의 가정을 확인하려면 피해자에게 몇 가지 간단한 단계를 수행하도록 요청해야합니다.

미소 짓거나 혀를 내밀어주십시오. 왼쪽면의 스트로크로 미소가 오른쪽으로 비뚤어지고 혀가 비틀어집니다.

손 들어주세요. 오른손의 움직임은 불가능하거나 매우 어렵습니다.

어떤 문구라도 말해 자신, 위치, 날짜를 부르십시오. 뇌졸중은 흐린 말투, 자신을 기억할 수없는 상태, 그리고 그 순간 당신이있는 장소로 표시됩니다.

뇌졸중은 응급 상황이므로 최대한 빨리 중환자 실에 환자를 데려 가야합니다. "응급 처치"를 요청하면 필연적으로 뇌졸중으로 의심되는 경우를보고해야합니다.

와드에서는 신경과 전문의가 환자의 병변 유형과 중증도를 검사합니다. 병변의 위치와 크기를 명확히하기 위해 신경 영상, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영의 방법이 사용됩니다. 때때로 뇌 혈관의 추가 혈관 조영술.

심전도, 뇌파, 혈압 모니터링, 심장 초음파 검사를 실시하십시오.

혈액 매개 변수와 소변 검사에 대한 완전한 실험실 연구가 수행됩니다.

연구 데이터는 개별 치료법의 정확한 진단 및 개발에 필요합니다.

치료

뇌졸중의 치료는 기본 및 특정으로 구분됩니다. 기본적인 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 정상적인 혈압 회복;
  • 폐 기능 유지, 심혈 관계;
  • 온도 정상화;
  • 뇌부종의 제거 및 예방;
  • 항상성 제공;
  • 혈액 microcirculation의 복원;
  • 대사 과정의 정상화;
  • 혈전 색전증 및 기타 가능한 합병증의 예방;
  • 관련 증상의 제거.

특정 치료법에는 혈전 파괴를 목표로하는 절차가 포함됩니다. 허혈성 뇌졸중이 시작된 이래로 6 시간 이상 경과하지 않으면 환자에게 혈전 용해제가 주어지며 그 후에 미세 수술 적 개입이 필요합니다. 혈전을 파괴하는 것이 가능할수록 손상된 부위가 작아지고 손상된 뇌 기능을 복구 할 기회가 커집니다. 혈액의 정상적인 유동성 및 응고 가능성을 회복시키기 위해 환자는 항응고제 및 항 혈소판 제제의 약물을 처방받습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우, 지혈제가 처방됩니다. 또한, 신경 보호자는 생존 가능한 뉴런을 보호하도록 지정됩니다.

뇌졸중의 영향

왼쪽 반구의 뇌졸중은 약 57 %의 경우에서 발생합니다. 진단하기는 쉽지만 더 심각한 결과는 더 힘듭니다. 뇌졸중 후 잔류 효과 중 :

  • 한쪽 또는 양쪽 오른쪽 다리 또는 몸 전체의 마비;
  • 신체의 오른쪽 측면의 감도의 위반 정도가 다르다.
  • 시각 장애, 감각 또는 운동 장애;
  • 쓰기, 읽기, 수학 계산 수행 능력의 상실.
  • 논리, 추상적 사고의 위반;
  • 우울증, 통제 불능의 침략 발발 및 기타 정신 이상.

뇌졸중의 돌이킬 수없는 변화는 너무 빨리 일어나서 의료가 거의 항상 지연됩니다. 따라서 가장 행복한 상황이라 할지라도 뇌졸중은 흔적도없이지나 가지 않습니다.

예측

뇌의 왼쪽 절반의 뇌졸중이 가장 심각한 혈관 병리입니다. 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 다른 모든 환자는 여전히 장애가 있으며, 장애의 정도는 뇌졸중의 형태와 재활 기간의 경과에 따라 다릅니다. 출혈성 뇌졸중 후 환자의 3 분의 2가 장애로됩니다.

뇌졸중의 결과는 살아남은 환자의 수를 결정합니다. 뇌졸중 발생 후 첫 1 개월 동안 치명적인 재발이 환자의 35 %에서 1 년까지 거의 50 %가 발생합니다. 재발의 위험은 여러 요인의 조합에 달려 있습니다.

  • 의사의 지시에 따르십시오;
  • 생활 수준과 환자 치료의 질;
  • 만성 질환의 존재;
  • 환자의 나이;
  • 뇌졸중 전 일반 건강;
  • 스트레스.

재활

재활 기간은 급성기가 끝나고 몇 주 후에 시작됩니다. 이 기간의 주요 목적은 운동 기능의 회복, 환자의 심리적 상태의 민감성 및 안정화입니다.

왼쪽 측면의 스트로크를 회복하기위한 첫 번째 단계는 마사지와 물리 치료입니다. 마사지는 환자의 신체 능력에 의존하지 않으므로 재활 초기에 주로 사용됩니다. 민감성과 운동성이 회복되면서 환자는 일련의 체조 운동을 처방받습니다. 환자는 수동 체조로 치료 과정을 거친 다음 운동 합병증에 대한 운동이 점차적으로 연결됩니다. 환자는 앉아서, 서서, 걷고, 숟가락을 잡는 등의 새로운 방법을 가르쳐줍니다. 정밀 모터 기술을 복원하기 위해 가장 일반적인 패스너 세트와 잠금 장치가있는 센서 모터 시뮬레이터가 사용됩니다. 환자들은 조각 퍼즐, 모자이크를 수집하고 작은 물체를 분류합니다.

물리 치료 과정에는 초음파, 자기 요법, 전기 영동, 침술이 포함됩니다. 이러한 치료법은 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다.

환자의 심리적, 사회적 적응을 위해서는 가능한 한 연설을 복원하는 것이 중요합니다. 이것은 환자와 그의 친척의 태도가 중요한 성공적인 해결책으로 언어 치료사의 임무입니다. 환자는 심리학자와상의하여 심리 상태를 평가해야합니다. 우울증이나 기타 정신 질환이 발견되면 적절한 치료가 처방됩니다.

뇌졸중 후 완전히 다이어트를 수정하고 마침내 나쁜 습관을 버려야합니다. 뇌졸중의 재발을 예방하기 위해 평생지지 요법을 시행합니다.

좌선의 허혈성 뇌졸중 후 생존율과 가능한 결과

뇌졸중은 신경 병리학에서 1 위입니다. 통계에 따르면, 매년 약 600 만 명이 공격에 시달립니다. 뇌졸중의 위험은 그 결과에 놓여 있습니다. 공격을받은 많은 환자들은 평생 동안 절름발이입니다. 위기 후 첫 달에 약 20 %가 사망합니다. 이 기사에서 허혈성 허혈성 왼쪽이 무엇인지, 그 결과, 공격 후 얼마만큼 살 수 있는지 배울 것입니다.

병리학의 분류 및 원인

뇌졸중은 허혈이나 신체의 혈관 계통 파열로 인한 뇌의 급격한 손상을 특징으로합니다. 질병의 원인에 따라 질병은 좌반구의 허혈성 뇌졸중으로 나뉘며, 결과적으로 혈관 폐색이 형성되고 동맥의 파열로 인한 출혈이 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 예후가 좋지 않고 대부분 사망으로 이어집니다.

동맥 고혈압, 뇌 혈관의 죽상 경화증, 심혈관 합병증, 당뇨병, 나쁜 습관의 남용, 과체중, 뇌 동맥류, 불량한 혈액 응고 가능성과 같은 요소는 두 가지 유형의 병리학 형성에 기여합니다.

또한 변이는 발생 위치에 차이가 있습니다 - 오른쪽 대구 반의 뇌졸중과 뇌의 왼쪽 대구 반의 뇌졸중. 두뇌의 왼쪽 뇌졸중의 증상은 오른쪽 뇌졸중의 증상과 크게 다릅니다. 좌상 허혈성 뇌졸중은 많은 사람들에게서 좌반구가 우반구를 지배하기 때문에 매우 어렵고 예후가 좋지 않습니다.

증상 Symptomatology

두뇌는 사람의 개인 컴퓨터라고 할 수 있습니다. 결국, 우리 몸의 중요한 활동에 대한 다양한 기능을 수행하는 명령을 내리는 것은 바로 그 사람입니다.

따라서 질병의 증상은 기능적 업무와 직접 관련이 있습니다.

뇌 세포의 허혈성 뇌졸중에서 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 공황;
  • 심장 심계항진;
  • 얼굴 근육의 기능적 기능 상실, 입가의 구석, 왼쪽의 눈꺼풀이 아래로 내려 간다.
  • 연설의 기능 장애, 환자는 불명료하게 말하기, 말을 만들기가 어렵다;
  • 심한 두통;
  • 호흡 곤란;
  • 구강 건조;
  • 현기증;
  • 의식의 부분적 또는 완전한 손실;
  • 공간의 혼란, 신체의 부적절한 인식;
  • 하급 또는 상지의 전반적인 약점. 환자는 다리 나 팔을 동시에 올릴 수 없습니다. 좌측의 마비는 우측 뇌졸중의 특징입니다.
  • 시력 및 단기 기억 문제;
  • 식중독이 아닌 병적으로 인한 구토.

질병의 징후의 특징은 병리학 적 변형이 형성된 반구에 달려 있습니다 : 뇌졸중 동안 왼쪽은 신체의 오른쪽에서 부분적으로 또는 완전히 마비됩니다. 왼쪽 대뇌 반구에서 발생하는 충동은 인체의 오른쪽 측면에 조정을 제공하기 때문입니다. 뇌졸중 후 왼쪽이 마비되면 뇌의 오른쪽 반구가 손상됩니다.

출혈성 뇌졸중에서 증상은 급속하게 발전하고 있으며, 공격적으로 신체적 인 노력을 한 후에 형성되며, 불안정한 정신 상태의 배경을 배경으로 형성됩니다. 허혈성 좌면 뇌졸중은 점차적으로 나타나며, 대부분 아침이나 밤에 환자를 압도합니다.

환자 지원

뇌졸중이 발생하면 환자는 긴급히 입원해야합니다. 처음 3 시간이 중요합니다. 환자가 치료받지 않고 오래있을수록, 혼수 상태가 더 커집니다. 좌선의 세 가지 기본 규칙을 알면 의학 교육을받지 않은 사람이라도 병리학을 결정할 수 있습니다.

규칙 번호 1. 환자를 미소 짓게하십시오.

규칙 번호 2. 환자의 말하기가 일관성이 없으면 그것을 말하기 시작하고, 그것을 밖으로 만들기가 어렵습니다. 이것은 왼쪽 마비로 뇌졸중 신호입니다.

규칙 번호 3. 양손에 들어 올려주세요.

환자가이 규칙을 따르는 데 어려움이 있으면 즉시 구급차 팀에 전화하십시오. 운영자는 상황을 자세히 설명해야합니다. 구급차 팀이 도착하기 전에 환자의 머리는 올라야합니다.

환자가 창문을 열고 환자의 폐로의 공기 유입을 용이하게하는 방에서 (상단 단추를 풀고, 넥타이가 있으면 제거하십시오). 혈압을 측정하고 지표를 기록하십시오. 구토가 열리면 그 사람을 옆으로 돌릴 필요가 있습니다. 가장 중요한 것은 모든 것을 분명하고 일관되게하기 위해 침착하게 유지하는 것이며, 사건의 발전은 응급 처치를 할 때의 행동의 정확성에 크게 의존합니다.

질병의 진단

뇌의 왼쪽 뇌졸중을 결정하는 것은 쉽습니다. 임상 이미지를 바탕으로 전문가는 환자에게 일어난 일을 빠르게 결정합니다. 반구의 병리학이 발달 한 뇌졸중 유형과 그 차원이 무엇인지를 확립하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 이러한 지표는 효과적인 치료를위한 기본 요소이기 때문입니다.

정확한 진단을 위해 환자는 다음 검사 방법을 처방받습니다.

  • 신경과의 상담. 전문가는 신체의 왼쪽 뇌졸중의 결과를 확립하고, 증상의 심각성을 결정하며,
  • 실험실 검사 (소변, 혈액, 혈액 응고 분석의 일반 및 생화학 분석);
  • CT, MRI를 사용하면 이러한 도구 적 방법으로 병변을 평가하고 뇌졸중 유형 및 위치를 파악할 수 있습니다.
  • 심전도, 심장의 초음파, 혈압 지표 모니터링, 수반되는 질병으로 인한 합병증의 발병을 제거합니다.

치료

뇌졸중 출혈 왼쪽, 출혈과 긴급 수술이 필요합니다,이 경우 환자에 대한 책임은 신경 외과입니다. 일부 허혈성 뇌졸중의 경우 수술 치료가 필요합니다.

이 경우 외과 적 치료는 아테롬성 동맥 경화 반과 혈전을 제거하여 자연 혈류를 회복시키는 것입니다.

순환기 질환이 심하지 않고 뇌의 뇌 세포 중 일부가 뇌졸중 동안 괴사를 일으키는 경우 허혈성 왼쪽면에 미세한 결과가 나타나며 환자는 뇌 자극의 90 %를 회복 할 수 있습니다. 그러나 이것은 재활 기간 동안 주치의 처방전의 엄격한 이행뿐만 아니라시의 적절하고 적절한 치료를 필요로합니다.

허혈성 뇌졸중 치료 용 약물 그룹 :

  1. 섬유소 용해제 -이 약물 치료는 뇌졸중 후 처음 3 시간 이내에 시작됩니다. 이 약물 군을 복용 할 때 왼쪽 마비가 완전히 마비되어 0으로 감소합니다.
  2. 항응고제 - 약물 투여 환자를 치료하기위한 직접 작용 (헤파린 나트륨, 칼슘 나드로 파린, 달테 파린 나트륨, 에녹시 파린 나트륨) 및 간접적 작용 약물 (페 닐린, 와파린 니코 데드)은 좌선 후 2 주부터 시작합니다.
  3. 항 혈소판 약물 - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
  4. Vasoactive 약물뿐만 아니라 혈액의 흐름을 개선하기 위해 뇌 혈관의 벽을 강화합니다. Myotropic antispasmodics - 아니 스파, Tsinnarizin, 안티 프로텍터 - Alprostadil, Anginin;
  5. 항 고혈압제 - 고혈압에서 사용됩니다. ACE 억제제 (Captopril) 또는 칼슘 길항제 (Nicardipine).
  6. Neuroprotectors - 병원성 요인으로부터 뇌 세포의 보호에 중점을 둡니다. 뇌 (Thyclid, Trental), 산화 방지제 (Niacin, Mexidol), 아데노신 (Eleutherococcus의 팅크, Schizandra Chinese의 팅크)의 혈액 순환을 개선시키는 글루타메이트 수용체 차단제 (마그네슘 제제), 방향제 약물 (Semax, Ceraxon)

재활 기간

뇌졸중의 경우, 병의 왼쪽 부작용은 회복 기간 동안 환자의 행동에 달려 있습니다. 환자가 회복하기를 원할수록 생존하고 완전한 삶으로 돌아갈 확률이 높아집니다.

전문가는 다음 원칙을 엄격히 준수 할 것을 권고합니다.

  • 침대 휴식;
  • 마비 된 팔다리의 마사지;
  • 그녀의 간호사가 수행 한 매 4 시간마다 또는 환자와 가까운 수동적 운동. 이렇게하려면 피해자의 팔다리를 구부리고 구부리지 마십시오. 체조는 마비가 발생하기 쉬운 신체 부위에서 시작하여 건강한 신체 부위로 옮겨야합니다.
  • 호흡 훈련;
  • 이용 가능한 도구의 도움을 받아 점진적으로 직위를 변경;

재활 기간 동안 환자는 사랑하는 사람들의 도덕적 지원이 필요합니다. 회복 과정이 여러 달 동안 지연 될 수 있기 때문입니다. 걷고, 쓰고, 읽는 것을 다시 배우는 것은 매우 어렵습니다. 환자와 함께 예민하고 동정심이없는 사람이 없다면 그는 시도를 멈출 수 있습니다. 그리고 평생 동안 절름발이로 남아 있습니다.

가능한 결과 및 예후

좌측 뇌졸중이 허혈성 뇌졸중 일 때, 결과와 환자의 수는 뇌의 신경 종말에 대한 손상 정도에 달려 있습니다. 왼쪽 뇌졸중의 생존자 비율은이 병리학을 가진 총 환자 수의 50 %입니다. 왼쪽 대뇌 반구 뇌졸중의 예후는 오른쪽 뇌의 뇌졸중보다 유리합니다.

완전 회복은 좌면 공격을받은 후 환자의 60 %에서 발생합니다.

뇌 세포의 재생 속도를 결정하는 요소에는시의 적절하고 적절한 치료, 응급 의료의 속도, 희생자의 나이, 환자의 욕구, 수반되는 병리의 부재 등이 포함됩니다.

뇌의 왼쪽 반구의 뇌졸중에서 그 결과는 다음과 같습니다 :

  • 우측의 부분적 또는 완전한 마비;
  • 오른쪽에 외부 자극에 대한 감수성의 침해, 왼쪽에 오른쪽 두뇌 손상;
  • 말하기 문제;
  • 읽기 및 쓰기 기술의 손실;
  • 메모리 오류;
  • 논리적이고 적절하게 상황을 판단 할 수 없다는 점;
  • 안구 운동의 위반;
  • 사람이 철회되고, 초보적인 셀프 서비스의 기술, 외부 세계에 대한 부적절한 인식, 그리고 그의 몸이 소실된다;
  • 불합리한 웃음이나 울음;
  • 간질 발작.

대뇌 반구의 왼쪽 뇌졸중은 장애를 유발할뿐만 아니라 공격이 환자의 삶의 질 저하에 기여합니다. 정신 능력의 상실, 기억력 상실은 환자의 정서적 배경에 악영향을 끼치며, 우울증이 장기화되고 이에 대한 관심이 완전히 상실됩니다. 친척들의 지원은 재활 기간 동안 매우 귀중한 조수입니다. 환자를 격려하고 자신감을 심어 주면 회복 속도가 빠르며 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.